Ravimid - mis see on? Nende klassifikatsioon rühmade kaupa. B (Tugevate ravimite loetelu) Ravimmälude loend

B (Tugevate ravimite loetelu) - Ravimirühm, kui see on asjakohane, kasutage, annustamine ja ladustamine, hooldus.

Loend B viitab ravimite toorainele, galenov (tinktuuri, ekstraktid) ja Novogalen preparaatide, samuti valmis ravimite (tablettide ja ampullide), mis sisaldavad alkaloide ja nende sooli, unerohtide, antipüreetikumi, valuvaigisti, anesteetikumide ja südame löögisageduse , sulfoonamiidid, suguhormoonravimid, mõned vitamiinid jne.

Apteegis on B-loendi B ja nende sisaldavate lõppfondide ravimid salvestatud eraldi kappidesse, mis on lukustatud lossile, kusjuures pealkiri "B - Herosica" (Tugev); Terapeutilistes ja ennetavatel asutustel - luku all olevate spetsiaalsete kappide puhul. Kontroll- ja analüütilistes laboratooriumides saab narkootikumide nimekirja ravimit säilitada koos mitte-utterete'iga ja loendisse kuuluvad reagendid on ainult luku all. Apteekide ladudes ja farmaatsiatööstuse ettevõtetes salvestatakse tugevad ained eraldi ruumidesse või luku all olevate kappide all.

Loendi ravimite loend vabastab arsti retsept meditsiinilise ja profülaktilise asutuse või isikliku meditsiinilise printimise pitseriga, näidates samaaegselt rakendusmeetodit. Tugevate ainete väljakirjutamisel annustes ületab kõrgeimat ainet tingimata aine kogus sõnadega hüüumärgiga. Feldscher ja ämmaemandad võivad eraldada tugevaid vahendeid vastavalt nende jaoks heakskiidetud sortimendile. Heakskiidetud vahemikus on lubatud tugevaid aineid sisaldavate ravimite puhkust farmaatsiatoodete, kioskide ja apteegipunktide hulgast.

Retseptiretseptide retseptide, puhkuse ja tugevate ravimite säilitamise reeglid on sätestatud 3. juuli 1968. aasta NSV Liidu 523 tervishoiuametniku ja tellimuste rakenduste järjekorras.

B LISTES kuulub riigi farmakopis; Kõik nimekirja täiendused ja muudatused tehakse NSVL tervishoiuteenuste direktiivi dokumentide alusel.

Tugevate ravimite loetelu, samuti kõrgemad või sekundaarsed terapeutilised annused - vt tabelid 1, 2.

Tabel 1

Tugevate ravimite ja kõrgemate või keskmise terapeutiliste annuste loetelu ja erinevate manustamismeetoditega täiskasvanutele (kontsentratsioonid) grammi või (kus see on näidatud) milliliitrites, tilkides või tegevusüksustes (ühikutes) * 1 (vastavalt riigi farmakopi x järgi)

