"Viljatus kui sotsiaalne ja meditsiiniline probleem."

1. Viljatu abielu.

3. Abort kui sotsiaalne nähtus.

4. Sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Asjakohasus valitud teemaks on vajadus suurendada sündimust Vene Föderatsioonis, et saada üle keerulisest demograafilisest olukorrast

Objekt on viljatus.

sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Testi eesmärk on uurimus meeste ja naiste viljatuse põhjustest ning sotsiaaltöötajate rollist viljatuse ennetamisel.

Viljatu abielu.

Viljatus- tööealiste inimeste võimetus järglasi paljundada. Abielu loetakse steriilseks, kui naine ei rasestu regulaarse seksuaalelu aasta jooksul ilma rasestumisvastaseid vahendeid ja meetodeid kasutamata. Viljatus võib olla mees või naine. Meestegur lastetu abielu puhul on 40-60%.

Seetõttu saab naise viljatuse diagnoosi panna alles pärast mehe viljatuse välistamist (positiivsete testidega, mis kinnitavad sperma ja emakakaela ühilduvust).

Sugulane- raseduse tõenäosus ei ole välistatud. Absoluutne - rasedus ei ole võimalik. WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse peamised viljatuse põhjuste rühmad:

ovulatsiooni rikkumine 40%

Munajuhade patoloogiaga seotud munajuhade tegurid 30%

Günekoloogilised põletikulised ja nakkushaigused 25%

5% seletamatu viljatus

Esmane viljatuse esinemissagedus ametliku statistika järgi oli 1998. aastal. 134,3 100 000 naise kohta. Kokku esitas aasta jooksul viljatuse avalduse 47 322 naist. Tegemist on abielunaistega, kes soovivad lapsi saada ja raviasutusse minna, seetõttu on reaalne viljatuse tase palju suurem. Eriuuringute järgi on viljatute abielude arv Venemaal 19%, rahvusvaheliste ekspertide hinnangul 24-25%. Seega ei saa iga viies abielupaar lapsi saada.

Viljatuse põhjused on sotsiaalselt tingivad – abortide, sugulisel teel levivate haiguste, günekoloogiliste haiguste ja ebaõnnestunud sünnituse tagajärg. Sageli areneb viljatus lapsepõlves. Viljatuse ennetamine peaks olema suunatud naiste günekoloogilise haigestumuse vähendamisele, abordi ärahoidmisele, tervislike eluviiside ja optimaalse seksuaalkäitumise propageerimisele.

Viljatus on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna see viib viljakuse vähenemiseni. Viljatusprobleemi lahendades parandaks see oluliselt rahvastiku taastootmise näitajaid. Viljatus on oluline sotsiaalpsühholoogiline probleem, kuna see toob kaasa sotsiaalpsühholoogilisi ebamugavusi abikaasadele, konfliktsituatsioone perekonnas ja lahutuste arvu suurenemist.

moraali jämedus, antisotsiaalne käitumine (abieluvälised suhted, alkoholism), isekate iseloomuomaduste süvenemine, psühhoemotsionaalse sfääri rikkumine ja abikaasade seksuaalhäired. Pikaajaline viljatus tekitab suurt vaimset pinget ja viib lahutuseni. 70% steriilsetest abieludest lahutatakse.

Viljatusdiagnostikat viivad läbi sünnituseelsed kliinikud, pereplaneerimisteenistus. Ja mõnel juhul on vajalik statsionaarne ravi günekoloogilistes osakondades.

Abort.

Ekspertide sõnul tehakse maailmas aastas 36–53 miljonit aborti, see tähendab, et igal aastal teeb selle operatsiooni umbes 4% viljakas eas naistest. Venemaal on abort endiselt üks rasestumisvastaseid meetodeid. 1998. aastal. Tehti 1 293 053 aborti, mis on 61 1000 naise kohta. Kui 80ndate lõpus 1/3 kõigist maailmas, siis alates 90ndate algusest on tänu pereplaneerimisteenuste arengule abortide sagedus järk-järgult vähenenud. Võrreldes teiste riikidega on need Venemaal aga endiselt kõrged.

Enamikus maailma osades on abort seaduslik. Legaalse aordi taastootmine on ligipääsmatu vaid 25% naistest maailmas (enamasti naised, kellel on tugev vaimulik mõju või väike rahvastik). Kõigis Euroopa riikides, välja arvatud Iiri Vabariik, Põhja-Iirimaa ja Malta, on abort lubatud. Erinevates riikides kehtivad erinevad seadused, mis reguleerivad raseduse katkestamise korda.

