Aju kognitiivne kahjustus. Inimese kognitiivsete funktsioonide kahjustus. Kognitiivsete häirete sümptomid

Mõõdukas kognitiivne kahjustus viitab kognitiivsetele häiretele, mis ületada vanuse normi, kuigi nad ei saavuta rasket kraadi - dementsus... Selliseid häireid täheldatakse 11-17% vanematest inimestest. Mõõdukas kognitiivne kahjustus on normaalse vananemise ja raske dementsuse vahepealne.

Need on seotud:

Mälu, tähelepanu või õppimisvõime halvenemine, mida kinnitavad objektiivsed uuringud (patsient ise või tema lähedased märgivad rikkumist);

Täieliku iseseisvuse säilitamine igapäevaelus - loetletud häired ei too kaasa mingeid piiranguid (see on peamine erinevus mõõdukate kognitiivsete häirete ja dementsuse vahel);
- vaimse töö tegemisel suurenenud väsimuse kaebuste ilmnemine;
- neuropsühholoogiliste testide tulemuste langus võrreldes keskmise vanusenormiga (lühike vaimse seisundi hindamise skaala - MMSE, kella joonistamise test);
- deliiriumi ja dementsuse puudumine (vaimse seisundi hindamise lühiskaala tulemus - vähemalt 24 punkti);
- orgaanilised muutused (seotud aju, südame-veresoonkonna, teiste organite haigustega).

Enamikul mõõduka kognitiivse häirega patsientidest esineb mitmete kognitiivsete funktsioonide (mõtlemine, tähelepanu, kõne) kahjustus, kuid peamine on mälu nõrgenemine (85% patsientidest).

Eksperdid nimetavad kerget kognitiivset häiret mitte haiguseks, vaid sündroomiks. See tähendab, et nende välised ilmingud võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest või nende kombinatsioonist (vanusega seotud muutused, neuronite surm, veresoonte häired, ainevahetushäired). Seetõttu on mõõdukate kognitiivsete häirete sündroomi ilmnemisel vaja läbida põhjalik kliiniline, laboratoorne ja instrumentaalne uuring, et tuvastada kahjustuse võimalik põhjus.

Ligikaudu pooltel mälukaotuse kaebustega patsientidest ei kinnita meditsiiniliste testide kasutamine kognitiivsete häirete olemasolu. Emotsionaalsed häired on kõige sagedasem subjektiivsete kaebuste põhjus objektiivsete tõendite puudumisel. suurenenud ärevuse või meeleolu languse, sealhulgas depressiooni kujul. Sageli on kognitiivsete häirete põhjuseks endokriinsed haigused(suhkurtõbi, hüpotüreoidism), südame- või hingamispuudulikkus, teatud süsteemsed või nakkushaigused... Loomulikult peaks ravi sel juhul olema suunatud mitte kognitiivsetele häiretele endile, vaid nende tegurite kõrvaldamisele. Lisaks on oluline välistada kerge kognitiivse kahjustuse seos ravimite kõrvaltoimed(need hõlmavad peamiselt rahusteid ja antikolinergikuid) ning sellise seose leidmisel otsustada, kas neid saab tühistada või asendada.

Mõõdukate kognitiivsete häirete kodumaistest uuringutest ambitsioonikama korraldas Moskva esimese meditsiiniülikooli närvihaiguste osakond. I. M. Sechenov. Seda viis läbi 30 Vene Föderatsiooni piirkonnas 132 neuroloogi ja see hõlmas üle kolme tuhande patsiendi (igas osalevas keskuses hinnati 25 esmakordset üle 60-aastast patsienti). Uuring hõlmas kahte etappi: esimeses etapis hindasid patsiendid oma mäluseisundit, teises etapis (kaebuste olemasolul) viidi läbi standardne neuropsühholoogiline testimine (MMSE skaala ja kella joonistamise test).

Selgus, et üle 60-aastaste inimeste hulgas esineb subjektiivseid mäluhäirete ja vaimse väsimuse kaebusi 83% patsientidest (üle 80-aastastel on see näitaja 90%). Erineva raskusastmega kognitiivsete häirete objektiivne kinnitus (testi tulemused) saadakse 69% patsientidest.

Tuvastatud kognitiivsete häirete raskusastme järgi jaotati katsealused järgmiselt:

dementsus – 25%

Mõõdukas kuni kerge kognitiivne kahjustus – 44%,

Subjektiivsed kaebused neuropsühholoogiliste testide normaalse sooritamisega - 14%,
- kognitiivse sfääri häirete puudumine - 17%.

Igal kolmandal patsiendil püsivad mõõdukad kognitiivsed häired stabiilsena väga pikka aega ja mõnikord isegi taanduvad. Sagedamini aga progresseerub kerge kognitiivse häire sündroom. Kuni 15% kergete kognitiivsete häirete juhtudest muutub ühe aasta jooksul dementsuseks ja viie aasta jooksul areneb dementsus 60% patsientidest..

Sel põhjusel on vajalik iga patsiendi dünaamiline jälgimine ning korduvad kliinilised ja psühholoogilised uuringud.

Patsientide ja nende perede peamine küsimus on: "Kas kerge kognitiivse häirega inimestel on võimalik kindlaks teha need, kellel on kõige tõenäolisem dementsus?" Tänapäeval on see saanud põhimõtteliselt võimalikuks tänu spetsiaalse neuroimaging meetodi – positronemissioontomograafia (vt ptk 2) ilmumisele, kasutades spetsiaalseid märgistusaineid. Selle rakendamine nõuab aga väga kalleid seadmeid, mis takistab selle laialdast kasutamist igapäevapraktikas.

Kerge kognitiivse häire sündroomi neli peamist tüüpi on:

Monofunktsionaalne amnestiline tüüp - isoleeritud mälukahjustus, säilitades samal ajal muud funktsioonid (tavaliselt peetakse seda Alzheimeri tüüpi dementsuse esialgseks ilminguks).
Mälukahjustusega polüfunktsionaalne tüüp - mitmete kognitiivsete funktsioonide, sealhulgas mälu kahjustus (suur tõenäosus järk-järgult muutuda Alzheimeri tõveks).
Polüfunktsionaalne tüüp ilma mäluhäireteta – mõjutab mitmeid kognitiivseid funktsioone ilma mäluhäireteta (kaasnevad aju vaskulaarsed kahjustused, hajus Lewy kehatõbi, Parkinsoni tõbi).
Monofunktsionaalne mitteamnestiline tüüp - ühe kognitiivse funktsiooni kahjustus: mõtlemine, kõne, orientatsioon jne. Kõnekahjustusi võib seostada esmase progresseeruva afaasia algstaadiumiga, häiritud praktikaga - kortiko-basaaldegeneratsioon, visuaalne gnoos - tagumine kortikaalne atroofia, visuaalne -ruumilised funktsioonid - Lewy kehadega dementsus.

