Salmonelloos selle edenedes. Salmonelloos, mis see on? Sümptomid ja raviskeem. Levimus ja halb tulemus

Äkiline kõhulahtisus, millega kaasneb tugev kõhuvalu, tugev oksendamine ja üldine halb enesetunne – need pole ainult toidumürgituse sümptomid!

Võimalik, et olete haigestunud salmonelloosi ehk soolepõletikku, mis ähvardab raskendada peaaegu kõigi siseorganite tööd. Salmonelloos on eriti ohtlik eakatele ja lastele.

Kuna salmonelloosi sümptomid on sarnased teiste nakkushaigustega, on enne arsti juurde minekut oluline osata salmonelloosi sümptomeid teistest infektsioonidest eristada ja patsienti aidata.

Kas ma vajan antibiootikume? Kas rahvapärased abinõud aitavad ravida?

Seda ägedat nakkushaigust põhjustab vardakujuline bakter. Just salmonella põhjustab sellele haigusele omaseid sümptomeid.

Haiguse raskusaste sõltub bakterite tüübist: neid on üle kahe tuhande, Venemaal on umbes 500 inimestele ja loomadele ohtlikku salmonella sorti.

Need bakterid ei ole peaaegu vastuvõtlikud keskkonnatingimustele ja võivad püsida aktiivsena kauem kui kuus kuud isegi merevees ning pinnases ja tolmus siseruumides - kuni poolteist aastat.

Niipea, kui salmonella satub soodsasse keskkonda, hakkavad nad kohe aktiivselt paljunema. Ainus viis Salmonella hävitamiseks on toidu desinfitseerimine või selle põhjalik kuumutamine.

Nakatumise teed

Selle nakkuse peamiseks allikaks on veised, sead, lambad, hobused, kodulinnud.

Nad ise on asümptomaatilised, kuid patogeen sisaldub nende bioloogilistes eritistes: uriinis, süljes, väljaheites, isegi piimas. Loomade käitlemisel, rümpade transportimisel ja käitlemisel on inimeste nakatumise tõenäosus suur.

Väga sageli toimub inimeste nakatumine kanamunade või pigem nende pinnal olevate kana väljaheidete fragmentide kaudu. Eriti palju on salmonelloosi juhtumeid suvel, kuna soe ilm soodustab bakterite kiiret kasvu toitainekeskkonnas.

Pole ime, et salmonelloosi nimetatakse kõige ohtlikumaks suvehaiguseks.

Inimestevaheline haigus levib määrdunud käte kaudu, muud nakkusteed, sealhulgas majapidamine, ei ole inimestele praktiliselt ohtlikud.

Inkubatsiooniperiood

Inimkehasse sattudes võib salmonella avalduda nii mõne tunni (6 või enama) tunni pärast kui ka kuni 3 päeva pärast - see on salmonelloosi inkubatsiooniperiood. Selle aja jooksul peavad bakterid ületama mao happelise keskkonna ja sisenema peensoolde. Sellest hetkest alates hakkavad haiguse sümptomid suurenema.

Salmonella jääkained hakkavad sattuma inimese verre ja see kannab toksiine kogu kehas, põhjustades nii soolestiku sümptomeid kui ka häireid närvisüsteemi talitluses.

Kuna salmonelloosi peiteaeg on sellise ulatusega, ei suuda arstid seda sageli toidumürgitusest eristada.

Isegi haigusnähtude puudumisel muutub inimene nakkuse kandjaks ja võib olla teistele ohtlik. Seetõttu on oluline alati järgida sanitaar- ja hügieeninorme, sest asümptomaatiline salmonelloosi vorm on ohtlik ka teistele.

Üldised sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad olenevalt salmonelloosi vormist, kuid peaaegu alati kulgeb haigus järgmiselt:

• temperatuuri kiire tõus 39 kraadini ja rohkem, millega kaasneb üldine halb enesetunne, samuti peavalu ja pearinglus;
• valu maos, mis viib kiiresti oksendamiseni koos toidutükkidega;
• pärast mao sisu evakueerimist muutub oksendamine limaskestaks;
• kõhulahtisus iseloomuliku roheka, vahutava ja vesise väljaheitega, lima sisaldav väljaheide;
• maksa pindala on suurenenud.

Need on esimesed märgid, et salmonelloos avaldub.

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib haigus esineda järgmistes vormides:

1. seedetrakti vorm: selle sümptomeid on kirjeldatud eespool, see on kõige levinum;
2. tüüfuse vorm: avaldub sarnaselt, kuid järk-järgult sümptomid suurenevad - palavik kestab nädala, joove ei vähene, patsiendi teadvus on segaduses, esimese nädala lõpuks ilmneb kõhutüüfuselaadne lööve, mis kaob järk-järgult mõne paariga. päevad;
3. septiline vorm: täheldatud väga harva, omane ainult eakatele, vastsündinutele ja nõrgenenud immuunsusega inimestele. Haigus on raske, esimestest päevadest alates halveneb patsientide seisund kriitiliseks.
4. asümptomaatiline vorm: nn bakterite kandja. Haiguse kliinilised sümptomid puuduvad, kuid analüüsi käigus avastatakse salmonella.

Esmaabi: kohtleme õigesti

Salmonelloosi ravi on suunatud eelkõige dehüdratsiooni vastu võitlemisele ja toksiinide väljutamisele.

Haiguse kerge vormi korral on vaja: pesta magu nõrga sooda või kaaliumpermanganaadi lahusega. Selleks tuleb juua üks või kaks klaasi lahust ja kutsuda esile oksendamine, ärritades keelejuurt spaatliga või supilusika tagaküljega.

Lisaks võite kasutada puhastavat klistiiri, mis eemaldab suurema osa bakteritest otse soolestikust. rohke vedeliku joomine, et vältida dehüdratsiooni ja eemaldada toksiine.

Kuna dehüdratsiooniga patsient ei kaota mitte ainult vett, vaid ka soolasid, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks, ei piisa raviks puhta vee joomisest!

Parim valik on sel juhul kasutada spetsiaalseid soolalahuseid (Rehydron). Kui vesi ei jää kehasse, vaid põhjustab oksendamist, peate jooma veidi, kuid väga sageli - iga viie minuti järel paar supilusikatäit vedelikku.

Rehydroni asemel võib juua soolalahust, mis sisaldab teelusikatäit soola ja pool teelusikatäit söögisoodat liitri vee kohta. mitmesuguste sorbentide kasutamine (alustades lihtsast aktiivsöest) vähendab oluliselt salmonelloosi sümptomite ilmnemise aega;

Lisaks võib alustada kõhulahtisusevastast ravi. järgige spetsiaalset dieeti. Selle peamine ülesanne on minimeerida igasugune mõju põletikust kahjustatud soole limaskestale.

Täiendavate meetmetena on lubatud pruulida maitsetaimi: esimestel päevadel - kõhulahtisusevastased ained (tammekoor, kreeka pähklid), järgmistel päevadel - põletikuvastased ürdid (kummel, piparmünt).

Pöörake erilist tähelepanu! Väikseima salmonelloosi kahtluse korral lastel, kelle vanus on kuni 3 aastat, on igasugune enesega ravimine keelatud!

Peate viivitamatult ühendust võtma nakkushaiguste spetsialistiga või kutsuma kiirabi. Igasugune salmonelloosi vorm selles vanuses on otsene näidustus koheseks haiglaraviks.

Mida mitte süüa salmonelloosiga

Toidud, mis põhjustavad käärimist soolestikus, tuleks dieedist täielikult välja jätta. See on ennekõike piim, jämeda kiuga köögiviljad, mida ei ole kuumtöödeldud, mõned puuviljad (nende hulgas - tsitrusviljad, ploomid, viinamarjad, pirnid).

Loomulikult ei luba me kiirtoitu, vürtse ja vürtse, maiustusi, saiakesi. Kakao, kohv, sooda tuleks jookidest välja jätta. Ideaalis peaksite jooma ainult Rehydroni lahust või puhast gaseerimata vett.

Haiguse kestus

Ägeda seisundi (koos kerge kuni mõõduka infektsioonivormiga) ravi kestab 1-2 nädalat. Sel ajal näidatakse patsiendile absoluutset voodipuhkust.

Kui väljaheide ja temperatuur on normaalsed, võib dieeti ja raviskeemi mõnevõrra leevendada. Rasketel juhtudel pikendatakse voodirežiimi kolme või enama nädalani.

Kas on vaja pöörduda arsti poole

Täiskasvanud saavad paljudel juhtudel hakkama ilma arstita ja statsionaarse ravita. Kui sobiva dieedi ja meditsiiniliste meetmetega salmonelloosi sümptomid vähenevad, tuleb keha haigusega ise toime.

Kui aga muret teeb korduv oksendamine ja püsiv kõhulahtisus, siis tuleb pöörduda nakkushaiguste osakonda. Sel juhul peate suure tõenäosusega läbima haiglaravi: te ei saa kodus nii tugeva dehüdratsiooniga toime tulla, vajate tilgutit.

Samuti on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga, kui kahtlustate, et teil on tüüfus (septiline) salmonelloosi vorm, mida ei saa ravida väljaspool statsionaarset ravi.

Märge: Seedetrakti vormiga on antibiootikumid vastupidi vastunäidustatud! Ärge määrake ise ravimeid!