Narkootikumide nimi		Manustamisviis	Kõrgem või keskmise (määratud * 3) terapeutilised annused (kontsentratsioonid)
vene * 2.	ladina keel			iga päev
Adormisid -SM. Adonis				120 tilka
Adrenaliin Hydrotech - vt Adrenaliin	Adrenalini hüdrotartras.
Adrenaliinvesinikkloriid - vt Adrenaliin	Adrenalini Hydrochloridum
Amidopiin
Amüülnitriit		Sissehingamiseks	0,1 ml (6 tilka)	0,5 ml (30 tilka)
Aminasiin
		Intramuskulaarne
Analin
		Naha, intramuskulaarse ja Viiniga
Anestesiin
Antipüriin
Aprescin
		Naha all ja intramuskulaarselt
Barbamiil
Bbitaalne
BBital naatrium	Barbitanam-Natrium.	naha all ja intramuskulaarselt
Benzylpenitsilliini kaaliumsool - vt penitsilliinid (poolsünteetilised)	Benzylpenitsill-Kalium	Intramuskulaarne ja naha all		1500 000 ühikut * 3
Bensüülpenitsilliin naatriumsool - vt penitsilliinid (poolsünteetilised)	Bensüülpenitsilliin-natrium.	Intramuskulaarne ja naha all	50 000 -300 000 um * 3	200 000-1 500 000 ühikut * 3
Benzylpenitsilliini novokaiini soola - vt penitsilliinid (poolsünteetilised)	Benzylpenitsill-novokaariin	Intramuskulaarne
Bensoheksoonium
Bensonal
Bigulaalne
Bromasov
Butadion
		Intramuskulaarne
Gangleron
		Naha all ja intramuskulaarselt
Heksamidiin
Heksaal
Hexobarbital
Griefullvin
Deoksikortitosteroon atsetaat. Deoksikortitosteroon	Desioksücorticosteni atsetaas.	Intramuskulaarne
Diamooliin
DIGALEN NEO - vaata keskel			0,65 ml (20 tilka)	1,95 ml (60 tilka)
DiodiThirosiin - vaata Yoodtirosiinid
		Naha all ja intramuskulaarselt
Dimedrol.
		Intramuskulaarne
Diprasiin
		Intramuskulaarne
Diprofillin
		Viinis ja intramuskulaarselt
Dratosiini tsitraat - vt dratosiini	Ditrazini Citras.
Dietüültilbstrol.	Diathyltilsboebestrum	Sees ja intramuskulaarselt
Dietüültilbastroli propionaat - vt DietylstilBastrol	Diatolstilboebroli propionaad.	Intramuskulaarne	0,05 (1 kord 3-4 päeva jooksul) **
Isoniasiid - vt hydrasiidi isonilineotiinhappe
		Intramuskulaarne
Kanamycina monosulfaat - vt Kanamycin	Kanamycini monosulfaas.
Narombomaalne
Perekond
Nikotiinhape - vaata nikotiinhapet	Hapete nicotiinicum
		Viinis (naatriumsoola kujul)
Kloriidi vesinikkloriidhappesus	ACIDEUM HEADE HÜVIRIRICUM DILUTUM		(40 tilka)	(120 tilka)
Codeina fosfaat - vaata kodeiini	Codeini fosfat.
		Sees, naha all ja Viinis
Corlgon - vaata liilia
Cordiamin		Sees ja naha all
		Naha ja veeni all narkootikumide mürgistuses
Cortizon atsetaat-cm. Kortisoon	Cortoni atsetaas.
Kortikotropiin süstimiseks - cm.adrenokortikotroopne hormoon	Corticotropinum Pro pritsimine.	Intramuskulaarne
Kotarnina kloriidi -SM. Kotarne	Cotarnini kloriid
Kofeiin-bensoaat naatrium - vaata kofeiini	Coffinum-Natrii bensoas
Lantosiidi -SM. Digitalis			0,5 ml (25 tilka)	1,5 ml (75 tilka)
Levomycetin
Leht Belen -SM. Henbane	FOLIUM HYOSCYAMI.
Durman Leaf - vaata meeste taimed	Folium Stramonii.
Käsitöö leht -SM. Belladonna	FOLIUM BELLADONNAE.
Hispaania leht - vt internist	Folium digitalis
Vask, sulfaat -SM. Vask			0,5 (kui oksendamine)
		Naha all ja intramuskulaarselt
Meprotaan
Merkaasol
Metandentolon	Methandrounolonum
Metlandrothendiol - vaata anaboolseid steroide	Metüülandrestendiolum.	Sees ja laulmine
Metüültestertosteroon	Metüültetosteronum
Metüültiotsiil	Metüültiormacilum
Metitsilliini naatriumsool. Metitsilliin	Metitsilliinum-natrium.	Intramuskulaarne
Crasavka tinktuur - vaata mees	Tincura belladonnae.		0,5 ml (23 tilka)	1,5 ml (70 tilka)
OPHI-bensoe tinktuur	TINGURA OPII BENZOICA.
Tinktuuri chilibuhi	TINGURA STRYCHNI.		0,3 ml (15 tilka)	0,6 ml (30 tilka)
Naatriumnitrit
Naftamon
Neomütsiinsulfaat -SM.nomycins	Neomycini sulfas.
Nitranool
Nitroglütseriin			4 tilka (1,5 tabletti)	16 tilka (6 tabletti)
Novobocin naatriumsool - vt Novobocini	Novobiocinum-Natrium.
Novokaiin
		Intramuskulaarne (2% lahus)
		Viinis (0,25% lahus)
		Infiltratsiooni anesteesia jaoks	Esimene ühekordne annus operatsiooni alguses ei ole üle 1,25, kasutades 0,25% lahust ja 0,75 lahust 0,5% lahuse kasutamisel. Tulevikus iga töötundide puhul, mitte üle 2,5, kasutades 0,25% lahust ja 2.0, kui kasutate 0,5% lahust
Hovokainamiid	NovocanAin ams u m
Norsulfazol.
Norsulfazol-naatrium - vt	Norsulfazolum-Natrium.
Norsulfazol.			0.5-2,0 (10-20 ml 5 - 10% lahus) * "
Oksacillina naatriumsool. Oksatsilliin	Oksacillinum-natrium.
Oksüllidiin		Sees, naha all ja intramuskulaarselt
Okstsetratsükliinhüdrokloriid-cm Oxtratracycliin	Oxytetracatclini hüdrokloriid
Oksütetratsükliini dihüdraat - vt oksütetratsükliini	Oksütetratsüklini dihüdras.
Oktestrol - vaata estroins sünteetilist nesteroidi
Papaveriinvesinikkloriid - vt papaveriini	Papaverini Hydrochloridum
		Naha all, veeni ja intramuskulaarse all
Paratsetamool
Pahikardina Hydroyodyid - vt pahcicpine	Pachycarpini hüdrodiadum
Pentamiin		Intramuskulaarne
Prednisoloon
Pretenice
Progesteroon		Intramuskulaarne
Propazin
		Intramuskulaarne
Joodi alkoholilahendus 5%	Soletio Iodi Spireuosa 5%
Joodi alkoholi lahus 10%	Soletio Iodi Spireuosa 10%
Salsolina vesinikkloriid - vt salsoliini	Salsolini Hydrochloridum
Süvendar.
		Intramuskulaarselt pahaloomuliste neoplasmitega
Ergot
Streptomütsiinsulfaat - vt-streptomütsiinid	Streptomycini sulfas.	Intramuskulaarne
Strepotid
Sulfadilesin
Sulfacyl naatrium - vt sulfacyl	Sulfacylum-natrium.
Spofysina bensoate -sm.sferofizin	Sphaerophysini bensoas.
		Naha all ja intramuskulaarselt
Theobromiin
Teofüllin		Sees ja rektaalselt
Testosterooni propionaat - vt testosterooni	Testosteroni propionaas.	Intramuskulaarne
Tetratsükliini - vt tetratsükliini
Tetratsükliinvesinikkloriid - vt tetratsükliini	Tetratsüklini hüdrokloriid
		Intramuskulaarne
Tiopental naatrium	Tiopentalum-natrium.
Türoidiin
Grass Gorizveta ISM. Adonis	Herba Adonidis Vernalis.
Grass Lily Lily -SM. maikelluke	Herba lainelaariae.
Termopsi rohi - vaata termopsi	Herba termopsidis
Trimetiin
Triftaataasia
Trihhimud
Urosulfaan
Penaatsetiin
Fenobarbitaal
Fenoksümetüülpenitsilliin	Fenoksümetüülpenitsillinum
Ftalasool
Ftvasid
Furadonin
Furosolidon
Furacilin
Hingin
Kinoos
Klorants	Kloralaadi hüdraati	Sees ja klistiiril
Klooratszin
Kloroform
Kloorpropamiid
Kloremeettsükliini vesinikkloriid - vt xlorttracycliini	Chlortetracclini Hydrochloridum
Chlorritisen	Chlortrianisenum
Handscape ekstrakti paks -SM. Belladonna	Extracum Belladonnae Spissm.
Käsitöö ekstrakt Dry-B. Belladonna	Extracum Belladonnae Siccum
Mees Fern mees ekstrakt - vaata meessoost	Extracum Filicis Maris Spissum		8.0 (üks kord)
Emeetiline vesinikkloriid - vt emetin	EMetini Hydrochloridum	Naha all ja intramuskulaarselt
Ergotal -sm. Ergot
				0 ,0005- 0,001**
Erütromütsiin
Etazol Naatrium - vt etazol	Aehaassilum-natrium.
			0,5-2,0 (5-10 ml 10-20% lahus) **
Stacridiini laktaat - vaata stacridiini	Atacridini lactas.
Etopal naatrium	Aehaminali-Natrium.
Etinüül-östradiool	Athinyloestradiolum
Eufillin		Sees, intramuskulaarselt ja rektaalselt
Efedriinvesinikkloriid - vaata efedriini	Efedrini hüdrokloriid	Sees ja naha all
Meditsiiniline ester - vt etüüleetrit	Eether medicali.		0,33 ml (20 tilka)	(60 tilka)

