Vaagnaõõne laia osa suurus. Vaagnaõõne maht sõltub luude paksusest. Naiste suguelundid

Vaagnapiirkonna mõõtmine on kohustuslik kõigile rasedatele. See on kiire, valutu ja absoluutselt kahjutu protseduur, mille läbiviimine on vältimatu tingimus raseda kaardi väljastamiseks, kui naine esimest korda günekoloogi külastab. Keskendudes teile, saate planeerida sünnituse juhtimist: loomulikult või kirurgiliselt (keisrilõige). Õigeaegselt valitud taktika väldib paljusid tüsistusi, mis ohustavad naise ja tema lapse elu. Õigesti planeeritud sünnitus on garantii, et lapse sünd saab olema lihtne ja turvaline.

Tõeline konjugaat on vaagnaõõne kõige lühem neem ja silmatorkavaim punkt sümfüüsi sisepinnal. Tavaliselt on see kaugus 11 cm.

Mida

Vaagnat kui anatoomilist moodustist esindavad kaks vaagnaluu ja distaalne selgroog (ristluu ja koksiuks). Sünnitusabis on oluline ainult see osa sellest, mida nimetatakse väikeseks vaagnaks. See on ruum, mida piiravad alumine ristluu ja koksiuks. See sisaldab järgmisi organeid: põis, emakas ja pärasool. Selle struktuuris on neli peamist tasapinda. Igal neist on mitu suurust, mis on sünnitusabi praktikas olulised.

Väikese vaagna sissepääsu parameetrid

  1. Sirge suurus. Sellel indikaatoril on ka teisi nimetusi - sünnitusabi konjugaat ja tõeline konjugaat. Võrdub 110 mm.
  2. Suurus on risti. Võrdub 130-135 mm.
  3. Mõõdud on kaldu. Võrdub 120-125 mm.
  4. Diagonaalne konjugaat. Võrdub 130 mm.

Väikese vaagna laia osa parameetrid

  1. Sirge suurus. Võrdne 125 mm-ga.
  2. Suurus on risti. Võrdne 125 mm-ga.

Väikese vaagna kitsa osa parameetrid


Vaagna väljapääsu parameetrid

  1. Sirge suurus. Sünnituse ajal võib see suureneda, kuna mööda sünnitusteid liikuva loote pea painutab sabaluud tahapoole. See on 95-115 mm.
  2. Suurus on risti. Võrdub 110 mm.

Raseda naise vaagna mõõtmine

Ülaltoodud näitajad on anatoomilised, see tähendab, et neid saab määrata otse vaagna luude järgi. Neid pole võimalik elava inimese peal mõõta. Seetõttu on sünnitusabi praktikas kõige olulisemad järgmised parameetrid:

  1. Selja esiservas asuvate ogade vaheline kaugus.
  2. Kaugus niudeharjade punktide vahel, mis on üksteisest maksimaalsel kaugusel.
  3. Reieluu eendite vaheline kaugus nende ülemise osa kaelale ülemineku piirkonnas.
  4. (kaugus nimme-ristluuõõnde).

Seega on vaagna normaalsed suurused vastavalt 250-260, 280-290, 300-320 ja 200-210 millimeetrit.

Nende parameetrite täpsustamine on rase naise registreerimisel kohustuslik. Mõõtmine toimub spetsiaalse instrumendiga (pelvimeeter), millega, muide, saab mõõta ka vastsündinud lapse pead.

Oluline on mõista, et pehmete kudede maht ei mõjuta testi tulemust. Vaagna parameetreid hinnatakse luuste väljaulatuvate osade järgi ning need ei nihku kuhugi koos kaalulanguse või, vastupidi, kaalutõusuga. Vaagna suurus jääb muutumatuks pärast seda, kui naine jõuab vanusesse, mil luukasv peatub.

Vaagna ahenemise diagnoosimiseks on olulised veel kaks konjugaati – tõsi (sünnituslik) ja diagonaal. Otse mõõta neid aga pole võimalik, nende suurust on võimalik hinnata vaid kaudselt. Tavaliselt ei mõõdeta sünnitusabis diagonaalset konjugaati üldse. Rohkem tähelepanu pööratakse sünnitusabi konjugaadile.

Tõelise konjugaadi määratlus viiakse läbi vastavalt valemile: välise konjugaadi väärtus miinus 9 sentimeetrit.