Lisaks ei allu enamik salmonellatüüpe antibiootikumidele, mistõttu neid kompleksravis sageli ei kasutata.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Vaatamata hästi kirjeldatud salmonelloosi tunnustele on seda kodus võimatu kindlaks teha. Pealegi ei saa ükski arst teid ilma kliiniliste uuringuteta diagnoosida. Selleks on vaja läbida väljaheite, oksendamise, uriini testid.

Samuti võetakse uuringusse toidujäänused, mida haige sõi. Kuid inkubatsiooniperioodi pikkuse tõttu ei ole seda alati võimalik teha.

Bakterioloogilised uuringud külvavad neid bakterirühmi, mis materjali proovides sisalduvad, seetõttu on kõige indikatiivsemad ja usaldusväärsemad haiguse esimestel päevadel tehtud analüüsid. Salmonelloosi nakkushaigust saab kõige paremini määratleda väljaheite uurimisel.

Kui ohtlik on salmonelloos?

Selle ohtlikkuse aste sõltub, nagu te juba aru saite, haiguse käigust ja patsiendi vanusest. Samuti on õige ravi puudumisel suur tüsistuste tõenäosus.

Kõige raskemate tagajärgede hulgas: surma tõenäosus tüüfuse ja haiguse septiliste variantidega, meningiit ja kopsupõletik, toksiline šokk ja nakkuslik psühhoos, närvisüsteemi häired, südamepuudulikkus.

Isegi täieliku taastumise korral võivad ebameeldivad tagajärjed inimest pikka aega kummitada.

Need nõuavad pikaajalist jälgimist ja võimalusel ka ravi: soole mikrofloora rikkumine, see nõuab ensüümpreparaatide kasutamist, düsbioosi pärast haiguse ägeda perioodi lõppu (prebiootikumid taastatakse), ravi kestel ja 30 päeva pärast taastumist on vaja järgida dieeti.

Eriti rasked tagajärjed on salmonelloosil eelkooli- ja kooliealistel lastel. Haigus ilmneb tingimata pärast taastumist seedetrakti krooniliste põletikuliste protsesside tõttu.

Arsti määratud eridieeti tuleb järgida vähemalt kolm kuud pärast ägeda perioodi lõppu.

Kuidas kaitsta ennast ja teisi

Inimene jääb pärast täielikku paranemist mõnda aega nakkavaks. Tavaliselt pärast salmonella ägedate vormide eritumist väljaheitega veel 15 päeva kuni 3 kuud. Kui analüüsides külvatakse baktereid sellest perioodist hiljem, siis räägime juba kroonilistest bakterikandjatest.

Vaatamata sellele, et paranenud inimene saab salmonelloosi vastu immuunsuse, võib ta selle uuesti haigestuda, kui põhjustajaks on mõni muu salmonelloosi liik.

Salmonelloos on üks neist haigustest, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine väldib nakatumist peaaegu 100% juhtudest.

Ennetavaid meetmeid peavad rakendama kõik pereliikmed jooksvalt, mitte ainult siis, kui ühel pereliikmetest on kahtlus patogeeni edasikandmises.

Vanemate ja laste nakatumise ja haigestumise vältimiseks tuleks järgida järgmisi näpunäiteid:

1. kontrollige regulaarselt lemmikloomi veterinaararsti juures (me ei räägi mitte ainult kassidest ja koertest, vaid ka veistest, hobustest, lammastest, kitsedest jne), ärge sööge tooreid mune ja liha verega: toode peab läbima termilise töötlemise;
2. kui peate mõnele nõudele lisama tooreid mune, peate need väga hästi seebiga pesema, eemaldades pinnalt väljaheite killud;
3. pastöriseerimata piim tuleb keeta;
4. ärge sööge avalikes toitlustuskohtades valmistoite, mille puhtus on küsitav, see nõuanne on eriti oluline suveperioodil;
5. kõige olulisem reegel on pesta käsi enne söömist, pärast loomadega suhtlemist ja igal võimalusel. Soovitatav on kasutada pesuseepi.

Salmonelloos on haigus, mida põhjustavad Salmonella perekonna bakterid. Inimesed ja loomad on haigustele vastuvõtlikud. Täiskasvanud inimese (ja loomade) immuunsus on salmonelloosi tekke eest piisavalt kaitstud, kuid mõnikord tuleb ette olukordi, kus ta on patogeeni vastu kaitsetu (tugev kurnatus, suure hulga patogeenide sattumine organismi).

Suuõõnde sattunud bakter puutub kokku süljega. Seejärel võivad selle hävitada maos olevad maomahlad. Kui on ellujäänud patogeene, siis immuunsüsteem need juba hävitab. Kui inimesel on seedetrakti haigused või nõrk immuunsus, satub salmonella soovitud elupaika.

Seal tungib bakter elundi seintesse ja hakkab seda hävitama, samas kui tema vastsed sisenevad vereringesse ja levivad üle kogu keha. Nad võivad juurduda mitte ainult seedetraktis, vaid ka kopsudes ja ajus.

Salmonellal on kõrge elujõud. See võib eksisteerida väljaspool peremeesorganismi kuni 1,5 aastat. Keetmine tapab bakterid 1-2 minutiga. Külm temperatuur pikendab ainult bakterite eluiga. Desinfektsioonivahendid võivad patogeeni kohe hävitada.

Salmonella võib inimkehasse sattuda haige inimese, looma, nakatunud toidu kaudu. Samuti võib baktereid leida tolmus ja toores vees. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda 5 tunni või 3 päeva pärast (olenevalt sellest, kuidas infektsioon tekkis ja kus patogeen asus).

Haiguse oht ei seisne ainult salmonella hävitavas mõjus elunditele. Patogeenid eraldavad tugevaid toksiine, millel on organismile hävitav mõju. Isegi pärast bakterite surma jätkab see mürgiste ainete vabanemist.

Pärast salmonelloosi tekib inimesel kaitsereaktsioon salmonelloosi suhtes, mis kestab kuni 12 kuud. Haiguse kõrgaeg saabub suvel. Kuuma ilmaga ei säilitata toitu alati korralikult. Toorvee tarbimine suureneb. Bakter jääb aktiivseks tänu talle soodsale keskkonnale.

Salmonelloosi põhjused

Salmonelloos hakkab arenema siis, kui organismi sisenevad bakterid (vähemalt 1 miljon). Kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei pea Salmonella vastu, siis see juurdub ja hakkab paljunema. Kuidas saab salmonelloosi?

Allikas	Kuidas nakatumine toimub	Märkmed (redigeeri)
Nakatunud inimeselt	Kätlemisel, kallistamisel, suudlemisel.	Kui nakkusohtlik inimene küpsetab pesemata kätega, võivad bakterid toidu sisse sattuda.
Nakatunud loomalt	Silitades ja mängides. Lemmikloomade mänguasjade kaudu.	Baktereid võivad levitada prussakad ja kärbsed nende jalgadel.
Toit	Kuumtöötlemata või kuumtöötlemata toit. Halvasti pestud köögiviljad, toored munad.	Haigustekitaja võib sattuda toidule määrdunud laual lõigates või looma karvast.
Toores vesi	Bakter võib toores vees elada kuni 6 kuud alates allaneelamise kuupäevast.	Keetmata vesi ei võimalda teil köögivilju, puuvilju ja käsi põhjalikult loputada. Jões ja basseinis olev vesi võib samuti patogeeni sisaldada. Ja kogemata allaneelamisel satub see kehasse.
Majapidamistarbed	Patsiendi isiklike hügieenivahendite kasutamisel. Kodutarvete kaudu (nõud, pastakas, raamat). Haiglates ja kliinikutes kasutatavate esemete halva desinfitseerimisega.	Neid saab üle kanda koos asjade ostmisega poest, kui need on enne seda olnud salmonellahaige käes.
Õhuga	Need ladestuvad patsiendi kätelt või aevastamisel mööblile ja liiguvad seejärel koos tolmuga.	Õhu kaudu leviv infektsioon on üsna haruldane, kuna tolmuosakesed ei sisalda nakkuseks vajalikku kogust baktereid.
Hügieeni puudumine	Käte pesemise puudumine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist.	On vaja hästi pesta mitte ainult käsi, vaid ka nõusid.

Suurema ohutuse huvides tuleb püüda vältida tavalisi toidukohti ja osta valmis küpsetisi küsitavatest kohtadest. Salmonella ei mõjuta toote maitset ega välimust. Seetõttu on võimatu palja silmaga ära tunda, kas toit on riknenud või mitte. Samuti pole teada, kes ja mis tingimustes toidu valmistas.

Esimesed märgid

Salmonelloos (täiskasvanu sümptomid, mis tekivad esmajärjekorras, see on signaal kiireks hädaabi kutsumiseks) nõuab kiiret ravi alustamist. Kliiniku külastamine on ebasoovitav, kuna on suur tõenäosus nakatada teisi patsiente.

Kuidas salmonelloos haiguse alguses avaldub:

Need märgid tekivad keha raske mürgistuse tõttu. Põhimõtteliselt ilmnevad need 24 tunni jooksul nakatumise hetkest (hiljemalt 72 tunni jooksul). Selle põhjal on võimalik ligikaudselt kindlaks teha, millal ja kus nakkus tekkis.

