Muutusi normaalses südamelöökide järjestuses nimetatakse arütmiateks. Sellist patoloogilist seisundit võib täheldada peamiselt vanemas eas pärast 50 aastat, kuid see haigus muutub iga aastaga nooremaks.
Südame rütmihäiretel on mitu variatsiooni ja seda võib näha EKG-l või auskultatsioonil. Vaatame lähemalt, mis see patoloogia on ja mis tüüpi südame rütmihäired on kuulamisel ja EKG-l.
Arimtia klassifikatsioon ja selle diagnoosimine
Häired südamelöökide järjestuses, tugevuses, sageduses - kõik see viitab sellisele seisundile nagu arütmia. Sel juhul on häiritud südame põhifunktsioonid, paralleelselt võib täheldada muid tõsisemaid patoloogilisi seisundeid, mis on seotud südametegevuse probleemidega.
Füsioloogiline kontraktsioon on umbes 50-110 lööki minutis. Tegevuse rikkumine võib viidata ebaregulaarsele sagedusele või rütmihäiretele - ebaõigetele kontraktsioonidele. Need seisundid võivad ilmneda samaaegselt või neid diagnoositakse eraldi.
Arütmia võib areneda nii aeglase südamelöögiga kui ka kiirenenud südamelöögiga, mis ei mõjuta ebaregulaarsete kontraktsioonide teket. Selle rikkumise põhjuseks on südametegevuse orgaaniline patoloogia kardiovaskulaarsüsteemi ägedate või krooniliste haiguste tagajärjel.
- Südame isheemiatõbi, müokardi põletikulised protsessid, kaasasündinud või omandatud südamerikked.
- Halvad harjumused, mis mõjutavad negatiivselt südame ja teiste elutähtsate organite tööd - suitsetamine, alkoholism, narkomaania.
- Nakkushaigused, endokriinsüsteemi patoloogiad, neerupealised.
- Aju haigused.
Nõuanne! Südame rütmihäirete tekkeks on üsna palju põhjuseid, mis sõltuvad vanusest, aktiivsusest, halbade harjumuste olemasolust ja üldseisundist. Arütmia tunnuseid on võimalik iseseisvalt määrata, kuid hädavajalik on läbida EKG.
Sageli diagnoositakse sellist tüüpi südamehäireid: tahhükardia, ekstrasüstool, kodade virvendus, bradükardia, kodade laperdus, siinusarütmia. Vähem levinud on QT-intervalli pikenemise sündroom, siinussõlme düsfunktsioon. 
Kuidas arütmiat tuvastada?
Elektrokardiogramm on südamehaiguste diagnoosimise peamine meetod. Igat tüüpi arütmiaid saab määrata pärast EKG-d. Lisaks saate läbida järgmised instrumentaaluuringud:
- ehhokardiogramm;
- koormustest;
- episoodiline või Holteri jälgimine;
- ortostaatiline test;
- elektrofüsioloogiline uuring.
Enamasti diagnoositakse arütmia rutiinsel läbivaatusel või siis, kui tegeldakse kaebustega valu südame piirkonnas, õhupuuduse, südamepekslemise kohta. 
Sümptomid, mis kaasnevad arütmiatega
Patoloogiline seisund, mille korral südamerütm on häiritud, ei möödu organismile märkamatult. Südametöö häired mõjutavad ka teisi süsteeme, eriti kopse, aju. Erinevat tüüpi südame rütmihäiretega võivad kaasneda järgmised sümptomid:
- suurenenud higistamine, naha kuivus;
- minestus, pearinglus, silmade tumenemine, kõrvade ummistus;
- hingamistegevuse rikkumine - kiire või pindmine hingamine;
- pinge rindkere piirkonnas, pigistamine;
- suurenenud väsimus, väsimus, apaatia.
Nõuanne! Selliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav läbi viia EKG, et tuvastada rikkumise tüüp või leida selliste sümptomite ilmnemise tegelik põhjus.
Ekstrasüstoli ilmingud
Enneaegsed kokkutõmbed, mille puhul elektriimpulss ei tule siinussõlmest – ekstrasüstolid. Seda tüüpi arütmiat võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi tavaliste haiguste korral. Kuid on ka iseseisev ekstrasüstolide välimus, mille taga pole haigust. 
Sellise rikke ilmnemise põhjused on sageli psühholoogilised tegurid, stress, autonoomsed häired, elektrolüütide tasakaaluhäired kehas, uimastiravi, halvad harjumused.
Ekstrasüstolid on inimestele ohutud, kui nende provotseeriv tegur ei ole agressiivne. Patsient ise häireid ei tunne, seetõttu jääb arütmia pikka aega märkamatuks. Ohtlikud ekstrasüstolid võivad olla siis, kui impulss tuleb aatriumist – see võib olla kodade virvendusarütmia esilekutsuja.
Kodade virvendusarütmia kliinik
Kodade virvendus või kodade virvendus toimib südame isheemiatõve või muude raskete kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tüsistusena. See on kõige levinum südame rütmihäire, mida põhjustavad mitmesugused haigused, mis on seotud südame enda ja endokriinsüsteemi organitega (eriti kilpnäärmega). 
Kodade virvendusarütmia peamised ilmingud on sarnased arütmia üldiste sümptomitega:
- kardiopalmus;
- erineva intensiivsusega südametegevuse häired;
- nägemishäired, silmade tumenemine, lendab silmade ees, minestamine;
- ajuhäired, lihasnõrkus, koordinatsiooni puudumine;
- valulikkus rinnus, hirmutunne peatse surma ees, õhupuudus.
Nõuanne! Hirmutunne on tüüpiline raskete haigusseisundite korral, nagu šokk, müokardiinfarkt. See viitab stressi tekitavale olukorrale kehas, mille puhul tuleb abi otsida.
Enamasti on kodade virvendushood lühiajalised, kaovad mõne minuti jooksul ilma ravimite abita. Kaugelearenenud juhul virvendus ei lõpe iseenesest, see jätkub pikka aega ja nõuab meditsiinilisi meetmeid.
Kodade laperdus: sümptomid
Südame löögisageduse tõus kuni 400 lööki / min. säilitades samal ajal rütmid ja normid - kodade laperdus. Selle nähtuse põhjuseks on olemasolev orgaaniline südamehaigus, operatsioonijärgne periood, ägedad patoloogilised protsessid kehas, tugev stress. 
Muud kodade laperduse põhjused:
- obstruktiivsed kopsuhaigused;
- krooniline kopsuhaigus;
- südamepuudulikkus;
- koronaararterite šunteerimine;
- suuremahulised kirurgilised sekkumised südames;
- kardiomüopaatia.
Nõuanne! Oluline on märkida, et terve südamega inimesed ei puutu selle patoloogiaga kokku. Seetõttu tehakse kodade laperduse tuvastamisel peidetud haiguste otsimiseks täiendav diagnostika.
Seda tüüpi häirete kliinilised ilmingud on keskendunud südame löögisagedusele ja sõltuvad põhihaigusest. Spetsiifilised ilmingud: emakakaela veenide pulsatsioon, mitu korda kõrgem kui südame löögisagedus.
Ebanormaalne siinusrütm põhjustab siinusarütmiat, mis vaheldub kiirema ja aeglasema rütmi vahel. Eristatakse häire hingamisteede vormi, kui sissehingamisel pulss kiireneb ja väljahingamisel, vastupidi, sagedus väheneb. Siinusarütmia kliiniline pilt:
- aju sümptomid: pearinglus, tugev väsimus;
- peapööritus, silmade tumenemine;
- ebamugavustunne ja valu rindkere piirkonnas, hingamishäired.
Sarnased sümptomid on tüüpilised igat tüüpi arütmiatele, kuid siinusarütmiate erinevus seisneb rünnakute vahelises pausis. Siinusimpulsside või blokaadi moodustumine viib nende siinusarütmiale iseloomulike pausideni. Selle arütmia vormi raskete ilmingutega võivad kaasneda hingamisraskused, tugev õhupuudus, valu, minestamine.
