Sarma ravi: prognoosi ellujäämise. Kasvajate ja kasvaja sarnaste kahjustuste kordumised luud ja pehmed kudede arengu sümptomid rabbomiosarkoomide

Sarpoma on nimi, mis ühendab suure grupi onkoloogilisi kasvajaid. Teatud tingimustel erinevad sidekoe liigid hakkavad kokku puutuma histoloogiliste ja morfoloogiliste muutustega. Seejärel hakkavad esmane ühendusrakud kiiresti kasvama, eriti lastel. Sellisest rakust areneb kasvaja: healoomulised või pahaloomulised lihaseelementide, kõõluste, laevade puhul.

Ühenduskoe rakud on kontrollimatud, kasvaja kasvab ja ilma selgete piirideta läheb tervisliku koe territooriumile. Malocciantne muutunud 15% neoplasme, mille rakud murdavad keha keha. Metastaaside tulemusena moodustuvad sekundaarsed kasvavad onkoprocesse, mistõttu arvatakse, et sarkoom on haigus, mis on omane sagedased suhted. Surmavade tulemuste puhul hõivab see kõigil onkoloogilistel kujundustel teine \u200b\u200bpositsioon.

Sarcoma on vähk või mitte?

Mõned Sarma märgid on samad nagu vähk. Näiteks see on ka tungivalt kasvav, hävitab naaberkuded, kordumised pärast operatsiooni, see metastaasis varakult ja levib elundi kudedes.

Kui vähk erineb Sarmast:

• kasvaja vähi kasvaja kujul summutatud konglomeraat, kiiresti kasvab ilma sümptomite esimesel etapil. Sarpoma on roosakas toon, meenutab kala liha;
• epiteeli koe mõjutab rayani kasvaja, lihaseline lihaste lihaste;
• vähktõve areng on järk-järgult inimestel inimestel pärast 40 aastat. Sarkoma - noorte ja laste haigus mõjutab see koheselt nende organisme, kuid mitte ühegi ühe kehaga seotud;
• vähk on lihtsam diagnoosida, mis suurendab selle ravi astet. Sarma on sagedamini leitud 3-4 etapis, mistõttu on see 50% suurem suremus.

Ischharca?

Ei, see ei ole nakkus. Nakkushaigus areneb tõelisest substraadist, mis on nakatunud õhu-tilga või vere kaudu. Seejärel võib haiguse, näiteks gripp, võib tekkida uue omaniku kehas. Sarkoom võib olla haigestumise tulemusena geneetilise koodi, kromosomaalsete muutuste tõttu. Seetõttu on sarpomiga patsientidel sageli lähedased sugulased, keda on juba 100 liigi eest juba töödeldud.

HIV sarkoom on mitu hemorraagilist saroMath nimega "angiosarkoom" või "". Seda tunnustatakse naha ja limaskestade haavanditel. Inimene on haige, kuna kaheksanda tüüpi herpesinfektsiooni tõttu lümfis, veri, mis eraldatakse patsiendi naha ja sülje sekretsiooni ning seksuaalse kontakti kaudu. Isegi viirusevastase ravi läbiviimisel kordub Kaposi kasvaja sageli.

Sarma arendamine HIV taustal on võimalik immuunsuse järsu vähenemise korral. Samal ajal võivad patsiendid tuvastada abivahendeid või sellist haigust kui lümfosarkoomi, leukeemiat, lümfograanulomatoosi või müeloomihaigusi.

Sarma põhjused

Hoolimata liikide mitmekesisusest langeb Sarcoma harva kokku summas 1% kõigist Sisseoskusest. Sarkoomide põhjused on mitmekesised. Kehtestatud põhjuste hulgas on isoleeritud: mõju ultraviolett (ioniseeriv) kiirguse, kiirguse. Riskitegurid muutuvad viiruste ja kemikaalide, hammaste haiguste, healoomuliste neoplasmite, associal at onkoloogiline.

Jinga sarkoomide põhjused võivad olla luude ja hormonaalse tausta kasvu kiirusel. Hindamise riskitegurid nagu suitsetamine, töö keemilise tootmise, kontakt kemikaalidega.

Kõige sagedamini seda tüüpi onkoloogia diagnoositakse järgmiste riskitegurite tõttu:

• pärilik eelsoodumus ja geneetilised sündroomid: Verner, Gardner, mitu pigmendi vähki basaalrakkudest, neurofibromatoosist või retinoblastist;
• herpes viirus;
• lümfostaasi jalgade kroonilises vormis, mis tekkis pärast radiaalset mastektoomiat;
• vigastused, haavad suppratsioone, lõikamise mõju ja õmblemise mõju (klaas, metall, kiibid ja muud fragmendid);
• immunosupressiivne ja polükluravi (10%);
• orite transplantatsiooni toimingud (75% juhtudest).

Informatiivne video

Üldised sümptomid ja haiguse tunnused

Sarma märgid ilmnevad sõltuvalt selle asukohast elulistel organites. See mõjutab raku ja kasvaja algpõhjuse sümptomaatika bioloogiliste omaduste iseloomu. Sarkoomide varajased tunnused on hariduse märgatav suurus, kuna see kasvab kiiresti. Varajane avaldub valu liigestes ja luud (eriti öösel), mida valuvaigistid ei eemaldata.

Näiteks suureneva robbominokraatia tõttu kehtib seekoprutsessid tervislike elundite koe suhtes ja see avaldub erinevate valu sümptomite ja hematogeensete metastaaside poolt. Kui Sarcoma aeglaselt areneb, ei pruugi haiguse tunnused mitu aastat ilmuda.

Lümfoidse sarkoomi sümptomeid vähendatakse ovaalsete või ümarakujuliste sõlmede ja väikese turse moodustumiseni lümfisõlmes. Kuid isegi suurustega 2-30 cm, inimene ei pruugi tunda valu.

Teiste kasvajatega, kellel on kiire kasv ja progresseerumine, võib tekkida: temperatuur, naha all veenid ja neile - tsüanootilise värvi haavandid. Kui palpatsioon, haridus ilmneb, et see on piiratud liikuvusega. Sarkoomide esimesed märgid on mõnikord iseloomulikud jäsemete liigeste deformatsiooniks.

Liposarcomid koos teiste liikidega võib olla peamine mitmesugune iseloom, millel on järjekindel või samaaegne ilming keha erinevates tsoonides. See raskendab märgatavalt metastase esmase kasvaja otsimist.

Sarma sümptomid, mis asuvad pehmetetes kudedes, väljendatakse palpatsiooni ajal valusates tunnetes. Sellisel kasvajal ei ole ülevaadet ja see kiiresti tungib lähedal asuvates kangastes.

Mis kopsudekopressiooniga patsient kannatab õhupuudus, mis põhjustab hapniku nälga aju, kopsupõletik, pleuriit, düsfaagia võib suurendada õige südame osakondade.

Närvi kestad rakud reborn neurofibroskomi, rakkudesse ja kiudude sidekoedesse - sisse. Leshelocellular Sarcoma, mis koosneb suurte rakkude, limaskestade mõjutatud. Mesotheliuse Pleurast kasvab kõhukelme ja perikardia membotelioomi.

SARMAMi tüübid lokaliseerimise asukohas

Sarma tüübid eristavad sõltuvalt asukoha asukohast.

Ja kuna 100 liiki kõige sagedamini areneb Sarcoma piirkonnas:

• peritoneend ja retroperitoneaalne ruum;
• kaela, pea ja luud;
• piimanäärmed ja emakas;
• mao ja sooled (stromaalsed kasvajad);
• fat ja pehmed kangad jäsemete ja torso, sealhulgas desmoid fibromatoosis.

Eriti diagnoosida uus rasva ja pehmete kudedes:

• , rasvkoe arendamine;
• Mis viitab fibroblastilistele / müofibroblastilistele vormidele;
• fibrogiststiotsüütide kasvajad pehmete kudede: Plexiform ja Gianthell;
• - silelihase koest;
• gLOMUS SOPOPUMOR (PerArseerilane või perivaskulaarne);
• skeleti lihastest;
• ja epiteelioid hemangioepitleelid, mis kuuluvad pehmete kudede veresoonte moodustumisse;
• mesanchimal Chondrosarcoma, ekstrareate osteosarkoom - kasvajate kasvajad;
• pahaloomuline seedetraktiga (stromaalne kasvaja seedetrakti);
• närvilise barreli moodustumine: perifeerne närvisüsteem, Triton kasvaja, granuleerimine, Ektenkhimy;
• sarcomas varjatud diferentseerumise: sünoviaal-, epitelioid, alveolaarne, kerge rakk, ying, desmoplastiline ring, madalmaad, petäy;
• untifferentsieeritud / mitte-klassifitseerimata sarpomas: spindli rakk, pleomorfne, ümmargune paber, epiteel.

Luude tühistamisest WHO klassifikatsiooni (ICD-10), järgmised tuumorid kohtuvad sageli:

• kõhre kangast - chondrosarkoom: keskne, primaarne või sekundaarne, perifeerse (perifeersed), kerged, dedifferendatud ja mesenchymal;
• luudekoe - osteosarkoom, tavaline kasvaja: kondroblastic, fibroblastic, osteoblastic, samuti telegrafectic, väike-rakk, keskne madala pahaloomulise kasvaja, sekundaarse ja paraborn, perioraalne ja pinna kõrge pahaloomulise kasvaja aste;
• kiud kasvajad - fibrosarcom;
• fibrogiststiotsüütilised koostistused - pahaloomulised kiud histiocythi
• / Pneo;
• lame keevitatud kangast - plasmotsüütide (miil), pahaloomuline lümfoom;
• hiiglane CalLoraat: kirjeldatud gigantae;
• akordi moodustamine - "dedifferentseeritud" (sarrocatoid);
• vaskulaarsed kasvajad - angiosarkoom;
• sujuvad lihaste kasvajad - Leisarkoom;
• rasvkoe kasvajad - liposarkoom.

Tähtaeg kõik tüüpi SARCOM võib olla madal, keskmine ja väga tõhus. Mida madalam diferentseerumine, sarkoom on agressiivne. Ellujäämise ravi ja prognoos sõltub hariduse küpsusest jaastmest.

Stages ja pahaloomulise protsessi kraadi

Kolme kraadi pahaloomulistuvus sarkoomi eristavad:

1. Madala diferentseeritud kraad, kus kasvaja koosneb küpsematest rakkudest ja nende jagunemise protsess toimub aeglaselt. See valitseb stromas - tavaline ühendav koe väikese protsendi vähiga. Haridus harva metastaseerub ja kordused vähe, kuid võib kasvada suurte suurustega.
2. Väga diferentseeritud kraad, kus kasvajarakud jagatakse kiiresti ja kontrollimatult. Sarma kiire kasvuga moodustub paks veresoonte võrk suure hulga kõrgete pahaloomuliste kasvajate arvuga, metastaasid levivad varakult. Kõrgetasemelise moodustumise kirurgiline ravi võib olla ebaefektiivne.
3. Mõõdukalt diferentseeritud kraad, kus kasvaja on vahepealne areng ja piisava raviga on positiivne prognoos.

Sarkoomide etapid ei sõltu selle histoloogilisest tüübist ja asukohast. Rohkem määrab staadiumi riigi riigina, kus kasvaja hakkas arenema.

Sarma esialgne etapp on väikeste suuruste jaoks iseloomulik. See ei kohaldata kaugemale nende organite või segmentide piiridest, kus see algselt ilmus. Puuduvad rikkumisi organite tööfunktsioonidest, pigistamiseks, metastaaside pigistamiseks. Praktiliselt puudub valu. Kui kõrge diferentseeritud sarkoomide staadiumi ilmneb, saavutatakse põhjalik ravi positiivseid tulemusi.

Sarma esialgse etapi märgid, sõltuvalt konkreetse organismis asukohast, näiteks järgmist:

• suukaudsel õõnsuses ja keeles - ilmub all allkirjastatud kihi või limaskestaga, väike sõlme kuni 1 cm ja selgete piiride olemasolu juuresolekul;
• huultel - sõlme on tunda allkirjastatud kihi või huule kanga sees;
• kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede puhul jõuab sõlme mõõtmed 2 cm-ni, see on fassaadil, piirates selle asukohta ja ei lähe kaugemale nende piiridest;
• larjanksi piirkonnas - limaskestade või teiste kihtide piiri piires sõlme kuni 1 cm suurusega. See asub Fasical juhul, ei lähe kaugemale selle piiridest ja ei häiri laternit ja hingamist;
• kilpnäärme nääre - sõlme kuni 1 cm, asub selle kudede sees, kapsli idanevus ei toimu;
• linnade nääre - sõlme kuni 2-3 cm kasvab viilutaja ja ei lähe kaugemale selle piiridest;
• söögitoru piirkonnas asuva seina paikneb ONCOSEL 1-2 cm-ni, häirimata toidu läbimist;
• valguses - avaldub oma Bronchi segmendi lüüasaamist, ilma et see piiraks selle piire ja häirimata kopsu tööfunktsiooni;
• mutterikulaarses areneb väike sõlme ilma valgustava protsessi käsutamata;
• jäsemete pehmete kudedes jõuab kasvaja 5 cm-ni, kuid asub fastsia juhtudel.

Sarpoma 2 etapid asuvad elundi sees, kasvab kõik kihid, häirib organi funktsionaalset toimimist suuruse suurenemisega, kuid metastaasi ei ole.

Onkoprocess avaldub:

• suuõõnes ja keeles - märgatav kasv paksus kudede paksus, kõik kestad, limaskesta ja fassaad;
• huultel - naha idanemine ja limaskestad;
• kaela rakulistes ruumides ja pehmed kudedes - kasv kuni 3-5 cm, fassaadi väljund;
• larjanksi piirkonnas - sõlme kasv on üle 1 cm, kõigi kihtide idanevus, mis häirib laternit ja hingamist;
• kilpnäärme - kasv sõlme on rohkem kui 2 cm ja kaasamine kapsel onkopressesse;
• rinnades - sõlme kasv 5 cm ja mitme segmendi idanevus;
• söögitoikusse - kogu seina paksuse idanevus, sealhulgas limaskesta ja serousi kihid, fassaatide kaasamine, väljendatuna düsfagiat (neelamisraskused);
• kopsudes - pigistades bronhide või levitamise lähimasse kopsusegmentide;
• muna - idanemist valgu kesta;
• jäsemete pehmete kudedes - fassaadi idanevus, anatoomilise segmendi piiramine: lihaste, rakupinda.

Teises etapis laieneb kasvaja eemaldamisel ekstsisiooni vahemikku, nii et kordumised ei ole sagedased.

SARKOM 3 etappidel on fascia ja lähedal asuvate organite idanevusele iseloomulikud. Sarma metastaas on piirkondlike lümfisõlmedega.

Kolmas etapp avaldub ise:

• suured suurused, väljendunud valu sündroom, normaalsete anatoomiliste suhete rikkumine ja suuõõnes närimine ja keeles, lõualuu ja kaela all olevad metastaasid;
• suured mõõtmed deformeerivad huule, limaskestade jaotust ja metastaase lõualuu all ja kaela all;
• kaelaga asuvate organite funktsioonide häirete häired: innervatsioon ja verevarustus on pettunud, neelamine ja hingamisteede funktsioonid, millel on kael ja rakuliste ruumide pehme sarkoom. Kasvuga jõuab kasvaja laevadele, närvidele ja lähimatele elunditesse, metastaase - lu kaela ja rinnaku;
• terava kahjustunud hingamisteede ja moonutamine hääl, idanevus elunditesse, närvidesse, fastsiasse ja anumatesse naabruses, metastaasina alates ISCO moodustumisest iljanksi pinna- ja sügava lümfisümbokakaela kollektsionäärides;
• linnade nääre - suuri suurused, mis deformeeruvad piima nääre ja metastaasi Lou all hiilguses või klambri kohal;
• söögitoru - suured suurused, mis jõuavad Mediastinumi kiududele ja rikub toidu läbipääsu, METASTASES LU meditsiinis;
• kopsudes - pigistades bronhide suurte suuruste, metastaaside mediastiinum ja peribronchial;
• muna - munandi deformatsioon ja selle kihtide idanemine, metastaas Lou Paho;
• pehmetes kudedes käte ja jalad - kasvaja fookus 10 sentimeetri. Lisaks kudede jäsemete ja kudede deformatsioonile, metastaase piirkondlikus Lou.

