Kõrvanärvi neuralgia on vegetatiivse sõlme kahjustus, mis väljendub valusümptomite perioodilise suurenemises, mis ulatub alalõualuu, pea tagaosa või rindkere ülemiste piirkondadeni. Haiguse iseloomulike sümptomite hulgas on suurenenud süljeeritus, kolmandate isikute helide ilmumine kõrvas. Patoloogia diagnoosimine toimub otolaringoloogi, neuroloogi ja hambaarsti järelevalve all.

Mis on haigus

Kuulmisnärvipõletik on auriklis paikneva närvisõlme põletik. Lisaks pakub ganglion:

ühendus närvisüsteem koos temporomandibulaarse liigesega;
tundlikkus välimine kuulmekäik;
verevarustus trummikile;
toitumine parotiidne süljenääre.

Ganglioniidi korral esineb kõrvasõlme talitlushäire. Sagedamini ilmneb patoloogia kombinatsioonis kolmiknärvi muutustega, samuti peamiste ja etmoidsete siinuste kahjustustega ning avaldub harva iseseisva haigusena.

Kuulmisnärvi neuralgiat aetakse sageli segi sensorineuraalse kuulmislangusega. Erinevus ühte tüüpi haiguste vahel teisest seisneb selles, et viimane tekib närvisüsteemi talitlushäirete tõttu ja selle lüüasaamise põhjuseks on kõrvanärvi neuriit.

Tavaliselt diagnoositakse haigust suurtes linnades, kuna seal on kõrva suurenenud koormus. Noored või keskealised kurdavad probleemi üle. Eakad patsiendid ei pööra kuulmislangusele tähelepanu, pidades neid muutusi loomulikeks.

Põhjused

Ganglioniidi tekkeks on mitu põhjust:

Nakkuslikud patoloogiad

Haigus avaldub kehasiseste põletikuliste protsesside tüsistusena, mis on põhjustatud gripist, adenomoviiruse või paragripi põhjustatud ägedatest hingamisteede infektsioonidest, ajumembraanide põletikust, mumpsist, punetistest.

Nende haiguste tekitajad levivad vereringe kaudu kogu kehas, mõjutades kuulmisorganeid.

Toksiline mürgistus

Neuriit areneb järgmiste kahjulike ainetega kokkupuutel kehaga:

ravimid (antibiootikumid, vähiravi);
kahjulikud tööstustooted (plii, elavhõbe, bensiin, fosfor, arseen);
nikotiin ja alkohol.

Traumaatiline ajukahjustus

Need põhjustavad kehas ebatavalisi muutusi:

häiritud vereringe;
aju turse;
mikroskoopiline hemorraagia kapillaaridest.

Need nähtused mõjutavad närve ja veresooni, mis lähevad kuulmisorganitesse. Kõrvanärvi võivad kahjustada koljupõhja traumast tekkinud prahi ääred.

Tööalased ohud

pikaajaline viibimine kõrge müraga ruumides, näiteks tööstusseadmetega töökodades;
inimese kokkupuude vibratsioonimüraga.

Vanusega seotud muutused

Eakate akustiline neuriit tekib järgmistel põhjustel:

arteriaalne hüpertensioon;
ajuarterite ebapiisav varustamine;
insuldi tagajärjed.

Harvadel juhtudel võib patoloogia areneda allergiliste reaktsioonide taustal. Kõrvakanali neuralgiat on mõnikord näha sukeldujatel äkilistest rõhumuutustest põhjustatud traumade tõttu.

Sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks peetakse pidevat ebamugavustunnet kõrvas, mis ulatub ajalisesse tsooni. Patsient kannatab põletuse, tuikamise ja väga teravate valude all, mis sarnanevad elektrilöögiga. Märgitakse ka muid kõrvasõlme põletiku sümptomeid:

Vähenemine või täielik kaotus kuulmine... Patoloogiline protsess areneb mõne tunni või päeva jooksul. Kurtus võib mõjutada ainult ühte külge või levida korraga 2 kõrva.
Autsaiderid mürad... Patsiente häirib tugev helin kuulmekäigus, mis ei tulene välistest stiimulitest. Lisaks helinale kogeb patsient kõrvades suminat, vilistamist või susisemist. Patoloogia tunnus ei väljendu tugevas kurtuses.
Pearinglus.
Rikkunud koordineerimine... Haiguse algstaadiumis on sümptom ebasüstemaatiline. Haiguse kliinilist pilti täiendavad oksendamine ja kujutiste spontaanne liikumine koos edasise progresseerumisega. Liikumise koordinatsiooni halvenemise põhjuseks on kohleaarnärvi haaratus põletikulises protsessis, mis vastutab keha tasakaalu eest.
Pea valu... See avaldub mürgiste ainetega mürgitamisest põhjustatud neuralgia korral.

Rünnaku võib esile kutsuda kuuma toidu või jookide kasutamine, samuti näo hüpotermia. Neuralgilise valu kestus varieerub mõnest minutist 1 tunnini.

Diagnostika

Peamine meetod kõrvakanali neuralgia tuvastamiseks on audiomeetria. Protseduuri käigus kontrollib spetsialist patsiendi kuulmist, et tuvastada erineva sagedusega helisid. Kui inimene ei taju kõrgsageduslikke impulsse, diagnoositakse tal kohleaarneuriit. Luu müra juhtivust ja vibratsioonitundlikkust hinnatakse häälestushargi abil.

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse lülisamba kaelaosa ultraheliuuring, EKG, uuritakse verd ja uriini üldiste näitajate osas. Kõrva eritist uuritakse mikrofloora suhtes, et tuvastada haiguse põhjustaja tüüp. Uuringu põhjal valitakse sobiv antimikroobne ravim.