Arütmia harvaesinevad variandid EKG-l
EKG-ga saab kardioloog diagnoosida kõikvõimalikke rütmihäireid. Mõnel juhul on südamedefektide tuvastamiseks vajalik patsiendi pikaajaline jälgimine. Haruldased patoloogiad hõlmavad siinussõlme düsfunktsiooni sündroomi - rütmihäireid automatismi funktsiooni patoloogilise muutuse või selle äkilise katkemise taustal kodade sõlmes.
Siinussõlme düsfunktsiooni sündroomi eelkäija võib olla impulsside moodustumise häire, bradükardia, emakaväline haigus.
Nõuanne! Siinussõlme düsfunktsioon võib põhjustada äkilist südameseiskust. See on tõsine patoloogia, mis nõuab pidevat jälgimist ja ohutusmeetmeid.
Sellise rikkumise spetsiifilised sümptomid puuduvad, kõik ilmingud on sarnased muud tüüpi patoloogiatega, seetõttu saab haigust tuvastada ainult EKG ja ehhokardiogrammi pikaajalise jälgimise teel. Haigusega võib kaasneda kopsuturse, koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt.
Rünnakuga kaasnevad üldsümptomid: hingamisfunktsiooni häired, valu rindkere piirkonnas, silmade tumenemine, võimalik, et minestamine. Sümptomid on kahte rühma: aju- ja südamehaigused. Sündroomi spetsiifilised aju ilmingud:
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- vaimse aktiivsuse rikkumine, lühiajaline mälukaotus;
- intellektuaalsete võimete vähenemine;
- tinnitus, äkiline nõrkus, surmahirm ja südameseiskumise tunne.
Sündroomi kardiaalsed ilmingud:
- aeglane pulss, valu rinnus;
- pärgarteri vereringe puudulikkus;
- õhupuudus, nõrkus, südame löögisageduse tõus;
- südamepuudulikkuse areng, üleminek kroonilisele kursile.
Teine tõsine südamehäire tüüp võib olla südameblokaad - impulsi juhtivuse aeglustumine või selle täielik peatumine juhtiva südamesüsteemi piirkonnas. Blokaadid on erineva raskusastmega:
- Esimesega kaasneb impulsi juhtivuse aeglustumine.
- Teist etappi iseloomustab impulsside osaline juhtimine.
- Kolmas etapp ilmneb impulsi juhtivuse täielikust puudumisest ja on sagedamini kaasasündinud.
Erinevatel arütmia vormidel on sarnased sümptomid, kuid need põhjustavad erinevaid tagajärgi. Hingamisraskuste, südametöö katkestuste korral peate võtma ühendust kardioloogiga, läbima EKG ja tuvastama põhjuse. Arütmiad on tänapäeval tavalised, kuid õigeaegne diagnoosimine võib parandada südame tööd ja vältida tõsiseid tagajärgi.
Arütmia on haigus, mille puhul on häiritud südamelöökide sagedus, rütm ja tugevus. See on üldistatud nimetus patoloogiale, millega kaasnevad mitmesugused muutused südamerütmis.
Südame rütmihäirete mehhanism
Haiguse korral esineb alati südame löögisageduse ebaregulaarsus, mille normaalväärtus on 50–100 lööki minutis. Aeglustatud kontraktsioonide sagedusega (alla 60 löögi) räägivad nad kiirendatud kiirusega (üle 100 löögi minutis) tahhüarütmiatest.
Sageli areneb arütmia südame orgaanilise kahjustuse tõttu. See võib põhjustada südamerikkeid, südameinfarkti ja muid haigusi. Nende patoloogiatega kaasnevad sageli vee-soola tasakaalu muutused, neuro-vegetatiivse süsteemi talitlushäired ja mürgistus.
- Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE tegevusjuhend!
- Esitage TÄPNE DIAGNOOS ainult ARST!
- Palume teil tõsiselt MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
- Tervist teile ja teie lähedastele!
Arütmia võib tekkida külma või ületöötamise taustal. Haiguse tekkimist soodustavad südameoperatsioonijärgse taastusraviga seotud protsessid. Teine levinud põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
Arütmia tüüpide klassifikatsioon
Teatud tüüpi arütmiad ei avaldu mingil viisil ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Sellised häired hõlmavad kodade enneaegseid lööke ja siinustahhükardiat. Nende välimus võib viidata mõne muu patoloogia olemasolule, mis ei ole seotud südametegevusega (näiteks kilpnäärme talitlushäired).
Kõige tõsisemad haigused on tahhükardia, mis sageli põhjustab äkilist südameseiskust, ja bradükardia (eriti kui esineb atrioventrikulaarne blokaad koos lühiajalise teadvusekaotusega).
Seega eristatakse järgmisi arütmiate tüüpe:
- kodade virvendusarütmia;
- SVT (supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia);
- tahhükardia, mis on seotud täiendavate kimpude või atrioventrikulaarse sõlmega;
- ventrikulaarne tahhükardia;
- vatsakeste fibrillatsioon;
- pikenenud QT-intervall (elektrilise süstooli parameeter);
- bradüarütmia;
- siinussõlme funktsiooni rikkumine;
Anatoomiliselt
Anatoomiliste tunnuste järgi eristatakse järgmist tüüpi arütmiaid:
- kodade;
- ventrikulaarne;
- sinus;
- atrioventrikulaarne.
Koda
Enam kui 50% juhtudest esinevad häired kodades või mõjutavad neid. Nende häirete hulka kuuluvad nii üksikud kodade ekstrasüstolid, mis iseenesest ei ole ohtlikud, kui ka pöördumatu kodade virvendusarütmia.
Nende seisundite vahel on mitut tüüpi haigusi, mis erinevad üksteisest rütmi sageduse ja regulaarsuse poolest. Esinevad ka kodadesisesed ja interatriaalsed häired. Kõigil neil tüüpidel on palju ühist, eriti arengu- ja ravimehhanismide osas.
Rikkumiste tüübid:
- ekstrasüstolid, peegeldunud erutus, parassüstolid;
- paroksüsmaalne kodade või siinustahhükardia;
- puhas kodade tahhükardia;
- kaootiline kodade tahhükardia;
- laperdus ja kodade virvendus;
- intraatriaalne blokaad 1, 2, 3 kraadi.
Ventrikulaarne
Ventrikulaarne ekstrasüstool on üks rütmihäirete vorme, mida iseloomustab vatsakeste varajane kokkutõmbumine. Haiguse levimus suureneb koos vanusega. Haigus avaldub südame töö katkemise tunde, pearingluse, nõrkuse, valulike aistingutena südame piirkonnas, õhupuudusena.
Patoloogia võib tuleneda südame orgaanilisest kahjustusest või olla idiopaatiline. Esimesel juhul viib haiguseni isheemiline haigus või südameatakk. Ventrikulaarne arütmia võib kaasneda müokardiidi, arteriaalse hüpertensiooni ja muude haigustega.
Suitsetamine, stress, kofeiini ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustavad idiopaatiliste ventrikulaarsete arütmiate tekkimist. Haigus esineb inimestel, kes põevad emakakaela osteokondroosi.
Haiguse võimalike põhjuste hulgas on järgmised:
- mürgistus glükosiididega;
- ravi beetablokaatorite ja antiarütmiliste ravimitega;
- antidepressantide võtmine jne.
Holteri uuringu tulemuste kohaselt eristatakse järgmisi haigustüüpe:
Vastavalt prognostilisele klassifikatsioonile võib haigus esineda:
Diagnoos tehakse elektrokardiogrammi tulemuste, südame kuulamise, Holteri uuringute põhjal. 5% elektrokardiogrammil olevatest noortest ilmneb seda tüüpi haigus üksikute ekstrasüstolidena, igapäevase jälgimisega - 50% patsientidest.
Ravi jaoks on ette nähtud rahustid, beetablokaatorid, antiarütmikumid.
Sinus
Siinusarütmiat iseloomustab rütmihäire, mille puhul kontraktsioonid toimuvad ebavõrdsete intervallidega, kuid säilitavad järjepidevuse ja õige järjestuse. Mõnel juhul on siinusarütmia füsioloogiline seisund (näiteks treeningu, stressi, söömise jne ajal).
Siinusarütmia arengu peamine põhjus on häired südame töös. Võimalike arengufaktorite seas on esikohal isheemiline haigus, mille puhul müokardi hapnikuga varustatakse ebapiisavalt. Südameinfarktiga kaasneb ka raske siinusarütmia. Sellega surevad hüpoksia tõttu müokardi üksikud osad.
