Erakorraline rasestumisvastane vahend pärast sünnitust. Rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust: imetavatele emadele sobivad rasestumisvastased vahendid ja meetodid. Kondoomid sünnitusjärgsel perioodil

Poolteist kuud pärast lapse sündi taastuvad ovulatsiooniprotsessid 15% mitteimetavatest ja 5% imetavatest emadest. Ja see tähendab, et kolmandaks kuuks on viljastumine võimalik. Kuidas kaitsta end sel perioodil ema ja lapse tervist kahjustamata.

Kuidas valida?

Arvatakse, et esimese pooleteise kuni kahe aasta jooksul pärast sünnitust on ebasoovitav rasestuda. Naise keha pole veel kandmiseks piisavalt taastunud ning abort võib põhjustada ohtlikke tüsistusi reproduktiiv- ja hormonaalsüsteemis ning karistuse reproduktiivsüsteemile.

Seetõttu tuleks optimaalse rasestumisvastase vahendi valimine läbi viia hoolikalt, tõsiselt, kohustuslikult konsulteerides spetsialistiga. Lõppude lõpuks, kui naine toidab last rinnaga, ei tohiks meetod mõjutada laktatsiooni ja lapse tervist.

Tavaliselt soovitatakse naistel sel juhul kombineerida, kaitsta end mitmel viisil.

Looduslikud viisid

Naisele soovitatava meetodi valik sõltub sellest, millist tüüpi last toidab ja kas konkreetsele rasestumisvastasele meetodile on vastunäidustusi. Looduslik kaitse välistab täielikult negatiivsed tegurid. Selle tõhusus on madal, see nõuab teatud reeglite järgimist.

Karskus

Alles teise kuu lõpuks on emakas täielikult taastatud ja puhastatud.
Elund on infektsioonidele väga vastuvõtlik.
Tungimine vigastatud kõhukelme toob valu.

Raskete sünnituste, keisrilõigete, rebendite ja sisselõigete korral kahekordistub elundi täielikuks kohandamiseks vajalik periood.

Sageli ei taha noored emad kohe pärast sünnitust seksuaalelu jätkata. Neil pole seda ajutiselt vaja: prioriteedid on muutunud, muutunud keha, depressiooni ja kroonilise väsimuse tõttu tekkinud kompleksid.

Täielik karskus sellel perioodil annab 100% kontratseptsiooni ja võimaldab emal taastuda, laktatsiooniprotsesse ei mõjuta.See meetod on kasutusel vahemeetodina ja edaspidi paaridele ei sobi.

laktatsiooniline amenorröa

Imetamine blokeerib ovulatsiooni stimuleeriva hormooni östrogeeni sünteesi ja tõstab prolaktiini taset.

See tähendab, et kui munarakk ei küpse, on viljastumine võimatu.

Kuid selleks, et see kaitsemeetod töötaks, on olulised teatud tingimused:

Loomulik toitmisviis peaks olema vaba - lapse esimesel soovil.
Imetamise vahelised pausid ei ületa 4 tundi päevas ja kuus tundi öösel.

Meetod sobib esimese kuue kuu jooksul, enne menstruaaltsükli taastumist.

Laktatsioonilise amenorröa eelised:

Negatiivne mõju ema ja lapse tervisele on välistatud.
Vastunäidustusi pole.

Ei kaitse infektsioonide ja suguelundite infektsioonide eest.
Kui toitmise vahelised intervallid on üle 4 tunni, antakse lapsele toidulisandit, ta on 4 kuud vana, tutvustage muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui naisel tekib mis tahes kestuse ja intensiivsusega määrimine, näitab see, et lapse kandmise funktsioon on taastunud.

kalendri viisid

Nad viitavad ka naistele mõeldud looduslikele abinõudele. Nende olemus on perioodiliselt, teatud arvutatud päevadel, mil võite rasestuda, hoiduda seksuaalvahekorrast. Rasestumisvastaseid vahendeid pärast sünnitust kalendrimeetodil kasutatakse ainult siis, kui menstruaaltsükkel on täielikult taastunud.

Väljakujunenud tsükliga toimub ovulatsioon keskel. Kui ühe menstruatsiooni esimesest päevast järgmise päevani möödub 28 päeva, saabub tsükli keskpaik (ovulatsioon) 14. päevani. Sel juhul on parem hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada lisameetodeid 5 päeva enne ja sama palju pärast.
Rektaalse temperatuuri järgi hommikul, voodis lamades. Kui tavalistel päevadel ei ole see kõrgem kui 36,9 ° C, siis ovulatsiooniga ja enne menstruatsiooni - 37,1 ° C.
Vastavalt sülje omadustele. Emakakaela lima ja sülg ovulatsiooni ajal sisaldavad suuremas koguses sooli. Suurendusklaasi ja spetsiaalsete prillide abil uuritakse sülge ning kui see näeb välja nagu kuivanud olekus sõnajalaleht, on ovulatsioon alanud.

Sünnitusjärgseid rasestumisvastaseid vahendeid kalendrimeetodite abil ei kasutata kohe ja seda peetakse efektiivseks ainult täielikult väljakujunenud menstruaaltsükli korral.

Mittehormonaalsed meetodid

Sellesse kaitserühma kuuluvad emakasisesed ja barjäärivahendid. Need takistavad spermatosoidide tungimist tuppe ja emakakaela ning vastavalt nende kokkupuuteviisile on mehaanilised (kondoom, tupediafragma, kork), keemilised (spermitsiidid).

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

Spiraalil on lubatud siseneda tervele naisele teisel päeval pärast sünnitust. Kui vastunäidustuste tõttu ei ole sellist protseduuri läbi viidud, paigaldatakse emakasisene vahend pärast sünnitust 8. nädalal.

Kui emakaõõnes on spiraal, toimib see võõrkehana ja takistab viljastatud munaraku implanteerimist ja kinnitumist.

Meetodi eelised:

Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks.
Ei mõjuta laktatsiooniprotsessi.
Puudub negatiivne mõju ema, lapse tervisele.
Pakub pikaajalist (5 aastat) rasestumisvastast vahendit.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi puudused:

Spiraali seadistamine ja eemaldamine on eranditult meditsiiniline protseduur.
Pole lubatud naistele, kellel on mitu seksuaalpartnerit.
Vastunäidustatud urogenitaalsüsteemi põletikuliste ja nakkushaiguste korral.
Harvadel juhtudel muutuvad menstruatsioonid rikkalikumaks ja valulikumaks.

Emakasisese aparaadiga naine on kohustatud käima günekoloogi juures iga poole aasta tagant. 5 aasta pärast tuleb abinõu eemaldada.

Kondoom

Rasestumisvastane vahend pärast sünnitust kondoomide abil on kõige populaarsem, taskukohasem ja tõhusam viis, mis ei avalda negatiivset mõju kehale ja imetamisele. Sageli kaebavad naised sünnitusjärgsel perioodil tupe kuivust ja kondoomid koos määrdeainetega kõrvaldavad selle ebameeldiva sümptomi.

