Vähk lümfisõlmedes: onkoloogia tunnused, kuidas see ilmneb, diagnoos ja ravi. Piimanäärme piirkondlikud lümfisõlmed Piirkondlikud lümfisõlmed, mis

Rindade lümfadenopaatia viitab haigustele, mida iseloomustavad suurenenud lümfisõlmed. Kuna inimkehas on üle 500 lümfisõlme, on kaasaegses meditsiinis soovitatav jagada nende põletik lokaliseeritud ja üldistatud.

Lümfisõlmede lokaalset põletikku esineb 70% juhtudest ja põletiku esinemist piimanäärmes (hilar lümfadenopaatia) diagnoositakse 5-7% patsientidest.

Patoloogiliste protsesside arenguga rinnanäärmete lümfisüsteemis iseloomustab naist lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus otse piimanäärme piirkonnas ja selle sees. Selle patoloogilise protsessi navigeerimiseks on vaja ette kujutada verevarustuse ja lümfikanalite anatoomiat patsiendi piimanäärmetes ja külgnevates piirkondades.

Loe sellest artiklist

Rindade lümfisüsteem

Naiste rinnad on anatoomiliselt keeruline organ. See asub pectoralislihase kohal ja selle kudede struktuuriomaduste tõttu on see märkimisväärselt liikuv. See võime peegeldus selle kehaosa lümfisüsteemi struktuuris.

Peamine lümfisõlmede rühm piimanäärmes on paramammaarne süsteem. Need koosseisud asuvad tavaliselt pectoralis suurlihasel ja ühendavad rindade aksillaarseid lümfisõlmi ja nende kanaleid.

Mitte vähem oluline kogu keha lümfitranspordi süsteemi töös on ka intramammaarsete lümfisõlmede kogunemine. Arvestades selle rühma erinevate esindajate suurt hulka, on need sõlmed anatoomiliselt jagatud välisteks, alamkapsliteks ja tsentraalseteks. Peamine koormus langeb keskmistele lümfisõlmedele. Tänu sellele rühmale voolab lümf piimanäärme välistest kvadrantidest ühisesse lümfikanalisse.

Naiste rindade ülemistest kvadrantidest liigub lümfivedelik iseseisvalt vastavatesse sõlmedesse, mis asuvad subklaviaalses ruumis. Nagu paramammaarse lümfi ümberjaotamissüsteem, on ka subklaviaalkompleks naise rindkere lümfisõlmede esimese etapi esindaja.

Süsteemi üsna suur rühm koosneb piimanäärme piirkondlikest lümfisõlmedest. Nende hulka kuuluvad aksillaarne ja nn sisemine rühm. Piimanäärme lümfikanali piirkondlik süsteem asub pectoralis minor piirkonnas ja jaguneb ala- ja keskastmeks, samuti apikaalseteks aksillaarseteks lümfisõlmedeks. Sisemised piirkondlikud sõlmed asuvad kõige tihedamalt emase rinna kehas, seetõttu on nad onkoloogilise protsessi ilmnemisel esimesed.

Rindade lümfadenopaatia põhjused ja kliinilised sümptomid naistel

Põletikulise protsessi korral piimanäärmete lümfisüsteemis muutuvad põletikuliseks sõlmed, mis vastutavad piimanäärme lümfi kogumise ja eemaldamise eest naise keha lümfisüsteemi. Selle patoloogilise protsessi peamine sümptom on olukord, kui piimanäärme lümfisõlmed on laienenud ja põletiku lokaliseerimise piirkonnas on väljendunud valusündroom. Tavaliselt on lümfisõlmede põletik mõne muu haiguse sümptom ja seda ei diagnoosita iseseisva haigusena.

Kõige sagedamini esineb intratorakaalne lümfadenopaatia erinevate nakkushaiguste ja ägeda mürgistuse korral:

see võib hõlmata naha- ja koepiirkondade nakatumist probleemsetes piirkondades, hepatiidi või HIV -viiruse allaneelamist patsiendi kehas;
lümfisõlmede põletikku leidub peaaegu alati brutselloosi, tuberkuloosi, süüfilise ja reumatoidartriidi korral;
ravimimürgitus ja allergilised reaktsioonid erinevatele ravimitele võivad põhjustada ka rinnapiirkonna lümfisõlmede põletikku.

Põletikulised lümfisõlmed rinnus erinevate vähivormidega on kõige ohtlikum sümptom. Intramammaarsete või aksillaarsete lümfisõlmede kogunemise lüüasaamine 60–70% näitab, et rinnavähk on jõudnud staadiumisse, kui see on juba hädavajalik. Rinnavähi lümfisõlmed on üks peamisi metastaaside sümptomeid naisorganismis.

Piimanäärme lümfadenopaatia avaldub väliselt tavaliselt piisavalt igasuguse kohaliku põletiku korral. Selle patoloogia arenguga suurenevad lümfisõlmed, need on palpatsioonil valusad ja põletiku kohas määratakse visuaalselt hüperemia koht. Lisaks võivad olla iseloomulikud ka keha üldise mürgistuse ilmingud:

kehatemperatuuri tõus, millega sageli kaasneb öine higistamine;
seedimisprobleemid, mis võivad põhjustada kiiret kehakaalu langust;
vererõhu langus ilma nähtava põhjuseta ja raske tahhükardia;
maksa ja põrna suurenemine on 25–35% suurem kui anatoomiline viga.

Kui ilmnevad kõrvalekalded keha elutähtsas tegevuses ja veelgi enam, kui tuvastatakse piimanäärmete nähtav patoloogia, peaks naine viivitamatult abi otsima spetsialistilt.

