Ratastoolis liikuv Valeri Spiridonov (31) on esimene patsient maailmas, kellele tehakse peasiirdamine. Riskist hoolimata on venelane uue terve keha saamise nimel valmis minema kirurgi noa alla.
Ratastoolis vene programmeerija Valeri Spiridonov teatas, et läheb järgmisel aastal peasiirdamisele. Operatsiooni viib läbi Itaalia neurokirurg Sergio Canavero. Vaatamata sellele, et Canaverol on teadusmaailmas mitmetähenduslik maine, on Spiridonov valmis andma oma keha ja elu enda kätte. Operatsiooni üksikasju ei ole ei arst ega tema patsient veel avaldanud. Spiridonovi sõnul räägib Canavero fantastilisest protseduurist lähemalt septembris. Juba praegu on aga teada, et operatsioon, mida kogu teadusmaailm põnevusega ootab, toimub 2017. aasta detsembris.
Valeri Spiridonov nõustus vabatahtlikult saama doktor Canavero eksperimentaalseks patsiendiks – esimeseks, kelle peal arst oma teooriaid proovile paneb. Tal pole siiani muud lootust tervet keha leida. Valeri kannatab seljaaju lihaste amüotroofia all, mida tuntakse ka Werdnig-Hoffmanni sündroomina. Selle haigusega ebaõnnestub patsient kõigis lihastes, tal on hingamis- ja neelamisraskused. Haigus on ravimatu ja areneb ainult aastate jooksul.
Enamik Werdnig-Hoffmanni sündroomiga patsiente sureb esimestel eluaastatel. Valeri pääses 10% õnnelike hulka, kellel oli õnn elada täiskasvanuks. Kuid tema seisund halveneb iga päevaga. Valeri ütleb, et unistab uue keha hankimisest enne, kui haigus ta tapab. Tema sõnul toetavad lähedased teda igati. 
"Ma mõistan suurepäraselt kõiki sellise operatsiooni riske. Neid on palju," ütleb Valeri. "Praegu ei kujuta me isegi ette, mis täpselt võib valesti minna. millegi muuga."
Eeldatakse, et operatsiooniks kasutatakse doonori tervet keha, kellel diagnoositakse ajusurm. Dr Canavero sõnul kestab operatsioon 36 tundi ja see viiakse läbi ühes maailma moodsamas operatsioonisaalis. Protseduuri maksumus on umbes 18,5 miljonit dollarit. Arsti sõnul on kõik selliseks sekkumiseks vajalikud meetodid ja tehnoloogiad juba olemas.
Operatsiooni käigus lõigatakse korraga läbi doonori ja patsiendi seljaaju. Seejärel joondatakse Spiridonovi pea doonori kehaga ja seotakse sellega, mida Canavero nimetab "maagiliseks koostisosaks" – polüetüleenglükooliks nimetatava liimiga, mis ühendab patsiendi ja doonori seljaaju. Seejärel õmbleb kirurg lihased ja veresooned ning paneb Valeri neljaks nädalaks kunstlikku koomasse: kui patsient on teadvusel, võib ta ju ühe kohmaka liigutusega kõik pingutused nullida.
Plaani järgi ärkab Spiridonov nelja nädala pärast koomast, omades juba võimalust iseseisvalt liikuda ja endise häälega rääkida. Tugevad immunosupressandid aitavad vältida siirdatud keha äratõukereaktsiooni.
Dr Canavero oponendid väidavad, et ta alahindab eelseisva operatsiooni keerukust, eriti mis puudutab patsiendi seljaaju ja doonori ühendamist. Nad nimetavad Itaalia arsti plaani "puhtaks fantaasiaks". Kuid kui see õnnestub, on tuhandetel lõplikult haigetel ja halvatud patsientidel üle maailma lootust ravile.
Spiridonov esitles oma pressikonverentsil avalikkuse ette ka enda disainitud autopiloodiga ratastooli. Enda sõnul soovib ta aidata puuetega inimesi üle maailma ning loodab, et tema projekt on hea täiendus dr Canavero plaanile. Samuti püüab Valeri aidata Canaverol operatsiooniks raha koguda, müües suveniirkruuse ja T-särke. 
