Kaelavalu viitab valule kuklas kuklaluu piirkonnast abaluude ülemiste servadeni, samuti valule piirkonnas paremalt vasaku õlani.
Kaelavalu põhjused
Kaelavalu võivad põhjustada mitte ainult juba tekkinud selgroo haigused, vaid ka mõned tavalised olukorrad:
- pikaajaline viibimine ühes, eriti vales asendis: lülisamba koormus suureneb, lihased on pidevas pinges, mis põhjustab nende spasme ja valu;
- lihaste hüpotermia võib põhjustada ka lihasspasme, mis põhjustab vereringe halvenemist;
- vale voodi, vale asend autoga sõites, arvuti taga jne;
- ülekaal koormab palju lülisammast ja lihaseid;
- tugev emotsionaalne stress põhjustab kaelas väsimust ja valulikkust;
- tõmblevad, liigsed liigutused, mis põhjustavad lihaspinget ja valu.
Haigused, mille korral tekib kaelavalu
Kõige sagedasemad kaelavalu põhjustajad on sellised haigused nagu:
- sama sektsiooni intervertebraalsed herniad,
- lülidevaheliste liigeste kahjustus,
- lülisamba kaelaosa vigastused,
- sidemed ja lihased.
Harvemini on kaela valu põhjused järgmised:
- müelopaatia,
- reumaatiline polümüalgia,
- fibromüalgia,
- anküloseeriv spondüliit,
- ja selles sisalduvad võõrkehad.
Kaelavalu võib ilmneda mõne eluohtliku haiguse korral: südame isheemiatõbi, subarahnoidaalne hemorraagia, nakkushaigused (osteomüeliit), lülisambamurrud.
Isegi vaimsed muutused võivad põhjustada valu kaelas.
Kaelavalu põhjused lastel
Kõige sagedamini ilmneb lastel kaelavalu koos stenokardia tüsistustega, kui emakakaela lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, tekib lümfadeniit. Lisaks on sellised nakkushaigused nagu:
- meningiit,
- osteomüeliit,
- lastehalvatus,
- meningismi tunnustega.
Sternocleidomastoid lihase põletikuliste protsesside korral tekib pea pööramisel valu. , lihasspasmist, kaasneb ka valu, samal ajal kui pea on kõrvalekaldunud ja pööratud valule vastupidises suunas. Lastel, nagu ka täiskasvanutel, võib kaelavalu ilmneda selliste haigustega nagu: kasvajad, abstsessid, koljusisene hemorraagia, reumatoidartriit.
Kaelavalu lastel võib ilmneda nakkava (nakkusliku) haiguse, näiteks mumpsi korral. See väljendub temperatuuri tõusus, nende valulikkuses. Protsess võib minna submandibulaarsesse ja keelealusesse näärmesse. See võib põhjustada kõri ja pehme suulae turset. Ilmub närimis-, neelamis- ja isegi hingamisraskused.
Kuna lapsed põevad sageli nakkushaigusi, on soovitatav kutsuda arst koju.
Millised sümptomid võivad kaelavaluga kaasneda?
Osteokondroosi, lülisamba songa, lülisamba kaelaosa radikuliidi korral võib valulikkus levida kuklaluu piirkonda, ühte või mõlemasse kätte ning esineda peavalu. Kätes on tundlikkuse langus, liikumishäired, mis raskematel juhtudel võivad muutuda halvatuseks.
Tugev kaelavalu, hematoomide esinemine, lihaste jäikus on iseloomulikud lülisamba kaelaosa vigastustele. Neuroloogiliste häirete ilmnemisel võib kahtlustada seljaaju vigastust.
Sidemete venitamine ja rebenemine põhjustab ülajäsemete ja kaelalihaste talitlushäireid. Sellega kaasneb tugev valu, mis süveneb öösel ja liikumisega. Sageli on näha hematoom, vahetult naha all, turse. Liikumine võib olla piiratud või (sidemete rebendiga) patoloogiliselt suure amplituudiga.
Müelopaatia (seljaaju kahjustus) korral ilmneb valu lülisamba kaelaosas, liigutuste piiratus kaelas, alajäsemete spastiline parees koos sügava tundlikkuse häirega, käte lõtv parees. Kaela sirutamisel või painutamisel on tunne, et elektrivool jookseb mööda selga, piki selgroogu, tunne võib levida kätele ja jalgadele.
Polymyalgia rheumatica võib põhjustada kaela lihastes lõikavaid, tõmblevaid või tõmbavaid valusid, mis liikumisega järsult suurenevad. Lisaks sellele sümptomile ilmneb haigus õlavöötme jäikusena, eriti hommikul ja pärast liikumatust perioodi. Haige inimesel on raske voodist tõusta, käed selja taha panna ja mõnikord ka üles tõsta, isegi tavalisi manipuleerimisi on raske teha. Valu võib levida teistesse kehalihastesse, sagedamini vaagnavöötme lihastesse. Mõnikord süveneb valulikkus öösel, mis häirib und. Hoolimata asjaolust, et patsiendid kurdavad märkimisväärset nõrkust, säilib lihaste tugevus.
Emakakaela lümfisõlmede lümfadeniidi korral tõuseb kehatemperatuur, ilmneb üldine halb enesetunne, lümfisõlmede suurenemine on kaela tagaküljel nähtav või palpeeritav, puudutamisel valus, võib esineda punetust.
Mida teha, kui kael valutab
Alustuseks peate vähemalt veidi kindlaks tegema, mis põhjus põhjustas valu kaelas. Kui olukord on sarnane osteokondroosi sümptomitega, on vaja sagedamini asendit vahetada, rohkem liikuda, teha spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, kasutada selgroo venitusmeetodeid, massaaži ja füsioteraapiat. Kompleks peab sisaldama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.
Pikaajalisest ühes asendis viibimisest või alajahtumisest põhjustatud valu korral on vaja kaelapiirkonda hõõruda anesteetikumi või soojendava kreemiga ning sisse võtta põletikuvastane tablett. Kaela ümber saab mähkida sooja salli. Soovitatav on kasutada soojendavaid kompresse.
Kui valu on haiguse tagajärg, ei tohiks te ise ravida, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, eriti kui lapsel on kaelavalu.