Rindade lümfisõlmede põletiku kliiniline pilt ja diagnoos

Kõige sagedamini on lümfadenopaatia arenguga häiritud lümfisõlmede aksillaarrühma töö. Selle koe kogunemised asuvad sügaval rinnakoes ja määratakse ainult mammograafia ajal. Nende toimimise rikkumine mõjutab negatiivselt lümfi väljavoolu ja võib põhjustada piimanäärme stagnatsiooni. Selle lümfisõlmede rühma põletiku põhjused selgitatakse välja. Meetod põhineb peene nõelaga aspiratsioonibiopsial koos saadud preparaadi edasise tsütoloogilise uurimisega.

Selle patoloogia põhjused on väga erinevad. Need sisaldavad:

rinnanäärme põletikulised haigused,
tuberkuloos,
naiste rinnavähk.

Onkoloogilise patoloogia diagnoosimine naissoost rindade piirkonna lümfisõlmede põletikuga nõuab spetsialistide viivitamatut sekkumist.

Lisaks peennõelabiopsiale on rinna lümfisõlmede uurimiseks palju meetodeid. Spetsialistid alustavad tavaliselt naissoost rindade uurimisest ja vajadusel lähevad edasi keerukamate diagnostikameetodite juurde.

Neid kasutatakse peamiselt külgnevate aladega. Koos peennõelabiopsia ja punktpunkti tsütoloogilise uuringuga võimaldavad need diagnostikameetodid 95% juhtudest õige diagnoosi panna.

Patoloogia avastamiseks otse lümfisõlmes on aksillograafia onkoloogide igapäevases praktikas laialdaselt kasutusele võetud. Sellisel juhul diagnoositakse lümfisõlmede kudede seisund ja nende kanalite avatus.

Kaasaegsed keerulised meetodid piimanäärme ja lümfisüsteemi seisundi uurimiseks on arvuti ja radionukliidide uuringud naissoost rinnast. Neid meetodeid kasutatakse abimeetoditena, kui onkoloogiline protsess piimanäärmes on juba diagnoositud ja see on vajalik haiguse pahaloomulisuse ja metastaaside levikualade kindlaksmääramiseks. Lisaks võimaldab piimanäärme radionukliidide uuring selgelt jälgida naise rinnavähi ravi piisavust ja isegi määrata haiguse eeldatav prognoos.

Lühidalt rindade lümfadenopaatia ravist ja ennetamisest

Naiste rinna lümfisüsteemi põletikuliste protsesside jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Igal konkreetsel juhul teevad spetsialistid otsuse vajaliku ravi kohta, lähtudes patsiendi keha omadustest, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmetest ning tuvastatud patoloogia olemusest.

Piimanäärme sõlmede ja külgnevate piirkondade põletikulise protsessi pahaloomuliste põhjuste korral kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, kahjustatud lümfisõlmed eemaldatakse kuni tervete kudedeni. Operatsiooni lõpus on kohustuslik saadud materjali tsütoloogiline uurimine.

Kui piimanäärme põletikuline lümfisõlm on naise keha reaktsioon nakkushaigustele või ägeda mürgistuse korral, viiakse kõigepealt läbi põhihaiguse ravi. Piimanäärmete lümfisüsteemi probleemiga tegeletakse tavaliselt pärast põletikuallika välistamist.

Et vältida intrathoracic lümfisõlmede lümfadenopaatia progresseerumist, soovitavad eksperdid riskirühma kuuluvatel naistel järgida tervislikku eluviisi.

Samuti on üsna kasulik loobuda halbadest harjumustest ning jälgida töö- ja puhkerežiimi. Et vältida piimanäärmete lümfisõlmede põletikku, peaks naine püüdma oma keha immuunsüsteemi nii palju kui võimalik tugevdada. Hea immuunsus aitab seda patoloogiat vältida.

Kuigi piimanäärmete lümfisõlmede põletik on vaid erinevate haiguste sümptom, on äärmiselt hoolimatu seda pealiskaudselt ravida ja see võib negatiivselt mõjutada naise tervist. Igasuguste piimanäärmete rikkumiste korral peaksite viivitamatult abi otsima spetsialistidelt.

Lümfisõlmed on kehale hindamatud. Suur hulk lümfisõlmi asub piimanäärmete piirkonnas. Nad on esimesed, kes reageerivad rinnahaigustele - nende põletik kaasneb kuni 70% juhtudest. Ja 100% juhtudest reageerivad naiste rinnas olevad lümfisõlmed vähile.

Lümfisõlmed ja nende funktsioonid

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi kõige olulisem perifeerne organ ja osa inimkeha immuunsüsteemist. Nad toimivad filtritena, sest nende abiga kaitseb keha end vereringesse sisenevate mikroorganismide eest. Erinevate viiruste ja bakterite tee kõige tõhusamaks blokeerimiseks asuvad lümfisõlmed suurte veresoonte ja kõige olulisemate siseorganite lähedal.

Eristatakse järgmisi funktsioone:

kaitsev - nendes sõlmedes tekib immuunsüsteemi rakkude moodustumine - leukotsüüdid, fagotsüüdid, antikehad ja nende paljunemist soodustav aine;
drenaaž - see tähendab, et see toimib omamoodi filtrina, puhastades keha lümfotsüütide ja makrofaagide abil võõrastest bakteritest;
osalemine ainevahetuses - jaotage ained ja vedelik lümfi ja vere vahel ümber ning eemaldage soolestikust mürgised ained.

Rindade lümfisüsteem

Naise rind on anatoomilisest küljest üsna ainulaadne organ. Tänu oma struktuuri iseärasustele, näiteks liikuvuse olemasolule, on ka siinne lümfisüsteem pisut erinev.

Sõltuvalt rinna lümfisõlmede asukohast võib need jagada mitmeks rühmaks, mis reguleerivad lümfi väljavoolu erinevatest piirkondadest.