Mõnikord unustame, kuhu võtmed jätsime. Terve päeva neid mööda korterit otsides oleme üllatunud oma hajameelsuse ja tähelepanematuse üle, isegi ei aima, et need võivad olla aju talitlushäire esimesed sümptomid. Nn kognitiivne häire tabab sageli eakaid. Kuid juhtub ka seda, et nende all kannatavad noored ja isegi lapsed.

Kognitiivsed häired. Mis see on?

Esiteks, vaatame sügavamale oma ajusse. "Hallid rakud" täidavad paljusid neile pandud ülesandeid, tänu nende aktiivsele tööle liigume füüsiliselt ja areneme vaimselt. Aju kognitiivsed funktsioonid on iga inimese elus olulised, ilma milleta ei saaks me ümbritsevat maailma tunnetada. Esiteks tajume, mõistame ja töötleme nende abiga tunnetusprotsessis saadud informatsiooni. See on üks kõrgema närvitegevuse ilmingutest, ilma milleta poleks inimene kunagi inimene.

Selle põhjal võime järeldada, et kognitiivsed häired on indiviidi kognitiivse funktsiooni häired. See pole mitte ainult unustamine, vaid ka efektiivsuse, intellektuaalse töö halvenemine. Kui leiate need sümptomid endal või oma lähedastel, võtke kohe ühendust oma arstiga. Esialgu võib ju kerge unustamine järk-järgult areneda selge mõtlemis- ja arutlusvõime kaotuseks, päeva elementaarsed sündmused ei jää enam meelde. Siis tekib desorientatsioon ruumis, osaline amneesia ja kaob võime end igapäevaelus teenindada.

Riskitegurid

Isegi kui oled pensionist veel kaugel, pole sa kaitstud selle ebameeldivuse eest, mis võib ootamatult pähe tabada, nimelt selle, mis selle keskel on - aju. Kognitiivsete funktsioonide kahjustuse peamised riskitegurid on tõsine traumaatiline ajukahjustus ja mürgistus - sel juhul on haigus ajutine, mitmest päevast kuni 2-3 aastani.

Inimene võib haigestuda raskemasse haigusvormi Parkinsoni, Alzheimeri tõve, veresoonkonnahaigustega. Sel juhul on kognitiivsete funktsioonide häire progresseeruv. Vaskulaarsed haigused on peamine ja levinum põhjus, miks meid ümbritseva maailma tunnetusvõime kaob.

Esiteks on sellega seoses ohtlikud arteriaalne hüpertensioon, aterosklerootilised veresoonte kahjustused ja insult. Teiseks võivad kognitiivsete häirete põhjuseks olla mitmesugused vereringe- ja ainevahetushäired suhkurtõve, maksa- ja neerupuudulikkuse korral. Kolmandaks on haiguse tekke riskifaktoriks vitamiinide E ja B 12 ebapiisav sattumine organismi alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise ajal.

Peamised sümptomid

Probleemid tööl on esimesed murettekitavad märgid. Alguses oled lihtsalt liiga laisk, et töötada, tunned end väsinuna, aju sõna otseses mõttes keeldub mõtlemast ja analüüsimast. Uusi andmeid ei aktsepteerita, järelduste tegemine muutub keeruliseks. Raskemate vormide puhul rikutakse kõnefunktsioone: inimene ei oska mõtet sõnastada, tal on raske sõnu leida ja lihtsalt rääkida.

Kognitiivsed häired on mälule suur löök. Esiteks unustate hiljutised sündmused ning seejärel kaotavad mälestused noorukieast ja lapsepõlvest oma selguse ja kustutatakse ajust täielikult. Teine, kuid vähem levinud sümptom on tähelepanupuudulikkuse häire. Inimene ei suuda keskenduda määratud ülesannetele ja eesmärkidele. Ta kaotab pidevalt vestluse lõime, küsib uuesti, palub korrata seda või teist fraasi.

Kõik need ilmingud näitavad, et peate viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab teha täpset diagnoosi ja määrata õige ja tõhusa ravi.

Kerge kognitiivne häire

See on aju patoloogia, mida iseloomustab vaskulaarne dementsus. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, läbib haigus mitu arenguetappi: alustades väiksematest mäluhäiretest ja lõpetades täieliku dementsusega. Kerge haigusvormi korral ei suuda patsient pikka aega hoida tähelepanu ühel objektil, ei suuda pikka aega vaimset tööd teha, tunneb suurenenud väsimust.

Kõik need häired on otseselt seotud tserebrasteenilise sündroomiga, mis on üks psühhopatoloogiliste seisundite liike. Ajutegevuse arengu indikaator jääb normi piiresse või erineb sellest veidi. Kergeid kognitiivseid häireid märkab enamasti vaid patsient ise, teised peavad haiguse ilminguid lihtsa hajameelsuse või suurenenud tööväsimusega. Seda on lihtne ravida, erinevalt kõige raskematest kognitiivsetest häiretest, mis viitavad patsiendi dementsusele, tema täielikule desorientatsioonile elus.

Mõõdukas kognitiivne häire

Kergete ja raskete häirete vahel diagnoosivad arstid haiguse mõõdukat vormi. Inimese kognitiivsed funktsioonid muutuvad vähem väljendunud, nõrgemaks, kui tema vanuse norm eeldab, kuid need pole veel muutunud dementsuseks - dementsuseks. Patsient leiab, et tal on raske lugeda, vestluspartneri äsja öeldud fraase ja isegi sõnu meelde jätta, maastikul navigeerida. Selliseid häireid, mis avastatakse varakult, saab tavaliste ravimitega hõlpsasti ravida. Kognitiivsete häirete ravi määrab neuropatoloog, võttes arvesse psühhiaatri ja teiste kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Mõõdukas kahjustus esineb 20%-l üle 65-aastastest inimestest. Veelgi enam, 60% neist patsientidest areneb lähiaastatel dementsus. Kolmandikul juhtudest on kerge kognitiivne kahjustus loid. Inimesed ei pane pikka aega isegi tähele ebakorrapärasusi ja kõrvalekaldeid.