Kaelavalu korral võite pöörduda järgmiste arstide poole:
Algul on soovitatav pöörduda terapeudi poole, kes viib läbi täieliku läbivaatuse ja otsustab vajaduse üle meelitada kvalifitseeritud spetsialiste, näiteks
- kirurg;
- traumatoloog;
- ortopeed;
- reumatoloog;
- kõrva-nina-kurguarst;
- füsioterapeut;
- massöör.
Kaelavalu on väga levinud kaebus. See esineb igas vanuses nii meestel kui naistel. Selle peamised põhjused on osteokondroos ja lülisamba kaelaosa artroos. Nende haiguste puhul võivad valu allikad olla lülidevahelised liigesed ja kettad, samuti lülisamba ja seljalihaste sidemed (joon. 1).
Riis. 1. Lülisamba kaelaosa struktuur
Valu paikneb tavaliselt kaela tagaosas ja võib kiirguda pähe, õlgadele ja rindkere seinale. Lisaks valule väljenduvad lülisamba osteokondroos ja artroos kaelalihaste pinges ja pealiigutuste piiratuses. Rohkem kaelavalu põhjuseid on toodud tabelis. 1.
|
||||
Põhiandmed
- Igal kümnendikul täiskasvanul on igal ajahetkel kaelavalu.
- Kaelavalu on tavaliselt põhjustatud lülidevaheliste liigeste, harvem - lülivaheketaste kahjustusest.
- Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba kaelaosa alumise osa lülidevahelised kettad, kusjuures tavaliselt esineb ühepoolne kaelavalu ja tundlikkuse häired kahjustatud poolel.
- Osteokondroosi ja osteoartriidi levimus suureneb koos vanusega. Niisiis leitakse lülisamba kaelaosa osteokondroosi röntgenitunnuseid 50% üle 50-aastastest ja 75% üle 65-aastastest inimestest.
- Ühendkuningriigis läbi viidud uuringu kohaselt leitakse osteokondroosi radioloogilisi tunnuseid 40% meestest ja 28% naistest vanuses 55-64 aastat.
- Lülisamba piitsakahjustusi iseloomustavad lülidevaheliste liigeste sidemete kahjustused ja selgroolülide liigeseprotsesside murrud. Need kahjustused on sageli aladiagnoositud ja võivad põhjustada pikaajalist kaelavalu.
- Osteokondroosiga osteofüütid võivad suruda kokku seljaaju (radikulopaatia) ja seljaaju (müelopaatia).
- Radikulopaatia peamised põhjused on ketta herniad, massid ja osteofüüdid.
- Kaelavalu süveneb sageli värisemisel, näiteks autojuhtimisel.
- Lülisamba kaelaosa uurimine algab anatoomiliste orientiiride - selgroolülide C2, C6 ja C7 ogajätkete - määramisega.
- Kaelavalu esmane füüsiline läbivaatus on hoolikas (kuid hoolikas) palpatsioon.
- Enamasti kestab kaelavalu 2-10 päeva ja kuu aja jooksul kaob see 70%-l patsientidest.
- Lülisamba degeneratiivsete haiguste puhul on peamine asi taastada liigeste liikuvus.
- Kui kasvajat, traumat või radikulopaatiat ei ole, on kaelavalu puhul kõige tõhusamad meetodid manuaalteraapia ja füsioteraapia harjutused.
Diagnostika
Kaelavalu diferentsiaaldiagnoos on esitatud tabelis. 2.
|
||||
Kõige tõenäolisem põhjus
Peamised kaelavalu põhjused on lülisamba kaelaosa osteokondroos ja artroos, samuti kaelalihaste ja lülisamba sidemete kahjustus. Lülisamba osteoartriidi levimus suureneb koos vanusega. Peamine valu allikas osteoartriidi korral on lülidevahelised liigesed. Eeldatakse, et lülidevaheliste liigeste lüüasaamine on müofastsiaalse valu ja ägeda tortikollise põhjus. Herniated tekivad tavaliselt lülisamba kaelaosa alumises osas: tavaliselt on kahjustatud C5-C6 ja C6-C7 lülivahekettad.
Kõige ohtlikumad haigused
Kaelavalu ja pealiigutuste piiratus ilmneb meningiidi, subarahnoidaalse hemorraagia, ajukasvajate ja neelutaguse abstsessi korral. Kaela esipinnal lokaliseeritud valu korral on välistatud IHD - stenokardia ja müokardiinfarkt.
Emakakaela lülisamba kasvajad on tavaliselt metastaatilised. Kasvaja tuleks välistada pikaajalise, pideva valuga, mis häirib patsienti nii päeval kui öösel. Pahaloomuliste kasvajate metastaasid lokaliseeritakse 5–10% juhtudest selgroos, samas kui lülisamba kaelaosa kahjustust täheldatakse 15% juhtudest. Kõige sagedamini metastaaseeruvad lülisamba rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähk, mõnevõrra harvem - melanoom, neeru- ja kilpnäärmevähk.
Vale diagnoosi allikad
Kõige sagedamini tekivad raskused reumatoidartriidi ja spondüloartropaatiate, eriti anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artriidi ja põletikuliste soolehaiguste artriidi diagnoosimisel. Kaela alaosa valu võib täheldada rheumatica polümüalgia korral, kuigi paljud inimesed usuvad ekslikult, et selle haiguse korral on valu lokaliseeritud ainult õlgadele.
Difuusne kaelavalu tekib fibromüalgiaga. Fibromüalgiaga patsiendi uurimisel tehakse kindlaks teatud lokaliseerimise valupunktid. Haigust on raske ravida.
Vigade põhjused
- Teadmatus, kui sageli esineb emakakaela lülisamba osteokondroos.
- Teadmatus, et ketta hernia korral on kahjustatud ainult üks selgroojuur; kui korraga on kahjustatud mitu juurt, peate kahtlustama pahaloomulist kasvajat (selgroo metastaasid, lümfoom jne).
- Müelopaatia hiline diagnoos: seda iseloomustab järkjärguline algus, mis põhjustab diagnostilisi vigu; müelopaatia on täheldatud ka reumatoidartriidi, osteokondroosi ja lülisamba osteoartriidi korral.
Seitse peamist teesklejat
Teesklushaigustest on kaelavalu peamiseks põhjuseks lülisamba kaelaosa osteokondroos. Ägeda türeoidiidi korral täheldatakse ka tugevat kaelavalu. Äge türeoidiit on haruldane haigus, see võib olla mädane, seda täheldatakse ka süüfilise korral. Alaägeda granulomatoosse türeoidiidi korral on täheldatud vähem intensiivset valu, kilpnäärme suurenemist ja düsfaagiat. Depressioon võib põhjustada ka kaelavalu.
