Mis on leetrite vaktsiini nimi akds. Leetrite vaktsineerimine: kes on kaitstud ja kes vajab vaktsineerimist. Laste vaktsineerimine leetrite vastu

Siin on nimekiri vaktsineerimistest, mis tehti lapsepõlves sõjajärgsel perioodil sündinud NSV Liidu ja Venemaa kodanike põlvkondadele.

Vaktsineerimiste koostis ja ajakava on aja jooksul muutunud. Vajaliku teabe saamiseks peate märkima isiku sünniaasta.

Kohustuslik vaktsineerimistunnistus

Märge: Tuberkuloosi vastane revaktsineerimine viiakse läbi negatiivse nahatestiga (Mantouxi test)

Nimekiri sisaldab kõiki vaktsineerimisi (välja arvatud iga -aastane gripivaktsiin), mis on ette nähtud kõigile riigi lastele erinevatel eluperioodidel vastavalt vastavate aastate reeglitele.

Mõnes piirkonnas tehti täiendavaid vaktsineerimisi (näiteks tulareemia, brutselloosi, siberi katku jne vastu), mida siin pole loetletud. Uusi vaktsineerimisi võis teatud piirkondades kehtestada varem kui kogu riigis (näiteks leetrite vastu vaktsineeriti suures koguses alates 1968. aastast, kuid see lisati kogu riigi vaktsineerimiskavasse alles 1973. aastal).

Lühike ajalugu muudatustest riiklikus immuniseerimiskavas

Kõik pärast sõda sündinud põlvkonnad vaktsineeriti tuberkuloosi, difteeria ja lastehalvatuse vastu. Samuti vaktsineeriti kõik enne 1979. aastat sündinud lapsed rõugete vastu.

1957 - läkaköha vastu vaktsineerimise kehtestamine esimesel eluaastal ja alla 5 -aastaste laste massiline vaktsineerimine.
1960-1961 - laste ja täiskasvanute poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ja massvaktsineerimise kehtestamine.
1967 - lastele, sealhulgas keskkooliõpilastele, teetanusevastase vaktsineerimise juurutamine.
1968-1973 - ulatuslikud leetrite vaktsineerimise kampaaniad; alates 1973. aastast - rutiinne leetrite vaktsineerimine esimesel eluaastal.
1980 - rõugete vastase vaktsineerimise kaotamine seoses selle haiguse täieliku kõrvaldamisega maailmas. Mumpsi (mumpsi) vastase vaktsineerimise kehtestamine.
1998 - kahekordse punetiste, teise leetrite ja B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtt.
Alates 2001. aastast- laste ja täiskasvanute vaktsineerimine leetrite (uuesti), punetiste ja B -hepatiidi vastu. Praeguseks peaksid kõik alates 1988. aastast sündinud põlvkonnad olema B -hepatiidi vastu vaktsineeritud
2011 - riskirühma kuuluvate laste vaktsineerimine hemofiilse infektsiooni vastu.
2014 - vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu.

Difteeria ja leetrid: immuniseerimise ulatus ja esinemissagedus

Venemaal ei olnud kaheksakümnendate teisel poolel alla 1-aastaste laste vaktsineerimise tase kõrge-ainult 50–60% difteeriast ja 76–92% leetritest (OECD andmetel).

Alates 1990. aastast on see tõusnud ja 2000. aastaks jõudis see 96–99%-ni, mis vastab arenenud tervishoiuga riikide tasemele ja isegi mitu protsenti kõrgem kui paljudes neist (näiteks Ameerika Ühendriikides alates 2000. aastast, 94 -96% lastest vaktsineeriti difteeria ja 90-92% -leetrite vastu).

Samas on difteeria haigestumine olnud madal alates seitsmekümnendatest aastatest, välja arvatud periood 1992-1997, mil see kümnekordistus. Praegu võib difteeria pidada praktiliselt allasurutuks.

Difteeria ja leetrite esinemissagedus Venemaal

100 tuhande inimese kohta

XX Vaktsineerimine alla 1 -aastastele lastele
(protsenti)

Andmed: haigestumus - Rosstat, vaktsineerimine - OECD.

Võib olla üllatav, et difteeria esinemissageduse tipphetk üheksakümnendate keskel langes kokku vaktsineerimise laienemise perioodiga. Kuid tuleb meeles pidada, et antud andmed vaktsineerimise kohta hõlmavad alla 1 -aastaseid lapsi ja peamiselt täiskasvanuid, st inimesi, kes kas ei olnud lapsepõlves vaktsineeritud või olid juba kaotanud immuunsuse, haiged, sest sel ajal täiskasvanute revaktsineerimist ei olnud ette nähtud.

Leetrite esinemissagedus püsis kõrge ka paljude aastate jooksul pärast laste massilise vaktsineerimise algust. Üksikuid haiguspuhanguid on täheldatud kuni viimase ajani, peamiselt vaktsineerimata täiskasvanute ja laste seas erinevatel põhjustel.

Täname lugejaid kommentaaride eest VKontakte võrgu kohta, mis võimaldas seda artiklit täiustada.

Mis võtab igal aastal üle maailma sadu tuhandeid elusid. Ainult leetrite vaktsineerimine aitab selle tõsise haiguse eest kaitsta. Kui kaua vaktsineerimine toimib, kui kaua püsib kehas vastupanuvõime leetritele, mis see haigus üldiselt on, selgitame selle üksikasjalikumalt välja.

Leetrid

RNA viirust peetakse haiguse põhjustajaks. Üldiselt klassifitseeritakse leetrid rohkem lastehaiguste hulka, kuid kui vaktsineerimata täiskasvanu nakatub viirusega, möödub haiguse kulg tema jaoks kõige raskemal kujul, jättes maha erinevad komplikatsioonid. Viirus levib köhimisel, aevastades patsiendi limaosakestega, rääkides sülje vabanemisega. Nakatunud inimene muutub nakkusohtlikuks isegi siis, kui ta ise ei tunne haiguse sümptomeid, see tähendab inkubatsiooniperioodil. Ainus kaitse on leetrite vaktsineerimine. Kui palju see kehas toimib, pakub see küsimus paljudele huvi. Arstide sõnul on teil tagatud kaitse 10-12 aastat.

Kui viirus on sattunud kaitsmata organismi, hakkab patsient märkama sümptomeid, mis on iseloomulikumad paljudele hingamisteede haigustele:

palavik (temperatuur kuni 40 kraadi);
higistamine, kurguvalu;
kuiv köha, nohu;
nõrkus, halb enesetunne;
peavalu.

Leetrite spetsiifilised nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

konjunktiviit ja valgusfoobia;
silmalaugude tugev turse;
teisel päeval ilmnevad lööbed põskede limaskestadel (valkjad väikesed täpid nagu manna terad, mis kaovad ühe päevaga);
4-5ndal päeval - lööve nahal, esmalt ilmub see näole, seejärel levib kogu kehas.

Leetrite võimalikud tüsistused

Leetrite vastu vaktsineerimine päästab teid haigustest. Kui palju see toimib, on keha kaitstud nakkuste eest. Vaktsineerimata lastel ja veelgi sagedamini täiskasvanutel põhjustab leetrid tõsiseid tüsistusi:

leetrid või bakteriaalne infektsioon põhjustab sageli kopsupõletikku;
bronhiit;
sinusiit;
keratiit (iga viies patsient kaotab samal ajal nägemise);
meningiit ja meningoentsefaliit;
keskkõrvapõletik ja eustahiit (hiljem - kuulmislangus);
püelonefriit.

Leetrite jaoks ei ole tõhusat viirusevastast ravi. Ainult eelnevalt tehtud vaktsineerimine päästab inimese! 0,6% juhtudest on leetrid komplitseeritud ajukahjustusega (entsefaliit), samas kui 25% patsientidest sureb.

Millal vaktsineerida

Venemaal on leetrite vaktsineerimine lisatud kavandatud vaktsineerimiskavasse. Laps vaktsineeritakse vanuses 1-1,3 aastat. Revaktsineerimine viiakse läbi 6 -aastaselt.

Tulenevalt asjaolust, et haiguse kasv 2014. aastal Venemaal tõi täiskasvanud elanikkonna seas kaasa tõsiseid tagajärgi, otsustati elanikkond vaktsineerida. Riikliku programmi raames kehtestatakse tasuta leetrite vaktsineerimine kuni 35. eluaastani. Kui kaua ravim toimib? Vaktsineeritud inimese immuunsus on haiguse suhtes keskmiselt kuni 12 aastat (mõnikord kauem).