Kui laps on haige

Kummalisel kombel võivad isegi lapsed kogeda selle haiguse kõiki ebamugavusi ja raskusi. Tavaliselt muutub väikseimatel patsientidel rikkumiste põhjuseks elementaarne vitamiinipuudus. Konserveeritud, suhkrurikkaid ja muid ebatervislikke toite süües jätab laps tähelepanuta juur- ja puuviljad, tervislikud teraviljad, liha ja kala. Seetõttu ei saa nad kõiki vajalikke vitamiine. Selle tulemusena tekivad lastel kognitiivsed häired: kehv sooritus koolis, võimetus korrata või taasesitada nähtut, kuuldut või loetut, keskendumisvõime puudumine ja intensiivne mõtlemine tunnis.

Tänapäeval on see haigus koolilaste ja noorukite seas väga levinud. 20% lastest kannatab kogumassi all. Vanemad peavad tähelepanu pöörama oma poja või tütre koolitulemustele ning märgatava halvenemise korral kohandama õpilase igapäevast toitumist, lisama menüüsse tervislikumaid ja mikrotoitaineterikkamaid toite. Kui kognitiivsed häired on trauma ja haiguse tagajärjed, siis ilma arsti abita ei saa.

Ravi

Isiksusehäirete kognitiivne teraapia on otseselt seotud häire põhjusega. Igal juhul peaks see olema suunatud aju aktiivsuse patoloogiliste muutuste korrigeerimisele. Lisaks sellele, et arstid ravivad põhihaigust, võivad nad kognitiivsete funktsioonide parandamiseks välja kirjutada neuroprotektiivsete omadustega ravimeid: Semax, Glycine, Cerakson, Cavinton, Nootropil jt.

Kindlasti määrake hüperkolesteroleemia ravimid. See takistab kognitiivsete häirete teket ja takistab nende edasist arengut. Kui patsiendil on raske dementsus, võib välja kirjutada Nicergoline, Galantamine, Memantine, Donepezil. Patsiendi üldseisundit aitab leevendada ka isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia. Tal soovitatakse järgida kolesteroolivaba dieeti: süüa mereande, juur- ja puuvilju, piima ja kodujuustu. Suitsetamine ja alkoholi joomine tuleks täielikult välja jätta.

Neuroloogide arvamus

Nad väidavad, et ristsõna on kognitiivsete häirete puhul väga kasulik tegevus. Selline vaba aja veetmine on ajuvõimlemine. Lahendades, mäletades, võrreldes, me mitte ainult ei hoia ära kõrvalekallete teket, vaid ka ravime neid, kui need on end juba näidanud. Samuti soovitavad arstid lugeda luulet ja neid pähe õpetada, joonistada, kududa, nokitseda. Need seansid taastavad teie hallid rakud ja täiendavad teie üldist ravi.

Neuroloogid ütlevad: kui teil on haiguse kõige kergemad sümptomid, võite vastavalt juhistele ohutult võtta ravimit "Glycine". Joo ka vitamiinikomplekse, hõlmikpuu ja Nootropin, ainult sel juhul määrab annuse spetsialist. Lisaks aitab ärevushäirete kognitiivne teraapia seisundit parandada ja haigusi ennetada. Pidage meeles, et enesega ravimine põhjustab sageli probleemi süvenemist või isegi surma. Seetõttu pöörduge kognitiivsete häirete esimeste märkide ilmnemisel kohe spetsialisti poole.

Lugemisaeg: 2 minutit

Kognitiivsed isiksusehäired on spetsiifilised häired, mis esinevad indiviidi kognitiivses sfääris ja mis hõlmavad järgmisi sümptomeid: mälu, intellektuaalse jõudluse ja muude aju kognitiivsete protsesside vähenemine võrreldes iga indiviidi isikliku normiga (algtasemega). . Kõige keerulisemaid ajus toimuvaid protsesse nimetatakse kognitiivseteks või kognitiivseteks funktsioonideks. Nende protsesside abil viiakse ellu ümbritseva maailma ratsionaalne mõistmine, seotus ja suhtlemine sellega, mida iseloomustab eesmärgipärasus.

Kognitiivsed funktsioonid hõlmavad: teabe tajumist (vastuvõtmist), andmete töötlemist ja analüüsi, nende meeldejätmist ja hilisemat säilitamist, andmevahetust, tegevuskava väljatöötamist ja elluviimist. Kognitiivsete häirete põhjusteks võivad olla paljud vaevused, mis erinevad esinemismehhanismide ja -tingimuste, haiguse kulgemise poolest.

Kognitiivsete häirete põhjused

Kognitiivsed häired on oma olemuselt funktsionaalsed ja orgaanilised. Kognitiivse sfääri funktsionaalsed häired moodustuvad otsese ajukahjustuse puudumisel. Ületöötamine, stress ja pidev ülepinge, negatiivsed emotsioonid – kõik see võib olla funktsionaalsete kognitiivsete häirete põhjuseks. Kognitiivse sfääri funktsionaalsed häired võivad tekkida igas vanuses. Selliseid häireid ei peeta ohtlikeks ja need kaovad või vähendavad oluliselt nende ilminguid pärast rikkumiste põhjuse kõrvaldamist. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimteraapia kasutamine.

Kognitiivse sfääri orgaanilised seisundid tekivad ajukahjustuse tagajärjel haiguse tagajärjel. Neid esineb sagedamini vanematel inimestel ja neil on tavaliselt stabiilsemad omadused. Õige ravi aitab aga ka nendel juhtudel seisundit parandada ja takistab häirete teket tulevikus.

Kognitiivse sfääri orgaaniliste patoloogiate levinumad põhjused on: aju ebapiisav verevarustus ja vanusega seotud aju massi vähenemine või atroofia.

Aju ebapiisav verevarustus võib tekkida hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi tagajärjel. Seetõttu on loetletud haiguste õigeaegne diagnoosimine ja nende õige ravi väga oluline. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vererõhule, veresuhkru ja vere kolesteroolitasemele. Eristatakse ka vaskulaarseid kognitiivseid häireid, mis tekivad kroonilise ajuisheemia, korduva insuldi või nende kombinatsiooni tagajärjel. Sellised patoloogiad jagunevad kahte tüüpi: väikeste veresoonte patoloogiast tulenevad häired ja suurte veresoonte patoloogiast tulenevad häired. Avastatud seisundite neuropsühholoogilised tunnused, mis peegeldavad nende seost aju otsmikusagara töö häiretega, näitavad kognitiivsete häirete vaskulaarset etioloogiat.

Vaskulaarsed kognitiivsed isiksusehäired on praegu neuroloogiliste patoloogiate praktikas üsna tavalised.