Kolmandas etapis viiakse läbi laiendatud operatiivse sekkumised, vaatamata sellele suureneb sarkoomide kordumise sagedus, ravi tulemused on ebaefektiivsed.

Sarcoma 4 etapid esinevad väga rasked, prognoos pärast selle ravi on hiiglaslike suuruste kõige ebasoodsamate tõttu kõige ebasoodsamate tõttu ümbritsevate kudede ja idanemise terav kokkusurumine ning tahke kasvaja konglomeraadi moodustumine ja verejooks. Sageli on pehmete kudede ja teiste elundite sarkoomide ägenemise pärast operatsiooni või isegi põhjaliku ravi.

Metastasation jõuab piirkondliku lu, maksa, kopsude ja luuüdi. See erutab sekundaarse secoprocessi - uue sarkoomi kasvu.

Metastaas Sarmas

Sarkoomide metastaaside teed võivad olla lümfoogeensed, hematogeensed ja segatud. Alates madalate graanulite, soolte, mao ja söögitoru, kõri Lymphegeense tee metastase sarkoomi REACH kopsud, maksa, skelett luud ja muud organid.

Hematogeense tee (venoossete ja arteriaalsete laevade kaudu) sõnul kehtivad ka kasvajarakud või metastaasid ka tervete kudede suhtes. Aga sarkoom, näiteks piima- ja kilpnäärme, pulmonaarsed, bronhiaalsed, munasarjadest jaotuvad lümfoogeensed ja hematogeensed teed.

Keha on võimatu ennustada, kus algab mikrotsirkulatoorse kanali elemendid ja algab uue kasvaja kasv. Mao sarkoomi tolmu metastaasid ja väikeste vaagna organitel jaotatakse läbi kõhukelme ja hemorraagilise vooluga rindkere piirkonda - astsiit.

Onkoprokeerimise alumise huule, keele otsa ja suuõõnes metastaseerib lõua lümfisõlmede ja lõualuu all. Haridus keele juurest, suuõõne allosas, kõri, kõri, harja on laevade valimisel metastasteeritud ja ei närvid.

OnCocottics'i rinnast levis klambri piirkonda, Lou väljastpoolt rindade kõvendava voodi-like lihaste väljastpoolt. Alates kõhukelme nad langevad sisemusse rinnaga kõvendava voodi-nagu lihaste ja võib istuda taga või vahel tema jalad.

Metastasation on enamik ja täiskasvanud, lümfosarkoom, liposarkoom, kiud histiotsütome, isegi suurus kuni 1 cm tõttu kaltsiumi kogunemise OSCO-toit, intensiivne verevool ja aktiivse kasvu oncoclete. Neil koosseisudel ei ole kapsel, mis võib piirata nende kasvu ja paljunemist.

Onkoprocessi käigus ei ole keeruline ja selle ravi seoses metastaasidega piirkondlike lümfisõlmedega ei ole nii globaalsed. Kaugsete metastaasidega siseorganites, vastupidi, kasvaja kasvab suurte suurustega, võib olla mitu neist. Ravi on keeruline, terviklik ravi rakendatakse: operatsiooni, keemia ja kiirituse. Eemaldage reeglina ühekordsed metastaasid. Elõpatsiooni mitme metastaaside ei teostata, see ei ole tõhus. Primaarse fookuse erinevad metastaasist, millel on suur hulk laevu, rakkude mitoosid. Metastaasides, rohkem lisaarvutites. Mõnikord leiduvad nad varasemalt kui esmane süda.

Sarma tagajärjed on järgmised:

• ümbritsevad ümbritsevad asutused;
• sooles võib esineda takistusi või perforatsiooni, peritoniit - kõhu lehtede põletik;
• lümfi häiritud väljavoolu taustal on vastutasutused Lu;
• jäsemed deformeeruvad ja liikumine on piiratud suurte kasvajate juuresolekul luu ja lihaste juuresolekul;
• tühistamise lagunemise ajal on sisemised verejooksud.

Sarma diagnoosimine

Sarma diagnoos algab arsti kontoris, kus see määratakse väliste diagnostiliste märkide järgi: ammendumine, kollatõbi, kahvatu naha värv ja muutke oma värvi kasvaja, huulte tsüanootilise tooni, naissoost turse, pea pinnal veenide ülevoolu , nahaga sarkoomiga naastud ja sõlmed.

Kõrge pahaloomuliste sümptomi diagnoosimine toimub keha mürgistuse väljendunud sümptomite kohaselt: söögiisu vähenemine, nõrkus, kõrgendatud kehatemperatuur ja higistamine öösel. Arvesse võetakse perekonnas onkoloogia juhtumeid.

Laboratoorsete testide läbiviimisel teadusuuringud:

• biopsia histoloogiline meetod mikroskoobi all. Tugeva õhukese seinaga kapillaare, atüüpiliste onkocleckside mitmekesisuunaliste talade juuresolekul muutunud suurte südamikuga rakud õhukese kestaga, suure koguse aine vahel rakkude vahel kõhre või hüaliini sidekoede sisaldusega, histolomi. Sellisel juhul ei ole keha koele iseloomulikke normaalseid rakke.
• anomalies kromosoomides onkoclertov tsütogeneetiline meetod.
• vere analüüs Ovaatorcresses ei ole konkreetsed, mistõttu ei ole võimalik oma sordi ühemõtteliseks määramiseks võimalust.
• Ühine vereanalüüs: Järgmised kõrvalekalded näitavad, kui Sarcoma:

1. hemoglobiin ja erütrotsüütide tase (alla 100 g / l) vähendavad oluliselt oluliselt aneemiat;
2. leukotsüütide tase suureneb veidi (üle 9,0x109 / l);
3. trombotsüütide arv väheneb (alla 150.109 / l);
4. see suurendab ESP-d (üle 15 mm / tund).

• biokeemiline vereanalüüs määrab see laktaadi dehüdrogenaasi kõrgendatud taseme. Kui ensüümi kontsentratsioon on üle 250 ühiku / l, siis saame rääkida haiguse agressiivsusest.

Sarma diagnoosi täiendab rinna röntgenkiirte. Meetod võib tuvastada tuumori ja selle metastaaside rinnakupiirkonnas ja luudes.

Sarkoomide radiograafilised tunnused on järgmised:

• kasvajal on ümar või ebaregulaarne kuju;
• mediaStumi hariduse suurus on 2-3 mm kuni 10 ja rohkem cm;
• sarma struktuur on ebatäpne.

X-ray on vaja tuvastada patoloogia lümfisõlmedes: üks või mitu. Samal ajal tumedad radiograafia LU.

Kui sarkoom diagnoositakse ultraheli, see on iseloomulik, näiteks:

• inhomogeense struktuuriga, ebaühtlane festraalne servad ja kahjustused Lou - lümfosarkoomiga peritoneumi valdkonnas;
• kapsli puudumine, pigistamise ja libisemise puudumine ümbritsevate kudede ümber, nekroosi fookustupuu kasvaja sees - kõhuõõne organites ja pehmed kudedes. Emakas ja neerudes (sees) või lihastes on sõlmed märgatavad;
• erinevate suuruste moodustumine ilma piirideta ja nende sees olevate dekaostega fookusega - naha sarkoomiga;
• mitmesuguse kasvaja innomogeensed struktuur ja metastaasid - rasva-sarkoomias;
• ininhumogeenne struktuur ja tsüstid sees, mis on täidetud lima või verega, fuzzy servad, liigeste liigeste liigeste voolu - liigeste sarkoomidega.

Onomascress Sarmas määratakse igas konkreetses orelis, nagu vähktõve. Näiteks munasarjade moodustamisel - rinnaga sarkoomiga - seedetrakti SAR 19-9 või kopsud - Prograp (gastriini eelkäija, vabanemise, peptiidi) ja jne.

Arvutitomograafia viiakse läbi kontrastaine röntgenkiirte manustamisega lokaliseerimise, kasvaja piiride ja selle vormide määramiseks, ümbritsevate kudede, anumate, lümfisõlmede ja nende ühinemiste kahjustusi konglomeraatidesse.

Magnetresonantsi pildistamine toimub täpsete suuruste, metastaaside, naha hävitamise, luude, kangaste, periosteumi, paksendavate liigeste ja muude tuvastamiseks.

Diagnoos kinnitab biopsiat ja määrab histoloogilise uurimise teel pahaloomulised:

• spindli sarnaste tüüpide segatud rakkude talad;
• hemorraagiline eksuaadi - vedelik, mis jätab laevade seintele;
• hemoglobiini lagunemise ajal moodustunud hemosidere;
• hiiglased ebatüüpilised rakud;
• lima ja verd proovis ja muudes.

Me juhime tähelepanu Lumbia sarkoomile (seljaaju) punktsiooni, kus võib olla verejäljed ja paljude erinevate suuruste ja vormide ebatüüpilised rakud.

Ärge kustutage:

• 75 aasta pärast;
• südame, neerude ja maksa raskete haigustega;
• suurte elutähtsate elundite kasvajaga, mida ei saa eemaldada.

Kandke järgmised terapeutilised taktika:

1. Madalate ja mõõdukalt diferentseeritud sarkoomidega 1-2 etappidel viiakse läbi operatsioonid ja piirkondlikud lümfossiktsioonid. Polüchimoteraapia pärast (1-2 kursust) või serveri kiirguse ravi Sarmas.
2. Kõrgelt diferentseeritud sarkoomide, 1-2 etappi, teostada operatiivset ravi ja pikendatud lümfossection. Seda tehakse enne ja pärast operatsiooni ja keerulise raviga lisatakse.
3. Oncoprocessi kolmandas etapis viiakse läbi kombineeritud ravi: enne kasutamist - kiirguse ja kemoteraapia vähendamiseks kasvaja suuruse vähendamiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kõik idanemisriie, piirkondlikud lümfottollide kogujad. Taastavad olulised kahjustatud struktuurid: närve ja laevad.
4. Sageli nõuab amputatsiooni sarkoomis, eriti kui osteosarkoomi. Luude osa resektsioon viiakse läbi vanemate inimeste madala diferentseeritud pinna osteosarkoomidega. Järgmine toimub proteeside.
5. 4. etapis kasutatakse sümptomaatilist ravi: aneemia korrigeerimine, detoksikatsioon ja anesteetilise ravi. Tegeliku täies ulatuses ravi viimasel etapil on vajalik juurdepääs postkastile on vaja selleks, et eemaldada see väike suurus, kudede pinnakihtide asukoht, ühemetastaase.

Kaasaegsete meetodite hulgast kasutatakse kaugkiirteraapiat lineaarsete kiirendustega spetsiaalsete programmide planeerimiseks kokkupuuteväljade planeerimiseks ja mõju arvutamise ja mõju arvutamisele Onkoprocessory tsoonile. Radioteraapia viiakse läbi täieliku arvutipõhise juhtimise ja kiirendi juhtpaneelil määratud käitiste korrektsuse automaatse kontrollimise automaatse kontrollimisega inimvea kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse erinevate lokaliseerimise sarkoomis. See on täpselt kiirguse suure kiirguse annus, kahjustamata terveid kangaid. Allikas viiakse talle kaugjuhtimispuldiga. Brachytherapy võib mõnel juhul operatsiooni ja välistingimustes kiirituse asendada.

Rahvameditsiin Sarcos

Sarma ravi folk õiguskaitsevahenditega sisaldub keerulises teraapias. Iga sarkoomi tüübi puhul on oma tervendav rohi, seente, vaikude, toidu. Toitumine onkoprocess'i ajal väga oluline, sest vitamisained ja mikro- ja makro-elementide olemasolu suurendavad immuunsust, annab see jõudu, et võidelda oncoclecks'i vastu võitlemiseks, hoiatab metastaasi.

Pahaloomuliste sarkoomidega teostatakse ravi:

• mõju;
• tinktuur alkoholi kohta;
• meistrid;
• pildid.

Maitsetaimed Rakenda:

• must must;
• boligoolid täpilised;
• voloVik;
• blizzard;
• valge vesi liilia;
• lomonos Vinogradnoliste;
• poppy Mock;
• piim Suntegland,
• red Amanita;
• norighnik sõlmitud;
• omelo valge;
• valija viiruk;
• pojeng
• euroopa koirohi;
• hop tavaline;
• chernogolovka tavaline;
• suur puhtus;
• safran külvamine;
• ash kõrge.

Raske Sarca haavanditel naha ja limaskestade puhul töödeldakse neid Avran Ravikast, naha sarkoomi on Wolter Aasta, Dynamon, Dornishnik, Kirkaason ja Lomonosomos Grapencut, Mochantine-Solnerland ja Grapaty-Bitter, PijM Tavapärane ja Euroopa, hop, tavalise ja küüslaugu ravimi ohvrid.

Kui organites onkopressioon, vajab ravimeid:

• maos - Volper Aastast, Voronetz, tavalise ja Dornishniki Durman, kõrvalekaldumise pojengas, suure ja koirohi kibe puhtus;
• disodenalist - Aconites, Bolotnaya Beeloor;
• söögitoru - boligolilt märgatud;
• põrnas - Wormwoodi mõrust;
• eesnäärme nääre - boligolilt märgatud;
• rinnades - boligoolist märgataga, vasakpoolse ja tavalise hüppe õuad;
• emakas - pojengist kõrvalehoidmist, Wormwood mõru, lobel kabe ja safran külvamine;
• kopsudes - suurepärase ja Thechnik-i lahusega.

Osteogeenset sarkoomi töödeldakse tinktuuri: purustatud keeruline viina (50 g) valatakse viinamarjade viinaga (0,5 1) ja nõuavad kaks nädalat konteineri igapäevase raputamisega. Enne söömist 3-4 korda võtke 30 tilka.

Sarkoomis kasutatakse Folk õiguskaitsevahendeid vastavalt MA meetodil. Ilves (raamatust "White Maa punane raamat"):

1. Immuunsuse suurendamiseks: segatud samas kaaluosa: Tatarnik (lilled või lehed), Calendula lilled, Tricolor ja Field, Blizzard, Daisy lilled ja Veronica, Celebre ja SandrodMother Sandmaker lilled, Mistletoos ja noor takistuse juur. Brew 2 spl. l. Kogumine 0,5-1 l Keev vesi ja nõudma 1 tund. Joo päeva jooksul.
2. Jagage maitsetaimed 2 rühma (5 ja 6 elemendi) loendist ja jooge 8 päeva iga kollektsiooni.

Oluline! Kogumisena, taimede nagu puhtus, violetne, lumetorm ja mistletoe - mürgine. Seetõttu ei ole võimalik annust ületada.