Vaimse tervise probleemid ja simulatsioon
Pärast vigastust muutub kael väga sageli psühholoogilise fikseerimise tsooniks. Depressioon, ärevus- ja konversioonihäired ning teeseldud võivad olla nii kaelavalu põhjuseks kui ka tagajärjeks. Pidev kaelavalu, näiteks pärast piitsalöögi või osteokondroosi, kutsub sageli esile depressiooni.
Küsitlus
Anamnees
Anamneesi kogumisel selgitatakse üksikasjalikult välja valu iseloom, tekkimise asjaolud, lokaliseerimine ja kiiritamine ning kaasnevad sümptomid. Teave valu ööpäevase rütmi kohta mängib diagnoosimisel olulist rolli.
Peamised küsimused
- Näidake suurima valu kohta.
- Kas varahommikul on valu? Kas sa ärkad valuga?
- Kas valu tekib siis, kui pea tagasi visatakse?
- Kas teil on lihtne pead pöörata?
- Kas on olnud pea- ja kaelavigastusi?
- Kas pea liigutamisel on mingeid piiranguid, kas liigutuste ajal esineb krõbinat?
- Kas esineb peavalu ja peapööritust?
- Kas valu on paroksüsmaalne või püsiv?
- Kas kätes esineb valu, kipitust, tuimust, nõrkust?
- Kas valu suureneb liikumisega?
- Kas teie õlad valutavad?
Füüsiline läbivaatus
Uuring viiakse läbi järgmises järjestuses - uurimine, palpatsioon, aktiivsete liigutuste hindamine (sealhulgas nende mahu mõõtmine), füüsilised testid. Uurimise eesmärgid:
- taastoota sümptomeid,
- määrata kahju tase,
- tuvastada valu põhjus.
Radikulaarse valu, käte tundlikkuse ja liikumise halvenemise, samuti küünarnukist allpool oleva käe valu korral on näidustatud neuroloogiline uuring.
Ülevaatus
Uuringu ajal peaks patsient istuma diivanil, käed puusas. Hinda:
- vabatahtlikud liigutused lülisamba kaelaosas,
- õla asend,
- pea asend,
- kaela kontuurid küljelt vaadates.
Ägeda tortikollise korral on pea kallutatud küljele ja veidi pööratud valu vastasküljele. Pärast piitsalöögi vigastust ja raske osteokondroosi korral on pea fikseeritud, liikumatu: kui on vaja pead pöörata, pöördub patsient kogu kehaga.
Palpatsioon
Kõigepealt määratakse kindlaks peamised anatoomilised orientiirid. Palpatsiooni ajal lamab patsient kõhuli, õlad on lõdvestunud, otsmik on peopesadel, pea on kergelt kallutatud.
Ogaliste protsesside palpatsioon:
- C2 selgroolüli ogajätke on palpeeritav vahetult kuklaluu all,
- emakakaela lordoosi tõttu on selgroolülide C3, C4 ja C5 ogajätked raskesti palpeeritavad, nende asukoht on hinnanguliselt ligikaudne (joon. 2),
- C6 selgroolüli ogajätke on palpeeritav ainult siis, kui kael on painutatud,
- C7 selgroolüli ogajätke on suurim ja silmapaistvam, paiknedes kaela põhjas.
Riis. 2. Lülisamba kaelaosa: külgvaade
Palpatsioon viiakse läbi mõlema käe pöialdega. Sõrmed asetatakse keskjoonele üksteise vastas, palpatsioon viiakse läbi ülalt alla - C2 selgroolülist C7 selgroolülini. Palpatsiooni ajal tuleb käsi hoida sirgena. Asetades sõrmed ogajätkele, vajutage sellele 3-4 korda; sel viisil ilmnevad valulikkus ja käivituspunktid.
Liigeseprotsesside palpatsioon:
- liigeseprotsesside projektsioonid asuvad samal joonel 2-3 cm tagumise keskjoone küljele,
- palpatsioon viiakse läbi ülalt alla, pöidlad vastamisi.
- Lümfisõlmede, kilpnäärme, kaelalihaste palpatsioon.
Aktiivsete liigutuste hindamine
Uuringu ajal istub patsient diivanil. Emakakaela lülisamba liigutuste ulatus on normaalne:
- paindumine - 45 0,
- laiendus - 50 0,
- külgmised kõverad (röövimine ja adduktsioon) - 45 0 mõlemas suunas,
- pöörake (keerdumine) - 75 0 igas suunas.
Kui liigutuste ja valu piirangut pole, siis iga aktiivse liigutuse lõpus tehakse lühiajaline lisapingutus samas suunas ja küsitakse, kas valu on tekkinud. Vastavalt uuringu tulemustele täitke vorm (joonis 3).
Riis. 3. Liikumisulatus lülisamba kaelaosas: ristunud jooned näitavad pea paremale kallutamisel ja pööramisel piiratust ja valu
Neuroloogiline uuring
Neuroloogiline uuring tehakse valu, paresteesiate, liikumishäirete ja käe tundlikkuse, st C5-Th1 juurte innervatsiooni tsoonis. Seljaaju juure kokkusurumise tunnused on järgmised:
- valu ja paresteesia tema innervatsiooni piirkonnas,
- tundlikkuse häired,
- vähenenud lihasjõud
- hüporefleksia.
Üksikute juurte kokkusurumise sümptomid on toodud tabelis. 3. Kahjutaseme täpseks määramiseks peate neid teadma.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Seljaaju emakakaela ja ülemiste rindkere segmentide naha innervatsioon on näidatud joonisel fig. 4.
Riis. 4. Pea, kaela ja käte nahainnervatsioon
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Kaelavalu põhjuste väljaselgitamiseks ja selgroo orgaaniliste haiguste välistamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid.
CT vastuvõtt peab olema põhjendatud. Vältige CT-d kõigile, kellel on kaelavalu. Seega on CT absoluutselt näidustatud enne neurokirurgilist operatsiooni ja lülisamba orgaanilise haiguse kahtluse korral, mida röntgeniga ei tuvastata.
Kaelavalu puhul kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- üldine vereanalüüs,
- ESR uuring,
- reumatoidfaktori vereanalüüs,
- HLA B27 määratlus,
- selgroo röntgenograafia,
- Lülisamba CT
- CT müelograafiaga (enne ketta songa operatsiooni),
- luu stsintigraafia,
- Lülisamba MRI.