Aju atroofiaga moodustuvad vanusega seotud muutuste tõttu kognitiivsete funktsioonide rohkem väljendunud patoloogiad. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse ja seda peetakse progresseeruvaks haiguseks. Kognitiivse sfääri patoloogiate esinemissagedus võib aga oluliselt erineda. Enamasti iseloomustab sümptomeid aeglane tõus, mille tulemusena võivad patsiendid säilitada iseseisvuse ja iseseisvuse aastaid. Selliste patsientide jaoks on väga oluline piisav ravi. Kaasaegsed ravimeetodid aitavad saavutada patsiendi seisundi paranemist ja manifestatsioonide pikaajalist stabiliseerumist.

Samuti võivad kognitiivse sfääri patoloogiate põhjused olla muud ajuhaigused, südame-veresoonkonna puudulikkus, siseorganite haigused, ainevahetushäired, alkoholi kuritarvitamine või muu mürgistus.

Kognitiivsete häirete sümptomid

Kognitiivsete funktsioonide häiret iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mis sõltuvad patoloogilise protsessi raskusastmest ja sellest, milliseid aju osi see mõjutab. Üksikute piirkondade kahjustus põhjustab üksikute kognitiivsete funktsioonide häireid, kuid sagedamini esineb häireid mitmes või kõigis funktsioonides korraga.

Kognitiivsete funktsioonide häire põhjustab vaimse töövõime langust, mälu halvenemist, raskusi oma mõtete väljendamisel või kellegi teise kõne mõistmisel ning keskendumisvõime halvenemist. Raskete häirete korral ei pruugi patsiendid millegi üle kaevata, kuna nad on kaotanud oma seisundi kriitilisuse.

Kognitiivse sfääri patoloogiate hulgas on kõige levinum sümptom mäluhäired. Esialgu esineb progresseeruvaid häireid hiljutiste sündmuste ja järk-järgult kaugete sündmuste mäletamisel. Koos sellega võib väheneda vaimne aktiivsus, häirida mõtlemine, mille tagajärjel ei suuda see infot õigesti hinnata, halveneb andmete üldistamise ja järelduste tegemise võime. Teine sama levinud kognitiivsete häirete ilming on keskendumisvõime halvenemine. Selliste ilmingutega inimestel on raske säilitada jõulist vaimset tegevust, keskenduda konkreetsetele ülesannetele.

Mõõdukate kognitiivsete isiksusehäirete mõiste tähendab tavaliselt ühe või mitme kognitiivse protsessi häireid, mis väljuvad vanusenormi piiridest, kuid ei ulatu raskusastmeni. Mõõdukat kognitiivset häiret peetakse peamiselt patoloogiliseks seisundiks, mille tulemusena ei piirdu muutused selles etapis ainult vanusega seotud involutiivsete protsessidega.

Mitmete uuringute kohaselt täheldatakse kerge kognitiivse häire sündroomi 20%-l üle 65-aastastest inimestest. Samuti näitavad uuringud, et dementsus areneb 60% selle patoloogiaga inimestest viie aasta jooksul.

Mõõdukad kognitiivsed häired 20-30% juhtudest on püsivad või aeglaselt progresseeruvad, teisisõnu ei muutu dementsuseks. Sellised häired võivad jääda inimestele üsna pikka aega märkamatuks. Kui aga leitakse lühikese aja jooksul mitme sümptomi esinemine, siis tasub nõu saamiseks pöörduda spetsialistide poole.

Kognitiivse sfääri häire olemasolule viitavad järgmised sümptomid: raskused tavaliste loendustoimingute sooritamisel, raskused äsja saadud teabe kordamisel, desorientatsioon võõrastes kohtades, raskused keskkonda tundmatute inimeste nimede meeldejätmisel, ilmsed raskused sõnade leidmine tavalises vestluses.

Mõõduka raskusega kognitiivseid häireid, mis tuvastatakse nende arengu algfaasis, korrigeeritakse pigem edukalt ravimite ja erinevate psühholoogiliste tehnikate abil.

Kognitiivsete häirete raskusastme hindamiseks kasutatakse spetsiaalset neuropsühholoogilist testimist, mis seisneb mitmetele küsimustele vastamises ja teatud ülesannete täitmises patsiendi poolt. Vastavalt testi tulemustele on võimalik kindlaks teha teatud kognitiivsete funktsioonide kõrvalekallete olemasolu ja nende raskusaste. Testiüksused võivad olla lihtsate matemaatiliste toimingute kujul, nagu liitmine või lahutamine, paberile kirjutamine, mõne sõna kordamine, näidatud üksuste tuvastamine jne.

Kerge kognitiivne häire

Dementsuseelne seisund on kerge kognitiivne häire. Teisisõnu on kognitiivsete funktsioonide kerged kahjustused kõrgemate ajufunktsioonide patoloogiad, mida iseloomustab ennekõike vaskulaarne dementsus, mis läbib selle arengus mitmeid etappe, mille määrab sümptomite järjestikune suurenemine - alustades kergetest häiretest. kognitiivse sfääri funktsioonidest, peamiselt mälust ja lõpetades raskete häiretega - dementsus.

Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni soovitustele on kerge kognitiivse kahjustuse diagnoosimine võimalik järgmiste sümptomite esinemisel: mälufunktsiooni, tähelepanu või õppimisvõime halvenemine,

vaimset tööd tehes on suur väsimus. Samal ajal ei põhjusta mäluhäired ja muude ajufunktsioonide häired atroofilist dementsust ega ole sellega seotud. Loetletud häired on tserebrovaskulaarset päritolu.

Selle häire kliinilised ilmingud vastavad püsivale tserebrasteenilisele sündroomile, mis tegelikult viitab psühhopatoloogilistele seisunditele, mis peegeldavad psüühika erinevate piirkondade, sealhulgas kognitiivsete funktsioonide rikkumist. Kuid vaatamata sellele iseloomustab tserebrasteenilist sündroomi patsientide väline ohutus, vaimsete, kriitiliste ja prognostiliste protsesside tõsiste häirete puudumine, ebastabiilsuse illusioon, asteeniliste häirete avatus.

Selle häire diagnoos põhineb kliiniliste uuringute tulemustel ja eksperimentaalse psühholoogilise uuringu tulemustel.

Kergeid kognitiivseid häireid eristatakse orgaanilistest häiretest selle poolest, et kognitiivsed häired ei esine koos emotsionaalsete (afektiivne ebastabiilsus), produktiivsete (! Paranoia) ja käitumishäiretega (ebaadekvaatsus).