Mis on kitsas vaagen?

Enne selle mõiste määratlusest rääkimist tuleb märkida, et kitsast vaagnat on kahte tüüpi - anatoomiline ja kliiniline. Kuigi need mõisted ei ole identsed, on need omavahel tihedalt seotud.

Anatoomiliselt kitsast vaagnast tuleks rääkida siis, kui vähemalt üks näitaja on vaagna normaalsest suurusest väiksem. Määrake kitsenemise aste, kui tegelik konjugaat on normist väiksem:

  • 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • üle 45 mm.

Viimased kaks kraadi näitavad kirurgilise sekkumise vajadust. Tõeline 1–2-kraadine konjugaat võimaldab jätkata sünnitust loomulikul viisil, eeldusel, et ei ole ohtu sellise seisundi nagu kliiniliselt kitsas vaagen.

Kliiniliselt kitsas vaagen on olukord, kus lootepea parameetrid ei ühti ema vaagna parameetritega. Pealegi võivad viimaste kõik suurused jääda normi piiridesse (st anatoomia seisukohalt pole see vaagen alati kitsas). Võib juhtuda vastupidine olukord, kui anatoomiliselt kitsas vaagen vastab täielikult loote pea konfiguratsioonile (näiteks kui laps on keskmise kasvuga) ja sel juhul ei saa rääkida kliiniliselt kitsa vaagna diagnoosist. .

Selle tingimuse peamised põhjused:

  1. Ema poolt: anatoomiliselt väike vaagna suurus, vaagna ebakorrapärane kuju (näiteks deformatsioon pärast vigastust).
  2. Loote küljelt: vesipea, suur suurus, pea kallutamine, kui loote siseneb väikesesse vaagnasse.

Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on erinevus ema vaagna ja loote pea parameetrite vahel, eristatakse kliiniliselt kitsa vaagna kolme astet:

  1. Suhteline ebakõla. Sellisel juhul on spontaanne sünnitus võimalik, kuid arst peab olema valmis õigeaegselt otsustama kirurgilise sekkumise kohta.
  2. Suur lahknevus.
  3. Absoluutne ebakõla.

Sünnitus kliiniliselt kitsa vaagnaga

Teine ja kolmas aste on operatsiooni näidustused. Sellises olukorras on spontaanne sünnitus võimatu. Loote saab eemaldada ainult keisrilõiget tehes.

Suhtelise ebakõla korral on loomulik sünnitus lubatud. Siiski peaksite meeles pidama ohtu, et olukord halveneb. Arst peaks võtma lahknevuse raskuse küsimuse isegi kontraktsioonide perioodil, et õigeaegselt määrata edasine taktika. Nende seisundite hiline diagnoosimine, kui sünnitus peaks toimuma ainult kirurgiliselt, võib põhjustada tõsiseid raskusi loote pea eemaldamisel. Tugeva lahknevuse korral surub viimane kokkutõmbuv emakas vaagnaõõnde, mis toob kaasa raske peavigastuse ja surma. Kaugelearenenud juhtudel on isegi keisrilõike tegemisel võimatu loote elusana vaagnaõõnest välja võtta. Sellistel juhtudel peab sünnitus lõppema viljade hävitamise operatsiooniga.

Teeme kokkuvõtte

Vaagna suuruse teadmine on hädavajalik. See on vajalik selliste patoloogiliste seisundite nagu anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagna õigeaegseks kahtlustamiseks. Normaalse suuruse vähenemine võib olla erineva raskusastmega. Mõnel juhul on võimalik isegi spontaanne sünnitus, mõnel juhul osutub vajalikuks keisrilõige.

Kliiniliselt kitsas vaagen on väga salakaval seisund. See ei ole alati ühendatud anatoomiliselt kitsa vaagna kontseptsiooniga. Viimastel võivad olla normaalsed parameetrid, kuid siiski on võimalus pea suuruse ja vaagna suuruse lahknemiseks. Sellise olukorra tekkimine sünnituse ajal võib põhjustada ohtlikke tüsistusi (kõigepealt kannatab loode). Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja kiire otsus edasise taktika osas nii olulised.

Luune vaagen koosneb suurest ja väikesest vaagnast. Piir nende vahel: taga - sakraalne neem; külgedelt - nimetud jooned, ees - häbemelümfüüsi ülemine osa.