Kuidas olla üle 35 -aastastele inimestele? Vaktsineerimine toimub kõigile, kuid tasulisel alusel. Monovaktsiini manustatakse kaks korda kolme kuu intervalliga. Kui olete kunagi saanud ühe vaktsiini, tuleb vaktsineerimist korrata. Täiskasvanutele revaktsineerimist ei tehta.

Erakorraline immuniseerimine

Sõltumata vaktsineerimise kalendrist ja ajakavast tehakse erakorraline immuniseerimine järgmistel juhtudel:

Nakkuse fookuses vaktsineeritakse kõik patsiendiga kokku puutuvad isikud (tasuta) kolme päeva jooksul. Siia kuuluvad vaktsineerimata üle üheaastased lapsed.
Vastsündinu, kui emal ei ole ema veres leetrite vastaseid antikehi. Beebi vaktsineeritakse uuesti kaheksa kuu pärast ja seejärel kalendri järgi.
Välismaale reisides tuleb leetrite vaktsiin teha kuu aega enne väljalendu. Erilist tähelepanu pööratakse neile, kes lahkuvad Gruusiasse, Taisse, Ukrainasse, kus viimase 3 aasta jooksul on olnud palju surmaga lõppenud leetrite juhtumeid. Mitu aastat leetrite vaktsineerimine kehtib, teavad nad väliteenistustes. Vaktsineerimine märgitakse teie dokumentidele ja see võimaldab teil aastaid hirmuta välismaale reisida.
Vaktsineerimata naised, kes planeerivad rasedust, kuna leetrid on lootele raseduse ajal väga ohtlikud.
Isikud vanuses 15 kuni 35 aastat, kellel puuduvad tõendid vaktsineerimise kohta ja kui nad on ohus (õpetajad, tervishoiutöötajad, õpilased).

Kus neid vaktsineeritakse?

Leetrite vaktsiini manustamisel peaksite järgima mõningaid reegleid, millest iga arst peab lihtsalt teadma, samuti seda, kui kaua leetrite vaktsiin kestab.

Lastele süstitakse ravimit 0,5 ml koguses subcapularis piirkonda või veidi alla õla välispinna keskmise kolmandiku.

Täiskasvanute jaoks süstitakse vaktsiin õlavarre ülemisse kolmandikku lihasesse või subkutaanselt. Ravimit ei soovitata süstida tuhara piirkonda nahaaluse rasva liigse sisalduse tõttu. Nahasisene kontakt on samuti ebasoovitav. Intravenoosne süstimine on rangelt vastunäidustatud!

Nii lapse kui ka täiskasvanu vaktsineerimine peab alati toimuma kirjaliku nõusoleku alusel. Kui vaktsineerimisest keelduti, vormistatakse see ka kirjalikult. Keeldumist tuleb igal aastal uuendada.

Mitu aastat leetrite vaktsiin kehtib

Niisiis, kui kaua pärast leetrite vaktsineerimist on meie immuunsus selle kohutava haiguse vastu tugev? Kui me räägime täiskasvanutest, siis keskmine kehtivusaeg kestab 12-13 aastat. On juhtumeid, kui on näidatud 10 -aastane periood. Kui süvenete sellesse teemasse põhjalikumalt, siis tasub öelda, et kõik on individuaalne. "Vaktsineerimisjärgne immuunsus" (selline mõiste on olemas) võib iga indiviidi puhul olla erinev, mõne jaoks 10 aastat, mõnel 13 ja isegi rohkem. Registreeriti juhtum, kui 25 aasta möödumisel vaktsineerimisest ilmnes patsiendil leetrite vastased antikehad.

Samuti on oluline mõista, et vaktsineerimise korral ei anna see 100% kaitset. Vaktsiiniarendajate endi sõnul on teil lihtsalt palju suurem võimalus haigestuda kui neil, kes pole vaktsineeritud.

Kui kaua võtab aega leetrite vaktsiini jõustumine? See juhtub kohe, kui teie keha moodustab haiguse suhtes immuunsuse (antikehad). Keskmiselt tekib see 2–4 nädala jooksul pärast vaktsineerimist. Iga juhtum on erinev.

Leetrite vaktsineerimise vastunäidustused

Kui kaua leetrite vaktsiin täiskasvanutel toimib, saime teada, nüüd mõtleme välja, millised neist on olemas. Kõige tõsisemad on järgmised:

Vaktsiini ei soovitata manustada rasedatele. Vajaduse korral on vaja konsulteerida spetsialistidega.
Vaktsineerimine on vastunäidustatud AIDS -i, HIV -ga patsientidele, samuti neile, kellel on luuüdi või lümfisüsteemi mõjutavad haigused.
Teid ei tohiks vaktsineerida, kui teil on praegu mõni teie krooniline haigus ägenenud.
Üldiste vaevuste, haiguste korral lükake ka vaktsineerimine edasi.
Vaktsineerimine on vastunäidustatud ka juhul, kui see on teile juba tüsistusi põhjustanud.
Kontrollige kindlasti oma arstilt, kas teie kasutatavad ravimid sobivad selle vaktsiiniga.
Allergia munavalge suhtes.
Pahaloomulised kasvajad.
Antibiootikumide talumatus.

Leetrite vaktsineerimise tavalised tagajärjed täiskasvanutel

Täiskasvanud hakkavad vaktsineerimise mõju tundma juba esimesel päeval. Süstekohal võivad esineda valulikud aistingud, naha punetus, mõningane induratsioon. Sarnased sümptomid on levinud ka teist tüüpi vaktsineerimisel, näiteks B -hepatiidi vastu.

Lisaks, sõltuvalt teie immuunsusest, sagedamini viiendal ja kellelgi kümnendal päeval tõuseb letargia, väsimus ja kehatemperatuur. Seda peetakse normaalseks, kuna teie keha hakkab tootma leetrite vastaseid antikehi. Te peate oma seisundist arsti teavitama, ta selgitab pädevalt haiguse põhjust ja tutvustab teile, mitu aastat leetrite vaktsiin on kehtinud. Need on leetrite vaktsineerimise peamised tagajärjed, mida kogevad kõik normaalsed ja terved inimesed.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel tekivad vaktsiini kõrvaltoimed, mõned neist võib klassifitseerida tõsisteks. Siin ei saa te ilma arstide abita hakkama. Need võivad olla järgmised:

6–11 päeva pärast vaktsineerimist võib tekkida toksiline reaktsioon. Temperatuur tõuseb, tekib kurguvalu, tekib mürgistus ja ilmneb lööve. Periood võib kesta viis päeva, kuid seda tuleb eristada mis tahes nakkushaigusest.
Kramplik või entsefaalne reaktsioon. Palavik ja krambid. Enamik pediaatreid ei pea neid sümptomeid tõsisteks komplikatsioonideks.
Vaktsineerimisjärgne entsefaliit. Sümptomid sarnanevad teiste nakkustega: pearinglus, peavalud, iiveldus, segasus, erutus, krambid, neuroloogilised sümptomid.
Allergilised reaktsioonid vaktsiini komponentidele. Quincke ödeem. Nõgestõbi. Liigesevalu.
Allergiliste haiguste ägenemine. Bronhiaalastma.
Anafülaktiline šokk.
Kopsupõletik.
Müokardiit.
Meningiit.

Pärast kõike eelnevat võib paljudele jääda mulje vaktsineerimise ohtudest. Kuid see pole nii. Paljud kõrvalreaktsioonid on sõnastatud puhtalt teoreetiliselt. Nii võib näiteks tüsistus entsefaliidi kujul esineda üks kord miljonist. Kui haigestute leetritesse, suureneb tüsistuste oht tuhandeid kordi.

Kui kaua võtab aega leetrite vaktsiini jõustumine? Niipea, kui kehas moodustuvad antikehad (2 kuni 4 nädalat). Kui te ei tunne selle aja jooksul kehas mingeid kõrvaltoimeid, on arsti juurde minek vabatahtlik.

Tüsistuste ravi pärast vaktsineerimist

Kui kaua leetrite vaktsiin kestab? Pikka aega (10 kuni 13 aastat) olete haiguste eest kaitstud. Tuleb meeles pidada, et keha reaktsioonid, isegi kui need on tekkinud, mööduvad kiiresti, mõne päeva pärast, kuid tüsistused pärast haigust ennast võivad olla kahetsusväärsed, isegi surmavad.

Kui teil on negatiivseid reaktsioone, pöörduge oma arsti poole.
Sümptomaatilised ravimid aitavad toime tulla tagajärgedega: allergiavastased, palavikuvastased.
Kui tüsistus on tõsine, on parem seda ravida haiglas. Arst määrab teile kortikosteroidhormoone.
Bakteriaalsete komplikatsioonide korral aitavad antibiootikumid nendega toime tulla.