Ganglioniidi sümptomitega patsiendid pöörduvad hambaarsti, neuroloogi või otolaringoloogi poole. Spetsialistid diagnoosivad patoloogiat järgmistel põhjustel:

kaebused patsiendil haiguse tüüpiliste nähtude suhtes;
valud ajalise, submandibulaarse ja lõua sõlmede palpeerimisel;
hüperplaasia parotiidi piirkonnas.

Kui diagnoosimisel on raskusi, kasutab spetsialist lidokaiini abil kõrva ganglioni diagnostilist blokeerimist.

Lisaks haiguse enda diagnoosimisele on vaja leida selle arengu põhjus. Sel eesmärgil soovitab hambaarst patsiendil teha parotiidruumis paikneva süljenäärme ultraheli ja otolaringoloogil - otoskoopia, rhinoskoopia, ninakõrvalkoobaste röntgen.

Mõnikord on patsiendile ette nähtud kitsalt spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon - endokrinoloog, gastroenteroloog, uroloog ja täiendavad uuringud - kõhuõõne ja neerude ultraheliuuring, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide taseme määramine, gastroskoopia.

Ravi

Haiguse ravi taktika sõltub selle esinemise põhjustest. Ebasoodsatest töötingimustest põhjustatud ägeda kohleaarse neuriidi ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Patsientidele on ette nähtud:

diureetikumid- vahendid, mis on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, näiteks hüpotiasiid;
ravimid mis stimuleerivad aju verevarustust, näiteks Cavinton;
abinõu vastu normaliseerimine ainevahetusprotsessid kehas - kokarboksil;
ravimid koos võõrutus tegevus - Gemodez, Reamberin;
ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada kramplik sündroom;
teraapia hapnikku kõrge rõhu all.

Haiguse kroonilise vormi tõhusaks raviks on vaja kõrvaldada etioloogiline tegur. Seda tüüpi patoloogiat on võimatu täielikult ületada. Kui haiguse kroonilises vormis ei ole patsiendil kuulmiskahjustusi, ei määrata talle ravi.

Nakkusliku neuriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

viirusevastane fondid - Ergoferon, Anaferon;
antibiootikumid- Flemoklav, Amoksiklav;
immunomodulaatorid- Immunal, Ismigen;
vitamiin kompleksid;
antioksüdandid mis kiirendavad ainevahetust organismis;
põletikuvastane ravimid - paratsetomool, ibuprofeen.

Toksiline neuriit elimineeritakse antidootidega, mis seovad endasse kahjulikud ained ja viivad need organismist välja. Seda tüüpi neuralgia korral soovitatakse patsientidel võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi, vitamiinide võtmist.

Lisaks on ette nähtud taastusravi ja füsioteraapia meetmed. Ägedat mürgitust ravitakse statsionaarsetes tingimustes.

Traumaatilise neuriidi ravi toimub alles pärast pea röntgenuuringut ja spetsialistidega konsulteerimist. Ohvrile määratakse krambivastase ja diureetilise toimega ravimid, valuvaigistid ja aju verevarustust stimuleerivad ravimid. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ravitakse patsienti tugevdavate ravimite - biostimulantide ja närvirakkude tööd stimuleerivate ravimitega.

Kohleaarse neuriidi meditsiiniline ravi ei anna tulemusi, kui inimene jätkab tööd negatiivsete tegurite – kõrge müra ja vibratsiooni – mõjul.

Mõnikord viib inimese tööalane tegevus selleni, et ta kaotab täielikult kuulmise. Sellisel juhul paigaldatakse patsiendile kõrvaproteesid.

Vanematel inimestel ei ole patoloogia praktiliselt ravitav. Patsiendid peavad kurtuse tekke vältimiseks võtma ravimeid kogu elu. Kuulmisnärvi neuriidi progresseerumisel paigaldatakse patsientidele proteesid.

Traditsioonilise ravi tulemuste konsolideerimiseks kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte. Kõige levinumad vahendid kurtuse tekke ennetamiseks on kamperõli, taruvaigu tinktuur ja humalakeetmine.

Tagajärjed

Kuulmisnärvipõletiku kõige ohtlikum tagajärg on kurtus, mis haiguse kiire kulgemise korral võib tekkida mõne tunni pärast. Patsient hospitaliseeritakse intensiivravi eesmärgil, et patoloogilised muutused ei põhjustaks kuulmisnärvi rakkude surma.

Kuulmisnärvipõletiku tagajärjed sõltuvad haiguse vormist ja selle kulgemise raskusastmest. Kõige soodsam prognoos kuulmisfunktsiooni taastamiseks nakkus- ja traumaatiliste patoloogiate korral. Õige ja õigeaegse ravi korral on võimalik kuulmine taastada 95% juhtudest... Kurtus esineb ainult raskete neuralgia vormide ja rehabilitatsioonimeetmete täieliku puudumise korral.

Haigus sisse krooniline etappe on raskem ravida. Kuulmise taastamine on võimalik, kui patoloogilisel protsessil ei olnud aega kuulmisnärvi tõsiseid muutusi tekitada. Probleemi on raske ravida ja eakatel patsientidel. Õigeaegne ja pädev ravi võimaldab teil haiguse arengut peatada, kuid ei hävita seda täielikult.

Kõrvasõlme neuralgia vältimiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi: ärge minge külma ilmaga välja ilma mütsita, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita, ravige õigeaegselt ENT-organite patoloogiaid ja järgige tervislikku eluviisi.

Neuralgia (kreeka neuronist - veen, närv ja algos - valu) - terav, valutav, põletav või T langev valu mööda perifeerseid närve, mis tekivad paroksüsmaalselt ja perioodiliselt.
Valuhoogudega võib kaasneda naha kahvatus või punetus, higistamine, lihastõmblused (näiteks kolmiknärvi N. korral).
Neuralgiaga ei esine motoorseid häireid ja tundlikkuse kaotust ning kahjustatud närvis ei esine struktuurseid muutusi.

