Kõhukelme endometrioos: kaasaegsed iidsete juurtega naiste probleemid. Vaagna kõhukelme endometrioos Kõhu sirglihase endometrioos

Endometrioos on haigus, mis on viimastel aastatel sagenenud. Arstid seostavad seda erinevate naiste hormonaalsete häiretega. Suur kogus östrogeeni kehas aitab pärssida ovulatsiooni ja endomeetriumi patoloogiliselt aktiivset kasvu emakas, mis seejärel lükatakse tagasi ja selle rakud võivad migreeruda teistesse organitesse.

Kõige sagedasem haigusvorm on sisesuguelundite endometrioos, kui emakas täheldatakse endometrioidrakkude vohamist. Tavaliselt ei avaldu haigus algstaadiumis kuidagi ja naised saavad sellest teada alles rasedust planeerides või olemasoleva viljatuse põhjust otsides. Endometrioosi ravi võib olla konservatiivne, kus patsiendile määratakse hormoonid, ja kirurgiline - endometrioosi sõlmede kolded eemaldatakse operatsiooniga. Kirurgiline meetod on näidustatud raske endometrioosi korral.

Endometrioos naistel

Endometrioos ja rasedus

Endometrioos ja rasedus – kas üks segab teist? Statistika ütleb, et pooled selle diagnoosiga naistest on viljatud. Aga kui neil siiski on õnne rasestuda, võimaldavad hormonaalse taseme muutused lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal tagada endometrioosikoldete vähenemise. Kahjuks kestab see efekt vaid kuni menstruaaltsükli taastumiseni, mis sageli langeb kokku toitmise lõppemisega.

Mida teha, kui haigus ei lase teil rasestuda? Tavaliselt algab ravi hormoonraviga. Mõned kasutavad endometrioosi ravi rahvapäraste ravimitega: kasutatakse peedimahla, spetsiaalset ravimtaimede kollektsiooni ja savirakendusi. Kuid on oluline meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini kasutamine võib haigust oluliselt süvendada, kui ainult seetõttu, et see võtab palju aega.

Kõige radikaalsem ravimeetod on kirurgiline. See võimaldab eemaldada suuri koldeid, kuid mõne aja pärast võivad patsiendil tekkida endomeetriumi uued kasvud. Seega, kui naine otsustab operatsioonile minna, on vaja rasedust planeerida võimalikult kiiresti, kuni haigus taastub.

Endometrioos imetavatel emadel

Hoolimata asjaolust, et endometrioosi olemus pole täielikult mõistetav, on arstid õppinud sellega toime tulema.

Teadaolevalt on parim viis sellest vabanemiseks hormoonide normaliseerimine. Seda on võimalik saavutada sünnituse ja rinnaga toitmise kaudu. Toodetud östrogeeni koguse vähenemine aitab kaasa asjaolule, et ülekasvanud endomeetriumi uued kolded lakkavad moodustuma ja vanad vähenevad. Endometrioosi sümptomid tugeva kuni mõõduka püsiva valu kujul kaovad. Pealegi on suur tõenäosus, et pärast rinnaga toitmise lõppu ja munasarjade funktsiooni taastumist haigus enam ei taastu.

Endometrioos sünnitamata naistel

Endometrioosi sümptomid ei ole enamasti väljendunud või aetakse segi teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega. Seetõttu ei saa tõelist diagnoosi alati kiiresti kindlaks teha. Endometrioosi esinemist on võimalik kahtlustada peamiselt valu ja pikaajaliste valulike perioodide järgi. Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, sunnib see teda konsulteerima arstiga ja asuma läbivaatusele, kuna mõnikord ei ole võimalik rasestuda just endometrioosi tõttu.

Statistika näitab, et pärast rasedust ja imetamist on paljud naised sellest haigusest täielikult paranenud. Kui see häirib ja tervislik seisund ei võimalda veel emaks saada ega rasestuda, pakutakse naistele hormoonravi. See kõrvaldab endometrioosi nähud ja vabastab patsiendi kroonilisest valust.

Kas endometrioos esineb meestel?

Endometrioosi peamine põhjus, millega kõik arstid nõustuvad, on hormonaalne häire, mis on seotud östrogeeni suurenenud sekretsiooniga. Selle tulemusena kasvab endomeetrium emakaõõnes või väljaspool seda rohkem kui peaks.

Kas endometrioos esineb meestel? Tõepoolest, tavaliselt ei ole neil endometrioidiga sarnaseid kudesid, mis tähendab, et haiguse ilmnemine on võimatu. Tegelikult pole see tõsi.

See on äärmiselt haruldane, kuid meestel võib haigus siiski areneda. See on tingitud asjaolust, et naissoost soole iseloomulikud urogenitaalsüsteemi embrüonaalse koe alged võivad jääda mehe kehasse. Raseduse ajal, loote moodustumise ajal, kuni 20. nädalani, jätkavad urogenitaalsüsteemi rakkude areng ja omandavad spetsiifilisuse kas mehe või naise reproduktiivsüsteemile.

Kuid mõnikord jäävad naistel tekkivad embrüonaalsed alged meestele ja võivad muutuda endometrioosi allikaks. Haiguse tõenäosus suureneb veelgi, kui mees saab östrogeenravi (näiteks eesnäärmekasvajate puhul). Sel juhul võib endomeetriumitaoline kude hakata väga aktiivselt kasvama.

Endometrioos lastel

Endometrioosi nähud on iseloomulikud eelkõige fertiilses eas naistele vanuses 20–45–47 aastat. Kuid mõnikord esineb haigus isegi lastel. Teadlased seostavad seda haiguse embrüonaalse päritolu teooriaga, kui endomeetriumi alad asetatakse isegi sünnieelsel perioodil. Kui teismelisel tüdrukul algab menstruatsioon, muutub endometrioosi tekkemehhanism samaks nagu naistel – patoloogilised rakud püütakse kinni vereringega ja levivad suguelundite, kõhuõõne ja teiste kehasüsteemide kaudu.

Patsiendid kurdavad valulikku, rikkalikku menstruatsiooni. Endometrioosi valu on koondunud alakõhusse ja võib kesta kuid, ilmnedes ja taandudes. Kui noorukite elukvaliteet on nende sümptomite tõttu tõsiselt halvenenud, võidakse neid ravida hormoonravi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või operatsiooniga.

Endometrioosi sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja neid võib segi ajada mõne teise haiguse tunnustega. Sel põhjusel ei ole endometrioosi tegelik esinemissagedus kindlalt teada. Kuidas haigus avaldub?

Peamine sümptom on krooniline, mõnikord väga intensiivne valu. Põhimõtteliselt kurdavad naised valu alakõhus, mõnikord võib see vahekorra ja roojamise ajal süveneda.
Pikaajaline menstruatsioon koos märgatava verekaotusega on iseloomulik sisemisele endometrioosile (emakaõõnes).
Suure ja pidevalt korduva verekaotuse tõttu võib tekkida aneemia.
Primaarne või sekundaarne viljatus.
Olenevalt endometrioidkoe asukohast võib esineda verevoolust nabast, verist pisaravoolu (vere väljavool silmadest), vere eraldumist rögaga, ninaverejooksu.

Valu endometrioosiga

Peamine patsiente muret tekitav sümptom on endometrioosi valu. Nad kaasnevad patsiendi eluga peaaegu pidevalt, lokaliseeritud alakõhus, võivad "anda" kubemesse ja alaseljale. Sellist valu nimetatakse krooniliseks vaagnavaluks ja seda võib seostada nii munasarja tsüsti esinemise, kõhukelme ärrituse (põletikulises protsessis), vasospasmi ja lihasspasmiga kui ka endometrioosist tingitud adhesioonidega. Ebameeldivad aistingud muutuvad tugevamaks enne menstruatsiooni, süvenevad vahekorra või tualetis käimise ajal.

Endometrioosi vormid

Emaka keha endometrioos

Üks haiguse vorme on adenomüoos ehk sisemiste suguelundite endometrioos. Sel juhul kasvab limaskest (endomeetrium) emaka lihaskihiks ja võib jõuda välise seroosmembraanini. Adenomüoosi oht on see, et see aitab kaasa suurele menstruaalverekaotusele ja põhjustab aneemiat. Lisaks võib haigusega kaasneda tugev valu ja vältida rasedust.

Emaka endometrioosi sümptomid ja ravi on günekoloogidele hästi teada ning seetõttu tuleb neilt arstiabi otsida. Esiteks pakutakse patsientidele hormoonravi. Emaka endometrioosi väljendunud sümptomitega koosneb ravi kirurgilisest operatsioonist, mille käigus kahjustused eemaldatakse skalpelliga, kauteriseerimine laseri või elektrivooluga.

Rasketel juhtudel, kui haigus avaldub sagedase ja tugeva verejooksuna, pakutakse patsiendile emaka eemaldamist. Loomulikult on sellise otsuse tegemiseks vaja kaaluda plusse ja miinuseid, sest elundipuudus toob kaasa varajase menopausi ja naisorganismi enneaegse vananemise.

Emakakaela endometrioos

Emakakaela endometrioos on teatud tüüpi haigus, mis seisneb endomeetriumi patoloogilises vohamises emakakaelas. Arvatakse, et emakakaela endometrioosi suurenenud esinemissagedus on otseselt seotud erosiooni raviks kasutatavate emakakaela manipulatsioonide arvu suurenemisega. Kui neid tehakse enne menstruatsiooni, on oht endometrioidrakkude haava sissetoomiseks ja seejärel nende levikuks emakakaela paksusesse.