Südame rütm on häiritud südamepuudulikkuse korral, kui vere pumpamine südamesse on häiritud. Siinusarütmia kaasneb kardiomüopaatiaga, mis väljendub müokardi struktuursete muutustena.
Siinusarütmia põhjuste hulgas, mis ei ole seotud südamehaigustega, on järgmised:
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- bronhiit, astma;
- diabeet;
- kilpnäärme talitlushäired, neerupealised.
Teatud ravimite (diureetikumid, glükosiidid jne) võtmise ajal tekib pöörduv siinusarütmia. Suitsetamine ja alkoholi tarbimine põhjustavad arütmiate teket.
Siinusarütmiat täheldatakse noorukitel puberteedieas, rasedatel naistel. Häire taandub iseenesest puberteedi lõpus ja pärast lapse sündi.
Atrioventrikulaarne
Atrioventrikulaarse blokaadi korral on impulsside ülekanne kodadest vatsakestesse häiritud. Eristage funktsionaalset (neurogeenset) ja orgaanilist atrioventrikulaarset blokaadi. Esimest tüüpi põhjustavad vagusnärvi kõrge toon, teist - südamelihase reumaatilised kahjustused, pärgarterite ateroskleroos ja muud seisundid.
AV-blokaadil on kolm astet:
| Esimese astme AV-blokaad |
|
| Teist tüüpi AV-blokaad |
|
| Kolmanda astme AV-blokaad (täielik) |
|
Kui osaline blokaad muutub täielikuks, võib tekkida vatsakeste virvendus ja äkiline südameseiskus. Fibrillatsiooni peatamiseks tehakse elektriline defibrillatsioon, mille tulemusena katkeb ringergastuse toide. Erakorraliste meetmete võtmine muudab fibrillatsiooniprotsessi pöörduvaks.
Võttes arvesse südame löögisagedust ja nende rütmi
Kontraktsioonide sageduse ja rütmi järgi eristatakse järgmisi südame rütmihäireid:
- bradükardia;
- tahhükardia;
- arütmia.
Bradükardia
Bradüarütmiaga on kontraktsioonide sagedus alla 60 löögi. Sportlastel võib selline rikkumine olla norm, kuid enamikul juhtudel kaasneb see südame patoloogiatega.
Bradüarütmia väljendub nõrkuse, peapöörituse, lühiajalise teadvusekaotuse, külma higi, valulike aistingutena rinnus, pearinglusena.
Raske bradüarütmia, mille puhul pulss on alla 40 löögi, põhjustab südamepuudulikkust ja nõuab südamestimulaatori paigaldamist.
Haiguse keskmes on siinussõlme võime rikkumine tekitada impulsse sagedusega üle 60 löögi või nende tarnimise rikkumine mööda radu. Mõõduka haiguse korral võivad hemodünaamilised häired puududa.
Lokaliseerimise järgi jaguneb bradüarütmia järgmisteks tüüpideks:
Bradükardia võib esineda ägedas vormis (koos müokardiidi, südameataki, mürgistusega jne) ja kaduda pärast põhihaiguse kõrvaldamist.
Tahhükardia
Tahhükardiat iseloomustab südame löögisageduse rikkumine, mis on üle 90 löögi minutis. Suurenenud füüsilise või emotsionaalse stressi korral peetakse tahhükardiat normaalseks. Südame-veresoonkonna haigused võivad põhjustada patoloogilise tahhükardia arengut.
Haigus avaldub kiire südamelöögi, kaela veresoonte tuikamise, pearingluse, peapöörituse, teadvusekaotusena. Tahhükardia võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust, südameinfarkti ja äkksurma.
Haiguse aluseks on siinussõlme kõrge automatism. Kiire südamelöögi tunne ei viita alati haiguse esinemisele.
Tervel inimesel tekib tahhükardia füüsilise koormuse, stressi, närvipinge, kõrge õhutemperatuuri, teatud ravimite mõjul ja alkoholi tarvitamisel. Alla seitsmeaastastel lastel peetakse tahhükardiat normaalseks.
Arütmia
Arütmia jaguneb järgmisteks osadeks:
Haiguse aluseks on müokardi häiritud erutus ja impulsside ebaõiged läbimise teed. Rütmihäireid võivad põhjustada funktsionaalsed häired või tõsine orgaaniline kahjustus.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- südamelöögi tunne;
- väsimus;
- pearinglus;
- valulikud aistingud rinnus;
- õhupuudus, õhupuudus;
- peapööritus, minestamine.
Põhineb rütmihäire elektrofüsioloogilistel parameetritel
Arütmiate kõige täielikum klassifikatsioon põhineb rütmihäirete elektrofüsioloogilistel näitajatel. Selle kohaselt eristatakse impulsside moodustumise häireid, südame juhtivuse häireid ja kombineeritud häireid.
| Põhjustatud elektrilise impulsi moodustumise rikkumisest |
|
| Põhjustatud intrakardiaalse juhtivuse düsfunktsioonist | See tüüp areneb impulsside läbimise vähenemise või lakkamise tagajärjel juhtivatel radadel. Kahjustatud juhtivus hõlmab:
|
| Kombineeritud | Haigus ühendab häireid juhtivuses ja rütmis. Selles rühmas on:
|
Mööda Lownit
Lowni järgi on rütmihäired järgmised:
Varem arvati, et mida kõrgem on haiguse aste Launi klassifikatsiooni järgi, seda suurem on risk eluohtlike seisundite tekkeks (mitmesugused kodade virvendusarütmiad).
Sel põhjusel viidi teraapia läbi juba teise kahjustuse astmega. Selliseid andmeid pole aga kinnitatud ja klassifikatsioon on kaotanud kehtivuse.
Mitte ükski inimene pole CVS-i patoloogiate esinemise eest immuunne. Ebatervislik eluviis, tasakaalustamata ebatervislik toitumine, sõltuvuste ja kaasuvate haiguste esinemine, passiivne eluviis, uimastite kuritarvitamine või sobimatu kasutamine - kõik see võib esile kutsuda südamerikkeid.
Tavaliselt lööb terve täiskasvanu süda 60–100 korda minutis. Aktiivselt spordiga tegelevate inimeste jaoks on see näitaja mõnevõrra alahinnatud - 50–60 lööki / min. Laste normaalne pulss on 100 lööki / min ja vastsündinutel 140-160 lööki / min.
Kuid juhtub, et südame rütm on mingil põhjusel häiritud.
Haigust, mida iseloomustab normaalse südamerütmi sageduse või regulaarsuse, samuti elektrijuhtivuse rikkumine, nimetatakse arütmiaks.
Oluline on mõista, et see ei ole konkreetne haigus, vaid rühm südame kokkutõmbeid.
Patoloogiat võib iseloomustada absoluutselt asümptomaatilise kulgemisega või sellega võivad kaasneda katkestused südame töös (südame löögisageduse tõus või aeglustumine).
Sageli kurdetakse sagedast pearinglust, valulikkust rinnaku taga, minestamist, nõrkust, hapnikupuuduse tunnet.
Patoloogia ravi peaks olema otstarbekas ja viivitamatu ning see peaks algama südame rütmihäireid esile kutsunud haiguse või sündroomi raviga. Arütmia võib provotseerida tõrgete ilmnemist CVS-i töös, aga ka teiste kehaorganite ja süsteemide toimimises ning võib iseenesest olla ka mitmesuguste tõsiste ja isegi ohtlike patoloogiate tüsistus. Ravi puudumine võib provotseerida stenokardia, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse teket ja enneaegne esmaabi võib põhjustada äkksurma.
Statistiliste andmete kohaselt on südame rütmihäired umbes viieteistkümnel protsendil juhtudest CVS-i patoloogiate surma põhjuseks. Iga inimene võib silmitsi seista arütmiaga, sõltumata soost ja vanusest. Siinusarütmia tekkimine lapsel ei ole välistatud. Üsna sageli diagnoositakse haigus raseduse ajal.
Olenemata patoloogia põhjusest peab ravi olema õigeaegne ja õige. Oluline on mõista, et see on ainus viis tüsistuste arengu vältimiseks.