Lisaks kaitseb seda tüüpi barjääri rasestumisvastane vahend laienenud emakakaela kanali igasuguste infektsioonide eest, hoiab ära emakakaelavähi ja seda on lihtne kasutada.

Spermitsiidid

Keemiline kaitsemeetod hõlmab paiksete ainete kasutamist spermitsiididega. Peamised toimeained nonoksünool ja bensalkooniumkloriid vähendavad liikuvust ja hävitavad spermatosoide. Lisakomponendid võimaldavad ravimil ühtlaselt tupes levida.

Ravimite annustamisvormid:

Küünlad (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
Kreem, kapslid (Farmateks).
Film (ABF).

Ravimite toime algab mõne minuti pärast, kestab umbes 6 tundi.

Keemilised rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust sobivad igas vanuses naistele ja on lubatud laktatsiooniperioodil. Need on saadaval ja saadaval käsimüügis.

Spermitsiidides ei ole hormonaalseid komponente, neid on lubatud kasutada pikka aega ja kombineerida (täiendada) teiste rasestumisvastaste vahenditega sünnitusjärgsel perioodil. Keemilise kaitsemeetodi efektiivsus on umbes 95%.

Barjäärimeetodite rühma kuuluvad ka diafragmad, korgid ja käsnad, mis pärast sügavat sisestamist sulgevad tupe valendiku ja kaitsevad emakakaela kanalit spermatosoidide eest. Kuid täna on need fondid ebapopulaarsed. Diafragma ja korkide paigaldamine nõuab teatud kogemusi ja oskusi.

Barjäärimeetodid ei põhjusta tõsiseid meditsiinilisi riske. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ärritus ja allergilised reaktsioonid.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Kas pärast sünnitust on võimalik rasestumisvastaseid tablette võtta? Jah. Kui naine on sellisele kaitsemeetodile häälestatud, näidatakse progestageenil põhinevaid monokomponentseid aineid.

Teised kombineeritud suukaudsed preparaadid, mis sisaldavad mitmeid hormoone, mõjutavad negatiivselt piima kvaliteeti, lapse füüsilist ja vaimset tervist.

Minijook

Gestageenidega hormonaalsed pillid on suuremal määral näidustatud imetavatele emadele. Neil, kes on lapse rinnast võõrutanud, väheneb nende tõhusus täisväärtusliku menstruaaltsükli alguse tõttu.

Võtmise eelised:

Kui rasestumisvastaseid tablette võetakse regulaarselt, ilma katkestusteta, ulatub efektiivsus 97% -ni.
Viljastumise funktsioon jääb rõhumata.
Ärge mõjutage laktatsiooniperioodi kestust.

Minipillide puudused:

Rasestumisvastane toime väheneb oluliselt sissepääsureeglite rikkumise, kombinatsiooni antibiootikumide, antidepressantidega.
Tsükli keskel on võimalik määrimine.

Minipillid (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) sisaldavad vähe progestageeni. Kuid sellest piisab ovulatsiooni peatumiseks, endomeetriumi ja emakakaela lima muutuste toimumiseks.

Pikaajalised gestageenid

Pikatoimelised ravimid - hormonaalsete implantaatidega süstitavad rasestumisvastased vahendid - määratakse mitte varem kui kuus nädalat pärast sünnitust. Nende efektiivsus ulatub 99% -ni ja eelised on nagu minipillidel. Progestageeni pikaajalise toimega rasestumisvastaste vahendite loend sisaldab:

Depo Provera. Süstitav ravim. Seda manustatakse intramuskulaarselt, moodustades depoo. Aeglase imendumisega annab kaitse 12 nädalaks.
Norplant on subkutaanselt implanteeritav rasestumisvastane vahend. Üks süst küünarvarre annab ja säilitab rasestumisvastase toime 5 aastat.

Pikaajalised gestageenid süstide vahel nõuavad ranget intervallide järgimist ja pärast tühistamist taastatakse kontseptsiooni funktsioon esimese kuue kuu jooksul.

Kombineeritud suukaudsed preparaadid

Sünnitusjärgsel perioodil on rasestumisvastane vahend kahekomponendiliste preparaatidega lubatud kahel juhul: imetamine on lõppenud või ei olnud seda üldse.

Suukaudsed rasestumisvastased tabletid on kaasaegne, tõhus, usaldusväärne ja ohutu lähenemine rasestumisvastastele vahenditele. Lisaks kasutatakse seda tüüpi ravimeid laialdaselt paljude günekoloogiliste patoloogiate raviks ja ennetamiseks.

Mikrodoseeritud (Novinet, Logest)
Madalad annused (Regulon, Minisiston, Yarina).
Suur annus (mitte-Ovlon, Anteovin).

Ravimitel on vastunäidustuste loetelu, seetõttu peab arst need pärast põhjalikku uurimist määrama.

Pillid võetakse iga päev ja regulaarne tarbimine tagab 100% rasestumisvastase vahendi.

Postkoitaalsed ravimid

Seda tüüpi kaitse on näidustatud ainult episoodilise seksuaalvahekorra korral ning "kiirabi" katkise kondoomi ja puuduvate pillide korral. Postkoitaalne rasestumisvastane vahend sisaldab:

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes.
Kõrge progestageeni sisaldusega ravim Postinor.
Mifepristoon on ravim, mis katkestab ovulatsiooni ja põhjustab menstruatsiooni.

Rühm postkoitaalseid ravimeid võib põhjustada emakaverejooksu ja seetõttu määrab neid ainult arst.

Imetamise ajal ei tohi ravimeid võtta, kuna need muudavad piima kogust ja koostist.

Hormonaalne emakasisene kontratseptsioon

Seda tüüpi kaitse on lubatud sünnitusjärgsel ja laktatsiooniperioodil. Lokaalselt toimides annab süsteem (Mirena) hormoonide minimaalse kontsentratsiooni piimas, ei mõjuta kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid omadusi.

Meetodi olemus:

Spetsiaalse gestageeni ja levonor-gestreeli süsteemi sisestamine emakaõõnde.
Lokaalselt toimiv koostis mõjutab emakakaela lima omadusi koos endomeetriumiga, inhibeerib spermatosoide.
See meetod on efektiivsuselt võrdne kirurgilise steriliseerimisega ja on toiminud 5 aastat.
“Set and Forget” on töökindel ja mugav viis, eriti väikese lapse eest hoolitsemisega hõivatud emadele.

Süsteemil on veel üks eelis. See vähendab mahtu, lühendab menstruatsiooni kestust, hoiab ära põletike ja emakavälise raseduse. Hormonaalne emakasisene rasestumisvastane vahend on ette nähtud menorraagia, emakaverejooksu, healoomuliste kasvajate, desmenorröa raviks.