Lümfisõlmede peamised rühmad on paramammaarne süsteem, piimanäärmete intramammaarsed lümfisõlmed, aksillaarsed ja piirkondlikud lümfisõlmed:

Paramammaarne süsteem asub pectoralislihasel, pakkudes lümfisõlmede aksillaarrühmade ühendamist nende kanalitega.
Piimanäärmete aksillaarsed lümfisõlmed paiknevad kogu rinna piirkonnas ja suhtlevad üksteisega paramammaarsete abil.
Sama oluline roll on ka intramammaarsetel klastritel. Mis on rinna intramammaarne lümfisõlm? Neid on kõige rohkem ja need täidavad lümfi kogu keha ümberjaotamise funktsiooni. Sõltuvalt anatoomilisest asukohast võib neid jagada kesk-, välis- ja alamkapsliteks. Kesk -lümfisõlmed täidavad lümfi väljavoolu põhifunktsioone rindkere ülaosast üldisesse voolu.
Piirkondlik süsteem hõlmab rindkere aksillaarset ja sisemist lümfisõlmede rühma, mis asuvad rinnalihases. Sisemine rühm, mis asub kehale väga lähedal, reageerib esimesena onkoloogiliste protsesside arengule.

Vaated

Rindade lümfisõlmede peamised tüübid võib jagada piirkondlikeks ja aksillaarseteks.

Piirkondlik

Kogu lümfisüsteemi esindab laevade võrgustik, mida mööda asuvad sõlmede klastrid, mida nimetatakse piirkondlikeks. Sõltuvalt asukohast jagunevad nad rühmadesse, näiteks piimanäärme või mediastiinumi (intrathoracic), küünarluu, põrna jne piirkondlikud lümfisõlmed.

Sellesse piimanäärme piirkondlike klastrite rühma kuuluvad aksillaarsed, subklaviaalsed ja parasternalised lümfisõlmed.

Sõltuvalt asukohast näitab lümfisõlmede kogunemise konkreetse piirkonna põletik rinnanäärmetes probleemide olemasolu selles piirkonnas.

Aksillaarne

Aksillaarseid lümfisõlmi esindavad nende klastrid piki piimanäärme anumaid koguses 15 kuni 45 tükki. See nimi on neil oma asukohast - aksillaarne piirkond. See asub jäseme, rindkere ja selja - aksillaarse piirkonna - lähenemise kohas. Sõltuvalt asukohast võib neid jagada mitmeks rühmaks - apikaalsed, keskmised, külgmised, rindkere ja alamkapslid.

Nad täidavad samu funktsioone nagu kõik teised sõlmed - puhastavad verd ja kaitsevad keha nakkuste ja viiruste eest.

Võimalikud probleemid ja haigused

Lümfi peamine väljavool toimub kaenlaaluses, teine lümfoidivedeliku väljavoolu mahu osas on supra- ja subklaviaalsed lümfisõlmed. Seetõttu reageerivad piimanäärme põletiku korral sellele kõigepealt selles piirkonnas asuvad lümfisõlmede klastrid, nimelt intramammaarne lümfisõlm.

Nende põletiku peamised põhjused on enamasti järgmised:

Mastiit. Naised kannatavad selle probleemi all peamiselt pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal. Selle põhjuseks võivad olla patogeensed mikroorganismid, stafülokokid jne.
Mastopaatia. See esineb tavaliselt organismi hormonaalsete muutuste perioodil või hormonaalsete häiretega. Sel ajal toimub piimanäärme näärmekomponendi asendamine. Sellised muutused mõjutavad otseselt lümfisüsteemi.
Kasvaja neoplasm. Lümfisõlmed põletiku staadiumis on vähktõve üks olulisemaid sümptomeid. Negatiivsed tagajärjed kajastuvad koheselt ka intramammaarsetes ja aksillaarsetes sõlmedes. Nende lüüasaamine 60–70% näitab, et haigus on jõudnud sellisesse etappi, et ilma operatsioonita on võimatu hakkama saada. Samuti võib nende suurenemine viidata metastaaside esinemisele.
Intratorakaalsete sõlmede tuberkuloos. See on primaarse tuberkuloosi kõige levinum vorm. Enamasti diagnoositakse seda lastel ja noortel. Sümptomid on lisaks sõlmede põletikule järgmised: nõrkus, kahvatus, kehatemperatuur umbes 38 - 39 kraadi, kuiv köha, märjaks muutumine, rahutus öösel ja higistamine.
Mediastiinumi kasvaja. Kopsuvähi korral muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks, tavaliselt kasvaja küljel. Sellise haiguse esinemisel ei pruugi lümfisõlm olla valulik, kuid see peab olema tihe. Lisaks eristatakse järgmisi sümptomeid: köha koos röga ja mädaga, nõrkus, näo ja kaela sinine nahk, valu rinnus.
Nakkushaigused.

Murettekitavad sümptomid

Lümfadenopaatia või lümfadeniit on rinna lümfisõlme põletik. Lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid näitab patoloogilist protsessi, mis toimub nende vahetus läheduses.

Naiste rinnaku lümfisõlmede põletikku saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

suuruse suurenemine;
valu palpatsioonil;
sümmeetria muutus sõlmede paigutuses;
palpeerimisel on sõlmed pehmed;
täheldatakse nende liikuvust;
nibude ja rindade turse;
naha punetus.

Lisaks lümfisõlmede klastrite muutustele näitavad haiguse esinemist kokkuvõttes järgmised märgid:

kehatemperatuuri tõus;
suurenenud higistamine une ajal;
vererõhu alandamine;
seedehäired, mis põhjustavad kehakaalu langust;
tahhükardia;
maksa ja põrna suurenemine.

Millise arsti poole pöörduda

Kõige sagedamini diagnoosib lümfisõlmede põletikku lastel terapeut või lastearst. Pärast nende arstidega konsulteerimist ja vajalike testide läbimist suunab arst patsiendi kitsama spetsialisti juurde. Kui kahtlustate, et rinna lümfisõlmede põletik on otseselt seotud piimanäärmetega, võib see olla mammoloog või günekoloog.