Kognitiivne häire lastel

Kognitiivsete funktsioonide areng sõltub suures osas inimkeha varustatusest vitamiinide ja muude kasulike ainetega.

Tänapäeval muutub laste hüpovitaminoosi probleem kahjuks üsna teravaks. Rafineeritud toiduainete, pikaajaliselt säilitatavate toodete, pikaajalisel temperatuuril töödeldud toodete kasutamine viib selleni, et ainult dieedi abil ei ole võimalik vajalikku kogust oluliste mikroelementidega täiendada.

Viimastel aastatel läbi viidud laste organismi vitamiinide ja mineraalide seisundi uuringute põhjal võib järeldada, et askorbiinhappe (C-vitamiini) puudus riigi laste elanikkonna hulgas ulatub peaaegu 95%-ni, ligikaudu 80%-ni. lastel on tiamiini (vitamiin B1), riboflaviini (vitamiin B2), püridoksiini (vitamiin B6), niatsiini (vitamiin B4 või PP) ja foolhappe (vitamiin B9) puudus. Kognitiivsed funktsioonid on kõige keerulisem ja tänapäeval mitte täielikult mõistetav nähtus. Kuid terve hulk uuringuid, mis viidi läbi, et hinnata individuaalseid kognitiivseid protsesse, näiteks paljunemine, mälu, vaimse taju selgus, mõtlemisprotsesside intensiivsus, keskendumisvõime, õppimine, probleemide lahendamine, mobilisatsioon, võimaldasid jälgida selge seos laste kognitiivsete funktsioonide ja nende varustamise vahel teatud mikroelementidega.

Tänapäeval on kognitiivsed häired psühhiaatria ja neuroloogia üks olulisemaid probleeme. Kahjuks täheldatakse selliseid patoloogiaid umbes 20% -l lapsepõlves ja noorukieas.

Kõne- ja keelehäirete, mille hulka kuuluvad ka kirjutamis- ja lugemishäired, levimus on 5–20%. Autismispektri häired ulatuvad peaaegu 17% -ni. Tähelepanu puudumist koos suurenenud aktiivsusega täheldatakse ligikaudu 7% -l lapsepõlves ja noorukieas. Levinud on ka arenguhäired, emotsionaalsed häired, vaimse alaarengu sündroomid ja käitumishäired. Küll aga võib märkida kõige levinumat õpioskuste, motoorsete protsesside arenguhäiret, segatüüpi spetsiifilisi arenguhäireid.

Kognitiivseid häireid lastel avastatakse kõige sagedamini minevikuhaiguste tõttu, mida iseloomustab ajukoore düsgenees, kaasasündinud närvisüsteemi mõjutavad ainevahetushäired, degeneratiivsed haigused ja närvisüsteemi kahjustused loote moodustumise perioodil.

Perinataalse perioodi närvisüsteemi kahjustuste hulka kuuluvad: aju hüpoksia, sünnituse ajal saadud trauma, emakasisene infektsioon. Seetõttu on tänapäevani oluliseks probleemiks laste kognitiivsete häirete algfaaside diagnoosimine. Selle varajased tulemused aitavad õigeaegselt välja kirjutada sobiva ravi ja ennetada laste varajase puude teket. Tänapäeval on laste patoloogiate diagnoosimine kognitiivses sfääris võimalik ainult põhjaliku kliinilise läbivaatuse, kliinilise ja psühhopatoloogilise uuringu, psühhomeetriliste, neuropsühholoogiliste uurimismeetodite abil.

Kognitiivsete häirete ravi

Kognitiivse sfääri häired meie aja jooksul on võib-olla üks levinumaid neuroloogilisi sümptomeid, kuna suur osa ajukoorest on otseselt seotud kognitiivsete protsesside tagamisega, mistõttu peaaegu iga aju haarava haigusega kaasnevad kognitiivsed sümptomid. kahjustus.

Kognitiivsed isiksusehäired ühendavad viie peamise ajuprotsessi häired: gnoos, mälu, kõne, mõtlemine ja praktika. Tihti lisandub nendele viiele protsessile kuuendik – tähelepanu. Tänapäeval jääb lahtiseks küsimus, kas tähelepanul on oma sisu või on see ikkagi tuletis. Kognitiivsete häirete probleem on ennekõike vananeva elanikkonna probleem.

Kognitiivsed häired on kerged, mõõdukad ja rasked.

Kerged kognitiivsed häired avastatakse alles pärast hoolikat neuropsühholoogilist läbivaatust ja reeglina ei mõjuta igapäevaelu, kuigi võivad mõnikord tekitada inimeses subjektiivset ärevust.

Mõõdukad kognitiivsed häired ületavad vanuse normi, kuid seni ei too kaasa piiranguid igapäevategevuses ja mõjutavad vaid selle keerulisi vorme. Kognitiivse sfääri mõõduka patoloogiaga isikud säilitavad reeglina iseseisvuse ja autonoomia.

Rasketel kognitiivsetel häiretel on igapäevaelule märkimisväärne negatiivne mõju. Patsiendid kogevad olulisi raskusi oma igapäevastes tegevustes, elukutses, tegevuses, sotsiaalsfääris ja hilisemates etappides - enesehoolduses. Dementsus on raske kognitiivne patoloogia.

Terapeutilise strateegia valik sõltub kognitiivse kahjustuse alguse põhjusest ja sellise kahjustuse raskusastmest. Võimaluse korral tuleks läbi viia ravi, mis on suunatud kehas esinevate patoloogiliste protsesside korrigeerimisele. Kognitiivsete protsesside häirete otseseks raviks kasutatakse tsentraalselt toimivaid atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid.

Psühhoteraapia meetodeid kasutatakse ka isiksusehäirete raviks. Nii näiteks tõid A. Beck ja A. Freeman oma raamatus "Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia" esile diagnoosiprobleemid ja individuaalse lähenemise isiksusehäirete ravis kognitiivse psühhoteraapia meetodite abil, paljastasid kognitiivsete struktuuride mõju kognitiivse psühhoteraapia meetoditele. iga sellist rikkumist iseloomustavate isiksusehäirete, hoiakute ja hoiakute kujunemine, struktuuride rekonstrueerimine, ümberkujundamine ja ümbertõlgendamine.

Kahjustuse arengu varases staadiumis peetakse isiksusehäirete kognitiivset psühhoteraapiat paljudes aspektides "insight-teraapiaks", mille arsenalis on patsiendi isiklikuks ümberkujundamiseks mõeldud introspektiivsed meetodid.