L. V. Anokhin ja O. E. Konovalov

1. Seadused, mis lubavad aborti naise soovil. Enamikus Euroopa riikides võib aborti teha kuni 12 rasedusnädalani, Hollandis kuni 24 nädalat, Rootsis kuni 18 rasedusnädalani. Vanus, mil tüdruk saab iseseisvalt abordi kasuks otsustada:

Taani ja Hispaania – 18 aasta pärast

Paljudes riikides (Itaalia, Belgia, Prantsusmaa) antakse naisele kohustuslikult 5–7 päeva järelemõtlemiseks ja teadliku otsuse langetamiseks. Need seadused kehtivad riikides, kus elab 41% maailma elanikkonnast.

3. Abordiõigust piiravad seadused. Paljudes riikides on abort lubatud ainult juhul, kui see on ohus naise füüsilisele või vaimsele tervisele: kaasasündinud väärarengud, vägistamine. Umbes 12% maailma elanikkonnast elab piiratud abordiõiguste tingimustes.

4. Seadused, mis keelavad igal juhul aborti.

NSV Liidu abordiseadustes võib eristada kolme etappi:

1. etapp (1920-1936) – abordi legaliseerimine.

2. etapp (1936-1955) – abordi keeld.

3. etapp (1955 kuni meie ajani) - abordi lubamine.

Praegu on Venemaal igal naisel õigus aborti teha, kui rasedusaeg on kuni 12 nädalat. Raseduse kunstlik katkestamine meditsiinilistel põhjustel toimub naise nõusolekul, olenemata gestatsiooni vanusest. Meditsiiniliste näidustuste loetelu on määratud Tervishoiuministeeriumi 12.12.96 korraldusega nr 242, raseduse kunstlikku katkestamist kuni 22 rasedusnädalani võib läbi viia naise nõusolekul sotsiaalsetel põhjustel.*

Keeldude süsteem, sealhulgas abort, ei anna soovitud tulemusi. Abordikeeld ja pereplaneerimisprogrammide puudumine toovad kaasa ebaseaduslike abortide arvu kasvu. Teismelised katkestavad oma esimese raseduse kriminaalse abordi abil. Samal ajal on arengumaades enam kui pooled emade surmajuhtumitest tingitud ebaseaduslikest abortidest.

Kuid isegi seaduslikul abordil on tõsine negatiivne mõju _____________________________________________________________________

* "Sünnieelse kliiniku töö korraldamine"

naise kehal.

Abort on sekundaarse viljatuse põhjuseks 41% juhtudest.

Pärast aborti suureneb spontaansete raseduse katkemiste sagedus 8-10 korda.

Umbes 60% üle 30-aastastest esmasünnitajatest kannatab esimesest abordist põhjustatud raseduse katkemise all. Noortel naistel, kes katkestavad esimese raseduse abordiga, suureneb risk haigestuda rinnavähki 2-2,5 korda.

Sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

- see on vabadus otsustada laste arvu, nende sündimise aja, ainult soovitud laste sündimise küsimuses vanematelt, kes on valmis pereks.

· Aitab naisel reguleerida raseduse algust optimaalsel ajal, et hoida lapse tervist, vähendada viljatuse ohtu; vähendada sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski;

· Võimaldab vältida rasestumist imetamise perioodil, vähendades abikaasadevaheliste konfliktide arvu;

· Garanteerib terve lapse sünni järglasele ebasoodsa prognoosi korral;

· aitab kaasa otsuse tegemisele, millal ja mitu last võib antud peres sünnitada;

· Suurendab abikaasade vastutust tulevaste laste ees, kasvatab distsipliini, aitab vältida perekonflikte.

· Annab võimaluse elada seksuaalelu soovimatut rasedust kartmata, end stressi tekitamata, jätkata õpinguid, omandada eriala, ehitada karjääri;

See annab mehele võimaluse küpseda ja valmistuda tulevaseks isaduseks, aitab isadel oma perekonda rahaliselt ülal pidada.

Viljakust reguleeritakse kolmel viisil:

2.steriliseerimine

rasestumisvastane toime.