Vaktsiinide tüübid

Leetrite vaktsiin on valmistatud elusatest, kuid väga nõrgestatud leetrite viirustest. Meditsiinis kasutatakse nii monovaktsiine (leetrite vastu) kui ka kombineeritud (leetrite, epidparotiidi ja punetiste vastu). Vaktsiiniviirus ise ei suuda organismis haigust esile kutsuda, see aitab kaasa ainult spetsiifiliste leetrite antikehade tootmisele. Eripära:

Et ravim ei kaotaks oma tugevust, tuleb seda hoida temperatuuril, mis ei ületa +4 kraadi.
Kasutamata vaktsiin hävitatakse vastavalt erieeskirjadele.
Kompositsioon sisaldab munavalget ja antibiootikume. See võib mõnedel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Vene polikliinikud kasutavad vaktsineerimiseks kodumaiseid ravimeid - mumpsi -leetrite vaktsiini ja leetrite monovaktsiini. Monovaktsiinidel on vähem kõrvaltoimeid.

Saime teada, kui kaua leetrite vaktsiin toimib, millised võivad olla kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Noh, nüüd sellest, kuidas vaktsineerimiseks valmistuda, et vaktsineerimine oleks võimalikult edukas.

Kuidas vaktsineerimist kõige paremini üle kanda

Vaktsineerimiseks peate tulema täiesti tervena, ilma ARVI märkide ja ilminguteta.
Ideaalis toimub enne vaktsineerimist arsti visiit ja kõik üldised testid.
Pärast vaktsiini manustamist keelduge kolme päeva jooksul külastamast rahvarohkeid kohti, et mitte koguda kõrvalisi viirusi.
Kas ma saan ujuda? Jah, kuid ärge hõõruge süstekohta. Parem duši all käia kui vannis.
Pärast vaktsineerimist ei tohiks te oma dieeti lisada uusi toite ega roogasid, et mitte tekitada allergilisi reaktsioone.

Kui kaua leetrite vaktsiin toimib? Enam kui kümme aastat oma elus võite olla rahulik. Kohutav haigus tõenäoliselt ei mõjuta keha, sest tänu vaktsineerimisele on teil tekkinud tugev immuunsus leetrite vastu.

Paljud täiskasvanud on veendunud, et vaktsineerimine on eranditult laste meede igasuguste haiguste ennetamiseks. Kuid inimesed, kes töötavad haridusasutustes, haiglates ja toiduvalmistamispiirkondades, teavad, et täiskasvanutele on palju vaktsiine, mis võivad aidata täiskasvanueas erinevaid haigusi ära hoida. Nende hulgas on leetrite vaktsiin, mis on teadaolevalt väga nakkav nakkushaigus. Vaatame, mitu korda on täiskasvanud leetrite vastu vaktsineeritud ja kas seda on üldse vaja?

Kas täiskasvanu vajab leetrite vastu vaktsineerimist??

Ma arvan, et need lugejad, kes on saidi algfaasis hiljuti täiskasvanute leetrite sümptomeid uurinud, ei kahtle esitatud küsimusele positiivse vastuse osas. Jah, leetrit peetakse traditsiooniliselt lapsepõlve infektsiooniks. Kui laps haigestub, tekib tal eluaegne immuunsus. Kui seda ei juhtu, võib nakkuse kergesti üle kanda täiskasvanule ja väga lihtsalt. Kuid samal ajal on täiskasvanud patsientide leetrid suurusjärgu võrra keerulisemad kui lastel. Hiljuti avaldati saidi lehtedel ka materjal, kus arutati, millised on leetrite vastu vaktsineerimise tagajärjed täiskasvanutele:

Kopsupõletik (leetrid või bakterid);
- bronhiit;
- keskkõrvapõletik;
- hepatiit;
- sinusiit;
- keratiit (on võimalik isegi nägemise kaotus);
- püelonefriit;
- Eustaheiit (täis kuulmislangust ja isegi täielikku kuulmiskaotust);
- meningiit;
- meningoentsefaliit.

Samal ajal peetakse täiskasvanute leetrite nakkuse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks närvisüsteemi kahjustust, mis on klassifitseeritud meningoentsefaliidiks. Sellel seisundil pole spetsiifilist ravi ja see võib lõppeda surmaga.

Ainus võimalik viis leetrite ennetamiseks täiskasvanutel on vaktsineerimine. Seega saavad raamatu „Populaarselt tervisest” lugejad ise teha õige järelduse sellise vaktsineerimise vajalikkuse kohta täiskasvanueas.

Kes vajab leetrite vaktsiini?

Selline vaktsineerimine on äärmiselt oluline neile, kes ei saanud lapseeas leetrite vaktsiini ega olnud ka seda haigust põdenud. Väärib märkimist, et sellise haiguse esinemissageduse riskirühm hõlmab inimesi, kes puutuvad kokku märkimisväärse hulga laste või noorukitega.

Millal ja kui palju täiskasvanuid vaktsineeritakse??

Kooskõlas vastuvõetud riikliku programmi raamistikuga viivad arstid regulaarselt läbi leetrite vaktsineerimise. Niisiis, Venemaal on vaktsineerimiste ajakava.

Alla kolmekümne viie aastased täiskasvanud, kellel ei ole varem olnud leetreid ja kes pole end vaktsineerinud (või kellel puudub teave varasemate vaktsineerimiste kohta), vaktsineeritakse tasuta. Samuti vaktsineeritakse tasuta kõiki neid (olenemata vanusest), kes on leetritega haigega kokku puutunud ja keda pole varem vaktsineeritud ning kes pole sellist haigust põdenud. Kogu ülejäänud vaktsineerimine toimub tasu eest.

Täiskasvanud patsiente vaktsineeritakse kaks korda, hoides vaktsiinide süstimise vahel kolme kuu pikkuse intervalli. Juhul kui täiskasvanu on juba varem ühe korra vaktsineeritud, tehakse vaktsineerimine algusest peale vastavalt kahekordsele skeemile.

Täiskasvanud patsientide rutiinset revaktsineerimist ei tehta. Kahe vaktsineerimise tsükli läbiviimine võimaldab teil saada stabiilse immuunsuse vähemalt kaksteist aastat, kuid üldiselt kauem. Arstid soovitavad neil, kes hoolivad oma tervisest, kümme aastat pärast vaktsineerimist annetada verd antikehade tiitri saamiseks ja sõltuvalt saadud tulemustest teha otsus leetrite vastase revaktsineerimise vajaduse kohta (vaktsineerimist korratakse, kui analüüs näitab, et immuunsuse puudumine).

Lisainformatsioon

Iga täiskasvanu peab meeles pidama järgmist:

Igasugune vaktsineerimine on võimalik ainult kõigi haiguste leevendamise etapis;

Vaktsineerimine on kõige parem teha paralleelselt profülaktiliste antihistamiinikumidega;

Allergiliste haiguste esinemisel tuleks vaktsineerida ainult nendes meditsiiniasutustes, mis on varustatud hädaabi osutamiseks vajaliku varustusega.

Enamik leetrite vaktsineerimise vastunäidustusi on ajutised, need saab kõrvaldada ja seejärel vaktsineerida. On ainult kolm juhtumit, kus vaktsineerimisest keeldumine on absoluutne. Nende hulka kuulub:

Allergilised reaktsioonid vaktsiini komponentidele;

Vähihaigused.

Seetõttu tuleks leetrite vastu vaktsineerida ka täiskasvanueas. See ennetusmeetod on ainus tõhus viis selle haiguse vältimiseks.

Paljude sajandite jooksul peeti leetreid kõrge suremuse tõttu üheks lapseea kõige ohtlikumaks haiguseks. Venemaal suri iga neljas laps leetritesse, mis andis põhjust nimetada seda haigust laste katkuks. Leetrite ennetusmeetmeid on rakendatud alates 1916. aastast. Pärast leetrite vaktsiini väljatöötamist on haigestumust ja suremust sadu kordi vähendatud. Kuid meie ajal on leetritesse suremus kõrge. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb üle maailma igal aastal leetritesse umbes 900 tuhat (!) Last.