OnCocletide kõrvaldamiseks hõlmab Sarma ravi folk õiguskaitsevahenditega järgmised ILVES retseptid:

• liha liha veski puhtuses ja pigistage mahla, segage viinaga võrdsetes osades (õrnalt) ja hoidke toatemperatuuril. Joo 3 korda päevas 1 tl jaoks. veega (1 klaas);
• grind 100 g jahisada (dodging pojenge) ja valada viina (1 L) või alkoholi (75%), nõuda 3 nädalat. Võtke 0,5-1 h. 3 korda veega;
• lihvida Mistletoe valge, panna purk (1 1) 1/3, et valada viina ülevalt ja annab selle 30 päeva jooksul. Eraldage paksus ja pigistamine, jook 1 tl. 3 korda veega;
• lihvida Labaznik - 100 g ja valage Vodka-1 liitrini. 3 nädala jooksul leotamine. Joo 2-4 h. L. 3 korda päevas veega.

Esimesed kolm tinktuuri peaks olema vaheldumisi pärast 1-2 nädalat. Labaar tinktuuri kasutatakse varuna. Kõik tinktuurid viimase aja jooksul vastu enne õhtusööki. Kursus on 3 kuud, igakuise kursuse vaheaja vaheajal (2 nädalat) - jooge Labaznik. 3-kuulise kuu kursuse lõpus joovad veel 30 päeva Labaznik või üks tinktuuride 1 kord päevas.

Toitumine sarkoomis

Dieet Sarmas peaks koosnema järgmistest toodetest: köögiviljad, rohelus, puuviljad, kirglik, rikas bifido ja laktobakterite, keedetud (auru, hautatud liha, ruuduline kui keeruliste süsivesikute allikana, mutrid, seemned, kuivatatud puuviljad, kliid Ja õrn teravili, leib jämedate lihvimise jahu jahu, külma spin taimeõlid.

Metastaaside blokeerimiseks dieedis on järgmised:

• rasvane merepõhja: Sair, gumbria, heeringas, sardiin, lõhe, forell, tursk;
• rohelised ja kollased köögiviljad: Zucchini, kapsas, spargel, rohelised herned, porgandid ja kõrvits;
• küüslauk.

Seda ei tohiks toiteallikaid toiteallikate kaupa, kuna nad on oncoclecks'i jagamise stimulandid, nagu glükoosi allikad. Ka tooted koos Tanina juuresolekul: Persimmon, kohv, tee, Cherryha. Tanniini hemostaatilise vahendina soodustab tromboosi. Suitsutatud suitsutatud täpsed kantserogeenide allikad välistavad. Sa ei saa juua alkoholi, õlut, kelle pärmi sööda oncocletes lihtsa süsivesikutega. Hapu marjad on välistatud: sidrunid, keeled ja jõhvikad, kuna vähirakud arenevad aktiivselt happelises keskkonnas.

Sarma eluprognoos

Viie aasta ellujäämise sarkoomis pehmete kudede ja jäsemete jõuda 75%, kuni 60% - ajaloprocess keha.
Tegelikult, kui paljud inimesed elavad Sarcomaga - isegi kõige kogenuma arst ei tea. Teadusuuringute kohaselt mõjutab Sarcoma eluiga vormid ja tüüpe, onkopressi etapp, patsiendi üldise seisundi etapp. Piisava raviga on positiivne prognoos kõige lootusetute juhtumite jaoks.

Haiguse ennetamine

Sarma esmane ennetamine hõlmab haiguste arengu suurenenud riskiga patsientide aktiivset identifitseerimist, sealhulgas viirusega nakatunud herpes VIII-d (HHV-8). Eriti hoolikalt vaja patsientide jälgimiseks. Profülaktikas on vaja kõrvaldada ja ravida riigid ja haigused, mis põhjustavad Sarcoma.

Sekundaarse profülaktika viiakse läbi patsiendid remissioonide perioodil, et vältida sarkoomide kordumist ja tüsistusi pärast ravi käigus. Ennetamise puhul tuleb see puurida tee keedetud maitsetaimede asemel vastavalt Ilvese meetodile (lõige 1) 3 kuud, võta vaheaega 5-10 päeva ja korrake vastuvõttu. Suhkur või mesi saab lisada teele.

Sardhing Sarcoma See on rühm pahaloomuliste neoplasme arenev lihaste rasva, ühendamisel või kiudkoes. Kasvajad võivad tekkida kõikjal, kuid lokaliseerimise lemmik asukoht on alumised jäsemed, eriti puusad.

Sardhing pehmed kuded näevad välja nagu valged hallid sõlmed. Neil võib olla nii barriid kui peaaegu sile pind. Järjepidevusega võib kasvaja olla pehme (liposarkoom) või tihe (fibrosarkoom). Võttes kapsleid, on pehmete kudede sarkoom kaldu, sest see kasvab ümbritsevate kudede pitseriks ja nn vale kapsli moodustumise tekkeks, mis annab patoloogilise põranda. Kõige sagedamini on kasvaja vahetu, kuid on erandeid. Nad metastaseiseeruvad hematogeense teega (vereringe kaudu).

Pehme koe SARCOMi arengu sümptomid

Patoloogiat iseloomustab valutu sõlme või ebaolulise turse välimus. Neoplasras on sageli selged kontuurid, kuid kui pahaloomuline fookus seisneb sügavalt, võivad neoplasma servad olla ebaühtlased ja rasked määrata. Nahk kasvaja üle on praktiliselt erinev tervislikust koest, kohalikku temperatuuri tõusu võib täheldada.

Neoplasma kasvu suurenemisega esineb sageli laiendatud venoosne võrgustik ja haavandilised osad. Liikumise ajal võivad tekkida tunde avastamine, kuigi jäseme liikuvuse väljendumist ei täheldata.

Pehme koe SARCOM-ravi

Pehme koe SARCH ravis kasutatakse keerulisi meetodeid, sealhulgas operatsiooni, kemoteraapiat ja kiirguse mõju. Kasvaja on lõigatud suure tervise konfiskeerimisega. Kui see on idanenud luukoe, jäsemete ja kogu osa kahjustatud kangas sageli läbi. Et vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni kasutamist radiaalravi.

Pärast tuumori resektsiooni resektsiooni kordub kiirgusravi kiirus, mis võimaldab oluliselt vähendada haiguse kordumise ohtu. Adjuvant kemoteraapia on tavalisest ravimeetoditest tavaline. See aitab kaasa pahaloomulise protsessi resistentsele remissioonile ja takistab metastaaside jaotust.

Integreeritud lähenemisviis pehme koe SARCOMi raviks võimaldab parandada patsientide elukvaliteeti ja säilitada elu elukvaliteeti. Õigeaegse raviga püüab suur osa inimestest täielikku taastumist ja naaseb tavalise eluviisi juurde. Haiguse eduka tulemuse saavutamiseks on väga oluline valida pädevad spetsialistid, kellel on selliste haiguste ravis edukas kogemus.

Pahaloomuline kiud histiotsütoom

Pahaloomulise kiud histiotsütome on üks kõige levinum SARCOMi seas. Seda saab lokaliseerida erinevates siseorganites, kuid eriti sageli areneb retroperitoneaalses ruumis ja jäsetes. See näeb välja nagu tuumori kui fuzzy servi ja väikeste verejooksuga sõlme. Mõnikord areneb kasvaja luud.

Pahaloomulise histiotsüüdi peetakse kõige levinumaks pehmete kudede kasvajate vormiks. See moodustab rohkem kui 40% nende pahaloomuliste kasvajate neoplasmetest. Peaaegu alati kasvaja lokaliseeritakse keskmises või sügava lihaste kihid. Hämmastab inimesi 40-65 aastat vana. Fibroksantosarkoomi eristub tihe konsistents, aeglane kasv, ootamatute hüppide suhtes altid.

Kasvaja arengu märgid

Kui pahaloomuline kiuline histiotsütome lokaliseerub luukoes, on valulik rünnak haiguse märk. Kasvaja kasv suurendab koormust luu ja see on kaldu kadunud isegi kerge langusega. Kui palpatsioon on valus kasvaja.

Kõhuõõnde histiotsüüdiga võib kasvaja suruda lähedal asuvatele elunditele, provotseerida põie, emaka ja pärasoole rikkumise. Haiguskliinik võib olla erinev, kuna seal on palju pahaloomulise kiud histiotsüüdi sorte.

Kasvaja diagnoosimise meetodid

Pahaloomuliste histiotsütomite tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• ultraheli protseduur;
• radiograafia;
• magneto-resonant, arvutatud tomograafia;
• punktsioon, biopsia;
• histoloogilised uuringud.

Ootamatu valude, turse, liikuvuse rikkumise ilmumisega on vaja läbida tervikliku läbivaatuse. Varem kasvaja diagnoositakse, seda lihtsamat seda töödeldakse väikeste kirurgiliste sekkumiste abil. Kaasaegse meditsiini arendamise tase võimaldab minimaalselt traumaatilisi toiminguid, säilitades samal ajal keha funktsionaalsete võimete ja kõrge elukvaliteediga.

ZFG raviks meetodid.

Patsiendid pahaloomulise kiud histiootsütoy näitasid keerulist ravi, kaasa arvatud nii kirurgiline ekstsisioon kasvaja ja kiirguse ja kemoterapeutilise ravi. Kiirguse mõju kasutatakse enne operatsiooni ja pärast seda. Kemoteraapia on näidatud suurte kasvajate juuresolekul.

Kaasaegsetel onkoloogilistel keskustel, kemoterapeutiliste ettevalmistuste uue põlvkonna hakkas kasutada täna, mis ei ole selliseid väljendunud kõrvaltoimeid. Aga kahjuks, kui pahaloomuline kiuline histiotsütome metastasaiseerub, aitab inimesel ja eemaldada kõik kättesaadavad metastaasid on äärmiselt raske.

Peamine raviüritus selle kasvaja juuresolekul on selle täielik ekstsisioon. Lisaks patoloogilisele fookusele eemaldab kirurg terved kangad. Sageli on vaja kasutada radikaalset ergust, mis ümbritseb rohkem kui pool lihaste kihi. Amputatsioon mõjutatud jäseme - ka mitte haruldane.

Pahaloomuline kiuline histiotsütome on sageli korduv pärast kirurgilist ravi. Üle 25% patsientidest pärast kasvaja eemaldamist seisavad silmitsi isoleeritud ägenemisjuhtudega, 10% kasvajakujulise protsessi mitme fookusega. Rohkem kui 90% käitatavatest patsientidest areneb kohalik kordumine esimese viie aasta jooksul pärast ravi.

Pahaloomuline kiud histiotsüüt hakkab metastaseeruma esimesel aastal pärast avastamist. Kui te võtate kõik meetmed selle edukaks eemaldamiseks, saate loota eduka ravi tulemuste eest. 80%, kasvaja annab metastaaside kopsudesse, palju harvemini - retroperitoneaalses ruumis, luud ja lümfisooned.

Prognoos

Fibrous histiootsütoega patsientide kestus mõjutab paljusid tegureid: kasvaja suurus, selle arendamise etapp ravi ajaks, metastaaside raskusaste, pahaloomulise aste. On väga oluline pöörata tähelepanu haiguse tähistele õigeaegselt ja kasvaja ravis asjaomases meditsiiniasutuses juba alguses.

Keskmiselt elab enam kui 70% haiguse ja ravi soodsate hindadega patsientidest rohkem kui 7-10 aastat. Väliskindlate metastaaside juuresolekul väheneb termin kaks korda mitu korda. Efektiivsus ravi läbi suuresti sõltub kogemustest kirurgi ja selle pädevuse. Pahaloomulised kasvajad tegutsevad ainult koolitatud spetsialistide poolt, kes tunnevad ühe või teise pahaloomulise kasvaja voolu ja lokaliseerimise omadusi.

Liposarkoom

Liposarcoma on kasvaja, mis tuleneb rakulistest koerakkudest. Avastamise sagedusel on see kasvaja teine \u200b\u200bpehmete kudede neoplasme seas sekundiks. Liposarca lemmik asukoha asukoht on alumised jäsemed, eriti reie piirkond. Üsna sageli on sarnased kasvajad ja retroperitoneaalses ruumis. Liposaromidega patsientide keskmine vanus on 50-60 aastat. Patoloogia on sagedamini silmatorkav mehed, äärmiselt harva lapsed. Seda tüüpi SARCOMi iseloomustab aeglane kasv. Methaste kasvajad harva, peamiselt kopsudes, luuüdi või maksas.

Liposarkoomide sümptomid

Liposarcoma paikneb sageli naha sügavates kihtidesse, kuni käe kangasteni. Palpatsiooni ajal on kasvaja tavaliselt valutu. Selle funktsiooni tõttu ei ole kasvaja diagnoosimata koheselt diagnoositud, vaid ainult siis, kui ilmneb ainult haiguse märke:

• suurenenud suurus jäseme või ala, kus liposarkoom asub;
• siseorganite funktsionaalsete häirete ilmumine kasvaja lokaliseerimise ajal retroperitoneaalse ruumi.

Liposarkoomide diagnoosimine

Arengu esialgses etapis peab Liposarkoom lipoma eristama. Täiendava uuringu puhul peaks kliinikus olema kaasaegsed seadmed ja onkoloogid, kes peavad sageli tegelema sarkoomidega ja nende diagnoosimiseks edukalt.

Ühiste diagnostiliste meetodite hulgas saab eristada järgmist:

• ultraheli protseduur;
• skeleti stsintigraafia.

Kui liposarkoomi palpatsioonil on elastne konsistents, piiratud pind, hinnatud struktuur. Kogenud spetsialist ilma raskusteta määrab kasvaja tüübi vastu võitlemise ajal.

Liposaromasid on mitmed liigid: embrüonaalne lipoom, lipoblastic, segu, Wizobodifeeritud liposaromasid. Kiirendatud kasv on erinev kui segu kasvaja. See suureneb lühikese aja jooksul kiiresti. Kõrgelt diferentseeritud liposarkoomid kasvavad väga aeglaselt ja diagnoositakse tavaliselt suure suurusega. Nad leitakse sageli üsna juhuslikult, läbipääsu ajal profülaktilise uurimise.

Liposaromide ravimise meetodid

Nagu iga tüüpi SARCOM, on liposarkoom peamiselt kirurgiliselt. Operatsiooni läbiviimisel ei kuulu mitte ainult kasvaja ise eemaldada, vaid ka selle osa selle ümber. Kui liposarkoom on madalate jäsemete kudedes lokaliseeritud, on sellel suur suurus, mõnikord on vaja teostada luu osalist resektsiooni järgneva siirdamisega.

Pärast patoloogilise ala kirurgilist ekstsisiooni viidi läbi radioteraapia. Kaasaegses kliinikus on võimalik kasutada täpset kiirguse ravi, mis mõjutab teatud piirkonda või keha. Selliste taktika abil on võimalik minimeerida ioniseeriva kiirguse negatiivset mõju terveteks kangasteks. Kui liposarkoomi ei tööta või õnnestunud anda mitu metastaaset, siis kuvatakse kemoterapeutiline ravi. Kemoteraapial on osaline mõju pahaloomulistele liposarkoomidele rakkudele, on aeg keha levida. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui operatsioon on patsiendil vastunäidustatud.

Liposarkoomidega patsiendid vajavad hoolikalt planeeritud keerulist ravi. Meditsiinilised taktika valitakse, võttes arvesse kasvaja, selle lokaliseerimise, pahaloomulise kasvaja aste ja patsiendi üldise tervist. Hiiglaslik roll haiguse soodsas tulemuses on määratud diferentsiaaldiagnoosimisele ja õigeaegsele meditsiinilistele meetmetele. Mida varem ja täpsem diagnoositakse, seda parem on ette nähtud ravi.

