Hambaravis on valu hammaste kontorite osavõtmise peamine probleem kogu maailmas. See on tingitud hirmust valulike tunnete, paljud patsiendid vältida külastusi arsti - hambaarst, ekslikult eeldades, et ravi on äärmiselt ja talumatu valusalt.
Anesteesia, anesteetikumid, anesteesia, premedikatsioon hambaravis
Pakendi meetodid:
- sissepritse anesteesia,
- application anesteesia,
- Üldine anesteesia.
Peterburi kliinikus "Imperial" püüame meie patsientide ettevalmistamisel hambaraviprotseduuridesse, püüame läbi viia psühholoogilist suhtumist ja vajadusel kasutada premedication.
Kohaliku anesteesia tunnused.
Nn riskirühma (GR) "puhul võivad mõned kohaliku anesteesia komponendid olla eriti ohtlikud.
- kogeda suuremat hirmu (hirm) enne ravi, arstid;
- narkootikumide talumatuse tõttu;
- mõnede pärilike haigustega;
- naised raseduse ajal (äärmuslikel juhtudel kehtib anesteesia ainult teisel trimestril);
- naised imetamise ajal.
Kohaliku anesteesia rakendamisel on arsti ees mitmeid ülesandeid:
Esiteks peaks kohalike anestehesi valik olema selline, et sekkumise tundlikkuse täielikult kõrvaldada sekkumise tundlikkus ja maksimaalne efektiivsus operatsiooni ajal ja pärast seda.
Teiseks valige selline ravim, mis minimeerib üksikute ainete mõju ettevalmistamisel.
Pange tähele, et kui pärast anesteesiat tunnete endiselt valu, siis tõenäoliselt oli anesteetikumi või anesteesia ebapiisav annus valesti!
Kogenud hambaarst peaks olema hästi keskendunud mitte ainult erinevate ettevõtete anesteetilistes ravimites, vaid ka nende keemilises koostises.
Arst on kohustatud teadma:
- teemade teemade kestus, \\ t
- selle eemaldamise aeg kehast,
- toksikoloogilised omadused,
- anesteetikumi kasutamine teiste hambaravivahenditega erinevates kombinatsioonides ja erinevates kontsentratsioonides.
Vastupidiselt inimeste ootustele astus kaasaegne ravim nii kaugele välja, mis muudab ravi väga lihtsaks ja mugavaks isegi kõige toorainete jaoks.
"Imperial" kliinikus kutsub teid tundma uusimat arengut anestesioloogias ja tunnete mugavust hirmu ja valu asemel.
Kaasaegse kohaliku anesteesia komponentide komponendid
Kohaliku anesteetikumi (või lokaalanesteetikumi) komponendid on ained, näiteks:
- Lokaalanesteetikum (kunstiline, bupivakaiin, lidokaiin, mepita, novokaiin, plokkain, trimkain, etidokaiin);
- Paragidroksübensoaadid (toidulisandid);
- Aine veresoonte kitsendamiseks - vasokonstriktor (adrenaliin või epinefriin, meston, norepress või norepinefriin, felipressiin või oktapressiin);
- Stabilisaatorid (naatriumsulfiit, kaaliumsulfiit).
Kohaliku anesteesia jaoks kasutatavad preparaadid ei sisalda alati kõiki ülaltoodud komponente.
Teostada kaunviljade blokeerimist närvisõpsed, ainult üks, ainult kohalik anesteetikum, kuid pikema tegevuse suurendamiseks ja anesteesia toime suurendamiseks kasutatakse Vasoconstritorit.
Peaaegu kõik uued, kohalikud, anesteetikumid, kõigepealt ja erinevates kraadides, kuid on vasodilaator, nii vasokonstriktorid on vasokonstriktori agent, aitama kontsentreerida anesteetikumi, vaid hambaravi sekkumise valdkonnas.
Kui teil on sellistele ainetele vastunäidustused adrenaliini, mestoni, noradrenaliini või felipressiini, siis võib kohaliku anesteetikumi kasutada ilma vasokonstriktorita, kuid samal ajal väheneb anesteesia mõju kasulik aeg.
Stabilisaatorite ja säilitusainete olemasolu kaasaegsetes valmististes öeldakse, et need anestesicsil on pikk säilivusaeg.
Näidustused kohaliku anesteesia kasutamiseks
Limaskesta saidi pinna anesteesia süstekohal eemaldada konstantse liikuva ja piimahambad ning hambaravi kivi, millel on lihtsad toimingud (nt abstsess), samuti limaskestade haiguste ravis suu (nt gingivostomatiit).
Vastunäidustused kohaliku anesteesia kasutamiseks
Kõik kohalike valuvaigisterite kasutamise vastunäidustused saab kombineerida 3 punktis:
- Ülitundlikkus keha immuunsüsteemi kohaliku anesteetikumi:
- Samal ajal valib arst valuvaigisti, mis on kõige tõenäolisemalt planeeritud hambaravi sekkumise jaoks (sügavus, kestus, iseloom). - Patsiendi metaboolse reguleerimise süsteemi puudulikkus (puhastamine ja eemaldamine):
- Patsiendi patsiendi patoloogia tunnused võetakse arvesse selle üldist võitlusseisundit, samuti vastunäidustuste esinemist. - Vanusepiirang:
- Sel hetkel võetakse arvesse kohalike valuvaigisterite annuseid, arvestades patsiendi (lapse või eakate inimeste) vanuse kriteeriume kohaliku anesteetikumi (anesteetikumi) valimiseks.
Applicational Anesteesia valmististe tüübid
Rakenduste anesteesiat kasutavad "Imperial" kliiniku arstid patsientide täieliku mugavuse saamiseks salvide, lahuste ja aerosoolide kujul. Selle tööriista kasutamine võimaldab teil nõela tungimist täielikult pöördumatu.
Hambaravi "Imperial" kohalikud anesteetikumid
Soovitud saidi anesteesia, kui kasutate aplikaatse anesteesia kasutamisel üks või kaks minutit, sügavusele 1-3 mm ja kestab 10 kuni 20 minutit.
Premedikatsioon - anesteesia valmistamine
Prededication on ühe või mitme ravi kasutamine otse enne operatsiooni anesteesia hõlbustamiseks ja võimalike tüsistuste riski vähendamiseks.
Kõige tavalisem premiteerimine on rahustav.
Premiteerimiseks kasutatavad rahustavad preparaadid:
- Taimsed ettevalmistused (Maltaubor tinktuur, Valerian, Valohohoordin, Corvalol, Voserdin jne)
- Tranquilisers bensodiasepiin (fenaspaam, diasepaam, muscolam jne)
- Keemilised preparaadid (nt trioksasiin).
Näidustused rahustite anesteesia kasutamise jaoks
- Hirm, õudus enne hambaravi ravi,
- müokardi verevarustuse rikkumine (isheemiline südamehaigus), \\ t
- soojendusega vererõhk (hüpertensioon),
- rünnakud lämbumise tagajärjel bronh-spasmid ja limaskesta (bronhiaalastma),
- endokriinsed haigused (nt diabeet),
- kilpnäärme hormoonide kiik,
- parkinsoni tõbi,
- kroonilised neuroloogilised stereotüüpilised krambid (epilepsia),
- lõpuks lihtsalt soov patsiendi ise.
Üldine anesteesia (genesteesia) läbiviimine hambaravis
Anesteesia on üks anesteesia meetodeid, mis põhinevad teadvuse blokeerimisel patsiendil, kuna tundlikkus, ajukoore sünapside sünapside tõttu, kasutades erinevaid ravimeid.
Seoses uute arendustega anestesioloogias on meie hambaravi kliinikus peatunud anesteesia kasutamisega spetsialiseeritud gaasi sissehingamisega ja hakkas kasutama uut litsentsitud meetodit Rahustamine (Sissejuhatus ravimite kehasse, mis süstitakse lühiajalise kontrolliga meditsiini uni). Uue sedatiivse meetodi maksumus Ravimid 20 minutit - 3700 rubla.
Kuidas ravimid kehasse sisse viia, saate eraldada mitut tüüpi sedatsiooni:
- Sissehingamise sedatsioon
- Suukaudne sedatsioon
- Intravenoosne sedatsioon
Hambaraviis kasutatakse intravenoosset pinna sedatsiooni. Niisiis, madaliku sedatsiooniga, jätkavad kõik keha funktsioone oma normaalset tegevust ja inimene on, nagu see oli unistuses.
Sedatsioon on kaasaegne lähenemine hammaste ravis unistuses, puhata. Videot
Näidustused ambulatoorse hambaravi kasutamiseks
- allergia topless-ravimid,
- tugev hirm hambaarstide valu ja hambaravi manipuleerimise kohta (eriti).
Arvestades innovatsiooni praktilises hambaravis, on võimalik lisada ka suur soov paljude patsientide jaoks, kes töödeldakse täpselt üldise anesteesia all.
Kui võttes kaalutud lahendus kasutamise anesteesia, meie kliinikus, iga patsient on tingimata informeeritud kõik võimalikud ohud ja komplikatsioone anesteesia.
Hambakliinik "Imperial" SPB, teostades operatsioone hammaste töötlemise, eemaldamise, proteesimise ja implanteerimisega üldise anesteesia all olevate hammaste implanteerimisega, hoiab litsentseeritud anestesioloog-taaselustamise arst, kellel on kogemus rohkem kui 10 aastat Peterburi eri kliinikud!
Meie arsti anestesioloog-taaselustamine esineb tingimata kõigil teie teile juhtudel.
General Anesteesia kasutamise hindu saab vaadata.
Ravi hammaste meenutavad keskaegne piinamine, kiirustasid lennata. Kaasaegsed seadmed, tõhus ja mitmekesine anesteesia hambaravis on täiesti uus tööpõhimõte, mis aitab minimeerida kõiki ebamugavusi. Loomulikult mäletavad paljud inimesed viimastel aastatel kogemusi ja ei usalda hambaarstide brošüüre ja reklaamiprospekte. Aga ohustatud, nad on endiselt veendunud, et ei ole tõesti midagi karta. Eriti kui te küsite abi õigeaegselt. Kariese lihtne ravi või kosmeetiliste protseduuride töötlemine ei vaja tugeva anesteesia kasutamist. Hambaravi korral eristatakse neid mitut liiki, lüüame selle välja, millised erinevused, eelised ja millisel juhul on vaja seda või muud valuvaigistit kasutada.
Mis on anesteesia?
Sõna "anesteesia" on kreeka päritolu ja sõna otseses mõttes tähendab "ilma tundeteta." Anesteetikumide farmakoloogiline toime võib levida keha teatud osadesse (lokaalanesteesia), nad, nagu see oli, lülitate valu närvide retseptorite ülekandumisel aju või kogu keha tervikuna (üldine anesteesia). Igat liiki kasutatakse edukalt, tõde on arsti broneeringud ja erikulud.