* 1 Kõrgemate annuste arvutamisel üle 60-aastastele inimestele võetakse arvesse individuaalset tundlikkust erinevate ravimite rühmade suhtes:

a) ravimite annused kesknärvisüsteemi (unerohtide, bromiidide), samuti südame glükosiide, diureetikumid vähendavad tabelis nimetatud 1/2 annust;

b) teiste tugevate ravimite annused peaksid olema tabelis nimetatud 2/3 annused;

c) antibiootikumide, sulfoonamiidi preparaatide ja vitamiinide annused on kõigi täiskasvanute puhul tavaliselt samad.

* 2 Tuntud kaldkirjas avaldatakse sõltumatuid artikleid.

* 3 Keskmised terapeutilised annused on näidatud.

V.P. Kalashnikov.

Apteegi ravimite hulgas on ravimite rühm, mille väikesed annused on kehale märkimisväärne mõju. Väike üleannustamine selliste ravimite põhjustab pöördumatuid protsesse keha ja surmava tulemuse. Need ravimid on kaasatud mürgiste ja tugevate ravimite loetellu ja nende suhtes kehtivad eriarvestus- ja ladustamisreeglid. Meditsiiniliste ravimite kasutamise juhistes näidatakse ravimite tütarettevõtteid alati konkreetsele rühmale. Mürgised ja tugevad ravimid kuuluvad nimekirjadesse A ja B, kes on heaks kiitnud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Nad vajavad hoolikat ringlust ja hoolikalt vastavust arsti ettekirjutuste vältimiseks õnnetuste vältimiseks hooletuse või tahtliku tervisekahjustusega.

Mürgiste ja tugevate ainete nimekirja peamised sätted

Mürgiste ja tugevate ainete loetelu kinnitab narkootikumide kontrolli alaline komitee (PCN), perioodiliselt muudetakse ja ajakohastatakse.

See on koostatud:

• füüsiliste või kemikaalide füsioloogilised mõju inimese kohta;
• maailma Terviseorganisatsiooni soovitused;
• olemasolevad rahvusvahelised õigusaktid ja protokollid hoiatavad narkootiliste ravimite ebaseadusliku jaotuse;
• teave kriminaalasjadest ainete mõju kohta kehal.

Tugevate ja mürgiste ainete nimekirjad erinevad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud nimekirjadest A ja B, kuna need sisaldavad mitte ainult ravimeid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks, vaid ka riiklikus registris ravimite (keelatud kasutamiseks tervishoiuorganites).

Kõik pacn-nimekirjas esitatud ained on loetletud vastavalt nende rahvusvahelistele mittepetsiifilistele nimedele, kõik tuntud sünonüümid on näidatud.

Mürgiste ainete ja ravimite nimekirjad

Mürgiste ainete loetelu (pacn loetelu leht 2) sisaldab 65 taimsete ainete, loomade või sünteesitud päritolu nimetust, mis elava organismi kokkupuutel põhjustab ägeda või kroonilise mürgitamise, mis sageli põhjustavad surma. Peamiselt on see loodusliku või keemilise päritoluga mürgid, näiteks:

• madu;
• mesilane;
• arseen;
• kaaliumtsüaniid (kaltsium, kaadmium, naatrium, vask);
• elavhõbe;
• hüdrotsüaniinhape;
• aconite;
• kaunistamise ja muude ainete alkaloidide summa.

Narkootikumide loetelu (Venena) sisaldab 116 meditsiinilist preparaati, mis on toodetud narkootikumide ja psühhotroopsete ainete loetelusse kuuluvate mürgiste ja narkootiliste ainete alusel või PCN-ainete loendi alusel. Nende hulka kuuluvad järgmised fondirühmad:

• abistumor (bleomütsiin, vinkristiin, imifos);
• südame glükosiidid (digotoksiin, codeigit, metüüldigoksiin);
• anesteetikumid (ketamiin, bucufanool, tetrakoiin);
• psühhostimulatiivne (metüülfenidaat)
• immunosupressiivne (asatiopriin);
• miorosexisters (Alcony kloriid, Misakuuriakloriid, pipecuromybromiid);
• m-Cholinocators (atropiin, metotsükoosjodiidi, pladifillani) jt.

