Inhalatsioonravi määramise peamised näidustused. Kaasaegse inhalatsioonravi eelised. Huvitavad faktid inhalatsiooniteraapia kohta

taastusravi elektroteraapia magnetvõnkumine

Aerosoolravi on füsioteraapia meetod, mis seisneb meditsiiniliste ja bioloogiliselt aktiivsete ainete kasutamises aerosoolide kujul terapeutilistel eesmärkidel. See põhineb võimalusel kiiresti ja valutult rakendada raviaineid haavapindadele, limaskestadele ja kopsude hingamisteedele, kust need ained verre satuvad.

Aerosoolravi ajal imenduvad aerosoolid nina, ninaneelu, hingetoru limaskestalt, kuhu osakesed esialgu settivad, välja arenenud kapillaar- ja lümfisüsteemi veresoontesse. Bronhides imendumine on intensiivsem kui hingetorus ja imendumine avaldub kõige aktiivsemalt alveoolides. Aerosoolravi ajal lümfi sisenevad ained ringlevad mõnda aega lümfiringe kopsuvereringes ja sisenevad rindkerevoolu kaudu kopsuvereringesse, sisenedes otse arteriaalsesse veresse. Sellisel juhul mööduvad raviained maksabarjäärist ja tungivad kõikidesse kudedesse. Lisaks loob aerosoolravi ajal tihe lümfisoonte võrgustik tingimused aerosoolide kontsentratsiooniks kopsukoes, pikendades ravimi toimet, sisenedes aeglaselt kopsu vereringesse.

Ravimite kasutuselevõtt aerosoolravi abil välistab naha traumad, ärritava toime söögitoru ja mao limaskestale. Samal ajal on ette nähtud raviaine füsioloogiline loomulik tarbimine ja aktiivne kohalik ja üldine resorptiivne toime patoloogilisele protsessile nii hingamissüsteemis kui ka teistes inimkeha süsteemides.

Aerosoolravi jaguneb looduslikuks ja kunstlikuks.

Looduslik aerosoolravi on puhta õhu sissehingamine looduslikes tingimustes, mis sisaldab kasulikke lisandeid merevee elementide ioonidena, meditsiinilist mineraalvett, taimede eritatud aineid (okaspuud, kamperpuud, pärnad, loorber, mitmesugused ürdid ja fütontsiidid).

Kunstlikku aerosoolteraapiat saab läbi viia avatud haavade ja haigete nahapiirkondade fumigeerimisega (fumigatsioon), ürdisuitsu sissehingamisega (suitsetamine), samuti puhta või meditsiinilise kuuma auruga (sissehingamine).

Kunstlik aerosoolravi viiakse läbi inhalaatorite, aerosoole tekitavate seadmete abil. Nende seadmete abil viiakse hingamisteedesse mitmesuguseid raviaineid sisaldavaid kunstlikke aerosoole. Aerosoolinhalaatorid võivad olla individuaalsed või kambrilised (patsientide rühm hingab aerosoolravi ajal sisse inhalatsiooniruumi pihustatud ravimeid).

Töötlemiseks kasutatakse aerosoole kuiva, märja, õlise kohaliku ja üldise toimega. Võimalik on pihustada mere- ja mineraalvett, erinevaid soolalahuseid, ravimtaimede infusioone, fütontsiide, ensüüme, hormoone, vitamiine, antiseptilisi preparaate, antibiootikume.

Kasutatavad aerosoolid on süsteemid, mis koosnevad gaasilises keskkonnas suspendeeritud tahketest või vedelatest osakestest. Ravimmaterjali jahvatamise tulemusena suureneb selle aktiivne pind märkimisväärselt ja aerosoolravi tagab selle aine bioloogilise toime hingamisteede limaskestale, aga ka kogu kehale suhteliselt väikese koguse ravimiga.

Selle sadestumise lokaliseerimine bronhopulmonaarses aparaadis ja maksimaalne kontsentratsioon sõltuvad aerosooli hajumise astmest (osakeste läbimõõdust). Vajaduse korral suuõõne, nina ja neelu, kõri limaskestale toimimiseks viiakse aerosoolravi läbi suurte aerosoolide abil, mille osakeste suurus ei ole väiksem kui 30 mikronit. Keskmise dispersiooni korral ulatub aerosooliosakeste suurus 10-30 mikronini ja nende maksimaalne sadestumine toimub hingetorus ja suurtes bronhides. Peene dispersiooni korral ei ületa aerosoolide osakeste suurus 0,5-10 mikronit. Sel juhul tungivad aerosoolravi ajal 10 mikroni suurused osakesed bronhioolidesse ja osakesed suurusega 0,5-3 mikronit alveoolidesse. Suurim imamisvõime on bronhioolide ja alveoolide epiteelil.

Aerosoolteraapias kasutatavate ravimite peamised rühmad (kõikides rühmades on annused näidatud ühe inhalatsiooni korral)

  • 1. Lima lahustavad ja lima lahustavad ained. Neid kasutatakse jämedate ja keskmiselt hajutatud aerosoolide kujul. Lima viskoossuse vähendamine aerosoolravi ajal saavutatakse mukolüütilise, proteolüütilise toimega ainete abil või jahvatades mineraalsoolade kontsentratsiooni limaskestade pinnal. Selliste ainete hulka kuuluvad: 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (100 ml), trüpsiin (5 mg), bisolvoon (1-2 ml), hepariin (5000–10 000 U), desoksüribonukleaas (2 mg), glütseriin (5 g 200 kohta) ml destilleeritud vett).
  • 2. Kokkutõmbavad ja kergelt kauteriseerivad ained. Neid kasutatakse jämedate aerosoolide kujul. Sellesse rühma kuuluvad: kummeliõite infusioon (6 g 200 ml destilleeritud vee kohta), salvei lehtede infusioon (6 g 200 ml destilleeritud vee kohta), 0,5% tanniinilahus.
  • 3. Bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised ained. Neid kasutatakse peente aerosoolide kujul. Praktilise väärtusega on aminoglükosiidide seeria antibiootikumid (garamütsiin, gentamütsiin), mis on ette nähtud ägeda kopsupõletiku, kopsumädaniku, hävitava bronhiidi raviks annuses 40 mg inhalatsiooni kohta. Aerosoolravi viiakse läbi protseduuridena kolm korda päevas 6-7 päeva jooksul. Bakteriostaatilistel eesmärkidel kasutatakse ka teisi raviaineid, näiteks furatsilliini (1 g 5000 ml destilleeritud vee kohta), interferooni.
  • 4. Lokaalanesteetikumid. Neid kasutatakse jämedate ja keskmiselt hajutatud aerosoolide kujul enne hingamisteede uurimist instrumentaalsete meetoditega, väljendunud köharefleksiga, koos hingamisteede põletustega. Praktilise väärtusega on 1-2% lidokaiinilahuse (1-2 ml protseduuri kohta) kasutamine. Novokaiini väljendunud allergeensuse tõttu ei soovitata seda ainet sissehingamiseks kasutada aerosoolina.
  • 5. Dekongestandid ja spasmolüütikumid. Neid kasutatakse keskmise ja peene aerosooli kujul. Igapäevases praktikas kasutatakse laialdaselt järgmist: 0,1% atropiinsulfaadi lahus (1 ml), 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus (0,5-1 ml), 2% aminofülliini lahus (3-5 ml), 2% lahus. efedriinvesinikkloriid (3-5 ml), 1% difenhüdramiini lahus (1 ml), hüdrokortisoon (25 mg). Vastavalt näidustustele määratakse ravimid eraldi või kombinatsioonis.
  • 6. Kaitse- ja ümbritsevad ained. Neid kasutatakse keskmise dispersiooniga aerosoolide kujul. Sellesse rühma kuuluvad taimeõlid (virsiku-, oliivi-, aprikoosi-, roosi-, kibuvitsa- ja astelpajuõli), mille aerosoolid katavad õhukese kihiga hingamisteede limaskesta, takistades selle kuivamist. Lisaks on neil põletikuvastane ja bakterioloogiline toime.

Üks kunstliku aerosoolravi liike on elektro-aerosoolravi, mis tähendab, et aerosoolidele antakse positiivne või negatiivne elektrilaeng. Selline aerosoolravi viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - elektrilised aerosooligeneraatorid.

Näidustused.

  • Ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude ägedad ja kroonilised haigused,
  • Ülemiste hingamisteede ja kopsude tuberkuloos,
  • Suuõõne ägedad ja kroonilised haigused,
  • Ägedad hingamisteede viirushaigused,
  • Naha ja limaskestade kahjustused,
  • Põletused,
  • Troofilised haavandid.

Vastunäidustused

  • Allergilised reaktsioonid süstitud ravimitele,
  • Spontaanne pneumotooraks,
  • Kopsuemfüseemi tavaline vorm,
  • Kopsude verejooks,
  • · Südame isheemia,
  • Pingutuse stenokardia 1-N FC,
  • II astme hüpertensioon,
  • II-III staadiumi pulmonaalne südamepuudulikkus,
  • Äge kopsupõletik,
  • Sisekõrva haigused, tubotiit,
  • Atroofiline riniit,
  • · Meniere tõbi, millega kaasnevad sagedased rünnakud.

Temperatuuri järgi jagatakse aerosoolid külmadeks (25–28 ° C ja alla selle), soojadeks (28–35 ° C), ükskõikseks (35–40 ° C) ja kuumadeks (40 ° C ja üle selle).

Dispergeeritud faasi tüübi järgi eralduvad termilise auru ja õlide aerosoolid. Aerosoolteraapias kasutatavatel ravimitel ei tohiks olla ebameeldivat lõhna ja maitset. Nende kontsentratsioon ei ületa reeglina 2%.