Majanduslikult arenenud lääneriikides kasutab üle 70% abielupaaridest rasestumisvastaseid vahendeid. Umbes 400 miljonit naist arenenud riikides kasutavad erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid, et vältida soovimatut rasedust. Pereplaneerimisteenistuse 30 aasta jooksul on maailmas ära hoitud üle 400 miljoni sünnituse.

emakasiseste vahendite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite arvu järgi. Seega oli 1998. aastal järelevalve all 17,3% viljakas eas naistest, kellel oli emakasisesed vahendid ja 7,2% hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Tuleb märkida, et kui spiraalidega naiste arv ei ole alates 1990. aastast oluliselt muutunud, siis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste arv on kasvanud 4,3 korda. Eriuuringud näitavad, et Venemaal kasutab umbes 50–55% abielupaaridest regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid.

Sotsiaalsed tegurid (eelkõige riigi valitsuse suhtumine rasestumisvastastesse vahenditesse, majanduslik olukord)

Kulturoloogilised tegurid (eriti traditsioonid)

· Suhtumine religiooni

Seaduslikud piirangud (kasutatavate rasestumisvastaste vahendite piiramine)

Konkreetse rasestumisvastase vahendi valiku üle otsustamisel tuleb arvestada järgmiste sätetega:

· Igasugune ennetusmeetod on parem kui üldse ennetamine;

· Kõige vastuvõetavam meetod on see, mis sobib mõlemale partnerile;

Peamised nõuded kaitsemeetoditele:

· Meetodi usaldusväärsus;

· Minimaalne mõju seksuaalpartnerile;

· Kasutuslihtsus;

·ohutus;

Viljakuse kiire taastamine

Seega hõlmab naistele õiguse andmine reproduktiivtervishoiule pereplaneerimist, on nende täisväärtusliku elu ja soolise võrdõiguslikkuse realiseerimise põhitingimus. Selle õiguse realiseerimine on võimalik ainult planeerimisteenuse arendamise, Turvalise emaduse programmide laiendamise ja elluviimise, seksuaal- ja hügieenihariduse täiustamise ning elanikkonna, eelkõige noorte rasestumisvastaste vahenditega varustamisega. Ainult selline lähenemine aitab lahendada abordi ja suguhaiguste probleemi.

STERILISEERIMINE.

kirurgilise steriliseerimise näidustused ja vastunäidustused. On ainult kolm sotsiaalset näitajat:

3. vanus üle 30 aasta 2 lapsega

Steriliseerimist ei saa aga pidada parimaks raseduse vältimise vahendiks, see pole elanikkonna hulgas kuigi populaarne.

1. V. K. Jurjev, G. I. Kutsenko "Rahvatervis ja tervishoid"

Kirjastus "Petropolis" Peterburi "2000

2. Ajakiri "Sotsis" nr 12 2003.a.

Viljatus on tõsine reproduktiivprobleem, mille puhul perekonnas esinevad sotsiaalsed, vaimsed ja füüsilised tervisehäired.

Füüsiline haigus on abielupaari kui terviku haigus.

Steriilse abielu sotsiaalsed tegurid hõlmavad: kõige tõhusama elanikkonnarühma sotsiaalse aktiivsuse vähenemist; viljatute abielude sageduse erinev mõju rahvastiku ja riigi kui terviku demograafilisele olukorrale.

Vaimset häiret iseloomustab närvisüsteemi labiilsus, alaväärsuskompleksi teke, raskete psühhoseksuaalsete häirete teke. Ja lõpuks muutub see kõik ebastabiilsete peresuhete põhjuseks või põhjustab nende üldiselt hävingu.

Viljatu abielu struktuuri uurides on võimalik saada andmeid elanikkonna reproduktiivtervise seisundi kohta, mis omakorda iseloomustab kaudselt nii arstiabi taset ja kvaliteeti kui ka elanikkonna üld- ja meditsiinikultuuri taset.

Kui viljatute abielude sagedus on 15% või rohkem, tekib riigi mastaabis sotsiaal-demograafiline probleem. Viimastel aastatel võib meie riigi jaoks viljatuse probleemi juba sellisena käsitleda järgmistel põhjustel:

1) steriilne abielu on Venemaal umbes 14%;

2) suurenenud suremus;

3) viljakuse langus;

4) suremusnäitajate ületus sündimusest;

5) lahutusmenetluste arvu kasv ja viimastel aastatel abielulahutuste arvu ületamine abielude arvust;

6) elanikkonna üldise haigestumuse tõus;

7) abortide ja sünnituste arvu võrdsus või isegi esimeste arvu ületamine.

Seega pole Venemaa jaoks abielus esineva viljatuse probleem mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaal-demograafiline riigi skaala.