Nagu teate, võivad viirused - infektsioonide patogeenid paljuneda ainult teatud inimkeha rakkudes, mis määrab haiguse sümptomid ja selle raskusaste sõltub viiruse poolt kahjustatud rakkude arvust. Leetriviirusel on eriline eelsoodumus hingamisteede, soolte ja - mis kõige tähtsam - kesknärvisüsteemi rakkude suhtes. Leetritesse võib haigestuda igas vanuses; vaktsineerimata hulgas haigestuvad sagedamini 1–5 -aastased lapsed. Kuni aastani haigestuvad beebid harva kontaktide vähesuse ja emalt raseduse ajal saadud passiivse immuunsuse tõttu. Selline immuunsus säilib mitte kauem kui 1 aasta pärast sündi. Kui emal ei olnud leetreid, võib laps haigestuda esimestel elukuudel.

Leetrite sümptomid ja kulg

Leetrite viirus siseneb kehasse hingamisteede limaskesta ja sidekesta kaudu. Nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomiteni kulub tavaliselt 8-12 päeva, mõnel juhul pikeneb see periood 28 päevani. Haiguse alguses ilmnevad külmetushaigustele sarnased sümptomid: üldine halb enesetunne, letargia, peavalu, laps muutub vinguks, keeldub söömast. Haige inimese välimus on tüüpiline: punnis nägu, punetavad, vesised silmad. Patsient on mures nohu ja kuiva köha pärast. Temperatuur tõuseb 39-40 ° -ni ja ei vähene, hoolimata palavikuvastastest meetmetest. Haiguse 1-2 päeval ilmuvad põskede limaskestale väikesed valkjad laigud (just nende avastamine aitab lastearstil leetreid diagnoosida juba enne levinud lööbe ilmnemist lapse kehal). Ja siis, 4-5 päeva jooksul alates haiguse algusest, täheldatakse lööbe järkjärgulist levikut: esiteks, kõrvade taga, näol, kaelal, järgmisel päeval ilmneb lööve torsole ja kätele. 3. päeval ilmub lapse jalgadele. Lööve on väikesed punased laigud, need võivad sulanduda suurteks laikudeks, mille vahel on näha terve nahk. Lööbe leviku ajal tõuseb temperatuur jätkuvalt, köha intensiivistub. Haiguse esimestel päevadel tekib mõnel lapsel raske leetrite kopsupõletik.

Järgmise 3-5 päeva jooksul, soodsa kuluga, vähenevad haiguse sümptomid, temperatuur langeb. Leetrite kulg ja löövete intensiivsus erinevatel lastel, olenevalt immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest, varieerub kergetest vormidest kuni raskete, eluohtlikeni.

Tuleb öelda, et leetrite viirus nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi ja see koos hingamisteede ja seedetrakti limaskestade kahjustamisega loob tingimused bakteriaalse infektsiooni kinnitumiseks. Lapsel võivad tekkida tüsistused: keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), kõri (larüngiit), kuni selle turse tekkeni (laudjas), bakteriaalne kopsupõletik jne. Ühel lapsel 1-2 tuhandest on leetrid keerulised ajukahjustuse tõttu. Kõige sagedamini tekivad komplikatsioonid alla 5 -aastastel lastel.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on ainus tõhus viis lapse kaitsmiseks leetrite, aga ka paljude teiste nakkushaiguste eest.

Leetrite ennetamisel on peamine koht aktiivsel immuniseerimisel, s.t. tugevalt nõrgestatud elusate viiruste sissetoomine kehasse. Tuleb märkida, et vaktsiiniviirus on nii nõrgenenud, et ei ole ohtlik ei vaktsineeritud isikule ega tema keskkonnale. Pärast vaktsineerimist tekib veidi nõrgem immuunsus kui siis, kui laps haigestus loomulikul teel, kuid sellest piisab, et oma last usaldusväärselt kaitsta selle haiguse eest kogu elu.

Kui teie vaktsineerimata laps, kes on üle 6 kuu vana, puutub kokku haige leetriga, saate teda kaitsta, süstides talle järgmise 2-3 päeva jooksul elusat leetrite vaktsiini.

Kõige väiksemate laste (vanuses 3 kuni 6 kuud ja vanemad, kui elusate leetrite vaktsiini manustamiseks on vastunäidustusi) kasutatakse tavalist inimese immunoglobuliini (preparaat, mis sisaldab kaitsvaid antikehi, mis on saadud leetrite või doonorite põdejate seerumist). erakorraliseks profülaktikaks. Selline immuniseerimine on passiivne, väljastpoolt toodud antikehad ringlevad lapse veres mitte kauem kui 2-3 kuud, pärast mida saab aktiivse immuniseerimise läbi viia.

Vaktsineerimise reeglid

Leetrite vastu vaktsineeritakse kaks korda: esimene - 12-15 kuu vanuselt, teine - 6 -aastaselt, kooli ees. Vaktsiini teise annuse kasutamine kaitseb neid lapsi, keda pole varem vaktsineeritud, samuti neid, kellel pole pärast esimest süsti piisavalt stabiilne immuunsus. Viide: leetrite vaktsineerimine kõrge esinemissagedusega riikides viiakse läbi 9 ja isegi 6 kuu vanuselt, et kaitsta eriti raskeid haigusi põdevaid imikuid. Leetrite vastu vaktsineerimine langeb ajaliselt kokku punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimisega. Kolme vaktsineerimise ajaline kokkulangevus ei tohiks teid häirida: laste immuunsüsteem tõrjub juba varasest noorusest edukalt palju suurema arvu mikroorganismide kollektiivseid rünnakuid. Kõrvaltoimete tõenäosus ei suurene nende vaktsiinide kombineerimisel.

Allpool on leetrite komponenti sisaldavad ja Venemaal registreeritud vaktsiinid.

Monovaktsiinid (ainult leetrite komponent):

1. Leetrite kuivvaktsiin (Venemaa).

2. Ruwax (Aventis Pasteur, Prantsusmaa).

Kombineeritud vaktsiinid:

1. Mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa).

2. MMP II (leetrid, punetised, mumps) (Merck Sharp & Dohme, USA).

3. Priorix (leetrid, punetised, mumps) (Smithkline Beecham Biologicals, Ühendkuningriik).

Hoolimata asjaolust, et vaktsiinide koostis on erinev, on nad kõik näidanud heal tasemel immunogeensust (st võimet moodustada immuunsust) ja taluvust. Erinevused on seotud peamiselt kahe aspektiga. Esiteks: imporditud ravimid valmistatakse kanamunade embrüodele ja on seetõttu vastunäidustatud neile, kellel on kanamunade valgu suhtes tugev reaktsioon. Vene vaktsiinidel puudub see puudus, kuna need on valmistatud Jaapani vuttide embrüodel. Tõsi, ausalt öeldes tuleb märkida, et kanade munavalgu tugevad allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased.

Ja teiseks: imporditud ravimeid toodetakse kõige mugavamas kombineeritud kujul ja need kaitsevad korraga kolme haiguse eest: leetrid, mumps (mumpsi) ja punetised. Ja kombineeritud vorm tähendab vähem ballasti aineid, vähem süste (ja seega lapsele stressi) ja lõpuks vähem arsti külastusi. Piirkonnakliinikus tehakse teile suure tõenäosusega süsti ainult kodumaise leetrite vaktsiiniga. Tõsi, on välja töötatud kodumaine kombineeritud vaktsiin leetrite ja mumpsi vastu ning seda on hakatud juba kasutama (kuigi mitte igal pool).

Valdavat osa leetrite, mumpsi ja punetiste kombineeritud vaktsiinidest saab hankida ainult apteekidest või kaubanduslikest vaktsineerimiskeskustest.

Vastavalt Vene monovaktsiini juhistele süstitakse leetrite vaktsiini subkutaanselt abaluu alla või õlapiirkonda (õla alumise ja keskmise kolmandiku piiril väljastpoolt). Imporditud vaktsiine manustatakse jällegi vastavalt juhistele subkutaanselt või intramuskulaarselt (konkreetse manustamiskoha määrab arst). Mitme monovaktsiini samaaegsel kasutamisel süstitakse neid erinevatesse kehaosadesse eraldi süstaldega ja kombineeritud vaktsiinid tõmmatakse ühte süstlasse. Teil on seaduslik õigus valida, milliseid vaktsiine teie lapsele antakse, kuid peate maksma vaktsiinide eest, mida tervishoiuministeerium ei ole ostnud. Võite minna ka ühte paljudest vaktsineerimiskeskustest, kus on mitu vaktsiini. Kui vaktsineerimine ei toimu teie kliinikus, ärge unustage võtta selle rakendamise kohta tõendi, et kohalik lastearst sisestaks selle kohta teabe elukohajärgse lapse ambulatoorsele kaardile. See säästab teid tulevikus ebavajalike küsimuste eest, näiteks kui laps läheb lasteaeda või kooli.