Maailma esimese peasiirdamise tegi 1970. aastal Ameerika transplantoloog Robert White Clevelandi Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinikooli kliinikus, ühendades ühe ahvi pea teise kehaga. Pärast operatsiooni elas ahv kaheksa päeva ja suri uue organi tagasilükkamise tõttu. Kõik kaheksa päeva ei saanud ta ise hingata ega liikuda, kuna kirurg ei suutnud kahte seljaaju osa täpselt ühendada. 
Nagu lumi pähe sadas kolmapäeval teade, et Itaalia neurokirurg valis välja mehe, kes siirdab esimesena maailmas kellegi teise keha. Arsti valik langes venelasele, 30-aastasele Vladimirist pärit programmeerijale Valerile, kes kannatab raske lihasatroofia käes, mis on ta igaveseks ratastooli aheldanud.
Arvutiteadlase sõnul otsustas ta astuda meeleheitliku sammu, kuna soovib kasutada võimalust saada enne surma uus keha. „Kas ma kardan? Muidugi ma kardan. Kuid see pole mitte niivõrd hirmutav, kuivõrd väga huvitav,“ ütles Spiridonov ühes intervjuus. „Siiski peate mõistma, et mul pole palju valikuvõimalusi. Kui ma selle võimaluse kasutamata jätan, on mu saatus kadestamisväärne. Iga uus aasta halvendab mu seisundit. Teadaolevalt polnud arst ja tema tulevane patsient veel kohtunud, kuid Canavero Spiridonovi haiguslugu ei uurinud ning suhtlesid vaid Skype’i vahendusel.
Kirurgi sõnul saab ta palju kirju, milles palutakse kehasiirdamist, kuid tema esimesed patsiendid peaksid olema lihasatroofia all kannatavad inimesed.
Teatavasti läheb 36 tundi kestev operatsioon maksma üle 11 miljoni dollari, doonorkeha plaanitakse võtta tervelt inimeselt, kes on surnud ajusse. Operatsiooni õnnestumine peaks tagama peade samaaegse eraldamise Spiridonovi ja doonori kehast, samas eeldatakse, et pärast operatsiooni viiakse Spiridonov neljaks nädalaks koomasse, et kaelalihased ei liiguks. , siis antakse talle kudede äratõukereaktsiooni vältimiseks rohkesti immunosupressante.
Spiridonovil diagnoositi haruldane geneetiline haigus – Werdnig-Hoffmani tõbi, mis progresseerub iga päevaga. See on lihaste atroofia raske vorm, mille puhul tekivad degeneratiivsed muutused seljaaju neuronites. Selle diagnoosiga lapsed tavaliselt surevad, sageli on inimestel kahjustatud hingamis- ja näolihased. "Nüüd suudan vaevu oma keha kontrollida. Ma vajan abi iga päev, iga minut. Nüüd olen 30, aga selle haigusega inimesed elavad harva üle 20,” räägib ta. Doonorikeha võib arsti sõnul võtta inimeselt, kes on sattunud autoavariisse või mõistetud surma.
Teatavasti võib operatsioon toimuda juba 2016. aastal.
Üksikasjad plaanitakse selguda sel suvel Annapolises toimuval neurokirurgide konverentsil, millel osaleb arst ja tema tulevane patsient.
See pole esimene kord, kui Canavero plaanib inimesele kellegi teise keha siirdada. Kaks aastat tagasi kavatseb Gazeta.Ru kirurgina selle operatsiooni läbi viia. Canavero väitis, et tema rühma tehtud katsed rottidega võimaldasid seljaaju ümber ühendada teise peaga. Selleks, et "uus" pea töötaks, peavad kirurgid saama lõigatud aksoneid "jootma". Need on neuronite pikad protsessid, need on juhtmed, millega neuronid suhtlevad omavahel, edastavad infot närvirakkude vahel, samuti signaale lihastele ja näärmetele.
Arst väidab, et kärbitud aksoneid saab parandada, kasutades selliseid molekule nagu polüetüleenglükool, mida kasutatakse laialdaselt ravimites, või kitosaan, koorikloomade kestadest eraldatud biopolümeer.
