Siinuste röntgen. Mida näitab siinuse röntgenuuring? Paranasaalsete siinuste röntgenuuring

Üldiselt ei ole siinuse röntgenuuring inimese tervisele ohtlik. Vastavalt andmetele võtab uuritav tavameditsiiniaparatuuriga röntgenuuringu tegemise käigus kiirguskoormuse 0,05 mSv (millisiivert). Võrdluseks olgu öeldud, et keskmiselt saab inimene kiirgust umbes 1 - 3 mSv aastas.

Mis puudutab seda, mitu korda aastas saab seda protseduuri teha, siis siin pole rangeid soovitusi. Teisisõnu, nii palju kui on vaja avastatud patoloogia ravis siinuste röntgenülesvõtet teha, on võimalik. Kui erivajadust pole, on soovitatav seda protseduuri läbi viia mitte rohkem kui kaks või kolm korda aastas.

Siiski peaksite teadma, et siinuste röntgenikiirgusel on mitmeid vastunäidustusi:

1. Rasedus. Lapse kandmise ajal on röntgeniuuringute tegemine rangelt keelatud, kuna mitmed uuringud on näidanud, et röntgenikiirgus võib loote arengule äärmiselt negatiivselt mõjuda.
2. Alla 1-aastased lapsed (suhteline vastunäidustus). See on tingitud asjaolust, et laste organismid kasvavad intensiivselt, toimub pidev rakkude jagunemine, sealhulgas pea luu aluse moodustumine.

Arst ei visualiseeri alati ninaneelu patoloogiaid peapeegli abil ja kõik kohad selliseks uuringuks pole saadaval. Seetõttu on ülimalt olulise diagnostilise väärtusega nina röntgenülesvõte, mis võimaldab patoloogia kahtluse korral panna õige diagnoosi. Uuring viiakse läbi kiiresti ja mõne aja pärast saab arst paranasaalsete siinuste (PNS) röntgenikiirguse parameetrite hetktõmmise ja dekodeerimise.

Näidustused uuringuks

Ninaõõne röntgenuuringu näidustused on vigastuse või patoloogilise protsessi kahtlused. Uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui kahtlustatakse võõrkehade olemasolu siinustes (eriti oluline väikelaste puhul);
• kui kahtlustate nina vaheseina vigastust;
• kui patsiendil on diagnoositud sinusiit mis tahes kujul - äge või krooniline;
• püsiv ninakinnisus;
• kaugelearenenud kaaries;
• vajadus siinuse tõstmise järele;
• kui arstidel on põhjust kahtlustada siinustes lokaliseeritud onkoloogiat;
• kaebustega luustiku näoosa valulikkuse kohta ilma nähtava põhjuseta;
• nina vaheseina kõverusega (näiteks kaasasündinud kõverus);
• võimalik osteomüeliit;
• sagedane ninaverejooks;
• ninakäikude tsüstide või polüüpide olemasolu;
• enne operatsiooni ninaõõnes planeerida operatsiooni kulgu.

Kuidas tehakse siinuse röntgenuuring?

Caldwelli projektsioon

Uuring viiakse läbi kiiresti ja ei vaja ettevalmistust. Ainus, mille eest meditsiinipersonal enne ninakõrvalkoobaste röntgenit hoiatab, on vajadus eemaldada metallist ehted - augustused, kõrvarõngad, ketid, eemaldatavad proteesid jne.

Arstid räägivad teile röntgenipildi tegemise reeglitest ja protseduurist ning keskenduvad asjaolule, et protseduuri ajal peate istuma vaikselt ja mitte pead liigutama, vastasel juhul võite saada ebakvaliteetse pildi ja panna vale diagnoosi. Arst soovitab kahjustatud pildid uuesti teha, seega on patsiendi huvides teha vaid üks protseduur.

