Pärast poliomüeliidi süsti valutab süstekoht. Poliomüeliidi vaktsineerimine. Positiivsed ja negatiivsed küljed

Sisu

Haiguse oht seisneb haigusetekitaja poolt lapse seljaaju närvirakkude kahjustuses, millega kaasneb halvatus ja sellele järgnev puue. Ainus usaldusväärne viis nakatumise vältimiseks on lastehalvatuse vaktsineerimine. Praegu puuduvad muud meetodid haiguse arengu ennetamiseks.

Kuidas poliomüeliidi vaktsiin toimib?

On teada, et lastehalvatuse vastu vaktsineerimisel on sarnane toimepõhimõte kõigi tavaliste vaktsineerimiste puhul. Inimkehasse viiakse tugevalt nõrgenenud või tapetud patogeeni viirus, see hakkab paljunema, sundides immuunsüsteemi tootma antikehi. Teatud aja möödudes eemaldatakse bakterid organismist, kuid jätkavad "passiivse" immuniseerimise pakkumist. Praegu on olemas kahte tüüpi poliomüeliidi vaktsiine:

OPV- suukaudne poliomüeliidi elusvaktsiin;
IPV- inaktiveeritud süstitav vaktsiin.

Piisad

Tilkade kujul olevat poliomüeliidi vaktsiini nimetatakse ka "elusaks". Kompositsioon sisaldab kõiki kolme tüüpi nõrgestatud haigusviirust. Ravimi manustamisviis on suukaudne, vedelik on roosat värvi, mõrkjas-soolase maitsega. Arst tilgutab 3-4 tilka lapse palatinaalsetele mandlitele, nii et ravim tungib lümfoidkoesse. Annuse peab arvutama arst, kuna ravimi koguse ebaõige määramise tõttu väheneb selle efektiivsus. Selle vaktsineerimisvõimalusega võib osa baktereid sattuda lapse väljaheitesse (muutuda nakkavaks), mis põhjustab vaktsineerimata laste nakatumist.

Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin

Seda tüüpi vaktsineerimist peetakse ohutumaks, kuna kompositsioonis pole elusviirust, kõrvaltoimete tõenäosus on peaaegu null. IPV kasutamine on lubatud isegi lapse vähenenud immuunsusega. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt abaluu, õla- või reielihase alla. Venemaa territooriumil kasutatakse reeglina ühte järgmistest ravimitest:

Imovax poliomüeliidi. Belgia vaktsiin koosneb kolme tüüpi lastehalvatuse viirusest. Ravimi toime on väga kerge, seda on lubatud kasutada igas vanuses, väikese kehakaaluga lastele. Võib kasutada koos teiste vaktsiinidega.
Poliorix. Prantsuse ravim, kokkupuute meetod on sarnane ülalkirjeldatud vaktsiiniga.

Keda tuleks lastehalvatuse vastu vaktsineerida

Poliomüeliidi vastane vaktsineerimine on soovitatav kõigile, seda tuleks teha isegi imikueas. Vanemad võivad otsustada mitte lasta end vaktsineerida, kuid sellega kaasneb risk haigestuda haigusesse. Venemaal soovitavad arstid vaktsineerida koos DTP-ga (läkaköha, difteeria, teetanus), välja arvatud juhtudel, kui lapse ajakava on koostatud individuaalselt. Nende vaktsineerimiste ühine rakendamine loob lapsel nende haiguste vastu tugeva immuunsuse. Vaktsineerimiseks võib kasutada kahte erinevat ravimit, näiteks Imovaxi ja Infanrixi või kombineeritud versiooni - Pentaxim.

Vaktsineerimisskeem

WHO on välja töötanud spetsiaalse ajakava laste tugeva immuunsuse arendamiseks haiguse vastu. Vene Föderatsiooni territooriumil poliomüeliidi vastase vaktsineerimisel IPV tüübi näitel on järgmine skeem:

3 kuud– 1. vaktsineerimine;
4,5 kuud- 2.;
6 kuud- 3.

Revaktsineerimine

Pärast esimest kolme haigusevastast vaktsineerimist on vajalik revaktsineerimine, mis toimub järgmise skeemi järgi:

18 kuud– 1. revaktsineerimine;
20 kuud- 2.;
14 aastat- 3.

Kuidas poliomüeliidi vaktsiini manustatakse?

Venemaa territooriumil on vaktsineerimiseks lubatud OPV ja IPV preparaadid. Reeglina vaktsineeritakse last esimesel aastal poliomüeliidi vastu, kasutades inaktiveeritud viirust. Seda tüüpi ravimid on kallimad kui suukaudsed tilgad, seetõttu tehakse süst ainult esimest korda. Edaspidi saavad vanemad osta OPV-d, lapsele tilgutatakse 3-4 tilka suhu.

Viiruse suukaudsel manustamisel on oluline, et vedelik satuks keelejuurele, kus toimub lümfoidkoe kogunemine. Suuremate laste puhul püütakse mandlitele tilku panna. Nendes kohtades on maitsmismeelte arv minimaalne, mistõttu on suurem tõenäosus, et laps neelab vaktsiini täielikult alla. Ravimi manustamiseks kasutavad arstid tavaliselt süstalt ilma nõelata või tilgutita. Pärast vaktsineerimist võite süüa anda mitte varem kui 1 tund hiljem.