Vaagna luupõhi koosneb kahest vaagnaluust: ristluust ja koksiuust.

Naiste vaagen erineb meeste vaagnast.

Suur vaagen ei ole sünnitusabi praktikas oluline, kuid see on mõõtmiseks saadaval. Selle suuruse järgi saab hinnata väikese vaagna kuju ja suurust. Suure vaagna mõõtmiseks kasutatakse sünnitusabi vaagnamõõturit.

Peamine naise vaagna suurus:

Sünnitusabi praktikas mängib olulist rolli väike vaagen, mis koosneb 4 tasapinnast:

  1. Vaagna sissepääsu tasapind.
  2. Väikese vaagna laia osa tasapind.
  3. Vaagnaõõne kitsa osa tasapind.
  4. Välju tasapinnast väikesest vaagnast.

Väikese vaagna sissepääsu tasapind

Piirid: taga - sakraalne neem, ees - häbemelümfüüsi ülemine serv, külgedel - nimetud jooned.

Sirgemõõt on kaugus sakraalsest neemest valeliigendi ülemise servani 11 cm Sünnitusabi põhimõõde on coniugata vera.

Ristmõõde on 13 cm - nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus.

Kaldus mõõtmed on kaugus vasakpoolsest ristluu-niudeliigesest paremal asuva vale eendini ja vastupidi - 12 cm.

Väikese vaagna laia osa tasapind

Piirid: ees - valeliigendi keskosa, taga - 2. ja 3. ristluulülide ristmik, külgedel - asetabulumi keskosa.

Sellel on 2 suurust: sirge ja põiki, mis on üksteisega võrdsed - 12,5 cm.

Sirge suurus on kaugus halli häbemeliigendi ja 2. ja 3. ristluulüli ristmiku vahel.

Ristmõõde on kaugus äädika keskpunktide vahel.

Vaagnaõõne kitsa osa tasapind

Piirid: ees - häbemelümfüüsi alumine serv, taga - sacrococcygeal liiges, külgedel - istmikunärvi ogad.

Sirge suurus on häbemeliigese alumise serva ja sacrococcygeal liigese vaheline kaugus - 11 cm.

Põikimõõt on ishiaalsete okste vaheline kaugus - 10,5 cm.

Välju tasapinnast vaagnast

Piirid: ees - häbemeliigestuse alumine serv, taga - koksiisi tipp, külgedel - istmikutorude sisepind.

Sirge mõõde on kaugus sümfüüsi alumise serva ja koksiluuni tipu vahel. Sünnituse ajal painutab loote pea sabaluud 1,5-2 cm võrra, suurendades selle suurust 11,5 cm-ni.

Põikmõõt - istmikutorude vaheline kaugus on 11 cm.

Vaagna kaldenurk on nurk, mis moodustub horisontaaltasapinna ja väikese vaagna sissepääsu tasapinna vahel ning on 55-60 kraadi.

Vaagna juhtmega telg on joon, mis ühendab 4 tasapinna kõigi sirgemõõtmete tippe. See ei ole sirgjooneline, vaid nõgus ja eest avatud. See on joon, mida mööda loote sünnikanali kaudu sünnib.

Vaagna konjugaadid

Väline konjugaat - 20 cm

Diagonaalkonjugaat - 13 cm.Sisemise sünnitusabi läbivaatuse käigus käsitsi mõõdetud. See on kaugus sümfüüsi (sisepinna) alumisest servast sakraalse neemeni.

Tõeline konjugaat on 11 cm. See on kaugus sümfüüsi ülemisest servast sakraalse neemeni. Mõõtmine pole saadaval. Arvutatud välimise ja diagonaalse konjugaadi suuruse järgi.

Väline konjugaat:

9 on konstantne arv.

20 - väline konjugaat.

Diagonaalne konjugaat:

1,5-2 cm on Solovjovi indeks.

Määratakse luu paksus piki randmeliigese ümbermõõtu. Kui see on 14-16 cm, siis lahutatakse 1,5 cm.

Kui 17-18 cm - lahutatakse 2 cm.

Rhombus Michaelis - haridus, mis on tagaküljel, on rombikujuline.