Salmonelloosi sümptomid täiskasvanutel

Seedetrakti salmonelloos

Salmonelloos (seedetrakti vormis haiguse kulgu täiskasvanud inimesel on sümptomid tavaliselt väljendunud) enam kui 98% juhtudest lokaliseeritakse seedetraktis.

Seda tüüpi haigus võib areneda kolmel kujul:

Seedetrakti salmonelloosi 2. ja 3. raskusastmega peetakse haiguse 2. ja 3. päeva kõige ohtlikumaks (kriitilisemaks). Nendel päevadel on vaja vältida dehüdratsiooni ja õigeaegselt temperatuuri alandada. Üldise seisundi halvenemise, teadvusekaotuse või liiga madala rõhu korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Üldine salmonelloos

Haiguse üldistatud vormiga võib salmonella mõjutada mitmesuguseid organeid, mitte ainult seedetrakti. Haigus algab raske mürgistusena. Esimesed 2-3 päeva on sagedane oksendamine ja lahtine väljaheide (see etapp võib puududa või olla nõrk).

Lisaks need sümptomid taanduvad ja algab palavikuperiood. Temperatuur püsib 40 kraadi juures, päeval võib see järsult langeda ja taas tõusta kõrgele või on püsiv. Seetõttu lõhkevad naha pinnal väikesed kapillaarid ja tekib punane väike lööve.

Esineb maksa suurenemist, rõhu langust ja pulsi aeglustumist. Pindlik hingamine koos ebakorrapärasusega. Patsient võib näha hallutsinatsioone ja olla meeleheitel. On suur kõhnus ja nõrkus.

Patsient võib püsida palavikus kuni 21 päeva. Haigust on raske ravida ja paljud antibiootikumid ei aita. Sageli muutub haigus kopsupõletikuks või bronhiidiks.

Tüüfuse vorm

Seda tüüpi salmonelloos on äärmiselt raske ja võib lõppeda surmaga. Esimesed 3 päeva on patsiendil oksendamine ja lahtine väljaheide, temperatuur tõuseb 38 kraadini. 4. päeval sümptomid muutuvad.

Lahtine väljaheide ja oksendamine lakkavad, temperatuur tõuseb 40 kraadini ja võib kesta kuni 30-45 päeva. 1. nädala lõpuks ilmub kõhule punane lööve, mis on põhjustatud kõrgest palavikust ning põrna ja maksa suurenemisest. See kestab 2-3 päeva. Halva maksafunktsiooni tõttu omandab nahk kollase varjundi.

Haigust on raske ravida. Pikaajaline palavikuline seisund viib keha täieliku kurnatuseni. Kogu haiguse ajal on kõht siseorganite suuruse muutumise tõttu suurenenud olekus. Patsient on pikka aega meeleheitel. Pärast paranemist kujuneb välja eluaegne immuunsus.

Septiline salmonelloos

Salmonelloos, sümptomatoloogia täiskasvanul, haiguse kulg septilises vormis, on kõigil oluline teada, siis on võimalus ravida, sageli surmaga.

Eakad inimesed ja AIDS-i patsiendid on sellele tüübile vastuvõtlikud.

Alguses on salmonelloosi iseloomulikud, eredad sümptomid (oksendamine, lahtine väljaheide ja kõhuvalu). 3. päeval märgid kaovad, kõrge temperatuur püsib kuni 40 kraadi. See võib päeva jooksul muutuda kuni 5 korda, jäädes vahemikku 37–41 kraadi. Palavikuperiood võib kesta kuni 6 kuud.

Kehas arenevad mädased protsessid. Enneaegse ravi korral sureb kogu organismi mädanemine. Kui patsient paraneb, jäävad tüsistused kogu eluks. Mõjutatud elundite töövõime ei ole täielikult taastatud. Raskesti ravitav.

Bakterite liigid

Baktereid kandva liigi salmonelloos areneb siis, kui nakatumine on toimunud väikese arvu bakteritega ja tugeva immuunsusega. Keha võitleb haigusega ja sümptomid puuduvad.

Kuid inimene on Salmonella kandja, mis võib erituda väljaheitega kuni 3 kuud (olenevalt immuunsuse seisundist võib haigusperioodi lühendada 2 nädalani).

Diagnostika

Salmonelloosi diagnoosimisel on vaja kindlaks teha, millises staadiumis haigus kulgeb ja mis tüüpi see kuulub. Selleks peate haiguse esimeste ilmingute korral kutsuma kiirabi. Uuringu viib läbi infektsionist, statsionaarsetes tingimustes. Kui haigus ei ole raske, määratakse pärast diagnoosi panemist ravi kodus.

Salmonelloosi diagnoosimise meetodid:

Pereliikmete nakatumise välistamiseks teevad nad ka vereanalüüsi ja koprogrammi. Kui tuvastatakse nakatunud objekt, võib diagnostika võtta vähem aega. Patogeeni tuvastamise protseduur võib kesta kuni 10-14 päeva. Sel ajal on patsient rehüdreeritud ja temperatuur langeb. Raske seisundi korral on ette nähtud tugevatoimelised antibiootikumid ja soolalahusega tilgutajad.

Salmonelloosi ravi ravimitega

Salmonelloosi (täiskasvanu sümptomid ja diagnostika võimaldavad arstil määrata ravimravi) ei ravita alati antibiootikumidega. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse tüübist määratakse see ravi (kerget haigust saab ravida kodus):

1. Esimeste sümptomite ilmnemisel tehakse maoloputus. Samal ajal puhastatakse see võimalikust saastunud toidust, toksiinidest ja bakteritest. Protseduuri läbiviimiseks on vaja 2% soodalahust vähemalt 3 liitrit, toatemperatuuril. Salmonelloosi kerge vormi korral piisab sellest protseduurist.

2. Kui salmonelloos on raske, kuid väljaheide puudub, on vajalik puhastav klistiir.

3. Kui lahtist väljaheidet täheldatakse kauem kui 5 päeva, siis määratakse fikseerivad ravimid (haiguse alguses on see võimatu, toksiinid ja bakterid erituvad väljaheitega):

• enterofuriil;
• kaltsiumglükonaat;
• indometatsiin.

4. Preparaadid organismi puhastamiseks toksiinidest ja salmonelloosi jääkidest. Samuti normaliseerivad need roojamist ja vähendavad oksendamist.

Ettenähtud rahalised vahendid:

• smecta;
• polüsorb;
• enterodees.

5. Sagedase oksendamise ja lahtise väljaheite korral on hädavajalik taastada vee-soola tasakaal.

Selleks kasutage:

Kui patsient ei saa raske seisundi või pideva oksendamise tõttu lahendusi võtta, manustatakse ravimeid tilguti abil:

• trisool;
• klorosool;
• hemodees.

Protseduur viiakse läbi haigla tingimustes.

6. Haiguse raskete vormide korral on vaja antibiootikume. Kuid salmonella ei ole vastuvõtlik paljudele ravimitele.

Antibiootikumid aitavad võidelda bakteritega:

• ampitsilliin;
• klooramfenikool;
• salmonella bakteriofaag.

1. Vahendid palaviku alandamiseks ja valusümptomite leevendamiseks:

• paratsetamool;
• analgin;
• no-shpa.

8. Vahendid seedesüsteemi normaliseerimiseks. Nad normaliseerivad väljaheiteid, leevendavad jääkvalusid kõhus. Tarbitud toit imendub täielikult, ilma seedetrakti organeid üle koormamata.

Ettevalmistused:

• pidulik;
• mezim;
• panzinorm.

9. Soovitav on jääda voodisse ja mitte teha järske liigutusi.

10. Ette on nähtud säästev toitumine. Dieeti järgitakse kuni täieliku taastumiseni.

Ühisravis ravimitega võib kasutada dekokte ja ravimtaimede infusioone. Need tugevdavad keha ja lühendavad taastumisperioodi. Nende kasutamist arutatakse nakkushaiguste spetsialistiga.

Joo

Tõsise dehüdratsiooni korral on vajalik keha veevarude täiendamine. Vastasel juhul muutub veri paksuks, samuti on kehas toksiinide hilinemine. Ravimid (loetletud eespool) on populaarsed varude taastamiseks.

Ravimite täielikuks assimilatsiooniks on soovitatav juua mitte rohkem kui 2-3 lonksu korraga. Protseduur viiakse läbi 5-7-minutilise intervalliga. Esimese 5 tunni jooksul tuleks juua kuni 1,5 liitrit toodet. Järgmistel tundidel piisab 180-200 ml joomisest tunnis.

Dieet

Ravi ajal ja pärast taastumist tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Esimestel päevadel peaks toit olema vedel ja fikseeriva toimega. Toit ei tohiks seedekulglat üle koormata ja olla kergesti seeditav, kuid kaloririkas. Ei ole soovitatav süüa toite, mis põhjustavad gaaside moodustumise suurenemist soolestikus.

Lubatud on väikesed portsjonid, neid võib tarbida iga 3 tunni järel. Joo kindlasti palju puhast vett ja puuviljajooke. Nii puhastab keha end kiiresti toksiinidest ja täidab täielikult kogu haiguse ajal tekkinud vedelikukaotuse.

