Koronaararterite ateroskleroos - mis see on. Koronaarveresoonte ateroskleroosi sümptomid ja ravi Mis on pärgarterite ateroskleroos

Südame veresoonte ateroskleroos (koronaarveresoonte ateroskleroos) on kolesterooli naastude ilmumine koronaararterite seintele lipiidide metabolismi häirete tõttu.

Ateroskleroos on raskete ägedate ja krooniliste südamepatoloogiate arengu peamine põhjus. Naastud võivad kitsendada veresoonte luumenit, ummistada neid, haavanduda, häirides seeläbi normaalset vereringet. Anuma ahenemine toimub muuhulgas naastudes kasvava sidekoe ja kaltsiumisoolade ladestumise mõjul.

Kuidas ateroskleroos areneb?

Ateroskleroos võib areneda erinevatel veresoontel - südames, ajus, jäsemetel, aordil.

Südame veresoonte ateroskleroos on koronaararterite kahjustus, mis häirib hemodünaamikat, vere- ja hapnikuvarustust müokardis, põhjustades kardioskleroosi. Järgnevalt häirub südamerütm, tekib organismi ebapiisav verevarustus. Koronaarveresoonte ateroskleroos on südame isheemiatõve ja tüsistustega müokardiinfarkti peamine põhjus.

On mitmeid tegureid, mis kiirendavad südame veresoonte ateroskleroosi tekkimist:

• Pärilikud südame- ja endokriinsed patoloogiad
• Rasvumine, liigne kolesterooli (loomsete rasvade) sisaldus toidus
• Märkimisväärne psühholoogiline ja füüsiline stress, stress
• Suitsetamine

Südame veresoonte ateroskleroos mõjutab mitte ainult koronaarartereid, vaid ka aordi. Aordi patoloogia võib olla asümptomaatiline, kuid enamasti esinevad valuhood rinnus või kõhus (valu suruvad, põletavad), õhupuudus, vererõhu tõus, pearinglus, stenokardia.

Sümptomid

Koronaararterite ateroskleroos põhjustab südamelihase pidevat hapnikupuudust.

Niisiis on südame veresoonte ateroskleroosi peamised ilmingud stenokardia ja isheemiline haigus, mida võivad komplitseerida müokardiinfarkt ja kardioskleroos.

Südameinfarkti sümptomid on sarnased stenokardia rünnakuga, kuid pikemad, koos tugeva valu ja õhupuudusega, mis ei lõpe nitroglütseriini mõjul. Südameinfarkti korral areneb südamepuudulikkus väga kiiresti, mistõttu on vaja kiiret haiglaravi.

Kardioskleroosi korral tekib ka südamepuudulikkus, kuid see juhtub järk-järgult ja sellega kaasneb tugev õhupuudus, turse ja teadvusekaotus.

Diagnostika

Anumate seisundit on võimalik usaldusväärselt hinnata järgmiste diagnostikameetodite abil:

• Vereanalüüsi.
• Elektrokardiograafia.
• Ehhokardiograafia.
• Rindkere röntgenuuring.
• Magnetresonantstomograafia.
• CT skaneerimine.
• Füüsilisele aktiivsusele vastupidavuse stressitestid.
• Angiograafia.

Teie kaebuste ja sümptomite ning meditsiinikeskuse võimaluste põhjal valib arst teile vajalikud uurimismeetodid. Küsige oma arstilt, kuidas konkreetne diagnostiline protseduur kulgeb ja millised kõrvaltoimed võivad tekkida.

Tüsistused

Kui meetmeid ei võeta, põhjustab ateroskleroos arterite valendiku tõsist ahenemist, mis põhjustab elundite ja kudede kroonilist nälgimist. Juba iseenesest on see pikas perspektiivis kahjulik ja ohtlik. Lisaks võib tekkida äge vereringepuudulikkus, mille põhjuseks on verehüüve, mis ummistab veresoone kanalit. Ateroskleroos on üks levinumaid südameinfarkti ja insuldi põhjuseid.

Ärahoidmine

Südame veresoonte ateroskleroos on progresseeruv haigus, kuid elustiili muutmisega saate vältida ateroskleroosi edasist arengut. Statistika kohaselt põhjustavad üheksa 10-st südameinfarkti juhtumist järgmised üheksa riskitegurit:

• Suitsetamine.
• Rasvumine.
• Psühho-emotsionaalne ülekoormus.
• Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
• Diabeet.
• Madal füüsiline aktiivsus.
• Puu- ja köögiviljade puudumine toidus.
• Kõrgenenud kolesterool.
• Arteriaalne hüpertensioon.

Meie õnneks suudame ühel või teisel määral mõjutada kõiki neid tegureid. Suitsetamisest ja üldiselt nikotiini kasutamisest mis tahes kujul tuleks täielikult loobuda. Ülekaalu ja kehalise passiivsuse probleemi lahendavad hommikused harjutused ja jalutuskäigud. Meie erinevate puu- ja juurviljade rohkuse ajal ei ole raske valida endale meelepäraseid. Pärast kõigi eelnevate soovituste täitmist suureneb teie stressitaluvus automaatselt ja alkoholivajadus väheneb ning seejärel normaliseerub vererõhk.

Kui teil on juba esinenud südameatakk või teil on diagnoositud suur tõenäosus selle tekkeks, siis peaksite kasutama verevedeldajaid, mis kaitsevad teid trombi tekke eest. Paluge oma arstil välja kirjutada teile mõni ravim, kõige sagedamini aspiriini väga väikestes annustes.

Ravi

Südame veresoonte ateroskleroosiga ei tohiks ravi edasi lükata, sest esialgsed aterosklerootilised muutused on täielikult ravitavad.

Esiteks peaks patsient normaliseerida kolesterooli taset veres. Siis järgneb, ateroskleroosi progresseerumise ennetamine ja kahjustatud kudede ja elundite vereringe parandamine. Esimene ja peamine ravimeede on elustiili korrigeerimine - kehakaalu normaliseerimine, loomsete rasvade piiramisega dieet, alkoholi ja tubaka vältimine, korralik puhkus.

Südame veresoonte ateroskleroos on üsna levinud haigus, mis põhjustab surmavaid tüsistusi, mistõttu on väga oluline, eriti üle 35-aastastel inimestel, haiguse ennetamine - tervislik eluviis, kehakaalu jälgimine, regulaarne keha puhastamine (kasutades enterosorptsiooni, toksiinide eemaldamine seedetrakti kaudu).

Nad kasutavad ka uimastiravi - kolesterooli vähendamise, stenokardiahoogude kõrvaldamise ja vereringe normaliseerimise ravimeid. Mõnel juhul kasutatakse tugeva aterosklerootilise kahjustusega veresoonte lõikude kirurgilist eemaldamist.

Kirurgia

Koronaararterite ateroskleroosi kirurgilise ravi meetodid on suunatud südame verevarustuse normaliseerimisele. Operatsioonid määratakse patsiendi soovil või arsti soovitusel südameveresoonte tõsise kahjustuse korral.

Koronaarangioplastika (stentimine, balloonimine)

Seda tüüpi ravi taastab normaalse verevoolu läbi ateroskleroosi kahjustatud patsiendi veresoonte.