Üldreeglid, mida vanemad peavad vaktsineerimisel järgima:

Teades eelnevalt vaktsineerimise ajastust, proovige enne vaktsineerimist vältida kokkupuudet nakkustega, ärge jätke lapse keha tarbetule stressile (hüpotermia, liigne päikese käes viibimine, kliima- ja ajavööndite muutumine), sest igasugune stress muudab reaktsioonivõimet immuunsüsteemist.

Vastunäidustused vaktsiini manustamiseks:

Rasked reaktsioonid või tüsistused eelmise vaktsiiniannuse korral.
Rasked allergilised reaktsioonid aminoglükosiidide kasutamisele (kõik leetrite vaktsiinid sisaldavad väikest kogust ühte selle rühma antibiootikume).
Linnumunade rasked allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk).
Igasugune äge haigus või kroonilise haiguse ägenemine. Rõhutame, et antud juhul räägime vaktsineerimisperioodi edasilükkamisest, mitte keeldumisest. Kuid mõnel juhul (kokkupuutel leetrite põdeva patsiendiga) võib vaktsiini anda lastele, kellel on kerged hingamisteede infektsioonid (nohu, kurgu punetus) ja taastumas isegi subfebriili (kuni 37,5 ° C) juuresolekul. ) temperatuur.
Primaarne või sekundaarne immuunpuudulikkus; seisund pärast nakkushaigusi, mis pärsivad selgelt immuunsüsteemi (gripp, nakkuslik mononukleoos), 3-4 nädala jooksul.
Patsiendid, kes saavad ravi immuunsüsteemi nõrgestavate ravimitega.
Veretoodete (täisveri, plasma, immunoglobuliin) manustamine viimase 8 nädala jooksul enne kavandatud vaktsineerimist.
Mõned vähid.

Lapse tervis pärast vaktsineerimist

Kõrvaltoimeid põhjustab harva leetrite vaktsiin, samuti on vaktsineeritud tüsistused väga haruldased.

Väikesel osal vaktsineeritutest võib olla kerge kõrvaltoimed temperatuuri tõusuna kuni 38 ° C, mõnikord tekib konjunktiviit ja rikkalik lööve. Loetletud sümptomid on võimalikud ajavahemikus 5-6 kuni 12-18 (erinevad allikad annavad erinevaid perioode) päevas; need kestavad 2-3 päeva. See on vaktsineerimisprotsessi loomulik käik.

Pärast vaktsineerimist on võimalikud järgmised toimingud tüsistused:

Allergilised reaktsioonid erineval määralraskusaste... Kui nende areng on tõenäoline, peaksite 10-12 päeva enne vaktsineerimist ja sama aja jooksul pärast seda andma lapsele antihistamiinikumi vanusespetsiifilises annuses, mis on antud konkreetse ravimi annotatsioonis.
Krambid neile eelsoodumusega laste temperatuuri tõusu taustal. Nende vältimiseks võib arst välja kirjutada paratsetamooli.
Kesknärvisüsteemi kahjustus, selle tõenäosus on väga väike (1 miljonist vaktsineerimisest).

Võib lisada, et pärast vaktsineerimist tekkinud tüsistused on palju leebemad kui pärast looduslikke leetreid.

Leetrite vaktsiin ja rasedus

Leetrid on rasedatele ohtlikud - 20% juhtudest on leetrid raseduse ajal keerulised abordi, loote väärarengute tõttu. Kuna leetrite vaktsiin sisaldab elusaid viirusi, on rasedus vaktsineerimise vastunäidustus.

Tuletage meelde, et kokkupuude lapsega, kellel on pärast vaktsineerimist leetrite infektsiooni sümptomid, on ohutu teistele, sealhulgas rasedatele.

Paar sõna lõpetuseks

Artikli alguses esitati kohutav näitaja - igal aastal sureb leetritesse 900 tuhat last. Nii uskumatu kui see ka ei tundu, registreeriti Ameerika Ühendriikides terve eelmise aasta jooksul ainult 100 (!) Leetrijuhtumit. Selles riigis on leetrid täieliku elimineerimise äärel. Ja see edu saavutati ainult tänu laialt levinud vaktsineerimisele. Hooligem ka oma lastest.

Sait pakub taustinformatsiooni ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Leetrid on üsna tõsine infektsioon, mis enne sissejuhatust vaktsineerimised haiguse ennetava meetmena on 90% alla 10 -aastastest lastest haigusest paranenud. Leetrid on nakkavad, levivad õhus olevate tilkade või otsese kontakti kaudu. Lisaks levib nakkust põhjustav viirus ainult inimpopulatsioonis. Erinevalt laialt levinud arvamusest, et leetrid on lastele kahjutu nakkus, millest lapsel on parem haigestuda, ei tundu selle haiguse suremuse statistika nii roosiline.

Tänase seisuga on leetritesse suremus isegi õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral 5–10%. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusel 2001. vaktsineerimised leetrid võeti paljudes riikides riiklikesse kalendritesse või immuniseerimisprogrammidesse, mille tulemusena oli 2008. aastaks võimalik vähendada nakkusest põhjustatud surmade arvu 750 000 -lt 197 000 -le, see tähendab peaaegu 4 korda.

Lisaks surmaohule võivad leetrid areneda ebasoodsate tagajärgedega selliste tüsistuste kujul nagu entsefaliit, valku kaotav enteropaatia, skleroseeriv panencefalopaatia ja aeglaselt progresseeruv närvisüsteemi patoloogia. Nende tõsiste tüsistuste esinemissagedus on vahemikus 1 juhtum 1000 -st 1 -ni 10 000 -st.

Leetrite vaktsiin

Praeguseks on leetrite vaktsineerimine osutunud väga tõhusaks nakkusjuhtumite ärahoidmisel, samuti haiguse ebasoodsast käigust tingitud surmajuhtumite oluliseks vähendamiseks. Vaktsineerimine leetrite vastu on vajalik kõigile inimestele, eriti alla 5 -aastastele lastele, sest just selles vanuserühmas on nakkus kõige raskem ning surma või tüsistuste oht suurem kui vanematel lastel.

On teada, et leetrite kulg süvendab A -vitamiini puudust organismis, mis on põhjustatud täiskasvanu või lapse ebapiisavast toitumisest. Seega, kui lapse elutingimused pole kaugeltki ideaalsed ja toitumise kvaliteet ei vasta vitamiinide ja mineraalainete tarbimise normidele, tuleb nakkuse vältimiseks kindlasti vaktsineerida.

Praegu on olemas ühevalentsed leetrite vaktsiinid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti, ja polüvalentsed. Polüvalentne sisaldab mitmeid komponente (mitte ainult leetrite vastu). Tänapäeval toodetakse maailmas järgmisi leetritevastase komponendiga mitmevalentseid vaktsiine:
1. Leetrid, punetised.
2. Leetrid, punetised, mumpsi.
3. Leetrid, punetised, mumps, tuulerõuged.

Ühevalentse vaktsiini efektiivsus leetrite vastu ja leetrite komponendiga mitmevalentsed vaktsiinid on sama, seetõttu määravad ravimi valiku mugavusfaktorid jne. Maailma Terviseorganisatsioon aktsepteerib farmaatsiaturul ainult tõhusaid ja ohutuid leetrite vaktsineerimisi, seega võib kasutada mis tahes vaktsiini. Lisaks on kõigil leetrite vaktsiinidel omadus vahetada, see tähendab, et ühte vaktsiini võib manustada ühe ravimiga ja teist täiesti erineva ravimiga, see ei mõjuta mingil viisil efektiivsust ega põhjusta negatiivseid tagajärgi .

Leetrite vaktsiini toodetakse spetsiaalselt kuivatatud pulbri - lüofilisaadi kujul, mis lahjendatakse enne manustamist lahustiga. Ravimit tuleb hoida külmas või külmutatud temperatuuril –20 kuni –70 o С, kuid lahustit ei tohi külmutada.

Vaktsiini kasutamisel tuleb meeles pidada, et pärast lüofilisaadi lahjendamist kaotab valmistoode, mis on jäetud 1 tunniks temperatuurile 20 o C, oma võime nakkusevastast immuunsust esile kutsuda täpselt poole võrra. Ja kui ravim on valmis manustamiseks 1 tund temperatuuril 37 o C, kaotab see täielikult oma omadused ja muutub tegelikult kasutuskõlbmatuks. Lisaks kaotab leetrite vaktsiin otsese päikesevalguse käes oma omadused, seega tuleb seda hoida värvilistes viaalides. Pärast vaktsiinipreparaadi lahustamist tuleb seda hoida külmkapis mitte rohkem kui 6 tundi. Pärast seda aega tuleb kasutamata jäänud vaktsiin ära visata.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine

Leetrite-punetiste-parotiidi vaktsineerimine sisaldab kolme komponenti, mis võimaldavad ühe süstiga süstida ravimit, mis käivitab immuunsuse mitte ühe, vaid kolme nakkuse vastu. Sellel vaktsiinil on madal reaktogeensus, mis ei ole kõrgem kui monovalentsest vaktsiinist ainult leetrite vastu.

