Südame siinustahhükardia: mis see on, peamised sümptomid ja ravi eesmärk. Siinustahhükardia - oht, sümptomid ja ravi, ravimid Siinustahhükardia südame löögisagedus 90

Südamepekslemine - kas see on ohtlik või mitte? Kõik sõltub sellest, mis põhjustas südame löögisageduse tõusu. Üks asi on see, kui rünnak algas pärast ehmatust, ja teine asi on krooniliste haiguste korral.

Niisiis, mõelgem välja, mis see on - südame siinustahhükardia, kas see on ohtlik ja kuidas, millised on selle sümptomid ja milline on ravi.

Siinustahhükardia on arütmia vorm, mida see tähendab? Seda tüüpi tahhükardiat põhjustavad häired:

impulsside genereerimine siinussõlme poolt, mis kontrollib südame löögisagedust;
impulsside juhtimine siinussõlmest vatsakestesse.

Siinusõlm on südameosa, milles moodustub siinusrütm. Seal tekib põnevuslaine, mis levib südamesse ja aitab kaasa selle sünkroonsele tööle.

Täiskasvanutel piirnormiks loetakse pulsisagedust (HR) 100 lööki minutis... Laste puhul arvutatakse see näitaja vanuse järgi ja kõrvalekaldeks loetakse pulsisageduse ületamist 10% võrra vanusenormist.

Siinustahhükardiaga on südame löögisagedus 95-130 lööki minutis (ilma füüsilise tegevuseta), 150-160 - stressiga... Sportlaste jaoks võib see näitaja ulatuda 180-240 lööki.

Vormid

Eristage funktsionaalseid ja patoloogilisi (või pikaajalisi) vorme.

Funktsionaalne

Funktsionaalne tähendab siinusrütmi kiirenemist vastusena stressile (füüsilisele või emotsionaalsele), palavikule. Südame löögisagedus normaliseerub niipea, kui põhjus on kõrvaldatud.

Patoloogiline

Patoloogiline vorm tekib puhkeolekus. Seda põhjustavad ekstrakardiaalsed ja intrakardiaalsed tegurid.

Erinevused teistest liikidest

Samuti on paroksüsmaalne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

See erineb siinustahhükardiast selle poolest, et esimesel juhul algab rünnak ootamatult, Südame löögisagedus on 120-250 lööki minutis, säilitades samal ajal rünnaku ajal õige rütmi.

Füsioloogilise siinustahhükardia korral suureneb südame löögisagedus sujuvalt, paroksüsmaalsele vormile on iseloomulik äkilisus.

Ventrikulaarne fibrillatsioon, eluohtlik seisund, mille korral verd ei paisku südamest välja ja organi töö seiskub... Sel juhul toimub müokardi kiudude kaootiline kokkutõmbumine (250-480 lööki minutis).

Tavaliselt ilmneb sümptom tüsistusena, samuti šoki ja tõsise kaaliumipuuduse tõttu veres.

Ventrikulaarne fibrillatsioon on meditsiiniline hädaolukord!

Arengumehhanism

Siinustahhükardia areneb ühe stsenaariumi järgi:

Närvisüsteemi osaks oleva sümptomaatilise süsteemi aktiveerimine. Närvikiududest saadav aine norepinefriin aktiveerib siinussõlme.
Parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse vähenemine. Selle aine atsetüülkoliin pärsib impulsside teket, mis põhjustab südame löögisageduse langust. Parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse vähenemisel sümpaatilise süsteemi roll suureneb, mille tulemusena pulss kiireneb.
Mõjutegurite otsene mõju sinoatriaalsele sõlmele sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi normaalse toimimise ajal. Toimeained toimivad impulssi tekitavatele rakkudele ja erutavad neid.

Põhjused

Sümptom esineb sagedamini noortel... Selle põhjuseks on närvisüsteemi ebaküpsus. Keha vajab tasakaalu sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel. Kuid noores eas on tasakaal halvasti hoitud, mistõttu tekivad ülebilansid, mis põhjustab rünnaku (kardioneuroosi).

Siinustahhükardia arengut soodustavad mitmesugused tegurid. Füsioloogiline vorm - reaktsioon stressile, stressirohke olukord, kõrge temperatuur. Mis puudutab patoloogilist CT-d, siis on ekstrakardiaalsed ja intrakardiaalsed tegurite rühmad.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

Neurogeenne- areneb ebastabiilse närvisüsteemiga isikutel (sagedamini noortel naistel), kellel on kalduvus neuroosidele, depressioonile jne, mis on seletatav südame retseptorite kõrge tundlikkusega stressihormoonidele.
Mürgine- põhjustatud mürgistest ainetest - alkohol, tubakas, samuti sisemised tegurid (türotoksikoos, neerupealiste kasvaja - feokromotsütoom, avaldub sagedamini naistel), kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, tonsilliit).
Ravim- tekib aktiivsuse või üleannustamise tõttu. Nii mõjutavad organismi hormonaalsed ained, kopsuhädade, kõrgvererõhutõve raviks mõeldud ravimid, antidepressandid.
Hüpoksiline- nii reageerib keha hapnikupuudusele. Hüpoksia põhjuseks on omakorda hingamisteede haigused ja verepatoloogiad, mille puhul on häiritud gaaside kohaletoimetamine elunditesse ja süsteemidesse (aneemia, leukeemia, krooniline verekaotus jne).

Intrakardiaalsed tegurid on põhjustatud südamehaigustest... Sageli (kuid mitte alati) näitab siinustahhükardia tekkimine südamehaigustega inimestel südamepuudulikkust või vasaku vatsakese funktsiooni halvenemist, kuna sellest ajast alates on väljutusfraktsioon vähenenud või südame hemodünaamika kliiniliselt oluline halvenemine.

Kõige sagedamini areneb CT intrakardiaalne vorm järgmiste patoloogiatega:

krooniline südamepuudulikkus;
südame isheemiatõvega;
kardiomüopaatia;

Lisateavet haiguse kohta leiate videost:

Sümptomid

Patsiendi siinustahhükardia rünnaku ajal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Südame "puperdamine", kiire pulss;
hingeldus;
raskustunne, "pingutus" rinnus (tekib koormuse puudumisel);
pearinglus, teadvusekaotus;
ahendav valu rinnus (mitte kauem kui 5 minutit) - südame isheemiatõvega;
üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, füüsilise koormuse talumatus (patoloogilise vormiga).

Funktsionaalne CT tavaliselt ei vaja meditsiinilist sekkumist, see möödub pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Sellised ilmingud nagu valu rinnus, teadvusekaotus on aga põhjus kiireks arstivisiidiks.

Diagnostika

Täielik pilt seisundi tõsidusest saadakse pärast uuringut. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

anamneesi analüüs- patsiendil palutakse kirjeldada aistinguid, võimalikke põhjus-tagajärg seoseid, krooniliste haiguste esinemist, elutingimusi, halbu harjumusi jne;
füüsiline läbivaatus- uurige nahka, uurige juuste, küünte seisukorda;
auskultatsioon- määratakse hingamissagedus, vilistav hingamine ja südamekahin, mis võimaldab tuvastada patoloogia põhjust;
- näitab aneemiat, leukotsüütide taset (tõuseb kroonilise haigusega);
- annab aimu kolesterooli (madala ja suure tihedusega), glükoosi, kaaliumi, kreatiini, uurea tasemest, võimaldab välistada suhkurtõve, neeruhaiguse, muutused vere keemilises koostises;
uriinianalüüs (üldine)- välistab kuseteede haigused;
hormonaalne analüüs- kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide taseme määramiseks;
ehhokardiograafia() - tuvastab struktuurimuutused.

Peamine ja kõige informatiivsem uuring on samuti EKG (salvestus toimub pidevalt 24–72 tundi, puhke- ja stressiseisundis).

Siinuse tahhükardia EKG-nähud on toodud sellel joonisel:

Patsiendile on ette nähtud konsultatsioonid psühhoterapeudi, otolaringoloogi ja teiste spetsialistidega.

Kuidas ja mida ravida

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada rünnakute põhjus, kuna siinuse stenokardia on teiste vaevuste sümptom. Teraapia valib ja määrab kardioloog.

Päevarutiini ja harjumuste korrigeerimine

See tegevusplokk sisaldab:

sõltuvustest keeldumine - alkohoolsete jookide, narkootikumide, suitsetamise kasutamine;
dieedi korrigeerimine - patsientidel soovitatakse süüa kiudainerikkaid toite ja loobuda rasvasest, kuumast, vürtsikast toidust, vähendada kohvi, tee kogust;
une- ja puhkerežiimist kinnipidamine.

Krooniliste haiguste kõrvaldamine

Kui uuringu käigus selgus, et tahhükardia põhjuseks oli infektsioon, siis on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Patsiendile määratakse kanalisatsioon suuõõnehaiguste, haige hamba või põletikuliste mandlite eemaldamise korral, antibiootikumravi.

Rauapuuduse ja aneemia korral on see näidustatud ravimite võtmine selle elemendiga verejooksu korral - lahuste kasutuselevõtt veremassi mahu taastamiseks.

Bronhopulmonaarsetest haigustest tingitud hapnikupuudus kõrvaldatakse gaasi juhtimisega läbi kateetri ninakäikudesse.

Määratud ravimid

Tahhükardia enda kõrvaldamiseks mõeldud ravimid on ette nähtud juhul, kui patsient ei talu kiiret südamelööki. Siinustahhükardia korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

beetablokaatorid- blokeerida retseptoreid, mis reageerivad stressihormoonidele adrenaliinile ja norepinefriinile;
if-kanali inhibiitorid- kontrollida siinussõlme ergastuse astet, südame löögisagedust;
rahustid ravimtaimede baasil - emajuur, palderjanijuur, viirpuu.