Prognoos

Prognoos sõltub kasvaja histoloogilisest liigist ja tema pahaloomulise kasvaja astmest. Kui patsiendil on operatsiooni koos patoloogiliste rakkude täieliku eemaldamisega, on kordumise oht minimaalne. Diagnostika kasutamine, kõik võimalikud metastaasid tuleks ilmneda. Üldiselt on patsientide kordumise sagedus 35%. Täielik taastumine täheldatakse 30% juhtudest. Viie aasta ellujäämise pärast ravi käigus - rohkem kui 55%.

Lemisarkoom

Lemisarkoom See on onkoloogiline neoplasm, arenev silelihaste kiududest, mitmesuguste pahaloomuliste leiomioomi. Kasvaja saab emakasse lokaliseerida, alumise jäseme, kaela või peaga, harvide siseorganites harvemini. Keskmine vanus langenud - 40-65 aastat.

Lemisarkoom iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja ja kiire kasv. Kasvaja on kalduvus varajase metastaaside suhtes. Haigus on äärmiselt pahaloomuline, see on üsna haruldane.

Leamisarkoomide märgid

Patoloogia peamine omadus on avastamine kontrolli käigus või progressiivse kasvuga uurides kasvajat. AS Leyniosarkcommms areneb, võivad tekkida järgmised märgid:

• patoloogilise neoplasma ilmumine pea, kaela või alumise jäseme nahale ebaühtlaste servade kujul - elastne ja tihe, mis esinevad naha sügavates kihtides;
• neoplasma kalduvus on kaetud haavandite ja verejooksuga;
• naha iseloomulik värv kasvaja kohal: helekollane, punane või sinine;
• kasvaja valulikkus;
• siseorganite käitamise ebaõnnestumised (kasvaja idanevuse ja selle surve ajal külgnevatele koele).

Leamisarkoomide diagnoosimine

Õigeaegne diagnostika suurendab täieliku taastumise võimalusi ja takistab kasvaja metastasatsiooni. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kasvaja kudede biopsia: kui Lemisarkoom on siseorganites lokaliseeritud, kasutatakse tara torke- või endoskoopilisi meetodeid;
• polaarse materjali histoloogiline uurimine biopsia ajal;
• ultraheli diagnostika;
• röntgenkiirte uuring;
• magneto-resonant, arvutatud tomograafia.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine peab toimuma spetsiaalsetes diagnostilistes keskustes võimalikult varakult. Saadud tulemuste laiendamine peaks tegelema kogenud spetsialistidega, kes on tuttavad lüüasarkoomide arengu iseärasuste ja nende kuvamise iseärasustega.

Leamisarkoomide ravi viisid

Leamisarkoomide ravi peaks olema keeruline, kellel on haiguse etapi hädavajalik uuring, patsiendi elu illustreerivate ja võimalike riskide aste. Selle liigi kasvajad on kohustuslik kirurgiline ekstsisioon.

Kui Leamisarkoom asub naha pinnal, eemaldatakse see kerge koe kerge haarde abil. Subkutaansete kasvajatega peab kirurg kõrvaldama neoplasma oma kapsli ja kudede lähedal. Kui metastaas tuvastatakse kopsudes, maksas, luuüdi või muudes metastaaside elundites, eemaldatakse need koos kasvajaga.

Kui Lemisarkoomil on muljetavaldavad suurused ja kõrge pahaloomulise kasvaja aste, siis on vaja tala teraapiat. Mõningatel juhtudel on näidatud jäseme täielik amputatsioon, mis võimaldab säilitada patsiendi elu ja vältida sagedasi releapside juhtumeid. Statistika kohaselt esineb 80% juhtudest pärast kordumise radikaalset eemaldamist kasvaja 2-6 kuu pärast.

Kemoterapeutilisi preparaate kasutatakse metastaaside paljundamisel siseorganitesse ja kudedesse. Tsicostatics kasutatakse sageli mitte ainult pärast operatsiooni, vaid ka kirurgilist ravi - et vähendada kasvaja kasvu ja metastaaside osalist hävitamist. Tänu suure riskiga illustreerivate patsientide laatmisarkoomidega kuuluvad põhjaliku ravi, mis ühendab traditsiooniliste terapeutiliste protseduuride.

Prognoos

Hoolimata ebasoodsatest prognoosidest, on Leminiosarkoomiga patsientidel taastumise võimalused. See on väga oluline kohe pärast kasvaja avastamist alustada ravi, see on soovitav spetsialiseeritud onkoloogilise kliinikus, millel on kaasaegne tehniline varustus. Professionaalsed kirurgid-onkoloogid ja radioterapeudid valivad tõhusa raviskeemi vastavalt haiguse astmele ja patsiendi keha seisundile. Vastavalt meditsiinilistele soovitustele ja täiustatud ravimeetodite rakendamisele on võimalik vältida haiguse kordumist ja metastaaside levikut.

Sinovial Sarcoma

Sinovial Sarcoma (pahaloomuline Synovom) on üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate pehme kudede, mis on võimelised idanema luukoesse. Kõige sagedamini areneb alumiste jäsemete liigeste struktuuride sünoviaalsest kestast. Haigus hämmastab tööealisi inimesi, reeglina kuni 50-60 aastat. Kasvaja metastaseerib mitte kohe, vaid protsessi edenedes reeglina luu ja kopsudena. 40% juhtudest on Synovial Sarcoma silmatorkav pahkluu ja põlveliigendid.

Pahaloomulise Synovia arengut ei ole täpset põhjust. Arvatakse, et on olemas teatavad riskitegurid, mis on võimelised patoloogiat juhtivat tegureid, mille hulgas ja muutused geneetilisel tasandil ja kiirgusmõju ja kartsinogeense toimega inimkehale. Mõnikord tekivad Synovia traumaatilise seisundi taustal.

SYNOVIAL SARMOMA märgid

Kui palpatsioon, kasvaja see on järjepidevuse keskmise tihedusega. Kui arvutamisel kasvaja neoplasma muutub rohkem tahke. Kasvaja ise reeglina on pilukarvadega ruumid ja tsüstid, samuti varjatud alad hemorraagia tunnused.

Tsüstilised õõnsused sisaldavad sageli iseloomulikku sisu, mis meenutab sünoviaalvedelikku. Suurenenud pahaloomulise Synovia, liigesevalu tekkida, piiramine liikuvuse mõjutatud pahaloomulise ühisprotsessi. Kui metastaas, võivad ilmneda malaise tunnused, lümfivahendite suuruse suurenemine, söögiisu ja kehakaalu vähenemine.

SYNOVIAL SARMOMA diagnoosimine

Pahaloomuline sünovioom nõuab terviklikku diagnoosi, mis sisaldab järgmisi meetodeid:

• röntgenkiirte uurimismeetodid;
• arvuti, magneto-resonantstomograafia;
• angiograafia;
• histoloogiline uurimine;
• neoplasia biopsia;
• radioisotope skaneerimine;
• lümfisõlmede punktsioon, et kinnitada metastaaside kinnitamiseks;
• scintigraphy;
• ultraheli protseduur.

SYNOVIAL SARMAMA tõhus diagnoosimine tähendab kõrgtehnoloogiliste uurimismeetodite kombinatsiooni. Kasvaja peab olema diferentseeritud fibrosarkoomidest, mesotelioomi ja epitelioid-sarkoomilt.

Kaasaegsed onkoloogilised keskused täna on väga hästi varustatud. Sageli avastatakse Sarcoma ennetavate kontrollide ajal. Igal juhul ei nõua Synovial Sarma ravi hoiuseid ja peaks algama kohe pärast kasvaja avastamist.

Pahaloomuliste Synovia ravimise meetodid

Pahaloomuline Synovia töödeldakse kombineeritud meetoditega, sealhulgas:

• patoloogilise fookuse kirurgiline ekstsisioon;
• kiirgusravi;
• kemoteraapia.

Operatsiooni ajal ei eemaldata mitte ainult pahaloomulised kangad, vaid ka tervena 4 sentimeetri jooksul. Kui Synovioomil on muljetavaldav suurus, on võimalik teostada täieliku endoprothetics'i jäseme täielikku amputatsiooni või kogu liite resektsiooni.

Enne ja pärast operatsiooni näidatakse kiirguse ekspositsiooni. Kiirgusravi aitab peatada või vähendada kasvaja kasvu, samuti vältida kordumise arengut operatsioonijärgsel perioodil. Seda tehnikat teostab kursused, raviskeemi valitakse individuaalselt. Kemoteraapiat ei teostata alati, vaid väljendunud metastaaside puhul ja kasvaja kõrge pahaloomulise kasvaja puhul. Kaasaegsete tsütostaatikute vastuvõtt võimaldab teil negatiivselt mõjutada mikrometastaaside ja oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti sarkoomidega.

Prognoos

Kõige pahaloomuline on monfasiin-sünovom. Sageli metastanaseerub kopsudesse, kalduvad korduma ka pärast patoloogilise fookuse täielikku ekstsisiooni 20% kõigis patsientidel, kes on läbinud täieliku ravi käigu. Survivalimise protsent on madal. Kuid õigeaegse raviga on võimalik vältida metastaaside levikut ja saavutada varastamine. SYNOVIAL SARMAMi kahefaasilist kuju iseloomustab soodsam kursus. Umbes 50% sellise kasvajaga patsientidest on täielikult taastunud ja neil ei ole piiranguid nende jätkuvat elu.

Rabdomiisarkoom

Rabdomiisarkoom - Haruldane mitmesugune pahaloomuline kasvaja kasvab ristlõikest lihastest. Patoloogilist protsessi iseloomustab skeletilihaste rakkude kontrollimatu kasv ja jagunemine, mille tulemusena nad omandavad sarnasusega sarnasusega sarnaste lihaste embrüorakkudega. Kasvaja mõjutab enamasti lapsepõlve patsiente, kuni 10 aastat. Poisid haiged on mõnevõrra sagedamini kui tüdrukud.

Rabbomiosarkoomi arendamise põhjused

Seni ei ole teadlased ilmnenud rabomiosari arengu täpsed põhjused. Kuid patsientide mitmeaastased tähelepanekud selle sarkoomi rühmaga lubatud tuvastada mitmeid eelsooduskorraldusi:

• suurenenud kiirguse koormus lapse ajal emakasisese arengu või pärast sündi;
• vigastused, kahjustused;
• geenimutatsioonid;
• mürgistuse ja mürgiste ainete negatiivne mõju.

Sarnaste kasvajatega patsiendid diagnoosivad sageli urogenitaalse süsteemi, kesknärvisüsteemi ja seedetrakti väärarenguid. Rhadomiosarkoom on sageli arenev taustal patoloogiate taustal, pakkudes eelsoodumuse pahaloomuliste kasvajate arengule: Lee Flaumeni sündroomid, Rubinstayne-Teyby, Vidmen BecVita.

Robbyosarkoomide diagnoosimine

Diagnoosi tegemine rabomisarkoomi kahtlusega patsientidele, viiakse läbi järgmised protseduurid:

• ultraheli diagnostika;
• röntgenkiirte uuring;
• positroni heitkoguste tomograafia;
• biopsia kasvaja;
• eXCREETRORY urograafia;
• scintigraphy;
• ENT diagnostika;
• vedeliku tsütoloogiline uurimine;
• arvuti, magneto-resonantstomograafia.

Uurimismeetod valitakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja haiguse voolamisest. Sageli on vaja teostada terviklikku diagnostika, mõnikord võib kasvaja kangast võtta minimaalselt invasiivsete endoskoopiliste protseduuride abil. Robbyosarkoomide diagnoosimine peaks toimuma spetsialiseeritud onkoloogilistes keskustes koos asjakohaste arstide asjakohaste tehniliste seadmete ja töötajatega.

RABOMIOSARIOMide arengu sümptomid

Rabdosarkoom tõuseb naha pinna kohal, on tihe konsistents. Metastaseerib kõige sagedamini kerge ja luud. Sümptomid kasvaja sõltub asukohast oma lokaliseerimise. Rabbomiosarkoomi kaela mõnikord voolab osalise või täieliku kadumise hääl.

Kui kasvaja on ninaõõnes lokaliseeritud, toob see kaasa kroonilise sinusiidi, nina verejooksu. Neoplasma idanemise all vaagna puhul võib täheldada urineerimise rikkumist, kuni ägeda uriini viivitusega, seksuaalse trakti verejooks, keermestamine urineerimise ajal ja defekatsiooni raskuse raskusi, kusjuures kasvajaklastreid saab tuvastada Vagina. Neoplasma näo ja kaela valdkonnas on sageli kaasas paralüüs, hingamispuudulikkus.

Rudomüosarkoomide ravimise meetodid

Rabbomioseroonte ravi peab olema keeruline. See sisaldab: radikaalsete kasvaja eemaldamist, kemoterapeutilisi meetodeid, kiirguse mõju. Kaasaegsed tsütostaatikud (tsüklofosfamiid, vinkristiin, etoposiid, daktinitsiin) võimaldavad oluliselt vähendada tüsistuste ohtu isegi kemoteraapia pikaajalise kursuse ajal.

Kui on suur kasvaja enne kirurgilist sekkumist, viiakse kiirguse ravi läbi pahaloomulise tsooni kohaliku kiiritamisega. Patoloogiline fookus on segaduses tervisliku koe piires, mõnikord koos piirkondlike lümfisõlmedega. Kui kasvaja mõjutab jäsemete pehmet lapiga ja idaneb luukoesse, siis reeglina on vaja amputatsiooni.

Robbyosarkoomide lokaliseerimine genitaale nõuab sageli nende täielikku eemaldamist. See vähendab patoloogia kordumise ohtu tulevikus. Selle tüübi sarkoomide radikaalne ravi eeldab metastaaside kirurgilist eemaldamist kohtades, kus on võimalik teha. Kõige ebasoodsama haiguse kursus on kasvaja metastaas luudesse.

Prognoos

Resomioserkoomiga patsientide ellujäämise prognoos sõltub protsessi pahaloomulise kasvamise astmest ja kasvaja arengu etapist. Haiguse jooksul viimases etapis on prognoos ebasoodne. Kasvaja algstaadiumis on kõrge ellujäämise tase ja täielik taastumine. Noorem patsient, seda edukam ravi on selle haiguse ravi.

Vene Onkoloogiline teaduslik keskus. N.N. Blokhina Ramne, Moskva

Abstraktne. Sarkoma on pehmete kudede haigus, mida iseloomustab kõrge kõrgusega aktiivne voolu. Selle rühma patsientide puhul soovitatakse esmaseks raviks kombineeritud ravi. Me uurime ja arendame kaasaegseid ravimeid pehmete kudede SARCOMi raviks.

Märksõnad: epidemioloogia, asukoht, morfoloogia, sarkoom, diagnoos, lavastamine, ravi.

I. Epidemioloogia

Pehme kudede sarkoomiks on inimkeha ekstralarektiivse sidekoe kasvajad, st Kimbud, kõõlused, lihased ja rasvkoede pärinevad primitiivse mesoderm. See rühm hõlmab ka primitiivsete ektermani ja endoteelirakkude Schwanni rakkude kasvajaid, vooderlaevade ja mesoteliumi. See heterogeenne tuumori rühm kombineeritakse morfoloogilise pildi sarnasuse tõttu, esinemismehhanismide ja kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu. Viseraalsete organite sarkoomiks on äärmiselt haruldane rinnahoidja, neerude, eesnäärme, kopsude ja südamete ja südamete ja südamete erineva tundlikkuse suhtes, mida kasutatakse sarkoomide raviks kasutatavate ravirežiimide suhtes ja mitte samade organite epiteeli iseloomuga kasvajatele. Nomenklatuuri klassifikatsioon peegeldab mikroskoopilist pilti ja diferentseerumise astet, samas mõnel juhul võib see märkida ka elundi kuuluvuses - leosarkoomide silelihaste koe omadused, mikroskoopiliselt ja kõige sagedamini esineb suurima sujuva lihaste kiud (emakas , Seedetrakt), samas kui Synovial Sarkam ei tulene Synoviast.