Viljatus on küpse organismi võimetus rasestuda.

Viljatu abielu on raseduse puudumine pärast 12-kuulist regulaarset kaitsmata seksi.

Eristage meeste ja naiste viljatust. See võib olla absoluutne või suhteline. Absoluutne viljatus tähendab, et raseduse võimalus on täielikult välistatud (elundite puudumine, kõrvalekalded suguelundite arengus). Suhteline - raseduse tõenäosus pole välistatud.

Viljatus võib olla esmane, kui anamneesis ei ole viiteid vähemalt ühegi raseduse olemasolule, eeldusel, et toimub regulaarne kaitsmata seksuaaltegevus, ja sekundaarne - kui on olnud varasemaid rasedusi (isegi emakaväline, mittearenev), kuid kinnitatud kas visuaalselt (loote olemasolu) või histoloogiliselt või ultraheli (ultraheli) järgi, kuid peale neid rasedusi 1 aasta regulaarse seksuaaltegevusega ilma kaitseta järgmist rasedust ei teki.

Teemast lähemalt Viljatus on sotsiaal-demograafiline probleem:

Sõjaväelaste sotsiaalsed ja demograafilised omadused
Autopsühholoogilise pädevuse kujunemise sõltuvus professionaalsetest-karjääri- ja sotsiaaldemograafilistest parameetritest

Venemaa demograafiline olukord on olnud aastaid üks peamisi meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme riiklikul tasandil. Vaatamata meie riigi sihipärasele tegevusele sündimuse suurendamiseks, on rahvastiku loomulik juurdekasv enamikus Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes suhteliselt madalal tasemel. Sellise demograafilise olukorra paljude põhjuste hulgas on eriti oluline elanikkonna reproduktiivtervise ebarahuldav seisund, eriti viljatus.

Viljatus (WHO definitsiooni järgi) on seksuaalselt aktiivse, rasestumisvastaseid vahendeid mitte kasutava paari võimetus rasestuda ühe aasta jooksul. Mitmete uuringute kohaselt ulatub Venemaal viljatute paaride esinemissagedus 2016. aastal 16%-ni, samas kui WHO soovituste kohaselt on kriitiline näitaja 15%. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi sünnitusabi ja günekoloogia teaduskeskuse andmetel on täna viljatud 7-8 miljonit vene naist ja 3-4 miljonit meest. Selgus, et iga seitsmes abielupaar Venemaal seisab silmitsi viljatusest tingitud pereplaneerimise probleemidega. Lastetute paaride lahutuste arv on keskmiselt 6-7 korda suurem kui lastega peredes. Selliste abielupaaride seas mängib suurimat rolli naissoost viljatusfaktor, samas kui meeste faktor on peaaegu 2 korda väiksem (joonis 1).

Joonis 1. Meeste ja naiste viljatusteguri roll abielupaaridel

Föderaalse riikliku statistikateenistuse andmetel kasvab naiste viljatuse levimus Venemaal iga aastaga (joonis 2).

Joonis 2. Naiste viljatus Venemaal Rosstati andmetel 2005-2014. 100 000 naise kohta vanuses 18-49 aastat

Viljatust on mitut tüüpi, kuid enamasti on kaks patoloogia vormi: esmane ja sekundaarne. Naiste esmane viljatus on naise võimetus sünnitada last, mis on tingitud võimatust rasestuda või sünnitada ja sünnitada elusat last. Selle põhjuseks on reeglina kaasasündinud anomaaliad naiste suguelundite arengus ja munasarjade patoloogia (polütsüstiliste munasarjade sündroom, enneaegne munasarjade ammendumine). Sekundaarne viljatus on naise suutmatus sünnitada last, mis on tingitud võimetusest rasestuda või sünnitada ja sünnitada elusat last, kuid pärast seda, kui tal oli eelnev rasedus või ta suutis varem teavitada ja sünnitada. elavale lapsele . Sekundaarse viljatuse põhjuseks on kõige sagedamini üle 30-aastane naise vanus, abordid, sugulisel teel levivad infektsioonid, günekoloogilised haigused (tabel 1). Sünnitusabi ja günekoloogia teaduskeskuse andmetel leitakse aasta pärast aborti reproduktiivsüsteemi häireid keskmiselt 15% naistest ja 3-5 aasta pärast - 53,5%.

Tabel 1.

