Neuroos pärast paanikahoogu. Paanika neuroos – selle sümptomid ja ravi. Seda on raske uskuda

PAANIKAHÄIRE. VÄLJAHINGA!

Paanikahäire on minu põhieriala. Mida me sellest probleemist täna teame ja kuidas sellega võidelda?

Paanikahood eristuvad kõigi neurooside seas, sest paanikahäire levimus on väga kõrge. 6-8% elanikkonnast on paanikahood. Sellised neuroosid kuuluvad ärevusfoobiate rühma. Peamine omadus on see, et see häire avaldub tingimata kehalise vegetatiivse poolt sümptomid, mitte ainult psühholoogilised. Selliseid neuroose nimetatakse "somatiseeritud" ja paanikahood on üks võimalus. psühhosomaatika.

Selle seisundi all kannataval inimesel on episoodiline paanikahood , ja rünnakute vahel võib tervislik seisund olla päris hea nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Mõistet "paanikahoog" kasutati esmakordselt 1980. aastal Ameerika haiguste klassifikatsioonis DSM-III. Nimi "rääkimine" juurdus kiiresti maailma praktikasse. Varem kasutati seda kontseptsiooni emotsionaalne-vegetatiivne kriis , käsitleti seda VSD ja NDC neuroloogiliste kontseptsioonide raames ( vegetovaskulaarne düstoonia ja neurotsirkulatoorne düstoonia). See tähendab, et üldmeditsiinis arvati, et emotsionaalne-vegetatiivne kriis on VVD sümptom.

Kuid mõiste "VVD" kaasaegses neurooside doktriinis (see on psühhoterapeutide valdkond) osutus kohaldamatuks ja selline terminoloogia on aegunud. Nüüd kasutatakse terminit "vegetatiivne düsfunktsioon", mida peetakse neuroosi lahutamatuks osaks, mida seostatakse sellega ühiste põhjuste, mehhanismide ja ilmingutega. Kuid hoolimata sellest, kuidas te neuroosi nimetate, jääb põhiküsimuseks: kuidas paanikahoogudega toime tulla? Isegi kui otsustatekonsultatsiooni eestpsühhoterapeut, lisainfo ei tee paha.

Kuidas sellise neuroosiga toime tulla, kuid kõigepealt teeme selgeks mõiste "paanikahood". Rünnak meenutab tõesti rünnakut – äkiliselt algav seisund, mis intensiivistub esimestel minutitel nagu laviin, saavutab haripunkti esimese 5-10 minutiga ja siis järk-järgult vaibub. Üldiselt võib emotsionaalse ja kehalise ebamugavuse seisund kesta 10 minutit kuni tund või rohkem, keskmiselt umbes 15 minutit. Pärast paanikahoogu püsib reeglina mõnda aega "tühjuse", letargia ja "katki" tunne, sageli kuulen ravile tulevate patsientide suust sõnu "nagu uisuväljak sõitis minust üle".

Tavaliselt on paanikahoo puhul kõige raskem "vegetatiivsete" nähtuste kogemine, neid võib olla küll erinevaid, kuid tugeva ärevuse taustal alati ülimalt valusad. Otseselt, just seda ärevust, paanikat võib inimene pidada iseenesestmõistetavaks: "kes ei karda, kui süda rinnust välja hüppab." Kõrge ärevus, ähvardus- ja paanikatunne on aga kõigi teiste nähtuste aluseks ning ilmnevad samaaegselt kehaliste sümptomitega, tihedamini . Üks levinumaid valikuid autonoomne düsfunktsioon paanikahoogudega - nagu kardiovaskulaarne kriis, kui südame piirkonnas on ebamugavustunne või ilmne südamelöök koos "katkestuste" tundega, vererõhu tõusu või isegi selle tõelise tõusu tunne. Arvatakse, et psühhokardioloogilises praktikas on teaduslikult tõestatud, et selliste episoodide ajal võib vererõhu tõus isegi tervel inimesel olla kuni 180 mm Hg. Art. Muidugi tähendab see süstoolset, "ülemist" rõhku, diastoolset, "madalamat", tõuseb tavaliselt madalale, keskmiselt mitte kõrgemale kui 100 mm Hg. Art., mis on selliste "emotsionaalsete" kriiside tunnuseks. Seda ei peeta hüpertensiooniks ja ravi viiakse läbi neurootilise häire enda, st paanikahoogude suunas.

Teadlikult või alateadlikult tekib hirm – “mis siis, kui süda seiskub või infarkt?”, See omakorda tekitab hirmu ja muudab paanikahoo ajal tekkinud paanika nõiaringiks. Aistingud pole tõesti meeldivad, mõnikord on südamelöökide tunne "otse kurgus", kuid sagedamini on iseloomulik nn "neurootiline muhk" - ebamugavustunne, spasmi tunne ja segamine kurgu piirkonnas. Sarnaseid spasme võib tunda ka madalamal, rindkere üla- või keskosa tasemel, mis on tüüpiline paanikahoogude sellisele variandile nagu "hüperventilatsioon". Paanikahoo ajal on õhupuuduse tunne, hingamisraskused, omamoodi rahulolematus sissehingamisega, "õhku pole piisavalt", "Ma ei saa täielikult sisse hingata". Hüperventilatsioonärevushoogude tekkemehhanismis on see üldiselt juhtival kohal, kuna inimene hakkab alateadlikult hingama pinnapealselt ja sageli, küllastades keha hapnikuga, kuid ei taasta süsinikdioksiidi õiges kontsentratsioonis, mis sulgeb nõiaringi. füsioloogiline ärevus. Aju ärritab see vere koostis ja tekitab veelgi rohkem ärevust ja närviimpulsse, mis põhjustavad autonoomseid sümptomeid. Mõnikord on seisund valus derealiseerimine.