Peamine roll operatsioonis on "üliteravale skalpellile", mis lõikab seljaaju ära. Canavero nimetab seda hetke kogu operatsiooni võtmeks, aksonid saavad selle käigus paratamatult kahjustatud, kuid neile tuleb anda võimalus taastuda.
Canavero kinnitas end selle aasta veebruaris, vihjates, et maailma esimene kogu keha siirdamine võib toimuda 2017. aastal ning kõik tehnilised takistused on juba ületatavad. Oma viimases ajakirjas avaldatud artiklis Rahvusvaheline kirurgiline neuroloogia(millegipärast on link lakanud tegutsemast), loetles arst viimaseid saavutusi, mis peaksid revolutsioonilisel operatsioonil aitama.
See on doonori ja retsipiendi keha jahutamine, kaela kudede dissektsioon ja suurte veresoonte ühendamine väikeste torudega enne seljaaju tükeldamist.
Canavero soovitab, et operatsiooni eduka tulemuse korral saab patsient liikuda, rääkida sama häälega ja tunda oma nägu. Ja füsioteraapia ajab ta jalule aasta pärast.
Vaatamata kõigile neile kordaminekutele on Itaalia professori plaanidel teadusringkondade seas palju kriitikuid. "Puuduvad tõendid selle kohta, et seljaaju ja aju ühendamine viiks motoorse funktsiooni taastumiseni pärast peasiirdamist," ütles Purdue ülikooli (USA) paralüüsikeskuse direktor Richard Borgens. New Yorgi ülikooli meditsiinieetika ekspert Arthur Kaplan nimetas Canaverot hulluks.
"Ma arvan, et see pole võimalik," ütles 2012. aastal esimese täisnäo siirdamise teinud professor dr Eduardo Rodriguez.
Tema sõnul on ka tänapäeval pärast aastakümneid kestnud seljaaju vigastuste uurimist väga vähe võimalusi vigastatud inimeste motoorsete funktsioonide taastamiseks.
Esimesed katsed peasiirdamise kohta viis 1954. aastal läbi Nõukogude kirurg, kes siirdas edukalt teise pead mitmele koerale. Peasiirdamise operatsiooni teostas USA-s ahvile 1970. aastal neurokirurg Robert Joseph White. Sel ajal puudusid meetodid, mis suudaksid seljaaju kvalitatiivselt ajuga ühendada, mistõttu ahv jäi halvatuks ja suri kaheksa päeva hiljem. Hiljuti viidi Hiinas läbi katseid pea siirdamiseks hiirtel.
Teisisõnu viidi läbi veel üks katse. See kestis 18 tundi. Selle viis läbi Harbini Meditsiiniülikooli meeskond, mida juhtis dr Ren Xiaoping. Protseduuri käigus oli võimalik taastada selgroog, närvid ja veresooned. Ja ilma selleta ei saa sellisest siirdamisest juttugi olla.
On asjakohane meenutada, et sensatsioonilisi teateid tema kohta täna ei ilmunud. Alguses kavatses Sergio Canavero seda korraldada Saksamaal või Ühendkuningriigis. Ja esimene patsient pidi olema Vladimir Valeri Spiridonovi programmeerija, kes põdes rasket geneetilist haigust, mis muudab inimese liikumise võimatuks. Möödus mõni aeg ja teatati, et mitte Valeri Spiridonov, vaid arvatavasti 64-aastane hiinlane Wang Hua Min ei ole esimene inimene, kes sellisele operatsioonile läheb, kuna Wang oli halvemas seisus kui Valeri ja Hiina ühines sellega. projekt.
2016. aasta septembris avaldas neurokirurg video, kus on näha katseoperatsiooni üle elamas loomi (hiirt ja koera). Katse käigus kasutati polüetüleenglükooli, mida süstiti seljaaju kahjustatud piirkondadesse ja mis aitas kaasa sidemete taastamisele tuhandete neuronite vahel. Polüetüleenglükool, sama bioliim, millele Canavero algusest peale lootis, suudab liimida närvilõpmeid, mis on selle siirdamise jaoks vajalikud. Ja siin on Canavero uus sõnum: peagi toimub elus inimese peasiirdamine.