Neuralgiatuleks eristada närvipõletik.
Neuriit On perifeersete närvide põletikuline haigus, mis tekib infektsiooni, joobeseisundi, traumaatiliste vigastuste, liigse lihaskoormuse tõttu tööväsimuse ajal. Neuriidi korral on kahjustatud närvi juhtivus häiritud ja seetõttu ilmnevad põletikulise närvi poolt innerveeritud lihaste nõrkus ja halvatus, tundlikkuse häired; ja piki närvitüvesid, neile vajutades on valu tunda.

Etioloogia ja patogenees.
Neuralgia põhjuseks võivad olla närvi enda haigused, närvipõimikud või protsessid, mis arenevad lähedalasuvates elundites ja kudedes vigastuste, infektsioonide (gripp, malaaria jne), äkiliste külmavärinate jms tagajärjel.

Enamasti on olemas:

Kolmiknärvi neuralgia.

Kolmiknärv väljub koljuõõnest kolju kitsa avause kaudu ja võib seetõttu neuralgia tekkega ümbritsevate kudede poolt kergesti kokku suruda.

1. Näo hüpotermia.
2. Kroonilised infektsioonid, näopõletik (hambakaaries,).

5. Ajukasvajad.
6. Sclerosis multiplex, mille puhul närvirakud sünnivad uuesti sidekoeks.

Sümptomid

See väljendub ägeda valu rünnakutes näos, naha tuimuses, näolihaste tõmblustes. Valu võivad esile kutsuda toidu närimine, külma veega pesemine jne Valu võib kesta mõnest sekundist mitme minutini. Sagedamini esineb valu ainult ühes näopooles, harva, kui valu esineb mõlemal pool nägu. Valu ei ilmu öösel.

Kukla neuralgia.

Kuklanärvid väljuvad seljaajust teise ja kolmanda kaelalüli vahel ning tagavad naha tundlikkuse kuklas, kuklas ja kõrvade taga.

Kuklanärvi neuralgia põhjused.
1.
2. Vigastused
3. hüpotermia,
4. Liigeste põletik,
5.

Sümptomid
Silmadele võib anda teravat, teravat, äkilist valu kuklas, kuklas, peas, kõrvade taga. Enamasti on valu ühepoolne, kuid mõnikord on see kahepoolne.

Glossofarüngeaalne neuralgia.

Glossofarüngeaalne närv - IX kraniaalnärvide paar, mis tagab tundlikkuse mandlitele, pehme suulae, Trummiõõs, keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkus, kõrvasüljenäärme sekretoorne funktsioon, neelulihaste motoorne innervatsioon.

Eristage primaarset neuralgiat - idiopaatilist ja sekundaarset - sümptomaatilist - nakkushaiguste (, gripp), väikeaju nurga kasvajate, kõri kasvajate tüsistusena tonsillektoomia, trahheotoomia jne ajal.

Sümptomid
Esineb paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu keeles, keelejuures, kurgus, pehmes suulaes ja kõrvas. Valu tekib söömisel, neelamisel, haigutamisel, köhimisel või väga kuuma või külma toidu söömisel. Lisaks valule ilmneb kurgukuivus ja maitsemuutus. Rünnaku võib vallandada neelamine, rääkimine.

Krambid valu glossofarüngeaalse neuralgiaga võib tekkida öösel, mis ei ole tüüpiline kolmiknärvi neuralgia korral (oluline diferentsiaaldiagnostika jaoks, kuna paljud sümptomid on sarnased).

Interkostaalneuralgia.

Rindkerepiirkonna ägeda valu põhjus on roietevaheline neuralgia. Sageli on sümptomid sarnased kopsupõletiku ja muude haiguste sümptomitega.

1.lülisamba rinnaosa jne.
2. Vigastus rindkeres
3. Hüpotermia

Sümptomid
1. "Tulestamise" rünnakud, sagedamini vöövalu ühes roietevahelises ruumis.

Istmikunärv on inimkeha suurim närv ja annab tundlikkuse tuhara- ja jalgade nahale.

1.lülidevahelised herniad jne, kui juured on pigistatud istmikunärvi neuralgia tekkega.

Sümptomid

NEURALGIATE RAVI.

Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust, samuti läbi viia sümptomaatiline ravi.

Füüsiline rahu, ishiasega voodipuhkus.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): diklofenaknaatrium, nimesuliid, naprokseen, ibuprofeen jne.
Keeruline --- analgin + amidopüriin;
Spasmolüütikumid: Baklofeen, midokalm, sirdalud.
.

Tugeva valuga saab ametisse määrata järgmised ravimid:

Antikonvulsandidrajatised: Tegretool, finlepsiin (karbamasepiin), difeniin (fenütoiin), oksakarbasepiin (trileptal).
Antidepressandid P Väga tugeva valu korral: amitriptüliin, duloksetiin.
Kohalikult m saab rakendada Põletikuvastased salvid: Diklofenaknaatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeen, Sustamed (karurasvaga), Mao mürgiga salvid jne.
Blokaad kohalikud lahendused valuvaigistid(novokaiin, lidokaiin jne) ja steroidhormoonid (põletikuvastased ravimid).
Vitamiinid B1 ja B12 süstide kujul, vitamiin C, E.
Saab peale panna soojust kahjustatud alale ja mähkige see sooja villase salliga (näiteks roietevahelise neuralgia ja neuralgia korralistmikunärv).
Füsioteraapia: elektroforees, UHF-ravi, galvaniseerimine jne, nõelravi (nõelravi), massaaž ja terapeutilised harjutused avaldavad soodsat mõju ishiase kulgemisele ja kiirendavad taastumist, CMT emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonnas ja emakakaela krae tsooni massaaž ( glossofarüngeaalse närvi neuralgiaga).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib läbi viia kirurgilise ravi.

