Kliiniline füsioloogia anestesioloogias Zilber. Kriitilise meditsiini uuringud – Zilber A.P. Vaata ka teistes sõnaraamatutes

Anatoli Petrovitš sündis Zaporožjes, keskhariduse sai Taškendis. Lenini Meditsiiniinstituudi lõpetajana 1954. aastal ülistas ta teda tema rohkete teenidega. Muuhulgas A.P. Zilberist saab Venemaa Meditsiini- ja Tehnikaakadeemia, samuti Vene Föderatsiooni julgeoleku-, kaitse- ja korrakaitseprobleemide akadeemia akadeemik.

Saavutused

Anatoli Petrovitš Zilber korraldas 1989. aastal ainulaadse intensiivravi osakonna, mis 2001. aastal kasvas välja hingamiskeskuseks. 1989. aastal oli ta intensiivravi meditsiini ravi autor. 1969. aastal sai temast arstiteaduste doktor, hiljem, 1973. aastal professor.

Zilber ja hingamissüsteem

Selle teadlase hingamissüsteem oli kõige huvitavam tee ja sellele pühendati esimene tõsine töö. Arst kirjeldas üksikasjalikult hingamise ja hingamisteede reaktsiooni otseselt proportsionaalset sõltuvust nende suhteliselt kriitilisest seisundist, märkides kõikvõimalikke muutusi, nii positiivse kui ka negatiivse dünaamikaga.

1959. aastal lõi ta ITARi ühe esimesi osakondi, samal ajal sai temast teenitud anestesioloogi peaanestesioloog esmalt NSV Liidus ja seejärel Vene Föderatsioonis. Lisaks korraldas Anatoli Petrovitš iseseisvalt üldanestesioloogia ja elustamise kursuse, juhatades Petroskoi Riikliku Ülikooli osakonda, kus ta pakkus esmakordselt välja põhimõtteliselt uue õpetamismudeli, mille ta ise välja töötas.

A.P. Zilberi teaduslikud tööd

Anatoli Petrovitši sulest tulid välja sellised teaduslikud tööd nagu:

  • "Kriitilise ravi kontseptsioon (ISS 1989)",
  • "Operatsiooniasend ja valu leevendamine",
  • "Hingamisteraapia igapäevapraktikas" jne.

Anatoli Petrovitši teoste üks olulisemaid omadusi on nende vahetu originaalsus, originaalsus, ebastandardsus – seda loetelu võib jätkata lõputult! Zilber läks ajalukku andeka arstina – teadlasena, kes päästis palju elusid, tõmmates ta sõna otseses mõttes õlekõrre abil surma küüsist välja.

Lõin selle projekti, et rääkida teile lihtsas keeles anesteesiast ja anesteesiast. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, on mul hea meel, et mul on tuge, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Väljalaskeaasta: 2006

Žanr: Anestesioloogia

Vorming: DjVu

Kvaliteet: Skaneeritud lehed

Kirjeldus: Raamat "Studies in Critical Medicine" esitab materjale ISS-i põhiprobleemide kohta: teeninduse korraldus, kaasaegsed suundumused ISS-i sektsioonides, monitooringuprobleemid, hulgiorganipuudulikkus, kardiopulmonaalne elustamine ja patsientide elustamisjärgne juhtimine. Rõhutatakse immuunreaktiivse süsteemi rolli organismi elutähtsa tegevuse korraldamisel tervise- ja haigusseisundis ning desorganiseerivat rolli kriitilistes tingimustes.
Raamat "Kriitilise meditsiini uuringud" analüüsib kaasaegset teavet kirjandusest ning anestesioloogia ja reanimatoloogia osakonna kogemust Petroskoi Riikliku Ülikooli kraadiõppe kursusega. Materjal on esitatud ja illustreeritud ebastandardses stiilis, mis on põhjendatud autori sooviga anda lugejale mitte ainult meditsiinilist teavet käsitletavate probleemide kohta, vaid ka laiendada tema humanitaarabi silmaringi.
Anestesioloogidele, intensiivravi spetsialistidele (resuscitaatoritele), kiirabiarstidele, vanemarstiüliõpilastele, aga ka arstidele, kelle praktikas on sageli raskes seisundis patsiente.