Südame erinevate osade õiged kokkutõmbed tagavad müokardi spetsiifilise lihaskoe. Juht selles süsteemis on siinusõlm, kuid kuna see on vähem erututav, tõmbub kõigepealt kokku kodade, seejärel His ja ülejäänud osade ja vatsakeste kimp.
Selle süsteemi lüüasaamine on täis arütmiate teket ja selle teatud osad, näiteks atrioventrikulaarne sõlm, on täis juhtivuse häireid (blokaade).
Arütmia, nagu juba mainitud, võib areneda erinevate SVH haiguste taustal. Kuid sageli on patoloogia alguse põhjuseks:
- kõrge vererõhk;
- sõltuvuste olemasolu: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- suhkurtõve olemasolu;
- kofeiini sisaldavate toodete kuritarvitamine;
- sagedased šokid, stress, samuti närvisüsteemi häired;
- teatud ravimite ebaratsionaalne kasutamine;
- müokardiinfarkt, samuti sellele järgnevad lihaskoe lihaskoes esinevad muutused (see on armid, mis häirivad bioelektrilise impulsi normaalset moodustumist ja edastamist);
- ebaõige vereringe;
- müokardi piirkondade märkimisväärne kahjustus või surm;
- südame isheemiatõve olemasolu. See haigus kutsub sageli esile ventrikulaarsete arütmiate (vatsakeste virvendus või ventrikulaarne tahhükardia) arengu. Südame isheemiatõbi põhjustab sageli koronaarset äkksurma;
- kardiomüopaatia;
- geneetiline eelsoodumus. Arütmia areng on vastuvõtlikum inimestele, kellel on kaasasündinud defektid südamelihase ja koronaarsoonte arengus (supraventrikulaarne tahhükardia või WPW-Wolff-Parkinson-White sündroom);
- kilpnäärme patoloogiate olemasolu. Hüpertüreoidism kutsub esile hormoonide tootmise suurenemise, mis muutub ainevahetusprotsesside kiirenemise ja üldiselt müokardi ebaregulaarse kontraktsiooni põhjuseks. Hüpotüreoidism, vastupidi, kutsub esile ainevahetuse vähenemise, mis muutub bradükardia või ekstrasüstoli arengu põhjuseks;
- elektrolüütide tasakaaluhäired. Elementide, näiteks naatriumi või kaaliumi kõrge või madal sisaldus müokardotsüütides põhjustab sageli südame rütmihäireid;
- psühhostimulantide kasutamine.
Eraldage siinus- ja paroksüsmaalne (kaasnev paroksüsm - rünnak) tahhükardia, siinuse bradükardia ja tahhükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool, supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, ekstrasüstool, kodade virvendus, arütmia.
Arütmiad on ravitavad. Kergetel kraadidel on CVS-i töö parandamiseks ette nähtud tablettide ja taimsete preparaatide kasutamine. Kaugelearenenud juhtudel võib teha operatsiooni, eelkõige ablatsiooni. Füüsilise koormuse minimeerimine, hingamisharjutused, dieedist kinnipidamine, arsti poolt määratud pillide ja vitamiinide võtmine, rõhu jälgimine ja perioodiline mõõtmine (tonomeetri abil) ning pulsi loendamine – kõik see aitab patoloogiat ravida.
Kui CVS töös esineb tõrkeid, leppige kokku kardioloogi vastuvõtule. Ta diagnoosib küsitluse, rõhu mõõtmise ja pulsi loendamise ning EKG-d tehes vaevuse ja määrab ravi.
Südame arütmia: klassifikatsioon, prognoos ja tüsistused
Südame rütmihäired võivad olla kodade, vatsakeste, siinuse ja atrioventrikulaarsed. Sõltuvalt SS-i sagedusest ja rütmist eristatakse mitut häirete rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.
Elektrilise impulsi moodustumise rikkumisest põhjustatud südame rütmihäired hõlmavad heterotoopseid ja nomotoopseid arütmiaid. Lisaks on kimbu haru sinoatriaalne, intraatriaalne, atrioventrikulaarne blokaad, intraventrikulaarne blokaad.
Ekstrasüstool võib kaasneda mis tahes CVS-i vaevusega või olla vaimsete ja emotsionaalsete häirete, aga ka ANS-i talitlushäirete tagajärg. Sageli ei kaasne haigus üldse mingeid sümptomeid.
Kodade virvendus tekib reeglina südame isheemiatõve ja kilpnäärmehaiguste taustal ning sellega kaasneb "mullitamise" tunne rinnus, häired CVS-i töös, halb enesetunne, õhupuudus, valu rinnus, hirm. ja õhupuudus.
Kodade virvenduse rünnak ei kesta kaua, vaid paar minutit. Rünnaku jaoks pole vaja ravimeid võtta. Kuid koos sellega ei kao haigus iseenesest. Ta vajab teraapiat.
Mis puudutab siinusarütmiat, siis selle peamine ilming on ebaregulaarne siinusrütm, mida saab kiirendada või, vastupidi, aeglustada. Eristatakse patoloogia hingamisteede vormi, millega kaasneb südamelöökide kahekordistumine sissehingamisel ja seetõttu nende vähenemine väljahingamisel.
Peamised ilmingud on õhupuudus, minestamine, kiired või aeglased südamelöögid ja valulikkus südames.
Kodade virvendus- SS-i sageduse tõus kolmesaja ja enama löögini / min. Haiguse arengut põhjustavad reeglina südame- ja veresoonkonna patoloogiad, operatsioon. Tervetel inimestel seda tüüpi südame rütmihäireid ei esine.
Kodade virvendusarütmiaga kaasneb reeglina: südamepekslemine, halb enesetunne, pearinglus, minestamine, vererõhu langus. Tulevikus on ravi puudumisel sümptomite komplikatsioon. Sel juhul ühineb kõigi ilmingutega emakakaela veenide pulsatsioon, mis ületab südame kontraktsioonide sagedust kolm või enam korda.
Kuidas oleks supraventrikulaarne tahhükardia, see on kodade arütmia (tahhükardia), siis seda tüüpi patoloogiat iseloomustab perioodiline SS-i kiirenemine stressi, palaviku, füüsilise koormuse, joobeseisundi tõttu. Lisaks kiirele südamelöögile kaasnevad vaevused: silmade tumenemine, halb enesetunne, sagedane urineerimistung, südamelöögitunne, higistamine, valulikkus rinnaku taga, minestamine, pindmine hingamine.
Südame ventrikulaarne arütmia viitab südame löögisageduse kiirenemisele vatsakestest välja. Määrake püsiv ja ebastabiilne ventrikulaarne tahhükardia. Ebastabiilne möödub kiiresti. Selle kulg on praktiliselt asümptomaatiline. Võib esineda kaebusi valulikkuse ja ebamugavustunde kohta südames, minestamist, ebaregulaarset südamerütmi.
Kuidas oleks püsiv ventrikulaarne tahhükardia, siis on iseloomulikud süstoolse vererõhu kõikumised, higistamine, teadvusekaotus.
Ventrikulaarne fibrillatsioon mida iseloomustab ebakorrapärane ja pidev impulsside voog vatsakestest, millele järgneb nende laperdus. Selle tulemusena on ventrikulaarse kontraktsiooni võimalus välistatud. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.
Patsiendi enneaegne abi (defibrillatsioon) kümne minuti jooksul on täis surma. Ventrikulaarse fibrillatsiooni peamine ilming on vereringe seiskumine. Lisaks iseloomustab haigust minestamine, krambid, tahtmatu roojamine ja urineerimine ning pupillide laienemine.
Südameblokaadi puhul tähendab see rikkumine südame juhtiva süsteemi impulsside aeglustumist. Haiguse algus on tingitud: teatud ravimite kasutamisest, aga ka sellistest vaevustest nagu südameatakk, müokardiit, kardioskleroos.
Igat tüüpi arütmia ravi peab olema õige ja õigeaegne. Lisaks ravimite kasutamisele on sageli ette nähtud operatsioon, eriti ablatsioon (mis seisneb südame kudede kauteriseerimises). Patoloogia varases staadiumis või profülaktikana on soovitatav kasutada rahvapäraseid ravimeid, eriti viirpuu tinktuuri.