Kaelavalu lastel
Lastel ja noorukitel on kaelavalu ja pealiigutuste piiratus sageli emakakaela lümfadeniidi (stenokardia tüsistus) ilming.
Kange kael tekib meningiidi ja muude raskete infektsioonide, näiteks kopsupõletiku (meningism) korral. Kaelavaluga võib kaasneda ka haruldane haigus poliomüeliit.
Mõned kaelavalu põhjused lastel on samad, mis täiskasvanutel: koljusisene hemorraagia, abstsessid ja kasvajad. Lisaks on lastel sageli äge tortikollis (vt allpool). Kaelavalu võib olla ka juveniilse reumatoidartriidi ilming.
Kaelavalu eakatel
Eakate kaelavalu puhul tuleks kahtlustada järgmisi haigusi:
- emakakaela lülisamba osteokondroos, mis on komplitseeritud radikulopaatia või müelopaatiaga,
- reumaatiline polümüalgia,
- atlantoaksiaalse liigese subluksatsioon reumatoidartriidi korral,
- lülisamba metastaatilised kasvajad,
- Pancosti vähk,
- neelu või neelupiirkonna abstsess või turse.
Peamised kaelavalu põhjused eakatel on osteokondroos ja lülisamba artroos. Kaelavalu on täheldatud ka aju ja selle membraanide kahjustuste, reumatoidartriidi ja spondüloartropaatiate, näiteks anküloseeriva spondüliidi korral.
Eakatel on äge tortikollis levinud, sagedamini on selle põhjuseks lülivaheliigeste kahjustus ja harvem ketta song.
Hernia ketas esineb tavaliselt radikulaarse valuga. Radikulaarne valu esineb ka lülisamba osteoartriidi korral, mis on tingitud selgroonärvide kokkusurumisest lülidevahelises avauses.
Emakakaela lülisamba kahjustuste kliiniline pilt
Emakakaela lülisamba kahjustuse korral võib täheldada järgmist:
- valu kaelas,
- pea liigutuste piiramine,
- peavalu, sealhulgas migreen,
- näovalu
- käevalu (peegeldunud ja radikulaarne),
- müelopaatia (väljendub käte ja jalgade motoorsete ja sensoorsete häiretega),
- peanaha tundlikkuse rikkumine kahjustatud poolel,
- kõrvavalu,
- valu abaluu piirkonnas,
- valu rindkere ülemises seinas,
- tortikollis,
- pearinglus,
- nägemispuue.
Joonisel fig. 5 näitab peegeldunud valu võimalikku lokaliseerimist lülisamba kaelaosa haiguste korral. Tuleb märkida, et valu lülisamba kaelaosa haiguste korral esineb sageli õlas ja käes.
Riis. 5. Peegeldunud valu lülisamba kaelaosa haiguste korral
Intervertebraalsete liigeste mikrovigastused ja lülisamba kaelaosa osteoartriit
Lülisamba intervertebraalsete liigeste kahjustus on kaelavalu peamine põhjus. Nende liigeste mikrokahjustused tekivad igas vanuses, sagedased mikrokahjustused põhjustavad vanemas eas osteoartriidi.
Lülisambavaheliigeste kahjustus võib olla esmane või tekkida lülivaheketaste kahjustuse tagajärjel, ühe vigastuse, näiteks löögi pähe, või väiksemate, kuid sagedaste vigastuste korral, näiteks lagede värvimisel maadlus.
Intervertebraalsed liigesed on rikkalikult innerveeritud, seetõttu põhjustab nende lüüasaamine peaaegu alati valu, sageli on see valu müofastsiaalne. Intervertebraalsete liigeste kahjustusi iseloomustavad järgmised tunnused:
- tuim (harvem äge) valu kaelas, sagedamini hommikul, pärast ebamugavas asendis magamist (patsiendid ütlevad sageli, et nad olid "välja puhutud"),
- valu kiiritamine pea tagaosas, kõrvas, näos ja oimupiirkonnas (koos lülisamba kaelaosa ülaosa kahjustusega) või õlapiirkonnas, eriti abaluuüleses piirkonnas (alumise emakakaela lülisamba kahjustusega),
- suurenenud valu liikumise ajal ja nõrgenemine puhkeolekus,
- pea liigutuste piiramine (kõige sagedamini piiratud pöörded) ja kaelalihaste pinge,
- ühepoolne valu palpeerimisel kahjustatud liigese projektsioonis,
- röntgenpildil muutusi ei esine.
Valu kiiritamine kätesse ei ole tüüpiline lülivaheliigeste mikrovigastuste korral.
Ravi
Patsiendile selgitatakse tema haiguse põhjuseid, rõhutatakse, et kui järgitakse arsti soovitusi, on täielik paranemine.
- istuge lugedes, kirjutades, arvutiga töötades püsti,
- jälgida oma kehahoiakut,
- magada väikesel elastsel või spetsiaalsel ortopeedilisel padjal,
- magada lüüasaanud poolel,
- Hõõru kaela valuvaigisteid sisaldava kreemiga 3 korda päevas: kuumus ja massaaž vähendavad valu.
- pikaks ajaks pead tagasi visata,
- sageli pöörake pead valu suunas,
- raskuste tõstmise ajal kallutage pead,
- lugeda või kirjutada pikka aega, kummardudes,
- kandke pikka aega krae lahast,
- magada kõrgel padjal.
Patsienti uuritakse regulaarselt.
Seisund paraneb tavaliselt aeglaselt, seega kulub ravi efektiivsuse hindamiseks veidi aega.
Valuvaigistid, näiteks paratsetamool, on ette nähtud.
Niipea kui valu taandub, alustavad nad füsioteraapiat. Selle kombinatsioon manuaalteraapiaga on väga tõhus (viimast peaks läbi viima spetsialist).
Pikaajalise valu korral kasutatakse neid lisaks:
- antidepressandid,
- transkutaanne närvistimulatsioon, eriti ravimitalumatuse korral,
- hüdroteraapia,
- nõelravi,
- kortikosteroidide süstimine selgroolülide liigestesse (pärast CT või MRI),
- intervertebraalsete liigeste denervatsioon.
