kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool, on peensoole esialgne osa, mis asub kõhuõõne tagaseinal. Kaksteistsõrmiksoole pikkus elaval inimesel on 17-21 cm ja surnukehal - 25-30 cm Soolestik algab pülorist ja läheb seejärel ümber kõhunäärmepea nagu hobuseraua. Selles eristatakse nelja osa: ülemine, laskuv, horisontaalne ja tõusev.
Ülemine osa,pars ülemus, algab mao pülorist XII rindkere või I nimmelülist paremale, läheb paremale, mõnevõrra tahapoole ja ülespoole ning moodustab kaksteistsõrmiksoole ülemise kõveruse, flexura duode- ni ülemus, üleminek laskuvale osale. Kaksteistsõrmiksoole selle osa pikkus on 4-5 cm.
Ülemise osa taga on portaalveen, ühine sapijuha, ja selle ülemine pind on kontaktis maksa kandilise sagaraga.
Langev osa,pars descendens, algab kaksteistsõrmiksoole ülemisest kõverast nimmelüli I tasemel ja läheb alla mööda lülisamba paremat serva, kus nimmelüli III tasemel pöördub järsult vasakule, mille tulemusena moodustub nimmelüli alumine kääne. kaksteistsõrmiksool, flexura duodeni kehvem. Laskuva osa pikkus on 8-10 cm Parem neer paikneb laskuvast osast tagapool, ühine sapijuha kulgeb vasakule ja mõnevõrra tahapoole. Eespool kaksteistsõrmiksoole läbib põiki käärsoole mesenteeria juur ja maks on külgnev.
Horisontaalne osa,pars horizontalis, algab kaksteistsõrmiksoole alumisest kõverast, läheb keha tasandil horisontaalselt vasakule III nimmelüli, ristub selgrool lamava alumise õõnesveeni ees, pöördub seejärel üles ja jätkab v tõusev osa.
Tõusev osa,pars ascendens, lõpeb II nimmelüli kere vasakpoolses servas järsu kurviga alla, ette ja vasakule - see on kaksteist ja karvane-kõhn painutus, flexura duodenojejunalis, või kaksteistsõrmiksoole ristmik v kõhn. Kumerus on fikseeritud diafragma külge kaksteistsõrmiksoole peatav lihas,T.suspensorius duodeni. Tõusva osa taga on aordi kõhuosa ja horisontaalse osa ülemineku kohas kaksteistsõrmiksoole kohal olevaks tõusvaks osaks läbivad ülemine mesenteriaalne arter ja veen, sisenedes peensoole mesenteeriajuuresse. Laskuva osa ja kõhunäärme pea vahel on soon, milles asub ühise sapijuha ots. Pankrease kanaliga ühenduses avaneb see oma suurel papillil kaksteistsõrmiksoole luumenisse.
Kaksteistsõrmiksoolel puudub soolesool, see paikneb retroperitoneaalselt. Kõhukelme külgneb ees oleva soolestikuga, välja arvatud need kohad, kus seda läbib põiki käärsoole juur (pars descendens) ja peensoole soolestiku juur (pars hori- sontalis). Kaksteistsõrmiksoole esialgne osa on selle ampull ("sibul"),ampulla, igast küljest kaetud kõhukelmega.
Kaksteistsõrmiksoole seina sisepinnal on nähtavad ringikujulised voldid,plicae ringkirjad, iseloomulik kogu peensoolele, samuti pikisuunalised voldid, mis esinevad soolestiku algosas, selle ampullas. Pealegi, kaksteistsõrmiksoole pikisuunaline volt,plica pikisuunaline duodeni, asub laskuva osa mediaalsel seinal. Voldi allosas on kaksteistsõrmiksoole suur papill,papilla duodeni major, kus ühine sapijuha ja pankrease juha avanevad ühise avaga. Suurest papillast üles asub kaksteistsõrmiksoole väike papill,papilla duodeni alaealine, millel asub lisapankrease kanali ava. Kaksteistsõrmiksoole luumenis avatud kaksteistsõrmiksool näärmed, näärmed kaksteistsõrmiksoole. Need asuvad sooleseina submukoosis.
Kaksteistsõrmiksoole veresooned ja närvid. Kaksteistsõrmiksoole sobivad ülemised eesmised ja tagumised pankreato-kaksteistsõrmiksoole arterid (gastroduodenaalarterist) ja alumine pankreatoduodenaalarter (ülemisest mesenteriaalarterist), mis anastomoosivad omavahel ja annavad sooleseinale kaksteistsõrmiksoole harusid. Samanimelised veenid voolavad portaalveeni ja selle lisajõgedesse. Soole lümfisooned on suunatud pankreatoduodenaalsele, mesenteriaalsele (ülemisele), tsöliaakiale ja nimmepiirkonna lümfisõlmedele. Kaksteistsõrmiksoole innervatsiooni teostavad vaguse närvide sirged harud ning mao-, neeru- ja ülemise mesenteriaalpõimiku kaudu.
Kaksteistsõrmiksoole röntgenanatoomia. Eraldage kaksteistsõrmiksoole esialgne osa, mida nimetatakse "sibul"bulbus duodeni, mis on nähtav kolmnurkse varju kujul, kusjuures kolmnurga põhi on suunatud pülooruse poole ja on sellest eraldatud kitsa ahenemisega (püloruse sulgurlihase kokkutõmbumine). "Pibul" ülaosa vastab kaksteistsõrmiksoole limaskesta esimese ringikujulise voldi tasemele. Kaksteistsõrmiksoole kuju varieerub individuaalselt. Niisiis, hobuseraua kuju, kui kõik selle osad on hästi väljendatud, esineb 60% juhtudest. 25% juhtudest on kaksteistsõrmiksool rõngakujuline ja 15% juhtudest silmuse kujul, mis paikneb vertikaalselt, meenutades tähte "U". Võimalikud on ka kaksteistsõrmiksoole üleminekuvormid.