Aerosoolteraapias kõige sagedamini kasutatavad ravimid ja nende segud

Ravimid (segud), nende kogus lahuses

Lahuse kogus 1 protseduuri jaoks

Auru individuaalne mentooli sissehingamine - 1 g

Virsiku eukalüptiõli - 10 g

10 tilka 100 ml vee kohta

Glütseriin 35 ml, eukalüpti tinktuur 35 ml,

Mentool 0,7 g, etüülalkohol 30 ml

Kuumus ja niiskus individuaalsed inhalatsioonid

Naatriumvesinikkarbonaat - 2 g, destilleeritud vesi - 100 ml

Naatriumvesinikkarbonaat - 2 g, naatriumkloriid - 1 g,

Destilleeritud vesi 100 ml

Naatriumvesinikkarbonaat - 1 g, naatriumtetraboraat - 1 g,

kaaliumjodiid - 0,25 g, destilleeritud vesi - 100 ml

Kummeliõite infusioon - 10 g 100 ml vee kohta,

Mentooliõli - 5 tilka

Olettriin 0,5 g (500 000 U), askorbiinhape - 2 g,

Destilleeritud vesi - 100 ml

Mineraalvesi ravimite ja ravimilaua villimiseks: Essentuki nr 4, 17, Narzan jne.

Märg individuaalne sissehingamine

Atsetüültsüsteiini lahus 10% 4 ml,

naatriumkloriidi lahus 0,9% - 5 ml

Novoimanini lahus 1% - 0,5 ml,

Glükoosilahus 5% - 5 ml

Dioksidiini lahus 1% - 1 ml, glükoosilahus 5% - 5 ml

Aloe ekstrakt - 1 ml, novokaiini lahus 0,5% - 3 ml

Humisoli lahus - 5 ml

2% aminofülliini lahus - 2 ml, destilleeritud vesi 3 ml

Trüpsiini kristalne 0,01 g naatriumvesinikkarbonaadi lahust 1% - 5 ml (lahjendatud enne sissehingamist)

Õli individuaalne sissehingamine

Mentool 0,1 g, eukalüptiõli 1 g, kastoorõli 1 g,

virsikuõli 1 g

Aniisiõli 10 g, eukalüptiõli 10 g

Mentool 0,1 g, vaseliiniõli 10 ml, kalaõli 0,8 g,

eukalüptiõli 1 g

Mentool 0,8 g, eukalüptiõli 3 g, puhastatud tärpentiniõli 10 ml, vaseliiniõli - 87 ml

Aminofülliini lahuse kambrirühma inhalatsioonid 2% -20 ml, destilleeritud vesi 10 ml

Atropiinsulfaadi lahus 0,1% - 1 ml, difenhüdramiini lahus 1% - 2 ml, destilleeritud vesi - 20 ml

Aminofülliini lahus 2% - 20 ml, efedriini lahus 3% - 5 ml, askorbiinhappe lahus -5% 5 ml

Papaveriini vesinikkloriidhappe lahus 2% - 4 ml, difenhüdramiini lahus 1% - 2 ml, efedriinvesinikkloriidhappe lahus 5% - 2 ml, destilleeritud vesi 30 ml

Novokaiini lahus 0,5% - 5 ml, hüdrokortisooni suspensioon - 2 ml, destilleeritud vesi - 30 ml

Novokaiini lahus 0,5% - 5 ml, papaveriini lahus 2% - 4 ml, destilleeritud vesi 30 ml

Inhalatsiooniteraapia puhul kasutatakse auru-, märg- ja õli inhalatsioone.

Auru sissehingamine. Kasutatakse veeauru, mis haarab inhalaatori reservuaari lahustunud olekus olevad raviained (leelised, sulfoonamiidid, salvei lehtede keetmised, kummel, eukalüpti tinktuur jne). Sissehingatava auru temperatuur on 40-45 ° C, mis viib keetises sisalduvate fütontsiidide ürtide, lehtede, koonuste ja pungade sublimatsioonini. Selliseid inhalatsioone kasutatakse prodromaalsel perioodil, samuti põletikulise protsessi lahutamise faasis. Need on vastunäidustatud: ägeda kopsupõletiku, raske turse, limaskestade hüpertroofia või polüpoosi, mädase põletiku, hüpertensiooni, südame isheemiatõve korral.

Soe-niiske sissehingamine. Kasutage 38-42 ° C-ni kuumutatud soolade ja leeliste lahuste aerosoole, millel on mukolüütiline ja bronhiolüütiline toime. Neid viiakse läbi röga lahjendamiseks ja evakueerimiseks, püsiva köha pärssimiseks, bronhide drenaažifunktsiooni parandamiseks. Pärast selle läbiviimist peab patsient köhima drenaaži asendis (kus röga väljavoolu teed on allpool selle kogunemiskohta), tegema hingamisharjutusi või selja ja rindkere vibratsioonimassaaži. Sooja-märja inhalatsiooni vastunäidustused on sarnased auruga.

Märg sissehingamine. Ravimid süstitakse hingamisteedesse ilma eelsoojenduseta. Hingamisteede väikese koormuse tõttu võib selliseid inhalatsioone patsientidele teha varases operatsioonijärgses perioodis, nina -neelu limaskesta anesteesiaks. Neid võib määrata patsientidele, kellele aur ja sooja-niiske inhalatsioon on vastunäidustatud.

Õli sissehingamine. Nende läbiviimisel süstitakse trahheo-bronhiteedesse erinevate õlide kuumutatud aerosoole, millel on troofiline, reparatiivne-regeneratiivne ja bronhide kaitsev toime. Sellega seoses kasutatakse neid ägeda põletiku ja hingamisteede limaskestade raske atroofia korral. Kui seda kombineerida sooja-märja inhalatsiooniga, on vaja kõigepealt eemaldada röga, et vältida õlide-limaskestade moodustumist väikestes bronhides.

Aerosoolide saamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • - pneumaatiline (suruõhu kasutamine ravimi hajutamiseks);
  • - ultraheli (ultrahelisageduse mehaanilised vibratsioonid põhjustavad vedeliku kavitatsiooni ja väikeste osakeste teket);
  • - raketikütus (ravimiosakeste hajutamine raketikütuste sublimatsiooni teel);
  • - aur (aur, liikudes võtab kinni reservuaaris lahustunud raviained).

Aerosoolide saamiseks kasutatakse sagedamini vedelikku õhku hajutavaid seadmeid - suletud (üksikute) ja avatud (rühmatüüpide) aerosooligeneraatoreid. Esimene neist sisaldab kaasaskantavaid inhalaatoreid: Breeze, IP-2, Dissonik, Monsoon, IN-6, IN-7, IP-1, PAI, samuti statsionaarseid universaalseid inhalaatoreid Arsa, Aerosol, Vulkan-1, Fog-1 ” , Paros, PulmoAide, USI ja teised. Elektroaerosoolide saamiseks kasutatakse seadmeid "Electroaerosol-1" ja "TEI-1". Välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosoolid saadakse avatud tüüpi inhalaatorite "Albedo", Vapazon, Vaporisator abil ning elektroaerosoolide saamiseks kasutatakse seadmeid GEC-1 (kambriline elektriline aerosooligeneraator) ja GEG-2 (rühma elektriline aerosooligeneraator). Need paigutatakse spetsiaalsetesse ruumidesse-inhalaatoritesse, mille pindala on vähemalt 12 m. Inhalaatoris on vajalik sundõhu ja väljatõmbeventilatsioon koos 4-kordse õhuvahetusega.

Metoodika. Sissehingamine toimub mitte varem kui 1,5 tundi pärast sööki patsiendi rahulikus olekus, ilma hingamisraskusteta. Ninaneelu haigustega sissehingamisel tekitab patsient ühtlase sisse- ja väljahingamise. Kõri, hingetoru ja bronhide haiguste korral peab patsient sügavalt sisse hingama, hinge kinni hoidma ja nina kaudu välja hingama. Aerosoolide läbitungimisvõime suurendamiseks enne sissehingamist peaksite võtma bronhide läbilaskvust parandavaid aineid (bronhodilataatoreid). Pärast sissehingamist peate puhkama 10-15 minutit. Tund aega ei soovitata süüa, rääkida ja suitsetada.

Grupi sissehingamisel paigutatakse patsiendid aerosooligeneraatorist 75-120 cm kaugusele. Elektroaerosoolide sissehingamine toimub läbi hingamismaski.

Väline aerosoolravi viiakse läbi, pihustades aerosoole nahapinnale, operatsiooniväljale, haavadele ja põletustele. Aerosooligeneraatori otsik paigaldatakse niisutatud pinnast 10-20 cm kaugusele. Pärast protseduuri kantakse kahjustatud alale pihustilahusega niisutatud steriilne side. Lisaks aeroionoteraapiale on aerosoolravi kombineeritud elektroteraapia ja soojusraviga.

Aerosoolravi protseduurid doseeritakse vastavalt osakeste hajumise astmele (mille määravad rõhk, õhuvoolukiirus ja inhalaatorites pihustatud lahused), sissehingamise sügavusele, raviaine kontsentratsioonile ja protseduuri kestusele .

Igapäevaste protseduuride kestus on 5-15 minutit. Ravikuur on 10-20 protseduuri. Vajadusel korrake aerosoolravi 10-20 päeva pärast.

Inhalatsiooniteraapia on üks parimaid hingamisteede põletikuliste haiguste ravimeetodeid, mida inimkond on praktiseerinud 6 tuhat aastat. Ja täna on sissehingamine endiselt üks populaarsemaid külmetushaiguste ravi ja ennetamise meetodeid. Sissehingamisega kaasneb röga viskoossuse vähenemine, mis parandab selle eritumist hingamisteedest. Eeterlikud õlid tungivad sügavale limaskesta ja muudavad submukooside vabade närvilõpmete funktsionaalseid omadusi. Samal ajal suureneb kopsude hingamisreserv, suureneb gaasivahetus ja eeterlike õlimolekulide transpordikiirus kopsuvereringesse, nende kogunemine veres ja üldiste reaktsioonide teke.

