Võõrkehad. Naha ja pehmete kudede võõrkehad. Valus jalg Võõrkeha naha all

Isegi kui anamneesis näidustusi ei olnud, ei tohiks kunagi tähelepanuta jätta võõrkeha esinemise võimalust - piiratud valu, tundlikkuse, põletiku ja talitlushäirete korral - kuna haigust on võimatu seletada muude põhjustega.

Kehasse sattunud nõelad ei põhjusta sageli peaaegu üldse valu. Nii et mõnikord leitakse kudedest kogemata nõelatükk, mille tabamust patsiendid omal ajal vähe tähtsustasid ja mille nad täielikult unustasid.

Killud ja nõelad võivad kergesti sattuda põrandal roomavate laste kätesse ja põlvedesse ning nende piirkondade abstsesside korral tuleks kahtlustada just seda etioloogiat.

Mädanemise korral leitakse võõrkeha tavaliselt kergesti; kui selle asukohta on raske hinnata, siis on parem paar päeva drenaažiga rahul olla, kui sisselõiget nakatumata alale laiendada.

Piiratud valulikkus survele määrab eriti selgelt võõrkeha asukoha. Võttes arvesse põletikust tingitud tundlikkust, siis kui on mingi punkt, mis on pidevalt kõige valusam, viitab see otseselt sellele, et just selles kohas asub võõrkeha.

Surudes sõrmeotsaga või muu instrumendiga järjestikku kahtlaste piirkondade kohta, leiab kirurg kas ainult ühe valuliku punkti või ühe valusama punkti kui ülejäänud ümbritsevad piirkonnad. Kõige kõrgemad, valulikud punktid vastavad tavaliselt võõrkeha pindmisemale osale, eriti nõelale või teravale klaasitükile, puidule vms ja vähem valusatele punktidele joonistavad välja keha üldise suuna.

Stereoskoopiline radiograafia märgib kõige paremini nõela, klaasitüki vms asendi ja sügavuse. Kui vismutit varem nahka hõõruda, siis on pinnalt väga hästi näha võõrkeha sügavus.

Võõrkeha eemaldamist ei tohiks võimalusel enne täpselt kindlaks määrata. Kui stereoskoopiline röntgen ei anna indikatsiooni, võib kasutada lihtsat transilluminatsiooni, pöörates kahjustatud elundit eri suundades, kuni ekraanil on võimalik teada saada, kuidas võõrkeha luude suhtes asub.

Kuuli, nõela või muu võõrkeha asukoha määramiseks pea, kaela, rindkere, reie jm erinevates kohtades võib stereoskoopilise röntgenograafia näidu kombineerida matemaatilise lokaliseerimise meetodiga, kinnitades ühe või mitu metallimärki. poolläbipaistvana naha pinnale.

Sõrme otsast leitud õmblusmasinate nõelte killud on sageli kinni jäänud, isegi tugevalt luusse löödud. Sellist prahti eemaldama asudes ei tee paha ka varem väikese peitli ja haamriga varuda, aga ka tugevaid tange.

Peopesa lihasesse kukkunud nõela fragment võib üksteisele väga lähedal olevate ja pidevalt suuremas või väiksemas liikumises olevate lihaste toimel mõne tunniga oluliselt nihkuda. Märksa vähemal määral täheldatakse nihkumist, kui nõel siseneb talla, kus peamised lihased asuvad sügavamal, vähem kompaktselt ja kus nad on vähem liikuvad ning tihe plantaarfastsia lükkab võõrkeha edasi.

Võõrkehad peopesas on vastavalt sõiduvägivalla suunale suunatud sageli peopesast käeseljale ja tavaliselt peopesa keskele. Need löögid, mida nad kogevad kokkutõmbuvatest lihastest, võivad neid liigutada edasi samades suundades. Enamasti torkavad nad pöidla või väikese sõrme viljalihasse.

Jala sisse kukkunud võõrkehad aetakse tavaliselt üles ja taha. Kannas puuduvad kõhulihased, mis võiksid neid edasi liikuda. Seetõttu on ebatõenäoline, et kõndimise ajal surve mõjul võiks viimane oluliselt nihkuda.