Leetrite -mumpsi -punetiste vaktsiinis võib kasutada erinevaid leetrite viiruse alatüüpe, näiteks Edmonston, Enders, Piibles, Schwartz, Edmonston -Zagreb, Moraten ja AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Shanghai - 191. Kõigi seda tüüpi vaktsiiniviiruste erinevused on ebaolulised ja ei ületa 0,6%. Maksimaalset varieeruvust täheldatakse tüvedes CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Shanghai - 191. Mis tahes tüüpi leetrite tüüpi vaktsiin loob suurepärase immuunsuse looduslike leetrite viiruste vastu. Praeguseks ei ole leitud ühtegi võimalust, kuidas vaktsiinitüüpi leetriviirust vaktsineeritud inimeselt teisele üle kanda.

Kompleksne kolmekomponentne leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin sisaldab konservantide ja stabiliseerivate ainetena sorbitooli, hüdrolüüsitud želatiini ja antibiootikumi Neomycin. Tänu nendele ainetele - stabilisaatoritele ei sisalda leetrite -punetiste -mumpsi vaktsiin säilitusainena elavhõbedaühendit - tiomersaali (mertiolaati). Tänu sellele on elavhõbedaühendite kehasse sattumise võimalike kõrvaltoimete oht täielikult välistatud, mis muudab ravimi täiesti ohutuks.

Kuid säilitusaine - mertiolaadi puudumine seab vaktsiini rangetele säilitustingimustele. Enne lahustamist hoitakse lüofilisaati külmas või külmutatud temperatuuril, mis ei ole madalam kui -70 o C. Enne vaktsiini sisestamist lahjendatakse pulber, see lahus tuleb panna värvilisse pudelisse, kuna ravim ei ole päikesevalguse suhtes vastupidav. Valmislahust saab kasutada ainult 6 tunni jooksul tingimusel, et seda hoitakse selle aja jooksul külmkapis. Kui lahus seisab temperatuuril 20 o C 1 tund, kaotab see oma omadused poole võrra ja sama aja jooksul temperatuuril 37 o C rikneb vaktsiin täielikult.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine on mugav vaktsineerimiseks, kuna see vähendab süstide arvu ja kliinikusse minekut. Kui lapsel või täiskasvanul on juba olnud infektsioon (näiteks leetrid, punetised või mumpsi), saate valida vaktsiini ilma komponendita, millega inimkeha on juba kokku puutunud. Kuid võite anda ka leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini-siis komponendi, mida inimesel on juba varem esinenud, hävitavad olemasolevad immuunrakud lihtsalt. Sellisel juhul ei tee vaktsiin kahju, vaid aitab ainult moodustada immuunsust teiste nakkuste suhtes, mille vastu kompleksravim sisaldab.

Kas ma vajan leetrite vaktsiini?

Leetrite vaktsineerimisel on järgmised positiivsed omadused - see hoiab ära nakkusepideemiad, vähendab suremust ja puudeid ning võimaldab piirata ka viiruse levikut elanikkonnas. Leetrite vaktsineerimise reaktiivsus on väga madal, komplikatsioone praktiliselt ei esine. Näiteks esineb selline tüsistus nagu entsefaliit ühel juhul tuhandest haigest ja ühel juhul 100 000 vaktsineeritud inimesest. Nagu näete, on leetrite vastase vaktsineerimise korral tõsiste komplikatsioonide tekkimise oht 100 korda väiksem kui nakkuse täieliku ülekande korral.

Arvatakse, et selliseid nakkusi nagu leetrid, punetised või tuulerõuged on kõige parem ravida lapsepõlves, kuna need on paremini talutavad ja tagavad seejärel kogu eluks immuunsuse. See seisukoht on aga väga ühekülgne ja vastutustundetu. Seega vähendab vaktsineerimine oluliselt ringlevate viiruste arvu elanikkonnas, kuna vaktsineeritud inimesed ei haigestu ning mikroobil pole lihtsalt kuhugi elada ja paljuneda. Sellisel juhul on aktiivse immuniseerimispoliitikaga võimalik leetrite viirus inimpopulatsioonist kõrvaldada - siis saavad järgmised põlvkonnad üsna rahulikult ilma vaktsineerimiseta hakkama, nagu juhtus näiteks rõugete puhul, mida pole pärast seda vaktsineeritud. XX sajandi 80ndad. Seetõttu võib laste leetrite vastu immuniseerimine aidata lapselapsi, kes ei pruugi seda üldse vajada. Vastasel juhul on iga laste põlvkond sunnitud kannatama leetrite ja muude nakkuste all, jätkates seda nõiaringi.

Vastsündinud laps on mõnda aega leetrite eest kaitstud, nii et nad nakatuvad harva. Kui ema oli haigestunud leetritesse või oli nakkuse vastu vaktsineeritud, püsivad lapse veres olevad antikehad 6–9 kuud, tagades talle immuunsuse selle haiguse vastu. See ei ole aga garantii, sest väikese antikehade tiitri või kõrge viiruse aktiivsuse korral võib laps siiski selle ohtliku nakkuse saada.

Leetrid ei ole sugugi nii kahjutud kui tavaliselt arvatakse, kuna 80% juhtudest on see nakkus keeruline:

keskkõrvapõletik;
larüngiit;
kopsupõletik.

Sageli muutuvad need haigused krooniliseks ja kulgevad väga valusalt, moodustades lapsele pideva hapnikupuuduse ja põletikulise fookuse. See on tingitud asjaolust, et viirus häirib lapse hingamisteede kohalikku immuunsust, mille tagajärjel võib igasugune bakteriaalne infektsioon areneda väga lihtsalt ja takistusteta. Seega suurendab leetrid justkui vastuvõtlikkust hingamisteede põletikulistele haigustele.

Kõigi ülaltoodud tegurite tõttu on objektiivne arvamus, et laps vajab endiselt leetrite vaktsiini. See aitab kaitsta seda hingamisteede krooniliste postkortikaalsete põletikuliste haiguste ohu eest ja vähendab immuunsüsteemi koormust, sundimata seda võitlema täieõigusliku patogeeniga.

Miks on leetrite vaktsineerimine vajalik - video

Leetrite vaktsiin täiskasvanutele

Tänapäeval on Venemaal täiskasvanute leetrite vastu vaktsineerimise vajadus tingitud kahest peamisest põhjusest. Esiteks on riigis ebasoodne epidemioloogiline olukord, paljudest teistest piirkondadest pärit rändajaid on mitmesuguste nakkuste, sealhulgas leetrite kandjad. Seetõttu, et aktiveerida lapseea immuunsus leetrite vastu, antakse alla 35 -aastastele täiskasvanutele veel üks annus vaktsiini.

Teiseks õnnestus paljudes Venemaa piirkondades tänu laste leetrite vastu vaktsineerimisele tehtud jõupingutustele vähendada haigusjuhtude arvu 10-15 korda. Tavaliselt toimib vaktsiin efektiivselt 20 aastat, pärast mida on vajalik revaktsineerimine. Kui aga leetritesse haigestumine oli suurem, ringlevate viiruste arv suurem, siis puutus vaktsineeritud inimeste immuunsüsteem mikroorganismiga kokku, kuid inimene ei saanud nakkust. Vaktsineeritud inimese immuunsüsteemi kokkupuutel metsikut tüüpi viirusega aktiveerus selle kaitse ja revaktsineerimine ei olnud vajalik. Ja kui metsikute leetrite viirusega kokkupuudet ei toimu, vajab immuunsus infektsiooni immuunsuse säilitamiseks täiendavat vaktsiinidoosi. Seetõttu on epidemioloogia ja meditsiini valdkonna eksperdid jõudnud järeldusele, et leetrite vastu on vaja vaktsineerida kuni 35 -aastaseid täiskasvanuid.