Reaktsioon poliomüeliidi vaktsiinile

süstekohas on kerge turse, valulikkus;
väljaheite häire kuni 2 päeva, möödub iseenesest;
temperatuuri tõus 38,5 ° C-ni 1-2 päeva;
punetus süstekohas läbimõõduga kuni 8 cm;
ühekordne oksendamine, iiveldus;
närvilisus, suurenenud erutuvus.

Vaktsineerimise vastunäidustused

inimesel on HIV, tugevalt nõrgenenud immuunsus;
lapse ema või mõne muu tema keskkonnas viibiva naise rasedus;
rinnaga toitmise periood;
raseduse planeerimise periood;
viiakse läbi immunosupressiivne ravi, on tekkinud neoplasmid;
minevikus on vaktsineerimise ajal keha negatiivne reaktsioon;
on hiljuti põdenud ägedaid nakkushaigusi;
on krooniliste haiguste ägenemine;
on allergia neomütsiini, polümüksiin B, streptomütsiini suhtes.

TRP-le on palju vähem keelde. Järgmisi vastunäidustusi peetakse seda tüüpi vaktsineerimisel tõeliselt ohtlikeks:

immuunpuudulikkuse seisundid;
Rasedus;
äge nakkushaigus;
talumatus ravimi komponentide suhtes;
tüsistused eelnevatest vaktsineerimistest.

Võimalikud tüsistused

Reeglina taluvad lapsed vaktsineerimist hästi (eriti IVP), kuid kõrvaltoimete teke on võimalik sõltuvalt lapse õigest ettevalmistamisest protseduuriks, ravimi tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist. Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peate viivitamatult minema lähimasse haiglasse:

raske adünaamia, letargia;
raske hingamine, õhupuudus;
krambireaktsioonid;
urtikaaria areng, tugev sügelus;
oluline temperatuuri tõus (üle 39 ° C);
näo ja/või jäsemete tugev turse.

Video

Lastehalvatuse tilgad võetakse vaktsiinina, mis hoiab ära nakatumise. Poliomüeliit on äge viirushaigus. See võib tõsiselt kahjustada närvisüsteemi. Seetõttu võivad soolestikus ja ninaneelus tekkida põletikulised protsessid. Seda haigust on alati peetud lapsikuks, see mõjutab alla 10-aastaseid imikuid. Nakkuse allikas on haige inimene. Haiguse haripunkti täheldatakse augustist oktoobrini.

Näidustused poliomüeliidi tilkade kasutamiseks

Laste vaktsineerimist hakatakse läbi viima alates kahe kuu vanusest. See aitab vältida tulevasi nakkusi. Kõik tehakse nii, et 2-4 tilka ravimit tilgutatakse lapse neelu lümfoidkoesse. Vanematel lastel viiakse instillatsioon läbi mandlite pinnale. Esimene vaktsineerimine tehakse 3-6 kuu vanuselt. Pärast seda on revaktsineerimine vajalik 18-20 kuu ja 14 aasta vanuselt.

Peamine näidustus ravimi võtmiseks on poliomüeliidi nakatumise vältimine. Pärast vaktsineerimist peaksite tund aega söömisest keelduma, samuti ei saa te juua. Fakt on see, et koos toidu ja vedelikuga pestakse ravim makku ja sellel ei ole aega kaitsebarjääri moodustamiseks.

Pärast vaktsineerimist ei soovitata lapse toidulauale lisada täiendavaid toite ja uusi toite. Sest tundmatu toidu allaneelamise tõttu on võimalik allergiliste reaktsioonide teke. Kõige sagedamini võrdsustatakse see seisund ravimi kasutusega, see pole nii.

Farmakodünaamika

Haiguse vastane vaktsiin on stabiliseeritud ravim. See koosneb 1., 2. ja 3. tüüpi Sabini tüvede nõrgestatud elusatest poliomüeliidi viirustest. Need sisenevad inimkehasse paljunenud kujul. Iga vaktsineerimiseks mõeldud toode vastab kõigile Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele.

Pärast vahendi kasutamist hakkab immuunsus moodustuma peaaegu 98%. Serosäilituse tase pärast 3 vaktsiiniannuse manustamist võib ulatuda 100% kontsentratsioonini. See indikaator on märgitud kolme tüüpi polioviiruse puhul. Ema antikehade suurenenud tase võib mõjutada ravimi immuunvastust. Kõhulahtisus vaktsineerimise ajal, samuti perekondlik kokkupuude erinevate vaktsiinidega võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Rinnaga toitmisel on eriline mõju ja see võib põhjustada vaktsiini mitteimendumise.

Poliomüeliidi tilkade koostis sisaldab selle haiguse viiruseid nõrgestatud kujul. Tüüp 1 - vähemalt 1 tuhat, tüüp 2 - 100 tuhat ja tüüp 3 - 300 tuhat. Selline arv võimaldab organismil arendada haiguse vastu immuunsust.

Farmakokineetika

Lastehalvatuse ravim peab sisaldama viiruse nõrgestatud komponente. See aitab arendada organismi immuunsust haiguse vastu. Ravimi koostis sisaldab difteeria toksoidi koguses 30 RÜ, teetanuse toksoidi - 40 RÜ ja läkaköha toksoidi 25 mcg.