Samuti rünnaku ajal sellised sümptomid on tüüpilised paanikahoog : Te tunnete sisemist värinat, keha või käte värisemist, võib välja tulla tugev higi, kehas on kuumatunne, sooled ja põis aktiveeruvad sageli järsult ning peate jooksma tualetti. Vegetatiivseid sümptomeid on palju ja diagnoosi lihtsustamiseks rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on need kriteeriumide loeteluna esile tõstetud. Siin on väljavõte paanikahoogudest alatesRHK-10.

F41.0 Paanikahäire (episoodiline paroksüsmaalne ärevus)
Korduvad paanikahood ei ole seotud konkreetsete olukordade või objektidega ning mõnel juhul tekivad need spontaanselt (need episoodid on ettearvamatud). Paanikahood ei ole seotud tõelise, märgatava pingega ega ohu või eluohu avaldumisega.
Paanikahood iseloomustavad kõik järgmised tunnused:
1) tegemist on tugeva hirmu või ebamugavuse diskreetse episoodiga;
2) see algab ootamatult;
3) saavutab maksimumi mõne minuti jooksul ja kestab vähemalt paar minutit;
4) alljärgnevate hulgast peab olema vähemalt 4 sümptomit ja üks neist peab olema nimekirjast a)-d):
Vegetatiivsed sümptomid
a) kiirenenud või kiirenenud südametegevus;
b) higistamine;
c) värinad või värinad;
d) suukuivus (mitte ravimite või dehüdratsiooni tõttu);
Rindkere ja kõhuga seotud sümptomid
e) hingamisraskused;
e) lämbumistunne; klomp kurgus
g) valu või ebamugavustunne rinnus;
h) iiveldus või kõhuvalu (nt põletustunne maos);
Vaimse seisundiga seotud sümptomid
i) pearinglus, ebakindel tunne, minestamine;
j) tunne, et objektid ei ole reaalsed (derealisatsioon) või et oma mina on eemaldunud või "ei ole siin" (depersonaliseerumine);
k) hirm kontrolli kaotamise, hullumeelsuse või eelseisva surma ees;
l) surmahirm;
Tavalised paanikahoo sümptomid
m) kuumahood või külmavärinad;
o) tuimus või kipitustunne.

Kuidas tulla toime paanikahoogudega? Terapeut õpetab, kuidas paanikahoogudest üle saada. Kõigepealt peate mõistma, et selline vegetatiivne kriis, paanikahoog, on puhang adrenaliin närvilõpmetes on see keha normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis on kaitserefleks. Lihtsustan meelega keeruliste patofüsioloogiliste reaktsioonide kirjeldust ja terminoloogiat – see on selgem, aga tähendus ei muutu. Igaüks võib teatud asjaoludel kogeda paanikahoogu, reeglina on peaaegu igaüks oma elus midagi sarnast vähemalt korra kogenud. Kuid kui need seisundid korduvad, isegi kui see ei ole seotud märgatava "närvilise" stressi või depressiivsete nähtustega, tuleks seda pidada neurootilise häire ilminguks ja on väga soovitav konsulteerida psühhoterapeudiga. Loomulikult saab psühhoteraapia peamiseks ravimeetodiks, sest reeglina on paanikahäire pikaajalise emotsionaalse stressi tagajärg, mis on seotud lahendamata või kogemata isiklike probleemidega. Mõnel juhul määrab paanikahoogude kvalifitseeritud psühhoterapeut lisaks spetsiaalseid ravimeid. Serotoniini ja neerupealiste protsesside reguleerimiseks ajus kasutatakse mitme rühma ravimeid, need on kaasaegsed antidepressandid, ja mõned anksiolüütikumid millel on soovitud mõju. Selliste ravimite eesmärk on juveelitöö, see tähendab, et siin ei saa ka ilma individuaalse lähenemiseta hakkama. Nagu ka otsustamisel, kas sel konkreetsel juhul on üldse ravimeid vaja.

TÄHELEPANU! KONTROLLI PAANIKAÄNKET
Mõnel juhul kulub paanikahäiretest ülesaamiseks isegi ravi ajal aega. Järk-järgult, nädalast nädalasse, muutuvad paanikahood harvaks ja nõrgaks. Kuid on väga oluline, et neid saaks täielikult kontrollida. Siin peab teil olema rohkem teavet ja oskusi. Püüan lühidalt välja tuua vähemalt väikese osa sellest, kuidas psühhoterapeut õpetab paanikahood mõistma ja neist üle saama.

Kõige raskem kannatus selliste neurooside puhul on järjekordne paanikahoo läbimine. Iga inimene, kes sellega silmitsi seisab, peaks teadma, et ükskõik kui kohutavad ja kurjakuulutavad "adrenaliiniplahvatuse" ilmingud ka poleks, see möödub alati, see on aja küsimus. Nõus, et ainult teades, et rünnak on lihtsalt “laine”, mis katab, kuid taandub peagi, saab inimene hakata seda seisundit kontrollima. Sest see on loogiline: "Kui see on ajutine, siis miks ma ei saa sellest kiiresti ja lihtsalt üle?" Tõepoolest, ma ei tea isegi üht mõistlikku argumenti.