Haiguse tüüpiline sümptom on intermenstruaalne määrimine. Menstruatsiooni ajal võib valu alakõhus tugevneda. Emakakaela endometrioosi ravi on sarnane teiste haigusvormide raviga - hormoonide määramine ja fookuste eemaldamine ekstsisiooni või kauterisatsiooni abil.

Munasarjade endometrioos on haiguse tavaline vorm, millega kaasneb naiste munasarjade kudede kahjustus. Kõige sagedamini avaldub see endometrioidsete tsüstide kujul. Tsüstid mõjutavad negatiivselt naise viljakat tervist, sest häirivad munasarjade tööd ja häirivad normaalset ovulatsiooni. Kui munasarjade endometrioos progresseerub, võib see kaasa tuua oma folliikulite reservi ammendumise ja viljatuse. Lisaks põhjustavad tsüstid tugevat valu alakõhus, eriti vahekorra ajal või pärast seda.

Endometrioosi korral on munasarja tsüst ultraheliuuringul hõlpsasti tuvastatav, et näha selgeid märke, mis on arstile uuringu ajal nähtavad. Välistamaks võimalust, et tsüst on endiselt funktsionaalne, mitte endometrioidne, on parem korrata uuringut mitme tsükli jooksul. Kui diagnoos on eelnevalt kindlaks tehtud, pakutakse patsientidele kirurgilist ravi laparoskoopia vormis.

Kõhukelme endometrioos

Erinevalt sisesuguelundite endometrioosist, mis piirdub emaka kehaga, on ka muid haiguse vorme, mida nimetatakse ekstragenitaalseks. Nad said selle nime endometrioidsete fookuste lokaliseerimiseks väljaspool naiste suguelundeid. Kuidas saavad endomeetriumi rakud kõhuõõnde?

Verevooluga (retrograadne menstruaalvool).
Idanemise tagajärjel.

Kõhukelme lüüasaamist nimetatakse peritoneaalseks endometrioosiks. See avaldub valu vaagnapiirkonnas, ebamugavustunne roojamise ajal, valulik menstruatsioon. Kõhuõõne endometrioosi on võimalik tuvastada ainult laparoskoopiaga, mis on ühtlasi ka ravimeetod: operatsiooni käigus eemaldatakse kõik olemasolevad kasvukolded.

Vaginaalne endometrioos

Emakakaela endometrioosi täiendab mõnikord endomeetriumi levik tuppe. Rakud sisenevad haavade kaudu tupeseina, seejärel idanevad ja levivad edasi. Seda haigusvormi on lihtne avastada, kuna günekoloogiliseks läbivaatuseks on olemas uurimisala. Tupe seinte uurimine peeglite abil ja kahjustuste sisu uurimine võimaldab teil täpselt diagnoosida. Vaginaalse endometrioosi all kannatavad patsiendid kurdavad valu vahetult enne menstruatsiooni algust, valulisi tundeid ja verist määrimist vahekorra ajal. Seda haigusvormi ravige operatsiooni ja hormonaalse raviga.

Rektovaginaalne endometrioos

Sisemise endometrioosi vastand on ekstragenitaalne, mis asub väljaspool suguelundeid. Samal ajal on haiguse vorm, mis mõjutab nii suguelundite piirkonda kui ka väljaspool seda asuvaid organeid (segavorm). Me räägime emaka ja tupe keha endometrioosist, millega kaasneb endometrioidkoe invasioon pärasoolde. See haigusvorm põhjustab naistele suuri füüsilisi kannatusi. Rektaalse endometrioosi saab diagnoosida rektaalse uuringuga. Haiguse kahtluse põhjuseks peaksid olema patsiendi kaebused valu väljaheites ja verd väljaheites menstruatsiooni päevadel. Rektovaginaalse endometrioosi ravi on keeruline, kuna on vaja keerulist kirurgilist sekkumist.

Kusepõie endometrioos

Emaka ja teiste suguelundite keha endometrioos on üsna tavaline nähtus, kuid põie kahjustus on haruldane. Kuidas võivad endomeetriumi rakud sinna sattuda?

Menstruaalvere retrograadne refluks.
Idanemine adenomüootilisest fookusest läbi emaka seina.
Endometrioidsete tsüstide kokkupuude põie rakkude pinnaga.

Sageli ei avaldu põie endometrioos kuidagi ning seda saab avastada vaid juhuslikult kõhu- ja vaagnaelundite operatsioonide käigus. Kui kasvajad mõjutavad põie tagumist seina või kusejuhade ava, kurdavad patsiendid urineerimisraskusi. Tavaliselt kurdavad patsiendid raskustunnet alakõhus ja sügaval, eriti enne menstruatsiooni. Urineerimine võib muutuda sagedasemaks ja valulikumaks.

Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel ekslikult põiepõletik, kuid vastavalt diagnoosile määratud ravi ei too leevendust. Patoloogia arenguga intensiivistub endometrioosi valu, uriinis ilmub veri. Selliste sümptomite ilmnemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks peab arst pöörama tähelepanu valu ja menstruaaltsükli sõltuvusele ning määrama tsüstoskoobi, mille abil saab tuvastada endometrioosi koldeid.

Meditsiinipraktikas on endometrioosil 4 kraadi:

Esimesel astmel on koldeid vähe ja need kasvavad madalalt emaka seina sisse (kuni lihaskihini). Tavaliselt sellel perioodil haiguse sümptomeid ei esine. Rasked menstruatsioonid on sageli ainus märk. Kui pöördute selles etapis arsti poole, ravitakse haigust hormoonraviga.
Endometrioosi teine aste tähendab, et rakkude idanemine on jõudnud emaka sügavamatesse kihtidesse (kuni lihaskihi keskpaigani). Uusi haiguskoldeid ei teki, kuid vanad suurenevad kiiresti. Endomeetriumi tugeva vohamise tõttu võib haiget häirida valu. Endometrioosi selles staadiumis ravitakse mitte ainult hormoonidega, vaid ka kirurgiliselt, kui arst seda vajalikuks peab.
Endometrioosi kolmas aste vastab emaka kahjustuse piirkonna suurenemisele (mõjutatud on kogu lihaskiht kuni seroosmembraanini). Rakkude patoloogiline vohamine jätkub kiires tempos, mille tulemusena suureneb naise valu intensiivsus. Lisaks emakale on protsessi kaasatud ka teised suguelundid. Väikeses vaagnas moodustub palju adhesioone. Haiguse kolmanda astme ravi on peamiselt kirurgiline, millele järgneb hormoonravi.
Endometrioosi neljas aste on kõige raskem. See hõlmab kogu vaagnapiirkonda, sealhulgas günekoloogilisi organeid ja eritussüsteemi. Mitmed adhesioonid põhjustavad sageli elundite sulandumist. 4. astme endometrioosi saab tõhusalt ravida ainult kirurgiliselt.

Endometrioosi põhjused

Menstruatsioon ja endometrioos

Endometrioosi põhjused ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Teadlaste jaoks on ilmne, et haigus esineb kõige sagedamini hormonaalsete häirete taustal. Üks endometrioosi leviku viise kehas nimetatakse retrograadseks menstruatsiooniks. Sel juhul ei liigu endomeetriumi osakesed koos menstruaalvere vooluga tavalist rada pidi tupe suunas, vaid sisenevad munajuhade kaudu kõhuõõnde. Seal on endometrioidkoe fragmendid võimelised juurduma teiste organite pinnale ja toimima, alludes naise hormonaalsele tsüklile. Veritsuspiirkonnad moodustavad endometrioosi koldeid. Haiguse edasise arengu tõenäosus suureneb immuunsuse vähenemisega.

Hormonaalsed häired

Hormonaalne tasakaalutus on endometrioosi peamine põhjus. Östrogeeni tootmise suurenemine toob kaasa asjaolu, et endomeetriumi rakud kasvavad ja paljunevad aktiivselt ning mõned neist koos verevooluga levivad väljapoole emakat. Hormonaalset tasakaalustamatust saab korrigeerida spetsiaalse ravi abil. Peamine ravim on progesteroon, mida toodetakse nimetuse "duphaston" või "hommik" all. Endometrioosiga Duphaston kompenseerib oma progesterooni puudumist, mille tulemusena pärsitakse endomeetriumi patoloogilist kasvu ja taastatakse normaalne menstruaaltsükkel koos domineeriva folliikuli küpsemise ja ovulatsiooniga.

Sageli viib üks hormonaalne häire mitme haiguseni. Näiteks on endometrioosi sagedaseks kaaslaseks müoom, mille puhul emaka lihaskiht kasvab liigse östrogeeni mõjul. Kuid sel juhul on progesteroonravi (düufastoon) vastunäidustatud, kuna arvatakse, et see provotseerib fibroidide arengut.

Pärilikkus

Endometrioosi põhjus võib olla pärilikkus – kuni 60% patsientidest märgib haiguse perekondlikku olemust. Mõnes peres on endometrioosi põlvest põlve edasi antud juba pikka aega ja see mõjutab kõiki naisi. Sageli kaasnevad haigustega endokriinsed ja immuunsüsteemi häired, mis võivad olla ka pärilikud. Pärilik eelsoodumus tähendab, et häire ülekandumise oht emalt tütrele on väga suur, seetõttu tuleb endometrioosi ennetamiseks hoolitseda selle ennetamise eest.

Endometrioosi põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi häired. Normaalselt toimiv immuunsus hävitab makrofaagide abil endomeetriumi rakud, mis on tagasi lükatud ja läinud tavapärasest asukohast kaugemale. Organismi kaitsemehhanismi rikke korral suudavad äratõukunud rakud ellu jääda enda jaoks ebatüüpilistes kohtades, moodustades koldeid.