Diagnostilised meetodid

Lümfadenopaatia sümptomid aitavad tavaliselt haigust diagnoosida. Nad võivad suunata arsti kehapiirkondadesse, mida tuleb lähemalt uurida. Seda saab lokaliseerida, see tähendab, et ainult üks sõlmede rühm muutub põletikuliseks või üldiseks - mitu rühma suureneb korraga või kogu kehas.

Diagnoos algab kõigi selleks saadaolevate lümfisüsteemide palpatsiooniga. Sel juhul hinnatakse järgmisi sõlmede märke: tihedus, suurus, kehatemperatuur, kuju jne. Seejärel võetakse üldine vereanalüüs, enamasti on ette nähtud piimanäärmete ultraheli, röntgen või mammograafia. Vajadusel määratakse rindkere lümfisõlmede biopsia.

Umbes 1% patsientidest avastatakse diagnoosimisel pahaloomuline kasvaja.

Video

Laiendatud lümfisõlmede põhjuste kohta saate teada meie videost.

Mastopaatia on healoomuliste kudede patoloogiline vohamine, sõlmede ja tsüstide teke piimanäärmes. Haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid 20-45-aastased naised on sellele kõige vastuvõtlikumad. Patoloogiat saab määrata mitmete spetsiifiliste sümptomite järgi, näiteks: valu rinnus, turse, näärmete kuju muutus, eritis nibudest jne. Spetsiifiliste iseloomulike tunnuste olemasolu sõltub haiguse arengust, selle tüüp.

Paljud mastopaatiaga patsiendid leiavad aksillaarsete või harvemini supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemist. See on murettekitav märk, mis nõuab selliste muudatuste põhjuse väljaselgitamiseks üksikasjalikku uurimist.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed on kõigi immuunsüsteemi oluline osa. Kokku on kehas selliseid organeid üle 500, millest 12-45 võib olla kaenla all. Kõik need moodustavad süsteemi, mis toimib mehaanilise ja bioloogilise filtrina, mis takistab vaenulike elementide sisenemist vereringesüsteemi:

võõrkehad,
bakteriaalne infektsioon
pahaloomulised rakud,
mürgised ained,
võõrad valgud.

Kui elundid ja süsteemid toimivad normaalselt, ei esine neis patoloogilisi protsesse, lümfisõlmed toimivad muutumatult. Normaalses olekus on lümfisõlme suurus umbes 0,5 cm.Kuna selle peamine ülesanne on puhastada keha nakkustest, sunnib võõrkehade rünnak sõlmed aktiivsemalt tööle - põletikku tekitama. Mahu suurenemine, valulike aistingute ilmnemine (lümfadenopaatia tunnused) äkiliste liigutuste või palpatsiooni ajal näitavad, et haigus on ilmnenud selles kehaosas, kus see lümfisõlm asub.

Olles leidnud märke lümfisõlme põletikust, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Haiguse varajane diagnoosimine on eduka ravi võti.

Rindade tervisega seotud lümfisõlmed

Mastopaatia korral tekib kaenlaaluste lümfisõlmede põletik, kuna just siin suunatakse lümfi väljavool piimanäärmete kudedest. Aksillaarseid lümfisõlmi nimetatakse ka aksillaarseteks. Nad puhastavad peaaegu 75% kogu piimanäärmete lümfist, kaitstes külgnevaid kudesid ja elundeid võõrkehade eest. Kõige sagedamini reageerivad need lümfisõlmed suuruse suurenemisele, samuti tundlikkuse suurenemisele piimanäärmete põletikuliste või onkoloogiliste haiguste suhtes.

Mõnikord võivad kaitsesüsteemi supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed elemendid osaleda põletikulises protsessis, mis on seotud rinnakoe healoomulise proliferatsiooniga. Need lümfisõlmede rühmad on paarisorganid, mis asuvad mõlemal pool rangluu (ülal ja all).

Rindade ja piirkondlike lümfisõlmede seisundi jälgimine

Rinnavähi diagnoosimisel on tõsiseks kriteeriumiks kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine, samuti supraklavikulaarsed / subklaviaalsed. Haiguse tunnuste õigeaegseks avastamiseks varases staadiumis soovitavad eksperdid tungivalt kõiki üle 20 -aastaseid naisi:

viia läbi igakuine sõltumatu piimanäärmete ja kaenlaaluste kontroll;
külastage vähemalt kord aastas mammoloogi ennetava läbivaatuse jaoks.

Reproduktiivses eas naised peaksid menstruaaltsükli algusest pühendama ühe päeva 5. – 12. Naisi, kes on juba jõudnud menopausi, saab uurida / uurida igal kuu päeval.

Muutmata sõlmed on tavaliselt elastse konsistentsiga, tunduvad katsudes pehmed. Visuaalsel vaatlusel on nende lokaliseerimise koht märkamatu.

Peaksite pöörama tähelepanu kaenlaaluse naha seisundile. Kui pole midagi ebatavalist (valulikkus, turse, punetus), ärge muretsege. Lümfisõlmed on väikesed ja mitte käegakatsutavad, kuid ohu avastamisel nende aktiivsus suureneb, suureneb. Sellisel juhul peate viivitamatult läbima arstliku läbivaatuse.

Lümfisõlmede kude muutub

Hajus ja nodulaarne mastopaatia kulgeb peamiselt ilma lähedaste lümfisõlmede omaduste muutusteta. Kuid vähesel osal patsientidest (kellel on diagnoositud fibrotsüstiline düsplaasia) (ligikaudu 10 juhul 100 -st) täheldatakse lümfadenopaatiat, mida väljendatakse suuremal või vähemal määral.