NEURALGIA.

Neuralgia - on perifeersete närvide kahjustus, mida iseloomustavad krambid terav, tugev, põletav valu piki närvi, närvi innervatsioonitsoonis.
Neuralgia areneb eelkõige närvides, kus närv läbib kitsaid luukanaleid ja mida ümbritsevad kuded võivad kergesti kokku suruda või pigistada.

Neuralgia tuleks eristada närvipõletik.
Neuriit - See on närvipõletik, mis ei väljendu mitte ainult valu, vaid ka naha tundlikkuse ja lihaste liigutuste rikkumises, mida põletikuline närv innerveerib.
Erinevalt neuriidist ei esine neuralgiaga motoorseid häireid ja tundlikkuse kaotust ning kahjustatud närvis ei esine struktuurseid muutusi.

Etioloogia ja patogenees.
Sellise rikkumise ja neuralgia ilmnemist võivad soodustada mitmesugused tegurid: hüpotermia, põletikud, kasvajad, traumad, stress, mürgistus, verevarustuse häired, lülivaheketaste herniad jne.

Enamasti on olemas: kolmiknärvi neuralgia, kuklanärvi, roietevaheline neuralgia ja istmikunärvi neuralgia. Neuralgiat, mis tekib pärast ülekantud vöötohatist, nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.

Kolmiknärvi neuralgia.
Kolmiknärv väljub koljuõõnest kolju kitsa avause kaudu ja võib seetõttu neuralgia tekkega ümbritsevate kudede poolt kergesti kokku suruda.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused.
1. Näo hüpotermia.
2. Kroonilised infektsioonid, näopõletikud (hambakaaries, põskkoopapõletik).
3. Vereringe häired aju veresoontes.
4. Ajuveresoonte häired (tavaliselt ülemine väikeajuarter)
5. Ajukasvajad.
6. Sclerosis multiplex, mille puhul närvirakud sünnivad uuesti sidekoeks.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid.
Kolmiknärv annab näonahale tundlikkuse. Kolmiknärvi neuralgia ilmneb inimestel reeglina 40 aasta pärast, sagedamini kannatavad naised selle haiguse all. Neuralgia võib alata äkki, ägeda valu ilmnemisega näol või järk-järgult, kui päeva jooksul täheldab patsient lühiajalisi tulistamisvalusid, mis mööduvad iseenesest.

Ravi.
1.Valuvaigistid ja põletikuvastased:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): naatriumdiklofenak, naprokseen, ibuprofeen jne.
2.Spasmolüütikumid: Baklofeen, midokalm, sirdalud.

Tugeva valu korral määrake:
3.P epilepsiavastased ravimid : Finlepsiin, difeniin (fenütoiin), oksakarbasepiin (trileptal)
4. Antidepressandid väga tugeva valu korral: amitriptüliin, Duloksetiin,
5. Mkohalikud valuvaigistid (novokaiin, lidokaiin jne).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib teha kirurgilist ravi (kuid mitte hulgiskleroosi korral).

Kukla neuralgia.
Kuklanärvid väljuvad seljaajust teise ja kolmanda kaelalüli vahel ning tagavad naha tundlikkuse kuklas, kuklas ja kõrvade taga.

Kuklanärvi neuralgia põhjused
1. Osteokondroos,
2. Vigastused
3. hüpotermia,
4. Liigeste põletik,
5. Podagra.
6. Mõnikord järsu peapöörde tõttu, teatud nurga all, tervetel inimestel.

Sümptomid
Silmadele võib anda teravat, teravat, äkilist valu kuklas, kuklas, peas, kõrvade taga. Enamasti on valu ühepoolne, kuid mõnikord on see kahepoolne.

Ravi.
1.ibuprofeen, diklofenaknaatrium, naprokseen jne.
Tugeva valu korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:
2. Epilepsiavastased ravimid: Karbamasepiin (finlepsiin), gabapentiin jne, antidepressandid (amitriptülliin, duloksetiin jne)
3. Mõjub hästi kuumus, rakendatakse kaelale ja pea taha, pinges kaelalihaste kerge massaaž, nõelravi.
4. Närviplokk lahendusi ja steroidhormoonid (põletikuvastased ravimid).

Kui ravim on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Glossofarüngeaalne neuralgia.
Glossofarüngeaalne närv - IX kraniaalnärvide paar, mis tagab tundlikkuse mandlitele, pehme suulae, Trummiõõs, keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkus, kõrvasüljenäärme sekretoorne funktsioon, neelulihaste motoorne innervatsioon.

Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused.
Eristage primaarset neuralgiat - idiopaatilist ja sekundaarset - sümptomaatilist - nakkushaiguste (tonsilliit, tonsilliit, gripp), väikeaju nurga kasvajate, kõri kasvajate, tüsistusena tonsillektoomia, trahheotoomia jne ajal.

Sümptomid
Esineb paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu keeles, keelejuures, kurgus, pehmes suulaes ja kõrvas. Valu tekib söömisel, neelamisel, haigutamisel, köhimisel või väga kuuma või külma toidu söömisel. Lisaks valule ilmneb kurgu kuivus, maitsetundlikkuse muutus Rünnaku võib vallandada neelamine, rääkimine.

Glossofarüngeaalse neuralgiaga seotud valuhood võivad tekkida öösel, mis ei ole kolmiknärvi neuralgia puhul tüüpiline (oluline diferentsiaaldiagnostika jaoks, kuna paljud sümptomid on sarnased).