Viljatuse riskitegurite jaotus tähtsuse järgi

Riskitegurid		Edetabel koht
Naise vanus (üle 30)
Komplitseeritud abort
Sugulisel teel levivad infektsioonid
Günekoloogilised haigused
Hariduse tase
Sotsiaalne staatus
Menstruaaltsükli funktsiooni olemus
Günekoloogilised operatsioonid
Abielu pariteet

Venemaal on suure osa põhjuseks sekundaarne viljatus (joonis 3), mida on võimalik ennetada. See tähendab, et riigi poliitika peaks olema suunatud naiste günekoloogiliste haiguste ennetamisele ja leviku vähendamisele, abortide ennetamisele, tervisliku eluviisi ja optimaalse reproduktiivkäitumise propageerimisele.

Joonis 3. Primaarse ja sekundaarse viljatuse osakaal naistel viljatutes abieludes 2014

Meeste viljatus aitab oluliselt kaasa ka sellele, et naine ei suuda last eostada. Meeste viljatuse peamised põhjused on: suguelundite infektsioonid (11%), varikotseel (7%) ja idiopaatiline oligo-, asteno-, teratozoospermia (15%). Kahe või enama viljatuse teguri kombinatsioon patsientidel tuvastati 32% juhtudest. Lähtudes sellest, et meessoost osa elanikkonnast ei taha nii delikaatse probleemiga arstide poole pöörduda, võib meeste viljatuse levimus olla ametlikest andmetest palju suurem.

Viljatuse leviku põhjusteks Venemaal võib nimetada ka stressi ja psühholoogilisi tegureid, varajast seksuaalvahekorda ning käitumuslike riskitegurite suurt levimust, eriti noorema põlvkonna seas.

Sotsiaaldemograafilises plaanis toob viljatus kaasa üldise sündimuse languse riigis, rahvastiku ja tööjõuressursside vähenemise. Samuti tuleb märkida mitmeid negatiivseid aspekte, mis puudutavad meeste ja naiste psühholoogilist seisundit, kellel on diagnoositud viljatus. Need on ennekõike emotsionaalsed kogemused, perekonfliktid, antisotsiaalsete tegude sagenemine, isiksuse alaväärsustunne.

Praegu on lastetute paaride abistamiseks välja töötatud suur nimekiri erinevatest tehnikatest, sealhulgas kehavälise viljastamise tehnoloogiast. Selle tehnika tulemusena sünnib Venemaal umbes 0,5% lastest, katsete koguarv aastas on üle 30 tuhande. Tehnoloogia efektiivsus erinevate allikate puhul jääb vahemikku 24–50%. Meditsiini areng võimaldab kahtlemata aktiivselt ja tõhusalt lahendada viljatuse probleemi, kuid sellega kaasnevad mitmesugused psühholoogilised probleemid, aga ka rahalised kulud nii abielupaaride kui ka riigi poolt. Lähtudes sellest, et enamik sekundaarseid viljatuse juhtumeid on, on palju tulusam nende tekkimist ennetada.

Seega on viljatus paljude isiklike tragöödiate ja lastetute abielude purunemise põhjuseks, lisaks on tegemist tõsise demograafilise probleemiga. Rahvastiku reproduktiivtervise seisund on riigi sotsiaaldemograafilise arengu kõige olulisem komponent. Rahvastiku reproduktiivtervise taastamine on riigi mastaabis olulisim ülesanne, mille lahendamine tagab riigi rahvaarvu kasvu ja demograafilise stabiilsuse pikemas perspektiivis.

Bibliograafia:

Apolikhin O.I., Moskaleva N.G., Komarova V.A. Praegune demograafiline olukord ja Venemaa elanikkonna reproduktiivtervise parandamise probleemid. // Eksperimentaalne ja kliiniline uroloogia. 2015. nr 4.
Dzhamaludinova A.F., Gonyan M.M. Venemaa elanikkonna reproduktiivtervis // Noor teadlane. - 2017. - nr 14.2. - S. 10-13.
Tervishoid Venemaal. 2015: Statistikakogu / Rosstat.-M., 2015, lk 54.
Akadeemik V. I. Kulakovi nimeline riiklik sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia meditsiiniuuringute keskus [Elektrooniline ressurss] http://patient.ncagp.ru
R.V. Nifantova Reproduktiivtehnoloogiad viljatuse probleemide lahendamisel kui sotsiaalsed uuendused tervishoiusüsteemis // Trans-Baikali osariigi ülikooli teaduslikud märkmed. 2013. aasta.
Novoselova E.N. Linnalinnade elanike paljunemisstrateegiad (Moskva näitel) .// Moskva ülikooli bülletään. Sotsioloogia ja politoloogia. 2015. nr 2.
Federal State Statistics Service [Elektrooniline ressurss] http://www.gks.ru

"Viljatus kui sotsiaalne ja meditsiiniline probleem."