Kognitiivse teraapia eesmärk on aidata patsientidel õppida tundma oma kognitiivseid struktuure ja võimet muuta oma käitumist või mõtteid. Psühhoteraapia põhieesmärgid on kognitiivsete protsesside struktuuride ja mustrite uurimine ning kohanemisreaktsioonide õpetamine negatiivsetele mõtetele ja ennast halvustavatele positsioonidele. Peaksite püüdlema järjepidevate muutuste poole, mitte koheste tulemuste poole. Järjestikku raskemate ülesannete püstitamine, järjestikused väikesed sammud, reaktsioonide ja reaktsioonide hindamine soovitud muutuste seisukohast, järkjärguline kohanemine stressitegurite ja ärevusega, psühhoterapeutiline tugi võimaldab patsiendil teha katseid enda muutumise eesmärgil.

Kognitiivsete häirete ilmnemisel areneb enamik neist halastamatult. Sellepärast on kognitiivsete häirete ennetusmeetmete peamine ülesanne hävitava protsessi edasise kulgemise aeglustamine, peatamine.

Kognitiivsete protsesside halvenemise vältimiseks peate regulaarselt võtma ravimeid (atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid). Samuti on vaja püüda säilitada katkenud protsesse. Selleks tuleks sooritada erinevaid harjutusi, mis on suunatud teatud funktsioonide treenimisele (näiteks mäluhäirete korral tuleb õppida luuletusi). Lisaks on vaja vältida ka stressirohke olukordade mõju, kuna ärevuse ajal muutuvad kognitiivsed häired veelgi tugevamaks.

PsychoMedi meditsiini- ja psühholoogiakeskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa asendada professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust kognitiivsete häirete olemasolus, konsulteerige kindlasti oma arstiga!

- patsiendi kognitiivsete funktsioonide kerge langus võrreldes kõrgema premorbiidse tasemega. Sümptomid jäävad objektiivselt nähtamatuks, kuid patsiendid ise kaebavad unustamise, keskendumisraskuste ja kiire väsimuse üle vaimse töö käigus. Diagnostika hõlmab intellektuaalse sfääri patopsühholoogilisi ja neuropsühholoogilisi uuringuid, vestlust psühhiaatriga, neuroloogi läbivaatust. Ravi on suunatud kognitiivsete häirete põhjuse kõrvaldamisele, hõlmab psühhokorrektsiooni seansse, ravimteraapiat, dieedi ja päevarežiimi järgimist.

RHK-10

F06.7

Üldine informatsioon

Sõna "kognitiivne" tähendab ladina keelest tõlkes "tunnetuslikku, tuttavlikku". Seega on kerge kognitiivne häire (LCD) vaimsete võimete kerge langus: võime meelde jätta ja taasesitada teavet, keskenduda tähelepanu, lahendada abstraktseid loogilisi probleeme. LCR ei ulatu vaimse alaarengu, dementsuse või orgaanilise amnestilise sündroomi tasemele. Eelneb, kaasneb või tekib pärast nakkus- või orgaanilist haigust. See häire on vastuvõtlikum vanematele inimestele, üle 65-aastaste seas on levimus 10%. Sellest rühmast 10-15%-l tekivad aasta jooksul Alzheimeri tõve sümptomid. LCR-i diagnoositakse sagedamini madala haridustasemega inimestel.

Kerge kognitiivse häire põhjused

Kognitiivsete protsesside kerge häire ei ole eraldiseisev nosoloogiline vorm, vaid teatud tüüpi seisund, mis asub normaalse intellektuaalse arengu ja dementsuse vahel. Päritolu järgi on see heterogeenne (polüetioloogiline), arengu põhjused võivad olla mitmesugused kesknärvisüsteemi patoloogilised protsessid:

Neurodegeneratiivsed haigused. Häire tekib Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega, Parkinsoni tõve, Huntingtoni korea, Lewy kehadementsuse ja progresseeruva supranukleaarse halvatusega. Kognitiivne langus eelneb põhisümptomite ilmnemisele.
Aju veresoonte patoloogia. LCR-i diagnoositakse patsientidel, kellel on ajuinfarkt, multiinfarktne seisund, krooniline ajuisheemia, hemorraagiline ja kombineeritud vaskulaarne ajukahjustus. Kognitiivsete häirete sümptomid ilmnevad haiguse ajal ja tagajärgede korral.
Düsmetaboolne entsefalopaatia. Ainevahetushäirete, siseorganite puudulikkuse tõttu tekivad häired kesknärvisüsteemi töös. LCR määratakse hüpoksilise, maksa-, neeru-, hüpoglükeemilise, distüreoidse entsefalopaatia, B-vitamiinide ja valkude vaeguse, mürgistuse korral.
Demüeliniseerivad haigused. Häire tuvastatakse progresseeruva halvatuse, hulgiskleroosi, progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia varases staadiumis. See kasvab vastavalt põhihaiguse dünaamikale.
Neuroinfektsioon. Kognitiivse sfääri puudulikkus määratakse HIV-ga seotud entsefalopaatia, Creutzfeldt-Jakobi tõve algstaadiumis. Ägeda ja alaägeda meningoentsefaliidi korral areneb PCR nakkusprotsessi tagajärjel.
Traumaatiline ajukahjustus. Kerge kognitiivne kahjustus võib olla ajutine või suhteliselt püsiv traumaatilise vigastuse pikaajalisel perioodil. Sümptomid määratakse kindlaks vigastuse olemuse järgi (kahjustuse sügavus, hajus või lokaliseerimine).
Ajukasvajad. Häire ilmneb haiguse alguses. Kliinilise pildi määrab neoplasmi lokaliseerimine.

Patogenees

LCR-i patogeneetilised mehhanismid on mitmekesised, sõltuvalt juhtivast etioloogilisest tegurist. Vanemas eas on mõjutatud vananemisega kaasnevad protsessid: tähelepanu, keskendumisvõime, mälu nõrgenemine. Kliinilised ja eksperimentaalsed psühholoogilised uuringud kinnitavad, et vanusega seotud kognitiivsete funktsioonide halvenemine areneb sõltumatult, ilma kaasuvate neuropsühhiaatriliste haigusteta kesknärvisüsteemi loomulike vananemisprotsesside taustal (vanusega seotud neuronite kadu, muutused valgeaine närvikiududes ja sünaptilises aparatuuris). ).