Põletiku ja valulike aistingute ilmnemisel on tihe seos menstruaaltsükli sagedusega. Sümptomid algavad või süvenevad umbes nädal enne tühjenemise algust ja kaovad lõpuks. Mõnikord on lümfisõlmede patoloogilised muutused järgmised:

Piklik ovaalne kuju muudetakse ümmarguseks.
Nende suurus suureneb nii palju, et neid saab palpatsiooniga tuvastada.
Nad muutuvad raskemaks, kaotavad liikuvuse.

Enesediagnostika

Rindkere lähedal asuvate lümfisõlmede eneseanalüüs tuleks läbi viia järgmiselt:

Võtke riided seljast, paljastades need vööst kõrgemale.
Tõstke käsi üles, painutage küünarnukist, mähkige käsi pea taha.
Asetage teise käe sõrmed kaenlaalale.
Tõstke käsi järk -järgult alla, tundke sel ajal õrnalt pehmeid kudesid, püüdes leida ebatavalisi tihendeid.
Kui naine leidis eneseanalüüsi käigus väikesi, väikese oa moodi moodustisi, on need normaalsed lümfisõlmed. Ülekaalulistel daamidel, kellel pole teatud teadmisi ja oskusi, on neil palju raskem.

Kõige rohkem tuleks tähelepanu pöörata nn Zorgiuse sõlmele (ehk "valvekoera" sõlmele). See on lümfisüsteemi esimene objekt piimanäärmest lümfisüsteemi äravoolu põhiteel. Asub rinnakorvi lihase kolmanda ribi ja alumise äärmise joone ristumiskohas.

"Sentinel" sõlm saab esimese löögi mastopaatiliste muutuste korral rinnakoes ja on kõige vastuvõtlikum pahaloomuliste rakkude sissetoomisele onkoloogia ilmnemisel.

Kui rinnast leitakse uusi tihedaid moodustisi, samal ajal kui piirkondlikud lümfisõlmed on liikumatud, kudedega ühendatud ja nende suurus on 1 cm või rohkem, peaksite kohe minema arsti juurde. Erilist muret peaksid tekitama lümfadenopaatilised muutused, mis on toimunud ainult ühel küljel.

Arstlik läbivaatus

Diagnoosimiseks ja vajaliku ravi määramiseks peab arst üksikasjalikult välja selgitama:

Haiguslugu. Tehke kindlaks, millal täpselt tihendid kaenla alla ilmusid. Kas sümptomite raskusaste on seotud menstruaaltsükliga.
Patsientide kaebused. Kohad, kus ilmnes valu või leiti ümarad tihedad moodustised.
Nibu eritis (võib olla kollane, rohekas, pruun, segatud verega).
Kas teil on varem olnud rindade operatsioon?
Menstruaaltsükli regulaarsus, selle kestus, tavaline kulg.
Munasarjade patoloogiad.
Seksuaalse tegevuse regulaarsus.
Rasestumisvastaste vahendite võtmine, milliseid ravimeid. Vanus, kui seda esimest korda kasutati.
Rindade, endokriinsüsteemi haiguste ja vähijuhtumite esinemine lähisugulastel.
Teave abortide, raseduse katkemise, sünnituse kohta. Millised komplikatsioonid sellega seoses tekkisid.
Reproduktiivse süsteemi, teiste elundite olemasolevad haigused (äge, krooniline).
Kas kehakaal on oluliselt vähenenud / tõusnud.

Piimanäärmete visuaalne uurimine ja palpatsioon peaks hõlmama järgmist:

hindamine, kui palju on aksillaarsed, supraklavikulaarsed, subklaviaalsed näärmed laienenud;
palpeeritava sõlme asukoht;
laienenud sõlmede arv;
sõlmede kuju iseloomulik;
valu palpatsioonil;
sõlm on teisaldatav või joodetud lähedalasuvate kudede külge;
millise konsistentsiga see on (tihe, pehme jne);
suurused, sõlmede piirid;
pinna omadus.

Spetsialist koostab esialgse diagnoosi ja soovitab mitmeid uuringuid, teste, mis võivad seda kinnitada / ümber lükata.

Ultraheliuuring (ultraheli) näitab, kas lümfisõlme kudedes on muutusi.
Üle 40-aastased naised peavad igal aastal läbima mammograafia, piimanäärmete röntgenpildi. Seda tüüpi diagnostika on kõige informatiivsem.
Kui ultraheliuuring näitab rinnakoe ja lümfisõlmede struktuuri suurenemist ja muutumist, on näidustatud punktsioonibiopsia. Tsütoloogiliseks uurimiseks võetakse väike osake materjali. See määrab staadiumi, koe muutuste olemuse.

Ravi

Patoloogiliselt muutunud lümfisõlmi koos mastopaatiaga saab ravida ainult põhihaiguse veenis. Mitte mingil juhul ei tohiks meetodi valimisel teha iseseisvaid otsuseid. Tõhusa raviskeemi peaks valima ainult arst ja see tuleks läbi viia tema järelevalve all.

Terapeutiliste meetmete komplekt võib hõlmata järgmist:

Toitumise korrigeerimine.
B-, C-, A-, E -rühma vitamiinide või spetsiaalsete komplekside võtmine.
Mugava naturaalse rinnahoidja valimine, minimeerides selle kandmise aja.
Rahustite võtmine.
Hormonaalse seisundi korrigeerimine.
Immuunsuse tugevdamine ravimtaimede või ravimitega.
Lümfisõlmede põletikuga on vaja võtta antibiootikume (sees, surub kohapeal).
Elektroforeesi käik, ultraheli protseduurid (kui onkoloogia on välistatud).
Lümfisõlmede eemaldamine (vajadusel).
Keemia- ja kiiritusravi käik (väljakujunenud onkopatoloogiatega).

Kudede muutuste tuvastamiseks kasutatakse piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli sagedamini kui muud tüüpi diagnostikat. Tehnika levimust seletatakse selle eeliste ja ohutusega võrreldes radiopaakilise ja endoskoopilise diagnostika võimalustega.