Seetõttu levib haigus naaberorganitesse (emaka, emakakaela ja tupe keha endometrioos, ilmneb munasarjade endometrioos) ja läheb seejärel reproduktiivsüsteemist kaugemale. Selle tulemusena võib endometrioos mõjutada kõhuõõnde, põit ja idaneda soolestikku. Tegelikult on selle levik sarnane kasvaja tekkega, kui organismi immuunjõud ei hävita ka ebanormaalseid rakke.

Metaplaasia

Metaplaasia on ühte tüüpi koe healoomuline asendamine teisega, mis ei ole antud asukohale iseloomulik. Mõned teadlased peavad metaplaasiat üheks endometrioosi põhjuseks. Fakt on see, et endomeetrium ja kõhuõõne sisepind on embrüonaalsed "sugulased": need on moodustatud ühest rudimendist. Emakasisese arengu protsessis sündimata lapsel jaguneb rudiment endomeetriumiks ja kõhukelme epiteelikihiks. Eraldamisel ilmneb paljude põhjuste mõjul tõrge ja epiteeli kohale ilmuvad endomeetriumi piirkonnad, milles võib hiljem areneda endometrioos.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tavaliselt alustab arst patsiendi küsitlemisega ja tema ajaloo uurimisega. Teda huvitab valude olemus, kas need intensiivistuvad enne järgmist menstruatsiooni või roojamisakti ajal ja pärast seda, tsükli kestus ning menstruatsiooni ajal ja vahepealse vooluse olemus, pärilikkus günekoloogiliste haiguste korral, varasemad operatsioonid ja haigused minevikus.
Emaka, emakakaela ja munasarjade suuruse ja asukoha määramiseks on vajalik günekoloogiline läbivaatus käsitsi. Limaskesta uurimine peeglitest võimaldab näha endometrioosi tunnuseid tupes ja emakakaelal.
Haiguse kahtluse korral määratakse röntgendiagnostika meetodid (HSG, CT, MRI), mille abil on võimalik tuvastada koldeid mitte ainult emaka keha endometrioosiga, vaid ka väljaspool reproduktiivsüsteemi.
Mõnikord kasutatakse seda CA-125 markeri jaoks - selle taseme tõus näitab endometrioosi võimalikku esinemist (see võib viidata ka vähi esinemisele).
Üks usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid on endoskoopiline uuring, mille käigus sisestatakse loomulike avade või laparoskoopiliste sisselõigete kaudu videokaameraga toru ja arst näeb ekraanil elundite kujutist.

Teine uurimismeetod on ultraheli. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuna see on endoskoopia ja MRI-ga võrreldes minimaalselt invasiivne (ei vaja punktsioone, sisselõikeid) ja üsna odav. Ultraheliuuringul on oma puudused:

See võimaldab põhimõtteliselt näha haigust emakaõõnes ja munasarjades ning kõhuõõnes ja sooltes olevad kolded jäävad märkamatuks.
Usaldusväärsuse suurendamiseks tuleks uuring läbi viia teatud menstruaaltsükli päevadel (enne menstruatsiooni algust, kui endomeetrium on verega küllastunud ja paremini visualiseeritav).

Ultrahelis on endometrioosi koldeks muutunud kajastruktuuriga või tihenditega piirkonnad. Kui lokaliseeritakse munasarjades, näeb arst endometrioidseid tsüste.

Laparoskoopia

Haiguse diagnoosimise "kuldstandard" on laparoskoopia. Selle operatsiooniga diagnoositakse endometrioos kõige usaldusväärsemalt ja täpsemalt. Nagu kõigil invasiivsetel meetoditel, on ka laparoskoopial märkimisväärne puudus – see on täieõiguslik anesteesiaga kirurgiline sekkumine, mille järel kulub keha taastumiseks aega.

Samas võimaldab uuring mitte ainult diagnoosida endometrioosi, vaid ka samaaegselt ravida seda, eemaldades kirurgiliselt kõik olemasolevad kolded. Operatsiooni käigus saab kirurg diagnoosida ja ravida emaka endometrioosi, avastada ja eemaldada endometrioidsed munasarjatsüstid ning kauteriseerida kõhuõõne kahjustusi.

Biopsia

Endometrioosi saab usaldusväärselt diagnoosida, kui morfoloog-spetsialist uurib kahtlased rakud mikroskoobi all. Nende rakkude saamiseks peate tegema biopsia - koetüki väljalõikamise ja kogumise. Kui haigus on lokaliseeritud ligipääsetavas piirkonnas, kus tara saab läbi viia ilma operatsioonita, tehakse seda ambulatoorselt. Kui haigus on mõjutanud siseorganeid, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Niisiis võtab kirurg munasarjade endometrioosi korral operatsiooni ajal rakuproove ja edastab need uuringuteks. Seejärel eemaldab ta kahtlased kohad ja eemaldab tsüsti. Emaka endometrioosiga on võimalik läbi viia toru biopsia, kui günekoloog võtab spetsiaalse toruga emakaõõnest koe. Toruuuring ei vaja anesteesiat, see toimub kiiresti ja peaaegu valutult. Seda tehakse ka fibroidi kahtluse korral ja arst vajab teavet emaka sisepinna seisundi kohta. Endometrioosiga on fibroidid üsna tavalised, kuna mõlemad haigused on seotud hormonaalsete häiretega.

Endometrioos: ravi

Kuidas endometrioosi ravitakse?

Praeguseks on kaks peamist meetodit - operatsioon ja hormoonravi. Mõned arstid peavad rasedust ja imetamist ravimeetodiks, mis muudab naise hormonaalset seisundit ja aitab vähendada või isegi kaotada haiguse sümptomeid.

Kuid tuleb meeles pidada, et paranemine on sel juhul sageli ajutine ning menstruaaltsükli taastamisega pärast rasedust ja toitmist võib endometrioos naasta. Lisaks ei ole kõigil patsientidel soov ja võimalus last saada, et terveks saada. Seetõttu pakub kaasaegne meditsiin endometrioosi raviks muid meetodeid:

Hormoonravi seisneb endomeetriumi kasvu mõjutavate östrogeenide sekretsiooni pärssimises. Sel eesmärgil kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid ja ravimeid, mis kompenseerivad progesterooni puudust.
Kirurgiline laparoskoopiline operatsioon on radikaalne meetod, mis eemaldab enamiku endometrioosi koldeid. Operatsiooni puuduseks on see, et seda saab teha ainult patsientidel, kellel pole vastunäidustusi. Pärast laparoskoopiat tehakse tavaliselt hormoonravi, et vältida endometrioosi kordumist.

Valu leevendamine endometrioosi korral

Endometrioosi väljendunud astmega kurdavad patsiendid tugevat valu. Sõltuvalt kolde asukohast võib valu ilmneda alakõhus, anda alaseljale ning tugevneda vahekorra ajal ja pärast tualeti kasutamist. Endometrioosiga kaasneb sageli kõhuõõnde adhesioonide teke, mis suudavad organeid koos hoida ebaloomulikus asendis. Selle tõttu, aga ka adhesioonide endi venitamise tõttu kogevad naised liigutuste või kehaasendi muutuste tõttu valu. Endometrioosi ravi operatsiooniga ei ole alati võimalik, kuid spetsiaalsed ravimid ja protseduurid aitavad patsiente valu leevendada:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on valuvaigistav toime.
Endometrioosiga Duphastonil võib olla valuvaigistav toime, kuna see pärsib prostaglandiinide tootmist.
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid, mis blokeerivad östrogeeni tootmist munasarjades.
Massaaž.
TENS – valu vähendamiseks valukoha lähedal asuvate närvilõpmete elektriline stimulatsioon.

Kuidas saab endometrioosi hormoonidega ravida? Teraapia valdkondi on mitu:

Hüpotalamuse toodetud hormooni (gonadoliberiini) analoogide kasutamine naise keha sukeldamiseks kunstliku menopausi seisundisse. Sel juhul atroofeeruvad endometrioosi kolded suguhormoonide tootmise puudumisel.
Antiprogestiinid pärsivad ka menstruaaltsükli funktsiooni ja munasarjade östrogeeni sekretsiooni.
Komplekssed suukaudsed kontratseptiivid (gestageenid ja östrogeen-gestageenid) pärsivad ovulatsiooni ja östrogeeni tootmist. Ravi käigus kasutatakse ravimit ilma igakuiste pausideta.
Emakasisesed süsteemid (spiraalid) "Mirena" toimivad ainult emakaõõnes ja vähendavad endometrioosi ilminguid, mis on tingitud progestageeni väikeste annuste vabanemisest.
Endometrioosiga Duphaston kompenseerib progesterooni puudust, vähendab östrogeeni tootmist ja toimib endomeetriumi retseptoritele, pärssides selle proliferatsiooni.

Emaka ja teiste suguelundite endometrioosi sümptomite kõrvaldamine ja ravi võib toimuda ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Te ei saa endale ise hormonaalseid ravimeid välja kirjutada, sest neil on tõsised kõrvalmõjud.

Endometrioos: operatsioon

Meditsiinis on endometrioosi raviks ainult kaks võimalust:

Kirurgia.

Endometrioosi raviks tehtav operatsioon tehakse kõige sagedamini laparoskoopiliselt läbi väikeste aukude kehas. Kõhuõõne täitmine spetsiaalse gaasiga võimaldab selgelt näha kõiki elundeid. Lõikustesse sisestatud instrumentidega kauteriseerib või lõikab kirurg välja haiguskolded. Kui patsiendil on endometrioidsed tsüstid, siis need tühjendatakse ja eemaldatakse.

Ekstragenitaalse vormi ja raske endometrioosi korral on operatsioon sageli ainus viis naise seisundi parandamiseks. Kahjuks annab kirurgiline ravi sageli vaid ajutise efekti ja siis tuleb endometrioos uuesti tagasi. Selle arengu vältimiseks määratakse patsientidele pärast operatsiooni täiendav hormoonravi.