Uus põlvkonna anestesics
Hambaraviteenuste ajaloos on anesteesia kui selline suur läbimurre. Kuid samal ajal oli esimene anestesicsil mitmeid vastunäidustusi, tagajärgi ja neil oli tõsiseid kõrvaltoimeid. See kehtib isegi selliste tuttavate anesteesia kohta "novokaiini" ja "lidokaiini" kohta, mida arstid on endiselt üldiselt rakendatud. Kahtlemata on neil hea omadused, on taskukohane hind, mis mõnikord muutub ravimi valimisel otsustav tegur. Aga suhteliselt madal efektiivsus, kõrge mürgisuse kõrge tase, kõrvaltoimed, mis on sunnitud otsima uusi ravimeid anesteesia sooritamiseks hambaravis. Uue põlvkonna anesteesia tüübid on palju turvalisem, mõju on kiiremini, nende mõju on pikem ja kontsentratsioon toimub õiges kohas. Väärib märkimist, et anesteetikumi sisendi komplikatsioonid toimuvad, kui valite ebaregulaarse ettevalmistuse. Arst on kohustatud uurima patsienti, kui ta kasutas anesteesia ülekandmist, kas esines tüsistusi, mis oli mõju.
Narkootikumide klassifitseerimine anesteesiale, mida kasutatakse hammaste ravis
Hambaraviis anesteesia tüüpe saab jagada kahte tüüpi: kohalikud ravimid ja üldanesteesia. Nagu eespool mainitud, kohalikke ravimeid on kontsentreeritud toime teatud kohas, samas kui üldanesteesia täielikult keelab patsiendi teadvuse ja see ei tunne mingeid tunnete ajal manipulatsioone. Aga välja arvatud uimasti anesteesia, teiste meetodite oma niši. Mis võib hambaravis mitte-narkootikumide anesteesia olla? Vaatamisi on allpool:
- hüpnoos;
- elektriliste impulsside analgeetikum;
- anesteesia helide tajumise kaudu.
Neid meetodeid kasutatakse äärmiselt haruldasi, pädevaid spetsialiste, kes sellist praktikat tegelikult rakendavad, ei piisa. Lisaks ei ole iga patsient sellisele mõjule vastuvõtlik, sest see on vajalik spetsiaalsete seadmete jaoks. Kõik see ei anna arendada mitte-narkootikumide anesteesiat piisavalt.
Hambaravise kohaliku anesteesia tüübid
Iga patsient nõuab isiklikku lähenemist mitte ainult ravi, vaid ka anesteetikumi valimisel. Samuti on välistatud standardsete protseduuride kasutamine, kuna arsti sekkumine võib nõuda erinevatel põhjustel. Seega peaks anesteesia piirkond olema erinev. Sõltuvalt sellest eristage selliseid anesteesiat hambaravi:
- taotlus;
- infiltratsioon;
- juhtiv.
Samal ajal võib kahe viimast anesteesiatüüpi ühe gruppi pühitseda. Nende kasutamine toimub süstimisvormis, samas kui apellantsuse anesteesia võib olla pihustuse või salvi kujul. Ravimit rakendatakse otse mõjutatud hamba igemele. Selle tegevus on väga lühiajaline, mistõttu on selle ravimi all võimalik ravida. Selle kasutamine on vajalik valuliku mõju vähendamiseks süstimise ajal, piimahammaste katkestamiseks, kui need on liikuvad, sobivad implantaadid, kroonid, hambakivi eemaldamise ajal.
Anesteesia punnide ravis, närvide eemaldamine, sügavad kaariese
Sellistel juhtudel, samuti paljud teised, kasutavad nad sügavamat "külmutamist". Igasugused hambaravi liigid kuuluvad sellesse anesteesiasse sellesse rühma. On tavaline kasutada "lidokaiini", "novokaiini", "ultrakain", "plilokain". Et saavutada parem mõju koos anesteetikumiga, kasutab arst vasokonstriktiivid, stabilisaatorid ja säilitusaineid. Kuid mitte kõik patsiendid selline "Rattling" segu mõjutab ilma tüsistusteta, mistõttu on olemas ravimid, mida saab kasutada puhtal kujul. Infiltratsiooni anesteetikumide mõju ei ole väga pikk (kuni üks tund), kuid see on piisav patsiendi abistamiseks.
Kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamine
Hambaravi juhtide anesteesia tüübid kehtivad juhtudel, kui on vaja saavutada kõige ulatuslikuma valu leevendamise tsooni või pikaajalise anesteesia. Nende tegevus kestab kuni mitu tundi ja saavutatakse kõigi närvi anesteesia poolt. Süstimine toimub mõnel kaugusel operatiivse sekkumise kohast. Selline anesteesia võimaldab teil ravida multikrete hambaid, teha toiminguid igemetele ilma uuesti anesteesiata. Selle liigi ettevalmistused hõlmavad bupivakaiini, etidokaiini.
See aitab süstematiseerida anesteesia tüüpe hambaravi skemaatilises tabelis:
Üldine anesteesia kui eraldi anesteesia tüüp
Kavas ei ole see midagi, mida anesteesia on esile tõstetud eraldi elemendiga. Selline anesteesia on tõsine meditsiiniline sekkumine. Mitte iga kliinikus või erakontoril ei ole õigust seda teha, on vaja kvalifikatsiooni, erivarustust, võimet patsiendil kõrvaltoimete korral patsiendil aidata. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid anesteesiat väga rasketel juhtudel või kui patsient paneb iga arsti manipuleerimise. Ravimit saab inimkehasse läbi viia maski kaudu, kui patsient hingab paari anesteesia paari ja magab õigel ajal. Kuid sellest tehnikast liigub hambaravi eemal asjaolust, et arsti poolt ise narkootiliste aurude pidev sissehingamine on täis kahjulikku mõju tema tervisele. Teine võimalus on siseneda anesteesia intravenoosselt.
Kasutage anesteesiat ebatüüpilistel juhtudel
Anesteesia hambaravis, liigid ja kasutusmeetodid sõltuvad otseselt patsiendist. Statistika näitajana on rohkem kui pooled kõigist hambaarstiüksuste külastajatest inimestest, kes satuvad riskirühma ühel või teisel põhjusel. See hõlmab patsiente südamehaiguste, neuroloogiliste probleemidega, inimeste all kannatavate inimeste, rasedate ja imetavate naiste all. Ükski neist elanikkonna kategooriatest ei tohiks olla õigeaegne ja kvalifitseeritud abi keeldumine. Eriti kuna farmakoloogiline turg annab head ja kvaliteetseid ravimeid, mida saab kasutada minimaalse riskiga.
Anesteesia puudumine hambaraviprobleemide ravis on täis veelgi suuremat tervist halvenemist, nii et pädev arst on kohustatud valima kõige edukam ravim.
Anesteesia lastele
Lapsed võivad vajada ka hambaarsti abi, õnneks kõige sagedamini lahendus nende probleemide lahendus ei sunni tugevate ravimite kasutamist. Sageli on see täiendav eelis, sest laps ei pea süstimise valu isegi taluma.
Tasub kaaluda, et mitte kõik aerosoolid ja salvid kehtivad lastele. Seal on vanusepiirangud. "Dicaine" kuulub nende alla, alla 10-aastased lapsed on vastunäidustatud. Samuti tasub pöörata tähelepanu sellele, kas arst kasutab adrenaliini anesteetikumi mõju suurendamiseks. Seda ei kasutata üldse kuni 5 aastani, vaid vanemas vanuses - väikesed annused ja väga hoolikalt.
Anesteesia hambaravis on nõutav 99% juhtudest, kuna enamik hambaravi manipulatsiooniga kaasneb väljendunud valu sündroom. Näo- ja potid on varustatud suure hulga närvide ja veresoontega, nii et nende ärritus põhjustab organismi süsteemi vastuse.
Anesteesia preparaadid valitakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja menetluse kestusest.
Anesteesia hambaravis, mis on loetletud allpool loetletud, klassifitseeritakse järgmiselt:
1. Aktiivse komponendi keemilise koostisega:
- estrid (novokaiin, varem kasutatud anesteesine ja dikaiin);
- asendatud amiidid happed (lidokaiin, ultrakain, kilokesiin, bupivakaiin jt).
2. Tegevuse kestus:
Hambaravi kohaliku anesteetikumide kasutamise põhimõte on ajutiselt maha suruda närvide lõppude erutust ja piirkondliku tundlikkuse kadumist. Erinevalt süsteemse toime valuvaigisteritest ei põhjusta need teadvuse kadumise.
Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid süstimisvormis. Lapsed hambaravis on võimalik kasutada apliksionaalset ja aerosooli anesteesiat.
Top 10 ravimit apteegist
Ravimi valik kohalikule anesteesiale toodetakse patsiendi ajaloo põhjal, võttes arvesse olemasolevaid haigusi ja sallimatust ravimitele.
- suhkurtõbi ja kilpnäärme patoloogiad, ravimid, mis ei sisalda epinefriini, peab olema õmblusteta;
- kõrge allergia, anesteetikumideta ilma säilitusaineteta (enamasti on see naatrium disulfiid, mis viiakse stabiliseerimist epinefriini);
- hüpertensioonis on see eelistatav adrenaliini sisaldavaid ravimeid, kuid südame degusteeritavate haigustega - ilma selleta.
Novokaiin
Novocaine on üks vanimaid kohalikke anesteetikumide narkootikume, mis võeti kasutusele terapeutiliseks praktikale 20. sajandi alguses. See anesteetikum on lisatud ZHHVLP nimekirja, mida kõige sagedamini kasutasid seda kõige sagedamini. Lahuste kontsentreerimine ja maksimaalsed annused on toodud allolevas tabelis. 
| Kontsentratsioon,% | Maksimaalne üksikannus, ml | Taotlus |
| 0,25 | 500 | Otsene sissepritse anesteesia pehmesse kangasse töövälja ravis keskmise ja sügava kaariese, pulpi, periodontiit |
| 0,5 | 150 | |
| 1 | 100 | Neurostomatiliste patoloogiate, põletikuliste infiltriate, põletikuliste infiltraatide raviks anesteetikumi sisseviimiseks. |
| 2 | 25-30 |
Anesteetilise toime ilmneb pärast 10-15 minutit. Pärast manustamist ja kestab keskmiselt 20-30 minutit.
See anesteetikum on ebastabiilne ja kiiresti laguneb kiiresti paraamiinobensoehappe ja dietüülaminoetanooliga. Esimene aine on allergiliste reaktsioonide peamine põhjus. Teisest küljest võimaldab metabolismi puudumine maksas kasutada novokaiini selle organi raskete haigustega patsientidele.
Viimastel aastatel on selle ravimi allergiliste reaktsioonide suurenemist suurenenud ja mõned patsiendid on selle suhtes tundlikud.
Kõrvaltoimete hulgas eraldatakse järgmiselt:
- suu limaskesta membraani põletik;
- naha lööve, dermatiit;
- paistetus Quinque;
- anafülaktiline šokk.
Individuaalse sallimatuse tunnused, mille tulemusena tekkivad šokid, on järgmised:
- pearinglus;
- üldine nõrkus;
- teadvuse kaotus;
- vererõhu järsk langus.
Sellel ravimil on suur risk allergia anesteesia ja dikaangiga, mistõttu on vaja pöörata tähelepanu nende sallivusele.
Vastunäidustused novokaiini rakendamiseks on järgmised:
- geneetiliselt määratud pseudoholinesteraasi ensüümi puudumine;
- sulfoonamiidi antibiootikumide samaaegne vastuvõtt;
- autoimmuunhaigus Miastiline gravis;
- resistentne vererõhk;
- tõsised kardiovaskulaarsed patoloogiad;
- malli allergiatele.
Keskmine hinda valmistamiseks 0,5% kontsentratsioonis (10 ml) - 30 rubla.