Meetod on sõltumatu või seda kasutatakse koos mammograafilise uuringuga ning vereringe ja rinnakoe toitvate veresoonte seisundi hindamiseks.

Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad väga täpselt hinnata sügavalt paiknevate ja pindmiste kudede kuju, suurust, struktuuri, sisu, elundite tihedust, struktuuri, seisundit. Lisaks näärmete uurimisele on kaasatud piirkondlike lümfisõlmede uurimine.

Mida võib piimanäärmete ultraheliuuring paljastada?

Sonograafia võib paljastada:

Mõnel juhul on sonograafia röntgenikiirgus. Eelkõige tsüstide, fibrotsüstilise mastopaatia, minimaalse suurusega (kuni 5 mm) vähi avastamisel.

Mis on piirkondlikud lümfisõlmed

Lümfisõlmed kuuluvad lümfisüsteemi, toimivad infektsiooni tõkkena, säilitavad vee homöostaasi ja arendavad immuunvastust. Need asuvad üksikult või rühmadena. Iga rühm kogub lümfi konkreetsest elundist. Seda rühma nimetatakse piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Piimanäärmete piirkondlikku sõlmede rühma kuuluvad aksillaarsõlmed, subklaviaalsed, parasternalised. Kui piirkondlik lümfisõlm on laienenud, võib see viidata rinnanäärme patoloogiale.

Mida võib näidata lümfisõlmede ultraheli?

Piimanäärmete lümfisõlmede ultraheliuuring näitab:

Ultraheli näidustused ja vastunäidustused

patsiendi kaebused ebamugavustunde kohta (valu, pigistustunne või venitus, ebamugavustunne);
rind on visuaalselt muutunud, täheldatakse asümmeetriat, suurenemist või vähenemist, kuju kaotust;
piimanäärmete seisundi hindamine raseduse ajal;
tihendid, turse, naha punetus;
halo kuju ja varju muutus;
neoplasmide, hormoonist sõltuvate seisundite, põletike raviprotsessi kontrollimine;
trauma, hematoomid;
valu ja / või;
nibust erineva iseloomuga eritis, nibu kuju muutus;
suguelundite piirkonna haigused;
patoloogilise hariduse kahtlus;
mammograafia abil tuvastatud neoplasmide olemasolu või struktuuri selgitamise kinnitus;
rasedus, imetamine;
menstruaaltsükli rikkumine;
ravitaktika kavandamine, raviprogrammi tõhusus, kontrolldiagnostika pärast teraapiat;
näärmete seisundi jälgimine keemiaravi ja / või kiiritusravi ajal;
operatsioonieelne ja -järgne uuring, sealhulgas mammoplastika;
rinnaproteeside seisundi jälgimine;
ennetav diagnostika kaks korda aastas naistel pärast 30 aastat, premenopausi ja menopausi ajal, kord aastas - noortel tervetel naistel kaebuste puudumisel.

Uuringutele pole absoluutseid piiranguid. Tänu tema turvalisusele nõrgenenud patsiendid. Ainus suhteline vastunäidustus on nahapõletiku fookus või avatud haav uuritavas piirkonnas.

Millistel tsükli päevadel tuleks teha piimanäärmete ultraheli?

Kõige täpsema tulemuse saamiseks on vaja uurida tsükli teatud päevadel, millest sõltub näärmete struktuur. Tsükli alguses areneb ja hargneb näärmekude. Pärast menstruatsiooni lõppu taastatakse näärmekanalid. Pärast ovulatsiooni näärmed "valmistuvad" raseduseks, suurendades suurust, turset turse tõttu. Seetõttu on skaneerimine kõige tõhusam enne ovulatsiooni, kui piimanäärmed pole paistes ja koed ja struktuurid on selgelt nähtavad.

Optimaalne periood sonograafia jaoks:

5-12 päeva 28-päevase menstruaaltsükliga.
7-14 päeva menstruaaltsükliga üle 28 päeva.

Menstruatsioonieelsel perioodil, premenopausis ja menopausis, raseduse ja imetamise ajal, samuti günekoloogiliste haiguste raskete sümptomite ja valu kaebuste korral tehakse sonograafia sõltumata tsüklist.

Piirkondlike lümfisõlmedega piimanäärmete ultraheli ettevalmistamise reeglid

Piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli diagnostika ei vaja ettevalmistust. Sõltuvalt menstruaaltsüklist võetakse arvesse ainult ajastust, et hormonaalse tausta kõikumised ei moonutaks kajapilti.

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine

Ultraheli seadmete uurimine võimaldab teil saada reaalajas üksikasjaliku pildi kudedest. Hinnang põhineb kudede seisundil. Diagnostik teab piimanäärmete ja külgnevate lümfisõlmede ehhogeensuse astet. Võrreldes saadud pilti normiga, spetsialist, mille alusel diagnoos tehakse.

Rindade ultraheli eelised

Sonograafia on kõige populaarsem diagnostikameetod, kuna sellel on palju eeliseid:

Võrreldes mammograafia või MRI -ga ei võta sonograafia palju aega ja tulemused saadakse kohe pärast uuringut.

Kasulik video

Mis vahe on küsitlustehnoloogial, on selles videos väljendatud.

Tavaline kaja

Vanusega muutub piimanäärmete struktuur. Seda esindab sidekoe, nääre, rasvkude. Näärmekude on kõige arenenum raseduse lõpus ja imetamise ajal. Ultraheli puhul näeb see välja nagu ühtne võrk, millel on keskmise või suure suurusega rakud, mis on kaetud hüperehoikakapsliga. Mõnel juhul on suured kanalid nähtavad. 35 aasta pärast asendatakse näärmekude rasvkoega. 60 aasta pärast on fibro-rasvade muundumine rohkem väljendunud.

Lümfisõlmed on ümara kujuga ja homogeense struktuuriga, läbimõõduga kuni 1 cm. Kapsel on hüperehoiline, ühtlane, pidev.