Väikeste võõrkehade eemaldamisel ei sega see üldiselt juhindumist järgmisest reeglist: kui võõrkeha on pindmine, siis tehakse sisselõige selle telje suunas; kui keha asub sügavamal, tuleks sisselõige teha paralleelselt lihaste all olevate kiududega.

Mõnikord ulatub nõela üks ots naha alla, niipea kui selle sügavama otsa all olevad lihased vastavalt kokku tõmbuvad. Sellistel juhtudel on sageli võimalik suruda väljaulatuv ots läbi naha ja eemaldada nõel ilma sisselõiketa.

Kui pole kindlalt tuvastatud, et võõrkeha asub sisenemiskohast kaugel, tuleks see koht, kui see on ainult teada, jäädvustada väljavõtmiseks. Võõrkeha sisenemiskoht tuleb esmalt märgistada väikese nahatorkega.

Sõrmedelt võõrkehade eemaldamisel tuleks võimalusel teha lõhe, mille moodustavad kõõlused piki keskjoont ning anumad ja närvid - külgedel.

Kehasse sattunud kõva puidu killud, aga ka klaasikillud võivad kapselduda ja sageli ühest otsast täielikult eemaldada. Pehmelt, eriti vanalt puult murduvad kilud eemaldamisel ja kui haav pole nii lahti, et on näha kogu keha, võivad isegi suured killud kudedes märkamatuks jääda.

Nõela või muu võõrkeha järele kompides on sõrmeotsast sageli palju rohkem kasu kui ühestki sondist. Ei tasu unustada, et sidekirme servad annavad sageli tunde, et sondi all on võõrkeha. Nende kudede sisselõige ja lõhenemine, mis petavad teie sensatsiooni, muudavad koheselt oluliselt tegevusvaldkonda ja rikuvad peamisi anatoomilisi suhteid.

Võõrkeha otsimisel on väga soovitav, et kudede dissekteerimine toimuks süstemaatiliste ja üsna selgete lõigetega.

Väike kannatlikkus koos täpse lokaliseerimise ja hoolika operatsioonitehnikaga viivad tavaliselt võõrkeha eduka eemaldamiseni. Vastupidi, suure õnne korral on määratlus ligikaudne ja juhuslikud toimingud põhjustavad pettumust ja ebaõnnestumist.

Võõrkehade eemaldamisel liigesest ei tohi isegi steriilsesse kindasse riietatud sõrmi jätta operatsioonihaava kauemaks kui vaja.

Nahakild on enamikule täiskasvanutest ja lastest tuttav olukord. Enamasti torkame nahka kätel ja järgmine populaarseim kahjustuspiirkond on jalad. Reeglina on selle lokaliseerimise kilde palju raskem eraldada, mis põhjustab selle protsessi mädanemist ja mitmesuguseid tüsistusi. Eriti tõsised tagajärjed võivad jalas oleva killu korral olla eakatel, diabeetikutel, aga ka immunoglobuliini A puudulikkusega või süsteemse immuunpuudulikkusega inimestel.

Jalas oleva killu tunnused

Jalgade nahk on mõeldud karendamiseks, seega on kild kannas keha jaoks ebatavaline seisund.

Enamiku inimeste jalanahk on üsna tihe ja anatoomiliselt jämedamaks kujundatud, mis ei võimalda üldse kilde tekkimist.

Kuna me praktiliselt ei kõnni maas paljajalu ja võitleme ägedalt naha hormonaalse keratiniseerumise katsetega, seisab meie keha silmitsi olukorraga, mida põhimõtteliselt ei tohiks olla.

Püstise primaadi kogu mass kukub jalal kõndides ja mitte korraga - kannale või varbale. Selle tulemusena tungib kild sügavalt läbi, tihe nahk fikseerib võõrkeha ja põhi puruneb surve all peaaegu kohe.

Standardsed meetodid kildude eraldamiseks siin ei tööta, selleks on vaja erilisi oskusi ja ettevalmistust.

Ettevalmistused jalast killu eemaldamiseks

Jalast kildu välja ei tule

Peame meeles pidama üht lihtsat tõsiasja – kild jalast ise välja ei tule.

