Piirangud pärast puusaliigese asendamist. Loomulik elu kunstliigendiga. Taastusravi kodus

Patsiendi memo

Enne ja pärast puusaliigese täielikku asendamist (endoproteesimist).

Proloogi asemel või mis on artroplastika

Pidev valu puusaliigeses, mis on tekkinud pärast vigastust või liigesehaigust, on viimasel ajal muutunud talumatuks... Raske on meenutada vähemalt üht päeva, mil sa seda ei tundnud. Kõik varem proovitud vahendid, mis valu leevendavad, annavad nüüd vaid lühiajalise efekti. Liigutused liigeses muutusid piiratuks ja valulikuks. Hakkasite märkama, et jalga ei saa täielikult sirutada, see on lühemaks jäänud. Polikliiniku raviarst on prognoosides vähem optimistlik, ta vastab tungivatele nõudmistele valust vabastada usaldusväärselt kas vaikimise või halvasti varjatud ärritusega ... Mida teha?

Me ei sea endale ülesandeks teid hirmutada, paanikasse uputada. Vastupidi, me püüame aidata teil valida õige taastumise tee.

Seega on kõik katsed valust usaldusväärselt konservatiivsete ravimeetodite abil vabaneda ebaõnnestunud. Kuid isegi mõte kirurgilise ravi võimalusest tundub teile kohutav. Pealegi kuulete operatsioonide tulemuste kohta kõige erinevamaid, mõnikord vastuolulisi ja hirmutavamaid arvamusi ...

Võimalike operatsioonide paremaks mõistmiseks proovime ette kujutada puusaliigese anatoomiat. Niisiis on puusaliiges reie ja vaagnaluu ristmikul paiknev kuulliiges. Seda ümbritsevad kõhred, lihased, sidemed, mis võimaldavad tal vabalt ja valutult liikuda. Terves liigeses katab sile kõhr reieluu pead ja vaagnaliigese astet.Ümbritsevate lihaste abil saad jalale toetudes mitte ainult raskust toetada, vaid ka liikuda. Sel juhul libiseb pea kergesti äädika sees.

Haigestunud liigeses on kahjustatud kõhr õhenenud, sellel on defektid ja see ei toimi enam omamoodi "padjana". Haigusest muutunud liigesepinnad hõõrduvad liikumise ajal üksteise vastu, lakkavad libisemast ja omandavad liivapaberi sarnase pinna. Deformeerunud reieluupead on raskesti pöörlev äädikas, mis põhjustab valu iga liigutusega. Varsti, püüdes valust vabaneda, hakkab patsient piirama liikumist liigeses. See omakorda toob kaasa ümbritsevate lihaste nõrgenemise, sidemete "kortsumise" ja veelgi suurema liikuvuse piiramise. Mõne aja pärast muutub reieluupea nõrgenenud luu "muljumise" tõttu selle kuju ja ilmneb jala lühenemine. Liigese ümber moodustuvad luukasvud (nn "okkad" või "kannukad").

Milliseid operatsioone kasutatakse raske liigesekahjustuse korral? Lihtsaim, usaldusväärseim, kuid mitte parim on liigese eemaldamine (resektsioon), millele järgneb liikumatuse tekitamine endise liikuva liigese asemel (artrodees). Muidugi, jättes inimeselt puusaliigese liikuvuse, tekitame talle igapäevaelus palju probleeme. Vaagen ja selg hakkavad kohanema uute tingimustega, mis mõnikord põhjustab valusid seljas, alaseljas, põlveliigestes.

Mõnikord kasutatakse lihaste ja kõõluste operatsioone, mis vähendavad survet liigespindadele ja vähendavad seeläbi mõnevõrra valu. Mõned kirurgid kasutavad kortsuspea lahti voltimiseks korrigeerivat kirurgiat, kandes seeläbi koormuse tervetele aladele. Kuid kõik need sekkumised annavad lühiajalise efekti, vaid mõneks ajaks, vähendades valu.
Ainult operatsioon haige liigese täielikuks asendamiseks võib kogu selle valulike protsesside ahela radikaalselt katkestada. Selleks kasutab ortopeed puusaliigese endoproteesi (kunstliigest). Sarnaselt tõelisele liigesele on ka endoproteesil kerakujuline pea ja acetabulumi ("tassi") imitatsioon, mis on omavahel ühendatud ja moodustavad ideaalse libisemisega sileda liigese. Pallikujuline pea, sageli metallist või keraamiline, asendab reieluupead ja tass, sageli plastikust, asendab kahjustatud vaagnaluu astet. Kunstliigese vars sisestatakse reieluu sisse ja kinnitatakse sellesse kindlalt. Kõikidel kunstliigendi osadel on poleeritud pinnad, mis tagavad täiusliku libisemise teie jalutuskäigu ja jalgade mis tahes liigutuste ajal.

Loomulikult on kunstliiges sinu keha jaoks võõrkeha, seega on teatud oht pärast operatsiooni tekkida põletikuks. Selle vähendamiseks peate:

• ravib halbu hambaid;
• ravida pustuloosseid nahahaigusi, väiksemaid haavu, marrastusi, mädaseid küünehaigusi;
• krooniliste infektsioonikoldete ja krooniliste põletikuliste haiguste ravimiseks, kui teil on neid, jälgige nende ennetamist.

Tuletame veel kord meelde, et kunstliiges ei ole tavaline liiges! Kuid sageli võib sellise liigese omamine olla palju parem kui teie enda oma, kuid haige!

Praeguseks on kunstliigeste kvaliteet, nende paigaldamise tehnika saavutanud täiuslikkuse ja vähendanud erinevate operatsioonijärgsete tüsistuste riski 0,8-1 protsendini. Sellest hoolimata on alati võimalikud tüsistused, mis on seotud juba kirjeldatud liigese ümbritsevate kudede põletikuga või endoproteesi elementide varajase lõdvenemisega. Arsti soovituste range järgimine vähendab selliste tüsistuste tõenäosust miinimumini. Samal ajal on keeruline nõuda kirurgilt implanteeritud liigese ideaalse toimimise sada protsenti tagatisi, kuna selle toimimine sõltub mitmest põhjusest, näiteks: haiguse tähelepanuta jätmine, luukoe seisund. kavandatud operatsiooni kohas, kaasuvad haigused, eelnev ravi.

Tavaliselt on kvaliteetse imporditud endoproteesi kasutusiga 10-15 aastat. 60 protsendil patsientidest ulatub see 20 aastani. Viimastel aastatel on ilmunud uus põlvkond tehisliideid (nn metall-metall hõõrdepaariga), mille eeldatav eluiga peaks ulatuma 25-30 aastani. täpselt "hinnanguline eluiga", kuna nende liigeste vaatlusperiood nende massis ei ületa veel 5-6 aastat.

Puusaliigese endoproteeside disainilahendusi on palju, kuid ainult selle probleemiga tegelev ortopeed-traumatoloog saab teha teile sobiva liigese õige valiku. Kaasaegse imporditud endoproteesi maksumus jääb reeglina vahemikku 1000–2500 USA dollarit. See on kindlasti suur raha. Aga meie arvates on elu ilma valu, liikumisvõimeta vahel seda väärt.

Niisiis, püüdsime teile ausalt rääkida haige liigese asendamise probleemist kunstlikuga. Lõplik valik on teie. Kuid laske teid rahustada tõsiasi, et igal aastal teeb üle 200 tuhande patsiendi üle maailma oma valiku endoproteesimise operatsiooni kasuks.

Otsustades teha puusaliigese täielik asendamine, olete astunud esimese sammu, et naasta oma tavaellu ilma valu ja liikumispiiranguteta, nagu elasite enne haigust. Järgmine samm on operatsioonijärgne taastusravi periood. Käes hoitava brošüüri eesmärk on aidata teil seda sammu õigesti ja võimalikult edukalt sooritada, selleks peate muutma mõningaid vanu harjumusi ja käitumismustreid, rakendama teatud jõude kõndimise ja normaalse liikumise taastamiseks. liigeses. Loodame, et teie pere, sõbrad, meditsiinitöötajad aitavad teil seda okkalist tervenemise teed käia. Püüame ka teid aidata.

Peaksite alati meeles pidama, et erinevalt loomulikust liigesest on endoproteesil piiratud ohutute liigutuste ulatus ja see nõuab erilist tähelepanu, eriti esimesel 6-8 nädalal. Kuna operatsiooni käigus ei eemaldata mitte ainult muutunud luustruktuure, vaid ka muutunud sidemeid, kõhre, liigese armikapslit, ei ole opereeritud liigese stabiilsus esimestel päevadel kõrge. Ainult teie õige käitumine võimaldab teil vältida nihestuse ohtu ja moodustada uue normaalse liigesekapsli, mis ühelt poolt pakub usaldusväärset kaitset nihestuse eest ja teisest küljest võimaldab teil naasta tavaellu. täieliku liikumisulatusega liigeses.

Esimesed päevad pärast operatsiooni

Nagu me just ütlesime, on esimesed päevad pärast operatsiooni kõige olulisemad. Teie keha on operatsioonist nõrgenenud, te pole veel täielikult narkoosist taastunud, kuid juba esimestel tundidel pärast ärkamist proovige opereeritud jalga sagedamini meeles pidada, jälgida selle asendit. Reeglina kohe pärast operatsiooni asetatakse opereeritud jalg röövitud asendisse. Patsiendi jalgade vahele asetatakse spetsiaalne padi, mis tagab nende mõõduka lahjendamise. Peate meeles pidama, et:

• magamine esimestel päevadel pärast operatsiooni on vajalik ainult selili;
• saate sisse lülitada ainult opereeritud poole ja siis mitte varem kui 5-7 päeva pärast operatsiooni;
• voodis keerates tuleb jalge vahele panna padi;
• operatsioonita külili saab magada mitte varem kui 6 nädalat peale operatsiooni, kui ikka ei saa ilma tervele küljele keeramata, siis tuleb seda teha väga
• hoolikalt, lähedaste või meditsiinitöötajate abiga, hoides pidevalt opereeritud jalga röövimisel. Nihestuse vastu kindlustamiseks soovitame asetada jalgade vahele suure padja.
• Esimestel päevadel tuleks vältida opereeritud liigese suurt liikumisulatust, eriti tugevat fleksiooni põlve- ja puusaliiges (üle 90 kraadi), jala siserotatsiooni, rotatsiooni puusaliigeses.
• Esimestel päevadel pärast operatsiooni voodis istudes või tualetis käies peate olema ettevaatlik, et vältida opereeritud liigese liigset paindumist. Toolile istudes peaks see olema kõrgel. Tavalist tooli tuleks selle kõrguse suurendamiseks polsterdada. Vältida tuleks madalaid pehmeid istmeid (tugitoole).
• Esimestel päevadel pärast operatsiooni on rangelt keelatud kükitada, istuda risti, "visata" opereeritud jalga üle jala.
• Proovige kogu oma vaba aeg pühendada füsioteraapiale.

Füsioteraapia esimene eesmärk on parandada opereeritava jala vereringet. See on väga oluline vere stagnatsiooni vältimiseks, turse vähendamiseks ja operatsioonijärgsete haavade paranemise kiirendamiseks. Füsioteraapia harjutuste järgmiseks oluliseks ülesandeks on opereeritud jäseme lihaste tugevuse taastamine ja liigeste normaalse liikumisulatuse taastamine, kogu jala tugi. Pidage meeles, et opereeritavas liigeses on hõõrdumine minimaalne. Tegemist on täiusliku libisemisega liigendliigesega, mistõttu kõik liigese liikumisulatuse piiramisega seotud probleemid ei lahene mitte seda passiivselt õõtsudes arendades, vaid liigest ümbritsevaid lihaseid aktiivselt treenides.

Esimese 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni tehakse harjutusravi voodis lamades. Kõik harjutused tuleks sooritada sujuvalt, aeglaselt, vältides äkilisi liigutusi ja liigset lihaspinget. Füsioteraapia käigus on oluline ka õige hingamine - sissehingamine langeb tavaliselt kokku lihaspingetega, väljahingamine - nende lõdvestusega.

Esimene harjutus- säärelihaste jaoks. Painutage jalad kerge pingega enda poole ja endast eemale. Harjutust tuleks sooritada mõlema jalaga mitu minutit kuni 5-6 korda tunnis. Seda harjutust saate alustada kohe pärast anesteesiast ärkamist.
Üks päev pärast operatsiooni lisatakse järgmised harjutused.

Teine harjutus- reielihaste jaoks. Vajutage põlveliigese tagaosa vastu voodit ja hoidke seda pinget 5-6 sekundit, seejärel lõdvestage aeglaselt.

Kolmas harjutus- libistades jalgu mööda voodi pinda, tõstke reit enda poole, painutades jalga puusa- ja põlveliigestest. Seejärel libistage jalg aeglaselt tagasi algasendisse. Seda harjutust tehes võid end esmalt aidata rätiku või kummipaelaga. Pidage meeles, et puusa- ja põlveliigeste paindenurk ei tohiks ületada 90 kraadi!

Neljas harjutus- pannes põlve alla väikese padja (mitte kõrgemale kui 10-12 sentimeetrit), proovige reielihaseid aeglaselt pingutada ja jalga põlveliigesest sirutada. Hoidke sirutatud jalga 5-6 sekundit ja seejärel langetage see aeglaselt algasendisse. Kõiki neid harjutusi tuleb teha kogu päeva jooksul mitu minutit 5-6 korda tunnis.

Juba esimesel päeval pärast operatsiooni, kui tüsistusi ei esine, võite kätele toetudes voodis istuda. Teisel päeval peate hakkama voodis istuma, langetades jalad voodist. Seda tuleks teha opereerimata jala suunas, tõmmates tervet jalga järk-järgult tagasi ja tõmmates opereeritud jalga selle poole. Sel juhul on vaja säilitada mõõdukalt lahutatud jalgade asend. Käitatava jala liigutamiseks võite kasutada selliseid seadmeid nagu rätik, kark jne. Opereeritava jala küljele toomisel hoidke oma keha sirgena ja veenduge, et jalg ei pöörleks väljapoole. Istuge voodi servale, opereeritav jalg sirge ja ees. Asetage mõlemad jalad aeglaselt põrandale.