1. peatükk. ISS struktuur ja funktsioonid
Mis on kriitiline seisund: terminoloogiline aspekt
Keha funktsionaalsed seisundid
Kriitilise ravi meditsiini struktuur
Erialade jaotamise põhimõtted
ISS-i mitmekesisus või spetsialiseerumine?
Anestesioloog-elustamisarst või anestesioloog ja elustaja?
Operatsiooniosakonda taastuspalatite loomine
Ratsionalism teenuse korralduses
Kriitikameditsiini eripärad
Ekstreemne olukord
Mitme organi düsfunktsioon
Järelevalve ja tehnilisuse vajadus
Psühholoogilise kontakti puudumine
Uurimis- ja ravimeetodite invasiivsus
Patoloogia interdistsiplinaarsus
Eetika- ja õigusnormide eripära
2. peatükk. ISS-i praegused suundumused: 1 – anestesioloogia ja teised ISS-i osad
ANESTESIOLOOGIA
Anestesioloogide profileerimine
Regionaalne anesteesia kui anesteesiaravi komponent
"Proaktiivne" analgeesia ja "valu mälu"
Teadvuse säilitamine anesteesia all
Anesteesia sügavus
Eksplitsiitne ja kaudne mälu
Liiga pinnapealse anesteesia põhjused
Pindmine anesteesiaga teadvuse säilitamise tagajärjed
Diagnostika ja monitooring
Kas see patoloogia on levinud?
Mida teha?
"Terapeutiline" anesteesia
Seisundi raskusastme operatsioonieelne hindamine ja anesteesiariski hindamine
Anesteesiariski esialgne hindamine
INTENSIIVTERAAPIA (RESEANIMATOLOOGIA)
Intensiivravi voodikohtade kasvatamine ja profileerimine
Tasuvusanalüüs
SIT – intensiivraviosakonna sündroom
ICU sündroomi riskifaktorid
SIT-i varajased märgid
ICS-i ennetamine ja ravi
Optimaalne sedatsiooni tase
KIRIMEDITSIIN
Parameedikute ja eribrigaadide süsteem
Haigla erakorralise meditsiini osakonnad
Patsiendi transpordi parandamine
Kiired telefonikonsultatsioonid
KIRIMEDITSIIN
Klassifikatsioon ja struktuur
Tervishoiu põhimõtted
Planeeritud personali ja fondide koolitus
"Globaalne ümberstruktureerimine" ja ISS
3. peatükk. ISS-i praegused suundumused: 2 - ravim ilma vereta, ilma valuta, ilma pettekujutlusteta
RAVIM ILMA DOONORIVERETA
Allohemotransfusiooni vähendamine
Allohemotransfusiooni peamised puudused
Immuunsüsteemi kokkusobimatuse ilming
Äge transfusiooni kopsukahjustus (APL)
Ägeda verekaotuse kliiniline füsioloogia
Keha kompenseerivad reaktsioonid: autokompensatsioon
Verekaotuse intensiivse juhtimise põhimõtted
Jälgimise ja intensiivravi algoritm
Patsiendi vere säästmine: põhimõtted ja meetodid
Preoperatiivne periood
Kasutusperiood
Postoperatiivne periood
RAVIM ILMA VALUTA
Valu ja valu sündroomid
John D Bonica ja valuteaduse tõus
Ja interpleuraalne analgeesia
Anatoomilised ja füsioloogilised eeldused
Interpleuraalse analgeesia mehhanism
Blokaadi tehnika
Preparaadid interpleuraalseks analgeesiaks
Kliiniline praktika
Vastunäidustused
Tüsistused
MEDITSIIN ILMA pettekujutelma
Tõenduspõhise meditsiini põhimõtted ja meetodid ISS-is
Archie Cochrane ja tõenditel põhinev meditsiin
Randomiseerimise põhimõtted
Tõhususe märk
QOL – tervisega seotud elukvaliteet
Tõenduspõhise meditsiini rakendamise etapid
I - DM arvustuste koostamine
II - juurdepääs uuringutele Interneti kaudu
III - ülevaadete hindamine ja otsuse tegemine
DM-i spetsiifilisus intensiivravis
Objektiivsed raskused tõenduspõhise meditsiini rakendamisel
DM vägivaldse sissetoomise ohud
4. peatükk. Kliiniline füsioloogia – ISSi rakenduslik sektsioon
Mis on füsioloogiline analüüs
Füsioloogia kui alusteaduste osa
Erinevus kliinilise füsioloogia ning normaalse ja patoloogilise vahel
Kliiniline füsioloogia on ISSi peamine alus
ISS-i praktilised kompleksid
ISS spetsialist kliinilise füsioloogina Meditsiini funktsioonide ja arenguviiside autoregulatsioon
Juhend või kliiniline ja füsioloogiline analüüs?
Kliinilise füsioloogia teenuse korraldamine haiglates
5. peatükk. Kriitilise seisundi jälgimine
Terminoloogiline aspekt
Seire roll ISSis
Järelevalve põhimõtted
Raskusaste
Seire eesmärgid ja objektid
Patsiendi funktsioonide kontroll
Terapeutiliste toimingute kontroll
Keskkonnakontroll
Seiretehnoloogia
Invasiivsed ja mitteinvasiivsed meetodid
Hindamise täpsus ja kiirus
Hindamise keerukus
Kontrollitavad parameetrid
Tiraaž
Hingetõmme
Vere süsteem
Maks ja neer
Ainevahetus
kesknärvisüsteem
Lihassüsteem
Kompleksne jälgimine
Kopsuemboolia diagnoosimine
Anesteesia sügavus ja kvaliteet
Üleminek kopsu kunstlikult ventilatsioonilt spontaansele ventilatsioonile
Seisundi tõsiduse jälgimine
Seire eetilised ja juriidilised aspektid