Endometrioos: ravi rahvapäraste ravimitega

Naised pöörduvad endometrioosi ravi poole rahvapäraste vahenditega, kui soovivad vältida hormoonravi või operatsiooni. Mõnikord toovad need meetodid teatud efekti, kuid siiski annab parima tulemuse traditsiooniline ravi. Seetõttu on rahvapäraseid abinõusid kõige parem kasutada põhiteraapia lisandina. Millised on kõige populaarsemad endometrioosi ravimeetodid rahvapäraste ravimitega?

Fütoteraapia.

Ravimtaimede kogumine mõjutab hormonaalset tausta, aidates vähendada östrogeeni taset veres. Fütopreparaadid tõstavad ka immuunsust ja aitavad vähendada põletikulist protsessi vaagnas.

Hirudoteraapia ehk kaaniteraapia.

Aine, mida kaanid hammustades vabanevad, aitab leevendada vasospasmi ja parandada vere kvaliteeti.

Savi aplikatsioonid on põletikuvastase toimega, parandavad rakkude toitumist ja ainevahetust.

Saviravi tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna rakendustel on soojendav toime ja endometrioosi termoteraapia on keelatud.

Spetsiaalsed füüsilised harjutused.

Nende toime on normaliseerida vaagna vereringet ja vähendada adhesioone.

Peedimahla võtmine kõrvaldab hormonaalsed häired.

Samuti on see hea vahend aneemia ennetamiseks, mis on väga oluline emaka endometrioosi korral, millega kaasneb suur verekaotus menstruatsiooni ajal.

Viljatus

Endometrioos ja rasedus on enamiku inimeste meelest üksteist välistavad mõisted. Arvatakse, et endometrioosiga rasestumine on peaaegu võimatu. Miks on haigus last planeerivatele naistele ohtlik?

Hormonaalsed muutused põhjustavad ovulatsiooni halvenemist.
Endomeetriumi fookuste ilmumine munajuhadesse aitab kaasa nende obstruktsioonile. Endometrioosiga kaasnevad adhesioonid ja põletikulised protsessid vaagnaelundites võivad põhjustada ka munajuhade valendiku ummistumist või nende deformatsiooni.
Viljastatud munaraku siirdamise protsessi rikkumine takistab raseduse arengut lühikese aja jooksul.
Endometrioosi korral häirib munasarjas moodustunud tsüst domineerivate folliikulite küpsemisprotsessi ja ammendab organismi munasarjade reservi.
Endometrioosikolded eraldavad embrüole ohtlikke toksilisi aineid.

Probleemid raseduse ajal

Kuni 50% endometrioosi juhtudest komplitseerib viljatus ja kui naisel siiski õnnestus rasestuda, võivad tekkida tüsistused ja mured:

Raseduse väga varases staadiumis on oht, et munarakk ei kinnitu endomeetriumi patoloogilise vohamise tõttu emaka seina külge. Lisaks kaasneb endometrioosikolde funktsioneerimisega embrüo arengule kahjulike toksiliste ainete vabanemine.
Östrogeeni sekretsiooni rikkumine toob kaasa asjaolu, et 2-3 trimestril ei ole kehal piisavalt oma progesterooni ja see suurendab raseduse katkemise tõenäosust.
Viimastel etappidel, emaka endometrioosi vormi esinemisel, suureneb emaka seina perforatsiooni oht.
Raseduse kulgu võib komplitseerida müoom – see on healoomuline moodustis, mis areneb emaka lihaskihis ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni. Ilmselgelt pole see beebi arengule kasulik, sest müomatoosne sõlm võib võtta emaka sees suure ruumi. Sõlm tekitab probleemi, kui platsenta on selle küljes kinni – on oht, et platsenta võib kooruda. Lisaks suurendavad fibroidid emaka kontraktiilsust ja see võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist.
Endometrioosiga on fibroidid väga levinud, kuna mõlema haiguse põhjus on sarnane – rakkude patoloogiline jagunemine ja vohamine.

Patoloogiline sünnitus

Hoolimata asjaolust, et endometrioos ja rasedus on raskesti ühilduvad mõisted, õnnestub naistel mõnikord rasestuda ja laps sünnitada. Sünnitust haiguse esinemise korral võivad aga komplitseerida järgmised asjaolud:

Endometrioos kahekordistab enneaegse sünnituse riski.
Platsenta kinnitumine endometrioosikolde ohtlikusse lähedusse võib põhjustada enneaegset eraldumist.
Emakakaela endometrioos, eriti kui see on kombineeritud ühekordselt paranenud erosiooniga, võib sünnitusel põhjustada armide ja limaskesta kahjustuste tõttu kehva emakakaela laienemist.
Endometrioosi emaka vorm koos rakkude invasiooniga seina paksusesse võib põhjustada emaka rebenemist.
Emakakaela, emaka keha või tupe endometrioos võib põhjustada tugevat sünnitusjärgset hemorraagiat.
Kui endometrioos esineb ekstragenitaalse kahjustuse kujul, on kahjustatud elundi perforatsioon ja verejooks võimalik.

Endometrioidsed tsüstid

Üks endometrioosi vorme on munasarja, kui kolded paiknevad munasarjakoes. Munasarjahaigusi iseloomustab tsüstide moodustumine - õhukese seinaga õõnsus vedela sisuga. Nende oht seisneb selles, et tsüstid häirivad teiste organite tööd, pärsivad ovulatsiooni, võivad mädaneda ja kõhuõõnde lõhkeda.

Endometrioosiga kasvab tsüst aktiivselt ja annab naisele valu. Selle õõnsus on täidetud hüübinud verega, mistõttu moodustist nimetatakse mõnikord "šokolaaditsüstiks". Tsüsti seinad on tundlikud hormoonide suhtes, kuna koosnevad samadest rakkudest nagu emaka limaskesta. Sel põhjusel saab haigust ravida hormonaalsete ravimitega. Efekti puudumisel tehakse laparoskoopiline operatsioon, mille käigus tsüst tühjendatakse ja eemaldatakse koos kapsliga.

Aneemia

Üks selle haigusega kaasnevatest tüsistustest on aneemia. Seda seostatakse suurenenud verekaotusega menstruatsiooni ajal ja vahel. Kõige sagedamini tekib aneemia emaka endometrioosiga, kui menstruaalverejooks on eriti tugev. Seda saab ravida, kõrvaldades põhihaiguse sümptomid.

Sel eesmärgil kasutatakse hormoonravi ja kirurgilisi meetodeid. Naised, kes traditsioonilist meditsiini ei usalda, ravivad endometrioosi rahvapäraste ravimitega. Hoolimata asjaolust, et mõnikord on sel viisil võimalik saavutada teatud edu, pidage meeles: sümptomite kõrvaldamise ja ravi peaks ikkagi läbi viima günekoloog.

Peritoniit

Ebasoodsates tingimustes võib endometrioosi komplitseerida peritoniit. Peritoniit on kõhukelme põletik, millega kaasneb patsientide tõsine seisund. See tekib siis, kui veri, uriin või soolesisu satub kõhuõõnde. See võib juhtuda siis, kui endometrioidse tsüsti jalad on väändunud, endomeetrium kasvab läbi emaka seinte ja ümbritsevad kuded hävivad, põie ja soolte seinad on kahjustatud haiguskollete poolt. Sellisel juhul suureneb endometrioosi tüüpiline valu, patsiendi seisund halveneb kiiresti.

Peritoniidiga komplitseeritud endometrioosi sümptomid on järgmised:

Terav kõhuvalu, mis aja jooksul süveneb.
Mürgistus koos iivelduse ja oksendamisega.
Temperatuuri tõus.
Valulikud aistingud kõhu eesmise seina vajutamisel
Kõhulihaste pinge survega (kõht kõva, nagu laud).

Neuroloogilised häired

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad patsientidel, kellel on endometrioosi koldeid tekitanud närvikahjustus. Seda soodustab suur hulk närvipõimikuid suguelundite piirkonnas ja reproduktiivsüsteemi organites. Koldete idanemine närvikiududeks põhjustab tugevat valu ja tundlikkuse vähenemist vaagnapiirkonnas.

Endometrioosiga kaasnevat neuroloogilist häiret võib seostada ka haigusega kaasneva kroonilise vaagnavalu sündroomiga. Valu ei põhjusta mitte ainult närvilõpmeid mõjutavad haiguskolded, vaid ka endometrioosiga kaasnevad hulgi adhesioonid.

Raske on jääda optimistlikuks ja rõõmsaks, kui miski pidevalt ja intensiivselt haiget teeb. Seetõttu on patsiendid sukeldunud kurbadesse mõtisklustesse, nad ei ole õnnelikud ega millestki huvitatud. Pikaajalise ebamugavuse korral tekib järk-järgult depressioon ja see on juba omaette haigus, mitte ainult halb tuju, nagu paljud arvavad. Kuidas seda ravida ja kuidas valulisi aistinguid vähendada? Kroonilise valu ja depressiooni biokeemilised protsessid kulgevad samamoodi ning see võimaldab edukalt kasutada valuravis antidepressante.

Endometrioosi ennetamine

Üks võimalus endometrioosi ennetamiseks on iga-aastane günekoloogi läbivaatus. Sel juhul võib arst käsitsi läbivaatusega kahtlustada haiguse esinemist emaka ja munasarjade, kõhukelme ja soolte kehas ning peeglites uurimine võimaldab näha tupes paiknevaid haiguskoldeid. ja emakakaelal. Kui arst kahtlustab haiguse esinemist, suunab ta naise täiendavatele uuringutele - ultraheli, MRI, vereanalüüsid ja laparoskoopiline diagnostika. Iga-aastane uuring on kasulik ka teiste haiguste (näiteks fibroidide) avastamisel, sest endometrioosiga on fibroidid väga levinud, mis on seotud nende haiguste sama hormonaalse põhjusega.