Lisaks sisaldab ravim 25 mcg filamentset hemaglutiniini, inaktiveeritud poliomüeliidi viirust, tüüp 1 40 IU D antigeen poliomüeliidi viirus inaktiveeritud, tüüp 2 8 IU D antigeen poliomüeliidi viirus inaktiveeritud, tüüp 3 32 IU D antigeeni. Abikomponentideks on sellised ained nagu alumiiniumhüdroksiid - 0,3 mg, fenoksüetanool - 2,5 μl, äädikhape või naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,8-7,3, süstevesi - kuni 0,5 ml. Kõik koos aitab tugevdada keha. Seega on see võimeline vastu pidama paljudele viirustele ja infektsioonidele. Abikomponentidena võivad toimida sahharoos - 42,5 mg ja trometamool - 0,6 mg.

Lastehalvatuse tilkade kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on vaktsineerimine väga ebasoovitav. Seda saab õigustada vaid siis, kui on oht nakatuda nii ema kui ka lapse elule ohustavasse infektsiooni.

Nagu teate, tasub raseduse esimesel trimestril loobuda mis tahes ravimite kasutamisest. Lõppude lõpuks on alati oht tekitada lapsele korvamatut kahju. Lapse närvisüsteem hakkab moodustuma esimestest nädalatest, igasugune mõju sellele võib põhjustada patoloogiliste protsesside arengut. Ebaseaduslike uimastite suured annused võivad põhjustada enneaegset sünnitust.

Lastehalvatuse vaktsiini manustatakse, kui on oht lapse nakatamiseks. Kuid samal ajal võib vaktsiin ise kahjustada arenevat organismi. Otsuse vaktsineerimise kohta võib teha kogenud spetsialist, olenevalt võimalikest ohtudest.

Kasutamise vastunäidustused

Vaktsineerimisel on mitmeid vastunäidustusi. Seega ei saa seda teha kaasasündinud immuunpuudulikkusega või HIV-iga lapsed (isegi kui üks pereliikmetest on nakatunud). Kui lapse ümber on rase naine. See võib tulevasele emale negatiivselt mõjuda.

Kui naine planeerib rasedust või kannab juba last, ei tasu vaktsineerida. Seda tehakse ema ja lapse nakatumise ohu korral. Imetamise ajal ei ole vaktsineerimine vajalik. Kui enne seda täheldati ebatavalist reaktsiooni teistele ravimitele, viiakse vaktsineerimine läbi äärmise ettevaatusega.

Vastunäidustused hõlmavad allergiat neomütsiini, polümüksiin B ja streptomütsiini suhtes. Just need komponendid on vaktsiini osa. Seda ei tohi kasutada ägedate nakkushaiguste korral, isegi pärast täielikku taastumist.

Neuroloogilised häired, samuti immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad ja immuunsupressioon võivad vaktsineerimist segada. Plaaniline vaktsineerimine tuleks edasi lükata, kui esineb SARS-i raske kulg, ägedad soolehaigused. Vaktsineerida saab pärast temperatuuri normaliseerumist.

Lastehalvatuse tilkade kõrvalmõjud

Vaktsiini kasutuselevõtule reageerimine praktiliselt puudub. Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid. See on tingitud individuaalsest talumatusest ravimi komponentide suhtes. Seetõttu peaksite enne selle kasutamist tutvuma koostisega ja tuvastama keha reaktsiooni selle komponentidele. Urtikaaria või Quincke ödeem on äärmiselt haruldane.

Vaktsiiniga seotud haiguste juhtumeid on registreeritud. Seda seisundit esineb üks kord kolmest miljonist. See seisund nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos poliomüeliiditaoliste haigustega. Selleks, et piirata viiruse levikut vaktsineeritud lapse ümber olevate inimeste seas, tuleks järgida teatud reegleid. Beebil peaks olema eraldi voodi, pott, voodipesu, riided, nõud jne. See hoiab ära vaktsiini mõju vanematele. Sest seda saavad teha ainult lapsed.

Poliomüeliidi tilkade reaktsioon

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kas pärast vaktsineerimist on võimalikud tüsistused ja kuidas need avalduvad. Tavaliselt ei põhjusta vaktsiin mingeid reaktsioone. Kuid ikkagi registreeritakse üks juhtum 2,5-3 miljonist. Reaktsioonide välistamiseks tasub vaktsineerida ainult suurepärase tervisega lapsi.

Eelistada tuleks otse süstimist, mitte tilku. Esimene võimalus on palju ohutum ja ei põhjusta nii sageli kõrvaltoimeid. Millist vaktsiini valida, otsustavad arst ja lapse vanemad. Igal juhul on oluline laps selleks protseduuriks ette valmistada.

Harva tekib pärast vaktsiini manustamist lapsel kõhulahtisus või allergiline reaktsioon. Need ei kujuta endast ohtu ega vaja erikohtlemist. Laps kaob mõne päeva pärast iseenesest. Kui lapse seisund on väga mures, võite ta viia terapeudi vastuvõtule.

Kõhulahtisus pärast poliomüeliidi tilka

Beebi seedetrakt on väga nõrk. Seetõttu võib igasugune mõju sellele kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Seedehäired on kõige levinum sümptom pärast poliomüeliidi vastu vaktsineerimist. Kõhulahtisuse esinemist seostatakse elusate bakterite sisaldusega vaktsiinis. Neil on mõju soole limaskestale. Kui kõhulahtisus kestab üle päeva, tasub sellest terapeudi teavitada.