Emakakaela lülisamba osteokondroos
Emakakaela lülisamba osteokondroos esineb palju sagedamini kui nimme. Tavaliselt on kahjustatud intervertebraalsed kettad C5-C6 ja C6-C7. Intervertebraalsete ketaste degeneratsioon põhjustab lülidevahelistes liigestes sekundaarseid muutusi, mis omakorda põhjustavad lülidevahelise ava ahenemist ja seljaaju juurte (tavaliselt C6 ja C7) kokkusurumist.
Osteokondroos on perioodiliste ägenemistega krooniline haigus, mis võib siiski püsida pikka aega asümptomaatiliselt. Mõnel osteokondroosiga patsiendil vähenevad kõik ilmingud vanusega, kui lülisamba liigutused on piiratud.
Kliiniline pilt
- Tuim, valutav, sageli ühepoolne valu vahetult kuklaluu all (joon. 6), mis sageli äratab patsiendid hommikul.
- Pea liigutuste piiramine.
- Suurenenud valu hommikul, kaela järsu painde või sirutusega, samuti pikaajalise pideva stressiga lülisamba kaelaosaga, näiteks auto parandamisel, lae värvimisel.
- Valu vähendamine soojas, näiteks sooja duši all.
- Valu kiiritamine pähe, abaluu või käsivarre.
- Paresteesiad kätes.
- Pearinglus.
- Uurimisel - lülisamba kaelaosa liigutuste piiratus ja valulikkus, eriti pöörded ja külgkalded, lülidevaheliste liigeste valulikkus palpatsioonil.
- Röntgenpiltidel - lülidevaheliste ketaste kõrguse langus, osteofüüdid, degeneratiivsed muutused lülidevahelistes liigestes.
Riis. 6. Lülisamba kaelaosa osteokondroos: valu lokaliseerimine ja aktiivsete liigutuste uuringute tulemused
Tüsistused
- Ühe- või kahepoolne radikulopaatia.
- Müelopaatia.
Ravi
- Psühholoogiline tugi, patsientide koolitamine.
- Füsioteraapia, sealhulgas vesiravi.
- Valuvaigistid nagu paratsetamool.
- MSPVA-d 3 nädalat (siis nende efektiivsuse hindamine ja edasise kasutamise vajadus).
- Spetsiaalne füüsiliste harjutuste komplekt.
- Manuaalne teraapia.
- Soovitused igapäevasteks tegevusteks, magamiseks jne. jne.
Äge tortikollis
Tortikollis on kaela deformatsioon, mis väljendub pea kõrvalekaldes keskjoonest. Tortikollis esineb sageli lülisambahaiguste korral kaelalihaste spasmide tagajärjel, kuid tavaliselt on see lühiajaline, millega kaasneb kaelavalu. Kõige sagedamini esineb äge tortikollis vanuses 12-30 aastat.
Ägeda tortikollise põhjused pole täielikult teada. Eeldatakse, et selle põhjuseks on lülivaheketaste ja eriti lülivaheliigeste mikrokahjustus. Kahju tase võib olla mis tahes, kuid enamasti on see C2-C3, C3-C4 ja C4-C5.
Kliiniline pilt
- * Pea on viltu ja veidi pööratud valule vastupidises suunas.
- * Valu on tavaliselt lokaliseeritud kaelas ja ei kiirga
- * Valu tekib kõige sagedamini hommikul, pärast und.
- * Piiratud pea pikendamine.
- * Neuroloogilised sümptomid tavaliselt puuduvad.
Ravi
Manuaalteraapia, sealhulgas postisomeetriline lõõgastus, on väga tõhus.
Postisomeetriline lõõgastus
Postisomeetrilise lõdvestuse meetod põhineb asjaolul, et lihase kokkutõmbumisel lõdvestuvad selle antagonistid refleksiivselt. Tortikollise ravimiseks postisomeetrilise lõdvestusega kallutage ja pöörake pead valule vastupidises suunas.
- * Patsiendile selgitatakse meetodi olemust, rõhutatakse, et see ei tee haiget.
- * Kõigepealt pöörake patsiendi pea õrnalt kahjustuse suunas. Valu ilmnemisel peatatakse liikumine kohe.
- * Asetage üks käsi haige pea peale valu vastasküljelt ja teine fikseerib kaela lülisamba kahjustuse tasemel (tavaliselt on see C3-C4 tase).
- * Paluge patsiendil pöörata pead valule vastupidises suunas, ületades arsti käe vastupanu, samal ajal kui tekib kaelalihaste isomeetriline pinge (joonis 7a). Peamine tingimus selles etapis ei ole patsiendi pea pööramine, vaid ainult tema liikumise vastupanu.
- * 5-10 sekundi pärast palutakse patsiendil lõõgastuda. Seejärel keerake pea õrnalt valu suunas (joonis 7b) – täheldatakse liikumisulatuse suurenemist.
- * Protseduuri korratakse 3-5 korda, kuni liigutuste ulatus on täielikult taastunud.
- * Järgmisel päeval tehakse protseduur uuesti, kuigi tortikollis ei pruugi enam esineda.
Patsienti saab koolitada iseseisvalt teostama postisomeetrilist lõõgastust.
Riis. 7. Postisomeetriline lõõgastus vasakpoolse ägeda tortikollise korral:
a) isomeetrilise kokkutõmbumise faas,
b) lõõgastusfaas
Piitsalöögi vigastus
Piitsalöögid tekivad tavaliselt autoõnnetustes. Tagantlöögi korral tekib laupkokkupõrke korral kaela järsk ülevenitus, millele järgneb selle järsk painutus – äkiline painutus, millele järgneb sirutus. Piitsalöögiga kahjustuvad lihased ja sidemed, selgroojuured, sümpaatiline kehatüvi, lülidevahelised liigesed ja kettad. Eriti mõjutatud on lülidevahelised liigesed, isegi nende mikromurrud (röntgenpildil märkamatud) on võimalikud.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese 6 tunni jooksul, harvemini - 1-4 päeva pärast vigastust, nende raskusaste võib olla erinev.
Piitsaplaks on tavaliselt seotud valu ja pea piiratud liikumisega. Valu paikneb kaelas ja õlgades, võib kiirguda kuklasse, abaluudevahelisse piirkonda ja kätesse. Esiteks on piiratud paindumine, seejärel pea pikendamine.