Täiskasvanud võivad vaktsineerimisest keelduda, motiveerides seda järgmisega: "Ma jään haigeks, noh, okei, ma pole enam laps - ma jään kuidagi ellu." Kuid pidage meeles, et teie ümber on lapsi, eakaid inimesi, kelle jaoks võite saada nakkusallikaks. Lisaks on täiskasvanute leetrite tüsistused üsna ohtlikud, kuna need võivad olla glomerulonefriit, müokardiit ja konjunktiviit, millega kaasneb silma sarvkesta kahjustus, kuulmislangus (kurtus). Seetõttu, olles vastutustundlik ja küps inimene, on vaja selle nakkuse vastu vaktsineerida täiskasvanueas. Lisaks on leetrite vaktsiini vaja kõigile täiskasvanutele, kes puutuvad kokku haige inimesega. Ja kuna tänapäeval on peaaegu kõik lapsed vaktsineeritud, põhjustab viirus haigusi täiskasvanutel, kes pole vaktsineeritud või kellel pole nakkust olnud.

Laste vaktsineerimine leetrite vastu

Lapsed peavad saama leetrite vaktsiini, kuna see nakkus võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi või isegi surma. Praeguseks tuleb leetrite vastu vaktsineerida mitte varem kui 9 kuu vanuselt. See on tingitud kahest asjaolust - esiteks kaitsevad ema antikehad last kuni 6-9 kuuni ja teiseks, kuue kuu pärast ei suuda beebi immuunsüsteem veel leetrite vaktsiini kasutuselevõtule adekvaatselt reageerida ja immuunsust moodustada - see tähendab, et vaktsineerimine on lihtsalt kasutu ...

Leetrite vastu vaktsineerimise kasutuselevõtt imikutel vanuses 9 kuud viib immuunsuse tekkimiseni 85–90% vaktsineeritutest. See tähendab, et 10–15% -l lastest pärast 9 -kuulist vaktsineerimist ei teki immuunsust ja on vaja teist annust ravimit. Laste vaktsineerimisel tekib juba 1 -aastaselt 100% -l imikutest immuunsus. Seetõttu peab Maailma Terviseorganisatsioon parimaks ajaks leetrite vastu vaktsineerimiseks, kui laps on aastane.

Kuid riigid, kus leetrite epidemioloogiline olukord on ebasoodne, on sunnitud vaktsiini lastele tutvustama võimalikult varakult, see tähendab alates 9. elukuust. Selle taktika tagajärg on 10-15% lastest, kes ei saanud pärast ühe ravimi annuse manustamist kaitset nakkuse eest. Sellega seoses tehakse riikides, kus võetakse leetrite vaktsiin kasutusele 9 kuu vanuselt, kordusvaktsineerimine 15–18 kuu pärast, et kõigil lastel tekiks nakkuskindlus. See taktika on näidanud head tõhusust ja tulemuslikkust.

Venemaal ei ole epidemioloogiline olukord nii kahetsusväärne, seetõttu saab leetrite vastu vaktsineerida 1 -aastastele lastele. Just selles vanuses on vaktsineerimine planeeritud riiklikku vaktsineerimiskalendrisse. Vältimaks võimalikke epideemiapuhanguid lastekollektiivides, võetakse immuunsuse aktiveerimiseks kasutusele teine annus vaktsiini 6 -aastaselt, enne lapse kooli minekut. Selline leetrite ennetamise taktika võimaldas koolides nakkuspuhangud täielikult kõrvaldada, seega on tänapäeval peaaegu võimatu jälgida olukorda, kui kogu klass on sama diagnoosiga haiguslehel. Ja 10 aastat tagasi oli see olukord Venemaa linnade jaoks üsna tüüpiline.

Leetrite vaktsiin aastas

Leetrite vaktsineerimise kasutuselevõtt aastas on tingitud kolmest peamisest tegurist:
1. Sellesse vanusesse kaovad beebi ema kaitsvad antikehad, mis edastati platsenta kaudu.
2. Leetrite vastu immuniseerimiseks on optimaalne just 1 -aastane vanus, kuna immuunsus tekib peaaegu 100% -l lastest.
3. Alla 5 -aastased lapsed on leetrite suhtes väga vastuvõtlikud, sageli haigestuvad ja kannavad endas infektsiooni koos järgnevate tüsistustega.

Seetõttu on leetrite nakatumise vältimiseks 1–5 -aastaste laste haavatavas kategoorias vajalik vaktsineerimine võimalikult varakult. Pärast 1 -aastast vaktsineerimist saab laps immuunsuse, mis kaitseb teda usaldusväärselt nakkuse eest. Aastased lapsed taluvad leetrite vaktsiini kergesti, põhjustades harva 5–15 päeva pärast süstimist ilmnevaid reaktsioone, mis mööduvad väga kiiresti.

Lastel on leetrid ohtlikud närvisüsteemi tüsistuste, eelkõige entsefaliidi ja meningiidi tekke ning kopsude kahjustamise korral raske kopsupõletiku näol. Neid leetrite tüsistusi täheldatakse ühel lapsel 1000 -st nakatunust. Ja vaktsiin võib põhjustada tüsistusi närvisüsteemi kahjustuste kujul 1 lapsel 100 000 vaktsineeritud lapse kohta.

Lapse vanuse kasvades leetrite korral väheneb närvisüsteemi tüsistuste tekkimise oht, kuid suureneb teiste haiguste, näiteks müokardiidi, püelonefriidi, nägemis- ja kuulmisnärvi põletiku risk, mis võib põhjustada tõsist tervise halvenemist. ja elukvaliteedi oluline langus.

Mitu leetrivõtet on vaja?

Leetrite vastu vaktsineerimiste arv sõltub esimese vaktsineerimise vanusest. Niisiis, kui esimene vaktsiin tutvustati lapsele 9 kuu vanuselt, siis tehakse kokku 4-5 vaktsineerimist: esimene 9 kuu pärast, seejärel 15-18 kuu vanus, 6 -aastane, 15-17 aastat vana ja 30 -aastane. Kui esimene vaktsineerimine leetrite vastu tehti 1 aasta pärast, siis tehakse kokku 3–4 vaktsineerimist, see tähendab esimene kord aastas, siis 6 -aastaselt, 15–17 -aastaselt ja 30 -aastaselt.

Kui last ei ole aasta jooksul leetrite vastu vaktsineeritud, antakse talle üks annus võimalikult varakult (näiteks kahe, kolme või nelja aasta pärast). Pärast seda vaktsineerimist pannakse järgmine plaaniline kuueaastane enne kooli sisenemist.

Kui täiskasvanut või üle 6 -aastast last esmakordselt vaktsineeritakse, manustatakse kaks ravimiannust, mille vahe peab olema vähemalt 1 kuu. Sellises olukorras on optimaalne intervall vaktsiini esimese ja teise annuse vahel kuus kuud.

Immuniseerimise vanus (vaktsineerimise kalender)

Vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale vaktsineeritakse leetreid järgmises vanuses:

1 aasta;
6 aastat;
15 - 17 aastat vana.

Kui emal ei ole leetrite vastu immuunsust (naine ei olnud haige ega vaktsineeritud), on lapse immuniseerimiskava järgmine:

9 kuud;
15 - 18 kuud;
6 aastat;
15 - 17 aastat vana.

Kui alla 6 -aastane laps ei ole rahvakalendri ajakava kohaselt saanud leetrite vaktsiini, viiakse vaktsineerimine läbi nii kiiresti kui võimalik. Sellisel juhul tehakse teine vaktsineerimine vastavalt ajakavale - 6 -aastaselt, kuid nii, et kahe annuse vahele jääks vähemalt kuus kuud. Järgmine on jälle graafikus: 15–17 -aastaselt.

Kui üle 6 -aastast last ei ole leetrite vastu vaktsineeritud, manustatakse kaks võimalust iga kuue kuu järel, niipea kui võimalus avaneb. Järgmine plaanipärane vaktsineerimine on 15–17 -aastane.

Kust leetrite vastu vaktsineerida?

Leetrite vaktsiini saab kohale toimetada elu- või töökoha polikliiniku vaktsineerimisruumis. Sellisel juhul peate välja selgitama, millistel päevadel leetrite vastu immuniseeritakse, vajadusel leppige aeg kokku ja tulge vaktsiini võtma. Lisaks munitsipaalkliinikule saab vaktsiini toimetada spetsiaalsetes vaktsineerimiskeskustes või erakliinikus, mis on akrediteeritud nende meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks. Allergiate või muude somaatiliste haiguste esinemisel võib leetrite vaktsiini tarnida üldhaiglate spetsialiseeritud immunoloogiaosakondades.