Peensoole mesenteriaalne osa, millesse jätkub kaksteistsõrmiksool, asub põiki käärsoole ja selle soolestiku all ning moodustab 14-16 silmust, mida katab ees suur omentum. Ainult "1/3 kõigist silmustest on pinnal ja on vaadeldavad ning 2/3 asuvad sügaval kõhuõõnes ja nende uurimiseks on vaja soolestikku sirgeks ajada. Umbes 2/3 mesenteriaalsest osast peen soolestik kuulub tühisoole ja 3 D niudesoole. Selge." peensoole nende osade vahel ei ole selgelt väljendunud piiri.
Kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool, - peensoole osa, mis pärineb otse maost. See sai oma nime tänu sellele, et selle pikkus on keskmiselt 12 korda suurem kui inimese sõrme läbimõõt. Põhimõtteliselt on see hobuserauakujuline, kuid on ka rõngakujulisi ja V-kujulisi. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on 25-30 cm ja laius 4-6 cm, selle nõgus serv on ümber pea.
Kaksteistsõrmiksool on seedesüsteemi oluline organ, kuhu voolavad suurte seedenäärmete (ja kõhunäärme) kanalid. Selle limaskestas tekivad hormoonid: sekretiin, pankreosimiin-koletsüstokiniin, mao inhibeeriv peptiid, vasoaktiivne soolepeptiid, motiliin, enteroglükagoon jne. Kaksteistsõrmiksooles on neli osa:- ülemine, pars superior,
- kahanevalt, pars descendens;
- Horisontaalne, pars horizontalis;
ja tõusev, pars ascendens.
Ülemine osa, pars superior, s. bulbus, - kõige lühem, selle pikkus on
3-4 cm, läbimõõt - kuni 4 cm Väravavaht alustab nimmelüli II tasemelt, läheb tagasi ja paremale mööda lülisamba paremat pinda, flexura duodeni superior.
Maksa väravast kaksteistsõrmiksoole ülemisse ossa läbib hepato-kaksteistsõrmiksoole side, lig. hepatoduodenaal, mis sisaldab: ühist sapijuha, portaalveeni ja maksaarterit ennast, lümfisooneid ja närve. Side on oluline kirurgilises praktikas pankreatoduodenaalse piirkonna operatsioonide ajal.
Langev osa, pars descendens, - pikkusega 9-12 cm, läbimõõduga 4-5 cm Pärineb soolestiku ülemisest kõverast, kulgeb kaarjas või vertikaalselt ja ulatub III-IV nimmelülide tasemeni, kus tekib alumine kurv, flexura duodeni inferior. Vasakpoolses keskmises osas voolab soolde ühine sapijuha ja pankrease juha, moodustades limaskestale pikikurrud, plica longitudinalis duodeni, suur kaksteistsõrmiksoole papilla, papilla duodeni major (Vateri).
Selle kohal võib olla väike papilla, papilla duodeni minor; Sellel avaneb täiendav pankrease kanal, ductus pancreaticus ascessorius. Sapi ja pankrease mahla väljavoolu reguleerib hepato-pankrease ampulli lihaste sulgemine, m. sulgurlihase ampullae (s. Oddi). Sulgur [sulgurlihase] moodustub ümmarguste, kaldus ja pikisuunaliste lihaskiudude kimpudest, mis põimuvad üksteisega ja toimivad soolestiku lihastest sõltumatult.
Horisontaalne osa, pars horizontalis, - pikkusega kuni 9 cm, läbib III-IV nimmelülide tasemel paremalt vasakule põiki käärsoole mesenteeria all.
Tõusev osa, pars ascendens, on 6-13 cm pikkune, tõuseb I-II nimmelüli vasakusse serva, kus moodustub kaksteistsõrmiksoole õõnespain, flexura duodenojejunalis, ülemineku koht tühjale soolele. Painus fikseeritakse kaksteistsõrmiksoole lihase riputamisega, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzi). Lihaskiud tekivad soolestiku ümmargusest kihist paindekohas ja tõusevad üles kõhunäärme taha, kus need on kootud vasaku diafragma fastsiasse ja lihaskiududesse. Kaksteistsõrmiksoole painutus, mis on fikseeritud teise nimmelüli vasakul küljel, on kirurgias kognitiivne orientiir, mis aitab leida tühisoole päritolu.
Kaksteistsõrmiksoole topograafia
Kaksteistsõrmiksool on keerulistes topograafilistes ja anatoomilistes suhetes naaberorganitega. See asub retroperitoneaalses ruumis, peamiselt mao taga. Soole laskuv osa asub selgroost paremal ja horisontaalsed osad lõikuvad selle kesktasapinnaga. Kaksteistsõrmiksoole tõusev osa külgneb vasakul lülisambaga.Skeletoopia.Ülemine osa asub teise nimmelüli (mõnikord XII rinnalüli) tasemel. See ületab oma kesktasapinna paremalt vasakule. Soole laskuv osa külgneb II-III nimmelülide kehade parema pinnaga ja ulatub III nimmelüli alumise servani. Horisontaalne osa asub III nimmelüli tasemel, see ristub paremalt vasakule oma kesktasandi ristsuunas. Tõusev osa jõuab vasakpoolse nimmelüli II tasandini ja läheb kaksteistsõrmiksoole-tühja painutusse, flexura duodenojejunalis.