Siinuste röntgenipildi eripära on see, et arstile huvipakkuva piirkonna seisundi täieliku pildi saamiseks ei piisa ühest projektsioonist tehtud pildist. Sellest tulenevalt saab patsient diagnoosimise käigus mitu korda kiiritusdoosi.

Kvaliteetse paranasaalsete siinuste (PNP) röntgenpildi tegemiseks on vaja teha pilt järgmistes projektsioonides:

• eesmine projektsioon ehk Caldwelli asend – pilt võimaldab ülevalt visualiseerida eesmisi ja etmoidseid siinusi. Sellise pildi tegemiseks palutakse patsiendil veidi ettepoole liikuda, et puudutada oma otsaesise ja ninaga röntgeniekraani;
• külgvaade või profiilivaade – see pilt visualiseerib sfenoidi, eesmise ja ülalõua siinust. Sellise pildi tegemiseks peab patsient avama suu ning toetama põse ja lõua vastu ekraani;
• lõua-kraniaalne projektsioon - tehakse eesmise ja sphenoidse siinuse seinte uurimiseks;
• Watersi projektsioon – patsient viskab pea taha ja surub lõua vastu ekraani. See pilt aitab näha ülalõua siinust, orbiite ja osaliselt - etmoidset siinust.

Reeglina ei ole kõikides vaadetes vaja ninakõrvalkoobaste röntgenikiirgust. Patoloogia diagnoosimiseks piisab kahe prognoosi tegemisest. Vastavalt sellele saab patsient kahekordse kiirgusdoosi. Kiireloomulise vajaduse korral, kui ninas on keeruline vigastus, näo luustiku killustumine, võib osutuda vajalikuks ulatuslik ja paljude projektsioonidega uuring.

Uuring viiakse läbi kiiresti, laborant fikseerib patsiendi pea soovitud asendisse, patsient hoiab hinge kinni ja tehakse pilt. Tulemused saadakse 20-30 minuti jooksul, need antakse patsiendile või raviarstile. Tulemuseks on ninakõrvalurgete otsene röntgenograafia ja dekodeerimine järelduse vormis.

Ninaõõne röntgenikiirguse vastunäidustused

PPN-i radiograafial on vastunäidustused. Pange tähele, et need on kõik suhtelised, mis tähendab, et pärast protseduuri otsese vastunäidustuse kadumist saab seda teha. Radiograafiat ei ole ette nähtud:

• naised raseduse ajal;
• esimese eluaasta lapsed.

Kõige ohutum diagnostiline meetod

Vajadusel asendatakse rasedad kompuuter- või magnetresonantstomograafiaga. Kui diagnoosimist on võimalik edasi lükata, on soovitatav see läbi viia pärast sünnitust. Imikutele esimesel eluaastal tehakse röntgenuuringuid eranditult vastavalt näidustustele ja asendatakse ka alternatiivsete uurimismeetoditega. Äärmuslikel juhtudel on võimalik väikese annusega röntgenuuring.

Ülejäänud patsientidele tehakse piiranguteta paranasaalsete siinuste röntgenuuring. Uuringu hilinemist ei mõjuta ükski tingimus.

Kontrastaine eemaldatakse kehast probleemideta - protsess kestab mitu tundi kuni kaks päeva.

Sinusiit

Mida ütlevad pildid?

Kui uuring on tehtud kvaliteetselt, saab arst väärtuslikku diagnostilist materjali. Nina hetktõmmis aitab näha järgmisi kõrvalekaldeid:

• äge põletikuline protsess - mida iseloomustab limaskesta paksenemine, vedeliku olemasolu ninakõrvalurgetes, sisu piiri kontuuri muutus;
• krooniline põletikuline protsess - seinte paksenemine ja siinuse luumenuse kitsenemine;
• posttraumaatilised muutused - luu terviklikkuse rikkumine, fragmentide nihkumine, praod;
• võõrkehad;
• kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised.

Siinuse tumenemine (valged laigud) röntgenikiirgusel on patoloogilise protsessi esimene märk, seetõttu pööravad arstid tähelepanu tumenemise vormile ja selle lokaliseerimisele.