Seirestandardid
Peatükk 6. Patsiendi seisundi tõsiduse objektiivsus
Eesmärgid ja meetodid
TISS süsteem
APACHE süsteem
Muud süsteemid
7. peatükk. ISS-i immunoloogilised aspektid: 1 – IRS vastutab kõige eest
Immuunreaktiivsus on elu esimene omadus
Keha peamised funktsionaalsed süsteemid
Immunoreaktiivne süsteem fülogeneesis
Immuunsuse probleemid
Paul Langerhansi elu ja surm
Pradoxi infektsioonid 2. ja 3. aastatuhande vahetusel
Nakkuslike paradokside põhjused
Intensiivravi osakonnad on haiglanakkuse peamine allikas
Vaskulaarsed kateetri infektsioonid
Antibiootikumiresistentsus
Düsbakterioos
Invasiivsed mükoosid
Valgustid ei ole nakkuse vastu, vaid IRS-i jaoks
SORV – üldine reaktiivse põletiku sündroom
Kriitiline seisund kui puudulikkuse sündroomid
Roger Bone'i elu ja surm
IRS-i apoptoosi ja autokorrektsiooni probleem
Apoptoos – programmeeritud rakusurm
8. peatükk. ISS-i immunoloogilised aspektid: 2 - sepsis, septiline ja anafülaktiline šokk
SEPSIS JA SEPTILINE ŠOKK
Terminoloogia ja klassifikatsioon
Diagnostika
Pato- ja tanatogenees
Hemodünaamiline kahjustus
Hingamiskaotus
Muud PON komponendid
Septilise šoki intensiivravi
Ideoloogiline preambul
Hemodünaamika korrigeerimine
Hingamise korrigeerimine
Koagulopaatia korrigeerimine
Mõju IRS-i funktsioonidele
Seedetrakti korrektsioon
Muude PON-komponentide korrigeerimine
Infektsiooni fookuse kõrvaldamine
ANAFÜLATILINE ŠOKK: KLIINILINE FÜSIOLOOGIA JA INTENSIIVRAAPIA
Ajaloolised verstapostid anafülaksia uurimisel
Anafülaksia
Hüperimmuunreaktsioonide klassifikatsioon
Pato- ja tanatogenees
Klassikaline anafülaktiline šokk
Anafülaktoidne šokk
Anafülaktogeenid
Diagnostika
Anafülaktilise šoki morfoloogilised tunnused
Anafülaktiline šokk koos anesteetikumi abiga
Intensiivravi ja ennetamine
Ideoloogiline preambul
Nuumrakkude ja basofiilide blokaad
Vahendajate ja retseptorite blokaad
Sündroomide korrigeerimine
Profülaktika
IRS JA ISS: FUTUROLOOGILINE ASPEKT
Miks hinnati IRS-i rolli füsioloogias ja patoloogias nii hilja?
Ja arvuti kriitilistes tingimustes
Nähtavad vaatenurgad ja käitumisreeglid tänapäeval
9. peatükk. Mitme organi düsfunktsioon (MLD) ja rike (MOF): 1 - etioloogia ja patogenees
Probleemi ajalugu ja terminoloogia
PON-i kontseptsiooni tekkimine
Mitme organi düsfunktsioon (MDD) kui ISS-i objekt
Keha ja mitme organi puudulikkuse signaalisüsteemid
Mitmerakulise organismi kontrollimise teooriad