Süntoopia. Kaksteistsõrmiksoole ülemise osaga, pars superior, külgnevad järgmised elundid: ülalt - maksa parem sagar, ühine sapijuha, sapipõie kael ja v. portaer, altpoolt - kõhunäärme pea ja osa põiki käärsoolest; ees - maksa vasakpoolne sagar; taga - hepato-kaksteistsõrmiksoole side, lig. hepatoduodenale.
Langev osa, pars descendens, kaksteistsõrmiksool on piiratud selliste elunditega: ees - põiki käärsoole lainetus; taga - parema neeru ja osaliselt parema kusejuhi kaudu. Laskuva osa tagapinnal selle vasakus servas on ühine sapijuha ductus choledohus ja pankrease juha ductus pancreatics, mis laskuva osa keskel ühinevad. Vasakul külgneb laskuva osaga kõhunäärme pea ja paremal peensoole aasad.
Horisontaalne osa, pars horizontalis, on piiratud: ülalt - kõhunäärme alumise servaga; altpoolt - peensoole silmused; taga - kõhuaort, paremal - alumine õõnesveen; ees - peensoole silmused.
Tõusev osa, pars ascendens, on piiratud: paremal - a. mesenterica superior, ülalt - kõhunäärme keha alumine pind, teised küljed - peensoole aasad. (Kaksteistsõrmiksoole seina ehitust uuritakse koos tühja ja käärsoolega).
Kaksteistsõrmiksoole anomaaliad
Kaksteistsõrmiksoole anomaaliad avalduvad kõige sagedamini pika ja liiga liikuva soole või selle eraldi osade ja selle vastupidise asukoha kujul (G.A.Zedgenidze, 1983). Samal ajal saab soolestiku mittetäielikku pikenemist või liikuvuse suurenemist piirata ainult ülemise horisontaalse osaga ja mõnikord ka soolestiku laskuva osa hõivamisega. Soolestiku piklik osa moodustab oma soolestiku olemasolu tõttu selle jaoks tavapäraselt ebatavalisi painutusi ja silmuseid, mis ripuvad alla ja liiguvad laiades piirides.Soolestiku paindumine selle ebatüüpilise asukohaga võib tekkida vahetult pärast sibulat või kaksteistsõrmiksoole alumise põlve piirkonnast. Sel juhul ei liigu soole silmus vasakule, vaid ette ja paremale, mille tagajärjel puudub kaksteistsõrmiksoole tühi kõver.
Verevarustus. Kaksteistsõrmiksoole verevarustust teostavad ülemine ja alumine pankreato-kaksteistsõrmiksoole arter, aa. pankreaticoduodenals superior et inferior (Branch a. gastroduodenalis ja a. mesenterica superior). Venoosne väljavool viiakse läbi samanimeliste paarisveenide kaudu, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior ülemisse mesenteriaalsesse ja põrnaveeni ning seejärel portaalveeni, v. portae.
Lümf voolab kaksteistsõrmiksoolest püloorsesse [portaali], paremasse mao-, maksa-, nimme- ja ülemistesse mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse.
Innervatsioon kaksteistsõrmiksoole teostavad vaguse närvide harud, maksa-, mao- ja ülemine mesenteriaalne närvipõimik.
Kus kaksteistsõrmiksool valutab, imestab, kellel äkki kõht valutab. Kus see üldiselt asub ja millist rolli see kehas mängib?
Miks seda vaja on, kuidas ja kus kaksteistsõrmiksool valutab:
Vaatame lihtsat näidet:
- Sa sõid lõunal ükskõik mida, lihtsalt tihedalt. Toit, mida sööte, püsib teie maos umbes 6–8 tundi.
- Osade kaupa hakkab see kogunema ülemisse maosse. Seejärel segatakse, laotakse kihtidena.
- Me ei tohi unustada mõõdukust toidutarbimises. see on võimalik, kui sööte oma toitu kiirustades.
- Seejärel liigub see väikeste portsjonitena peensoolde, mis on ühendatud maoga. Peensool algab kaksteistsõrmiksoolega.
- Kuid selles algab kõhunäärme toodetud mahlade, selle ensüümide, maksa sapi abil toidu lagunemine.
- Süsivesikuid, valke, rasvu töödeldakse aktiivselt.
- Kõik kaksteistsõrmiksoole seinad on kaetud suure hulga villidega. Neil kõigil on oma veresooned, kapillaarid.
- Just neis imenduvad hästi lagunenud ained: näiteks glükoos, aminohapped, glütseriin.
- Seedimine toimub kogu peensoole pikkuses.
- Seedimata toidujäägid liiguvad 12 tunni jooksul jämesoolde. Siit toimub suurem osa vee imendumisest verre.
- Pikkuselt on see kaksteist sõrme (sõrme). Kui selles piirkonnas midagi ei tööta, on kogu seedimine häiritud.
Kaksteistsõrmiksoole jaotused:
- Ülemine osa (esimese nimmelüli tase). Teisel viisil nimetatakse seda - pirniks selle ümara kuju tõttu. Pikkus viis, kuus sentimeetrit.
- Langev osa (langeb kolmandale nimmelülile).
- Horisontaalne osa (kolmanda nimmelüli tase).
- Tõusev osa (tõusev teise nimmelülini).
Soolestiku osade vahel on nähtavad painded:
- Ülemine kurv.
- Alumine kurv.
- Kaksteistsõrmiksoole jejunumi ülemineku koht.
Kus on kaksteistsõrmiksool ja kuidas see valutab:
Kaksteistsõrmiksool asub epigastimaalses piirkonnas, naba kohal. Vajutab eesmisele kõhuseinale.