Paanikahoogude (täpsemalt paanikahoo ilmingute, sümptomite) kontrollile on pühendatud palju materjale, kuid tahaksin esile tõsta kõige ilmsemat mehhanismi ja praktikas tõhusa lähenemise osas.– HINGAMISE KONTROLL. See võimaldab teil reguleerida hüperventilatsiooni ja enda põhjustatud hüperkapnia (vere CO2 sisalduse suurenemine) tõttu murda paanika ja autonoomse kriisi nõiaring. Soovitan treenida eelnevalt, kodus, rahulikus keskkonnas, seejärel konsolideeruda igas keskkonnas, niipea kui treening meelde tuleb, vähemalt mitu korda päevas - see läheb ainult paremaks!

Põhimõte on üsna lihtne: aeglustada hingamist. Soovitan hingamissageduseks 4 hingetõmmet minutis. Tavaliselt kohe istungil psühhoterapeut õpetab hingama ja kui äkki või peale stressi tekivad paanikahood, siis ei ole enam kahju, vaid püütakse rünnakuga toime tulla ja sellest üle saada.

Rünnakut ei saa vältida, selleks tuleb igal hetkel valmis olla ja isegi soovida, et see juhtuks, sest just paanikahoost ülesaamise kogemus, hirmu puudumine selle kui millegi ohtliku ees on võti. edu.

Kui märkate paanikahoo esmaseid sümptomeid (ükskõik kus see esineb), nagu ebamugavustunne rinnus ja südamepekslemine või ärevus, alustage lihtsa harjutusega. Hingake umbes 5 sekundi pärast väga aeglaselt ja sujuvalt sisse ning pärast lühikest 1-2 sekundilist pausi alustage aeglane järkjärguline väljahingamine. Väljahingamise kestus on 10 sekundit. Sisse-/väljahingamise amplituudi paremaks tunnetamiseks võite asetada käed ülakõhule. Kujutage ette, et teie kopsud on täidetud õhupall, mis on lahti ühendatud ja peate selle väga sujuvalt lõpuni tühjendama.

Sel juhul on parem sulgeda silmad, anda lihastele käsk minna võimalikult pehmeks ja kujutada ette oma hingamist, "liituda" selle teoga, tavaliselt kontrollimatult. Lihtsam on seda teha loendamisel - lugege sekundeid iseendale, 1 kuni 10, proovides samal ajal täielikult välja hingata ja alles viimastel sekunditel lõõgastuda. Pärast väljahingamist kordub kõik uuesti. Pärast paari sellist hingetõmmet lõdvestub keha veelgi ja paanikahoog hakkab taanduma. Tavaliselt soovitan selliseid “väljahingamisi” korrata pikka aega, umbes 15 korda. Pärast paari sellist hingetõmmet võite teha mikropause. See on väga tõhus, paanikahoog taandub ja lõpeb üsna kiiresti. Ja iga väljahingamise lõpus peate proovima lihaseid lõdvestada, kuulates keha pingeid. Näiteks võime proovida lõdvendada õlad, lõualuud, klomp kurgus.

Igaüks on kuulnud näiteks televisioonist või filmist nõu andes – "rahune maha, hinga sügavalt!!!". Nüüd saate aru, et see pole päris täielik nõuanne, sest stressi / ärevuse taseme tõesti vähendamiseks peate pärast sissehingamist tegema täieliku, maksimaalselt aeglase väljahingamise ja kordama seda mitu korda!
Hingamisharjutuse teine versioon on "kandiline hingamine". Mõlemad harjutuse versioonid on põhimõtteliselt sarnased.

Eneseharimise mõttes või siis, kui praegu ei ole tõesti võimalik psühhoterapeudiga täiel määral koostööd teha (tavaliselt võtab paanikahäire ravi aega 10-20 kohtumist), on kasulik õppida. Siin, mõõdukalt üksikasjalikult, arusaadavas keeles, paanikahoogude ja sellega seotud probleemi kõik aspektid agorafoobia(agorafoobia on obsessiivne hirm, mis areneb alateadliku rünnaku ootusega). Järjepidevalt antakse soovitusi ja harjutusi paanikahooga toimetulekuks ja ärevuse ohjeldamiseks. Neuroosi, paanikahoogude, sümptomitega seotud autonoomset düsfunktsiooni kirjeldatakse ka üksikasjalikult lihtsas keeles. amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;divamp;amp; amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;img src="https://mc.yandex. ru/watch/28038878" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;

Psühhoterapeut paanikahood kuidas toime tulla paanikahooga sümptomid kuidas neuroosiga ise toime tulla

Kas neuroosi ja paanikahoo vahel on seos?

Paanikahoogude neurootilisuse idee on lääne meditsiinis, psühhoteraapias ja psühholoogias välja kujunenud juba mitu aastakümmet. Austria arst Sigmund Freud kuulutas 19. sajandi lõpul paanika ja neuroosi seost, nimetades häiret ennast ärevusneuroosiks. Ta märkas, et paanikahood tekivad peaaegu alati agorafoobiaga inimestel. See häire, mis on põhjustatud hirmust avatud ruumi ja rahvahulga ees, st tingimustest, kus inimene on võimalikult kaitsetu, avaldub paroksüsmaalselt, kasvava hirmu ja ärevuse puhangutena, mis on seotud tahhükardia, värisemise, higistamise, iivelduse, pearingluse ja muude ebameeldivate ilmingutega. sümptomid.

Agorafoobiat on nimetatud paanika ametlikuks põhjuseks. Siiski ei väitnud Freud kunagi, et paanikahood ei saa kaasneda muud tüüpi foobiatega.

Seejärel arenesid välja ideed paanika olemuse kohta, avalikustati ja nimetati selle muud põhjused (sh hormonaalsed, füüsilised, aga ka olulistest elusündmustest ja isiksusekriisidest põhjustatud). Paanika tekkemehhanismid pole siiani täielikult mõistetavad, imerohtu selle vastu pole leitud. Enamik psühhiaatreid ja psühhoterapeute ei kahtle aga paanikahoogude neurootilisuses.