Ravimid apteegist rangelt retseptiga meditsiiniasutuse templiga, kes teda vabastas. Vaba juurdepääsu korral on narkootikume võimatu leida.

Kõigi mürgiste apteegi ravimite etiketil näitavad tingimata:

• rakendusviis;
• ravimi koostis;
• valmistamise kuupäev;
• säilitusaeg;
• valmispaika;
• nende ettevalmistamise protsessis osalenud isikute allkirjad.

Mütsoonide, psühhotroopsete ainete või narkootikumide sisaldavate preparaadid peaksid olema märgistusel oleva märgistuse tempel.

Tugevate ainete ja ravimite nimekirjad

Looduslike või sünteetilise päritoluga ained, mille väikestel annustel on kehale märgatav mõju, nimetatakse tugevaks aineteks. Need kuuluvad ühe mürgiste ja tugevate ravimite nimekirja nimekirja ja nummerdatud 126 elemendi nimekirja.

Selle nimekirja põhjal koostati B (Herosica) nimekiri 326 valmisravist erinevates kujundites (tinktuur, tabletid, toidulisandid, ampullid, suposiidid jne), näiteks:

• NSAIDS (diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin);
• antibiootikumid (asitromütsiin, gentamütsiin, oksatsilliin);
• unerohud (Skipidem Tartrate, Zopiclon);
• glükokortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon, prenisoon);
• antidepressandid (klomipramiin, mapsrotiliin, meraraldool);
• hormooni sisaldavad vahendid (klomiphene, lõstlased, testosteroon);
• vitamiinid (hüdroksokobalamiin, kaltsiumi pantotenaat, nikotiinhape) ja muud ravimirühmad.

Kõik tugevad valmistatud ravimid peaksid nagu mürgised, mida müüakse arsti retsepti alusel, kuid praktikas ei nõua kõige sagedamini farmatseudid müügiks retsepti, neid saab vabalt omandada iga apteegi võrgustikuga. See on nende oht elanikkonnale iserežiimi ajal.

Kuidas salvestada mürgiseid ja tugevaid ravimeid

Et vältida mürgistus- või kuritarvituste isiklikel või kriminaalkorras, näeb tervishoiuministeerium ette poliitika säilitamise reeglid, narkootikumide ja tugevate ravimite salvestamise eeskirjad nimekirjadest A ja B. Nende ravimirühmade puhul tuleb järgida ka eritingimusi, tagades nende kvaliteedi ja ohutuse arsti rakendamisel.

Kui ladustatakse mürgiste ja tugevate ravimite apteegis, on organisatsioon kohustatud olema vajalikud ruumid, seadmed ja varud, mis vastavad kõigile õigusaktide nõuetele.

1. Ravimite ravimite apteek on varustatud mitmetasandilise häiresüsteemiga, mis on ühendatud kellapõhise järelevalvega litsentsitud turvaorganisatsiooniga. Kindlasti ära hoida tulekahju häire.
2. Hoidla peaks olema varustatud raua sissepääsuuksega või puidust, kuid määrdeaine metallist (mille paksus on vähemalt 40 mm) teraseprofiiliga ukseavaga.
3. Kõigil apteegi akendel on varustatud väikese mustriga terasest grillid.

Tugevate ja mürgiste ravimite säilitamine toimub Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ministeeriumi tellimuse alusel. Selle apteegi jaoks on esile tõstetud spetsiaalsed kapid ja seifid. Eriti mürgine ained säilitatakse eraldi teistest mürgistest ja narkootikumidest kodumaises, lukustatud lossile, ohutu osakonnale.

Narkootilised ja mürgised ravimid salvestatakse ohutult kaubamärgiga: "A.VENTENA", mis näitab kõigi selle ja nende arvu salvestatud ravimite nimesid. Ka selles garderoob salvestab vajalikud seadmed ja tööriistad, mida kasutatakse ravimite valmistamiseks retsepti jaoks. Seifid tuleks päeva jooksul sulgeda (see avab ainult vajaduse korral apteegi töötaja või selle pea, kelle pea on salvestatud). Öösel on ohutu suletud ja tihendus.

Sissepääs ruumi, kus see turvaline asub, on piiratud. Juurdepääs sellele antakse välja ATC loal ainult inimestel, kelle töö on otseselt seotud mürgiste, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete ravimite valmistamisega.

Ohutu uksed, milles on tugevad ravimid salvestatud: "B. Heroical. See tähistab tingimata selles sisalduvate ravimite arvu ja nimega. Puuduvad ranged nõuded, kuna mürgiste ainete salvestamisel on lubatud apteekritele juurdepääsu kabinetile, ohutu on suletud ainult ööseks.

Ettevaatusabinõud mürgiste ja tugevate ainete käitlemisel

Mürgiste ainete ravi nõuab suurt ettevaatust. Oluline on järgida ja järgida järgmisi eeskirju.