Kui täpne olla, siis see ümbritseb kõhunääret hobuseraua kujul.
Kaks kanalit voolavad soolde nii kõhunäärmest kui ka kõhunäärmest. Seda kohta peetakse peamiseks, siia jõuavad kõik seedeensüümid. Amülaas, lipaas, proteaas hakkavad toitu lagundama.
Selle põhjal on kaksteistsõrmiksoole viis vormi:
Kaksteistsõrmiksoole vormid:
- Kuni 60% - hobuseraua kuju.
- Kuni 20% - volditud kuju.
- Kuni 11% - V-kujuline.
- Kuni 3% - C-kujuline.
- Kuni 6% - rõngakujuline.
Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:
- Limaskest ise (rasvade, aminohapete, glükoosi imendumine).
- Submukoosne alus.
- Lihaskiht (motoorse evakuatsiooni funktsioon).
Kui kaksteistsõrmiksool valutab, on valu põhjused:
Kaksteistsõrmiksool on peaaegu esimene, mis maksab meie söömishäirete, halva veekvaliteedi, stressi, igavesti juhitud keha seisundi eest.
Siin on väga suur hulk erinevaid närviretseptoreid. Nad vajavad normaalset verevarustust ja toitumist.
Ebaõnnestumise korral kannatavad kõik, kaksteistsõrmiksool samuti.
Soolehaigusi võivad provotseerida:
- Diabeet.
- Kolelitiaas.
- Pärilikkus.
Kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess:
Niinimetatud duodeniit.
Kus see selle haigusega valutab:
- Või paremal küljel ribide all (tuim valu).
- Iiveldus.
- Või epigastimaalses piirkonnas.
- Pärast söömist lõhkeb kõht külgedele
- Oksendada.
- Söömisest keeldumine,
- kaalukaotus.
Duodeniidi (või sapipõie põletiku) või pankreatiidi (põletik) ohtlik areng. Haavand ei ole haruldane.
Kõik need elundid asuvad kõrvuti ja suhtlevad üksteisega. Tavaliselt öeldakse – need organid haigestuvad koos.
Soolepõletikku võivad põhjustada:
Mis tahes viirusnakkus: (Helicobacter pylori) on meile kõige tuntum.
Diagnoosimisel määratakse ravi:
- Antibiootikumid (ainult arsti retsepti alusel, võttes arvesse kõiki analüüse). Nakkuse kõrvaldamiseks ravitakse neid nendega kaks nädalat.
- Prootonpumba inhibiitoreid antakse koos antibiootikumidega, et kaitsta soolestikku ja mao limaskesta.
- Spasmolüütikumid: dratoveriin, kuid - shpa, papaveriin.
- Antratsiidid soolestiku valu ja happesuse vähendamiseks: almagel, omeprasool.
- Maalox on ette nähtud soolestiku talitlushäirete korral.
- Füsioteraapia: magnetoteraapia, ultraheli, parafiinravi, soojendus.
Toidust eemaldatakse toidud, mis suurendavad maohappe tootmist.
Toit võetakse soojalt. Söögid on sagedased, väikeste portsjonitena.
Keelatud:
- Rasvased, praetud toidud, puljongid.
- Hapud puuviljad.
- Vürtsid (pipar, äädikas, sool, sinep).
- Alkohol, nikotiin.
- Värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlad.
- Suitsutatud, soolatud tooted.
- Seened.
- Marineeritud toidud.
- Gaseeritud magusad joogid.
- Kohv Tee.
- Toores köögiviljad, puuviljad.
- Kaunviljad.
Lubatud:
Valmistatakse aurutatud või keedetud toit.
- Taimsed rasvad (oliiviõli, päevalilleõli).
- Limased, keedetud supid.
- Madala rasvasisaldusega keedetud liha (kana, kalkun).
- Keedetud kala.
Soole vähk:
See haigus pole meie ajal sugugi haruldane.
Varajased sümptomid:
Valu on tunda kohe paremal küljel ribide all, levides teistesse organitesse.
- Teil on kõhukinnisus ja peate võtma lahtisteid.
- Roojamisel veri väljaheites. Ärge põlgake, vaadake tualetti - see on teie keha töö.
- Veri, kui see on olemas, peaks olema punast värvi (must, kirsivärv pole välistatud).
- Pidev tung roojamiseks. Käisite tualetis ja peate sinna uuesti minema, kuigi tooli pole.
- Esineb päraku ahenemine.
- Hakkab moodustuma gaas, kõht paisub.
- Kollatõbi, palavikuga seisund.
- Nahasügelus (kõrge bilirubiinisisaldus veres, ärritunud naharetseptorid). Pidev sügelus põhjustab unetust, ärritust.
Kui need sümptomid ilmnevad ja teid häirivad, ärge uuringut edasi lükake. See päästab elusid.
Ravi algab kirurgia, keemiaravi ja kiiritusraviga. Operatsiooni suurus ja meetod sõltuvad haige inimese haiguse (organikahjustuse) staadiumist.
Kaksteistsõrmiksoole haavand, kus see valutab:
Tavaliselt areneb see kaksteistsõrmiksoole sibula piirkonnas.
- Selge seedehäire paistab silma.
- Sage, lahtine väljaheide piinab.
- Piimatoodete suhtes on absoluutne talumatus.
- Naast keelel, kollane (sapiteede spasm).
- Parem pool valutab, valu on terav kuni kurnavale valutavale tegelasele. See juhtub krambihoogude korral või vastupidi pikka aega.