Vaktsiin tilkade kujul koosneb nõrgestatud viirustest. Suukaudsel elusviirustega vaktsineerimisel võib tekkida soolehäire. Fakt on see, et nad suudavad seedesüsteemis aktiivselt paljuneda. Tundlikud sooled tajuvad sellist mõju sellele elavalt ja reageerivad häirega. Mõõdukas kõhulahtisus pärast vaktsineerimist ei kujuta endast ohtu. Kui on kahtlusi, on parem külastada arsti, eriti kui lapsel on tõsine häire.

Temperatuur pärast poliomüeliidi langust

Pärast vaktsineerimist võib temperatuur veidi tõusta või jääda muutumatuks. Nagu arstid ütlevad, ei tohiks te selle pärast muretseda. Isegi kui temperatuur on tõusnud 38-38,5 kraadini. See on organismi normaalne reaktsioon nõrgestatud viiruse sissetoomisele. Kui temperatuur tõuseb koos täiendavate reaktsioonidega, sealhulgas kõhulahtisuse ja allergiliste reaktsioonidega, tasub pöörduda haigla poole.

Hüpertermia tekib mõne tunni jooksul pärast vaktsiini manustamist. Mõnikord kestab see periood 2-3 päeva. Seetõttu tasub mitme päeva jooksul jälgida beebi seisundit. Temperatuuri võib hoida ka 2-3 päeva. Mõnel juhul isegi kaks nädalat. Kõik sõltub lapse immuunsusest. Kui tõusuga ei kaasne muid reaktsioone, pole muretsemiseks põhjust. Täiendavat ravi ei teostata, kuid palavikuvastaste ravimite kasutamine on lubatud.

Annustamine ja manustamine

Vaktsiini manustatakse umbes 4 korda. Juhtimise vanus on märgitud spetsiaalses ennetavate vaktsineerimiste kalendris, selle saate vaatlevalt terapeudilt. Tavaliselt vastutab vaktsineerimispäeva väljakuulutamise eest õde või arst ise. Seda tehakse eelnevalt, et vanematel oleks aega valmistuda.

Korraga kasutatakse 4 tilka. Kõik toimub vastavalt ravimi pakendile. Vaktsineerimisannus tuleb tilgutada suhu viaali külge kinnitatud tilguti või pipetiga. Toiming viiakse läbi üks tund enne sööki. Mitte mingil juhul ei tohi juua tilka ega juua vedelikku tunni jooksul pärast joomist. Vaktsiin siseneb lihtsalt makku ja ei täida oma kaitsefunktsioone.

Selle põhimõtte kohaselt rakendatakse abinõu 4 korda, kuid ainult määratud päevadel. Kasutamise ajal peaksite jälgima beebi seisundit ja registreerima võimalikud muutused. Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav.

, , , , , , , ,

Üleannustamine

Õige annuse korral ei saa kõrvaltoimeid tekkida. Fikseeritud annus on 4 tilka. Mõnel juhul kasutatakse 5. See ei ole lapse jaoks midagi täis. Siiski on vaja jälgida tema seisundit. Mõnedel lastel on vaktsineerimist raske taluda, nii et isegi väike annuse suurendamine võib esile kutsuda üleannustamise.

Kui suur kogus ravimit satub seedetrakti, on võimalik mürgistus. Soovitatav on teha lapsele maoloputus ja konsulteerida arstiga. Iiveldus ja oksendamine võivad tekkida, kui märkimisväärne kogus ravimit satub makku. Seda ei juhtu väga sageli.

Üleannustamise korral võib tekkida palavik ja tugev kõhulahtisus. Kui need sümptomid püsivad kauem kui üks päev ja kõhulahtisus on raske, on vajalik spetsialisti konsultatsioon. Mõnel juhul püsib temperatuur 2 nädalat. Häire tekib beebi seedeorganite tundlikkuse tõttu.

Koostoimed teiste ravimitega

Poliomüeliidi vaktsiini võib manustada samal päeval kui DTP vaktsiini (ADS või DTP-M toksoid). Ravimit on võimalik kasutada koos teiste ravimitega, kui arst on koostanud vaktsineerimiskava.

Vastavalt soovitustele kasutatakse ravimit samaaegselt B-hepatiidi, läkaköha, teetanuse, punetiste vastaste vaktsiinidega. Kuid ainult siis, kui need on kaasatud immuniseerimisskeemi. Samaaegne kasutamine rotaviiruse vaktsiiniga ei suuda mõjutada immuunvastust polioviiruse antigeenidele. Kuigi elusvaktsiin võib immuunvastust oluliselt vähendada, näidati pärast esimest annust, et rotaviirusevastase IgA tase saavutab sihttaseme. Ja see juhtub pärast vaktsiini teise annuse manustamist. Samal ajal säilib kliiniline kaitse. Kui vahend määratakse koos teiste elusbakteritel põhinevate vaktsiinidega, peab süstide vahele jääma vähemalt kuu. Muid kokkusobimatuse andmeid ei ole teatatud.

