Kas põletikuline protsess, mis paikneb hamba ümmarguses sidemes. Esmane kahjustus tekib igeme ülemises servas ja laieneb järk-järgult, levides üle kogu hammast ümbritseva ala ja põhjustades kudede nekroosi. Sellega kaasnevad valutavad valud põhjuslikus hambas, igemete turse ja hüperemia. Diagnostika viiakse läbi patsiendi kaebuste ja tüüpilise kliinilise pildi põhjal. Abimeetodina kasutatakse hambaradiograafiat. Marginaalse parodontiidi ravi seisneb peamiselt etioloogilise teguri kõrvaldamises, mille järel on ette nähtud terapeutiliste ja kaugelearenenud juhtudel kirurgiliste manipulatsioonide kompleks.
Üldine informatsioon
Marginaalse parodontiidi sümptomid
Ägeda vormi korral võib patsient kaebada pidevaid valulikke valusid põhjustavas hambas, mida süvendab hammustamine, reaktsioon termilisele ja keemilisele stiimulile ning kroonilise marginaalse parodontiidi korral puudub sageli igasugune ebamugavustunne. Harvadel juhtudel võib hambalöögi ajal ja söömise ajal esineda valu, mis on tingitud toiduosakeste sattumisest igemetaskutesse.
Uurimisel selgub igemete ödeemne seisund: see muutub rullikuks, jääb veidi hambapinnast maha ja sageli veritseb. Saadud taskusse koguneb mädane sisu, mis voolab vajutamisel vabalt väljapoole. Kui patsiendil on valusündroom, siis pärast mäda väljalangemist väheneb selle intensiivsus märkimisväärselt. Marginaalse parodontiidi korral muutub igemete ja hambavahede värvus punakassiniseks, hambad hakkavad lahti minema, millega kaasneb juurte eksponeerimine ja tundlikkus. Igemete uurimisel võivad tähelepanu juhtida üksikud või mitmed abstsessid juure projektsioonis, mis on mädamullid. Sageli esineb põhjusliku hamba piirkonnas põse või huule turse ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Õigeaegse hambaarsti sekkumise puudumisel, luu atroofia ja selle tulemusena suureneb hammaste väljalangemise oht. Teine ebasoodne võimalus on põletikulise protsessi levik suuõõnes koos suurte abstsesside, fistulite moodustumisega, arenguga. osteomüeliit ja lõualuu periostiit... Sellised tüsistused annavad kohe tunda temperatuuri tõusu, halb enesetunne, peavalu ja muud mürgistussündroomi ilmingud.
Diagnostika
Hambaarst paneb kaebuste ja iseloomulike sümptomite põhjal diagnoosi. Marginaalse parodontiidi röntgendiagnostika, eriti algstaadiumis, on keeruline. Muudatusi on võimalik märkida ainult parodontaalsete taskute olemasolul, mis on röntgenpildil visualiseeritud intensiivse tumenemisena kogu pikkuses alates kaelast kuni hambajuure tipuni. Kui juuretipu projektsioonis on ka tumenemist, võib rääkida parodondi abstsessi olemasolust. Marginaalse parodontiidi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia haiguse apikaalse vormiga, mille puhul põletikuline fookus ei moodustu igemeservas, vaid on kontaktis hambajuure tipuga. Seda patoloogiat tuleb ka eristada igemepõletik ja parodontiit, mille puhul parodondi kuded ei kahjusta.
Marginaalse parodontiidi ravi
Ravi peamine eesmärk on etioloogilise teguri kõrvaldamine. Enamikul juhtudel algab see sellest professionaalne hammaste puhastus, mis hõlmab bakteriaalse hambakatu eemaldamist ja igemetaskute puhastamist. Edaspidi on vaja patsiendile selgitada kõiki suuõõne enesehügieenilise ravi nüansse, et vältida haiguse ägenemisi. Meditsiiniline ravi seisneb kohalike antiseptikumide kasutamises loputusvahendite (kloorheksidiin, tammekoore keetmine) ja hambageelide (metrogil denta) kujul. Marginaalne parodontiit, erinevalt teistest vormidest, ei nõua hamba avamist ja juurekanali puhastamist.
Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine - igemete lõikamine mööda juurekanalit, et tagada mädase sisu väljavool. Kõige ebasoodsamate tulemuste korral, millega kaasneb krooni oluline hävimine ja III-IV astme hamba lahtitulek, on soovitatav see ettevaatlikult eemaldada. augu kuretaaž tsüstide tekke vältimiseks.