Mõõdud: vertikaalne - 11 cm ja horisontaalne - 9 cm. Kokku (20 cm), mis annab väliste konjugaatide väärtuse. Tavaliselt vastab vertikaalne mõõde konjugaadi tegelikule väärtusele. Rombi kuju ja suuruse järgi hinnatakse väikese vaagna seisundit.

Õppeaine "Vaagnaluu sünnitusabi aspektist. Naise reproduktiivsüsteemi füsioloogia" sisukord:

2. Väikese vaagna laia osa tasapinna mõõtmed. Väikese vaagna kitsa osa tasapinna mõõtmed.
3. Vaagna traadi telg. Vaagna kaldenurk.
4. Naise reproduktiivsüsteemi füsioloogia. Menstruaaltsükli. Menstruatsioon.
5. Munasarjad. Tsüklilised muutused munasarjades. Primordiaalne, preantraalne, antraalne, domineeriv folliikul.
6. Ovulatsioon. Corpus luteum. Munasarjades sünteesitavad naissuguhormoonid (östradiool, progesteroon, androgeenid).
7. Emaka limaskesta (endomeetriumi) tsüklilised muutused. Levimise faas. Sekretsiooni faas. Menstruatsioon.
8. Kesknärvisüsteemi roll menstruatsiooni regulatsioonis. Neurohormoonid (luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH).
9. Tagasiside liigid. Tagasisidesüsteemi roll menstruaaltsükli funktsiooni reguleerimisel.
10. Basaaltemperatuur. Pupilli sümptom. Karüopüknootiline indeks.

Suur vaagen lapse sünd ei ole hädavajalik. Sünnituskanali luuline alus, mis takistab sündivat loodet, on väike vaagen. Suure vaagna suuruse järgi saab aga kaudselt hinnata väikese vaagna kuju ja suurust. Suure ja väikese vaagna sisepind on vooderdatud lihastega.

Riis. 2.7. Naiste vaagen (sagitaalne lõige).
1 - anatoomiline konjugaat;
2 - tõeline konjugaat;
3 - vaagnaõõne laia osa tasapinna sirge suurus;
4 - vaagnaõõne kitsa osa tasapinna otsene suurus;
5 - väikese vaagna väljapääsu sirge suurus koksiluuni normaalses asendis;
6 - väikese vaagna väljapääsu otsene suurus tagant painutatud koksiisiga;
7 - vaagna traadi telg.

Väike vaagnaõõs nimetatakse ruumiks, mis on suletud vaagna seinte vahele, ülalt ja alt ja mida piiravad vaagna sisse- ja väljapääsu tasapinnad. Sellel on silindri kuju, mis on kärbitud eest taha, ja esiosa, mis on suunatud rinna poole, on peaaegu 3 korda madalam kui seljaosa, mis on suunatud ristluu poole. Seoses vaagnaõõne selle kujuga on selle erinevad osad erineva kuju ja suurusega. Need jaotused on kujuteldavad tasapinnad, mis läbivad väikese vaagna sisepinna identifitseerimispunkte. Väikeses vaagnas eristatakse järgmisi tasapindu: sissepääsu tasapind, laia osa tasapind, kitsa osa tasapind ja väljapääsu tasapind (tabel 2.1; joon. 2.7).

Väikese vaagna sissepääsu tasapind läbib häbemekaare ülemist siseserva, nimetuid jooni ja neeme ülaosa. Sissepääsu tasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid (joonis 2.8).

Sirge suurus- lühim vahemaa häbemekaare ülemise siseserva keskkoha ja neeme kõige silmatorkavama punkti vahel. Seda kaugust nimetatakse conjugata veraks; see võrdub 11 cm. Samuti on tavaks eristada anatoomilist konjugaati - kaugust häbemekaare ülemise serva keskosast neeme samasse punkti; see on 0,2-0,3 cm pikem kui tõeline konjugaat (vt joonis 2.7).

Põikmõõde- vastaskülgede anonüümsete joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See on 13,5 cm. See mõõde ületab õige konjugaadi õige nurga all ekstsentriliselt, neemele lähemal.


Riis. 2.8. Väikese vaagna sissepääsu tasapinna mõõtmed.
1 - sirge suurus (tõeline konjugaat);
2 - põikmõõde;
3 - kaldus mõõtmed.