- Annab alaseljale või lülisamba rinnale. Mõnel patsiendil on tunda valu rangluu piirkonnas.
- Pääste valust on söömine. Selliseid valusid nimetatakse "näljaseks".
- Nahk on kollakas.
- Limaskestade haigetele kohtadele tekivad armid.
- Iiveldus, ilmub oksendamine.
Ravi on väga tõsine ja pikaajaline. Määrati pärast täielikku läbivaatust kogu eluks.
- Helicobacter pylori hävitamiseks võetakse antibiootikume (erütromütsiin, metranidasool).
- Vesinikkloriidhappe moodustumise vähendamiseks - omeprasool.
- Antratsiidi manustamine vähendab valu.
Kui kaksteistsõrmiksool valutab, diagnoos:
- Määratakse gastroskoopia endoskoop, mille otsas on väike telekaamera. Sisestage suu kaudu makku, seejärel kaksteistsõrmiksoole.
- Endoskoobiga uuritakse soole limaskesta, leitakse valulikud kohad, võetakse analüüsiks (biopsiaks) väike tükk.
- Piisava ravi saamiseks määrake haiguse põhjus.
Dieettoit on patsiendi ravimisel ja taastumisel väga oluline. Haiguse ägenemiste esinemissageduse märkimisväärne vähenemine, patsiendi heaolu paranemine.
Diagnoosige õigeaegselt, et tuvastada Helicobacter pylori ja saada ravi. Ilma ravita saate.
Järgige igapäevast rutiini, puhake mõõdukalt. Püüdke mitte süüa kahjulikku toitu, keha tänab teid.
Ja soovin teile ja teie perele tervist!
Tulge mind sagedamini vaatama.
Vaadake videot kaksteistsõrmiksoole kohta:
Inimese soolestik algab kaksteistsõrmiksoolega- see asub vahetult mao taga ja on selle organi teiste osadega võrreldes suhteliselt väike (vt ülaltoodud fotot). Lühidalt nimetatakse ka KDP-ks.
Miks seda nii kutsuti: Keskaegsetel teadlastel - anatoomikutel polnud kaasaegseid mõõteriistu ja pärast selle elundi pikkust sõrmedega mõõtes said nad 12 sõrme läbimõõduga indikaatori - 25–30 cm.
Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid
Kaksteistsõrmiksool mängib olulist rolli kogu seedimisprotsessis. Kuna tegemist on soolestiku alglüliga, kulgevad siin aktiivselt toitainete imendumise protsessid sissetulevast toidust ja vedelikust. See viib toidu happe-aluse indeksi tasemele, mis on optimaalne järgmisteks seedimisetappideks soolestikus. Just selles elundis algab soolestiku seedimise etapp.
Teine selle sooleosa töö lahutamatu faas on kõhunäärme eritatavate pankrease ensüümide, aga ka sapi reguleerimine, olenevalt toidutüki happesusest ja selle keemilisest koostisest.
Kaksteistsõrmiksool mõjutab mao sekretoorse funktsiooni nõuetekohast toimimist, kuna toimub vastupidine koostoime. See seisneb mao püloori avamises ja sulgemises ning humoraalses sekretsioonis.
Evakueerimine ja motoorsed funktsioonid.
12 kaksteistsõrmiksool kannab ensüümidega töödeldud toidupudru edasise levitamise funktsioone peensoole järgmisse sektsiooni. Selle põhjuseks on kaksteistsõrmiksoole seina massiivne lihaskiht.
Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)
Enamiku inimeste kuju on mitmekesine ja isegi ühe inimese puhul võib kaksteistsõrmiksoole kuju ja asukoht elu jooksul muutuda. See võib olla V-kujuline ja sarnaneda hobuseraua, aasa ja muude kujunditega. Vanemas eas või pärast kaalulangust langeb see võrreldes sellega, kus noortel ja keskealistel ning ülekaalulistel on kaksteistsõrmiksool. Kuid enamasti pärineb see seitsmenda rindkere või esimese nimmelüli tasemelt, mis asub vasakult paremale. Seejärel on kurv laskumisega kolmandale nimmelülile, teine kurv tõusuga paralleelselt ülemise osaga ja soolestik lõpeb teise nimmelüli piirkonnas.
See on kinnitatud seintel paiknevate sidekiudude abil kõhuõõne organite külge. Kõige vähem on neid kinnitusi kaksteistsõrmiksoole ülaosas, seega on see liikuv - see võib liikuda küljelt küljele.
Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:
- seroosne väliskiht täidab mehaanilisi kaitsefunktsioone.
- lihaskiht vastutab elundi peristaltika eest toidu seedimise ajal.
- submukoosne kiht sisaldab närvi- ja veresoonte sõlme.
- sisemine kiht on limaskest, mis on kaetud suure hulga villide, voldikute ja süvenditega.
KDP-ga külgnevad organid
See sooleosa on kõikidest külgedest kontaktis teiste kõhuõõne organitega:
- ja peamine kanal;
- parem neer ja kusejuha;
- käärsoole tõusev osa.
Sellel elundi anatoomilisel paigutusel on tohutu mõju selles tekkivate haiguste omadustele ja kulgemisele.
Kaksteistsõrmiksoole levinumad haigused.
- - kaksteistsõrmiksoole kõige levinum ägedat või kroonilist tüüpi haigus, mis väljendub limaskesta põletikuna.
- Haavand- areneb kroonilise duodeniidi tagajärjel. Kaksteistsõrmiksoole krooniline kahjustus, mille korral limaskesta kihis tekivad haavandid.
- Vähi kasvaja- pahaloomuline kasvaja, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole seina erinevates kihtides.