Seevastu ümbritsevate kudede tihedus ja jalalaba anatoomia takistavad põletiku ja mäda kiiret teket. Sul on aega 6 tundi, et nahk rahulikult ette valmistada ja võõrkeha eemaldada. Pärast seda perioodi peaks protsess toimuma üldkirurgi osalusel.

Killu saate eemaldada ainult ümbritsevate kudede pehmendamiseks. Selleks on palju losjoneid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini.

Naha pehmendamiseks mõeldud losjoonide, pastade ja salvide retseptid

Soola või soodaga jalavann pehmendab nahka hästi

Lihtsaim viis on valmistada kuum lauasoolalahus – panna 1 supilusikatäis poole liitri vee sisse ja leotada kahjustatud jalga selles 20-30 minutit, kuni nahk hakkab voltima. Pärast seda näidatakse reeglina nahast killu ots, st. selle ekstraheerimiseks saate teha ühe või teise manipulatsiooni.

Kui te ei saa näiteks vanni kasutada, näiteks kui killu on kombineeritud läbitungiva haavaga või jala seeninfektsiooniga, võite kasutada soodapastat. Söögisoodat lahjendatakse pastaks, seejärel kantakse saadud läga killustikule. Pool tundi pärast seda saab pasta maha pesta ja killud eemaldada.

Salv Vishnevsky - suurepärane pehmendav aine

Suurepärane antiseptilise ja mädanemisvastase toimega pehmendav aine on tõrv ja selle derivaat Višnevski salv. Need vahendid ei saa mitte ainult nahka pehmendada, vaid ka haavast mäda välja tõmmata.

Kui kild on sügav ja mingil põhjusel puudub juurdepääs kirurgile, võib kasutada järgmist meetodit: Vishnevski salvi kantakse puhastatud nahapinnale ja kinnitatakse tampooni ja plaastriga. 30-40 minutiga saad kätte killu otsa (või kogu asja) ja kogu mäda, mis selleks ajaks on tekkinud.

Termovannid on pehmendamise protsessis tõhusad

Termiline vann: valage keev vesi soolaga (100 g soola 400 ml vee kohta) ja kastke kiiresti ja eemaldage jalg lahusest (parem - ainult kahjustatud piirkond), kuni soolvesi jahtub. Pärast aurutamist võite määrida Vishnevski salvi.

Mõnikord saavutavad hea efekti beebiseebi lahuse vannid - 100 g seepi 400 ml vee kohta, leotage 30 minutit.

Rahvapärased meetodid naha pehmendamiseks enne killu eemaldamist

Rahvapärased meetodid võivad hõlmata ka tampooni pealekandmist aaloemahla, banaanikoorte või leivapuruga.

Tuleb meeles pidada, et paljude rahvapäraste meetodite eesmärk on ainult lokaalse põletikulise protsessi peatamine ja need ei aita killust ennast välja tõmmata.

Fotogalerii: rahvapärased abinõud pehmendavad

Comfrey pasta. Hariliku muru juur purustatakse, mis tuleb valada väikese koguse keeva veega, kuni moodustub paks pasta. Kuum ravim kantakse kahjustatud alale marli tampooniga ja kinnitatakse sidemega. Vahetame sidet iga 4 tunni järel, kuni ilmub kild. Pärast killu eemaldamist töödelge nahapinda alkoholiga ja määrige saialillega.

Sibula kauss. Pühkitud värske sibul fikseeritakse tampooniga ja fikseeritakse sidemega, sidet vahetatakse 4 tunni pärast.

Jalast killu eemaldamise tehnika

Protseduuri jaoks vajate pintsette, suurendusklaasi, nõela, meditsiinilist alkoholi. Kui teil pole midagi kirjeldatud, ärge alustage killu eemaldamiseks manipuleerimist (parem on saata keegi poodi ja apteeki kui haav nakatada).

Uurime luubi abil hoolikalt torkekohta, püüdes leida killu otsa (jalakiluga võib see võimatuks osutuda).

Fotogalerii: ekstraheerimistööriistad

Isegi kui killu ots on nähtav, on seda võimatu välja tõmmata ilma nahka pehmendamata, kuna ümbritsevate kudede suur tihedus (jala killuga) põhjustab võõrkeha varda purunemise. keha - siis on seda palju keerulisem välja saada.