Terapeutiline toime: antimikroobne, põletikuvastane, rögalahtistav, bronhodilataator. Näidustused: ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude ägedad ja kroonilised haigused, kõri kutsehaigused; keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste ägedad ja kroonilised haigused; hingamisteede, adenoviirusnakkused ägedal ja alaägedal perioodil; obstruktiivsed sündroomid, larüngospasm, bronhiaalastma, tüsistuste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Sissehingamine on…. Võimalus otseselt ja kiiresti mõjutada limaskestade põletikku. Inhaleeritav aine praktiliselt ei imendu vereringesse ega avalda kõrvalmõjusid teistele organitele ja süsteemidele, nagu pillide või süstide võtmisel. See on odavam viis sümptomite kiireks leevendamiseks ja taastumiseks.

Inhalatsioon nebulisaatori kaudu on üks aerosoolravi meetodeid alla 5 -aastastel lastel, aga ka paljudel eakatel patsientidel. On võimalus kombineerida ravimeid. Üks tõhusamaid viise ülemiste hingamisteede haiguste ja külmetushaiguste raviks on sissehingamine, see tähendab ravimite ainete sissehingamine.

Inhalatsioonravi eeliseks teiste meetodite ees on ravimite kiirem imendumine, ravimi aktiivse pinna suurenemine, selle sadestumine limaskesta kihti (rikas vere ja lümfisoonte osas), ravimite kõrge kontsentratsiooni tekitamine otse kahjustuse fookus. Lisaks toimivad muutumatul kujul raviained maksast mööda minnes ülemiste hingamisteede ja kopsude haiguste korral tõhusamalt kui suukaudsel manustamisel.

Meditsiinis klassifitseeritakse aerosoolid osakeste suuruse järgi suure, keskmise ja madala dispersiooniga. Mida peenemad on aerosooliosakesed, seda kauem jäävad nad sissehingatava õhu voolu ja seda sügavamale tungivad nad hingamisteedesse. Osakesed läbimõõduga 8-10 mikronit settivad tavaliselt suuõõnde, 5-8 mikronit-neelu ja kõri, 3-5 mikronit-hingetoru ja bronhid, 1-3 mikronit-bronhioolidesse, 0,5-2 mikronit mikronit - alveoolides.

Aerosoolide jaotumise mehhanism hingamisteedes on järgmine. Pihustusprotsessi ajal saavad osakesed kiirust. Suured osakesed liiguvad samaaegselt ja settivad kiiresti raskusjõu mõjul ülemiste hingamisteede seintele. Väikesed osakesed pärsivad õhutakistus palju kiiremini, nende liikumiskiirus väheneb, nad näivad rippuvat sissehingatava õhu voolus ja liiguvad selle vooluga, settides aeglaselt gravitatsiooni mõjul. Õhukiirus ülemistes hingamisteedes on suurem, mis takistab väikeste osakeste settimist. Bronhide alumistesse osadesse sattudes aeglustub õhuvool ja see muutub laminaarseks, mis aitab kaasa väikeste osakeste settimisele. Aeglane sügav sissehingamine ja sissehingamise lõpus hinge kinni hoidmine suurendavad väikeste bronhide ja alveoolide seintele ladestunud aerosooli massi.

Ülemiste hingamisteede haiguste korral areneb põletikuline protsess limaskestal. Just siin tekib patogeensete mikroorganismide adhesioon (adhesioon) ja nende paljunemine, mis on põletikulise reaktsiooni arengu käivitaja. Esialgu tekib äge protsess, mis kestab keskmiselt umbes 1-2 nädalat. Kui ravi ei ole piisavalt tõhus, muutub põletikuline protsess alaägedaks perioodiks ja tulevikus võib tekkida krooniline põletiku vorm. Sõltuvalt elundist, kus limaskesta põletikulised muutused on kõige tugevamad, ja haiguse kestusest, kulgeb see ägeda või kroonilise nohu, farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi kujul, mõnikord ulatub see 2-3 sektsioonini.

Kliinilises otorinolarüngoloogias saab aerosoole kui väga tõhusaid aineid kasutada nii monoteraapiana kui ka koos teiste ravimeetoditega. Ägeda ja kroonilise nohu, farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, ägedate hingamisteede haiguste ja ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviaja lühendamiseks määratakse üha enam inhalatsioonravi koos teiste meetoditega. Narkootikumide kohalikku kasutamist sissehingamise vormis kasutatakse fonoteraapias laialdaselt ka hääleaparaadi erinevate haiguste raviks, ravimteraapiaks pärast kõri ja ülemise hingetoru kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul mõjutab ravim mitte ainult kõri- ja häälekurdusid, vaid ka teisi ülemiste ja alumiste hingamisteede osi. See võimaldab õige ravimi valiku korral teostada kompleksset ravi mitte ainult hääleaparaadi, vaid ka kogu hingamisteede häirete korral.

Inhalaatoreid saab kasutada antibiootikumide, antihistamiinikumide, bronhodilataatorite ja põletikuvastaste ravimite, biostimulantide manustamiseks. Kasutatakse ka antiseptikume,

Antibiootikumide sissehingamine on soovitatav pärast mikrofloora tundlikkuse määramist nende suhtes ja individuaalse ülitundlikkuse puudumist. Kuid polikliiniku arstil pole sageli võimalust kiiresti läbi viia laboratoorset diagnostikat ja õigesti määrata nakkuse olemus: viiruslik, bakteriaalne või segatud. Seetõttu tehakse sagedamini empiirilist ravi, arvestades, et riniit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit on viirusliku etioloogiaga ja sinusiit on bakteriaalse iseloomuga. Siiski on ka erandeid. Eelkõige võib kurguvalu põhjustada patogeenne streptokokk. Lisaks tuleb meeles pidada ülemiste hingamisteede infektsioonide põhjustajate dramaatiliselt muutuvat struktuuri ja nende suurenevat resistentsust paljude antibiootikumide ja keemiaravi ravimite suhtes, mida on meditsiinipraktikas juba ammu kasutatud.

Sissehingamine on meetod erinevate meditsiiniliste ainete sisseviimiseks patsiendi kehasse aerosoolide kujul hingamisteede kaudu.

Aerosool on väikseimad tahked ja vedelad osakesed, mis on hajutatud. õhku. Aerosoolide kujul füsioteraapias võib kasutada raviainete lahuseid, mineraalvett, fütopreparaate, õlisid ja mõnikord ka pulbrilisi ravimeid. Jahvatamise (hajutamise) tulemusena omandavad raviained uusi omadusi, mis suurendavad nende farmakoloogilist aktiivsust: a) ravisuspensiooni kogumahu suurenemine ja b) raviaine kokkupuutepind, c) laengu olemasolu , d) kiire imendumine ja kudedesse toimetamine. Teised inhalatsioonravi eelised on järgmised: ravimi manustamise absoluutne valutus, nende hävitamise välistamine seedetraktis ning ravimite kõrvaltoimete sageduse ja raskuse vähenemine.

Sõltuvalt dispersiooniastmest eristatakse viit aerosoolide rühma:

1) väga hajutatud(0,5-5,0 mikronit) - praktiliselt ei asu hingamisteede limaskestale, nad on vabalt sisse hingatud ja settivad peamiselt alveoolide ja bronhiilide seintele;

2) keskmine hajutatud(5-25 mikronit) - asuvad peamiselt I ja II järgu bronhides, suurtes bronhides, hingetorus;

3) vähe hajutatud(25-100 mikronit) - väga ebastabiilne (eriti tilgad), settides pinnale, ühenduvad kiiresti ja naasevad lõpuks tavalise lahuse esialgsesse olekusse;

4) väike tilk(100-250 mikronit) - settivad peaaegu täielikult ninasse ja suhu;

5) suur paneel(250-400 mikronit).

Neid aerosoolide omadusi võetakse arvesse aerosoolide hajumise astme valimisel erineva lokaliseerimisega haiguste raviks. Aerosoolide sadestumisel hingamisteedesse on oluline nende liikumiskiirus. Mida suurem on kiirus, seda vähem aerosooli osakesi ladestub ninaneelu ja suuõõnde. Arvatakse, et keskmiselt 70-75% kasutatavast ravimist säilib kehas.

Aerosoolide stabiilsuse suurendamiseks õhus, nende bioloogilise toime suurendamiseks on välja töötatud elektrilaenguga sundlaadimise meetod. Selliseid aerosoole nimetatakse elektro-aerosoolideks. Elektroaerosoolide osakestel on vaba positiivne või negatiivne laeng, vaba elektrilaengu olemasolu aga lähendab nende tegevust õhuioonide toimimisele.

Aerosooli manustamise viisid meditsiinis:

intrapulmonaalne(intrapulmonaalne) - nende toime tõttu hingamisteede limaskestale ja kopsude epiteelile (paranasaalsete siinuste, neelu, kõri, bronhide ja kopsude haiguste korral);

transulmonaalne - ravimi imendumine hingamisteede limaskesta pinnalt, eriti alveoolide kaudu, süsteemseks toimeks kehale, samas kui imendumiskiirus on teisel kohal ainult ravimite intravenoossele infusioonile (kardiotooniliste ravimite manustamiseks, spasmolüütikumid, diureetikumid, hormoonid, antibiootikumid, salitsülaadid jne));

ekstrapulmonaalne(ekstrapulmonaalne) - pealekandmine nahapinnale (haavade, põletuste, naha ja limaskestade nakkus- ja seenkahjustuste korral);

parapulmonaalne(parapulmonaalne) - kokkupuude õhu ja esemetega, loomade ja putukatega desinfitseerimiseks ja desinfitseerimiseks. Kliinilises praktikas on intrapulmonaarsete ja transpulmonaarsete aerosoolide manustamise tehnikad kõige olulisemad.

