Ahenda
Seksuaalelu on üks täisväärtusliku inimelu põhikomponente. Pärast erinevaid kõhuoperatsioone peab selle taastamiseks läbima taastumisperiood. Kas pärast emaka eemaldamist on võimalik seksida?
Kas intiimne elu on pärast operatsiooni vastuvõetav?
Vastus sellele küsimusele on mitmetähenduslik. Seksuaalelu taastumine sõltub operatsiooni iseärasustest, individuaalsetest reaktsioonidest sellele, naise psühholoogilisest seisundist ja füüsilisest heaolust.
Kui pärast operatsiooni hoiatusi pole, tunneb naine end hästi, kahjustatud koed on taastunud, seksuaalelu pärast emaka eemaldamist on mõne aja pärast võimalik.
Kui kaua kulub seksi jätkamiseks?
Seksuaalaktiivsust soovitati jätkata 2 kuud pärast operatsiooni. See on kehas kahjustatud kudede, haavade paranemise aeg. Sel perioodil taastatakse kõik naise keha funktsioonid. Täieliku füüsilise intiimsuse jaoks on tasakaalustatud hormonaalne taust väga oluline. Naise külgetõmme mehe poole sõltub hormoonidest. Teatud ravimite abil taastatakse hormonaalne taust vähemalt 2 kuud.
Määratud periood on minimaalne aeg naise taastumiseks. Sageli annavad arstid selleks rohkem aega. Eriti kui operatsioonijärgsel perioodil esineb tüsistusi. Seksuaalse karskuse õpiku versioon on 3 kuud.
Mõnel patsiendil polnud 6-12 kuu jooksul soovi seksuaalsuhteid alustada. Seetõttu pole vaja sündmusi sundida. Psühholoogiline tegur on selles küsimuses väga oluline. Kui nõuate seksi, on võimalik libiido märkimisväärne langus ja tüsistused.
Seksi tunnused
Mõnikord pärast operatsiooni seksuaalelu muutub. Selle põhjuseks on naise psühholoogiline või füsioloogiline ettevalmistamatus läheduseks.
Psühholoogiliste probleemide ilmnemine
Naised kipuvad oma seisundit veidi süvendama, kui suhtuvad emaka eemaldamisse negatiivselt. See on peamine reproduktiivorgan, nii et mõned tunnevad selle eemaldamisel viga. Operatsioon on eriti äge, kui patsiendil ei ole lapsi või ta soovib uuesti rasestuda.
Meeleolu operatsiooniks, naise suhtumine oma seisundisse pärast seda määrab seksuaalelu kvaliteedi. Kui patsient tunneb end vigasena, ei mõista oma naiselikkust ja atraktiivsust, ei meeldi seks pärast emaka eemaldamist talle ega tema partnerile. Samuti tekivad seksuaalprobleemid.
Probleemi lahendus on võimalik isegi lühikese ajaga. Kui naine ei suuda ennast iseseisvalt positiivsele häälestada, on parem konsulteerida spetsialistiga psühholoogiga. Kuid armastav partner võib ka pideva julgustuse ja komplimentidega tõsta patsiendi enesehinnangut.
Operatsiooniga seotud psühholoogiliste probleemidega naine peaks olema ümbritsetud tähelepanu ja toetusega. Tema jaoks on oluline mõista, et ta on endiselt sama armastatud ja atraktiivne kui varem. Võtmepunkt on partneri pidev toetus uue mina vastuvõtmisel.
Füsioloogilised raskused
Kui patsiendi psühholoogilise seisundiga on kõik korras, kogeb naine füsioloogiliste nähtuste tõttu hirmu seksi ees:
- Kuivus tupes. Tihti muudab intiimelu pärast emaka ja munasarjade eemaldamist keeruliseks tupe kuivus. Limaskesta seisundit mõjutab hormonaalne taust, mis on häiritud munasarjade puudumise tõttu (need toodavad naissuguhormoone). Selle probleemi lahenduseks on tupe libestid, kreemid. Saate neid osta apteegis või spetsialiseeritud kaupluses. Aeg läheb, hirmud ja hirmud kaovad, limaskesta eritusfunktsioon taastub.
- Vagiina lühenemine. Naine võib tunda valu vahekorra ajal, kuna mehe peenis ulatub tupe lühenemisel õmblusteni. Kuid õige kehahoiakuga on see probleem lahendatud. Samuti ei saa hirm kinnitust, kui õmblused pärast emaka eemaldamist on oluliselt kõrgemad kui peenise piir.
- Naise pikaajaline "soojenemine". Patsiendid märgivad, et pärast operatsiooni ei tunne intiimsus väga pikka aega rõõmu. Selle nähtuse käivitavad kudede traumad ja psühholoogilised tegurid. Naise käitumise muutmise protsess teatud aja möödudes taastub normaalseks.
Asendipiirangud
Asendite suhtes piiranguid ei ole, kuid on teatud soovitused, kuidas pärast operatsiooni seksuaalelu alustada.
- Valu hirmu korral soovitatakse patsiendil iseseisvalt valida seksipositsioonid.
- Intiimsuse protsessi on mugav juhtida "ratsaniku" poosis.
- Samal ajal saate reguleerida liigutuste sagedust.
- Muud intiimsuspositsioonid peaksid paar valima vastastikusel kokkuleppel.
Kas naine saab pärast emaka eemaldamist orgasmi?
Orgasmi puudumine ei ole füsioloogiline, vaid psühholoogiline probleem. Naise valuhirmuga seostatakse ka naudingu tipu puudumist. Samuti saavad patsiendid end kohandada, et nauding on täis ainult siis, kui kõik reproduktiivsüsteemi organid on olemas. Kuid operatsioon ei mõjuta häbememokad, kliitorit, G-punkti, mis stimuleerimisel põhjustavad orgasmi. Seetõttu ei tohiks olla füsioloogilisi probleeme.
Valuhirmu saab ennetada, kui hakata tasapisi tungima mehe suguelunditesse. Kui naine tunneb valu, võib vahekorra katkestada ja seejärel ei saa peenist täielikult sisestada. Orgasm pärast peamise suguelundi eemaldamist võib avalduda veelgi paremini ja kauem kui enne operatsiooni. Kuid naise keha peab olema selleks nähtuseks valmis.
Kui naine on lakanud orgasmi tundmast, näitab see, et ta sai naudingu emakakaela stimuleerimisest, mida enam ei ole.
Seksuaaltegevuse varajase alguse tagajärjed
Kui naine rikub seksuaalvahekorra algusaega, on võimalikud tõsised tüsistused:
- Verejooks on tõsine verekaotuse oht, mis tekib siis, kui õmblused lahti lähevad. Probleemi saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.
- Põletikulised protsessid - need võivad paikneda ühes piirkonnas või hõlmata kõiki seotud reproduktiiv- ja muude süsteemide organeid.
- Urogenitaalsüsteemi haigused - enamasti on see põiepõletik. Need tekivad, kui need toimusid enne operatsiooni ja ka pärast seda.
Kui naisel eemaldatakse emakas ja munasarjad, ei tohiks unustada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, kuigi soovimatu raseduse ohtu enam ei ole. Samas säilib oht nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse.
← Eelmine artikkel Järgmine artikkel → tehti hüsterektoomia. See on praegu üks levinumaid operatsioone Ameerika Ühendriikides. Teoreetiliselt ei tohiks emaka eemaldamine naiste seksuaalelule mingit mõju avaldada, kuid tegelikkuses on mõnel neist ees suured probleemid.Võib eeldada, et teave hüsterektoomia seksuaalsete kõrvalmõjude kohta on äärmiselt lühike ja selge, kuid tegelikult see pole nii. See, mida me saame, kui oleme püüdnud seda probleemi mõista, on tohutu vastandlike faktide ja arvamuste kogum. Seetõttu on allpool minu enda arusaam probleemist, mis põhineb põhjalikul allikate uurimisel ja mitmeaastasel kliinilisel praktikal.
Mis on hüsterektoomia?
Hüsterektoomia on emaka (emaka) eemaldamine, pirnikujuline organ, mis asub tupe toru teises otsas. Pärast viljastumist kinnitub viljastatud munarakk emaka seina külge ja loote kasvades venivad selle seinad välja. Menstruaaltsükkel on selle limaskesta eraldumine emaka poolt juhul, kui rasedus ei ole toimunud.