Kaldus mõõtmed - parem ja vasak. Parempoolne kaldus suurus läheb parempoolsest niude-kubemepiirkonnast vasakusse niude-kubemesse ja vasakpoolne kaldus suurus vasakust niude-kubeme-tuberklisse vastavalt paremale. Kõik need mõõtmed on 12 cm.

Nagu antud mõõtmetest näha, on sisenemistasapind risti-ovaalse kujuga.

Vaagnaõõne laia osa tasapind kulgeb eest läbi häbemekaare sisepinna keskosa, külgedelt - läbi siledate plaatide keskelt, mis asuvad äädika (lamina acetabuli) süvendite all, ja taga - II ja III ristluulüli vahelise liigenduse kaudu.

Tabel 2.1 Väikese vaagna tasapinnad ja mõõtmed

VÄIKE KAUSS.

SUUR KAUSS

Suur vaagen on palju laiem kui väike. Piiratud:

Külgedel niudeluu tiibade juures,

Taga - viimased nimmelülid,

Ees - kõhuseina alumine osa.

Väike vaagen on sünnikanali luuline osa.

Väikese vaagna tagumine sein koosneb:

ristluu ja koksiuks,

Külgmised moodustavad istmikuluud,

ees - häbemeluud ja sümfüüsi

Väikese vaagna osad:

Õõnsus

Vaagnaõõnes eristatakse lai ja kitsas osa.

Selle kohaselt vaadeldakse nelja väikese vaagna tasapinda:

I - vaagna sissepääsu tasapind,

II - vaagnaõõne laia osa tasapind,

III - vaagnaõõne kitsa osa tasapind,

IV - vaagna väljapääsu tasapind.

I. Väikese vaagna sissepääsu tasapind sellel on järgmised piirid:

Ees - sümfüüsi ülemine serv ja häbemeluude ülemine sisemine serv,

Külgedel - nimetud jooned

Taga - sakraalne neem.

Sissepääsu tasapind on neeru või põiki ovaali kujuga, mille sälk vastab sakraalsele neemele.

Vaagna sissepääsu juures eristatakse kolme suurust:

põiki,

Kaks viltu.

Sirge suurus- kaugus sakraalsest neemest häbemeliigese sisepinna kõige silmatorkavama punktini. Seda suurust nimetatakse sünnitusabi, või tõsi, konjugaat(conjugata vera). Samuti on anatoomiline konjugaat - kaugus neemest sümfüüsi ülemise siseserva keskpaigani; anatoomiline konjugaat on veidi (0,3-0,5 cm) suurem kui sünnitusabi konjugaat. Sünnitusabi ehk tõeline konjugaat on 11 cm.

Põikmõõde- nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See suurus on 13-13,5 cm.

Kaldus mõõtmed: parem ja vasak, mis on 12-12,5 cm.

Parempoolne kaldus suurus - kaugus paremast ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubeme-tuberklini,

Vasakpoolne kaldus suurus – vasakust ristluu-niudeliigesest parema niude-kubeme-tuberklini.

II. Vaagnaõõne laia osa tasapind sellel on järgmised piirid:

ees - sümfüüsi sisepinna keskosa,

külgedel - äädika keskosa,

taga - II ja III ristluu selgroolüli ristmik.

Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

Otse suurus - II ja III ristluu selgroolüli ristmikul kuni sümfüüsi sisepinna keskpaigani; võrdub 12,5 cm.

Põiksuunaline suurus - acetabulumi tippude vahel; võrdub 12,5 cm.

Vaagnaõõne laias osas puuduvad kaldus mõõtmed, kuna selles kohas ei moodusta vaagen pidevat luurõngast. Kaldmõõtmed vaagna laias osas on lubatud tingimuslikult (pikkus 13 cm).



III. Vaagnaõõne kitsa osa tasapind piiratud:

sümfüüsi alumise serva ees,

külgedelt - istmikuluude selgroode poolt,

taga - sacrococcygeal ühine.

Seal on kaks suurust: sirge ja põiki.

Otse suurus läheb sacrococcygeal artikulatsioonist kuni sümfüüsi alumise servani (kubemekaare ülaosa); võrdne 11-11,5 cm.

Põiksuunaline suurus ühendab ischiaalset selgroogu; võrdub 10,5 cm.