Aerosoolide füsioloogiline ja terapeutiline toime. Mõju kehale määrab kasutatav ravim, mille valik määrab patoloogilise protsessi olemuse ja toime eesmärgi. Sagedamini kasutatakse leelist või aluselist mineraalvett, õlisid (eukalüpt, virsik, mandel jne), mentooli, antibiootikume, proteolüütilisi ensüüme, bronholüütikume, glükokortikoide, fütontsiide, vitamiine, ravimtaimede keetmisi ja infusioone jne. Aerosoolid toimivad peamiselt hingamisteede limaskestale kogu pikkuses, siin paiknevatele mikroorganismidele, samuti lima tootmisele. Nende kõige märgatavam imendumine toimub alveoolides, vähem intensiivne - ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes. Imendumisel on aerosoolidel mitte ainult kohalik, vaid ka refleksiivne toime o6oHHfeli närvi retseptorite, bronhide limaskesta retseptorite ja bronhioolide kaudu.

Aerosoolidega kokkupuute tagajärjel paraneb boonchoalveolaarpuu läbilaskvus. See on tingitud mukolüütiliste ravimite ja köharefleksi stimulantide kasutamisest, samuti niiske ja soojendatud inhaleeritava segu toimest. Suureneb gaasivahetus ja kopsude elutähtsus, samuti vere sissevõtmise kiirus ja maht. Samal ajal paraneb kudede verevarustus ja ainevahetus nullini.

Elektroaerosoolidel (võrreldes aerosoolidega) on tugevam lokaalne ja üldine mõju, kuna elektrilaeng suurendab ainete farmakoloogilist aktiivsust ja muudab kudede elektrilist potentsiaali. Eelistatakse negatiivselt laetud aerosoole.

Aerosooli temperatuur on oluline. Kuumad lahused (üle 40 ° C) pärsivad ripsmelise epiteeli funktsiooni. Külmad lahused (25–28 ° C ja alla selle) jahutavad hingamisteede limaskesta ja võivad bronhiaalastmahaigetel põhjustada lämbumishoogu. Aerosoolide ja elektroaerosoolide optimaalne temperatuur on 37-38 ° C. Oluline on ka inhaleeritava lahuse pH (optimaalne 6,0-7,0) ja ravimi kontsentratsioon (mitte üle 4%).

Aerosoolide välise kasutamise korral suureneb ravimi aktiivse kokkupuute piirkond patoloogilise fookusega, mis kiirendab selle imendumist ja terapeutilise toime algust.

Tehnika omadused. Kliinilistel eesmärkidel saadakse aerosool ravimi dispergeerimisel - jahvatamisel mehaaniliste ja pneumaatiliste meetoditega. Kõige paljutõotavam meetod on aerosoolide valmistamine ultraheli abil.

Kaasaskantavad seadmed (individuaalsed)-ultraheli inhalaatorid ("Udu", "Breeze", "Mussoon", "Disonik", "Taiga", UP-3.5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), aur ( IP-1, IP-2, Boreal) ja pneumaatilised (IS-101, IS-101P, Inga, PulmoAide, Thomex-L2). Statsionaarsed seadmed-"UI-2," Aerosol U-2 "," Aerosol K-1 ", TUR USI-70," Vapozone "on ette nähtud rühmade aerosoolravi jaoks.

Elektroaerosoolide saamiseks-kaasaskantavad seadmed "Electroaerosol-1" ja EI-1, statsionaarsed seadmed grupi inhalatsiooniks GEC-1 ja GEG-2.

Grupi inhalatsioonid põhinevad ühtse udu tekitamisel suletud ruumi õhus ja on ette nähtud samaaegseks kokkupuuteks patsientide rühmaga; individuaalne - aerosooli otseseks sisestamiseks ühe patsiendi hingamisteedesse. Inhalatsiooniteraapia viiakse läbi spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis (inhalatsiooniruumis), mille pindala on vähemalt 12m 2, mis peab olema varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioonisüsteemiga, mis tagab 4-10-kordse õhuvahetuse.

Inhalatsioonide tüübid: aur, soe-niiske, niiske (toatemperatuurilised aerosoolid), õli ja pulbri sissehingamine.

Auru sissehingamine viiakse läbi auruinhalaatoriga (tüüp IP-2), kuid neid saab teha kodus ilma spetsiaalse aparaadita. Inhalatsioonid valmistatakse ette aurude saamiseks lenduvate ravimite segust (mentool, eukalüpt, tümool) veega, samuti salvei lehtede, kummelite keetmisest. Auru temperatuur on 57-63 ° C, kuid sissehingamisel langeb see 5-8 ° C võrra. Sissehingatav aur põhjustab ülemiste hingamisteede limaskesta verevoolu suurenemist, aitab taastada selle funktsiooni ja omab analgeetilist toimet.

Auru sissehingamist kasutatakse ülemiste hingamisteede haiguste korral. Auru kõrge temperatuuri tõttu on need sissehingamised vastunäidustatud raskete tuberkuloosi vormidega, ägeda kopsupõletiku, pleuriidi, hemoptüüsi, arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõvega.

Kuumuse ja niiskuse sissehingamine viiakse läbi sissehingatava õhu temperatuuril 38-42 ° C. Need põhjustavad hingamisteede limaskesta hüpereemiat, õhukest viskoosset lima, parandavad ripsmelise epiteeli funktsiooni, kiirendavad lima evakueerimist, pärsivad püsivat köha ja põhjustavad röga vaba eraldumist. Kasutage soolade ja leeliste (naatriumkloriid ja vesinikkarbonaat) aerosoole, mineraalvett, anesteetikume, antiseptikume, hormoone jne. Pärast nende läbiviimist peab patsient köhima drenaažiasendis, tegema hingamisharjutusi või rindkere vibromassaaži. Vastunäidustused sissehingamine termiliselt ja niiskusega on sama mis auru puhul.

Märg sissehingamine - Ravimit pihustatakse kaasaskantava inhalaatoriga ja süstitakse hingamisteedesse ilma eelsoojendamiseta, selle kontsentratsioon lahuses on suurem ja maht väiksem kui sooja-niiske sissehingamisel. Kasutatakse anesteetikume ja antihistamiine, antibiootikume, hormoone, fütontsiide.

Õli inhalatsioonid - erinevate õlide kuumutatud aerosoolide pihustamine. Nad kasutavad taimse päritoluga õlisid (eukalüpt, virsik, mandel jne), loomset päritolu (kalaõli). Mineraalõlide (vaseliin) kasutamine on keelatud. Sissehingamisel pihustatakse õli, kattes õhukese kihiga hingamisteede limaskesta, mis kaitseb seda erinevate ärrituste eest ja takistab kahjulike ainete imendumist organismi. Õli sissehingamisel on kasulik mõju hüpertroofilise iseloomuga põletikulistele protsessidele, see vähendab kuivustunnet, soodustab kooriku tagasilükkamist ninas ja kurgus ning avaldab kasulikku mõju hingamisteede limaskesta ägeda põletiku korral, eriti kombinatsioon antibiootikumidega.

Pulbrite sissehingamine(kuiv inhalatsioon või inhalatsioon) kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral, selleks segatakse pihustatud preparaat kuiva kuuma õhuga. Kasutatakse pulbrilisi antibiootikume, sulfoonamiide, vasokonstriktoreid, allergiavastaseid, gripivastaseid ravimeid. Pihustamiseks kasutatakse pulberpuhurit (inhalaatorit), ballooniga pihustit või spetsiaalseid nebulisaatoreid (spinhaler, turbuhaler, rotachaler, dischaler, eisikhaler, cyclohaler jne).

Ultraheli inhalatsioonid põhinevad meditsiiniliste lahuste tootmisel ultraheli abil. Ultraheli aerosoole eristab kitsas osakeste spekter, suur tihedus ja stabiilsus, madal hapnikusisaldus ja sügav tungimine hingamisteedesse.

Igat tüüpi riistvara inhalatsioone tehakse iga päev, ainult mõned - igal teisel päeval. Sissehingamise kestus on 5-7 kuni 10-15 minutit. Ravikuur on ette nähtud 5 (ägedate protsesside korral) kuni 20 protseduurini. Vajadusel korrake kursust 10-20 päeva pärast.

Lastele võib hingamisteede haiguste ennetamiseks ja raviks määrata inhalatsiooni alates esimestest elupäevadest.

Inhalatsioonravi on pikka aega olnud üks peamisi komponente ülemiste hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste ennetamisel ja ravimisel.

Aerosoolravi jaoks mõeldud aparaadid jagunevad kaasaskantavateks (kasutatakse sagedamini kodus) ja statsionaarseteks - haiglates sissehingamiseks. Inhalaatori valik sõltub eesmärgist, milleks inhalatsioonravi on ette nähtud.

Kui ravim tuleb toimetada ülemistesse hingamisteedesse, kasutatakse kompressori tüüpi inhalaatorit. Ravim tarnitakse selles koos väljuva õhuvooluga. Selliste inhalaatorite kasutamisel tekkiv aerosool sisaldab ravimi osakesi, mis kergesti ladestuvad ülemistesse hingamisteedesse. Õli, märja, kuumuse ja niiskuse sissehingamisel kasutatakse kompressori tüüpi ravimit.

Nebulisaatorid on väga tõhusad vahendid kesk- ja ülemiste hingamisteede raviks. Tegelikult on see kompressoritüüpi inhalaator. Ta toimetab inhaleeritava segu läbi spetsiaalse otsiku, mis võimaldab teil saada aerosooli või "pilve", millel on kõrge kuuseõliosakeste sisaldus. Nebulisaatoreid kasutatakse antibiootikumide, mukolüütikumide ja muude ravimite toimetamiseks hingamisteedesse.