Enne manipuleerimist töödeldakse nõela ja pintsetid antiseptikumiga. Kõige parem on manipuleerida kinnastega (vähemalt käsi tuleb pesta).

Kui kehakild siseneb õige (või selle lähedale) nurga all, on toimingute jada järgmine:

määrake suurendusklaasi abil täpselt, millise nurga all peate võõrkeha otsa tõmbama;
pintsettide abil tõmmake kild piki läbitungimist;
uurige haava pärast eemaldamist, et osa killust ei jääks märkamatuks;
ravige haava alkoholiga, võite panna meditsiinilise plaastri.

Kui kild on sisenenud paralleelselt nahaga, eemaldatakse see nõelaga. Selleks torgake õrnalt kilu alla pehmenenud nahk ja pigistage kild terava otsaga torkeavasse ning seejärel lõigake kinni ja tõmmake pintsettidega välja.

Olge valmis otsima professionaalset abi

Kui on kahtlusi, kas kogu kild on välja tulnud, tuleb pärast manipuleerimist kanda Vishnevski salvi - see aitab vabaneda võõrkeha jäänustest.

Kui koht, kus kild oli, hakkab punetama, valutama ja tuikama - see tähendab, et mädanemist ei saanud ära hoida. Sel juhul peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma kirurgi poole.

Abstsess avatakse, pestakse, lokaalselt, raskematel juhtudel võib välja kirjutada süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.

Killu eemaldamine jalast, järgides ülaltoodud põhimõtteid, on üsna lihtne. Pidage kinni antiseptikumide reeglitest, võtke aega ja võite isegi kõige ebameeldivamate kildudega kokkupõrkest võitjana väljuda.

Video: kuidas kildu eemaldada

Elu on täis üllatusi. Ja sellised näiliselt väikesed probleemid nagu killud, laastud, nõelad, klaasikillud, metallilaastud ja palju muud võivad põhjustada ebameeldivaid, pettumust valmistavaid tagajärgi. Kiire linnaelu ei jäta vahel enda jaoks aega, kuid see aeg tuleb leida, vähemalt selleks, et kui midagi peaks juhtuma, siis spetsialistiga ühendust võtta.

Pehmetesse kudedesse sattunud võõrkehad võivad seal püsida pikka aega, välja arvatud juhul, kui nendega loomulikult kaasne nakkuse teke ja need unustatakse. Kuid see on haruldane. Kõige sagedamini tekib mädanemine kudedesse sattunud võõrkehade piirkonnas. Mädanemine - põletik, mille fookuses moodustub ja vabaneb hägune kollane vedelik (mäda).

Mõjutatud piirkonnad muutuvad peamiselt avatud kehapiirkondadeks, need on reeglina käed, jalad, harvem tuharad, nägu jne. Sõrmekild võib olla eriti ohtlik, kuna põhimõtteliselt vehivad nad selle peale käega, mõeldes, et see tuleb kuidagi ise välja ja asjata. Võõrkeha olemasolu sõrmedes võib põhjustada panaritiumi.

Võõrkehad tuleb eemaldada ja abstsessid avada.

Kilu eemaldamine ei tundu olevat väga keeruline protseduur. Nahk ja tööriistad on vaja desinfitseerida alkoholiga, viieprotsendilise joodi tinktuuriga.

Kui pehmetesse kudedesse on sattunud mürgine võõrkeha, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Lisaks eemaldatakse pärast iga intsidenti, mille tulemuseks on võõrkeha kudedesse tungimine, sageli vaid osa pinnale lähemal asuvatest võõrkehadest. Surnukehade jäänuseid ei pruugita täielikult eemaldada, kuid sellistel juhtudel jäävad need alles.