Piitsalöögi korral täheldatakse sageli peavalu, see võib kesta kuid. Valu on tavaliselt lokaliseeritud pea tagaosas, kuid võib kiirguda ka templisse ja orbiidile. Samuti täheldatakse pearinglust ja iiveldust. Närvijuurte kahjustusega trauma ajal või nende kokkusurumisel tekkinud ketta songaga kaasneb radikulaarne valu. Teine piitsalöögi ilming on meeleolumuutused (ärevus, depressioon).
Piitsalöögi komplikatsioonid on loetletud tabelis. 4.
Piitsalöögiga on lülisamba röntgenülesvõte kohustuslik.
Ravi
Ravi eesmärgiks on võimalikult varane töövõime taastamine, kraelahase kandmisest keeldumine ja lülisamba kaelaosa liikumisulatuse täielik taastumine. Ravi käigus kasutatakse nii füüsilise kui ka psühholoogilise mõjutamise meetodeid.
- Looge patsiendiga usalduslik suhe, osutage vajalikku psühholoogilist tuge.
- Selgitage patsiendile vigastuse mehhanismi.
- Nad rõhutavad, et pärast vigastust võib meeleolumuutusi - ärrituvust, depressiooni täheldada mitu (tavaliselt kaks) nädalat.
- Soovitav on puhata, kandes krae lahast 2 päeva.
- Valuvaigistid, näiteks paratsetamool, on ette nähtud. Narkootilisi analgeetikume ei kasutata.
- MSPVA-d ja väikesed trankvilisaatorite annused on ette nähtud kuni 2 nädalaks.
- Patsienti konsulteerib füsioterapeut (piitsavigastuse korral on efektiivsed termilised protseduurid ja massaaž).
- Meditsiiniline võimlemine (spetsiaalne kaelalihaste harjutuste komplekt) algab võimalikult varakult.
- Patsienti konsulteerib manuaalteraapia spetsialist - tehakse mobilisatsioon, manipulatsioone ei kasutata.
Sisu
Kaelavalu või emakakaelavalu ei möödu ei noortest ega eakatest inimestest. Halb enesetunne võib tekkida täiesti erinevatel põhjustel: liigne liikuvus või piiratud liikumine istuva töö ajal. Mõnikord on see sümptom tõsise haiguse tagajärg ja nõuab arsti külastamist.
Miks kael valutab?
Kael kui üks selgroolülidest on kõige lühem, seetõttu on see kahjulikum. Cervicalgia korral ei tohiks te kohe arsti poole pöörduda. Esiteks peate kindlaks määrama valu olemuse ja selle sageduse. Kui valusümptomid emakakaela piirkonnas nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal annavad tunda, on parem lasta end võimalike kaelahaiguste suhtes uurida meditsiiniasutuses.
Sõltuvalt asukohast on olemas klassifikatsioon:
- Pindmised somaatilised tõendid lihas- ja luusüsteemi kahjustuste kohta.
- Somaatiline sügav - et olulised siseorganid on vigastatud.
Sõltuvalt närvisüsteemi toimimise halvenemise kohast:
- Mõjutatud on perifeeria närvirakud - neuropaatilised.
- Kui valu on seotud kesknärvisüsteemiga - keskne.
Põhjus peitub sageli lastehaigustes, mis olid asümptomaatilised, ilma arsti järelevalveta. Eriti oluline on sellele sümptomile tähelepanu pöörata lapsel, et tulevikus probleeme vältida. Laste kaelahaiguste põhjused võivad olla:
- Ebaõige kehahoia areng. Istuva eluviisiga laua taga või diivanil istudes kõverdub selgroog. Defekti on lihtne tuvastada, selleks peate asetama lapse seina lähedale ja hindama, kas selgrool on piisav läbipaine või mitte.
- Mängudel, jooksmisel, kõrguselt kukkumisel saadud väiksemad vigastused nõuavad arsti läbivaatust.
- Lihasspasm pea pööramisel põhjustab tugevat valu. Selline väike ebameeldivus, mis tekib pärast pikka ebamugavat istumis- või lamamisasendit, põhjustab tüsistusi ja põletikku.
- Raskuste tõstmine. Rasked seljakott, kott või portfell koormavad lapse kaelalihaseid. Pärast seda täheldatakse selles piirkonnas tõmbavat valu.
- Lümfisõlmede põletik. Haigust iseloomustab äkiline terav valu koos tagasipöördumisega kõrva. Rasketel juhtudel lisatakse temperatuuri tõus.
- Meningiit. Eriti ohtlik imikutele. Sümptomid - palavik üle 38 kraadi, oksendamine, teadvusekaotus, krambid.
- Torticollis. Patoloogiline seisund, mille korral emakakaela selgroolülid ei saa õiget asendit võtta. Defekti on vaja ravida kuni 9-10 aastat, vastasel juhul on nägu asümmeetriline.
Taga
Et vastata küsimusele: miks kael valutab tagant, peate jälgima aistinguid. Perioodiline valu pea tagaosas, kolju põhjas, tuimus koos järsu pöördega viitavad spondüloosi tõenäosusele. Selle haigusega moodustuvad luukoes osteofüüdid (protsessid). Närvijuured surutakse kokku ja tekib valulikkus. Spondülolisteesiga täheldatakse samu sümptomeid.
Ees
Esiosa valutab, kui lõualuu all on lokaalne lümfisõlmede põletik. See juhtub tonsilliidi ja keskkõrvapõletikuga. Sageli on valu esiosas pidev, tõmbav ja intensiivne. Lisaks ilmnevad ka põletikulise iseloomuga kilpnäärmehaigused - äge türeoidiit. Eesmine valu, mis pärast valuvaigisti võtmist ei kao, annab tunnistust südameprobleemidest, nii avaldub stenokardia.
Lihased küljel
Kaela külgmiste lihaste valulikkus tekib hüpotermia, külgmiste lümfisõlmede põletiku korral. Kui kael valutab küljelt, lisandub sageli ebamugavustunne, mis kiirgub käsivarre või rindkerele. Selline valu põhjustab pearinglust, vererõhu tõusu ja minestamist. Sümptom on iseloomulik selgroolülide ketaste nihkumisele.
Pead vasakule keerates on valus
Pea pöörded võivad olla valulikud emakakaela piirkonnas. See näitab lihaspinget. Anesteetikumi või pipraplaastriga soojendavate salvide kasutamine blokeerib tugeva valu, kuid kui pea vasakule pööramine on valus üle kahe päeva, siis peaks see olema põhjus, miks pöörduda edasiseks konsultatsiooniks spetsialisti poole.