Kaasaegne psühhiaatria tunneb mitut tüüpi neuroosi. Mõelge nende hulgas kõige levinumale.

Neuroosi liigid

Hüsteeriline neuroos ehk hüsteeria. Seesama neuroos, mille põhjal tegi Z. Freud kõik oma avastused, uurides rikaste, väliselt jõukate, kuid vaimselt tasakaalutute daamide seksuaalset olemust.
Neurasteenia ehk asteno-neurootiline sündroom. See tabab neid, kes juhinduvad kohusetundest, töötavad kõvasti, teenivad kõrgendatud vastutuse ja riskiga valdkondades.
Obsessiiv-kompulsiivne neuroos. See väljendub obsessiivsetes mõtetes (kinnisideeks) ja reageerimises meelevaldsetele rituaalsetele tegevustele (sundidele), mille abil neurootik püüab normaliseerida oma seisundit ning vabaneda ärevusest ja hirmust.

Ärevusneuroos ehk paanikaneuroos on tihedalt seotud obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga, mida värvivad ärevusfoobsed sümptomid. Arvatakse, et paanika neuroos on teatud tüüpi obsessiiv-kompulsiivne neuroos.

Paanikaneuroos hõlmab paanikahoogusid, mis ei ole põhjustatud välistest teguritest (nagu maavärin, laviin või mürsud). Neurootilise paanika jaoks pole esmapilgul ilmselgeid põhjuseid. Selle põhjuseid saab kindlaks teha ainult hoolika uurimisega, kasutades kaasaegse psühhoteraapia olemasolevaid vahendeid.

Suureneva ärevuse ja seletamatu hirmuga seotud paanikahood algavad alati ootamatult ja kestavad keskmiselt 10-30 minutit. Nende pidevad kaaslased on tahhükardia, nõrkus, minestamine, pearinglus, seedehäired, värinad, külmavärinad ja muud ebameeldivad sümptomid. Selliste rünnakute maksimaalne sagedus paanikaneuroosi põdevatel patsientidel võib ulatuda ühe või kahe korrani päevas. Pärast iga rünnakut tunneb patsient end ülekoormatuna, üldine emotsionaalne taust väheneb depressiooni piirini. Korduvad paanikahood juurutavad temas uskumuse, et ta on krooniliselt haige inimene, nõrk, luuser, koorem oma lähedastele.

Neuroosist lahkumine on sageli universaalne probleemide lahendamise meetod: "kuna ma olen haige inimene, tähendab see, et ma ei saa midagi otsustada ega midagi teha." Ravi puudumine algstaadiumis on ohtlik, sest tulevikus ei ole neurootikul lihtsalt soovi ja motivatsiooni ravi alustada. Tegelikult läheb see inimene aktiivseks eluks, ühiskonnaks, lähedasteks teatud mõttes kadunuks. Seetõttu tuleb neuroosi ravi alustada õigeaegselt, kuni patsient "harjub haigeks jääma".

Narkootikumide ja mitteravimite ravi neuroosi korral

Praktikud on eriarvamusel, kas foobse ärevuse sümptomitega paanikahäire meditsiiniline ravi on tõhus. Niisiis usub "telearst" Myasnikov, et barbituraadid ja bensodiasepiinid ei kahjusta patsiente, pealegi aitavad need lühikese aja jooksul paanikast lahti saada. Teine tuntud arst ja psühhoterapeut Andrei Kurpatov aga räägib samadest ravimitest nördimusega ja nimetab neid "mürgiks". Kurpatov pakub välja tehnika "paanikarefleksi hävitamiseks", mille esimene etapp on kartmatu samm oma ärevuse suunas. Muide, kõik psühholoogid, kelle abistamisprogrammid põhinevad kõigest ülesaamisel, räägivad just nimelt kartmatusest.

Kaasaegne psühhoteraapia pakub palju neurooside ravimeetodeid. Kõik need on juba tõestanud oma tõhusust erinevates tingimustes.

Kõige tavalisem paanikahoogude kognitiiv-käitumuslik teraapia. See lähenemine töötati välja sellise psühhoterapeutilise suuna nagu biheiviorism raames. Direktiivse suunana arenes biheiviorism zoopsühholoogia alusel. See põhineb skeemil "Stiimul – reaktsioon", mis iseenesest toimib väitena: paanika neuroos (reaktsioon) on tingitud konkreetsest põhjusest (stiimul), mida on võimalik leida ja kõrvaldada. Enamasti nõuab see mõtlemise ja käitumise ümberstruktureerimist. Psühhoterapeutilises protsessis on määravad mõtlemisüksused (tunnetus), samuti käitumise ületamise (toimetuleku) strateegiad. Korrigeerides oma hoiakute ja mõtete sisu, asendades ebaefektiivsed käitumisstrateegiad konstruktiivsetega, saate vabaneda paanika neuroosist.

On olemas selline paanikaneuroosi ravimeetod kui põhjuslik või põhjuslik psühhoteraapia (ladina keelest causa - põhjus). See on teatud tüüpi analüütiline psühhoteraapia, mis põhineb konkreetse häire või ebaõnnestumise algpõhjuste väljaselgitamisel. Kuna paanikaneuroosil on alati algpõhjus, on selle tuvastamine patsiendi paranemise seisukohalt ülimalt oluline. Põhjuslik psühhoteraapia aitab patsiendil koos psühhoterapeudiga leida varaste elusündmuste jadast põhjuse, mis kunagi neuroosi põhjustas. Sageli tuleb sel juhul ületada patsiendi tugevaim vastupanu, kes ei taha seda põhjust üldse meenutada, mis on ilmselt ebameeldiv, psühhotraumaatiline.