Pärast sünnitust on naise keha nõrgenenud ning nõuab maksimaalset tähelepanu ja hoolt. Isegi kui seksuaalvahekord pole mõnda aega võimalik, ei tohiks mees sel raskel, kuid unustamatul pereelu perioodil unustada hellust, kiindumust ja mõistmist.

Sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend mängib naise elus juhtivat rolli. Arstid soovitavad uuesti rasestuda mitte varem kui 2 aastat pärast sünnitust, et kehal oleks selle aja jooksul aega taastuda ning naine saaks füüsilist ja vaimset jõudu. Kuid loomulikult ei ole kõik rasestumisvastased meetodid vastuvõetavad ja tõhusad esimese 6-12 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Sünnitusjärgse kontratseptsiooni omadused

Peamine nõue, mida tuleb täita rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust- see on nende kasutamise ohutus lapse suhtes (paljud kahjulikud ained, ravimid ja hormoonid tungivad rinnapiima). Lisaks peaksid kõik sünnitusjärgsel perioodil kasutatavad rasestumisvastased meetodid olema võimalikult tõhusad.

Rasestumisvastaste vahenditega on vaja tegeleda kohe pärast sünnitust, isegi enne seksuaalse tegevuse algust.

On arvamus, et naine ei saa pärast sünnitust rasestuda, eriti kui ta toidab last rinnaga. Tegelikult taastub sigimisvõime mõnel noorel emal juba 3 nädalat pärast lapse sündi. Seetõttu on vaja rasestumisvastaste vahenditega tegeleda kohe pärast sünnitust, isegi enne seksuaalse tegevuse algust.

See rasestumisvastane meetod pärast sünnitust on kõige optimaalsem ja mugavam. Meetod põhineb laktatsioonilisel amenorröal - naise füsioloogilisel seisundil, kui menstruatsioon puudub ja rinnaga toitmine jätkub. Rinnapiima teket soodustav prolaktiin pärsib suguhormoonide sünteesi munasarjades, takistades seeläbi ovulatsiooni.

Et laktatsiooni amenorröa meetod oleks efektiivne, peab see vastama järgmistele nõuetele:

söötmiste arv. Söötmiste arv peaks olema vähemalt 6 korda päevas, see tähendab, et päevane söötmise vaheline paus ei tohiks olla pikem kui 3 tundi ja öösel mitte rohkem kui 6 tundi. Lapse optimaalne toitmine ei toimu režiimi järgi, vaid nõudmisel (mida sagedamini, seda parem).
meetodi kestus. Meetod on üsna usaldusväärne esimese 6 kuu jooksul pärast sündi, kui last toidetakse ainult rinnapiimaga. Kuue kuu pärast lisatakse imiku toidule täiendavad toidud, mis vähendab rinnaga toitmise sagedust, piima tootmist ja vastavalt prolaktiini.
Menstruatsiooni puudumine. Menstruatsiooni olemasolu isegi laktatsiooni taustal näitab ovulatsiooni taastumist ja laktatsiooni amenorröa meetodi ebaefektiivsust.
"Puhas" rinnaga toitmine. Kui naisel pole piisavalt piima, kasutavad nad reeglina täiendavat söötmist (segatoitmine), mis vähendab ka laktatsiooni amenorröa meetodi usaldusväärsust.

Laktatsiooni amenorröa meetodi eelised:

tõhusus, järgides kõiki reegleid, ulatub 98% -ni;
kasutusmugavus;
kohene toime (niipea, kui naine hakkab imetama, algab meetod kohe);
ei mõjuta seksuaalvahekorda;
puuduvad kõrvaltoimed;
sünnitusjärgse hemorraagia riski vähenemine;
ema antikehade ülekandumine lapsele rinnapiima kaudu;
meditsiinilist järelevalvet pole vaja.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Hormonaalsetel preparaatidel on ka piisav rasestumisvastane toime. Sünnitusjärgsel perioodil, eriti imetamise ajal, on soovitatav võtta minipille, mis sisaldavad ainult progestiine (6 nädalat pärast sündi). Kui naine ei imeta, võib neid võtta 4 nädalat pärast lapse sündi või asendada minipillid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (sisaldavad progestageeni ja östrogeeni) kohe pärast menstruatsiooni taastumist. Rinnaga toitvatele naistele ei soovitata kombineeritud hormonaalseid tablette, kuna need vähendavad toodetava piima hulka ja halvendavad selle kvaliteeti.

Minijooke (näiteks Exluton) võetakse pidevalt (28 tabletti ühes pakendis). Rasestumisvastane toime põhineb emakakaela kanalis oleva lima paksenemisel, mis takistab spermatosoidide tungimist emakasse, ja endomeetriumi struktuursetel muutustel, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks.

Võimalik on süstida progestageeni sisaldavaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (Depo-Provera 1 kord / m 12 nädala jooksul) ja subkutaanselt (Norplant kapslid õmmeldakse küünarvarre naha alla).

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puudused:

nõuab pidevat ja regulaarset tablettide võtmist;
võimalik intermenstruaalne verejooks, iiveldus, akne, libiido langus;
võimalik kehakaalu tõus;
suurendab emakavälise raseduse riski (munajuhade aeglane peristaltika).

Sünnitusjärgsete rasestumisvastaste meetodite eesmärk on ennetada uue raseduse algust ja kaitsta seksuaalsete infektsioonide eest. Kaitsemeetodi valimise raskus seisneb selles, et lisaks naise vastunäidustustele, kasutusmugavusele ja efektiivsusele tuleb arvesse võtta ka imetamist. Imetamine seab sünnitusjärgsel perioodil teatud rasestumisvastaste meetodite valikule piirangud.

Miks kasutada kaitset pärast sünnitust?

Rasedus ja sünnitus ei noorenda naise keha, vaid suurendavad koormust kõikidele organsüsteemidele. Isegi noortel naistel arenevad lapse kandmise taustal rasedusega seotud haigused ja kroonilised patoloogiad süvenevad. Seetõttu on pärast sünnitust vajalik taastumisperiood. Optimaalne rasestumisvastane periood pärast loomulikku sünnitust on 2 aastat.

Need, kes sünnitasid keisrilõikega, peaksid mitte ainult ootama 2-3 aastat, vaid läbima ka uuringu, et veenduda, kas arm emakal on täielik. Alles siis võite alustada uue raseduse planeerimist. Neid, kes eiravad meditsiinilisi soovitusi, ootavad ees järgmised tüsistused:

Seetõttu on sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend hädavajalik, mis aitab planeerida uut rasedust, valmistuda selleks korralikult ja vähendada tüsistuste riski.

Imetamise ajal võib tekkida planeerimata rasedus. Kuid suurenenud prolaktiini tõttu on imetaval emal suurem risk varakult katkestada ja mõnikord loode külmub 5-6 nädala pärast.