Kehaline aktiivsus

On teada, et endometrioos areneb nõrgenenud immuunsüsteemiga naistel. Keha kaitsevõime tugevdamiseks ja haiguse arengu vältimiseks peate tugevdama:

Halbadest harjumustest keeldumine.
Tervislik toit.
Juhtige aktiivset elustiili koos mõistliku kehalise aktiivsusega.

Lisaks immuunsuse tugevdamisele on endometrioosi ennetamiseks soovitatav piirata menstruatsiooniaegset treeningut. See on tingitud asjaolust, et aktiivsed liigutused võivad viia vere ja sellega koos endomeetriumi osakeste tagasivooluni munajuhade kaudu kõhuõõnde.

Rasestumisvastaste meetodite valik

Enamiku arstide sõnul on endometrioosi põhjuseks hormonaalsed häired koos immuunsüsteemi talitlushäiretega. Hormonaalne düsfunktsioon on see, kui keha toodab liigset östrogeeni, mis põhjustab endomeetriumi kasvu. Östrogeeni tootmist saate pärssida komplekssete suukaudsete kontratseptiivide (COC) abil - see on üks haiguse ravimise viise. Kui naisel on pärilik eelsoodumus endometrioosi tekkeks, on KSK-de määramine haiguse ennetamise viis. Ärge unustage, et endomeetriumi rakud võivad emakaõõnde kirurgilise sekkumise tagajärjel (näiteks abordi ajal) sattuda ümbritsevatesse kudedesse. KSK-de võtmine võimaldab teil end usaldusväärselt kaitsta soovimatute raseduste ja ebatervislike abordiprotseduuride eest.

Emakasisese sekkumise ennetamine

Üks endometrioosi leviku viise on operatsioon või mis tahes manipuleerimine suguelunditega. Sellise sekkumise käigus sisenevad endomeetriumi rakud naaberkudedesse ja võivad seejärel hakata neis kasvama. Arvestades tõsiasja, et haigus areneb naistel laialt levinud immuunhäirete korral, on operatsiooni tagajärjel haigestumisrisk kõrge. Lõppude lõpuks võivad nõrgenenud immuunsusega naistel aktiivselt areneda endomeetriumi rakud, mis on langenud väljapoole emakat ja mida tavaliselt hävitavad makrofaagid.

Et vältida endometrioidkoe levikut ümbritsevasse, peate olema ettevaatlik kõigi emakasisese sekkumisega. See kehtib eriti abortide kohta. Abort kahjustab emaka seinu, tupe pinda ja emakakaela ning selline mikrotrauma on endomeetriumi rakkudele lihtne viis ümbritsevatesse kudedesse siseneda.

Endometrioos on haigus, mis mõjutab paljusid naisi. Selle haiguse all kannatavate inimeste täpne arv pole teada, kuid on selge, et see on kroonilise vaagnavalu peamine põhjus. Endometrioos avaldub mitmel kujul. Ekstragenitaalne hõlmab lokaliseerimist väljaspool reproduktiivsüsteemi, genitaalvorm mõjutab emakat koos emakakaela, tupe ja munasarjadega. Haiguse ebameeldiv komplikatsioon, kui munasarjad on protsessi kaasatud, on tsüst.

Endometrioosi korral kasvab tsüst kiiresti, põhjustab tugevat valu ja võib olla keeruline rebenemisega. Lisaks temale võib naise operatsioonilauale tuua endomeetriumi võrsumine kõhukelmesse ja soolestiku seintesse, põide. Elundite pinna kahjustus võib põhjustada elundi perforatsiooni ja peritoniidi teket.

Kuidas vältida selliste tõsiste tüsistuste teket? Kõigepealt määratakse patsientidele hormonaalne ravi rasestumisvastaste vahendite või muude östrogeeni tootmist pärssivate vahenditega. Endometrioosiga Duphaston on üks hormoonravi võimalustest, mille eesmärk on täiendada progesterooni puudust ja piirata endomeetriumi kasvu. Kui hormoonravi ei anna soovitud efekti, kasutavad nad kirurgilist ravi. Mõnikord võib operatsioon olla ainus viis haiguse sümptomite vähendamiseks või neist täielikult vabanemiseks.

Emaka endomeetriumi levik väljaspool seda elundit võib toimuda nii reproduktiivsüsteemis kui ka väljaspool seda - sooltes, põies, vaagna kõhukelmes, kopsudes ja isegi silmades. Endomeetriumi rakud igas naise kehaosas alluvad naissuguhormoonide tsüklilisele toimele ja veritsevad menstruatsiooni ajal.

Kui kahjustatud anumatest veri ei välju, koguneb see, moodustades tsüstid, sõlmed, naastud ja muud moodustised. See haigus on väga levinud fertiilses eas naiste seas, kellel on günekoloogilised probleemid. Nende hulgas, keda ravitakse viljatuse tõttu ja kes läbivad üksikasjaliku läbivaatuse (eriti laparoskoopia ja laparotoomia), on 6–44% naistest sarnane diagnoos.

Ekstragenitaalne endometrioos, mis hõlmab vaagna kõhukelme endometrioosi, moodustab 6–8% kõigist registreeritud haigusjuhtudest. Olenemata lokaliseerimiskohast ei ole endometrioos lokaalne, vaid üldine haigus, mis põhjustab naisel endokriin- ja närvisüsteemi häireid.

Haiguse etioloogia

Endomeetriumi rakkude levik põhineb nende levimisel vere ja lümfivoolu kaudu teistesse organitesse ja kudedesse.

Seda hõlbustavad meditsiinilised manipulatsioonid emakas:

Diagnostiline kuretaaž;
Abort;
C-sektsioon;
Tema õõnsuse käsitsi uurimine pärast sünnitust.

Muude haiguse arengu tegurite hulgas nimetavad eksperdid kõhuõõne sisepinna vigastusi koos immuunsuse vähenemisega. See võib olla põletik, mehaaniline kahjustus, operatsioon. Lisaks mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus.

On oletatud, et endomeetriumi rakud menstruatsiooni ajal mingil põhjusel ei eritu emakakaela kanali kaudu, vaid paiskuvad munajuhade kaudu kõhuõõnde. Tavaliselt peatavad selle olukorra immuunrakud (makrofaagid), kuid endokriin- ja immuunsüsteemi probleemide korral ei pruugi see kaitse toimida. Kõhukelme rakud (mesoteelirakud) hakkavad endomeetriumi rakkudega suhtlema, moodustades haiguse koldeid.

Peritoneaalse endometrioosi kliiniline pilt

Peritoneaalsel endometrioosil on kaks vormi:

Heterotoopiat diagnoositakse eranditult väikese vaagna kõhukelmes;
Lisaks kõhukelmele mõjutab endometrioos emakat, munasarju, munajuhasid ja soolestikku.

Haiguse raskusaste sõltub järgmistest teguritest:

Peritoneaalse endometrioosi fookuste piirkond (laiast kuni minimaalseni);
Adhesioonide olemasolu, nende raskusaste (ühest kuni täieliku hävitamiseni);
Kõhukelme kahjustuse sügavus (1-3 cm).

Haiguse väike vorm ei avaldu pikka aega, see kulgeb latentselt.

Haiguskollete levimisel sügavamatesse kiukihtidesse enne ja pärast menstruatsiooni ilmnevad järgmised sümptomid:

Kurnav vaagnavalu, tõmbava või valutava iseloomuga valu alakõhus;
Valu seksuaalvahekorra ja füüsilise koormuse ajal;
Kõhuõõne organite talitlushäired - probleemid urineerimisega, roojamine, emaka painutamine kõhukelme adhesioonide tõttu;
Normaalse ovulatsiooni puudumine adhesioonide tõttu ja selle tulemusena viljatus.

Peritoneaalse endometriidi diagnostika

Kõige sagedamini avastatakse laparoskoopia käigus kõhu endometriit. Peritoneaalse endometriidi morfoloogilised ilmingud:

Valkjad vesiikulid ilma pigmendita;
Hemorraagilised vesiikulid on väikesed tsüstid, mis on täidetud paksu tõrva sisuga;
Sinise, lilla, musta endomeetriumi pindmised ja sügavad kolded (heterotoopia);
Sõlmed, mugulad, kollakaspruunid laigud.

Kirurgia

Ainus radikaalne vahend endometrioosikolletest vabanemiseks on laparoskoopia. Sellel protseduuril on palju positiivseid omadusi:

Ta ei ole väga õhuline;
Naine ei kaota võimet sünnitada;
Laparoskoopia käigus on arstil võimalus objektiivselt hinnata siseorganite seisundit;
Juba järgmisel päeval võite tüsistuste puudumisel haiglast lahkuda;
Operatsiooni jäljed paranevad kiiresti, need on 3 väikest punktsiooni kõhukelme eesseinas.

Laparoskoopia käigus haarab arst klambriga endometrioosi fookuse ja lõikab selle spetsiaalsete kääridega ära. Pärast seda allesjäänud kõhukelme defektid paranevad kiiresti. Haiguse edasise leviku vältimiseks eemaldatakse laparoskoopia käigus väljalõigatud kuded operatsioonikanali kaudu spetsiaalses konteineris.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele on võimalik läbi viia krüodestruktsioon, laserkoagulatsioon, sõlmede ekstsisioon elektrinoa, argooni koagulaatori ja ultraheli skalpelliga.