Taastumine

Patsiendile võidakse näidata spaaravi Kislovodskis ja teistes kuurortides, kui põhjuseks on südamesisesed tegurid. Muudel juhtudel sõltuvad rehabilitatsioonimeetmed põhihaigusest.

välistada intensiivne emotsionaalne stress - kodus ja tööl;
magada 8 tundi päevas;
süüa õigesti, loobudes vürtsikast ja rasvasest toidust;
süüa iga päev köögivilju, ürte, kala (eriti mereande);
loobuma sõltuvustest;
tehke võimlemist (vähemalt 30 minutit päevas);
kontrollida kehakaalu.

Vastuolulised tehnikad

Arstid vaidlevad selle üle kas on võimalik võtta südameglükosiide siinustahhükardiaga. Eelkõige kehtib see digoksiini kohta. Vene meetodi kohaselt saavutab beetablokaatorite ja digoksiini kombinatsioon, mõnikord koos kaltsiumi antagonistidega, selge kontrolli südame löögisageduse üle.

Tahhükardia raviks kasutatavate ravimite valik on piiratud, kuna see võib pikaajalise ravi korral põhjustada kõrvaltoimeid. Kui ravimteraapia ei ole võimalik, kasutavad nad müokardi elektrilist stimulatsiooni.

Siinuse tahhükardiat vanemas eas ravitakse kirurgiliselt, samal ajal paigaldatakse südamestimulaatorid, mis võimaldab kõrvaldada atrioventrikulaarse sõlme blokaadi.

Prognoos

Prognoos on piisavalt tõsine, kui siinustahhükardia on südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptom. Siis haiguse kulg süveneb.

Oluline on seda meeles pidada siinustahhükardia võib olla teiste vaevuste ilming... Kuid lapsepõlves, raseduses ja noorukieas on see sageli norm. Siis võivad ravimid olla kahjulikud.

Seetõttu on keelatud ise midagi ette võtta. Määrake ohu aste, ravimite väljakirjutamise otstarbekus võib olla ainult spetsialist pärast ulatuslikku uurimist.

Normaalseks pulsisageduseks (WHO andmetel) loetakse intervalli vahemikus 60–89 lööki minutis või veidi rohkem. Kõik, mis on kõrgem, on juba tahhükardia (tavaliselt alates 100 löögist minutis), madalam on bradükardia. Mõlemad seisundid on arütmia tüübid.

Südame siinustahhükardia on organi kontraktsioonide sageduse suurenemine kuni 100 lööki minutis ja rohkem õige rütmi korral.

Mõiste "siinus" näitab protsessi etioloogiat. See tähendab, et haigust põhjustav muutus lokaliseerub loomulikus juhis - siinussõlmes. Seda võetakse arvesse nii patoloogia vormi määramisel kui ka terapeutilise taktika valimisel.

Statistika kohaselt (Euroopa andmetel) esineb siinus- või sinusoidne tahhükardia 15% patsientidest, paljud ei märka seda ilmingute vähese intensiivsuse tõttu.

Protsessil on patoloogilised põhjused vaid 40% kliinilistest olukordadest. Ülejäänud 60% on ajutine füsioloogiline nähtus (idiopaatiline tahhükardia). Enamik patsiente asub juba Ameerika allikate järgi põhjapoolsetes piirkondades (sh Venemaal, Hiinas, Skandinaavia riikides).

Südame löögisageduse põhjal eristatakse patoloogilise protsessi tüüpe.

Selle kriteeriumi alusel nimetatakse kolme peamist sorti:

Nõrgalt väljendunud. Südame löögisagedus ei ületa 110 lööki minutis.
Mõõdukas tahhükardia. Sagedus on üle 130 löögi. min.
Väljendas. Alates 131 lööki minutis.

Muud klassifikatsioonid omavad vähest kliinilist tähtsust. Siinustahhükardiat on võimalik jagada primaarseks, muudest teguritest sõltumatult, see areneb iseseisvalt ja sekundaarseks (ühe või teise haiguse, kardiaalse või mittekardiaalse (sagedamini) päritolu tõttu).

Probleemi tekkimise mehhanism on alati sama. Normaalse rütmi eest vastutab tundlike rakkude eriline kogunemine ehk nn siinusõlm. See tekitab elektrilisi impulsse.

Teoreetiliselt võib süda töötada pikka aega iseseisvalt. Seda tõestab diagnoositud ajusurmaga patsientide vegetatiivne olemasolu, kuid säilinud tüvi, mis vastutab põhimõtteliselt südametegevuse säilitamise eest.

Siinussõlmest piki Hisi kimpe edastatakse impulss teistele struktuuridele ja nii edasi kogu lihasorganis kuni täieliku kokkutõmbumiseni. Tsükkel kestab pidevalt. Löögihetk on süstool, lõõgastus on diastool. See võimaldab südamel aastakümneid sujuvalt töötada.

Kudede juhtivuse rikkumise või siinussõlme patoloogilise või loomuliku erutuse tagajärjel kiireneb kontraktsioonide sagedus, mõnikord isegi märkimisväärse tasemeni.

Arengu põhjused ja tegurid

Nagu juba märgitud, on neid kahte tüüpi.

Füsioloogilised

Ei ole seotud ühegi haigusega. Looduslik siinustahhükardia erineb 3 punkti poolest:

Tekib ootamatult, peatub sama kiiresti.
Ei kaasne raskete sümptomitega. Võimalikud on väikesed sümptomid, nagu õhupuudus või higistamine.
Ei kujuta ohtu tervisele ja elule.

Moodustamistegurite hulgas:

Kofeiini kuritarvitamine sellel või eelmisel päeval. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega täiskasvanud patsientidel ei ole sellised joogid põhimõtteliselt lubatud. Teised on lubatud, kuid piirangutega. Siinustahhükardia sellises olukorras peatatakse improviseeritud vahendite ja vagaalsete tehnikate abil.
Stress, intensiivne psühho-emotsionaalne stress. Annab südame aktiivsuse kerge kiirenduse, mis on tingitud stimuleerivate hormoonide kontsentratsiooni pikaajalisest tõusust. Sümptomid on minimaalsed, kuid patsient tunneb rinnus tuikamist, mis ei ole norm.
Purk südameid. Hetkeline tegelane. Sellel võib olla erinevaid vorme ja omadusi, see on psühholoogiline, mitte meditsiiniline probleem. Tulemuseks on laviinilaadne kortisooli ja adrenaliini hulga suurenemine vereringesüsteemis. Siit ka vegetatiivsed ilmingud: minestamine, südamepekslemine, ruumis orienteerumise kaotus, ka depersonalisatsioon ja mööduvad vaimsed kõrvalekalded.
Öised hirmud või õudusunenäod. Põhjustada ajutist südame löögisageduse tõusu. Nad ei kujuta endast ohtu tervisele ja elule. Kõik ilmingud kaovad 2-3 minutiga või isegi kiiremini.

Siinustahhükardia, mingil määral "õige". Sest peamine südamestimulaator on põnevil. See on füsioloogiline, kuigi võib olla ohtlik. See on palju hullem, kui protsessi kaasatakse vatsakesed või kodad. Selliseid patoloogiaid on palju raskem diagnoosida ja neid on raskem ravida.

Haiguse tegurid

Võimalikud on järgmised somaatilised probleemid:

Osteokondroos ja vertebrobasilaarne puudulikkus. Mõjutab otseselt ajuvereringe kvaliteeti ja ajustruktuuride toitumist, mis osaliselt vastutavad südametegevuse stimuleerimise eest. Varajases staadiumis on sümptomid ähmased, täielik kliiniline pilt hõlmab valu kaelas, peas, minestamist, peapööritust, paresteesiat (sõrmed muutuvad tuimaks).

Muud neuroloogilised seisundid. Ajukasvajatest epilepsiani. Diagnostika spetsialiseerunud spetsialisti järelevalve all EEG, CT, MRI, seisundi hindamise abil.
Vererõhk tõuseb. Ka tonomeetri indikaatori pidev tõus või langus. Mõlemad on ohtlikud. Hüpotensiivsed patsiendid ei tohiks loota imele. Manifestatsioonid on üllatavalt peaaegu identsed. Sümptomiteks on peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, nõrkus, letargia, unisus, minestamine, silmade tumenemine ja tinnitus.
Keha ebapiisav toitumine anoreksia tagajärjel, pahaloomulised protsessid lõppfaasis, probleemid seedetraktiga. Kahheksia ei avaldu kohe, vaid mõne aja pärast. Ravi ülesanne on kudede piisava trofismi taastamine. Ja siin tekivad probleemid: magu suudab toitu võtta, kuid seinad on atroofeerunud, rebend on võimalik. Selliseid patsiente toidetakse ettevaatlikult, rangelt kontrollitud koguses.
Kaasasündinud ja omandatud südamerikked. Nende hulgas on palju võimalusi, paljud ei anna end üldse tunda, ainus sümptom on tööseisak. Post-facto diagnostika patoloogi laual.
Endokardiit, müokardiit... Südame struktuuride põletikulised kahjustused. Tavaliselt nakkav, harvem autoimmuunse päritoluga. Väljaspool ravi põhjustada müokardi või kodade hävimist. Ainus viis taastumiseks on keeruline ja kallis proteesimine.

Aneemilised protsessid. Vitamiin B12 (megaloblastiline tüüp) või raua (rauavaeguse tüüp) puuduse tagajärjel. Iseenesest on sellised nähtused ebapiisava kvaliteediga toitumise või regulaarse verejooksu tagajärg (menstruaaltsükkel ei lähe arvesse).

KOK, kopsuarteri haigus... Tavaliselt käivad käsikäes. Seetõttu on kroonilistel suitsetajatel parem olla valvel. Võimalikud on kiired, kuid vaiksed muutused hingamisteede struktuurides. Neid saab tuvastada juba hilisemates etappides. Kui teil on pärast väiksemat füüsilist koormust õhupuudus, südameprobleemid, naha kahvatus, sõrmed või varbad külmetavad, on parem pöörduda pulmonoloogi poole. Järgmine samm on sõltuvusest loobumine.