Loodusliku rasestumisvastase vahendi eelised ja puudused pärast sünnitust

Kaitse pärast sünnitust peab olema tõhus. Looduslike rasestumisvastaste meetodite puhul on kõrge Pearli indeks, mis näitab raseduse kõrget sagedust. Kalendrimeetodi puhul kõigub indikaator tasemel 9-40, mis sõltub menstruaaltsükli jälgimise tulemuste õigest hindamisest, kaitsemeetodist ohtlikel päevadel. See tähendab et 9–40 naist 100st rasestub aasta jooksul, kui nad kasutavad seda rasestumisvastast meetodit.

Looduslikud rasestumisvastased kaitsemeetodid sobivad ainult püsipaaridele, kes on kindlad, et nende partneril pole sugunakkust. Need, kes eelistavad riskantset seksuaalkäitumist, peaksid kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kalendaarne rasestumisvastane meetod pärast sünnitust

Raseduse vältimiseks imetamise ajal peate ootama menstruaaltsükli taastumist. Millisel perioodil see imetamise taustal juhtub, on võimatu kindlaks teha. Noorel emal, kes toidab ainult rinnapiima, sealhulgas öösel, võib menstruatsioon alata juba 4 kuu pärast, kuid mõnikord ilmneb esimene verejooks juba aasta pärast ning regulaarse tsükli kujunemiseks kulub veel mitu kuud.

Kalendrimeetodi kasutamise alustamiseks menstruatsiooni on vaja jälgida vähemalt 3 kuud ja optimaalne periood on 1 aasta. See arvutab:

tsükli täpne kestus;
keskmine päevade arv;
lühim ja pikim tsükkel;
ligikaudne ovulatsiooni kuupäev.

See rasestumisvastane meetod pärast sünnitust imetavatele emadele ei sobi. Arstid lubavad seksuaalset tegevust ühe kuu jooksul alates lapse sünnikuupäevast, seega on vaja teist võimalust, mis võimaldab teil mitte enne tähtaega rasestuda.

Pärast sünnitust saab kalendrimeetodit kasutada neile, kes ei imeta. On vaja oodata normaalset menstruatsiooni ja hakata jälgima selle kestust. Tulemuste täpsuse suurendamiseks võite lisaks läbi viia:

basaaltemperatuuri mõõtmine;
hinnata emakakaela lima kogu tsükli jooksul;
pärast menstruatsiooni lõppu kontrollige iga päev emakakaela asendit.

Tsükli moodustumine pärast sünnitust kestab individuaalselt, kuid objektiivsete märkide järgi on võimalik määrata viljakuse taastumise hetk.

Rinnaga toitvatel naistel ovulatsiooni ei toimu. Selle seisundi tagab hormoon prolaktiin. Selle vabanemist väljaspool laktatsiooniperioodi pärsib dopamiin. Kuid hetkel, kui laps on rinna külge kinnitatud, saadetakse nibust ajju signaal, mis viib dopamiini vabanemise pärssimiseni. Seetõttu suureneb prolaktiini kontsentratsioon veres.

Prolaktiin pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni ja gonadotroopset vabastava faktori sekretsiooni. Seetõttu ei küpse naisel folliikul, ovulatsioon on pärsitud ja uus rasedus on võimatu. Kaitsmata vahekord laktatsiooni amenorröa ajal on suhteliselt ohutu. Kuid selle efektiivsus väheneb järk-järgult pärast 3 kuud pärast sünnitust.

Selle rasestumisvastase meetodi eelduseks on lapse täiesti loomulik toitmine ja kohustuslik öine toitmine. Une ajal sünteesitakse hormoon melatoniin, mis osaleb ka dopamiini regulatsioonis ja imetamise protsessis. Seega, kui keeldute öisest toitmisest, on prolaktiini süntees pärsitud, tsükkel saab taastada.

Kui naine hakkas dieeti lisama kunstlikke segusid, asendades need öise või mitme päevase toitmisega, tuleks kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tavaelus arvestatakse menstruaaltsükli algust menstruatsiooni esimesest päevast. Kuid imetamise ajal pärast sünnitust taastub tsükkel märkamatult: prolaktiini kontsentratsioon veres väheneb ja FSH suureneb, folliikulite kasv ja östrogeeni süntees stimuleeritakse. Seejärel toimub ovulatsioon, mille sümptomid jäävad märkamatuks. Kui viljastumist ei toimunud, algab 2 nädala pärast menstruatsioon, mis tähendab esimese tsükli lõppu ja järgmise algust. Kui naine jääb rasedaks, siis menstruatsiooni pole. Seetõttu saavad paljud imetavad emad uuest rasedusest teada alles mõne kuu pärast.

Barjäärivahendite plussid ja miinused pärast sünnitust

Pärast sünnitust ei nõua arsti külastamist ega täiendavate kasutustingimuste järgimist. Need meetodid ei mõjuta laktatsiooni. Neid saab kasutada juba kuu aega pärast sünnitust. Barjääri rasestumisvastase vahendi eeliseks on kaitse suguelundite infektsioonide eest.

Kuid mõned paarid keelduvad neist, viidates tundlikkuse vähenemisele seksi ajal. Sellistel väidetel pole alust, tänapäevased kondoomid on valmistatud väga õhukesest lateksist.

Kondoomid sünnitusjärgsel perioodil

Pärast rasedust on kõige turvalisem meetod kondoomiga rasestumisvastane vahend. Selle meetodi eelised on järgmised:

ei mõjuta laktatsiooni;
kaitse infektsioonide eest;
ei nõuta arstlikku konsultatsiooni ja läbivaatust;
ei muuda hormonaalset tausta;
võivad kasutada somaatiliste haigustega naised.

Kondoomil võib olla ka lisaomadusi. Seksuaalvahekorra pikendamiseks on anesteetikumidega kondoomid, lateksiallergia korral kasutatakse spetsiaalseid polüuretaantooteid.

Naistel imetamise ajal väheneb östrogeeni tase, mistõttu tekib tupe füsioloogiline kuivus. Kondoomid lahendavad veel ühe probleemi – neid töödeldakse libestiga, mis vähendab hõõrdumist ja ebamugavustunnet seksi ajal.

Femidoomide kasutamine pärast sünnitust

Meeste kondoomide asemel võite pärast sünnitust naistele kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid:

naiste kondoom;
Kaelamütsid;
diafragma.

Kuid mõistet "femid" kasutatakse kõige sagedamini naiste kondoomi kohta. See on valmistatud lateksist või polüuretaanist ja meenutab kujult meeste kondoomi, kuid selle vastasotstes on kaks jäika rõngast. Üks neist sisestatakse tuppe ja teine jääb väljapoole.

Femidomi kasutamise efektiivsus Pearli indeksi järgi on 5-25, kuid rasestumisvastane meetod ei ole naiste seas laialt kasutusel. Paljud neist kurdavad ebamugavustunnet vahekorra ajal või valu, mehed märgivad ka psühholoogilist ebamugavust.