Peate kohe meeles pidama, et enne istumist või tõusmist tuleb jalad siduda elastsete sidemetega või panna jalga spetsiaalsed elastsed sukad, et vältida alajäsemete veenide tromboosi !!!

Esimesed sammud

Selle rehabilitatsiooniperioodi eesmärk on õppida voodist tõusma, seisma, istuma ja kõndima, et saaksite seda ise turvaliselt teha. Loodame, et meie lihtsad näpunäited aitavad teid selles.

Reeglina on neil lubatud tõusta kolmandal päeval pärast operatsiooni. Sel ajal tunned end veel nõrgana, seetõttu peab esimestel päevadel keegi sind kindlasti aitama, toetades. Võite tunda end pisut uimasena, kuid proovige oma jõudu võimalikult palju kasutada. Pidage meeles, et mida kiiremini tõusete, seda kiiremini hakkate iseseisvalt kõndima. Meditsiinitöötajad saavad teid ainult aidata, kuid mitte rohkem. Edasiminek on täielikult teie enda teha. Seega peaks voodist tõusmine olema opereerimata jala poole. Istuge voodi servale, opereeritav jalg sirge ja ees. Enne püsti tõusmist kontrolli, et põrand ei oleks libe ja ega sellel poleks vaipu! Asetage mõlemad jalad põrandale. Proovige karkude ja opereerimata jala abil püsti tõusta. Hoolivad sugulased või hoolduspersonal peaksid teid esimestel päevadel aitama.

Esimesel 7-10 päeval kõndides saate põrandat puudutada ainult opereeritud jalaga. Seejärel suurenda veidi koormust jalale, püüdes sellele astuda jõuga, mis on võrdne jala raskusega või 20% kehamassist.

Pärast seda, kui olete õppinud enesekindlalt seisma ja ilma abita kõndima, tuleks füsioteraapiat laiendada järgmiste harjutustega, mida tehakse seisvas asendis.

• Põlvede tõstmine... Painutage opereeritavat jalga puusa- ja põlveliigestest aeglaselt nurga alla, mis ei ületa 90 kraadi, tõstes samal ajal jalga põrandast 20-30 cm kõrgusele. Proovige ülestõstetud jalga mõni sekund hoida, seejärel laske aeglaselt alla jalg põrandale.
• Jala küljele viimine... Heal jalal seistes ja kindlalt peatsist hoides liigutage opereeritavat jalga aeglaselt küljele. Veenduge, et teie puus, põlv ja jalg on ettepoole suunatud. Sama poosi hoides viige jalg aeglaselt algasendisse.
• Jala tagasi viimine... Toetudes oma heale jalale, liigutage opereeritud jalga aeglaselt tahapoole, asetades ühe käe alaseljale ja veendudes, et alaselg ei painduks. Naaske aeglaselt algasendisse.

Nii et üsna enesekindlalt kõnnite karkudega mööda palatit ja koridori. Kuid sellest igapäevaelus ilmselgelt ei piisa. Peaaegu iga patsient peab trepist üles kõndima. Proovime anda mõned näpunäited. Kui sul on vahetatud üks liiges, siis üles liikudes tuleks tõstmist alustada opereerimata jalast. Seejärel liigub opereeritud jalg. Kargud liiguvad viimasena või samal ajal opereeritava jalaga. Trepist alla minnes tuleb liigutada esmalt kargud, seejärel opereeritud jalg ja lõpuks opereerimata jalg. Kui teil on vahetatud mõlemad puusaliigesed, siis esimest tõstes hakkab liikuma stabiilsem jalg, siis nagu varem kirjeldatud, vähem stabiilne ja kargud. Laskumisel tuleks ka esmalt alla lasta kargud, seejärel nõrk jalg ja lõpuks tugev jalg.

Tuletame veel kord meelde, et sel perioodil:
soovitav on magada kõrgel voodil;

te võite magada tervel (opereerimata) küljel mitte varem kui 6 nädalat pärast operatsiooni;

6 nädalat pärast operatsiooni peate istuma kõrgetel toolidel (nagu toolid baaris). Tavalist tooli tuleks selle kõrguse suurendamiseks polsterdada. Peaks

vältige madalaid pehmeid istmeid (tugitoole). Kõike eelnevat on tualetti külastades oluline jälgida.

vabaneda harjumusest põrandalt mahakukkunud esemeid korjata – seda peaksid tegema kas teised või sina, kuid alati mistahes seadmete, näiteks pulga abil.

Praegune juhtimine

E-ndoprotees on üsna keeruline ja "delikaatne" disain. Seetõttu soovitame tungivalt mitte loobuda arsti poolt soovitatud uue tehisliigese käitumise jälgimise skeemist. Enne iga järelkontrolli arsti juurde on vaja teha opereeritud liigesest röntgen, soovitav on võtta vere- ja uriinianalüüsid (eriti kui operatsioonijärgselt tekkis mingi põletik, probleeme haavade paranemisega ).

Esimene kontrolluuring toimub tavaliselt 3 kuud pärast operatsiooni. Selle visiidi käigus on oluline teada saada, kuidas liiges "seisab", kas selles on nihestusi või subluksatsioone, kas on võimalik alustada täiskoormusega jalale. Järgmine kontroll on 6 kuu pärast. Sel hetkel kõnnid reeglina juba üsna enesekindlalt, koormates opereeritud jalga täielikult. Selle uuringu eesmärk on teha kindlaks, mis ja kuidas on muutunud liigest ümbritsevate luude ja lihaste seisund pärast tavalist koormust, kas teil on osteoporoos või mõni muu luukoe patoloogia. Lõpuks on kolmas kontroll aasta pärast liigese asendamist. Sel ajal märgib arst, kuidas liiges on "kasvanud", kas on tekkinud luukoe reaktsioon, kuidas on teie uue kvaliteetsema elu käigus muutunud ümbritsevad luud ja pehmed koed, lihased. Edasised visiidid arsti juurde tuleks teha vastavalt vajadusele, kuid vähemalt kord 2 aasta jooksul.

JÄTA MEELDE! Kui liigeste piirkonnas ilmneb valu, turse, punetus ja nahatemperatuuri tõus, kui see tõstab kehatemperatuuri, peate kiiresti pöörduma oma arsti poole!

Näpunäiteid tulevikuks

Teie kunstliiges on keeruline metallist, plastist, keraamikast valmistatud konstruktsioon, nii et kui kavatsete reisida lennukiga - hoolitsege tehtud operatsiooni sertifikaadi hankimise eest - see võib lennujaamas kontrolli läbimisel kasuks tulla.

Vältige külmetushaigusi, kroonilisi infektsioone, hüpotermiat – teie kunstliigest võib saada väga "nõrk koht", mis läbib põletikku.

Pidage meeles, et teie liiges sisaldab metalli, nii et sügavkuumutamine ja UHF-ravi opereeritud liigese piirkonnas on ebasoovitavad. Jälgige oma kehakaalu – iga lisakilogramm kiirendab teie liigese kulumist. Pidage meeles, et puusaliigese asendusravi patsientidel ei ole spetsiaalseid dieete. Teie toit peaks olema rikas vitamiinide, kõigi oluliste valkude, mineraalsoolade poolest. Ühelgi toidugrupil ei ole teiste ees prioriteeti ja ainult koos suudavad nad pakkuda organismile täisväärtuslikku tervislikku toitu.

Teie uue liigese "probleemidevaba" eluiga sõltub suuresti selle luus fikseerimise tugevusest. Ja selle omakorda määrab liigest ümbritseva luukoe kvaliteet. Kahjuks jätab paljudel artroplastikat saavatel patsientidel luukoe kvaliteet soovida olemasoleva osteoporoosi tõttu. Osteoporoosi all mõistetakse luu mehaanilise tugevuse vähenemist. Osteoporoosi areng sõltub paljuski patsiendi vanusest, soost, toitumisest ja elustiilist. Naised pärast 50 aastat on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud. Kuid olenemata soost ja vanusest on soovitav vältida nn osteoporoosi tekke riskitegureid. Nende hulka kuuluvad istuv eluviis, steroidhormoonide kasutamine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Osteoporoosi tekke vältimiseks soovitame patsientidel keelduda kõrgelt gaseeritud jookidest nagu Pepsi-Cola, forfeitid jne, lisada oma dieeti kindlasti kaltsiumirikkad toidud, näiteks piimatooted, kala, köögiviljad. Kui teil tekivad osteoporoosi sümptomid, peate kiiresti arutama oma arstiga parimaid viise selle raviks.

Vältige suurte raskuste tõstmist ja kandmist, samuti äkilisi liigutusi, hüppamist opereeritavale jalale. Soovitatav on jalutada, ujuda, rahulikult rattaga sõita ja rahulikult suusatada, bowlingut, tennist. Tavaliselt, kui jäseme funktsioon on täielikult taastunud, tekib patsientidel soov jätkata oma lemmikspordiga tegelemist. Kuid võttes arvesse kunstliigese biomehaanika iseärasusi, on soovitatav vältida seda tüüpi sportlikke tegevusi, mis on seotud raskuste tõstmise või kandmisega, teravaid lööke opereeritavale jäsemele. Seetõttu ei soovita me selliseid spordialasid nagu ratsutamine, jooksmine, hüppamine, tõstmine jne.

Kui see ei ole vastuolus teie esteetiliste vaadetega ega mõjuta ümbritsevate suhtumist, kasutage kõndimisel keppi!

Kui tantsid, siis rahulikud ja aeglased tantsud. Unustage kükitants, rock and roll.

Normaalne seks on lubatud 6 nädalat pärast operatsiooni. See periood on vajalik opereeritud liigest ümbritsevate lihaste ja sidemete paranemiseks. Järgmine pilt illustreerib soovitatud asendeid ja vastupidi, neid, mida patsient peaks pärast puusaliigese täielikku artroplastikat vältima.

Soovitame teil oma igapäevaelu lihtsamaks muutmiseks teha mõned lihtsad kohandused. Seega, et vältida puusa liigset paindumist vannis, kasutage pika käepidemega käsna või pesulappi ja painduvat dušši. Proovige osta kingi ilma paelteta. Kandke pika varrega sarvega kingi. Mõnel kaugelearenenud protsessiga patsiendil on sokkide jalga panemisel teatud raskused. Nende jaoks soovitame sokkide jalga panemisel kasutada lihtsat pulgakujulist vahendit, mille otsas on pesulõks. Põrandat tuleks puhastada pika varrega mopiga.

Autoga reisides proovige istet võimalikult palju tahapoole nihutada, võttes poolkalli asendi. Ja lõpuks tahaksin hoiatada veel ühe ohtliku pettekujutelma eest. Pidage meeles, et teie kunstliiges ei kesta igavesti. Tavalise endoproteesi kasutusiga on reeglina 12-15 aastat, mõnikord ulatub see 20-25 aastani. Loomulikult ei tohiks pidevalt mõelda teise operatsiooni vältimatusest (seda enam, et enamik patsiente suudab seda vältida). Kuid samal ajal pole korduv liigeste asendamine või, nagu arstid seda nimetavad, revisjoni artroplastika kaugeltki tragöödia. Paljud patsiendid kardavad paaniliselt liigese kordusoperatsiooni ja püüavad valusid taluda, kuid lihtsalt ei lähe arsti juurde, lootes mõnele imele. Seda ei tohiks mingil juhul teha. Esiteks ei nõua kõik valud ja ebamugavustunne liigeses kohustuslikku kirurgilist sekkumist ning mida varem need arstile teatavaks saavad, seda suurem on võimalus neist kergesti lahti saada. Teiseks, isegi surmava liigese lõtvumise korral on eelnevalt tehtud operatsioon patsiendile ja kirurgile palju lihtsam ning toob kaasa kiireima taastumise.

Loodame, et kunstliiges on vabastanud teid valust ja jäikusest, mida varem kogesite oma valutava liigesega. Kuid ravi ei lõpe sellega. On väga oluline, et hoolitseksite oma uue liigese eest korralikult ning püsiksite kogu aeg heas vormis ja jalgadel. Mõne eelpool käsitletud hoiatusega saate täielikult taastuda ja naasta oma tavapärase aktiivse elu juurde.

Artikli ilmumise kuupäev: 03.08.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 05.12.2018

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist on operatsioonijärgse ravi lahutamatu etapp, mille eesmärgiks on lihastoonuse ja jalgade funktsionaalsuse taastamine. Taastusravi seisneb kehalise aktiivsuse (eripärade) piiramises operatsioonijärgsel perioodil ja füsioteraapia harjutuste sooritamises.

Puusaliigese artroplastika järgse taastumisperioodi põhimõtted:

• varajane algus,
• individuaalne lähenemine rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisel,
• järjestus,
• järjepidevus,
• keerukus.

Artroplastikajärgsel taastusravil on kolm perioodi: varajane, hiline ja hiline. Igaühe jaoks on välja töötatud konkreetne võimlemiskompleks. Taastusravi kogukestus on kuni aasta.

Jala jõudluse taastamine algab haiglas, kus patsiendile tehti operatsioon. Ligikaudne viibimisaeg seal on 2-3 nädalat. Taastusravi saate jätkata kodus või taastusravikeskuses ning lõpetada dispanseris või spetsialiseeritud taastusravikliinikus. Kui teete kodus, on oluline mitte katkestada harjutusravi ja terapeutilisi jalutuskäike, et taastumine oleks täielik - ainult siis fikseerib lihas-ligamentoosne aparaat tehisliigese usaldusväärselt ja kõik jalgade funktsioonid taastuvad.

Taastusravi puudumine pärast endoproteesimist ähvardab endoproteesi pea nihkumisega sidemete nõrkuse, periproteesimurru, neuriidi ja muude tüsistuste tõttu.

Taastusravi pärast mis tahes tüüpi liigeseoperatsioone, sealhulgas puusaliigese asendamist endoproteesiga, viib läbi taastusravi terapeut ja (või) füsioteraapia arst. Ta koostab individuaalse programmi, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit, kehalise aktiivsusega kohanemise astet, tema vanust, kaasuvate haiguste esinemist.

Pärast endoproteesi paigaldamist on võimalik töövõime taastada. Püsivus, soov taastuda, arstide soovituste range täitmine on artroplastikajärgse taastusravi positiivse tulemuse peamised kriteeriumid.