Ultraheli inhalaatoreid kasutatakse juhul, kui ravimi tungimine väikestesse bronhidesse on vajalik (see on vajalik ägeda ja kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma korral). Selliste inhalaatorite toodetud aerosool sisaldab väga väikseid ravimi osakesi. Siiski tuleb märkida, et mõne peene pihustiga aine struktuur on täielikult või osaliselt hävitatud, mis viib sissehingamise terapeutilise toime kadumiseni või vähenemiseni.

Sissehingamise tüübid

1. Auru sissehingamist saab läbi viia ilma spetsiaalse aparaadita (auruinhalaator). Sellised inhalatsioonid valmistatakse lenduvatest ravimitest (kuuseõli, mentool, eukalüpt jt) veega. Auru temperatuur peaks olema 57-63 kraadi, kuid sissehingamisel see väheneb. Sellised inhalatsioonid on vastunäidustatud pleuriidi, ägeda kopsupõletiku, raskete tuberkuloosi vormide, arteriaalse hüpertensiooni, kõrge aurutemperatuuri tõttu tekkiva hemoptüüsi korral.

2. Soojad ja niisked inhalatsioonid õhukesed viskoossed lima, parandavad verevoolu hingamisteede limaskestale, parandavad ripsmete tööd, mis lükkavad lima bronhidest välja. Seda tüüpi sissehingamisel kasutatakse leeliste ja soolade (sooda, soolalahus ja teised), hormoonide, mukolüütikumide, antibiootikumide lahuseid. Sissehingatava õhu temperatuur on 38 kuni 42 kraadi. Vastunäidustused on samad, mis aurusaunade puhul.

3. Märgade inhalatsioonide korral kasutatakse anesteetikume ja antihistamiine, fütontsiide, hormoone, antibiootikume. Ravimi kontsentratsioon lahuses on suurem kui sooja-niiske inhalatsiooni korral. Selliseid inhalatsioone talutakse üsna lihtsalt, seetõttu on need ette nähtud patsientidele, kellele sooja-niiske ja auruga inhalatsioon on vastunäidustatud.

4. Soojendatud õhu abil viiakse läbi õli sissehingamine. Kasutatakse kuuseõli, eukalüpti, mandli, virsiku ja muid õlisid. Mineraalõlide kasutamine on keelatud! Õli sissehingamine soodustab kooriku tagasilükkamist neelus ja ninas, leevendab kuivustunnet. Sellised sissehingamised on aga keelatud inimestele, kes puutuvad kokku suure koguse tolmuga (sh tubakas). Kuna tolm, segades õliga, moodustab korgid, mis omakorda ummistavad bronhide valendiku.

5. Ultraheli inhalatsioonide eripära on see, et tänu ultrahelile moodustuvad väiksema osakeste suurusega aerosoolid. Hingamisteedesse tarnitakse väike raviaine, mis suurendab oluliselt sissehingamise efektiivsust. Raviarst valib teile individuaalse raviskeemi: ta määrab seansside kestuse ja arvu, võttes arvesse haiguse tüüpi ja selle raskust.

Inhalatsioonravi võimaldab ravimit otse patoloogilisele fookusele toimetada ja vältida kõrvaltoimete tekkimist, mis on iseloomulikud teistele ravimi manustamisviisidele.

Kuuseõli kasutamine ühe komponendina inhalaatorites, kliinikutes, haiglates suurendab oluliselt ülemiste hingamisteede erinevate haiguste ravi efektiivsust. Üks asi, mida meeles pidada: inhalaatorit ei soovitata mitme päeva jooksul kuuseõliga täita. Ainult üheks päevaks, maksimaalselt - kaheks. Inhalaatoris toimub kiire oksüdatsiooniprotsess, kerged fraktsioonid aurustuvad ja seega kaob terapeutiline toime järsult, kuuseõli kaotab oma pehmuse, muutub ärritavaks.

Inhalatsioonravi (lat.sisse hingata- sisse hingata) - haiguste ravi ja ennetamine kunstlikult pihustatud raviainete või soolade, eeterlike õlide jms küllastunud õhu sissehingamise kaudu. Inhalatsioonravi peamine eesmärk on saavutada maksimaalne lokaalne terapeutiline toime hingamisteedes, millel on väikesed süsteemse toime ilmingud. Inhalatsioonravi peamised eesmärgid on järgmised: hingamisteede drenaažifunktsiooni parandamine; ülemiste hingamisteede ja bronhide puu hügieen; turse vähendamine ja regeneratsiooni stimuleerimine; põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemine; bronhospasmi leevendamine; mõju hingamisteede lokaalsetele immuunvastustele; hingamisteede limaskesta mikrotsirkulatsiooni parandamine; limaskesta kaitse tööstuslike aerosoolide ja saasteainete eest.

Inhalatsiooniteraapial on teiste ravimite kasutamismeetodite ees mitmeid eeliseid: ainete suurenenud füüsikaline ja keemiline aktiivsus, minimaalne süsteemne toime, kõrvaltoimete puudumine, võimalus luua ravimi kõrge kohalik kontsentratsioon jne. selle laialdase terapeutilise ja profülaktilise kasutamise aluseks. Inhalatsiooniteraapia peamine protseduur on sissehingamine (vt), mis viiakse läbi erinevate seadmete ja aparaatide abil (vt Inhalaatorid). Inhalatsioonravi võib kasutada üksi või koos teiste füsioteraapia meetoditega. See ühildub samal päeval elektro- ja valgusravi, ultraheli, veesoojendusraviga, mis reeglina eelnevad inhalatsioonidele.

Inhalatsiooniteraapiat kasutatakse peamiselt hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste raviks ja ennetamiseks, kuid igal selle meetodil on oma näidustused, vastunäidustused, tehnika ja metoodika, mis nõuab nende sõltumatut kaalumist.

Inhalatsiooniteraapiaks võib liigitada järgmised meetodid: aerosoolravi, elektro-aerosoolravi, haloteraapia, aerosoolravi.

Aerosoolravi

Aerosoolravi- füsioterapeutiline meetod, mis põhineb meditsiiniliste ainete (meditsiiniline aerosool) aerosoolide kasutamisel terapeutilistel, profülaktilistel ja taastusravi eesmärkidel. Kõige sagedamini kasutatakse neid sissehingamisel (sissehingamisel), seetõttu võrdsustatakse aerosoolravi sageli inhalatsioonraviga. Aerosoolide sissehingamine on üks vanimaid ravimeetodeid. Traditsiooniline meditsiin kasutas paljude haiguste raviks laialdaselt aerosoole (mitmesuguste palsamiliste ainete ja aromaatsete taimede aurude kujul, samuti suitsu nende põletamisel - nn suitsetamine, fumigatsioon). Niisiis, Homerosis mainitakse väävliga suitsutamist miasmide ja nakkuste vastu. Hippokrates soovitas kopsuhaiguste raviks fumigatsiooni ja kuuma veeauru sissehingamist ning pakkus välja ka mitmeid retsepte sissehingamiseks. Celsus soovitas neeluhaavandite puhul sisse hingata kuumaid ravimtaimede infusioonide aure ja Plinius - rögalahtistina männinõelte suitsu. Galen, kopsu tarbimisega, neelu- ja kõrihaavanditega, kopsuhaiguste raviks, soovitas viibida mererannal või väävlivulkaanide läheduses.

Kunstlike aerosoolide kasutamine meditsiinis sai alguse 19. sajandi keskpaigast, kui meditsiinipraktikasse võeti eetrianesteesia. Meditsiiniliste aerosoolide aktiivne uurimine ja kasutamine algas pärast aerosoolseadmete leiutamist.

1908. aastal esitas Ya.M. Kopylov töötas välja mitmeid inhalatsiooniseadmeid, soovitas aurude sissehingamist ravimitega, pakkus välja inhalatsiooni retsepti ja andis kõige sagedamini kasutatavate ravimite klassifikatsiooni. 1932. aastal sai norra keemik E. Rotheim esimese aerosoolseadme patendi. Aerosoolide teadusliku ja praktilise uurimise alused pani L. Dotband (1951), mis hiljem töötati välja M.Ya. Polunova, SI. Eidelstein, F.G. Portnova jt Üleliidulised konverentsid (1967, 1972, 1977) ja rahvusvahelised kongressid (1973, 1977) aerosoolide kasutamise kohta meditsiinis aitasid kaasa aerosoolravi paranemisele ja levikule. Suuresti tänu neile on aerosoolravi võtnud kindla koha kaasaegse meditsiini erinevate harude terapeutiliste ja profülaktiliste ainete kompleksis.

Aerosoolteraapial on ilmselgeid eeliseid teiste raviviiside ees mitmel põhjusel:

1) ravim siseneb hingamise ajal füsioloogiliselt kehasse:

2) meditsiiniliste ainete aerosoolidel on suurem keemiline ja füüsiline aktiivsus kui tavalistel vedelatel ravimitel, mis on tingitud hajutatud faasi kogupinna suurenemisest pihustamise ajal;

3) meditsiinilistel aerosoolidel on väljendunud lokaalne toime hingamisteede limaskestale, mida on teiste ravimteraapia meetoditega raskem saavutada;

4) aerosoolide kujul olev raviaine imendub kiiremini kopsudesse, mille imemispind (100-120 m2) on mitukümmend korda suurem kui kogu keha pind (1-1,5 m2);

5) hingamisteede kaudu imenduvad raviainete aerosoolid sisenevad koheselt kopsude lümfisüsteemi (kus need osaliselt ladestuvad), kopsuvereringe verre, s.t. maksa ja süsteemse vereringe ümbersõit, mis tähendab, et neil on terapeutiline toime peaaegu muutumatuna;

6) inhalatsiooniaerosoolteraapia on ka hea hingamisharjutus, mis parandab kopsude ventilatsiooni, kõrvaldab vere ummistumise kopsudes ja parandab südame tööd;

7) ravimite sisestamine kehasse selle meetodi abil on valutu, mis aitab kaasa selle laialdasele kasutamisele mikro- ja pediaatrias;

8) aerosoolide kujul võib kasutada ravimeid, mille kasutamine mis tahes muul kujul põhjustab soovimatuid reaktsioone;

9) aerosoolravi kulutab reeglina oluliselt vähem ravimeid kui süstid ja allaneelamine, mis määrab mõned selle majanduslikud eelised.