Lidokaiin
Lidokaiini viitab amiidi valuvaigisteerijate rühmale. Selle tõhusus on 4 korda suurem kui Novokaiini, see on sügavam ja pikaajaline toime (kuni 1,5 h), nagu aeglaselt metaboliseerunud kehas. Samal ajal on see ravim ja kontsentratsioonid 1% ja 2% toksilised kui 50%. Anesteesia esineb pärast 1-5 minutit pärast manustamist. 
Oma lagunemise korral moodustub para-aminobensoehape, mistõttu on allergiliste tüsistuste sagedus väiksem. Seda saab kasutada sulfoonamiidi antibiootikumide kasutavatel patsientidel. Ravimil on ka rahustav ja antiarütmiline toime.
Süstimise anesteesia hambaravis kasutatakse 2% lahust (maksimaalne ühekordne annus - 20 ml) ja rakenduse jaoks - 10% aerosoolilahus (Lidestin).
Vastunäidustused selle anesteetikumi jaoks:
- raske maksahaigused;
- sinus sõlme nõrkus sündroom;
- bradükardia (aeglustumine südamerütmi);
- suurenenud tundlikkus amiide \u200b\u200banesteetikumide suhtes.
Anesteesia hambaravi, preparaadid, mis sisaldavad lidokaiini võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- vererõhu vähendamine, südame-veresoonkonna rike;
- treemor;
- krampide;
- psühhomotoorse ergastus;
- anafülaktiline šokk (individuaalse sallimatuse);
- nägemishäired;
- tarud;
- bronhospasm.
Ravimit ei saa kombineerida järgmiste ravimite vastuvõtmisega:
- beeta-adrenoblastid, mis on ette nähtud hüpertensiooniga, tahhükardia ja ekstrasüstool;
- antiarütmilised ained;
- antidepressandid;
- antibakteriaalne ravimi polüsixin B;
- difeniinivastased antiepileptilised vahendid.
Lidokaiini hind apteekides keskmiselt on 25 rubla. 10 ampulli puhul 2 ml.
Ultrakain
Ravimi ultrakain toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte SANOFI 3 sordis:
- Ultrakain D - ilma epinefriini kasutuselevõtuta;
- Ultrakain D-C - epinefriiniga kontsentratsioonis 1: 200 000;
- Ultrakain Dr Forte - epinefriiniga kontsentratsioonis 1: 100,000.
Koos Lidokain ja Novociin on see üks populaarsemaid anesteetikume hambaravi. Kompositsiooni peamine komponent on arstikain, millel on kõrge valuravim. See aine hakkas taotlema hambaravi tavasid 70ndate lõpus. XX sajandil. Ettevalmistused põhinevad see on tugevam kui novokaiini ja lidokaiini 6 ja 3 korda. 
Anesteetiline toime esineb väga kiiresti - 0,5-3 minutit. Pärast manustamist ja selle kestus võib ulatuda 3 tunnini, lisades epinefriini (adrenaliin). Viimane sisestatakse, et suurendada anesteesia sügavust ja tegevuse kestust.
See vähendab doosi, mille maksimaalne väärtus täiskasvanutele on:
- Ultrakain Dr Forte - 2 ml;
- Ultrakain D-C - 2,5 ml;
- Ultrakain D - 3 ml.
Pediaatrias hambaravi, kuni 5 aastat vana on lubatud kasutada ultrahear ilma adrenaliini, sest see võib oluliselt suurendada vererõhku, süvendada südamerütmi ja põhjustada muid häireid. Lapsed pärast 5 aastat lubatud tutvustada ultrakain d-s.
Kõrvaltoimetena võib esineda järgmised nähtused:
- peavalu;
- split nägemus ja hägune silmad, pimedus;
- hingamishäired kuni täieliku peatuseni;
- krampide;
- treemor;
- allergilised reaktsioonid on limaskesta põletik, süstimiskohas turse, lööve, anafülaktiline šokk.
Ultrakain on vastunäidustatud järgmistes haigustes ja sätestab:
- suurenenud tundlikkus ravimi suhtes;
- bronhiaalastma;
- hüpoksia;
- kasvajate olemasolu, mis koosnevad kromafiinrakkudest;
- aneemia;
- müokardiinfarkt ja aktsifon-arteri manööverdamine ajaloos, mis ületas viimase 3-6 kuu jooksul;
- suurenenud metmoglobiin veres;
- raske aste arütmia;
- suurenenud kilpnäärme funktsiooni;
- Äge südamepuudulikkus;
- rõivad glaukoomi.
Unaltrakainiga ravimid ei kehti alla 4-aastastel lastel, kuna nende ohutuse kohta ei ole kliinilisi uuringuid. On võimatu kombineerida selle kasutamist beeta adrenobloclars'i vastuvõtmisega (kuna see on kõrge hüpertensiivse kriisi ja bradükardia arendamise oht) ja antidepressandid.
Ultrakin ettevaatlikult määratakse nendele patsientidele, kellel on järgmised haigused:
- stenokardia;
- ensüümi puudulikkus, mis jagab koliini estreid;
- ateroskleroos;
- ajaloo ajalugu;
- diabeet;
- krooniline bronhiit.
1 ampulli Ultrakina D-2 ml mahuga keskmiselt umbes 110 rubla.
Tapetiin
Nutikus on Ultrakina D-S täielik analoog.
Seda ravimit toodab Saksa firma ZM ESPE AG kahes vormis:
- Tapmine (adrenaliini kontsentratsioon 1: 200 000);
- Forte puhastamine (adrenaliini kontsentratsioon 1: 100000).
Hind ühe apmula tapetakse forte forte maht 1,7 ml - 44 rubla.
Ületama
Orabloc on teine \u200b\u200bkauplemise nimi anesteetilise koostise artic, epinefriiniga. See on anesteetiline - Itaalia tootmine (Pierelle Pharma Company). Seda toodetakse kahes versioonis: Epinefriiniga 1: 100 000 (punane pakend) ja 1: 200 000 (sinine pakend).
American kaasaegse hambaravi ettevalmistuste vastu on seotud asjaoluga, et selle rühma vahenditest on järgmised eelised:
- kiire ja pikk tegevus;
- hea talutavuse patsientide seas;
- minimaalne laevaefekt;
- väike mõju kardiovaskulaarsele süsteemile: rõhu ja südame löögisageduse muutus peaaegu ei toimu.
1 ampulli maht 1,8 ml adrenaliiniga kontsentratsioonis 1: 100 000 maksab umbes 35 rubla. Teised selle kompositsiooni, artician ja adrenaliini analoogid on sepktistlik (Septanst Adrenalinee AU 1/100000.1 / 200 000), primakain adrenaliini ja insicain inAbese (Articain Inibsa).
Xilonor Gel
Ksüllonori geel - Prantsusmaa tootmise anesteetiline geel (septodont) põhineb lidokaiinil (5%) ja antiseptilise agendi Zetrimiidi, aktiivne grammi negatiivsete ja grampositiivsete bakterite osas. Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini pediaatrias hambaravis. 
Seda kasutatakse ka järgmistel juhtudel:
- esialgse anesteesia enne süstimist;
- patsientidel, kellel on allergiad para-aminobensoehappe (anestesiini, dikaana, novokaiini) suhtes;
- anesteesia enne excision igemeid, kui puhastamise kummi taskud;
- et hõlbustada suuõõne tugevdamist suurenenud oksendamise refleksi abil.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g ja selle kasutamise vastunäidustus suureneb Lidokain'i tundlikkus. Selle anesteetikumi analoog on desensüülageeli kõige anestiku kodumaine ettevalmistus, mille peamine komponent (lidokaiin) sisaldub kõrgemas kontsentratsioonis - 12%. Talirori toru 15 g keskmine hind on 2000 rubla.
Skandonest
Skandonest (SCANDONEST) - anesteetikum (30 min.), Mille peamine aktiivne komponent on MEPIVACINA vesinikkloriid.
Ravim toodetakse 3 modifikatsioonis:
- SCANDONEST 2% NA (norraalsete kontsentratsiooniga 1: 100 000);
- Scantonest 2% SP (adrenaliini kontsentratsioonis 1: 100,000);
- SCANDONEST 3% SVC (ilma adrenaliinita).
Just nagu ultrakaiin, see on tugevam anesteetiline toime. Keskmine annus on 1,3 ml. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele - 10 ml.
Anesteesia hambaravis kasutamisega MEPOVACAIN'i ravimeid võib kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
- eufooria või depressiooni seisund;
- krampide;
- pearinglus;
- oksendamine;
- uimasus;
- väärtuse langus;
- terava rõhu langus;
- düspnoe;
- südamehäälmi aeglustumine või kiirendamine;
- teadvuse kaotus;
- kooma.
Allergilised reaktsioonid on märgitud väga harva. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt patsientide raviks kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiaga. 1 ampulli maht 1,8 ml SCANDONEST 3% maksab umbes 45 rubla.
Scandinibsa
Anesteetikumide skandinibide toodetakse Hispaania farmaatsiatoodete laboratoorsed INIBSA S.A. Ravimi peamine komponent on mepiolkain vesinikkloriid. See aine viitab tertsiaarsetele amiinidele, kuid kliiniliste omaduste anesteetikumi on rohkem nagu lidokaiin. 
Ravim põhjustab veresoonte mõõduka vähenemise, seega on selle tegevus umbes 25% kauem kui lidokaiini, ja seda saab kasutada ilma adrenaliinita. See majutusasutus võimaldab teil määrata ravimi inimestele, suletud glaukoomiga patsientidele diabeediga ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele.
Anesteetiline toime ilmneb 2-3 minuti jooksul ja selle kestus on vähemalt 45 minutit. Pärast kudede lagunemist eritub enamik vahetustoodetest maksa kaudu. Selle keha haiguste juuresolekul on nende kogunemine võimalik. Täiskasvanute keskmine annus on 1 ampulli (1,8 ml). Maksimaalne ööpäevane annus - 5,4 ml.
Vastunäidustused anesteetikumi kasutamiseks on järgmised haigused ja tingimused:
- suurenenud tundlikkus aktiivse komponendi ja amiidi seeria teiste anesteetikumide suhtes;
- miasti;
- raske maksapatoloogiad;
- laste vanuses kuni 4 aastat.
Kõrvaltoimed on samad nagu skannalid; Lisaks võivad esineda järgmised negatiivsed ilmingud:
- huule ja keeletundlikkuse rikkumine;
- valu rindkeres;
- tahtmatu urineerimine või kaitsmine;
- apnoe unistuses;
- metmoglobineemia;
- turse ja põletik süstekohal;
- allergilised reaktsioonid (äärmiselt haruldane).
On olemas ka epinefriini - scandinibs forte'i vabastamise vorm. 1 1,8 ml ampulli hind on keskmiselt 35 rubla.
Bupivakaiin
Anesteesia hambaravis, preparaadid, mis on valmistatud baasil Bipuvakaiini, teenib pikaajalise anesteesia. Anesteseeriva toime areneb aeglasemalt, 5-10 minutit, kuid hoiab ka palju kauem võrreldes lidokaiini ja pepiivakaiini - kuni 12 tundi.
Teine eelis ravimi on väiksem toksilisus seoses kardiovaskulaarse süsteemi nõuetekohase manustamisega.