Lubatud tooted

Salmonelloosi (täiskasvanu haigussümptomid määravad tema seisundi, mille kohaselt infektsionist võib määrata toidutarbimise piirangu) on tõenäolisem, et seda ravitakse õige toitumisega. Kõigepealt arutatakse läbi lubatud toit.

Keha vajab korralikuks toimimiseks liha. Kuid seda peetakse üsna raskeks toiduks. Haigusperioodil on tailiha ja lahja kala lubatud keedetud kujul ja rulli keeratuna (lihapallid, aurutatud kotletid).

Raua taastamiseks on vaja kasutada keedetud, purustatud maksa (veiseliha või kana). Seda saab kasutada koos teraviljadega (riis, tatar, oder), keedetud vees väikese koguse soolaga. Haiguse alguses tuleks valmis roog lihtsamaks assimilatsiooniks läbi sõela pühkida.

Madala rasvasisaldusega piimatooted, jogurti ja keefiri kujul. See kiirendab keha koloniseerimise protsessi seedetrakti normaalseks toimimiseks vajalike bakteritega.

Puuvilju võib süüa keedetult, samuti köögivilju. Kiireks assimilatsiooniks tuleb need segistis tükeldada või riivida. Marjadest keedetakse tarretist ja kompotte.

Jahutoodetest on nisust valmistatud leib lubatud kuivatatud olekus või kreekerite kujul. Võite neid veidi soolata (ainult natuke). Ja ka kuivatamine on lubatud.

Salmonelloosi arbuus on haigusperioodil vajalik. See detoksifitseerib kiiresti keha ja täiendab toitainete kadu.

Haiguse kerge vormi korral on ravi ajal vajalik dieet, raske vormi korral täheldatakse seda veel 15-30 päeva pärast taastumist. Eelmise dieedi juurde naasmine toimub järk-järgult. Seedetrakti üle koormamata,

Mida ei tohiks süüa?

Tooted, mis on keelatud kasutada, eriti haiguse ägenemise ajal.

Seda nimekirja tuleb arstiga täpsustada, kuna seoses salmonella asukohaga saab seda nimekirja täiendada:

Fraktsionaalse toitumise ning keelatud ja lubatud toitude loetelu järgi taastub seedetrakt kiiremini. Seisundi paranemise, menüü muutmise kohta peate uurima nakkushaiguste spetsialisti või terapeudi käest.

Võimalikud tüsistused, prognoos

Kui haigus avastati õigeaegselt ja kulges kerges vormis, on võimalik taastuda ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Kui haigus oli raske, sõltub tulemus kõigi meetmete järgimisest ravi ajal.

Pärast salmonelloosi hilinenud arstivisiidil võivad tekkida tüsistused:

Kui ravi ei ole täielikult järgitud, võib salmonelloos uuesti areneda. Sel juhul võivad sümptomid olla nõrgad, mis on tingitud immuunsüsteemi tugevast nõrgenemisest. Täiskasvanutel võib haigus esineda varjatud kujul, mis on teistele ohtlik.

Salmonelloosi video

Jelena Malõševa räägib salmonelloosist:

Salmonelloos on polüetioloogiline haigus, mida põhjustavad Salmonella rühma erinevat tüüpi bakterid.

Diagnoosimisel võib tekkida raskusi asjaolu, et patoloogia on võimeline kulgema latentselt, põhjustamata patsiendi halba enesetunnet. Kuid on teada haiguse raske kulgemise juhtumeid, kui tekkisid tõsised gastroenteroloogilised haigused.

Salmonella pulgad võivad settida ja paljuneda nii loomade kui ka inimeste kehas. Nad on väga vastupidavad väliskeskkonna mõjudele, seetõttu suudavad nad oma elutähtsat tegevust säilitada täiesti erinevates tingimustes.

Salmonelloos võib tabada inimesi kogu maailmas, kuid kõige sagedamini esineb seda suurlinnades ja arenenud riikides.

Patogeeni omadused

Salmonella kuulub gramnegatiivsete, liikuvate, fakultatiivselt anaeroobsete pulgakujuliste bakterite perekonda. Nad suudavad säilitada oma elujõulisuse erinevates keskkonnatingimustes:

• vees - mitte rohkem kui 5 kuud;
• maas - umbes 1,5 aastat;
• lihas - kuni 6 kuud;
• linnurümpades - umbes 12 kuud (kuid mõnikord rohkem);
• piimas - kuni 20 päeva;
• keefiris või jogurtis - umbes kuu;
• võis - umbes 4 kuud;
• juustu puhul - kuni aasta;
• munapulbris 3 kuni 9 kuud;
• munakoores - 17 kuni 24 päeva.

Salmonellad surevad kõrgel temperatuuril, kuid nad suudavad säilitada elutähtsat aktiivsust 5-7 minutit keetmist. Eriti raske on neid baktereid hävitada, kui neid leidub suure lihatüki kihtides.

Need mikroorganismid on soolamise ja suitsutamise suhtes vastupidavad ning liha või kala külmutamine aitab nende eluiga pikendada. Tänapäeval on nende bakterite haiglatüvesid, mis ei sure täielikult isegi antibiootikumravi ja antiseptilise ravi korral. Salmonellat kannavad kariloomad, kodulinnud ja mõned metsloomad. Nendel, nagu inimestel, võib patoloogia olla täiesti asümptomaatiline. Kuid mitte kõik loomad ei ole salmonelloosi vastuvõtlikud, vaid ainult need, kelle immuunsüsteem toimib üsna nõrgalt. Järelikult ei haigestu terved loomastiku esindajad peaaegu kunagi salmonelloosi.

Verre tungides hakkab salmonella levima kogu kehas, külvades siseorganeid ja kudesid. Inimene võib nakatuda looma hooldamisel, liha lõikamisel või selle söömisel. Salmonellasse nakatunud linnud saastavad keskkonda väljaheidetega, millega kokkupuutel nakatub ka inimene. Kuid loomad ei ole alati nende mikroorganismide kandjad – nakkust võivad kanda ka inimesed. Loomad võivad salmonelloosi kanda mitu kuud, inimesed - 3 nädalast mitme aastani.

Enamasti levib salmonelloos liha või munade söömise kaudu, kuid on juhtumeid, kus Salmonella pulgad on sattunud joogivette. Bakter levib kergesti ka nakatunud looma piima kaudu. Suurtes linnades võivad need mikroorganismid levida õhu kaudu ja sattuda inimkehasse pärast salmonellabatsilli sisaldava tolmuse õhu sissehingamist. Nendele patogeense mikrofloora esindajatele on eriti vastuvõtlikud imikud ja koolieelikud, samuti eakad ja immuunpuudulikkusega inimesed. Hoolimata asjaolust, et pärast salmonelloosi põdemist tekib inimesel selle vastu immuunsus, on keha kaitsereaktsioon ajutine ja ei kesta kauem kui aasta.

Inkubatsiooniperiood

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood võib kesta 6 tundi kuni 3 päeva. Keskmiselt kestab see umbes pool päeva või päev.

Ükskõik kui palju aega on nakatumise hetkest möödunud, haiguse kulg sellest ei muutu. Kui nakatunud inimesel ilmnevad esimesed sümptomid, kasvavad need patoloogia arenedes. Kuid eeldusel, et ta oli algusest peale asümptomaatiline, ei pruugi ta tulevikus end kuidagi näidata. See on palju hullem, sest sellises olukorras on inimene teistele nakkusallikaks.

Sümptomid

Salmonelloosi kliinilised ilmingud täiskasvanud patsientidel sõltuvad patoloogia kulgemise vormist. Neid on 5:

• seedetrakti;
• kõhutüüfus;
• asümptomaatiline;
• bakterikandja;
• septik.

Igal neist vormidest on oma manifestatsiooni omadused, mida peate teadma, sest keegi pole salmonelloosi eest immuunne.

Seedetrakti vorm

See on kõige levinum salmonelloosi vorm, millel on üsna väljendunud kliiniline pilt. Esiteks ilmnevad patsiendil keha mürgistuse ägedad nähud:

• üldine nõrkus;
• pearinglus;
• tsefalalgia;
• palavikuline (38-39 kraadi) või palavikuline (39-40) palavik;
• külmavärinad ja värinad üle kogu keha.

Seedetrakti häire kliiniline pilt areneb kiiresti:

• algul piinab patsienti valu maos, naba lähedal;
• mõne aja pärast avaneb tugev oksendamine, samas kui okses on täielikult seedimata toiduosakesed selgelt jälgitavad;
• mõne aja pärast muutub oksendamine vesiseks, võivad ilmneda sapi lisandid;
• patsiendil on kõhulahtisus rohekate väljaheidete ja limaskestade, vahutavate lisanditega.

Füüsilisel läbivaatusel on keelel kuivus ja valge naast, samuti palpatsioonil kõhupiirkonna hellus. Kõhule vajutades märgitakse selle turse. Selle salmonelloosi vormiga kaasneb ka maksa ja põrna suurenemine.

Kõhulahtisuse lakkamine toimub 3-5 päeva pärast patoloogia tekkimist, kuid selle aja jooksul võib see põhjustada dehüdratsiooni. Selle vältimiseks peaks patsient juua nii palju kui võimalik.

Muud salmonelloosi kõhulahtisuse ebameeldivad tagajärjed on:

• ainevahetushäired patsiendi kehas;
• mineraalsoolade suur kadu;
• krambid;
• hüpotensioon;
• minestus või peapööritus;
• vertiigo rünnakud.