Säilitustingimused

Vaktsiini tuleb hoida -20 kraadi juures. See säilitab oma efektiivsuse 2 aastat. Temperatuuril 2 kuni 8 kraadi Celsiuse järgi ei ületa säilivusaeg ühte aastat. Kui vaktsiin on paarikümnekraadises külmas, siis teistesse temperatuuritingimustesse seda panna ei tasu. Kui selline vajadus on olemas, lühendatakse säilivusaega 6 kuuni.

Ravimi optimaalse efektiivsuse säilitamiseks tasub seda hoida külmkapis. Vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Kui ravimi kasutamist ei ole lähitulevikus oodata, siis on parem asetada see külma. Võimalusel hoia temperatuur 20 miinuskraadi juures. Kui vaktsiin on kogemata kokku puutunud erineva temperatuuriga. Kui kahtlustate piirmäärade tõusu, tasub vaktsiini efektiivsust kontrollida. Tõenäoliselt pole see enam kasutatav.

Pärast pudeli avamist tuleb see ära kasutada 8 tunni jooksul. Selle aja jooksul hoitakse vaktsiini temperatuuril 2-8 kraadi Celsiuse järgi. Kui vaktsiini ei ole oodata 8 tunni jooksul pärast avamist, tuleb vaktsiin viivitamatult külmutada. On tõestatud, et korduv külmutamine ja sulatamine ei mõjuta toote kvaliteeti. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Säilitamise kestus sõltub täielikult tingimustest. Niisiis, temperatuuril üle 20 kraadi alla nulli on periood 2 aastat. Kui ravimit hoitakse temperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi, lüheneb säilivusaeg aastani. Vajadusel sulatamine ja uuesti külmutamine, säilivusaeg ei ületa kuut kuud. Temperatuurirežiimi tuleb jälgida.

Lisaks temperatuurile mängivad olulist rolli ka pudeli tingimused ja välimus. Seda ei tohi kahjustada ega torgata. Pöörake tähelepanu vaktsiini enda välimusele. Värv ja lõhn peavad olema muutumatud. Sarnane nõue on esitatud järjepidevuse tagamiseks. Kõik kolm parameetrit peavad olema muutmata.

Hädade vältimiseks tasub toode laste eest ära peita. Nad võivad ennast kahjustada või vaktsiiniviaali kahjustada. Ravim kardab otsest päikesevalgust, seega on parim koht selle hoidmiseks külmkapp. Sellistel tingimustel kestab vaktsiin kauem kui üks aasta.

Oluline on teada!

Poliomüeliit [kreekakeelsest sõnast polio (hall), myelos (aju)] on äge viiruslik antroponootiline nakkushaigus, millel on fekaalse-oraalse patogeeni ülekandemehhanism, mida iseloomustab seljaaju ja aju motoorsete neuronite valdav kahjustus koos arenguga. halvatusest.

Mõnel juhul (näiteks organismi kaasasündinud ülitundlikkuse korral patogeeni toime suhtes) võib areneda poliomüeliit (kergemal kujul).

Inaktiveeritud viirusrakkudega süstimine on ohutum.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast protseduuri

Pärast poliomüeliidi vaktsineerimist (nii tilgad kui ka süstid) võivad lastel tekkida igasugused ebameeldivad reaktsioonid, kõrvaltoimed ja tegevused:

Kehatemperatuuri tõus Lapsel on. See tüsistus ei ole vaktsiini tagajärg. Hüpertermia tekib siis, kui laps on enne või pärast vaktsineerimist nakatunud mõne infektsiooniga (näiteks SARS).
Hüpertermia arengu vältimiseks on vaja kaitsta last haigete inimestega kokkupuute eest, mõnda aega keelduda külastamast kohti, kus on palju inimesi;
Allergiline reaktsioon. Vaktsineerimisvahendite koostis sisaldab suurt hulka toimeaineid. Need on viirusrakud, antibiootikumid, abikomponendid, mis võimaldavad vaktsiini organismis imenduda.
Kõik need elemendid võivad põhjustada allergiasümptomite ilmnemist (naha turse ja lööve, konjunktiviit, riniit, hingamisraskused).
Eriti selline reaktsioon poliomüeliidi vaktsiinile (tilkades või süstides) esineb lastel, kellel on juba kalduvus patoloogia tekkeks (näiteks heinapalavik, lapse toiduallergia);
Düsbakterioos ja muud seedetrakti häired. Häirete sümptomid - väljaheite muutus (kõhulahtisus), kõhuvalu, kõhupuhitus, isutus, iiveldus.
Kui sümptomid on intensiivsed, ärge lõpetage 3 või enama päeva, suurendades dehüdratsiooni ohtu, lapse enesetunne on halb, peate konsulteerima arstiga ja alustama ravi.

Kõige haruldasem ja ohtlikum tüsistus pärast vaktsineerimist on vaktsiiniga seotud poliomüeliit.

See juhtub pärast raha kasutamist elusate viirusrakkudega umbes 1 juhul miljoni kohta (ja kõige sagedamini areneb patoloogia paralüütiline vorm). Lapsel tekivad lastehalvatusele iseloomulikud sümptomid.

See on hüpertermia, palavikuline seisund, füüsilise aktiivsuse ja üldise heaolu rikkumine, reflekside vähenemine.

Dr Komarovsky räägib poliomüeliidi vastu vaktsineerimisest järgmises videos:

Vaktsineerimine on peamine viis lastehalvatuse eest kaitsmiseks, see tähendab viiruse väikeste annuste sisseviimist, et tekitada patogeeni suhtes immuunsus.