Hambaravi kõige pikaajalise anesteesia peetakse narkootikumide bupivakaiini Võimalikud kõrvaltoimed:
- tuimus tuimus suus;
- pearinglus;
- nägemishäired;
- apnoe;
- treemor lihased või krambid;
- uimasus;
- vererõhu langus;
- arütmia;
- südamepuudulikkus;
- minestamine;
- allergilised reaktsioonid - nahalöövest anafülaktilise šokkini.
Ravim on vastunäidustatud hambaravis järgmistel juhtudel:
- suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
- mädalikud kahjustused süstekohal;
- aju kestade põletik;
- kasvajad;
- südamepuudulikkus;
- madal vererõhk.
Keskmine hind 1 ampulli 4 ml - 130 rubla.
Kirosal
Chirokaine (Chirocaiin) toodab farmaatsiaettevõtte EBBVI LLC (Venemaa). Selle anesteetikumi peamine toimeaine on levokloriidi vesinikkloriid. Kliiniliste toimingute abil sarnane Bipuvakainiga. Kuna loomade katsed näitavad, on selle toksilisus kardiovaskulaarse süsteemi suhtes vähem, aga kui ta satub veeni, võib see südame töös tõsiselt põhjustada tõsiseid rikkumisi.
Chicooooner, nagu Bipuvakain, on pikaajalist valuvaigistav. Närvimpulsside edastamise blokeerimine toimub peamiselt rakumembraanide naatriumkanalite mõju tõttu. Ravim metaboliseerub maksas peaaegu täielikult ja neid ei tuvastata väljaheites ja uriinis. Metallimise tooted kuvatakse peamiselt neerude kaudu.
Anesteetiline toime areneb 10-15 minutit ja selle keskmine kestus on 6-9 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus - 150 mg.
Kõrvaltoimed on sarnased Bipuvees kasutavatele inimestele:
Vastunäidustused selle anesteetikumi kasutamiseks on:
- suurenenud tundlikkus rühma amiidide aktiivse komponendi ja ravimite suhtes;
- vähenenud vererõhk;
- raske maksahaigused.
Anesteesia hambaravis, pikaajalised preparaadid vasakpoolse ja Bipuvakaiiniga on ühine puudus - valesti manustamise ajal hambaravi manipulatsioone (sisenemine veeni), võivad nad põhjustada tõsiseid süsteemseid tüsistusi.
Seetõttu rakendatakse selle rühma vahendeid harvemini. Menetluse käigus peab arst pidevalt jälgima südame ja hingamisteede tulemuslikkust patsientidel. Keskmine hind 1 ampulle on 10 ml selle ravimi kohta 110 rubla.
Anesteesia hambaravis on üks kõige olulisemaid probleeme terapeutiliste tehnoloogiate. Kuni viimase ajani kasutati kõige laialdasemalt olulisi seeria ettevalmistusi (novokaiini), kuid neil on madal efektiivsus. Kõige paljutõotavamad anesteetikumid, mis kiiresti valu leevendavad minimaalse arvu komplikatsioone, on anesteetikumid artician.
Artikkel Kliirens: Vladimir Great
Video anesteesia kohta hambaravis
Anesteesia hambaravis:
35980 0
Local Anestesics Tundlikes närvilõpides ja juhtmetes on naatriumkanaleid blokeerijad. Keemilisest seisukohast on need ravimid nõrkade põhjuste soolad, mille vara on hea vees lahustuvus. Kudede manustamisel on kohalik anesteetikum hüdrolüüs, anesteetilise aluse vabanemine, mis lipotroopia voorus tungib närvikiumembraani ja seostatakse naatriumikanali fosfolipiidide lõpprühmadega, mis rikub võimsuse genereerimisvõimet tegevuspotentsiaali.
Leviku aste sõltub ravimi ionisatsioonist, annusest, kontsentratsioonist, asukohast ja määrast, vasokonstriktori olemasolu, mida tavaliselt kasutab adrenaliin. Viimane aeglustab anesteetikumi vastuvõtmist veres, vähendab süsteemset toksilisust ja pikendamise mõju. Anesteetikumi vabanemine toimub kergemini keskmise vesiniku indikaatori nõrgalt aluselise väärtustega, seetõttu, seetõttu aeglustub kudede atsidoosi tingimustes närvikiume membraani kaudu ja selle kliinilise toime vähendatakse.
Keemilise struktuuri kohalikud anesteetikumid on jagatud kaheks rühmaks: estrid ja amiidid. Esteri rühmas on novokaiin, anesteesine, dikain ja bensofurokaiin. Amidami hulka kuuluvad: lidokaiin, trimkain, mepita, plilokain, bupivakaiin, etüdokaiin, kunstika. Tegevuse kestusega eristage kohalikke anesteetikumide: i) lühike tegevus (30 min ja vähem) - novokaiin, mepivakain; 2) keskmine toime (1-1,5 h) - lidokaiin, trimekauan, subblokaiin, kunstika; 3) Pikaajaline tegevus (rohkem kui 2 tundi) - bupivakaiini, etüdokaiin. Uimasti valimisel arvestage eelseisva sekkumise kestust, võimalust kasutada patsiendi allergilist ainet vasokonstriktori. Hambaravis koos pinnaga (aplikatsiooni), infiltratsiooni ja dirigent anesteesia, inntralisendi meetodeid, intra-kleebitud ja intraciable manustamist kohaliku anesteetikume kasutatakse. Samuti töötatakse välja treiginaalse närvi 2. ja 3. filiaalide laiendatud dirigendi blokaadi meetodid.
Lõunamembraani rakenduse anesteesia ja haavapinna anesteesia all kasutatavad valmistised, mis on hästi tunginud koesse ja tekitavad aktiivse kontsentratsiooni närvikiudude ja tundlike lõppumembraanis. Sellise anesteesia, dikaina, püromekiini, anestesiini, lidokaiini kasutamisel.
Infiltreerimise ja anesteesia, novokaiini, trimekauini, lidokaiini, mepiovakaaki, subblokaiini, bupivakaiini, eetsiakaiini, arteaini ja läbiviimiseks kasutatavad.
Trigeminaalse närvi, lidokaiini ja articain'i laiendatud dirigendi blokaadi puhul kasutatakse intralegentse anesteesiat, lidokaiini, nepivakaiini mahus 0,2-0,3 ml mahus 0,2-0,3 ml.
Novokaiin (0,5-2% lahust) kasutab elektroforeesi meetodit (positiivse post) trigeminaalsete närvi, parestesieenne, periodontaalse haiguse neuralgia. Dicain on ette nähtud hüpereadheresooniga tahkete hammaste kudede kujul 2-3% lahuse, anestesiidi raviks - töödeldava glossiidi raviks (suspensioon heksametüleentetramiiniga).
Anestesiin (Anesteesinum). Sünonüümid: athylis aminobenzoas, bensokaiin (bensocain).
Pharmachologic Effect: Põhjustab naha ja limaskesta pealiskaudse anesteesia.
Näidustused: Kandke stomatiidi, alveolite, gingiviitide, glosskite ja aplikaatse anesteesiaga.
Kasutusala: Hambaravi korral kasutatakse seda kohalikul kujul 5-10% salvide või pulbrite kujul, 5-20% õlilahustest, samuti tabletid 0,005-0,01 g (imemiseks). Kohaliku rakenduse maksimaalne annus on 5 g (25 ml 20% õlilahus). See on osa (3%) Fastin anti-vahu salvi.
Kõrvalmõju: Kui imemise tõttu suurele pinnale rakendatakse suurele pinnale, võib põhjustada metamoglobineemiat.
: ilmneb sulfoonamiidi toime nõrgenemises. Hagi tugevdamine täheldatakse pärast hüpnootiliste ainete ja rahustite esialgset kasutamist.
Vastunäidustused: Ei kasutata individuaalsete kõrgendatud tundlikkuse, sulfonilamiini ravi ravimite jaoks.
Vormi vabastamine: Pulber, tabletid (0,3 g).
Säilitamise tingimused: Kuivas jahedas kohas. Loetelu B.
RP: Anastehesini 3.0
Dicaini 0.5.
Mentoli 0.05
Aetherise Pro Narcosi 6.0
Spiritrus Aethylici 95% 3.3
Kloroformiii 1.0
M.D.S. Pinnavalu leevendamiseks limaskesta.
RP: Mentoli 1,25
Anastehesini 0,5
Novocaiini 0,5
Mesocaiini 0,5
Spiritrus Vini 70% 50,0
M.D.S. Vedelik L. A. Khalafov tahkete hammaste kudede anesteesia jaoks.
RP: ANAESTESEINI 1.0
01. PERSICORUM 20.0
RP: Anasteesini 2.0
Glycerini 20.0
M.D.S. Limase membraani anesteesia jaoks.
Benzofurokaia (Benzofu Rocaipum).
Pharmachologic Effect: See on kohalik anesteetikum keskse valuvaigistava komponendiga.
Näidustused: Hambaravis, mida kasutatakse infiltratsiooni anesteesia jaoks, kusjuures panniiga, periodontiit, avada abstsessid, operatsioonijärgne anesteesia. Seda saab kasutada ka leevendamiseks neerude ja maksa-kolic, traumaatilise valuga.
Kasutusala: Infiltratsiooni anesteesia ja muu jaoks Näidustusedm on lisatud 25 ml 1% lahust, on võimalik lisada 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi selle lahusega. Anesteesia jaoks on intramuskulaarselt ja intravenoosselt tilguti 0,1-0,3 g (10-30 ml 1% lahust) 1-3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 100 ml 1% lahust (1 g preparaati). Intravenoosse tilguse manustamisel kasvatatakse ravimi lahus naatriumkloriidi isotoonilises lahusesse või 5% glükoosi lahuse lahusesse. Intravenoosse tripi manustamise kiirus on 10-30 tilka minutis.
Kõrvalmõju: Kiire intravenoosse manustamine, pearinglus, nõrkus, iiveldus ja oksendamine.
Vastunäidustused: Maksa ja neeru patoloogia, aju tsirkulatsioonihäired, atrioventrikulaarne blokaad.
Koostöö teiste ravimitega: Bensofurokaiini lahused ei ole kombineeritud alkaline reaktsiooniga ravimitega.
Vormi vabastamine: 1% lahus ampullides 2, 5 ja 10 ml.
Säilitamise tingimused: Valguse eest kaitstud kohas. Loetelu B.
BupivAcaine vesinikkloriid (Bupivacaine vesinikkloriid). Sünonüümid: ANNAIN (ANCAIN), Martain (Markain), Durakain (Duracain), Narcain (Narcain).
Pharmachologic Effect: Aminoamiidide rühmast lokaalne anesteetikum on mepivakaaka butüül-vastaspool. Anesteetikumi pikema toimega (kuni 5,5 tundi juhtivate ja 12 tunni jooksul infiltratsiooni anesteesia). Toimib aeglasemad kui lidokaiinilahendused, mepiovakaak ja tsütaan. 6-16 korda aktiivsemad ja 7-8 korda mürgine novokaiin. Sellel on tugev vasodilatori efekt ja seepärast rakendatakse kombinatsioonis adrenaliiniga. Hambaravis, mida kasutatakse 0,5% lahuse kujul. Anesteetiline toime ilmneb kiiresti (5-10 minutit). Meemismehhanism on tingitud neuronimembraanide stabiliseerimisest ja esinemise ennetamisest ja närvisüsteemi läbiviimise ennetamisest. Valuvaigistav toime jätkub ja pärast anesteesia lõpetamist, mis vähendab operatsioonijärgse anesteesia vajadust. Metaboliseerunud maksas, mitte plasma esteraasiga jagatud.