Konservatiivne ravi

Lisaks haiguskollete eemaldamisele on endometrioosi raviga tegelevate spetsialistide eesmärk:

Haiguse retsidiivi ennetamine;
Kaitse tüsistuste, liimhaiguse tagajärgede eest;
Valuravi;
Hemorraagilise aneemia ravi;
Neuropsühhiaatriliste ilmingute leevendamine.
Hormoonravi kestab 2 kuud kuni kuus kuud.

See hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

Östrogeen-gestageenid - Mikroginon, Diane-35, Ovidon, Rigevidon, Anovlar, kõrvaltoime - suurenenud tromboosirisk;
Progestiinid, mis leevendavad tõhusalt valu - Norkulot, Depostat, Duphaston, Orgametril, kõrvaltoime - kaalutõus, jäsemete turse, rindade pinge, läbimurdeline emakaverejooks;
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid, mis põhjustavad ajutist amenorröad - Suprefect-depot, Zoladex, Decapeptyl-depot, kõrvaltoime - kuumahood, sarnased menopausiga;
Androgeenid - testosteroon, Sustanon-250;
Anaboolsed steroidid - Retabolil, Methyllandrostenediol;
Antiöstrogeenid - tamoksifeen, toremifeen.

Need ravimid nõuavad ranget vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kontrolli.

Teised ravimite rühmad sümptomaatiliseks raviks:

Immunomodulaatorid - Levamisool, Cycloferon, Timogen;
Antioksüdandid - askorbiinhape, E-vitamiin, püknogenool;
MSPVA-d valu leevendamiseks, põletikuliste protsesside raviks - Brufen, Indometatsiin;
Spasmolüütikumid - Analgin, No-shpa;
Rahustid neuroloogiliste ilmingute kõrvaldamiseks - seduxen, Elenium, Fenazepam, Rudotel, Tazepam;
Rauapreparaadid hemorraagilise aneemia raviks (Ferroplex, Fenuls).

Täpse ravimite valiku ja arsti soovituste järgimisega saab haigust tõhusalt ravida.

Haiguse prognoos

Haiguse retsidiivid esinevad 20% reproduktiivses eas naistest, kellel on sarnane diagnoos. Premenopausis naistel on prognoos soodsam, kuna munasarjade östrogeeni tootmine väheneb järk-järgult. Pärast radikaalset operatsiooni kõhukelme endometriit ei taastu, viljakus taastub.

Kõhuõõne endometrioos on endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine väljaspool emakat, nende sissekasv külgnevate siseorganite pehmetesse kudedesse, mis asuvad väikeses vaagnas. Rakkude idanemise protsess kõhuõõnes on healoomuline, kuid ilma õigeaegse ravita ei ole kaasuvate haiguste esinemise korral välistatud tõenäosus, et endometrioosi fookused muutuvad pahaloomuliseks kasvajaks.

Miks endomeetriumi rakud kõhuõõnde kasvavad - teadlased pole veel suutnud välja selgitada. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad märkimisväärselt suurendada endometrioosi riski kõhukelmes:

allasurutud immuunsüsteem - nõrka immuunsust täheldatakse naistel, kes on läbinud raskeid nakkus- või viirushaigusi, mistõttu organism ei suuda endomeetriumi kasvavate rakkudega iseseisvalt toime tulla;
menstruaaltsükli ebaõnnestumine, mis põhjustab ebaõiget ja enneaegset küpsemist ning emaka epiteeli kihi paksuse suurenemist;
emakakaela ja elundi enda vigastused - ravimiabordi juhtumid, terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel kuretaaži läbimine, muud tüüpi kirurgilised sekkumised;

vaagnaelundite krooniline põletik;
hemoglobiini puudumine - seda patoloogilist seisundit täheldatakse vereringesüsteemi haiguste, aneemia, alatoitumise korral;
liigne kaal, rasvumine;
maksahaigus;
halb ökoloogiline olukord elukohas;
hormonaalse tausta ebaõnnestumine on haiguse arengu tavaline põhjus;
pärilikkus.

Kui veresugulaste hulgas oli naisel kõhukelme endometrioosi juhtumeid, suurenevad haiguse alguse riskid märkimisväärselt, eriti provotseerivate tegurite olemasolul. Epiteelirakkude patoloogilise proliferatsiooni tõenäosus suureneb tüdrukutel, kellel on menstruatsioon varakult. See viitab olukordadele, kui teismelise menstruatsioon algas varem kui 14–15-aastaselt.

Haiguse etioloogia on tingitud asjaolust, et menstruatsiooni ajal ei tungi endomeetriumi emakakihi rakud teadmata põhjustel emakakaela kanalisse, vaid imbuvad munajuhade kaudu kõhukelme. . Normaalse tervisliku seisundi korral tuleb immuunsüsteem ise toime patogeensete rakkudega, tootes neile antikehi - makrofaage. Kuid nõrga immuunsuse korral on see protsess liiga aeglane või puudub üldse. Seejärel hakkab arenema peritoneaalne endometrioos. Vaagna kõhukelme endometrioosi diagnoositakse sagedamini 35–40-aastastel naistel.

Sümptomid

Varases arengujärgus vaagna kõhukelme endometrioosil ei pruugi olla väljendunud sümptomaatilist pilti. Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Nende olemus ja intensiivsus sõltuvad sellest, millise organi koest endomeetriumirakud kasvavad.

Patoloogia levinumad sümptomid on järgmised:

tugev valu alakõhus;

suurenenud valu menstruatsiooni ajal, rikkalik menstruatsioon;

pidev ebamugavustunne kõhus, puhitus;

ebamugavustunne kubeme piirkonnas vahekorra ajal;

verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Kui esineb põie, emakakaela kanali kudede kahjustus, kõhu eesseina endometrioos (vt fotot) või pärasoole - naisel on väljaheite häired, sagedane kõhukinnisus asendub pikaajalise kõhulahtisusega, verehüübed esinevad väljaheited ja uriin. Aja jooksul tungivad endomeetriumi rakud üha enam koesse, mis põhjustab munajuhade ummistusi ja võimetust rasestuda.

Haigus mõjutab negatiivselt emotsionaalset tausta. Teades, et iga vahekord põhjustab kõhuvalu, keeldub naine meelega seksist. Iga menstruatsiooni saabumine põhjustab paanikatunnet, rikkalikku voolust, mis tekib tsükli keskel, rõhub naist, segab aktiivset elu.

Diagnostika

Endometrioosi pehmete kudede kahjustus on tõsine haigus, mis ilma õigeaegse ravita võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Endometrioosi eripära seisneb selles, et see läheb väga kiiresti krooniliseks staadiumiks ning isegi teostatud kirurgiline ravi ei taga täielikku paranemist.

Naine peaks viivitamatult arsti poole pöörduma, kui ta avastas, et lisaks menstruatsioonile tekkis ka eritist ning menstruatsiooniaegne veritsus muutus tugevaks ning kõht hakkas sageli valutama. Kõhuõõne endometrioosi diagnoos tehakse pärast seda, kui arst teeb toolil istuvale naisele günekoloogilise läbivaatuse, koostab põhjaliku anamneesi ja analüüsib kaebusi.

Esmase diagnoosi selgitamiseks, haiguse arenguastme ja tüsistuste esinemise kindlaksmääramiseks viiakse läbi arstlik läbivaatus, mis hõlmab järgmisi meetodeid:

Vaagnaelundite ultraheli- viiakse läbi transvaginaalselt. Spetsiaalse anduri sisestamine tuppe võimaldab saada täpse pildi emakakaela ja emakaõõne seisundist.
Hüsteroskoopia- viiakse läbi emakapõhja seisundi analüüsimiseks, analüüsitakse munajuhade läbilaskvuse astet.
Laparoskoopia- minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist tehakse nii ravi- kui ka diagnostilistel eesmärkidel. Seda uurimismeetodit kasutatakse vaagnaelundite tüsistuste kahtluse korral.

Naise üldise terviseseisundi hindamiseks tehakse üldine ja üksikasjalik vereanalüüs. Kui uriinis või väljaheites on verehüübed, tehakse laborianalüüs. Arstliku läbivaatuse käigus saadud andmete põhjal valib arst ravimeetodi.

Kõhuõõne endometrioosi ravi

Patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis, kui patogeensed rakud ei ole veel jõudnud kõhuõõne organite pehmetesse kudedesse täielikult kasvada, on ette nähtud konservatiivne ravi. See seisneb ravimite võtmises, mille eesmärk on normaliseerida reproduktiivsüsteemi hormonaalset tausta, peatada endometrioosi nähud ja peatada patoloogilise protsessi edasine levik.

Raske staadiumis, kui haigus on muutunud krooniliseks ja tekitanud mitmeid tüsistusi, pole ravimteraapial mõtet. Positiivse tulemuse saab saavutada ainult kirurgilise sekkumisega.

Narkootikumide ravi

Endomeetriumi rakkude patoloogilise proliferatsiooni protsessi peatamiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Reeglina määratakse naistele suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille pikaajaline kasutamine aitab normaliseerida hormonaalset taset ja pärssida suure hulga naissuguhormooni östrogeeni tootmist.