Võõrkehade (klaas, puit) diagnoosimine tekitab mõningaid raskusi, välja arvatud radioaktiivsed kehad (metall). Võõrkehade eemaldamine ei võta palju aega. Raskusi võib tekkida võõrkehade eemaldamisel käte, jalgade ja tuharate piirkonnast. Arst süstib tavaliselt teetanuse toksoidi ja toksoidi. Enne operatsiooni tehakse anesteesia, võõrkeha märgistatakse röntgeni all kahes tasapinnas võõrkehale toodud metallnõeltega. Eemaldamine toimub "kalakonksude" meetodil. Konksu sisenemiskoht ja selle nõelamise väljumistsoon anesteseeritakse novokaiiniga. Konksu tõmmatakse seni, kuni nõel tuleb pinnale, misjärel hammustatakse nõel ära ja konks tõmmatakse välja vastupidises suunas.

Ärge viivitage raviga, ärge taluge valu, ärge viige haavu mädaseks! Mädanevate haavade teke nõuab erilist tähelepanu ja ravi, peamiselt selleks, et vältida veremürgitust (sepsist), mida võivad põhjustada anaeroobsed või aeroobsed bakterid.

11886 0

Naha ja pehmete kudede võõrkehad

Paljud võõrkehad sisenevad iseseisvalt või viivad lapsed nahka ja pehmetesse kudedesse, tavaliselt roomamise või mängimise ajal. Need esemed on tõenäolisemalt saastunud ja seetõttu tuleks torkehaavu enamikul juhtudel pidada nakatunuteks. Seetõttu on vaja välja kirjutada antibiootikumid, lähtudes haava suurusest ja saastumise astmest. Samuti viiakse läbi teetanuse profülaktikat, mille määrab lapse poolt varem tehtud vaktsineerimise iseloom.

Sageli tekib küsimus – eemaldada või mitte eemaldada võõrkeha? Kui vigastusest on möödunud veidi aega ja võõrkeha on selgelt määratletud, tuleb see reeglina eemaldada. Seevastu sümptomite puudumisel kaalub selle eemaldamise operatsiooni risk üles võõrkeha leidmisega kaasneva riski ja seetõttu on parem see paigale jätta. Igal juhul sõltub selle mõnikord keerulise probleemi lahendus võõrkeha olemusest ja selle lokaliseerimisest.

Diagnoos tehakse tavaliselt ajaloo põhjal. Mõnikord pole aga laps või vanemad kindlad, kas vigastus oli tõesti tegemist. Tavaline röntgenülesvõte ei näita kõiki võõrkehi. Märkimisväärne abi klaasi, plastesemete ja puidust kutsikate tuvastamisel võib pakkuda ksero(elektro)radiograafiat ja pehmete kudede radiograafiat.

Väikeste kehaosade, nagu sõrmed, käsivars, jalg, käsi, jalg, läbiva valguse (transilluminatsiooni) uuring aitab samuti määrata laastude ja kildude olemasolu ja asukohta. Juhtudel, kui võõras paljas on sügaval lihastes või nahaaluses rasvkoes, tuleb uuring läbi viia kahes projektsioonis, olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse.

Kui võõrkeha just üsna pealiskaudselt ei asu, siis väikelastel on kõige tõhusam ja kõige vähem transmaatiline eemaldada see üldnarkoosis. Vanematel patsientidel võib käe ja jalaga manipuleerimisel kasutada piirkondlikku blokaadi. Kohaliku anesteetikumi infiltratsiooni tuleks siiski vältida, kuna see põhjustab turset, mõnikord kerget verejooksu ja kudede nihkumist, mis võib niigi raske ülesande keeruliseks muuta.

Väikesi, lühikesi teravatipulisi esemeid, näiteks nõelu, on eriti raske eemaldada, kuna need nihkuvad kergesti välja ja rändavad operatsiooni ajal sügavusse. Palju lihtsam ja otstarbekam on neid eemaldada üldnarkoosis ja operatsioonisaalis ekraani kontrolli all sekkumisega. Lõikus peaks olema väike. Läbi selle sisestatakse klamber, mis suunab selle otse nõelale, mis kinni püütakse ja ettevaatlikult manööverdades eemaldatakse.