Patoloogia ignoreerimine ja ravi puudumine on täis ohtlike haiguste arengut, näiteks: kopsuturse, trombemboolia, äge südamepuudulikkus. Õigeaegne abi võib lõppeda surmaga.
Mis puudutab prognoosi, siis peaksite teadma, et mõned sordid, näiteks supraventrikulaarne ekstrasüstool, ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.
Kodade virvendusarütmia, vastupidi, on täis isheemilist insuldi, rasket südamepuudulikkust. Kõige ohtlikumad rütmihäired on virvendus ja ventrikulaarne fibrillatsioon. Need rikkumised kujutavad endast suurt ohtu elule ja nõuavad viivitamatuid elustamismeetmeid.
Südame arütmia: sümptomid, diagnoos
Südame arütmia, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, on väga tõsine patoloogia, mis nõuab viivitamatut ravi. Teades, kuidas südame arütmia avaldub, saate õigeaegselt esmaabi anda ja seeläbi katastroofilisi tagajärgi ära hoida.
Reeglina laekub südame rütmihäirete korral kaebusi:
- kiire või aeglane südametegevus;
- häired südame töös;
- lämbumine;
- halb enesetunne;
- pearinglus;
- õhupuudus;
- valulikkus ja ebamugavustunne rinnus;
- minestamine;
- liigne higistamine;
- hapnikupuuduse tunne.
Südame arütmiate tuvastamiseks, mille sümptomeid te juba teate, määrab arst lisaks küsitlemisele, rõhu mõõtmisele ja pulsi loendamisele ka järgmist:
Lisaks tehakse ortostaatilised testid ja koormustestid.
Südame arütmia, mille sümptomid ja ilmingud võivad olla ohtlikud, nõuab õigeaegset ravi. See on ainus viis südame töö normaliseerimiseks ja tüsistuste ilmnemise vältimiseks.
Südame fibrillatsioon: meditsiiniline ja kirurgiline ravi
Südame virvendus (kodarad, vatsakesed) on väga ohtlik patoloogia, mida iseloomustab vereringe halvenemine. Tavaliselt tõmbuvad südamelihase lihaskiud korrektselt ja koordineeritult kokku. Südame virvenduse korral tõmbuvad mõned kiudude rühmad kokku koordineerimata, mis on verevoolu häire põhjus.
Arütmiate, eriti püsiva südame virvenduse ravi ravimitega hõlmab blokaatorite kasutamist:
- kaltsiumikanalid: verapamiil, diltiaseem;
- naatriumikanalid: novokaiinamiid, lidokaiin;
- beetablokaatorid: metoprolool, atenolool, bisoprolool;
- kaaliumikanalid: Sotohexal, Kordarona.
Sageli on ette nähtud südameglükosiidide, magneesiumi- ja kaaliumisoolade kasutamine. Esmaabi andmise ajal on soovitatav kasutada: bradükardia korral, millega kaasneb minestamine - adrenaliin, dopamiin, atropiin; tahhükardiaga - Verapamiil, ATP; ventrikulaarset tüüpi tahhükardiaga - lidokaiin, Cordaron.
Sageli määravad arstid Propanormi arütmiate korral tõhusa antiarütmilise ravimina. See ravim on efektiivne selliste häirete ravis nagu südame virvendus, WPW sündroom ja supraventrikulaarne tahhükardia.
Kirurgia
Patoloogia ravi mitteravimite meetodite hulka kuuluvad:
- elektrokardiostimulatsioon;
- raadiosageduslik ablatsioon;
- kardioverter-defibrillaatori implanteerimine.
Südamestimulaatori paigaldamine aitab normaliseerida südame löögisagedust bradükardia ja atrioventrikulaarse blokaadi korral. Mis puutub implanteeritud kardioverter-defibrillaatorisse, siis see on õmmeldud inimestele, kellel on suur risk ventrikulaarsete tahhüarütmiate tekkeks.
Ablatsioon on tõhus meetod südamepiirkondade kauteriseerimiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks.
Mis puutub avatud operatsiooni, siis seda tehakse südame rütmihäiretega, mis on põhjustatud südameklapi defektidest ja vasaku vatsakese aneurüsmist.
Arütmia sündroom: ravi rahvapäraste ravimitega kodus ja ennetamine
Arütmia sündroomi ravi ebatavaliste meetoditega on efektiivne kergete vaevuste korral. Pealegi saab seda kasutada ainult raviarsti loal ja alles pärast diferentsiaaldiagnostikat.
Alternatiivne ravi on ebaefektiivne arütmia sündroomi korral, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, eriti WPW sündroomist, kui ilmnevad täiendavad võimalused. Seetõttu ei satu impulss AV-sõlme (asub vatsakeste ja kodade vahel ning on ainus koht, mille kaudu impulss vatsakestesse kandub).
Ärge ise ravige. Pidage meeles, et arütmia sündroom on ohtlik patoloogia, see ei ole kannul ja ainult inimeste ravimitega pole haigust võimalik ravida. Ravi peaks olema kõikehõlmav.
Tõhusate ravimite retseptid
- Keeda kolmkümmend grammi kuivatatud hakitud rukkililleõisi kahesaja milliliitri keeva veega. Pange toode tund aega sooja kohta. Jooge kolm korda päevas veerand klaasi kurnatud jooki. Tööriist leevendab patsiendi seisundit ja aitab kaasa südame normaliseerimisele.
- Aurutage lusikatäis kuivatatud peeneks hakitud palderjani risoome kolmesaja milliliitri värskelt keedetud vees. Lase kompositsioonil haududa. Võtke lusikatäis väljutatud toodet neli korda päevas.
- Valmistage pooles liitris keevas vees kakskümmend grammi kuivatatud saialilleõisi. Kompositsiooni tuleb nõuda termoses kaks tundi. Pärast filtreerimist võtke 30 ml ravimit neli korda päevas.
- Auru kibuvitsa seemned - 15 grammi värskelt keedetud vees - 200 ml. Asetage konteiner kaheks tunniks sooja kohta. Kurnake kompositsioon ja ühendage seejärel meega - 20 grammi. Joo 50 ml jooki kolm korda päevas enne sööki.
Pidage meeles, et arütmia sündroom on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Oluline on mõista, et arütmia teket on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Sel eesmärgil on soovitatav õigeaegselt ravida südamepatoloogiaid, samuti kilpnäärme vaevusi, loobuda sõltuvustest, juhtida aktiivset ja tervislikku eluviisi.
Alina 15.10.2019 14:43:07
Süda vajab tuge. Magnerot aitab mind selles. Mõjub sellele suurepäraselt, täiendades magneesiumipuudust.Nüüd pole südametöös katkestusi ja rütm on stabiilne.
Südame arütmia on üsna levinud haigus. Kõigist südameprobleemidest moodustab see 15% koguarvust. Statistika kohaselt kannatab Venemaal selle haiguse all rohkem kui kaks miljonit inimest. Ja see arv kasvab pidevalt. Hetkel on arütmia ületanud vanusepiiri ning seda diagnoositakse üha enam noortel ja keskealistel inimestel.
Mis on selle haiguse oht? Mis tüüpi arütmiad on olemas? Kas arütmiat on võimalik ravida? Vaatleme kõiki neid küsimusi. Kõige tähtsam on ju sümptomeid õigel ajal märgata ja arstiga nõu pidada. Siis suureneb oluliselt võimalus elada pikka ja tervena.
Mis on arütmia?
Enne kui hakkate kaaluma arütmiate ravi, arütmiate liike, peamisi sümptomeid, peate välja selgitama, mis see on.
Arütmia on levinud nimetus kõikidele haigustele, millega kaasneb ebaregulaarne südamerütm. Need võivad erineda kliinilise pildi, kahjustuse põhjuste ja prognoosi poolest. Normaalse pulsisageduse korral tõmbuvad südame kodad ja vatsakesed kokku 60-80 korda minutis, kusjuures kontraktsioonide vahelised intervallid peaksid olema samad. Arütmiatega hakkab süda lööma ebaühtlaselt, sõltuvalt nende kontraktsioonide sagedusest eralduvad erinevat tüüpi arütmiad.