Tavaliselt kaovad salmonelloosi sümptomid 5 päeva pärast, kuid täielik taastumine võib kesta 10–14 päeva. Sellel haiguse vormil on 2 raskusastet:

1. Kerget kraadi iseloomustab kehatemperatuuri puudumine või kerge tõus. Patsienti võivad häirida harvaesinevad oksendamise ja kõhulahtisuse hood. Sageli kaovad patoloogia sümptomid 3. päevaks täielikult.
2. Raske aste, mida iseloomustab pikemaajaline halb enesetunne (3-5 päeva). Patsient on mures sagedase oksendamise ja kõhulahtisuse, järsu vererõhu languse ja jõu kaotuse pärast.

Salmonelloosi seedetrakti vormi raske aste sarnaneb düsenteeria ilmingu tunnustega.

Tüüfuse vorm

Esialgsed sümptomid on peaaegu samad, mis seedetrakti vormis, kuid mõne aja pärast hakkab kliiniline pilt meenutama kõhutüüfuse sümptomeid. Nädal aega kannatab patsient palaviku ja keha üldise mürgistuse all. Patsient võib olla luululine, tal tekivad hallutsinatsioonid.

6-7 haiguspäeval tekib kõhule punane lööve, mis kaob 2-3 päeva pärast. Patsiendi keel muutub hallikaspruuniks, nahk muutub kahvatuks, maks ja põrn suurenevad. Patsient kannatab sagedaste kõhupuhitushoogude all, kõht on pidevalt paistes.

Seda salmonelloosi vormi on üsna raske võita, seetõttu võib täielikku paranemist oodata alles kuu või pooleteise kuu pärast.

Asümptomaatiline vorm

See salmonelloosi vorm tekib siis, kui inimkehasse satub väike kogus salmonellapulki. Tugeva immuunsüsteemi tõttu neutraliseeritakse patogeenid tervist kahjustamata. See on tingitud sümptomite täielikust puudumisest.

Kandjabakterid

Pärast salmonelloosi nakatumist võib inimene olla selle kandja ja levitaja, ise teadmata. Pulk eritub koos väljaheitega 3 kuud, kuid see periood võib olla lühem.

Septiline vorm

See on üsna haruldane salmonelloosi tüüp, mis mõjutab peamiselt eakaid, immuunpuudulikkusega inimesi ja vastsündinud lapsi. Seda patoloogiavormi iseloomustab pikaajaline palavikuline seisund, liighigistamine, külmavärinad ja värinad kehas, kollatõve ja kudede ja elundite abstsessi teke.

Septiline salmonelloosi tüüp on üks ohtlikumaid, kuna seal on suur surmaoht. Seda seletatakse asjaoluga, et kudede ja siseorganite mädanemine põhjustab sepsise arengut, mis kulgeb kroonilises vormis.

Salmonelloosi tüsistused

Salmonelloos on ohtlik mitte ainult selle sümptomite ja võime tõttu kaasata patoloogilises protsessis erinevaid siseorganeid. Ravi puudumisel või enneaegsel alustamisel võivad tekkida tõsised tüsistused.

1. Patoloogia seedetrakti vorm võib olla keeruline kollapsi või hüpovoleemilise šoki tekkega. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, minestus, naha kahvatus.
2. Äge areng.
3. Mädanemine liigestes, luudes ja pehmetes kudedes.
4. Mädased abstsessid põrnas ja maksas.
5. Endokardiit.
6. Kuseteede neerude häired - jne.
7. Aju abstsess.
8. Peritoniidi areng,.
9. Harvemini võib salmonelloos põhjustada arengut.

Enamasti lõpeb salmonelloos täieliku paranemisega, kuid harvadel juhtudel on see surmav.

Salmonelloos lastel

Vastsündinutel ja väikelastel (1-3 aastat) on salmonelloos palju ägedam ja raskem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende immuunsus ei ole veel piisavalt tugev, et võidelda patogeense mikroflooraga, mis aitab kaasa selliste ohtlike kõrvalekallete kiiremale arengule nagu dehüdratsioon, kõhulahtisus, oksendamine ja nende põhjustatud krambid.

Tähtis! Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib haige lapse seisund oluliselt halveneda mitme tunni jooksul pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist.

Vastsündinute salmonelloosi iseloomustab üldiste sümptomite domineerimine seedetrakti kahjustuse nähtude ees. Sel juhul muutub laps loiuks, apaatseks, teda piinavad soolekoolikud, tal puudub isu ja vastavalt sellele kaal langeb. Beebil ei pruugi olla oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust, kuid kiiresti kogu kehas leviv infektsioon võib põhjustada meningeaalse sündroomi väljakujunemist.

Salmonelloos raseduse ajal

Rasedate naiste salmonelloosil on oma põhjused ja ilmingud.

1. Raseduse ajal nõrgeneb immuunsus oluliselt, mis aitab kaasa Salmonella bacilluse ja teiste mikroorganismide vabale tungimisele verre.
2. Dehüdratsioon ja keha üldine mürgistus toimub palju kiiremini, mis sageli põhjustab toksikoosi sümptomite suurenemist.
3. Salmonella võib läbida platsentarakke, mõjutades loodet.
4. Enamik salmonelloosi raviks kasutatavaid ravimeid on raseduse ajal rangelt keelatud.

Sellest lähtuvalt peaks rasedate naiste salmonelloosi ravil olema kaks eesmärki: olla võimalikult tõhus ja võimalikult ohutu lootele. Tõsiste tüsistuste vältimiseks toimub patoloogia ravi enne 5-kuulist rasedust eranditult haiglatingimustes.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kaebuste, samuti juhtumite arvu põhjal. Reeglina tabab salmonelloos kohe tervet rühma inimesi, mis muutub üheks peamiseks põhjuseks, miks arst võib kahtlustada, et patsiendid põevad just seda haigust. Kuid diagnoosi kinnitamiseks peab patsient siiski läbima teatud testid:

1. Väljaheidete ja okseproovide bakterioloogiline uuring. Samuti on kohustuslik osa toidukaubast, millega patsient võis mürgitada.
2. Seroloogiline test, mille käigus tuvastatakse salmonella batsilli vastaste antikehade olemasolu patsiendi veres.

   Salmonelloos: ravi

   Kui haigus on raske, võidakse patsient hospitaliseerida. Statsionaarne ravi on reeglina näidustatud eakatele, väikelastele, nõrga immuunsusega inimestele, toidutöötajatele, rasedatele ja meditsiinitöötajatele.

   Enamikul juhtudel hõlmab terapeutiline lähenemisviis järgmiste ravimite kasutamist:

   1. Dieediteraapia. See hõlmab mao limaskesta ärritavate toiduainete täielikku väljajätmist toidust: vürtsikas, soolane, suitsutatud, kuum, vürtsikas.
   2. Antibiootikumravi, mis viiakse läbi eranditult äärmuslikel juhtudel. Reeglina puutuvad sellega kokku need patsientide rühmad, kes haiglasse satuvad.
   3. Rehüdratsioon ja detoksikatsioon. Patsientidele määratakse ravimid, mis põhinevad soolalahusel (Rehydron) ja enterosorbentidel (valge kivisüsi, Enterol).
   4. Probiootikumid (Khilak Forte, Bifiform jne).

   

   Dieet salmonelloosi jaoks

   Täiskasvanud patsientide dieet on eriti oluline, kuna see vähendab oluliselt salmonelloosi sümptomite intensiivsust. Statsionaarse ravi korral on ette nähtud toitumistabel nr 4, kuid kui patsienti ravitakse ambulatoorselt, on soovitatav eelistada:

   • toit, mis imendub kiiresti, väikeste portsjonitena, püüdes vältida ülesöömist;
   • õunad, banaanid, porgandid, kartulid;
   • fermenteeritud piimatooted;
   • marjad (eriti mustikad ja jõhvikad);
   • sidrun (väikestes kogustes);
   • tailiha ja kala;
   • aurutatud toit;
   • arbuusid;
   • valge riivsai;
   • vesi, roheline tee, puuviljakompotid ja želee;
   • puljongid;
   • kerged supid;
   • manna puder;
   • riis, tatar;
   • puder ilma õli ja soolata;
   • piimavaba kartulipuder.

   Esimestel ravipäevadel võite juua ainult vett ja seejärel on patsiendil lubatud lisada dieeti keedetud ja küpsetatud toitu.

   Kuidas kiirendada paranemist ja taastada soolestiku mikrofloorat

   Haigusest kiiremini taastumiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

   1. 30 päeva jooksul alates ravi algusest on vaja jätkata dieedist kinnipidamist.
   2. Ensüüme võite võtta haiguse arengu esimesest päevast (Mezim, Festal jne).
   3. Tugeva oksendamise korral võite võtta Cerucali või Motiliumi tablette.
   4. Tugevate kõhuvalude korral sobivad suurepäraselt Vis-Nol, papaverine või No-Shpu kapslid.
   5. Kui patsiendil on kõhupuhitus, võib kasutada Espumisani või Colikidi.
   6. Pärast kõhulahtisuse lõppemist määratakse patsiendile ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloora: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform jne. Nende ravimite kestus peaks olema vähemalt 3 nädalat.