Puitunud võõrkehad. Puu on peaaegu alati saastunud ja seetõttu tuleb nakatumise vältimiseks eemaldada selle pehmetesse kudedesse kukkunud tükid. Sisselaskeava ümbruses täheldatakse tavaliselt naha valulikkust ja hüpereemiat. Kui killu on nähtav, võib kasutada lokaalanesteetikumi ja killu eemaldada, haarates sellest tangidega või lõigates kude selle kohal oleva väikese sisselõike kaudu välja. Sügaval paiknevad kiibid või osaliselt eemaldatud võõrkehade jäänused tuleks kõigepealt selgelt lokaliseerida ksero- või pehmete kudede radiograafia abil.

Mitme väikese tüki olemasolul on ratsionaalsem mitte igaüks otsida, vaid välja lõigata haavakanal ja kõik kahjustatud võõrkehasid sisaldavad pehmed koed, kui lokaliseerimine seda võimaldab. Sõrme- või varbaküünte all olevad killud tuleb eemaldada katva küüne kiilukujulise väljalõikega. See muudab anaeroobse haava aeroobseks ja lisaks saab selle meetodiga kogu killu raskusteta eemaldada.

Metalli killud on tavaliselt väiksemad kui puitlaastud ja põhjustavad vähem väljendunud reaktsiooni. Neid on eriti raske tuvastada, kuna need võivad tungida sügavale pehmetesse kudedesse. Röntgenuuringul avastatakse peaaegu alati metallilised võõrkehad. Kui need ei ole selgelt määratletud, ei tohiks neid kustutada.

Nõelad või nõelte osad, kui need paiknevad peopesa või labajala pehmetes kudedes, võivad põhjustada tõsist ärevust. Nad sisenevad väikese haava kaudu ja on võimelised sügavale tungima, rändades iga liigutusega. Võõrkeha avastamisel radiograafiliselt tuleb jäse koheselt immobiliseerida. Edukaks eemaldamiseks on vajalik üldnarkoos, žguti paigaldamine, mis võimaldab vereta manipuleerimist, ja röntgenekraani kasutamise võimalus, nagu eespool kirjeldatud.

Mõnikord jääb meditsiinilise manipuleerimise käigus purunenud süstlanõel pehmetesse kudedesse, need on tavaliselt steriilsed ja ei vaja kiiret eemaldamist, välja arvatud juhtudel, kui nende eemaldamine ei ole keeruline või kui patsiendil on sümptomid.

Kui lumbaalpunktsiooni käigus katkenud nõel jäi lülisamba piirkonda, siis pärast röntgenikontrolli tehakse operatsioon, mis võib olla mitte ainult pikk, vaid mõnikord isegi vajada lülisamba või ogajätke eemaldamist. .

Kalakonksud pistetakse tavaliselt sõrmedesse või peopessa. Nende hambaid on väga raske eemaldada. Õngekonksu saab ilma suuremate raskusteta eemaldada, lükates seda terava otsaga ette, torgates läbi naha ja lõigates haru ära.

Klaasitükid on sageli laste käes või jalgades. Mõnel juhul saab kleepuva plaastri abil eemaldada väikesed killud, mis on näole või kehale "pritsinud". Kserorentgenograafia paljastab tavaliselt ainult suured klaasitükid pehmetes kudedes. Operatsiooni ajal on neid aga äärmiselt raske avastada. Ja kuna nendega kaasneb tavaliselt minimaalne põletik, eemaldatakse need hiljem valu või püsivate infektsiooninähtude ilmnemisel.

K.U. Ashcraft, T.M. Hoidja

Erinevaid võõrkehi sisestatakse iseseisvalt või süstitakse nahka. Need esemed on kõige sagedamini saastunud ja seetõttu tuleks naha torkehaavu enamikul juhtudel pidada nakatunuteks. Seetõttu on vaja välja kirjutada, lähtudes haava suurusest ja saastumise astmest. Samuti viiakse läbi teetanuse profülaktikat, mille määrab eelnevalt tehtud vaktsineerimise iseloom.

Sageli tekib küsimus - eemaldada või mitte eemaldada naha võõrkeha? Reeglina, kui vigastusest on möödunud veidi aega ja naha võõrkeha on selgelt määratletud, tuleks see eemaldada. Seevastu sümptomite puudumisel kaalub eemaldamise risk üles võõrkeha leidmisega kaasneva riski ja seetõttu on parem see paigale jätta. Igal juhul sõltub selle mõnikord keerulise probleemi lahendus võõrkeha olemusest ja selle lokaliseerimisest.