Kolm rehabilitatsiooniperioodi

Varajane taastusravi periood pärast artroplastikat

See periood algab kohe pärast anesteesiast loobumist ja ei kesta kauem kui 4 nädalat.

Kuus algperioodi reeglit

Magage selili ainult esimestel öödel pärast asendusoperatsiooni;

tervele küljele saate õe abiga sisse lülitada esimese päeva lõpus pärast operatsiooni, kõhuli - 5-8 päeva pärast;

ärge tehke puusaliiges teravaid pöördeid ega pöördeid - see on vastunäidustatud;

ärge painutage kahjustatud jalga nii, et paindenurk on suurem kui 90 kraadi;

ärge sulgege ega risti jalgu - asetage kiilukujuline padi jalgade vahele;

tehke regulaarselt lihtsaid harjutusi, et vältida vere stagnatsiooni.

Varased eesmärgid

• parandada vereringet opereeritud puusa piirkonnas;
• õppige voodis õigesti istuma ja seejärel sealt üles tõusma;
• vältida tüsistuste teket (lamatised, tromboos, kongestiivne kopsupõletik, pleuriit);
• kiirendada operatsioonijärgse õmbluse paranemist;
• vähendada turset.

Põhilised harjutused

Tabelis on harjutused mõlema jala sääre-, tuhara- ja reielihastele:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Harjutuse nimi	Kirjeldus
Varbad kõigutavad	Painutage-lahti painutage nii terve kui ka opereeritava jala varbaid.
Jalapump	Tehke kohe pärast anesteesiast väljumist: painutage pahkluu edasi-tagasi. Tunni jooksul tehke kuni 6 lähenemist mitme minuti jooksul - kuni lihaste kerge väsimuseni.
Jalgade pöörlemine	Pöörake jalga kõigepealt 5 korda päripäeva, seejärel 5 korda vastupäeva.
Isomeetriline võimlemine nelipealihase pingega	Alusta terve jäsemega. Püüdke popliteaalset lohku võimalikult palju voodi külge pigistada, hoidke lihaspinget 5-10 sekundit. Alates 3-5 päevast tehke sama toimingut valutava jalaga, hoides lihaseid 2-5 sekundit heas vormis. Tehke igaüks 10 korda.
Tuharalihaste isomeetriline kontraktsioon	Pingutage vaheldumisi paremat ja vasakut tuharalihast, hoides pinget kuni kerge väsimuseni.
Põlve painutus	Libistage jalad mööda voodi pinda ja tõmmake jalg enda poole, painutades seda põlvest. Pane maha. Tehke seda aeglaselt 10 korda.
Sirge jala juhtimine küljele	Kõigepealt võtke üks jalg teisest ära, seejärel tooge see tagasi ja tehke sama teise jalaga. Mitmekordsus - iga jalaga kuni 10 korda.
Jala pikendamine põlves	Asetage põlve alla väike rull või padi. Sirutage jalg, hoides seda selles asendis 5-7 sekundit. Tehke sama teise jalaga.
Sirgenda jalg Tõst	Tõstke vaheldumisi sirget jalga 10 korda paar sentimeetrit.

Treeningu reeglid:

• käia mitu korda päevas, kulutades päeva jooksul igast tunnist 15–20 minutit;
• hoidke aeglast ja sujuvat tempot;
• kombineerige harjutusi hingamisharjutustega vastavalt järgmisele skeemile: lihaspingega - sügav sissehingamine, lõdvestusega - pikaajaline väljahingamine;
• tehke hingamisharjutusi, et vältida kopsude ülekoormust.
• esiteks tee varajases perioodis harjutusi ainult selili lamades (kuigi pead juba 2-3 päeva jalule tõusma) ja siis tee sama võimlemist voodil istudes.

Harjutuste komplekt taastusraviks pärast artroplastikat

Esitasin ülaltoodud tabelis kirjeldatud harjutused nende teostamise prioriteetsuse järjekorras, need on aktuaalsed kogu rehabilitatsioonikuuri vältel. See harjutusravi kompleks sobib patsientide taastusraviks pärast peaaegu kõiki jalaliigeste operatsioone.

Täiendavad harjutused

Esimesel 2-10 päeva pärast endoproteesimist õpetavad arstid patsienti voodil istuma, end ümber keerama, püsti tõusma ja karkudel kõndima.

Olles juba õppinud hoidma tasakaalu ja toetuma opereeritavale jalale, peab patsient kompleksi täiendama muude harjutustega – neid tuleb teha iga päev seisvast asendist, hoides kinni voodi või tooli seljatoest. Siin nad on:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Esialgne asend	Harjutus
Seisa näoga voodipeatsi poole, haara sellest kätega kinni	Alustage vaheldumisi parema ja seejärel vasaku jala tõstmist, painutades seda põlvest. See sarnaneb paigal kõndimisega, toetades teie ees.
	Toetudes ühele jalale, liigutage teine ​​külje poole, tõstes seda veidi. Seejärel vaheta jalad.
	Kõik on endine, ainult aeglaselt võtke jalg tagasi, painutades puusaliigest.

Mida varem hakkab patsient pärast endoproteesimist püsti tõusma ja kõndima, seda väiksem on tõenäosus puusapiirkonna lihaste tekkeks (liikumispiirang).

Hiline operatsioonijärgne taastusravi

Hiline taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist algab 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja kestab kuni 3 kuud. Iga patsiendi taastusravi kestus varieerub sõltuvalt tema vanusest ja muudest teguritest.

Hilise perioodi kaks väravat:

lihaste treenimine nende tugevdamiseks, toonuse tõstmiseks,

liikumisulatuse taastamine liigestes.

Pärast seda, kui patsient on juba enesekindlalt voodist tõusnud, istub kõrgel toolil, kõnnib karkudel 15 minutit või rohkem 3-4 korda päevas, laiendatakse motoorset režiimi treeningrattaga treenimisega (mitte kauem kui 10 minutit 1-). 2 korda päevas). Samuti õpetatakse patsienti trepist üles kõndima.

Alustage terve jalaga astmest ronimist, asendades sellega opereeritud jala. Laskumisel langetage see aste alla: esmalt karkudega, siis haige jalaga ja siis terve jalaga.

Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood

See periood algab 3 kuud pärast puusaliigese asendamise operatsiooni; ja kestab kuni kuus kuud ja kauem.

• kunstliku liigese toimimise täielik taastamine;
• luukoe taastumise kiirendamine;
• sidemete, lihaste, kõõluste funktsionaalse seisundi parandamine.

Adaptiivne motoorne režiim hõlmab patsiendi ettevalmistamist intensiivsemaks füüsiliseks tegevuseks ja igapäevaelus kohanemiseks. Treeningteraapiale lisandub füsioteraapia (muda- või parafiinirakendused, balneoteraapia, laserteraapia ja muu füsioteraapia).

Harjutused, mida kodus teha

Hiljem täiendatakse ülaltoodud artroplastikajärgset varase perioodi võimlemist keerukamate harjutustega.

Näited harjutustest, mida patsiendid pärast väljakirjutamist kodus teevad. Suurendamiseks klõpsake fotol

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Esialgne asend	Täitmise korraldus
Lama selili.	Vaheldumisi painutage ja tõmmake jalgu kõhu poole, simuleerides jalgrattasõitu.
Lamades selili.	Tõmmake vaheldumisi jalad kõhule, painutades põlveliigestesse ja aidates end kätega.
Lamades mitteopereeritaval küljel, jalgade vahel on tasane tugi.	Tõstke sirge jalg üles ja hoidke seda selles asendis nii kaua kui võimalik.
Lamades kõhuli.	Painutage-lahti põlved.
Kõhule.	Tõstke sirge jalg üles, võttes selle tagasi, seejärel langetage see. Korrake samu samme teisega.
Seistes sirge seljaga.	Tehke poolkükke, hoides kinni mingist toest.
Seisa sirgelt. Asetage enda ette tasane, stabiilne plokk - aste - 10 cm kõrgune.	Astuge astmeplatvormile. Tõuske sellelt aeglaselt alla, tehes oma hea jalaga sammu edasi, seejärel langetage opereeritav jalg alla. Tagasi samas järjekorras. Ja nii 10 korda.
	Seisa astme ette, astu sellel oma hea jalaga, nihutades keharaskust endoproteesiga jalale, mille tõstad seejärel astmele.
Tõuse püsti ja toeta käsi tooli seljatoele. Opereeritava jala pahkluu külge pange elastsest žgutist aas - ja kinnitage žguti teine ​​ots (näiteks siduge see diivanijala külge).	Siruta haige jalg otse ette (žgutiga). Seejärel pööra ümber nii, et sirutad sirge jala tagasi (ka žgutiga).
Seisa terve küljega esemele, mille külge on kinnitatud žgutt või kummipael, ja hoia sellest ühe käega kinni.	Tõstke sirgelt opereeritud jäse küljele, viige see aeglaselt tagasi. Ja nii 10 korda ühe lähenemisega.

Kaks viimast harjutust ja ülejäänud, kus liigutused tuleb teha sirgendatud jala liigutustega, on vajalikud pärast puusaliigese operatsiooni, kuna need on suunatud puusa endoproteesi väljatöötamisele. Taastumisperioodiks teise jala suure liigese asendamisel on need ainult täiendavad.

Astmeplatvorm

Võimlemine simulaatoritel

Adaptiivne motoorne režiim pikaajalisel perioodil laieneb simulaatoritel tehtavate füsioteraapia harjutuste tõttu. Selleks ajaks on sidemed ja lihased pärast operatsiooni juba piisavalt tugevnenud, mistõttu saab koormuste intensiivsust suurendada. Allolev tabel näitab levinumaid harjutusi puusaliigese liikumisulatuse täielikuks taastamiseks.

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Harjutuse nimi	Täitmise järjekord
Jalgratas	Esiteks, statsionaarsel jalgrattal pedaalige tagurpidi. Kui see töötab vaevata, hüppa edasi (15 minutit, 2 korda päevas). Järk-järgult suurendage aega 25-30 minutini. Tehke tunde 3-4 korda nädalas. Pidage meeles õige nurga reeglit: ärge tõstke põlvi puusaliigeste kohal.
Puusaliigese pikendamine	Asetage opereeritav jalg simulaatori spetsiaalsele rullikule (vajate rullikut, millele saate vajutada - see tähendab, et see pole jäigalt fikseeritud), nii et see asuks reie all põlvele lähemal, hoidke käepidemest kätega. Rõhk heale jalale. Vajutage rullikule nagu pumpa raputades - teete pingutusega endoproteesi painutus-pikendusliigutusi, kuna simulaatori teisel poolel oleva rulli külge on kinnitatud raskus (suurendage selle raskust järk-järgult).
Treenige statsionaarsel jalgrattal madala pedaaliasendiga	Simuleerida jalgrattasõitu. Reguleerige pedaalid nii, et iga jalg oleks pedaalide langetamisel täielikult välja sirutatud.
Tagurpidi kõndimine jooksulindil	Seisake seljaga juhtpaneeli poole, haarake käsipuudest. Alustage aeglasel sammul tagurpidi kõndimist (kiiruseks määrake 1–2 km/h). Kui jalg puudutab täielikult rada, peaks jalg olema sirge.

Järeldus

Igas taastusravi etapis on oluline füsioteraapiaarsti kontroll. Ta ütleb teile, millal saate harjutusi keerulisemaks muuta, koormust suurendada.

Puusaliigese harjutuste tegemine pärast artroplastikat, eriti simulaatorite kasutamisel, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Te ei saa võimlemist läbi valu teha või vastupidi, seda enne tähtaega lõpetada, isegi kui tunnete end hästi ja endoprotees, nagu arvate, liigub hästi. Ainult kõigi arsti poolt seatud ülesannete selge täitmine paneb teie uue ühise täielikult tööle.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.

Teie kommentaarid ja küsimused arstile:

Viktor | 07.06.2019 kell 19:43

Tere. Olen 67-aastane. 15.03.2018 ja 19.09.2018 tehti talle vasaku ja parema puusaliigese artroplastika (aegus vastavalt 1 a 4 kuud, 10 kuud). Paarid metall + polüetüleen + keraamika. Tsementeerimata. Taastusravi kulgeb normaalselt, liigun ilma karkude ja keppideta, sõidan autoga, juhikomisjoni läbisin probleemideta. Ma ei tunne valu ega ebamugavust. Palun öelge mulle, millised ELUKAEG piirangud selliste toimingute jaoks kehtivad? Kas on lubatud: 1. Istuvas asendis asetada parema/vasaku jala jalalaba vastasjala põlvele, et ilma abita sokid jalga panna? 2. Täielik (sügav) kükk? 3. Seisvas asendis kummardu ette, käed põrandal? (põranda pesemine) 4. Uimedega basseinis ujumine kerimiseks, sukeldumine? (erinevus uimede konstruktsioonis ja vastavalt ka koormus lihastele ja puusaliigesele). 5. Lamamisasendis, asetades jalad jala taha (vasak-parem)? 6. Väldid kiilukujulise padja kasutamist jalgade vahel? Kui kaua pärast? 7. Millise taastusravi perioodi järel on lubatud (või on see igavesti keelatud?!) tõsta põlvi üle 90° nurga alla? Tõstetud põlve ümberpööramine vasakule-paremale? Tänan teid juba ette üksikasjaliku vastuse eest. Lugupidamisega...

mihhail | 25.04.2019 kell 03:25

Tere, palun öelge, et operatsioon tehti 17 päeva tagasi, vahetasin puusaliiges, olen 28 aastane. olukord on selline, et lihased valutavad ja hommikul on jalg raske nagu kivi öelge, kas see on normaalne?

Valentina Viktorovna | 03.04.2019 kell 14:05

Operatsioon PTB 06.12.2017 valutab endiselt reie ja tuhar, opereerinud arst ütles, et valu seljast, kuna võimalik osteokondroos.Reie mööda õmblust on paistes, puudutamisel tunne nagu tuim, aga valu on tunda. Tänaval kõnnin kepiga ja kodus ilma kepita teen iga päev diivanil lebades harjutusi, tänan ette.