Näidustused: Kasutatakse operatsioonijärgse analgeesia, terapeutilise blokaadi, anesteesia läbiviimise operatsiooni ajal, kui miolaxatsiooni ei ole vaja, samuti infiltratsiooni ja dirigent anesteesiat.
Kasutusala: Infiltratsiooni anesteesia puhul kasutatakse 0,125-0,25% lahendusi. Kui adrenaliini ei kohaldata, võib bupivakaiini maksimaalne koguannus olla kuni 2,5 mg / kg kehakaalu kohta. Adrenaliini lisamisel lahusele (suhe 1: 200, Ooo), kogu annuse bupivakaiini saab suurendada 1/3.
Dirigent anesteesia puhul kasutatakse 0,25-0,5% lahendusi samas üldises annuses nagu insfigaalse anesteesiaga. Sega närvide anesteesiaga areneb toime 15-20 minuti pärast ja kestab 6-7 tundi.
Epiduraalse anesteesia puhul kasutatakse 0,75% lahust ravimi koguannuses 0,75%.
Kõrvalmõju: Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid massiivse üleannustamise korral on kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse kaotus, hingetõmutamine. On võimalik vähendada vererõhku, treemorit südame aktiivsuse rõhumist kuni peatuseni. Kui adrenaliin lisab lahendusi, tuleks arvesse võtta selle võimalikud kõrvaltoimed (tahhükardia, vererõhu suurenemine, arütmia).
Koostöö teiste ravimitega: Ei mõjuta sulfonamiidi antimikroobset toimet (erinevalt novokaiini). Samaaegse kasutamisega barbituraatidega on võimalik vähendada bupivacaini kontsentratsiooni veres.
Vormi vabastamine: 0,25; 0,5 ja 0,75% lahendused ampullides, 20, 50 ja 100 ml pudelid.
Anecain - süstelahus 20 ml pudelites 5 tk pakendis (1 ml sisaldab 5 mg bupivacain kloriidi).
Säilitamise tingimused: Loetelu B.
Dikin (Dicainum). Sünonüümid: tetrakain (tetrakaum), reksokain (reksokaiin).
Pharmachologic Effect: See on aktiivne tööriist, mis on aktiivne kõrgem novokaiin, kuid mürgine. Hästi imendunud läbi limaskestamembraani.
Näidustused: Seda kasutatakse stomatiidi, alveoliidi, gingiviidi, glosskite jaoks, hammaste tahkete kudede lokaalse anesteesia jaoks, osana tselluloosi devilitseerimisest, suurenenud oksendamise refleksiga enne impulsside eemaldamist või intrarocel radiograafiate eemaldamist anesteseerumiseks süstekoha.
Kasutusala: Kandke limaskestade suhtes 0,25 kujul; 0,5; 1 ja 2% lahustest või hõõrutakse tahkete hammaste koe.
Kõrvalmõju: Ravim on mürgine, kui tekib pihustus, mure, krampide, hingamisteede häired, südame-veresoonkonna puudulikkus, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine. Tsütotoksiline toime epiteeli kihis ja sügavamad kihid võivad olla kohapeal.
Koostöö teiste ravimitega: Nõrgendab sulfoonamiidi preparaatide toimet. Hagi tugevdamine täheldatakse pärast hüpnootiliste ainete ja rahustite esialgset kasutamist.
Vastunäidustused: Ei kasutata individuaalses sallimatus, kohtumine, sulfoonamiidid.
Vormi vabastamine: pulber, erinevate kontsentratsioonide lahused (0,25; 0,5; 1; 2%).
See on osa kombineeritud ravimitest;
- Anesthopulpe kiudpasta (anesthopulpe), mis koosneb mitmest komponendist (SolynOSKisy tetrakain - 15 g, Thymoli - 20 g, Govelak - 10 g, täiteaine kuni 100 g - kiirusega 100 g), ma olen tagatud purgid 4, 5 G. on anesteetikum ja antiseptiline toime ning seda kasutatakse peamiselt valusate valmistamisel karakusõõnde ettevalmistamisel ilma eeltöötlemiseta ja täiendavate vahenditena pärast karaseeritud õõnsuse mehaanilist õõnsuse töötlemist (õõnsuses pestakse pärast vesinikperoksiidi lahusega dentiini eemaldamine, pall paigutatakse "aneestopulblips" ja suletakse ajutise pitseriga);
- perelene ultra (perüleenist ultra) - vahend pinna anesteesia (kompositsioon kiirusega 100 g; tetrakainvesinikkloriid - 3,5 g, etüülpara-aminobensoaat - 8 g, piparmündiõli - 3 g, täiteaine kuni 100 g) Pudelid 45 ml.
Selle eesmärk on kõrvaldada limaskesta tundlikkus ja antiseptiline töötlemine enne süstimist, pinna anesteesiat piimahambade ja hambaravite setete eemaldamiseks, mitte-eemaldatavate hambaproteeside (kroonide, sildade jms) imemiseks, oksendamise refleksi mahasurumisel Mõju, avamine abstsessid limaskestade all, täiendavad anesteesia, kui tselluloosi pikendamine.
Kasutusala: Eelnevalt kuivatatud limaskesta membraan määrib tampooni jalutuskäik palli pulle ultra:
- raudtee-spray (perüül-spray) - viaal aerosoolpakendis mahuga 60 g (3,5% tetrakainvesinikkloriid).
Säilitamise tingimused: Hästi külastatud konteineris. Loetelu A.
RP: Dicaini 0.2
Fenoli puris 3.0
Kloroformiii 2,0
M.D.S. Vedeliku number E.E. Platonov
RP: Dicaini 0.2
Spiritrus Vini 96% 2.0
M.D.S. Vedeliku nr 2 E. E. platonov.
Kasutusala: Vedelikud nr 1 ja nr 2 segatakse ja hõõrutakse puuvillase tampooniga hammaste tundlike pindadega. Lidokaiin (lidokaiin). Sünonüümid: ksülokaiini (ksülokaiin), xycaiin (xycaine), lidokaiinvesinikkloriid (Lidocainainhüdrokloriid), Lignokain klorohüdraat (Lignocain NS1), Lidocaton (Lidocaton).
Pharmachologic Effect: See on lokaalne anesteetiline amiidide rühm, ksüülidiini amiidi derivaat. Anesteetiline toime on 4 korda rohkem kui Novokaiini, toksilisus on 2 korda suurem. Kiiresti imendub aeglaselt laguneb, toimib novokaiini kauem kui novokaiini, tavaliselt 1-1,5 tundi. Kasutage igat liiki kohaliku anesteesia: terminal, infadiident, dirigent. Stabiliseerib rakumembraanid, blokeerivad sooda kanaleid. Adrenaliini lisamine pikendab ravimi toimet 50%. Lidokaiini metaboliseerub peamiselt maksas ja salvestatakse neerude kaudu.
Näidustused: Taotleda rakendamist, infiltratsiooni või dirigent anesteesia enne hambaravi eemaldamist, kärpeid ja muid hambaravioperatsioone enne tahkete kudede valmistamist ja hamba paberimassi preparaatiimist enne stomatiidi ja periodontopatopside ravimist, eemaldades impulsside ja intrarokarditorite saamise Suurenenud oksendamise refleksiga (viimasel juhul saab kasutada elastsete muljet materjalide kasutamisel, kui kasutate kipsi mõju eemaldamisel, ei kasuta nad aspiratsiooni vältimiseks kipsi tükki). Rakenda novokaiini sallimatuse. 10% lahust rakendatakse intramuskulaarselt antiarütmilise ainena.
Kasutusala: Anesteesia jaoks, intramuskulaarselt, subkutaanselt subkutaanselt, lahustemperatuuril 0,25-0,5-1-2% lahustest, 2,5-5% salvi, 10% aerosooli. Ravimi kasutuselevõtt tuleb läbi viia aeglaselt esialgse või pideva aspiratsiooniga, et vältida juhuslikku intravaskulaarset manustamist. Enamikul juhtudel, et saavutada optimaalse valuKillery efekti, on soovitatav kehtestada füüsiliselt terve täiskasvanud 20-100 mg lapsi alla 10-20-40 mg ravimi. Pärast lidokaiini aerosokaiini aplikatsiooni suukaudse limaskesta aerosoolvormis on kohaliku anesteesia varustatud 15-20 minuti jooksul. Suurenenud dentiini tundlikkusega enne eemaldamata proteeside määramist ja fikseerimist, on parem kasutada soojendusega 10% lahust ja mitte aerosooli, kuna õhuõli õli sisaldav piparmündiõli ärritab tselluloosile ja vähendab tsementi adhesioon dentiini haavapinnale.
Kõrvalmõju: Kohaliku anesteesia ohutus ja efektiivsus, kasutades lidokaiinivesinikkloriidi, sõltuvad korrektsest manustamisviisidest ja tehnikatest, vastuvõetud ettevaatusabinõudest ja avariihoolduse valmisolekut. Lidokaiin võib põhjustada ägeda toksilise toime juhusliku intravaskulaarse manustamise, kiire imendumise või üleannustamisega.
CNS-i reaktsioon võib ilmneda erutatud või depressiooniga, kõrvades, eufoorias, uimasus, samas pallor, iiveldus, oksendamine, vererõhu vähenemine, lihaste raputamine. Selliseid nähtusi võib olla rohkem väljendunud (kuni kokkuvarisemiseni), millel on vereringes kontsentreeritud lidokaiinilahuse kiire hitt. Sellega seoses tuleks ravimi manustamise käigus teha aspiratsiooni test, samuti minimaalse piiramise piiramise võimaliku liikumise patsiendi pärast anesteesiat.
Patsiente tuleb selgitada, kuidas vältida huulte, keelt, põskede limaskestade juhuslikke vigastusi põskede, pehme taeva kudede pärast annetaseerimist. Eine tuleb edasi lükata seni, kuni tundlikkus taastatakse.
Allergilised reaktsioonid on siiski võimalik, aga nad esinevad vähem kui novokaiini rakendamisel, kuigi suurte kontsentratsioonide lidokaiin on mürgine.
Koostöö teiste ravimitega: Lidokaiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad antiarütmilisi ravimeid, nagu tokainiid, sest see on võimalik suurendada toksilist toimet. Soovitatav on vältida adrenaliinlahuste kasutamist patsientidel, kes saavad monoaminoksidaasi inhibiitoreid või tritsüklilisi antidepressante, sest pikaajaline arteriaalne hüpertensioon võib tekkida. Ravimi kasutamisel adrenaliini ajal või pärast inhalatsiooni anesteesia läbiviimist või pärast seda võib erinevate südame rütmihäirete korral arendada halotaani.
Vastunäidustused: Raske miastilise, südame-veresoonkonna rikke korral ei ole soovitatav raske maksa- ja neerufunktsioone, atrio-ventrikulaarse blokaadi 11-III kraadi, samuti suurenenud tundlikkus selle anesteetikuse suhtes. Ettevaatlikult ravimata arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.