Mitme organi puudulikkuse etioloogia
Iatrogeenia kaasaegses meditsiinis
Pato- ja tanatogenees
Endoteeli füsioloogia ja PON-i vahendaja mehhanism
Endoteeli funktsioonid
Lämmastikoksiid (N0) ja verevool
Distaalne, parakriinne ja autokriinne toime
Tsütokiinid ja eikosanoidid
Mikrotsirkulatsiooni ja reperfusiooni mehhanismid
Hüpovoleemiline nõiaring
Reperfusiooni paradoksid
Seedetrakt - PON-mootor ja nakkusmehhanism
Soole selektiivne puhastamine (SDK)
Kõhukompressiooni sündroom
Autoimmuunkahjustus ja topeltmõju nähtus
Iatrogeenne Double Strike
Kliinik: paralleelsus või sündroomide järjestus?
Pato- ja tanatogeneesi kokkuvõte
10. peatükk. Mitme organi düsfunktsioon (MLD) ja rike (MLD): 2 - strateegia ja taktika
Patsiendi juhtimise põhimõtted: strateegia
Funktsioonide kahjustuse ja seisundi tõsiduse objektiivsus
Seisundi tõsiduse hindamine
PON-i on vaja hoiatada AML-i staadiumis
Toimingute etapid
Vahendajavastane toime
Energiatootmise normaliseerimine
Võõrutus
Sündroomi teraapia
Toimingute invasiivsuse vähendamine
Patsiendi juhtimine: taktika
Patsientide tulemused ja elukvaliteet
11. peatükk. Spetsiaalne CPR kompleks: 1 - kunstlik verevool ja ventilatsioon
CPR-i ajaloolised aspektid
Iidsed meetodid
Kunstliku verevoolu biofüüsika: südame- või rindkerepump?
Kunstliku verevoolu kaudsed meetodid
Kunstliku sissehingamisega samaaegselt rindkere surumine
Vest (vest) CPR
Sisestatud kõhukompressioon (VAC)
Aktiivne tihendus-dekompressioon (ACD)
AKD sissehingamiskindlusega
Köha autoreanimatsioon
CPR-le kalduv (rindkere selja tagant pigistamine)
Otsese kunstliku verevoolu meetodid
Avatud (otsene) südamemassaaž
Abistatud ringlus
Mitteinvasiivne mehaaniline ventilatsioon
"Elu võti"
Valve näomask
Tinglikult invasiivne mehaaniline ventilatsioon
Kunstliku surnud ruumiga õhukanalid
Ühe- ja kaheluumenilised obturaatorid-õhukanalid
Kõri maski hingamisteed
Invasiivne mehaaniline ventilatsioon
Hingetoru intubatsioon
Koniotoomia
Käeshoitavad respiraatorid
Automaatsed respiraatorid
Translarüngeaalne jugaventilatsioon
12. peatükk. Spetsiaalne CPR kompleks: 2 - abimeetodid, taktika, prognoos
Narkootikumide ravi
Ravimite optimaalne manustamisviis
Epinefriin või vasopressiin?
Lidokaiin või amiodaroon?
Kas ma peaksin kasutama naatriumvesinikkarbonaati?
Kas tuleks manustada kaltsiumipreparaate?
Atropiini koht CPR-is
Südame elektriline defibrillatsioon
Peamine reegel: EMF peaks olema varane
Menetlus
Seire- ja prognostilised kriteeriumid
CPR jälgimine
Tulemuse ennustamine
Ajukahjustuste ennetamine
Ajukahjustuse mehhanismid
Ennetavad ja ravivad meetmed
Elustamisjärgne haigus
Vead, ohud ja tüsistused
CPR-i tüsistuste klassifikatsioon
CPR-i tüsistused
CPR-taktika: kliinilised, eetilised ja juriidilised kaalutlused
Kas ma peaksin CPR-i alustama või mitte?
CPR-i katkestamine
13. peatükk. Lõppseisundi tunnetamine (PTS nähtus)
Probleemi ajalugu
PTS nähtuse ilmingud
Nähtuse füsioloogilised mehhanismid
Aju faasiseisundite teooria
Narkootikumide mürgistus
Terminali oleku analüsaatorid
Parapsühholoogilised mehhanismid
Mis eristab inimesi loomadest?
Kardiopulmonaalse elustamise tulevik
ISS tervishoiusüsteemis (järelduse asemel)
Sisu ja kokkuvõte inglise keeles
Kirjandus