Vladimir | 09.11.2018 kell 01:20

Tere, reieluu proteesimisel lõhkes reieluu järgneval operatsioonil fikseeriti 5 sidemega luu pikkuses, õmblused eemaldati, soovitused jalale mitte astuda eemaldati 3 kuud et komplektist harjutustest, mida soovitate, saate seda mulle teha peale operatsiooni, 3 nädalat on juba ette möödas tänu vastuse eest

Olga | 17.09.2018 kell 14:13

Temperatuuri, valu, punetust ei esine. Võtan teie soovitused arvesse, tänan teid.

Olga | 16.09.2018 kell 12:59

Tere! ; Septembris oli parema puusaliigese endoproteesimine. Jalg on endiselt väga paistes, põlvest on raske painutada. Kui mind välja kirjutati, öeldi, et kõik läheb ära, aga peaaegu kaks nädalat oli möödas. Vasaku liigese operatsiooniga selle aasta veebruaris see nii ei olnud. Ma elan külas, ma pole veel oma kliinikusse jõudnud. Öelge mulle, kas on oht ja mida teha, aitäh.

Svetlana | 06.09.2018 kell 20:25

Tere, minu ema (70 a) valmistub totaalseks puusaproteesiks. Tal on polüartriit ja tugev valu küünarnukkides ja õlgades ning ma kardan, et ta ei saa karkudega korralikult hakkama. Kas on võimalik kasutada jalutuskäru, millel on ratastel tugi ees ja jalad nagu toolil kalduva inimese küljel?

Mina Minskaja | 09.05.2018 kell 14:51

Jaanuaris tehti talle puusaliigese endoproteesimine.
Sellest ajast alates on varvaste tundlikkus halvenenud. Mis on teie nõuanne normaalse tundlikkuse taastamiseks. Tänan juba ette, Mina.

Yana | 30.08.2018 kell 11:14

Tere! Kui kaua pärast endoproteesimist saab teha kogu keha massaaži? Käisin füsioterapeudil, ta määrab erinevaid protseduure, määras ALIMP, massaaži kohta ütles, et varakult, 3 kuu pärast, (poolteist kuud möödas). Palatis võtsime kõik nädala pärast sukad jalast ja need, kes kontsad küpsetasid, nii et õed lõikasid sukad kandadele, et anumatele vabadust anda. Kõnnin poolteist, vahel 2 tundi karkudega õhus, seda on vist palju? Ma tahan mere äärde minna, miks mitte minna mere äärde? Millal möödub kuu pärast endoproteesimist - kas see on tõesti võimatu? Aitäh!

svetlana | 29.08.2018 kell 16:52

Tere! Valmistun parema liigese TB vahetuseks,elan majas 5.korrusel ilma liftita kas võin peale operatsiooni koju minna?kui kirjutad et trepiastet pole rohkem kui üks aitäh ette.

Olga | 08.09.2018 kell 15:56

IM 42 aastat vana. Meile tehti 06.05.2018 parema puusaliigese vahetuse operatsioon, s.o. kaks kuud on möödas. Teen võimlemist. Lisatud trenažöör. Kõnnin kepiga, aga kõnnak on ebaühtlane. Ma ei saa isegi opereeritavale küljele pikali heita (tõmbevalu tekib kogu jala ulatuses). Mul on mitu küsimust:
1) Millal saab 90 kraadi reeglit rikkuda ja madalal istuda?
2) Millal saab kompressioonsukki ära võtta?
3) Kas sirge kõnnak taastub ja mida selleks ette võtta?

Valeri | 29.07.2018 kell 17:13

Olen 61-aastane. 06.07.2018 tehti vasaku puusaliigese endoproteesimise operatsioon. Paigaldati metall-keraamiline vuuk (tootja Zimmer). Kolm nädalat on möödas. Tervislik seisund on hea. Ägedad valuaistingud puuduvad. Kasutatud aksillaarkargud. Viimase nädala üks kark küünarnuki all. Kas pole liiga vara? Ja veel küsimus: kas septembri lõpus või oktoobri alguses saab merele minna?

Aleksander | 06.07.2018 kell 12:37

Tere! Tunnistan, mulle meeldib vannitoas lamada, mis aja möödudes võin peale TBS vahetust vanni võtta, hetkel on möödas peaaegu 2 kuud?

Natalia | 24.06.2018 kell 19:35

Tere päevast. Tehtud 40 päeva tagasi parema puusaliigese asendamiseks. Kõnnin pulgaga. Küsimus: kummal küljel peaksite võlukeppi hoidma? Kas haige või terve jala küljelt? Erinevatel saitidel kirjutatakse seda erinevalt. Hoian pulka oma hea jala küljel! ??? Toiduküsimus: Kui kaua pärast operatsiooni (umbes) tohib minna basseini või meres ujuma? Aitäh.

Aleksander | 17.06.2018 kell 06:09

Tere! Kuu aega tagasi toimus TBS-i väljavahetamine. Olen 70-aastane, kas taastusravis saab kasutada velotrenažööri asemel elliptilist trenažööri? Tunnen end hästi, liigeses pole valusid ja pole kunagi olnud. Millal ma saan masinat kasutama hakata? Aitäh!

Ekaterina | 13.06.2018 kell 06:12

Head päeva! Olen 70 aastane, peale puusaliigese asendamise operatsiooni on möödas 4,5 kuud (25.01.2018), üldiselt ei häiri mind kodus ilma kepita kõndides miski (kõnnisin karkudega ca 3 kuud) . Aga tänavale minnes kasutan keppi, kõndida tasub ca 200 meetrit.Opereeritud jalg väsib kohe ära ja otsin kohta kus istuda. Ütle mulle, mis on põhjus? Piltidega arsti konsultatsioonil oli maikuus, öeldi, et kõik on korras. Tänan vastuse eest

Olga | 14.05.2018 kell 04:25

Tere! Lugesin kõiki kommentaare, suur tänu kõigile, õppisin enda jaoks palju kasulikku. Küsimus: nad kirjutavad, et peate liikuma seisva rattaga ja mul on kardiosimulaator - kõndimine, kas ma saan kõndida ja kui palju - mul on vasaku puusaliigese vahetus 2.02.18g. Paremal - tugev valu, 03.09.2018 tuleb operatsioon.

Viktor Nikolajevitš | 08.05.2018 kell 23:39

Tere. Olen 66-aastane. Parema puusaliigese totaalse artroplastika operatsioon tehti 15.03.2018. 15. mai 2 kuud pärast operatsiooni. Paar on tsemendita, polüetüleen - keraamika. Õmblus on pingutatud, õmblused on lahendatud, seisund on normaalne. Raviandja loal käin nüüd ühe kargu peal. Pärast kontrollpiltide väljastamist ja läbivaatust ei olnud endiselt välispraktikal ravimist. Olemas on tema kirjavahetuse luba opereeritud küljel lamada, aistingud on normaalsed. Palun öelge, millal see võimalik on une ajal, voodist tõustes jne. keelduda kiilukujulise padja kasutamisest reite vahel ?! Ja teiseks: millal on ajaliselt ja hooajaliselt (meil on väga palav ilm ja lubame sama suve) parem teist puusaliigest opereerida? Aitäh vastuse eest.

Tatjana | 30.04.2018 kell 09:24

Head päeva! Veebruaris toimus sõiduki väljavahetamise operatsioon, nüüd ehk maikuus saab end uuesti puukentsefaliidi vastu vaktsineerida. Aitäh vastuse eest.

Maryam | 04.07.2018 kell 04:59

Tere! 27.02.2018 Mulle tehti auto vahetamise operatsioon. Võimlemise ajal. Millal saan taastusravikeskusesse minna? Ja millal ma saan rooli istuda? Parem jalg. Vasakpoolse rooliga auto. Täname juba ette vastuse eest!

Sergei | 01.03.2018 kell 20:28

Aitäh vastuse eest. Piltidel koos harjutustega Harjutused kodus sooritamiseks Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood nr 3, 6, 12 liigutust, mida arstid tavaliselt keelavad. Nendel piltidel on liigutused ja koormused nagu tervel liigesel. Kas see tähendab, et aja jooksul taastuvad kõik liigutused. Hirmutab, et elus ei jõuagi paelu siduda ja lihtsalt kükitada. Olen 44-aastane, kuid enne vigastust elasin aktiivset sportlikku eluviisi. Seetõttu küsimus. Traumatoloogid ei ole praeguses seisukorras kas kuni kuus kuud ootamise ega proteesimise osas üksmeelel. nikrootilisi protsesse ei täheldata, kuid sulandumist ei toimu. Siin proovite hinnata, mis teid pärast proteesimist oodata võib.

Svetlana | 01.03.2018 kell 08:52

Tere pärastlõunast!Mul on selline küsimus.Puusaliigese endoproteesimine tehti novembris 2016 Sooviksin teada,mida on eluks ajaks rangelt keelatud teha.Soovin minna jõusaali,mille simulaatoritel saan trenni teha.

Sergei | 28.02.2018 kell 21:01

Tere päevast. Mul on reieluukaela murd nihkega, liigesesisene. Kuus kuud pole luumurd paranenud. Proteesimise tõenäosus on suur. Räägi. Kas pärast taastuskursuse läbimist - aasta, kaks, kolm, on võimalik jalga painutada rohkem kui 90 kraadi. Mil määral on võimalik jalgade liikumisastet taastada, kartmata liigesekahjustust või nihestust. Põlv rinnale, kükid jne. Või oleneb see proteesi margist?

karina | 26.02.2018 kell 15:20

Tere pärastlõunal.Tahan küsida,nädal on möödas operatsioonist.Olen palju lugenud,aga pole selge kaua sa kõndida suudad,olen hüperaktiivne,mul on raske istuda ja lamada.Tänan .

Christina | 25.02.2018 kell 06:23

Alex admin, tänan teid väga vastuse eest. Kas teil on uus, kui kaua peate pärast operatsiooni selili magama? Asi on selles, et mu mees on juba väsinud, ta tahab end mitte opereeritavale küljele keerata. Pärast operatsiooni kulus 2 nädalat.

Motoorse funktsiooni taastamine pärast puusaliigese endoproteesimist on pikaajaline protsess, mis nõuab patsiendilt palju kannatlikkust. Kuid sellegipoolest saab rehabilitatsiooniprotsessi õige lähenemisega tagada liigese funktsionaalsete võimete täieliku taastamise.

Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub otseselt endoproteesimise põhjusest, samuti kahjustatud puusaliigese piirkonna sideme-lihase aparatuuri seisundist. Kui proteesimine toimub traumaatilise destruktsiooni tõttu, siis tugeva toimega lihased nõuavad palju lühemat taastumisperioodi kui lihased, mis on nõrgenenud pikaajalise, mõnikord pikaajalise koartroosi arengu tõttu.

Preoperatiivne ettevalmistus

Patsiendi ettevalmistamine eelseisvaks taastusraviks algab paar päeva enne operatsiooni. Sellise koolituse eesmärk on õpetada inimest operatsioonijärgsel perioodil õigesti käituma. Patsient õpib kõndima karkude või spetsiaalsete jalutuskärudega, õpib sooritama mõningaid harjutusi, mis on vajalikud jalaproteesi funktsiooni taastamiseks. Lisaks harjub patsient mõttega, et sellest algab tema elus pikk etapp – operatsioonijärgse taastusravi etapp.

Enne operatsiooni vaatavad patsiendi läbi lisaks ortopeedile ka seotud erialade spetsialistid, et selgitada välja patsiendi seisund täpsemalt ning välja töötada parim operatsiooni ja operatsioonijärgse taastusravi plaan. Anestesioloog valib kõige sobivama anesteesia tüübi.

Taastusravi esimene etapp

Operatsioon kestab keskmiselt umbes kaks tundi. Enne selle valmimist paigaldatakse opereeritavasse õõnsusse drenaaž ja haav õmmeldakse. Operatsioonijärgse hematoomi eemaldamiseks on vajalik drenaaž, tavaliselt eemaldatakse see 3-4 päeva pärast operatsiooni. Esimesel päeval viibib patsient intensiivravi osakonnas, kus jälgitakse tema seisundit ja hemostaasi taastumist. Teisel päeval, positiivse dünaamikaga, viiakse patsient üle üldosakonda.

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist tuleb alustada kohe pärast operatsiooni, esimestel tundidel pärast patsiendi anesteesiast väljumist. Esimesed harjutused koosnevad opereeritava jala labajala paindest ja sirutusest, hüppeliigese pöörlemisest, reie esiosa ja tuharalihaste pingest ja lõdvestumisest. Need harjutused parandavad verevoolu ja toniseerivad lihaseid.

Esimesel päeval ei tohiks patsient voodist tõusta. Teisel päeval lubatakse patsiendil arsti - füsioteraapia harjutuste spetsialisti (harjutusravi) abiga püsti tõusta ja jalgadel seista. Tavaliselt lastakse patsientidel kohe kogu keharaskusega opereeritud jalale astuda, kuid mõnel juhul võib raviarst piirata uue liigese koormust. Kõik patsiendi liigutused operatsioonijärgsel perioodil peaksid olema aeglased ja sujuvad.

Peate voodist tõusma terve jala küljelt, langetades selle järk-järgult voodist alla ja tõmmates opereeritud jalga selle külge. Sel juhul on vaja tagada, et reied ei kalduks palju külgedele ja opereeritava jala jalg ei pöörduks väljapoole. Saate istuda ainult "täisnurga" reeglit järgides: puusaliigese painutus ei tohi ületada 90 º. Teisisõnu, painutatud põlv ei tohiks tõusta endoproteesist kõrgemale. Sa ei saa kükitada, sa ei saa jalga risti. Magades on kõige parem kasutada jalge vahel kahte patja. Voodil istudes ei saa end jalgadele kummardada, näiteks püüdes jõuda jalgade juures lebava tekini. Samuti ei saa toolil istudes jalanõude järele kummardada. Algul on parem panna kingad jalga välise abiga või kanda ilma kontsadeta kingi. Nende reeglite järgimine on ette nähtud proteesiliigese nihkumise vältimiseks.