Mõlemad diafragmad on madala rasestumisvastase toimega ained, mida saab suurendada spermitsiidsete ainete samaaegsel kasutamisel.

Emakasisesed seadmed sünnitusjärgsetele naistele

Pärast sünnitust otsustavad paljud naised. See kaitseb raseduse eest, kuid ei suuda nakatumist ära hoida, seetõttu sobib see püsipaaridele. Emakasisese seadme eelised:

ei mõjuta hormonaalset tausta;
võib kasutada rinnaga toitmise ajal;
sobib naistele, kellel on hormonaalse kontratseptsiooni vastunäidustused (ülekaalulisus, diabeet, kalduvus tromboosile);
ei vaja pidevat jälgimist;
pikaajaline rasestumisvastane vahend.

Spiraali paigaldamiseks peate 3 kuud pärast sünnitust pöörduma arsti poole. Naised, kes ei toidavad last rinnaga, peaksid ootama, kuni tsükkel taastub, sest. spiraal paigaldatakse menstruatsiooni ajal.

Kohustuslik on eeluuring, mis hõlmab tupe puhtusastme määramist ja emakaõõne ultraheli. Põletikunähtude tuvastamisel määratakse ravi, spiraaliga rasestumisvastased vahendid lükatakse edasi 3-6 kuud pärast kursuse lõppu.

Hormoonidega spiraali abil saab kaitsta naisi, kellel on emakas hüperplastilised protsessid. Kui fibroidid, endometrioos diagnoositi enne sünnitust, aitab hormonaalne spiraal vältida haiguse progresseerumist pärast sünnitust.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kõige usaldusväärsem kaitsevahend raseduse eest, kuid pärast sünnitust on rasestumisvastased tabletid imetavatele emadele harvade eranditega vastunäidustatud. Suukaudselt manustatud hormoonid erituvad rinnapiima ja edasi lapsele. Kuid peamine oht tuleneb östrogeenist. Seetõttu on imetavatel emadel lubatud gestageenidel põhinevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Millal võite jooma hakata, peaks otsustama arst. Pärast seisundi uurimist ja hindamist 30 päeva pärast valib ta sobiva ravimi. Ohutu rinnaga toitvatele emadele:

laktinet;
Charosetta;
Modell ema.

Preparaatide - gestageenide - osana on neil väiksem rasestumisvastane toime kui kombinatsioonis östrogeeniga, seetõttu on oluline rangelt järgida pillide võtmise aega.

Pärast sünnitust võib kasutada ka kohalikke hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Toodetakse Novaring tuperõngast, mis sisaldab levonorgestreeli. See asetatakse tuppe pärast menstruatsiooni lõppu 21 päevaks. Pärast seda eemaldatakse rõngas, oodates menstruaalverejooksu algust ja liikudes uuele rasestumisvastasele vahendile.

Tähelepanu! Imetamise ajal rasestumisvastaseks vahendiks mõeldud hormonaalseid depoovorme ei kasutata, sest. nende aktiivsed komponendid tungivad verre ja mõjuvad lapsele.

Keemilised rasestumisvastased meetodid

Keemilised rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust hõlmavad spermitsiidseid aineid. Need on erinevad pillid, mis pannakse tuppe enne vahekorda. Need lahustuvad, moodustavad kaitsekile. Tegevus põhineb spermatosoidide hävitamisel, samuti pakutakse kaitset seksuaalsete infektsioonide eest.

Spermitsiidide positiivne külg on see, et naistel, kellel on tupe kuivus, pakuvad need täiendavat määrimist. Fondide aktiivsed komponendid ei imendu verre, seetõttu ei mõjuta need lapse seisundit, imetamist ega ema tervist. Pärast sünnitust võib spermitsiide kasutada kuu aja pärast.

Kuid rasestumisvastasel meetodil on puudusi:

küünalde kasutamisel võib seksi ajal tekkida rikkalik vaht, mis põhjustab psühholoogilist ebamugavust;
tabletid põhjustavad sagedamini kui muud vahendid põletustunnet;
pärast seksi ei saa kasutada seepi ja muid pesuvahendeid;
mõnikord on võimalik allergiline reaktsioon.

Spermitsiidid ei mõjuta emaka kokkutõmbumist, ei pärsi viljakust. Seetõttu kasutatakse neid vahendeid sageli pärast sünnitust.

Muud rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust

Loetletud raseduse eest kaitsmise meetodite vastunäidustuste korral võivad arstid soovitada naistele pärast sünnitust täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid:

Steriliseerimist võib naistel kasutada 30 aasta pärast, samuti nooremas eas, kui on vähemalt 2 last. Mõnikord soovitavad arstid keisrilõike ajal rasedate naiste torusid siduda, kui seda on juba 3 korda tehtud. Naistel, kellel on kolm armi emakal, ei soovitata uueks raseduseks, kuna on suur tüsistuste oht, rebend piki armi, platsentatsioonihäired.

Erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatakse gestageenide suurtel annustel põhinevaid ravimeid. Imetavad emad peavad end väljendama 3 päeva jooksul pärast pillide võtmist ja hiljem valima sobiva raseduse eest kaitsmise meetodi.

Pärast sünnitust peab naine nädala jooksul pärast haiglast väljakirjutamist ja seejärel uuesti 30 päeva pärast külastama arsti, et hinnata emaka kokkutõmbumist ja valida rasestumisvastane meetod. Arstid soovitavad usaldusväärsemate ja ohutumatena kasutada kohalikke hormonaalseid meetodeid. Need, kes ei toidavad last rinnaga, võivad kohe alustada KSK-dega.

Kuid kui hormoonidele on vastunäidustusi, on vaja valida mõni muu meetod. Abielupaari jaoks on usaldusväärne vahend emakasisene vahend, kui sünnitus toimus ilma nakkuslike tüsistusteta. Alternatiivne viis on kondoomid ja spermitsiidid. Hormonaalsete muutuste tõttu ei soovitata sünnitusjärgsel perioodil looduslikke rasestumisvastaseid meetodeid.

Raseduse eest kaitsmiseks võite kasutada mis tahes sobivaid meetodeid. Imetavad naised peavad valima need, mis ei tungi rinnapiima ega mõjuta selle tootmist.

Imetamine

See on loomulik viis kaitsta naist uue viljastumise eest, kui ta hoolitseb abitu lapse eest. Kui laps imeb rinda, stimuleerib see ema kehas prolaktiini, piima tootva hormooni, sekretsiooni. Prolaktiin omakorda pärsib ovulatsiooni, mistõttu imetavatel naistel võib menstruaaltsükli taastumine kesta mitu kuud kuni mitu aastat, olenevalt toitmise kestusest ja isikuomadustest. See toime püsib, kui toitmise vaheline intervall ei ole pikem kui 3-4 tundi, vastasel juhul hakkab prolaktiini tase langema. Kuid isegi nii on imetavatel naistel 6-8 kuud pärast sündi kontseptsiooni tõenäosus 10% ja sissetoomisega see tõenäosus suureneb.

kondoomid

Väga populaarne ja tõhus barjääri rasestumisvastane meetod. Kaitseb soovimatu raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest. Kondoom ei mõjuta kuidagi rinnapiima kvaliteeti. Kuni sünnitusjärgse vooluse lõppemiseni saate seksida ainult kondoomiga, kuna keha on infektsioonide suhtes äärmiselt haavatav.