Pea tahapoole kallutades
Pea tahapoole viskamisel tekkiva ebamugavustunde tagajärjed on lülisamba kaelaosa piitsavigastused koos pragude ja luumurdudega. Lisaks annab valu tunnistust patoloogilistest muutustest lülisamba struktuuris, mis ilmnevad ülekaalulistel patsientidel. Kui pea tahapoole kallutada on pidevalt valus, nimetavad arstid võimalike põhjuste hulgas haiguste esinemist:
- hüpertensiivne kriis;
- ajukasvajad;
- insuldid (aju vereringehäired);
- subarahnoidaalne hemorraagia.
Taga vasak või parem külg
Põhjust, miks kael valutab selja vasakul küljel, nimetavad arstid fibromüalgiaks. Selle haigusega muutuvad kõõlused, lihased, kuded tundlikumaks ja reageerivad pea kallutamisel ja pööramisel ebameeldivate aistingutega. Nohu, vigastused ja vale asend une ajal, äkiline füüsiline pingutus sportimisel võivad tekitada vaevuse. Lülisamba stenoos ja artriit näitavad samu sümptomeid.
Juhtudel, kui lülisamba kaelaosa paremal pool seljas valutab, tuleb pöörata tähelepanu eelmisel päeval sooritatud ametile. Mõnikord räägib see sümptom lihtsast lihaspingest, mis on põhjustatud ebamugavast unest või pikemast istumisest, kui pea on kallutatud paremale. Isegi see põhjus võib põhjustada patoloogilisi seisundeid. Pidev tugev valu paremal küljel ilma põhjuseta on aga lülidevahelise songa või osteokondroosi sümptom.
Ees vasakul
Igasugune valu lülisamba kaelaosa eesmises osas on seotud selles piirkonnas paiknevate elundite põletikuga. See on kilpnääre, kõri, hingetoru. Kael valutab eest vasakule vasakpoolse lokaliseerimisega haiguste korral:
- stenokardia;
- farüngiit;
- tonsilliit;
- müosiit;
- lümfadeniit;
- lümfangiit;
- emakakaela tsüst.
Kaelas ja õlgades
Samaaegsete ebameeldivate aistingute esinemine emakakaela ja õla piirkonnas allosas mitte ainult ei piira aktiivsust, vaid on ka põhjus kiireks arstivisiidiks. Lisaks ilmsetele põhjustele, mille tõttu on valud kaelas ja õlgades, nagu liigne füüsiline koormus, nimetavad arstid ohtlikeks vaevusteks. Nende hulgas: artriit, õlaliigese artroos, müalgia, pleksiit, õla abaluu periartriit.
Sümptomid – põhjused
Mõnikord ei suuda patsient kindlaks teha, kus täpselt valulikud aistingud kõige rohkem häirivad, kuid need on koondunud lülisamba kaelaosasse või selle lähedusse. Selline valu kaelapiirkonnas on veelgi ohtlikum, vajalik on viivitamatu uurimine kaasaegsete seadmete abil: MRI, röntgen, ultraheli. Enamasti haigus kinnitust ei leia, kuid mõnikord avastatakse tõsiseid haigusi: artroos, radikulopaatia, osteokondroos.
Tõmbab
Osakond vastutab osa lülisamba, lihaste, lümfisõlmede ja närvilõpmete eest. Lihased on sageli ühe või mitme organi kahjustuse tõttu valusad ja pingul. Tõmbetunne on põhjustatud:
- Venitatud või külmunud lihased, füüsiline pinge, väiksemad vigastused.
- Emakakaela osteokondroos. Tal on diagnoositud sellised valud, mis kiirguvad kuklasse ja harja.
- Türeoidiit. Kõigile neile sümptomitele lisandub kõrge palavik, letargia, kaela turse kilpnäärmes. Sageli levib valu ikkagi kõrva.
Raskusaste
Hüpertensioon, neuroos, stenokardia ja muud veresoonkonna ja südamesüsteemiga seotud vaevused põhjustavad raskustunnet kaelas. Sageli on süüdi üldlevinud osteokondroos, mis mõjutab enamikku elanikkonnast. Kui see sümptom on kombineeritud iivelduse, pearingluse, peapöörituse, kõrge/madala vererõhuga, on parem lasta end testida ja pöörduda arsti või osteopaadi vastuvõtule.
Põleb seljas
Valu, mis põhjustab põletustunnet seljas, on väga ohtlik. Kui kael põleb tagant, andes pähe, on see seljaaju stenoosi tüsistus. See põhjustab seljaaju kompressiooni ja emakakaela müelopaatia. Seda põhjustavad lülisamba sidemete paksenemine, punnis kettad, luud selgroog. Mõnel juhul puudub valu täielikult, jääb ainult ebameeldiv põletustunne.
Terav valu
Seda tüüpi cervicalgia viitab sellele, et haigus pole veel krooniliseks muutunud. See võib ilmuda lühiajaliselt ja vabaneda, kuid isegi see peaks inimest hoiatama. Põhjused: trauma, pigistatud närv, spondüloos, anküloseeriv spondüliit, kettad, meningiit. Kui äge kaelavalu kordub pärast tööpäeva iga päev, tasub mõelda, kuidas tööd korraldada nii, et lülisamba kaelaosa ei kogeks pingeid.
See valutab pidevalt
Püsiv valu 3 kuud või kauem klassifitseeritakse iseseisvaks haiguseks. Need võivad kesta pikka aega ja kui patsienti ei uurita ja ta jätkab rünnakute kustutamist spasmolüütiliste pillide ja kreemidega, muutuvad need varem või hiljem krooniliseks. Iga haigus läheb sellesse vormi ega allu ravile, kuid on ravimeid, mis leevendavad haigusseisundit pikka aega.
Terav valu
Terav või tulistav valu tekib äkki, see on lühiajaline, ununeb kiiresti, kuid on paljude haiguste esilekutsuja. Siin peate pöörama tähelepanu sellele, kus tagasilöök toimub. Ebameeldivad aistingud, mis käele annavad, näitavad, et on vaja uurida emakakaela ishiase ja osteokondroosi suhtes. Haigused on sümptomitelt sarnased, sest teine järgneb sageli esimesele. Käe või rindkere kiiritamise korral räägime ägedast lihasspasmist ehk tservikagost (emakakaela lumbago).