1. Viljatu abielu.

2. Naiste ja meeste viljatus.

3. Abort kui sotsiaalne nähtus.

4. Sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Valitud teema asjakohasus seisneb vajaduses suurendada sündimust Vene Föderatsioonis, et tulla üle keerulisest demograafilisest olukorrast.

Objektiks on steriilsus.

Teema: sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Testi eesmärk on uurida meeste ja naiste viljatuse põhjuseid ning sotsiaaltöötajate rolli viljatuse ennetamisel.

Viljatu abielu.

Viljatus on tööealiste inimeste võimetus järglasi paljundada. Abielu loetakse steriilseks, kui naine ei rasestu regulaarse seksuaalelu aasta jooksul ilma rasestumisvastaseid vahendeid ja meetodeid kasutamata. Viljatus võib olla mees või naine. Meestegur lastetu abielu puhul on 40-60%.

Seetõttu saab naise viljatuse diagnoosi panna alles pärast mehe viljatuse välistamist (positiivsete testidega, mis kinnitavad sperma ja emakakaela ühilduvust).

Naiste viljatus võib olla esmane (kui rasedust pole anamneesis) ja sekundaarne (kui rasedus on anamneesis). Eristada suhtelist ja absoluutset naiste viljatust. Suhteline - raseduse tõenäosus pole välistatud. Absoluutne – rasedus pole võimalik. WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse peamised viljatuse põhjuste rühmad:

ovulatsiooni rikkumine 40%

Munajuhade patoloogiaga seotud munajuhade tegurid 30%

Günekoloogilised põletikulised ja nakkushaigused 25%

5% seletamatu viljatus

Sotsiaalne ja psühholoogiline distress väljendub huvi vähenemises jooksvate sündmuste vastu, alaväärsuskompleksi tekkes, üldise aktiivsuse ja sooritusvõime languses. Abielus võib täheldada moraali jämedust, antisotsiaalset käitumist (abieluvälised suhted, alkoholism), isekate iseloomuomaduste süvenemist, psühhoemotsionaalse sfääri häireid ja seksuaalseid häireid abikaasadel. Pikaajaline viljatus tekitab suurt vaimset pinget ja viib lahutuseni. 70% steriilsetest abieludest lahutatakse.

Viljatusdiagnostikat viivad läbi sünnituseelsed kliinikud, pereplaneerimisteenistus. Ja mõnel juhul on vajalik statsionaarne ravi günekoloogilistes osakondades.

Ekspertide hinnangul tehakse maailmas aastas 36–53 miljonit aborti, s.o. igal aastal läbib selle operatsiooni umbes 4% viljakas eas naistest. Venemaal on abort endiselt üks rasestumisvastaseid meetodeid. 1998. aastal. Tehti 1 293 053 aborti, mis on 61 1000 naise kohta. Kui 80ndate lõpus 1/3 kõigist maailmas, siis alates 90ndate algusest on tänu pereplaneerimisteenuste arengule abortide sagedus järk-järgult vähenenud. Võrreldes teiste riikidega on need Venemaal aga endiselt kõrged.

L.V. Anokhin ja O.E. Konovalov

1. Seadused, mis lubavad aborti naise valikul. Enamikus Euroopa riikides võib aborti teha kuni 12 rasedusnädalani, Hollandis kuni 24 nädalat, Rootsis kuni 18 rasedusnädalani. Vanus, mil tüdruk saab iseseisvalt abordi kasuks otsustada:

Suurbritannia ja Rootsi – 16 aasta pärast

Taani ja Hispaania – 18 aasta pärast

Austria – 14 aasta pärast.

2. Seadused, mis lubavad aborti sotsiaalsetel põhjustel. Ligikaudu 25% naistest üle maailma on sotsiaalsetel põhjustel õigus aborti teha.

4. Seadused, mis keelavad igal juhul aborti.

NSV Liidu abordiseadustes võib eristada kolme etappi:

1. etapp (1920-1936) – abordi legaliseerimine.

2. etapp (1936-1955) – abordi keeld.

3. etapp (1955 kuni meie ajani) - abordi lubamine.