Röntgenikiirgus siinuste kahjustus

Siinuse röntgenikiirgus ei ole kahjulik, kui seda tehakse harva ja kui see on näidustatud. Kiirgusdoos vastab 0,03-0,05 mSV-le ega ületa aastas lubatud maksimumväärtusi.

Patsiendid on sageli mures -? Sellega seoses pole põhjust muretseda - ninakõrvalurgete diagnoosimine on õrn protseduur, seetõttu toimub neid isegi kaks-kolm korda aastas - see ei kahjusta tervist, vaid aitab ainult patoloogiast üle saada. (Ära kasutama).

Analoogid

Röntgenikiirgus ei ole ainulaadne protseduur. Tänapäeval on see edukalt asendatud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga. Mõlemad uuringud aitavad visualiseerida näo skeleti raskesti ligipääsetavaid piirkondi ja näha patoloogiaid. Paljudel juhtudel on CT ja MRI isegi informatiivsemad kui ONP röntgenikiirgus.

Nina röntgenuuring on ohutu uuring nendest kohtadest, mida on raske visualiseerida isegi spetsiaalsete seadmetega uurides. Rasketel juhtudel soovitavad arstid patsientidel teha röntgenikiirte.

Kes annab suuna röntgenile ja kus seda tehakse

Uuringuteks võivad saatekirja anda mitu spetsialisti. Sagedamini soovitab röntgeni teha kõrva-kurgu- ja ninaprobleemidega vahetult tegelev otolaringoloog. Hambaarst, kellele plaanitakse implanteerida, peaks hindama ka ninaõõnte seisukorda.

Vahel saab ka silmaarstilt suuna nina röntgeni tegemiseks, kui arst kahtlustab ninaprobleemi (näiteks kui nägemisorganile on pressitud kasvaja).

Uuring on kõige parem läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses vastavalt profiilile. Paljud osakonnad või hambaravikabinetid on hankinud digitaalse röntgeniseadme ja teevad edukalt diagnostikat. Kui kliinikus selliseid seadmeid pole, saab diagnoosi panna meditsiinikeskuses.

Hind

Moskvas saate diagnoosi panna keskmiselt 1500 rubla eest. Selle kategooria kõrge hind on 2200 rubla. Protseduur maksab umbes sama palju ka teistes Venemaa piirkondades.

Video

Mõned otolarüngoloogilised haigused nõuavad sügavamat diagnoosi - nendel juhtudel kasutatakse röntgenikiirgust. Mõnikord ei võimalda siinuste asend või kaasasündinud arenguanomaaliad ilma diagnostikaaparatuurita uuringut teha, siis on röntgenpildist saadud pilt ammendav diagnostiline tulemus.

Vastunäidustused

ENT-organite röntgenikiirgus on ette nähtud juhtudel, kui muud uurimismeetodid ei andnud igakülgset teavet või olid kasutud. Kõige sagedamini on ette nähtud röntgenuuring, et määrata,.

Sellel uurimismeetodil on vähe vastunäidustusi:

• Lapse kandmine;
• Tõsine seisund;
• Vanus kuni 14 aastat.

Viimast vastunäidustust jäetakse mõnel juhul tähelepanuta. Kui muud väljapääsu pole, välja arvatud röntgenikiirgus, ja muud meetodid osutusid väheseks, on ette nähtud ENT-organite röntgenuuring.

Näidustused

ENT-struktuuride radiograafia on näidustatud otolarüngoloogiliste organite mis tahes haiguste korral, kui muud meetodid ei andnud piisava raviskeemi koostamiseks piisavalt teavet. Tehnikat kasutatakse järgmistel tingimustel:

• Peavigastused ja verevalumid;
• Võõrkehade esinemine orofarünksis, kõrva- ja ninakäikudes;
• Valu peas, mida ei saa leevendada põletikuvastased ravimid;
• Pidevalt kinnine nina ja hingamisraskused
• Eritumine kõrvadest ja ninast seletamatu põhjusega;
• Valu otsmikusagaras ja siinustes;
• Seletamatu etioloogiaga kehatemperatuuri tõus.