1. esinemissagedus

Lugude ja pehmete kudede sarkoom on suhteliselt harva kasvajate rühm. Venemaa registreerib igal aastal umbes 10 000 uut juhtumit, mis on 1% kõigist pahaloomulistest neoplasmitest. Esinemissagedus on 30 juhtu 1 000 000 elaniku kohta, 80% on pehmed koe sarkoomid. Lapsepõlves on sagedus kõrgem ja on 6,5%, mis asub 5. koha haigestumuse ja suremusega.

2. Etioloogia

Geneetiline eelsoodumus mängib rolli järgmistel juhtudel:

Tugev basaalraku sündroom (GORLYNi sündroom) on autosomaalne domineeriv haigus, mida iseloomustab naha ilmingud mitme baasrakkude kartsinoomi, eppideri tsüstide kujul, peopesade ja jalgade naha survet ning alumise ja ülemise lõualuude tsüstid, ribid, Verteons Lühike metroo-luud, munasarja fibromes ja hüpertelektriricism. Meshloblastoom ja lõualuu fibrosarkoomid tulenevad kõige sagedamini;

Neurofibromatoosis (haigus RecklingLinghause-O) on autosomaalne domineeriv haigus, mida iseloomustab mitme neurofibromesse, Axilar'i piirkonna ja hiiglaslike Neviste freckle'i olemasolu, samuti kahepoolsed akustilised noncrosss, meningomid, kiudluude düsplaasia. Neurofibrosar-kooma (10-15%), pahaloomuline in-law (5%), pomechnromocytomi, astrotsütoomi ja glioomi;

Tubeous skleroos (sündinud haigus) - autosoomi domineeriv häire naha ilminguga hüpotsüültsiskriisitud MA-Kul, rasuliste näärmete adenomeenide kujul, samuti epilepsia ilmingud, hilinenud vaimse arengu, ajumarjade, neerude, maksa ilmingud , neerupealised, kõhunääre ja südamed (enamik patsiente ilmub südame rabomioom), astrotsütomi ja glioblastoomi kõige sagedamini;

Gardneri sündroom on autosomaalne domineeriv haigus, mis avaldab naha muutusi dermoid- või epidermoidide tsüstide kujul, rasuliste näärmete tsüst, lubja, fibrome ja desmoidide, samuti käärsoole polüübid, mitu osteomesse, kaasa arvatud kolju luud ja lõualuud. Väga sageli esineb käärsoole adenokartsinoomi;

Werneri sündroom (sfäär) on autosomaal-retsessiivne rikkumine, mida iseloomustab enneaegne vananemine sklerodermia muutustega, kiilaspäisus, jäsemete troofilised haavandid. Kõige sagedamini tekivad sarkoomid ja meningheomes (10%).

Sekundaarse lümfostaasi esinemisega patsientidel pärast mastektoomiat lümfossectioniga suureneb märkimisväärselt AngiosarComi arendamise oht (Stoutiardi lepingu sündroom).

Vigastus. Vigastuste ja sarkoomide vahel ei ole etioloogilist seost. Enamik patsiente trauma meelitab tähelepanu kasvajale tähelepanu ja on kokkusattumus.

Antiderogeenid. Märgistati VI-nilchloriidi ja arseeniga töötatud patsientidel esinevate juhtumite arvu suurenemist. Uuringud ei ole näidanud SARCOMi esinemise sageduse sõltuvust sellistest kantserogeenidest, klorofenoolidena ja fenoksüäärihapetena.

Kiirgus. Radioinditud sarkoom on haruldane ja võib esineda ioniseeriva kiirgusega kudedes. Osteo-sarkoom ja pahaloomuline kiuline histo maht on kõige levinumad histoloogilised alatüübid. Need kasvajad esinevad tavaliselt pärast 6-30 ja enam aastat pärast kiiritamist (10-aastane mediaan) ja on varajase tingimustes äärmiselt haruldased (2-4 aastat). Kiirituse, fraktsioneerimise režiimi ja kiirguse tüüp mõjutavad esinemissagedust. Alküülivad ained (tsüklofosfamiid jne) kombinatsioonis kiiritusravi suurendab ka sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate riski.

Immunosupressioon. Kõige sagedasem näide on AIDSi, CLL-i ja autoimmuunne hemolüütilise aneemiaga patsientidel, samuti patsientidel pärast elundite siirdamist patsientide sarkoomi.

Viiruslik etioloogia. GePresa 8 tüüpi viirus (HHV8) tuvastatakse AIDS-i patsientidel; HHV8 DNA tuvastati homoseksuaalsete meeste naha moodustudes, kes ei ole nakatunud HIV-ga, klassikaliste ja endeemiliste (Aafrika) Sarcoma CAPS-i vormidega.

II. Pehme koe SARCOMi lokaliseerimine

1. jäsemete pehmete kangaste sarkoom on 60% koguarvust ja esineb 3: 1 suhte alumisel ja ülemissetel jäsemetel. Umbes 75% SARCOM (sh luu sarkoom) tekivad põlveliigese valdkonnas.

2. pea ja kaela sarkoom harva esineb, sagedusega mitte rohkem kui 10%.

3. Torso ja retroperitoneaalse ruumi on 30%, samas kui 40% on retroperitoneaalsed kasvajad.

III. Morfoloogia

1. Pehme kudede healoomulise kasvaja transformatsioon ja dedifferentiatsiooni pahaloomulistes kudedes on haruldane. SARCOMi erinevate histoloogiliste alatüüpide esinemissageduse erinevused pehmete kudede erinevate järelduste tõttu, mitte erinevate alatüüpide varieeruva sagedusega.

2. Iga kasvaja alatüübi bioloogia võib varieeruda healoomulist ilma metastaatilise potentsiaali ilma, agressiivsem kohaliku invasiivse kasvuga, kõrge metastaatilise potentsiaaliga pahaloomulise kasvuga. Iga SARACOMi histoloogilise alatüübi puhul sõltub metastaaside tüübi suundumus otseselt kasvaja pahaloomuliste kasvajate suurusest ja astest. Seega peetakse rohkem kui 5 cm kõrgusel kasvajaid kasvajatele, kellel on väga suur metastaaside potentsiaal ja vastupidi.

3. Peamised pahaloomuliste omadused on: mitoosi sagedus, raku tuuma morfoloogilised omadused, rakk. Mobiilne Anaplasia või polümorfism ja nekroosi esinemine on kõige olulisemad pahaloomulise kasvamise tegurid. Pahaloomulise kasvaja aste loomine on subjektiivne menetlus, nii et mõned patoloogilised patsiendid eelistavad klassifitseerida Sarcoma jaoks 2 tüüpi: kõrge hinne või madal hinne. Erinevates klassifikatsioonides kasutage 3. või 4. kraadi.

4. Censigeetilised: kromosomaalsed muutused on kirjeldatud paljudes sarkoomides. Praegu kasutatakse nende identifitseerimist ainult histoloogilise alatüübi põhjalikuma diagnoosi saamiseks. Kliiniline rakendus ei ole seda andmeid veel saanud.

IV. Pehmete kudede kohapeal agressiivsed kasvajad

1. Nodulatory fascia - pseudo-kardiomatoosse või proliferatiivne, fassaadil töödeldakse lihtsa ekstsisiooniga. Morfoloogiliselt diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi fibroseriga. See kasvaja, reeglina ei ületa 5 cm läbimõõduga, tavaliselt asümptomaatiline, alates välimuse hetkest kasvab see väga kiiresti kindlaksmääratud suurusega, seejärel aeglustab kasv ja platoo tuleb.

2. Atüüpiline lipomatous kasvaja - sünonüüm liposaragosse 1. pahaloomulise kasvaja aste. Ei ole metastaatilist potentsiaali, kuid nõuab laia ekstsisiooni tõttu kõrge ohu kohaliku kordumise. Tavaliselt esineb kõhuõõnde või retroperitoneaalse ruumi puhul, see võib saavutada suuri suurusi ja põhjustada raskusi siseorganite läheduse tõttu kõrvaldamisel. Seda kasvaja saab dedifferentseeruda pahaloomulises kiudis histiocythis (dedifferen-nimega Liposarcoma).

3. Desmoid - madal pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab invasiivne kasv. Sünonüümid: agressiivne fibromatoosis või lihas-aponeurootilise fibromatoos. Nõuab laia ekstsisiooni, nagu positiivse / piiri serva resektsiooni sageduse kohaliku kordumise on kõrge. Kiirgusravi aitab saavutada paremat kohalikku kontrolli, mida rakendatakse korduvate kasvajate esmaseks raviks või adjuvandina pärast kirurgilist ekstsisiooni. Kihitatud tsoonis ägenemisega patsientide ravis või ulatusliku resektsiooni nõudes või mittejuhtivate kasvajate puhul on võimalik süsteemne kemoteraapia võimalik. Tamoksifeeni kasutamine annab 15-20% objektiivsetest vastustest, doksorubitsiini kombinatsioonis Dakarbasiiniga - üle 60%. Metotreksaadi madalate annuste nädala nädalas kasutuselevõtu tõhususe kohta on andmeid. Vastused, reeglina aeglane ja hilinenud.

4. Harjadel esinevad hiiglaslikud kõõluse kasvajad ja sünoviaalsed kestad ja nõuab tavapärast ekstsisiooni. Suured liigesed on kaasatud, võib kasutada kogu sünofetto-MIA-d. Mõnikord põhjustavad need kasvajad luukonstruktsioonide erosiooni ja võib radiograafiliselt välja tuua nagu primaarsed luu kasvajad.

V. sageli leitud sarkoomi pehmed kuded

1. Pahaloomuline kiud histiotsüütide (CFG) on kõige tavalisem sarkoomi pehme koe. Tekib vanuserühmas 50-70 aastat. Morfoloogiliselt iseloomustab suur kleepuvus ja pleomorfism, on väga agressiivne kursus. Sega versioon (praegu MixofibrosaKom) voolab vähem agressiivsena.

2. RABOMIOSARCOMA - eristage 3 tüüpi: pleo-morfiline, alveolaarne ja embrüonaalne. Embrüonaalne on lastel kõige tavalisem histoloogiline alatüüp. See süsteemne haigus ja pärast diagnoosi, ravi algab süsteemse kemoteraapiaga, on veelgi operatiivse etapp või kiiritusravi, mis saavutab kohaliku kontrolli järgneva operatsioonijärgse kemoteraapiaga. Pleomorfne versioon tekib tavaliselt täiskasvanueas, see eristub halva prognoosiga ja väga madala ravi protsent ravis.

3. Liposarcoma - segatud liposarcoma on analoog 2. aste pahaloomuliste kasvajate, mida iseloomustab aeglane voolu ja võib olla metastabiilne pehmete ja rasvkudede erinevate paikkondade ja kõhuõõnde. Pleot-morphic Liposarcoma on pahaloomulise kasvaja (G3) kolmas kasvaja, see esineb tavaliselt jäsemetel ja metaseerub kopsudesse.

4. Leiomiosarkoomi tuleneb sujuva lihasrakkudest, mida saab üheski kehaosas lokaliseerida, võttes veresoonte seina silemisrakkude algus. Kõige sagedamini esineb emakas või seedetrakti kehas. Leiomiosarkoomid Seedetrakti reageerivad kemoteraapiale harva, samas kui emaka Leio-Misarcomid on tundlikud iPhosfamiidi suhtes doksorubitsiiniga ja hamüsaare kombinatsiooniga taksotheriga. Naha ja subkutaanse rasvkoe leiomisarkoomid kuuluvad piisavalt healoomulistesse kasvajatesse, ei metastaseeru ja neid töödeldakse ainult kirurgilise meetodi abil.

5. Sinovial Sarcoma. Histoloogiliselt vabastab 2 liiki - monofassic ja bifasna. Tavaliselt esineb see jäsemete osas, kuid see võib olla ka torso, kõhu seina või siseorganitel. Erinevad agressiivse kasvu ja hea tundlikkuse kemoteraapia suhtes. 1/3 radiograafia juhtudel leitakse kaltsineerimine.

6. Neurofibrosarkoom on perifeersete närvide kestade pahaloomuline kasvaja või pahaloomuline shwannoma. Sageli esineb reblonnauseni tõvega patsientidel. 50% esineb neurofibromatoosiga patsientidel.

7. Angiosarkoom on vaskulaarse päritolu kasvaja. (Lümfina) Angiosarkoomid on haruldased, sageli tulevad sageli pärast mastektoomiat krooniliste lümfostaasi tõttu. (Gem) Angiosarkoom võib esineda ükskõik millises kehaosas, kuid kõige sagedamini pea ja kaela naha ja pinna pehmete kudedes.

8. Hemangieterikume on äärmiselt haruldane, mida iseloomustab aeglane kasv ja kohalik uuesti-cedivatsioon. Histoloogiliselt omab sarnasust sünoviaalse sarkoomiga.

9. ALVEOLAR SARMOMA pehmed kuded. Päritolurakku olemus ei ole teada. Täiskasvanueas näitas kasvaja kõige sagedamini reie lihase paksus, lapsepõlves reeglina pea ja kaelana.

10. EpitlioID sarkoom on tavalisem distaalsete jäsemete kasvaja moodustamise kujul, mis põhineb aponeurootilistel struktuuridel. Sagedus metastaaside naha, PGC, rasvkoe, luud ja lümfisõlmed. Kohalikud kordumised tekivad tavaliselt eelmise töökoha kohal.

VI. diagnostika

1. Enamik patsiente esitab asümptomaatilise kasvajahariduse vastu kaebusi. Sümptomid ilmnevad tingitud elutähtsate struktuuride kokkusurumisest, seega võib harja väike moodustumine põhjustada valu või mootori aktiivsuse väärtuse langust ning sümptomeid ei põhjusta suurel kujul seljal. Sümptomid võivad ilmneda närvirummide pigistamise või veojõu tõttu. Umbes 20-25% kaebuse ka levitatud protsessile - metastaaside valguses, luu ja maksas (esinemise sagedusel).

2. Kasvaja biopsia sooritamise tehnika on äärmiselt oluline, põhipunktiks on biopsia saidi valik. Biopsia peaks toimuma kohas, mis hiljem siseneb kasvaja ekstsisiooni tsoonile vastavalt levinutele reeglitele. Praegu kasutatakse laialdaselt avatud kasvaja biopsiat, mis on seotud võimalusega saada suurema koguse kasvaja materjali kõrge kvaliteediga morfoloogiliste uuringute jaoks.

3. Tuleb lisada pehmete kudede Sarmiga patsientide uurimise plaanis:

Arvutatud tomograafia (kõhuõõnde kasvajatele ja retroperitoneaalse ruumi jaoks);

Magnetresonants-pildistamine (jäsemete, torso, pea ja kaelapiirkonna kasvajatele);

Arvutitomograafia valgus.

VII. Õppimine

TNM klassifikatsioon on ehitatud tuumori kasvaja suuruse ja sügavuse põhjal võrreldes jäsemete SARCOMi pinnase (ja superautomaatselt asuva B-idanemisega ja kõhuõõnde kasvajatele, õõnsusele ja kõhuõõnde kasvajatele vaagna, rindkere ja inkrüült-ruum).