Kateetri abil, mis juhitakse läbi kubeme või käe arteri kahjustatud veresoontesse, laienevad need veresooned nende füsioloogilise normi tasemele.

Laiendamine toimub spetsiaalse õhupalli abil või metallvõrgu (stenti) paigaldamisega.

Stentimise efektiivsus on kõrgem kui balloonimisel. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.

Koronaararterite šunteerimine

Radikaalne ravimeetod, mille eesmärk on taastada südame normaalne verevarustus, luues verevooluks uusi teid (šunte).

See on suur avatud südameoperatsioon läbi rinnaku sisselõike. Šuntidena kasutatakse patsiendi artereid või veene.

Arvatakse, et arterid on eelistatavamad (pikem kasutusiga). Tavaliselt on aga kõige puhtamad, ateroskleroosist vähem mõjutatud jalaveenid.

Prognoos

Riskitegurite kõrvaldamine, elustiili normaliseerimine ja õige toitumine võivad ateroskleroosi arengut niivõrd pidurdada, et seda ei pea enam kunagi elus meenutama. Ravist keeldumine ja soovitused võivad väga kiiresti põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui südame veresoonte ateroskleroos ohustab otseselt patsiendi elu.

Palun võtke seda haigust ja selle ravi nii tõsiselt kui võimalik. Kui teil õnnestus ateroskleroos nakatuda selle arengu alguses, pidage seda suureks õnnestumiseks ja ärge jätke kasutamata oma võimalust tervislikuks eluks.

« Terve süda» / Avaldatud: 23.09.2015

Koronaararterite ateroskleroos on üsna tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, kuna pärgarterid on peamised veresooned, mis varustavad südant verega. Need on käänulised ja nende läbimõõt on väike, mistõttu on sageli kolesterooli naastude ladestumine. Sel juhul kaotavad veresoonte seinad oma elastsuse ja haavanduvad.

Kõige sagedamini kimbutab haigus üle 45-aastaseid, kuid mõnel juhul võib aterosklerootilisi muutusi tuvastada ka alla kolmekümneaastastel.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Südame pärgarterite ateroskleroosi võivad vallandada järgmised tegurid:

1. Ebaõige toitumine, mille puhul inimorganismis tekib liiga palju halba kolesterooli.
2. Halvad harjumused nagu suitsetamine või alkoholi joomine.
3. pärilik eelsoodumus.
4. Krooniline stress või depressioon.
5. Keha ja soo loomulik vananemine. Sageli täheldatakse haigust meestel, kelle vanus on üle 40 aasta.
6. Piisava füüsilise aktiivsuse puudumine.
7. Ainevahetushaigus.
8. Endokriinsüsteemi haigused (sageli muutub koronaararterite ateroskleroos suhkurtõve kaaslaseks).
9. Hüpertensioon, mille puhul rõhk tõuseb üle 140/90 mmHg.

Haiguse sümptomid

Esialgsel etapil ei avaldu haigus kuidagi ja seda saab avastada alles uurimise käigus. Tulevikus tekib patsiendil ebastabiilne stenokardia.

Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid:

1. Suruvad või põletavad valud rinnus, mis ulatuvad vasaku õlani või seljani.
2. Valulikud aistingud intensiivistuvad pärast põnevust või füüsilist pingutust ja ei kesta kauem kui veerand tundi, samal ajal kui patsiendi seisund normaliseerub, kaob iseenesest.
3. Krambihoogude peatamine saavutatakse nitroglütseriini abil.
4. Kui patsient on horisontaalses asendis, on tal õhupuudus.
5. Stenokardiaga võib kaasneda pearinglus, tsefalgia, iiveldus.

Sõltuvalt stenokardia klassist ilmneb see nii tugeva füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus ja pärast minimaalset aktiivsust.

Ateroskleroosi üldisteks tunnusteks on patsiendi kiire vananemine. Tema nahk muutub õhukeseks ja kuivaks, kudede turgor on häiritud ning arterid paindepindadel ja oimukohtadel näevad välja käänulised.

Kuidas haigust diagnoositakse

Koronaarveresoonte ateroskleroosi diagnoosimiseks kogutakse anamnees ning määratakse tegelik ja standardne kehamassiindeks ning mõõdetakse ka vererõhku. Samuti on vaja annetada verd suhkru ja kolesterooli jaoks.

Haiguse diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

• Südame ultraheliuuring.
• Elektrokardiogramm (südame töö ja südamelihase pulsatsiooni graafiline salvestamine)
• Jalgrattaergomeetria (uuring, mis paljastab varjatud koronaarpuudulikkuse ja määrab individuaalse vastuvõtlikkuse kehalisele aktiivsusele).
• Jooksulindi test (elektrograafiline uuring, mis tehakse pärast treeningut jooksulindil).
• Angiograafia (veresoonte kontrastne röntgenuuring, veresoonte funktsionaalse seisundi ja patoloogiliste protsesside hindamine).
• Arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Teraapia

Koronaararterite ateroskleroosi ravi peaks olema kõikehõlmav. On vaja mitte ainult võtta arsti poolt määratud ravimeid, vaid ka järgida dieeti. Haigusest vabanemiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Vähendage oma rasva tarbimist vähemalt 10%. Eemaldage dieedist või, transrasvad, seapekk. Asendage need taimeõlidega (oliiv, päevalill, mais, linaseemned).
• Vähenda küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude (munad, koor, rasvane liha) tarbimist.
• Suurendage toidus polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka (igasugune kala, mereannid).
• Suurendage kiudaineterikaste toitude (köögiviljad, puuviljad) hulka.
• Vähendage soola tarbimist.

Südame pärgarterite ateroskleroosi raviks kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Mõnel juhul on need kombineeritud.

Statiinid

Selle rühma ravimid pärsivad ensüümi HMG-CoA reduktaasi tootmist, mis vastutab kolesterooli tootmise eest. Samuti suurendab see membraaniretseptide arvu, mis võimaldavad madala tihedusega lipoproteiinidel seonduda ja vereringest eemaldada. See aitab alandada kolesterooli taset. Statiinid taastavad veresoonte seina elastsuse ja neil on põletikuvastane toime.

Statiinide rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid on järgmised:

• Lovastatiin.
• Simvastatiin.
• fluvastatiin.
• Atorvastatiin.
• Provastatiin.

Reeglina võetakse ravimeid üks kord päevas pärast õhtusööki, kuna maksimaalne kolesterooli tootmine toimub öösel. Ravi algab mis tahes vahendi minimaalse annusega, mida järk-järgult suurendatakse.

Kõige sagedasemad statiinide kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja müopaatia.

Anioonivahetusvaigud

Selle rühma ravimid seovad sapphappeid, mille tulemusena maks sünteesib neid, tarbides lisaks kolesterooli. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• kolestüramiin.
• Kolestipol.
• Questran.

Ravimeid toodetakse pulbrite kujul, mis lahustatakse vedelikus ja võetakse koos toiduga 2-3 korda päevas. Rakenduse mõju täheldatakse kuu aega pärast manustamise algust.