Ainevahetusprobleemid. Väliselt väljendub erineva raskusastmega rasvumisena. Toitumine kuulub korrigeerimisele. Samuti on vajalik ravi. Tavaliselt on protsessi etioloogia endokriinne või segatud.
Nakkuslikud nähtused. Südame aktiivsuse suurendamiseks piisab isegi külmetusest. Selline tahhükardia on iseenesest püsiv, seda on raske peatada isegi ravimitega, rääkimata "vanaema" retseptidest ja vagaaltehnikatest. Vaja on võõrutusmeetmeid, see tähendab võitlust algpõhjuse vastu.
Hüperkortisolism, hüpertüreoidism... Hormoonide liig vastavalt neerupealistest ja kilpnäärmest.

Lõpuks on ka reguleeritud, kontrollitavad tegurid: suitsetamine, alkoholism, narkootikumide tarvitamine. Väga ei soovitata võtta kontrollimatuid antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume, toonilisi ravimeid.

Sümptomid

Tahhükardia siinuse vorm võib voolata pidevalt või paroksüsmaalselt (paroksüsmaalne vorm). Esimesel juhul lakkab patsient keha kohanedes probleemi kiiresti tundma. Oluline on ilminguid õigeaegselt tabada.

Nende hulgas:

Paanikahoog. Selle põhjuseks on aju verevarustuse häired. Kaasas tugev hirmutunne, soov peitu pugeda. On tulvil enesetapukatseid, kuid iseenesest selliseid ohumärke ei kanna. Kõik möödub ägeda perioodi lõpus jäljetult.
Südamelöögi tunne rinnus. Äärmiselt ebamugav hetk, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.
Valu rinnaku taga, valutab või surub. Võib viidata müokardiinfarktile. Kui ilmneb sarnane sümptom, eriti kui see kestab üle 15-20 minuti, peate helistama kiirabi.
Pearinglus ilma nähtava põhjuseta.
Nõrkus ja unisus.

Objektiivselt saate tuvastada ka täiendavat arütmiat (südamelöökide vahelised ebavõrdsed intervallid), vererõhu langust 20-30 mm Hg võrra normist.

Esmaabi rünnaku korral

Kui siinustahhükardia on kehas juba juurdunud, see tähendab, et see näitab vastupanuvõimet (immuunsus ravile), on esitatud soovitustest vähe kasu. Muudes olukordades on mõttekas proovida episood ise peatada.

On vaja rangelt kinni pidada algoritmist:

Mõõtke vererõhku ja pulssi. See on oluline ravi efektiivsuse hilisemaks hindamiseks.
Võtke beetablokaatori tablett (anapriliin või karvedilool). Rangelt üks, te ei tohi annust ületada.
Joo teed naistepuna, kummeli, palderjani, emarohu ja piparmündiga. Söö 2 spl sidrunit meega.
Võtke horisontaalne asend, liigutage vähem.
Rakenda vagaaltehnikaid: vajuta kerge jõuga silmamunadele 10-15 sekundit ja jätka nii 5 minutit. Hingake regulaarselt (5 sekundit iga tsükli elemendi kohta), korrake 10 minutit.

Hinnake uuesti vererõhu ja südame löögisageduse taset. Efekti puudumisel või kui protsess süveneb, kutsuge kiirabi. Kehakatseid ei soovitata.

Diagnostika

See viiakse läbi kardioloogi järelevalve all statsionaarses või ambulatoorses keskkonnas. Vajadusel kaasatakse endokrinoloog ja teised spetsialistid.

Järgmise loendi saab esitada küsitlusskeemina:

Patsiendi kaebuste suuline hindamine koos sümptomite fikseerimisega kirjalikult.
Anamneesi kogumine. Patoloogilise protsessi tõenäoliste põhjuste standardselgitus. Peate kõik rääkima. Arst eraldab nisu sõkaldest.
Vererõhu mõõtmine, pulsisagedus.
Elektrokardiograafia. Hetkel tahhükardia puudumisel tehakse EKG koos koormustestidega (kõige õrnem on veloergomeetria).
Ehhokardiograafia. Ultraheli meetodid lihasorgani struktuuride seisundi hindamiseks.
Hüpertensiooni ja kopsuprobleemide korral muutub pilt ilmseks isegi kogenematu diagnostiku jaoks.
Angiograafia.
Üldine vereanalüüs, hormoonidele, biokeemiline.

Vajadusel määratakse muud uuringud.

Terapeutiline taktika

Siinustahhükardia ravi on heterogeenne, haigusseisundi kõrvaldamiseks on mitu võimalust.

Ravitoimed

Kasutatakse mitmete farmaatsiarühmade ravimeid:

Adrenoblokaatorid. Karvedilool, Anapriliin. Hoiab ära kõrge vererõhu ja siinussõlmede stimulatsiooni.
Antiarütmikumid: Amiodaroon ja analoogid.
Kaltsiumikanali blokaatorid. Diltiaseem, verapamiil.
Südameglükosiidid: digoksiin ja maikellukese tinktuur.
Rahustid ja rahustid: emarohi, palderjani, diasepaam ja teised.
Magneesiumi-kaltsiumi kompleksid (Asparkam, Magnelis).

Oluline on rakenduse järjepidevus. Kasutatakse kas kõiki ravimirühmi või mitut. Ravimite lõpliku loetelu, nende kombinatsiooni ja annuse valib arst.

Kirurgiline sekkumine

Kaasasündinud ja omandatud defektidega - nende kõrvaldamine.
Kudede pisarad - anatoomilise terviklikkuse normaliseerumine.
Rasket siinustahhükardiat kontrollitakse südamestimulaatori või kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega.
Kodade hävitamine - proteesimine.

Tehnikaid kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

Rahvapärased retseptid

Aniis, saialill ja palderjan. 50 g iga komponenti, 300 ml vett. Joo 2 tl. 3 korda päevas kuu aja jooksul.
Emarohi, piparmünt ja naistepuna. 100 g purustatud toorainet, 0,5 l keeva vett. Võtke klaas või kaks päevas.
Melissa. Puljong (200 grammi 500 ml vee kohta). Joo pool klaasi päevas.
Sidrun mee ja kuivatatud aprikoosidega. Mis tahes summa.

Nende retseptide kasutamine ei ole peamine ravi, vaid selle abivahend, peamine eesmärk on sümptomite leevendamine.

Elustiili muutus

Halbade harjumuste tagasilükkamine.
8 tundi und.
2 tundi füüsilist tegevust päevas (kõnnid).
Õige joogirežiim (1,8-2 liitrit päevas).
Suures koguses soolast keeldumine (mitte rohkem kui 7 grammi päevas).

Dieedi korrigeerimine:

Saab:

Teravili, puder (va manna, seda on ainult mõõdukas koguses).
Fermenteeritud piimatooted (minimaalselt rasvased).
Õlid, sealhulgas või.
Keedetud munad.
Kuivatatud puuviljad, pähklid, mesi.
Jäme leib.
Tailiha ja selle baasil valmistatud supid.
Marjad.
Kala.

See on keelatud:

Praadima.
Suitsutatud.
Pooltooted, konservid.
Soola rohkem kui 7 grammi päevas.
Rasvane liha.
Maiustused.
Šokolaad.
Kohv.
Energia.
Kiirtoit.

Soovitatavad on ravitabelid nr 3 ja nr 10, menüü kerge korrigeerimisega mõlemas suunas. Parem toitumisspetsialisti järelevalve all. Oluline on öösel mitte süüa, loobuda toekast õhtusöögist. Söö nii vähe kui võimalik.

Ennustused ja komplikatsioonid

Siinustahhükardia on ohtlik pika aja jooksul. Surmaga lõppevate tagajärgede tõenäosus on 3-7%. Pädev ravi vähendab riske mitu korda.

Võimalikud tagajärjed ravi puudumisel:

Südamepuudulikkus.
Kardiogeenne šokk.
Südameatakk.
Insult.
Isheemiline südamehaigus ja sellega seotud võlud.
Tahhükardia resistentsus ravimite suhtes.

Profülaktika

Suitsetamisest, alkoholist loobumine.
Dieedi normaliseerimine.
Joogirežiim 2 liitrit päevas.
Soola piiramine.
Füüsiline aktiivsus (2 tundi töölt puudumist päevas).
Piisav uni.
Stressi ja ülekoormuse vältimine.

Siinustahhükardia tähendab siinussõlme juhtivuse rikkumise või selle loomuliku erutuse tõttu pulsisageduse suurenemist üle 100 löögi minutis.

Oht on minimaalne, kuid riskid on alati olemas. Seetõttu ei tohiks te probleemi ees silmi kinni pigistada. Kardioloogi ravi on kõige õigem otsus.

Siinustahhükardia põhjused on südamesisesed (kardiaalsed) või ekstrakardiaalsed (mittekardiaalsed) etioloogilised tegurid.
Siinustahhükardia südame-veresoonkonna haigustega haigel on kõige sagedamini vasaku vatsakese düsfunktsiooni või südamepuudulikkuse hoiatussümptom.

Siinustahhükardia intrakardiaalsed põhjused on: äge ja pikaajaline krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, äge stenokardia, müokardiit, kardiomüopaatia,
kardioskleroos, südamerikked, bakteriaalne endokardiit, eksudatiivne ja adhesiivne perikardiit.
Siinustahhükardia füsioloogilised ekstrakardiaalsed põhjused võivad olla füüsiline aktiivsus, psühholoogiline stress, kaasasündinud eelsoodumus.

Neurogeenne tahhükardia moodustab suurema osa ekstrakardiaalsest
arütmiad ja on seotud ajukoore ja subkortikaalsete sõlmede esmase düsfunktsiooniga, samuti autonoomse närvisüsteemi patoloogiatega:
neuroosid, afektiivsed psühhoosid (tahhükardia), neurotsirkulatoorsed
düstoonia. Kõige sagedamini puutuvad neurogeense tahhükardiaga kokku labiilse närvisüsteemiga noored.