1. Ainult spetsiaalselt koolitatud personal üle 18-aastased, kes teab mürgiste ainete mõju kehale ja sellise tööga seotud riske, võivad töötada tugevate, narkootiliste ja mürgiste ravimitega.
2. On keelatud töötada mürgid ja narkootiliste rasedate ja imetavate naistega.
3. Mürgised ravimid väljastatakse elanikkonnale või meditsiiniasutusse ainult vormi spetsiaalselt asutatud vormi kujul - retsept. Ta tühistatakse purustatud käekirja, ilma kvalifitseeritud spetsialisti vigade ja parandusteta, mis näitab tema perekonnanime ja esialgset. Ebatäpsused või retseptis tehtud vead võivad õnnetuse põhjustada.
4. Retseptiravimite valmistamiseks kasutatavad instrumendid peavad pidevalt kontrollima ja reguleerimata, tööriistu ja seadmeid põhjalikult pesta ja desinfitseerima.
5. Mürgised ja narkootilised ained on ette nähtud ainult äärmuslikes juhtumites ja arsti poolt täpselt arvutatud annus, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaalu, mis on rangelt keelatud ületama.
6. Juhusliku või tahtliku kasutamise suure annusega narkootikumide nimekirjast, ohver niipea kui võimalik (konto läheb minut) tuleks võtta meditsiinilise meditsiiniasutus pakkuda hädaabiteenuseid. Ilma taaselustamise meetmeteta (ühendus valgustuse kunstliku ventilatsiooni seadmesse, hemodialüüsi, lahuste ja diureetikumide intravenoosse manustamisega), inimese elu, kes mürgitatud mürgid ei suuda salvestada.

Võimas ravimid, mis ületavad soovitatud ühekordse või päevase annuse, põhjustavad tugeva mürgistuse sümptomeid. Selliste ravimite pikaajalise vastuvõtmise korral võib keha siseorganite ja süsteemide, sõltuvuse sündroomi ja tühistamise toimimise muutusi muuta, mis mõnikord põhjustavad surma.

Mürgious ja tugevad ravimid väikestes annustes on terapeutiline toime, kuid isegi väike üleliigne ja kuritarvitamine põhjustavad äärmiselt negatiivseid tervisemõjusid, vigastades puudeid ja surma. Ravimite käitlemisel (inimene kasutab suur hulk tugevaid ravimeid igapäevaelus erinevate haiguste sümptomite hõlbustamiseks ja on iseseisvalt määratud), on vaja olla tähelepanelik ja ettevaatlikult ettevaatlik.

Mürgiste, narkootikumide või psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lõpeb alati traagilise.

Hoidke vastuvõetamatute ravimite säilitamine on võimalik avada riiulitel riiulitel

Ravimite nimekiri "A"

Nimekirjade loetelust nimekirjade "A" ja "B" kiideti heaks Venemaa Föderatsiooni ministeeriumi, 31. detsembri 1999. aasta määrusega. 2010. aasta mais tühistati see tellimus, kuid ladustamine Nimekirja ravimid "A" ja "B" ei ole.

Viimane nimekirja ravimite omistatud nimekirjadele "A" ja "B" ja mõiste nende mõistete on esitatud GF X Ed. (1968) Vene Föderatsiooni tervishoiu- nr 388 terviseministeeriumi määrus 01.11.01 leidis, et farmakopöa avaldatakse 1 kord 5 aasta jooksul ja farmakopöa artikkel ei tohi ületada 5 aastat. Kas käesoleval juhul on võimalik kaaluda GF-i (1968) praeguse regulatiivdokumendiga - see on küsimus.

GF XII ED-s. (2007) nimekirjade mõisted "A" ja "B" ei ole.

Seetõttu võib eeldada, et ravimite kuulumine nende apteegi- ja hulgimüügiorganisatsioonide nendele nimekirjadele saab määratleda ainult kasutusjuhistega, kuna vastavalt föderaalseadusele nr 61 12.Rell 2010 "Ravimite ringlusest" Tootjad "

narkootikumid, kui need märgistavad, peavad näitama säilitustingimusi ja ravimi puhkuse tingimusi ("Arst vabastatakse ilma retseptita", nimekiri "B", nimekiri "A")

 Narkootikumide nimekiri "A-poe isoleeritud, lukustatavate metallkappide all

 Kabineti ukse sees peaks olema pealkiri "A"

("Venena") ja kõrgeimate narkootikumide loetelu

ühekordne ja päevane annus

 pealdised vardad, milles nimekirja "A" ravimid salvestatakse, peaks olema must taustal valge ja nende kõrgeim ühekordne ja päevane annus tuleb märkida.

 tööaja jooksul, metalli kabineti võtmed ravimitega ( narkootikumide) Assistantruumis asuv nimekiri "A" peab olema apteegiorganisatsiooni volitatud töötaja juures. Pärast tööpäeva lõppu on kapid suletud või seggated ja nende klahvid, trükkimine ja pitser peab olema apteegi organisatsiooni juhtis või isikutel, kes on apteegi organisatsiooni tellimuse alusel lubatud

 töökorras apteekides öösel, nimekirjade narkootikumid "A" jäävad öösel, mis on apteegi tolliametnikul eraldi kapis lossi suletud, kogustes ja valikus hädaabiteenuse osutamiseks . Pärast tollimaksu lõppu on see garderoob tihendus või pitser.

 Reagendid, mis sisaldavad narkootikume loetelud "A" ja ajutise analüüsi või provistori-tehnoloogide tabelis toimuva töö ajal pärast töö lõppu tuleb kapis luku all salvestada.

Narkootikumide nimekiri "B"

Narkootikumide nimekiri "B" salvestatakse isoleeritud puidust kapid lukustuse all

Kabineti ukse sees, kus on salvestatud ravimid (Narkootikumide) nimekirja "B" peaks olema pealkiri "B" ("Herosica") ja nimekiri narkootikumide, mis näitab kõrgeima ühekordse ja päevase annuseid

Kirjed vardad, kus "B" nimekirja ravimid peaksid olema valged taustal punased ja nende kõrgeim ühekordne ja päevane annus on näidatud.

Puidust narkootikumide mälukapid ( narkootikume) Nimekiri "B" pärast tööpäeva lõppu tuleks lükata

Aktsia apteekides öösel, uimastite nimekirjade "B" on jäänud, mis on apteegi tööülesannete ametnik eraldi kapis, suletud lossi, kogustes ja sortimenti vajalikud hädaolukorras arstiabi. Pärast tollimaksu lõppu see kabineti suletud või pitser;

Nevolina Elena Viktorovna
NP "Pharmacy Guild" tegevdirektor Ph.D.