Oluline on meeles pidada, et uus liigend on endiselt "vabas ujuvas", see on paigaldatud, kuid pole fikseeritud õiges füsioloogilises asendis. Selle parandamiseks on vaja taastada operatsiooni käigus lõigatud lihased ja fastsia ning uuesti õmmelda. Lõigatud koe liitmine võtab aega umbes 3-4 nädalat. Ärge pingutage sel perioodil puusalihaseid, eriti istudes või lamades. Lihaskoormuse nõrgendamiseks on vaja opereeritavat jalga veidi küljele nihutada.

Patsient peaks olema juba valmis ja ennekõike vaimselt valuks, mida ta pärast operatsiooni kogema peab. Kuid sellest valust ülesaamiseks peab patsient õppima iseseisvalt kõndima karkude või jalutuskäikude abil. Samuti võib patsient esimestel sammudel kogeda pearinglust, kuid sellest hoolimata ei tohiks inimene meditsiinitöötajate toel peatuda ja kõndida.

Esimesed 4 päeva vajab patsient kõige hoolikamat ja rangemat hooldust. See on periood, mil võivad tekkida postoperatiivsed tüsistused. Eriti ohtlikud on nakkuslikud põletikud, mis alluvad halvasti ravile, nõuavad mõnikord isegi endoproteesi eemaldamist. Seetõttu järgitakse operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel hooldusperioodil kõige rangemaid aseptilisi ja antiseptilisi meetmeid. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni. Pärast õmbluste eemaldamist on patsiendil lubatud duši all käia ilma armi katmata, tingimusel et ta ei hõõru seda pesulapi või rätikuga.

Taastusravi teine ​​etapp

Teine etapp algab 5. päeval pärast operatsiooni. Tüsistuste oht on juba taandunud ja patsient hakkab tundma opereeritud jalga. Lihasnõrkus taandub, ta astub karkudega kõndides üha enesekindlamalt jalga.

5.-6. päeval võite hakata trepist üles kõndima. Tõstmisel tuleb astuda samm üles terve jalaga, seejärel opereeritud jalaga ja liigutada põllul ainult karku üles. Laskumisel peaks kõik toimuma vastupidises järjekorras – esmalt tuleks astme võrra madalamaks seada kark, seejärel opereeritud jalg ja lõpuks terve jalg.

Uue liigese- ja lihasaparaadi koormust tuleks järk-järgult suurendada. Suurendades liigutuste arvu, suureneb ka reielihaste lihasjõud. Oluline on meeles pidada, et kuni endoproteesi ümbritseva sideme-lihase korseti täieliku taastamiseni tuleb seda kaitsta nihestuse eest, järgides õige nurga reeglit.

Iga päev tuleb sooritada terve rida harjutusravi harjutusi, teha mitu korda päevas 100-150 meetri pikkusi väikeseid möödasõite. Sel perioodil ei tohiks asjadega liialt kiirustada ja opereeritud jalga üle koormata, kuigi patsiendil on paranemisest petlik mulje. Ebapiisavalt sulandunud lihased ja fastsia võivad vigastada, põhjustades tugevat valu ning võimalik on isegi implantaadi nihestus.

Kahjuks on Venemaa tegelikkus selline, et patsient on pärast operatsiooni haiglas vaid 10-12 päeva. Pikaajaline taastusravi ortopeediarsti järelevalve all on meie riigis korralduslikel põhjustel võimatu. Seetõttu kirjutatakse pärast õmbluste eemaldamist ja tüsistuste puudumisel patsient haiglast välja. Ja sellest hetkest alates langeb kogu vastutus rehabilitatsiooniprogrammi nõuete täitmise eest tema kanda. Ja kui inimene ilmutab sel perioodil laiskust või nõrkust, võib tema rehabilitatsiooniprotsess kesta määramata aja.

Taastusravi kolmas etapp

4-5 nädalat pärast endoproteesimist on lihased juba nii palju tugevnenud, et suudavad taluda ka intensiivsemat koormust. On aeg liikuda kargult kepile. Selleks on vaja taastada kõigi reie lihaste koordineeritud töö, mitte ainult need, mis otseselt endoproteesi ümbritsevad. Kui seni juhendati patsienti tegema kõiki liigutusi sujuvalt ja aeglaselt, siis nüüd tuleb tal õppida tasakaalu hoidma ja reageerima äkilistele põrutustele ja liigutustele.

Selles etapis on väga kasulikud harjutused elastse ribaga, mida tuleb opereeritava jalaga edasi-tagasi tõmmata, samuti harjutused spetsiaalsetel simulaatoritel. Lühikeste või pikkade pedaalidega statsionaarsel jalgrattal treenimine on lubatud tingimusel, et järgitakse õige nurga reeglit. Kõigepealt peate õppima, kuidas pedaalida tagasi ja alles siis edasi.

Tasakaalutreening seisneb tasakaalu hoidmises nii tervel kui ka opereeritud jalal seistes. Alustuseks võite hoida käsipuudest või seinast, vahetades jalgu. Seejärel saad lisada jalakiiged, mille külge on kinnitatud elastne riba. Sellised harjutused aitavad patsiendil tugevdada kogu kompleksis olevate reielihaste kompleksi.

Tasakaalutreeninguks sobib väga hästi ka step - väike kõrgendatud platvorm stepaeroobika tegemiseks. Madalal sammul saab patsient astuda samme üles ja alla, sundides lihaseid tööle. Need harjutused treenivad väga hästi tasakaalu.

Treeningteraapia kompleksi kuulub ka jooksulint. Sellel tasakaalustamise võime tugevdamiseks peate liikuma mitte liikumise suunas, vaid vastupidi, liikumise suunas. Sel juhul peaks jalg veerema varbast kannani ja jalg peaks olema täielikult välja sirutatud hetkel, kui jalg toetub täielikult raja pinnale.

Ja puusaliigese taastusravi kohustuslik nõue on kõndimine. Selle etapi alguses ei tohiks kõndimisaeg olla pikem kui 10 minutit. Järk-järgult tuleks jalutuskäikude kestust suurendada, viies nende aja 30-40 minutini, tehes need 2-3 korda päevas. Tasakaalutunde paranedes tuleks kepist järk-järgult loobuda ja eelistada toetamata kõndimist. Pärast täielikku taastumist on patsiendil äärmiselt kasulik säilitada harjumus kõndida 30-40 minutit 3-4 korda nädalas. See võimaldab tal hoida sidemete-lihaste aparaati heas vormis, aidates kaasa keha üldisele tugevnemisele.

Taastusravi kvaliteedi hindamiseks mõneks ajaks saate läbi viia järgmise testi: märguande peale tõuske toolilt ja kõndige 3 meetrit edasi-tagasi. Kui saavutatakse järgmised näitajad, tähendab see, et koormuse intensiivsust saab suurendada:

• patsiendid vanuses 40-49 aastat - 6,2 sekundit;
• patsiendid vanuses 50-59 aastat - 6,4 sekundit;
• patsiendid vanuses 60-69 aastat - 7,2 sekundit;
• patsiendid vanuses 70-79 aastat - 8,5 sekundit.

Rehabilitatsiooni hindamiseks saate kasutada ka ettepoole painde testi. Selle meetodi olemus seisneb selles, et mõõdulindi ots kinnitatakse horisontaalselt seinale patsiendi õla tasemel. Patsient seisab külili seina äärde ja kummardub paigal seistes ettepoole. Järgmisesse etappi liikumiseks tuleb saavutada järgmised näitajad:

• alla 70-38 cm mehed;
• mehed pärast 70 aastat - 33 cm;
• naised alla 50 - 40 cm;
• naised vanuses 50-59 aastat - 38 cm;
• naised vanuses 60-69 aastat - 37 cm;
• naised pärast 70 aastat - 34 cm.

Taastusravi neljas etapp

See etapp algab umbes 9-10 nädalat pärast operatsiooni. Patsient oli selleks ajaks juba märgatavalt tugevdanud lihaseid ja tasakaalutunnet, ta õppis käima ilma kepita. Kuid sellega ei ole taastusravi lõpp ja saavutatu juures pole mingil juhul võimalik peatuda. Opereeritud puusaliigese motoorse funktsiooni taastamise protsess tuleb lõpule viia. Kui selles etapis peatume, võib valu endoproteesi piirkonnas taastuda. Kuid paljud patsiendid on sel perioodil laisad treenimist jätkama ja on valmis taluma väiksemat valu, kuna see on palju nõrgem kui enne operatsiooni kogetud valu, samuti operatsioonijärgne valu.

Jätkake statsionaarse ratta ja jooksulindi kasutamist edasi- ja tagasisuunas. Treenida on vaja reie röövimislihaseid, venitades põlvedega elastset riba, aga ka aduktorlihaseid, pigistades patja jalgade vahele. Tuharalihaste tugevdamiseks tuleks neid pigistada ja lahti suruda. Tasakaalu treenimiseks peate valdama tagurpidi kõndimist, sealhulgas trepist üles, kasutama kõrgemat astet. Ka bussis või trammis kahel jalal ilma toeta balansseerimine tugevdab hästi tasakaalutunnet. Peame püüdma parandada ettekäände ja aja läbimise testide standardeid.

Kui patsiendil on tõsine neljas taastusravi periood, siis võib ta olla kindel, et tema enda puusaliigese asendanud endoprotees ei vea teda kunagi alt kriitilises olukorras, kui on vaja kiiret lihasreaktsiooni: näiteks libisemisel. jääle, komistab või satub liiklusõnnetusse. Lihastoonuse säilitamine on vajalik ka täiesti tervetele inimestele ning puusaliigese asendusoperatsiooni läbinud inimeste jaoks on see kahekordselt oluline.

Paar sõna seksist

Lähisuhted on igas vanuses kaasaegse inimese elu lahutamatu osa ja seetõttu taastub puusaliigese endoproteesimise läbinud patsientidel taastusperioodi jooksul vajadus seksi järele. Piirangud selles valdkonnas eemaldatakse alates 6 nädalast pärast operatsiooni. Kuid samal ajal hakkavad kehtima mõned piirangud partnerite positsioonide osas. Need piirangud tulenevad asjaolust, et patsientidel, kellele tehakse artroplastika, on puusade lahjendamise või pööramise võimalus piiratud ning puusaliigese haprad lihased ei tohiks olla allutatud tugevale stressile, mis on seksi ajal vältimatu.

See kehtib eriti opereeritud naiste kohta. Pooside valimisel tuleb eelistada neid, mis ei tekitaks puusalihastes lisapingeid. Parim asend naisele on lamada oma opereerimata küljel. Aktsepteeritav on ka "misjonäriasend" – selili lamamine, eeldusel, et patsiendi puusad pole teineteisest liiga kaugel ja endoproteesile ei avaldata liigset survet.

Opereeritavale mehele on sobivaim ratsaniku asend, kui ta lamab selili ja partner on peal. Lubatud on poseerida ka siis, kui mees lamab opereerimata külili ja naine selili, jalad üle tema. Seistes poos nõuab, et mees avaldaks märkimisväärset puusalihaste pinget, seega pole see soovitatav.

Igal juhul ei soovitata mõlemale sugupoolele pärast kõnealust operatsiooni opereeritaval küljel lamamisega seotud või puusade liigset laiendamist või pööramist või puusalihaste liigset pinget nõudvaid asendid. Alates 12. nädalast pärast operatsiooni hakkab seksuaalelu tasapisi oma tavapärasele kursile naasma.

Siin saab määravaks partnerite austustunne ja taktitunne üksteise suhtes. Kirehoos ei tohiks unustada täisnurga reeglit: ärge painutage käitatavat liigendit rohkem kui 90 °. Ja isegi pärast taastusravi lõppu tuleks vältida akrobaatiliste asenditega seotud asendeid.

Nii et puusaliiges sai vahetatud. Kõige kohutavama taga, nagu tol hetkel tundus, ootab patsienti ees vaevaline protsess, mida nimetatakse rehabilitatsiooniks. Elu pärast puusaliigese endoproteesimist sõltub ainult teie kindlast lähenemisest taastusravile.

Taastumisperioodi reeglid

Kui puusaliigese artroplastika on tehtud, on taastusravi edukam, kui järgitakse rangelt teatud reegleid:

• Nihestuse vältimiseks ei saa te oma jalga puusaliigese piirkonnas painutada rohkem kui 90 kraadi. Keelatud on jalgade ristamine, üksteisest üle viskamine, kükitamine. Seda saab teha, kui valulik tunne kaob ja täielik taastumine toimub;
• Patjade asetamine jalgade vahele päästab teid unenäos sarnastest tegudest;
• Kui soovite toolil istuda, peate selle valima nii, et põlved ei ületaks naba taset ja puusaliiges ise oleks tooli pinnaga täisnurga all;
• Selili istudes või lamades peaksid jalad olema külgedele veidi eemal;
• Ärge painutage naba tasemest allapoole, tehes mingeid toiminguid, istudes või lamades, ärge unustage õiget nurka.

Nii et pärast operatsiooni tuleb valu eemaldada, võib kasutada mittenarkootilist päritolu ravimeid. Narkootilisi aineid sisaldavad preparaadid on ette nähtud erandjuhtudel. Kardiopulmonaalse puudulikkuse ennetamiseks võetakse südameravimeid, soovitatakse sissehingamist. Sissehingamine aitab hapnikul piisavas koguses kehasse siseneda.

Võimalikud tüsistused ja meetmed nende vastu võitlemiseks

Vältida on vaja tüsistusi, eriti tromboosi, mis sageli esineb vanematel inimestel pärast sellist protseduuri. Jalgade veenides moodustub suur hulk verehüübeid – see võib olla lõppenud, kui te ei pööra tähelepanu ega võta midagi ette. Nende eraldumise ja kopsuarterisse sattumise oht on suur, võib tekkida ummistus.

Tromboosi kui tüsistuste tekke vältimiseks on taastusravi perioodil pärast puusaliigese operatsiooni vaja mõlemad jalad elastsete sidemetega tagasi kerida. Intramuskulaarselt süstitakse ravimit, mis parandab vere hüübimist.

Tüsistusena võib tekkida soole atoonia, ägenemise leevendamiseks on ette nähtud süstid. Järgmisena peate läbima antibakteriaalsete ravimite kuuri.

Selleks, et saaksite puusaliigese endoproteesimisest parimal võimalikul viisil taastuda, vajate esialgu kedagi, kes teid hooldaks ja toetaks. See on tingitud võimalikust pearinglusest ja nõrkusest esimestel päevadel. Esimestel sammudel on soovitatav omada turvavõrku.