Loost vaata uut tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid:

Diafragma (vaginaalne kork)

See on õhukesest kummist kuppel, mille põhjas on elastne rõngas. See paigaldatakse tuppe enne seksuaalvahekorda ja takistab spermatosoidide tungimist emakakaela. Ei mõjuta laktatsiooni. Suurema efektiivsuse saavutamiseks tuleb seda kasutada koos spermitsiidse määrdeainega. Ärge kasutage, kui emakas on erosioon või põletik.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kreemid, ravimküünlad, geelid, spermitsiididega vaginaalsed tabletid

Spermitsiidid on kemikaalid, mis hävitavad või immobiliseerivad spermatosoide. Ei sega imetamist. Peamine puudus on see, et need ei ole piisavalt tõhusad, neid tuleb kasutada koos kondoomi või diafragmaga.

Emakasisene seade

Seda manustab günekoloog kuni viis aastat. Parem on panna see 6 nädalat pärast sünnitust, kui emakas on piisavalt taastunud, kuigi seda on lubatud teha kohe pärast lapse ilmumist. IUD ei mõjuta rinnapiima kuidagi ja kaitseb usaldusväärselt raseduse eest, kuid ei kaitse infektsioonide eest. Ei soovitata naistele, kellel on esinenud emaka ja lisandite põletikulisi haigusi.

Naiste või meeste steriliseerimine

Radikaalne lahendus kaitseprobleemile. Munajuhade ligeerimist võib teha kohe pärast sünnitust. Või soovitage abikaasal teha vasektoomia - vaskulaarsed liigesed. Sellel meetodil on üks puudus - pöördumatus. See sobib neile, kes on kindlalt veendunud, et nad ei taha enam lapsi saada.

Miks vajate pärast sünnitust kaitset

Kahjuks on arvamus, et esimestel kuudel/aastal pärast lapse sündi on rasestumine võimatu, eriti kui last toidetakse rinnaga, ja seetõttu jätavad peaaegu pooled äsja lapsevanemateks saanud paaridest rasestumisvastaseid vahendeid hooletusse. Tulemus - . Viljastumine võib tekkida juba enne esimese menstruatsiooni saabumist – ovulatsioon toimub ju umbes 2 nädalat enne seda ja viljakuse taastumise hetk on lihtne mööda lasta.

Liiga varajane rasestumine pärast sünnitust on ebasoovitav, isegi kui te ei ole teise lapse vastu. Lapse kandmine kurnab keha oluliselt ning uus rasedus võib naise jaoks olla raske ja kahjustada loote arengut. Arstid ütlevad, et esimese kahe aasta jooksul pärast sünnitust esinev rasedus on kaks korda suurem tüsistustega. Seetõttu tasub ka pärast loomulikku sünnitust, rääkimata keisrilõikest, hoolitseda kvaliteetse rasestumisvastase vahendi eest.

Lihtne kasutada.
Ei mõjuta negatiivselt ema ja lapse tervist.
See on loomulik sünnitusjärgsete tüsistuste (verejooksude) ennetamine, aitab taastada ema keha pärast sünnitust.
Kasulik lapsele.
Ei oma vastunäidustusi.
Ei ole seotud seksuaalvahekorraga.

Puudused:

Nõuab rinnaga toitmise reeglite ranget järgimist.
Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Imetamiskriiside korral (piima on vähem), tuleb see kombineerida teiste rasestumisvastaste meetoditega.
Kõige vähem tõhus kõigist sünnitusjärgseks rasestumisvastaseks vahendiks.

rasestumisvastased barjäärimeetodid

Kondoom

Õige kasutamise korral läheneb meetodi efektiivsus 100%-le.

Eelised:

Lihtne kasutada.
Seda saab kasutada kohe pärast sünnitust seksuaalse tegevuse taastamisel.
Ei mõjuta negatiivselt laktatsiooni ega lapse tervist.
Kondoom on ainus rasestumisvastane vahend, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste eest.
Võimalus kombineerida teiste rasestumisvastaste meetoditega; näiteks kalendrilise rasestumisvastase meetodi kasutamisel võib oodatava ovulatsiooni päevadel kasutada kondoomi.

Puudused:

Vajadus rangelt järgida kondoomi kasutamise juhiseid.

Diafragma või kork

Diafragma on membraan, mis sisestatakse sügavale tuppe, sulgedes selle valendiku. Kork on silinder, mis asetatakse emakakaelale. Need seadmed kaitsevad emakakaela kanalit (emakaõõnde viivat kanalit) spermatosoidide tungimise eest sellesse. Diafragma või korgi võib sisestada 20-30 minutit enne seksuaalvahekorda.

Tuleb märkida, et praegu seda rasestumisvastast meetodit meie riigis praktiliselt ei kasutata.

Seda meetodit kasutatakse mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust, mis on seotud emakakaela ja tupe suuruse taastamisega.

Kui imetamise ajal täheldatakse laktatsiooni amenorröa, suureneb selle meetodi efektiivsus 80-90% -ni.

Eelised:

Ei mõjuta imetamist ega lapse tervist.
Kaitseb osaliselt sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Puudused:

Kasutamine on seotud seksuaalvahekorraga: peate eelnevalt veenduma, et see rasestumisvastane vahend on saadaval.
Diafragma esmakordse valimise ja sisestamise peaks läbi viima sünnitusarst-günekoloog. Kui kasutasite seda rasestumisvastast meetodit enne sünnitust, peate pärast sünnitust selgitama diafragma suurust. Diafragmat kasutatakse koos spermitsiididega (ained, mis pärsivad spermatosoidide aktiivsust). Diafragma või kork tuleb eemaldada mitte varem kui 6 tundi pärast vahekorda ja mitte hiljem kui 24 tundi pärast sisestamist, kuna nende pikem tupes viibimine võib põhjustada tupe nakatumist ja patogeenide tungimist emakakaela kanalisse ja edasi emakas, lisandid .
Diafragma vajab erilist hoolt.

Spermitsiidid

See rasestumisvastane meetod on spermitsiide sisaldavate kreemide, tablettide, suposiitide, geelide, näiteks Contraceptin, Pharmatex, Patentex Oval, kohalik kasutamine. Kreemi või tablette manustatakse 5-20 minutit enne seksuaalvahekorda (täpne aeg on näidatud ravimi juhistes).

Seda meetodit saab kasutada seksuaalsuhete taastamisel nii rinnaga toitmise taustal kui ka koos teiste rasestumisvastaste meetoditega.