Selliste ravimite kasutamisel võivad esineda seedesüsteemi kõrvaltoimed iivelduse, puhitus, väljaheite häirete kujul. Kõige sagedamini määratakse selle rühma ravimid koos statiinidega.

Fibraadid

Need on ette nähtud kõrgenenud plasma triglütseriidide taseme jaoks. Nad aitavad kaasa ensüümi aktiivsele tootmisele, mis lagundab madala tihedusega lipoproteiine. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

• Gemfibrosiil.
• Bensafibraat.

Võtke neid ravimeid kaks korda päevas enne sööki. Nende kasutamisel tekivad seedetrakti kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse kujul. Harvadel juhtudel võib tekkida lihasnõrkus või pearinglus.

Rahvapärased retseptid

Koronaararterite ateroskleroosi ravi traditsioonilise meditsiini abil on üsna pikk protsess. Kolesteroolitaseme alandamiseks ei pea te võtma ainult taimseid ravimeid, vaid muutma ka oma elustiili.

Kolesterooli alandamiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks kasutage:

• Küüslauk. Ravimi valmistamiseks purustatakse 5 suurt küüslaugupead põhjalikult, segatakse sama koguse maiumeega ja jäetakse kolmeks päevaks pimedasse kohta seisma. Hoidke ravimit külmkapis ja võtke 2 g päevas kuus kuud hommikul ja õhtul enne sööki.
• Ristik. 80 g punase ristiku õisi valatakse liitri viinaga ja lastakse tõmmata vähemalt kümme päeva. Filtreerige ja tarbige 15 ml tinktuuri lõuna ajal ja õhtul enne magamaminekut. Ravi kestab vähemalt kuus kuud.
• Sidrun. 10 g nõelu valatakse 400 ml vette ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Pärast jahutamist filtreerige. 2 sidrunit, kooritud ja peeneks hakitud. Viljaliha valatakse saadud puljongiga ja nõutakse 3 päeva. Lisage 50 g mett ja segage hoolikalt. Te peate võtma 50 ml ravimit päevas. Ravi jätkatakse kolm kuud.
• Kurat juur. Toode hõõrutakse peenele riivile ja segatakse madala rasvasisaldusega hapukoorega. Võtke üks teelusikatäis päevas koos toiduga. Vastuvõtt kestab vähemalt 2 kuud.
• Sibul. 50 ml sibulatest pressitud mahla segatakse 20 ml aaloemahla ja sama koguse meega. Toodet hoitakse külmkapis ja võetakse 5 ml üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 3 kuud.

Juhul, kui ateroskleroos avastatakse hilja ja see ohustab patsiendi elu, on kahjustatud vereringe taastamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Probleemi lahendamiseks on kaks meetodit – stentimine ja šunteerimine.

Stentimine

Koronaarveresoonte luumenisse paigaldatakse raam, mis laiendab kitsendatud ala. Stent näeb välja nagu rakkudest koosnev metalltoru. See asetatakse kahjustatud anumasse, seejärel pumbatakse spetsiaalse õhupalliga, surudes seintesse.

Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsiooni ajal saab patsient suhelda kirurgiga ja täita tema käske. Stendi, juhttraadi ja spetsiaalse ballooni sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Kui balloon on õigesti paigutatud, eemaldatakse juhttraat ja kateeter. Operatsioon annab häid tulemusi, kuid 20% juhtudest on võimalik veresoone uuesti ahenemine. Selle põhjuseks on lihaskoe liigne kasv.

Manööverdamine

Kui patsiendil on südamelihasesse viiva peaarteri progresseeruv ahenemine, tehakse koronaararterite šunteerimine. See operatsioon võimaldab taastada verevoolu, paigaldades spetsiaalsed vaskulaarsed proteesid (šundid). Erinevalt stentimisest võimaldab šunteerimine kitsenevatest piirkondadest mööda minna.

See on suur kirurgiline operatsioon, mis kestab 3-4 tundi. Selle läbiviimisel kasutatakse südame-kopsu masinat. Taastusravi periood pärast sellist kirurgilist sekkumist on üsna pikk. Kui patsient ei järgi kõiki arsti ettekirjutusi ja lõpetab ise ravimite võtmise, on võimalik retsidiiv.

Tüsistused

Kui aterosklerootilised naastud mõjutavad mitut veresooni, võib see põhjustada patsiendi surma. Samuti võib surmav tulemus esile kutsuda aterosklerootilise naastu rebenemise. Kõige sagedamini esineb see külmal aastaajal hommikul pärast ärkamist. Provokaatoriks saab ka tugev stress või füüsiline aktiivsus.

Selle tulemusena on koronaararteri toonuse kõikumine, verevoolu suurenemine, vererõhu või südame löögisageduse järsk tõus. Oma mõju avaldab ka vere hüübimisvõime.

Kogu koronaararteri valendiku tromboosiga kaasneb surmaga lõppev tulemus. 60% juhtudest saabub patsiendi surm enne haiglasse jõudmist. Laeva osalise kahjustuse korral tekib ebastabiilne stenokardia.

Haiguse tüsistus võib olla müokardiinfarkt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Terav valu rindkere piirkonnas, mis võib kiirguda selga.
• Vererõhu langus.
• Hingeldus.
• Teadvuse kaotus.

Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi ja elustamine.

Teine haiguse tüsistus on kardioskleroos, mille puhul südamelihase rakud asenduvad armkoega. See ei osale südame kokkutõmbumises ja põhjustab müokardi liigset koormust.

Kardioskleroosi ilmnemise märgid näitavad:

• Arütmia.
• Valu südame piirkonnas, mida süvendab füüsiline koormus kehale.
• Turse.
• Hingeldus.
• Nõrkus.

Ärahoidmine

Veresoonte ateroskleroosi vältimiseks on vajalik:

1. Vabane halbadest harjumustest.
2. Normaliseerige toit. Eemaldage dieedist rasvased ja praetud toidud. Eelistada tuleks köögi- ja puuvilju, mis on keedetud või aurutatud väikese koguse taimeõliga.
3. Treeni ja jaluta õues.
4. Normaliseerida kehakaal.
5. Ravige nakkushaigusi viivitamatult.

Koronaararterite ateroskleroosiga on vaja küsida nõu kardioloogilt, endokrinoloogilt, reumatoloogilt ja veresoontekirurgilt.

Koronaararterite ateroskleroos on süsteemne patoloogia, mis on krooniline ja tekib kolesterooli naastude moodustumise tõttu arteriaalse membraani siseküljel.

Koronaarveresoonte ateroskleroos on progresseeruv patoloogia, mis põhjustab selliseid südameorgani haigusi:

• IHD - isheemiline südamehaigus;
• Ebastabiilne stenokardia;
• Ebaregulaarne südamerütm - arütmia;
• koronaarne puudulikkus;
• äge koronaarsündroom;
• Müokardiinfarkt.

Aterosklerootiliste naastude tekkimine viib koronaarvalendiku ahenemiseni, mis võib viia selle täieliku ummistumiseni.

Sageli põhjustab ateroskleroos vaskulaarsüsteemi puudulikkust, mis lõpeb surmaga.