Patoloogilised muutused

Patoloogiliste muutustega muutub piimanäärmete struktuur, see muutub heterogeenseks. Selliseid patoloogiaid nagu tsüst, galaktocele, abstsess kirjeldatakse kui. Healoomulised on ultraheliuuringul määratletud kui hüperehoilised piiritletud mahulised neoplasmid. Ehhogeensuse vähenemine näitab põletikulist reaktsiooni.

1–2 cm laienenud lümfisõlm ja hüpoehoea struktuur viitavad reaktiivsele põletikule. Muutused membraanis, paksenemine, ebaühtlus, katkemine võivad olla seotud mädase protsessiga. Tihe hüperehoogiline struktuur vastab sageli metastaatilisele kahjustusele, kuid diagnoosi selgitamiseks tuleks läbi viia täiendav diagnostika.

Eksam Moskvas ja selle maksumus

Piimanäärmete ultraheli koos piirkondlike lümfisõlmede uurimisega. Tasulistes kliinikutes on reeglina parim tehniline varustus. Maksumus sõltub meditsiinikeskuse ja varustuse tasemest, meditsiinitöötajate kvalifikatsioonist. Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated ,.

Paramammaarsed lümfisõlmed asuvad pectoralis lihase peal, piki selle välisserva. Need on esimese etapi peamised sõlmed. Eferentsed anumad, mis on piimanäärmete lümfisõlmede struktuuri aluseks, voolavad aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Need on omakorda esimese etapi lümfisõlmed. Lokaliseeritud neljandal hambal, mida mõnikord nimetatakse Bartelsi sõlmeks.

Peamine ja suurim lümfisõlmede rühm on aksillaarne rühm. Mõned neist on pinnal, need on jagatud kolmeks alarühmaks. See hõlmab väliseid, kesk- ja alamkapselisi sõlme. Välised või külgmised aksillaarsõlmed asuvad külgmise rindkerearteri lähedal. Kesksõlmed asuvad piki aksillaarveeni. Neile on lümfi väljavool piimanäärme välistest kvadrantidest. Tagumised aksillaarsõlmed on veidi erineva asukohaga ja kulgevad mööda subcapularis arterit.

Teine lümfisõlmede rühm hõlmab rangluu all paiknevaid lümfisõlmi. Need asuvad rangluu all. Neid nimetatakse esimese etapi sõlmedeks, mis sisalduvad piimanäärmete ülemistes kvadrantides. Neisse voolab lümfisooned. Samal ajal kuuluvad nad piimanäärme ülemise osa esimese etapi sõlmedesse.

Parasternal lümfisõlmed asuvad piki sisemist rinnaarterit. Need asuvad esimeses kuni seitsmendas roietevahelises ruumis. Nende suurimat kogunemist täheldatakse teise-neljanda intervalliga. Parasternal lümfisõlmed asuvad teisel kuni neljandal roietevahelisel alal. Neid nimetatakse piimanäärmest väljavoolu esimese etapi sõlmedeks. Teise etapi sõlmede hulka kuuluvad aksillaarsete lümfisõlmede eferentsed anumad.

Lümfisoonte näärmed oma alusest järgnevad retromammaarse ruumi lümfisõlmedele. Pärast seda tungivad nad rindkere peamistesse lihastesse ja lähevad interpektoraalsetesse sõlmedesse. Sellest piirkonnast hakkab lümf voolama kesksetesse aksillaarsetesse lümfisõlmedesse.

Mõned laevad läbivad mitte ainult pectoralis major, vaid ka pectoralis minor. Seejärel tungivad nad ribide kaudu parasternal lümfisõlmedesse, see tähendab esimese etapi. Piimanäärmes on ka mittepüsivaid lümfisõlmi. Need asuvad alalihase pectoralis ja pectoralis major vahel.

Rindade piirkondlikud lümfisõlmed

Piimanääret iseloomustab selle keeruline struktuur. Selle "koostis" sisaldab mitmesuguste etappide lümfisõlmede massi. Piimanäärmes paiknevad piirkondlikud lümfisõlmed hõlmavad tervet aksillaarsõlmede rühma. See on jagatud kolmeks põhitasandiks. Esimene tase on alumised aksillaarsõlmed. Need asuvad külgpiirini külgsuunas pectoralis minoriga. Teine tase tähistab keskmisi aksillaarsõlmi. Need asuvad alaosa pectoralis mediaalse ja külgserva vahel. Kolmandat taset esindavad apikaalsed aksillaarsõlmed. Need asuvad kesklinnas, pectoralis minor mediaalse serva suhtes. Nende hulka kuuluvad subklaviaalsed ja apikaalsed lümfisõlmed.

Sisemisi lümfisõlmi nimetatakse ka piirkondlikeks. Nad on kahjustuse poolel, see tähendab, et nad kannatavad kõige sagedamini rinnavähi all. Lisaks on need tähistatud isegi spetsiaalse sümboliga M.

Aksillaarsed lümfisõlmed piimanäärmes

Mõnikord leitakse need lümfisõlmed mammograafia abil külgmisest piirkonnast, mis asub rindade kvadrandi ülaosas. See aitab kaasa väikese ümara varju väljanägemisele. Tänu sellele piimanäärme kaenlaaluste lümfisõlmede omadusele on näha valgustatuse alasid. Need on märgatavad rasva kogunemise tõttu.

Aksillaarne lümfadenopaatia on aksillaarsõlmede düsfunktsioon. See protsess hõlmab lümfisõlmede suurenemist. Palpatsioonil on tunda ebameeldivat valu. See nähtus võib olla märk tõsise haiguse arengust. Sealhulgas rinnavähk, tuberkuloos ja paljud teised haigused. Aksillaarsed lümfisõlmed kannatavad sagedamini kui teised. Seetõttu on nende suurenemisega vaja hakata otsima põhjust, mis selle protsessi põhjustas. Lihtsaim viis sel juhul on biopsia.