Meetodi efektiivsus õigel kasutamisel ja sõltuvalt ravimist ulatub 95% -ni.

Rasestumisvastane toime ilmneb mõne minuti jooksul pärast manustamist ja kestab olenevalt ravimi tüübist 1 kuni 6 tundi.

Eelised ja miinused:

Plussid ja miinused on samad, mis kondoomi kasutamisel. Juhtudel, kui tupes on kuivus (see nähtus on imetavatel naistel üsna tavaline), on eeliseks täiendava määrimise moodustumine.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite meetodid

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on naise kehas toodetavate suguhormoonide sünteetilised analoogid. Ravim võib sisaldada ühte (gestageenid) või kahte (östrogeenid ja progestageenid) hormooni. Ainult gestageeni sisaldavate ravimite rasestumisvastane toime põhineb emakakaela lima (mis takistab spermatosoidide emakasse sisenemist) koguse vähenemisel ja viskoossuse suurenemisel. Kaht hormooni sisaldavad kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärsivad folliikulite – munaraku eellaste – kasvu ja küpsemist, takistavad ovulatsiooni (munaraku vabanemist munasarjast) ja implantatsiooni – loote muna sattumist emaka seina. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on oma omadused ja reeglid. Ravimid määrab arst.

Preparaadid, mis sisaldavad ühte hormooni (gestageeni)

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (OC) - pillid või "minijoogid"

Selle rühma ravimeid võib alustada 6 nädalat pärast sündi. Ravimit tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta, samal ajal - kui manustamisreegleid ei järgita, väheneb selle meetodi efektiivsus järsult. Õige ja korrapärase kasutamise korral ulatub meetodi efektiivsus 98% -ni.

Pärast rinnaga toitmise lõpetamist on soovitatav üle minna kombineeritud OC-le.

Eelised:

See ei mõjuta negatiivselt rinnapiima kvaliteeti, kogust ja laktatsiooni kestust, samuti ema ja lapse tervist.
Võime rasestuda taastub kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Puudused:

Kui te rikute ravimi võtmise eeskirju, võttes samal ajal teatud antibiootikume, krambivastaseid aineid ja uinuteid, samuti oksendamist ja kõhulahtisust, väheneb rasestumisvastane toime. Sellistel juhtudel on vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (näiteks kondoomi).
Ravimi võtmise esimestel kuudel võib menstruatsioonide vahel tekkida verejooks, mis aja jooksul kaob ilma lisameetmeid kasutamata.

Pika toimeajaga progestageenid

Seda pikatoimeliste ravimite rühma esindavad süstitavad rasestumisvastased vahendid ja hormonaalsed implantaadid. Esimest korda võib sellist ravimit manustada mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid(näiteks "Depo-Provera") on lahused, mis sisaldavad ühte hormooni - progestageeni. Tänu arsti poolt tehtavale süstile tekib lihastesse depoo, kust ravim aeglaselt eritub, pakkudes rasestumisvastaseid vahendeid 8-12 nädalaks (olenevalt ravimi tüübist).

Subkutaanne implantaat(näiteks "Norplant") sisaldab ka ühte hormooni - progestageeni. Arst manustab seda subkutaanselt küünarvarre kapslite kujul, millest hormoon vabaneb püsiva kiirusega. Rasestumisvastane toime püsib 5 aastat, seejärel väheneb efektiivsus järsult. Selliste rasestumisvastaste vahendite kapslid on kahte tüüpi: silastilised (sünteetilised, need tuleb eemaldada ja kapsli eemaldamine on igal ajal võimalik) ja valmistatud biolagunevatest materjalidest, mida ei ole vaja eemaldada - need lagunevad ensüümide toimel. kehas olemas. On vaja rangelt jälgida ravimi manustamise vahelisi intervalle. Pärast ravimi ärajätmist taastub regulaarne menstruaaltsükkel ja võime rasestuda aasta jooksul.

Meetodi efektiivsus on 99%.

Puudused ja eelised:

Puudused ja eelised on samad, mis ainult gestageene sisaldaval OK-l.

Kahte hormooni sisaldavad preparaadid (kombineeritud OK)

Kombineeritud OK vastuvõtt on võimalik, kui naine lõpetas rinnaga toitmise või ei imetanud üldse. Seda rasestumisvastast meetodit võib kasutada alates 6. nädalast pärast sünnitust. Tablette tuleb võtta iga päev, ilma vahedeta, rangelt samal ajal. Meetodi efektiivsus väheneb järsult, kui ei järgita tablettide võtmise reegleid ja tingimusi (reeglid on sarnased ainult gestageene sisaldava OK kasutamisega).

Ravimit määrab ainult arst pärast asjakohast uurimist. Samal ajal on välistatud vastunäidustused (värske trombemboolia, hormoonsõltuvad kasvajad, kaasasündinud defektid maksa eritusfunktsioonis, progresseeruvad maksahaigused, sirprakuline aneemia, ajuveresoonkonna haigused, müokardiinfarkt ja südame isheemiatõbi) ja risk tuvastatakse tegurid (varem olnud tromboos ja trombemboolia, maksafunktsiooni häired koos sapi stagnatsiooniga, hepatiit, sapipõie haigus, hüpertensioon, suhkurtõbi, epilepsia, haavandiline koliit – käärsoolehaigus, allergiad, emakas, krooniline neeruhaigus).

Selle meetodi efektiivsus õige ja korrapärase kasutamise korral on 100%.

Eelised:

Hoiab ära teatud naiste suguelundite ja piimanäärmete haiguste arengu.
Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub rasestumisvõime kiiresti.

Puudused:

Östrogeeni (üks ravimit moodustavatest hormoonidest) kahjulik mõju rinnapiima kogusele ja kvaliteedile, lühendades laktatsiooni kestust. Seetõttu tuleb märkida, et selle rasestumisvastase meetodi kasutamine on vastuvõetav ainult siis, kui keeldute rinnaga toitmisest.
Uimastite võtmise reeglite range järgimine.

Postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid, mida kasutatakse pärast vahekorda)

Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse pärast juhuslikke seksuaalsuhteid, vägistamist, kondoomi kahjustamise või kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide vahelejätmise korral.

Postkoitaalse rasestumisvastase vahendina võite kasutada:

kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes;
progestageeni sisaldavad preparaadid, kus toimeainet on ka suures annuses ("Postinor");
progesterooni antagonistid, mis katkestavad ovulatsiooni ja põhjustavad menstruatsioonilaadset eritist ("Mifepristone").

Selle rühma ravimite kasutamist võib raskendada emaka tugev verejooks; selline tüsistus nõuab arsti konsultatsiooni.