Na ja PV apteekide rakendamine on kahjumlikud

Tugevate ravimite rakendamise õiguse litsents maksab 200-650 tuhat rubla. Sõltuvalt piirkonnast. See on vajalik, et muuta ohutu, tugevdada uksi, uuendada äratuse. Seni ei ole SD-valmististe säilitamise probleem lahendatud. Tugevate narkootikumide säilitamise suurendamisnõuete suurendamine, apteegiettevõtted loovad täiendavaid raskusi, mis on vastuolus tegelike säilitamise tingimustega võrreldav.

Apteegiettevõtte omanik peab olema "aitäh", tagades, et ta võtab koormava funktsiooni, et tagada teatud patsientide kategooria vajalike ravimitega patsientide kategooria ja selle asemel püüavad nad seda regulatiivsete tegude tagamiseks purustada, \\ t Täiendav personali koolitus ja tervishoiutöötajate ravimite väljavõtte jälgimine.

Näide. Punkt 3.4. Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus 20. detsember 12.12 nr 1175 "narkootikumide ametisse nimetamise ja heakskiidu andmise korra heakskiitmise kohta ning narkootikumide retseptivormide vormid, nende vormide kavandamise kord, nende raamatupidamine Ja säilitamine "(PR-1175) võimaldab teil suurendada lubatud annust kaks korda. Samal ajal ei tühistanud keegi Venemaa Terviseministeeriumi korraldus 14. detsembril 2005. №785, punkt 2.5 "narkootikumide vabastamise menetluse kohta subjektiga kvantitatiivse raamatupidamise suhtes ..." ütleb, et lubatud annuse avalduse summat ei ole võimalik ületada "(PR-785). Vastavalt PR-1175 patsientidele väljendunud valu sündroomi mis tahes Genesis, preparaadid nii II ja nimekirja III saab määrata. Küsimus tekib küsimus, kuidas LP lahkub loetlusest alates II praegu? Kui ravimit seoses tunnistusega nimetati kiiresti, siis kuidas lisada, mida arsti allkiri välja näeb, millel on õigus ravimi eraldamise õigus, mida tema isiklik pitser välja näeb? Hoolimata PR-1175 tekkimisest on apteegiettevõtted jätkuvalt puhkuse LPS-i alates II ja III nimekirjast.

Peamised rikkumised - Säilitamise tingimused

Peamised rikkumised, mis avastatakse apteegiettevõtete kontrollides, on nii planeeritud kui ka erakorralised, säilitamise tingimused. Seni on tõestajate asutuste töötajad, kes pööravad erilist tähelepanu narkootikumide nimekirjadest A ja B-le, võtmata arvesse asjaolu, et Venemaa tervishoiuministeeriumi vastav määrus nr 380 24.05.10 Need nimekirjad ... Tühistatud!

Näide. B - ja apteegiorganisatsiooni LP loetelu salvestamise rikkumine on ette nähtud lukkude piisava koguse puidust kapid. Rakendus apteek vastutab LPS-i tootjate puudumise eest, mis olid kohustatud muutma oma taotluse juhiseid vastavalt regulatiivsetele ja õigusaktidele? IP-nr 851 apteekidel aadressil aadressil: ul. Kastanayevskaya, d. 17 05.10.13 Karistusvahendite kontrollimise toiming määrati summas 40 tuhat rubla. Sest ebapiisav ladustamine LPS nimekirjast. Mul on tuleviku apteegi agentuuridele üks soov: et keegi teise järelevalve eest ei maksa, pidada silmas järgmist. Kui apteek aktsepteerib LP-i rakendamist ja näeb reguleerivate õigusaktide vastuolusid taotluse juhendamise tekstis, jagab see seeläbi vastutust selle ravimi ebaausa tootja vastu.

Kahjuks ei ole Tervishoiuministeeriumil mingeid meetmeid mitte-rafineerimata tootjate mõjutamiseks, millest enamik on nende jaoks lihtsam. Omakorda apteek näitab liigset põhimõtet ja keeldub LP-lt "nimekirjadest A ja B" ja tarbija võib kaotada vajaliku LP.

Vastavalt valdkondlike standardite "puhkusereeglite (rakendamise eeskirjade) paragrahv 5.6 farmaatsiaorganisatsioonides. Peamised sätted "OST 91500.05.0007-2003, mis on heaks kiitnud Venemaa tervishoiuministeeriumi 04.03.03 nr 80 (muudetud 18.04.07), nimekirjade ladustamiseks esitatud erinõuded ja b apteekide organisatsioonides. Sellisel juhul on vaja nõuda eespool nimetatud reguleeriva seaduse punktide tühistamist.

XV-i all-Vene konverentsi "Farm Gramming 2013" sektsiooni järgi "