Duodeniit
Rohkem kui 90% patsientidest tekib krooniline duodeniit. See võib areneda paljude tegurite tõttu, sealhulgas:
- madala kvaliteediga toodete tarbimine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- võõrkehade ja mürgiste ainete sisenemine;
- muud kroonilised soolehaigused.
See haigus avaldub mõõduka intensiivsusega epigastimaalse valu, nõrkuse, röhitsemise, kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise kujul. Sümptomitega kaasneb sageli palavik.
Selle põletikulise nähtuse variatsioon on see, et patoloogiline protsess toimub ainult kaksteistsõrmiksoole sibulas. See duodeniidi vorm ei teki niisama - see on muude soole või mao patoloogiate tagajärg. Bulbit võib põhjustada:
- või KDP.
Kui haigus on ägedas staadiumis, siis tunneb inimene valu ja iiveldust ning kannatab korduva oksendamise all. Äge bulbiit areneb suure hulga ravimite pikaajalise kasutamise või mürgistuse taustal. Kroonilises vormis on ka valutav valu sündroom, mõnikord võib sellega kaasneda iiveldus.
Samuti on patsientidel krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, mis tekib kasvajaprotsesside, arenguanomaaliate ja muude kaksteistsõrmiksoole häirete taustal. See väljendub motoorse ja evakueerimisfunktsiooni rikkumises selles soolestiku osas ning seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- söögiisu vähenemine;
- raskustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
- kõhukinnisus;
- vuliseb ja vuliseb.
Selle vaevuse avaldumist mõjutavad kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni põhjustanud põhjused, kulgemise staadium ja haiguse tekkimise aeg.
Peptiline haavand
Selle ohtliku haiguse peamiseks põhjuseks on maosisu happe tagasivool ja selle hävitav mõju selle soolestiku osa limaskestale. Kuid see patoloogiline protsess areneb ainult siis, kui soolestiku pinnakihid ei suuda oma kaitsefunktsioonidega toime tulla. Haavand paikneb kaksteistsõrmiksoole algosas ja sibulas, see tähendab soolestiku piirkonnas, mis on maost minimaalsel kaugusel.
Paljud gastroenteroloogid kordavad üksmeelselt põletikuvastaste ravimite sagedase tarbimise negatiivset mõju, mis alandavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsebarjääri. Need ravimid on aspiriin ja sellel põhinevad ravimvormid, ibuprofeen, diklofenak jne.... Seetõttu peaksite sellise võimaluse olemasolul piirama selle rühma ravimite tarbimist nii palju kui võimalik.
Kaksteistsõrmiksoole haavandiks võivad kujuneda ka halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud duodeniit, alkoholi kuritarvitamine ja organismile kahjulike toodete kasutamine.
Samuti kipub see mõjutama mitte ainult magu, vaid ka 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi limaskesta. See on üsna tavaline haavandilise patoloogia põhjus, mis avab soolestiku limaskestade kihtides tee happele. 19 juhul 20-st selle organi haavandi tekkimisest on süüdi bakter Helicobacter.
Sümptomid:
Kuna see haigus on gastroenteroloogilises praktikas väga levinud, peaksite teadma, millises sümptomaatilises pildis see avaldub. See on paroksüsmaalne valu sündroom ülakõhus vahetult rinnaku all. näljatunde ajal või, vastupidi, kohe pärast sööki. Pärast söömist ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- iiveldus;
- tung tualetti kasutada.
Selle kaksteistsõrmiksoole haiguse peamised ohtlikud tüsistused on verejooks või perforatsioon, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi. Verejooks on täis ohtlikku verekaotust ja kõhuõõne täitmist sellega. Perforatsioon on see, kui toit koos kõigi ensüümide ja hapetega siseneb kõhuõõnde läbi soolestikus tekkinud haavandilise avause.
Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võivad sellised tüsistused põhjustada patsiendi surma. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui peptiline haavand muutub ka vähiks.
Haavand, nagu ka teised kaksteistsõrmiksoole kahjustused, diagnoositakse endoskoopia protseduuriga. Selle protseduuriga saab gastroenteroloog visuaalselt hinnata seedesüsteemi kõigi organite seisundit. Vajalik võib olla ka vereanalüüs, eriti kui tegemist on bakteri Helicobacter põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Põhjalik diagnostika võib hõlmata kahjustatud soolestiku piirkonna biopsiat - see viiakse läbi otse endoskoopilise uuringu käigus (protseduur väikese koguse kahjustatud koe võtmiseks laboriuuringuks).
Kaksteistsõrmiksoole vähk
, põis;
Teadlaste uuringute kohaselt võivad kohvi komponendid koos nikotiiniga mõjutada ka kaksteistsõrmiksoole vähi teket 12. Seetõttu ei soovita arstid kohvist vaimustusse sattuda: peaksite piirduma sellega, et teete päevas maksimaalselt 2–3 tassi. Ka kantserogeenide ja kogu seedetraktile kahjulikku mõju avaldavate kemikaalide pidev allaneelamine võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole vähki. Ebasoodne ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas mõjutab kahtlemata paljude haigusrühmade, sealhulgas onkoloogiliste, arengut. Ohus on nii üle 50-aastased mehed kui naised.
Seda haigust peetakse salakavalaks, kuna seda on arengu algstaadiumis raske diagnoosida. Haiguse esimesi märke võib kergesti segi ajada tavaliste seedetrakti häiretega. Hiljem lisanduvad onkoloogia arenguga nendele aistingutele valud, eriti kui inimene tunneb nälga, raskustunnet. Patsient tunneb nõrkust, isu kaob ja täheldatakse depressiivset sündroomi. See sümptomatoloogia on seotud mürgistusprotsessiga.