IV. Väikese vaagna väljumistasand sellel on järgmised piirid:

Ees - sümfüüsi alumine serv,

Külgedelt - istmikutorud,

Taga - sabaluu ots.

Vaagna väljalaskeava juures eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

Otse vaagna väljapääsu suurus läheb koksiisi tipust sümfüüsi alumise servani; see on võrdne 9,5 cm.Kui loode läbib väikese vaagna, eemaldub sabaluu 1,5-2 cm ja sirge suurus suureneb 11,5 cm-ni.

Põiksuunaline vaagna väljalaskeava suurus ühendab istmikutorude sisepindu; = 11 cm.

NAISVAAGNAS sünnitusabi vaatevinklist.

Luune vaagnaluu koosneb kahest vaagnaluust, ristluu- ja sabaluust, mis on kõhreliste kihtide ja ühenduste kaudu kindlalt ühendatud.

Vaagnaluu moodustub kolme luu liitmisel: piki-, istmiku- ja häbemeluu. Need ühenduvad acetabulumis.

Ristluu koosneb 5-6 liikumatult ühendatud selgroolülist, mis ühinevad üheks luuks.

Koktsigeaalluu koosneb 4-5 vähearenenud selgroolülist.

Ülemises osas paiknev luuvaagen on ettepoole avatud. Seda osa nimetatakse suureks vaagnaks. Alumine osa- See on suletud luu moodustis - väike vaagen. Suure ja väikese vaagna vaheline piir on terminali (nimetu) joon: ees - sümfüüsi ja häbemeluude ülemine serv, külgedel - niudeluude kaarekujulised jooned, taga - sakraalne eend. Suure ja väikese vaagna vaheline tasapind on väikese vaagna sissepääs. Suur vaagen on palju laiem kui väike, seda piiravad külgedelt niudeluu tiivad, tagant viimaste nimmelülidega ja eestpoolt eesmise kõhuseina alumine osa.

Kõigil naistel on vaagnamõõt. Suure ja väikese vaagna suuruse vahel on seos. Suurt vaagnat mõõtes saame teha järeldusi väikese vaagna suuruse kohta.

Naiste vaagna normaalsed suurused:

  • distantia spinarum - pikisuunalise luu eesmiste ülemiste luude vaheline kaugus on 25-26 cm;
  • distantia cristarum - niudeharjade kaugemate punktide vaheline kaugus - 28-29 cm;
  • conjugata externa - (väline konjugaat) - kaugus sümfüüsi ülemise serva keskosast Michaelise rombi ülemise nurgani (mõõtmised tehakse külili lamaval naisel) - 20-21 cm.

Miikaeli romb- see on ristluupiirkonna süvendi jätk, mille piirid on: ülalt - süvend viienda nimmelüli ogajätke all (supra-Crigal fossa), altpoolt - punktid, mis vastavad selgroo tagumisele ülemisele selgroole. niudeluud. Rombi pikkus on keskmiselt 11 cm ja läbimõõt 10 cm.

Diagonaalne konjugaat- vaginaalse läbivaatuse käigus määratakse kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu neeme kõige väljaulatuvama punktini. Tavaliste vaagnasuuruste puhul on see 12,5-13 cm.

Tõelise konjugaadi suurus (väikese vaagna sissepääsu otsene suurus) määratakse, lahutades välimise konjugaadi pikkusest 9 cm või lahutades diagonaalse konjugaadi pikkusest 1,5–2 cm (olenevalt Solovjovi indeksist). .

Solovjovi indeks - randme-randme liigese ümbermõõt, jagatud 10-ga. Indeks võimaldab teil saada aimu naise luude paksusest. Mida peenemad on luud (indeks = 1,4-1,6), seda suurem on väikese vaagna suutlikkus. Nendel juhtudel lahutage tegeliku konjugaadi pikkuse saamiseks diagonaalkonjugaadist 1,5 cm. Solovjovi indeksiga

I, 7-1,8 - lahutage 2 cm.

Vaagna kaldenurk - nurk vaagna sissepääsu tasapinna ja horisondi vahel on 55-60 °. Kõrvalekalded ühes või teises suunas võivad sünnituse kulgu negatiivselt mõjutada.

Sümfüüsi kõrgus on tavaliselt 4 cm ja seda mõõdetakse tupeuuringu ajal nimetissõrmega.
Häbemenurk on vaagna normaalse suurusega 90–100 °.