Kõiki neid ravimeid ei kasutata rinnaga toitmise ajal, kuna need sisaldavad üsna suures koguses hormooni; ravim siseneb piima, muutes selle kvaliteeti ja kogust.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

IUD-id - spiraalid, emakasisene rasestumisvastane vahend, mis asub emakaõõnes, takistab loote muna siirdamist, millel pole kuhugi kinnituda, kuna emakaõõne on hõivatud võõrkehaga.

Meetodit saab kasutada kohe pärast tüsistusteta sünnitust, kui IUD-i kasutuselevõtuks pole vastunäidustusi. Spiraal viiakse sisse mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust, kui selle võimaliku kadumise oht väheneb.

Meetodi efektiivsus läheneb 98%.

Eelised:

Imetamisele ja lapse tervisele negatiivse mõju puudumine.
Meetod tagab rasestumisvastase toime kohe pärast spiraali sisseviimist.
Pikaajaline (kuni 5 aastat) kaitse raseduse eest.
Võimalus eemaldada IUD igal ajal.
Rasestumisvõime taastamine pärast spiraali eemaldamist toimub väga kiiresti.

Puudused:

IUD-i paigaldab ja eemaldab arst.
Meetod ei ole soovitatav naistele, kellel on mitu seksuaalpartnerit, samuti neile, kes on põdenud põletikulisi haigusi nii enne sünnitust kui ka sünnitusjärgsel perioodil.
Mõnikord põhjustab spiraal ebamugavustunnet alakõhus, mis tuleneb emaka kokkutõmbumisest imetamise ajal.
Mõnel juhul võib esimene menstruatsioon pärast spiraali kasutuselevõttu muutuda tavapärasest rikkalikumaks ja valutumaks. See on tingitud asjaolust, et emaka sisemine limaskest (endomeetrium) "harjub" võõrkeha olemasoluga, püüdes seda tagasi lükata.

Naised, kes kasutavad emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid meeles pidama, et nad peaksid regulaarselt (vähemalt kord 6 kuu jooksul) külastama günekoloogi, kuna spiraali "antennid" on sissepääsuvärav nakkuse sisenemiseks emakaõõnde, seega tupe ja emakakaela põletik. tuleb õigeaegselt avastada. Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kanda kauem kui 5 aastat.

Kirurgiline steriliseerimine

Naiste ja meeste steriliseerimine on pöördumatu kontratseptsiooni meetod, mille käigus munajuhade ligeerimine või klammerdamine (naistel) või veresoonte ligeerimine (meestel) teostatakse kirurgiliselt.

See meetod on vastuvõetav ainult neile, kes on täiesti kindlad, et nad ei soovi rohkem lapsi saada. Steriliseerimine on pöördumatu rasestumisvastane meetod, seega peate olema kindel tehtud otsuse õigsuses. Meditsiiniline steriliseerimine kui rasestumisvastane meetod toimub vastavalt Vene Föderatsiooni tervisekaitsealastele õigusaktidele.

naiste steriliseerimine teostatakse kohe pärast tüsistusteta sünnitust (kohaliku tuimestuse all laparoskoopilisel meetodil või minilaparotoomiaga (kõhu eesseinale tehakse väike sisselõige), samuti keisrilõike ajal. Steriliseerimist saab teha igal ajal peale sünnitust soovil naine. Tõhusus - 100%.

Eelised:

Väga tõhus püsiv rasestumisvastane meetod.
Mõju ilmneb kohe pärast operatsiooni.

Puudused:

Pöördumatus.
Väike võimalus operatsioonijärgseteks komplikatsioonideks.

meeste steriliseerimine(vasektoomia) võib teha igal ajal. Kohaliku tuimestuse all tehakse munandikotti väike sisselõige ja seotakse veresoone (sarnaselt munajuhadele). Meetod ei mõjuta meeste potentsi. Abiga tuvastatud spermatosoidide puudumine ejakulaadis võib kinnitada manipuleerimise tõhusust.

Tõhusus - 100%.

Eelised ja miinused

Eelised ja puudused on samad, mis naiste steriliseerimisel.

Loomulik (kalender) pereplaneerimise meetod

Looduslikud rasestumisvastased meetodid põhinevad perioodilisel abstinentsel viljakatel päevadel.

Kalendri meetodit saab kasutada alles pärast regulaarse menstruaaltsükli loomist. Selle meetodi olemus seisneb selles, et viljastumine on kõige tõenäolisem, kui paar on seksuaalselt aktiivne 2-3 päeva enne ovulatsiooni ja sama aeg pärast seda: sel ajal suureneb munasarjast väljunud spermatosoidide kohtumise tõenäosus. Kui teate täpselt ovulatsiooni aega, peate päevadel, mil rasestumine on kõige tõenäolisem, olema ühel või teisel viisil kaitstud, teistel päevadel ei saa teid üldse kaitsta. Muna munasarjast vabanemise aja määramiseks on mitu meetodit:

Menstruaaltsükli stabiilse kestusega esineb see sageli selle keskel. Nii et näiteks kui ühe menstruatsiooni esimesest päevast järgmise päevani möödub 30 päeva, siis kõige tõenäolisemalt toimub ovulatsioon 15. päeval. Sel juhul peaksite end täiendavalt kaitsma 5 päeva enne eeldatavat ovulatsiooni ja 5 päeva pärast. Kümnepäevane periood hõlmab kindlasti neid päevi, mis on eostamise seisukohalt kriitilised.
Rektaalse temperatuuri mõõtmine. Pärast menstruatsiooni kuni ovulatsioonini ei ületa temperatuur pärasooles 36,9 ° C, ovulatsiooni ajal tõuseb temperatuur üle 37 ° C ja püsib kõrgematel numbritel kuni menstruatsioonini. Temperatuuri tuleks mõõta hommikul iga päev samal ajal ilma voodist tõusmata.
Sülje omaduste uurimine. Emakakaela limas ja süljes ovulatsiooni perioodil soolasisaldus suureneb, nii et kui vaadata kuivanud sülge läbi mikroskoobi või suure suurendusklaasi, siis süljes olevad soolakristallid näevad välja nagu sõnajalalehed. Koduseks kasutamiseks on spetsiaalne seade, kus on klaas, millele tuleb sülg määrida, ja mitu luupi. Seega saab naine ise määrata ovulatsiooni aja.

On selge, et oma keha jälgides, temperatuuri mõõtes või sülge uurides saate eeldada ovulatsiooni aega järgmistes tsüklites, kaitsta end täiendavalt enne ja pärast eeldatavat ovulatsiooni.

Meetodi efektiivsus on madal - mitte rohkem kui 50%, järgides kõiki reegleid.

Eelised:

Puuduvad kõrvaltoimed.

Puudused:

Meetodit ei soovitata kasutada kohe pärast sünnitust, kuna ovulatsiooni perioodi ja esimest menstruatsiooni on raske määrata.
Paari jaoks on vaja spetsiaalset koolitust pereplaneerimise loomulike meetodite osas.

Anastasia Khvatova,
Pereplaneerimise ja paljunemise keskuse sünnitusarst-günekoloog.