ENT-organite röntgenikiirgust kasutatakse mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka haiguse arengu ja selle ravi edukuse jälgimise meetodina.

Röntgeni abil saab tuvastada selliseid haigusi nagu põsekoopapõletik, keskkõrvapõletik, adenoidiit, kõikvõimalikud kasvajad põskkoobastes, kõhre vaheseinte deformatsioonid, trauma tagajärjed ja kaasasündinud kõrvalekalded elundite arengus kõrva-nina-kurguhaigustes. pilt.

Kas röntgen paljastab kõik haigused

Ülaltoodud loetelu elundihaigustest, mida on võimalik röntgenuuringuga tuvastada, ei ole veel täielik. Pildi abil saab jälgida absoluutselt igasuguseid muutusi side- ja kõhrekoes.

See tähendab, et põskkoopapõletikku ja isegi väiksemat turset, elundite suurenemist märkab kogenud spetsialist pildil pärast röntgenuuringut. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav diagnostika. Tavaliselt määratakse võõrkehade või kasvajate leidmine. Sellisel juhul saadetakse patsient MRI-le või CT-uuringule, et selgitada moodustumise tihedust ja mahtu.

Röntgenuuringu tüübid

ENT-röntgenipilte saab klassifitseerida vastavalt huvialale ja diagnoosimise eesmärgile. Röntgenikiirgust on kahte peamist tüüpi:

• tavaline radiograafia;
• Nägemisradiograafia.

Esimest tüüpi on tavaliselt ette nähtud ebaselge valusündroomi ja ebamugavustunde kaebused, mille põhjus ei ole kõrva-nina-kurgukabinetis läbivaatusega välja selgitatud. Uuritakse konkreetset kehaosa – see võib olla otsmikusagara, siinused ja muud osad. Lihtne radiograafia seab seega vaid edasise uurimistöö piirid, kuigi mõnel juhul on selle kaudu saadud teave piisav.

Nägemisradiograafia tehakse sageli pärast uuringut. Näiteks vaadati neid esimest korda ja ühest leiti muhk või paistetus. Turse või induratsiooni põhjuse selgitamiseks on ette nähtud haige siinuse sihipärane röntgenuuring.

Kuidas näha hetktõmmis muudatusi

Elundite uurimine otolarüngoloogias viiakse läbi külgprojektsioonis. Kahekümne millimeetri sügavusega röntgenülesvõte annab kõri eesmise lõike. Sellisel pildil on selgelt näidatud abaluu kõri voldid, epiglottis ise, häälepaelad ja kilpnäärme kõhre plaadid.

Pilt võimaldab näha lupjumisprotsesside tulemusi, kaltsiumi ladestumist ning sügavama uurimisega selgub kõri ja piriformse siinuse valendiku laius. Selline uuring on sageli ette nähtud alla 16-aastastele tüdrukutele ja üle 18-aastastele meestele. Otolarüngoloogia organite moodustiste röntgenuuring on ebaefektiivne, seetõttu täiendatakse seda tomograafia, fibrolarüngoskoopiaga. Seejärel kasutavad nad kontrasti uurimismeetodeid ja kompuutertomograafiat.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Röntgenuuring viiakse läbi spetsiaalselt selleks ette nähtud kabinetis röntgeniaparaadi abil. Uurimisreeglid on samad, mis muudest kehaosadest hetkepildi saamiseks:

• Patsient võtab lamamis- või istumisasendi;
• Spetsialist valmistab ette aparatuuri pildistamiseks;
• Enne pildistamise algust hoiatatakse, et patsient peaks paigal istuma;
• Võetakse külg- ja eesmine projektsioon.