Mis on koronaararterite teroskleroos?

See krooniline haigus areneb aastakümnete jooksul ning progresseerumisperiood algab kesk- ja hilises eas. Esimesed koronaararterite häire sümptomid ilmnevad pärast 45. eluaastat.

Naistel tekivad sümptomid 10 aastat hiljem kui meestel. Naistel hakkab patoloogia kulgema menopausi ajal.

Aterosklerootilised naastud tekivad vere kolesteroolisisalduse suurenemise tõttu.

Üldkolesterooli taseme tõusuga suureneb madala molekulmassiga lipoproteiinide hulk, mis viib nende ladestumiseni koronaar endoteelile rasvalaiku kujul, mis on aterosklerootilise naastu moodustumise algus.

Kolesterooli naast hakkab järk-järgult kasvama, seejärel kleepuvad sellele kaltsiumiioonid.

Koos kaltsiumiga muutub aterosklerootiline naast kõvaks ja ulatub arteri luumenisse, mis põhjustab peamise pärgarteri verevoolu halvenemist.

Verevoolu halvenemise ja koronaarvalendiku ahenemise korral tekib müokardis hapnikuvaegus, mis põhjustab hüpoksiat ja südamelihast, mis kutsub esile südameisheemia ja südameataki.

Verevoolu halvenemise ja koronaarvalendiku ahenemise korral tekib müokardis hapnikupuudus

Progressiooni etapid

Ateroskleroosi patoloogia jaguneb haiguse progresseerumise kolmeks peamiseks etapiks:

• Haiguse progresseerumise esimene etapp on aterosklerootiliste naastude moodustumise esialgne etapp.. Esimesel etapil on verevool häiritud, mis aeglustab vere liikumist maanteel, mis põhjustab intima mikrotraumasid. Nendes mikrotrauma kohtades hakkavad vabad kolesterooli molekulid settima rasvalaiku kujul. Mööda endoteeli on laigu kasv ja intimale moodustuvad rasvased triibud;
• Patoloogia arengu järgmises etapis toimub kolesterooli neoplasmide kasv.. Ateroskleroosi progresseerumise teises etapis koronaararteritel võib tekkida verehüüvete moodustumine, mis võib põhjustada väiksema läbimõõduga vaskulaarse valendiku ummistumist kolesterooli ladestumise osakestega;
• Koronaararterite ateroskleroosi progresseerumise kolmandat etappi iseloomustab kaltsiumi molekulide lisamine kolesterooli naastule, mis viib naastu tahkesse olekusse. Aterosklerootiline naast blokeerib vere liikumist maanteel. Koronaararteri läbimõõt on piisavalt suur, mistõttu on patoloogia pikka aega asümptomaatiline, kuni naast sulgeb valendiku peaaegu 70,0%. Seejärel hakkavad ilmnema peamiste arterite aterosklerootiliste kahjustuste väljendunud sümptomid.

Arengu põhjused

Südameorgani peamiste koronaararterite ateroskleroos tekib sise- ja välispõhjustel.

Kardioloogid nimetavad rohkem kui kakssada tegurit, mis võivad põhjustada aterosklerootilise akumulatsiooni teket südame pärgarterites.

Aterosklerootiliste neoplasmide levinumad põhjused koronaarveresoonte seintel:

• Suurenenud madala molekulmassiga kolesterooli kontsentratsioon vereplasmas ja suur hulk vaba kolesterooli vereringes. Madala molekulaartihedusega lipoproteiinid moodustavad aterosklerootilise naastu aluse, mistõttu nende kõrge kontsentratsioon viib kolesterooli molekulide kleepumiseni endoteeli külge ja provotseerib koronaararterite ateroskleroosi arengut;
• Nikotiinisõltuvus on üks skleroosi põhjusi. Nikotiin sünteesib kehas lämmastikoksiidi molekule, mis häirivad verevoolu süsteemi;
• Hüpertooniline haigus- see on patoloogia, mis eelneb koronaararterite skleroosi tekkele;
• Ainevahetus organismis on häiritud istuva eluviisiga. Ebaõige ainevahetuse ja lipiidide metabolismi häirete korral koguneb südamearteritesse hambakatt;
• Toidukultuuri puudumine. Rasvaste toitude liigne tarbimine põhjustab lipiidide metabolismi rikkumist, mis kutsub esile arterite ateroskleroosi ja põhjustab rasvumist;
• Rasvumine, on ka koronaararterite ateroskleroosi ja südamepatoloogiate provokaator;
• Geneetiline patoloogia hüperkolesteroleemia mis on päritud vanematelt;
• Sugu. Enne menopausi kogevad naised harva südamepatoloogiaid ja koronaararterite skleroosi, kuid menopausi algusega suureneb selle haiguse tekkimise oht 5-8 korda;
• Vanusekategooria- mehed pärast 35 aastat, naised - menopausi ajal;
• Alkoholism põhjustab ateroskleroosi, kuna selle toime kahjustab arterite endoteeli, mis viib intima hävimiseni;
• Endokriinsüsteemi rike põhjustab diabeeti, mis organismi ainevahetushäire ja vere koostise muutumise tõttu viib pärgarterite ateroskleroosini.

Sümptomid

Esimesel etapil on haiguse areng, selle kulg asümptomaatiline ja esimesed koronaararterite rikkumise tunnused hakkavad ilmnema 30-35 aasta pärast.

Kui inimene põeb kõrgvererõhktõbe, millega kaasneb ka kirg alkoholi ja suitsetamise vastu, siis võivad esimesed sümptomid ilmneda juba varasemas eas – enne 30. eluaastat.

Esimesed koronaarskleroosi sümptomid:

• Valu rinnus, mis võib kiirguda kaela ja selga. Sageli on valu õlaliigese ja käe piirkonnas;
• Valuliku rünnaku alguses ilmneb õhupuudus. Väga sageli ei saa inimene hingamishäirete tõttu valuhoo ajal pikali heita;
• Erineva intensiivsusega pöörlemine peas;
• Iiveldus, mis kutsub esile oksendamise kehast.

Üsna sageli on esimesed südameorgani arterite ateroskleroosi arengu tunnused sarnased südameinfarkti või muude südamepatoloogiatega. Koronaararterite ateroskleroosi on väga raske diagnoosida ja sarnaste sümptomite tõttu aetakse seda segi stenokardiaga.