Taastusravi etapid

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist toimub mitmes etapis.

Esimene aste

Esimene operatsioonijärgne päev kuulub algstaadiumisse, sellest hetkest algab taastumine pärast puusaliigese asendamist. Arst töötab spetsiaalselt välja harjutuste komplekti pärast puusaliigese endoproteesimist, pidades silmas ainult teie juhtumit. On vaja taastada kõik liigese ja sellega külgnevate lihaste funktsioonid. Sellest sõltub teie igapäevane elu pärast puusaliigese asendamist.

Siin on mõned võimalikud harjutused:

• Jalapumba harjutus;

  Opereeritud jäseme jalaga tehakse liigutused üles, seejärel alla. On vaja tagastada jala tundlikkus. Sellist lihtsat harjutust tuleks teha kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Selle mitu korda päeva jooksul kordamine kiirendab jäsemete tundlikkuse taastumist.

• Hüppeliigese pöörlevad liigutused paremale ja vasakule;

  Tehke 5 pööret igas suunas eraldi.

  Pidage meeles, et peate ainult liigest pöörama, põlve ei tohiks kaasata.

• Õpime töötama mõlema jala reie eesmiste lihastega;

  Sirutage jalg ja pingutage reie esiosa. Hoidke pinget paar sekundit, seejärel lõdvestage jalg. Alguses ei toimu jalga täielikku sirgendamist, võivad ilmneda väikesed valuaistingud. Pole vaja meelt heita, jätkake selle liigutuse sooritamist, mitte rohkem kui 10 korda, pingutades iga jäseme reie lihaseid.

• Tõuske püsti, painutage põlve, tõstes kanna, proovige seda võimalikult tihedalt tuharate külge suruda, vahetades jalgu. Põlv ei tohiks teise jala poole kiiguda. Painutage puusaliigest ainult täisnurga all. Tehke harjutust vähemalt 10 korda;
• Tuharate kokkupressimine;

  Mõlemad tuharad peavad olema pinges, püüdes neid selles olekus mitu sekundit hoida, seejärel lõdvestuda. Harjutus, et sooritada mitte rohkem kui 10 pigistust-lõdvestust.

• Võtke lamamisasend;

  Sirutades jalga ette, proovige seda võimalikult kaugele nihutada, seejärel võtke algasend. Seda harjutust pole kohe võimalik lõpetada, olge kannatlik, aja jooksul see õnnestub. Soovitatav on mitte rohkem kui 10 painutust.

• Aeglane jalgade kõikumine;

  Seisake jalgadel, hoides ühe käega kinni mis tahes fikseeritud toest, tõstke jalg aeglaselt mõne sentimeetri kaugusel põrandast üles. Põlv peaks olema sirge. Samuti ei anna see harjutus kohe tulemusi. Tehke vähemalt 10 aeglast kiigutamist.

Kui tüsistusi ei järgnenud, siis esimene päev tähistab puusaliigese asendusoperatsiooni taastumise algust. Teil lubatakse istuda käed rüpes. Igal teisel päeval peate lihtsalt istuma voodis, langetades jalad põrandale.

Istuge voodisse õigesti järgmiselt: võtke voodis istumisasend, jalad tuleks terve jala küljelt põrandale langetada. Laske õrnalt, ilma äkiliste liigutusteta, kõigepealt terve jalg, tõmmates opereeritud jäseme selle külge. Oluline on meeles pidada, et jalg peaks olema väike.

Olles omandanud püstitõusmise õigsuse, jätkame kõndimise õigsust.

Teine faas

Taastusravi järgmine etapp pärast puusaliigese asendamist on liikuma õppimine. See on ka omamoodi harjutuste komplekt pärast puusaliigese endoproteesimist, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.

Voodiserval istudes veenduge, et põrand oleks libisemiskindel ja et teie jalge all ei oleks vaipu ega kaltsu. Asetage jalad põrandale. Pange kargud külgedele, toetudes neile, hakake üles tõusma.

Teadmiseks, et selliste operatsioonide järel on kõige levinum abivahend kargud, kuid võib olla ka muid seadmeid.

Õigesti tuleb liikuda järgmiselt: opereeritud jalg tuuakse väljapoole, keha hoitakse sirgena, toeks on kargud. Veenduge, et jalg ei väänduks väljapoole. Karkudele toetudes peaks terve jalg juhtima, algul ei ole võimalik opereeritud jalale püsti tõusta ja põrandat puudutada.

Mõne päeva pärast, suurendades järk-järgult endoproteesiga jala koormust, on vaja sellele astuda oma jala raskuse jõuga. Kõndida tuleb nii palju, kui enesetunne ja opereeritud liiges lubavad. Sel perioodil, kui füüsiline aktiivsus on piisavalt suur, võib pärast puusaliigese endoproteesimist tekkida jalgade turse. Sellise ebamugavuse korral tuleb turse tõesuse väljaselgitamiseks pöörduda raviarsti poole. Võimalik, et ödeem võib tekkida mis tahes kaasuvatest haigustest.

Kui puusaliigese asendamine on toimunud, sõltub operatsioonijärgne ajaperiood ainult teist. Peate töötama iga päev, astudes ühe sammu korraga.

Kolmas etapp

Olles õppinud karkudega kõndima, tõusma ja istuma, algab pärast puusaliigese asendamist rehabilitatsiooniperioodi kolmas etapp.

Raviarst määrab teile ravivõimlemise. See harjutuste komplekt pärast puusaliigese artroplastikat töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravivõimlemine on mõeldud absoluutseks taastusraviks pärast puusaliigese asendusoperatsiooni. Sellise võimlemise eesmärk on parandada opereeritud liigese vereringet, vältida vere stagnatsiooni ja leevendada turset. Tervendava võimlemise abil taastatakse lihasjõud ja liigese motoorne funktsioon.

Pärast kogu taastusravikuuri läbimist näete koheselt selle efektiivsust. Igapäevane elu pärast puusaliigese artroplastikat taastub täielikult. Selleks kulub teil umbes kaks kuud. Tulevikus peate lihtsalt pidevalt terapeutilisi harjutusi tegema, sellel on puusaliigesele kasulik mõju.

Viimases etapis on soovitatav läbida taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist sanatooriumis. Spetsialiseerunud taastusravi sanatooriumides aidatakse teil juba saavutatud tulemust kinnistada.

Kokkuvõtteks tuletame teile meelde, ärge jätke tähelepanuta arstide nõuandeid, neil on puusaliigeste ravis laialdased kogemused.

1. Natuke teooriat
2. Kodune taastusravi
3. Varajane staadium
4. Hiline etapp
5. Funktsionaalne taastumine
6. Põhireeglid

Puusaliigese artroplastika läbinud inimesele võib kodune taastusravi olla kasulik. Peaasi on sagedamini kuulata arsti nõuandeid ja võtta vastutustundlik suhtumine kõigi ettekirjutuste elluviimisse. Tervise taastamist on vaja alustada esimestest tundidest pärast operatsiooni. Niipea, kui anesteesiast ärkate, saate teha lihtsaid harjutusi.

Patsiendile on ette nähtud terve rida meetmeid, mis koosnevad füsioteraapia harjutustest ja füsioteraapia meetoditest.

Kliinikus viibides teeb ta seda spetsialistide järelevalve all ja seejärel pärast kodust väljakirjutamist. Harjutuste ja taastavate protseduuride valikul lähtutakse patsiendi vanuselistest iseärasustest, tema seisundist, proteesi tüübist ja kinnitusviisist. Mõnikord võivad esineda kaasuvad haigused.

Vasak - liigese täielik asendamine, parem - pindmine. Teine võib paljudele tunduda eelistatavam, kuna säilib rohkem luukude, kuid see on levinud eksiarvamus. Täielik asendamine on 99% tõhusam.

Väga ohutu ja kasulik harjutus vere staasi vastu on jalgade liigutamine. Neid saab sooritada iga tunni tagant 20-30 korda.

Äsja paigaldatud endoprotees peab hästi paigal püsima ja seda saavad tagada luudega külgnevad lihased. Implantaadi elementide ühenduse tugevus puusaluudega sõltub lihaskudede tugevusest. Seetõttu on ka pärast edukat liigeseasendusoperatsiooni vaja kvaliteetset taastusravi. Ilma temata ei saa taastumine tulla. Enne liigese toimingute ja liigutuste tegemist konsulteerige arstiga, et poleks kurbaid tagajärgi.

Kunstlik puusaliiges ei talu äkilisi liigutusi. Te ei saa oma jalgu üksteisega ristada ja neid pöörata. See on eriti ohtlik esimestel päevadel ja kuudel pärast kirurgi sekkumist.

Kui jalad on ristatud, suureneb puusaliigese proteesi nihestuse oht. Aja jooksul, kui tugevdate oma jalgu, kaob see nõue.

Äsja paigaldatud endoproteesiga patsient vajab erilist hoolt, tuge ja lähedaste abi. Tema motoorsed funktsioonid tuleb lühikese aja jooksul taastada. Tüsistuste vältimiseks on vaja teha terapeutilisi harjutusi mitu korda päevas ja järgida arsti kehtestatud reegleid.

Natuke teooriat

Õigeaegne ja mis kõige tähtsam, kvaliteetne ja täielik taastusravi on puusaliigese endoproteesimise järgselt võtmefaas. Ortopeedilises praktikas on palju juhtumeid, kui patsiendid keelduvad tahtlikult igakülgsest taastumisest, väites, et operatsioon oli edukas ja keha saab ise taastuda. Meie suureks kahjuks tajutakse taastusravi endiselt ihaldusväärse teenusena ja harva õnnestub ühelgi arstil patsiendile mõista, et taastumine pole proteesimise, aga ka täieliku taastumise täiendus, vaid lahutamatu osa.

Et mõista restaureerimise tähtsust, tuleks täpsemalt uurida endoproteesimise liike ja põhjuseid. Põhimõtteliselt jaguneb kirurgiline sekkumine kahte rühma: proteesimine traumast ja pikaajalisest haigusest tingitud proteesimine.

Neil, kel oli puusaluumurd, mingil moel vedas, sest nad ei lonkanud enne operatsiooni ja seetõttu on paranemine kiirem.

Esimesel juhul tähendab see puusakaela nihestust, luumurdu näiteks kukkumise tagajärjel, millega kaasneb tugev valu ja turse. Reeglina sel juhul proteesimisega ei viivitata ja paari päeva möödudes pärast vigastust viiakse patsient ortopeediaosakonna haiglasse. Siin on ravi eesmärgiks liigese funktsiooni taastamine, luu nihkumise tagajärjel tekkinud jäseme lühenemise kõrvaldamine. Kui räägime järgnevast taastusravist, siis sel juhul on see palju lihtsam, kuna vigastatud lihaskoel ei olnud aega atroofeeruda.

Kui te siin mingit seost ei näinud, siis proovige vähemalt paar nädalat veres lamada ilma kehahoiakut muutmata. Selle perioodi lõpus on esimesed sammud väga problemaatilised, lihastoonus füüsilise tegevusetuse taustal langeb ja tekib tunne, nagu oleks lihased atrofeerunud.

Inimese lihaskond, sealhulgas luustruktuurid, on lihasluukonna üsna dünaamilised elemendid, kus hävimisprotsessid vahelduvad pidevalt taastumisega. Kui kehalist aktiivsust pole, isegi ühes liigeses, siis need protsessid mingil moel transformeeruvad – hävitamine hakkab uuenemise üle võitma. Seetõttu on pärast artroplastikat vajalik pidev liikumine, taastusravi, harjutusravi.

Põhimõte on väga lihtne – mida kauem lonkate enne operatsiooni, seda kauem lonkate pärast.

Teisel juhul, mis on üks raskemaid, võib patoloogiline protsess kesta aastaid, hävitades liigese ja atroofeerides lähedalasuvaid lihaskudesid. Reeglina soodustavad seda nähtust mitmesugused degeneratiivsed-düstroofsed protsessid - artroos, koksartroos. Inimene võib selliste haigustega elada aastaid, mõistmata, kui palju on vaev liigest ja lihaseid mõjutanud. Pole haruldane, et alles mõne aasta pärast ja veelgi enam tuleb ette kirurgiline sekkumine ja puusaliigese asendamine. Haiguse kestuse ja ravi puudumise tõttu, samuti patsiendi pidevad katsed mitte jalga üle koormata, põhjustavad lihastoonuse märgatavat langust. Sel juhul võib taastusravist keeldumine põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Põhimõtteliselt ei suuda lihased uut liigest kinni hoida, nii et hilisemad nihestused või põletiku tekkimine, lonkamine muutuvad täieliku taastumise ebaõnnestumise kõrvalnähuks.

Patsiendi jaoks on oluline mõista, et endoproteesimine ei lahenda kõiki liigeseprobleeme, operatsiooni edukus ei sõltu ainult kirurgi kvalifikatsioonist, vaid ka järgnevast taastusravist, kus see toimub, kui tugev on operatsioon. patsiendi jõupingutused on taastumiseks.

Kui keeldute komplekssest taastusravist, kaotavad varem operatsiooni ja patoloogilise protsessi käigus vigastatud lihased, kõõlused oma toonuse ega omanda loomulikult uusi. Lisaks võib füüsilise aktiivsuse puudumisel kirurgilise sisselõike kohtades tekkida armkude, tekkida tursed, suureneb nii palju kui võimalik revisjoni sekkumise vajaduse oht.

Arvamus, et kallis protees ja ravi välismaal võimaldab liigese täielikult taastada, ilma et patsient peaks midagi tegema, on vale ja ekslik. Isegi kõige kogenum arst ja uusimate tehnoloogiate järgi välja töötatud endoproteesid ei võimalda liigese funktsioneerimist täielikult taastada, motoorset aktiivsust taastada ilma korraliku ja igakülgse taastusravita.

Kodune taastusravi

Tänapäeval on koksartroosi, osteonekroosi, luumurdude põdevatel inimestel kõik võimalused liigeste funktsiooni ja aktiivsuse taastamiseks. See nõuab natuke kannatlikkust ja visadust.