Vaata ka teisi sõnastikke:

    Zilber, Anatoli Petrovitš- Anatoli Petrovitš Zilber Sünniaeg: 13. veebruar 1931 (1931 02 13) (81 aastat vana) Sünnikoht: Zaporožje, Ukraina NSV Riik ... Wikipedia

    Hingamispuudulikkus- I Hingamispuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral välishingamissüsteem ei taga normaalset veregaaside koostist või on selle tagatud ainult suurenenud hingamistöö, mis väljendub õhupuuduses. See määratlus, ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom- (sünonüüm kopsušokk) kopsude mittespetsiifiline kahjustus, mis tuleneb kopsuveresoonte mikrotsirkulatsiooni esmasest rikkumisest, millele järgneb alveoolide seinte kahjustus, alveolaarsete kapillaaride läbilaskvuse suurenemine ja põletik ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Hapnikravi- I Hapnikuteraapia (kreeka therapeia ravi; hapnikuteraapia sünonüüm) hapniku kasutamine ravi eesmärgil. Seda kasutatakse peamiselt hüpoksia raviks ägeda ja kroonilise hingamispuudulikkuse erinevate vormide korral, harvemini ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Ravim- I Meditsiin Meditsiin on teaduslike teadmiste ja praktilise tegevuse süsteem, mille eesmärkideks on tervise tugevdamine ja hoidmine, inimeste eluea pikendamine, inimeste haiguste ennetamine ja ravi. Nende ülesannete täitmiseks uurib M. struktuuri ja ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Venemaa Haridus- ja Teadusministeeriumi Kõrgema Atesteerimiskomisjoni teadusajakirjade loetelu alates 2011. aastast- See on teenuste loend artiklitest, mis on loodud teema arendamise töö koordineerimiseks. See hoiatus ei ole vuntsid ... Wikipedia

    Elustamine- (Reanimatsioonist ja ... Logiast (Vaata ... Logia)) meditsiiniharu, mis uurib inimkeha funktsioonide väljasuremise ja taastamise põhiseadusi. Teoreetiline alus R. Agoonia patoloogiline füsioloogia, nn. kliiniline surm ja ...... Suur Nõukogude entsüklopeedia

Töökoht: Akadeemiline kraad: Akadeemiline tiitel: Alma mater: Auhinnad ja auhinnad:

Anatoli Petrovitš Zilber(sünd. 1931) - Venemaa esimese intensiivravi osakonna (1989), seejärel hingamiskeskuse (2001) korraldaja. Kriitilise hoolduse meditsiini (ICS) kontseptsiooni autor (1989). Meditsiiniteaduste doktor (1969), professor (1973), Venemaa Meditsiini- ja Tehnikaakadeemia (1997) ning Vene Föderatsiooni Julgeoleku-, Kaitse- ja õiguskaitseprobleemide Akadeemia (2007) akadeemik.