Vormi vabastamine: Kodumaine lidokaiin viiakse läbi 1% ja 2% lahus ampullides 2, 10 ja 20 ml; 10% lahus ampullides 2 ml; 2,5-5% salv ja aerosool (silindri maht 65 g).
Imporditud analoog lidokaiini ksülokaiini (ksülokaiini) toodetakse ilma adrenaliini kujul 0,5%, 1% ja 2% lahus (1 ml preparaadi sisaldab 5, 10 ja 20 mg lidokaiini vesinikkloriidi) ja adrenaliini (5 ug per 1 ml). Hambaravis, valdavalt 2% lahus adrenaliiniga (20 mg / ml + 12,5 ug / ml).
Lidokaiini ksüllori (ksüllaari) imporditud analoog on saadaval Karpulas (kasti 50 vaguni 1,8 ml, pakitud vaakumis): ""
- Xylonor ilma vasocystricneur (Xylonir Sans Vasoconseur), mis sisaldab 36 mg lidokaiini;
- ksüllaator 2% eriline (xylonor 2% eriline), mis sisaldab lidokaiinivesinikkloriidi (36 mg), adrenaliini (0,036 mg) ja norepinefriini (0,072 mg);
- Xylongor 2% (xylonor 2% noradrenaliin), mis sisaldab lidokaiini vesinikkloriidi (36 mg) ja norepinefriini (0,072 mg);
- Xylongor 3% (xylonor 3% noradrenaliin), mis sisaldab lidokaiini vesinikkloriidi (54 mg) ja norepinefriini (0,072 mg). Anesteesia saavutamiseks on see tavaliselt 1 Karpula. Maksimaalne annus - 2 kartelas.
Lidokaiin on osa kombineeritud ravimitest, millel on 2 või enam toimeainet: lidokaiini + bensalkooniumkloriid (vt Dyneksan A); Lidokaiini + Zetrimiid (neljakomponendi ammooniumi tüübi bakteritsiidne aine), mida soovitatakse kasutada allergiliste allergiliste alleminobensoehappe derivaadiga patsientidel; Toodetud järgmises vormis:
- ksüllaator 5%, pudelites, mille võimsus on 12 ja 45 ml;
- dražee, 200 tk pudelis;
- Ksüllant-spray, sisaldab 15% lidokaiini (aerosoolipakendi mahutavus 60 g).
Kasutusala: Xylonor lahuses ja Xlongor-geeli kantakse limaskestal puuvillaproov; Xilonor dragisaajas - paari kuivatatud limaskesta jaoks paar sekundit; Xilonori pihusti - kanüül pihusti pannakse 2 cm limaskestamembraani ja toota 23 Pressing (1 vajutades vastab 8 mg lidokaiini pinnal limaskestal läbimõõduga 1 cm) mitte rohkem kui 45 erinevat kohta limaskestamembraani jätkamisel ühe külastuse.
Säilitamise tingimused: Ettevalmistamine ilma adrenaliini, mis on salvestatud toatemperatuuril. Adrenaliiniga ravimit hoitakse jahedas, kaitstud kohas. Loetelu B.
Mepivakain (Mepivakaiin). Sünonüüm: Mepikaton (mepiikat), Scandicain (Scandicaiin), Skandonest (Scantonest).
Pharmachologic Effect: lühikese tegevuse topless amiidi tüüp (30 min ja vähem). Taotle kõikide kohaliku anesteesia: terminal, infiltratsioon, dirigent. Sellel on tugevam anesteetiline toime kui Novocain. Selle toksilisus on madalam kui lidokaiini. Võrreldes novokaiini ja lidokainiga saavutatakse anesteetiline toime kiiremini.
Näidustused: Kohaliku anesteesia jaoks erinevate terapeutiliste ja kirurgiliste sekkumiste puhul suuõõnes, kaasa arvatud limaskestade määrimine trahhea intubatsioonis, bronhootoesfagoscopy, tonsilctomy jne.
Kasutusala: Lahuse ja koguannuse kogus sõltuvad anesteesia liigist ja operatiivse sekkumise või manipuleerimise olemusest. Mepikatoni ravimi puhul on keskmine annus 1,3 ml, vajadusel võib annust suurendada. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 30 kg - 5,4 ml; Lapsed kehakaaluga kuni 20-30 kg - 3,6 ml.
Kõrvalmõju: võimalik (eriti kui annus või valmistamine anumas ületatakse) - eufooria, depressioon; kõne rikkumine, neelamine, vaade; krambid, hingamise rõhumine, kooma; Bradükardia, arteriaalne hüpotensioon; Allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused: Suurenenud tundlikkus kohalike amiidide tüüpide ja parabeeni suhtes. Raseduse ja eakate patsientide ajal on ette nähtud ettevaatus.
Koostöö teiste ravimitega: Mepiovakaani ühisega beeta-adrenobloklarite, kaltsiumikanali blokaatorite ja muude antiarütmiliste ainetega, inhibeerivat toimet juhtivusele ja müokardi vähendamisele suurendatakse.
Vormi vabastamine: Süstelahus (mepikaton), viaalides (1 ml lahuses sisaldab 30 mg mepioomata vesinikkloriidi).
Scantonest - 2% lahus 1,8 ml Kapulos (sisaldab 36 mg vesinikkloriidi meetodeid ja 0,018 mg adrenaliini); 2% lahus 1,8 ml Karpsis (sisaldab 36 mg vesinikkloriidi meetodeid ja 0,018 mg norepinenaliini tartraati); 3% lahus 1,8 ml (sisaldab 54 mg vesinikkloriidi meetodeid ilma laevadeta komponendiga).
Säilitamise tingimused: jahedas kohas.
Novokaiin (Novokaiini). Sünonüümid: prokaiinvesinikkloriid (prokainihüdrokloriid), aminokaiin (aminokaiin), Pankain (pant), Syntocaine (Syntocain).
Pharmachologic Effect: Mõõduka anesteetikumi aktiivsuse ja terapeutilise toime kõrge laiuskraad topiancestreerimine. Aju, müokardi ja perifeersete koloonoreaktiivsete süsteemide erutuse vähendamine. Sellel on gangli-blokeeriv toime, sealhulgas silelihaste antispasmoodilise atsetüülkoliini moodustumise.
Näidustused: Seda kasutatakse infiltratsiooni või dirigendi anesteesia jaoks enne hammaste tahkete kudede valmistamist, amputatsiooni ja tselluloosi, hambaravi eemaldamise, kärpeid ja muid hambaraviprobleeme, samuti leevendada valu ajalise mandibulaarse liigese, stomatiidi haiguste leevendamist, gingiviit , glossites.
Kasutusala: Anesteesia puhul kasutatakse intramuskulaarselt subkutaanselt subkutaanselt kontsentratsioonides 0,25% (esimeses töötundides kuni 500 ml). 0,5% (kuni 150 ml esimese töötundi); 1-2% (kuni 25 ml), suuõõne 23 ml 0,25-5% lahuse loputamiseks. Ravimit manustatakse ka elektroforeesiga temporomandibulaarse liite (5-10%) piirkonnas ja kasutatakse ka penitsilliini lahustamiseks (0,25-0,5%). Anesteesiaga saate lisada 1 tilka 0,1% adrenaliinilahuse 2,5-3% ml novokaiini lahusega.
Kõrvalmõju: Võib põhjustada pearinglust, nõrkust, hüpotensiooni, allergilisi reaktsioone.
Koostöö teiste ravimitega: Pärast hüpnootiliste ainete ja rahustuste esialgset kasutamist täheldatakse hagi tugevdamist. Vähendab sulfaanimamiidide bakteriostaatilist toimet.
Vastunäidustused: Individuaalne sallimatus.
Vormi vabastamine: 0,5%, 1% ja 2% lahus ampullides 1, 2, 5 ja 10 ml; Flakes steriilse 0,25% ja 0,5% lahusega 400 ml preparaat; 0,25 ja 0,5% lahus 20 ml ampullides.
Säilitamise tingimused: Ampullid ja pudel salvestatakse jahedas, kaitstakse valguse kohta. Loetelu B.
Püromekain (Püromekaine).
Pharmachologic Effect: Kas kohalik kaalumisvahend.
Näidustused: Taotleda rakenduste anesteesiat stomatiidi, gingiviidi, glosskite, jääkkantlite ajal, et leevendada suurenenud oksendamise refleksi enne impulsside eemaldamist või intrarokardiograafide läbiviimist süstekoha lisamiseks.
Kasutusala: 1% lahendus või 5% salv määrib suuõõne kudede või juure viljaliha on anesteesia läbi kaarikaõõnde.
Kõrvalmõju: Mõnikord võib esineda terava sidekoe ja lihaste kihi ägeda põletikulisi reaktsioone.
Koostöö teiste ravimitega: Pärast hüpnootiliste ainete ja rahustuste esialgset kasutamist täheldatakse hagi tugevdamist.
Vastunäidustused: Individuaalne sallimatus ja suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.
Vormi vabastamine: 0,5%; 1% ja 2% lahus ampullides 10 ml, 5% salv torudes 30 g.
Säilitamise tingimused: Loetelu B.
Plilokaine (Prilocain). Sünonüümid: tsütotos, Xilons.
Pharmachologic Effect: Local anesteetilise amiidi tüüp (toluidida derivaat), millel on kiire toime ja keskmine toime kestus. Ravim on ligikaudu 30-50% vähem toksiline kui lidokaiin, kuid vähem aktiivne, pikema toimega. 3% Itagesti lahendus oktapressiiniga annab aja jooksul põgenenud mõju hammaste tselluloosile 45 minutit. Erinevalt norepinefriinist ja adrenaliini oktapressiinist ei toimi tritsükliliste antidepressantidega. Selle kombineerimisel ei põhjusta tsütone süstekohas isheemiat, nii et hemostaatilist toimet ei väljendata. Kui kasutati annuses üle 400 mg, aitavad tsütaanlaste metaboliidid aitavad kaasa metmoglobiini moodustumisele.
Näidustused: Kasutatakse dirigent ja infiltratsiooni anesteesia jaoks.
Kasutusala: Kohaliku anesteesia jaoks (infiltratsioon ja dirigent anesteesia) kasutavad 2-3-4% lahust adrenaliiniga 1: 100 000, 1: 200 000 felipressiiniga (octapressiin).
Kõrvalmõju: Kiiresti associated tervisehäired võivad ilmuda: peavalu, külmavärinad, häirete tunne. Allergilised reaktsioonid on võimalikud.
Vastunäidustused: Ei ole soovitatav määrata suurenenud tundlikkusega amiidi tüübi, kaasasündinud või idiopaatilise metemoglobineemia kohaliku anesteetikumide suhtes. Seda tuleb kasutada ettevaatlikult lastel, rasedatel ja eakatel inimestel.
Vormi vabastamine: Karpula 1,8 ml, 2-3-4% lahus adrenaliiniga 1: 100 000, 1: 200 000, felipressiiniga.
Säilitamise tingimused
Trimekain (Trimekain). Sünonüüm: mesocaiin (mesocain).
Pharmachologic Effect: Kohalik anesteetikum. Põhjustab kiiret edendavat, pikaajalist juhtivat, infiltratsiooni, häireid, seljaaju anesteesiat. Ei ole ärritavat tegevust, suhteliselt vähe toksilist. Norepinefriini lisamine Trimekinhiumlahusele põhjustab laevade kohaliku kitsenemise, mis toob kaasa aeglustumise Trimekaini imemislanguse, tagades anesteetilise ja vähendatud süsteemi toimimise amplifikatsiooni ja pikendamise.