Operatsioon on tehniliselt teostatav. Kuid põhiprobleem pole lahendatud: doonori pea ja keha vaheliste närvikontaktide taastamise tõhusus.
"RG" palvel kommenteerib Shumakovi nimelise riikliku transplantoloogia ja tehisorganite meditsiiniuuringute keskuse direktor akadeemik Sergei Gauthier sõnumit:
Edusamme ei saa peatada. Aga kui see puudutab otseselt tervist, inimelu, siis ei tohiks mingil juhul kiirustada. Esimene on alati ühel või teisel viisil seotud riskiga. Ja risk peab olema põhjendatud. Tehniliselt on kehast peasse siirdamine üsna teostatav. Muide, see on keha peaga, mitte vastupidi. Kuna aju on identiteet, on see isiksus. Ja kui aju sureb, pole midagi teha. Pole mõtet kellegi teise pead veel elavasse kehasse siirdada, see on hoopis teine inimene. Küsimus on selles, kas seda inimisiksust sisaldavat pead on võimalik aidata mõne doonorkeha siirdamisega nii, et see pea oleks varustatud vere, hapnikuga ja saaks selle keha seedesüsteemist toitaineid. Tehniliselt, kordan, on selline operatsioon üsna teostatav. Kuid põhiprobleem pole lahendatud: doonori pea ja keha vaheliste närvikontaktide taastamise tõhusus. Ja katsete tegemine surnukehadega, loomadega, kelle kohta teateid laekub, on normaalne, üldtunnustatud asjade käik, metoodika üldtunnustatud arendus.
18. juulil, veidi üle 100 aasta tagasi, 1916. aastal, sündis taluperre Vladimir Demihhov, kodumaise siirdamise päritolu mees.
Ta valmistas esimesena tehissüdame ja implanteeris selle koerale, kes elas tema juures 2 tundi. Demihhov oli ka esimene, kes siirdas eraldi kopsu, südame koos kopsuga, maksa ja töötas välja rinnanäärme-koronaarse ümbersõidu protseduuri. Üks tema töövaldkondi oli peasiirdamise katsed. 1954. aastal implanteeris ta esmakordselt koerale teise pea ja kordas seda protseduuri korduvalt edukalt.
Tänapäeval on südamesiirdamine endiselt üks keerulisemaid operatsioone maailmas, kuid mitte enam ainulaadne. Ainult Venemaal tehakse aastas üle 200 sellise operatsiooni. Maksasiirdamine on järk-järgult muutumas rutiinseks protseduuriks, nagu ka paljud teised Demihhovi välja töötatud operatsioonid. Transplantoloogia üheks lahendamata probleemiks on siiani jäänud vaid peasiirdamine – teadus on viimase 60 aastaga suurel määral edasi arenenud, kuid elusa inimese peasiirdamiseni pole ikka veel jõutud.
MedAboutMe selgitas välja, miks pead on raskem siirdada kui südant ning millised probleemid peale meditsiiniliste ja füsioloogiliste selle valdkonna teadlasi silmitsi seisavad.
Keha või pea?
Peasiirdamise operatsiooni olemus seisneb ühe elusolendi pea siirdamises teise keha külge. Seda saab läbi viia kahel viisil:
"Vastuvõtva osapoole" juhti ei eemaldata - ja Demihhov tegi just selliseid katseid. Kokku lõi ta 20 kahepealist koera. Pea eemaldatakse kehast, see tähendab, et doonori pea peaks jääma ainsaks kehale.
Tasub kohe märkida: küsimus, milline kahest organismist on doonor (see, kes jagab elundeid) ja milline on retsipient (see, kellele elundid siirdatakse), pole veel lõplikult lahendatud:
Ühest küljest moodustab keha 80% kehast ja selles perspektiivis siirdatakse pea uuele kehale. Nii meedias kui ka märkimisväärse osa teadlaste seas räägitakse peasiirdamisest. Teisest küljest peame vaikimisi pead olulisemaks kehaosaks, sest see sisaldab aju, mis määratleb inimest kui inimest. Selles perspektiivis oleks õigem rääkida kehasiirdamisest. Pea siirdamise meditsiinilised probleemid
Teadlased räägivad kolmest peamisest probleemist, mida pole peasiirdamisega veel lahendatud.
siirdamise äratõukereaktsiooni oht.