   Põhiravile võib lisada taimseid ravimeid. Suurepärased on keetmised tammekoorest, granaatõuna koorest, linnukirsi viljadest. Nendel taimedel on kokkutõmbav toime. Pärast nende kasutamist on soovitav hakata võtma põletikuvastaste omadustega ürtide - kummeli, salvei, jahubanaani, naistepuna jm leotisi.

   Taastusravi ja ennetamine

   Allpool esitatud ennetusmeetodid on mittespetsiifilised. Lokaliseeritud salmonelloosi vormiga patsientide haiglaravi kestus on umbes 2 nädalat, generaliseerunud - umbes kuu. 2 pärast ravi lõppu peab patsient läbima bakteriuuringu. Seda korratakse kaks korda ja salmonellabatsilli puudumisel inimkehas lastakse neil toimida.

   Toiduainetööstuses töötavad isikud kuuluvad tervisekontrollile, mis kestab umbes 90 päeva. Selle aja jooksul uuritakse väljaheiteid ja kui testi tulemused on positiivsed, tuleb patsient töölt kõrvaldada ja teistest inimestest 15 päevaks isoleerida. Sel juhul viiakse patsient üle teisele töökohale ja tema tööperioodi jooksul läbib ta viiekordse väljaheiteproovi ja ühe sapiuuringu. Kui salmonelloosi levik jätkub veel 3 kuud, viiakse patsient üle teisele tööle, misjärel jätkuvad kliinilised uuringud aasta. Iga 6 kuu tagant uuritakse väljaheiteproovi ja aasta hiljem tehakse sapiproovi viiekordne uuring. Analüüside vaheline intervall on 1-2 päeva. Kui tulemused on taas positiivsed, eemaldatakse patsient töölt, negatiivsete tulemuste korral aga tagasi eelmisele töökohale.

   Salmonelloosi nakatumise vältimiseks tuleb munad, liha ja kala põhjalikult läbi küpsetada. Samuti ärge unustage isiklikku hügieeni. Salmonella nakatumise vältimiseks pole muid meetodeid, kuna siiani pole spetsiifilisi ennetusmeetmeid veel välja töötatud.

Salmonelloos See on seedesüsteemi nakkushaigus, mis tuleneb perekonna Salmonella bakteritega nakatumisest, millega kaasneb tõsine joobeseisund ja dehüdratsioon, mis mõnikord kulgeb tüüfuse moodi või septitseemiaga. Kõige ohtlikumad salmonelloosi seisukohalt on termiliselt halvasti töödeldud munad, piima- ja lihatooted. Salmonelloosi kulg võib toimuda vastavalt gastrointestinaalsele või generaliseerunud variandile, bakterite eritumine on võimalik ilma kliiniliste ilminguteta. Salmonelloosi diagnoos selgub, kui salmonelloosi leitakse patsiendi väljaheitest ja oksest.

Üldine informatsioon

Salmonelloos See on seedesüsteemi nakkushaigus, mis tuleneb perekonna Salmonella bakteritega nakatumisest, millega kaasneb tõsine joobeseisund ja dehüdratsioon, mis mõnikord kulgeb tüüfuse moodi või septitseemiaga.

Põhjused

Salmonella on gramnegatiivsete, liikuvate, fakultatiivselt anaeroobsete pulgakujuliste mikroorganismide perekond. Suhteliselt stabiilne keskkonnas. Vees võivad nad püsida elujõulisena kuni 5 kuud, mullas kuni poolteist aastat, lihas kuni kuus kuud, linnurümpades kuni aasta või kauemgi. Umbes 20 päeva säilib piimas, kuu aega keefiris ja neli võis. Juustu puhul võib salmonella püsida elus kuni aasta, munapulbris 3-9 kuud ja munakoores 17-24 päeva. Salmonella sureb 5-10 minuti pärast temperatuuril 70 ° C. Nad taluvad mõnda aega keemist, kui nad on suure lihatüki paksuses. Keetmisel surevad munad 4 minuti pärast. Piimas ja lihatoodetes salmonella mitte ainult ei püsi, vaid ka paljuneb aktiivselt, mõjutamata seejuures toodete organoleptilisi omadusi. Mikroorganismid on soolamisele ja suitsutamisele üsna vastupidavad ning külmutades pikendavad eluiga. Praeguseks on tuvastatud Salmonella paiksed (muidu haigla) tüved, millel on kõrge resistentsus antibiootikumravi ja desinfektsioonivahendite suhtes.

Salmonelloosi reservuaariks ja allikaks on kariloomad, kodulinnud ja mõned metsloomad. Loomadel võib haigus esineda nii kliiniliste ilmingutega kui ka asümptomaatiliselt. Terved loomad salmonelloosi ei haigestu, nõrgenenud immuunsusega isikud on sellele altid. Salmonella siseneb nende loomade vereringesse ja saastab elundeid ja kudesid. Inimene nakatub haigete loomade hooldamisel, nende tapmisel, nakatunud loomse päritoluga saaduste söömisel. Salmonelloosi põdevad linnud võivad majapidamistarbeid ja toitu saastada väljaheidetega. Mõnel juhul (teatud tüüpi patogeenid) võib nakkuse allikaks olla inimene. Loomad on nakkusohtlikud mitu kuud, inimene võib nakkuse edasi anda mitme päeva kuni kolme nädala jooksul, mõnikord kestab vedu aastaid.

Salmonelloos levib fekaal-suu kaudu, peamiselt toiduga. Salmonelloosi epidemioloogias on põhiroll liha- ja piimatoodetel ning linnumunadel. Nakatumise veetee realiseerub juhul, kui salmonella satub loomakasvatusfarmi kariloomade joogivee allikatesse. Kodumajapidamises kasutatav kontakttee on haiglanakkuste korral sageli väga epidemioloogilise tähtsusega. Linnatingimustes on võimalik rakendada õhu-tolmu nakkusteed.

Inimesed on salmonelloosi suhtes väga vastuvõtlikud. Arenenud nakkuse raskusaste sõltub mitmest teguritest, nii välistest (kehasse sattunud patogeenide arv, nende antigeenne koostis ja bioloogilised omadused) kui ka sisemistest (inimkeha kaitsesüsteemide seisund, kaasnevad patoloogiad, eriti seedesüsteem). Kõige raskem infektsioon esineb imikutel (eriti enneaegsetel imikutel) ja eakatel. Nakkusjärgne immuunsus on ebastabiilne, ei kesta kauem kui aasta.

Klassifikatsioon

Kliinilise pildi ja leviku astme järgi jaguneb nakkusprotsess seedetraktiks, generaliseerunud salmonelloosiks ja bakterite eritumiseks. Seedetrakti vorm lokaliseerimisel erineb variantides: mao-, gastroenteriaalne ja gastroenterokoliit.

Üldine salmonelloos võib esineda kahes variandis: tüüfus ja septiline. Bakterite eritumine võib olla äge, krooniline ja mööduv.

Salmonelloosi sümptomid

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni kaks päeva. Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse variandist. Kõige tavalisem vorm on salmonelloosi gastroenteraalne variant. Seda iseloomustab üldine joobeseisund ja vee-soola metabolismi häired. Haigus algab ägedalt, temperatuuri tõusuga ja mürgistusnähtude (peavalu, lihasvalu, nõrkus) suurenemisega. Seejärel on kõhus spastilise iseloomuga valu, mis on valdavalt lokaliseerunud ülakõhus ja naba piirkonnas, iiveldus ja sagedane oksendamine. Peagi liitub kõhulahtisus, väljaheited omandavad kiiresti vesise, vahutava iseloomu, solvavad, mõnikord täheldatakse nende rohekat varjundit. Kõhulahtisuse ja oksendamise sagedus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest. Oksendamise ja roojamise ajal erituva vedeliku rohkus põhjustab dehüdratsiooni arengut.

Füüsilisel läbivaatusel ilmneb naha kahvatus, hoolimata palavikust, mõnikord täheldatakse tsüanoos, keel on kuiv ja kattega ning kõhuõõne laienemine. Kõhu palpeerimisel täheldatakse kohisevat, mõõdukat valu. Südame kuulamisel tahhükardia, toonid on summutatud. Pehme täidise pulss, kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile. Sageli täheldatakse mõõdukat oliguuriat. Tõsise dehüdratsiooniga võivad tekkida krambid, peamiselt alajäsemetel.

Gastroenterokoliidi variandi puhul väheneb teiseks-kolmandaks päevaks väljaheite maht, väljaheites võib leida lima ja vereribasid. Kõhu palpeerimisel ilmneb jämesoole valulikkus ja spasm, roojamisega võib kaasneda tenesmus. Maovariant on kõige leebema ja lühiajalisema kuluga, seda esineb suhteliselt harva. Seda iseloomustab ka äge algus, kergem mürgistus ja korduv oksendamine. Valu on lokaliseeritud peamiselt epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisus ei arene. Salmonelloosi seedetrakti vormi korral määrab raskusastme mürgistuse ja dehüdratsiooni sündroomide raskusaste. Mürgistusastet iseloomustab tavaliselt kehatemperatuur, mis võib varieeruda subfebriili seisundist kuni tugeva palavikuni.