Näidustused: Seda kasutatakse rakenduse, infiltratsiooni või dirigent anesteesia enne hammaste eemaldamist, kärped ja muud hambaravioperatsioonid enne tahkete kudede valmistamist ja hamba paberimassi eraldamist, stomatiidi ja osaotstarbetopide ravimist, tühistamist Vastuvõtmine intrarokarditors suurema oksendamise refleksi (viimasel juhul saab kasutada kasutamise elastse mulje materjalide, eemaldades kipsi impulsi, ärge kasutage tükki kipsi vältimiseks aspiratsiooni).
Seda kasutatakse novokaiini talumatuses.
Kasutusala: anesteesia puhul kasutatakse intramuskulaarselt subkutaanselt subkukuoselt 0,25; 0,5; üks; 2% lahendused. Maksimaalne lubatud annus 2% lahus on 20 ml. 0,1% adrenaliini lahust lisatakse Imemise aeglustamiseks 1 tilga 3-5 ml anesteetikumiga. Tahkete hammaste kudede anesteesia jaoks, 70% pastast (vastavalt Cabil N. et al.), Samuti 10% lahendus elektroforeesi jaoks kariousõõnes.
Kõrvalmõju: Võib põhjustada kahvatu, peavalu, ärevust, iiveldust, allergilisi reaktsioone urtikaaria kujul.
Koostöö teiste ravimitega: Vt püromequain.
Vastunäidustused: Ei kasutata Sinus Bradükardias (vähem kui 60 UD / min), südame südame ja neerude haiguste täieliku põik blokaad, samuti suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.
Vormi vabastamine: 0,25% lahus 10 ml, 0,5 ja 1% lahuses ampullides 2,5 ja 10 ml, 2% lahuses ampullides 1, 2, 5 ja 10 ml, 2% lahus 0,004% norarirenaliinlahus 2 ml.
Säilitamise tingimused: Jahedas, kaitstud kohas.
Loetelu B.
RP: trimekain 2.5
Dicaini 0.5.
Prednizoloni 0,25.
NATRII HYDROCARBERATIS 1.0
Lydasi 0,3.
Glycerini 5.0
M.D.S. Pasta applical valu leevendamiseks tahkete hammaste kudede jaoks. Hõõruge dentiini haavapinnal.
RP: trimekain 6.0
Dicaini 0,3.
NATRII BICARBONICI 1.0
Lydasi 0,2
Glycerini 3.0
M.D.S. Anesteetiline pasta "Medinalgin-1".
Ultrakain (Ultrakain). Sünonüümid: Artenine vesinikkloriid (Artestinaine vesinikkloriid), Ultrakin D-S (ultrakain D-S), Ultrakain D-S forte (UltraCain D-S Forte), Septanst (Septanest).
Pharmachologic Effect: See on tugev kohaliku anesteetikumi amiidi tüüp, millel on kiire toime alustamine (0,3-3 minutit pärast süstimist). Ultrakain on 6 korda tugevam kui Novocaine ja 3 korda lidokaiini ja skandicine (mepivakain) ühendamise ja luukoe erakorralise difusiooni tõttu. See võimaldab vähendada Artica Näidustused Anesteesia dirigent meetodid, mis mitte ainult lihtsustab anesteesiat tehnikat (näiteks lastel), vaid vähendab ka juhtivate anesteesiaga seotud võimalike tüsistuste tõenäosust, huuleoperatsioonijärgse hammustuse arvu.
Arteikain ei sisalda säilitusainet parabeni, mis kõige sagedamini põhjustab allergilisi reaktsioone. Metabsulfitide (adrenaliini antioksüdant) sisaldus, võrreldes teiste anesteetikaga, on minimaalselt (0,5 mg 1 ml lahuse kohta). Anesteetikumi stabiilsus saavutatakse kõrge klaasikvaliteediga, Carpula kummiosade ja toimeaine kõrge keemilise puhtusega.
Ultrakina inaktiveerimine on (90%) hüdrolüüsi teel veres kohe pärast ravimi manustamist, mis praktiliselt vähendab süsteemse joobeseisundi ohtu hammaste sekkumise käigus uuesti anesteetikumi korral. Kohaliku anesteesia kestus sõltuvalt kasutatud lahuste kontsentratsioonist ja manustamisviis on 1-4 tundi. Lisaks anesteetikumide omadustele võib olla gangli-blokeeriv, antispasmoodiline, samuti nõrk antikolinergiline toime .
Näidustused: Seda kasutatakse infiltratsiooni, juhtivuse, epiduraalsete, seljaaju anesteesia jaoks. Hambaravi korral kasutatakse tahkete hammaste kudede valmistamisel täites, vahekaardid, poolkehad, kroonid; Kui suu limaskesta lõigatakse, amputeerimine ja paberimassi eksteerimine, hammaste eemaldamine otsa juur, tsüstotoomia, peamiselt raskete somaatiliste haigustega patsientidel
Kasutusala: Hambaravis süstitakse nad juure juure projektsioonis süvenemisse, intralegatiivsetesse, ebastandarditesse. Ravimi täiskasvanute ühekordselt kasutatav maksimaalne annus - 7 mg / kg kehakaalu (kuni 7 Karpuul), mis on umbes 0,5 g ravimit või 12,5 ml 4% lahust. Anesteesia jaoks tahkete hammaste kudede valmistamisel koos ravimi intrarugendiga või asendajaga piisav annus 0,12-0,5 ml ja maksimaalse toime aeg on 0,4-2 minutit ja efektiivse anesteesia kestus. on 20-30 minutit. 0,06 ml Ultrakina endopulva manustamises ilmneb toime 5-6 sekundi pärast, efektiivse anesteesia kestus on 10 minutit. Sissejuhatuse subklembris kasutatakse 0,5-1 ml (maksimaalne toime esineb 10 minuti pärast ja efektiivse anesteesia kestus on 30 minutit). Juhtmete anesteesia puhul viiakse sisse 1,7 ml Ultrakina (anesteesia maksimaalne toime esineb 10-15 minuti pärast, efektiivse anesteesia kestus on 45-6 0 min). Ülemiste hammaste ja madalamate premolarite eemaldamisel on enamikul juhtudel piisavalt vestibulaarset süstimist.
Kõrvalmõju: Ravim liigutatakse hästi, kuid üleliiade ülejoones on võimalikud iiveldus, oksendamine, lihasreemor. Massiivne resorptsioon põhjustab südamliku depressiooni, vererõhu vähenemise ja hingamisteede depressiooni kuni peatuseni. Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk ei ole välistatud. Adrenaliini kõrvaltoimeid tuleks arvesse võtta ka, mis on osa lahendustest "Ultrakin D-S" ja "Ultrakin D-S fort".
Vastunäidustused: Suurenenud tundlikkus articiane ja epinefriini (adrenaliini) suhtes. Arvestades epinefriini esinemist, on järgmised
Vastunäidustused: Dekompenseeritud südamepuudulikkus, glaukoomi kitsas serva kuju, tahülythmia, adams-stokesi sündroom, bronhiaalastma. Intravenoosne manustamine on vastunäidustatud. Tuleks vältida põletikku ala süstimist.
Vormi vabastamine: "Ultrakin A" - 1 ja 2% süstelahus ampullides 20 ml (1 ml sisaldas 10 ja 20 mg artician ja 0,006 mg adrenaliini).
"Ultrakin DS" - süstelahus ampullides 2 ml, Karpula 1,7 ml, pakendis 100 ja 1000 tk (1 ml sisaldas 40 mg artician vesinikkloriidi ja 6 ug adrenaliinvesinikkloriidi, st 1: 200 000) .
"Ultrakin DS FORTE" - Ampullide süstelahus 2 ml, Karpula 1,7 ml paki 100 ja 1000 tk (1 ml sisaldas 40 mg artician vesinikkloriidi ja 12 ug adrenaliinvesinikkloriidi, st 1: 100 000).
Süstelahus "Ultrakin Hyperbar", mis sisaldab 1 ml 50 mg artician ja 100 mg glükoosimonohüdraati (seljaaju anesteesia jaoks).
Säilitamise tingimused: Valguse eest kaitstud kohas. Hoida temperatuuril mitte suurem kui + 25 ° C. Ravimit ei saa külmutada ega nautida võidusõidu nautida. Aarpooli anesteetikumilahus säilitatakse 12 kuni 24 kuud. Osaliselt kasutatud karpulasid ei kuulu teistele patsientidele ladustamisel infektsiooni riski tõttu.
Desinfitseerimine Carpool: Kummi korgi- ja metallkork enne süstimist tuleb pühkida gaaega kasteti 91% isopropüül- või 70% etüülalkoholiga. Autoklaavis on võimatu lasta desinfitseerimislahustes. Kui kasutate anesteetikumi, pakitud blistritesse, tagatakse iga Karpula steriilsus, mis kõrvaldab täiendava töötlemise vajaduse.
Etietükaiin (Etidokaiin). Sünonüüm: Durast (Duranest).
Pharmachologic Effect: See on üldkoosolek (lipofiilne lidokaiini homoloog). Hambaravi korral kasutatakse 1,5% lahendust vasokonstriktoriga. Anesteesia läbiviimisel alumisel lõualuu on võrdne 2% lidokaiini, kuid sissetungi anesteesia ülemise lõualuu ei anna rahuldavaid hammaste anesteesiat. Infiltratsiooni valdkonnas pehmete kudede anesteesia on piisavalt pikk - 2-3 tundi rohkem kui 2% lidokaiini kasutamisel adrenaliiniga. See on väljendunud vasodilatoorne tegevus.
Näidustused: Taotleda infiltratsiooni ja dirigent anesteesiat.
Kasutusala: Infiltratsiooni ja dirigent anesteesia ja muu jaoks Näidustusedm kasutatakse 1,5% lahendust vasokonstriktoriga (1: 200 000).
Kõrvalmõju: Lisaks kõrvaltoimetele, omapärase amiiditüübi kohaliku anesteetikumide omane, võib-olla operatsioonijärgne verejooks (näiteks pärast hamba eemaldamist).
Vastunäidustused: Ei ole soovitatav kohaldada võimalike verejooksude võimaliku verejooksuga patsientide võimaliku verejooksu tõttu pärast verekaotusega patsientidel, rikkudes kardiovaskulaarse süsteemi funktsioone, individuaalse sallimatuse suhtes ravimi ja raseduse ajal .
Vormi vabastamine: 1,5% süstlahendus vasokonstriktori 1: 200 LLC.
Säilitamise tingimused: toatemperatuuril.
Ravimiarsti hambaravi sertifikaat
Redigeerinud austanud töötaja teaduse Vene Föderatsiooni, akadeemik Ramne, professor Yu. D. Ignatova
Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub suurt valikut kvaliteetseid anestesics, tänu sellele, millistele hirmudele, mis on seotud hammaste raviga, läksid minevikku. Tänapäeval leevendavad hambaarstid tundlikke patsiendi kudede uute põlvkondadevaheliste preparaatidega, mis põhjustavad minimaalse koguse kõrvaltoimete koguse ja võimaldavad eemaldada hamba või alustada selle ravi paar minutit pärast aine kasutuselevõttu.