Arütmiate sordid
Arütmia tüüpi mõjutavad südame kontraktsioonide kiirus ja sagedus. Elund võib lüüa kiiresti või liiga aeglaselt. Samuti võivad südameosad enneaegselt või ebaühtlaselt kokku tõmbuda. Tavapärane on eristada järgmisi südame rütmihäirete tüüpe: tahhükardia, kodade virvendus ja südameblokaad.
Kodade virvendus
Kodade virvendusarütmia on kardioloogias kõige levinum südame rütmihäire tüüp. Selle sümptomeid iseloomustavad ebaregulaarsed südamelöögid, mis sarnanevad virvendusega. Vatsakesed on rütmist väljas. Kodade virvendusarütmia on sageli südamehaiguste sümptom. Sageli nimetavad eksperdid seda ka kodade virvendusarütmiks. See on patoloogiline südamerütmi häire. Sel juhul puudub pulsisüsteem.
Südame rütmihäirete tüübid EKG-l (kodade virvendus):
- Kodade laperdus. Elektrokardiogrammil on näha suured kodade lained.
- Kodade virvendus. Peegeldub väikeste kodade lainetena.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon. EKG näitab deformeerunud korratuid komplekse.
Sõltuvalt prognoosist eristatakse kahte kodade virvendusarütmia tüüpi:
- Paroksüsmaalne vorm. Ebaregulaarsed südamelöögid kestavad üle kahe päeva. Sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine.
- Krooniline vorm. Südame löögisagedus on eksinud üle kahe nädala. Sellise arütmiaga on vaja kiiret abi kardioloogilt.
Tahhükardia
See on arütmia, mille korral südamelöögid "rulluvad ümber" 90 korda minutis. Tahhükardiat ei saa nimetada haiguseks, see on pigem haiguste sümptom. Tahhükardiat on kahte tüüpi: patoloogiline ja füsioloogiline. Esimest iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised häired, mis võivad põhjustada kiiret südamelööki. Seda tüüpi arütmia korral suureneb oluliselt südame kontraktsioonide arv, kuid samal ajal ei tähelda patsient elundis patoloogilisi muutusi.
Tahhükardia klassifikatsioon:
- Sinus. Selle südamerütmi rikkumisega tekivad raskused impulsside juhtimisega siinussõlmest vatsakestesse.
- Paroksüsmaalne. Sellise tahhükardia all kannataval inimesel suureneb südamelöökide arv järsult - kuni 150-250 minutis. Kõik see möödub aga kiiresti.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon. Seda tüüpi südame rütmihäirete korral tõmbuvad vatsakesed ebaühtlase sagedusega kokku.
Südame blokaad
Seda nimetatakse arütmiaks, mis tekib südamelihase impulsside takistamise tõttu. Enamasti põhjustavad ummistused tõsiseid haigusi, nagu isheemia, stenokardia, südameatakk jne.
Blokaadid jagunevad:
- mööduv või mööduv;
- vahelduv või sageli esinev ja mööduv EKG ajal.
Sõltuvalt voolu astmest on olemas:
- äge vorm (terav blokaad);
- krooniline (pidevad impulsijuhtimise häired);
- paroksüsmaalne (rünnakud asendatakse normaalse töö perioodidega).
Bradükardia
See erineb teist tüüpi arütmiatest väikese arvu südame kontraktsioonide poolest. Mõnel juhul võib see näitaja olla alla 60 löögi minutis. Sageli esineb seda tüüpi tahhükardiat südamepatoloogias. Kuid see võib olla elukutseliste sportlaste norm, see on tingitud nende füüsilisest arengust. Südamepuudulikkus võib tekkida alla 40 südame löögisageduse korral.
See jaguneb järgmisteks peamiste arütmiate tüüpideks:
- Absoluutne bradükardia saadab inimest pidevalt. Arst saab igal ajal läbivaatuse käigus diagnoosida.
- Mõõdukas bradükardia on tavaline hingamisteede arütmiatega inimestel. Südame löögisagedus muutub sisse- ja väljahingamisel.
- Ekstrakardiaalne bradükardia kaasneb neuralgiale iseloomulike siseorganite haigustega.
- Suhteline bradükardia kaasneb nakkushaiguste, palaviku, vigastuste ja füüsilise väsimusega. Selle taustal muutub pulss.
Ekstrasüstool
Seda tüüpi arütmiat iseloomustavad erakordselt teravad südame kokkutõmbed. Sellised muutused algavad reeglina vatsakestest või kodadest. See arütmia erineb selle poolest, et peaaegu kõik inimesed on seda vähemalt korra tundnud, isegi need, kellel on täiesti terve süda. Kõige sagedamini eristatakse järgmisi ekstrasüstolitüüpe:
- Supraventrikulaarsed enneaegsed löögid. Sel juhul tekib rütmihäire kodades. See põhjustab ettenägematuid südame kokkutõmbeid.
- Häired tekivad südame vatsakeste juhtivussüsteemis. Sõltuvalt lokaliseerimise astmest määratakse parema vatsakese ja vasaku vatsakese ekstrasüstool.
Arütmia sümptomid
Iga arütmia tüübi sümptomid on erinevad. Kõige sagedamini mõjutab seda südame löögisagedus, lokaliseerimine ja haiguse tähelepanuta jätmise määr. Kuid on üldiseid sümptomeid, südame rütmihäirete tüüpe, mida see ei mõjuta:
- südame löögisageduse katkemise tunne;
- inimene tunneb ja märkab südamelööke;
- süda lööb tavalisest tugevamini või nõrgemini;
- südametöös võib esineda tuhmumist;
- lämbumine, minestamine, silmade tumenemine on võimalik;
- teravad südamevärinad.
Lisaks mõjutavad arütmiate tüübid märke. Haiguse peamised sümptomid olenevalt tüübist:
- Tahhükardia. Südamehaiguste varases staadiumis võivad sümptomid olla peened. Hiljem on raskustunne südame piirkonnas, valu, südamepekslemine. Haiguse edenedes lisanduvad sellele õhupuudus, pearinglus ja seletamatu väsimus. Kuna tahhükardia on südamehaiguse sümptom, süvenevad selle sümptomid põhihaiguse progresseerumisel.
- Kodade virvendusarütmia sümptomatoloogia on seotud selle tüübiga. Reeglina algab kodade virvendusarütmia paroksüsmaalselt. Seejärel muutub see vorm pärast 3-4 rünnakut krooniliseks ja sellega hakkab kaasnema pidev õhupuudus, südamepekslemine, peavalu, mida süvendavad füüsiline koormus või muud ebasoodsad füsioloogilised tegurid.
- Bradükardia sümptomid algstaadiumis ei ilmne kuidagi, vereringehäired puuduvad. Seda tüüpi südame rütmihäirete korral võib ravi olla ravim. Kui pulss langeb 40 löögini minutis, hakkavad ilmnema väsimuse tunnused, pearinglus, silmade tumenemine, meele tumenemine ja kohin kõrvades. Võimalik on minestamine ja letargiline depressioon. Samal ajal langeb sageli vererõhk, kehatemperatuur võib langeda ja tekkida täielik apaatia.
- Südameblokaadi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Algstaadiumis ei pruugi need üldse ilmuda. Hiljem võivad need ilmneda patsiendil valu rinnus, paanikahood, väsimus ja külm viskoosne higistamine, ulatudes iivelduse ja oksendamiseni. Sümptomid võivad jäljendada südamepuudulikkuse sümptomeid. Ja EKG-ga on müokardiinfarkti tunnused.
- Ekstrasüstool. Selle haiguse sümptomid avalduvad kõige sagedamini teravate värinatena südame piirkonnas, seejärel võib järgneda elundite tuhmumine. Selle kõigega võib kaasneda nõrkus, palavik ja higistamine, ärevus, õhupuudus. Tulevikus võib ekstrasüstool põhjustada vereringe halvenemist ja selle tulemusena aju ja teiste organite verevarustuse vähenemist.
Haiguse põhjused
Arütmiate tüübid, sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti põhjustest. Sageli analüüsib kardioloog enne ravi määramist riske, mis on põhjustatud patsiendi elustiilist ja keskkonnast.