AJCC jaamade süsteem, 2002, 6. versioon

G - pahaloomulise kasvaja aste:

G1 on kõrgelt diferentseeritud;

G2 - mõõdukalt diferentseeritud;

G3 - madala diferentseeritud;

G4 - dedifferentseeritud (ainult 4-käigulise süsteemi puhul);

N - piirkondlikud lümfisõlmed;

N0 - Histoloogiliselt kontrollitud lümfisõlmedeta;

N1 - Metastaasid piirkondlikel lümfisõlmedes;

T - primaarne kasvaja;

T1A - pinna kasvaja;

T1B - sügav kasvaja;

T2 on rohkem kui 5 cm kasvaja läbimõõduga;

T2A - pinna kasvaja;

T2B - sügav kasvaja;

M - Kaugmetastaasid;

M0 - kaugemate metastaasideta;

M1 - On kauged metastaasid.

Etappide rühmitamine:

T1A, B N0 M0, G1-2 (G1 3-käigulises süsteemis);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 3-käigulises süsteemis).

II etapp.

T1A, 1B N0 m0, G3-4 (g2 3-käigulises süsteemis); T2A N0 M0, G3-4 (G2 3-käigulises süsteemis).

III etapp.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 3-käigulises süsteemis).

IV etapp.

Mis tahes t n1 m0, ükskõik milline G. mis tahes T N0 M1, G.

TNM-süsteem esitleb 4-kiirusega pahaloomulist aega, kuid pärast 2002. aastat võeti 3-kiirusega süsteemi kasutamine, milles G3 ja G4 kombineeritakse koos, mis ei muuda sisuliselt ja kasutamist lihtsamat kasutamist.

Pahaloomuliste kasvaja SARCOMi määramine on väga oluline edasise töötlemise taktika valiku jaoks väga oluline. Seal on 2 definitsiooni süsteemid - NCI süsteem (Ameerika Ühendriikide riiklik onkoloogia Instituut) ja FNCLCC-süsteemi (Prantsuse Föderatsiooni National Des Centers de Lutte Contre Le Vähk). NCI-süsteemi kohaselt on histoloogiline alatüüp hinnanguliselt arv rakkude vaatevälja, pleomorfismi, mitmeid Mitoooside arvu ja raskusest nekroosi.

Eristama:

1. klass - 1. pahaloomulise kasvaja aste (SOF-SOFFINDRENTS - parim prognoos, harva metastaseerub, on praktiliselt tundlik keemiaravi suhtes).

2. klassi pahaloomulise kasvaja aste (mõõdukalt diferentseeritud).

3. klassi pahaloomulise kasvaja (madala diferentseeritud, halb prognoos, väga sageli metastaseerub, enamik keemilisi tundlikke aineid).

Euroopas on FNCLCC-süsteem kõige sagedamini kasutatav, mis on ka 3-kordne ja kasvaja diferentseerumise, mitootilise indeksi ja nekroosi arv on hinnanguliselt. Tegelikult kattuvad mõlemad kaalud.

VIII. Ravi

1. Operatsioon

Pehme kudede sarkoom areneb kapslis, mis levib ümbritsevate kudede kasvaja kasvu protsessis. See kest ei ole tõsi, kuna kasvajarakkudega tungis tunginud ja nimetatakse pseudokapsideks. Kirurgilise sekkumise ajal on vaja kasvajat eemaldada koos pseudocapsulaga koos pseudocapsulaga, vastasel juhul suureneb kordumise oht järsult. Ettevaatlik hemostaas on ka äärmiselt oluline, kasvajarakkude paljundamine operatsioonijärgse hematoomi piirides esineb kiiresti ja kordumise tõenäosus on väga suur. Sellistel juhtudel peab tegutsema operatsioonijärgse kiirguse ravi. Kasvaja eemaldamine peab läbi viia ühe plokiga (EN Bloc) resektsiooni negatiivsete servadega. Parema kohaliku kontrolli tagamiseks suure pahaloomulise kasvaja sarkoomis operatsioonijärgsel perioodil võib kiiritusravi viia läbi tuumorite asukohas jäsemete ja keha asukohas. Absoluutselt negatiivsed resektsiooni servad on raske saavutada operatiivsete sekkumiste tegemisel retroperitoneaalse sarkoomi ajal. Suures tsoonis võivad kasvajarakud potentsiaalselt olla kasvajarakud, kuid operatsioonijärgse kiirguse ravi kasutamine tsütoto-sinises annuses võib olla võimatu siseorganite madala tolerantsuse tõttu, näiteks maksa, neerude ja gastide tõttu. Postoperatiivse kiirguse ravi tavapärase kasutamise tavapärase retromeritoneaalse sarkoomiga ei ole soovitatav. 2. Kiirgusravi ja eeluperatiivne kiiritusravi näitasid eeliseid kasvaja RA võimaliku vähenemise vormis ja parandades väiksema särituse väljatöötluse töötingimusi (kasvaja + resektsiooni servad võrreldes resektsiooni kaugvaguri + serva tõstmisega) ja Väiksem kiiritamise annus (tavaliselt 50-54 ° C). Sellisel juhul on peamine negatiivne punkt nakkusliku iseloomu operatsioonijärgsete tüsistuste suur osakaal.

Postoperatiivne kiirgusravi näitas eeliseid haavade paranemisega seotud operatsioonijärgsete tüsistuste puudumisel; Kogu kasvajaproov on saadaval patoorfoogi uurimiseks ja primaarse kasvaja tegeliku suuruse ja levimuse hindamiseks. Negatiivsete punktide puhul on vaja märkida suurema annuse ja kiiritamise valdkonnas.

Trachrasteraapikut võib teostada perioreeritava perioodi, see võtab aega aega ja ei ületa operatsioonijärgset kiirgustravi (välja arvatud madala pahaloomuliste kasvajate puhul).

Ja intratoperatiivse kiirguse ravi võib kasutada sügavalt asuva ja retroperitoneaalsete kasvajate ravis, kui tavalise kiirguse ravi kasutamise väga suur tüsistuste oht.

3. Kemoteraapia

Uuring väärtuse adjuvant kemoteraapia doksorubitsiin sarkoomis pehmete kudede andis vastuolulisi tulemusi. 2008. aasta metaanalüüs, mis põhineb andmetel põhinevad 1568 patsiendil 14 kliinilises uuringus, näitas absoluutset eelis adjuvandiravi 6% juhtudest kohaliku ringlussevõtu intervalliga ja 10% kaugmetastaaside tekkimisel. 10 aasta pärast ei jälginud mõju üldisele ellujäämisele mõju. Täielikult madala jõudluse näitajad võivad olla seotud asjaoluga, et kui tulemuste lugemine, kasvaja histoloogilist alatüüpi ei võetud arvesse (ajaloolise Sarmiga patsiendid lisati uuringusse, mis ei ole tundlikud standardse kemoteraapia suhtes, samuti Retroperitoneaalsed sarkoomid). Arvatakse, et patsiendid, kellel on suur pahaloomuline kasvaja (gr. 3 ja 4) ja kasvajad rohkem kui 5 cm võivad osaleda kliinilistes uuringutes uute režiimide adjuvant kemoteraapia. Itaalia ühe sarnaste uuringute tulemused, kasutades Epsoxi tähistamist (farmorbicin) annuses 60 mg / m2 1. ja 2. päeva jooksul, iPhosfamiid - 1,8 g / m2 1-5 päeva jooksul kohaliku ja filgrastiimiga - 300 μg / päevas 8-15. päeval, 5 kursust iga 3 nädala järel on näidanud usaldusväärset suurenemist mitte-positiivse (mediaan 48 kuud ja 16 kuud; p \u003d 0,04) ja üldine (mediaan 75 kuud ja 46 kuud; p \u003d 0 , 03) ellujäämise. Radikaaltemperatuur on sageli võimatu retroperitoneaalsete sarkoomidega patsientidel. Siiski ei avalda randomiseeritud uuringud tulemuste paranemist, kui kasutate sellel patsientide alarühmas eeluperatiivset Neoadjuvanti või postoperatiivset ADDU-toru keemiaravi. Mõnes olukorras võib kiirguse ravi või kemoteraapiat kasutada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja suurendada radikaalse organisatsiooni resektsiooni võimalust. Pärast operatsiooni on võimalik jätkata kiiritusravi. Kasvajatega on rohkem kui 5 cm pärast radikaalset kasutamist raadioravi.

Üheaegne kemoteraapia doksorubitsiini ja kiiritusravi kujul välise kiiritamise kujul Neoadjuvant meetodil hilisema töötamise ja kiiritamise jätkamisega uuritakse. Neoadjuvandi kemoteraapia tulemused koos retropertoneaalsete ja vistseraalsete patsientide piirkondliku hüpertermiaga näitasid mitte-pühendumise ja üldise ellujäämise näitajate paranemist patsientidele, kes vastasid ravile. Protsessi IV etapi patsientidel võib kirurgilist meetodit kasutada ka operatiivsete kopsumetastaaside puhul. Üksikutel patsientidel pakub metastaaside operatiivne eemaldamine pikaajalise UNIODICi ellujäämise ja isegi ravida. Kõige sagedamini juhtub see isoleeritud kopsumetastaasidega.

Ühes uuringutes 719 patsienti metastaasidega SAROCOM pehmete kudede kopsudes, 143 (30%) potentsiaalselt kõrvaldati 161 (22%) võib toota radikaalse resektsiooni kopsumetastaaside.

Järgmistes sätetes võetakse arvesse metastaatilise haiguse resektsiooni võimaluse hindamiseks: \\ t

1. Ruumi ja mediastiinumi lümfisõlmedes ei ole extorTortral ilminguid, pleura efusiooni ja metastaase.

2. Esmane kasvaja kuivatatakse või seda saab ravida.

3. Metastaaside torakotoomia ja resektsiooni ei ole vastunäidustusi.

4. Radikaalne resektsioon tundub olevat võimalik. Paljud keskused kasutavad torakotoomia metastaaside resektsiooni, teiste - videokoopiate (Vats) resektsiooni resektsiooni resektsiooni resektsiooni resektsiooni resekteerimiseks.

Avaldatud tulemuste resektsiooni resektsiooni metastaaside SARZ pehmete kudede (SMT) valguse 3-aastase ellujäämise määr oli 46-54% ja 5-aastane ellujäämise määr on 37-40%. Prognostilised tegurid on pikaajaline tundmatu intervalliga (\u003e 2,5 aastat), mikroskoopiline kasvajarakkude puudumine resektsiooni servades ja histoloogiliselt madal pahaloomulise kasvaja (1. ja 2.), samuti mõõtmed (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Täiendava või operatsioonijärgse kemoteraapia teostatavuse küsimus jääb avatud. Võib-olla eelistatult preoperatiivne keemiaravi, et määrata kindlaks selle tõhusus konkreetses patsiendil ja ratsionaalsemate täiendavate taktika tootmisel. Metastaaside maksa võib taastada ka, kuid maailma kogemus on väike, kuigi tundub suureneb ellujäämise korral radikaalsuse selliste sekkumiste. Täidetakse maksa resekteerimise ja kõrgsageduslike ablatsioone. Kemoteraapia Satheck pehmed kuded Viimastel aastatel hakkab läbima märkimisväärseid muudatusi: lähenemisviise meditsiiniliste kombinatsioonide valikule, sõltuvalt SARCOMi struktuurile ilmuvad uued ravimid, omandab sihipärase ravi kliinilisi perspektiivi. Ühise protsessiga patsientide puhul on süsteemne ravi veel palliatiivne, kuid see võib ulatuda ellujäämise, parandada üldist seisundit ja elukvaliteeti. Teraapia valik peaks olema individuaalne ja mitmetel teguritel, peamiselt kasvaja morfoloogilise struktuuri ja selle bioloogiliste omaduste morfoloogilise struktuuri ning patsiendi seisundit ja eelistusi. Eraldi kaalutakse gastrointesti kasvajate (hist) ja rabdomüosakoomi ravi, mida lapsed sagedamini mõjutavad. Praegu erinevad morfoloogilised tüüpi pehmete kudede sümptab erinevaid ravi.

Linovial sarkoom ja müksoidne liposar-kooma on kemoteraapia jaoks kõige tundlikumad: mixoid liposarkoom - doksorubitsiin-sisaldavatele režiimidele, sünoviaalsele sarkoomi alküülivatele ainetele, nagu iphosfamiid.

Emase, endomeetriumi stromaalse sarkoomi Leiomisarkoomid, Mixofibirsts, Dyatiivi fermenteeritud liposarkoomid, perifeersete närviliste kestade pahaloomuliste kasvajate individuaalne varieeruvus kemoteraapia suhtes. Antracikliini / iPhosfamiidi ja hemcitabiini / dotsetakseiin- / dotsetakseeli sisaldavate režiimide rakendamisel on võimalik nende kasvajate objektiivseid mõjusid. Hemcitsebiini aktiivsus dotsetakseeliga tähistati algselt emaka ja seedetrakti leosarkoomide all. See oli 53%. Tulevikus on kombinatsiooni efektiivsus ühes uuringus 43%, teises 18% saadi retroperitoneaalse Leiomisarkoomide, jäsemete leosarkoomide, osteosarkoomide, pahaloomuliste kiudude histiotsütoosiga, Jinga, pahaloomuliste närvikavade pahaloomuliste kasvajatega . Hemfitsebiini kombinatsiooni aktiivsuse võrdlemine dotsetakseeli ja monokimoteraapiaga gemtsitabiiniga näitas kombinatsiooni eeliseid.

Dixoid Liposaromasid olid eriti tundlikud trabektidiini (Yondelis) uue valmistamise suhtes - meretoodete ainulaadne esindaja, kes tegutseb tuumaenergia DNA-le, kahjustavad hüvitise mehhanismid.

Angiosarkoomid, eriti pea pea, on taksaanide suhtes tundlikud. Liposomaalne doksorubitsiin (Droxil USAs, Kelix Euroopas) on ka angiosarkoomides efektiivne.

Muude SARCOMi puhul, mis ei ole tavapäraste tsütostaatiliste ainete suhtes tundlikud, võivad patogeneesi molekulaarsete mustrite uurimine avada uusi terapeutilisi strateegiaid, näiteks imacy-ba mesilatiga (hüutüüki ühiste gastro-soole kasvajate (GIST) jaoks ) ja sunitiniib (sutent). On ka andmeid imatiniibi mesilaadi (Hydhek) efektiivsuse kohta dermatofibroomisuuringu ja desmoidkasvajatega patsientidel. Serafeenibi aktiivsuse aktiivsuse kohta (Nexavar) - multitart türosiini kinaasi inhibiitor, mis blokeerib RAF kinaasi ja blokeerides intratsellulaarse osa VEGF retseptorite ajal angiisarkoomide ajal ja mõned leuomisarkoomi alatüübid. Survivalte pikendamise protsessi stabiliseerimine võib sihtmärkide kasutamisel peamine eesmärk olla peamine eesmärk. Esimene ettevalmistus, mis aktiivne pehmete kudede sarkoomis, 1970ndatel oli doksorubitsiin, mille efektiivsus sõltub annusest (\u003e 60 mg / m2 või 70 mg / m2) ja vahemikus 10 kuni 25%. Vähem kardiotoksilised antracikliinid epideoksikorubütsiini (fümperticin) ja liposomaalne doksorubitsiin (doksüül, kelix) osutus võrdselt efektiivseks doksorubitsiiniks vastavalt mitmetele võrdlevatele randomiseeritud uuringutele. Liposomaalne doksorubitsiin on aktiivne angiosarkoomidega.