Seljatoega tool on ideaalne kaaslane taastusravi ajal. Saate sellest kinni hoida, saades täiendava tugipunkti.

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist kodus toimub kahes etapis, millest igaühel on oma eesmärgid, eesmärgid ja alajäseme koormuse määr. See protsess on individuaalne, sellel on oma reeglid ja omadused.

Veenduge, et teie kodus oleks selline WC-pott. Võttes arvesse nõuet hoida TBS-is kuu aja jooksul nurk kuni 90 kraadi, on see väga oluline.

Varajane staadium

Esimest korda pärast operatsiooni jälgib arst patsiendi tervist. Teostatakse regulaarseid kehatemperatuuri mõõtmisi, sidemete vahetust, hingamis- ja vereringeelundite töö jälgimist. Jahutuskompressid aitavad leevendada turset. Vajadusel võite vajada vereülekannet või spetsiaalseid ravimeid verehüüvete vedeldamiseks. Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid. Sel perioodil peab patsient õppima harjutusi sooritama lamavas asendis, iseseisvalt voodil istuma, püsti tõusma, karkude abil liikuma.

Hea näide sellest, kuidas patsient saab veel kliinikus viibides küünarnuki all olevate karkude abil hõlpsasti tasasel pinnal kõndida.

Seda harjutust saab sooritada peaaegu peatumata. Proovige jalga 2 sekundiks ülemises punktis fikseerida.

Peame püüdma hoida haiget jalga õiges asendis, järgima kerget dieeti, jälgima südame ja veresoonte tööd. Esimestel päevadel saab magada ainult selili. Et jalad ei liiguks, asetatakse nende vahele rull. Tervislikul küljel on vaja õrnalt sisse lülitada, painutades põlvi ja hoides nendega rulli.

Külili lamades või selili keerates kasutage kindlasti jalgade vahel rullikut. See on vajalik selleks, et nõrgenenud lihased, mis ei suuda veel liigest usaldusväärselt fikseerida, saaksid täiendavat abi jäsemete fikseerimise näol.

Valu ja turse pärast operatsiooni häirivad teid kogu aeg. Veel paranemata patsiendil aitavad raskustega toime tulla valuvaigistid, vedeliku väljapumpamine liigesest drenaažitoru abil ja külmravi.

Operatsioon on üsna traumaatiline ja teeb haiget. Kuid see on ainus viis terveks inimeseks saada.

Valu pärast implantaadi paigaldamist on normaalne. Anesteetikumide kasutamise kestust ja ravimite annust kohandab arst. Lamavas asendis peate opereeritud jäset aeg-ajalt kergelt küljele nihutama. Keelatud on omapäi kummarduda, et tekk võtta, kui see on voodi põhjas.

Sidumine toimub kahe kuni kolme päeva jooksul, kahe nädala pärast eemaldatakse õmblused. Kui inimene ärkab pärast narkoosi, tunneb ta janu ja nälga. Kuid süüa ja juua on lubatud alles kuue tunni pärast. Järgmisel päeval võite süüa põhjalikumalt.

Liigesed ei ole kogu keha, nii alla ebatervisliku toitumisega.

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist kodus hõlmab dieeti. Toidus võib olla kergelt soolatud puljong väikeste lihatükkidega, kaerahelbed, kartulipüree, piimatooted, tee ilma suhkruta, puuviljapõhine tarretis.

Pärast operatsioone suureneb vere hüübivus, see on keha kaitsefunktsioon, et haav paraneks kiiremini. Venoosse puudulikkuse korral on patsiendil trombi moodustumise oht. Ennetamiseks seotakse jalad elastse sidemega. Peate tegema spetsiaalseid harjutusi ja võtma ravimeid.

Tromboosivastased sukad tüsistuste vastu võitlemiseks.

Statsionaarne jalgratas on parim harjutus maismaal inimestele, kellel on liigeseasendusoperatsioon. Väga soovitatav!

Kui liigend on tsementeeritud, on võimalik jalga koormata juba varajases staadiumis. Tsemendivaba meetod nõuab leebemaid meetmeid. 50-protsendiline koormus on võimalik alles kolme nädala pärast, täiskoormus aga kahe kuu pärast. Äge valu on signaal treenimise lõpetamiseks.

Tehisorganil on hea liikuvus, kuid see ei saa liikuda ilma lihaste külge sidumata. Selleks on vaja protseduure lihaskorseti tugevdamiseks. Simulaatoril treenimine ei sobi lihaste tugevdamiseks, kuna see ei sunni ennast pingutama. Kvaliteetne restaureerimine on võimalik ainult regulaarsel korral

füsioteraapia klassid.

Ühe tootmise liidri põlveimplantaatide sari, kasutades hõõrdepaare (vasakult paremale): metall-polüetüleen, keraamika-polüetüleen, keraamika-keraamika.

Hiline etapp

Periood on pikem, ulatudes kuus kuud ja mõnikord ka paar aastat. Peate proovima rohkem kõndida, võite toetuda kepile. Selg ja pea peaksid olema sirged. Kõndige 30 minutit, lubatud on erinevad kiirused ja vahemaad. Trepist saab ronida ainult ühe lennu, 2 kuu pärast võib ülesanne olla keeruline.

Hiline taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist kodus tähendab head puhkust. Mugavam on lamada selili või külili, asetades põlvede vahele rulliku või padja. Normaalseks magamiseks on vaja tugevat ortopeedilist madratsit. Riietumine on soovitatav kallima abiga toolil istudes. Sa ei saa ise kingi kinni siduda ja sokke jalga panna. Vaja on jätkata võimlemisharjutuste sooritamist, sealhulgas haigele jalale toetuda. Võite kasutada velotrenažööri, mis aitab tugevdada korraga kõiki liigese lihaseid.

Funktsionaalne taastumine

Taastusravi lõpeb kolme kuu pärast, kuid selle aja jooksul ei ole võimalik liigest oma funktsionaalsust taastada. Jalg hakkab ikka valutama, tuleb kepiga kõndida. Inimene saab juba tööle naasta, oma autot juhtida. Kuid sporditegevusega peate ootama vähemalt aasta.

Taastusprogrammi ajal on põlve- ja puusaharjutused 90% samad.

Ükskõik kui edukas puusaliigese endoproteesimine on, on kodus taastusravi alati vajalik. Vaja on mitte ainult füsioteraapia harjutusi, vaid ka massaaži, kinesioteraapiat. Võimalusel tasub kord aastas pilet osta ja puhata sanatooriumis või spetsialiseeritud meditsiinikeskuses.

Põhireeglid

Kodune taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist on tõhusam, kui järgite mõnda reeglit.

Suurendage kehalist aktiivsust järk-järgult, ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge istuge madalatel toolidel, ärge tõstke põrandalt esemeid ilma abita ja improviseeritud seadmeteta; ära söö palju jahu ja rasvaseid toite, maga selili või külili, rull põlvede vahel, joo rohkem vett, seksuaaleluga saad alustada 2 kuud peale endoproteesimist. Täielik taastumine saabub aasta pärast.

Kui pärast operatsiooni näed jätkuvalt välja nagu pildil olev inimene, siis see ei aita sind kauaks, võid kindel olla.

Peate oma elustiili ja harjumusi mõnevõrra muutma. Jalga tuleb ravida hoolikamalt, kuna vigastused implantaadi paigaldamise kohas võivad lõppeda tõsiste tagajärgedega. Võõrelemendil on aega juurduda ja see muutub keha jaoks "omaseks" umbes kolme kuuga. Hiljem saab üle minna intensiivsele füüsilisele tegevusele: suusatamine, basseinis ujumine, kõndimine, spordikeskuses treenimine. Kõik see aitab kasvatada lihasjõudu, tekitamata uue liigese kahjustamise ohtu.

Kuidas ohjeldada negatiivseid muutusi liigestes

Esiteks, kui märkate valu puusapiirkonnas või muid liigeseprobleeme, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui ühe jala pikkus on teise suhtes muutunud, on tekkinud lonkamine, kõnnak on muutunud, on vajalik röntgenuuring. Pildil näeb hea spetsialist kindlasti osteoporoosi või muu haiguse arengu algstaadiumit.

Õiget liigest ei saa enam päästa, tuleb teha operatsioon. Kuid vasakpoolset saab meetmete kogumi abil siiski säilitada.

Alguses saab haigusega toime tulla konservatiivsete meetoditega, kirjutades välja vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, kondroprotektorid, füsioteraapia, ravimid, mis aitavad vältida kõhrekoe hävimist. Kui kõhres on pöördumatud muutused, on vajalik operatsioon.

Suurenenud kulumise tõttu tuleb kõige sagedamini välja vahetada alajäsemete liigesed. Käte liigesed läbivad endoproteesimise palju väiksema tõenäosusega.

Aktiivne kaalulangus aitab päästa liigesed hävimise eest. Õige toitumine igas vanuses on tervise võti. Lisakilod tekitavad liigestele palju probleeme. On vaja loobuda halbadest harjumustest. Suitsetamine ei lase luumoodustistel piisavalt hapnikku saada ning alkohol võtab neilt võime normaalselt süüa. Ärge tõstke raskusi, ärge koormake jalgu üle. Olge enda suhtes tähelepanelik ja teie tervis ei jäta teid maha.

Lugege välismaal ravi läbinud patsientide ülevaateid. Oma juhtumi ravivõimaluste kohta teabe saamiseks jätke meile selle lingi kaudu ravitaotlus.

Enne haiguste ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. See aitab arvesse võtta individuaalset taluvust, kinnitada diagnoosi, veenduda, et ravi on õige ja välistada negatiivsed ravimite koostoimed. Kui kasutate retsepte ilma arstiga nõu pidamata, on see täiesti teie enda riisikol. Kogu saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole meditsiiniline abivahend. Kogu vastutus rakenduse eest lasub teil.

Kuidas korraldada oma elu nii, et puusaliigese totaalse artroplastika järgselt ei tekiks tüsistusi? Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad raske haiguse korral teostada puusaliigese totaalset endoproteesimist. Selle asendamine parandab oluliselt seisundit, inimene saab oskuse igapäevatoiminguteks.

Liigeste lüüasaamisega kaasneb kahjuks püsiv puue, mis põhjustab puude. Puusaliiges vajub kokku, on võimatu valu taluda, kõndida on võimatu, kõnnak on häiritud, mõte liigutamisest hirmutab.

Pärast operatsiooni tuleks vältida liigesepõrutusi ja aktiivset sportimist. Kui patsient jätkab energilist elustiili, ei kaota kaalu, kukub protees järk-järgult kokku, valu taastub - on vaja teist operatsiooni (kulunud liigese asendamine).

Pärast sekkumist võib liigeses tunda teatud vastupanu, eriti liigse painde korral. See juhtub, et naha tundlikkus sisselõike ümber on häiritud. Aja jooksul need aistingud vähenevad, võrreldes operatsioonieelse valu ja piiratud liikumisvõimega on need ebaolulised.

Majas reelingud

Korteris peate tegema usaldusväärsed piirded mööda kõiki samme; eemaldage liikumisteelt nöörid ja teisaldatavad vaibad. Varustage kõrgendatud tualettpott; pink duši all või vannis käimiseks (pesemiseks on vaja pika varrega harja). Tool peaks olema stabiilne, tugeva selja ja käetugedega ning tugeva padjaga, nii et põlved jääksid puusaliigestest allapoole. Sama kindel padi tuleks asetada turvahällile, diivanile vms.

Samuti peate hoolitsema muude pisiasjade eest: ostke pika käepidemega sarv - need peaksid sokid ja kingad jalga panema ja ära võtma; tangid esemete haaramiseks (oluline on vältida keha liigset kallutamist, et liigest mitte kahjustada).

Tüsistused pärast operatsiooni

Võib tekkida liigeseinfektsioon, tekkida südameatakk või insult.

Pärast õmbluste eemaldamist tuleb vältida niiskuse sattumist haavale, kuni see on täielikult pingul ja kuivab; katke see sidemega, mis kaitseb riiete ärrituse eest.

Arst määrab verehüüvete vältimiseks ühe või mitu ravimit (nt verevedeldajad, elastsed sidemed või sukad).

Hoiatage verehüüvete tekkimise eest; valu jalas, mitte sisselõike kohas; vasika punetus; reie, sääre, pahkluu või labajala turse. Verehüübe edenemisest kopsudesse viitavad sagenenud hingamine, valu rinnus. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole!

Hambaraviprotseduurid, põletikud nahal ja kusitis soodustavad liigesepõletikku pärast operatsiooni. Seetõttu peate enne mis tahes kirurgilisi protseduure (sealhulgas hambaarsti vastuvõtul), mis võib viia bakterite verre sattumiseni, konsulteerima arstiga: peate võib-olla võtma antibiootikume.

Ärge tehke intramuskulaarseid süste opereeritava poole tuharasse, mis on oluline meditsiinitöötajate hoiatamiseks.

Liigeseinfektsioonile viitavad püsiv palavik (> 37°C), külmavärinad, punetus, õmbluse valulikkus või turse, eritis haavast ja tugevnev valu liigeses. Kõigi nende nähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kudede tervendamiseks ja jõu taastamiseks on vaja tasakaalustatud kõrge kalorsusega dieeti, mis sisaldab valke, vitamiine ja mineraalaineid. Joo palju vedelikku.

Kodune taastusravi

Liikuvuse taastamiseks ja puusaliigese tugevdamiseks on oluline, eriti esimestel nädalatel pärast liigese asendamist, iga päev teha spetsiifilisi füüsilisi harjutusi.

Poolteist kuud pärast haiglast väljakirjutamist on vaja kõndimisprogrammi järjekindlalt laiendada - esmalt kodus ja seejärel tänaval. Järk-järgult suurendage jalutuskäikude kestust, keskendudes heaolule; jätkata tavaliste majapidamistöödega. Proovige istuda, seista, kõndida trepist üles ja alla.

Sellises olekus kukkumine on väga ohtlik: see võib kahjustada liigest või nihutada proteesi pea, mis nõuab teist operatsiooni. Kuni liigend ei muutu tugevamaks ja liikuvamaks, on parem mitte trepist üles kõndida. Algul tuleks kasutada karkusid, keppi, toetuda kellegi käele.