Protseduuril on palju positiivseid külgi, kuid mõnikord võivad pärast vaktsiini kasutuselevõttu tekkida ebameeldivad ja isegi ohtlikud tüsistused.

Kokkupuutel

Poliomüeliit on ohtlik viirusnakkus, mis mõjutab seljaaju ja aju motoorsete neuronite kudesid. Kõige sagedamini registreeritakse haigus alla viieaastastel lastel.

Haigusetekitaja on poliovirus hominis rühma liige, millel on 3 sorti (tüüp I, II ja III). Seedetrakti kaudu organismi sattudes nakatab poliomüeliidi viirus närvisüsteemi rakke. Selle tulemusena areneb halvatus, mis eriti rasketel juhtudel põhjustab puude või surma.

Statistika kohaselt on enamik nakkusi asümptomaatilised ja 1–5% lastest kannatab raskete vormide all. Neist aga paraneb tagajärgedeta vaid kolmandik, ülejäänutel on erineva raskusastmega motoorseid häireid (kuni halvatuseni) kogu eluks ja iga kümnes sureb. Poliomüeliit on ravimatu (ravi on sümptomaatiline) ja viirus on kõikjal. Ainus kaitse selle vastu on õigeaegne rutiinne vaktsineerimine.

Meditsiinis tähendab see termin patogeeni surmatud või nõrgestatud kujul sisaldava spetsiaalse ravimi viimist kehasse. Immuunsüsteemi vastuseks on antikehade tootmine – spetsiifilised glükoproteiinid, mis takistavad viiruse paljunemist ja haiguse arengut. Selle tulemusena moodustub stabiilne kaitse (immuunsus) nakkuse vastu elusa patogeeni sattumise korral kehasse, mida tõendab vaktsineeritud inimese lastehalvatuse vastaste antikehade analüüs.

Lapse usaldusväärseks kaitsmiseks on vaja hakata vaktsineerima juba väga noorelt. Kuni kolm kuud kaitseb last emalt saadud passiivne immuunsus ja seejärel on vajalik vaktsineerimine. Selleks, et see oleks efektiivne, on vaja järgida lastehalvatuse vaktsineerimise ja revaktsineerimise tingimusi, vastasel juhul nõrgeneb immuunsuse intensiivsus.

Tänu laste massilisele kohustuslikule vaktsineerimisele õnnestus arenenud riikides peaaegu 100% vabaneda epideemiaohust ja vähendada üksikjuhtumite esinemissagedust. Asjaolu, et haigus esineb aeg-ajalt, on tingitud immuniseerimise ebaõnnestumisest. Madala elatustaseme ja arstiabiga riikides kujutab polioviirus endiselt tõsist ohtu.

Mis on parim poliomüeliidi vaktsiin?

See küsimus teeb muret vanematele, kes peavad oma last vaktsineerima, ja see on tingitud asjaolust, et ravimit on kahte tüüpi. Mõlemad on välja töötatud ja saadud eelmise sajandi keskel Ameerika teadlaste poolt ning neid kasutatakse edukalt poliomüeliidi ennetamiseks tänapäevani:

OPV on kolmevalentne vaktsiin suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade kujul. Selles on polioviirus nõrgestatud, see tähendab, et see on elus, kuid neutraliseeritud ega saa inimest nakatada.
IPV on ravim, mis sisaldab kolme tüüpi tapetud lastehalvatuse viiruseid. Seda süstitakse intramuskulaarselt.

Et välja selgitada, milline poliomüeliidi vaktsiin on parem ja ohutum, peaksite igaüks neist üksikasjalikult uurima.

Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin

Usaldusväärse profülaktika otsisid eelmise sajandi 50ndatel aastatel paljud teadlased. Tõhusa ravimi lõi Ameerika viroloog Albert Sabin 1962. aastal. Just tema versioon sai 1962. aastal litsentsi kui kõige ohutum ja tõhusaim ning on nüüd ainuke.

Paralleelselt tehti tööd Nõukogude Liidus, kus Sabini vaktsiini hakati meditsiinipraktikas kasutama juba varem, mis võimaldas 1962. aastaks haigestumist mitu korda vähendada. Tänapäeval toimub Venemaal vaktsineerimine Tšumakovi poliomüeliidiinstituudi toodetud ravimiga.

Koostis ja kasutusviis

Poliomüeliidi vaktsiin sisaldab kolme nõrgestatud polioviiruse serotüüpi, mis on kasvatatud Aafrika ahvi neerukoe kultuuris. Pooltel vaktsineeritutel piisab immuunsuse moodustamiseks ühest doosist ja kolmekordne vaktsineerimine tõstab selle näitaja 95%ni ja üle selle.

OPV tarnitakse tervishoiuasutustele 5 ml klaasviaalides, millest igaüks sisaldab 25 üksikannust. Vaktsineerimiseks tuleb lapsele pipeti või süstlaga suhu tilgutada 4 tilka (0,2 ml). Tund enne ja pärast seda ei saa seda toita ega juua, et ravim mitte välja lülitada.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Ärge vaktsineerige poliomüeliidi elusvaktsiiniga järgmistel juhtudel:

neuroloogiliste häirete ilmnemine eelmise vaktsineerimise tulemusena;
ägedad või ägenenud kroonilised haigused protseduuri ajal (sel juhul lükatakse see edasi);
immuunpuudulikkuse seisundid, immuunsupressioon, pahaloomulised kasvajad.