Muudest ekstrakardiaalse tahhükardia teguritest võivad ilmneda endokriinsed häired (türotoksikoos, kõrge adrenaliini tootmine feokromotsütoomi korral), aneemia, raske vaskulaarne puudulikkus (šokk, kollaps, suur verekaotus, minestamine), hüpokseemia, ägedad valuhood (neerukoolikud). .

Tahhükardia ilmingud võivad esile kutsuda palaviku, mis areneb mitmesuguste nakkuslike põletikuliste haigustega (tuberkuloos, kopsupõletik, fokaalsed infektsioonid, tonsilliit, sepsis). Kehatemperatuuri tõusuga 1 ° C võrra kiireneb südame löögisagedus, lastel 10-15 lööki minutis ja täiskasvanutel 8-9 lööki minutis.

Farmakoloogilised (ravimid) ja toksilised siinustahhükardiad tekivad siis, kui siinussõlme tööd mõjutavad meditsiinilised ja keemilised ained: aminofülliin, alkohol, nikotiin, kortikosteroidid, sümpatomimeetikumid (adrenaliin ja norepinefriin), vagolüütikumid (atropiin), kilpnääret stimuleerivad hormoonid, diureetilised ained. , kohv, kohv, tee), mürgid (nitraadid) jne. Mõned ained ei avalda otsest mõju siinussõlme funktsioonidele ja põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi seisundi suurenemise tõttu refleks-tahhükardiat.

Siinustahhükardia kui seisund on nii piisav kui ka ebapiisav. Ebapiisav siinustahhükardia on puhkeolekus ja ei sõltu pingutusest, ravimite kasutamisest, millega kaasneb tugeva südamelöögi ja õhupuuduse tunne. See on üsna haruldane ja vähe uuritud määratlemata geneesiga haigus. Eeldatakse, et see sõltub siinussõlme esmasest kahjustusest.

Siinustahhükardia sümptomid, südamepekslemine

Siinustahhükardia kliinilised sümptomid sõltuvad selle raskusastmest, kestusest ja põhihaiguse olemusest.

Siinustahhükardia subjektiivsed sümptomid võivad puududa või üldse mitte väljenduda: südamepekslemine, ebameeldiv tunne, raskustunne või valu südame piirkonnas.

Ebapiisavad siinustahhükardia sümptomid võivad väljenduda sellistes kõrvalekalletes nagu: püsiv südametegevus, õhupuudus, õhupuudus, nõrkus, sagedane pearinglus.
Samuti võivad sümptomid ilmneda väsimuses, unetuses, söögiisu vähenemises, jõudluses, meeleolu halvenemises.

Subjektiivsete sümptomite raskusaste sõltub põhihaigusest ja närvisüsteemi tundlikkusest. Südamehaiguste (nt koronaararterite ateroskleroos) korral võib südame kontraktsioonide arvu suurenemine põhjustada stenokardia rünnakut, mis on südamepuudulikkuse sümptomite tüsistus.

Siinustahhükardia korral on järkjärguline lõpp ja algus. Raske tahhükardia korral võivad sümptomid kajastada südame väljundi vähenemisest tingitud ebanormaalset verevarustust erinevates organites ja kudedes.

Tekib pearinglus ja minestamine; peaaju veresoonte kahjustusega - neuroloogiliste häirete ja krampide kolded. Pikaajalise tahhükardia korral tekib vererõhu langus (arteriaalne hüpotensioon), võib täheldada väikest diureesi, külma jäsemeid.

Siinustahhükardia diagnoosimine, põhjuste väljaselgitamine

Tahhükardia diagnoosimise meetmed on põhjuste (südamepatoloogia või südamevälised tegurid) diagnoosimine ning ektoopilise ja siinustahhükardia eristamine.

EKG-l on juhtiv roll tahhükardia vormi diferentsiaaldiagnostikas, südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi tuvastamisel.

Igapäevane EKG monitooring (Holter) on väga informatiivne ja patsiendile absoluutselt ohutu, igat tüüpi südame rütmihäirete diagnostika ja analüüs, südame töö patsiendi aktiivse elu normaalsetes tingimustes.
Tahhükardia patoloogiat põhjustava südamesisese patoloogia diagnoosimiseks tehakse ehhokardiograafia (ehhokardiograafia), südame MRI (magnetresonantstomograafia).
Südame EFI (elektrofüsioloogiline uuring), mille eesmärk on uurida elektriimpulsi läbimist läbi südamelihase, võimaldab diagnoosida tahhükardia ja südame juhtivuse häirete mehhanismi.

Täiendavad diagnostilised meetodid (üldine vereanalüüs, kilpnääret stimuleeriva hormooni olemasolu tuvastamine veres, peaaju EEG jne) välistavad verehaiguste, endokriinsete patoloogiate, kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse, jne.

Siinustahhükardia ravi, põhjuste välistamine

Siinustahhükardia ravi põhimõtte määrab peamiselt selle esinemise põhjus. Ravi peab läbi viima kardioloog koos teiste arstidega Vajalik on kõrvaldada südame löögisageduse tõusu põhjused, lõpetada tarvitamine: kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv), nikotiini, alkoholi, vürtsika toidu, šokolaadi;

Õppige end kaitsma psühho-emotsionaalse ja füüsilise kurnatuse eest. Füsioloogiline siinustahhükardia ei vaja ravi.
Patoloogilise tahhükardia ravi peab olema suunatud põhihaiguse ravile. Neurogeenset tüüpi ekstrakardiaalse siinustahhükardiaga peab patsient konsulteerima neuroloogiga. Ravis kasutatakse psühhoteraapiat ja rahustavaid ravimeid.

Refleksne tahhükardia ja kompensatoorse tahhükardia (aneemia, hüpertüreoidism) korral tuleb kõrvaldada neid põhjustavad põhjused. Kuna südame löögisageduse vähendamisele suunatud ravi võib esile kutsuda vererõhu järsu languse ja suurendada hemodünaamilist kriisi.

Siinustahhükardia ravi on tingitud türotoksikoosist, β-blokaatoreid kasutatakse endokrinoloogi poolt välja kirjutatud türeostaatiliste ravimite lisandina. Kui β-blokaatoritele on vastunäidustusi, kasutatakse sarnaseid ravimeid.

Siinustahhükardia, südamepuudulikkuse korral koos β-blokaatorite kombinatsiooniga on ette nähtud südameglükosiidid.
Südame löögisageduse eesmärk tuleb valida individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja tema põhihaigusest.

Südame löögisageduse eesmärk rahuolekus on stenokardia korral tavaliselt vahemikus 55–60 lööki minutis, neurotsirkulatsiooni düstoonia korral 60–90 lööki minutis, sõltuvalt patsiendi taluvusest.

Paraksismaalse tahhükardia korral saavutatakse vagusnärvi toonuse tõus spetsiaalse massaaži abil - surve silmamunadele. Kui toimeid pole, kasutatakse intravenoosseid antiarütmikume.

Ventrikulaarse tahhükardiaga patsiendid vajavad erakorralist arstiabi, erakorralist haiglaravi ja retsidiivivastast antiarütmilist ravi.

Ebapiisava siinustahhükardia ebaefektiivsete b-blokaatoritega patsiendi seisundi olulise halvenemise korral stabiliseerib südame transvenoosne RFA (normaalse südamerütmi taastamine kahjustatud südamepiirkondade kauteriseerimisega). Kui efekt puudub ja patsiendi elu on ohus, on vaja läbi viia kirurgiline operatsioon südamestimulaatori (ECS) - kunstliku südamestimulaatori - implanteerimiseks.

Siinustahhükardia ravi prognoos

Siinustahhükardia südamehaigusega patsientidel on sageli südamepuudulikkuse või südame vasaku vatsakese düsfunktsiooni tagajärg. Sel juhul võib prognoos olla väga raske, sest siinustahhükardia peegeldab südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni väikesele väljutusfraktsioonile ja intrakardiaalse hemodünaamika tasakaalustamatust. Füsioloogilise siinustahhükardiaga, isegi väljendunud subjektiivse ilminguga, võivad prognoosid olla rahuldavad.

Siinustahhükardia ennetamine

Siinustahhükardia ennetamine hõlmab südamepatoloogia varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi, mittekardiaalsete tegurite kõrvaldamist, mis süvendavad südame löögisageduse ja siinussõlme funktsiooni rikkumisi.

Üks ohtlikumaid arütmiliste häirete tüüpe on südame tahhükardia. Selle patoloogiaga suureneb südame löögisagedus, mis viitab tõsistele probleemidele südame ja veresoonte piirkonnas. Selle vaevuse sümptomeid täheldatakse naistel ja meestel, kes on jõudnud vanadusse.

Vaatleme haiguse peamisi tunnuseid, selgitame välja, kui ohtlik see patoloogia on, ja soovitame häda kõrvaldamiseks sobivaid ravimeid.

Siinustahhükardia - kui ohtlik see on

Enne ravi alustamist vastame põhiküsimusele - miks on siinustahhükardia nii ohtlik? Põhjus peitub südamelihase töö iseärasustes. See organ ei sõltu närvisüsteemi "tervislikkusest", ta on täiesti autonoomne.

Lihase selline asend ei tähenda, et see ei vajaks närviimpulssi – see ei saa hakkama ilma signaalita. Impulsi allikaks on siinusõlm – südamekoe tromb, mis vastutab südamelöökide sageduse eest.

Siinustahhükardia areneb hetkel, kui loomulikus "metronoomis" tekib rike. Põhjused on erinevad, kuid tagajärgedega on väga raske toime tulla. Patoloogiline siinustahhükardia on mitmete tõsiste haiguste sümptom.

Loetleme mõned:

südame isheemia;
müokardiit.