Kuid isegi seaduslikul abordil on tõsine negatiivne mõju _____________________________________________________________________

* "Sünnieelse kliiniku töö korraldamine"

naise kehal.

Abort on sekundaarse viljatuse põhjuseks 41% juhtudest.

Pärast aborti suureneb spontaansete raseduse katkemiste sagedus 8-10 korda.

Sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Sotsiaalteenuste pädevuse piires on võimalik osutada elanikkonnale meditsiinilist ja psühholoogilist erinõustamist sünnituse reguleerimisel. Pereplaneerimine on vabadus otsustada laste arvu, sünniaja, vaid soovitavate laste sündimise küsimuses vanematelt, kes on pereks valmis.

Pereplaneerimine:

· Aitab naisel reguleerida raseduse algust optimaalsel ajal, et hoida lapse tervist, vähendada viljatuse ohtu; vähendada sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski;

· Võimaldab vältida rasestumist imetamise perioodil, vähendades abikaasadevaheliste konfliktide arvu;

· Garanteerib terve lapse sünni järglasele ebasoodsa prognoosi korral;

· aitab kaasa otsuse tegemisele, millal ja mitu last võib antud peres sünnitada;

· Suurendab abikaasade vastutust tulevaste laste ees, kasvatab distsipliini, aitab vältida perekonflikte.

· Annab võimaluse elada seksuaalelu soovimatut rasedust kartmata, end stressi tekitamata, jätkata õpinguid, omandada eriala, ehitada karjääri;

See annab mehele võimaluse küpseda ja valmistuda tulevaseks isaduseks, aitab isadel oma perekonda rahaliselt ülal pidada.

Viljakust reguleeritakse kolmel viisil:

1. Rasestumisvastased vahendid

2.steriliseerimine

rasestumisvastane toime.

Venemaal on soovimatu raseduse eest kaitsvate abielupaaride osakaal väiksem kui Euroopa majanduslikult arenenud riikides, kuid ametlik statistika puudub. Statistikat peetakse ainult emakasiseste vahendite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite arvu kohta. Seega oli 1998. aastal järelevalve all 17,3% viljakas eas naistest, kellel oli emakasisesed vahendid ja 7,2% hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Tuleb märkida, et kui spiraalidega naiste arv ei ole alates 1990. aastast oluliselt muutunud, siis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste arv on kasvanud 4,3 korda. Eriuuringud näitavad, et Venemaal kasutab umbes 50–55% abielupaaridest regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise sagedust teatud riikides mõjutavad:

Sotsiaalsed tegurid (eelkõige riigi valitsuse suhtumine rasestumisvastastesse vahenditesse, majanduslik olukord)

Kulturoloogilised tegurid (eriti traditsioonid)

· Suhtumine religiooni

Seaduslikud piirangud (kasutatavate rasestumisvastaste vahendite piiramine)

Konkreetse rasestumisvastase vahendi valiku üle otsustamisel tuleb arvestada järgmiste sätetega:

· Igasugune ennetusmeetod on parem kui üldse ennetamine;

· Kõige vastuvõetavam meetod on see, mis sobib mõlemale partnerile;

Peamised nõuded kaitsemeetoditele:

· Meetodi usaldusväärsus;

· kättesaadavus;

· Hügieen;

· Minimaalne mõju seksuaalpartnerile;

· Kasutuslihtsus;

· ohutus;

Viljakuse kiire taastamine

STERILISEERIMINE.

Naiste tervise kaitsmiseks, abortide arvu ja nendesse suremuse vähendamiseks on alates 1990. aastast Venemaal lubatud naiste ja meeste kirurgiline steriliseerimine. See tehakse patsiendi soovil sobivate näidustuste ja vastunäidustuste olemasolul kirurgiliseks steriliseerimiseks. On ainult kolm sotsiaalset näitajat:

1. vanus üle 40;

2. 3 või enama lapse olemasolu

3. vanus üle 30 aasta 2 lapsega

Steriliseerimist ei saa aga pidada parimaks raseduse vältimise vahendiks, see pole elanikkonna hulgas kuigi populaarne.

Kirjandus:

1. V.K. Jurijev, G.I. Kutsenko "Rahvatervis ja tervishoid"

Kirjastus "Petropolis" Peterburi "2000

2. Ajakiri "Sotsis" nr 12 2003.a.

Muud materjalid

Keskmiselt on 1000 sõlmitud abielu kohta sunnitud kandideerima 3-4 abielupaari ning laste saamise tõenäosus on 20-35%. Kogunenud kogemused meeste viljatuse ravis võimaldavad meil kindlaks teha peamised ravimite rühmad, mida kasutatakse selle erinevates vormides. Peamised neist on hormonaalsed ...