Ratsionaalne psühhoteraapia, mille on välja töötanud P. Dubois, põhineb patsiendi luulude kõrvaldamisel, selgitades talle temaga toimuva, sealhulgas neuroosi põhjuseid. Olles vabanenud pettekujutlustest, mõistnud haiguse arengu mehhanisme ja neid vääruskumusi, mis neid tegudele viisid, peaks patsient taastuma. Selles protsessis mängivad olulist rolli ettepanekud, veenmine, emotsionaalse sfääri mõjutamine ning viimase etapina käitumise ja isiksuse korrigeerimine.

Juhtumiuuringud

Paanika neuroosist ülesaamisel on oluline asjatundlikult kasutada tõhusaid soovitusi ja enesehüpnoosi meetodeid. Soovitus nõuab hoolikat tähelepanu detailidele ja ei talu hooletust. Kõik avaldused tuleb väljendada positiivselt. Patsiendi voodi kohale tuleks riputada plakat, millel on suures kirjas kiri: "Olen täiesti rahulik." Sõnad tungivad alateadvusesse – see kehtib nii suulise kõne kui ka kirjaliku teksti kohta.

Neuroosist saate ise lahti saada. Neurootiline patsient, kes suudab välja mõelda veidraid sundmõtteid, on piisavalt kujutlusvõimeline, et neuroosi visualiseerida ja sellest üle saada.

Üks neuroosikliiniku patsient rääkis, et alati, kui ta paanikasse sattus, kujutas ta oma hirmu ette soomusrüüs musta rüütli näol. Ja siis kujutas ta ette, kuidas ta istus hobuse selga, võttis pihku pika oda ja kilbi, tormas musta rüütli poole ... ja viskas ta hobuse seljast maha!

Huvitav visualiseerimine teisest patsiendist, kes kannatas öiste paanikahoogude all. Talle avaldasid muljet raviarsti kaastundlikud sõnad: "Neuroos ründab teid ja kuidas see teid haarab ... ja väänab ja väänab!"

Patsient kujutas kohe ette, kuidas see välja näeb: ta oli orav, kes jooksis pöörleva ratta sees. Ratas on neuroos. Orav võib aga välja hüpata. Ta ei ole aga sellest teadlik ja on sunnitud lõputult keerlema.

Neurootik otsustas "rattana" kasutada neuroosikliiniku spordiruumis asuvat jooksulint. Nüüd käis ta iga päev pooletunnises trennis ja arst toetas teda selles. Patsient jooksis mööda rada ja hüppas siis järsku järsult küljele ja viipas rajalt maha hüpates käega talle (see tähendab oma neuroosile). Ja kerge südamega läks ta palatisse. Teda üle aasta piinanud paanikahood lakkasid mõne päevaga.

Pärast kliinikust lahkumist ostis patsient spordiklubi abonemendi. Ta jätkas iga päev "ratta sisse keeramist", rajal jooksmist ja "rattast välja hüppamist". Kuus kuud hiljem oli patsient täiesti terve.

Haigust, mille puhul inimene kogeb süstemaatiliselt paanikahoogusid (vegetatiivne kriis), nimetatakse paanikaneuroosiks. Paanikaneuroos areneb pideva psühho-emotsionaalse stressi taustal, mis viib hiljem närvisüsteemi reservide ammendumiseni ja selle tulemusena paanikahoogudeni.

Kui olete kunagi kogenud valdavat spontaanset paanikatunnet, pole see piisav põhjus paanikaneuroosist rääkimiseks. Kui aga - paanika, seletamatu ärevus või tugev surmahirm - katavad teid üsna sageli ja teatud sagedusega, siis peate kontrollima oma närvisüsteemi autonoomse osakonna töös võimalike rikete suhtes.

Paanikahäire sümptomid ja tunnused

Paanikaneuroosi tunnused on süstemaatilised paanikahood, mis väljenduvad mitmete psühho-emotsionaalsete ja füsioloogiliste sümptomitena.

Esimene ja peamine sümptom on põhjendamatu ja kontrollimatu hirmutunne: kergest ärevusest kuni paanilise hirmuni surra siin ja praegu. Psüühika tasandil on paanikahäire sümptomiks ka obsessiivsed mõtted, millega inimene võib viia end "hulluse" äärele. Näiteks võib patsient rünnaku ajal pidevalt ja kontrollimatult end üles keerata, arvates, et ta ei saa praegust olukorda kuidagi mõjutada, et ta on ummikseisus või arvab, et sureb praegu südamesse. rünnata või hulluks minna. Seda aga ei juhtu, vaid iga kord, kui olukord kordub.

Paanikahoogude ja südame neuroosi füsioloogilised sümptomid: see on kiire südametegevus, õhupuuduse tunne, lihaspinged, peavalu, kõrvade tuksumine, külmavärinad, värisemine, higistamine, iiveldus, kõhulahtisus.

Rünnakud võivad kesta mitu minutit kuni tund ja korduda - iga päev või kord kuus - kõik on väga individuaalne ja sõltub autonoomse häire tähelepanuta jätmise astmest.

Selliste sümptomitega patsiendid läbivad reeglina kõik arstid ja võtavad kõik testid, kuid nad ei leia siseorganite tööga seotud probleeme. Lõppkokkuvõttes diagnoosib neuroloog või psühhiaater neil "vegetovaskulaarse düstoonia", "paanika neuroosi" või "südame neuroosi".