Ravi.
1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): diklofenaknaatrium, naprokseen
2. Spasmolüütikumid: Baklofeen, Midocalm, Sirdalud. 3. Füsioteraapia protseduurid: CMT emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonnas, ultraheli analgin, novokaiini aminofülliini paravertebraalne, laserpunktsioon, nõelravi, emakakaela krae tsooni massaaž. Ägeda valu korral kasutatakse keelejuure määrimist dikaiiniga.

Interkostaalneuralgia.
Rindkerepiirkonna ägeda valu põhjus on roietevaheline neuralgia. Sümptomid on sageli sarnased ägeda müokardiinfarkti, kopsupõletiku, pleuriidi ja muude haigustega.

Interkostaalse neuralgia põhjused
1. Lülisamba rindkere osteokondroos, kyphosis, lordosis jne.
2. Vigastus rindkeres
3. Hüpotermia
4. Ebaõnnestunud torso väänamine või pikaajaline viibimine ebamugavas asendis (istuv töö jne), pikaajaline ja ebatavaline füüsiline koormus selgrool.

Sümptomid
1. "Tulestamise" rünnakud, sagedamini vöövalu ühes roietevahelises ruumis.
2. Valuhood tekivad sageli kehaasendi muutmisel, pööramisel, sügavalt sissehingamisel, köhimisel, naermisel ning ilmnevad ka pärast teatud lülisamba punktide tunnetamist.
3. "Haigestunud" roietevahelise ruumi piirkonnas võib ilmneda tuimus ("hiilimine" nahal).
4. Rünnakud võivad kesta tunde või päevi.

Ja kui lisaks nendele sümptomitele ilmub nahale lööve läbipaistva vedelikuga mullide kujul, naha punetus, siis tõenäoliselt on valu põhjuseks vöötohatis.

Ravi.
1. Voodipuhkus, füüsiline puhkus.
2. Saab peale asetada soojust haigele kohale mähkige rindkere sooja villase salliga.
3. Valuvaigistid, põletikuvastased MSPVA-de rühmast: Ibuprfeen, diklofenaknaatrium, naprokseen jne.
4. Kohalikult võite kasutada põletikuvastaseid salve: Diklofenaknaatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeen, Sustamed (karurasvaga), Mao mürgiga salvid jne.
5. Nõelravi, füsioteraapia, B-vitamiinide võtmine.

Istmikunärvi neuralgia (ishias).
Istmikunärv on inimkeha suurim närv ja annab tundlikkuse tuhara- ja jalgade nahale.

Istmikunärvi neuralgia (ishias) põhjused
1. Osteokondroos, lülidevahelised herniad jne, kui juured on pigistatud istmikunärvi neuralgia tekkega.
2. Lülisamba nimmepiirkonna vigastused, puusa-, vaagnaluumurrud, istmikunärvi piirkonna kasvajad, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused, alajahtumine, raskuste tõstmine, kehatüve ebaõnnestunud väänamine.
3. Ishiase teket soodustab istuv eluviis, istuv töö, rasedus.

Sümptomid
Piki istmikunärvi on "tulistav" valu ja põletustunne: alaseljas, tuharatel, reie tagaküljel ja sääreosas, kuni jalalaba ja varvasteni. Valu intensiivistub istumisasendis ja on mõnevõrra nõrgenenud patsiendi lamavas asendis.
Kõige sagedamini on kahjustatud ainult üks istmikunärv, mistõttu valu mõjutab pool seljaosa ja ühte jalga.
Võimalik on naha tuimus ("hiilimine") ja jala lihaste nõrkus valusalt küljelt.

Ravi.
Istmikunärvi neuralgia ravi sõltub haiguse põhjusest.
Ishiase väljendunud sümptomite ilmnemisel saate valu iseseisvalt kodus leevendada:
1. Füüsiline puhkus.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Diklofenaknaatrium, ibuprofeen, nimesuliid, naprokseen jne. Selle rühma ravimitel on vastunäidustused ja seetõttu lugege enne kasutamist juhiseid.
3. Põletikuvastase toimega salvid, näiteks Diklofenaknaatrium, Ibuprofeen, Ketonaal, Sustamed karurasvaga, salvid maomürgiga jne.

Kui ülalnimetatud abinõud ei aita, määratakse intensiivsem ravi.
Tugeva valuga saab ametisse määrata järgmised ravimid:
1. Epilepsiavastased ravimid: Karbamasepiin, gabapentiin, antidepressandid (amitriptülliin).
2. Närviblokaad lahendusi lokaalanesteetikumid (novokaiin, lidokaiin jne). ja kortikosteroidid (põletikuvastased ravimid).
3. Füsioteraapia: elektroforees, UHF-ravi jne, nõelravi (nõelravi), massaaž ja ravivõimlemine mõjutavad soodsalt ishiase kulgu ja kiirendavad taastumist.

Kui valu püsib medikamentoosse ravi ja füsioteraapia taustal ning ishiase põhjuseks on üks lülisamba haigusi, võib teostada kirurgilist ravi.

Akustiline neuriit on närvisüsteemi patoloogia, mis on põhjustatud kuulmisnärvi põletikust ja kuulmiskvaliteedi halvenemisest. Tavaliselt tabab haigus vanemaid üle 60-aastaseid mehi, kes pöörduvad harva spetsialisti poole, arvates, et kuulmislangus on selles vanuses normaalne.

Kohleaarset neuriiti diagnoositakse sagedamini linnaelanikel. Intensiivne taustamüra linnas mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Kahjustuse fookuse asukohas liigitatakse patoloogia järgmisteks osadeks:

Cochleite- kuulmisanalüsaatori kohlea retseptorite põletik,
Neuriit- otsene närvipõletik.