Prognoos ja ennetamine
Õigeaegse diagnoosi ja hambaarsti pädeva ravi korral on haiguse prognoos soodne. Ravi puudumine põhjustab infektsiooni levikut ümbritsevatesse kudedesse koos abstsesside tekkega, flegmoon, fistulid ja muud mädased tüsistused. Lisaks võib marginaalse parodontiidi pikaajaline kulg põhjustada hammaste lõtvumist ja väljalangemist. Peamine ennetusmeede on põhjalik suuhügieen, regulaarne hammaste kontroll ja hügieeniline puhastamine. Lisaks tuleb hoolikalt kasutada hambaniiti ja hambaorke, vältimaks tahkete toiduosakeste hammaste vahele jäämist, sest vastasel juhul saab igemeäär jäädavalt trauma.
Parodontiiti nimetatakse ka parodondi või igemehaiguseks. See haigus tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, mille tagajärjeks võib olla hambaid paigal hoidvate tugistruktuuride hävimine. Inimese igemed on esimene kaitseliin mikroobsete infektsioonide vastu. Kui infektsioon tungib sügavamale, mõjutab see mitte ainult sidemeid, vaid ka hammast hoidvat luu.
Kui haigus on selles staadiumis, tekib luukadu bakteriaalse erosiooni arengu tõttu. Hamba ja igeme vahele moodustub tasku, mille suurus aja jooksul ainult suureneb. Ja kui te seda haigust ignoreerite, kaotate lihtsalt hambad. Muide, hammastevaheliste piirkondade mikroobid, mis lõpuks põhjustavad parodontiiti, on hammaste väljalangemise kõige levinum põhjus.
Seega, kui kaariese tõttu ei saa inimene kaotada kõiki hambaid, siis kaugelearenenud parodontiidi tõttu on see täiesti võimalik.
Mis on marginaalne parodontiit?
Kõige sagedamini põhjustavad interdentaalsetes piirkondades olevad mikroobid nakkusi, mis põhjustavad marginaalse parodontiidi väljakujunemist. See on põletik, mis tekib hambakaelale lähemal parodondi teatud piirkonnas, mis võib olla äge või krooniline.
Kui me räägime kroonilisest vormist, siis see hõlmab hambakaela lähedal asuva lõhe laienemist. Olulise hävingu korral tekib tasku, mis tuvastatakse röntgenikiirguse abil ainult soodsa asukoha korral juurepinna küljel. Kui tasku asub keele piirkonnas, saab seda tuvastada alles siis, kui vaakum on suurem kui hambajuure suurus.
Seda tüüpi periodontiiti tuleks eristada sarnase iseloomuga haigustest. Näiteks põletiku ägenemise korral lokaliseerub haigus hambakaela piirkonnas, teiste parodontiidi vormide korral lokaliseerub juure tipus. Kui teiste parodondihaiguste vormide puhul on valu lokaliseeritud hamba apikaalses osas, siis sellisel kujul on valuaistingud horisontaalse lokaliseerimisega.
Esinemise põhjused
Marginaalse periodontiidi levinumad põhjused on:
- Infektsioonid hambatasku kaudu.
- Meditsiiniliste põletuste põhjustatud nekroos.
- Vigastus taskus.
Kui me räägime piimahamba marginaalsest periodontiidist, siis kõige sagedamini areneb see kaariesetesse õõnsustesse tekkinud nakkuslike kahjustuste tagajärjel.
Haiguse sümptomid
Ägeda marginaalse parodontiidi vormi esinemisel kaebab patsient pidevate valude üle, mis on oma olemuselt valutavad. See valu on koondunud valutava hamba piirkonda, mis avaldub kõige tugevamalt hammustamisel. Samuti võivad tekkida reaktsioonid temperatuurile ja teatud toiduainetele. See on tingitud asjaolust, et hambakael on paljas, mis on igemete surma või meditsiinilise põletuse tagajärg.
Haiguse arengu alguses võib täheldada ainult igemete papilla turset, hiljem tekivad valulikud aistingud.
Kõige sagedamini on marginaalne parodontiit valutu, kuid mõnel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Paljastunud hambajuure tundlikkus.
- Tugev valutav valu, mis tekib söömise ajal. See tekib toidu tungimise tõttu hamba taskusse.
- Juurekaariese areng koos kõigi iseloomulike sümptomitega.
Aja jooksul, kui haigust ei ravita, täheldatakse luus muutusi, mis põhjustavad selle vaheseina vähenemist. Haigusnähtude ignoreerimisel võib patsient kaotada luukoe, mille tagajärjel tekib sageli hammaste väljalangemine.