Paanikahoogude ja südame neuroosi põhjused

Oluline on mõista, et haigus on ainult "maskeeritud" kui "süda", "kõht" või vaimuhaigus. Selles on lihtne veenduda: iga kord ei juhtu ju oodatud infarkti ja maa ei lahku jalge alt. Järgmise rünnaku leevendamiseks on isegi meetod, kirjutades eelmisest paanikahoost, näiteks: "Eile oli mul veel üks paanikahoog, kuid midagi kohutavat ei juhtunud, nii et seekord läheb kõik hästi." Sellised meetmed, nagu ka teised psühholoogilised võtted või hingamispraktikad, aitavad aga paanikaneuroosiga toime tulla vaid lühiajaliselt, kuid ei kõrvalda selle põhjust.

Paanikahoo põhjus peitub meie siseorganite töö ja organismis toimuvate keemiliste protsesside eest vastutava autonoomse närvisüsteemi rikkes. Selle töö rikkumine toob kaasa liigse adrenaliini tootmise, mis vegetatiivse kriisi ajal paneb kogu meie keha aktiivselt tööle, nagu osaleksime kiirusvõistlusel.

Võib öelda, et esialgu “juhib” inimene ennast, toites enda sees olevat psühho-emotsionaalset pinget, mitte andes sellele sublimatsiooni näol väljundit. Seejärel harjub keha sellise võidujooksuga, harjub töötama "kulumise nimel" - ja siis muutub ajutine paanikahoog oma olemuselt "krooniliseks" - see tähendab, et paanikaõudus naaseb patsiendile regulaarselt ja ilma nähtava põhjuseta. .

Südame neuroosi oht tekib siis, kui teie elu on täis pidevat psühho-emotsionaalset stressi. Seda võib seostada rahaliste või isiklike probleemidega, keerulise olukorraga perekonnas, tööl või tervisega, sisemise konfliktiga teie sisemiste soovide ja tegelike võimaluste vahel, täitmata plaanide ja rahulolematusega omaenda eluga. Neuroosi tekke peamiseks tingimuseks on oma tunnete ja emotsioonide pidev piiramine. See tähendab, et pinge närvisüsteemis tekib siis, kui te ei anna oma tunnetele õhku ja "lähete vooluga kaasa", varjates oma protesti pikka aega sügavale endasse.

Kuidas vabaneda neuroosist ja tavalistest paanikahoogudest? Nagu iga haigust, on ka paanikahäiret lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu õppige ennekõike lõõgastuma, kasutades teile sobivaid tehnikaid (jooga, hingamispraktikad, Pilates, psühhoteraapia jne). Kuid kui teil on juba regulaarsed paanikahood, aitavad sellised meetodid paanikaneuroosiga toime tulla ainult ajutiselt, kuid ei kõrvalda selle füsioloogilist põhjust: autonoomsete närvisõlmede töö häiret, mis tähendab, et rünnakud korduvad.

Ka paanikaneuroosi ravi ravimitega on põhimõtteliselt vale. Meie pikaajaline praktika kinnitab, et enamiku erinevat tüüpi patsientide jaoks toovad rahustid vaid ajutist leevendust ja aja jooksul lakkavad need täielikult toimimast. Halvimal juhul tekivad kõrvalnähud peavalu jms näol. Sellised patsiendid pöörduvad meie poole väga sageli siis, kui neuroloogi või psühhiaatri poolt välja kirjutatud ravimid ei too soovitud tulemust, kui inimene muutub üha uute “rahustite” pantvangiks ja elab aastaid “pillide peal”.

Kui autonoomse häire probleemiga ei tegeleta õigeaegselt, võib neuroos areneda keerulisemaks haiguseks ja mõjutada siseorganite tööd. Kuid peamine põhjus jääb samaks. Neuroosist ja paanikahoogudest vabanemiseks on kõigepealt vaja taastada autonoomse närvisüsteemi normaalne toimimine. Närvisüsteemi õige toimimine lahendab probleeme nii psüühika kui ka füsioloogia tasandil, kuna käivitab keha isetervenemise mehhanismid.

Autonoomse Neuroloogia Kliiniline Keskus aitab diagnoosida autonoomset häiret ja kõrvaldada regulaarsete paanikahoogude füsioloogilised põhjused. Oleme spetsialiseerunud ainult autonoomse närvisüsteemi haigustele ning oleme aidanud inimestel vabaneda neuroosidest ja paanikahoogudest juba üle 20 aasta.

Maailmas pole inimest, kes ei kogeks selliseid seisundeid nagu hirm või ärevus. Need on terve keha normaalsed reaktsioonid, mis aitavad tal äärmuslikus olukorras ellu jääda. Kui aga sellised reaktsioonid tekivad pidevalt ja ilma põhjuseta, on põhjust pöörduda arsti poole. Patsiendi seisundit hinnanud spetsialistid diagnoosivad sageli "paanika neuroosi". Haigus pole nii haruldane, sest statistika kohaselt kannatab selle all 5-8% suurte linnade elanikkonnast. Et mõista, kuidas sellise neuroosiga toime tulla, peaksite mõistma haiguse põhjuseid ja teadma selle sümptomeid.

Haiguse põhjused

Meditsiinispetsialistid eristavad kolme tüüpi neuroose: neurasteenia, hüsteeriline neuroos ja obsessiiv-kompulsiivne häire. Kolmandat tüüpi peetakse kõige levinumaks, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivsed häired, foobiad ja siin käsitletud paanikaneuroos. Seda iseloomustavad korduvad paanikahood, st lühiajalised intensiivse hirmuhood, mis tekivad ilma põhjuseta. See seisund on tingitud pidevast närvipingest, mis leiab väljapääsu paanikahoogudes. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on kahtlased inimesed. Sageli on need õrnema soo esindajad, kellel on hea vaimne organisatsioon.