Koronaarveresoonte skleroosi progresseerumisel väljenduvad sümptomid sellistes südamepatoloogiates:

• Ebastabiilne stenokardia tüüp. Ateroskleroosi ja stenokardia korral on valu rindkere taga, mis tugevneb emotsionaalse ülepinge perioodil või pärast keha ülekoormamist füüsilise tööga;
• Haigus kardioskleroos. Südame müokardi ägedalt arenenud isheemia põhjustab müokardi kiuliste alade moodustumist. Fibrootilised muutused kogu müokardis kutsuvad esile südameorgani ebapiisava kokkutõmbumise, mis põhjustab verevarustussüsteemi funktsionaalsuse häireid ja veelgi kiiremini põhjustab koronaararterite ateroskleroosi progresseerumist;
• Südame arütmia areneb südamerütmi juhtivuse rikkumise tõttu läbi müokardi, mille põhjuseks võivad olla südamelihase kiulised moodustised;
• Südameinfarkt on otseselt seotud peamiste koronaararterite ateroskleroosiga. Kui tekib aterosklerootilise naastu rebend või hävimine, siis moodustub samas kohas tromb, mis blokeerib maantee arteriaalse valendiku ja takistab verevoolu normaalset liikumist läbi selle. Sel põhjusel areneb müokardirakkude (kardiomüotsüütide) nekroos. Üsna sageli tekivad infarktid koidikul alates kella neljast hommikul ja võivad kesta kuni kella kümneni hommikul. Sel perioodil tõuseb hormooni adrenaliini tase veres. Rohkem kui pooled patsientidest tunnevad halba enesetunnet ja rünnaku lähenemise sümptomeid.

Diagnostika

Koronaararterite ateroskleroosi esmane diagnoos võib põhineda elektrokardiogrammil. Kardiogramm näitas esimesi südameorgani isheemia tunnuseid.

Südame pärgarterite ateroskleroosi diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vaja ka annetada verd lipiidide spektri jaoks ja läbida instrumentaalsed diagnostilised meetmed:

• Stressitestid, et teha kindlaks aterosklerootiliste kasvajate lokaliseerimine koronaararteri membraani siseküljel ja selle raskusaste arteri valendikus;
• Koronaararterite Doppleri ultraheliuuring. Selle diagnoosi abil tuvastatakse kõik veresoonte muutused - membraanide paksus, arteriaalsete kambrite suurus, arterite membraanide kontraktiilsuse rikkumise lokaliseerimine. Samuti võimaldab see diagnostikameetod määrata hemodünaamikat verevoolusüsteemis, koronaarsoontes ja klapiaparaadi võimet;
• koronaarangiograafia meetod. Selle tehnika kohaselt viiakse südameorgani ja koronaararterite uuring läbi kontrastainega röntgenikiirguse abil. Vereringesüsteemi sisestatud kontrastaine näitab vereringe arterite ateroskleroosi kahjustuse astet, samuti veresoonte ahenemise astet ja südameklapi aparatuuri tööd.

Ravi

Ateroskleroos on patoloogia, mida saab ennetada õigeaegse ennetusega, samuti vähendada selle progresseerumist, kui seda diagnoositakse algstaadiumis, kasutades kompleksset ravi.

Ravimeetodid võivad olla:

• Dieetteraapia;
• Mittemedikamentoosne ravi - ateroskleroosi riskifaktorite (alkoholism, stress, suitsetamine ja kehaline passiivsus) kõrvaldamine, samuti aktiivne võitlus rasvumise vastu;
• Ravi ravimitega;
• Vere liikumise operatiivne reguleerimine vereringes.

stenokardia

Dieettoit

Patoloogiline ateroskleroos areneb vereringesüsteemis, kui lipiidide metabolism on organismis häiritud. Rasvade ainevahetuse korrigeerimiseks kehas sobib kõige paremini toitumise korrigeerimise meetod.

Dieetteraapia võib vähendada halva kolesterooli kontsentratsiooni ja suurendada kõrge molekulmassiga lipiidide sünteesi maksarakkude poolt ning võidelda ka ateroskleroosiga vereringes.

Kolesteroolivastase dieedi peamised mehhanismid:

• Menüü igapäevase kalorisisalduse vähendamine. Päevas vajalike kalorite arvu valib toitumisspetsialist, lähtudes keha individuaalsetest omadustest;
• Toitlustamine peaks toimuma kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena;
• Suhkru täielik tagasilükkamine ja lihtsate süsivesikute tarbimise minimeerimine;
• Keelduge taimsetest rasvadest, mis tahes kujul - lihas, piimatoodetes, munades;
• Suurendada kalas, pähklites ja taimeõlides leiduvate polü- ja monoküllastumata rasvhapete tarbimist;
• Lisage toidule suurtes kogustes värskeid köögivilju, rohelisi ja puuvilju, mis on rikkad kiudainete poolest, samuti teraviljast ja ubadest valmistatud teravilju. Need tooted normaliseerivad ainevahetust organismis, mis vähendab kolesterooliindeksit.

kolesterooli sisaldavad toidud

Meditsiiniline teraapia

Narkoteraapiasse jõuavad nad alles siis, kui ravi ilma ravimiteta ja kolesteroolivastane dieet ei ole soovitud tulemust toonud.

Samuti tasub arvestada, et kõigil kolesterooli langetamiseks mõeldud ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on nende kasutamine iseseisvalt keelatud.

ravimiklass	ravimite nimetus	meditsiiniline toime	päevane annus	kasutamise vastunäidustused
statiinide rühm	ravim Atorvastatiin;	üldkolesterooli indeksi langus;	Ravim atorvastatiin ja rosuvastatiin - 10,0 mg kuni 80,0 mg;	maksarakkude patoloogia raskes vormis
	ravim Rosuvastatiin;	Madala tihedusega lipoproteiinide hulk väheneb.	Simvastatiini tabletid 20,0 mg kuni 80,0 mg
	Simvastatiini tabletid.
sapi sekvestrandid	ravim kolesteramiin	Suurendab sapi tootmist	Kolesteramiini tabletid 2,0 grammi kuni 4,0 grammi	triglütseriidide kontsentratsioon on suurem kui 4,50 mmol liitri kohta
		Vähendatud madala molekulmassiga lipiidide indeks.
nikotiinhape ravimi pikaajalisel kujul	ravim Nikotiinhape	madala molekulmassiga lipiidide indeks;	ravim Nikotiinhape 10,0 grammi kuni 1,50 grammi	podagra patoloogia, maksarakkude haigused kroonilises staadiumis
		Suurendab kõrge molekulaartihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni;
		Vähendatud triglütseriidide indeks.
fibraadirühm	ravim Fenofibraat	Lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb.	annus 100,0 milligrammi kuni 2,0 grammi	maksarakkude ebaõnnestumine

Kirurgiline sekkumine

Koronaararterite operatsioon tehakse ainult siis, kui aterosklerootiline naast on sulgenud arteri valendiku 70,0% ja ohustab patsiendi elu.

Tehakse koronaararterite avatud operatsioone, aga ka kaasaegseid minimaalselt invasiivseid koronaararterite ateroskleroosi kirurgilise ravi meetodeid.

Kõige sagedamini kasutatavad koronaararterite operatsioonid:

• Koronaarveresoonte transluminaalne angioplastika. See on meetod ballooni sisestamiseks vaskulaarsesse luumenisse. Selle ballooni abil luumen laieneb ega häiri normaalset verevoolu koronaararterites. See meetod on minimaalselt invasiivne;
• Aordi pärgarteri šunteerimise operatsioon. See on aterosklerootilise naastu tekkekohas vereringesüsteemi möödaviiguliini ehitamine. Veri hakkab mööda möödavoolukanalit ringlema ja selle liikumine normaliseerub. Taastatud verevarustusega paraneb südameorgani töövõime.