Samuti on tahhükardia paroksüsmaalne tüüp. Arvukad atrioventrikulaarse sõlme elutähtsat aktiivsust mõjutavad häired põhjustavad haiguse arengut. Kui südamelihas puutub kokku hapnikunäljaga, hakkab sõlm genereerima ja saatma oma signaale. Pulss läheb valesti, tekib arütmia.

Üldiselt ei ole siinustahhükardia haigus - see on lihtsalt südamelihase kiirendatud töörežiim. Oht on tahhükardia, mis on patoloogilise iseloomuga. Süda hakkab jõude kuluma, samal ajal kui vatsakestel pole aega verega täituda. Vererõhk langeb, pulss kiireneb, elundid on vähem hapnikuga varustatud – ja juba vajate kvalifitseeritud abi.

Patoloogiline siinustahhükardia on ohtlik – selles pole vähimatki kahtlust. Pikaajaline hapnikunälg põhjustab alati südame ja aju isheemiat. Pikemas perspektiivis ootab teid ees ventrikulaarne fibrillatsioon, mis hakkab ebajärjekindlalt kokku tõmbuma. Ravimid enam ei aita – vere pumpamise efektiivsus on võrdsustatud nulliga.

Haiguse põhjused

Tahhükardia mõjutab erinevaid vanusekategooriaid, kuid naistel esineb see sagedamini. Haiguse alguse põhjused on tinglikult jagatud kahte rühma - etioloogilised ja südame (intrakardiaalsed) tegurid. Siinushaigus võib olla vasaku vatsakese düsfunktsiooni või südamepuudulikkuse varajane sümptom.

Sellel on erinevad põhjused:

krooniline südamepuudulikkus;
raske stenokardia;
müokardiinfarkt;
müokardiit;
kardiomüopaatia;
südame defektid;
kleepuv perikardiit;
bakteriaalne endokardiit.

Mõned põhjused on füsioloogilise iseloomuga - need on emotsionaalne stress, füüsiline koormus, kaasasündinud defektid. Esineb ka neurogeenseid tahhükardiaid, mis põhinevad afektiivsetel psühhoosidel, neuroosidel,. Riskirühma moodustavad noored, kelle närvisüsteem on labiilne.

Naistel (vahel meestel) täheldatakse endokriinseid häireid:

feokromotsütoom;
türeotoksikoos;
aneemia;
veresoonte puudulikkus (ägedad vormid - kollaps, šokk, minestamine, verekaotus);
neerukoolikud;

Negatiivse panuse võivad anda ka nakkus- ja põletikulised protsessid. Temperatuuri tõustes kiireneb ka südame löögisagedus. Kui ravi ei anna soovitud tulemusi pikka aega, on oht saada krooniline tahhükardia.

Siin on kõige ohtlikumad nakkushaigused:

stenokardia;
kopsupõletik;
sepsis;
tuberkuloos;
fokaalne infektsioon.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt haiguse staadiumist ilmnevad siinustahhükardia nähud. Sümptomeid mõjutavad ka täiendavad tegurid – põhihaiguse olemus, kestus ja raskusaste. Samas subjektiivseid sümptomeid ei jälgita või need kulgevad märkamatult.

Sellesse rühma kuuluvad:

ebamugavustunne;
südamepekslemine;
südamevalu;
raskustunne.

Ebaregulaarse südamerütmi tunnused võivad avalduda hapnikupuudustunde, pideva südamelöögi, sagedase pearingluse, nõrkuse, õhupuudusena. Mõned patsiendid kaebavad unetuse, väsimuse, töövõime languse, söögiisu halvenemise, meeleolu halvenemise üle.

Need subjektiivsed sümptomid viitavad tungivale vajadusele ravida põhihaigust. Täiendav tegur on närvisüsteemi tundlikkus. Koronaarse ateroskleroosi korral halvenevad halva enesetunde sümptomid järk-järgult ja siinuse stenokardia avaldub rünnakute kujul.

Mõned sümptomid viitavad elundite kehvale verevarustusele... Selline verevarustus kutsub esile mitmeid häireid, mille hulgas on minestamine, pearinglus ja isegi krambid. Pikaajaline siinustahhükardia põhjustab - vererõhu langust. Valmistuge silmitsi seisma külmetavate jäsemete ja vähenenud uriinieritusega. Halva enesetunde sümptomid naistel ja meestel on ligikaudu samad.

Tahhükardia diagnoosimise meetodid

Kui kahtlustate ülaltoodud sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Tahhükardia ravi eest vastutab kardioloog, kuid ka kohalik terapeut on hea koht alustamiseks.

Saate ennast ravida rahvapäraste abinõudega, kuid kõigepealt peate saama pädeva arstiabi ja diagnoosima peamise vaevuse.

Teile võidakse määrata vitamiine, kuid mõnes olukorras on vaja tõsisemaid ravimeid.

Diagnostika algab alati patsiendi küsitlusega. Arst kuulab ära teie kaebused ja toob esile haigusseisundi peamised sümptomid. Spetsialist kuulab ka teie südant. Keegi ei kirjuta kohe tablette välja - vaja on täiendavate diagnostiliste meetmete komplekti.

Siin nad on:

Üldine vereanalüüs... Arst peab analüüsima hemoglobiini, punaste vereliblede ja mitmete muude näitajate kogust. Mõnikord on siinustahhükardia leukeemia ja aneemia tagajärg.
Täiendavad analüüsid... Mõjutavad kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniin, türoksiini) vereanalüüse, samuti uriinianalüüse, mille eesmärk on välistada haiguse hormonaalsed algpõhjused.
EKG. Elektrokardiogrammi meetod võimaldab arvutada rütmi ja südame löögisagedust, välistab ventrikulaarse tahhükardia, mille ravi on mõnevõrra erinev. Mõnikord määratud.
Holteri EKG. Patsiendi südamelihase tööd jälgitakse kogu päeva jooksul. Arst saab teavet kahjustatud organi töö kohta füüsilise koormuse, une ja ärkveloleku ajal.
Südame ultraheli. Meetodi teine nimi on EchoCG. Hinnatakse klappide ja südamelihase enda tööd, avastatakse kroonilised haigused (hüpertensioon, isheemia) ja südamerikked.

Rünnaku ajal esmaabi andmise õppimine

Tahhükardia äkilise rünnaku korral vajab patsient pädevat esmaabi. Edasine ravi sõltub patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste tuvastamisest, kuid vajalikud ravimid määratakse hiljem. Nüüd on peamine prioriteet inimelude päästmine.

Esmaabi koosneb järgmistest sammudest:

Minge kiiresti värske õhu kätte, keerake särgi krae lahti, seiske avatud akna lähedal (valikuline).
Kui teie silmad on tumedad või uimased, rääkige teistega.
Midagi külma tuleb otsmikule määrida (märg rätik sobib küll).
Pingutage oma kõhulihaseid, hoidke hinge kinni. See meetod alandab südame löögisagedust, seega pole ravimeid vaja.

Kui esmaabi ei too leevendust, kutsuge kohe kiirabi. Pidage meeles, et enesega ravimine on vastuvõetamatu - te ei tea rünnaku taustal. Vitamiinid on hea ennetusmeede, kuid kriitilises olukorras on neist kasu. Allpool kirjeldame, kuidas tahhükardiat ravida.

Tahhükardia ravi kaasaegsed meetodid

Tahhükardia kompleksne ravi on terapeutiline ja kirurgiline. Esimesel juhul on ette nähtud ravimid, mis vastavad tuvastatud haigusele. Need võivad olla tabletid, vitamiinid ja muud ained. Need võib tinglikult jagada kahte põhirühma:

Rahustid... Neid valmistatakse erinevate ürtide (palderjan, Novo-passit) baasil, kuid on ka sünteetilisi sorte (fenobarbitaal, diasepaam). Neid aineid saab kasutada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raviks. Rahustid vähendavad krampide sagedust ja normaliseerivad närvitegevust.
Antiarütmikumid... Need ravimid on kombineeritud üsna ulatuslikuks antiarütmiliste toimete rühmaks. Ravi nende ravimitega on rangelt kontrollitud. Arvesse võetakse vastunäidustusi, allergilisi reaktsioone ja paljusid muid tegureid. Selliste ravimite näideteks on Adenosiin, Flekainiid, Propranorool, Verapamiil.

Narkootikumide ravi on mõnikord ebaefektiivne. Tahhükardia hormonaalsete põhjuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine - kasvaja või näärme konkreetne piirkond eemaldatakse. Südameoperatsioon on ette nähtud kaasasündinud südamerikke, koronaararterite haiguse või reuma tagajärgede korral.

Traditsiooniliste meetoditega ravi on neil juhtudel tagaplaanile jäetud.

Ühendame traditsioonilise meditsiini

On olemas üsna karmid ravimeetodid, sealhulgas kardioverter-defibrillaatori ja südamestimulaatori paigaldamine. Selleks, et seda mitte teha, peaksite regulaarselt jooma vitamiine ja kasutama tõestatud rahvapäraseid abinõusid.

Siin on mõned populaarsed retseptid, mida saab kasutada haiguse raviks:

Viirpuu. Supilusikatäis viirpuu (vajalikud lilled) tuleb valada üle klaasi keeva veega. Jäta kakskümmend minutit kaane alla. Infusiooni võetakse enne sööki pool klaasi kolm korda päevas. Kursus jätkub kuni täieliku taastumiseni.
Küüslauk sidruniga... Parimad vitamiinid on meile looduse poolt antud. Võtke tosin küüslaugupead ja sama palju sidruneid. Pigista sidrunimahl ja peenesta küüslauk. Kõik see segatakse liitri meega. Nädal aega infundeeritakse segu plastkaane all olevasse purki. Tarbi neli teelusikatäit iga päev. Segu peaks säilima paariks kuuks.
Adonise keetmine. Keeda klaas vett, lisa teelusikatäis kevadist adonist ja jätka keetmist madalal kuumusel veerand tundi. Pärast küpsetamist kaetakse nõud kaanega ja segu infundeeritakse, kuni see täielikult jahtub. Saadud puljong filtreeritakse. Sa pead jooma ravimit kolm korda päevas, supilusikatäis.