Haiguse tunnused

Nagu eespool märgitud, peetakse kirjeldatud sündroomi peamiseks sümptomiks korduvaid paanikahooge. Tavaliselt kestab põhjendamatu hirmuhoog kümmekond minutit. Neil hetkedel tundub inimesele, et tema elu hakkab lõppema, ta lämbub või sureb murtud südamesse. Tõepoolest, sel hetkel ta süda lööb raevukalt, inimest piinab lämbumine, keha väriseb, ta higistab tugevalt, ta paiskub kas kuuma või külma. Vaimsel tasandil tunneb patsient oma kehast eraldatust, ilmuvad enesetapu- ja surmamõtted.

Pärast rünnakut tunneb inimene masendust ja ülekoormust. Kõige ohtlikum on aga see, et peale rünnakut säilib hirm, et paanikahoog tuleb tagasi. Need mõtted kutsuvad omakorda esile uusi haigushoogusid, tekitades nõiaringi, millest ilma arstiabita on lihtsalt võimatu välja tulla.

Haiguse ravi

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et ravimteraapia ei suuda paanikaneuroosi ravida. Ravimite kasutamine võib rünnakut ainult nõrgendada ja haiguse tunnused mõneks ajaks kõrvaldada. Selle haiguse ravis annavad juhtiva rolli eranditult kõik spetsialistid. Just psühhoterapeutilised tehnikad koos ravimitega võimaldavad sellest ohtlikust neurootilisest seisundist täielikult vabaneda.

Psühhoterapeudi töö selles olukorras on välja tuua patsiendi teadvuse sügavusest paanikahoogude põhjused koos nende hilisema likvideerimisega. Samal ajal on patsient raviprotsessis aktiivne osaleja, kuna just temale antakse võimalus mõista haiguse põhjuseid. Lisaks saab patsient psühholoogilise abi oskused, mida saab kasutada paanikahoo korral.

Paanikahoogudega aitavad toime tulla hingamispraktikad, mis seavad mõtted korda ja aitavad taastada südamerütmi. Peaasi, et haigust mitte alustada, sest raskete ja tähelepanuta jäetud neuroosidega on palju keerulisem toime tulla ning paranemisprotsess võib võtta kaua aega. Rahu teile ja head tervist!

Vegetovaskulaarne düstoonia on laste ja täiskasvanute seas levinud haigus, millel on paroksüsmaalne iseloom. Selle esinemist provotseerivad kõrvalekalded ajukeskustes, seetõttu on ravi vaja arsti konsultatsiooni ja ravikuuri. VVD ja neuroos on inimkeha lahutamatud patoloogiad, tk. mõlemad haigused on põhjustatud kesknärvisüsteemi häiretest.

VVD haigus ja neuroos

VVD on autonoomse süsteemi haigus, mille provotseerib kesknärvisüsteemi töö rikkumine, mis põhjustab kogu organismi tasakaaluhäireid. Vegetovaskulaarne düstoonia ei kuulu rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, välismaal peetakse seda häiret generaliseerunud ärevusseisundiks.

Neuroos tekib kesknärvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna talitlushäirete taustal.

See on täiskasvanud elanikkonna seas väga levinud: üle 20-aastased kodanikud moodustavad umbes 45% närvisüsteemi talitlushäirete all kannatavatest inimestest.

Sageli kaasnevad haigusega närvisüsteemi seisundid, mis jagunevad neljaks vormiks.

Asteeniline (neurasteenia) - sagedased rõhu tõusud, meeleolu kõikumine, tahhükardia ilmnemine.
VVD-s esineva neuroosi hüsteerilise vormiga kaasnevad paanikahood. Seda kutsub esile enesehüpnoos, see võib põhjustada krampe ja hallutsinatsioone.
Obsessiiv-kompulsiivne häire on tugev kinnisidee negatiivsetest mõtetest, mis viib inimese transi. Patsient suudab teha palju samu toiminguid, näiteks kammida juukseid, liigutada käsi või astuda jalalt jalale.
Depressiivne - tekib suutmatuse tõttu probleemidega iseseisvalt toime tulla. Ilmub apaatia, selles olekus inimene mõtleb enesetapule.

Võimalikud põhjused

VSD esinemine aitab kaasa pidevale stressile. Peamised ägenemise põhjused on närvivapustused, igapäevamured ja vale toitumine.

Provokaatoriteks saavad ka mitmesugused vigastused ja infektsioonid, mis mõjutavad inimese psühhofüüsilist seisundit. VVD ägenemise kõige levinumad põhjused on järgmised:

emakakaela lülisamba traumatiseerimine;
intervertebraalsete ketaste väljaulatuvus;
kilpnäärme suurenemine;
gastriit ja enterokoliit;
allergia kaugelearenenud staadiumis;
hüpertensioon;
stress ja ületöötamine;
peavigastus.

Vegetovaskulaarse neuroosi avaldumise põhjused võivad olla mitmesugused tegurid:

vaimne trauma;
keha kurnatus, vitamiinide puudumine;
geneetiline eelsoodumus;
ülekoormus vaimse tegevuse ajal;
alkohol, narkomaania;
kofeiini kuritarvitamine;
immuunsuse järsk langus nakkushaiguse tõttu.