Vene Föderatsiooni Anestesioloogide ja Resuscitaatorite Föderatsiooni juhatuse au- ja täisliige, Vene Föderatsiooni austatud teadlane, Venemaa Föderatsiooni kõrghariduse autöötaja, Karjala Vabariigi rahvadoktor, Vene Föderatsiooni ordeni kavaler. Sõprus ja au.

Biograafia

Bibliograafia

Üle 400 publikatsiooni, sealhulgas 34 monograafia autor. Venemaa anestesioloogia ja elustamise ühe alusepanijana pöörab A.P.Zilber suurt tähelepanu hingamiselundite uurimisele ning tema esimene monograafia "Operational position and anesteesia" kannab alapealkirja "Vereringe ja hingamise asendireaktsioonid anestesioloogias". Tema uurimistöö teema on hingamisteede reaktsioon mis tahes kriitilises seisundis. A.P. Zilberi hingamissüsteem ei ole ainult struktuur, mis varustab kogu keha vajaliku koguse hapnikuga ja vabastab selle liigsest süsinikdioksiidi kogusest. See on keha kõige olulisem elu toetav süsteem, mis kaitseb seda "väliste ja sisemiste vaenlaste eest", luues tingimused, mis on vajalikud teiste elutähtsate organite normaalseks toimimiseks. Raske öelda, mis on tema töödes üllatavam - kas ebastandardne lähenemine uuritavatele probleemidele või leidude ja ilmsiks tulnud mustrite ootamatus. Selle selge tõestus - professori peamised tööd sellel teemal: “Kopsude piirkondlikud funktsioonid. Ebaühtlase ventilatsiooni ja verevoolu kliiniline füsioloogia ”,“ Hingamisravi igapäevapraktikas ”,“ Hingamispuudulikkus ”ja lõpuks „ Hingamisteede meditsiin ”(!). Nende (ja teiste) A. P. Zilberi raamatute põhijooneks, mis teeb neist raamatud "kõikide aegade jaoks", on nende kliiniline ja füsioloogiline orientatsioon ja kehtivus. Tõenäoliselt seetõttu ei ole ükski A.P. Zilberi uurimistööst tuletatud fundamentaalne säte ümber lükatud või vähemalt mõistlikult tagasi lükatud. Zilber A.P. Verekaotus ja vereülekanne. Verevaba kirurgia põhimõtted ja meetodid. - Petrozavodsk: Petrozavodski Riikliku Ülikooli kirjastus, 1999. - 114 lk. - 5000 eksemplari. - ISBN 5-8021-0057-5.

Zilber A.P. Kliiniline füsioloogia anestesioloogias ja elustamises. - 1984 .-- 486 lk.

Zilber A.P. Kriitilise meditsiini visandid. - 2006.

Zilber A.P.... - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2001.

Zilber A.P. Traktaat eutanaasiast. - Petroskoi: Peeter. GU, 1998 .-- 464 lk.

Zilber A.P. Eetika ja õigus kriitiliste seisundite meditsiinis. - Petrozavodsk: Petroskoi Ülikooli kirjastus, 1998 .-- 560 lk.

Märkimisväärsed ütlused

kui arst tunneb vere kliinilise füsioloogia, verekaotuse ja vereülekande tänapäevaseid kontseptsioone, leiab ta konkreetsele patsiendile sobivad alternatiivsed meetodid ja saab hakkama ka ilma doonorvereülekandeta.