Ärge jätke tähelepanuta rahvapäraseid abinõusid - mõnikord annavad need hämmastavaid tulemusi. Kui te probleemiga ei tegele, võib prognoos olla üsna kurb. Varajane diagnoosimine on edaspidise edu võti haigusega võitlemisel.

0 R

Atlas on pühendatud hammaste endodontilisele ravile täiskasvanutel ja lastel kaasaegsete instrumentide ja seadmete abil, vigade kirjeldus, tüsistused, nende ennetamise ja kõrvaldamise viisid. Autorid kaasasid mahuka illustreeriva materjali (üle 1500 joonise ja foto), mis võimaldab selgelt näidata hammaste ravi ja taastamise etappe.

3 030 R

Raamat käsitleb järgmisi küsimusi. Eemaldamine ja hambaimplantaat? Hambaõõne põhja säilitamine. Intradentaalsed närvireaktsioonid koekahjustuste ja põletiku korral. Piimahammaste pulbiravi näidustused ja vastunäidustused. Igapäevase juureravi protseduuri taktika.

7 190 R

Üksikasjalik hariv ja praktiline käsiraamat kõigis laserhambaravi valdkondades. Raamat sisaldab tööprotokolle mittekirurgilise, kirurgilise regeneratiivse periodontia, suuõõne erinevate patoloogiliste seisundite, eemaldatava ja fikseeritud proteesimise, kosmeetiliste sekkumiste, endodontia, erakorralise ja laste hambaravi, ortodontia ja näo-lõualuukirurgia raames.

4 490 R

Raamat kirjeldab üksikasjalikult näidustusi ja vastunäidustusi füsioterapeutiliste toimete läbiviimiseks, mis võimaldab nende määramisel ratsionaalselt läheneda. Materjal on loogiliselt üles ehitatud, selgelt esitletud, hästi tajutav ja loomulikult on see kasulik nii praktiseerivatele spetsialistidele kui ka teadlastele.

1 890 R

Tutvustatakse põhimõisteid, mis kirjeldavad naha füsioloogiat kosmeetilise dermatoloogia kontekstis ja seda, kuidas kosmetoloogias kasutatavad ravimid nahka tungivad. Raamat hõlmab ka puhastusvahendeid, niisutajaid ja isikliku hügieeni tooteid. Antakse dekoratiivkosmeetikat näole, aga ka küüntele ja juustele. Vananemisvastased vahendid ja ravimeetodid võtavad suure koha.

6 690 R

Raamat pakub lugejale "võtmepunkte" EEG põhiomaduste graafilise esituse vallas ja on lühike neurofüsioloogia juhend, mis on kasulik arstile patsiendi aju bioelektrilise aktiivsuse tõlgendamisel "patsiendi voodi kõrval". Juhendi vorm võimaldab arstil kiiresti saada usaldusväärset teavet EEG tõlgendamise kohta.

1 790 R

Käsitletakse füsioloogia, hormonaalse regulatsiooni, meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi biokeemilisi protsesse. Eraldi käsitletakse rasestumisvastaseid vahendeid, meeste sugunäärmete ja munandite haigusi, viljatust ja viljakuse langust. Eraldi peatükk on pühendatud meeste ja naiste seksuaalsele düsfunktsioonile.

3 290 R

Eraldi metoodilise juhendi loomise tingivad ühelt poolt suurenenud nõuded hammaste ja lõualuude kudede ravi kvaliteedile. Teisest küljest puudub piisav teave kolju luude dünaamiliste funktsioonide, nende seotuse kohta kogu inimorganismiga, tekkivate "ootamatute" tüsistuste diagnostika ja ravi võimalustest hambaravi osutamisel.

550 R

Laste endokrinoloogia kõigi aspektide uskumatult kontsentreeritud vorm, alates endokriinsüsteemi patoloogia arengu põhilistest geneetilistest mehhanismidest sünnieelses ja lapsepõlves kuni praegu optimaalsete ravimeetoditeni, mis mõjutavad endokriinse pediaatria arengu väljavaateid. Köide sisaldab uut teavet varem vähe uuritud haruldaste haiguste kohta, on hästi illustreeritud ja võib saada paljude arstide teatmeteoseks.

4 470 R

Raamat käsitleb kardioloogia üld- ja spetsiifilisi küsimusi, sisaldab teavet füsioloogia, diagnostikameetodite, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi põhimõtete kohta ning kirjeldab kardioloogilises praktikas kasutatavate ravimite omadusi. Uued peatükid on pühendatud kaasaegsetele diagnostikameetoditele, sealhulgas molekulaargeneetilisele ja rakulisele, meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele ja rehabilitatsioonile kardioloogias, südame-veresoonkonna haiguste arengut mõjutavatele psühholoogilistele teguritele, aga ka südame-veresoonkonna seisundile raseduse ja sportimise ajal.

4 440 R

Juhend hõlmab kliinilise pildi, diagnoosi ja ravi küsimusi, nii konservatiivset (sh kliinilisele farmakoloogiale pühendatud osades) kui ka kirurgilist.

3 130 R

Juhendis kirjeldatakse kaasaegseid lähenemisviise kõige levinumate südame-veresoonkonna haiguste kliinilise diagnoosi koostamisel ning põhjalikku teavet, mida arstid vajavad diagnoosimiseks. Esitatakse nõuded diagnoosi ühtsele struktuurile, võetakse kokku kodumaised ja rahvusvahelised kliinilised klassifikatsioonid, võttes arvesse tehnika hetkeseisu ja kliinilisi soovitusi, tuuakse näiteid diagnooside sõnastusest ja soovitused RHK-10 koodide valikuks. ,

1 860 R

Operatiivse südamekirurgia atlase juhend. Raamat sisaldab samm-sammult kirjeldust ja värvilisi autorijooniseid kirurgilistest sekkumistest südamel ja suurtel veresoontel. Südame anatoomia, südamedefektide morfoloogia või operatsioonide elementide paremaks demonstreerimiseks lisasid autorid raamatusse fotod südame anatoomilistest preparaatidest, aga ka operatsioonidel tehtud pilte.

5 490 R

Käsiraamatus kirjeldatakse üksikasjalikult endokrinoloogiliste haiguste kompuutertomograafia läbiviimise metoodikat, käsitletakse peamisi kompuutertomograafia diagnostilisi aspekte ja võimalusi neerupealiste, kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmete, hüpofüüsi, luuhaiguste ja oftalmopaatia puhul. Samuti on demonstreeritud kaasaegse multislice kompuutertomograafia võimalusi endokrinopaatiate diagnoosimisel.

1 890 R

Raamat on pühendatud erakorraliste seisundite (selle mõiste laiemas tähenduses) kiiritusdiagnostikale pediaatrilises praktikas. Materjali esitatakse süstemaatiliselt, igas peatükis käsitletakse CT ja MRT peamisi näidustusi, haiguste ja seisundite sümptomeid ning diferentsiaaldiagnostika küsimusi.

1 920 R

Raamat sisaldab teavet, mis läheb kaugemale lihtsalt osteopaatia ja osteopaatilise manipuleeriva meditsiini põhimõtete ja praktika õpetamisest. See sisaldab ka teavet õppimisjuhiste ja verstapostide kohta, mis näitavad oskuste arengut algajast eksperdini. Lisaks sisaldab väljaanne küsimusi enesekontrolliks,

3 330 R

Õpetus sisaldab infomaterjali erinevate tehnoloogiate kliinilisest rakendamisest hammaste hävinud koronaalsete osade taastamiseks täismetallist tihvtistruktuuridega.

550 R

Üks raskemaid küsimusi hüpertensiivsete kriiside uurimisel on ravi taktika. Arvestades kliiniliste ilmingute heterogeensust ja erinevate patogeneetiliste variantide olemasolu, nõuavad hüpertensiivsed kriisid nende patsientide ravimisel diferentseeritud lähenemist. Sellest positsioonist lähtudes materjali esitatakse.

1 840 R

Raamat on pühendatud erakorralise patoloogia ultrahelidiagnostika küsimustele erakorralise meditsiini arstide praktikas; on mõeldud anestesioloogidele-reanimatoloogidele, kiirabiarstidele ja ultrahelidiagnostika eriarstidele.

1 930 R

Juhendis on 13 peatükki. Esimeses kirjeldatakse peamiste lokaalanesteetikumide ja kortikosteroidravimite omadusi, nende kasutamise vastunäidustusi ja võimalikke tüsistusi, ülejäänud uuritakse kõõluste, liigeste, bursade, lihaste ja närvide ultrahelipilti normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Eriti väärtuslikud on peatükid, mis kirjeldavad üksikasjalikult kõige keerulisemate liigeste (õla-, küünarnuki-, puusa-, pahkluu) ultrahelianatoomiat ja ravilahuse täpset kohaletoimetamist mõjutatud struktuuridesse ultraheli juhtimisel.

3 130 R

See raamat muudab ultraheli kättesaadavamaks ja arusaadavamaks arstidele, kes pakuvad erakorralist meditsiinilist, erakorralist, anesteesiat ja elustamisabi. See sisaldab nüüdisaegseid patsiendikeskseid protokolle, mis võimaldavad ultraheliandmete kiiret tõlgendamist ja otsuste tegemist konkreetses kliinilises olukorras ravikohas.

2 990 R

Käsiraamatus esitatakse rindkere ja kõhuõõne organite erinevate haigustega vastsündinute ja laste uuringute tulemused koos röntgenuuringuga, mis põhineb röntgeniosakonna tulemuste enam kui 5-aastasel üldistusel.