VVD neuroosi põhjused võivad olla mitmesugused psühho-emotsionaalsed murrangud, millest enamik toimus lapsepõlves. Kui laps on peres tekkivate tülide tõttu sageli stressi all, eakaaslased solvavad teda, ei pruugi närvisüsteem koormusele vastu pidada ja ebaõnnestuda, mis toob paratamatult kaasa kesknärvisüsteemi talitlushäireid.

Täiskasvanueas on VVD-s esineva neuroosi tekke levinud põhjus:

kellegi lähedase surm;
rahaline täitmatus - kui inimene ei suuda oma töös edu saavutada, muutub ta tuimaks, masenduseks;
sotsiopaatia - suutmatus olla rahvahulgas, hirm suhtlemise ees viib pideva närvilise kurnatuseni;
halb puhkus või selle puudumine;
rasedus ja sünnitus – noored emad on väga vastuvõtlikud stressile, peale sünnitust võib tekkida hüperhooldussündroom, mis toob kaasa pideva hirmu lapse elu pärast.

Sümptomaatiline pilt

Neuroosi manifestatsioon VVD-s jaguneb kahte tüüpi - somaatiliseks ja vaimseks. Somaatilised sümptomid on inimese füüsilise seisundi halvenemine haiguse tagajärgede tõttu:

peavalud;
sagedased tualetikülastused;
pingetunne rinnus;
pidev väsimustunne;
unisus;
higistamine;
rõhu tõusud.

Psühholoogilised sümptomid:

pidev ärevus;
rõhumine;
ärrituvus ja agressiivsus;
pealetükkivad mõtted;
paanikahood;
äkiline meeleolu muutus.

Krambihoogude ajal on inimesel hirm insuldi ees. Sageli sarnanevad vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid insuldiga, nii et iga kord kardab patsient surma või puude. Patsient on võimeline ise selliseid sümptomeid esile kutsuma, keskendudes negatiivsetele emotsioonidele või mälestustele minevikust.

Märgid võivad intensiivistuda kas madala enesehinnanguga inimesel või siis, kui esinevad sellised iseloomuomadused nagu kategoorilisus, vaoshoitus.

Ravi meetodid

VVD neuroosi peaks ravima kvalifitseeritud spetsialist. Ta määrab keha täieliku diagnoosi, sealhulgas:

vere ja uriini üksikasjalik analüüs;
kardiogramm;
entsefalogramm, mis määrab aju töövõime ja eelsoodumuse epilepsia tekkeks;
rõhu määramine.

Pärast diagnoosi võib arst suunata teid konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialisti juurde: kardioloogi, neuroloogi või psühholoogi juurde. VVD neuroosi meditsiiniline taastusravi seisneb kompleksravis, mis koosneb psühholoogilisest ja medikamentoossest ravist. Psühholoogiline - peamine element neurooside ravis.

Ravi hõlmab elustiili kohandamist:

ööuni vähemalt 8 tundi;
õige toitumine;
kofeiini sisaldavate toodete kõrvaldamine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
stressirohkete olukordade välistamine.

Ravimid

Neuroosi ja VVD ravi viiakse läbi ravimite abil, mis toimivad adjuvantravina. Ravimid pärsivad või suurendavad erutust ajukeskuses, sõltuvalt haiguse sümptomitest ja progresseerumisest.

Kasutage 4 erineva toimega ravimite kategooriat. Kõige raskemaid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia neuroosi juhtumeid, millega kaasnevad paanikahood, obsessiiv-kompulsiivsed häired, jäsemete tuimus, ravitakse trankvilisaatorite või antidepressantidega, mis vabastatakse rangelt retsepti alusel.

Kuna antidepressantide võtmisel võite saada ravimist sõltuvaks, peate rangelt järgima juhiseid. Tugevate ravimite kategooriasse kuuluvad: "Afobasool", "Fenasepaam", "Zolpideem".

Kasutatakse ka kergemaid ravimeid, millel on rahustav toime. Selle kategooria retsept sisaldab taimeteed. Rahustav ravim aitab leevendada pingeid ja ärrituvust, parandada und: palderjan, Barboval, pojengi tinktuur.

Keha pädevaks taastamiseks intensiivse vaimse tegevuse ja tööl ülekoormuse ajal peaksite kasutama nootroopsete ravimite kategooriat, mis aitab taastada neurotransmitterite ühenduse, parandab aju verevarustust. Kasutamine: "Glütsiin", "Phenibut".

Füsioteraapia protseduurid

Füsioterapeutiline ravimeetod hõlmab mitmeid protseduure, mille eesmärk on normaliseerida vereringet ja üldist lihaste lõõgastust. Arsti määramisel kasutatakse korraga või eraldi mitut suunda:

massaaž aromaatsete õlidega;
nõelravi;
ujumistunnid;
hingamisharjutused;
jooga.

harjutusravi

Füsioteraapia harjutused mõjutavad soodsalt keha üldist seisundit ja neutraliseerivad lihasspasmid, mis ei võimalda lõõgastuda. Kerge füüsiline aktiivsus tugevdab immuunsüsteemi ja kiirendab ainevahetust.

VVD neuroosi korral aitavad need:

matkamine värskes õhus;
aeroobika;
hommikujooks;
kerge treening.

Südame-veresoonkonna töö taastamiseks tuleks vältida ülepinget, seetõttu on soovitatav sooritada kergete harjutuste komplekt, mis koosneb soojendusest kõikidele lihasgruppidele.

Järeldus

Vegetovaskulaarne düstoonia ja neuroos on haigused, mis täiendavad üksteist ja nõuavad kompleksset ravi, mis koosneb psühholoogilisest ja medikamentoossest ravist. Ainult kogenud spetsialist saab diagnoosida VSD neuroosi, tuginedes testide järeldusele.