Kaksteistsõrmiksoolevähiga inimesel on palju tõenäolisem normaalne tulemus, kui kasvaja avastatakse varases arengujärgus. Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse soolestiku kahjustatud piirkonna endoskoopia ja biopsia, nendega on ühendatud ka laboratoorsete uuringute kompleks (OAK jne). Pärast seda tuleks kiiresti läbi viia operatsioon kasvaja ja sellele lähimate lümfisõlmede eemaldamiseks.
Kõigest eelnevast saab teha lihtsa ja loogilise järelduse. Kaksteistsõrmiksool, nagu kõik elundid, on meie keha väga oluline osa. See täidab seedesüsteemis keerulisi ja olulisi funktsioone, mistõttu peaks iga inimene olema oma toidusõltuvuste suhtes tähelepanelik – võimalusel jätma toidust välja ebatervislikud toidud ja loobuma halbadest harjumustest. Lõppude lõpuks on haigusi palju lihtsam ennetada, kui minna arstide juurde ja jääda haiglasse, lootes neist jagu saada.
Seotud videod
Huvitav
Inimkeha on vastuvõtlik erinevatele haigustele. Vaevused võivad mõjutada kõiki siseorganeid. Kaksteistsõrmiksoole haavand pole erand. Seedesüsteemi selle osa kuulsaim haigus on peptiline haavand. Paljude inimeste jaoks on see seotud maoga, kuid tegelikult pole see seotud ainult sellega. Kaksteistsõrmiksool on sageli seotud patoloogilise protsessiga. Mis see haigus on? Millised muud haigused võivad kaksteistsõrmiksoole mõjutada? Enne nendele küsimustele vastuste otsimist tasub mõelda seedesüsteemi nimetatud osa struktuurile.
Kaksteistsõrmiksoole struktuur
Inimese seedesüsteem on keeruline. Üks selle komponente on kaksteistsõrmiksool. Seda peetakse peensoole esialgseks osaks. Kaksteistsõrmiksool pärineb kaksteistsõrmiksoole kõverast ja lõpeb sellega, mis läheb peensoole järgmisse sektsiooni (jejunumi).
Kaksteistsõrmiksooles eristatakse mitmeid koostisosi:
- ülemine osa, mille pikkus on 5–6 cm;
- laskuv osa, mille pikkus on 7-12 cm;
- horisontaalne osa, mille pikkus on 6-8 cm;
- tõusev osa, pikkusega 4-5 cm.
Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid
Kaksteistsõrmiksool täidab mitmeid olulisi funktsioone:
- Siit algab protsess.Maost pärit toit viiakse siia leeliselise pH-ni, mis ei ärrita teisi soolestiku osi.
- Kaksteistsõrmiksool reguleerib sapi ja pankrease ensüümide tootmist, olenevalt maost tuleva toidu keemilisest koostisest ja happesusest.
- Esialgne täidab ka evakueerimisfunktsiooni. Sellest saadetakse maost pärit toidupuder teistesse soolestiku osadesse.
Mõned haigused, mida võib seostada kaksteistsõrmiksoolega
Üks kaksteistsõrmiksooles esinevatest haigustest on duodeniit. See termin viitab põletikulistele ja düstroofsetele muutustele limaskestal. Need tekivad kahjulike tegurite mõjul organismile: toidutoksikoinfektsioonid, mürgised ained, mis seedesüsteemi sattudes põhjustavad mürgistust, vürtsikas toit, alkohoolsed joogid, võõrkehad. Duodeniidi korral on valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kehatemperatuur tõuseb.
Kaksteistsõrmiksoole haigused hõlmavad ka kroonilist kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni. See on protsess, mis viib kaksteistsõrmiksoole läbimise rikkumiseni, see tähendab, et seedesüsteemi selles osas on häiritud motoorne ja evakueerimistegevus. Haigus esineb mitmel erineval põhjusel (näiteks kasvajate esinemine, kaasasündinud anomaaliad jne). Märgid sõltuvad kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni põhjustest, haiguse staadiumist ja sellest, kui kaua kaksteistsõrmiksool on kahjustatud. Haigetel inimestel esinevad sümptomid nagu ebamugavustunne ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, isutus, kõhukinnisus, urisemine ja vereülekanne sooltes.
Duodeniidi ja kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni ravi
Haiguste ravi peaks määrama arst. Selleks, et kaksteistsõrmiksoole haavand taastaks oma funktsioonid duodeniidi ajal, võib osutuda vajalikuks järgmised meetmed:
- nälg 1 või 2 päeva;
- maoloputus;
- eridieedi määramine (nr 1, 1a, 1b);
- kokkutõmbavate, ümbritsevate, antatsiidide, spasmolüütiliste, antikolinergiliste, ganglione blokeerivate ainete, vitamiinide määramine;
- mõnel juhul on vajalik operatsioon ja antibiootikumravi.
Kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni korral vajab kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi individuaalset lähenemist. Kui haigus tekitas mehaanilise takistuse, tehakse operatsioon. Muudel juhtudel võib välja kirjutada prokineetika. Need ravimid mõjuvad ergutavalt seedetrakti lihastele, tõstavad kokkutõmbumisaktiivsust, mao ja kaksteistsõrmiksoole toonust ning kiirendavad maosisu evakueerimist.
Mida tähendab peptiline haavand?