, , , , , ,

Rindade intramammaarne lümfisõlm

Intramammaarsete lümfisõlmede all on kodeeritud aksillaarsed või aksillaarsed lümfisõlmed. Oma asukoha tõttu kannatavad nad kõige sagedamini tõsiste haiguste, sealhulgas rinnavähi all. Kui kahtlustatakse rindade haaratust, uuritakse kõigepealt intramammaarset lümfisõlme. Uuring viiakse läbi mammograafia abil.

Nagu eespool mainitud, kuulub intramammaarne sõlm aksillaarsesse. Need omakorda jagunevad mitmeks tasandiks, mis jagunevad isemoodi. Üksikasjad aksillaarsete lümfisõlmede kohta on esitatud eespool.

Kui intramammaarse lümfisõlme funktsionaalsus on häiritud, tekib selle märkimisväärne suurenemine. Mõnel juhul kaasneb protsessiga valu. Suurenenud lümfisõlm on tõsine probleem ja nõuab kohest uurimist. Selle lümfisõlme uurimiseks kasutatakse biopsiat.

Rindade lümfisõlmede uurimine

Tänapäeval on palju uurimismeetodeid. Esimene samm on kliiniline diagnostika. See piimanäärme lümfisõlmede uurimise meetod võimaldab teil koguda kõik andmed patsiendi kohta, samuti läbi viia uuring ja palpatsioon. Anamneesi kogumisel on vaja pöörata erilist tähelepanu haiguse kulgu kestusele, samuti sümptomite arengule.

Füüsiline läbivaatus on rindade uurimine ja palpatsioon. Protseduur tuleb läbi viia päevavalguses. Erilist tähelepanu pööratakse piimanäärmete sümmeetriale, deformatsioonide esinemisele nibude ja areoolide ümber. Pärast uurimist ja palpatsiooni kasutavad nad morfoloogilist diagnostikat. Diagnoosi kontrollimine selle uuringu abil on oluline meede, kui esineb oht pahaloomulise protsessi tekkeks piimanäärmes.

Tsütoloogiline uuring Kõige sagedamini kasutatakse onkoloogias. Seda iseloomustab diagnostiline punktsioon õhukeste nõelte abil. Kasutage nõela otsa, et määrata kõige tihedam koht rinnal ja torgake see läbi. Katsematerjal määratakse süstlaga, seejärel kantakse see klaasile. See uurimismeetod määrab protsessi olemuse, samuti rakkude diferentseerumise astme. Tehnika pole nii laialt levinud, seda kasutatakse ainult vähi lümfogeense leviku selgitamiseks.
Kiirgusdiagnostika... Tänapäeval mängivad seda tüüpi uuringud juhtivat rolli. Peamised kiirgusdiagnostika meetodid on röntgen- ja ultraheliuuringu meetodid. See hõlmab muid tegevusi, nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, termograafia ja radionukliidide kuvamine. Neid kasutatakse erandjuhtudel.
Röntgenuuring... See meetod võimaldab teil pildistada kahjustatud piirkonda ja mõista patoloogilise protsessi asukohta nende tumenemise tõttu. Mõnel juhul kasutavad nad mittestandardsetes projektsioonides radiograafiat.
Aksillograafia... See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada lümfisõlmede kahjustusi. Ta annab toimuvast täieliku pildi.
Ductograafia viiakse läbi nibu patoloogilise sekretsiooni esinemise kahtluse korral. Selleks süstitakse 0,5-2 mo vees lahustuvat joodipõhist kontrastainet piimanäärme piimakanalitesse.
Pneumotsüstograafia... See tehnika seisneb tsüsti punktsioonis, mille tulemusena on näha selle kontuur.
Ultraheli... See uurimismeetod on kõige levinum. Sellel on mitmeid eeliseid ja see võimaldab teil täpselt määrata patoloogilise protsessi olemasolu. Lisaks on uuring kahjutu ja ohutu.
Termograafia... See põhimõte seisneb infrapuna -termokaamerate kaugregistreerimises inimkeha pinnalt. Need kajastavad elundi erinevates osades toimuvate bioenergeetiliste protsesside astet. Uurimistulemuse saab termogrammi kujul.
CT -skaneerimine... Seda uurimismeetodit kasutatakse rinnavähi metastaaside tuvastamiseks, samuti patoloogilise protsessi levimuse hindamiseks.
Magnetresonantstomograafia... Sellel uurimismeetodil on tagasihoidlikud võimalused. Seda kasutatakse haiguse diagnoosimiseks eraldi meetodina harva.
Rindade radionukliidide uurimine... Seda tehnikat kasutatakse täiendava meetodina. See võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi pahaloomulisust, samuti hinnata ettenähtud kasvajavastase ravi efektiivsust. See uurimismeetod on väga tõhus.

Piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli

Seda uurimismeetodit kasutatakse selle tõhususe ja ohutuse tõttu. Sellel pole vastunäidustusi ja seda peetakse täiesti kahjutuks. Tänapäeval kasutatakse piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli üsna sageli. Seda soovitatakse rindade tundlikkuse kaebustega naise üldiseks uurimiseks. Ultraheli on ohutu isegi rasedatele naistele ja noortele patsientidele.

See meetod võimaldab teil kindlaks teha valu täpse põhjuse ja jälgida piimanäärmete seisundit tervikuna. Algstaadiumis võimaldab see avastada vähki ja alustada selle õigeaegset ravi. On vaja kasutada ultraheli abi, kui piimanäärmed on pidevalt valusad, eriti premenstruaalse faasi ajal. Rinnanibude eritumise, naha värvimuutuse ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemise korral tuleb läbi viia uuring. Ultraheli on soovitatav teha vähemalt 2 korda aastas. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Uuringule on soovitav tulla menstruaaltsükli esimeses faasis.