68% juhtudest toimub PCR tserebrovaskulaarsete häirete alusel, mille puhul kognitiivse sfääri langus on tingitud ajuveresoonte patoloogilistest muutustest, ajuvereringe puudulikkusest. Levimuse poolest teisel kohal on ajukoe degeneratiivne kahjustus (atroofia). Veel 13–15%-l eakatest ja seniilsetest patsientidest on ärevus-depressiivsed häired ja nad kipuvad mäluhäirete raskusastmega liialdama.

Kerge kognitiivse häire sümptomid

Kliinilised ilmingud vastavad tserebrasteenia seisundile: patsiendid on väliselt terved, kriitika ja intelligentsuse jämedad häired puuduvad, on kerge tähelepanelik-mnestiline langus, kiire väsimus. Patsiendid kurdavad unustamist, hajameelsust, raskusi uue materjali meeldejätmisel, vajadust keskenduda ja tähelepanu hoida. Vaskulaarsete kopsude kognitiivsete häirete korral täheldatakse käitumis- ja emotsionaalseid häireid - suurenenud ärevus, afektiivne ebastabiilsus, raevukus ja hajameelsus, hiljem ilmnevad mnestilised sümptomid. Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete patoloogiatega patsientidel tekivad ennekõike mäluhäired.

Patsiendid kogevad sageli peavalu, raskustunnet peas, üldist nõrkust, uimasust ja peapööritust. Vaevused on mittesüsteemse iseloomuga, päeva jooksul on need erineva intensiivsusega, paljudel patsientidel täheldatakse neid hommikul ja õhtul. Võimalik ebastabiilsus kõndimisel, ärev ja katkendlik uni, unetus, isutus, iiveldus. Seisund halveneb pärast vaimset ja füüsilist pingutust. PCR kulg oleneb põhihaigusest, see on kõikuv (sageli ajuveresoonkonna nihkega), progresseeruv, dementsuseks muutuv (atroofiliste protsesside, kasvajate, mõnede infektsioonidega) ja regressiivne (pärast insulti, TBI-d, ägedaid mööduvaid infektsioone).

Tüsistused

Kerge ja progresseeruv kognitiivne kahjustus viib kiiresti dementsuseni, kui seda ei ravita. Patsiendid kaotavad igapäevaülesannete lahendamise võime, nad vajavad abi enesehooldusel. Sotsialiseerumine on häiritud - kontaktiring on ahenenud, patsiendid ei saa täita ametialaseid kohustusi, osaleda seltskondlikel üritustel. Häire kõikuva kulgemise korral tekivad patsientidel raskused intensiivsete vaimsete ülesannete täitmisel, kuid režiimi õige korrigeerimise ja stressi vähenemise korral säilitavad nad oma tavapärase elutegevuse.

Diagnostika

LCR-uuringut viib läbi neuroloog, psühhiaater, kliiniline psühholoog. Diagnoosimisel kasutatakse kriteeriume, mis määratakse kindlaks, võttes arvesse rõhuasetust mälukaotusele, kognitiivse sfääri normaalset või piiripealset üldist seisundit, dementsuse, oligofreenia ja psühhoorgaanilise sündroomi puudumist. PCR ja nende haiguste eristamine põhineb kliinilise ja psühhodiagnostilise uuringu andmetel. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Vestlus. Psühhiaater ja neuroloog küsitlevad patsienti, selgitades välja anamneesi ja olemasolevad sümptomid. Iseloomulikud on kaebused suurenenud väsimuse, mälu- ja keskendumisraskuste, üldise segaduse üle. Patsiendid, kelle ametialane tegevus on seotud suure intellektuaalse koormusega, võivad täheldada raskusi abstraktsete ideede ja loogiliste järelduste sõnastamisel.
Psühholoogiline testimine. Sõltuvalt anamneesi andmetest viib psühholoog läbi patopsühholoogilise või neuropsühholoogilise uuringu. Selgub lühiajalise mälu kerge langus, vaimse tegevuse dünaamika kõikumised, kerge tähelepanu ebastabiilsus. Abstraktse-loogilise funktsiooni vähendamine on võimalik, kuid mitte vajalik. Testi tulemusi tõlgendatakse patsiendi vanust, haridustaset ja erialast valdkonda arvestades.
Neuroloogiline uuring. Neuroloogi läbivaatus on ette nähtud diferentsiaaldiagnostika ja PCR põhjuste väljaselgitamiseks. Sageli määratakse kerged, kuid püsivad neuroloogilised häired: anisorefleksia, koordinatsioonihäired, okulomotoorsed häired, suuõõne automatismi sümptomid. Eristavaid sündroome ei leitud.

Kergete kognitiivsete häirete ravi

Teraapia eesmärk on dementsuse ennetamine, kognitiivse languse kiiruse aeglustamine ja olemasolevate mäluhäirete kõrvaldamine. Peamised terapeutilised meetmed - etiotroopsed, patogeneetilised - on suunatud häire põhjustele. Need võivad hõlmata düsmetaboolsete häirete korrigeerimist, veresoonte muutusi, depressiooni, antioksüdantide, vasoaktiivsete, neurotransmitterite, viirusevastaste ravimite kasutamist, keemiaravi, kasvaja kirurgilist eemaldamist. Levinud ravimeetodid on:

Psühhokorrektsioon. Mälu ja tähelepanu parandamiseks kasutatakse süstemaatilisi harjutusi: tekstide lugemine ja ümberjutustamine, luuletuste, sõnade, piltide päheõppimine. Tunnid toimuvad koos psühholoogiga ja iseseisvalt. Kohtumistel spetsialistiga omandatakse uued meeldejätmise meetodid - semantiliste ja situatsiooniliste seoste moodustamine, olukordade ja objektide analüüs. Perioodiliselt jälgitakse harjutuste efektiivsust, kohandatakse harjutuste komplekti.
Ravimid. Ravirežiimi valib arst individuaalselt. Kognitiivsete häirete raviks on kõige levinumad ravimid nootroopsed ja metaboolsed ained.
Toitumise ja päevarežiimi korrigeerimine. Keskealised ja eakad patsiendid vajavad madala rasva- ja soolasisaldusega dieeti, milles on piisavalt antioksüdante. Oluline on mõõdukas regulaarne liikumine, hea uni, füüsilise ja vaimse pinge ratsionaalne vaheldumine. Peale töö lõpetamist pead jääma sotsiaalselt aktiivseks – käima huviringides, kohtudes sõpradega jne.