Väga harva võivad kõrvaltoimed lööbe kujul esineda ainult allergiliste reaktsioonide kalduvuse korral. Muudel juhtudel on poliomüeliidi vaktsiin kergesti talutav.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et vaktsineeritud OPV on polioviiruse kandja 60 päeva ja isoleerib selle ning seetõttu võivad nakatuda ka immuunsuseta isikud. Seetõttu on vaktsiiniga seotud poliomüeliidi esinemise välistamiseks vaja laps ajutiselt neist isoleerida (samuti anda talle isiklikuks kasutamiseks ja hügieeniks eraldi esemed). Kui peres on vaktsineerimata lapsi, tuleb rutiinne vaktsineerimine läbi viia inaktiveeritud võõrravimiga.

Inaktiveeritud vaktsiin

USA viroloog Jonas Salk tutvustas oma arendust, mida hakati kasutama kogu maailmas, 1955. aastal. Surnud vaktsiin sisaldab kolme formaldehüüdiga inaktiveeritud polioviiruse serotüüpi. Kaks ravimiannust tagavad stabiilse immuunkaitse poliomüeliidi vastu 90%-l vaktsiini saanutest ning selle kolm annust tõstavad selle näitaja peaaegu 100%-ni.

Praeguseks pakuvad IPV-d ainult kaks tootjat:

Prantsuse ravimifirma SANOFI PASTEUR ® , S.A. Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiini toodetakse nimetuse Imovax Polio ® all. Üksikannus 0,5 ml ravimit on pakitud spetsiaalsesse nõelaga varustatud süstlasse. Lapsele süstitakse reide, nelipealihase keskossa ja täiskasvanutele õla.

Belgia kontsern GlaxoSmithKline Biologicals ® toodab vaktsiini kaubamärgi Poliorix ® all 0,5 ml klaasviaalides. Ravimit manustatakse sarnaselt Imovax®-iga, kuid lubatud on ka subkutaanne süstimine.

Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin võib esile kutsuda lokaalseid kõrvaltoimeid (süstekohal induratsioon, punetus, sügelus, valu) ja üldisi kõrvaltoimeid. Viimaste hulka kuuluvad unisus, letargia, mõõdukas palavik ja lihasvalu, mis ilmnevad esimestel päevadel pärast vaktsineerimist. Kuna komponendid võivad põhjustada allergiat, on IPV vastunäidustatud neomütsiini ® , streptomütsiini ® , polümüksiin B ® talumatuse korral.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud ka alla kolme kuu vanustele lastele.

Järeldus

Kaasaegsetes tingimustes on optimaalne variant riikliku kalendri vaktsineerimisskeemi kasutamine, kus kaks esimest vaktsineerimist tehakse inaktiveeritud vaktsiiniga, ülejäänud aga elusvaktsiiniga. See meetod võimaldab teil ühendada mõlema ennetusvahendi eelised ja vältida võimalikke tüsistusi.

Kasutusmugavuse poolest on OPV parem, kuna seda võetakse suu kaudu nelja tilga kujul. Lisaks pakub see meetod täiendavat kaitset, kuna vaktsiin replitseerub seedetraktis. Seal on polioviirus lokaliseeritud ja kui inkubatsiooniperiood lõpeb, levib lastehalvatus kogu kehas. Vaieldamatu eelis on madal tootmiskulu, mis võimaldab elanikkonda maailma mastaabis tasuta vaktsineerida.

Inaktiveeritud süstitavad vaktsiinid on vaktsiiniga seotud poliomüeliidi haiguse seisukohalt täiesti ohutud nii lapsele kui ka temaga kokku puutuvatele vaktsineerimata isikutele. Teisest küljest on need üsna kallid ja kõrvaltoimete tõenäosus on suurem.

Lastehalvatuse vaktsineerimise ajakava

Vene Föderatsiooni riiklik vaktsineerimiskalender näeb ette kolme vaktsineerimise ja sama arvu kordusvaktsineerimiste teatud ajavahemike järel. Alates kolme kuu vanusest vaktsineeritakse last kuus vastavalt järgmisele skeemile:

Esimesed kaks vaktsineerimist alates 2011. aastast on riigi kulul tehtud eranditult Prantsusmaa või Belgia toodangu inaktiveeritud preparaadiga. Edaspidi viiakse läbi tasuta OPV vaktsineerimine. Soovi korral saavad lapsevanemad selle tasu eest asendada mitteelusvaktsiini süstidega.

Varem kasutati ainult kodumaist ravimit, kuid laste immuniseerimiseks esimesel kuuel elukuul asendati see IVP-ga. Sellised meetmed võeti ohutuse huvides, et täielikult välistada võimalus vaktsineeritud inimestel tekkida selline tüsistus nagu vaktsiiniga seotud poliomüeliit. Suukaudse vaktsiini hilisem kasutamine on täiesti kahjutu.

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimise tagajärjed

Kõige olulisem tagajärg on kujunenud tugev immuunsus ohtliku viirushaiguse vastu ja kaitse selle eest kogu eluks.