Kuidas ravitakse marginaalset parodontiiti?
Parodontiidi raviks on vaja integreeritud lähenemist, mis tagab nii isikliku kui ka professionaalse suuhügieeni. Esialgu seisab arst silmitsi ülesandega kõrvaldada põhjused, mis provotseerivad naastude kogunemist. Kui taskul on konstantne sügavus, kaalutakse kirurgilise sekkumise võimalust.
Raviplaani käsitletakse igal üksikjuhul individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja olemust. Sel juhul on väga olulised paikse toimega põletikuvastased ravimid, samuti ei tohiks unustada antiseptikumidega loputamise tähtsust.
Regulaarne suuhügieen on hea ennetus enamiku hambahaiguste puhul. Kuid mõnel juhul tekivad suuhaigused isegi korraliku hügieeni korral. Ja selleks, et haigus ei algaks, peate regulaarselt külastama hambaravi, vähemalt kaks korda aastas.
Marginaalne parodontiit on põletik hamba ümber. Esmased märgid ilmuvad igemekoe ülemisse ossa ja levivad aja jooksul kogu hamba ümber.
See viib kudede surmani. Parodontiit tekib aastal äge ja krooniline vormi. Ägeda staadiumiga ravitakse kiiresti, kui see avastatakse õigel ajal.
Ei võta midagi ette 2-3 nädala jooksul, haigus muutub krooniliseks. See toob kaasa luulise vaheseina kõrguse vähenemise ja hambakaela paljastamise.
Marginaalse parodontiidi põhjused
Parodontiidi esinemise põhjused on järgmised.
Nakkustekitajate tungimine läbi igemete serva
Haiguse peamine põhjus on tungimine üle igemete serva infektsioonid... Seda vormi peetakse kõige levinumaks ja see esineb enamikul patsientidel.
See ja eristab marginaalne parodontiit haiguse muudest vormidest, mille puhul tungivad mikroorganismid kanali kaudu pulpiiti või kaariese tüsistunud vormi põdevate inimeste igemekoesse.
Äge staadium on tegevuse tulemus patogeenne mikrofloora(stafülokokid, streptokokid). Samuti on patsientidel suur hulk spiroheete.
Periodontaalne vigastus
Vigastuse põhjused:
Sümptomid
Esinevad järgmised marginaalse periodontiidi sümptomid.
Valutav valu valutavas hambas
Valuaistingud sõltuvad gravitatsiooni haigused. Haiguse ägeda vormiga patsientidel täheldatakse pidevaid valutavaid valusid. Valu keskendub ebatervislikule hambale. Kõige enam avaldub see siis, kui hammustus, kerge koputamine hambale, toiduosakeste sattumine taskusse.
Kui ravi pole, mädase põletiku tekkimine, mida iseloomustab tuikav valu, kehatemperatuuri tõus, palavik, keha mürgistus, näo asümmeetria ilmnemine.
Valusündroomi põhjustatud ägedat marginaalset parodontiiti ei saa mitte tähtsustada.
Mõnikord ei suuda seda haigust põdev inimene seda teha puudutada näole, sest isegi kerge puudutus põhjustab valu... Ainus ajutine pääste on külm, kuid neil ei soovitata neid kuritarvitada. Sarnased märgid ilmnevad ainult tähelepanuta jäetud juhul.
Reaktsioon termilistele ja keemilistele ärritavatele ainetele
Valu reaktsioon temperatuur ja teatud toidud põhjustatud asjaolust, et hambakael on paljastatud ja see on igemekoe surma või meditsiinilise põletuse tagajärg. Samal põhjusel tekivad ebameeldivad aistingud keemilistele stiimulitele.
Ravi protsess
Põletikulise protsessi kõrvaldamine hambajuure tipu lähedal- teraapia alus. Selleks on erinevaid viise. Peamine eesmärk on vabaneda etioloogilisest tegurist.
Ravi algab professionaalne puhastus(eemaldatakse bakteriaalne hambakatt ja puhastatakse igemetaskud surnud kudedest).
Ravi keerukuse määrab protsessi arenguaste, levimus, hamba ja juurte anatoomia, inimese vanus.
Igasuguse parodontiidi vormi ravi hõlmab juureravi, loputus ja kuivatamine.
Rohke mäda korral on ette nähtud soodavannid. Pärast kõiki protseduure selgitab spetsialist patsiendile suuõõne ja hammaste õiget hooldamist, soovitab hügieeniprotseduure hammaste ja igemete tervena hoidmiseks.