Kuulmisnärv

Kuulmisnärv koosneb 2 harust - vestibulaar- ja kohleaarne. Tasakaaluorganist pärineb vestibulaarne haru ja kuuldeaparaadist kuulmisharu. Põletiku sümptomiteks pole mitte ainult kuulmiskahjustus, vaid ka pearinglus, ebakindel kõnnak.

Inimese sisekõrvas on retseptorid - juukserakud. Jaluse liigutused põhjustavad membraanilabürindis vedeliku vibratsioone, mis muutuvad närvis elektriimpulssideks, mis sisenevad ajju.

Heli tajumine kõrva poolt ja selle töötlemine ajukoores on keerulised füsioloogilised protsessid, mis tagavad inimese võime heli kuulda ja määrata, kust see tuleb.

Etioloogiliste tegurite mõjul on mõjutatud kuulmisorgani veresooned, häiritud on mikrotsirkulatsioon, tekib närvitüve rakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalselt funktsioneerima.

Etioloogia

Akustiline neuriit on polüetioloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Infektsioon

Haigus on pea- ja kaelaorganite mis tahes nakkusliku patoloogia tüsistus.

Mürgistus

Ravimimürgitus - antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide kontrollimatu tarbimine. Ototoksilisus on lastel rohkem väljendunud.
Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, süsinikmonooksiid, aniliinvärvid.
Alkoholi kuritarvitamine.
Tubaka suitsetamine.

Traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid: vereringehäired, tursed, täpiline kapillaarverejooks. Sellised vaskulaarsed muutused lõpevad neuriidi tekkega.

Koljupõhja luumurd koos oimusluu kahjustusega viib kuulmisnärvi põletikuni, mis on põhjustatud veresoonte häiretest, luufragmentide närvikiudude kahjustusest, infektsiooni tungimisest.

Tööalane patoloogia

Cochlear neuriit on kutsepatoloogia inimestele, kes puutuvad pidevalt kokku ebasoodsate füüsiliste teguritega - müra, vibratsioon, rõhk.

Kõige vastuvõtlikumad haiguse tekkele on inimesed, kes töötavad töökodades müra tekitavate seadmetega.
Lasud, viled ja muud valjud helid mõjuvad teravalt kõrva, suurendavad survet ja vigastavad kuulmisnärvi. Võimalik on akustilise trauma teke.
Vibratsioonihaigus avaldub kohleaarse neuriidi sümptomitena, aga ka üldise seisundi halvenemises, keha tuimuses, pearingluses, kahvatuses ja jäsemete külmas.

Eakas vanus

Seniilne kohleaarneuriit areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. Seda seostatakse vanusega seotud muutustega kuulmisnärvis. Ateroskleroos, hüpertensioon, kalduvus trombide moodustumisele on protsessid, mis häirivad keha sisemiste struktuuride, sealhulgas närvikiudude trofismi.

Cochlear neuriit on eelmise insuldi tagajärg.

Muud põhjused

allergia,
Barotrauma,
kasvaja - neurinoom,
Hüpotüreoidism
süüfilis.

Sümptomid

Äge kuulmisnärvi neuriit tekib ootamatult täieliku heaolu taustal ja areneb kiiresti. Patsientidel puudub valu ja muud põletikunähud. Otoskoopiaga patoloogilisi muutusi ei tuvastata. Häälestushargiga testimine võimaldab kindlaks teha heli tajumise rikkumise.

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid:

Kuulmislangus on erineva raskusastmega patoloogia peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, hakkab see progresseeruma ja arenema.
Pidev ja intensiivne müra, sumin, kohin kõrvus.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on haiguse prognoos soodne. Tõsiste vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei pöördu õigeaegselt arsti poole, tekivad kuulmisorganis pöördumatud muutused.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Krooniline kohleaarne neuriit avaldub järgmiste sümptomitega:

Ebakindel kõnnak, peapööritus on perioodilised tunnused patoloogiast, mis on seotud vestibulaarse kohleaarnärvi põletikuga.
Neuralgia on paroksüsmaalne valu kõrvades, mis tuleneb kuuldeaparaadi struktuuride mehaanilisest kahjustusest.
Mürgistuse sümptomid: nõrkus, pearinglus, iiveldus, peavalu, kahvatus ilmnevad, kui neuriidi põhjuseks on äge mürgistus.
Hüpertensioon, "lendab silmade ees", peavalu esinevad tserebrovaskulaarse õnnetuse korral.
Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu on märgid ägedast viirusinfektsioonist, mille kulgu raskendas kohleaarse neuriidi teke.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist erinevatel sagedustel. Patsiendi vähene kõrgsagedusheli tajumine on kohleaarse neuriidi tunnuseks.

Häälestushargi abil hinnatakse luude helijuhtivust ja vibratsioonitundlikkust.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse aju magnetresonantstomograafia, kaela veresoonte ultraheliuuring, süda, EKG, põhinäitajate vere- ja uriinianalüüs.

Kui esineb bakteriaalne neuriit, siis on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks tehakse eemaldatava kõrva mikrobioloogiline uuring mikrofloora suhtes.

Ravi

Enne haiguse ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus, millest sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kohleaarse neuriidiga patsientide ravi veeta 10 päeva ENT osakonnas. Selleks kasutage:

Haiguse kroonilise vormi ravi algab etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Kroonilisest närvipõletikust on peaaegu võimatu täielikult vabaneda. Kui patsiendil aasta jooksul kuulmislangust ei esine, siis ravi isegi ei alustata.

Sest nakkusliku neuriidi ravi patsientidele on ette nähtud:

Viirusevastased ravimid - Ingavirin, Arbidol;
Antibakteriaalsed ained - "Amoksitsilliin", "Amoxiclav";
Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Ortofeen;
Immunomodulaatorid - "Imunoriks", "Ismigen";
Vitamiinid ja antioksüdandid ainevahetuse parandamiseks närvirakkudes.