Mida see teeb? Kui östrogeeni kontsentratsioon väheneb, ovulatsiooni ei toimu. Reproduktiivsüsteemi organid lakkavad igakuiselt valmistumast munaraku võimalikuks viljastamiseks, endomeetrium lakkab kasvamast. Hormoonravi hõlmab teatud ravimirühmade kasutamist naise üldise seisundi leevendamiseks:

Antigestageenid- ravimid vähendavad kiiresti haiguse valusümptomeid. Selle rühma ravimid käivitavad endomeetriumi emakakihi atroofia protsessi, takistades patogeensete rakkude edasist kasvu. Vaatamata selle ravi efektiivsusele kasutatakse seda ainult siis, kui naisel on operatsiooni jaoks vastunäidustused ja haigus areneb kiiresti. Selle ravi miinuseks on see, et antigestageenide rühma kuuluvad hormonaalsed ained põhjustavad sageli kõrvalnähte – kaalutõus, kuumahood, akne.
Agonistid- selle rühma ravimid aeglustavad hormoonide tootmist naiste reproduktiivsüsteemis. Neid ravimeid tuleb võtta lühikese kuuri jooksul, kuna nende pikaajaline kasutamine tekitab kunstliku menopausi. Ei soovitata rasedust planeerivatele patsientidele.
Östrogeeni-progestageeni rühma preparaadid- on ette nähtud intensiivse sümptomaatilise pildi korral, kui endomeetriumi rakud on kasvanud sügavale vaagnaelundite kudedesse, naisel on tugev valu vaagnapiirkonnas.
Progestogeenid- põhjustada endomeetriumi atroofiat. Tõhus sümptomaatiliseks raviks. Ravimid eemaldavad tugeva valu lühikese ajaga. Ravi puudumine – suured tüsistuste riskid nagu kiire kaalutõus, ulatuslik pehmete kudede turse. Progestageenide rühma kuuluvaid hormonaalseid ravimeid võetakse pika, 6-12-kuulise ravikuuri jooksul.

Lisaks hormonaalsele ravile viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kõhuvaluhoogude leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide taastamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid. Lubatud on traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine - ravimtaimede (kummel, naistepuna, vereurmarohi) keetmiste võtmine. Douchingiks kasutatakse ka keedust. Traditsiooniline ravimeetod aitab normaliseerida reproduktiivsüsteemi tööd ja vähendada valu intensiivsust.

Arstid määravad konservatiivseks raviks 6 kuud, perioodiliselt tehakse endomeetriumi seisundi jälgimiseks ultraheli. Kui kuue kuu pärast pole positiivset trendi, määratakse operatsioon.

Kirurgia

Endometrioosi ravi viiakse läbi kahel viisil - laparoskoopia ja klassikaline kirurgia. Olenevalt kliinilise haigusjuhu raskusest säilitatakse operatsiooni käigus emakas ja lisandid või eemaldatakse need osaliselt või täielikult.

Eelistatakse laparoskoopia... Seda operatsioonimeetodit iseloomustab minimaalne trauma, taastusravi periood on lühike. Tüsistused pärast laparoskoopiat on haruldased. Õõnsa sisselõike puudumise tõttu ei pea naine pikka aega haiglas viibima. Haiglast väljakirjutamine toimub järgmisel päeval.

Laparoskoopia käigus teeb arst kõhuõõnde mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja aparaat, endoskoop, mille kaudu saab arst ekraanile kõhukelme kujutise.

Endometrioosikolded ise eemaldatakse cauteriseerimisega. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

krüodestruktsioon - patogeensete rakkude hävitamine vedela lämmastikuga;

elektrokoagulatsioon - kokkupuude kõrgsagedusvooluga;

laseraurustamine - meetod patogeensete kudede aurustamiseks laseriga;

radiokoagulatsioon - kokkupuude raadiolainetega fookustega.

Laparoskoopia käigus saadetakse endometrioosikolde eemaldatud koed laborisse histoloogiliseks uuringuks, mis määrab moodustiste olemuse. Selline uuring viiakse läbi põhjusel, et on oht, et kolded degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks.

Pärast operatsiooni peab naine läbima hormoonravi kuuri, et taastada reproduktiivsüsteemi toimimine, normaliseerida menstruaaltsükkel ja vältida endomeetriumi rakkude taasvohamist.

Võimalikud tüsistused

Astsiit on kõhuõõnes esinev vesitõbi, mis on põhjustatud endometriootiliste rakkude poolt kahjustatud kudede põletikust.

Astsiit väljendub kõhu mahu suurenemises, tugevas valus, keha joobeseisundis. Haigust ravitakse ainult kirurgilise sekkumisega. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, puruneb vedelikuga täidetud vesitõbi, mis põhjustab peritoniiti.

Vaatamata sellele, et kõhu endometrioosi kirurgilise ravi käigus eemaldatakse haiguskolded, on siiski oht haiguse kordumiseks. Kui endometrioosi põhjust ei ole ravitud, tekib kahjustuste kordumine.

Teine tüsistus pärast operatsiooni on postoperatiivne armi endometrioos. Patoloogia areneb järk-järgult, see võib ilmneda mõne aasta pärast. Selle haiguse arenguga hakkavad endomeetriumi rakud kiiresti kasvama väljaspool emakaõõnde ja kasvama operatsioonijärgseks armiks. Sümptomid ja ravi on identsed endometrioosi üldise kliinilise pildiga.

Naine kogeb tugevat kõhuvalu, menstruatsioonitsükkel on häiritud. Ravi on konservatiivne, kui haigus diagnoositi varajases staadiumis või on ette nähtud operatsioon, kui ravimid ei aita, jäetakse patoloogia tähelepanuta ja esineb tüsistusi.

Rasedus ja patoloogia

Kõhu endometrioosiga on võimalik rasestuda patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis, kui veel puuduvad ulatuslikud munajuhade läbipääsu blokeerivad adhesioonid. Kui on tehtud laparoskoopia, on soovitatav rasestuda kohe pärast hormoonasendusravi lõppu. Hormonaalse tausta loomuliku muutuse mõjul on võimalus, et patoloogiline protsess peatub.

Meditsiini huvi endometrioosi vastu on viimase kahe aastakümne jooksul kasvanud. Ja oli, millest seda näidata! Günekoloogid hakkasid haigust massiliselt diagnoosima. Igasugune hüljes tekitab koheselt kahtlusi ja muret – milline on selle olemus, kas selles on pahaloomulisi rakke. Pärast üksikasjalikku uuringut ei tekitanud endometrioosi sõlmed enam selliseid küsimusi, kuid kellelgi ei õnnestunud naise vaevuse saladust täielikult mõista. On teooriaid ja kontseptsioone, kuid need kõik on vastuolulised.

Kuid haigus pole nii noor, kui tundub. Tema sümptomite kirjeldused on leitud Egiptuse käsikirjadest, mis pärinevad aastast 1855 eKr. Hiljem pühendas Hippokrates oma uurimistöö temale. Mitu aastatuhandet on muutunud, kuid selgust pole ikka veel, hoolimata asjaolust, et kaasaegsel teadusel on tehnilised võimalused kõige kõrgemal tasemel.

Muidugi ei olnud iidsete teadlaste käsutuses tänapäeva arstidele kättesaadavaid seadmeid ja tööriistu. Pikaajaliste uuringute ja vaatluste tulemusena selgus, et sõlmed koosnevad endomeetriumi koe tükkidest. Nende allikas asub emakaõõnes, mille sisemine limaskest on kaetud endomeetriumi kihiga. Menstruatsiooni ajal lükatakse see perioodiliselt tagasi.

Menstruaaltsükli protsessi juhib hüpofüüs, mis annab naisorganismile vajalikke käske. Esialgu stimuleerib see munaraku küpsemist. Seejärel soodustab see selle edasiliikumist emakasse. Kui viljastumine on toimunud, seisneb järgmine etapp emakaõõnes oleva munaraku kinnitamises endomeetriumi toitainemulda. Kui ei, siis järeldatakse see sellest. Menstruatsioon on ainult endomeetriumi kude, mis koos verega väljub tupe kaudu.

Kõik see juhtub mitme naisorganismis toodetud hormooni osalusel. Igaüks neist on suunatud konkreetse eesmärgi saavutamisele. Nende tase tsükli erinevatel perioodidel kas tõuseb või langeb, reageerides naisega toimuvatele muutustele.

Miks on endomeetrium väljaspool emakat?

Kui meditsiin suudaks sellele küsimusele vastata, siis ehk jääks endometrioosi teema lukku. Hormonaalsete ja metaplastiliste teooriate toetajad esitavad mitmesuguseid eeldusi endomeetriumi kudede fookuste esinemise kohta väljaspool emakaõõnde. Siiani on need jäänud vaid hüpoteesideks.

Kõhu endometrioos - põletikukolded väljaspool emakaõõnde

Olenemata patoloogia arengu põhjustest, pole teadlastel nende eelduste osas lahkarvamusi. Nad on üksmeelel arvamusel, et endometrioos provotseeritakse ja süveneb:

Häired hormonaalsüsteemis, immuunsüsteemi nõrgenemine;
Retrograadne menstruatsioon, mille puhul menstruaalveri liigub ebatavalises vastupidises suunas ja siseneb kõhukelme;
Abordid, keisrilõiked, emaka diagnostiline kuretaaž;
Muud sekkumised emakasse - operatsioonid, erosiooni kauteriseerimine, emakasiseste seadmete paigaldamine;
seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
Pärilik eelsoodumus;
Põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis;
Kõrvalekalded suguelundite struktuuris.

Millistes vormides esineb endometrioos?

Endometrioosi vorme on kolm rühma:

Genitaal. Endometrioosi kolded koos sellega arenevad suguelundite sees;
Ekstragenitaalne, mille puhul endomeetriumi kuded leitakse väljaspool suguelundeid;
Kombineeritud, ühendades kaks eelmist.

Ekstragenitaalse vormi korral levib endometrioos emakast kaugele. Rünnatakse soolestikku, kopse ja kuseteede süsteemi. Kui on postoperatiivseid arme, toimivad need ka endometrioosi konsolideerimisobjektina. Mõnel juhul on kahjustatud nägemisorganid ja siis täheldatakse sellist iseloomulikku nähtust nagu vere vabanemine silmade kaudu.