Provotseerivad tegurid:
- Halvad harjumused. Vaatamata sellele, kui paljud artiklid ja telesaated hoiatavad alkoholi, suitsetamise ja pealegi narkootikumide ohtude eest, leidub ikka veel inimesi, kes ei taha oma sõltuvustest loobuda. Kõik see provotseerib südamehaiguste teket ja need omakorda on arütmiate põhjuseks.
- Teisele kohale võite julgelt panna kofeiini. Pole vahet, kas tegu on kohvi või energiajookidega, nende toodete liigne tarbimine võib kaasa tuua südame-veresoonkonna kahjustusi ja südamerütmihäireid.
- Stressiolukorrad, depressioon ja depressiivsed seisundid häirivad südame tööd mitte halvemini kui alkohol. Seetõttu on peamine soovitus stressiresistentsuse suurendamine ja kaugelearenenud juhtudel - psühholoogi konsultatsioon ja võimalusel ka vajalike ravimite valik.
- Ainevahetushäire või menopaus. Seda on raske kontrollida, seetõttu peate sel juhul lihtsalt õigeaegselt pöörduma arsti poole ja läbima regulaarsed uuringud.
- Liigne füüsiline aktiivsus. See probleem puudutab sageli eriti professionaalseid sportlasi ja neid, kes alles alustavad liigse innuga sportimist.
Kõik need tegurid võivad põhjustada tõsiseid südamehaigusi. Nimelt on need peamised arütmiate põhjused.
Muud haiguse arengu tõsised põhjused:
- Raske trauma, südameoperatsioon võib esile kutsuda arütmiaid, kui selle käigus on kahjustatud juhtivad struktuurid.
- Müokardiit, mis on põhjustatud südame elektrilise stabiilsuse probleemidest.
- Defektid, mis on pärilikud ja põhjustatud suurenenud füüsilisest aktiivsusest.
- Isheemiline haigus, mis on põhjustatud müokardi struktuuri häiretest.
Arütmia ja ravi
Haiguse diagnoosimisel analüüsib arst rütmihäirete põhjuseid, paneb diagnoosi ja alles hiljem määrab ravi. Esimene samm on tuvastada südamehaigus ja seda ravida. Haiguse algstaadiumis määratakse sageli ravimeid, mis kuuluvad rühmadesse:
- kaltsiumi-, naatriumi- või kaaliumikanalite blokaatorid;
- beetablokaatorid.
Vaatleme neid üksikasjalikumalt:
- Naatriumikanali blokaatorid võivad parandada impulsside juhtivust ja selle tulemusena südame löögisagedust.
- Kaaliumikanali blokaatoreid kasutatakse tavaliselt inimestel, kellel on kõrge ventrikulaarse fibrillatsiooni risk.
- Beetablokaatorid. Need ravimid on osutunud eriti tõhusaks kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud arütmiate vastu.
Kui arütmia on põhjustatud mis tahes ravimite võtmisest, võib kardioloog kas varem määratud ravimi annust vähendada või selle täielikult tühistada.
Arütmia ennetamine
Südamehaigustele kalduvatel inimestel tasub järgida mõnda lihtsat ennetusmeedet:
- Pidev vererõhu ja veresuhkru jälgimine diabeedi või hüpertensiooni korral. Nendel haigustel on äärmiselt kahjulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
- Regulaarne treening, näiteks hommikuvõimlemine.
- Kõvenemine. Näidatud alles pärast konsulteerimist raviarstiga. Lisaks peate järk-järgult kõvenema.
- Võimalusel loobuge suitsetamisest ja alkoholist või tarbige mõõdukalt.
- Normaalse kehakaalu säilitamine ja toitumise normaliseerimine. Liigne kehakaal põhjustab südamehaigusi ja veresoonte kahjustusi.
Esimeste arütmia nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima kardioloogiga. Eneseravim on vastuvõetamatu, see võib põhjustada mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid ka surma. Oluline on ravi mitte edasi lükata, isegi kui sümptomid on kerged või puuduvad. Samuti vähendab see südamehaiguste riski regulaarse diagnostika, näiteks arstliku läbivaatuse kaudu, mida tehakse Venemaa kodanikele iga kolme aasta tagant.
Mõiste "arütmia" all mõistetakse ulatuslikku südame rütmihäirete rühma nimetust, mis liigitatakse sõltuvalt haiguse tüübist, päritolust, olemusest ja muudest tunnustest. Südame rütmihäirete tüüpe eristatakse esinemise põhjuste, iseloomulike sümptomite, võimalike tüsistuste, mõju teistele organitele ja süsteemidele ning ravimeetodite järgi. Enamikul juhtudel tekib arütmia siis, kui südame rütm on häiritud, erinevate tegurite tõttu ülemäärase stressi all, millega kaasneb südame juhtivuse ja muude patoloogiate rikkumine ja ebaõnnestumine. Sageli on selle haiguse põhjuseks orgaanilised südamekahjustused, joobeseisund ja muud põhjused.
Norm ja arütmia
Miks arütmia tekib
Haiguse arengu mehhanismid ja põhjused sõltuvad organismi seisundist, kaasuvatest haigustest. Arütmiate klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi, mis erinevad omaduste poolest. Südamelöögi kiirenemisel sissehingamisel või aeglustumisel väljahingamisel tekib siinusarütmia, mis ei kujuta endast ohtu tervisele ega vaja tõsist ravi. Kui pulss tõuseb 100 löögini minutis, tekib siinus-tüüpi tahhükardia, kui süda lööb aeglasemalt ja löögisagedus langeb 60-ni, on see siinusbradükardia tunnus.
Tähtis! Kõik südame löögisageduse muutused registreeritakse lamavas asendis läbivaatuse käigus arütmilise iseloomuga kõrvalekalletena, üksikasjaliku diagnoosimise käigus saab tuvastada rütmi- ja juhtivuse rikkumist ning selgitada välja patoloogia tüübi.
Äge või krooniline arütmia võib areneda kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes patoloogia taustal, sealhulgas südamehaigused, südameatakk, kardiomüopaatia ja paljud teised patoloogiad. Arengut mõjutavad mõnikord haigused, mis ei ole seotud kardiaalsete põhjustega, sel juhul on südamel suur koormus ja see töötab rasketes tingimustes. Arütmia pärast füüsilist pingutust esineb sportlastel või raske füüsilise tööga tegelevatel inimestel. Endokriinsüsteemi või hormonaalse taseme patoloogiate korral on sümptomite hulgas püsiv arütmia.
Arütmiate tüübid EKG-l Süda puutub kokku liigse kulumisega ning juhtudel, kui inimene tarvitab suures koguses narkootikume, kuritarvitab suitsetamist või alkoholi, on saanud raskeid vigastusi või on hapnikupuudus. Lisaks nendele sortidele, mida on diagnoosimise käigus lihtne tuvastada, esineb ka idiopaatilisi häireid. Sellise plaani arütmia ajal pole patsiendil selle esinemiseks ilmseid põhjuseid, kuid haigus on olemas ja põhjustab palju probleeme. Sel juhul nõuab südame rütmi ja südame juhtivuse rikkumine üksikasjalikku diagnoosi.
Patoloogia tüübid
Tavapäraselt töötades tõmbub süda rahulikus olekus füüsilise koormuse puudumisel selgelt ja ühtlaselt kokku sagedusega 60-80 lööki minutis. Kodad ja vatsakesed tõmbuvad järjest kokku, kuid erinevatel põhjustel tekivad normist kõrvalekalded ning seejärel diagnoositakse patsiendil arütmia. Südamelihase pidev kontraktsioonide sagedus arütmiapatoloogias muutub erinevalt: suureneb või väheneb, rütmikõikumised on ebaregulaarsed. Südame funktsionaalse töö muutus põhjustab rütmihäireid.
Arütmiline kahjustus Olemasolevad arütmiatüübid on põhjustatud südame juhtivuse, selle automatismi või erutuvuse rikkumisest, sageli esineb segatüüpi patoloogia, mille puhul patsiendil on normist mitu kõrvalekallet. Rütmihäirete klassifikatsioon on lihtne, automatismi probleemidega tekivad nomotoopsed arütmiad või heterotoopsed tüübid, juhtivuse häiretega tekivad blokeeringud ühe või mitme kodade või vatsakeste piirkonnas. Haiguse vormide loetelu sisaldab:
- tahhükardia, bradükardia ja siinusarütmia;
- atrioventrikulaarse rütmi probleem;
- nõrgenenud siinuse sündroom;
- atrioventrikulaarne blokaad;
- vatsakeste või kodade blokeerimine;
- paroksüsmaalset tüüpi tahhükardia;
- ekstrasüstool;
- kodade virvendusarütmia;
- kodade laperdus.