Üldistatud vorm võib kulgeda tüüfuselaadse variandi järgi, samas kui algselt täheldatakse sageli gastroenteriaalseid nähtusi. Seejärel, kui iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus taanduvad, tõusevad palavik ja mürgistusnähud (peavalu, unetus, tugev nõrkus), palavik muutub aga püsivaks või lainelise iseloomuga. Patsiendi uurimisel võib mõnikord täheldada hemorraagilise lööbe elemente nahal, hepatosplenomegaaliat leitakse 3-5 päeval. Iseloomustab mõõdukas arteriaalne hüpotensioon, suhteline bradükardia. Kliiniline pilt sarnaneb kõhutüüfuse omaga.

Ka salmonelloosi septiline variant algab sageli seedetrakti kliinikust, millele järgneb tõsine püsiv remitiivne palavik, tahhükardia, külmavärinad ja intensiivne higistamine, kui temperatuur langeb. On hepatolienaalne sündroom. Haigus on raske, pikaajaline, võib kaasa aidata sekundaarsete mädapõletike koldete tekkele kopsudes, neerudes ja põies (püelonefriit, põiepõletik), endokardiit, abstsessid ja flegmoon. Mõnikord on täheldatud iirise põletikku.

Pärast salmonelloosi põdemist, olenemata selle vormist, jätkavad mõned patsiendid patogeeni väljutamist (bakterite eritumine) kuni kuu aega. Kui bakterite eritumine kestab kauem kui kolm kuud, peetakse seda krooniliseks. Tõsised ja suure surma tõenäosusega tüsistused hõlmavad nakkus-toksilist šokki, millega kaasneb kopsu- ja ajuturse, südame-veresoonkonna, neeru- ja neerupealiste puudulikkus. Üldistatud vormid on täis mädaste tüsistuste teket.

Salmonelloosi diagnoosimine

Diagnostikaks eraldatakse patogeen oksest ja väljaheitest (üldistatud vormide korral tuvastatakse patogeen vere bakteriaalses külvis). Mõnikord saab baktereid eraldada mao- ja sooltepesuvedelikust, sapist. Patogeeni kindlakstegemiseks inokuleeritakse toitainekeskkonda. Seroloogiline diagnostika viiakse läbi RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA abil.

Dehüdratsiooni aste määratakse hematokriti, vere viskoossuse, happe-aluse oleku ja elektrolüütide tasakaalu andmete analüüsi põhjal. Salmonelloosi tüsistuste tekkimisel on sõltuvalt tüsistuste tüübist vaja konsulteerida kardioloogi, uroloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistidega.

Salmonelloosi ravi

Raske haigusega patsiendid või tüsistuste tekkeks kalduvad patsiendid hospitaliseeritakse, muudel juhtudel toimub ravi kodus. Soovitav on esialgu rakendada meetmeid mao ja soolte pesemiseks (sifooni klistiirid, enterosorbendid). Seejärel korrigeeritakse vee-soola tasakaalu, võttes meetmeid rehüdratsiooniks. Esimese ja teise astme dehüdratsiooni korrigeeritakse soolalahuste sagedase fraktsioneeriva allaneelamise abil. Raskem dehüdratsioon võib vajada intravenoosset vedelikravi isotooniliste polüioonsete lahustega.

Võõrutusravi kolloidlahustega või 10% dekstraani lahusega viiakse läbi alles pärast vee-elektrolüütide homöostaasi taastamist. Väljendunud metaboolse atsidoosi nähud on näidustus naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosseks manustamiseks.

Antibiootikumravi on näidustatud haiguse üldistatud vormis. Määrake fluorokinoloonide rühma ravimid, klooramfenikool, doksütsükliin. Haiguse seedetrakti vormide raviks kasutatakse antibiootikume ainult muudele ravimeetmetele resistentsete infektsioonide korral. Seedetrakti vormi korral annab hea efekti ensüümpreparaatide (pankreatiin, kuiv sapp) määramine. Haiguse ägedal perioodil määrati patsientidele dieet nr 4, pärast soolestiku ilmingute taandumist - nr 13.

Salmonelloosi ennetamine

Salmonelloosi üldprofülaktika hõlmab meetmeid sanitaar- ja hügieenitingimuste tagamiseks kariloomade ja kodulindude pidamisel, tapmisel, rümpade ja loomsete saaduste töötlemisel, nendest roogade valmistamisel toitlustus- ja toiduainetööstuses. Nagu ka meetmed põllumajandusloomade ja -lindude haigestumuse kontrollimiseks. Individuaalne ennetus seisneb loomsete saaduste hoolikas kulinaarses töötlemises, toidu säilivusaja järgimises.

Salmonelloosi spetsiifilisi ennetusmeetmeid (vaktsineerimine) ei pakuta patogeeni antigeense heterogeensuse ja immuunsuse ebastabiilsuse tõttu. Erakorraline profülaktika infektsioonikoldes haiglapuhangute korral viiakse läbi salmonella terapeutilise bakteriofaagi abil.

Salmonelloos on nakkuslik soolehaigus, mida põhjustab konkreetne bakter. Igaüks võib sellisesse haigusesse nakatuda. Ohtlikke baktereid võib leida toiduainetest, mida inimene regulaarselt tarbib (kanamunad, piim, liha ja või). Salmonelloosi võite nakatuda ka saastunud vee kaudu. Ja kui bakterite esinemist õigeaegselt ei tuvastata, tekib tõsine mürgistus ja keha dehüdratsioon.

Kõige sagedamini puutuvad sellise haigusega kokku alla üheaastased lapsed, aga ka täiskasvanud soojal aastaajal. Mõnikord mõjutab salmonelloos terveid inimrühmi, kes on tarbinud saastunud toitu. Haigus kestab pikka aega ja kui inimene ei võta terapeutilisi meetmeid, võib tekkida surmav tulemus. Seetõttu on väga oluline teada, kuidas salmonelloosi ravida, et vältida selle haiguse levikut kogu kehale.

Ravi esialgsed etapid

Kerge salmonelloosi astmega, mis kulgeb seedetrakti vormis, on ette nähtud ambulatoorne ravi. Keha poolt on soolte töö häiritud, inimene seisab silmitsi kõhulahtisuse (mitte rohkem kui kolm korda päevas) ja oksendamisega.

Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel tuleb teha kahekordne maoloputus. Nende kahe protseduuri vahele peaks jääma umbes 15 minutit. Pealegi tuleks pärast esimest pesemist võtta sorbent. Kuid kõige parem on kasutada Polysorbi. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest tuleb enterosorbenti võtta neli korda päevas. Lisaks on vee-soola tasakaalu säilitamiseks soovitatav kasutada soolalahuseid (Rehydron).

Kõigi soolestiku põhifunktsioonide säilitamiseks peate võtma probiootilist ainet (Bifiform). Ja seda ravimit juuakse kakskümmend päeva. Sooleinfektsiooni avastamise esimesel päeval on parem mitte süüa. Aga juua võib sooja kummeliteed, aga ka saialille ja salvei keedist.

Soole funktsiooni säilitamiseks võetakse Bififormi

Kui tervise halvenemine hakkab ilmnema, eriti lapse puhul, saadetakse patsient nakkushaiguste osakonda. Esiteks puudutab see nõrgestatud kehaga lapsi, aga ka raske ja mõõduka salmonelloosi all kannatavaid inimesi.

Praegu on raviga ühendatud antibakteriaalsed ravimid. Pärast selliste ravimite kuuri on tingimata ette nähtud probiootikumid. Need aitavad taastada soolefunktsiooni ja neid võetakse kolm nädalat.

Ravi skeem ja kestus sõltuvad patsiendi vanusest, käimasoleva põletikulise protsessi staadiumist, kaasuvate muude krooniliste haiguste olemasolust. Tavaliselt on ravi kestus 21 päeva. Toime tugevdamiseks lisatakse ravimitele taimseid ravimeid. Kuid ainult siis, kui inimesel ei ole ravimtaimede ja maitsetaimede suhtes allergilist reaktsiooni.

Ravimid

Täiskasvanute salmonelloosi ravitakse sageli ravimitega. Kõige sagedamini on raviskeem järgmine:

• fluorokinolooni ja kinolooni määramine;
• nitrofuraani ravimite kasutamine;
• tsefalosporiinide kasutamine.

Samuti on ette nähtud selline ravim nagu Rifaximin. See hävitab kahjulikud mikroobid, kuid samal ajal toimib ainult soolestiku luumenis. Vaatamata paljude antibiootikumide efektiivsusele eelistavad eksperdid neid harvemini kasutada. Kuid kui salmonelloos hakkab kulgema raskes vormis, ei saa te ilma nendeta hakkama. Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on asitromütsiin, tsefotaksiim, tsiprofloksatsiin.

Anabiootilisi ravimeid iseseisvalt võtta on keelatud.

Nende vastuvõtt peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all. Pärast seisundi paranemist asendatakse antibiootikumid intramuskulaarsete süstidega.

Haiguse seedetrakti vormiga on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav. Sel juhul pärsivad ravimid toksiinide ja salmonelloosi organismist väljutamise protsessi, mille tulemusena suureneb organismi mürgistus ja ravi aeglustub. Sellises olukorras on esmalt ette nähtud maoloputus ja puhastav klistiir. Seejärel määratakse enterosorbendid, mis eemaldavad täpselt mürgised ained. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Smecta,
• polüfepan,
• Enterodez,
• Enterokat.