Jehoova tunnistajad on osutunud kasulikuks meditsiinis [...] Nad ... sundisid arste ümber mõtlema vereülekande efektiivsuse üle, ajendasid otsima alternatiivseid meetodeid ja lõpuks suurendasid tähelepanu patsientide õigustele. Seega, kui parafraseerida Voltaire'i, kes ... kirjutas üles - "Kui Jumalat poleks olemas, tuleks ta välja mõelda", ütleksin ma - "Kui Jehoova tunnistajaid poleks olemas, tuleks nad välja mõelda", nii et me saate kiiresti õige ülevaate ägedast verekaotusest ja vereülekande rollist

Kirjutage ülevaade artiklist "Zilber, Anatoli Petrovitš"

Märkmed (redigeeri)

Zilberit iseloomustav katkend Anatoli Petrovitš

- No mis, mu kasakas? (Maria Dmitrievna nimetas Natašat kasakaks) - ütles ta käega paitades Natašat, kes lähenes talle kartmatult ja rõõmsalt. - Ma tean, et jook on tüdruk, aga ma armastan seda.
Ta võttis hiiglaslikust võrkudest välja pirnidega jahikõrvarõngad ja kinkides need sünnipäevaks säravale ja õhetavale Natashale, pöördus kohe temast eemale ja pöördus Pierre'i poole.
- Eh, eh! lahke! tule siia, ”ütles ta teeseldud madala ja peenikese häälega. - Tule nüüd, mu kallis...
Ja ta kääris kurjakuulutavalt käised veelgi kõrgemale.
Pierre lähenes, vaadates teda naiivselt läbi prillide.
- Tule, tule, kallis! Rääkisin su isale tõtt üksi, kui ta asjas oli, ja siis Jumal käsib sind.
Ta tegi pausi. Kõik vaikisid, oodates, mis juhtuma hakkab, ja tundes, et seal on ainult eessõna.
- Hea, pole midagi öelda! hea poiss!... Isa lamab voodil ja lõbustab end, paneb kvartali karule hobuse seljas. Häbi, isa, häbi! Parem oleks, kui ta läheks sõtta.
Ta pöördus ära ja ulatas käe krahvile, kes vaevalt suutis naermisest hoiduda.
- Noh, noh, laua juurde, ma joon teed, kas on aeg? - ütles Marya Dmitrievna.
Krahv läks edasi koos Marya Dmitrievnaga; siis krahvinna, keda juhtis husaaripolkovnik, õige inimene, kellega Nikolai rügemendile järele jõudis. Anna Mihhailovna - koos Shinshiniga. Berg andis Verale käe. Naeratav Julie Karagina läks koos Nikolaiga laua taha. Järgnesid teised paarid, kes sirutasid üle saali ja nende taga kõik ükshaaval lapsed, juhendajad ja guvernantsid. Kelnerid segasid, toolid ragisesid, kooris kõlas muusika ja külalised seadsid end sisse. Krahvi kodumuusika helid asendusid nugade-kahvlite helide, külaliste jutuajamise, ettekandjate vaikse sammuga.
Krahvinna istus laua ühes otsas. Paremal on Marya Dmitrievna, vasakul Anna Mihhailovna ja teised külalised. Teises otsas istus krahv, vasakul husaarpolkovnik, paremal Shinshin ja teised meessoost külalised. Pika laua ühel küljel on vanemad noored: Bergi kõrval Vera, Borise kõrval Pierre; teisalt lapsed, juhendajad ja guvernantsid. Kristallide, pudelite ja puuviljakausside tagant vaatas krahv oma naist ja tema kõrget siniste lintidega mütsi ning kallas usinalt naabritele veini, iseennast unustamata. Ka krahvinna heitis ananasside tõttu, unustamata perenaise kohustusi, tähendusrikkaid pilke oma abikaasale, kelle kiilas pea ja nägu, nagu talle tundus, oma punetusega erinesid hallidest juustest teravamalt. Daamide otsas kostus ühtlast möllu; meeste omal kostis aina valjemini hääli, eriti aga husaaripolkovnikut, kes sõi ja jõi nii palju, punastas üha rohkem, et krahv oli teda juba teistele külalistele eeskujuks seadmas. Berg rääkis Veraga õrna naeratusega, et armastus pole mitte maise, vaid taevane tunne. Boris kutsus oma uue sõbra Pierre'i külalisteks laua taga ja vahetas pilke tema vastas istuva Natašaga. Pierre rääkis vähe, vaatas enda ümber uusi nägusid ja sõi palju. Alustades kahest supist, mille hulgast ta valis a la tortue, [kilpkonnakoore] ja kulebyaki, ning sarapuujuurtest, ei jätnud ta ilma ühestki roast ega ühestki veinist, mille ülemteener salapäraselt naabri õlast pudelisse pistis. salvrätikusse mässitud, öeldes või "dray Madeira või Ungari või Rein. Ta asendas esimese neljast kristallklaasist iga aparaadi ees seisva krahvi monogrammiga ja jõi mõnuga, vaadates külalisi üha meeldivama õhuga. Tema vastas istunud Nataša vaatas Borisile otsa, samal ajal kui kolmeteistkümneaastased tüdrukud vaatasid poissi, kellega nad just esimest korda suudlesid ja kellesse nad on armunud. Just see tema pilk pöördus mõnikord Pierre'i poole ja selle naljaka, elava tüdruku pilgu all tahtis ta ise naerda, teadmata miks.
Nikolay istus Sonyast kaugel, Julie Karagina kõrval ja rääkis taas sama tahtmatu naeratusega, nagu ta temaga rääkis. Sonya naeratas tseremoniaalselt, kuid ilmselt piinas teda armukadedus: ta muutus kahvatuks, siis punastas ja kuulas kõigest jõust, mida Nikolai ja Julie omavahel rääkisid. Guvernant vaatas rahutult ringi, justkui valmistuks vastulöögiks, kui kellelgi oleks tulnud pähe lapsi solvata. Saksa kuberner püüdis kõikvõimalikke toite, magustoite ja veine pähe õppida, et kõike üksikasjalikult kirjeldada oma perele Saksamaale saadetud kirjas, ja oli väga solvunud, et ülemteener, salvrätikusse mähitud pudel, teda ringi tassis. Sakslane kortsutas kulmu, püüdis teeselda, et ta ei taha seda veini saada, kuid solvus, sest keegi ei tahtnud aru saada, et tal on veini vaja mitte janu kustutamiseks, mitte ahnusest, vaid kohusetundlikust uudishimust.