Arvestades kaksteistsõrmiksoole vaevusi, tuleb erilist tähelepanu pöörata peptilisele haavandile. See termin viitab tõsisele haigusele, mis esineb kroonilises vormis vahelduvate remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Selle haiguse etioloogiat ei mõisteta hästi. Varem arvati, et haavandtõve provotseerivad sellised ained nagu pepsiin ja soolhape, mis tekivad seedesüsteemis. Uuringud on aga näidanud, et Helicobacter pylori mikroorganismidel on oluline roll.
Statistika näitab, et levimus on vahemikus 6–15%. See ei tähenda, et konkreetse soo esindaja haigestub harvemini või sagedamini. Mehed ja naised on selle haiguse suhtes võrdselt vastuvõtlikud.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused
Haavandid on kaksteistsõrmiksoole kahjustus. Neid võib võrrelda erosiooniga. Nendel kahel kahjutüübil on aga olulisi erinevusi. Erosioon mõjutab ainult kaksteistsõrmiksoole vooderdavat limaskesta. Haavand tungib submukoossetesse ja lihaskihtidesse.
Uuringud näitavad, et haavandid on enamikul juhtudel ülaosas. Need on lokaliseeritud mao pyloruse lähedal. Kahjustuse läbimõõt on erinev. Kõige sagedamini esineb haavandeid, mille puhul see parameeter ei ületa 1 cm.Mõnel juhul leitakse suuri haavandeid. Arstid leidsid oma praktikas kaksteistsõrmiksoole kahjustusi, mille läbimõõt ulatus 3–6 cm-ni.
Peptilise haavandi kliinilised ilmingud
Mõnel inimesel kulgeb haigus märkamatult, teistel aga ilmneb kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi kahtlaste tunnustega. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- korduv valu, mis lokaliseerub ülakõhus;
- seedehäired;
- haige inimese isu halvenemine ja kehakaalu langus;
- tõrvajas väljaheide;
- verejooks maomahla põhjustatud veresoonte seinte erosioonist;
- seljavalu (need tekivad haavandi idanemise tõttu kõhunäärmesse);
- intensiivne valu kõhus (neid täheldatakse haavandi perforatsiooni, peritoniidi tekkega).
Neist kõige levinum sümptom on valu. Oma olemuselt võib see olla erinev – terav, põletav, valutav, ebamäärane, tuim. Valu tekib tavaliselt tühja kõhuga (hommikul pärast ärkamist). Need võivad ilmneda ka pärast söömist umbes 1,5-3 tunni pärast. Ebameeldivad aistingud peatavad antatsiidid, toit ja isegi klaas piima või sooja vett. Fakt on see, et toit ja jook neutraliseerivad allaneelamisel osaliselt vesinikkloriidhappe toimet. Kuid pärast lühikest aega taastub valu uuesti.
Peptilise haavandi diagnoosimise protseduurid
"Kaksteistsõrmiksoole haavandit" ei saa diagnoosida ainult sümptomite ja haige inimese välise läbivaatuse põhjal, sest ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud väga paljudele haigustele. Loetletud sümptomid võivad varjata mitte ainult kaksteistsõrmiksoole haavandit, vaid ka sapikivitõbe, pankreatiiti, healoomulisi kasvajaid jne.
Sobiv ja usaldusväärne meetod peptilise haavandi diagnoosimiseks on fibrogastroduodenoskoopia. Selle uuringu käigus sisestatakse seedesüsteemi limaskesta uurimiseks suu kaudu makku spetsiaalne valgusallika ja kaameraga instrument. Pilt moodustub monitoril. Arst hindab magu ja kaksteistsõrmiksoole. Haigusi diagnoositakse täheldatud patoloogiliste muutuste põhjal. Vajadusel võtab spetsialist limaskesta proovi, et uurida peptilise haavandi teket provotseerivate mikroorganismide olemasolu.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimite ravi
Peptilist haavandit saab ravida ravimite või operatsiooniga. Esimesel meetodil määravad arstid haigetele inimestele ravimeid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhapet. Neid nimetatakse antatsiidideks. Haiguste puhul aitavad ka ravimid, mis aitavad pärssida vesinikkloriidhappe tootmist inimkehas. Näiteks võib välja kirjutada Omeprasooli.
Kui diagnoosi ajal tuvastatakse Helicobacter pylori mikroorganismid, on võimalik määrata kolmekomponendiline ravi. "Omeprasool" või "Ranitidiin" on ette nähtud kombinatsioonis antibiootikumidega ("amoksitsilliin" ja "klaritromütsiin").
Kirurgiline sekkumine peptilise haavandi haiguse korral
Kui "kaksteistsõrmiksoole haavandi" diagnoosimiseks on liiga hilja, määratakse kirurgiline ravi. Seda tehakse teatud näidustuste alusel:
- haavandi perforatsiooni või tugeva verejooksuga;
- haiguse sagedased ägenemised, mis tekivad hoolimata käimasolevast uimastiravist;
- mao väljalaskeava ahenemine, mis tekkis kaksteistsõrmiksoole tsikatriaalse deformatsiooni tõttu;
- krooniline põletik, mis ei allu ravimteraapiale.
Kirurgilise ravi olemus on eemaldamine.Operatsiooni käigus lõigatakse välja see osa siseorganist, mis vastutab gastriini eritumise eest organismis. See aine stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist.
Kokkuvõtteks tasub märkida, et kaksteistsõrmiksoole haigustele iseloomulike kahtlaste sümptomite ilmnemisel tasub abi otsida polikliinikust spetsialistide poole. Ise ravimine vaevuste korral on sobimatu, sest ebaõige ravimteraapia, selle puudumine või mittevajalikud rahvapärased abinõud võivad teie kehale tõsiselt kahjustada, halvendada teie heaolu.
Laadimine ...