Emaka osa, mis ulatub välja tupe luumenisse, nimetatakse emakakaelaks. Täieliku hüsterektoomia korral (mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt "hüsterektoomiaks") eemaldatakse kogu emakas koos selle emakakaelaga. Hüsterektoomia lõpetab teie menstruatsiooni, välja arvatud juhul, kui olete juba jõudnud menopausi, ja muudab teie rasestumise võimatuks. Kui teil on pärast operatsiooni endiselt munasarjad ja te pole veel menopausijärgsesse perioodi jõudnud, jätkavad nad tsükliliselt suguhormoonide tootmist. Ja kui munasarjad lakkavad töötamast, tuleb menopaus.
Mõnikord eemaldatakse hüsterektoomia käigus ka munasarjad - ooforektoomia. Selle operatsiooni tulemusena tekib "kirurgiline menopaus" ning täheldatud östrogeenipuuduse sümptomid (kuumahood, ärevus ja ärrituvus) on äkilised ja ägedad. Reeglina on sellistel juhtudel näidustatud östrogeeniasendusravi (östrogeenasendusravi kohta vt täpsemalt ptk 4).
Emaka eemaldamine toimub tavaliselt ühel kahest aktsepteeritud viisist. Vaginaalse hüsterektoomiaga tehakse operatsioon läbi tupe ja seetõttu ei jää väliseid arme. Kõhuõõne hüsterektoomia viiakse läbi sisselõike kaudu, mis on vahetult häbemepiirkonna kohal.
Eelistatud on vaginaalne juurdepääs, kuna see on vähem traumaatiline ja taastumisperiood pärast sellist operatsiooni on suhteliselt lühem. Kuid tupeseinte kortsude korral, mis tekib menopausijärgse östrogeenipuuduse tõttu, samuti kui on vaja samal ajal eemaldada munasarjad, näiteks kasvaja või tsüsti olemasolul, kõhuõõne. kasutatakse hüsterektoomiat. Praktikas kasutatakse seda meetodit sagedamini.
Varajane taastumisperiood pärast kõhuõõne hüsterektoomiat nõuab kaks kuni kolm päeva haiglas viibimist, samas kui pärast vaginaalset hüsterektoomiat piisab enamikul juhtudel ühest päevast. Täielik taastumine võtab tavaliselt neli kuni kuus nädalat.
Oluline on eristada reproduktiivsüsteemiga seotud organite seksuaal- ja reproduktiivfunktsioone. Hüsterektoomiaga jääb naine ilma emakast, mille põhifunktsioon on seotud sünnitusega, kuid samas ei kannata tupp, häbememokad, kliitor, mis täidavad valdavalt seksuaalseid funktsioone.
Hüsterektoomia näidustused
Mõned kõige levinumad hüsterektoomia põhjused menopausieelsetel naistel on pikaajaline või ebaregulaarne emakaverejooks, endometrioos, emaka fibroidid ja vaagnapõletik.
Vanematel naistel tekib hüsterektoomia vajadus kõige sagedamini menopausijärgse verejooksu tagajärjel, vähkkasvaja või vähieelse protsessi tekkega emakas või suure healoomulise kasvaja esinemisel.
Emaka prolaps või selle prolaps tupeõõnde on ka selle eemaldamise sagedane põhjus igas vanuses naistel, eeldusel, et nad ei kavatse enam sünnitada.
Kas see tähendab naiselikkuse kaotust?
Hüsterektoomia tagajärgede kohta liigub mitu jahedat müüti, mis kujutavad selle operatsiooni tagajärgi eranditult mustades toonides. Kahjuks lisavad need sageli vaid tarbetut ärevust loomulikule põnevusele, mis enne operatsiooni tekib.
Paljud neist hirmudest põhinevad operatsiooni olemuse valesti mõistmisel. Minu patsient Louise D. tunnistas, et pärast operatsiooni langes ta sügavasse depressiooni, mida jälitas "sisemise tühjuse ja steriilsuse tunne". Talle tundus, et nüüd on ta kaotanud naiselikkuse ja atraktiivsuse. Teiste naiste kujutlusvõime maalib pilte kiirest kaalutõusust või enneaegsest vananemisest.
Paljud neist muredest on loomulikult palju seotud naiste seksuaalsusega. Naine võib olla mures, kas hüsterektoomia viib tema seksuaalelu täieliku katkemiseni, kas ta kaotab atraktiivsuse või seksuaalse iha, võime oma partnerit rahuldada.
Pöördume faktide juurde. Kui võtta arvesse emaka suhteliselt väikest suurust ilma looteta (oleme seda juba oma kuju ja suuruse poolest pirniga võrrelnud), siis saab teile selgeks, et pärast operatsiooni pole juttugi mingist "tühjust" . Äkilisel kaalutõusul või atraktiivsuse kaotamisel pole meditsiinilist põhjust. Emaka eemaldamine ei tähenda teie seksuaalelu lõppu ega avalda mingit mõju teie võimele oma partnerit seksuaalselt rahuldada ning enamikul juhtudel ei mõjuta see ka teie seksiisu.
Mida oodata pärast hüsterektoomiat?
Arstide seas on hüsterektoomia tagajärgede kohta palju erinevaid arvamusi. Ühes äärmuses on optimistid, kes usuvad, et emaka eemaldamine ei too üldse kaasa mingeid emotsionaalseid ega seksuaalseid probleeme. Selle arvamuse vastased usuvad, et ligikaudu kolmandikul kõigist selle operatsiooni läbinud naistest areneb välja posthüsterektoomia sündroom, mis väljendub depressiooni ja külgetõmbe kadumisena mitme kuu jooksul.
Siiski näib, et need üsna haruldased teated spetsiifilise posthüsterektoomia depressiooni ja külgetõmbe kadumise kohta on tugevalt liialdatud. Mitmenädalane nõrkus ja emotsionaalse tasakaalu ebastabiilsus on iseloomulikud igale suuremale stressile või operatsioonile. Lisaks teatas enamik teadlasi, et mõne kuu möödudes pärast operatsiooni on toimunud märkimisväärsed edusammud taastumisel ja meeleolu parandamisel, samuti seksuaalse reaktsiooni ja seksiisu osas enamikul naistel.
Niisiis, esitati üks uuring, mille käigus uuriti naiste psühholoogilist seisundit
Teie ootused ja hoiakud operatsiooni suhtes määravad suuresti teie seisundi ja enesetunde pärast operatsiooni. Kui usud, et jätad oma naiselikkusega hüvasti, et partner ei taha sulle enam otsa vaadata või et sinu soovist pole jälgegi, siis on sinu tõenäosus depressiooniks ja tõeliste seksuaalprobleemide esinemine sel perioodil. pärast operatsiooni suureneb oluliselt. Teisest küljest, kui vaatate operatsiooni kui ravimit ebameeldivate sümptomite, nagu verejooks, kusepidamatus või valulikkus vahekorra ajal, vastu, siis on väga tõenäoline, et olete rahul nii operatsiooni enda kui ka oma seksuaalse reaktsiooni tasemega. .
Kui teie kultuuriline või religioosne kasvatus eeldab, et seksi ainsaks legitiimseks põhjuseks on lapse eostamine, mis on loomulikult võimatu pärast hüsterektoomiat, siis sel juhul on teil suurem tõenäosus seksuaalprobleemide ja -häirete tekkeks. Kui teil on olnud suur soov saada veel üks laps või kui teil on varem täheldatud kalduvust depressiivsetele reaktsioonidele vastusena stressiteguritele või kui teil on kroonilised füüsilised vaevused, siis suureneb tõenäosus, et teil tekivad operatsioonijärgsel perioodil probleemid. .
Isegi kui oled neljakümnendates ega plaani rohkem lapsi saada, võib pärast operatsiooni tekkida näriv tunne. Ja see on vägagi arusaadav: naiseks olemise tunne on suuresti seotud võimega olla ema ja saada lapsi.
Sel hetkel on partneri toetus ja abi äärmiselt oluline. Nähes, et ta kohtleb sind endiselt seksika ja atraktiivse naisena, kiirendab sinu taastumist oluliselt nii füüsiliselt kui ka vaimselt.
Kui operatsioonijärgse depressiooni periood pikeneb, on vaja abi otsida psühhiaatrilt. See muudab asja põhimõtteliselt.
Seksuaalelu pärast hüsterektoomiat
Peaaegu kõik naised, kes säilitasid seksuaalelu enne operatsiooni, jätkavad seda ka pärast operatsiooni. Vähemalt 80 protsenti paraneb seksuaalvahekorrast kaheksa nädala jooksul pärast operatsiooni, kuigi enam kui pooled kogevad alguses mõningast ebamugavust.