Ütleme nii, et kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad selle probleemiga vähemalt lühiajaliselt toime tulla. Lõpuks, isegi 1950. aastate lõpus, pärast operatsiooni, elasid Demihhoviga mõnda aega kahe peaga koerad ja isegi kahe peaga ahv – kuigi mitte kaua, noh, meditsiin arenes palju hullemini.
Ajusurma oht, kui verevarustus on katkenud.
Aju neuronite elushoidmiseks vajavad nad katkematut verevarustust, mis kannab hapnikku ja toitaineid ning eemaldab närvirakkudest kahjulikud jääkained. Aju verevarustuse katkemine isegi lühiajaliselt viib selle kiire surmani. Kuid seda probleemi saab lahendada kaasaegsete tehnoloogiate abil. Näiteks ahvi siirdamisel jahutati pea 15°C-ni, mis võimaldas suures osas ära hoida ajuneuronite hukku.
Keha ja pea kesknärvisüsteemi osade ühendamise probleem.
See küsimus on kõige raskem ja pole veel lahendatud. Näiteks hingamist ja südamelööke kontrollivad autonoomne närvisüsteem ja ajutüvi. Kui eemaldate pea, jääb süda seisma, hingamine peatub. Lisaks on vaja õigesti ühendada kõik koljust väljuvate neuronite protsessid seljaajuga, sest vastasel juhul ei saa aju keha anduritelt infot ega suuda liikumist juhtida. Kuid seljaaju ei ole ainult motoorne aktiivsus. See on ka taktiilne tundlikkus, propriotseptsioon (oma keha tunnetamine ruumis) jne.
Skeptikud tuletavad ka meelde, et kui teadlased ja arstid õppisid lahti rebenenud seljaaju splaissima – ja sellest me antud juhul räägimegi, siis ennekõike tuleks seda tehnoloogiat rakendada sadadele ja tuhandetele juba olemasoleva seljaaju vigastusega inimestele. .
2016. aastal tegi USA ja Lõuna-Korea teadlaste rahvusvaheline meeskond ettepaneku kasutada polüetüleenglükooli (PEG), et ühendada seljaaju kahjustatud närviradu. Katse käigus õnnestus teadlastel 8-st 5 looma läbilõigatud seljaaju vähemalt osaliselt taastada: nad olid elus kuu aega pärast katse algust ja demonstreerisid liikumisvõimet. Ülejäänud loomad surid halvatuna.
Hiljem täiustasid Texase ülikooli teadlased lahendust seljaaju splaissimiseks, parandades selle omadusi grafeeni nanoribadega, mis peaksid toimima närvirakkude omamoodi ehitusraamina.
Samuti on tõendeid selle kohta, et Lõuna-Korea teadlastel õnnestus taastada võime liigutada rotte läbilõigatud seljaajuga ja saavutada häid tulemusi koeral, kelle seljaaju kahjustus oli 90%. Tõsi, nende katsete tõendite tase on üsna madal. Teadlased ei ole esitanud tõendeid selle kohta, et katseloomadel oli tõesti kahjustatud seljaaju ja proov on liiga väike.
Igal juhul on ekspertide sõnul pärast seda, kui arstid on õppinud, kuidas rebenenud seljaaju enesekindlalt taastada, pea siirdamine võimalik parimal juhul alles 3-4 aasta pärast.
Psüühika, eetika ja keha kaks aju
Ülaltoodud probleemid pole ainsad. Isegi kehasiirdamise teoreetiline võimalikkus tekitab palju küsimusi eetika, füsioloogia ja psühhiaatria piiril.
Teadlased usuvad, et me ei taju maailma mitte ainult "läbi pea", vaid suurel määral ka kehaliste aistingute kaudu. Propriotseptsiooni roll inimelus on tohutu – me ei saa seda teadvustada, kuna see on osa inimeksistentsist. Psühhiaatrid kirjeldavad aga harvaesinevaid propriotseptsiooni kaotuse juhtumeid – sellistel inimestel on siin maailmas raske eksisteerida.