Mõnikord võib vaja minna täiendavaid rippuvaid projektsioone, kui esi- ja külgmised osad ei ole elundite patoloogia selgitamiseks piisavad.

Elundite pildi saamise protseduur otolarüngoloogias võtab veidi aega. Ettevalmistus ei kesta üle poole minuti, pilt tehakse viie sekundi jooksul. Röntgenpildi printimiseks ja transkribeerimiseks kulub mõni minut.

Ohutus

Uue põlvkonna meditsiiniseadmed vähendavad märkimisväärselt röntgenikiirgusega seotud riske, erinevalt vana tüüpi seadmetest. Kaasaegsed seadmed võimaldavad saada elunditest ülitäpseid pilte, minimeerides samal ajal röntgenikiirguse mõju patsiendile.

Tänapäeval on elundiröntgenikiirgus patsientide tervisele kahjutu, kui seda teeb spetsialist kaasaegse aparaadiga ning see on üks parimaid uurimismeetodeid.

Kuhu röntgeni teha

Otolarüngoloogias saate teha elundite röntgeni järgmistes asutustes:

• Kõrva-nina-kurguhaiguste kliinikud;
• polikliinikud;
• Funktsionaaldiagnostika polikliinikud;
• röntgeniruumid;
• röntgenlaborid;
• Radiograafia osakonnad.

Tavaliselt on diagnostikakeskustes ja kliinikutes röntgenipildid saadaval madala hinnaga ja tehakse kiiresti. Rasketel juhtudel võib ebatüüpiliste patoloogiate ja kaasasündinud kõrvalekallete uurimiseks olla vaja ühendust võtta funktsionaalsema varustusega röntgenlaboritega. Elundite pildistamiseks on vajalik saatekiri väidetava diagnoosi ja valmispildi kvaliteedisoovidega.

Siinuste röntgenuuring on informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid siinuste haigusi. Tema abiga tehakse kindlaks kasvajate, polüüpide, võõrkehade esinemine ninaõõnes ning jälgitakse ettenähtud ravi efektiivsust.

Röntgenuuring on ette nähtud patsientidele, kui kahtlustatakse põletikulise protsessi arengut. Diagnostika on kohustuslik pärast näo luumurde, peavigastusi ja lastel võõrkehade tuvastamiseks. Täiskasvanutele tehakse röntgenuuringuid, kui on kaebusi:

• ebamugavustunne ninas pärast viirusnakkust;
• sagedased peavalud, mis süvenevad kummardamisel;
• ummikud, hingamishäired;
• verejooks;
• pisaravool ja valgusfoobia;
• kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta.

Need sümptomid on sageli seotud siinuse põletikuga, millega kaasneb eksudaadi patoloogiline kogunemine. Saadud piltidel on mäda kogunemiskohad selgelt nähtavad, mis võimaldab kindlaks teha haiguse arenguastme.


Samuti kasutavad arstid jälgimisena röntgenuuringut. Paljude patoloogiate puhul on ravi tulemuste hindamiseks vaja paranasaalsete siinuste korduvaid pilte. Sellise diagnoosi ebapiisava teabesisu korral on võimalik kompuutertomograafia määramine.

Protseduuri vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Siinuste röntgenpildil on mitmeid vastunäidustusi. Seda diagnostilist meetodit ei kasutata alla 5-aastaste laste ja rasedate naiste uurimisel. Protseduur tegelikult emale ohtlik ei ole, kuid röntgeniaparaadi poolt antav kiirgus võib mõjutada loote arengut.

Eelkooliealistele lastele määratakse ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte ainult elulistel põhjustel. Protseduuri vajaduse määrab ainult arst. Arvatakse, et kiirgus võib mõjutada luukoe arengut ja lapse kasvu. Sellisel juhul peaksite lapsele nina röntgenuuringut tehes hindama võimalikke riske.

Mida on röntgenpiltidel näha?