Soole limaskestas esineva põletikulise protsessi kõrvaldamiseks soovitatakse kõige sagedamini kasutada tablettidena vabanevat ravimit Indometatsiin (annus 50 mg). Salmonelloosi arengu alguses määratakse ravim. Seda tuleb võtta kolm korda päevas. Lisaks kasutatakse kaltsiumglükonaati üks kord päevas.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks võetakse indometatsiini

Kui haigus omandab septilise või tüüfuse vormi, viiakse ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Sellisel juhul on alati ette nähtud tilguti, samuti ravimid, mis aitavad vabaneda sellistest sümptomitest nagu sagedane kõhulahtisus ja oksendamine kuni mitu korda päevas.

Kui salmonelloosi ajal valutab kõht tugevalt, on lubatud võtta No-shpa või Papaverine. Ja kui samal ajal suureneb gaasi moodustumine, on lubatud juua Espumisani tabletti. Pärast kõhulahtisuse peatumist on vaja taastada soolekeskkond. Selleks kasutage:

• Acipol,
• Enterol,
• Bifidobakteriin.

Keha taastamine dehüdratsiooni korral

Üks salmonelloosi ravi etappe on võitlus dehüdratsiooniga. Sellise ravi aluseks saavad soolalahused. Neid saab osta apteegist (Oralit, Regidron, Tsitroglukosolan) või saate neid ise valmistada. Selleks peate ühe liitri vee kohta võtma 20 g glükoosi ja 1,5 g kaaliumkloriidi.

Väga kasulikuks saab ka kompott, mida valmistatakse kuivatatud aprikoosidest ja rosinatest. Samal ajal lisatakse sellele tingimata pool teelusikatäit soodat ja kolm grammi lauasoola. See jook võitleb hästi dehüdratsiooniga, mis tekib salmonelloosi taustal. Seda tarbitakse väikestes kogustes, kolm lonksu iga viie minuti järel. Vedeliku mahtu saab järk-järgult suurendada.

Häiritud soole mikrofloora samaaegseks taastamiseks on vaja jälgida toitumist. Õigest dieedist tuleb kinni pidada vähemalt kolmkümmend päeva. Vältige vürtse ja suitsutatud toite, rasvast liha ja konserve, maiustusi ja täispiima. Toorelt seente, puu- ja juurviljadega tuleb olla ettevaatlik.

Lisaks peate kahe nädala jooksul võtma selliseid ravimeid nagu Mezim Forte. Ensüümiravimid varustavad keha vajalike elementidega, mis taastavad soolte ja mao funktsioonid. Kui salmonelloosi ajal tekib tugev ja sagedane oksendamine, mis aitab veelgi kaasa dehüdratsioonile, on raviarstil soovitatav kasutada Cerucal või Motilium.

Dieet salmonelloosi jaoks

Narkomaaniaravi puhul on kompleksravi eelduseks enda toitumis- ja joogirežiimi kohandamine. Patsient peab kindlasti taastama häiritud vee-elektrolüütide tasakaalu. Selleks tuleb pidevalt väikeste lonksudena juua selitatud teed ilma lisatud suhkruta, soolalahust või mineraalvett.

Salmonelloosi dieedi pidamine kiirendab paranemisprotsessi

Jälgige kindlasti oma toitumist. See on vajalik tingimus, mis aitab taastada kõigi seedesüsteemi organite normaalset toimimist. Paljud toidud võivad salmonelloosi raviperioodil ärritada soolestikku. Ja sellisest toidust tuleb täielikult loobuda. Selle tulemusena jäetakse igapäevasest menüüst välja järgmine:

• must ja valge leib;
• täispiim;
• loomsed rasvad;
• mereannid;
• pooltooted ja vorstid;
• Kiirtoit;
• maiustused;
• gaseeritud joogid.

Köögivilju ja puuvilju tuleks süüa ainult keedetud, hautatud või küpsetatud kujul. Dieedi aluseks peaksid olema kergesti seeditavad toidud. Need on hapendatud piimatooted, püreestatud banaan, ahjuõun, keedetud kartul ja porgand, aurutatud kala ja tailihakotletid. Menüüsse on kasulik lisada jõhvikaid ja mustikaid, joogiks tuleks valida kompotid ja tarretis. Lubatud on ka valged kreekerid, lahjad puljongid, riis ja vees keedetud tatrapuder.

Salmonelloosi põdevate laste ravi tunnused

Kui selline haigus mõjutab lapsi, on raviskeem sama, mis täiskasvanutel, kuid ravimite annust vähendatakse mitu korda. Juba esimestel tundidel, kui salmonelloos avastatakse, tuleb last ohtralt kasta. See aitab eemaldada kehast kahjulikke mürgiseid aineid. Vett, kompotti või magustamata rohelist teed tuleks anda üks teelusikatäis iga viie minuti järel.

Kui laps on tugevalt dehüdreeritud, võib raviarst määrata glükoosi tilguti. Mõnel juhul, kui haigus progresseerub koos temperatuuri tõusuga, võib kasutada palavikualandajaid ja isegi antibiootikume. Kuid annust määrab ainult spetsialist. Lapseea salmonelloosi ravimine on riskantne.

Lapsele on lubatud teha puhastav klistiir. Päeva jooksul on vaja jälgida, et laps ei teeks järske liigutusi. Soovitatav on anda talle juua kummeli-, tilli- ja kibuvitsamarjade kergeid taimseid keedusi.

Lisaks peaksid vanemad raviperioodi jooksul jälgima lapse toitumist. Samal ajal peab ta dieedist kinni pidama kauem kui täiskasvanu. Ja kõik sellepärast, et nõrgestatud lapse kehal on raske seedesüsteemi koormusega toime tulla. Seetõttu peaks toit olema osaline ja kõik tooted tuleb kõigepealt tükeldada ja anda kartulipüree kujul. Ülesöömine on rangelt keelatud.

Traditsiooniline meditsiin salmonelloosi vastases võitluses

Salmonelloosi saate kodus ravida traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja saama tema nõusoleku. Kõige tõhusamad eneseteraapia vahendid on:

• jahubanaani infusioon;
• kreeka pähklite tinktuur;
• kummeli puljong;
• piparmündiõli.

Jahubanaani infusioon aitab ravida salmonelloosi. Peate võtma supilusikatäis eelnevalt purustatud taime ja valama klaasi keeva veega. Seda ravimit infundeeritakse 15 minutit, pärast mida tuleb seda väikeste lonksudena juua.

Jahubanaani infusioon aitab soolepõletike korral

Sooleinfektsiooniga toime tulla aitab kreeka pähklite tinktuur. Selle valmistamiseks vajate klaasi kooritud puuvilju ja kahte klaasi viina. Kõik komponendid segatakse omavahel, asetatakse kaanega anumasse ja asetatakse kolmeks päevaks pimedasse kohta. Valmis ravimit võetakse iga kahe tunni järel, kümme tilka. Seda vahendit võib anda ka lastele, kuid igaühele viis tilka, lisades neile veidi keedetud vett.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja nõrgestatud keha üldise vastupanuvõime suurendamiseks võite valmistada kummeliteed. Ühe supilusikatäie selle taime õite kohta võetakse üks klaas keeva vett. Kompositsiooni keedetakse madalal kuumusel umbes kümme minutit, pärast mida võetakse see neli korda päevas, kaks supilusikatäit pärast sööki.

Piparmündi eeterlik õli aitab salmonelloosi ravi ajal vabaneda valust ja ebamugavustundest maos. Seda kasutatakse väliselt. Piisab kõhu massaažist, mis parandab soolestiku motoorikat ja kõrvaldab seeläbi ebameeldivad sümptomid. Mõni tilk piparmündiõli kantakse peopesale ja hõõrutakse ringjate liigutustega naba piirkonda.

Ennetavad meetmed

Et kaitsta end järgneva salmonelloosi nakatumise eest, peate järgima mõningaid soovitusi. Enne iga sööki tuleb käsi pesta. Liha- või kalatoodete lõikamisel peate tagama, et nuga ja lõikelaud oleksid põhjalikult desinfitseeritud. Enne kasutamist võid need peale valada keeva veega.

Te ei tohiks süüa halvasti küpsetatud liha. Kui sellist toodet keedetakse, peaks küpsetusprotsess ise kestma vähemalt tund. Ärge jooge tooreid mune. Ja kui sellist toodet kasutatakse toiduvalmistamiseks, tuleb see kõigepealt pesta seebi ja veega.

Ei ole soovitatav külastada toitlustuskohti, mis tekitavad mõningaid kahtlusi. Eriti suvel, kui salmonelloosibakterid lihtsalt aktiveeruvad. Ettevaatlik tuleks olla võõrast käest ostetud piimaga.

Kõiki tooteid tuleks hoida ainult külmkapis ning valmistoidud asuvad alati toortoodetest eraldi. Ja kui järgite selliseid lihtsaid reegleid, saate end kaitsta sooleinfektsiooni kordumise eest.

Kui olete silmitsi salmonelloosiga ja mõtlete, kuidas sellist haigust ravida, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellise haigusega toimetulemiseks vajate ravimteraapiat ja järgige dieeti. Ainult terviklik ravi aitab eemaldada sooleinfektsiooni.