Veel üks oluline punkt. Aju on inimkeha suurim närvirakkude kogum. Kuid on veel üks ulatuslik närvivõrgustik - enteraalne närvisüsteem (ENS), mis asub seedetrakti seintes. Seda nimetatakse mõnikord "teiseks ajuks", kuna see suudab "otsustada" ilma aju osaluseta, kasutades samal ajal samu neurotransmittereid, mis viimane. Veelgi enam, 95% serotoniinist (“meeleoluhormoon”) toodetakse mitte “peas”, vaid täpselt “sooltes” ja just see hormoon määrab suuresti meie arusaama maailmast.
Lõpuks on viimastel aastatel üha rohkem tõendeid selle kohta, et soolestiku mikrobioom mõjutab ka inimese isiksuse kujunemist.
Kõik need faktid panevad teadlased kahtlema, et inimese isiksuse määrab pea. On täiesti võimalik, et isiksuse kehaline osa avaldab siirdatud peale nii suurt mõju, et ikkagi tekib küsimus: kes on kehas peremees? Ja kuidas inimpsüühika seda uut maailmapilti edasi kannab, pole veel teada.
Vene pea siirdamine
Viimase paari aasta jooksul on meediast perioodiliselt vilksatanud infot Venemaa elaniku, programmeerija Vitali Spiridonovi otsusest saada "katsejäneseks" ja osaleda maailma esimeses elusa inimese peasiirdamise operatsioonis. Spiridonov põeb ravimatut haigust – Werdnig-Hoffmani tõbe, kaasasündinud seljaaju amüotroofiat. Tema lihased ja luustik atroofiavad, mis ähvardab teda surmaga. Ta andis Sergio Canaverole nõusoleku operatsioonil osalemiseks, kuid protseduur viibib.
Peasiirdamise kroonika 1908. Prantsuse kirurg Alexis Carrel töötas välja meetodid veresoonte ühendamiseks siirdamise ajal. Ta siirdas koerale teise pea ja salvestas isegi mõnede reflekside taastumise, kuid loom suri mõne tunni pärast. 1954. aastal Nõukogude kirurg Vladimir Demihhov, samuti osana koronaararterite šunteerimise protseduuri väljatöötamisest, tegi koerale ülakeha – pea koos esijalgadega – siirdamise. Poogitud kehaosad võivad liikuda. Maksimaalne eluiga ühel juhul oli 29 päeva, misjärel loom suri koe äratõukereaktsiooni tõttu. 1970. aasta Ameerika neurokirurg Robert J. White lõikas ühel ahvil pea maha ja ühendas keha veresooned teise looma peaga. Samuti ei puutunud ta närvisüsteemi. Samal ajal kasutas White sügavat hüpotermiat (jahutust), et kaitsta aju selle ajutise verevarustuse katkemise staadiumis. Poogitud pea võis oma silmi närida, neelata ja liigutada. Kõik nendes katsetes osalenud ahvid surid immunosupressantide suurte annuste kõrvaltoimete tõttu maksimaalselt kolme päeva jooksul pärast operatsiooni. aasta 2012. Pärast mitmeid teiste teadlaste peasiirdamise katseid kogusid Hiina transplantoloogi Xiaoping Reni katsed kuulsust. Ta siirdas edukalt ühe hiire pea teise hiire kehale – parimal juhul elasid katseloomad kuus kuud. aasta 2013. Itaalia transplantoloog Sergio Canavero tegi avalduse inimese pea siirdamise võimalikkuse kohta. 2016. aasta Canavero ja Ren teatasid edukatest peasiirdamistest hiirtel, rottidel, koertel ja ahvidel ning sama edukast katkestatud loomade seljaaju taasühendamisest fusogeenvalkude abil. Tõsi, teadusringkonnad kahtlevad avaldatud tulemuste usaldusväärsuses, kuna videote asemel esitati ainult kahtlase kvaliteediga fotosid. Jah, ja Ren ja Canavero ise tunnistasid, et me räägime parimal juhul vaid 10-15% seljaaju närviühenduste taastamisest. Teadlaste hinnangul peaks sellest piisama vähemalt mõne väikese liigutuse jaoks. 