Privaatsed vaktsineerimiskeskused pakuvad kodust vaktsineerimisteenust, kui saabub spetsiaalne meeskond, hindab inimese seisundit, otsustab, kas ravimit manustada või mitte. See immuniseerimismeetod vähendab kliiniku koridorides viibimise tagajärjel külma või grippi haigestumise riski.

Kuhu vaktsiini süstitakse?

Leetrite vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Kõige eelistatumad kohad ravimi süstimiseks on õla välimine osa keskmise ja ülemise kolmandiku piiril, reie või subcapularis. Lapsed vaktsineeritakse aastas reide või õlgadele ja 6 -aastaselt - õlariba või õla alla. Süstekoha valiku määrab lapse lihaskihi ja nahaaluskoe areng. Kui õlal pole piisavalt lihaseid ja palju rasvkoe, tehakse süst reide.

Vaktsiinil ei tohiks lasta nahale sattuda, kuna sel juhul moodustub tihend ja ravim siseneb verre aeglaselt, mille tagajärjel võib manipuleerimine olla täiesti ebaefektiivne. Samuti tuleks välistada süstimine tuharasse, kuna rasvakiht on siin hästi arenenud ja nahk on piisavalt paks, mis tekitab raskusi vaktsiinipreparaadi õigeks manustamiseks.

Vaktsiini toime

Leetrite vastu vaktsineerimine tagab inimesele immuunsuse üsna pikaks ajaks - keskmiselt 20 aastaks. Tänaseks on uuringute käigus ilmnenud aktiivne immuunsus leetrite vastu ka kuni 36 aastat tagasi vaktsineeritud inimestel. Seoses sellise vaktsineerimise kestusega võib paljudel inimestel tekkida küsimus: "Miks peaks last leetrite vastu vaktsineerima 6 -aastaselt, kui esimesest vaktsineerimisest on möödas vaid 5 aastat?" See vajadus on tingitud asjaolust, et pärast esimest leetrite vaktsineerimist 1 aasta jooksul tekib immuunsus 96–98% lastest ja 2–4% jääb ilma usaldusväärse kaitseta. Seetõttu on teise eesmärk tagada, et lapsed, kellel pole immuunsust üldse välja kujunenud või see on nõrgenenud, saaksid enne kooli alustamist usaldusväärse kaitse nakkuste eest.

Kolmas immuniseerimine vanuses 15-17 eluaastat viiakse läbi kompleksse ravimiga leetrite-punetiste-mumpsi vastu. Selles vanuses on kõige olulisem revaktsineerida noori mehi ja naisi mumpsi ja punetiste vastu, mis võivad negatiivselt mõjutada viljakust ning leetrite komponent on lihtsalt täiendav, stimuleerides olemasoleva nakkuskindluse säilitamist ja säilitamist.

Leetrid pärast vaktsineerimist

Leetrite vaktsiin sisaldab elusaid, kuid väga nõrgenenud viirusi, mis ei saa põhjustada täieõiguslikku infektsiooni. Pärast süstimist võivad aga esineda hilinenud reaktsioonid, mis sarnanevad leetritega. Need vaktsiinireaktsioonid arenevad 5–15 päeva pärast vaktsineerimist, kulgevad kergesti ja mööduvad iseenesest ilma ravita. Just neid reaktsioone peavad inimesed ekslikuks vaktsiinist põhjustatud leetrite suhtes.

Siiski võib tekkida teine olukord. Vaktsineerimine ei saanud põhjustada immuunsuse teket, seetõttu nakatub laps või täiskasvanu viirusega kokkupuutel kergesti ja haigestub. Kui leetritaolised sümptomid tekivad 5 kuni 15 päeva jooksul pärast süstimist, on see reaktsioon vaktsiinile. Kui leetrite sümptomeid täheldatakse muul ajal, on see täieõiguslik infektsioon, mis on seotud vaktsiini immuunsuse ebaõnnestumisega.

Pärast leetrite vaktsineerimist

Kuna leetrite vaktsineerimine on manipuleerimine, mille eesmärk on esile kutsuda immuunsüsteemi aktiivne reaktsioon, et tekitada infektsioonile resistentsus, pole üllatav, et see on võimeline provotseerima erinevate reaktsioonide teket organismist. Esimesel päeval pärast ravimi süstimist võib temperatuur veidi tõusta, vaktsiini süstekohas võib esineda pitsat ja kerge valulikkus. Need sümptomid kaovad iseenesest ja kiiresti.

Samuti on mitmeid hilinenud reaktsioone, mis ilmnevad 5–15 päeva pärast süstimist. Need reaktsioonid on normi variant ja ei viita vaktsineerimisest tingitud patoloogiale ega haigusele. Reaktsioonid tekivad sagedamini ravimi esimesele annusele ning teine ja järgnevad põhjustavad tagajärgi palju harvemini.

Vaktsiini reaktsioon

Paljud inimesed peavad vaktsineerimise tagajärgedeks looduslikke vaktsiinireaktsioone. Saate neid nähtusi nimetada ükskõik milliseks, mis teile meeldib - peamine asi, mida meeles pidada, on see, et see ei ole patoloogia, vaid inimkeha normaalne reaktsioon selle individuaalsete omaduste tõttu. Vaatame peamisi reaktsioone leetrite vaktsiini suhtes.

Kõrgenenud temperatuur. Temperatuuri saab jälgida esimesel päeval pärast vaktsineerimist ja 5. - 15. päeval. Temperatuuri tõus mõnel inimesel on ebaoluline, samas kui teistel, vastupidi, kuni palavik 40 o C. Temperatuuri reaktsioon kestab 1 kuni 4 päeva. Kuna temperatuur ei aita pärast vaktsineerimist immuunsust tekitada, tuleb seda vähendada paratsetamooli või ibuprofeeni preparaatidega. Kõrge palavik võib põhjustada krampe, eriti lastel.
Vaktsineerimine leetrid-punetised-mumps-lööve. 5–15 päeva pärast vaktsineerimist on umbes 2% -l vaktsineeritutest täheldatud mitmesuguseid väikeseid papulaarseid roosasid lööbeid. Lööve võib katta kogu keha või esineda ainult teatud kohtades, kõige sagedamini kõrvade taga, kaelal, näol, tuharatel ja kätel. Lööve kaob iseenesest ega vaja ravi. Kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib esimesel päeval pärast süstimist tekkida lööve.

krambid kõrge palaviku taustal;

entsefaliit ja panencefaliit;

kopsupõletik;

trombotsüütide arvu vähenemine veres;

valu kõhus;

glomerulonefriit;

müokardiit;

toksiline šokk.

Allergiat seostatakse antibiootikumide - neomütsiini või kanamütsiini - ja munavalge fragmentidega (vutt või kana). Krambid peegeldavad kõrget palavikku, mitte vaktsiinikomponentide toimet. Vaktsineerimise tõsine tüsistus - entsefaliit, areneb ühel vaktsineeritud inimesel 1 000 000 -st. Tuleb meeles pidada, et entsefaliit on ka leetrite komplikatsioon, mis areneb ühel patsiendil 2000 -st. Kõhuvalu ei ole enamasti otseselt seotud vaktsiiniga, vaid on tingitud olemasolevate krooniliste haiguste aktiveerimisest. Kopsupõletikku põhjustavad bakterid ülemistest hingamisteedest kopsudesse. Ja trombotsüütide arvu vähenemine on füsioloogiline reaktsioon, mis on asümptomaatiline ega põhjusta kahju.
Gentamütsiin jne);

allergia kana- ja vutimunade valgu suhtes;

kasvajad;

raske reaktsioon eelmisele vaktsiini manustamisele.

Nende tingimuste korral ei saa leetrite vaktsiini manustada.

Imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin

Peamine erinevus imporditud vaktsiinide ja kodumaiste vaktsiinide vahel on kanamunavalgu olemasolu, kuna seda substraati kasutatakse viiruseosakeste kasvatamiseks. Vutimunavalk on olemas Venemaa vaktsiinides. Seal on keerulised imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiinid-MMR-II (Ameerika-Holland), Priorix (Belgia) ja Ervewax (inglise keel). Samuti on olemas ainult ühevalentne leetrite vaktsiin - Ruwax (prantsuse keel).

Imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin võimaldab ühe rhinestones vaktsineerimise kolme nakkuse vastu. Ja kodumaiseid ravimeid manustatakse reeglina kahe süstina - üks on leetrid -punetised ja teine mumpsi. Selles mõttes on imporditud vaktsiin mugavam, kuna see hõlmab ainult ühte ja mitte kahte süsti. Reaktsioone pärast vaktsineerimist kodumaiste ja imporditud vaktsiinidega täheldatakse täpselt sama palju juhtumeid.