Mitteravimite ravi ja ennetamine

Kui arvestada ateroskleroosi põhjuseid, siis üheks peamiseks põhjuseks on kõrge kolesterooli indeks veres.

Kolesterooli alandamiseks mõeldud mittemedikamentoosne ravi ja ennetusmeetmed mängivad inimkehas sama rolli, ainult erinevatel aegadel - ennetavad meetmed hoiavad ära kolesterooli naastude teket veresoonte membraanidel ning samad meetodid, kuid mitteravimiravina, on mille eesmärk on vähendada ateroskleroosi patoloogia progresseerumist.

Ennetavad meetmed ja mitteravimiravi meetodid:

• Õige kolesteroolivaba toitumine;
• Võitlus ülekaaluga;
• suitsetamisest loobuda;
• "siduma" alkoholi tarvitamisega;
• Minimeerida närvikiudude stressi stressi ajal;
• Suurendada aktiivsust ja piisavat koormust kehale;
• Määrake päevarežiim.

Prognoos

Inimese elule kujutab suurimat ohtu koronaararterite ateroskleroos, sest pärgarterid on südameorganile kõige lähemal.

Ainult ennetavad meetmed ja skleroosi ravi algstaadiumis võivad anda soodsa prognoosi. Kui ateroskleroos progresseerub, on ravi tulemusi üsna raske saavutada ja 80,0% juhtudest viib see südameseiskumiseni.

Kõigi üle 50-aastaste planeedi elanike kohutavaim vaenlane, salakaval vaenlane, kes saab ootamatult järele ja muudab elu lõplikult. Vaenlane, keda teatakse nägemise järgi. Meet - koronaararterite ateroskleroos.

Tõeliselt hirmutavaid andmeid esitab meditsiinistatistika – iga teine ​​surm maailmas on tingitud südame isheemiatõvest. Mille põhjuseks on koronaararterite ateroskleroos. See on alati nii olnud, välja arvatud totaalsete sõjaliste lahingute aeg. Kõige kurvem on see, et aasta-aastalt muutuvad need näitajad halvemaks. Seda vaatamata sellele, et meditsiin areneb edasi, hetkeolukorra lahendamiseks avatakse piirkondlikke veresoonkonna keskusi ning toodetakse uusi ravimeid. Proovime välja mõelda, mis haigus see on ja kuidas sellest jagu saada.

Südame arterite ja arterioolide (kõige väiksemate veresoonte) märkimisväärse ahenemise ja nende lüüasaamisega aterosklerootilise protsessi tõttu teeb süda oma tööd üha halvemini. Puhkeseisundis valu enamasti ei häiri, kuid kõndides, joostes, raskusi tõstes või tugevaid elamusi tõstes hakkab süda kiiremini tööle. Siis tekivad patsiendil iseloomulikud valud. Reeglina kaebab inimene pigistustunnet, mis sarnaneb raskustundega, osutab käega rindkere keskele või vasakule küljele. Puhkeolekus valu kaob. Seda haigusseisundit nimetatakse stenokardiaks. Raskematel juhtudel, kui südame pärgarterite ateroskleroos on veelgi sagedasem, tekivad sarnased valud ka kõige väiksema liigutusega.

Miks süda valutab

Haiguse alguses inimene tavaliselt ei tunne end haigena – tal puuduvad kaebused, ebamugavustunne. Südame pärgarterite ateroskleroos kulgeb pikka aega valutult, end tunda andmata. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid aterosklerootilise naastude suurenemise ja veresoone luumenisse paisumise korral. Südamelihast verega varustav anum muutub kitsaks. Veri voolab sellest halvemini läbi. Tekib hapnikupuudus ja süda hakkab koormusega halvasti toime tulema. Keha kannatab jämedalt öeldes alatoitluse all. Meditsiinis on tuntud väljend "valu südames on tema appihüüd".

Haiguse areng

Stenokardia on haigus, mis võib inimest häirida aastakümneid järjest. Kuid sagedamini haigus progresseerub. Kui te ei pööra ravile piisavalt tähelepanu, kasvab ateroskleroos edasi ja areneb südameatakk.

Molekulaarsel tasandil on südameataki põhjuseks koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos. . See on südame veresoonte tohutu, täielik lüüasaamine. See juhtub midagi sellist - naastude kate puruneb ja vereosakesed hakkavad vedela südamiku külge kleepuma, tekitades trombi. Niigi kitsas anum sulgub täielikult. Selle luumenis algab põletik. Ja lihase selles osas, mis sellest anumast toideti, toimub katastroof. Kui te lõpetate toidu saamise, sureb lihas. Sel hetkel tunneb patsient teravat, talumatut valu rinnus, võib tekkida hirm, õhupuudus. See hetk on elu jaoks kriitiline. Mõni jääb ellu, mõni mitte. See sõltub eelkõige sellest, kui ulatuslik on kahjustatud piirkond. Loomulikult mängib rolli ka patsiendi vanus ja seisund ning tema muud kroonilised haigused.

Kuidas võidelda

Patsientide esimene küsimus on, kas ateroskleroosi saab ravida. Kindlasti mitte. Sellist ravimit, mis põhjustaks protsessi vastupidise arengu, naastu vähenemist või kadumist, ei ole. Ravi eesmärk on olukorra stabiliseerimine. Aeglusta ateroskleroosi kasvu ja parimal juhul peata see üldse. Ideaalis peate sellele mõtlema juba enne sümptomite ilmnemist. Hiljem muutub see aga sõna otseses mõttes eluliseks vajaduseks.

Nii klišeelik kui see ka ei kõla, peaksite alustama oma elustiili muutmisest. Nimelt õige toitumisega. Naastu moodustavad rasvad pärinevad enamasti meie söödavatest rasvadest. Tuleb meeles pidada, et ateroskleroosi tekkes tuleks pidada "süüdi" ainult loomseid rasvu - need on need, mis on ohtlikud. Taimsed rasvad ei põhjusta ateroskleroosi kasvu. Või, koor, rasvane liha – need on toidud, mida tuleb rangelt piirata. Vastupidi, köögiviljad, puuviljad, teraviljad on äärmiselt tervislikud tooted. Nende sisaldus peaks moodustama suurema osa toidust. Suurt tähelepanu pööratakse taimeõlidele, need peaksid võimalusel asendama võid.

Lisaks toitumisele on suur tähtsus ainevahetusel. Suurenenud kehakaaluga inimesel on palju suurem risk südame isheemiatõve tekkeks. Lisaks suurendab kalduvus ateroskleroosile suhkurtõbe, eriti halvasti ravitud, kõrge veresuhkru tasemega.

Olulise panuse haigestumusesse annab pärilikkus. Aordi ja koronaararterite ateroskleroos võib areneda isegi noores eas ja kulgeda väga agressiivselt, kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus. Seda saab tuvastada testidega, mis näitavad üldkolesterooli ja selle fraktsioonide sisaldust veres. Fakt on see, et üks vererasvade sortidest on kõige ohtlikum. Seetõttu on väga oluline teha üksikasjalik analüüs. Lipiidide metabolismi tõsise rikkumisega tuvastatakse "halva" kolesterooli - LDL-i (üle 3) ja üldkolesterooli suurenemise (üle 5) taseme.

Ravi

On ravimeid, mis võivad mõjutada rasvade ainevahetust. Neid nimetatakse statiinideks ja nad pärsivad "halva" kolesterooli tõusu, mis põhjustab ateroskleroosi kasvu. Statiinid vähendavad ka vere üldkolesterooli taset. Mõnede teaduslike andmete kohaselt võivad need ravimid isegi veidi vähendada aterosklerootiliste naastude suurust, kuid te ei tohiks sellega tõsiselt arvestada.

Seda tüüpi ravimite määramist ja annuste valimist peaks läbi viima ainult arst. Nagu kõigil teistel ravimitel, on neil mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks mõjutavad need maksafunktsiooni. Sel põhjusel määratakse need rangelt vastavalt näidustustele, keskendudes testidele ja haiguse tõsidusele. Statiinide õigeaegne võtmine sobivates annustes on üks võimsamaid vahendeid ateroskleroosi ennetamiseks.

Operatsioon

Näib, et südame isheemiatõvega kahjustatud veresoonte suurus on operatsiooni jaoks väga väike. Kuid õnneks suudab kaasaegne meditsiin seda isegi teha. Raske stenokardia või ägeda infarkti korral tehakse spetsiaalne sekkumine - koronaarangiograafia. Mikroskoopiline sond juhitakse südamesoonde ja süstitakse kontrastainet. Suure suurenduse korral näevad arstid, kus verevool on takistatud, ja saavad probleemi lahendada. Spetsiaalse õhupalliga ahenemiskoht laieneb ja paigaldatakse stent – ​​võrgutaoline struktuur, mis suurendab luumenit. See operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Veelgi enam, rindkere avamine pole vajalik, vaid väike punktsioon käele või reiele.

Stentimist võib pidada päästmiseks, kui mitte üks asi. Kui statiine ja mitmeid teisi ravimeid ei võeta, mõjutavad veresooned, millel sekkuti, taas ateroskleroosi. Pärast operatsiooni on patsient teatud skeemi järgi lihtsalt kohustatud terve elu ravimeid jooma.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et ateroskleroos on tõesti vaenlane number üks. Kuid olles seda igast küljest uurinud, suudame rünnakud edukalt tõrjuda. Peaasi on tegutseda õigel ajal ja mõistlikult.

Kroonilist haigust, mille areng põhjustab lipiidide trombide ladestumist endoteeli pinnale, nimetatakse pärgarterite ateroskleroosiks. Patoloogia areneb aeglaselt, põhjustades müokardi isheemilist kahjustust, mis põhjustab vaskulaarse valendiku ahenemist või selle täielikku ummistumist. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad aterosklerootilised muutused vaskulaarse puudulikkuse arengut, mis võib põhjustada patsiendi surma. Just sel põhjusel on vaja üksikasjalikult kaaluda põhjuseid, miks see areneb, millised märgid sellel on ja kuidas seda ravitakse.

Koronaararteri ateroskleroos on krooniline haigus, mis põhjustab südameveresoonte aeglast tihenemist ja ahenemist veresoonte vooderdise - endoteeli - pinnale tekkivate aterosklerootiliste naastude tõttu. Patoloogia areng võib toimuda mitme aastakümne jooksul.

Esimesed aterosklerootilise päritoluga vaskulaarsete kahjustuste tunnused ilmnevad tavaliselt noorukieas, kuid patoloogia hakkab progresseeruma juba keskeas. Tavaliselt hakkavad esimesed südamearterite ateroskleroosi tunnused ilmnema 45-55-aastaselt.

Aterosklerootilised naastud tekivad LDL-i, mis on halb kolesterool, kogunemise tõttu.

Rasvahüübed suurenevad aeglaselt ja tungivad pärgarteri luumenisse. On verevoolu rikkumine, mõnel juhul peatub see täielikult. See põhjustab müokardi hapnikunälga, selle funktsioonide rikkumisi, isheemiliste kahjustuste arengut.

Sellel patoloogial on mitu arenguetappi:

• algstaadiumis on verevoolu aeglustumine, veresoonte endoteelile tekivad mikropraod. Need muutused provotseerivad rasva aeglast ladestumist, mistõttu tekib rasvalaik. Kaitsefunktsioonide toime vähenemine toob kaasa veresoonte seinte vohamise, rasvalaikude kasvu ja nende ühinemise rasvaribadeks.
• järgmises etapis toimub lipiidide moodustumise kasv. Selle tulemusena tekivad koronaararteritele aterosklerootilised naastud. Seda etappi iseloomustab verehüüvete teke, mis võivad arteri katkeda ja blokeerida.
• viimasel etapil aterosklerootiline tromb pakseneb kaltsiumisoolade kogunemise tõttu neisse. Sel põhjusel on arteri valendiku ahenemine ja selle deformatsioon.

Põhjused

Südame pärgarterite ateroskleroos võib areneda endogeensete ja eksogeensete põhjuste mõjul. Eksperdid tuvastavad peaaegu 200 erinevat haiguse arengut soodustavat tegurit.

Kuid kõige levinumad on:

• kõrgenenud vere kolesteroolitase;
• suitsetamine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• istuv eluviis;
• küllastunud rasvade rikaste toitude söömine;
• pärilik eelsoodumus;
• sugu - naistel areneb patoloogia 4 korda harvemini kui meestel;
• vanus;
• ülekaalulisus;
• sõltuvus alkoholist;
• diabeet.

Diagnostika

Koronaarveresoonte ateroskleroosi on võimalik tuvastada elektrokardiogrammi abil, mille abil saab määrata südameisheemia tunnuseid.

Koronaarveresoonte ateroskleroosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

• stressistsintigraafia - meetod, mis võimaldab teil määrata rasva kogunemise lokaliseerimist veresoonte seinte pinnal ja nende seisundit;
• Doppleri ultraheli ja intravaskulaarne ultraheliuuring, mis võimaldavad määrata muutusi veresoonte struktuuris, seina paksuses, kambri suuruses, vähenenud kontraktiilsusega osakondade olemasolu, hinnata hemodünaamikat ja klapi morfoloogiat;
• koronograafia - südame uurimine röntgenikiirguse abil, kasutades kontrastainet. Meetod aitab tuvastada kahjustatud piirkondade asukohta, suurust ja arteriaalse valendiku suurust;
• stressi ehhograafia - meetod, mis võimaldab teil tuvastada südamelihase kontraktiilsuse mööduvaid häireid kohtades, kus verevoolu rikkus.

Teraapia

Südame pärgarterite ateroskleroosi ravile tuleb läheneda terviklikult. On vaja mitte ainult kasutada arsti määratud vahendeid, vaid ka järgida dieeti. Selle patoloogia ravimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• vähendada rasvade tarbimist 10%. Jäta menüüst välja või, seapekk, transrasvad. Neid saab asendada mis tahes taimeõliga;
• vähendada küllastunud rasvhappeid sisaldavate toiduainete kasutamist: rasvane liha, koor, munad;
• lisada dieeti polüküllastumata rasvhapete rikkaid toite: igat liiki kala, mereannid;
• süüa rohkem kiudainerikkaid toite – puu- ja köögivilju;
• söö vähem soola.

Koronaarveresoonte ateroskleroosi ravimiseks kasutatakse erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid ravimeid. Mõnikord on need kombineeritud.

Statiinid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid aitavad pärssida ensüümi HMG-CoA reduktaasi tootmist. See on oluline kolesterooli tootmiseks. Lisaks aitab see suurendada membraaniretseptorite arvu, mis võimaldavad siduda ja kasutada vereringest pärinevaid madala tihedusega lipoproteiine. See aitab alandada kolesterooli taset. Statiinid aitavad taastada veresoonte seinte elastsust ja neil on põletikuvastane toime.

Statiinide rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid on:

• Provastatiin;
• lovastatiin;
• simvastatiin;
• atorvastatiin;
• fluvastatiin.

Tavaliselt võtke neid vahendeid üks kord päevas - hommikul või õhtul. Ravi algab minimaalse annusega ja kuu aega pärast manustamise algust kohandatakse annust.

Kõige sagedasemad statiinide kasutamisega seotud kõrvaltoimed on müopaatia, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.

Anioonivahetusvaigud

Sellesse rühma kuuluvad vahendid seovad sapphappeid, mis annab maksale võimaluse neid kolesterooli abil sünteesida. Selliste fondide hulka kuuluvad:

• Questran;
• kolestipol;
• kolestüramiin.

Preparaadid valmistatakse pulbri kujul. Need lahustatakse vees ja juuakse söögi ajal 2-3 korda päevas. Juba kuu aega pärast ravimi võtmise algust on nende kasutamise mõju märgatav.

Nende ravimite kasutamine võib põhjustada seedesüsteemile soovimatuid toimeid, nagu iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kõige sagedamini määratakse selle rühma ravimid koos statiinidega.

Fibraadid

Need on ette nähtud kõrge triglütseriidide sisalduse korral veres. Need aitavad aktiveerida madala tihedusega lipoproteiinide lagunemist soodustava ensüümi tootmist. Need sisaldavad:

• Bensafibraat;
• Gemfibrosiil.

Neid ravimeid võetakse enne sööki kaks korda päevas. Nende kasutamine võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnikord on lihasnõrkus ja pearinglus.

Rahvapärased retseptid

Südame veresoonte ateroskleroosi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on üsna pikk protsess. Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja mitte ainult kasutada ravimtaimedest valmistatud tooteid, vaid ka järgida tervislikku eluviisi.

Veresoonte seinte tugevdamiseks ja kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks peate kasutama:

1. Küüslauk. Ravimi valmistamiseks peate võtma 5 suurt pead. Puhastage ja lihvige põhjalikult. Seejärel segage samas mahus võetud mai meega. Jätke saadud segu kolm päeva pimedas kohas. Saate ravimit hoida külmkapis. 6 kuu jooksul võtke 2 grammi päevas enne sööki hommikul ja õhtul.
2. Sidrun. Vala 10 grammi nõelu kahe klaasi veega ja keeda tasasel tulel 5 minutit. Kui puljong on jahtunud - kurna. Puhasta kaks sidrunit ja tükelda korralikult ning kalla peale jahtunud puljong. Nõuda 3 päeva. Seejärel lisage 50 grammi mai mett ja segage hästi. Ravimit võetakse 50 milliliitrit päevas. Ravikuur on 3 kuud.
3. Sibul. 50 milliliitrit sibulamahla tuleks segada 20 milliliitri aaloemahla ja meega, mis võetakse samas koguses. Ravimit võib hoida külmkapis ja võtta teelusikatäis üks kord päevas öösel.

Kui ateroskleroos avastatakse üsna hilja ja ohustab patsiendi elu, on kahjustatud vereringe taastamiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tänapäeval kasutatakse kahte meetodit: šunteerimist ja stentimist.

Stentimine

Koronaarveresoonkonna luumenisse on paigaldatud raam, mis laiendab ala vähenenud läbilaskvusega. Stent on kärgmetallist toru. See asetatakse mõjutatud anuma sisse, seejärel pumbatakse spetsiaalse õhupalliga, surudes seintesse.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Sekkumise ajal saab patsient vabalt suhelda spetsialistiga ja järgida tema soovitusi. Stendi, juhi ja ballooni sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Kui balloon on õigesti paigutatud, eemaldatakse juhttraat ja kateeter. Selline operatsioon on üsna tõhus, kuid korduv vasokonstriktsioon on võimalik 20% juhtudest. See on tingitud lihaskoe liigsest kasvust.

Manööverdamine

Kui patsiendil on südamelihasesse suunduva peaarteri progresseeruv ahenemine, tehakse koronaararteri šunteerimise operatsioon. See manipuleerimine taastab verevoolu šuntide - spetsiaalsete veresoonte proteeside - paigaldamise kaudu. Möödaravi operatsioon erineb stentimisest selle poolest, et see möödub kitsendatud aladest.

See operatsioon on väga tõsine ja kestab 3-4 tundi. Protseduuri ajal kasutatakse südame-kopsu masinat. Taastumisperiood on üsna pikk. Kui patsient ei järgi kõiki spetsialistide soovitusi ja lõpetab ravimite võtmise iseseisvalt, on retsidiiv võimalik.

Tüsistused

Kui aterosklerootilised naastud mõjutavad mitut veresooni korraga, võib see lõppeda surmaga. Lisaks võib surma esile kutsuda aterosklerootilise naastu rebend. Enamasti juhtub see talvel hommikul, vahetult pärast ärkamist. See juhtub liigse füüsilise koormuse või tugeva stressi tõttu.

See toob kaasa koronaararteri toonuse kõikumised, verevoolu suurenemise, vererõhu järsu tõusu ja müokardi kontraktsioonide sageduse. Lisaks mõjutab see vere hüübimist.

Arteri valendiku blokeerimisel tekib surm. 60% juhtudest saabub patsiendi surm juba enne haiglasse saabumist. Laeva osalise kahjustuse korral ilmneb ebastabiilne stenokardia.

Haigust võib komplitseerida müokardiinfarkt, millel on iseloomulikud tunnused:

• terava valu ilmnemine rinnus, mis kiirgub selga;
• vererõhu alandamine;
• hingeldus;
• minestamine.

Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi ja elustamine.

Tähtis! Teine tüsistus on kardioskleroos. Selle arenguga asendatakse müokardi rakud armkoega, mis ei osale enam südamelihase kontraktsioonides ja põhjustab südamele liigset stressi.

Järgmised märgid viitavad ateroskleroosi arengule:

1. Üldine nõrkus;
2. hingeldus;
3. Turse välimus;
4. Valu südames, mida süvendab füüsiline pingutus;
5. Arütmia.

Ärahoidmine

Veresoonte ateroskleroosi vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

• kaotada halvad harjumused;
• järgima õiget toitumist;
• treenige ja jalutage värskes õhus;
• normaliseerida kehakaalu;
• ravida nakkushaigusi õigeaegselt.

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist saadud tulemuste põhjal saab diagnoosi panna ainult kitsa profiiliga spetsialist.