Narkootikumide iPhosfamiidi alküülimine on pehmete kudede sarkoomis teine \u200b\u200befektiivne ravim, mis põhjustab 7-41% objektiivsetest mõjudest, mis on eelnevalt doksorubitsiini saanud patsientidel. Annused ja iPhosfamiidi režiimid varieeruvad laialdaselt, kuid soovitav on meeles pidada vajalikku vajadust annuse efekti jaoks - 6 g / m2. Mõned autorid märgivad, et selle tõhusus on annus ja vajalik\u003e 10 g / m2 rakendamiseks. Ühe DCO-rubitsini otsene võrdlus - 75 mg / m2 3 nädalat ja kaks IPHOSF-MIDA -3 g / m2 4 tundi ööpäevas 3 päeva või 9 g / m2 kujul 72-tunnine infusioonina patsientidel metastaasidega Pehme koe sarkoom näitas sama tulemusi vastavalt tõhususele, kuid suured toksilisuse iposfamiidi režiimide. Tuleb meeles pidada, et iphosfamiidi kasutatakse alati koos Mesmeri uroprotektoriga.

Docetaxel (taxother) pehmete kudede sarkoomis on suhteliselt mitteaktiivne, välja arvatud angiosar-com. Paklitaxel kasutatakse ka Angiose'i, eriti juhtide raviks. Iganädalase režiimi tõhususe kohta on sõnum.

Teised ravimid pehmete kudede sarkoomi tõhususega\u003e 20% on vinorelbin, meto-treksade standardsed annused, telesoolomiidi (eriti Leiro-sarkoomi), tsisplatiini, karboplatiini, trabektidiiniga. Hemcitabiini efektiivsust täheldatakse ka ühes uuringus mitte-seedetrakti päritolu leiosarkoomide uuringus 4-st 10 patsiendist. Teistes uuringutes on tõhusus vähem. Hemtsebiini (fikseeritud infusioonikiiruse) ja dotsetakseeli või Vinorbina kombinatsiooni tõhusus on paljude autorite ja seedetrakti jaoks rõhutavad nii emaka kui ka seedetrakti jaoks ning muud tüüpi pehmete sarkoomide raviks. Topotekanil on ka tegevus Leiomisarkoomidega (mitte-juhuslik päritolu).

Paljud ravimite kombinatsioonid uuritakse pehme koe sarkoomiga:

oxorubitsiin + iPhosfamiid + Mesan.

M Abi (Mesan, doksorubitsiin, iPhosfamiid, Dakar-Bazin).

hamtsitabiin + dotsetakseel või vinorlebiin.

IPhosfamiidi vahelduvad kursused Etoposi-maja ja Wincristine'iga doksorubitsiini ja tsüklofosfaaniga (VAC / IE).

fosfamiid, etoposiid ja tsisplatiin.

Küvadist (tsüklofosmat, Wincristine, Doksorubitsiin, Dakarbasiin).

AU (mitomütsiin, doksorubitsiin, tsisplatiin). Oxorubitsiin + Dakarbasiin (AD). Fosfamiid + liposomaalne doksorubitsiin.

Nende transpordiliikide tõhusus on 16-46% PR-st 5-10% patsientidest ja liidutu ellujäämise kestus 1/3 patsientidest.

Kombineeritud režiimide võrdlus doksorubitsiinmonoteraapiaga näitas objektiivsete mõjude sageduse suurenemist kombinatsioonide kasutamisel ilma ellujäämise mõjutamata. PR ei ületanud 10%.

Narkootikumide pikaajaline infusioon on vähem mürgine. Ravi igal juhul peab olema individuaalne. Juhul kui see on vajalik haiguse sümptomite kiiremini mõjutada ja põhjustada kasvaja vähenemist, näiteks eesnaha protsessis (Neoadjuvant kemoteraapia) edasiseks kasutamiseks, eelistatavalt kombineeritud režiimide jaoks.

IV. Uued lähenemisviisid

Trabeptidiin (EJ-743, EKEINASCIDIN, YONDENDIS) - Uus alkaloid meretoodeteinastsidia turbinaat osutus üsna efektiivne sarkoomide sarkoomide pehmete kudede, eriti segatud liposarkoomide ja leiomisarkoomidega. Meetme mehhanism on kahjustusi kahjustusi, rikkudes hüvitise mehhanismi. II etapi uuringus oli trabeptidiin efektiivne 17% patsientidest, võttes arvesse stabiliseerimist - 24%. Mediaan ellujäämise moodustas 15,8 kuud ja 72% patsientidest olid elus esimese vaatluse aasta jooksul. Kõrval ilmingud olid: neutropeenia IV Art. - 33%, tõstes transaminaas III-IV Art. - 33%, iiveldus III Art. - 14%, väsimus III-IV Art. - Eleven%. Tarbekidiini kõrget efektiivsust täheldati segatud Lipo-Sarcos. See moodustas 51% täis- ja osalistest regressioonidest. 88% patsientidest täheldati ilma edusammudeta 6 kuud.

Sorferenibi (Nexavar) on mitmerada TIR-ZINCINAasi inhibiitor.

Uuringu II etapp näitas objektiivseid mõju Leiomisarkoomides (5%) ja angiosaromasid (15%). Veelgi enam, 74% patsientidest, kellel on anosarkoomsid ja 54% leosarkoomidega patsientidest 12 nädalat.

Sunitiniibi (SUTENT) - multifrite türosiinkinaasi inhibiitor. Mõningat tegevust on täheldatud seoses sellise kemomietoodiga sarkoomiga, nagu näiteks pehmete kudede kerge ja alveolar sarkoom.

BEVACIZUMAB (Avastin) on monoklonaalne antikeha, mis inhibeerib anumade endoteeli kasvufaktorit (VEGF). Näidatakse objektiivsete mõjude ja stabiliseerimise võimalust leosarkoomidega patsientidel, kes kasutavad doksorubitsiini ja bevacizumabi kombinatsiooni kasutamisel. Sardiotoksilisus piirab selle kombinatsiooni võimalust. Kamptotetsiini derivaat on giimatekaani suukaudne preparaat (giimatekaan) põhjustas haiguse stabiliseerumise vastavalt II faasile 35% sarkoomide sarkoomide, Leio ja Liposarcoma.

Ix. Kemoteraapia režiimid

Monochemoteraapia

oksorubitsiin - 30 mg / 2 korda nädala jooksul 3 nädala jooksul.

D oksorubitsiin - 30 mg / m2 v / in 17-st kuni 3. päevani.

oxorubitsiin - 60-75 mg / m2 v / üks kord 1 kord 3 nädala jooksul.

pIREBICIN (FARMORUBICIN) on 100 mg / m2 per / üks kord 1 kord 3 nädala jooksul.

fosfamiid - 5 g / m2 in / e / e infusioonis 1. päeval või 1,6-2,5 g / m2 päevas 5 päeva jooksul kohaliku (uromeksaaniga) tasemega 120% iPhosfamiidi annusega samal ajal aega temaga.

hamtsitabiin - 1200 mg / m2\u003e 120 minutit 1. ja 8. päeval iga 21. päeval fikseeritud infusiooni kiirusega 10 mg / m2 / min.

inororbin - 25-30 mg / m2 per / üks kord 1 kord nädala jooksul 8-10 nädala jooksul. Polümemoteraapia A1.

oksorubitsiin - 75 mg / m2 72-tunnise infusiooni kujul.

iLGRASTIM - P / K 5-15 päeva või kuni neutrofiilide taset taastatakse. Intervall 3 nädalat Gemtax.

hamtsitabiin - 900 mg / m2 90-minutilise infusiooni kujul 1. ja 8. päeval / c juures.

accessor - 100 mg / m2 8. päeval. ILGRASTIM - P / K 5-15 päeva või kuni neutrofiilide taset taastatakse.

Patsientidele, kes on juba saanud kemoteraapiat, vähendavad Gemtsitabiini annuseid 1. ja 8. päeval 675 mg / m2-ni ja KSF taustal on taksother 75 mg / m2. Intervall 3 nädalat Neiu

esana OD - 8000 mg / m2 96-tunnise fuzia kujul (2000 mg / m2 / päevas 4 päeva).

oksorubitsiin - 60 mg / m2 72-tunnise infusiooni kujul / c kujul.

fosfamiid - 6000 mg / m2 kujul 72-tunnise infusiooni vormis või 2000 mg / m2 v / 4-tunnises fuzias 1-3 päeva jooksul.

akarbasiin - 900 mg / m2 kujul 72-tunnine fusionis lahustatakse koos doksorubitsiiniga. Intervall 3-4 nädalat. ADIC.

oksorubitsiin - 90 mg / m2 96-tunnise infusiooni kujul / c.

akarbasiin - 900 mg / m2 96-tunnise in-sulandfusiooni kujul, mis on lahustatud koos doksorubitsiiniga. Intervall 3-4 nädalat. G / adic

iklofosfamiid - 600 mg / m2 v / 1 päev.

oksorubitsiin - 60 mg / m2 96-tunnise infusiooni kujul / c.

akarbasiin - 1000 mg / m2 96-tunnise infusiooni kujul, mis on lahustatud koos doksorubitsiiniga. Intervall 3-4 nädalat.

Kemoteraapia režiimid Rabbomisarcoma VAI jaoks

incristin OD - 2 mg 1. päeval. Oksorubitsiin - 75 mg / m2 72-tunnise infusiooni kujul.

fosfamiid - 2,5 g / m2 v / 3-tunnise infusiooniga 1-4. Päev.

esana - 500 mg / m2 1. päeval koos IPHOSF-MIDD-ga, veel 1500 mg / m2 24-tunnise infusiooni kujul 4 päeva jooksul.

iLGRASTIM - P / K 5-15 päeva või kuni neutrofiilide taset taastatakse. Intervall 3 nädalat Vac

incristin - 2 mg / m2 1. ja 8. päeval / in / in, intervall on 5 nädalat.

aktinomütsiin - 0,5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5. päeva (korrates iga 3 kuu järel, kuni 5 kursust).

C Butterphosfamiid - 300 mg / m2 päevas 7 päeva iga 6 nädala järel. Vadriac

incristin - 1,5 mg / m2 1-, 8-, 15. päeva esimese 2 kursuse ajal, siis ainult esimesel päeval.

oksorubitsiin - 60 mg / m2 48-tunnise infusiooni kujul.

iklofosfamiid - 600 mg / m2 2 päeva jooksul. Intervall 3 nädalat ja edasi.

fosfamiid - 1800 mg / m2 + mooli 5 päeva jooksul.

toposiid - 100 mg / m2 1-5 päeva. Intervall 3 nädalat

Kirjandus

1. Frusteci, S. adjuvant kemoteraapia täiskasvanud pehmete kudede sarkoomidele jäsemete ja Girdles: Itaalia randomiseeritud ühistu kohtuprotsessi tulemused / S. Frussaci, F. Gherlinzoni, A. de Paoli // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - P. 1238-1247.

2. Gossot, D. Sarma kopsumetastaaside resektsioon: Kas mõned patsiendid saavad vähem invasiivsest lähenemisviisist kasu? / D. GOSSOT, C. RADU, P. Girard // Ann. Thorac. Surgi. - 2009. - Vol. 87 (1). - P. 238-243.

3. Pfannschmidt, J. kopsumetastasektuur pehmete kudede sarkoomide jaoks: kas see on õigustatud? / J. Pfannschmidt, H. Hoffmann, T. Schneider, H. Dienemann // Viimased. Tulemused Vähk Res. - 2009. - Vol. 179. - P. 321-336.

4. Blackmon, S.H. Kopsu- ja ekstrapulmonaalsete sarkomeeriliste metastaaside resektsioon on seotud pikaajalise ellujäämise / S.H. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Thorac. Surgi. - 2009. - Vol. 88 (3). - P. 877-884.

5. Demetri, G.D. Trafenini efektiivsus ja ohutus täiustatud või metastaatilise liposarkoomi või leiomüosarkoomiga patsientidel pärast eelneva antratsükliinide ja ifosfamiidi ebaõnnestumist: randomiseeritud II faasi II uuringu tulemused kahe erineva ajakava / G.D. Demetri, S.P. Chawlawra, M. von Mehren // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - P. 4188-4196.

6. Pacey, S. Sorafeniibi efektiivsus ja ohutus täiustatud pehmete koe sarkoomiga patsientide alamhulgas II faasi randomiseeritud katkestamisprotsessi / S. Pacey, M.J. Ratain, K.T. Flaherty // Invest. Uued ravimid. - 2009. - DEC. kaheksateist.

7. STACCHIOTTI, S. SUNITINIB arenenud alveolaarse pehme osa Sarcoma: tõendid otsese kasvajavastase toime / S. Stacchiotti, T. Negri, N. zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011. - 17. jaanuar.

8. GanJoo, K.n. Uued arengud sihitud ravis pehme koe sarkoomi jaoks. Curr / K.n. GanJoo // Oncol. Rep. - 2010. - Vol. 12 (4). - Lk 261-265.

- See on üks nende sortide pahaloomuliste kasvajate sordid, mis pärinevad sidekoe rakulistest elementidest. Kuna inimkehas ei ole ühtegi organit ja anatoomilist segmenti, mis ei sisalda sidekoe, ei ole sarkoomil range lokaliseerimine. Sellised kasvaja transformatsioonid kehtivad inimese keha mis tahes osad. Praktikas on see konjugeeritud vastuoluliste statistiliste andmetega, mille kohaselt ainult 5% kõigist pahaloomulistest kasvavatest neoplasidest langeb SARCOmile. Kuid nende eripära on selline, et sarnase asja tekkimine on seotud kõrge surmaga. Teine sarkoomide omadus on noorte eelisjärjestus keha aktiivse kasvu perioodil (rohkem kui 35% patsientidest on vähem kui 30 aastat).

Sarma üldised omadused:

Kõrge pahaloomuliste kasvajate aste;

Invasiivne kasv ümbritsevate kudede idanevusega;

Kasvab suured suurused;

Sagedased ja varasemad metastaasid lümfisõlmedes ja siseorganites (maks, valgus);

Sagedased kordumised pärast kasvaja eemaldamist.

Iga tüüpi SARROCOM-l on lemmikkasvanduskohad, vanuseraamistik, teatava põranda ja muude teguritega suhtlemine. Need erinevad üksteisest makroskoopiliselt ja histoloogiliselt, pahaloomulise kasvaja astmest, metastaaside erineva kalde ja kordumise, idanemise sügavuse ja levimuse sügavusele. SARCOMSi absoluutse enamus kasvab erinevate suuruste ja kujundite kujul, ei ole selgeid piirid ja kontekstis meenutavad kahvatu halli varju kalu liha ja erinevate anumatega. Mõningaid sarkoomi iseloomustab kiire kasv (nädalad, kuud), kuid aeglaselt kasvab kasvajaid (aastaid, aastakümneid). Selle tüübi kasvajad on alati head verd1.

Sarma kõige sagedasem lokaliseerimine

Ühenduse sidekoe peamised derivaadid kehas on luud, laevad, lihased, sidemed, kõõlused, fastsoonid, ühendavad kestad ja siseorganite ja närvide kapslid, sidekoe ja rakuliste ruumide sidekoe tsisternid.

Sõltuvalt sellest ja lokaliseerimisest on kasvajakasv kõige vastuvõtlikum:

Jäsemete luud;

Jäsemete pehmed kangad (koos luudega pärit luud on 60% kõigist sarocs);

Keha pehmed kuded ja luud;

Pehmed kangad, kudede ruumid ja pea- ja kaelaluud;

Piimanäärmete ja emaka ühendusained;

Retroperitoneaalse ruumi kiud;

Teine haruldane lokaliseerimine (siseorganed, kõhu- ja pleuraõõnde, mediastiinum, aju ja perifeersed närvid).