2017. aasta Xiaoping Ren teatas edukast peasiirdamisest inimese surnukehale. Tõsi, edu tõestamine osutus üsna keeruliseks, sest pole selge, kas sel viisil on võimalik seljaaju närviühendusi taastada. Helge tulevik. Sergio Canavero (Itaalia) ja Xiaoping Rei lubavad lähiaastatel siirdada elusa inimese pea. Nad loodavad saada Vitali Spiridonoviks. Kuid tundub, et esimene "eksperimentaal" saab olema Hiina kodanik - see on ärile kasulikum. Järeldused Transplantoloogia areneb hüppeliselt. Aastast neerusiirdamiste arvu maailmas mõõdetakse kümnetes tuhandetes, maksa- ja kõhunäärmesiirdamiste arvu – tuhandetes. Kirurgid on õppinud jäsemeid ja nägusid siirdama, siirdatud emakaga naine sünnitas hiljuti ning 2014. aastal siirdati edukalt peenis. Varem või hiljem tuleb inimkond pea (või keha) siirdamisega toime. Kuid praegu võib kindlalt öelda: elavat inimest, kes on kokku pandud erinevate inimeste kehast ja peast, ei näe me niipea. Tänapäeval pole meditsiin selleks ilmselgelt veel valmis. Tehke testTest: teie ja teie tervis Tehke test ja saate teada, kui väärtuslik teie tervis teile on.
Kasutatud Shutterstocki fotomaterjale
Tundub, et inimese pea saab siirdada ainult ulmeromaanis. Itaalia arst Sergio Canavero otsustas aga teadusringkonda ja kogu maailma veenda, et ta on selleks võimeline. Lenta.ru selgitas välja, kas seiklejast teadlane on meditsiiniimeks valmis.
2015. aastal teatas Canavero, et soovib teha peasiirdamist. See võiks aidata neid puudega inimesi, kelle keha on peast allpool halvatud. Seljaaju kahe otsa ühendamiseks on aga vaja taastada ühendus tuhandete närvirakkude vahel. Kui kogute neuroneid tihedatesse kimpudesse, kasvavad nende protsessid üksteisest mööda ja ei saa ühendust luua, et moodustada tee juhtivaid elektrilisi impulsse.
Canavero olid Lõuna-Korea ja USA teadlaste kaasautorid, kes avaldasid ajakirjas Surgical Neurology International rea artikleid polüetüleenglükooli (PEG) kohta. Nende sõnul võib see aine aidata parandada lõigatud seljaaju.
Näiteks Soulis asuva Konkuki ülikooli teadlaste meeskond lõikas läbi 16 hiire seljaaju. Pärast traumaatilist operatsiooni süstisid teadlased pooltel hiirtel PEG-i selgroo lõigatud otste vahele. Ülejäänud loomadele (kontrollrühm) süstiti soolalahust. Artikli autorite sõnul taastus umbes kuu möödudes katserühma kaheksast närilisest viis liikumisvõimet mingil määral. Kolm hiirt surid halvatuna. Kõik hiired surid kontrollrühmas.
Kuigi mõnel hiirel õnnestus ellu jääda, pole tulemused kaugeltki täiuslikud. Enne inimestega tehtava operatsiooni alustamist peate veenduma, et selline protseduur ei tapa kolme inimest kaheksast. Ameerika teadlased Texase Rice'i ülikoolist on välja töötanud PEG-lahenduse täiustatud versiooni. Nad lisasid sellele elektrit juhtivad grafeeni nanoribad, mis toimivad teatud karkassina, et neuronid saaksid õiges suunas kasvada ja üksteise külge kleepuda.
Pilt: Cy-Yoon Kim / Konkuki ülikool
Korea teadlased katsetasid uut lahendust, mida nad nimetasid Texase PEG-ks, viie rotiga, kellel oli samuti selgroogu lahti lõigatud. Päev pärast operatsiooni stimuleeriti katselistel närilistel seljaaju, et näha, kas elektrisignaalid liiguvad mööda selgroogu. Registreeriti kerge elektriline aktiivsus, mis kontrollloomadel puudus. Katse ebaõnnestus aga labori ettenägematu üleujutuse tõttu, mille tagajärjel uppus neli rotti.
Ainus ellujäänud rott saavutas järk-järgult kontrolli keha üle. Kõigi nelja jäseme liigutused olid algul nõrgad, nädala pärast sai rott püsti, kuid tasakaalu hoidmine oli keeruline. Kaks nädalat hiljem kõndis näriline teadlaste sõnul normaalselt, seisis käppadel ja sõi iseseisvalt. Kontrollrühma rotid jäid halvatuks.
Pilt: C-Yoon Kim et al.
Viimane katse viidi läbi koeraga, kasutades tavalist PEG-i. Kirurgide hinnangul sai vigastada üle 90 protsendi looma seljaajust. Sarnaseid vigastusi on näha ka noaga selga saanud inimestel. Koer oli täiesti halvatud, kuid kolm päeva hiljem üritas ta juba oma jäsemeid liigutada. Kaks nädalat hiljem roomas koer esikäppadel, kolm nädalat hiljem kõndis normaalselt.
Sellel katsel oli aga ka üks põhimõtteline puudus – kontrolli puudumine. Tegelikult uurisid teadlased ühte juhtumit ja see põhjustas ekspertide kriitikat. Kahtlust äratas ka tõendite puudumine, et koera seljaaju oli tõepoolest 90 protsenti kahjustatud.
Sellised tõendid võivad olla histoloogilised proovid – mikroskoopilised koetükid. Eksperimendi läbiviijad pidid looma opereeritud koera selgroost õhukese lõigu. Lisaks pole kombeks teadusartiklis teatada, et üleujutuste tõttu on andmeid vähe. Kohusetundlik teadlane peab katset kordama.
Korea teadlased vastavad kriitikale, öeldes, et katsed olid esialgsed. Nad tahtsid näidata, et taastumine on põhimõtteliselt võimalik, ja tekitada huvi uute katsete vastu. Järgmine artikkel peaks sisaldama teavet histoloogiliste proovide kohta, mis kinnitavad selgroo vigastuse astet.
Igal juhul ei ole peasiirdamise operatsioon veel teostatav. Lülisamba paranemine on vajalik, kuid mitte piisav samm Canavero unistuse elluviimise suunas. Meditsiinieetikateadlase Arthur Caplani sõnul kulub pärast seda, kui kirurgid saavad selgeks, kuidas seljaaju parandada, esimese eduka peasiirdamiseni veel kolm-neli aastat.
Canavero teatas ahvipea siirdamisest. Eksperimendis osalesid ka Hiina teadlased. Pea ja uue keha vereringesüsteemid õnnestus omavahel ühendada, kuid selgroog jäi vigaseks. Ajurakkude hukkumise vältimiseks jahutati pea 15 kraadini Celsiuse järgi. Pärast operatsiooni elas ahv 20 tundi ja ta tapeti eetilistel põhjustel. Selle katse üksikasju pole aga seni avaldatud.
See ei olnud esimene loomapea siirdamine. Sarnased katsed viis 1954. aastal läbi Nõukogude siirdamise kirurg Vladimir Demihhov, luues kahepealised koerad. Kuid ta õmbles ainult vereringesüsteemid ja ei puudutanud selgroogu.
Fotod: Jay Mallin / Globallookpress.com
Canavero tahab minna kaugemale. Ta loodab koguda raha, et viia läbi maailma esimene inimese peasiirdamine. Tal on juba patsient – venelane Valeri Spiridonov, kes põeb spinaalset lihasatroofiat, geneetiliselt määratud ravimatut haigust. Sponsoriks võiks arsti sõnul olla Facebooki asutaja Mark Zuckerberg. Võimalik, et operatsioon toimub Vietnami haiglas, mille direktor on selleks juba nõusoleku andnud. Arvestades tehnoloogia arengut, ei ole see aga tõenäoliselt edukas. Ebaõnnestumine võib anda tõsise löögi mitte ainult kõigi projektiga seotud spetsialistide prestiižile, vaid ka kogu teadusvaldkonnale. Seetõttu ei ole arstid innukad Canavero seiklusega ühinema.
Laadimine...