Kodade tüüp
Rääkides sellest, milline on südame arütmia, tuleb meeles pidada, et seda patoloogiat eristavad anatoomilised omadused. Püsiv ja raske arütmia on kodade, vatsakeste, siinuse või atrioventrikulaarne. Kodade patoloogiad esinevad 50% juhtudest, neid iseloomustavad üksikud kodade ekstrasüstolid või pöördumatu virvendus selles piirkonnas. Seda tüüpi eluohtlikud arütmiad nõuavad pöördumatute tagajärgede ärahoidmiseks kiiret arstiabi.
Kodade tüüp See haigus on jagatud mitmeks erineva keerukusega tüübiks, tuvastatud arütmiat tuleb ravida õigeaegselt, eriti kui tegemist on raske patoloogiaga. Arütmilised kodade häired erinevad sageduse, rütmi ja pulsi poolest, kuid arengumehhanism ja ravimeetodid on kõigil tüüpidel ühesugused. Heterotoopsed arütmiad mõjutavad kodade sees ja vahel olevaid piirkondi, nendele häiretele iseloomulikud tunnused ilmnevad öösel lamavas asendis päeval. Kodade tüüpi tüüpiliste häirete loend sisaldab:
- parassüstoolide ja ekstrasüstoolide olemasolu;
- paroksüsmaalne või siinuse tüüpi tahhükardia;
- kaootiline ja valdavalt kodade tahhükardia;
- laperdus või virvendus kodade piirkonnas;
- blokaad esimese, teise või kolmanda astme kodades.
Ventrikulaarne tüüp
Ventrikulaarset tüüpi arütmia tähendab ekstrasüstooli esinemist, millega kaasneb vatsakeste kokkutõmbumine, seda tüüpi heterotoopsed arütmiad arenevad eakatel inimestel ja avalduvad pearingluse, nõrkustunde ja õhupuuduse, valu kujul. südame piirkonnas. Patoloogia tekib pärast südamepiirkonna orgaanilist kahjustust, kui põhjuseks on isheemia, südameatakk või muud haigused või on idiopaatiline iseloom. Seda tüüpi arütmia areneb teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal.
Tähtis! Täpne diagnoos tehakse Holteri uuringu käigus, mille abil määratakse haigusklass nullist viiendani. Kerge vormi korral ekstrasüstolid ei fikseerita, rasketel juhtudel salvestab seade ekstrasüstolide rühmi (kuni 5) 30 sekundi jooksul.
Idopaatilist tüüpi raske arütmia koos vatsakeste kahjustusega areneb stressist, suures koguses alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimisest, suitsetamisest ja lülisamba kaelaosa osteokondroosist. Sageli ilmneb haigus pärast glükosiidimürgitust, ravi beetablokaatoritega ja mitmete antidepressantidega. Sellised ravimid põhjustavad südame rütmi ja südame juhtivuse rikkumist. Ventrikulaarne ekstrasüstool võib olla healoomuline ja pahaloomuline, raskusaste sõltub haiguse olemusest.
Ventrikulaarne arütmia EKG-l Sinusi sort
Nomotroopsete arütmiate hulka kuuluvad siinuse ja atrioventrikulaarsed tüübid, mis tuvastatakse spetsiaalse diagnostika käigus. Siinusarütmia ajal kogevad patsiendid südamerütmi rikkumist, kui kontraktsioonide vahelised intervallid ei ole samad, vaid mööduvad soovitud järjestuses ja jäävad järjepidevaks. Sageli on seda tüüpi patoloogial kerge vorm ja see on keha loomulik füsioloogiline seisund ning esineb treeningu ajal, stressi ajal, söömise ajal.
Tähtis! Siinusarütmia ilmneb teatud ravimite, näiteks glükosiidide või diureetikumide, tarbimise tõttu ja kaob pärast nende tühistamist. Selle esinemist, rütmihäirete esinemist ja pidevat südamejuhtivust mõjutavad alkoholi tarbimine ja suitsetamine.
Sageli ilmneb seda tüüpi öine või päevane arütmia noorukitel puberteedieas, naistel enne menstruatsiooni või raseduse ajal ning möödub teatud aja möödudes iseenesest, näiteks pärast menstruatsiooni algust või lapse sündi. Teine vorm on seotud südame- ja muude haigustega, areneb südame talitlushäirete ja juhtivuse häirete tõttu. Sageli esineb siinuse tüüpi patoloogia isheemia taustal, kui hapnik ei satu vajalikus koguses müokardisse või kaasneb südameinfarktiga. Siinusarütmia ilmneb koos selliste haigustega:
- kardiomüopaatia;
- vegetatiivse-vaskulaarse tüüpi düstoonia;
- südamepuudulikkus;
- astmaatilised patoloogiad ja bronhiit;
- mis tahes tüüpi diabeet;
- probleemid neerupealiste või kilpnäärmega.
Rütmihäired siinusarütmia korral Atrioventrikulaarne tüüp
Atrioventrikulaarset tüüpi funktsionaalne arütmia tekib impulsside edastamise ebaõnnestumise tõttu aatriumist vatsakestesse ja kujutab endast blokaadi, mis jaguneb neurogeenseks ja orgaaniliseks. Esimesel juhul on patsientidel vagusnärvi ja juhtivuse süsteemi kõrge toon, teisel juhul ilmnevad haiguse sümptomid iga päev ja nendega kaasnevad reumaatilise iseloomuga südamelihase kahjustused, koronaararterite ateroskleroos. veresooned ja mitmed muud tõsised patoloogiad. Õigeaegne ravi viib eluohtlike arütmiatega kaasnevate negatiivsete sümptomite kadumiseni.
Atrioventrikulaarne blokaad Atrioventrikulaarse tüübi blokaad jaguneb kolmeks kraadiks, esimene etapp ei too kaasa spetsiaalset ravi, patsient ei tunne ebameeldivaid sümptomeid, impulsside saamise protsess aeglustub veidi. Kolmanda astme täieliku blokaadi korral ei satu impulsid vatsakeste piirkonda, patsientidel on nõrkus, õhupuudus, liigne väsimus ja pearinglus ning vererõhk sageli tõuseb. Kui esimese astme blokaad muutub järsult kolmandaks, võib see esile kutsuda ventrikulaarset virvendust ja äkilist südameseiskust.
Kodade virvendus
Kodade tüüpi vaskulaarne arütmia tähistab südame löögisageduse muutust, mille tõttu impulsid sisenevad müokardi kaootiliselt, sellise patoloogiaga täheldatakse lihaskiudude virvendust, südame löögisageduse suurenemist kuni 500–600 lööki minutis, täheldatakse pulsi puudujääki. Kui räägime haiguse kaugelearenenud staadiumist, siis selle vormiga patsientidel võib tekkida insult ja tekkida verehüübed, kodade tüüp on sageli esinev arütmia tüüp, mille all kannatavad täiskasvanud ja vanad inimesed.
Kiirus ja fibrillatsioon Tähtis! Kodade virvenduse negatiivsed sümptomid, sealhulgas pideva südamejuhtivuse rikkumine, on võimalik kõrvaldada alles pärast normaalse siinusrütmi taastamist ja erimeetmete kompleksi arsti järelevalve all.
Arütmiaga lamavas asendis kaasnevad krambid, need mööduvad iseenesest või pärast ravimite võtmist. Pideva kodade virvenduse korral võivad rünnaku sümptomid püsida nädala jooksul, püsivas staadiumis tekivad rünnakud perioodiliselt retsidiividena.
Diagnostika Esineb mööduvat kodade virvendusarütmiat, mille kestel rünnak ei ületa 24 tundi, kuid mõnikord kestab see kuni seitse päeva. Selle patoloogia ajal märgivad patsiendid olemasolu.
Laadimine ...