Katkestused
Emakakaela osa valud ja tuimus on tüüpilised kõikidele osteokondroosi vormidele. Sümptomite ilmnemisel võite proovida isemassaaži, see aitab palju. Kordumise, peavalude ilmnemise, kaelavalu korral südamepiirkonda naasmise korral on aga kiireloomuline vajadus kutsuda arst. See on üks infarkti tunnuseid ja selle haigusega ei tasu nalja teha.
Äge valu
Valu astme määrab iga patsient individuaalselt, igal juhul ei saa tugevat valu kaelas taluda. Need sümptomid viitavad haiguste tõenäosusele: anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, reumatoidne polümüalgia (keskendub õlgadele). Kui samal ajal on kael endiselt paistes, siis tuleks teha uuring ja uurida, kas lülisamba kaelaosas on kasvajaid. Neid kinnitatakse harva, kuid peate nende kohta teadma. Lihtsaim viis on teha laiendatud vereanalüüs.
Viriseb tagant
Valutavad aistingud, millele sageli tähelepanu pöörata ei taha, pole nii ohutud. Need on põhjust muretsemiseks. Põhjuseks võib olla kroonilise haiguse ägenemine ja närviline ülekoormus. Teine tegur algab pärast igasugust kogemust. Kui kaela tagaosa valutab, on enamikul juhtudel parem lõõgastuda, teha kerget massaaži, võtta rahustit.
Kuidas probleemist lahti saada
Suur hulk vaevusi, mille tõttu sellised aistingud tekivad, on tekitanud palju võimalusi sellega toimetulemiseks. Et mõista, kuidas kaelavalu leevendada, peate esmalt läbima uuringu või vähemalt minema arsti juurde. Emakakaelahaiguste spetsialistid:
- terapeut;
- neuropatoloog;
- reumatoloog;
- traumatoloog;
- ortopeed;
- osteopaat.
Kõiki arste korraga läbi käia pole vaja, palju olulisem on end häirivate aistingute korrektne kirjeldamine. Sageli selgub, et valu eemaldatakse pärast mõne meditsiinilise soovituse järgimist kodus:
- Tee võimlemist juhendajaga või spetsiaalselt koostatud programmi järgi ilma kaela ülekoormamata.
- Külma ilmaga kandke salli ja vältige tuuletõmbust, et mitte külmuda ega haigeks jääda.
- Loobu suitsetamisest, see kahjustab veresooni ja verevarustust.
- Valige magamiseks mugav padi ja kõva madrats.
- Ärge tehke järske liigutusi.
- Ära ole närvis.
- Rünnaku ajal võtke spasmolüütikume.
- Uurige rahvapäraseid abinõusid, nagu kompressid ja keetmised, kuid kasutage neid alles pärast arstiga konsulteerimist.
Mõnel juhul on vajalik operatsioon, kuigi sagedamini ravitakse kaelavalu füsioteraapia, nõelravi ja massaažiga. Iga tüübi jaoks on erinev diagnostika koos varustusega või ilma. Niisiis, CT, MRI, lülisamba kaelaosa digitaalne röntgenuuring määravad kindlaks keerulised põletikulised haigused, nende kontsentratsiooni. Tänu sellele algab ravi varajases staadiumis.
Kui stress avaldub esimest korda kaelavalu kaudu, on kiiresti tunda selget füüsilist mõju. Lihased on pinges ja selle tagajärjel tekib valu kuklas või peavalu. Stress ja kaela pinge on sageli seotud. Selgitame teile põhjuse ja näitame teile harjutusi, mis tõesti aitavad.
Pikaajalise stressi tüüpiline kaasjuhtum on lihaspinge. See kehtib eriti õla- ja kaelapiirkonna kohta. Kui lisada sellele tuuletõmbus või kehv kehahoiak, tekib valu õlgades ja kuklas veelgi kiiremini.
Stressi tõttu pingutatud kael: uurige välja põhjused
Kui teid piinab sageli kaelalihaste pinge, peate kindlasti arsti poole pöörduma. Lisaks stressile võib teie valu põhjustada ka ketta song.
Kui sellised füsioloogilised põhjused on välistatud ja tehakse kindlaks, et valu kaelas on teie kogemuse tagajärg, määrab arst nende ägedate valude jaoks ravimid. Reeglina on see diklofenaki ravim. Tavaliselt järgneb sellele psühhoteraapia, näiteks massaaž või ravivõimlemine.
Lisaks spetsialisti määratud professionaalsele ravile saab kaelapingete leevendamiseks ise palju ära teha.
Stressi tõttu pingutatud kaelalihased: pikaajaline VUR-i leevendamine
Kõige tõhusam efekt on pinge algstiimuli pidev kõrvaldamine. Kui teie kaelavalu põhjuseks on stress, peaksite pöörama erilist tähelepanu progresseeruvale lihaste lõdvestamisele. See tehnika lõdvestab aktiivselt teie lihaseid ja vähendab teie üldist stressitaset.
Stressi tõttu pinges kaelalihased: paikne abi
Kui teie lihased on pinges, on esimene samm nende soojendamine. Proovige seda teha koos
- kuum vann
- sooja vee pudelid
- teraviljapadi, mida tuleks soojendada mikrolaineahjus või ahjus
- märg taskurätik, mida tuleks samuti soojendada mikrolaineahjus ja asetada kuklasse kuiva taskurätiku peale
- soojendav salv (palun rääkige oma apteekriga). Kuumus soodustab vereringet lihastes. See suurendab energiavarustust ja regenereerimisvõimet.
Pange tähele, et lisaks stressile ei raskenda te kaela olukorda ka vale kehahoiakuga.
- Kui teie töö on seotud istuva eluviisiga, peaksite sagedamini tõusma ja astuma paar sammu. Kui hoiate oma keha õigesti, sirguvad ka kaelalihased.
- Istudes jälgige alati oma selga. Lülisamba pingutamine koormab ka kaela lihaseid.
- Istuge "toolis lösutades" igal võimalusel. See mitte ainult ei venita lihaseid, vaid vähendab ka stressi.
- Tehke venitusharjutusi lihaste lõdvestamiseks.
- Istuge sirgelt, sirutatud kael ja langetage selles asendis lõug rinnale.
- Langetage õlad alla ja kallutage oma pead (ärge keerake seda) ühe või teise õla poole, nii et tunnete kaela venitamist.
Rohkem harjutusi kaela ja kaela pingete vastu leiate sarja teisest osast “
Laadimine...