Mürgise neuriidi ravi seisneb spetsiaalsete ainete – antidootide – kasutamises, mis seovad ja eemaldavad toksiine. Patsientidele näidatakse sümptomaatilist, võõrutusravi, vitamiiniteraapiat, füsioteraapiat, taastusravi ja taastusravi meetmeid.

Ägeda mürgistuse ravi toimub haiglatingimustes. Kliinilise surma seisund nõuab elustamismeetmeid - rindkere surumist, kunstlikku ventilatsiooni.

Spetsialist määrab kuulmisnärvi traumaatilise neuriidi ravi pärast kolju radiograafiat, entsefalograafiat, neuroloogi ja oftalmoloogi konsultatsiooni. Ohvritele määratakse valuvaigistid, diureetikumid ja krambivastased ravimid, samuti ajuvereringet parandavad ravimid. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist lähevad nad üle üldisele tugevdavale ravile, kasutades biostimulante, vitamiine, nootroopseid aineid.

Cochlear neuriidi ravi töökeskkonnast põhjustatud ohutegurid on ebaefektiivsed, kui isik jätkab töötamist kõrge müra- ja vibratsioonitasemega töökohal. Kõigepealt peaksite vahetama töökohta ja seejärel asuma otseravile. Patsientidele määratakse rahustid ja valuvaigistid, biostimulandid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoteraapia - mudaravi, radoonivannid, magnetoteraapia, nõelravi. Need protseduurid tugevdavad keha ning stimuleerivad taastumis- ja paranemisprotsesse.

Kui pikaajalisel kokkupuutel ebasoodsate tootmisteguritega tekib täielik kuulmislangus, vajab patsient kuuldeaparaate.

Eakatel on akustilist neuriiti peaaegu võimatu ravida. Patsiendid võtavad ravimeid kogu ülejäänud elu:

Antihüpertensiivsed ravimid,
Skleroosivastased ravimid,
Trombotsüütidevastased ained,
nootroopsed ravimid,
Füsioteraapia - elektroforees, magnetoteraapia, nõelravi.

Haiguse progresseerumise ja kuulmise järsu langusega soovitatakse patsientidel kasutada kuuldeaparaate ja õppida huultelt kõnet lugema.

Traditsioonilised kohleaarse neuriidi ravimeetodid on vähem tõhusad kui traditsioonilised ravimeetodid. Traditsioonilised ravimid täiendavad peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Nende hulgas on kõige levinumad: humalaürdi keetmine, taruvaigu tinktuur, kamperõli.

Profülaktika

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisele.

Akustiline neuriit on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilmnemine närvis, mis tagab kuulmisfunktsiooni. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda haigust ka "kohleaarseks neuriitiks". Tavaliselt diagnoositakse seda patoloogiat eakatel üle 50-aastastel inimestel (sagedamini tugevama soo esindajatel). Sellised inimesed pöörduvad harva kvalifitseeritud spetsialisti poole, pidades kuulmisfunktsiooni langust normaalseks protsessiks, mis kaasneb organismi vananemisega.

Tuleb märkida, et kuulmisnärvi neuriiti diagnoositakse sagedamini suurte linnade elanikel. See suundumus on tingitud asjaolust, et sellistes linnades on üsna intensiivne taustamüra, mis mõjutab negatiivselt kuulmisfunktsiooni.

Sõltuvalt kohleaarse neuriidi kulgemise kestusest eristatakse seda kolme vormi - äge, alaäge ja krooniline. Äge kuulmisnärvi neuriit kulgeb kiiresti. Selle peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine. Kuid kuna peale selle pole muid märke, omistavad enamik inimesi kuulmislanguse väävlipistiku olemasolule. Krooniline kohleaarneuriit on varjatud kulgemisega. Ta ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid avaldada. Perioodiliselt annab ägenemise.

Etioloogia

Cochlear neuriit võib selliste vaevuste taustal areneda:

lülisammas;
(või krooniline);
, mis hakkas progresseeruma kõrva vereringe halvenemise taustal;
südame-veresoonkonna vaevused;
kuulmisnärvi atroofia. See seisund võib ilmneda diureetikumide, antibiootikumide ja muude ravimite rühmade pikaajalise kasutamise tõttu, mis on aidanud kaasa kuuldeaparaadi elementide joobeseisundile;
kuulmisnärvi turse;
nakkusliku iseloomuga vaevused - meningokokkinfektsioon jne.
teatud tüüpi allergiad;
hemorraagia sisekõrvas;
endokriinsüsteemi häired;
ajukahjustus.

Tuleb märkida, et sagedamini on kohleaarneuriit inimkehas progresseeruvate nakkuslike põletikuliste protsesside tüsistus. Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad akustilise neuriidi tekkele kaasa aidata suitsetamine, regulaarne alkohoolsete jookide tarbimine ning töö kõrgendatud müra ja vibratsiooni tingimustes.

Sümptomid

Äge kuulmisnärvi neuriit tekib kiiresti ja sageli absoluutse tervise taustal. Samuti edeneb see kiiresti. Väärib märkimist, et patsientidel ei esine tavaliselt sümptomeid (hüpertermia, valu kahjustatud piirkonnas).

Kohleaarse neuriidi peamised sümptomid on:

erineva raskusastmega vähenenud kuulmisfunktsioon. Kui selles etapis ei teostata kuulmisnärvi neuriidi täielikku ravi, siis haigus progresseerub ja võib põhjustada täielikku kurtust;
, intensiivne müra (võib olla nii pidev kui ka perioodiline).

Kui ravite haigust nende sümptomitega, on prognoos tavaliselt soodne. Ilma piisava ravita tekivad vestibulaarsed häired, aga ka pöördumatud muutused kuulmisorganis.