Prognoos ja ennetamine

Tõhusa etiotroopse ravi korral on LCR-i prognoos enamikul patsientidel soodne: kognitiivsete võimete vähenemise protsess peatatakse, sellest tulenevad häired vähenevad (põhipatoloogia taandarenguga). Peamine ennetus on taandatud vaskulaarsete ja atroofiliste protsesside ennetamisele ajus. Oluline on säilitada kehaline aktiivsus, loobuda suitsetamisest ja alkoholi joomisest, kohandada toitumist, vähendada rasvaste, suitsutatud ja soolaste toitude tarbimist, lisada dieeti piisavas koguses köögivilju, puuvilju, teravilju ja taimeõlisid.

Mis on kognitiivne häire

Kognitiivne häire See on sündroom, mis iseloomustab inimese kõrgemate närvifunktsioonide häireid, mille hulka kuuluvad: mõtlemine, mälu, ruumis ja ajas orienteerumine, võime sooritada keerulisi motoorseid toiminguid ja manipulatsioone, kõne, teabe tajumine ja muud. Funktsioonid, mis eristavad inimesi teistest imetajatest.

Kognitiivne funktsioon- see on just see sild, mis ühendab inimest kaasaegses inimühiskonnas teostusega. Alustades keeruliste kõrgtehnoloogiliste operatsioonide sooritamisest, olgu selleks siis inseneri juhtimine suures automatiseeritud tootmises, keerukate kirurgiliste sekkumiste sooritamine kirurgi poolt ja lõpetades tavapäraste iseteenindusoskustega igapäevaelus, kõik. toimub aju kõrgema närvitegevuse toel.

See väljendub teabe tajumises, selle analüüsis, edastamises ja muudes toimingutes, mis juhivad inimese tegevust hetkel. Seetõttu on täisväärtuslikuks eluks vajalik, et meie aju täidaks neid kognitiivseid funktsioone õigel tasemel.

Kognitiivsete funktsioonide eest vastutavad ajukoore rakud ja nende rakkude mass väheneb koos vanusega, mistõttu kognitiivne häire enamasti on see eakatel inimestel.

Mida järk-järgult häiritakse närvirakkude küllastumist hapniku ja toitainetega, seda kiiremini häirub nende funktsioonid, mis on kognitiivsete häirete aluseks. Kognitiivsetest häiretest ja sellest, mis on ülalpool kirjutatud, jõuame nüüd järgmise jaotiseni - millised on kognitiivsed häired ja kuidas neid defineeritakse.

Kognitiivsed häired kliinilises praktikas jagunevad raskusastme järgi: kerge, mõõdukas ja raske. Nende häirete raskusastme määramiseks võite kasutada spetsiaalseid teste või skaalasid, mida arstid kasutavad. Sellise testimise näide on määratlus kognitiivne häire MMSE skaalal.

Testi sooritaja vastab küsimustele ja täidab teatud ülesandeid, iga ülesannet hinnatakse punktidega ning kognitiivsete häirete raskusaste määratakse punktide summaga. Selleks on ka teisi teste, see test on üks mitmest.

Mis on dementsus

Dementsus on väljendunud kognitiivne kahjustus, mida nimetatakse ka dementsuseks. Dementsusest ja sellest, mis see üldiselt on, võib sageli kuulda dementsusega inimeste lähedastelt, sest nad ise ei ole oma võimete muutuste suhtes kriitilised ning mõnikord ei oska ka hinnata.

Dementsed inimesed panevad toime lööbeid, millel on vähe pistmist sotsiaalsete ideedega. Siin on näide: seniilne dementsus. Teiste inimeste järelvalveta koju jäetud võib kergesti unustada gaasipõleti põlema või unustada selle, hambaharjaga jalanõude harjamise, kardinaga põranda pühkmise ja muud ekstsentrilisust.

Seetõttu selgub haiguspilt sageli pärast vestlust patsiendi pere ja sõpradega, kes südamehüüde saatel räägivad, kuidas nende kallim käituma hakkas, “maalides” pildi dementsusest. kõik värvid. Loomulikult on lähedaste jaoks lähedase muutmine tragöödia.

Dementsus viib isiksuse muutumiseni kuni kauge eraldumiseni tavapärasest elust ja mõnikord kallitest inimestest.

Kognitiivsete häirete ja eriti dementsuse ravi on oluline ja samal ajal raske ülesanne. Lugege selle kohta lähemalt artiklist.

Sümptomid

Mõõdukate ja raskete kognitiivsete häirete staadiumis on neid üsna raske korrigeerida ja saavutada olulisi tulemusi sobiva ravi määramisega. Eakas mees elab koos sugulastega korteris - ta ei leia midagi, siis unustab sugulaste või sõprade nimed, siis ei sulgenud külmiku ust ... - olukord on paljudele tuttav ja tõenäoliselt ei üllata tavaline inimene. See on aga juba äratus.

Kognitiivsed häired avalduvad kõige sagedamini märgatavalt ja eredamalt siis, kui need on juba muutunud mõõdukaks või raskeks või on isegi "topelt" dementsuse ilmingud.

Muidugi tunduvad sellised jooned inimeste, ütleme eakate või seniilsete inimeste elus meie ühiskonnas üsna tavalised. Kuid ma ütlen teile, et kõigil ei ole nii 70- ja 80-aastaselt ning mõnikord ka 90-aastaselt.

Muidugi mängib suurt rolli pärilikkus, pealegi on üks asi vanusega seotud muutused ja vananemise märgid ning teine asi tõsise haiguse nagu Alzheimeri tõve tunnused. Nende olukordade iseärasustel ja erinevustel me lähemalt ei peatu, diagnoosimine ja diagnoosimine on meditsiiniline küsimus. Siin kirjeldame märke, mis võivad ülaltoodud muudatustega kaasneda:

vähenenud mälu praeguste sündmuste jaoks
düskalkuulia
suutmatus anda praegust kuupäeva, kuud ja aastat või vigane teave
võimetus nimetada lihtsaid ümbritsevaid objekte (nt pliiats, raamat, tool jne)
desorientatsioon keskkonnas ja ajas
ei tunnista lähedasi

Kui need sümptomid korduvad teie lähedastel ja sugulastel kadestusväärse regulaarsusega või on esinenud korduvalt, ärge viivitage, siin on vaja neuroloogi konsultatsiooni ja mõnikord võite vajada psühhiaatri abi ravi määramisel ja korrigeerimisel. Eraldi jututeemat väärib eelkõige kognitiivsete häirete ja dementsuse ravi.

Näide diagnoosist, millega kaasneb kognitiivne häire: CCI (krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus) 3. aste raske kognitiivse kahjustusega

Dementsuse ravi teemal peatume pikemalt ja arutleme lähemalt uutes artiklites - olge lainel. Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, jätke need allpool vastavasse veergu.

Postitanud autor