Meditsiinipraktikas on teada neli aerosoolide kasutamise viisi: intrapulmonaalne (kopsusisene), transulmonaalne , ekstrapulmonaalne(ekstrapulmonaalne) ja parapulmonaalne(parapulmonaalne). Kliinilises praktikas on intrapulmonaarsete ja transpulmonaarsete aerosoolide manustamise tehnikad kõige olulisemad.

Põhilise aerosoolteraapia puhul kasutatakse inhalatsiooniaerosoolteraapias erineva lineaarse suurusega raviaine aerosooliosakesi. Kahanevas järjekorras eristatakse järgmist tüüpi inhalatsioone: pulber, aur, kuumus-niiskus, märg, õli, õhk ja ultraheli.

Pulbrite sissehingamist (inhalatsiooni) kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Spetsiaalsete nebulisaatorite (spithallerite) kasutamisel kasutatakse ägeda ja kroonilise bronhiidi korral inhalatsiooni. Nende jaoks kasutatakse peeneks jaotatud homogeenset raviaine pulbrit. Inhaleerimiseks kasutatakse vaktsiine, seerumeid, interferooni kuivpulbreid, etasooli, sulfadimesiini, tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Auru sissehingamine - lihtsaim sissehingamise vorm, mida on lihtne kodus teha. Lisaks ravimite aerosoolidele on nende aktiivseks teguriks veeaur, mis haarab kinni raviaineid. Nende inhalatsioonide jaoks kasutatakse kergesti aurustuvaid ravimeid (mentool, tümool, eukalüpt ja aniisiõli jne). Auru sissehingamine on näidustatud nina, keskkõrva, hingetoru ja bronhide ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste, kopsupõletiku, gripi, ülemiste hingamisteede kutsehaiguste jne korral.

Kuumuse ja niiskuse sissehingamine üks levinumaid inhalatsioonitüüpe, mille puhul kasutatakse 38-42 ° C-ni kuumutatud raviainete aerosoole, millel on mukolüütiline ja bronhodilateeriv toime. Sellised inhalatsioonid on näidustatud ninaõõne, ninakõrvalkoobaste, keskkõrva, kurgu, ägedate ja krooniliste hingetoru ja bronhide haiguste, kopsumädaniku, pneumoskleroosi, bronhiaalastma, kopsupõletiku, gripi ja ägedate hingamisteede haiguste, kutse -hingamisteede alaägedate ja krooniliste haiguste korral. haigused jne ...

Märg (niisutav) sissehingamine ette nähtud patsientidele, kes on aurude ja sooja-niiske inhalatsiooni korral vastunäidustatud. Seda tüüpi inhalatsioonide jaoks, mis viiakse läbi ilma lahust kuumutamata, kasutatakse anesteetikume, hormoone, antibiootikume, ensüüme, bronhodilataatoreid, mineraalvett, naatriumkloriidi lahuseid jne. Märjad inhalatsioonid on ette nähtud neelu, kõri aeglaste ja korduvate põletikuliste haiguste korral. , hingetoru ja suured bronhid.

Õli sissehingamine -erinevate õlide kuumutatud aerosoolide kasutuselevõtt, millel on troofiline, hingamist taastav ja bronhide kaitsev toime. Neid kasutatakse ägeda põletiku, hingamisteede limaskestade raske atroofia korral. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse õli inhalatsioone tööstusharudes, kus õhk sisaldab elavhõbeda, plii, klooriühendite, tsingi aurude, fosfori, fluori ja selle ühendite, ammoniaagi, vesiniksulfiidi, vingugaasi, benseeni jne osakesi. Siiski on need vastunäidustatud tööstusharudele, kus õhk sisaldab palju kuiva tolmu (jahu, tubakas, tsement, asbest jne).

Ultraheli sissehingamine ultraheli vibratsiooni abil saadud aerosoolide kasutamine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Ultraheli aerosoole eristab kitsas osakeste spekter, kõrge tihedus ja kõrge stabiilsus, sügav tungimine hingamisteedesse. Ultraheliga pihustamiseks võib kasutada mitmesuguseid raviaineid (välja arvatud viskoossed ja ultraheli toimel ebastabiilsed). Ultraheli inhalatsioonid on näidustatud kopsu abstsessi, pneumoskleroosi, kopsupõletiku ja kutsehaiguste korral.

Aerosoolteraapias kasutatakse ka farmatseutilisi aerosoole, mis on valmis ravimvorm, mis on saadud spetsiaalse klapipihustussüsteemiga ballooni (farmatseutilised aerosoolid) abil. Aerosoolravi (ja elektroaerosoolravi) toimemehhanismis on kõige olulisemad järgmised tegurid: ravimi farmakoterapeutilised omadused, elektrilaeng, aerosoolide pH ja temperatuur.

Aerosoolravi tegevuses mängib peamist rolli kasutatava ravimi farmakoloogiline aktiivsus, mille valiku määrab patoloogilise protsessi olemus ja ravi eesmärk. Kõige sagedamini kasutatakse aerosoolteraapias leeliseid või leeliselisi mineraalvett, taimeõlisid, mentooli, antibiootikume, proteolüütilisi ensüüme, fütontsiide, antiseptikume, adrenomimeetikume, antikolinergikume, antihistamiine, vitamiine, biogeenseid amiine jne. Sissehingamisel mõjutavad aerosoolid hingamisteede limaskestale, eriti nende valdava ladestumise piirkonnas. Imendumisel on aerosoolidel lokaalne ja refleksne toime haistmisnärvi retseptorite, bronhide limaskesta interretseptorite ja bronhioolide kaudu. Nende kõige märgatavam imendumine toimub alveoolides, see protsess on ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes vähem intensiivne. Farmakoloogiliste ainete humoraalne toime ilmneb ka pärast nende sisenemist verre.

Aerosoolide sundlaengu andmine (koos elektro-aerosoolraviga) suurendab ravimite farmakoloogilist aktiivsust, muudab kudede elektrilisi protsesse. Kõige tugevamad ja adekvaatsemad reaktsioonid kehas on põhjustatud negatiivselt laetud aerosoolidest (elektroaerosoolid). Need stimuleerivad ripsmelise epiteeli tööd, parandavad bronhide limaskesta vereringet ja selle taastumist, omavad bronhodilataatorit ja desensibiliseerivat toimet.

Aerosoolide toime sõltub sissehingatavate lahuste temperatuurist. Aerosooli optimaalne temperatuur on 37-38 ° C. Selle temperatuuri lahused põhjustavad limaskesta mõõdukat hüpereemiat, õhukest viskoosset lima, parandavad ripsmelise epiteeli funktsiooni ja nõrgendavad bronhospasmi. Kuumad lahused, mille temperatuur on üle 40 ° C, pärsivad ripsmelise epiteeli funktsiooni ja külmad lahused võivad põhjustada või suurendada bronhospasmi.

Olulist rolli mängivad ka töölahuse pH ja kontsentratsioon. Olemasolevate soovituste kohaselt on optimaalne pH 6,0-7,0 ja inhaleeritava lahuse kontsentratsioon ei tohiks olla suurem kui 4%. Väga kontsentreeritud lahused, mille pH ei ole optimaalne, mõjutavad negatiivselt ripsmelist epiteeli ja kopsude õhu-vere barjääri.

Välise aerosoolravi korral suureneb kahjustatud kehaosade kokkupuuteala raviainete aktiivsete osakestega. See viib nende imendumise kiirenemiseni ja põletushaavade, haavade, külmakahjustuste, naha ja limaskestade nakkus- ja seenkahjustuste terapeutilise toime varjatud perioodi vähenemiseni. Aerosoolravi kasutamine on mõeldud eelkõige selleks, et tõhustada ja kiirendada kasutatud ravimite spetsiifilist farmakoloogilist (vasoaktiivset, põletikuvastast, bronhodilataatorit jne) toimet.

Aerosoolid valmistatakse aerosooligeneraatorite abil vahetult kasutamise ajal. Need võivad olla dispergeerivad (lihvimine, pihustamine) ja kondenseeruvad (või hüübivad).

Meditsiinipraktikas kasutatakse aerosoolteraapias tavaliselt dispersiivseid aerosooligeneraatoreid. Aerosoolide valmistamise meetodi kohaselt jagunevad need järgmisteks osadeks:

1) mehaaniline (tsentrifugaal, milles vedelik puruneb pöörlevalt kettalt ja laguneb väikesteks osakesteks);

2) pneumaatiline (otsik) - pihustamise allikas on surugaas (kompressorist, silindrist, pirnist) või aururõhk;

3) ultraheli, mille puhul aerosoolide moodustumine toimub kõrgsageduslike mehaaniliste vibratsioonide toimel (ultraheli);

4) raketikütus, milles raviaine osakeste hajutamine toimub raketikütuste sublimatsiooni teel.