Surrogaatluse õigusliku regulatsiooni probleemid

Mille kohaselt on abielus sündinud lapse isa tema ema abikaasa (SK artikli 48 lõige 2). Surrogaatemadusega seoses tekkivate suhete reguleerimisel jätab Ühendkuningriik surrogaatemale õiguse jätta endaga koos sündinud laps alles ja olla registreeritud perekonnaseisuametis ...

Sotsiaaltöö noorte positiivse tervisehoiaku kujundamiseks

Inimõigused. Peatükk 2. Sotsiaaltöö korralduse tingimused noorte positiivse tervisehoiaku kujundamiseks 2.1 Noorte reproduktiivtervisesse suhtumise diagnostika kui sotsiaaltöö vahend Diagnostika sotsiaaltöös on kompleksne uurimisprotsess ...

XXI sajandil. Liberaalne positsioon ja seadused "Uute kontseptsioonitehnoloogiate" maailmavaateline kontekst on liberaalne ideoloogia, mille kõrgeimad väärtused on inimese "õigused ja vabadused" ning metafüüsilis-materialistlik alus. & ...

Meditsiiniliste teadmiste kasutamine, mis võimaldab kristlikul abielul saavutada üht oma peamistest eesmärkidest: sigimine. 5. In vitro kunstliku viljastamise meetod tekitab eetilisi vastuväiteid seoses vajadusega hävitada "lisa" embrüod, mis ei sobi kokku Kiriku ideedega ...

Loode. Seega on kitsa vaagnaga naiste sünnitus sünnitusarsti jaoks väga raske ja nõuab temalt kõrget professionaalsust. SÜNNITUSAKTIIVSUSE ANOMAALIAD Emaka kontraktiilse aktiivsuse patoloogia on kaasaegse praktilise sünnitusabi pakiline probleem. See...

ÜRO naiste diskrimineerimise kõigi vormide likvideerimise konventsioonis sisalduvad soovitused. Kaasaegses perekonnaõiguses on olulisel kohal abieluleping ja sellega kaasnevad probleemid Mis on abieluleping? See on katse tungida kuiva juriidilise loogika peenesse sfääri ...

Valitud teema asjakohasus seisneb vajaduses suurendada sündimust Vene Föderatsioonis, et tulla üle keerulisest demograafilisest olukorrast.

Objekt on viljatus.

Teema: sotsiaaltöötajate roll viljatuse ennetamisel.

Töö eesmärk on uurimus meeste ja naiste viljatuse põhjustest ning sotsiaaltöötajate rollist viljatuse ennetamisel.

TAOTAMATU ABIELU.

Naiste viljatus võib olla esmane (kui rasedust pole anamneesis) ja sekundaarne (kui rasedus on anamneesis). Eristada suhtelist ja absoluutset naiste viljatust.

Sugulane- raseduse tõenäosus ei ole välistatud.

Absoluutne - rasedus ei ole võimalik.

WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse peamised viljatuse põhjuste rühmad:

ovulatsiooni rikkumine 40%
Munajuhade patoloogiaga seotud munajuhade tegurid 30%
Günekoloogilised põletikulised ja nakkushaigused 25%
5% seletamatu viljatus

Esmane viljatuse esinemissagedus ametliku statistika järgi oli 1998. aastal. 134,3 100 000 naise kohta. Kokku esitas aasta jooksul viljatuse avalduse 47 322 naist.

Viljatuse põhjused on sotsiaalselt tingivad – abortide, sugulisel teel levivate haiguste, günekoloogiliste haiguste ja ebaõnnestunud sünnituse tagajärg. Viljatuse ennetamine peaks olema suunatud naiste günekoloogilise haigestumuse vähendamisele, abordi ärahoidmisele, tervislike eluviiside ja optimaalse seksuaalkäitumise propageerimisele.

Viljatus on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna see viib viljakuse vähenemiseni. Viljatus on oluline sotsiaalpsühholoogiline probleem, kuna see toob kaasa sotsiaalpsühholoogilisi ebamugavusi abikaasadele, konfliktsituatsioone perekonnas ja lahutuste arvu suurenemist. viljakus viljatus sotsiaalne