1 690 R

Käsiraamatus käsitletakse väga erinevaid probleeme (hormonaalsest kontratseptsioonist ja steriliseerimisest günekoloogilise onkoloogiani), patoloogiliste seisundite mitmekesisust, millega günekoloog oma praktikas kokku puutub, nende diagnoosimise ja ravi meetodeid. Koos sellega viitab raamatu inforikkus sellele, et teiste erialade arstid saavad sellest täielikku teavet ja päevakajalisi soovitusi.

1 640 R

Raamatu kliinilises osas käsitletakse kõiki peamisi günekoloogilises praktikas esinevaid endokriinseid häireid; need on rühmitatud sündroomideks (näiteks nibuvooluse sündroomid, androgeensus, amenorröa, menopausijärgne osteoporoos jne) või käsitletakse eraldi (näiteks endometrioos), mõnes peatükis käsitletakse günekoloogilise endokrinoloogia seni veel vähe uuritud aspekte (näiteks kilpnäärme patoloogia). ).

2 620 R

Raamat sisaldab kaasaegseid teoreetilisi ideid preeklampsia etioloogiast, patogeneesist, patomorfoloogiast, mis põhinevad maailmakirjanduse andmete üldistamisel ja meie enda uurimistöö tulemustel. Teoreetiliste kontseptsioonide alusel on põhjendatud patogeneetiline teraapia ja gestoosi ennetamine.

1 690 R

Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi kõige värskema teabe esitlus lihtsal ja kättesaadaval kujul, mis on mugav patsiendi voodi kõrval asuvate arsti igapäevaste ülesannete lahendamiseks. Raamat on illustreeritud tabelite, jooniste ja diagrammidega.

2 320 R

Käsiraamat koosneb mitmest osast (sümptomid, sündroomid, haiguste nosoloogilised vormid, erakorralised seisundid ja uurimismeetodid), milles saab kiiresti üsna täielikud vastused praktilises töös tekkivatele küsimustele. Sellele aitab kaasa ka materjali selge, konkreetne ja ajakohane esitusviis.

1 790 R

Esile tõstetakse püsiva halva hingeõhu diagnostika, ennetamise ja ravi küsimusi. Esitatakse erinevate halitoosi vormide etioloogia, patogeneesi, ennetamise, diagnoosimise ja hambaravi küsimused: füsioloogiline, patoloogiline oraalne ja ekstraoraalne, pseudohaltoos ja halitofoobia.

710 R

Kirjeldatakse kilpnäärmega seotud uurimismeetodite omadusi selle eelseisva sekkumise osas. Uues valguses on kilpnäärme kliiniline anatoomia ja korduvate närvide, eriti ülemise kõri närvi välisharu anatoomia uudne kirjeldus, mis kuni viimase ajani ei pälvinud piisavalt tähelepanu, märkimisväärset huvi. Kirjeldus on väga detailne, seda toetavad imelised skeemid ja operatsioonide käigus tehtud fotod.

3 290 R

See juhend annab teavet enamiku emakasiseste infektsioonide etioloogia ja patogeneesi kohta, nende diagnoosimise, erinevate infektsioonidega rasedate ravi kohta raseduse trimestrite, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil, raseduse katkestamise näidustuste kohta.

850 R

Säästab aega akrediteerimiseks valmistumisel. Valmis algoritmid akrediteerimiseks.

2 590 R

Atlas on hästi illustreeritud juhend koorimiste kasutamiseks mitmesuguste nahakahjustuste (akne, fotovananemine, pigmendi düskroomiad, põletikujärgne hüperpigmentatsioon jne) raviks. Raamat sisaldab üksikasjalikku teavet kõigi tänapäeval levinumate koorimiskompositsioonide, nende kasutamise iseärasuste kohta.

2 990 R

Hüsteroskoopia: näidustused, vastunäidustused, uuringuks ettevalmistamine, seadmed, tehnikad. Hüsteroskoopiline pilt on normaalne. Hüsteroskoopilise pildi variandid emakasisese patoloogia jaoks. Emakasisese patoloogia peamiste vormide ravi.

1 690 R

Raamat on pühendatud levinumate hingamisteede haiguste etioloogia, patogeneesi, kliinilise pildi, diagnoosimis- ja ravimeetodite kirjeldusele. Erilist tähelepanu pööratakse nende haiguste kliinilise pildi üksikasjalikule kirjeldusele, kõige informatiivsemate laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tõlgendamisele, samuti "kopsuhaigete" ravimite ja mitteravimiravi kaasaegsetele põhimõtetele. Täielikult kajastatakse kaasaegse tõenduspõhise meditsiini saavutusi pulmonoloogia valdkonnas, tutvustatakse uusi tõhusaid meetodeid hingamisteede haiguste diagnoosimiseks ja raviks.

2 820 R

Kardiovaskulaarsüsteemi levinumate haiguste etioloogia, patogeneesi, kliinilise, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika üksikasjalik kirjeldus. Märkimisväärse koha hõivab teave farmakodünaamika, toimemehhanismide, näidustuste ja vastunäidustuste kohta kaasaegsete ravimite määramisel, samuti vereringeelundite haiguste medikamentoosse ja mitteravimiravi aluspõhimõtted.

3 530 R

Maksa, sapiteede ja pankrease levinumate haiguste etioloogia, patogeneesi, kliinilise laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika ning ravi üksikasjalik kirjeldus. Erilist tähelepanu pööratakse haiguste kliinilise pildi esitamisele, kaasaegsetele klassifikatsioonidele ning üksikute patoloogiliste sümptomite ja sündroomide tekkemehhanismide selgitamisele.

3 040 R

Õpik kirjeldab laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid, sh kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, hemostaasisüsteemi uuringuid, immunoloogilisi uuringuid, elektrokardiograafiat, ultraheli, radioloogilisi, radionukliidide ja endoskoopilisi uurimismeetodeid, siseorganite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kaasaegseid hindamismeetodeid. .

3 520 R

Õpik sisaldab kaasaegseid andmeid siseorganite peamiste haiguste etioloogia, kliiniliste ilmingute, diagnoosimise, ravi ja ennetamise kohta. Arvesse tulevad ka sellised olulised lõigud nagu ravimi- ja kiiritushaigus, kiireloomuliste terapeutiliste seisundite (seedetrakti üla- ja alaosa verejooks, hüpertensiivsed kriisid, äge koronaarpuudulikkus, äge südamepuudulikkus jne) ravi. Erilist tähelepanu pööratakse suuõõnes täheldatavatele muutustele erinevate ravihaiguste korral.

1 890 R

Iga motoorsegmendi kohta esitatakse lühidalt anatoomiline ja füsioloogiline informatsioon, mis on manuaalse diagnostika ja teraapia aluseks, kirjeldatakse teatud lihasgruppide kahjustusele vastavaid kliinilisi sümptomeid ning diagnostikatehnikaid, mis võimaldavad patoloogiat lokaliseerida ja ravi planeerida. mõju.

2 630 R

See on atlase juhend raseduse patoloogia, sünnituspatoloogia ja, mis kõige tähtsam, kaasasündinud väärarengute ja laste levinumate pärilike haiguste kohta. Üks väheseid laste kaasasündinud väärarenguid käsitlevaid atlaseid, mis sisaldab rikkalikult kliinilist materjali ja mis on eriti väärtuslik, on suurepäraselt illustreeritud kvaliteetsete fotodega.

2 790 R

Selgrookahjustusega patsientide suunamise põhimõtted meditsiinilise taastusravi etappide kaupa. Ravi SCI taastumis- ja hilistel perioodidel. Ravimid. Füsioteraapia ravi. Tüsistused SCI taastumisel ja hilisetel perioodidel.

1 890 R

Käsiraamatus on üksikasjalikud selgitused ja konkreetsed soovitused uutele silmaarstide täiendõppe mudelitele üleminekuks ning statsionaarsete patsientide haiguslugude kodeerimise reeglid lõpetatud haiglaravijuhtumiga töötamise tingimustes. Väljaanne on mõeldud silmaarstide kraadiõppe erialaseks ja täiendõppeks.

742 R

Raamat sisaldab põhjalikku teavet kraniaalnärvide aktuaalse anatoomia, nägemis-, haistmis-, kuulmis-, vestibulaarsete, maitsmisanalüsaatorite anatoomiliste ja füsioloogiliste aluste kohta, kraniaalse innervatsiooniga seotud haiguste patofüsioloogilisi ja diagnostilisi lühiandmeid. Atlase spetsiaalne osa on pühendatud pea tomograafilistele kujutistele erinevates projektsioonides ja erinevatel tasanditel, kus on näidatud kraniaalnärvi lõigud.

2 430 R

Kaasaegne teave elutähtsate organite ehituse ja funktsioonide, nende seisundi tunnuseid kajastavate kliiniliste ja laboratoorsete uuringute, laboratoorsete diagnostiliste uuringute meetodite, vere, uriini, mao sisu, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise ja morfoloogilise koostise muutuste iseärasuste kohta. , röga, eritis suguelunditest ja muu bioloogiline materjal laialt levinud haiguste korral, samuti laboratoorsete uuringute kvaliteedikontrolli läbiviimisest, tulemuste tõlgendamisest.

2 630 R

Käsiraamatus esitatakse kaasaegsed ideed neurodegeneratiivsete, vaskulaarsete ja muude haiguste etioloogia, patogeneesi, epidemioloogia, patomorfoloogia kohta, millega kaasneb kognitiivsete funktsioonide kahjustus; üksikasjalikult käsitletakse klassifikatsiooni, kliinilise pildi, neuropsühholoogilise, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika, teraapia põhimõtete, suundade ja skeemide küsimusi.

2 220 R

Esitatakse meditsiiniliste toimingute algoritmid nende infektsioonide diagnoosimisel, ravil ja ennetamisel, mis võimaldavad sünnitusarstil-günekoloogil kiiresti teha teadlikke kliinilisi otsuseid. Erilist tähelepanu pööratakse sünnitushaiglas nakkushaiguste ennetamise, tekkinud tüsistuste ennetamise, varajase diagnoosimise ja ravi töö korraldamisele.