Kogu maailmas toimunud massilise vaktsineerimise tulemusena on lastehalvatus peaaegu täielikult likvideeritud. Vaid vähesed mahajäänud riigid kujutavad endast epidemioloogilises mõttes ohtu. Kui eelmise sajandi 80. aastateks oli maailmas registreeritud halvatusjuhtude arv aastas 350 000, siis tänapäeval pole neid enam kui 400.

Siiski on võimalikud ka negatiivsed tagajärjed tüsistuste kujul pärast laste poliomüeliidi vaktsineerimist. See viitab peamiselt VAPP-le – vaktsiiniga seotud paralüütilisele poliomüeliidile –, mis on põhjustatud organismi nakatumisest elusvaktsiinis sisalduvate viirustega. Sellist reaktsiooni võib täheldada immuunpuudulikkusega lapsel. Sellepärast tehakse Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendri kohaselt kaks esimest vaktsineerimist ainult IPV-ga ja selle asendamine tilkadega on keelatud. Selline skeem välistab täielikult VAP-i haiguse riski.

Vanemate hirmu põhjustab ka lapse võimalik negatiivne reaktsioon lastehalvatuse vaktsiinile. Inaktiveeritud vaktsiini juhendis loetletud kõrvaltoimed võivad tõepoolest esineda, kuid need ei kujuta endast ohtu tervisele ja elule. OPV on samuti kahjutu, kui võtta arvesse vastunäidustusi ja anda tilku täiesti tervetele lastele.

Poliomüeliit on raske äge nakkushaigus, mida on raske ravida ja mis põhjustab paljusid kõige tõsisemaid tagajärgi. Haigus on väga nakkav, seda levitab üks kolmest lastehalvatuse viirusest. Viirus mõjub laastavalt inimese seljaajule, mille tagajärjel võib areneda halvatus, hingamiselundite kahjustuse korral saabub surm.

Poliomüeliidi vaktsineerimine

Vaktsineerimine aitab kaitsta selle haiguse eest, mis hoiab ära ohtliku viiruse tekkimise ja arengu. Vaktsineeritakse 3-kuuselt, 4,5-kuuselt ja 6-kuuselt. Edasine vaktsineerimine viiakse läbi 18-, 20-kuuselt ja 14-aastaselt. Poliomüeliidi vaktsiine on kahte tüüpi.

Suukaudne elusvaktsiin ehk OPV.
Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin või IPV.

Suukaudne elusvaktsiin on punakate tilkade kujul. See on elusate, kuid väga nõrgenenud viiruste lahus, tänu millele tekib organismis tugev immuunsus. 4 tilka tilgutatakse lapse keelejuurele või mandlite pinnale. Tund pärast protseduuri ei saa te süüa ega juua, röhitsemise korral tuleb tilgutamist korrata.

Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin sisaldab surnud poliomüeliidi tüvesid. Seda vaktsineerimist tehakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Arvatakse, et sellise vaktsineerimise korral on kõrvaltoimete tõenäosus väiksem kui elusvaktsiini puhul. Kuid suukaudne elusvaktsiin moodustab haiguse vastu võimsama ja püsivama immuunsuse.

Vaktsineerimise vastunäidustused

On vaja teada, et igal vaktsineerimisel on teatud vastunäidustused ja piirangud. Lastehalvatuse vaktsiini ei manustata järgmistel juhtudel.

Patsiendi immuunpuudulikkuse seisund või kui keskkonnas on immuunpuudulikkusega inimesi. Vaktsineerimisel võitleb organism viirusega ja muutub haiguse suhtes immuunseks. Kui inimene on nõrgenenud ja ei suuda pingega võidelda, kuigi nõrgenenud, on haiguse tõenäosus suur. Mõnda aega pärast vaktsineerimist on inimene nakkuse kandja, see on ohtlik tema keskkonnas immuunpuudulikkusega inimestele. Viirust levitab äsja vaktsineeritud inimene 60 päeva jooksul ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel on reaalne oht haigestuda.
Vastunäidustuste alla kuuluvad ka pahaloomuliste kasvajatega inimesed, kes saavad keemiaravi. Seda seletatakse samade põhjustega. Keha on nõrgenenud ja immuunsüsteem ei suuda viirustest jagu saada. See hõlmab immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmist. Vaktsineerimist ei tehta 6 kuud pärast ravi lõppu.
Vastunäidustused hõlmavad rasedust ja raseduse planeerimist, rinnaga toitmist, viibimist rasedate naiste keskkonnas.
Ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemised planeeritud vaktsineerimise ajaks. Keha on nõrgenenud, vaktsineerimine on võimatu. Vaktsineerimine lükatakse edasi kuni täieliku taastumiseni.
Allergiline reaktsioon antibiootikumide streptomütsiini, neomütsiini ja polümüksiin B suhtes, mis on vaktsiini osa.
Raske allergiline või ebatavaline reaktsioon pärast eelmist vaktsineerimist.
Vastunäidustused hõlmavad keha neuroloogilisi reaktsioone pärast eelmist vaktsineerimist.

Vaktsineerimisega kaasnevad tüsistused on haruldased. Riski mõttes on palju kohutavam mitte lasta end lastehalvatuse vastu vaktsineerida ja siis metsiku viirusega kokku saada ja haigestuda. Olge ise terved ja hoidke oma laste tervist!