Näidustused anesteesia hambaravis
Hambaravis anesteesiat kasutatakse kaariese, kaitsmise, ekstraheerimise, kirurgilise sekkumise ravis. Lahendus, mis anesteesia on parem, võetakse arvesse patsiendi hammaste emaili ja hammaste kihtide tundlikkust. Enne ravimi kasutuselevõttu selgitab arst, kas patsiendil kannatab südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi, endokriinsüsteemi töö rikkumise all.
Nende patoloogiate juuresolekul kasutavad nad üldanesteesiat. Anesteesia tähised on järgmised:
- individuaalne sallimatus patsiendi komponentide suhtes, mis kuuluvad kohaliku anesteetikumi osa;
- kohaliku anesteetikumide ebapiisav tõhusus;
- psüühika häired.
Kasutamine teatud tüüpi anesteesia on tingitud olemasolu eritunnustele, tervisliku seisundi ja patsiendi vanuse.
Niisiis, laste ja eakate patsientide ravis on keeruline hammaste kaevandamise tarkus parem kasutada üldist anesteesiat. Kliinilise juhtumi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise keerukus võtab arvesse ka lahendamist, mida anesteetikum valida.
Anesteesia tüübid ja meetodid hammaste ravis ja eemaldamisel
Kaasaegse anesteetika klassifikatsiooni aluseks on "külmutamise" komponentide jaotuse põhimõte, pihustades limaskesta või manustamist süstimise abil. Sõltuvalt patsiendi tundlikkuse ja kontrolli tasemest oma teadvuse üle on osaline (kohalik) ja täielik (üldine) anesteesia.
Kohalik
See on kõige turvalisem ja sagedamini kasutatav anesteesia. Aine kehtib ainult sekkumise valdkonnas. Pärast ravimi manustamist on patsient teadvuses ja tunneb suulise õõnsuse tuimus. "Külmutamise" efektiivsus on tingitud autode kasutamisest - ampullite kasutamisest täpselt doseeritud valuvaigisteid.
Külma meetod, mis koosneb anesteetikumi rakendamisel limaskestadeta ilma süstideta. Vähendada närvilõpmete tundlikkust, rakendatakse kontsentreeritud preparaadid liidokaiini ja bensokaiiniga pihustite ja geelide, sulfidiini ja glütseroside salvi kujul. Sel juhul esineb mõne sekundi pärast tuimus tunne ja jätkub 30 minutit.
Nõelate puudumise tõttu kasutatakse laste hambaravis sageli anesteesiat. Annuse raskused ja ainete ebapiisav tõhusus on selle meetodi peamised puudused. Sel põhjusel ei kasutata see tõsistes kliinilistel juhtudel, mis nõuavad pikaajalist ravi, kui tarkuse hambad eemaldavad ja asendavad autode anesteesia.
See meetod tagab närvilõike blokeerimise, võttes kasutusele meditsiinilise läbivaatuse periosteumi all, limaskesta või spongi luukoe all. Kogenud arst süstitakse neurovaskulaarse tala võimalikult lähedal, suurendades seeläbi "külmutamise" kestust.
Kudede tundlikkuse vähendamiseks on vajalik väike arv anesteetikumide arv, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu.
Juhtiv anesteesia
Juhtiv anesteesia kasutatakse tõsistes kliinilistel juhtudel, mis vajavad pikki operatsiooni. See meetod näeb ette uudse lahenduse kasutuselevõtt närvi või otse närvi ümbritsevates kudedes, mis tagab hammaste rühma "külmutamise". Meetodit ei kasutata laste ravis ja ulatuslike põletikide juuresolekul väidetavate süstide kohtades.
Intracitial või Intrargentne anesteesia on analgeetikumi kasutuselevõtmisel periodondiruumis. Kangad kaotavad tundlikkuse 30 sekundi jooksul, põhjustades patsienti tuttav tuimus tunne. See meetod võimaldab teil tutvustada ravimit väikeses koguses, mida kasutatakse rasedate naiste ja laste ravis.
Intrasepal anesteesia
Intrasepal anesteesia hõlmab ravimi kasutuselevõttu hammaste süvendite vahele. Intraasseousse anesteesia ajal blokeerib aine mitte ainult pehme, vaid ka luukoe. Intra vaade "külmutamine" iseloomustab saidi kiire tuimus (1 minuti jooksul) ja suurema efektiivsuse võrreldes teiste anesteesiaga.
Intraseptaalse anesteesia puudused hõlmavad järgmist:
Sverhead Anesteesia
Kõige keerulisem ja seega harva kasutatud anesteesia meetod. See näeb ette anesteetilise ravimi kasutuselevõtu otse kolju või põsebase aluse alusele, et blokeerida trigeminaalse närvi. Seda iseloomustab tugevaim anesteetiline toime ja see on näidatud rasketes lõualuude vigastustel, neoplasmetel ja mädalistel protsessidel sügavates kudedes.
Trunki anesteesiat hamba eemaldamisel iseloomustab ulatuslik anesteesia pindala, pikk tegevus ja minimaalne kõrvaltoime. Harvadel juhtudel kogeb patsient pearinglust, lihasvalu, südame löögisageduse katkemist. Komplikatsioonid nagu anafülaktiline šokk ja närvikahjustus on isegi vähem tõenäoline, kuna seda tüüpi anesteesiat rakendatakse ainult kogenud arstide poolt.
Üldine anesteesia
Narcoosi on näidatud sallimatuse kohaliku anesteetikumide ja raskete kliiniliste juhtumite suhtes.
Patsient sukeldatakse unistusse ja anestesioloog tähendab selle seisundit. Üldine anesteesia kasutamine ühelt poolt hõlbustab hammaste töötlemist, välja arvatud patsiendi närvilisus. Teisest küljest peab arst kohanema patsiendiga, kes ei suuda oma pea pöörata ja suu avada laiemale.
Üldine anesteesia kasutamine nõuab suuremat ettevalmistust. Enne ravi alustamist annab patsient vere analüüsiks ja läbib EKG, et kõrvaldada rasked südame patoloogiad. Mõni päev enne hambaravi külastamist on alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine keelatud. On vaja jääda dieedile ja 8 tundi enne ravimi kasutamist ja söömise lõpetamist.
Anesteetikumid kaasaegse hambaravi
Praegu kasutab hambaravi kasutab anesteetilise aine manustamiseks carpill-tehnoloogiat. Carpooli nimetatakse kassetiks anesteetikumi annuse kogusega, mis sisestatakse ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Anesteesia Carpill eristatakse vähem ebamugavustunnet, steriilsust ja ohutust, mis tulenevad põhjaliku komponentide koostisesse kaasamise tõttu.
Artikain (Kilifesin, Septant jne) alusel
Tänu madalate reaktsioonide ja säilitusainete madala protsendi tõttu on Forte hävitamine uue põlvkonna anestesitoodete seas populaarne. Ravimit kasutatakse iga operatiivse sekkumiste jaoks suuõõnes: tarkusehammaste eemaldamine, hammaste prahtide ja isegi selliste pikkade operatsioonide nagu tsüstektoomia ja apokektoomia eemaldamine.
Tariif Forte anesteetiline toime jätkub 45 minutit pärast manustamist. Olemasolu põhjalike resistentsete omaduste ravimi võimaldab kasutada väiksema hulga adrenaliini, mis vähendab tüsistuste ohtu. Killaine Forte kasutamine ei tekita vererõhku ja südame löögisageduse häireid.
Sepantisti kasutatakse kõige sagedamini hammaste ekstraheerimisel, lihtsatel toimingutel, mis tagavad sekkumise ainult suukaudse limaskestaga membraani. Anesteetiline toime toimub mõne minuti pärast sepontonesti kasutuselevõtu ja jõuab tippu 15-17 minuti jooksul anesteesiast.
Sepantistide kasutamine võib arst arvestada 30-45-minutilise anesteesia. Ravi jätkamiseks lisatakse kasutusele täiendav ravimite annus. Anesteetikumi kasutatakse ettevaatusega valu leevendamiseks patsientidel, kes kasutavad antiguchauskomatous preparaate, mis suurendavad vererõhku.
MEPIVACACAIN (Skandonest, Mepiovacain, MEPiovasiin jne) põhineb
Mepiovacain-põhine narkootikume vähem väljendunud valuvaigistid võrreldes vahenditega artic. See selgitab, miks mõned patsiendid ei võta seda anesteesiat. Selle rühma ravimid ei sisalda adrenaliini ja neid kasutatakse seetõttu raseduse ja imetamise ajal lapsepõlves kõrgsurve ja endokriinsüsteemi haiguste ajal.
Skandonest on kohalik anesteetikum, mida kasutatakse erinevate keerukuse kliinilistel juhtudel. Carpula ravimiga viiakse sisse infiltratsioonimeetodi abil ja kehtib 30-45 minutit pärast anesteetikumi sisenemist koes. Skandonest metaboliseeritakse ühe ja poole tunni jooksul. Rohkem ravimit laguneb lihtsateks komponentideks ja uriinist eemaldatakse ainult 5-10%.
Mepivasiinit kasutatakse lihtsate eemaldamise ja hammaste töötlemisel edasiseks taastamiseks. Selle ravimi kasutamine hüpotensiooni all kannatavatel patsientidel, epilepsia ja äge südamepuudulikkuse tõttu on vastunäidustatud. See vahend ettevaatlik on ette nähtud patsientidele, kes kasutavad vere hüübimise inhibiitoreid.
MEPIVASIINI KASUTAMINE CARPILLIDE valu leevendamiseks individuaalsete patsientide kategooriate leevendamiseks on iseloomulikud järgmised omadused:
Põhineb novokaiini (aminokaiin, Synthocaine jne)
Novokaiinil põhinevaid preparaate iseloomustab laevade laiendamine, mis vähendab anesteesia aega. Anesteetikumite aja pikendamiseks segatakse nad adrenaliiniga. Sel põhjusel kasutatakse hambaravis harva novokaiini vahendeid. Need asendatakse mepiovacain-põhiste ravimitega.
Miks Vasokonstriktorid vajavad?
Kõige kohalike anesteetika kasutamisel on kaasas laevade laiendamine, mis toob kaasa valuvaigisterite kontsentratsiooni vähenemise sekkumise valdkonnas ja vähendavad ravi ajal. Et suurendada "külmutamise" aega, anesteetikumid segatakse vasokonstriktoritega - ained, mis kitsad veresooned.
Laevade loend sisaldab adrenaliini, vasopressiini, Korbadriini, Levondeorteofriini. Nende fondide vastuvõtmine on kehtetu kardiovaskulaarse süsteemi haiguste jaoks, epilepsia, suhkurtõbi. Selliste vastunäidustuste puhul on patsient ette nähtud ravimitega, mis vähendavad vasokonstriktiivsete - hüpotensiivsete ja antihistamiinide kahjulikku toimet või anesteesiat ilma adrenaliinita.
Parima hambaravi anesteetikumi valimine, eriti enne planeeritud ravi, peaks patsient olema tuttav kuulsate ravimite juhistega. Õppimise tabeleid anesteetikumide nimedega juhitakse kõigepealt kliinilise juhtumi vastunäidustuste ja keerukusega. Anesteetilise anesteetikumi aeg peaks olema hambaarsti manipulatsioonide jaoks piisav.
Laadimine ...