Vahekorra jätkamine
Teie günekoloog määrab teile tõenäoliselt läbivaatuse kuu aega pärast operatsiooni. Järelkontroll peaks kinnitama, et tupe tagumine sein on täielikult paranenud ja saate seksuaalelu jätkata.
On täiesti loomulik, et tunnete esimestel seksuaalvahekordadel suurenenud tundlikkust ja isegi valulikkust. Kuid mittevajalikud hirmud raskendavad tupe normaalset niisutamist ja põhjustavad isegi selle sissepääsu ümbritsevate lihaste teadvuseta spasme.
Pidage meeles, et teie kliitorit ja häbememokad ei ole operatsioon kuidagi puudutanud ja nad naudivad endiselt stimulatsiooni. Kui teie suurenenud ärevus vähendab alguses teie tupe määrimist, kasutage niisutajat, nagu astroglide.
Teie partner aitab teil seksiga järk-järgult harjuda. Keskendudes rohkem eelmängule, stimuleerides oma kliitorit suu või kätega, aitab see äratada keha loomulikke seksuaalseid reaktsioone. Paluge tal olla eriti ettevaatlik, et mitte tormata vagiinasse enne, kui see on piisavalt hüdreeritud.
Proovige esimest korda kasutada pea kohal, kui olete oma partnerist kõrgemal. See aitab teil olukorda paremini juhtida ja end turvaliselt tunda. Alustage peenise osalise sisestamisega ja kui valu ei teki, jätkake tavalise vahekorraga. Kui ebamugavustunne püsib hoolimata kõigist võetud ettevaatusabinõudest, pöörduge oma günekoloogi poole.
Kas esineb kuiva tupe probleem?
Mõned naised pärast hüsterektoomiat teatavad tupe määrimise olulisest vähenemisest. Reeglina on see vaid keha ajutine reaktsioon teie muredele ja hirmudele. Kui aga operatsioon hõlmas munasarjade eemaldamist, võib hilisem östrogeenitaseme langus tegelikult põhjustada
Lihtsaim lahendus sellele probleemile on spetsiaalsete niisutajate, õlide jms kasutamine. Aga võib-olla võiks nüüd mõelda östrogeeniasendusravi alustamisele, mis taastab kiiresti normaalse tupe niiskuse ning üldiselt parandab selle seinte ja limaskestade seisukorda. (Lisateavet leiate selle raamatu vastavast peatükist.)
"Mis saab minu seksiisuga?"
Enamik naisi, umbes 75 protsenti neist, kes on läbinud hüsterektoomia, teatavad, et nende sugutung on jäänud samaks. Veelgi enam, 20 protsendil naistest suurenes nii soov kui ka seksuaalne aktiivsus, mis on suure tõenäosusega operatsiooni tulemusena tekkinud ebamugavustunde põhjuse ja erinevate günekoloogiliste sümptomite kõrvaldamise tagajärg.
Teisest küljest näitab väike osa naisi kindlasti oma seksiisu vähenemist. Neid väheseid, kellega isiklikult konsulteerima pidin, ühendas asjaolu, et neil kõigil eemaldati samaaegselt munasarjad koos emakaga.
Teoreetiliselt ei tohiks ka sel juhul külgetõmmet häirida. Seksuaalset iha reguleerivad androgeenid tekivad ju naistel peamiselt neerupealistes, mis emaka või munasarjade eemaldamise ajal kuidagi ei kannata. Suurem osa testosteroonist, mis on androgeenidest kõige aktiivsem, toodetakse aga naistel munasarjades. Seetõttu põhjustab nende eemaldamine patsientidel testosterooni taseme langust, mille tulemuseks on seksiisu kaotus.
Ülaltoodud faktide põhjal selgub, et testosterooni määramist näidatakse patsientidele, kellel on emaka ja munasarjade eemaldamise operatsioon ning kes on sel põhjusel kaotanud seksuaalse soovi. Kui te juba kasutate östrogeeni asendusravi, võite küsida, kas saate neid kahte kombineerida. Hormonaalsed ained mõjutavad naise keha väga erineval viisil. Östrogeen ise aitab taastada tupe libesti normaalset tootmist ja ennetada atroofilisi protsesse, kuid see ei mõjuta seksuaaliha taastumist. Seetõttu näidatakse menopausijärgses perioodis naistele, kellel on emakas ja munasarjad eemaldatud, lisaks östrogeeniasendusravile väikesed testosterooni annused, mis on mõeldud nii seksuaalse soovi kui ka üldise heaolutunde säilitamiseks õigel tasemel. olemine. Lisaks tuleb märkida, et isegi kui östrogeen on teile ühel või teisel põhjusel vastunäidustatud, võite testosterooni võtta ilma suurema riskita.
Rõõm vahekorrast ja orgasmi saamisest
Paljude naiste jaoks tekitab emaka eemaldamise järgne vahekord rohkem positiivseid emotsioone kui operatsioonieelsel perioodil. See kehtib eriti siis, kui naisel olid enne operatsiooni ebameeldivad, sageli valulikud sümptomid. Valdav enamus ei leia olulisi muutusi oma seksuaalse naudingu kogemises ja ainult väga väikesel arvul patsientidest, mis moodustavad alla 5 protsendi, on langus.
Väike rühm naisi teatab siiski üsna kindlatest muutustest oma orgasmi kogemise olemuses või orgasmi saamisega seotud raskustes. Miks see nii juhtub, pole siiani päris selge, kuna enamiku naiste jaoks on orgasmi saavutamisel otsustavaks teguriks kliitori ja tupe sisepinna väikese ala ehk nn G-punkti stimuleerimine ja need. alad ei ole operatsiooni ajal mingil viisil kahjustatud.
Võimalik, et selliste operatsioonijärgsete probleemide ilmnemine on seotud mõne naise orgasmi saamise iseärasustega, nimelt vajadusega sügavale tungida peenisse, mille käigus stimuleeritakse emakakaela. Sel juhul kogevad nad orgasmi, mis on seotud emaka ja eriti selle emakakaela aistingutega, nn emakakaela orgasmi. Seetõttu peab see rühm naisi pärast hüsterektoomiat oma seksuaalsuhted partneriga uuesti läbi mõtlema ja õppima, kuidas kliitori stimulatsiooniga orgasmi saada. On ebatõenäoline, et see uus kogemus on teie jaoks ebameeldiv proovikivi, kuid see nõuab loomingulist otsingut, vanade stereotüüpide ümbermõtestamist ja muutuste tõsiasjaga leppimist.
Kas hüsterektoomia põhjustab menopausi?
Kui teie menopausi pole veel toimunud, tähendab munasarjade eemaldamine selle kohest algust. Kuid isegi kui munasarjad jäid operatsiooni ajal puutumata, võib hüsterektoomia ise põhjustada varajase menopausi. Näiteks läbivad mõned naised menopausi ühe või kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Põhjus, miks see juhtub, on endiselt mõistatus, kuid kui see juhtub, kaaluge tõsiselt östrogeeni asendusravi, kuna varajases menopausis naistel on suurenenud risk haigestuda osteoporoosi, südame-veresoonkonna haigustesse ja teistesse kroonilise östrogeenipuuduse sümptomitesse, millest me räägime.juba. kirjutas ühes eelmises peatükis.
Põhineb saidi sexology.hut.ru materjalidel
Kui naisele määratakse operatsioon sisemiste suguelundite ja lisandite eemaldamiseks, teeb talle viimaseks muret see, milline saab olema tema intiimne elu pärast emaka ja munasarjade eemaldamist. Kuid pärast operatsioonist lahkumist tekib selle kohta palju küsimusi.
Emaka ja munasarjade eemaldamise operatsioon on raske ja riskantne sekkumine, mille määravad arstid ainult äärmuslikel juhtudel, kui eelnev ravi pole positiivset mõju avaldanud.
Kirurg saab välja lõigata ainult emaka või ka munajuhad, munasarjad, emakakaela. Igal juhul on operatsioon naistele raske eelkõige varasema kurnava haiguse tõttu ja nõuab pikka taastumisperioodi.
Naised tajuvad seda tüüpi kirurgilist sekkumist psühholoogilisel tasandil tragöödiana. Valust tingitud loomulikule depressioonile ja murele taastumiskiiruse pärast lisandub hirm näida ebanaiselik, oma mehe jaoks ebaatraktiivne, vigane.