Diagnoos tehakse tavaliselt ajaloo põhjal. Tavaline röntgenülesvõte ei paljasta kõiki naha võõrkehi. Olulist abi klaasi-, plastesemete ja puiduhake avastamisel võib anda elektroradiograafia ja pehmete kudede radiograafia. Väikeste kehavärvide, nagu sõrmed, käsi, jalg, käsi, jalg, läbiva valguse (transilluminatsiooni) uuring aitab samuti määrata laastude ja kildude olemasolu ja lokaliseerimist. Juhtudel, kui võõrkeha asub sügaval lihastes või nahaaluses rasvkoes, tuleb uuring läbi viia kahes projektsioonis, olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse.

Kui ainult naha võõrkeha ei paikne päris pealiskaudselt, siis on kõige tõhusam ja kõige vähem traumeeriv eemaldada see üldnarkoosis. Käe ja jalaga manipuleerimisel saab rakendada piirkondlikku blokaadi. Kohaliku anesteetikumi infiltratsiooni tuleks siiski vältida, kuna see põhjustab turset, mõnikord kerget verejooksu ja kudede nihkumist, mis võib niigi raske ülesande keeruliseks muuta. Väikesi, lühikesi teravatipulisi esemeid, näiteks nõelu, on eriti raske eemaldada, kuna need nihkuvad kergesti välja ja rändavad operatsiooni ajal sügavusse. Palju lihtsam ja otstarbekam on neid eemaldada üldnarkoosis ja operatsioonisaalis ekraani kontrolli all sekkumisega. Lõikus peaks olema väike. Läbi selle sisestatakse klamber, mis suunab selle otse nõelale, mis kinni püütakse ja ettevaatlikult manööverdades eemaldatakse.

Naha puitunud võõrkehad

Puu on peaaegu alati saastunud ja seetõttu tuleb nakatumise vältimiseks eemaldada selle pehmetesse kudedesse kukkunud tükid. Sisselaskeava ümbruses täheldatakse tavaliselt naha valulikkust ja hüpereemiat. Kui killu on nähtav, võib kasutada lokaalanesteetikumi ja killu eemaldada, haarates sellest tangidega või lõigates kude selle kohal oleva väikese sisselõike kaudu välja. Sügaval paiknevad kiibid või osaliselt eemaldatud võõrkehade jäänused tuleks kõigepealt selgelt lokaliseerida ksero- või pehmete kudede radiograafia abil. Mitme väikese tüki olemasolul on ratsionaalsem mitte igaüks otsida, vaid välja lõigata haavakanal ja kõik kahjustatud võõrkehasid sisaldavad pehmed koed, kui lokaliseerimine seda võimaldab. Sõrme- või varbaküünte all olevad killud tuleb eemaldada katva küüne kiilukujulise väljalõikega. See muudab anaeroobse haava aeroobseks ja lisaks saab selle meetodiga kogu killu raskusteta eemaldada.

Naha metallilised võõrkehad

Mõnikord jääb meditsiinilise manipuleerimise käigus purunenud süstlanõel pehmetesse kudedesse. Need nõelad on tavaliselt steriilsed ega vaja kiiret eemaldamist, välja arvatud juhul, kui eemaldamine on keeruline või patsiendil on mingeid sümptomeid.

Kui lumbaalpunktsiooni käigus katkenud nõel jäi lülisamba piirkonda, siis pärast röntgenikontrolli tehakse operatsioon, mis ei pruugi olla mitte ainult pikk, vaid mõnikord isegi vajada lülisambakaare või ogajätke eemaldamist.

Klaasitükid on sageli käe või jala sisse põimitud. Mõnel juhul saab näole või kehale "pritsinud" väikseid killukesi eemaldada kleepuva plaastriga. Kserorentgenograafia paljastab tavaliselt ainult suured klaasitükid pehmetes kudedes. Operatsiooni ajal on neid aga äärmiselt raske avastada. Ja kuna nendega kaasneb tavaliselt minimaalne põletik, eemaldatakse need hiljem, kui esinevad või püsivad nakkusnähud.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg