Isheemilised muutused ventrikulaarses müokardis. Patoloogilised muutused müokardis: mõõdukad ja väljendunud - põhjused, prognoos, ravi. Müokardi muutuste põhjused

Väiksemaid kõrvalekaldeid normist südame struktuuris võib tuvastada igal teisel inimesel. Need on mitmesuguste patoloogiliste protsesside, eriti põletikuliste protsesside tagajärg. Lapsel esineb sarnane probleem sageli puberteedieas ja vanematel inimestel - vanusega seotud muutuste tõttu südame-veresoonkonna süsteemis. Need ilmnevad peamiselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Teadlikult muretsemine müokardi mõõdukate muutuste pärast, teadmata, mis see on, pole seda väärt. Tavaliselt ei mõjuta need keha kuidagi ega avaldu, kuid põhjusliku teguri kindlakstegemiseks ja elustiili muutmiseks tuleb inimest põhjalikult uurida.

Südame struktuuri patoloogilised kõrvalekalded esinevad peamiselt selle alumises osas (vasakus vatsakeses). Kui need ei ole eriti väljendunud, ei ole kardioloogilise patoloogia tagajärg ega edene, siis sageli kliiniline pilt puudub. EKG-l (elektrokardiogrammil) sellised muutused alati ei ilmne. Neid on võimalik tuvastada peamiselt täpsema uurimisega.

Rohkem väljendunud hajus muutused avalduvad iseloomulike südame sümptomitega. Nende loendit näete allpool:

valu rinnus (stenokardia), mis on põhjustatud südameisheemiast;
hingeldustunne ja turse ilmnemine - kardioskleroosile iseloomulik;
aneemiaga kaasneb pearinglus ja asteenia (nõrkus) nähud.

Patsientidel ilmnevad pärast müokardiinfarkti sageli kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid. Harvematel juhtudel peitub põhjus kilpnäärme talitlushäiretes. Ta hakkab tootma oluliselt rohkem kui vajalik kogus hormoone, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

jäsemete värinad (värinad);
kaalukaotus;
silmade punnis (ette nihkumine), mis on iseloomulik eksoftalmusele.

Sellest tulenev sümptomatoloogia areneb järk-järgult. Patsiendi elukvaliteet langeb kuni õhupuuduse ilmnemiseni pärast mis tahes füüsilist tegevust, mis vähendab oluliselt töövõimet. Kui mõõdukad muutused vasaku vatsakese müokardis ilmnesid südamepuudulikkuse taustal, siis aja jooksul võib inimene kaotada võime iseseisvalt igapäevaseid toiminguid teha. Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja põhjalikult uurida, et tuvastada südame struktuuri patoloogiliste kõrvalekallete põhjus. Ravi on suunatud selle kõrvaldamisele ja üldise seisundi leevendamisele.

Patoloogiliste muutuste sordid

Südamelihase struktuuri muutused jagunevad mitmeks tüübiks, sõltuvalt nende arengut mõjutanud tegurist.

Loetletud kõrvalekallete tekkepõhjus (arengu põhjus) ja lokaliseerimine on erinevad. Suuruse järgi jagunevad need müokardi difuusseteks ja fokaalseteks muutusteks. Esimest tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini. Seda iseloomustab südame kõigi osade lüüasaamine. Fokaalhälbed on isoleeritud alad. Mõlemal juhul asenduvad muutunud kohad järk-järgult sidekoega, mis ei edasta elektriimpulsse. Selles etapis ei ole protsessi enam võimalik tagasi pöörata.

Müokardi struktuuri kõrvalekallete põhjused

Igal juhul on müokardi struktuuris esinevate kõrvalekallete põhjused. Neil on kahjulik mõju südamele ja veresoontele. Müokardiidi tõttu ilmnevad patsiendil põletikulised muutused. Haigus on nakkusliku iseloomuga ja aseptiline, st põhjustatud ilma mikroorganismide abita. Hajus paiknevad kahjustused arenevad järgmiste tegurite mõjul:

Sidekudesid mõjutav reuma. Patoloogia arengu põhjus on streptokoki infektsiooni allaneelamine. See tekib pärast tonsilliiti, tonsilliiti, sarlakeid ja muid sarnaseid haigusi.
Riketsia bakterite põhjustatud tüüfus. Seda iseloomustab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus.
Viiruslikud infektsioonid, mida iseloomustavad südamelihase tüsistused. Eriti levinud on leetrid, punetised ja gripp.
Erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidi põhjustatud autoimmuunhäired, mis põhjustavad südamelihase tüsistusi.

Müokardi struktuuris esinevad tsüklilised kõrvalekalded ilmnevad peamiselt järgmistel põhjustel:

Südameisheemia pikaajaline kulg põhjustab fibroblastaatide aktiivsuse suurenemist. Nad provotseerivad sidekoe vohamist.
Südameatakk ilmub armina. Kui selle ulatuslik vorm on kogenud, mõjutab nekroos müokardi mahupiirkonda.
Südamelihase edasilükatud operatsioonid jätavad sekkumiskohta jälje sidekoetüki kujul.

Südamelihase kudede düstroofia avaldub peamiselt mittepõletikulise iseloomuga kardiomüotsüütide metaboolsete protsesside ebaõnnestumise tõttu. Muutused süvenevad järk-järgult teiste patoloogiate arengu taustal.

Südamerakkudel puuduvad normaalseks funktsioneerimiseks elutähtsad elemendid, mille tõttu need on kurnatud ja tekivad rütmihäired. Meditsiinis nimetatakse müokardi düstroofiat ka südame düstroofiaks. Kõige ajakohasem selle esinemise põhjuste loend on järgmine:

Pidevad häired maksa ja neerude töös põhjustavad nende organite rikete arengut. Mürgised ained hakkavad kogunema verre, mille tõttu on kogu kehas metaboolsed protsessid häiritud.
Endokriinsete organite haigused (kõhunääre ja kilpnääre, neerupealised) provotseerivad liigset hormoonide tootmist. Need mõjutavad kogu keha, eriti südame-veresoonkonna süsteemi.

Aneemia ilmneb ägeda hemoglobiinipuuduse tõttu veres. Selle rauda sisaldava valgu puudumine põhjustab sageli müokardi düstroofiat.
Erinevad ärritavad tegurid (stress, ületöötamine, ülesöömine või dieedi pidamine) provotseerivad järk-järgult südamelihase ammendumist.
Lapsepõlves tekib probleem psühho-emotsionaalse ülekoormuse ja ebapiisava kehalise aktiivsuse kombinatsiooni tõttu. Lapsel provotseerivad need tegurid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengut, mis häirib närvisüsteemi autonoomse osa rikete tõttu südame normaalset regulatsiooni.
Infektsioonidest põhjustatud haigused (tuberkuloos, gripp, malaaria) võivad keha kurnata ja kahjustada kõiki selle süsteeme.
Palavik ja sellele iseloomulik dehüdratsioon koormavad üle südant ja veresooni ning kutsuvad esile toitainete puudusest tingitud degeneratsiooni.
Alkoholist, ravimitest ja kemikaalidest põhjustatud äge või kehvast ökoloogiast või tööst põhjustatud krooniline mürgistus viib organismi kurnatuseni.

Kõige tavalisem ja sagedasem südamedüstroofia põhjus on ebaõigesti koostatud toitumisest tingitud toitainete puudus organismis. Mõnikord põhjustavad seda järgmised haigused:

ateroskleroos;
isheemia;
hüpertooniline haigus;
arütmia;
müokardi hüpertroofia.

Ainevahetushäireid põhjustavad rakutasandi talitlushäired. Need väljenduvad kaaliumi ja naatriumi metabolismi häiretes kardiomüotsüütides, mille tagajärjel süda ei saa täielikuks kokkutõmbumiseks ja lõõgastumiseks vajalikku energiat. Kui tekkinud muutused ei ole tõsised ja tulenevad ületöötamisest, rasvumisest, stressist ja hormonaalsetest tõusudest (raseduse ajal, puberteedieas), siis räägime mittespetsiifilisest kahjustusest. Neid provotseerivad ka häired kardiomüotsüütide metabolismis. Rasked ainevahetushäired südamerakkudes ilmnevad järgmiste tegurite mõjul:

hüpertensioon;
kardiomüopaatia;
äge reumaatiline palavik;
kardioskleroos;
stenokardia.

Seda peetakse täiesti loomulikuks nähtuseks, kui lastel või eakatel inimestel on südame vasak vatsake veidi muutunud. Esimesel juhul seisneb probleem keha ümberstruktureerimises, mis on seotud aktiivse kasvu ja ebatäiusliku ainevahetusprotsessiga. Eakatel patsientidel on müokardi struktuuris lubatud kõrvalekalded vananemise ja kõigi kudede kulumise tõttu.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Kardioloogi ravi koostatakse ainult uuringu tulemuste põhjal. Kui patsiendil ei ole ohtlikku südamepatoloogiat, võib arst soovitada võtta vitamiinikomplekse, eriti sügisel ja talvel, et kontrollida rõhu taset ja korrigeerida elustiili. Kui kahtlustatakse müokardi muutuste sekundaarset olemust, st arengut teiste haiguste mõjul, määratakse järgmised diagnostilised meetodid:

Vere annetamine hemoglobiini hulga määramiseks, leukotsüütide taseme ja erütrotsüütide settimise määra kontrollimiseks.
Uriini koostise uuring neerude seisundi hindamiseks.
Biokeemiline vereanalüüs valgu, suhkru ja kolesterooli taseme määramiseks.
Igapäevane EKG jälgimine treeninguga ja ilma, et hinnata südame seisundit.
Siseorganite ultraheliuuringu (ultraheli) läbiviimine nende struktuuri kõrvalekallete tuvastamiseks.
Südamelihase uurimine ehhokardiograafi abil, et visualiseerida selle sektsioone ja määrata müokardi muutuste põhjus.
Elektrokardiograafia (EKG) kasutamine südame rütmi, samuti selle juhtivuse ja struktuuri kõrvalekallete tuvastamiseks.

Pärast kõigi vajalike andmete saamist hindab arst patsiendi seisundit. Kui põhjus pole ainult südames, soovitab ta kompleksravi koostamiseks konsulteerida teiste spetsialistidega (endokrinoloog, gastroenteroloog, hematoloog). Õigeaegselt alustatud ravikuuri oluliseks eeliseks on suur võimalus patoloogiliste muutuste kõrvaldamiseks. Tegelikult on 90% juhtudest müokardi rakud võimelised täielikult taastuma.

Isegi kui kaasaegsed diagnostikameetodid ei aita probleemi põhjust tuvastada, on ravi suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

peatada südamepuudulikkuse kliiniline pilt;
kardiomüotsüütide kindlustamiseks ja nende funktsioonide taastamiseks;
normaliseerida ainevahetusprotsesse südames.

Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimirühmi:

Südameglükosiidid ("Strofantin", "Digitoxin") suurendavad veresoonte toonust, kõrvaldavad arütmiad, vähendavad südamelihase kontraktsioonifaasi kestust ja parandavad selle toitumist.

Antiarütmikumid ("Amiodaroon", "Dofetilide") blokeerivad beeta- ja alfa-adrenergilisi retseptoreid, parandavad müokardi toitumist ja omavad koronaare laiendavat toimet.
Diureetikumid (Lasix, Britomar) vähendavad venoosset tagasivoolu südamesse ja eemaldavad kehast liigse niiskuse, alandades vererõhku.

Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks määravad arstid järgmised toitainetel põhinevad ravimid:

"kokarboksülaas" (koensüüm);
Doppelgerts Active, Asparkam (magneesium, kaalium);
"B-Complex", "Neurobion" (B-vitamiinid);
"Preductal", "Mexidol" (antioksüdandid);
Riboksiin (metaboolne aine).

Lisaks peamisele raviskeemile võib vaja minna järgmisi ravimeid:

hüpotensiivne;
rahustid;
hormonaalne (koos endokriinsete häiretega);
allergiavastane;
antibakteriaalne.

Müokardi muutuste raviskeemi lisatakse sageli rahvapäraseid abinõusid, kuna need küllastavad keha vajalike ainetega ja rahustavad närvisüsteemi. Kõige asjakohasemad dekoktid on järgmised maitsetaimed:

viirpuu;
Melissa;
emajuur;
piparmünt;
jõhvikas;
pojeng;
kibuvitsa.

Tervisliku eluviisi järgimine

Mis tahes patoloogia terviklik ravi ei seisne mitte ainult ravimite võtmises, vaid ka õigesti valitud dieedis. Mõõdukate muutuste korral müokardis on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

ülesöömine või nälgimine pole soovitatav;
tarbitava soola päevane kogus ei tohiks ületada 5 g;
on hädavajalik lisada oma dieeti köögiviljad ja puuviljad;
igapäevases menüüs peaks olema ainult madala rasvasisaldusega kala ja liha;
peate sööma 4-5 korda päevas ja võtma viimase söögikorra 3-4 tundi enne magamaminekut;
rasvasest toidust on soovitatav täielikult loobuda;
soovitatakse küpsetada aurutatult või keetes.

Tervisliku eluviisi reeglid, mis on toodud allpool, aitavad normaliseerida kardiomüotsüütide ainevahetusprotsesse:

magada vähemalt 6-8 tundi päevas;
keelduda halbadest harjumustest;
proovige vältida stressirohke olukordi;
treenige mõõdukas tempos ilma ülekoormuseta.

Prognoos

Mõõdukad muutused südamelihase struktuuris ei ole patoloogia. Need on teiste haiguste mõju tagajärjed, seetõttu saab põhjuse õigeaegse kõrvaldamisega protsessi tagasi pöörata, ilma et see kahjustaks tervist. Prognoos paraneb, kui järgite kõiki arsti soovitusi ja hoiate ära seisundi halvenemise, kuna kardiomüotsüütide täielik taastumine võtab aega. Kergematel juhtudel on võimalik taastuda ilma ravimteraapiata.

Vähem optimistlik prognoos koos mõõdukate muutuste kombinatsiooniga südamepuudulikkuse tunnustega. Protsessi saab täielikult tagasi pöörata, kui müokardi lihaskuded ei ole veel asendunud sidekudedega, mis ei edasta elektrilisi signaale. Arstid määravad tavaliselt ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ning annavad soovitusi toitumise ja puhkuse korrigeerimiseks.

Tõsised difuussed muutused on südamepuudulikkuse ja kardioskleroosi ohtlike vormide tekke põhjuseks. Neid on võimatu täielikult kõrvaldada. Ravi seisneb katsetes peatada patoloogiline protsess ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Mõõdukad muutused müokardis on südamelihase struktuuris levinud patoloogiliste kõrvalekallete hulgas. Enamasti ei too need kaasa midagi ega paista välja. Probleem leitakse peamiselt rutiinse kontrolli käigus. Ravivahendina määrab arst ravimid, mis parandavad kardiomüotsüütide ainevahetusprotsesse ja stabiliseerivad südame tööd. Kui haigusjuht jäetakse tähelepanuta, ei ole võimalik muutusi täielikult tagasi pöörata ja patsient peab terve elu ravimeid võtma.

Inimese südamelihas on ainulaadne rakkude kompleks, mis on võimeline muutma biokeemiliste protsesside tulemusena saadud energia mehaaniliseks energiaks, mis paneb südame kokku tõmbuma. Seda tüüpi tegevus sõltub paljudest teguritest, mis soodustavad rakusisest ainevahetust müokardis. Seetõttu võivad kõik nihked keha sisekeskkonna püsivuses peegelduda südamerakkude elutähtsa aktiivsuse katkemises, olgu selleks südamehaigus, hormonaalsed häired organismis või haigusseisund pärast nakkushaigust.

Müokardi difuussed muutused ei ole haigus, vaid sündroom, mille avastamisel peaks arst välja selgitama, mis selle põhjustas - tõsine haigus või kerged ainevahetushäired. Selliste märkide ilmnemine on tingitud asjaolust, et osa rakkudest hakkab biokeemiliste nihete ajal töötama ja kokku tõmbuma ebaõigesti, mille tagajärjel ei ole EKG-l registreeritud südamelihase piirkondade elektriline aktiivsus ühtlane. Teisisõnu, difuussed muutused müokardis on muutunud rakkude kogunemine, mille kaudu elektriimpulsside juhtivus on häiritud.

Rakkude aktiivsuse häired võivad olla mitte ainult hajusad, st katvad piirkondi südame kõikides osades, vaid ka fokaalsed, näiteks väikeste või suurte armide tekkimisel müokardis. Armid on esindatud sidekoega, mis ei suuda impulsse juhtida ja on elektriliselt inertne, mida arst näeb kardiogrammil.

Miks tekivad müokardi muutused?

Kardiogrammi selliste kõrvalekallete põhjus võib olla nii kahjutu kui ka üsna tõsine tõsine, kujutab ohtu inimese elule. Selleks, et täpsemalt välja selgitada, mis täpselt põhjustab müokardi difuusseid või fokaalseid muutusi, on vaja patsienti hoolikalt uurida. Patoloogilisi muutusi müokardis võivad põhjustada mitmesugused protsessid ja seetõttu eristatakse nende hulgas mitmeid alarühmi.

Põletikuliste muutuste põhjused on- infektsioosne või aseptiline (ilma mikroorganismide osaluseta) südamelihase põletik. Põletikualad paiknevad reeglina hajusalt, kuid võivad esineda ka koldetena.

Müokardiit. Parempoolne foto on südame ristlõige. Nooled näitavad hajusaid põletikulisi protsesse südamekoes koos müokardiidiga

Erineva raskusastmega müokardiit esineb selliste haiguste korral nagu:

äge, mis on põhjustatud hemolüütilisest streptokokist, mis on tingitud varasemast tonsilliidist, sarlakid või krooniline tonsilliit,
Difteeria, tüüfus,
Gripp, leetrid, punetised, Coxsackie viirused jne.
Autoimmuunhaigused, näiteks reumatoidartriit koos südamehaigustega jne.

Müokardi düstroofseid muutusi iseloomustavad mittepõletikulistest ja mittekoronaarsetest (mitte pärgarteritõvest põhjustatud) haigustest põhjustatud ainevahetus- ja funktsioonihäired südamerakkudes. Sõna otseses mõttes tähendab see seda, et müokardi rakkudel puuduvad nende elutegevuseks toitained, mis viib nende ebaühtlase kontraktsioonini. Seda olekut nimetatakse teistmoodi. See seisund võib ilmneda järgmistel juhtudel:

Maksa ja neerude rasked häired koos nende organite puudulikkuse tekkega, mille tagajärjel kogunevad veres toksilised ainevahetusproduktid,
Endokriinsete organite haigused - neerupealiste kasvaja, kilpnäärme hüperfunktsioon, mille tagajärjel hormoonide liig või glükoosi ebapiisav imendumine südamerakkudes põhjustab rakusisese metabolismi rikkumist,
Pidev stress, kurnav füüsiline aktiivsus, alatoitumus ja nälg, krooniline ületöötamine,
Lastel võib lisaks eelnevale põhjusele suurenenud emotsionaalne ja vaimne stress piisava liikuvuse puudumisel kaasa tuua muutusi müokardis, mille tulemusena areneb närvisüsteemi poolt südametegevuse häire,
- hemoglobiinisisalduse langus veres ja selle tulemusena müokardirakkude hapnikunälg,
Ägedad ja kroonilised nakkushaigused (gripp, malaaria, tuberkuloos),
Palavik ja dehüdratsioon
vitamiinide puudumine toidus,
Äge ja krooniline mürgistus - alkoholism, töömürgitus kemikaalidega jne.

Metaboolsed muutused müokardis on põhjustatud lihasrakkude repolarisatsiooniprotsesside kahjustusest. Depolarisatsioon ja repolarisatsioon on peened kaaliumi- ja naatriumioonide vahetuse mehhanismid igas rakus, mille käigus tekkiv energia muundatakse energiaks, mis on vajalik raku kokkutõmbumiseks ja lõdvestamiseks. Elektrolüütide koostise rikkumisega veres ja südamelihases toimub lihasrakkude metabolismi muutus. Mõnikord on sellised rikkumised EKG järelduses sõnastatud järgmiselt mittespetsiifilised muutused müokardis.

Lisaks seisunditele, mis võivad esile kutsuda müokardi düstroofiat, võivad selle põhjuseks olla pärgarterid ja. See tähendab, et need seisundid, mille korral süda ei saa piisavalt toitaineid ja mikroelemente. Võib öelda, et häirunud repolarisatsiooniprotsessid ja mõõdukad muutused müokardis tähendavad seda, et tegemist pole mitte niivõrd südame isheemiatõvega, kuivõrd esimese kellaga patsiendi jaoks, et südamelihase verevarustus on häiritud ja lähitulevikus on tal võimalus. müokardi isheemia arengust.

Ebaolulisi ja mõõdukaid muutusi vasaku vatsakese müokardis lapsepõlves peetakse täiesti normaalseks ebatäiusliku ainevahetuse ja eakatel kõigi siseorganite vananemisprotsesside tõttu.

Cicatricial muutused müokardis viitavad sellele, et südamelihases varem esines põletikuline protsess või kanti üle südamerakkude nekroosiga (surmaga) müokardiinfarkt. Cicatricial muutused pärast müokardiiti, mida reeglina nimetatakse ka hajusateks ja pärast - fokaalseteks. Nende mõistete erinevus seisneb selles, et kardioskleroos on haigust peegeldav diagnoos ja südamelihase südamelihase muutused on haiguse patomorfoloogilised alused, mis kajastuvad kardiogrammil. Infarktijärgset kardioskleroosi esindab sagedamini fokaalne arm ja see võib olla suur või väike fokaalne ning paikneda piki vasaku vatsakese üht või mitut seina - alumist (tagumist) seina, selle eesmist või külgmist osa.

Kas müokardi difuussete muutustega võib esineda sümptomeid?

Reeglina ei avaldu EKG muutused kardioloogilise patoloogia puudumisel kuidagi kliiniliselt ja on vaid juhuslik leid uuringu käigus. Patsient peaks siiski läbima arsti juhiste järgi täiendava järelkontrolli, et veenduda, et tal ei esine ühegi haiguse esmaseid tunnuseid, ja vajadusel alustada õigeaegset ravi.

Iseenesest ei ole müokardi difuussetel muutustel kliinilisi tunnuseid, eriti kui tegemist on väikesed või mõõdukad muutused... Kuid, väljendunud muutused südamelihas viitab enamikul juhtudel mingile kardioloogilisele või muule haigusele, seetõttu võivad sümptomid ilmneda põhihaiguse osas. Nende hulka kuuluvad müokardi isheemiast põhjustatud valu südames; ja tursed koos kardioskleroosiga; kroonilise südamepuudulikkuse nähud pärast eelmist müokardiinfarkti; jäsemete värisemine, kehakaalu langus ja silmamunade nihkumine ettepoole (eksoftalmos) koos kilpnäärme hüperfunktsiooniga; kahvatus, pearinglus ja nõrkus koos aneemiaga jne.

Sellega seoses peab müokardi difuussete muutustega patsient meeles pidama, et ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peaks ta selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.

Millist läbivaatust võib vaja minna?

Igal konkreetsel juhul saab ainult arst patsiendi näost näkku läbivaatuse käigus otsustada, kas on vaja täiendavat läbivaatust. Näiteks võib arst, kui täiskasvanud patsientidel esinevad väikesed difuussed muutused müokardis ilma tõsise haiguse tunnusteta, piirduda soovitustega vererõhu taseme korrigeerimiseks, tervisliku eluviisi säilitamiseks ja vitamiinide võtmiseks.

Kui kahtlustatakse haigust, mis põhjustas müokardi muutusi, võib määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

Ravi

Absoluutselt iga haiguse ravi algab elustiili korrigeerimisest ja tasakaalustatud toitumise alustest. Kui tegemist on kerge ja mõõduka raskusega düstroofiliste või metaboolsete muutustega müokardis, Uni, korralik puhkus ja toitumine on hädavajalikud.

Südamelihase piisavaks varustamiseks energiasubstraatidega on vaja saada tasakaalustatud ja tervislikku toitu 4-6 korda päevas.

Toiduvalikus on teretulnud madala rasvasisaldusega liha- ja linnulihasordid, mis on kõige olulisem aneemia korral, mere- ja punane kala, punane kaaviar, puu- ja juurviljad, eriti virsikud, aprikoosid, banaanid, porgandid, kartul, spinat, pähklid. Kasulik on ka igapäevane piimatoodete, teravilja ja teravilja tarbimine. Maiustused ja šokolaad, rasvane liha ja linnuliha on piiratud. Välistatud on soolased, rasvased, praetud, vürtsikad ja vürtsikad toidud, alkohol, kohv, gaseeritud joogid.

Südame kudedes ainevahetuse (ainevahetuse) parandamiseks sellised ravimid nagu:

Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi, mis on vajalikud müokardi õigeks kokkutõmbumiseks,
Actovegin, Mexidol - antioksüdandid, kõrvaldavad lipiidide peroksüdatsiooniproduktide (LPO) negatiivse mõju müokardi rakkudes,
A-, C-, E-, B-rühma vitamiinid on rakusisese ainevahetuse asendamatud osalejad.

Kui müokardi väljendunud difuussed muutused on põhjustatud haigusest, on vajalik ravi. Näiteks hemoglobiinipuuduse täiendamine rauda sisaldavate ravimitega, kilpnäärme funktsiooni korrigeerimine, arteriaalse hüpertensiooni antihüpertensiivsed ravimid, müokardiidi korral antibiootikumravi ja prednisoloon, kardioskleroosist põhjustatud südamepuudulikkuse korral diureetikumid ja südameglükosiidid jne.

Müokard on südamelihas, osa selle struktuurimuutusi põhjustavad sageli välised ja sisemised tegurid. Transformatsioonid ei räägi alati patoloogiast või negatiivsest rikkumisest, kuid igal juhul tuleb neile keskenduda. Süda on ju inimkeha oluline organ, see sarnaneb automootoriga: muudab biokeemilised reaktsioonid mehaaniliseks energiaks. Südamelihase liigutused peavad järgima rütmi, kõikvõimalikud selle protsessi häired ja muutused müokardis on näidatud elektrokardiogrammiga (EKG).

Märgid probleemist

Südame aktiivsus sõltub paljudest kriteeriumidest, mis mõjutavad rakusisest ainevahetust südamelihase kudedes. Sisekeskkonna püsivus võib perioodiliselt olla häiritud, mis on täis tõrkeid südamerakkude töös. Müokardi difuusseid muutusi ei peeta haiguseks, see on sündroom, mis tähendab muutunud rakkude kogunemist elektriliste impulsside juhtivusega selles piirkonnas, mis on EKG-s selgelt kuvatud. Oluline on kindlaks teha selliste ebaõnnestumiste põhjus, see võib olla hormonaalset laadi, nakkuslikku päritolu või olla erineva raskusastmega südamehaiguste tagajärg.

Muutused ei ole alati ainult hajusad, hõlmates sektoreid elundi igas osas. Need võivad olla fokaalsed mis tahes suurusega müokardi armide moodustumise tagajärjel. Arm on sidekude, mis ei juhi impulsse, selle piirkonna elektriline inertsus on näha kardiogrammil.

Müokardihaiguste mitmekesisus on väga suur, kuid üldised märgid südame-veresoonkonna süsteemi probleemidest ja müokardi muutuste sümptomid on järgmised:

põletavad ja suruvad valud rinnaku taga;
õhupuudus vähimagi pingutuse või isegi puhkeoleku korral;
südame rütmihäired ja kontraktsioonide sagedus;
suurenenud väsimus, üldine nõrkus, krooniline väsimus.

Südamelihase esmane muutus kutsub esile teatud protsesside arengu:

müokardi hüpoksia;
vereringehäired;
häired hapniku transportimisel rakkudesse ja kudedesse;
pöördumatud nekrootilised tagajärjed.

Müokardiidi arengu kriitiline juhtum on äge infarkt, ka selle kulg on erinev.

Müokardi muutuste põhjused

Avastatud kõrvalekalded on erineva päritoluga. Põhjused võivad olla väikesed ja olulised. Viimased põhjustavad surmava tulemuse. Põhjalik uurimine paljastab probleemi kogenud kardioloogile.

Müokardi muutused võivad moodustada mitu tegurite rühma:

Põletikuline. On müokardiidi põhjus. Selle olemus võib olla nakkav või aseptiline, see tähendab, et patogeenid ei osale selles protsessis. Tavaliselt on sellised piirkonnad hajusa asukoha iseloomuga, kuid mõnikord esineb põletikukoldeid.

Müokardiidi ilmingutega, mis väljenduvad erineva intensiivsusega, kaasnevad järgmised patoloogiad:

tüüfus, difteeria;
äge reumaatiline palavik või streptokoki päritolu reuma, mis on stenokardia, tonsilliidi, sarlakid;
immuunsüsteemi nõrgenemine (süsteemne erütematoosluupus, südant mõjutav reumatoidartriit jne);
lüüasaamine punetiste, leetrite, gripi jne viiruste poolt.

endokriinsüsteemi haigused: kilpnäärme hüperfunktsioon, suhkurtõbi, neerupealiste kasvaja, mille tagajärjel põhjustab liigne hormoonide kogus või glükoosipuudus südamerakkudes metaboolsete protsesside häireid nendes rakkudes;
maksa- ja neerupuudulikkus põhjustavad toksiinide kogunemist veres, mis moodustuvad ainevahetusprotsesside tulemusena;
aneemia - hemoglobiini taseme langus - toob endaga kaasa õhupuuduse südamelihase rakkude jaoks;
dehüdratsioon, palavik;
rasked füüsilised seisundid: sagedane stress, raske töö, pidev ületöötamine, alatoitumus ja nälg;
vaimne stress koos suurenenud emotsionaalse stressiga põhjustab lastel müokardi muutusi, eriti kui laps ei ole piisavalt aktiivne; siin vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja südame närvisüsteemi kontrolli häirete tagajärgede hulgas;
infektsioonid: tuberkuloos, gripp, malaaria;
mürgistus - äge või krooniline, sealhulgas alkoholism, töö ohtlikul tööl, pidev kokkupuude kemikaalidega;
vitamiinidega küllastumata toit.

Probleemi diagnoosimine ja lahendamine

Väiksemad muutused müokardis ei nõua drastilisi meetmeid. Patsiendil soovitatakse korrigeerida vererõhku, võtta vitamiinikuur ja järgida tervislikku eluviisi.

Tõsisemad muutused müokardis viitavad juba haiguse esinemisele, diagnoosimiseks tehakse tavaliselt järgmised meetmed:

Kliiniline vereanalüüs. Uurib hemoglobiini indekseid ja põletiku kriteeriume.
Vere biokeemia. Määrab maksa, neerude seisundi, glükoosi, valkude, kolesterooli koguse.
Üldine uriinianalüüs. Hindab neerude tööd.
Ultraheli. Siseorganite visuaalne uurimine.
EKG. Hajus muutusi näitab vatsakeste repolarisatsiooni eest vastutavate T-lainete vähenemine. Fokaalmuutusi näitavad negatiivsed T-lained 1–2 sektoris.
Ehhokardiogramm. Kõige informatiivsem meetod, mis tuvastab südamelihase muutuste põhjused tänu selle osakondade selgele visualiseerimisele.

Ravi tuleb kombineerida toitumise ja elustiili kohandamisega. Vaikimisi nõuavad düstroofse või metaboolse iseloomuga müokardi muutused piisavat puhkust, unerežiimi ja dieedi järgimist.

Süda reageerib hästi neile, kes on dieedil:

pähklid;
spinat;
porgandid ja kartulid;
aprikoosid, virsikud, banaanid;
lahja linnuliha ja liha;
punane kala ja kaaviar;
teravili, teravili;
piimatooted.

Söö šokolaadi ja saiakesi minimaalselt. Rasvane liha ja linnuliha on äärmiselt haruldased. Soda, kohv ja alkohol on välistatud. Samuti peate eemaldama vürtsikad, rasvased, soolased, vürtsikad ja praetud toidud.

Järgmised ravimid aitavad kaasa metaboolsete protsesside paranemisele südamelihase rakkudes:

Asparkam, Panangin, Magne B6, Magnerot – kaalium ja magneesium stabiliseerivad kontraktsioonide sagedust.
"Mexidol", "Actovegin" - antioksüdandid, mis kõrvaldavad lipiidide oksüdatsiooniproduktid müokardi rakkudes.
Vitamiinid A, B, C, E - ilma nendeta on rakusisene ainevahetus võimatu.

Kui müokardi muutuste põhjuseks on haigus, parandab asjakohane ravi olukorra. Hemoglobiini puudust täiendatakse rauda sisaldavate ravimitega, müokardi põletiku korral on ette nähtud antibiootikumid ja "Prednisoloon", kardioskleroosi korral on näidustatud kuseteede ravimid ja südameglükosiidid.

Kõik teavad, et inimkeha kõige olulisem organ on süda. Kõik häired tema töös avaldavad koheselt negatiivset mõju tema heaolule. Inimene ei saa elada ilma selle elundita. Seetõttu on väga oluline jälgida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit ja aktiivsust.

Ja kui pärast EKG-d tuvastati mingeid muutusi ja arst ütles, et teil on müokardis mõõdukad muutused. Kas sel juhul tasub muretseda ja milliseid meetmeid tuleks võtta?

Mis on mõõdukad muutused müokardis

Inimese süda töötab kogu elu ilma puhkuse ja katkestusteta. Seetõttu väsib see elund aastate jooksul isegi tervel inimesel ära ja südame-veresoonkonna töös tekivad mitmesugused häired. Müokardi muutused ei ole alati eluohtlikud, mõned nõuavad lihtsalt päevarežiimi ja toitumise korrigeerimist.

Kui inimene kaebusi ei esita ja muutused leitakse alles tavapärasel arstlikul läbivaatusel, siis pole põhjust muretsemiseks.

Kuid kui tervises on mitmesuguseid kõrvalekaldeid, peate helistama häirekella. Ja esimene asi, mida teha, on panna aeg kardioloogi juurde.

Patsiendi peamised kaebused müokardi muutustega

katkestused südames;
südamevalu;
vererõhu kõikumised;
õhupuudus vähimagi füüsilise koormuse korral;
unisus;
väsimus, nõrkus.

Kas sel juhul on vaja ravi? Kõik sõltub transformatsioonide välimusest, sest need kõik liigitatakse sortideks.

Patoloogiliste muutuste sordid

Müokardi transformatsioone on mitut tüüpi

mittespetsiifiline;
düstroofiline;
metaboolne;
hajus.

Sõltuvalt tüübist on ette nähtud ravi. Vaatleme iga sorti.

Mittespetsiifilised muutused

Mõõdukad mittespetsiifilised muutused ventrikulaarses müokardis on kõige ohutum vorm

Tavaliselt ei kujuta need seisundid erilist ohtu elule ja tervisele, need võivad olla täiesti pöörduvad. Sageli ei avaldu need kuidagi, vaid on näha ainult kardiogrammil. Müokardi mittespetsiifiliste muutustega patsient enamasti kaebusi ei esita.

Need tekivad põhjusega

toidu- või kemikaalimürgitus ;
sagedane stress;
nakkushaigused;
ebaõige toitumine;
ületöötamine;
igapäevase rutiini rikkumine;
unepuudus;
alkohoolsete jookide võtmine.

Vastasel juhul nimetatakse mittespetsiifilisi muutusi müokardis repolarisatsiooniks. Sel juhul ei ole tavaliselt eriteraapiat vaja, kuid arst võib soovitada teil kohandada töö- ja puhkerežiimi, toitumist ja võimalikke spordialasid.

Düstroofsed muutused

Düstroofsed muutused müokardis tekivad toitainete puudumise tõttu, mida südamelihas peaks saama. Vastasel juhul nimetatakse seda seisundit ka "kardiodüstroofiaks".

Südame düstroofia esineb mitmel põhjusel

füüsiline ülekoormus;
sagedane stress;
madal hemoglobiin;
endokriinsüsteemi haigused, eriti - suhkurtõbi;
mürgistus;
keha dehüdratsioon;
nakkushaigused;
kroonilised haigused;
neerude ja maksa häired, mis põhjustavad mürgistust;
dieedid, mis põhjustavad vitamiinide puudust;
alkoholimürgistus.

Mõnikord tekivad düstroofsed muutused lapsepõlves. Sel juhul nad ravi ei vaja, kuna lapse süda on muutustele altid. Sama võib öelda vanemate inimeste kohta, kelle südame-veresoonkonna süsteem on juba väsimusele vastuvõtlik ja seetõttu ebatäiuslik.

Sageli võib eksameid sooritavatel koolilastel täheldada müokardi düstroofilisi muutusi.

Hajusad muutused

Need on muutused, mis mõjutavad ühtlaselt südamelihast. Need tekivad müokardi põletiku tagajärjel suure hulga ravimite või vee-soola tasakaalu rikkumise tõttu. See põhjustab ainevahetushäireid ja haigusi, hüpoksiat.

Hüpoksia põhjuste hulgas võib eristada järgmist

sagedane stress;
kroonilised haigused;
füüsiline ülekoormus;
ülekaal;
keha hüpotermia;
alkoholimürgistus.

Seda seisundit saab hõlpsasti korrigeerida õige toitumise ja päevarežiimiga. Piisav uni.

Haiguse sümptomid on järgmised

tumedad ringid silmade all;
hingeldus;
suurenenud väsimus;
lendab silmade ees;
vähenenud jõudlus;
õhupuudus;
uimasus.

Nende märkide ilmnemisel on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi eksam.

Metaboolsed muutused

Düsmetaboolseid muutusi müokardis peetakse kõige kahjutumaks ja neil ei ole mingeid sümptomeid ning need avastatakse reeglina pärast järgmist uuringut. Need tekivad ületöötamise, stressi, teatud ravimite tarbimise tõttu.

Tavaliselt soovitab arst sellistel juhtudel lihtsalt päevarežiimi muuta või pausi teha. Kuid te ei tohiks selle haiguse suhtes kergemeelne olla ja arsti nõuandeid tähelepanuta jätta, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia

See on juba ohtlik muutus müokardis, mis nõuab hoolikat konservatiivset ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Tavaliselt on vasaku vatsakese müokardi seina paksus 7-11 mm, kuid mõningate tüsistuste korral (näiteks rõhu tõus) peab süda rohkem verd destilleerima. Selle tulemusena venitatakse müokardi sein, mis ei talu ülekoormust, ja tekib vatsakese suuruse suurenemine.

Seda seisundit nimetatakse vasaku vatsakese hüpertroofiaks. See võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Viimast leidub sportlastel ja inimestel, kes kogevad pidevat füüsilist ülekoormust. Seetõttu soovitatakse inimestel, kes on oma elu spordiga sidunud, regulaarselt arstlikul läbivaatusel.

Muidu nimetatakse LVH-d ülekoormatud südameks. See on eriti ohtlik, kui LVH esineb raseduse ajal. Siis on oht nii ema kui ka loote elule. Seetõttu on vaja kiiresti tegutseda.

On haigusi, mis põhjustavad vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat:

arteriaalne hüpertensioon;
aordi ateroskleroos;
aordiklapi kitsendamine.

Kuid kui müokardi laienemine ei ületa 18 mm, siis ravi ei määrata.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Tavaliselt tunneb inimene vasaku vatsakese hüpertroofiat:

pearinglus;
nõrkus;
õhupuudus;
turse;
valu rinnus;
katkestused südames.

Sümptomid suurenevad tavaliselt pärast treeningut ja stressi. Raseduse ajal suurenevad need ka.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Nende sümptomite ilmnemisel peaks inimene kiiresti pöörduma meditsiiniasutusse kontrolli.

Tavaliselt koosneb see protseduuridest nagu

patsiendi välimine läbivaatus, vererõhu, pulsi mõõtmine;
kajakardiogramm;
elektrokardiogramm;
aordi kahepoolne skaneerimine.

Mõnikord tehakse verevoolu kiiruse ja turbulentsi mõõtmiseks Doppleri ehhokardiograafiat.

Kui tuvastatakse mõõdukad muutused vasaku vatsakese müokardis siis saab määrata toetava ravi. Tavaliselt on need kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad preparaadid (näiteks Panangin või Asparkam).

Samuti soovitab arst spetsiaalset dieeti, mis hõlmab soolaste, suitsutatud ja rasvaste toitude vältimist. Vastupidi, on kasulik lisada dieeti kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite.

Tervislikud toidud

kala kaaviar;
kuivatatud aprikoosid;
rosinad;
tatar;
banaanid;
ploomid;
kreeka pähklid;
lõheliste sugukonna kalad.

Aga kui on vasaku vatsakese hüpertroofia, on vaja eriravi. Kui seda haigust kombineeritakse hüpertensiooniga, määratakse tavaliselt antihüpertensiivsed ravimid.

See on tavaliselt

angiokonverteeriva ensüümi inhibiitorid;
beetablokaatorid;
kaltsiumikanaleid blokeerivad ravimid.

Kui LVH-ga kaasneb aordi ateroskleroos, määratakse järgmised ravimid

statiinid;
endoteliotroopsed ravimid;
vere vedeldajad.

Samaaegsete arütmiatega on ette nähtud nitraadid ja antiarütmikumid

Kui vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia põhjuseks on südamerike, ei saa operatsiooni vältida.

Tavaliselt on LVH jaoks kahte tüüpi operatsioone: aordiklapi asendamine ja aordi stentimine.

Seda haigust ravitakse rahvapäraste ravimitega. See retsept aitab palju.

Peate võtma sidruni, hakkima seda, lisama kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad, vala mett. Võtke segu hommikul teelusikatäis.

Prognoos

Kerge haiguse kulgu korral on prognoos soodne, kui järgite kõiki arsti soovitusi: normaliseerida päevarežiim, luua tasakaalustatud toitumine ja korralik puhkus.

Kui esineb südamehaigustega komplitseeritud vasaku vatsakese hüpotroofia, on vajalik operatsioon. Selle puudumisel ei ületa oodatav eluiga 95% patsientidest viis aastat.

Statistika järgi kannatavad erinevate südamehaiguste all üle poole eakatest meestest ja umbes kolmandiku naistest. Müokardi isheemia on üks levinumaid patoloogiaid, see on laialt levinud nii kõrgelt arenenud riikides kui ka neis, kus meditsiini tase jätab soovida.

Selle haiguse eriline oht seisneb selles, et see võib kulgeda varjatud kujul aastaid, avaldudes vaid aeg-ajalt ebameeldivate aistingutena südame piirkonnas ning põhjustades seejärel ulatusliku infarkti ja äkksurma.

Niisiis, mõelgem välja, mis see on - müokardi isheemia ja millised on patoloogia tüübid.

Tavaliselt liigitatakse haigus järgmiselt:

- on kõige levinum isheemia vorm. Tavaliselt on see asümptomaatiline, diagnoositakse peamiselt eakatel inimestel. Selle patoloogia suhtes on eriti vastuvõtlikud inimesed, kellel on ateroskleroosi eeldused.
- üks raskemaid ja pöördumatumaid isheemia ilminguid. See seisund on müokardi piirkondade nekroos ägeda hapnikupuuduse tõttu ja on sageli surma põhjuseks. Kuid isegi nekrootilise fookuse eduka paranemise korral jääb arm oma kohale (infarktijärgne kardioskleroos).
- südame normaalse funktsioneerimise häired, mille korral see lakkab vajaliku sagedusega kokku tõmbuma.
Äkiline koronaarsurm.
Infarktijärgne kardioskleroos.

Igal juhul põhjustab müokardi isheemia patoloogiliste muutuste järkjärgulist arengut südames. Sellistel patsientidel on jäsemete, neerude või aju risk eriti suur.

Patoloogia erivorm on südamelihase mööduv isheemia. Seda haigust esineb ligikaudu 1/2-l südame isheemiatõbe põdevatest patsientidest, kuid see ei avaldu väliselt üldse – kõrvalekaldeid saab tuvastada vaid instrumentaaluuringu abil. Kõige sagedamini areneb see patoloogia suitsetajatel, hüpertensiivsetel patsientidel ja südame paispuudulikkusega patsientidel.

Peamine sümptom, mille järgi võib kahtlustada, on valu, mis esineb nii kroonilise kui ka ägeda patoloogia vormis.

Süda on organ, mis töötab katkestusteta, pumbates läbi keha tohutul hulgal verd ning kulutades suurel hulgal toitaineid ja hapnikku. Ja äkki tekkivad veresoonte spasmid, trombid ja aterosklerootilised naastud häirivad normaalset vereringet, mille tagajärjeks on valu ja patoloogilised muutused.

Vasaku vatsakese müokardi isheemia on tavaliselt kõigi isheemiliste südamehaiguste aluseks, kuna elundi vasak pool on palju suurem koormus kui parem ning selle normaalseks hapnikuga varustamiseks on vajalik pidevalt hea vereringe.

Müokardi isheemia põhjused võivad olla väga erinevad, kuid peamiste provokaatorite hulgas on tavaks välja tuua patsientide kõrge vanus, meessoost sugu, geneetiline eelsoodumus, rasvumine, suitsetamine, hüpertensioon, hüpodünaamia ja ainevahetushäired.

Loomulikult on kardioloogiaosakondade peamised patsiendid auväärses eas inimesed, kuna aastatega halvenevad kehas ainevahetusprotsessid, arenevad mitmesugused haigused ja algavad veresoontes degeneratiivsed muutused. Kuigi viimasel ajal on südamepatoloogiate ilmselge tendents noorendada, eriti suurlinnade elanike seas.

Naise kehas mängivad östrogeenid teatud kaitsvat rolli, seetõttu esineb õiglase soo puhul müokardi isheemiat palju harvemini kui meestel. 70. eluaasta paiku, kui algab püsiva menopausi periood, on haigestumisvõimalused mõlemal sugupoolel aga võrdsed.

Rasvumine toob kaasa tohutul hulgal patoloogiaid, kuna see põhjustab lipiidide moodustiste ladestumist arterite seintele, mille tagajärjel on takistatud vereringe ja algab südame kudede hüpoksia (). Olukorda raskendab veelgi suhkurtõve esinemine patsiendil.

Kõik need tegurid provotseerivad hapnikupuuduse peamiste põhjuste ilmnemist - verehüüvete teket, ateroskleroosi.

Müokardi isheemia sümptomid sõltuvad suuresti haiguse tüübist ja arteriaalse kahjustuse astmest. Kõige tavalisem haigustüüp on nn pingutusstenokardia, kui pärast füüsilist pingutust tekib valu südame piirkonnas.

Stenokardia sümptomid on järgmised:

Valu rindkere piirkonnas, mis kiirgub vasakusse kätte ja abaluude vahele ning ilmneb või tugevneb füüsilise koormuse ajal.
Hingeldus koos emotsionaalse pingega või kiire kõndimisega.

Kui loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad ainult pingutushetkedel, ei kesta kauem kui pool tundi ja eemaldatakse nitroglütseriiniga, räägivad need pingutusstenokardiast. Kui valu tekib ilma nähtava põhjuseta, võib rääkida nn puhkestenokardiast. Kui valu kipub kord-ajalt intensiivistuma, kaob järk-järgult ravimite võtmise mõju ja väheneb vastupidavus füüsilisele koormusele, räägitakse progresseeruvast patoloogia vormist.

Müokardiinfarkt on äärmiselt raske isheemiline ilming, mis annab endast tunda väga tugeva valuga retrosternaalses piirkonnas. Inimene muutub rahutuks, tal on õhupuudus, nahk muutub tsüanootiliseks, tekib surmahirm ja psühhomotoorne agitatsioon. Harvadel juhtudel hakkab patsiendil kõht valutama ja südameinfarkti otseseid ilminguid pole.

Väga ohtlik isheemia variant on südame äkksurm, mis tekib stenokardia või nekroosi rünnaku taustal. See seisund nõuab kiireloomulisi elustamismeetmeid.

Müokardi isheemia diagnoosimine toimub patsiendi uurimise ja küsitlemise, südame ja kopsude kuulamise teel, mille põhjal võib arst diagnoosi kahtlustada. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse patsiendile mitmeid lisauuringuid: rahulikus ja stressiga elektrokardiogramm, biokeemiline vereanalüüs ja Holteri monitooring.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse ka uuringud nagu koronaarangiograafia, MSCT, kontrastainega CT ja stsintigraafia. Kahjuks ei ole osa analüüse vajaliku aparatuuri puudumise tõttu kõikides raviasutustes kättesaadavad, mistõttu peavad patsiendid nende tegemiseks pöörduma erakliinikutesse.

Ravi

Müokardi isheemia ravi määratakse igale patsiendile individuaalselt ja see sõltub patoloogia tõsidusest, patsiendi seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest. Samal ajal jäävad teraapia aluspõhimõtted kõigil juhtudel muutumatuks.

Esiteks hõlmab isheemiliste haiguste ravi:

Mõõdukas füüsiline aktiivsus (treening, kõndimine) ja liigse ülekoormuse välistamine.
Eridieedi järgimine (sama, mis on ette nähtud ateroskleroosi jaoks), mille eesmärk on ainevahetuse parandamine. Kui kehakaal on normist oluliselt suurem, tuleb seda vähendada, vähendades toidukoguseid ja vähendades selle kalorisisaldust.
Narkootikumide ravi, mille ravimid määrab arst individuaalselt.

Kõigile patsientidele ilma eranditeta määratakse trombotsüütide vastased ained - atsetüülsalitsüülhape, mille alusel need luuakse, mis näitab suurepäraseid tulemusi võitluses patoloogia vastu. Vajadusel määrab arst lisaks antikoagulantide kasutamise. Südameinfarkti korral on vaja hepariini.

Beeta-blokaatoreid peetakse väga olulisteks ravimiteks, mis võivad reguleerida pulssi ja vähendada hapnikuvajadust, pikendades seeläbi patsientide eluiga.

Fibraadid ja statiinid aitavad vähendada aterogeensete kolesterooli fraktsioonide sisaldust, suurendades samal ajal antiaterogeensete fraktsioonide arvu.

Nitroglütseriin on valusümptomite leevendamisel väga tõhus. Seda kasutatakse nii tablettide kui ka süstide kujul. Siiski tuleb seda ravimit hüpotensiivsetel patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega, kuna selle kõrvaltoimed võivad olla vererõhu järsk langus, minestamine ja pearinglus.

Müokardile koormuse tekitava liigse vedeliku eemaldamiseks kasutatakse diureetikume - tiasiid-, diureetikume ja silmusravimeid.

Peaaegu kõik isheemiliste haiguste raviskeemid sisaldavad AKE inhibiitoreid, kuna need leevendavad veresoonte spasme ja normaliseerivad rõhku, stabiliseerides selle väärtusi.

Kui patsiendil on südame rütmihäired, määratakse talle antiarütmikumid. Tahhükardia korral on vaja beetablokaatoreid, muude vormide korral kordarooni või amiodarooni.

Juhul, kui arterid on väga tugevalt kahjustatud ja medikamentoosne ravi ei anna soovitud efekti, tehakse kirurgiline korrektsioon. Kasutatakse nii õrnemaid tehnikaid (stentimine või balloonangioplastika) kui ka radikaalset (koronaararterite šunteerimine).

Südame isheemiatõve prognoos on alati äärmiselt tõsine. Valdav enamus inimesi omandab selle patoloogia tagajärjel puude, tüsistuste ja isegi surma oht on äärmiselt kõrge. Seoses haiguse laialdase levikuga teevad spetsialistid kõik endast oleneva, et leida parim viis patoloogia raviks ja selle edukaks ennetamiseks.