Histoloogiline klassifikatsioon ja tüüpi sarkoom

Kõigist pahaloomuliste kasvajate seas on Sarcoma suurim histoloogiliste tüüpide hulgas. SARCOMi kategooriasse:

SARMOMA tüüp	Struktuur ja kasvaja kirjeldus
Osteosarkoom	Toit moodustatakse luurakkude komponentidest
Kondrosarkoom	Postitas kõhre lapiga
Paraspotal Sarcoma	Toit on moodustatud periosteumist ja koe luudest
Reticulosarkoom	Kasvaja kasvaja luuüdi elementidest
Sarcoma Jinga	Erinevaid OsteosarComi, silmatorkava valdavalt lõpposad pikkade jäsemete luud
Fibrosarkom	Kasvaja ühenduste koe elementidest ja kiudude kiududest
Angiosarkoom	Kasvaja alus on vaskulaarsete elementide kasv
Seedetrakti ja teiste siseorganite stromaalne sarkoom	Toimub sidekoe, mis tahes elundi strombi komponent
Liposarkoom	Kasvaja kasvab rasva kiudist
Rabdomiisarkoom	Rist-triibuliste lihaste elementide jaotamine
Sarcoma Caposi	Mitme kasvaja kevade nahahaan ja lümfoidriie immuunpuudulikkuse tausta vastu
Lymphangisarkoom	Kasvaja kasvu lümfisoomade komponentide kasvu
Dermatofibrosarkoom	Naha struktuuride kasvaja ühendava alusega
Sinovial Scran	Kasv kasvaja oma sünoviaalkoored liigeste
Lümfosarkoom	Limphoidide kudede kasvaja kasv
Neurofibrosarkoom	Kasvab närvide kestadest
Kiud histiotsütoom	Sisaldab erinevaid sidekoe rakke ja kiude
Relvadocellulaarne sarkoom	Mõjutab limaskestade ja koosneb suurest spindli kujuga rakkudest
Mesotelioom	Kasvaja substraat võib olla mesoteliumi perikardia, kõhukelme ja pleura

Mitte alati, isegi mikroskoobi all, on see selgelt eristatav Sarma struktuuri ja selle histoloogilise tüübi struktuuriga. Kõige olulisem asi, mis tuleks kehtestada, on kasvaja päritolu fakt sidekoe ja selle diferentseerimise aste.

Sõltuvalt sellest eraldage:

Madala diferentseeritud sarkoom. Selle tüübi kasvajad on madalaim pahaloomuliste aste, kuna need ei ole sarnased nende kudedega, millest nad kasvavad. Nad ei ole praktiliselt me \u200b\u200bmetastaseeruvad, aeglaselt kasvavad, neil on suured suurused, eemaldamine harva põhjustab ägenemisi;

Väga diferentseeritud sarkoom. Kas absoluutne vastupidine madala diferentseeritud. Struktuuri järgi on need sarnased nende kudedega, millest on kiiresti suurenenud, kiiresti kasvavad, varajase metastaaside, halvasti jättes kirurgilise ravi;

Mõõdukalt diferentseeritud sarkoom. Hõivata vahepealne asend varasemate tüüpide vahel.

Kõik inimkeha pahaloomulised kasvajad jagatakse globaalselt epiteeli-, fermenteeritud - adenokartsinoomi ja sidekoe - sarkoomi. Viimane kasvaja tüüp on vähem levinud, kuid seda iseloomustab suurim mitmesugustes histoloogiliste liikide ja võimaluste kaotamise võimalustest, kudede ja anatoomiliste segmentide kaotamise võimalus!

Syproomi sümptomid

Sarma kliiniline pilt sõltub pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimisest ja omadustest. Haiguse peamised sümptomid on toodud tabelis.

Sümptomite rühm	Ilmingud
Valu sündroom	Intensiivne või mõõdukas valu kasvaja kasvu kohas. Kõrgema pahaloomulise sarkoomi iseloomulikum; Ebamugavustunne, saagimine ja võõrkehade tunne kahjustuse valdkonnas. Iseloomustab aeglaselt kasvavaid SARMSi madala diferentseerumisega;
Kasvaja välimus	Kasvaja visuaalne määratlus naha pinnale; Palptori kasvaja moodustumise määratlus, mis asub naha pinnalt erinevates sügavustes; Kahjustatud jäseme deformatsioon ja turse; Haavapind kasvaja kasvu kohas oma lagunemise tõttu; Kasvajate lagunemine on alati kaasas rikkalik vaikne tühjendus lagunemise pinnast.
Kahjustatud elundi või segmendi funktsiooni rikkumine	Liikumiste või kõndimise võimatus pehmetes kudede kasvajates või jäsemetes; Siseorganite kasvajate kasvuga suureneb nende suurus funktsiooni ja elundi ebaõnnestumise funktsiooniga.
Ümbritsevate kangaste idanemine	Idanemisel või veresoonte pigistamises - gangreeni jäsemete vereringehäired või koormatud verejooksud; Idanemises või närvide pigistamisel - jäsemete tugevaim valu ja nõrkus; Retroperitoneaalse ruumi idanemises - uriini väljavoolu ja hüdronefroosi rikkumine; Mediastiinumi ja kaelaorganite pigistamisel - neelamise ja hingamise häired; Suurenenud lümfisõlmede kasvaja fookuse lähedal.

Sarkoomide sümptomite olemasolu on otsene näidustus selle kinnituse või erandi jaoks võimalikult lühikese aja jooksul.

Sellised diagnoosi meetodid võivad aidata:

Radio-uuringud Osteosarkoomide ja teiste luukasvajate kahtluse korral;

Ultraheli protseduur pehmed kuded või siseorganid;

Tomograafia. Luu kasvajatega on arvutatud tomograafia sobivam. Pehmed koekasvajad on MRIs paremini nähtavad;

Radioisotoopide diagnostilised meetodid. Nende diagnostiline tähtsus suureneb kasvajate sügava lokaliseerimisega õõnsustes ja rakulistes ruumides;

Kasvaja biopsia. Pindlustuvate kasvajatega ei kujuta see endast raskusi. Sügavalt asuvad kasvajad saab uurida ainult ultraheli või tomograafilise kontrolli all;

Angiograafia. Arterites sisestatud kontrastaine määrab kasvaja kasvu kohas laevade kohaliku kogunemise ja vereringehäire olemus on madalam kui Sarcoma kasvu sait.

Sarma põhjused

Igasugune sarkoom, nagu kõik pahaloomulised neoplasmid, kuuluvad paljude põhjuslike tegurite tegevuse all tekkivate polüetiliste haiguste suhtes. Neid on võimalik neid harvadel juhtudel määrata.

Sidekoe kasvaja ümberkujundamise peamised toimepanijad võivad olla:

Niisutatud pärilik ajalugu ja geneetiline eelsoodumus;

DNA rakkude ioniseeriva kiirguse kahjustav mõju;

Onkogeensete viiruste mõju rakkudele, mis juhivad kontrollimatu jaotuse mehhanisme;

LympPoti rikkumine pärast operatsioone ja patoloogilisi protsesse;

Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;

Kemoterapeutilise ja ravi kursused immunosupressiivsete ravimitega;

Siseorganite siirdamine;

Traumaatiline kahju, ulatuslikud ja pikaajalised, lahendamata, tundmatute pehmete kudede föderaalsete asutustega.

SARCOMi arendamisel põhjuslike tegurite onkogeense mõju realiseerimine on kõige sagedamini kasvavas organismis. Seda seletab asjaolu, et selles rakkudes on palju lihtsam põhjustada nende rakkude jaotust. Muster on selline, et sügavam DNA kahjustus, seda rohkem pahaloomuline on sarkoom!

SARCOMi eraldamise keskmes lavastuses:

Primaarse kasvaja mõõtmed;

Jaotumine elundi või fassaadi anatoomilise hariduse kapsliga, mille sarkoomi kasvab (lihased, luud, kõõlused jne);

Kaasamine ümbritsevate kudede protsessis ja idanemisse;

Metastaaside olemasolu piirkondlikeks lümfisõlmedeks;

Metastaaside olemasolu kaugjuhtimises.

Kasvaja histoloogiline tüüp ei mõjuta SARCOMi etappi, erinevalt kasvaja lokaliseerimise peamisest asukohast kehas. See on nii, kui järelevalveamet alustas Sarpomi kasvu, mõjutab enamik protsessi etapi määramist.

SARMOMA STAGE 1

Selline sarkoomil on väikesed suurused, ei lähe kaugemale keha või segmendi piiridest kaugemale, kust nad hakkasid oma kasvu alustanud, ei riku selle funktsiooni, ärge pigistage olulisi anatoomilisi formatsioonid, peaaegu valutu, ei metastaasta. Isegi kõrgelt diferentseeritud sarkoomide identifitseerimine esimeses etapis võimaldab saavutada häid ravitulemusi.

Sarma esimese etapi märgid sõltuvalt konkreetsest asukohast, näiteks:

Suuõõne ja keele sarkoom - umbes 1 sentimeeter kasvaja pärineb limaskestast või subskonseerivast kihist väikese sõlme kujul, millel on selged piirid;

Sarkoomi huuled - asuvad alalähedase kihi, limaskestade või paksemate huulte piires;

Kaela tselluloosi ja pehmete kudede sarkoom - võivad olla mõõtmed kuni 2 cm ja ei lähe kaugemale fassaadi piiridest, mis piiravad selle asukoha tsooni;

Larjani sarkoom - sõlme on kuni 1 cm, mis piirneb limaskestamembraaniga või teiste kõri kihtidega, jättes oma fassionaalsuse piire, ei põhjusta lampide ja hingamise väljendunud häireid;

Kilpnäärme sarkoom on kasvaja kuni 1 sentimeeter Intraegani asukohaga paksus kudede paksus. Kapsli ei idane;

Rinna sarkoom - määratakse sõlme kujul 2-3 cm, mis asub vedela sees, kust selle kasv algas;

Sopage sarkoom on kasvaja mõõtmed kuni 1-2 cm, mis asub elundi seina paksuses. Söögitoru läbimise toit ei ole katki;

Lung Sarcoma - üks segmentaalse bronhide silmatorkav. Ei lähe kaugemale segmendist ja ei riku kopsu funktsioone;

Munade sarkoomil on väike sõlme välimus ja see ei hõlma protsessi valgu kesta;

Jäsemete pehmete kangaste sarkoom - sõlme võib ulatuda 5 cm-ni, kuid ei lähe kaugemale fassaalte piiridest.

Teise etapi SARMOMi üldised omadused: Intragaanse asukoht kõigi kihtide idanemisega, kasvaja suuruse suurenemine, organi funktsiooni rikkumine, metastaaside puudumine.

Konkreetsete organite lüüasaamise korral näeb välja selline:

Suuõõne ja keele sarkoom - kasvaja on visuaalse kontrolli ajal selgelt nähtav, see on paks anatoomiline moodustumine, kuid kõik selle kihid idanevad, kaasa arvatud limaskesta ja fraktsioon;

Sarpoma huuled - sõlme on huule paksus, kuid idaneb nahk ja limaskesta;

Kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede sarkoom - kasvaja jõuab 3-5 cm-ni ja läheb kaugemale fassaadist, mis piirab selle kasvu ruumi;

Larjani sarkoom - sõlme on rohkem kui 1 cm, kusjuures levikut kõigis organi kihtide abil, laterni katkestuste ja hingamise katkemise kaudu;

Kilpnäärme sarkoom - sõlme suurus on umbes 2 cm, organi kapsli on kaasatud patoloogilises protsessis;

Rinna sarkoom - kasvaja suurus on umbes 5 cm, mitu segmenti idanevad;

Säpomi söögitoru - tuumor idandab kogu kiht seina söögitoru limaskesta limaskesta serousi kiht koos fascia kaasamisega. Väljendunud düsfaagia;

Kopsu sarkoom - kasvaja põhjustab bronhide kokkusurumist kas külgnevate kopsusegmentide suhtes;

Sarcoma muna - valgu koorega kasvaja idanemine;

Jäsemete pehmete kangaste sarkoom on fašiaalsete formatsioonide kasvaja idanemine, mida piirab anatoomiline segment (lihaste, föderaalruum).

Sarma teise etapi eraldamise põhimõte seisneb selles, et sellised kasvajad on keha piires, kuid vajavad nende eemaldamisel kudede ekstsisiooni. Tulemused on halvemad kui protsessi esimeses etapis, kuid kordumised ei esine sageli.

Sarkoomi kolmas etapp tähendab fassaadi ja elundite kasvaja idanemist, mis asuvad kasvaja läheduses või metastaaside olemasolu piirkondlikes, sellega seoses lümfisõlmede suhtes.

Seoses konkreetsete organite tundub see:

Suuõõne ja keele sarkoom on suurte suuruste esmane kasvaja, väljendatuna valu sündroomi tõttu, rikutud normaalsetest anatoomilistest suhetest ja närimiseks. Seal on metastaasid submandibulaarse ja emakakaela lümfisõlmedesse;

Sarma huuled on suured tuumori suurused, järsult deformeeruvad huuled limaskestade ümbritsevate osade võimaliku paljunemisega. Metastaasid kaela submandibulaarides või lümfisõlmedes;

Kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede sarkoom on teravalt märke kaelaorganite toimimise rikkumisest (neelamine, hingamine, innervatsioonihäired ja verevarustus). Kasvaja kasvab suurte suurusteni ja idaneb anumad, närvid, külgnevad kaelad. Pinna ja sügava emakakaela ja rindkere sümptoisõlmedega on metastaasid;

Sarcoma Lasteni - järsult puruneb oma hinge ja hääle. Soovitatavad laevad, närvid, naabersannia. Pindmis- ja sügava lümfisümfiliste kaelakogujate metastaasid on metastaase;

Kilpnäärme - kilpnäärme - kilpnäärme kõrval asuv sarkoom. Ka emakakaela lümfisõlmedes on metastaase;

Rinna sarkoma - suured tuumori suurused, millel on rinna- ja metastaaside terava deformatsioon amortaarsetes või pressitud lümfisõlmedes;

Sopagus Sarcoma on suur kasvaja, see levib mediastiinumi tsellumile, toidu läbimine järsult häirib. Mediastinumi lümfisõlmedega metaketid;

Kopsu sarkoom - jõuab suuri suurusi, põhjustab bronhide kompressiooni, metastaase peribronhiaalsete ja mediastialse lümfisõlmede metastaase;

Sarcoma muna - omab suuri suurusi, deformeerub munandit ja idandab selle kihte. Seal on metastaasid indually lümfisõlmedes;

Jäsemete pehmete kangaste sarkoom on kasvaja fookus umbes 10 cm, häirib jäseme funktsiooni, deformeerib seda järsult. Piirkondlike lümfisõlmede puhul on metastaase.

Kolmanda etapi sarkoomide iseloomustab ravi peitmise tulemused, nõuab laiendatud operatiivseid sekkumisi ja sageli kordumisi.

SARMOMA 4 etappi

Kõige ebasoodsama prognoosi on sarkoomide avastamine kasvajaprotsessi 4 etapis. Sellise olukorra oht on see, et sellised kasvajad on hiiglaslikud suurused, pigem pigistage ümbritsevad kuded või idanevad nendes, moodustades tahke kasvaja konglomeraadi, sageli kaasneb lagunemine ja verejooks. Kohalduse piirkondlikes ja lümfisõlmedes on alati metastaasid. Iseloomulik on serveri metastaaside olemasolu maksas, kopsudes, ajus ja luud. SARCOmi individuaalse lokaliseerimise 4 etapi kirjelduse kirjelduse kohta ei ole vaja peatada üksikasjalikult, kuna need on sarnased kolmanda etapiga. Seda süvendab ainult kohalikke ilminguid ja hävitavaid tuumoriefekte, samuti kaugete metastaaside olemasolu.