Opereeritud jäset ei tohi asetada teisele jalale. Tuleb püüda mitte ületada opereeritud jalaga keha keskosa tingimuslikku joont. Ärge painutage jalga rohkem kui 90 kraadi. Istudes ühes asendis - mitte rohkem kui tund; püsti tõustes toetuge kindlasti käetugedele. Ärge keerake oma jalgu liiga palju sisse ega välja.

Lamamiseks nii: istuge maha, seejärel pöörake jalgu tõstes voodi keskkoha poole. Öösel peate oma jalgade vahele panema padja, kuni ortopeediarst tühistab. Ka opereeritaval küljel magamine on võimalik vaid spetsialisti loal.

Esimese 1,5–2 kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav autot juhtida. Autos istet võttes tuleb pöörata selg istme poole, istuda sellele ja põlvi tõstes sujuvalt pöörata (mugavuse huvides on soovitav istmele panna kilekott).

Uue vuugi tuvastab metallidetektor lennujaama turvakontrolli käigus, mistõttu tuleb töötajaid eelnevalt hoiatada.

Andrei Borisov, Minski linna kliinilise kiirabihaigla peaarst, meditsiiniteaduste kandidaat teadused. dotsent;

Andrei Voronovitš, Vabariikliku Traumatoloogia ja Ortopeedia Teadusliku ja Praktilise Keskuse juhtivteadur, Ph.D. teadused.

Elu pärast puusaliigese asendamist eeldab ennekõike pikaajalist taastusravi ja haige jala ja selle toimimise taastamist. Sel perioodil on vaja piirata rasket füüsilist koormust ja määrata spetsiaalsed füsioteraapia harjutused. Harjutuste komplekti koostab raviarst. Algul tehakse neid kõiki tema juhendamisel ja aja jooksul saab neid teha ka kodus. Nõuetekohase hoolsusega ja kõigi reeglite hoolika järgimisega on võimalik normaalset elu võimalikult lühikese aja jooksul tervendada.

Varajane periood

Varajane taastumisperiood algab pärast anesteesiat ja kestab ligikaudu 4 nädalat. Sel ajal on vaja operatsioonist tekkinud turset vähendada. Väga oluline on õmblust kiiresti ravida, samuti veenduda, et kehas pole tüsistusi.

Füsioteraapia algab esimesel päeval pärast operatsiooni. On vaja taastada kõik liigese ja seda ümbritsevate lihaste funktsioonid. Harjutusi tehakse 3 korda päevas kordamööda mõlema jalaga. Nendest sõltub liigese edasine eluiga ja toimimine. Võib pakkuda järgmisi treeningvõimalusi:

1. Liikuge peatusega üles ja alla.
2. Hüppeliigese pööramine paremale ja vasakule. Põlvi ei saa töösse kaasata.
3. Reie ülaosa pingutamine sirge jalaga paar sekundit, millele järgneb lõdvestus. Korda 10 korda. Alguses ei sirgu jalg täielikult, nii et ärge kartke.
4. Tuharate pigistamine ja lahtiharutamine mõneks sekundiks. Korda 10 korda.
5. Tõuske sirge jalaga lubatud kaugusele küljele ja pöörduge tagasi algasendisse. Samuti ei saa te harjutust kohe sooritada.

Kui patsient on juba võimeline istuma, on vaja õppida, kuidas vahetatud liigesega õigesti liikuda. Kui soovite esimest korda karkudele või muule teie valitud toele ronida, istuge voodi servale jalad maas. Kui kargud on külgedel, tõuske aeglaselt üles, hoides karkudest tugevasti kinni ja toetudes neile. Veenduge, et põrand oleks libisemiskindel ja et miski ei segaks tõstmist.

Liikumisel on oma süsteem. Hoides oma keha sirgena ja jala õiget asendit, toetuge karkudele ja liigutage opereeritud jalg küljele. Esimestel päevadel ärge langetage valutavat jäset põrandale. Järk-järgult on lubatud jalg alla lasta, kandes sellele keharaskust. Jälgige oma füüsilist vormi, kõndige nii palju, kui keha lubab.

Edasiste terapeutiliste harjutuste käik valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ta taastab täielikult haige jala ja kannab selle edasistesse taastumisetappidesse. Päevas on vaja teha mitu lähenemist, jälgides aeglast ja sujuvat tempot. Efektiivne on ka hingamisteede võimlemine, mida tehakse koos ülejäänud harjutuste komplektiga. Kui lihased on pinges, hingake sisse, kui lõdvestuvad, siis hingake välja.

Hiline periood

Taastumisperiood sel perioodil algab üks kuu pärast operatsiooni ja kestab 90 päeva. Sel ajal on vaja hoolikalt tugevdada lihaseid spetsiaalse väljaõppega ja taastada kogu liikumisulatus. Kui inimene on veidi kosunud ja suudab juba ise voodist tõusta ja istuda, lisanduvad treeningud statsionaarsel rattal ning algab trepist kõndimise õppimine.

Kuidas on õige trepist üles liikuda? Tõus algab kargu asetamisega ülemisele pinnale, järgneb terve jalg ja pärast seda opereeritud jalg. Selles etapis on peamine taastada tasakaal ja edasised katsed liikuda ilma toetuseta. Kuni pole kindel, et saad ilma kepita hakkama, on parem sellest mitte loobuda (seda nimetatakse ka kepikõnniks).

Vastupidavust treenides peate esmalt kõndima 3 korda päevas 5 minutit, suurendades järk-järgult koormust. Saavutatud tulemuste säilitamiseks tehke pikki jalutuskäike, tehke harjutuste seeriat, näiteks teibiga. Selleks kinnita viimane mööbli või ukse külge, teine ​​osa keera ümber opereeritava jala pahkluu. Pöörake selg kanga poole ja liigutage jäseme veidi küljele. Tõstke jalg sirge põlvega ettepoole ja tooge see aeglaselt tagasi. Pöörake terve küljega lindile, viige jäse küljele ja pöörduge seejärel tagasi algasendisse.

Statsionaarsel jalgrattal treenimine aitab taastada liigeste liikuvust. Iste on reguleeritud nii, et jalad puudutavad kergelt pedaale, kui jalg on välja sirutatud. Alustage pedaalimist vastassuunas. Kui tunnete, et pole vaja erilist pingutust teha, alustage tavarežiimis keeramist. Harjutused algavad 15 minutiga kaks korda päevas, pärast mida viiakse läbi 3 korda 30 minutit. Lühikeste pedaalidega trenažöörid simuleerivad tavalist jalgrattasõitu. Kellaaeg määratakse individuaalselt.

Abiks on ka jooksulindil tagurpidi kõndimine. Seisa masinal seljaga armatuurlaua poole, haara kätega reelingust. Ligikaudne kiirus on 2 km/h. Alusta liikumist varvastest kandadeni rullides ja kui terve jalg on jooksulindil, siruta see põlvest täielikult sirgu.

Teine harjutus:

1. Lamades tervel küljel, painutage põlvi ja puusaliigeseid.
2. Hoidke kontsad koos ja tõstke põlv aeglaselt üles.
3. Pea all peaks alati olema padi ja jalgade vahel rull. Neid saab eemaldada ainult arsti loal.

Kauge periood

See periood on lõplik, see võib kesta kuus kuud või kauem, sõltuvalt patsiendi vanusest, füüsilisest seisundist ja tahtejõust. Siin toimub liigese täielik taastamine ja kohanemine: luud kasvavad kiiremini kokku, sidemed ja lihased toimivad paremini. Mineviku põhiharjutustele lisatakse keerukamad:

1. Lamades selili, tehke "ratast".
2. Samas asendis tõmmake 1 jalg kõhule, painutades neid põlvedest ja surudes neile kergelt kätega.
3. Lamades jalgevahe rulliga tervel küljel, tõstke jalg üles ja hoidke seda maksimaalselt.
4. Kõhuli lamades painutage ja sirutage põlvi.
5. Samas asendis tõstke mõlemad jalad kordamööda ja võtke tagasi.
6. Seistes sirge seljaga, kükitage veidi, hoides samal ajal objektist kinni.

Tõhusad on harjutused madala astmeplatvormiga (10 cm). Seisake astmel ja hoidke oma raskust kahjustatud jalal, astuge platvormilt terve samm edasi. Oma tegevuse kontrollimiseks, harjutuste korrektseks sooritamiseks ja jala mitte küljele voltimiseks on hädavajalik omada peegel. Teine harjutus: seistes põrandal, tõuske hea jalaga astmele, hoidke patsienti põrandal. Mõlemad sammud suurenevad aja jooksul 15 ja 20 cm-ni.

Mis tahes taastumisperioodil toimuvad kõik füsioteraapia harjutused raviarsti range järelevalve all. Ärge kunagi ignoreerige tema takistusi. Võimlemist ei tehta läbi valu ja see ei lõpe varakult. Lisaks sellele on sel ja muudel perioodidel välja kirjutatud mitmesuguseid ravimeid. Kõik need kohandatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravimite kompleks sisaldab tingimata järgmist:

• valuvaigistid (aja jooksul väheneb nende tarbimine märkimisväärselt ja siis nad peatuvad);
• antibiootikumid nakkusohtude taseme vähendamiseks;
• vitamiinid;
• ravimid, mis on ette nähtud kaasuvate kehahaiguste raviks.

Sel perioodil lubatud

Pärast väljakirjutamist on võimalik ja isegi vajalik tegeleda ravivõimlemisega. Tehke vajalikud majapidamistööd, kui see teie jalale suurt pinget ei tekita. Jalutage pere ja sõpradega, et keegi oleks läheduses, kui teie seisund äkki halveneb. Tehke vaheldumisi võimlemist, puhkamist ja tööd.

Millal ma saan autot juhtida? Ainult 2 kuud pärast operatsiooni. Maandumisel tuleb iste lükata nii kaugele kui võimalik. Raskusi on lubatud kanda, kuid ainult lühikestel vahemaadel või pikkade vaheaegadega. Võimalusel on kõige parem kasutada seljakotti, mis jaotab kantava eseme kaalu ühtlaselt.

Kas saate jätkata oma vanade treeningutega? Jätkake oma lemmikspordialasid, eriti kõndimist või suusatamist, sest need hoiavad keha heas vormis. Bassein lubatud. Parem on loobuda agressiivsetest spordialadest, nagu jooksmine, maadlus jne, kuna need ületavad oluliselt liigese võimalusi.

Seks pärast puusaliigese asendamist on lubatud 2 kuud pärast operatsiooni. See aeg on sidemete taastamiseks kõige optimaalsem.

Vannitoas võib pesta, kuid võimalusel tuleks esimese 6 nädala jooksul eelistada dušši. Parem on jätta sel ajal vannitoa uksed lahti, et lähedased saaksid appi tulla.

Ärge tehke oma vannitoast sauna – see mõjutab halvasti veel hapraid lihaseid.

Te ei saa lõõgastuda ja kõigil taastumisperioodidel järgige rangelt raviarsti nõuandeid, unustamata füsioteraapia harjutusi kõigil etappidel. Hilist perioodi nimetatakse sageli "petlikuks", sest selleks ajaks jalg enam ei valuta, taastub võime liikuda ja iseseisvalt sooritada keerukamaid toiminguid. Nendel etappidel patsiendid sageli lõõgastuvad ja unustavad kõik arsti ettekirjutused. Selle tulemusena esinevad sagedased nihestused ja varasemate valude naasmine.

Absoluutselt keelatud

Taastumisperioodil kehtivad piirangud, seetõttu tuleb järgida mitmeid teatud reegleid. Taastusravi algstaadiumis proovige magada mitu päeva ainult selili, parem on õe abiga end külili keerata ja umbes nädala pärast on lubatud külili lamada. Ärge koormake oma jalga sel perioodil üle: ärge tehke järske pöördeid, ärge painutage seda rohkem kui 90 ° ja ärge ristke jalgu. Mugavuse huvides võite nende vahele asetada padja.

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul (eriti esimestel päevadel) olge võimalikult ettevaatlik, vältige kukkumisi, ärge väänake jalgu ega väänake torsot, kui seisate paigal. Ärge istuge ühes asendis üle 20 minuti, vältige pehmeid ja madalaid toole, käetugedeta toole. Ideaalis on istumisasendis jalad täisnurga all. Tõstke ettevaatlikult, käetugedest kindlalt kinni hoides.

Ärge kõndige ega seiske liiga kaua, jooksmine on keelatud. Abiks on mitmesugused jalaharjutused, kuid nende ülekoormamine pole soovitatav. Koormust tuleks järk-järgult suurendada. Sellest sõltub otseselt proteesi terviklikkus ja tugevus. Püüa mitte kummardada kukkunud eseme kohale, vaid tõsta seda spetsiaalsete seadmete või lähedaste abiga.

Ärge võtke valuvaigisteid treeningravi ajal. Iga kilogramm on jalale lisakoormus, mis vähendab oluliselt proteesi kasutusiga. Spetsiaalset dieeti pole: peate jälgima oma kehakaalu ja füüsilist seisundit.

Kodus järgige pärast artroplastikat standardseid soovitusi, mille kohta raviarst hoiatab. Kingad peaksid olema ainult madala kontsaga, mõneks ajaks on vaja eemaldada kõik esemed, mille külge saab jalga haakida: juhtmed, vaibad, laste mänguasjad. Hoidke oma lemmikloomadel silm peal, eriti kui teate, et nad kipuvad jalge alla takerduma.

Ärge mingil juhul külastage sauna ega vanni esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni. Vältige kuumade vannide võtmist. Kuumus ennast ei mõjuta – probleem võib tekkida jalas endas seal tekkinud verehüüvete tõttu.

Lõpetage aurusauna võtmine, pidades seda reeglit meeles. Vanni või duši alla sukeldumisel olge ettevaatlik: hoidke käed kindlalt servadest, kandke oma keharaskus põhja, seejärel liigutage oma jäsemeid sinna.

Kui leiate liigese piirkonnas muutusi, ärge püüdke valust ise lahti saada. Valu, punetuse, turse, palaviku korral pöörduda koheselt arsti poole. Neid reegleid järgides saavutab patsient olulisi paranemisi ja tema elu pärast puusaliigese asendamist on võimalikult mugav.