Intiimelu pärast emaka ja munasarjade eemaldamist hirmutab naist. Piisava hulga objektiivse teabe puudumine selle kohta paneb teda mõtlema tagajärgedele, muidugi mitte positiivselt. "Ma ei saa enam lapsi saada, ma olen alaväärtuslik (mu abikaasa peab mind alaväärseks", "Mul ei ole nüüd emakat, ilmselt ta tunneb seda", "Ma olen kogu tupe ülemise osa ära lõiganud, ma ei hakka enam" osata nautida", - nimelt keerlevad sellised mõtted naise peas pärast operatsiooni. ”Ebakindlus - see hirmutab.
Statistika uurimine aitab teil rahuneda ja lõpetada end üles keeramast. Uuringutulemuste kohaselt ei suutnud depressiooniga toime tulla ja intiimelus kogesid jahenemist vaid umbes 4% naistest, ülejäänud aga märgivad seksikvaliteedi paranemist tänu suuremale lõõgastusele ja uutele aistingutele.
Intiimelu pärast emaka ja munasarjade eemaldamist. Füsioloogia: kuidas üle elada emaka eemaldamine
Intiimelu pärast emaka ja munasarjade eemaldamist tõesti veidi muutub. Saate sellega alustada mitte varem kui kuu aega pärast operatsiooni, pärast günekoloogilist kontrolluuringut.
Esiteks, munasarjade eemaldamise tõttu on hormonaalne tase häiritud. Organism ei suuda enam toota östrogeeni ja selle tulemusena ilmneb tupekuivuse probleem. Selle seinad on ärritunud, naine kogeb vahekorra ajal valu ja põletust. Testosterooni tase, mille eest vastutavad ka munasarjad, loomulikult langeb ja libiido kaob. Naine mitte ainult ei saa seksi nautida, vaid ka ei taha seda.
Probleem lahendatakse lihtsalt - sobiva hormoonasendusravi määramisega. Positiivne mõju muutub kiiresti märgatavaks: tupes taastub loomulik mikrofloora ja niiskus, ilmneb määrimine, libiido normaliseerub.
Teiseks, kui koos emakaga eemaldatakse selle emakakael, muutuvad tupe füsioloogilised omadused. See on mõnevõrra lühenenud (kuigi arstid püüavad alati võimalikult palju kudesid säilitada), kaela kohale ilmuvad õmblused.
Kvalitatiivselt ei mõjuta see kuidagi mõlema partneri aistinguid, kuid esimestel kuudel peate olema liigutustega pehmem. Ei vasta tõele, et mees tunneb emakakaela puudumist: 90% ei tunne mingeid muutusi. Kuid see, et orgasmi olemus nüüd muutub, on reaalsus, kuid ainult nende naiste jaoks, kes enne operatsiooni kogesid emaka kokkutõmbumise tõttu vaginaalset orgasmi. Nüüd peavad nad õppima nautima G-punkti ja kliitori stimulatsiooni, kuid ei saa öelda, et need aistingud oleksid kvalitatiivselt halvemad või nõrgemad.
Et naise seksuaalsus ei muutuks, peab läheduses olema mõistev ja toetav mees. Ta peab näitama, et naine on ilus, armastatud ja ihaldatud, et ta ei pea teda vigaseks ega näe praeguses olukorras probleeme.
Hüsterektoomia on günekoloogiline kirurgiline protseduur.
Spetsialistid kasutavad selliseid manipuleerimisi äärmuslikel juhtudel, kui kõiki meetodeid on juba proovitud. Kui haigus on muutunud tõsisemaks, peate eemaldama munajuhad ja munasarjad.
Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas selline operatsioon nende seksuaalelu mõjutab ja kas see on täielik.
Reeglina teevad arstid alati kõik, et seda naise kehas hoida. Hüsterektoomia tehakse ainult juhul, kui naisel on surmaoht operatsioonist keeldumise korral või rangete näidustuste korral, kui muud meetodid ei ole tõhusad.
Sellise kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:
- Vähihaigused. Emakakaela või emakakeha, endomeetriumi või munajuhade vähi korral on selline operatsioon näidustatud. Gastroktoomia on praegu kõige tõhusam viis nendest probleemidest vabanemiseks. Koos selle protseduuriga viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi, kui patsiendil on kehas metastaasid.
- Müomatoos. Fibroid on haridus, mis on healoomuline. Kui seda õigeaegselt ei ravita, võib see kasvada märkimisväärseks mahuks. Väikese suurusega fibroidid ei avaldu mingil viisil ja need leitakse günekoloogi uurimisel. Suurte müomaatiliste kasvudega kogeb naine alakõhus rikkalikke ja valulikke tundeid. Sellistel juhtudel tehakse hüsterektoomia.
- Endometrioos Selles seisundis laieneb emaka sisemine limaskest oluliselt kaugemale suguelundi kehast. Haiguse tunnusteks on tihe ja valulik menstruatsioon, valu seksuaalvahekorra ajal, raskused roojamisel, valud vaagnapiirkonnas ja viljatus.
Te peaksite teadma, et ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas naine vajab sellist operatsiooni või mitte. Lisaks määrab ta reproduktiivorgani eemaldamise meetodi.
Tuleb meeles pidada, et hüsterektoomiaga kaasnevad teatud riskid. Sellesse rühma kuuluvad patsiendi kudede võimalik nakatumine operatsiooni ajal, suurenemine ja muud tüsistused.
Taastumisperiood
Operatsiooni eduka tulemuse korral kestab taastumisperiood enamikul juhtudel kaks kuud. Sümptomid, mis võivad patsienti sel ajal häirida, on täiesti normaalsed.
Peamine sümptom on tugev valu, mis põhjustab pärast hüsterektoomiat naisele ebamugavust. Valu tekib haavade tõttu, mis hakkavad paranema pärast reproduktiivorgani amputatsiooni. Kui aistingud on tugevad, aitavad valuvaigistid sellise probleemiga toime tulla. Aistingute talumatu olemusega, kui isegi ettenähtud pillid ei aita, on vaja võimalikult kiiresti külastada raviarsti.
Reeglina eemaldatakse kõik tüsistused ravimite määramisega. Väga harva tehakse sellise seisundi eemaldamiseks teine operatsioon. Põhimõtteliselt läheb patsient pärast emaka amputatsiooni väga kiiresti taastumisele ja naaseb normaalsesse ellu.
Sellisel perioodil on väga oluline järgida spetsiaalset dieeti, kõiki spetsialistide ettekirjutusi ja teatada kõigist ebamugavuste ilmnemisest arstile. See aitab vältida tüsistusi õigeaegselt.
Lisaks on vaja osta spetsiaalne postoperatiivne side, mis kiirendab oluliselt patsiendi taastumisprotsessi.
Kuidas seksuaalelu muutub?
Naised, kes on läbinud operatsiooni, peaksid teadma, et pärast sellist kirurgilist sekkumist ei toimu kehas suuri muutusi.
Puuduvad teaduslikud tõendid müüdile, et pärast hüsterektoomiat libiido tase langeb, keha vananeb või mõned funktsioonid hääbuvad. Kõige sagedamini omandab seksuaalelu pärast emaka eemaldamist naise psühholoogilise meeleolu tõttu negatiivse varjundi.
Patsient hakkab tundma end ebatäielikuna. Samal ajal süvendab ta sarnast seisundit, omistades suurt tähtsust tehtud operatsioonile ja sellele, et tal puudub peamine reproduktiivorgan. See toob kaasa sagedase esinemise.
Naine hakkab muretsema mitte ainult selle pärast, et ta ei suuda enam last kanda ega sünnitada, vaid ka oma seksuaalelu pärast. Arstide sõnul on selliste patsientide hirmud täiesti alusetud.
Sel juhul on kõige parem võtta ühendust psühholoogiga, kes peab patsiendiga vestlust ja määrab psühholoogilise tausta normaliseerimiseks vajalikud ravimid.
Kuna pärast selliste kirurgiliste protseduuride läbiviimist kaob täielikult võimalus viljastamiseks, eostamiseks ja lapse kandmiseks, ei teki ka naisel menstruatsiooni.
Seoses sugutungiga jääb see samaks, kuna munasarjad jätkavad libiido eest vastutavate hormoonide tootmist. See kehtib ainult nende olukordade kohta, kui emakakael ja munasarjad on täiesti terved ja arstid neid ei eemaldanud. See võimaldab naisel tunda end täielikult terve ja rahulolevana.
Tuleb meeles pidada, et kohe pärast kirurgilist sekkumist on patsiendil igasugune seksuaalvahekord vastunäidustatud. Seksuaalelu saab jätkata alles siis, kui haavad paranevad ja keha taastub.
Seksida saab alles 2 kuu pärast.
Patsient ei peaks muretsema tundlikkuse kaotuse pärast, kuna erogeensete tsoonide asukohal pole eemaldatud emakaga mingit pistmist, kuna need asuvad teises kohas.
Eksperdid ütlevad, et naise seksuaalelu jääb täpselt samaks kui enne operatsiooni.
Kui naisel on probleeme ja tunne, et midagi läheb valesti, on vaja konsulteerida günekoloogi ja psühhiaatriga. Soovitav on seda teha koos oma seksuaalpartneriga.
Video näitab ekspertide arvamust:
Meeldis? Like ja salvesta oma lehele!
Vaata ka:
Sellel teemal lähemalt
Ajalooliselt on meditsiinis kinnistunud arvamus, et emakat on vaja ainult lapse kandmiseks. Seega, kui naine ei kavatse sünnitada, võib ta ohutult pöörduda operatsiooni poole.
Kas see on tõesti nii või mitte? Miks näiteks 2015. aasta märtsis eemaldas Angelina Jolie mõlemad munasarjad koos munajuhadega, kuid jättis "ebavajaliku" emaka? Uurime koos, kas emaka eemaldamine on ohtlik. Ja kui see on ohtlik, siis millega.
Kirurgi seisukohalt lahendab radikaalne operatsioon küsimuse "puhul": pole organit - pole probleemi. Kuid tegelikult ei saa kirurgide soovitusi alati objektiivselt pidada. Sageli ei võta nad patsiente vastu pärast väljakirjutamist, ei tee uuringuid kuus kuud, aasta, 2 aastat pärast emaka eemaldamist, ei registreeri kaebusi. Kirurgid ainult opereerivad ja seisavad harva silmitsi operatsiooni tagajärgedega, mistõttu on neil sageli vale ettekujutus selle operatsiooni ohutusest.
Samal ajal viisid erinevate riikide teadlased iseseisvalt läbi mitmeid vaatlusi. Nad leidsid, et viie aasta jooksul pärast emaka eemaldamist tekkis enamikul naistel:
1. (varem puudunud) erineva intensiivsusega vaagnavalu,
2. sooleprobleemid,
3. kusepidamatus,
4. vagiina prolaps ja prolaps,
5. depressioon ja depressioon kuni tõsiste vaimsete häireteni,
6.emotsionaalsed ja füsioloogilised probleemid suhetes abikaasaga,
7. mõnel naisel, keda opereeriti raske düsplaasia või in situ vähi tõttu, esines haiguse retsidiiv – kännu ja tupevõlvi kahjustus.
8.väsimus,
9. vererõhu pidev tõus ja muud tõsised kardiovaskulaarsed probleemid.
Probleem ei ole välja mõeldud, sest Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse andmetel moodustavad erinevad emaka eemaldamise operatsioonid 32–38,2% kõigist kõhuõõne günekoloogilistest operatsioonidest. Venemaal eemaldatakse see umbes 1 000 000 mesilasemat aastas!
Probleemil on ka teine pool. Kuna kõik need tüsistused arenevad järk-järgult, aasta või mitme aasta jooksul pärast operatsiooni, ei seosta naised oma elukvaliteedi halvenemist varasema operatsiooniga.
Kirjutan seda materjali sel eesmärgil, et saaksite ise hinnatakõik operatsiooni plussid ja miinused, kaaluge plusse ja miinuseid,ja tee oma valik teadlikult.
Minu praktika näitab, et lisaorganeid pole. Isegi vanematel naistel on emaka eemaldamisel negatiivsed tagajärjed tervisele ja selle artikli teises osas peatun neil üksikasjalikult.
Diagnoosid, mis on lakanud olemast näidustused emaka eemaldamiseks
Tänu kõrgtehnoloogiliste meetodite kasutuselevõtule on mõned suguelundite eemaldamise näidustused lakanud olemast absoluutsed näidustused. Siin on loetelu diagnoosidest, mille puhul saab emaka eemaldamise naistel asendada teiste ravimeetoditega ja elund säilib.
1. Sümptomaatilised, ülekasvanud, kiiresti kasvavad emakafibroidid ravitakse tänapäeval emakaarterite emboliseerimisega: fibroide toitvad veresooned kattuvad. Tulevikus lahustub müoom järk-järgult.
2. Adenomüoosi ehk sisemist endometrioosi saab ravida terapeutilise meetodiga (PDT).
Endometrioosi korral kasvavad emaka sisemise limaskesta rakud ebatüüpilistes kohtades. PDT hävitab need rakud sihipäraselt terveid kudesid mõjutamata.
Fotodünaamiline teraapia on elundeid säilitav ravimeetod, mis sisaldub föderaalses arstiabi standardis (vt.).
3. Endomeetriumi vähieelne seisund -, - sobib ka PDT-raviks. Tänaseks olen edukalt ravinud 2 selle patoloogiaga patsienti.
Juhtudel, kui hüperplaasia on valdavalt viiruslikku laadi, võib PDT-ravi kõrvaldada haiguse põhjuse. Emakakaela patoloogiate ravis kinnitatakse inimese papilloomiviiruse täielik hävimine pärast ühte PDT seanssi 94% patsientidest ja 100% patsientidest pärast teist PDT seanssi.
4. Vähieelsed seisundid ja onkoloogilised moodustised emakakaelal. , ja isegi mikroinvasiivset vähki saab fotodünaamilise teraapia protseduuriga täielikult ravida 1 või 2 seansiga.
PDT meetod kõrvaldab mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle põhjuse - inimese papilloomiviiruse.
Niisiis õigesti ja täies mahus teostatav fotodünaamiline teraapia on ainuke meetod, mis tagab eluaegse taastumise ja minimaalse retsidiivi riski (taasnakatamine on võimalik ainult HPV-ga uuesti nakatumise korral).
Üks hea uudis on veel. Varem oli elundi eemaldamiseks kaalukas põhjus vanuse ja mitme günekoloogilise diagnoosi kombinatsioon. Näiteks emakakaela kondüloomide ja emakafibroidide kombinatsioon või emakakaela düsplaasia koos adenomüoosiga teostatud üldfunktsiooni taustal.
Elundi eemaldamise õigustamiseks ei esita kirurg tavaliselt ratsionaalseid argumente, vaid viitab oma kogemusele või väljakujunenud arvamusele. Kuid tänapäeval (isegi kui raviarst ütleb teisiti) ei ole mitme diagnoosi kombinatsioon enam otsene näidustus emaka eemaldamiseks. Kaasaegne meditsiin käsitleb iga diagnoosi iseseisvana ja iga ravi taktika määratakse individuaalselt.
Näiteks düsplaasia ja adenomüoos taanduvad pärast fotodünaamilist ravi. Ja mitme fibroidi olemasolu ei ole põhjus onkoloogiliseks valvsuseks. Viimaste aastate arvukad tähelepanekud näitavad, et fibroidil pole vähiga mingit pistmist, see ei taandu vähiks ega ole isegi riskitegur.
Kirurgias on olemas ravi riskide kontseptsioon. Hea arsti ülesanne on riske minimeerida. Kui arst määrab ravitaktika, on ta kohustatud hindama näidustusi, mõõtma erinevate ravimeetodite võimalikke negatiivseid tagajärgi ning valima kõige õrnema ja tõhusama.
Seaduse järgi on arstid kohustatud teavitama kõigist võimalikest ravimeetoditest, kuid praktikas seda ei juhtu. Seetõttu soovitan kirurgi kiireloomuliste elundite eemaldamise soovituste taustal kindlasti konsulteerida mitme spetsialisti või kirjutage mulle et hinnata teile sobiva elundeid säilitava ravi teostatavust.
Kahjuks ei ravita kõiki emakahaigusi minimaalselt invasiivsete ja terapeutiliste meetoditega ning mõnel juhul on siiski parem emakas eemaldada. Selliseid eemaldamise märke nimetatakse absoluutseks - see tähendab, et need ei vaja arutelu.
Absoluutsed näidustused emaka eemaldamiseks
1. Emaka fibroidid koos nekrootiliste muutustega sõlmes. Sellise diagnoosiga elundi säilimine on eluohtlik.
2. Pikaajaline emakaverejooks, mida ei saa peatada muul viisil. See seisund on täis suure hulga verekaotust ja on tõsine eluohtlik seisund.
3. Suurte emakafibroidide ja emakakaela lülisamba deformatsiooni kombinatsioon.
4. Emaka väljalangemine.
5. Vähk I staadiumist.
6. Kasvajate hiiglaslik suurus.
Olenevalt näidustustest tehakse operatsioone emakas erinevatel meetoditel ja erinevas mahus. Esiteks tutvume kirurgilise sekkumise tüüpidega. Seejärel peatun tagajärgedel, mida ühel või teisel määral kogeb iga naine pärast selle organi eemaldamist.
Emaka eemaldamise operatsioonide tüübid
Meditsiinipraktikas viiakse läbi emaka kõhuõõne ja endoskoopiline eemaldamine.
- Õõnsusoperatsioon (laparotoomia) viiakse läbi kõhu eesmise seina sisselõike kaudu.
Meetodit peetakse traumaatiliseks, kuid see annab suurepärase juurdepääsu ja mõnel juhul pole sellel lihtsalt alternatiivi. Näiteks kui emakas on fibroidide tõttu muutunud suureks. - Teine võimalus on endoskoopiline operatsioon (laparoskoopia). Sel juhul eemaldab kirurg emaka kõhu eesmise seina punktsioonide kaudu. Emaka laparoskoopiline eemaldamine on palju vähem traumaatiline ja võimaldab operatsioonist kiiremini taastuda.
- Emaka tupe väljapressimine - emaka eemaldamine tupe kaudu.
Tagajärjed pärast kõhuõõne operatsiooni emaka eemaldamiseks
Kõhuõõne operatsioon emaka eemaldamiseks läbi suure sisselõike on üks traumaatilisemaid protseduure. Lisaks tüsistustele, mis on otseselt põhjustatud emaka eemaldamisest, on sellisel operatsioonil ka muid negatiivseid tagajärgi.
1. Pärast operatsiooni jääb märgatav arm.
2. Kõrge tõenäosus hernia tekkeks armi piirkonnas.
3. Avatud operatsioon viib tavaliselt ulatusliku kleepumisprotsessi tekkeni vaagnapiirkonnas.
4. Taastusravi ja taastumine (sh töövõime) nõuab palju aega, mõnel juhul kuni 45 päeva.
Emaka eemaldamine ilma emakakaela. Emaka supravaginaalse amputatsiooni tagajärjed ilma lisanditeta
See, kas emakakael jääb alles või eemaldatakse emaka eemaldamisel, sõltub emakakaela seisundist ja selle säilimisega seotud riskidest.
Kui emakakael on jäetud, on see kõige soodsam olukord.
Ühelt poolt jätkab tänu säilinud munasarjadele hormonaalsüsteem enam-vähem normaalsel režiimil. Aga miks jätta emakakael ära, kui emakas on eemaldatud? Emakakaela säilitamine võimaldab teil säilitada tupe pikkust ja pärast taastumist saab naine elada täisväärtuslikku seksuaalelu.
Emaka eemaldamine ilma munasarjadeta. Emaka ekstirpatsiooni tagajärjed ilma lisanditeta
Emaka eemaldamine ilma lisanditeta, kuid emakakaelaga on traumaatilisem operatsioon.
Munasarjadest lahkudes võimaldab kirurg naisel säilitada normaalset hormonaalset taset. Kui operatsioon tehakse noores eas, saavad munasarjad vältida haripunkt ja kõik sellega seotud tervisemõjud.
Kuid isegi pärast emaka eemaldamist ilma lisanditeta on elundite anatoomilised suhted häiritud. Selle tulemusena on nende funktsioon häiritud.
Lisaks põhjustab emaka täielik eemaldamine isegi munasarjade säilitamise korral tupe lühenemist. Paljudel juhtudel pole see seksuaalse tegevuse jaoks kriitiline. Kuid elundi anatoomia on igaühe jaoks erinev ja kõigil naistel ei õnnestu kohaneda.
Emaka eemaldamine koos lisanditega
See on kõige traumaatilisem operatsioon ja taastumine võtab kaua aega.
See vajab tõsist hormonaalset korrigeerimist ja põhjustab tavaliselt kõiki kõige raskemaid tagajärgi, eriti kui seda tehakse vanuses 40-50 aastat - see tähendab enne loomuliku menopausi algust.
Allpool kirjeldan üksikasjalikumalt emaka eemaldamise sagedasemaid tagajärgi. Kõige ebameeldivam on see, et kõik need tagajärjed on pöördumatud ja praktiliselt ei allu korrigeerimisele.
Samal ajal väidavad mitmed selle valdkonna hiljutised teadusuuringud vastupidist. Isegi munasarjade säilitamise korral on emaka eemaldamine operatsioon kõrge endokriinsete häirete riskiga.
Põhjus on lihtne. Emakas on munasarjade ja torudega ühendatud sidemete, närvikiudude ja veresoonte süsteemiga. Iga operatsioon emakas viib tõsine munasarjade verevarustuse rikkumine, kuni osaline nekroos... Ütlematagi selge, et sõna otseses mõttes lämbuvates munasarjades on hormoonide tootmine häiritud.
Hormonaalsed häired avalduvad terve rea ebameeldivate sümptomitena, millest kõige kahjutum on libiido langus.
Enamikul juhtudel ei suuda munasarjad normaalset verevarustust täielikult taastada ega kompenseerida. Sellest lähtuvalt ei taastu ka naisorganismi hormonaalne tasakaal.
Tagajärg 2. Munasarja tsüstid pärast emaka eemaldamist
See on üsna tavaline tüsistus juhtudel, kui munasarjad säilivad pärast emaka eemaldamist. Nii avaldub operatsiooni enda negatiivne mõju.
Tsüsti olemuse mõistmiseks tuleb kõigepealt mõista, kuidas munasarjad töötavad.
Tegelikult on tsüst loomulik protsess, mis toimub iga kuu munasarjas hormoonide mõjul ja mida nimetatakse follikulaarseks tsüstiks. Kui munarakk ei viljastu, lõhkeb tsüst ja algab menstruatsioon.
Nüüd vaatame, mis juhtub munasarjadega pärast emaka eemaldamist.
Iseenesest emakas hormoone ei tooda. Ja paljud kirurgid kinnitavad, et pärast selle eemaldamist hormonaalne taust ei muutu. Kuid nad unustavad öelda, kui tihedalt on emakas teiste organitega seotud. Kui munasarjad on emakast eraldatud, rikub kirurg paratamatult verevarustust ja vigastab neid. Selle tulemusena on munasarjade töö häiritud, nende hormonaalne aktiivsus väheneb.
Erinevalt emakast toodavad munasarjad hormoone. Munasarjade töö häired põhjustavad hormonaalse tausta ja folliikulite küpsemise protsessi rikkumist. Tsüst ei lahustu, vaid kasvab edasi.
Munasarjade täieliku funktsiooni taastamiseks ja hormoonide tasakaalustamiseks kulub umbes 6 kuud. Kuid kõik ei lõpe alati hästi ja laienenud tsüst taandub. Sageli on ülekasvanud tsüsti eemaldamiseks vaja teist operatsiooni - suure moodustumise korral on oht rebenemiseks ja verejooksuks.
Kui mõni kuu pärast emaka eemaldamist alakõhus ilmnevad valud, mis aja jooksul kasvavad, on vaja külastada günekoloogi. Kõige tõenäolisem põhjus, miks munasarja valutab, on ülekasvanud tsüst.
Selle tüsistuse tekkimise tõenäosus sõltub ainult 50% kirurgi oskustest. Iga naise anatoomia on ainulaadne. Enne operatsiooni ei ole võimalik ennustada munasarjade asukohta ja käitumist, seetõttu ei oska keegi ennustada ka tsüsti teket pärast emaka eemaldamist.
Tagajärg 3. Adhesioonid pärast emaka eemaldamist
Ulatuslikud adhesioonid pärast emaka eemaldamist põhjustavad sageli kroonilise vaagnavalu. Nende valude iseloomulikud sümptomid on puhitus, seedehäired, peristaltika, äkilised liigutused ja pikaajaline kõndimine.
Adhesioonid pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks moodustuvad järk-järgult. Sellest tulenevalt ilmnevad valud alles mõne aja pärast.
Algstaadiumis ravitakse väikese vaagna operatsioonijärgseid adhesioone konservatiivselt, ebaefektiivsuse korral kasutatakse adhesioonide laparoskoopilist ekstsisiooni.
Tagajärg 4. Kaal pärast emaka eemaldamist
Operatsioonijärgne kehakaal võib käituda erinevalt: mõni naine läheb paksuks, mõnikord läheb isegi paksuks ja mõnel õnnestub kaalust alla võtta.
Kõige tavalisem stsenaarium pärast suguelundite eemaldamist on kiire kaalutõus või naise kõht kasvab.
1. Üks põhjusi, miks naised paranevad, on seotud ainevahetushäirete ja sellest tuleneva vedelikupeetusega organismis. Seetõttu jälgige rangelt, kui palju vett joote ja kui palju vett väljutate.
2. Pärast emaka eemaldamist koos munasarjadega muutub hormonaalne taust, mis toob kaasa rasvade lagunemise aeglustumise ja naisel hakkab ülekaal tõusma.
Sel juhul aitab mao eemaldada õrn dieet. Toitlustamine peaks olema osaline, väikeste portsjonitena, 6-7 korda päevas.
Kas peaksite muretsema, kui olete pärast emaka eemaldamist kaalust alla võtnud? Kui operatsiooni põhjuseks oli hiiglaslik kasvaja või fibroid, siis ärge muretsege, te kaotasite pärast emaka eemaldamist kaalu.
Kui mahukasvatust polnud, aga kaal langeb, siis tõenäoliselt on asi hormonaalses tasakaalutuses. Kaalu normaliseerimiseks on vajalik hormoonravi.
Tagajärg 5. Seks pärast emaka eemaldamist
Naised, kellel on emakas tupest eemaldatud, peavad jälgima seksuaalset puhkust vähemalt 2 kuud, kuni sisemised õmblused paranevad. Kõigil muudel juhtudel võib seksiga tegeleda 1-1,5 kuud pärast operatsiooni.
Seksuaalelu pärast emaka eemaldamist muutub.
Üldiselt on naised mures tupe kuivuse, põletuse pärast vahekorda, ebamugavustunde, valulike aistingute pärast. Selle põhjuseks on östrogeeni taseme langus, mille tõttu suguelundite limaskest muutub õhemaks ja hakkab tootma vähem libestit. Hormonaalne tasakaalutus vähendab libiido, väheneb huvi seksuaalelu vastu.
- Emaka eemaldamine lisanditega kajastub kõige enam elu intiimsel poolel, kuna naissuguhormoonide puudumine põhjustab frigiidsust.
- Emaka keha eemaldamine mõjutab intiimset elu vähe. Võib esineda tupe kuivust, libiido langust.
- Emaka eemaldamine koos emakakaelaga lühendab tupe, mistõttu on pärast operatsiooni raske seksida.
Tagajärg 6. Orgasm pärast emaka eemaldamist
Kas naine saab pärast emaka eemaldamist orgasmi?
Ühest küljest säilivad kõik tundlikud punktid – G-punkt ja kliitor – ning teoreetiliselt võib naine kogeda orgasmi ka pärast elundi eemaldamist.
Kuid tegelikult ei saa iga naine pärast operatsiooni orgasmi.
Niisiis, kui munasarjad eemaldatakse, langeb suguhormoonide sisaldus kehas järsult ja paljudel tekib seksuaalne külmus. Suguhormoonide tootmise vähenemine toimub ka siis, kui munasarjad on säilinud – paljudel põhjustel on pärast operatsiooni nende tegevus häiritud.
Parim orgasmi prognoos on neile, kellel on veel emakakael.
Tagajärjed pärast emaka ja emakakaela eemaldamist väljenduvad tupe lühenemises umbes kolmandiku võrra. Täielik seksuaalvahekord muutub sageli võimatuks. Selles valdkonnas tehtud uuringud on näidanud, et emakakaelal on vaginaalsete orgasmide saavutamisel suur tähtsus ning emakakaela eemaldamisel muutub selle saavutamine äärmiselt raskeks.
Tagajärg 7. Valu pärast emaka eemaldamist
Valu on üks peamisi kaebusi pärast operatsiooni.
1. Operatsioonijärgsel perioodil võib valu alakõhus viidata probleemile õmbluspiirkonnas või põletikule. Esimesel juhul valutab kõht mööda õmblust. Teisel juhul lisatakse põhisümptomile kõrge temperatuur.
2. Kui alakõht valutab ja tekib turse, võib kahtlustada songa – defekti, mille kaudu lähevad kõhukelme ja sooleaasad naha alla.
3. Tugev valu pärast emaka eemaldamise operatsiooni, kõrge palavik, halb enesetunne viitavad pelvioperitoniidile, hematoomile või verejooksule. Olukorra lahendamiseks võib olla vajalik kordusoperatsioon.
4. Valu südames räägib võimalusest haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
Rootsis läbi viidud suur uuring, milles osales 180 000 naist, näitas, et hüsterektoomia suurendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste, koronaararterite haiguse ja insuldi riski. Munasarjade eemaldamine raskendab olukorda veelgi.
5. Kui teile teeb muret jalgade turse, naha lokaalse temperatuuri tõus, väikese vaagna või alajäsemete veenide tromboflebiit tuleks välistada.
6. Valu seljas, alaseljas, paremal või vasakul võib olla kleepuva haiguse sümptom, munasarja tsüstid ja palju muud - parem on konsulteerida arstiga.
Tagajärg 8. Prolaps pärast emaka eemaldamist
Pärast emaka eemaldamist on häiritud elundite anatoomiline paigutus, vigastada saavad lihased, närvid ja veresooned ning häiritud on vaagnapiirkonna verevarustus. Karkass, mis toetab elundeid teatud asendis, lakkab täitmast oma funktsioone.
Kõik see põhjustab siseorganite - ennekõike soolte ja põie - nihkumist ja prolapsi. Ulatuslik adhesiooniprotsess süvendab probleemi.
See väljendub arvukates kasvavates soolteprobleemides ja uriinipidamatuses treeningu ajal, köhimises.
Tagajärg 9. Prolaps pärast emaka eemaldamist
Samad mehhanismid põhjustavad nn suguelundite prolapsi – tupeseinte prolapsi ja isegi nende prolapsi.
Kui operatsioonijärgsel perioodil hakkab naine raskusi tõstma, ootamata täielikku taastumist, siis olukord halveneb. Kõhusisene rõhk tõuseb, tupe seinad "surutakse" väljapoole. Sel põhjusel on raskuste tõstmine vastunäidustatud isegi tervetele naistele.
Väljajätmisel on naisel võõrkeha tunne kõhukelme piirkonnas. Häiritud valust. Seksuaalelu muutub valusaks.
Tupe seinte prolapsi sümptomite vähendamiseks pärast emaka eemaldamist näidatakse spetsiaalset võimlemist. Näiteks Kegeli harjutused. Kõhukinnisus suurendab ka kõhusisest rõhku, seetõttu peate protsessi ennetamiseks õppima soolte tööd jälgima: roojamine peaks olema igapäevane ja väljaheited pehmed.
Kahjuks ei saa tupe prolapsi pärast emaka eemaldamist ravida.
Tagajärg 10. Sooled pärast emaka eemaldamist
Operatsioonijärgseid sooleprobleeme ei mõjuta mitte ainult vaagna muutunud anatoomia, vaid ka massiivne adhesiooniprotsess.
Häiritud on soolte töö, tekivad kõhukinnisus, kõhupuhitus, erinevad roojamishäired, valulikkus alakõhus. Sooleprobleemide vältimiseks peate järgima dieeti.
Peate õppima sööma sageli, 6–8 korda päevas, väikeste portsjonitena.
Mida saab süüa? Kõik, välja arvatud raske toit, toidud, mis põhjustavad puhitus, väljaheite kinnipidamine.
Parandab vaagnaelundite seisundit ja regulaarset treeningut.
Tagajärg 12. Uriinipidamatus pärast emaka eemaldamist
See sündroom areneb peaaegu 100% juhtudest sidemete ja lihaste raami terviklikkuse rikkumise tagajärjel operatsiooni ajal. Esineb põie prolaps, naine ei kontrolli enam urineerimist.
Kusepõie funktsiooni taastamiseks soovitavad arstid teha Kegeli harjutusi, kuid isegi trenni tehes haigus tavaliselt progresseerub.
Tagajärg 13. Taastumine pärast emaka eemaldamist
Emaka operatsioon toimub erinevate näidustuste järgi.
Kahjuks ei kaitse operatsioon kordumise eest, kui emaka eemaldamine viidi läbi ühe neist haigustest, mis põhjustavad inimese papilloomiviiruse arengut, nimelt:
- emakakaela leukoplaakia,
- 1A staadiumis emakakaela- või emakavähk
- mikroinvasiivne emakakaelavähk jne.
Sõltumata teostamise tehnikast ei taga operatsioon 100% taastumist, see eemaldab ainult fookuse. Inimese papilloomiviiruse jäljed jäävad tupe limaskestale, mis on kõigi nende haiguste põhjustaja. Aktiveerituna põhjustab viirus retsidiivi.