Liikuvuse järgi jagunevad aerosoolinhalaatorid kaheks kaasaskantav ja statsionaarne... Esimesed on suletud (individuaalsed) aerosooligeneraatorid. Nende hulka kuuluvad ultraheli inhalaatorid (udu, tuul, mussoon, Taiga, Nebatur), aur (IP-1, IP-2, Boreal), kompressor (Heyr, Medel, Pari jne) ja pneumaatilised (IS-101, IS-101P) , "Inga"). Statsionaarsed seadmed (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) on mõeldud grupi (kambri) aerosoolravi jaoks ja on avatud tüüpi generaatorid. Kodus on lihtsaimad taskuinhalaatorid (IKP-M, IKP-M-2) , IKP -M -3, Maholdi inhalaator jne).

Aerosoolravi viiakse läbi 1-1,5 tundi pärast sööki, patsiendi rahulikus olekus, ilma hingamisraskustega riiete või lipsuga. Protseduuri ajal ei tohiks patsient tähelepanu või lugemist häirida. Vahetult pärast sissehingamist ei tohiks te 60 minutit rääkida, laulda, suitsetada, süüa. Inhalatsiooniteraapia ajal on vedeliku tarbimine piiratud, ei ole soovitatav suitsetada, võtta raskmetallide sooli, rögalahtistit, loputada suud enne sissehingamist vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi ja boorhappe lahustega. Aerosoolravi saab kombineerida paljude füsioteraapia protseduuridega. See on ette nähtud pärast fototeraapiat, termoteraapiat ja elektroteraapiat. Pärast auru, kuumuse ja õli sissehingamist ei tohiks teha kohalikke ja üldisi jahutusprotseduure. Ninahaiguste, ninakõrvalkoobaste, sissehingamise ja väljahingamise korral tuleks teha nina kaudu, ilma pingeteta. Neelu, kõri, hingetoru ja suurte bronhide haiguste korral on pärast sissehingamist vaja hinge kinni hoida 1-2 sekundit ja seejärel teha maksimaalne väljahingamine (eelistatavalt nina kaudu). Aerosoolide läbitungimisvõime suurendamiseks peaksite enne protseduuri võtma vahendid (bronhodilataatorid) või protseduurid (hingamisharjutused), mis parandavad bronhide läbilaskvust. Pärast protseduuri peate puhata 10-20 minutit. Antibiootikumide inhalatsioonide määramisel on vaja kindlaks määrata mikrofloora tundlikkus nende suhtes ja koguda allergiline anamnees. Aerosoolravi bronhodilataatorid valitakse individuaalselt farmakoloogiliste testide põhjal.

Kui inhalatsiooniks kasutatakse mitut meditsiinilist ainet, tuleb arvesse võtta mitte ainult farmakoloogilist, vaid ka füüsikalist ja keemilist ühilduvust. Ühesuguseid inhalatsioone ei tohi kasutada kokkusobimatuid ravimeid.

Grupi sissehingamisel paigutatakse patsiendid aerosooligeneraatorist 70-120 cm kaugusele. Väline aerosoolravi viiakse läbi, pihustades aerosoole nahapinnale või limaskestadele. Sellisel juhul paigaldatakse aerosooligeneraatori otsik niisutatud pinnast 10-20 cm kaugusele. Pärast protseduuri kantakse kahjustatud alale steriilne side, mis on niisutatud pihustatud ravimi lahusega. Lastele võib aerosoolravi läbi viia esimestest elupäevadest. Sellisel juhul viiakse inhalatsioonid läbi ühe lapse või laste rühma spetsiaalsete seadmete ("maja", kork või kast) abil.

Aerosoolravi viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval. Sissehingamise kestus on 5-7 kuni 10-15 minutit. Ravikuur on ette nähtud 5 kuni 20 protseduurile. Vajadusel võib ravikuuri korrata 2-3 nädala pärast. Aerosoolravi viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumides, mille pindala on vähemalt 12 m2 ja millel on tõhus ventilatsioonisüsteem.

Näidatud aerosoolravi ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude ägedate, alaägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste, kutse -hingamisteede haiguste, ülemiste hingamisteede ja kopsude tuberkuloosi, bronhiaalastma, keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste ägedate ja krooniliste haiguste, gripi ja muud hingamisteede viirusnakkused, arteriaalne hüpertensioon, haavad, põletused, troofilised haavandid, mõned nahahaigused.

Vastunäidustused aerosoolravi jaoks on: spontaanne pneumotooraks, hiiglaslikud õõnsused kopsudes, laialt levinud ja bulloossed emfüseemi vormid, bronhiaalastma koos sagedaste rünnakutega, kopsu südamepuudulikkus, III aste, kopsuverejooks, III astme arteriaalne hüpertensioon, laialt levinud ja raske ateroskleroos, sisekõrv, tubotiit, vestibulaarsed häired, epilepsia, individuaalne sallimatus inhaleeritava ravimi suhtes.

Haloteraapia


Haloteraapia (Kreekahalod- sool + teraapia- ravi) - lauasoola (naatriumkloriidi) kuiva aerosooli kasutamine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Meetodit nimetatakse ka haloaerosoolteraapiaks. Ta sündis katsest kunstlikult reprodutseerida soolakoobaste mikrokliimat, mida kasutatakse edukalt paljude riikide patsientide ravis (vt Speleotherapy). Peamise panuse selle arengusse andsid vene teadlased M.D. Torokhtin ja V.V. Zheltvoy (1980), V.F. Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Chervinskaya jt. (1995-1999) jt Endise NSV Liidu riikide praktilises tervishoius on haloteraapiat kasutatud alates 1980. aastate lõpust.

Naatriumkloriidi aerosoolid, mis on väga hajutatud aerosoolid, suudavad tungida sügavale hingamisteedesse ja stimuleerida ripsmelise epiteeli ripsmete motoorset aktiivsust ja muuta selle läbilaskvus bronhioolide tasemele. Samal ajal väheneb normaalse osmolaarsuse taastamise tõttu bronhide limaskesta tootmine ja paranevad selle reoloogilised omadused. Haloteraapia suurendab epiteelirakkude passiivset transporti, parandab mukotsiliaarset kliirensit ja aitab taastada rakusisese pH. See stimuleerib bronhides reparatiivseid protsesse, vähendab nende toonust, annab mukolüütilise ja põletikuvastase toime. Haloteraapiat iseloomustab tugev immunosupressiivne toime, mis väljendub tsirkuleerivate immuunkomplekside, A-, E- ja G -klassi immunoglobuliinide ning eosinofiilide sisalduse vähenemises veres. Selle rakendamise taustal paranevad patsientide hingamisfunktsioon, gaasivahetus ja üldine seisund, märgatavalt paraneb hingamisteede haiguste käik.

Haloteraapia viiakse läbi vastavalt rühmale või individuaalsele meetodile. Rühmameetodiga võtab protseduuri samaaegselt vastu 8-10 patsienti spetsiaalselt varustatud ruumides - halokambrites, mille laed ja seinad on vooderdatud naatriumkloriidplaatidega või töödeldud kuiva naatriumkloriidi aerosooliga. Aerosooli pihustamine haloteraapia protseduuride ajal viiakse läbi halogeenigeneraatorite abil, mille hulgas on kõige tavalisemad ACA-01.3 ja mitmesugused halokomplekside mudelid ("Ariel", "Breeze", "Spectrum" jne). Selliste seadmete sees tekib naatriumkloriidi kristallide kaootiline liikumine õhuvoolus (nn "keevkiht").

Haloteraapia läbiviimisel kasutatakse ka teisi naatriumkloriidi kuiva aerosooli saamise põhimõtteid. Halokambrites toimuva protseduuri ajal on patsiendid mugavates toolides, nende riided peavad olema lahti, mitte takistama sisse- ja väljahingamist. Nad kasutavad 4 haloteraapia režiimi, mis erinevad aerosooli kontsentratsioonist õhus: 0,5; 1-3; 3-5 ja 7-9 mg / m3. Nende valik sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja bronhide läbilaskvuse kahjustuse astmest. Esimest režiimi kasutatakse emfüseemi ja bronhiaalastmaga patsientidel, teist - krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaigustega, mille sundväljatõmbe maht on vähenenud kuni 60%, kolmandat - langusega üle 60%, neljandat - bronhiektaaside ja tsüstilise fibroosiga . Protseduuriga võib kaasneda rahuliku muusika saade. Individuaalne haloteraapia viiakse läbi, kasutades haloteraapiat AGT-01 või kuiva soola aerosooli inhalaatorit GISA-01 "Haloneb". Viimane pakub 6 ravitoime režiimi: kestus 5, 10 ja 15 minutit ning kuiva aerosooli tootlikkus 0,4–0,6 mg / min ja 0,8–1,2 mg / min. Haloteraapiat doseeritakse vastavalt aerosooli loenduskontsentratsioonile, halogeenigeneraatori tootlikkusele ja kokkupuuteajale. Haloaerosoolravi koosneb tavaliselt 12-25 igapäevasest protseduurist, mis kestavad kuni 30 minutit (lastele) ja kuni 60 minutit (täiskasvanutele). Kroonilise patoloogiaga patsientidel soovitatakse aasta jooksul läbi viia 2 haloteraapia kuuri.

Haloteraapiat saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos ravimteraapiaga. Seda kombineeritakse peaaegu kõigi pulmonoloogias kasutatavate ravimitega. Seda kombineeritakse ka erinevate füsioteraapia, massaaži, harjutusravi ja refleksoloogia meetoditega.

Näidustused haloteraapia puhul on: kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused (kopsupõletik, tsüstiline fibroos, bronhektaas, bronhiaalastma, bronhiit jne), ENT -organid (nohu, sinusiit, adenoidiit, farüngiit), nahk (ekseem, allergilised dermatoosid, alopeetsia areata jne) ... Ennetava meetmena on haloteraapia ette nähtud isikutele, kellel on kõige suurem risk kroonilise bronhide patoloogia tekkeks, samuti pollinoosi korral.