Väike vaagen - See on sünnikanali luuosa. Väikese vaagna tagumine sein koosneb ristluust ja sabaluust, külgmised moodustavad istmikuluud, eesseina moodustavad häbemeluud ja sümfüüsi. Väikesel basseinil on järgmised sektsioonid: sissepääs, õõnsus ja väljapääs.

Vaagnaõõnes eristatakse laia ja kitsast osa. Sellega seoses määratakse väikese vaagna neli tasapinda:

1 - väikese vaagna sissepääsu tasapind.
2 - vaagnaõõne laia osa tasapind.
3 - vaagnaõõne kitsa osa tasapind.
4 - vaagnast väljumise tasapind.

Väikese vaagna sissepääsu tasapind läbib häbemekaare ülemist-siseserva, nimetuid jooni ja neeme tippu. Sissepääsutasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid:

  1. Otsene suurus - kaugus sakraalsest eendist punktini, mis ulatub kõige rohkem sümfüüsi ülemisele sisepinnale - see on sünnitusabi või tõeline konjugaat, mis on võrdne 11 cm.
  2. Põikmõõde - kaarekujuliste joonte kaugemate punktide vaheline kaugus, mis on 13-13,5 cm.
  3. Kaks kaldmõõdet - ühelt poolt ilio-sakraalsest ristmikul kuni vaagna vastasküljel asuva ilio-kubemepiirkonna tuberkulini. Need on 12-12,5 cm.

Vaagnaõõne laia osa tasapind läbib häbemekaare sisepinna keskosa, külgedelt läbi asetabulumi keskosa ja taga - läbi II ja III ristluulüli vahelise ristmiku.

Väikese vaagna laia osa tasapinnal on:

  1. Sirge suurus - häbemekaare sisepinna keskpaigast kuni II ja III ristluulüli vahelise ristmikuni. See on 12,5 cm.
  2. Ristmõõde kulgeb acetabulumi keskpunktide vahel. See on 12,5 cm.

Kitsa osa tasapind läbi häbemeliigese alumise serva, külgedel - läbi tuharalülide, taga -
läbi sacrococcygeal ristmiku.

Kitsa osa tasapinnas eristatakse neid:

1. Sirge suurus – sümfüüsi alumisest servast kuni sacrococcygeal ristmikuni. See võrdub II, 5 cm.
2. Ischial ogad sisepinna kaugemate punktide vaheline põikmõõde. See võrdub 10,5 cm.

Väikesest vaagnast väljumise tasapind kulgeb eest läbi sümfüüsi alumise serva, külgedelt - läbi tuharatorude ülaosa, tagant - läbi koksiisi krooni.

Väikese vaagna väljapääsu tasapinnal on:

1. Sirge suurus – koksiluuni ülaosast kuni sümfüüsi alumise servani. See võrdub 9,5 cm ja kui loode läbib väikese vaagna, suureneb see loote esitleva osa koksiluuni tipu kõrvalekalde tõttu 1,5–2 cm.

2. Põikmõõde - istmikumugulate sisepindade kaugemate punktide vahel; see on 11 cm.

Sirge, mis ühendab vaagna kõigi tasapindade sirgmõõtmete keskpunkte, nimetatakse vaagna juhtteljeks ja sellel on ettepoole nõgusa joone kuju. Seda joont mööda läbib juhtiv punkt sünnikanalit.

Peamised erinevused naiste ja meeste vaagna vahel:

  • Naiste vaagna luud on sellega võrreldes õhukesed ja siledad;
  • Naiste vaagen on suhteliselt laiem, madalam ja mahult suurem;
  • Naiste niudeluude tiivad on rohkem arenenud, seega on naiste vaagna põikimõõtmed meeste omadest suuremad;
  • Naise väikese vaagna sissepääs on põiki ovaalse kujuga ja meestel on see kaardisüda;
  • Naiste väikese vaagna sissepääs on suurem ja vaagnaõõs ei kitsene allapoole, lehtrikujuline, nagu meestel;
  • Naiste häbemenurk on nüri (90–100 °) ja meestel äge (70–75 °);
  • Naiste vaagna kaldenurk on suurem (55–60 °) kui meestel (45 °).
Laadimine...Laadimine...