Narkootikumide ravi
Ravimid määratakse sõltuvalt haiguse etapid ja vormid. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased, antibakteriaalsed ja antiseptilised ained. Ägeda valu korral lastakse nad välja valuvaigistid ravimid. Antibiootikumid kasutatakse lokaalses ravis, kui parodontaalsed taskud on sügavad. Pärast kõigi protseduuride lõpetamist kanal pitseeritud püsimaterjal, igaühele individuaalselt valitud.
Foto 1. Anesteetikum Nise, toimeaine - nimesuliid, 20 tabletti pakendis, 100 mg, tootja - "Dr. Reddy "s".
Kirurgiline sekkumine: mis see on
Kirurgiline sekkumine, mis hõlmab igemete avamist läbi väikese sisselõike ja igemetaskusse kogunenud mäda eemaldamist. erandlik meede, mille poole hambaarstid pöörduvad. Paljuski sõltub teraapia põhimõte sellest kas viljaliha on säilinud hamba piirkonnas. Juhul, kui patsiendil haigus algab ja medikamentoosne ravi ei ole efektiivne, võib ainus ravi olla haige hamba eemaldamine temaga küretaaž, et vältida hilisemat tsüstide teket.
Tähelepanu! Ravistrateegia sõltub suuresti sellest Patoloogia arengu etapid, ja sellest Kas hammas ja pulp on elus? Seetõttu valitakse see iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Äge marginaalne (marginaalne) parodontiit tekib trauma alusel, millele on alati lisatud infektsioon. Traumat tekitavad hetked on tavaliselt igeme alla, sagedamini igemepapilli alla surutud toidujäägid hammastevahelise kontaktpunkti puudumisel, hambaharja harjastega hambaorku jms võõrkehadega saadud vigastused ning kõrgelt arenenud kroon. Kõige sagedamini esineb see vorm kroonilise marginaalse periodontiidi (parodontiidi), alveolaarse püorröa (gingiviit) ägenemisena hambakivi ja igemetaskutesse koguneva detriidi ärrituse mõjul.
Objektiivselt on igemete punetus ja turse, mis sageli levib külgnevate hammaste piirkonda. Erinevalt eelmistest vormidest on siin igemeäär rohkem põletikuline. Väljendatud vormiga jõuab turse üleminekuvoldini. Põse (huulte) külgnevad pehmed koed on samuti paistes. Igemed on hamba küljest lahti. Vahel väga sügavale ulatuvast igemetaskust eraldub igemele vajutades mäda. Mõnikord on igemel selle serva lähedal mädanik või samaaegselt kaks abstsessi sama hamba ümbermõõdus põse- ja keelepoolelt. Hammas on koputamise suhtes tundlik, eriti külgsuunas, ja on liikuv. Submandibulaarsed näärmed on laienenud ja valulikud. Erineva intensiivsusega valu on subjektiivselt märgitud.
Kogu kliiniline pilt on väga sarnane apikaalse parodontiidi pildiga, kuid põletikulised nähtused on enamikul juhtudel vähem väljendunud, kuna mäda voolab välja igemetasku kaudu.
Teraapia seisukohalt on väga oluline välja selgitada, kas tegemist on apikaalse parodontiidi või marginaalse parodontiidiga.
Esimesel juhul on näidatud hamba avanemine (trepanatsioon) ja juurekanali läbimine. Teises on see mõttetu.
Diagnostika jaoks on vaja ennekõike välja selgitada, kas hammas on elus. Terve pulbi korral pole apikaalset parodontiiti. Pulphamba puhul tekitab diferentsiaaldiagnostika mõningaid raskusi. Kui võtate reegliks alati hoolikalt tasku põhja uurida, saate vigu hõlpsalt vältida. Väike tasku kogu hamba ümbermõõdul kõrvaldab marginaalse kuju. Marginaalse parodontiidi korral on alati võimalik sondiga taskut enam-vähem olulisele sügavusele sondeerida. On juhtumeid, kus igemetasku ulatub tipuni ja siis on seda vormi raske eristada apikaalse parodontiidi vormist, mille puhul igemete servast mäda välja lööb. Harvadel juhtudel on võimalik apikaalsete ja marginaalsete protsesside samaaegne olemasolu - mõlema vormi kombinatsioon. Röntgenikiirgus on väärtuslik abivahend diferentsiaaldiagnostikas.
Laadimine ...