Muidugi, kui elundit pole, ei saa haiguse retsidiivi tekkida ei emakas ega selle emakakaelas. Emakakaela känd ja tupevõlvi limaskest on allutatud retsidiividele - tekib tupe kännu düsplaasia.
Kahjuks on ägenemisi väga raske klassikaliste meetoditega ravida. Meditsiin võib sellistele patsientidele pakkuda ainult traumaatilisi meetodeid. Tupe eemaldamine on äärmiselt raske ja traumaatiline operatsioon ning kiiritusravi riskid on võrreldavad haiguse enda riskidega.
Erinevate allikate andmetel esinevad ägenemised pärast operatsiooni 30 - 70% juhtudest. Seetõttu soovitab Herzeni Instituut profülaktika eesmärgil teha tupe ja emakakaela kännu fotodünaamilist ravi ka pärast emaka kirurgilist eemaldamist. Ainult papilloomiviiruse kõrvaldamine kaitseb haiguse taastumise eest.
See on lugu minu patsiendist Nataliast, kes pärast emaka eemaldamist seisis silmitsi korduva vähiga tupe kännus.
"Noh, ma alustan oma kurba lugu järjestuses, õnneliku lõpuga. Pärast 38-aastaselt sünnitust ja tütre 1,5-aastast eneseteostust pidin tööle minema ja otsustasin naistearsti juurde minna. 2012. aasta septembris polnud kurbusest jälgegi, kuid analüüsid ei rahustanud – esimese astme emakakaelavähk. See oli muidugi šokk, paanika, pisarad, magamata ööd. Onkoloogias läbisin kõik testid, kus leiti inimese papilloomiviiruse 16.18 genotüüp.
Ainus, mida meie arstid mulle soovitasid, oli emakakaela, emaka aegumine, aga ma palusin munasarjad ära jätta.
Operatsioonijärgne periood oli nii füüsiliselt kui vaimselt väga raske. Üldiselt oli tupe känd, ükskõik kui kurvalt see ka ei kõlaks. 2014. aastal näitavad analüüsid pärast 2 aastat jälle mitte eriti head pilti, siis kuue kuu pärast 2 kraadi. Mida nad teda ei ravinud - igasugused suposiidid, viirusevastased ravimid, salvid.
Ühesõnaga, kulutati palju raha ja pärast pooleteiseaastast ravi selle düsplaasia vastu läks ta kolmandasse staadiumisse ja jälle vähki. Mida seekord meie arstid mulle soovitasid: fotodünaamika.
Pärast temast lugemist olin ma rõõmus ja andsin end nende kätte. Ja mis te arvate, mis oli nende uuenduslike tehnoloogiate tulemus? Ja midagi pole muutunud! Kõik jäi paika. Kuid ma lugesin selle meetodi kohta nii palju, uurisin erinevaid artikleid, eriti köitis mind dr Afanasjevi MS fotodünaamika meetod ning võrreldes ravimeetodit ja -tehnoloogiat, olin üllatunud, et kõik, mida see arst kirjutab ja räägib, oli märkimisväärne. erinevalt sellest, kuidas nad seda tegid. Mina meie kliinikus. Alustades ravimi suhtarvust minu kehakaalu kilogrammi kohta, tehnikast ja küsimustest, mida nad mulle esitasid. Pärast fotodünaamikat olid nad sunnitud peaaegu kuu aega kandma prille, istuma suletud kardinatega kodus, mitte tänavale välja paistma. Mul polnud kahtlustki, et nad lihtsalt ei tea, kuidas seda protseduuri teha! Võtsin ühendust dr M. Afanasjeviga, ujutasin ta küsimustega üle, rääkisin oma loo ja ta pakkus oma abi. Mõtlesin kaua ja kahtlesin.
Arst pakkus mulle kiiritusravi, kuid teades selle tagajärgi ja elukvaliteeti pärast seda ravi, valisin siiski uuesti fotodünaamika, aga mida oleks minuga teinud Maksim Stanislavovitš.
Uuenenud jõuga kogununa lendasin Moskvasse. Esmamulje kliinikust oli muidugi meeldiv, tunned end inimesena, kellest kõik hoolivad, tähelepanelikkus ja vastutulelikkus on nende töötajate põhiomadused.
PDT protseduurist ja taastumisest
Protseduur ise toimus narkoosi all, läks kiiresti ära ja õhtul läksin ööbimiskoha õe juurde. Prille kandsin vaid kolm päeva. 40 päeva pärast läksin oma kliinikusse esmasele läbivaatusele, kuid mul oli erodeerunud koht, ilmselt läks paranemine aeglaselt, kuid kõige selle juures olid analüüsid head! Arst kirjutas välja ravivad ravimküünlad. Ja kui ma 3 nädalat hiljem tulin, kulutas arst ... ... .., kõik paranes ja ma olin väga üllatunud - kuidas nii! Tõepoolest, kogu nende tehnoloogia abil fotodünaamika läbiviimise praktika jooksul ei olnud ühtegi positiivset tulemust! Nüüd aprillis lähen uuele uuringule. Olen kindel, et nüüd on minuga alati kõik hästi!
See on minu lugu. Ja ma ütlen seda teile, et te ei anna alla ja valite ravi ajal kõige õrnema ravimeetodi, mitte ei eemalda kohe kõike, ilmselt on see meie arstide jaoks lihtsam. Kui ma oleksin Maxim Stanislavovitšist varem teadnud, oleksin vältinud neid pisaraid, kohutavat operatsiooni, mille tagajärjed koormaksid kogu mu elu! Nii et mõelge sellele! Ükski raha ei maksa meie tervist! Ja mis kõige tähtsam, kui teil on selle konkreetse genotüübi inimese papilloomiviirus, mis provotseerib teatud tingimustel emakakaelavähki, peate selle põhjuse kõrvaldama. Just seda teeb fotodünaamika, kuid tehnoloogia ja arst, kes seda teeb, peavad olema oma ala meistrid. Neil on selles valdkonnas laialdased kogemused, teaduslik töö ja positiivsed tulemused. Ja ma arvan, et ainus arst, kes seda kõike jälgib, on Maxim Stanislavovitš. Suur tänu Maxim Stanislavovitš !!!"
Eespool kirjeldatud tagajärjed pärast emaka eemaldamist mõjutavad erinevaid naisi erineval määral. Noortel fertiilses eas naistel on emaka eemaldamine kõige raskem.
Emaka eemaldamise tagajärjed 50 aasta pärast
Ka menopausi ajal tehtav operatsioon ei mõjuta oluliselt naise tervist ja heaolu.
Ja kui operatsioon viidi läbi vastavalt näidustustele, siis tegite õige valiku.
Emaka eemaldamise tagajärjed 40 aasta pärast
Kui naisel ei olnud enne operatsiooni menopausi, on tal taastumisperioodil väga raske. Operatsiooni tagajärgi aktiivses fertiilses eas talutakse palju teravamalt kui loomuliku menopausi ajastul.
Kui operatsiooni põhjustasid suured fibroidid või verejooks, toob emaka eemaldamine märkimisväärset leevendust. Kahjuks arenevad aja jooksul välja peaaegu kõik pikaajalised tagajärjed, millest me eespool rääkisime.
Meditsiini keeles nimetatakse seda seisundit posthüsterektoomiaks ja postovariektoomia sündroomiks. See väljendub meeleolumuutuste, kuumahoogude, rütmihäirete, pearingluse, nõrkuse, peavaluna. Naine ei talu stressi, hakkab väsima.
Sõna otseses mõttes mitme kuu jooksul seksuaalsoov langeb, vaagnapiirkonnas tekib valulikkus. Kannatab luusüsteem – mineraalide tase langeb, areneb osteoporoos.
Kui hormonaalset tausta ei korrigeerita, algab vananemine kohe pärast operatsiooni: 5 aastat pärast hüsterektoomiat on 55–69% 39–46-aastastest opereeritud naistest menopausijärgsele vastav hormonaalne profiil.
Emakavähi eemaldamise operatsioon ei ole selle varases staadiumis vajalik
Emakavähk - adenokartsinoom ja kartsinoom - pahaloomuline protsess. Ravimeetodi valik ja sekkumise ulatus sõltub haiguse staadiumist.
Varem olid vähi algstaadiumid (, mikroinvasiivne vähk) ja vähieelsed haigused (,) emaka eemaldamise näidustuseks. Kahjuks ei kõrvalda onkoloogiline kirurgia haiguse põhjust – inimese papilloomiviirust – ja seetõttu on sellel kõrge retsidiivide määr.
Laadimine ...