"Moskva apteekud", 2010, n 10
Narkootikumide nimekiri A ja nimekiri B:
Mida me täna peame hoidma
1922. aastal kehtestati Rahvavabariigi tervisekomissariaadi juhised "Ravimite kaubanduse avamise ja töötlemise õiguse" eeskirjadest kehtestati tõhusate ja mürgiste ainete käibe eeskirjad (selliste ainetega kauplemine ja nende ladustamine). Näiteks juhistes näidati, et "mürgiseid ja tugevaid aineid tuleks hoida luku all olevatel eriasutustes ...". Lisaks näitasid mitmed käesoleva dokumendi sätted kehtestatud lähenemisviisid tugevate ja mürgiste ainete määratlusele oma nimekirjade kehtestamiseks.
Et määrata kindlaks, millised konkreetselt ained on seotud tugeva ja mürgisega, saadeti juhis ka Vene farmakopöa. Eelkõige näitas §-s 4 juhiseid, et "registreerida mürgitava farmakopöa kuuenda väljaande saabumise ja puhkuse" A "nimekirja" A "hulgimüügiladustes" A "nimekirja" A "nimekirja" A "hulgimüügiladustes."
On õiguste kontroll?! See avaldus - küsimus viitab "piiratud" nimekirjade A ja B, mille loetelu on kaotanud oma tugevuse alates 24. mai 2010 kooskõlas tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi korraldust N 380. Aga kuna see puudutab Tingimused Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Terviseministeeriumi korraldusega kehtestatud ladustamise tingimused 04.03.03 nr 80 "Narkootikumide puhkusereeglite heakskiitmise kohta apteegi organisatsioonides. Peamised sätted, "nad jäid jõusse. Lisaks kontrollivad neid eriti piirkondlikku tervishoiu- ja tervishoiuteenuste ministeeriumi poolt ning liigitatakse" litsentsimisnõuete ja tingimuste bruto rikkumise "ja toovad kaasa halduskaristuse trahvi kujul 40 tuhat rubla. Või peatatud litsents kuni 90 päeva jooksul. Nende argument on nimekirjade kontseptsioon A ja B on esitatud riigi farmakopöas (GF), millel on õigusloomega seotud. Tõsi, selle õigsuse, ekspertide juhtiv kontroll Mitte mainida, millises selle GF-i vabastamisega nad leidsid neid. Me otsustasime välja selgitada, mida täna me peaks olema salvestatud vastavalt loetelude A ja B-nimekirjade nõuetele ja B. Nimekirjade määratlus riiklikus farmakopöas X-s 1968. aasta väljaanne sektsioonis "Sissejuhatus":
"Nimekirja ja omistatud narkootikumide, määramise, kasutamise, doseerimise ja ladustamise tõttu kõrge toksilisuse tõttu tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult. Sama loetelu sisaldab narkomaania narkomaania.
Narkootikumid, määramine, kasutamine, annustamine ja ladustamine, millest tuleks ette näha ettevaatusabinõud võimalike tüsistuste tõttu ilma meditsiinilise jälgimiseta.
Storage ja puhkus apteekides ja kõik muud ravimite ravimite loetelud A ja B tehakse kooskõlas Euroopa NSV Liidu tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud erijuhiste eeskirjadega. "See on nimekirjas A kuuluvate ravimite loetelu A, \\ t millel on 121 nime ja B - 340 esemete loendist GF VIII väljaandes (1948) sisaldab 36 ravimit ja B - alates 192. \\ t Narkootilised ravimid, kuna neid ei peetud sõltumatuks rühmaks, vaid selliste mürgiste ainetena.
Lugu sügavam retrospektiivne vaade näitas, et ajalooliselt rõhutati kõiki "tugevaid" tegevust B-rühma (nimekiri B) ja grupis "väga mürgine" (nimekiri) A.
A-grupi A-ravimid hoitakse eraldi teistest ravimitest pidevalt suletud seifides või kappidesse, mille sees ukse siseküljele tuleb kirjutada salvestatud ainete loendiga, nende ühekordse ja iga päev annused. Pärast töö, seifid või kapid on tihendavad. Ravimirühma B ladustatakse eraldi spetsiaalsetes kappides, mis tööpäeva lõpus on suletud. Ukse sees peaks olema pealkiri "B. Herosica".
Asjaolu, et kõik mürgised ja narkootilised uimastite Nõukogude perioodil tuvastati mõiste "Narkootikumide nimekirja" ja mõiste "tugevad ravimite" - mõiste "narkootikumide nimekirja", kinnitavad eelnevalt tegutsevad regulatiivsed dokumendid, Näiteks punkt 3.3. "Juhised erinevate ravimite ja meditsiiniliste ravimite farmaatsiasutuste säilitamise korraldamiseks", mille on heaks kiitnud NSVLi tervishoiuministeeriumi korraldus 15.05.81 N 520 (Muide, tervishoiuministeeriumi järjekorras 13.11. 96 N 377, mis asendas tellimuse N 520, mõiste "loetelu" a "ja" b "kadunud, kuid ainult" narkootiliste, psühhotroopsete ja tugevate fondide "), lõigetes 2 ja 4" Mürgiste ladustamise reeglid, raamatupidamine ja puhkus , narkootikumide ja tugev ravimit leibkonna apteekides, mis on heaks kiidetud NSVLi tervishoiuministeeriumi korraldusega 07/03/68 N 523-le, annab põhjust tõlgendada nimekirja "A" - mürgiste ja narkootiliste ravimitena ning nimekirja "b "Tugev.
Dokumentide uuring näitas, et kuni 1991. aastani oli GF-is antud A ja B, ainsad professionaalsed nimekirjad, mis määravad tugevate ja mürgiste ravimite rühmadega narkootikumide poolt avaldatud narkootiliste ravimite nimekirjadega. Nad olid kohustuslik juriidiline dokument, mis määras arstide tegevuse, apteegi töötajate ja teiste meditsiiniliste profiilide spetsialistide tegevust, et määrata nende ravimite hankimise, ladustamise, raamatupidamise ja lahkumise korraldamine, olid kohustuslikud, olid õiguslikud dokumendid, mis määras apteegi institutsioonide tegevuse kohta Need ravimid.