Akustilise neuriidi kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. See vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

neuralgia. Kõrvas on perioodiliselt valu, mis on põhjustatud kuuldeaparaadi struktuuride kahjustusest;
pearinglus;
mürgistuse sümptomid. Inimesel võib tekkida iiveldus, nõrkus;
hüpertermia, köha ja kurguvalu ilmnevad, kui neuriidi progresseerumise peamine põhjus on viirusinfektsioon;
Kui aju vereringe on häiritud, ilmnevad sellised sümptomid nagu hüpertensioon, tugev peavalu ja "kärbsed silmade ees".

Diagnostika

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole, et teha kõikehõlmav diagnoos. Arst uurib esmalt patsiendi kõrva, kogub anamneesi elust ja otseselt ka haigusest endast. Vajadusel esitab mitmeid täpsustavaid küsimusi kutsetegevuse kohta jne. Lisaks viiakse läbi täiendavaid uurimismeetodeid:

tümpanomeetria;
audiomeetria;
Rene test;
Weberi test.

Kuulmisnärvi neuriidi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendi suunata konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde, samuti veel mitmele uuringule - kolju röntgen, CT jne.

Ravi

Enne kohleaarse neuriidi raviplaani koostamist peaksite välja selgitama haiguse tõelise põhjuse. Ägeda vormiga patsientide ravi statsionaarsetes tingimustes. Ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

diureetikumid;
vahendid ainevahetuse normaliseerimiseks;
ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet.

Vajalik on ka võõrutusravi.

Kroonilise vormi ravimisel on oluline kõrvaldada peamine etioloogiline tegur. Kui on diagnoositud nakkuslik neuriit, tuleb seda ravida viirusevastaste, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Rakkude ainevahetuse kiirendamiseks on ette nähtud antioksüdandid, samuti erinevad vitamiinikompleksid.

Toksilise kohleaarse neuriidi ravi hõlmab spetsiifiliste antidootide (ained, mis aitavad eemaldada inimkehast kogunenud toksiine) kasutamist. Samuti töötatakse välja sümptomaatilist ravi, viiakse läbi rehabilitatsiooni- ja taastusravi meetmeid. Selle haigusvormi ravimine rahvapäraste ravimitega on rangelt vastunäidustatud.

Spetsialistid hakkavad traumaatilist neuriiti ravima alles pärast neuroloogiga konsulteerimist ja kolju röntgenikiirguse tulemuste saamist. Tavaliselt määrake:

krambivastased ained;
diureetikumid;
vitamiinide kompleksid;
valuvaigistid;
nootroopsed ravimid.

Kõrvasõlme neuralgia on kuulmise vegetatiivse ganglioni haigus, mis väljendub vegetalgia paroksüsmides, mis hõlmavad parotiidset piirkonda ja kõrva.

Rünnaku ajal võib valu kiirguda pea taha, alalõualu, kaela, õlavöötmesse, käsivarde ja rindkere ülaossa. Paroksüsmiga kaasneb hüpersalivatsioon, mõnikord - klikid kõrvas ja selle ummistus. Kuulmine ei ole kahjustatud. Diagnostikat viib läbi neuroloog, kuid see hõlmab olenevalt kliinilisest olukorrast konsultatsiooni otolaringoloogi, hambaarsti ja teiste spetsialistidega. Raviplaan koosneb vahenditest valulike paroksüsmide leevendamiseks, vaskulaarsetest, dekongestantidest, ainevahetusravimitest, füsioteraapia protseduuridest ja refleksoloogiast. Oluline punkt on neuralgia algpõhjuse kõrvaldamine.

Kõrvasõlme neuralgia sümptomid

Kõrvasõlme neuralgia korral on iseloomulikud põletavad paroksüsmaalsed valulikud aistingud oimupiirkonnas koos kiiritusega (tagasilöögiga) alalõualuu, hammaste ja lõua suunas. Ohver tunneb kõrvas ummistustunnet, suurenenud süljeeritust. Tavaliselt on kaela ja näo hüpotermia, kuuma või külma toidu kasutamine, nakkusliku ja põletikulise fookuse esinemine naaberkudedes (tonsilliidi, sinusiidi, tonsilliidi korral) valuhoo provokatsiooniks.

Ravi

Anesteesia eesmärgil kasutatakse erinevalt kolmiknärvi neuralgia antikonvulsantidest ganglione blokeerivaid ravimeid: pentamiin, arfonaad, pürileen, bensoheksoonium. Hea ravitoimega on spasmolüütikumid (No-Shpa, Galidor, papaveriinvesinikkloriid). Erinevalt kolmiknärvi neuralgiast mängib kõrva ganglioni neuralgia korral lihasspasm haiguse patogeneesis olulist rolli. Seega võib kuulmistoru lihaste lõdvestamine vähendada valu ja ebamugavustunnet kõrvas.

Kasutatakse rahusteid (palderjan, Persen - Forte, Fitosedan) ja uinuteid (zopikloon (Imovan), donormiil, fenasepaam). Varem kasutati barbituraate (luminaal, veronal, barbamiil, etaminaal - naatrium), kuid nüüd ei kasutata neid tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Vastavalt skeemile kasutatakse B-rühma vitamiine (sh nikotiinhapet), elektroforees tehakse novokaiini või tiamiiniga (vitamiin B 1).

Kui süljeeritus avaldub, kasutatakse sekretsiooni vähendamiseks platüfülliini. Võimaliku turse ravi oluline seos on antihistamiinikumide võtmine.

Suur tähtsus on füsioterapeutilistel protseduuridel ja meetoditel: magnetoteraapia, laserteraapia, massaaž, nõelravi, elektroakupunktuur, bioloogiliselt aktiivsete punktide soojendamine koirohu sigariga.