Mida võib siinuse röntgenuuring näidata? Röntgenpiltidel ninaõõnehaiguste korral saab arst kindlaks teha:

1. Põletikulise protsessi tunnused. Siinuste limaskest muutub tihedamaks, kogunenud eksudaadi tase on selgelt nähtav.
2. Kroonilise haiguse tunnused. Piltidel on märgatav limaskesta paksenemine, õõnsuse valendiku vähenemine.
3. Vigastuse märgid. Selgelt on näha luukoe murrud, vabad killud siinuse sees, samuti fragmentide nihkumine.
4. Tsüstilise moodustumise tunnused. Väljaspool nina siinuse piiri määratakse ümmargune valgustus.
5. Kasvajalaadse moodustumise tunnused. Piltidel on siinuseõõnes kasvaja, mille tihedus on suurenenud.

Täpsema teabe saamiseks ninakõrvalurgete haiguste kohta on võimalik teha ninakõrvalkoobaste röntgenuuring kontrastainega. Õõnsusse sisestatakse spetsiaalne aine, mis ei ole võimeline kiirgust edasi kandma, mistõttu on siinuse piirjooned ja olemasolevad ebatasasused selgelt nähtavad.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Kui patsient on saanud saatekirja ninakõrvalkoobaste uurimiseks, siis peaks ta teadma, kuidas röntgenit teha. Siinuste röntgenuuringuks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ravimite võtmisel ei ole piiranguid, erilist dieeti pole vaja. Ainuke asi – enne protseduuri palub arst eemaldada kõik metallesemed: eemaldatavad proteesid, prillid, igasugused ehted. Liigsed asjad võivad pildil vajalikud kohad "varjata", mis segab õiget diagnoosi.

Siinuste röntgenikiirgus tehakse neljas projektsioonis:

• lõug-kraniaalne;
• tagumine-eesmine projektsioon;
• külgmine;
• Waters asend.

Röntgeniaparaat on varustatud spetsiaalsete seadmetega, mis toetavad pead. See on vajalik patsiendi fikseerimiseks ühes asendis. Ülejäänud kehale pannakse spetsiaalne kaitsepõll, mis ei lase kiirgust läbi.


Siinuste uurimine ei kesta rohkem kui 5-10 minutit. Mõnikord on vaja oodata, kuni radioloog kontrollib saadud piltide kvaliteeti. Edasi saadetakse uuringu tulemused kirjeldusse, mille järel antakse järeldus patsiendile tema kätes.

Kui sageli võib ninakõrvalkoobaste röntgenipilte teha?

Pärast iga ninakõrvalkoobaste röntgenuuringut tehakse patsiendikaardile kiirguskiirguse väärtuse märge. Kui arst näeb, et diagnoos tehti väga sageli, võib arst protseduuri keelata.

Et mitte muretseda oma tervise pärast, peate teadma, et patsiendi maksimaalne lubatud annus on ligikaudu 150 m3v. Ja üks protseduur moodustab ligikaudu 0,12-0,18 m3v. Seetõttu ei kaasne ka korduvad protseduurid suurt terviseriski.

Paranasaalsete siinuste röntgenikiirte eelised ja puudused

Ninakõrvalkoobaste röntgenpildi oluliseks eeliseks on selle efektiivsus, sest pildi tegemine ei võta palju aega. See diagnostikameetod on laialdaselt kättesaadav ja odav. Tema abiga on võimalik tuvastada paljusid haigusi ja patoloogilisi seisundeid.

Vaatamata protseduuri lihtsusele ja kättesaadavusele on sellel oma puudused. Kuna siinuste röntgenuuringul on vastunäidustused, ei ole selle diagnostilise meetodi kasutamine alati lubatud. Tavapärase ninakõrvalkoobaste skaneerimise abil on võimatu tuvastada põletikulise protsessi levikut kolju suunas. Samuti ei ole röntgenpildi järgi võimalik määrata haiguse arenguastet, mistõttu võib täpsema diagnoosi tegemiseks vaja minna kompuutertomograafiat.