Genitaalvorm on tavalisem. Emakaõõnest väljudes settivad endomeetriumi koed selle välisseinale, liiguvad munajuhadesse ja jõuavad munasarjadesse. Sagedane esinemine on endometrioosi põhjustatud kõhukelme seinte kahjustus. Samuti kannatavad välised suguelundid, emakakael ja selle emakakaela kanal.

Mida kauem endometrioosi ei ravita, seda rohkem kahjustusi see moodustab. Järk-järgult, alates 1. ja 2. etapist, kui kahjustatud on suhteliselt väikesed alad, areneb endometrioos krooniliseks haiguseks, mille arenguaste on 3-4.

Vaagna kõhukelme endometrioos

Endomeetriumi sõlmed võivad kasvada (ja üsna kiiresti) ja mõjutada ühte organit teise järel. Protsess meenutab metastaase, mis on iseloomulik vähile. Kuid endometrioos moodustab healoomulisi moodustisi ja selle muutumine pahaloomuliseks vormiks toimub suhteliselt harva.

Vaagnaõõnes asuvad siseorganid on kõhukelme seinte vahetus läheduses. Aja jooksul moodustuvad endometrioosi kolded, sealhulgas neile. Sellistel juhtudel diagnoositakse peritoneaalne endometrioos, mida meditsiinis nimetatakse peritoneaalseks.

Seda tüüpi haiguse sümptomite sarnasus põletikulise protsessi tunnustega on nii suur, et sageli tehakse vale diagnoos. Sellisel juhul viiakse ravi läbi antibiootikumidega ja see ei anna positiivset tulemust. Algab uus eksamivoor, mis võtab teatud aja. Ja te ei saa kõhkleda, sest endomeetriumi kuded kasvavad mõjutatud organitesse üha sügavamale, välistamata kõhukelme.

Sümptomid, mis viitavad endometrioosile

Esimene endometrioosi kahtlus on tupevooluse muutused. Põletikuliste protsesside korral on nad mädased, ebameeldiva lõhnaga. Endometrioosi puhul häirivad need naist menstruatsioonivaheaegadel. Nende värvus on pruun, muutudes punakaks. Menstruaalverejooks muutub samal ajal liiga tugevaks ja pealegi valusaks.

Valud kaasnevad mitte ainult menstruatsiooniga, vaid ilmnevad ka tsükli teistel päevadel. Nad annavad kõhu alla ja nende jõud on nii suur, et naine on sunnitud võtma valuvaigisteid. Koos verejooksuga põhjustab see märkimisväärset verekaotust. Aneemia areneb. Naine kaebab nõrkust, peapööritust. Tema välimus on ebatervislik, nahk muutub kahvatuks.

Valusündroomi täheldatakse ka seksuaalvahekorra ajal, kuid vähemal määral. Kui endometrioos mõjutab pärasoolt, siis soolte liikumise ajal vabaneb veri ja protsess ise põhjustab valulikke aistinguid. Kõhuõõne endometrioosiga kogeb naine günekoloogi uurimisel ebamugavust. Mõnikord on selle ajal võimalik tunda haiguse olemasolule viitavaid tihendeid.

Kuidas endometrioosi defineeritakse

Naine ei saa sümptomite põhjal öelda, et tal on endometrioos. Günekoloog ei tee seda enne, kui uuringu tulemused on tema ees. Selleks kasutage ühte meetoditest: ultraheli, hüsterosalpingograafia (HSG) või laparoskoopia. Tavaliselt uuritakse vaagnapiirkonna elundeid. Kui selle käigus ei ole võimalik tuvastada endometrioosi koldeid, siis laiendatakse uuringupiirkonda.

Selle levimuse tõttu on ultraheli saadaval enamikus haiglates. Aruande vorm on graafiline pilt, mis saadakse pärast transvaginaalset läbivaatust. Endometrioosi esinemine sellel kajastub ringide ja ellipside kujul.

GHA seadmete kompleks sisaldab fluoroskoopi, röntgenitoru ja monitori, mis pildi vastu võtab. Pärast kontrastaine süstimist tehakse röntgenuuring ja kirjeldus.

Kõige täpsemad andmed saadakse laparoskoopia käigus. Tehnika on usaldusväärne ja annab igakülgseid tulemusi. Seda kasutatakse nii endometrioosi diagnoosimiseks kui ka raviks. Pealegi tehakse pärast endometrioosi kahtluse kinnitust sageli operatsioon patsienti anesteesiast eemaldamata.

Kuidas ravi läbi viiakse

Endometrioosist vabanemine võtab kaua aega, isegi kui selleks kasutatakse operatsiooni. Pärast haiguskollete eemaldamist laseri või elektrokoagulatsiooni abil on vaja kuus kuud või kauem võtta hormonaalseid ravimeid. Need on mõeldud hormonaalse tasakaalu taastamiseks ja seega uute endomeetriumi kahjustuste tekke peatamiseks.

Kõhukelme endometrioosi diagnoosimisel saab adhesioonid kirurgilise ravi käigus kõrvaldada. Need moodustuvad munajuhade ja munasarjade piirkonnas, häirides seeläbi loomulikku viljastumist.

Mõnel juhul on ravimteraapia võimalik ilma operatsioonita, kuid see on efektiivne ainult varases staadiumis. See põhineb hormonaalsete ravimite võtmisel, mis muudavad hormoonide suhet kehas ja millel on samal ajal rasestumisvastane toime. Seetõttu on raviperioodi jooksul võimatu rasestuda, kuid niipea, kui see lõpeb, soovitavad arstid tungivalt lapse eostamist. Seega lahendatakse korraga kaks probleemi: on võimalik vältida haiguse retsidiivi ja sünnitada terve laps.

Millised on laparoskoopia eelised

Andes nõusoleku operatsiooniks, võib naine arvestada sellega, et kõik tema suguelundid säilivad. Selle võimaluse annab laparoskoopia, minimaalselt invasiivne ja õrn meetod, mida kasutatakse endometrioosi raviks. Ilma anesteesiata ei saa, kuid on täiesti võimalik lühendada selle all veedetud aega poole tunnini ja vabaneda tohututest õmblustest ja operatsioonijärgsetest armidest. Kehale on jäänud vaid kolm väikest torkehaava, mis paranevad kiiresti ja on aja jooksul peaaegu nähtamatud.

Taastumisprotsess kulgeb palju kiiremini. See, et operatsioonipäeval või äärmisel juhul järgmisel päeval naine haiglast lahkub, räägib enda eest. Samuti on oluline, et laparoskoopiaga oleks minimaalne võimalus kahjustada teisi kõhukelme vahetus läheduses asuvaid elundeid. Avatud kõhuoperatsioonide ajal ei ole seda alati võimalik vältida.

Kuna endometrioidsed sõlmed on võimelised degenereeruma onkoloogilisteks kasvajateks, on soovitatav saata eemaldatud alad histoloogilisele uuringule. Laparoskoopia puhul on selline võimalus olemas, välja arvatud juhtudel, kui rakendatakse termilist kokkupuudet.

Traditsioonilise meditsiini kogemus

Kuna endometrioos oli iidsetele arstidele teada, siis vastavalt sellele peavad olema mõned meetodid, mis on meile nendest aegadest pärit. Kahjuks peeti seda haigust pikka aega naisele kuradi sisendamiseks, hüsteeriaks. Põhjuseks oli naise käitumine krambihoogude ajal. Ta oli sunnitud väljakannatamatu valu tõttu väänlema, mis põhjustas ümbritsevate hämmingut.

Tänaseni säilinud arstide ja tervendajate pärandist kasutatakse edukalt kaaniteraapiat, nõelravi ja ravimtaimi.

Taimsel ravimil on suurem valuvaigistav ja hemostaatiline toime ning see ei too kaasa endomeetriumi koldete kadumist. Kuid hirudoteraapiat peetakse üsna tõhusaks tehnikaks ja see on laialt levinud. Selle on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja alates eelmise sajandi lõpust on selle kasutamine taas kasvanud. Leed hammustavad bioloogiliselt aktiivseid kohti ja süstivad neile sülge. Selles sisalduvad ensüümid aitavad vedeldada verd, taastada hormonaalset tasakaalu ja parandada vereringet.

Üks traditsioonilise meditsiini viise on kaaniteraapia

Vaatamata kõigile rahvapäraste ravimite positiivsetele omadustele ei ole soovitatav neid kasutada ilma günekoloogiga konsulteerimata.

Endometrioosi ja raseduse vaheline seos

Endometrioos ja rasedus võivad olla vastaspoolustel või säilitada sõbralikud suhted. Nendevaheline vaenulikkus tekib viljatuse tõttu, mis viib endometrioosini. Erandjuhtudel õnnestub naisel eostada endometrioosiga laps. Kui ta ei tea, et on haige, pannakse diagnoos peale sünnitust või kuretaaži ajal, mis oli vajalik pärast külmunud või emakavälist rasedust. Sageli lõpeb see rasedus raseduse katkemisega.

Samal ajal aitab rasedus pärast endometrioosi ravi kaasa lõplikule taastumisele. See juhtub seetõttu, et menstruatsioon peatub, hormonaalne taust muutub. Endometrioosikolded hävivad iseenesest ja vähemalt 10-12 kuu möödudes haigus ei kordu. Pärast seda perioodi, mis hõlmab raseduse ja lapse toitmise perioodi, ei pruugi retsidiivi esineda. Loomulikult on selleks vaja hoolitseda endometrioosi tekkeni viinud põhjuste välistamise eest.