Tabeli meessoost otsas läks jutt aina elavamaks. Kolonel ütles, et sõjakuulutamise manifest on juba Peterburis avaldatud ja tema enda nähtud koopia on nüüd kulleriga ülemjuhataja kätte toimetatud.
- Ja miks on meil raske Bonaparte'iga võidelda? - ütles Shinshin. - II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Ta on Austriast juba ülbuse maha löönud. Kardan, et meie kord poleks nüüd tulnud.]
Kolonel oli jässakas, pikk ja sangviiniline sakslane, ilmselt kampaaniamees ja patrioot. Ta oli Shinshini sõnade peale solvunud.
"Ja siis m, me oleme närune suverään," ütles ta, hääldades e asemel e ja b asemel b. - Zatam, et keiser teab seda "Ametiühingud", nagu oleks see kogu asja olemus.
Ja talle iseloomuliku eksimatu ametliku mäluga kordas ta manifesti avasõnu ... "ja soov, suverääni ainus ja hädavajalik eesmärk, on luua Euroopas rahu kindlatel alustel - ta otsustas nüüd lahkuda. armee välismaal ja teha uusi jõupingutusi selle kavatsuse saavutamiseks.
"Siin on zachem, me oleme kadunud suverään," lõpetas ta, jõi õhendavalt klaasi veini ja vaatas krahvile julgustuseks tagasi.
- Connaissez vous le proverbe: [Te teate seda vanasõna:] "Erema, Erema, kui sa istuksid kodus, siis teritage oma võlli," ütles Shinshin võpatades ja naeratades. - Cela nous convient a merveille. [See on muide meie jaoks.] Miks Suvorov – ja ta oli lõhki, taldrikumood, [peas] ja kus on Suvorovid praegu? Je vous demande un peu, [ma küsin teilt] – ta hüppas pidevalt vene keelest prantsuse keelde, ütles ta.

Laadimine ...Laadimine ...