Siiski on Venemaa Föderatsiooni Riigikohtu koos dekreet 27,04,93 n 2 dekreediga, et määrata kindlaks, millised vahendid on määratud narkootilistele, tugevale, mürgisele, on vaja kasutada narkootikumide kontrolli alalise komitee väljastatud nimekirju. (PCN). On ütlematagi selge, et selline probleemi lahendus muutis põhimõtteliselt GF-X-s (1968) loetelus A ja B õiguslikku seisundit. Pakitud PCN-nimekirjad hõlmasid paljusid ravimeid, mis olid eelnevalt loetletud paralleelselt mõlemas nimekirjas A ja B.
Seoses ülaltoodud, oli vaja uurida narkootikumide A ja B nimekirju, et arendada nende moodustumise kriteeriume, kuna narkootikumide nomenklatuur muutunud ja lisaks ei olnud narkootikumide omistamise jaoks tegelikult selged kriteeriumid Loetleb A ja B. Enne tervishoiuministeeriumi ülesandeks, tuginedes kõigil narkootiliste, mürgiste, tugevate ainete ja nende vahendite impordi ja ekspordi reguleerivate õigusaktide alusel, mis reguleerivad narkootikumide retseptide kirjutamise menetlust, mis käsitlevad kõiki õigusnorme. , tugevad, mürgised ained esimest korda, et arendada selgeid kriteeriume ravimite moodustamiseks ja määramiseks nimekirjadele A ja B, samuti leida õige koht loetelus A ja B kaudu kogu õigusliku reguleerimise süsteemi kaudu ja määrata kindlaks õiguslikud piirid ja pädevuse piire. Mis valrimootorite edukalt kokku puutunud ja 31.12.99 anti välja tellimuse nr 472 "nimekirja nimekirjade A ja B". Nimekirja preambulis märgiti, et "nimekirja" A "ja" B-ndatel ravimitel ei ole alternatiivseid nime "tugevaid vahendeid ja mürgiseid aineid", ei kuulu lisa- ja PCN mürgiste ainete loendis , puuduvad narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loendis. Nimekiri "A" nimekirja, rohkem kui sada ravimid MNN-is, nimekirja "B" läks kaugele 1000 mnn. Alates 1999. aastast nimekirjast Alates 24. maist 2010 lõppesid.
Niisiis, arvestades eeltoodut, siis me võtame kokku, et kõiki ravimeid saab jagada järgmistesse kontrollrühmadesse:
- narkootiliste ravimite ja psühhotroopsete ainete nimekiri, mille nimekiri on heaks kiidetud PP Vene Föderatsiooni 30.06.98 N 681;
- tugevad ained ja mürgised ained, Vene Föderatsiooni PP poolt heaks kiidetud nimekiri N 964-st;
- nimekirjade A ja B narkootikumid, nimekiri kiideti heaks Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega 31,12,99 n 472, tühistati MZ-de tellimusega 24.05.10 N 380-st;
- Narkootikumide vastuvõetamatu puhkust kinnitatakse nimekiri MZSP ministeeriumi määrusega Vene Föderatsioonist N 578-st.
Nüüd valdkondlike standard "puhkusereeglite (rakendamine) ravimite avalduste organisatsioonide. Põhisätted" ja riikliku farmakopöa. Niisiis, punktis 5.6 tööstuse standardis, mis määrab loetelude A ja B-normide säilitamise tingimused: "Narkootikumide (ravimite) loetelu, mis on määratud nimekirjadele" A "ja B", määratakse kindlaks vastavalt Praegused regulatiivsed dokumendid ". Märksõna "Olemasolev".
Loendisse A ja B määratud ravimite viimane loetelu on esitatud GF X-s (1968). Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus 01.11.01 N 388 on tuvastanud, et farmakopöa avaldatakse 1 kord 5 aasta jooksul ja farmakopöa artikkel ei tohi ületada 5 aastat. Kas käesoleval juhul on võimalik kaaluda XF X - praegust regulatiivdokumenti? Lisaks on praeguses föderaalseaduses nr 86-ФЗ-is kindlaks tehtud, et GF on "riigi omandis olevate ravimite standardite kogum, mis sisaldab ravimi kvaliteedikontrolli näitajate ja meetodite loetelu." Seoses asjaoluga, et see kollektsioon, mis on seadusandlik olemus, kehtestab ravimite kuulumine nimekirjadesse A ja B peamiselt midagi! Lisaks sellele ei leidnud A ja B XF XII (2007) XF XII (2007) siiski üldse, nagu GF XI-s (1987).
Võib eeldada, et "inspekteerimised" kehtestavad LAN-i kuuluvad B-loendile B-loendile, mis põhineb kasutusjuhenditel, kuid nad ei ole ametlikult reguleerivad õigusaktid, kohustuslikud ravimite hulgi- ja jaekaubanduse täitmiseks. Muide, selles mõttes on lihtsam hulgimüüjatele lihtsam, mille jaoks nende valdkondlikes standardis "Nõuded nimekirjade A ja B ravimite säilitamiseks on määratletud ettenähtud viisil." Kuna keegi ei ole kunagi sellist korda paigaldatud, siis ei ole nõudeid.
Üks asi meeldis, et DVI dekreedi 1919. aastast kaotati õigeaegselt, mis andis õige "otsese vägivalla (kuni täitmiseni ..., sealhulgas ebaseaduslike meetmete puhul mürgine (loetelu a) ja tugev (nimekiri b) ained. .. ". Ja siis ...
See on kahju, et kvalifikatsiooni tõstmine, vähemalt üks kord 5 aasta jooksul, ei ole ette nähtud piirkondlike tervishoiuorganite teenindava kontrolli jaoks. Ja siis võib-olla oleks piisav, et selgitada välja regulatiivne andmebaas ja lõpuks toob selleks selleks.
Tegevdirektor
Mittetulundusühing
Farmaatsiatööstuse arengu edendamine
"Pharmacy Guild", Ph.D.
E.V. Nevolin
Allkirjastatud print
25.10.2010