Vastunäidustused Haloaerosoolravi määramiseks on: bronhopulmonaalse süsteemi haiguste äge ägenemine, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, millega kaasneb kõrge palavik ja mürgistus, hemoptüüs ja sellele kalduvus, edasi lükatud kopsutuberkuloos koos morfofunktsionaalsete muutustega, edasilükatud kopsuabtsess koos edasiste muutustega , emfüseem, III astme pneumoskleroosi puudulikkuse hajusad tunnused, II-III astme arteriaalne hüpertensioon, krooniline koronaarpuudulikkus, äge ja krooniline neeruhaigus, neoplasmi olemasolu või kahtlus, teiste elundite ja süsteemide raske patoloogia.


Aerofitoteraapia (aroomiteraapia)üks aeroteraapia meetoditest, mis põhineb lenduvate aromaatsete ainetega küllastunud õhu terapeutilisel ja profülaktilisel kasutamisel.

Esimene teave taimsete lõhnade ja eeterlike õlide raviomaduste kohta leiti Sumerist (Põhja -Iraak, umbes 5000 aastat tagasi) leitud kiilkirjatahvlitelt. Nad mainivad mürti, tüümiani, pungi ja puuvaiku. Hippokrates (umbes 2500 aastat tagasi) ja tema õpilased kasutasid roosiõli näiteks paljude günekoloogiliste haiguste ja seedehäirete raviks. Tänu oma antimikroobsele toimele on eeterlikke õlisid juba ammu kasutatud infektsioonide ja epideemiate vastu võitlemiseks. Hea näide sellest on asjaolu, et XVIII sajandil. Inglise Booklesbury linna elanikud pääsesid katkust, kuna küla oli lavendli tootmise ja kaubanduse keskus. Selle õliga küllastunud õhk omas desinfitseerivaid omadusi. Samuti on teada, et keskaegsed parfüümid eeterlike õlide keskusest Grosse (Prantsusmaa) olid koolera- ja muude nakkushaiguste epideemiate korral harva ohustatud. Taimede eeterlike õlide ravitoimest kirjutasid prantsuse kirurg Ambroise Paré, homöopaatia asutaja S. Hahnemann, silmapaistev vene terapeut V. Manassein jt. oli teada umbes 120 meditsiiniliselt kasutatavat taime aromaatset ainet. Mõiste "aroomiteraapia" lõi prantslane René Gatefoss, kes kasutas esimese maailmasõja ajal haavatuid riietades desinfitseerimisvahendite puudumise tõttu lavendliõli. Selgus, et sellel õlil pole mitte ainult antimikroobne toime, vaid see kiirendab ka haavade ja elundite paranemist. Gatefossi järgija Prantsusmaal ja kliinilise aroomiteraapia rajaja oli prantsuse teadlane Jean Valnet, kes kasutas edukalt eeterlikku õli haavade, haavandite, vigastuste, diabeedi ja muude haiguste ravis. Sellest ajast alates algas kaasaegse aroomiteraapia laialdane areng Prantsusmaal, hiljem Inglismaal ja seejärel kogu maailmas. Arstid, keemikud ja bioloogid on kogunud palju eksperimentaalset ja kliinilist materjali, mis võimaldas teha järeldusi taimede eeterlike õlide väljendunud füsioloogilise ja terapeutilise toime kohta inimkehale.

Maailmapraktikas kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel 170-200 eeterlikku õli. Neil on keeruline koostis: üks eeterlik õli võib sisaldada kuni 500 komponenti, mida esindavad erinevat tüüpi süsivesinikud, alkoholid, ketoonid, estrid, laktoonid jne. Sellise keeruka koostise tõttu on enamik eeterlikke õlisid multifunktsionaalsed, neil on erinev toime, mille hulgas eristuvad 2-3 peamist, mis määravad nende kasutamise suuna terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.

Tänapäeval kasutatakse eeterlikke õlisid ja taimede lõhnu kõige sagedamini sissehingamisel. Seda tüüpi aroomiteraapiat nimetatakse kõige sagedamini aerofitoteraapiaks. Aga eeterlikke õlisid saab kasutada massaažiks, vannideks, kompressideks, s.t. mõiste "aroomiteraapia" on mõneti laiem kui "aerofütoteraapia" mõiste.

Enamik eeterlikke õlisid sisaldab mono- ja seskviterpeene, mistõttu enamikul neist on antiseptilised omadused, eriti õhus levivate nakkuste patogeenide vastu. Eeterlikud õlid, kus on ülekaalus monoterpeenid, annavad ka valuvaigistava, rahustava ja mukolüütilise toime. Mõned eeterlikud õlid lõdvestavad silmalihaseid, leevendavad lihasspasme, neil on väljendunud hüpotensiivne, lõõgastav, rahustav ja immunomoduleeriv toime. Diterpeeni alkaloide sisaldavad eeterlikud õlid, mis sisaldavad salvei salvei, mõjutavad organismi hormonaalset süsteemi ning sandlipuu eeterlikud õlid stimuleerivad südant ja kudede ringlust, kõrvaldavad ummikuid, stimuleerivad maksa ja toonivad kesknärvisüsteemi. Fenoolid, mis on osa paljudest taimede eeterlikest õlidest, annavad väljendunud spastilise, põletikuvastase, analgeetilise, mukolüütilise, diureetilise, immuunsust ja hormooni stimuleeriva, rahustava ja spasmolüütilise toime. Eeterlike õlide aldehüüdid eristuvad viirusevastase ja fungitsiidse toime poolest, need annavad rahustava ja hüpotensiivse toime. Mõned taimed sisaldavad ketoone, mis võivad põhjustada valuvaigistavat, põletikuvastast, lipolüütilist ja hüpokoagulanti. Aerofitoteraapial on ka lihaste lõõgastav, antioksüdant ja tervendav toime.

Eristama looduslik ja kunstlik aerofitoteraapia ... Looduslikku aerofitoteraapiat viiakse läbi pargialadel, mis on istutatud taimedega, mis eraldavad lenduvaid aineid, millel on kehale kasulik mõju. Viimastel on peamiselt bakteritsiidne, spasmolüütiline, hüpotensiivne ja rahustav toime. Nendes piirkondades soovitatakse patsientidel lõõgastuda lamamistoolis, istuda pingil, jalutada, mängida lauamänge, teha hingamisharjutusi ja hingata sisse taimede aroomi. Koduse fütoaeraariumi (fütodisaini nurk) jaoks on kõige parem kasutada taimi, mida kasutatakse enamlevinud haiguste raviks (loorber, kurereha, küpress -santoliin, rosmariin jne). Protseduuride läbiviimisel on vaja järgida mõningaid reegleid:

1) enne protseduuri tuleb taimi pritsida toatemperatuuril degaseeritud veega;

2) istuge taimede ees mugavas asendis 50-60 cm kaugusel neist;

3) protseduuri alguses ja lõpus on soovitav teha mitu sügavat hingetõmmet ja väljahingamist ning ülejäänud aeg (8–12 minutit) ühtlaselt hingata;

4) protseduure on kõige parem teha 1-2 tundi pärast söömist;

5) kursus sisaldab 15 kuni 30 igapäevast protseduuri.

Kunstliku aerofütoteraapia jaoks on varustatud spetsiaalne ruum, kus lisaks taimede vastavate lenduvate ainetega küllastunud loodusliku õhu simuleerimisele luuakse sobivad esteetilised tingimused (vitraažaknad, slaidid, muusika jne). Samal ajal püüavad nad luua kunstlikes tingimustes taimede lenduvate komponentide looduslikele kontsentratsioonidele lähedasi (0,1 kuni 1,5 mg / m3). Hoolitsusi tehakse rühmadena tugitoolides. Pihustamine toimub spetsiaalsete seadmete abil - aerofütogeneraatorid (näiteks "Aerofit", "Fiton -1" jne). Kevad-suveperioodil võetakse toorainena värskelt koristatud taimi ja sügis-talvisel perioodil kuivatatud taimede keetmisi. Protseduuri kestus on 15 kuni 30 minutit.

Viimasel ajal on taimede eeterlikke õlisid laialdaselt kasutatud aerofitoteraapias, eriti kopsuhaiguste korral. Nende pihustamiseks sobivad fütogeneraatorid nagu AF-01 või AGED-01. Need tagavad ruumi küllastumise eeterlike õlide lenduvate komponentidega kontsentratsioonis 0,4-0,6 mg / m3. Aerofitoteraapia jaoks võib kasutada nii üksikuid õlisid kui ka nende koostisi. Eeterlike õlide koostisi saab luua nii õhu järjestikuse küllastamisega nendega kui ka erinevate õlide samaaegse kasutamisega. Neid valides juhinduvad nad konkreetsete eeterlike õlide peamistest mõjudest. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kestus on 20-30 minutit, kursuse jaoks-10-12 protseduuri. Ennetavaid kursusi viiakse läbi 2 korda aastas (sagedamini sügisel-talvel ja kevadel).

Peamine tunnistus aerofitoteraapia: ägedad hingamisteede haigused pikaajalise ravikuuri ajal või taastumisjärgus (äge bronhiit, äge kopsupõletik, korduv bronhiit); kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused hääbumisfaasis, aeglane ägenemine ja remissioon (krooniline bronhiit, bronhiaalastma, bronhektaasia); mõned nakkushaigused, dermatiit, Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused jne; krooniliste mittespetsiifiliste haiguste esmane ennetamine inimestel, kes kannatavad sagedaste ägedate hingamisteede haiguste, gripi, korduva ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku, ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste all.

Vastunäidustused: suurenenud individuaalne tundlikkus lõhnade, raske hingamis- ja südamepuudulikkuse suhtes.

Laadimine ...Laadimine ...