2 890 R

Esitatakse põhiteave laste hingamiselundite iseärasuste, pediaatria hingamistoetuse kaasaegsete põhimõtete kohta, pakutakse välja algoritme hingamise toetamise alustamiseks erineva päritoluga hingamispuudulikkuse korral.

1 745 R

See atlas on kilpnäärmehaiguste tsütoloogilise diagnoosimise juhend, mis pakub süstemaatiliselt Bethesda klassifikatsiooni, sealhulgas ühtset terminoloogiat ja üksikasjalikke tsütomorfoloogilisi kriteeriume kilpnäärme aspiraatide määramiseks ühte kuuest diagnostilisest kategooriast.

2 940 R

Arvestatakse kõiki kõige kaasaegsemaid ultraheliuuringu meetodeid piimanäärmete erinevate patoloogiliste seisundite jaoks. Üksikasjalikult kirjeldatakse uusi uuenduslikke lähenemisviise ultraheli diagnostikale, mis põhinevad rinnavähi kaasaegsel klassifikatsioonil.

3 910 R

Raamatus kirjeldatakse ligipääsetaval viisil nende ja teiste hingamisteede haiguste ravimeetodeid ja -meetodeid koos jooniste, diagrammide, tabelite, fotodega, võttes arvesse etioloogiat, patogeneesi ja regulatiivset raamistikku. Pakutakse välja konkreetsed režiimid ja ravivõimalused, mida saab kohandada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele.

690 R

Raamat sisaldab laia loetelu kaasaegsetest laboriuuringutest ning nende muutuste kliinilisest ja diagnostilisest väärtusest erinevate haiguste, seisundite ja sündroomide korral. Uurimisindikaatorid ja markerid on rühmitatud tüüpide kaupa: "ägeda faasi" valgud, mineraal-, pigment-, lipiidi- ja muu ainevahetus; ensüümid, hormoonid, infektsioonide markerid, kasvajamarkerid jne.

776 R

Need kliinilised juhised on pühendatud aju fokaalsete kahjustuste korral esinevate kõrgemate vaimsete funktsioonide häirete diagnoosimise küsimustele ja peamistele lähenemisviisidele. Soovitused on mõeldud neuroloogidele, neuropsühholoogidele, neurokirurgidele, taastusraviterapeutidele, aga ka muude erialade arstidele, kes tegelevad selliste patsientide raviga.

1 690 R

Raamat põhineb mitmetel hiljutistel soovitustel südameklapihaiguste diagnoosimiseks ja raviks ning keskendub selle kategooria patsientidega töötamisele. Raamat kajastab tänapäevaseid südamerikete diagnoosimise meetodeid, kasutades eelkõige ehhokardiograafia meetodit. Väljaanne on mõeldud praktiseerivatele arstidele - kardioloogidele, südamekirurgidele, terapeutidele, funktsionaalse diagnostika arstidele.

2 090 R

Selguvad keerulised psühhosomaatilised sõltuvused, mis iseloomustavad mitte ainult otseselt somaatilise patoloogiaga seotud psüühikahäireid, vaid ka kehas ilma sellise seoseta moodustunud häireid. Lisatud on eraldi peatükk, mis avardab ja süvendab arusaamist psüühikahäirete psühhopatoloogilisest struktuurist ja dünaamikast dermatoloogiakliinikus.

2 290 R

Varustab praktiseerijat kogu teabega, mida nad vajavad laboratoorsete testide kliiniliseks tõlgendamiseks. Arvesse võetakse kõiki kaasaegseid laboridiagnostika näitajaid. Sisaldab olulist teavet ja soovitusi lipiidide metabolismi reguleerimiseks. Raamatu ainulaadseks omaduseks on diagnostilised algoritmid, mis aitavad arstil mõista kõige raskemaid kliinilisi olukordi.

0 R

Monograafia on mõeldud uroloogidele, mikrobioloogidele, kliinilistele farmakoloogidele, sünnitusarstidele-günekoloogidele, aga ka antud teadusvaldkonnas töötavatele teadlastele.

3 099 R

Põhjalikult on kirjeldatud selle medikamentoosse ravi tänapäevaseid võimalusi tõenduspõhise meditsiini seisukohast, sh paiksete ravimeetodite, põhiravi vahendite, pulssravi võimaluste kasutamist, aga ka võimalust ravi intensiivistamiseks bioloogiliste mõjuritega. .

1 835 R

Analüüsitakse ägedate kardiaalsete (müokardiit, endokardiit, perikardiit, obstruktiivsed defektid ja kardiomüopaatia jt) ja veresoonte (hüpertensiivsed kriisid, minestus, šokk, aordi dissektsioon jt) patsientide vältimatu abi ja hilisema ravi erinevaid kaasaegseid aspekte.

1 990 R

Arstiabi pakkumine insuldi korral. Ajutine - võimaldab teil arvutada ravi- ja diagnostikaprotsessi optimaalse korralduse. Menetlus (standardi rakendamise ulatus) - anda kvalitatiivne hinnang raviprotsessile. Ravi tulemused – võimaldavad hinnata teraapia lõpptulemust.

2 190 R

Raamatus on välja toodud erinevate EKG muutuste diferentsiaaldiagnostika küsimused. Täpsemalt on välja toodud erinevate rütmi- ja juhtivushäirete diferentsiaaldiagnostika, erinevate muutuste hindamine P-laines, P-Q intervallis, QRS-kompleksi morfoloogia, ST-segment, T-laine, Q-T-intervall. Raamat sisaldab palju illustreerivat materjali.

2 090 R

Diferentsiaaldiagnostika neuropildis "ja sisaldab tabeleid seljaaju ja selgroolülide kaasasündinud anomaaliate, intramedullaarsete kahjustuste, duraalsete ja intraduraalsete ekstramedullaarsete kahjustuste, ekstraduraalsete seljaaju kahjustuste ja sakraalsete kahjustuste diferentsiaaldiagnostika kohta.

4 290 R

Raamatus analüüsitakse neuroimaging uurimismeetodite (positronemissioon ja funktsionaalne magnetresonantstomograafia, vokselmorfomeetria, difusioontensortomograafia ja magnetresonantsspektroskoopia) kaasaegseid võimalusi depressiivsete häirete diagnoosimisel. Käsitletakse depressiooniravi efektiivsuse jälgimise küsimusi, farmakoresistentsuse fenomeni patogeneetilisi aspekte.

1 490 R

Sisaldab rubriike ambulatoorse kirurgia ja traumatoloogia, gerontoloogilise abi kohta AFP-s, teavet nägemisorganite ja kõrva-nina-kurguhaiguste, naha, aga ka naiste, laste ja noorukite tervise, nakkushaiguste ja tuberkuloosi, sugulisel teel levivate haiguste kohta

3 790 R

See hõlmab peaaegu kõiki üldarsti (perearsti) pädevusse kuuluvaid kliinilise meditsiini valdkondi ning hõlmab neid kaasaegseid tõenduspõhisel meditsiinil põhinevaid soovitusi arvestades. Põhirõhk on esmatasandi tervishoiuteenuse osutamisel.

4 435 R

Raamat tutvustab põhiaspekte laste südame- ja veresoonkonnahaiguste kliinikus, diagnoosimises ja ravis, tuginedes autori aastatepikkusele kogemusele, kaasaegsele kirjandusele ja internetile.

1 990 R

Täpsemalt käsitletakse järgmisi aktuaalseid teemasid: - lapse kehalise arengu hindamise metoodika (tootakse vajalikud vanusetabelid, saadud andmete tõlgendamine ja konkreetsed näited uuringutulemuste tõlgendamisest); oluliselt muudetud on lapse toitmise reegleid, täiendavate toitude andmise iseärasusi; antakse vastavad ülesanded; kaasaegseid kriteeriume lapse psühhomotoorse arengu hindamiseks käsitletakse vastaval muudetud kujul.

2 290 R

Käsiraamat on kasulik igapäevases praktilises töös südamekambrite suuruse, müokardi massi, vatsakeste süstoolse ja diastoolse funktsiooni, klapipatoloogia hindamisel. Käsiraamat on mõeldud ehhokardiograafia valdkonna kogenud ja algajatele spetsialistidele, funktsionaalse ja ultrahelidiagnostika arstidele, kardioloogidele, terapeutidele.

1 290 R

Botuliiniterapeudi töölauaatlas. Botuliintoksiini süstide ultraheli monitooring: õpik neuroloogidele, neurokirurgidele, rehabilitoloogidele, liikumishäirete ja botuliinravi valdkonna spetsialistidele

2 630 R

Pakutakse välja algoritmid ravi valimiseks sõltuvalt valusündroomi ja kaasuvate haiguste kliinilistest ilmingutest. Näidatud on mitmete aegunud valuravimeetodite kasutamise ebaotstarbekus, mis võivad haiget kahjustada.

1 790 R

Artiklis esitatakse kaasaegsed andmed nimmepiirkonna valu põhjuste, diagnoosimise, ravi ja ennetamise kohta, esitatakse oma kliinilised tähelepanekud. Märgitakse, et kaasaegsete üldtunnustatud soovituste kasutamine võimaldab teil aidata enamikku patsiente, suunata nad tagasi aktiivsesse kutse- ja sotsiaalsesse tegevusse ning vähendada puudega kaasnevat majanduslikku kahju.

1 890 R

Kirjeldatakse peamisi kõhuvalu tekkemehhanisme, anamneesi kogumise ja ägeda ja kroonilise kõhuvaluga patsientide objektiivse uurimise reegleid. Kõhuvalu tunnused ägedate kirurgiliste, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, samuti terapeutiliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna ja hingamisteede, seedeelundite, verehaiguste, reumaatiliste, endokriinsete, nakkushaiguste korral

1 890 R

Käesolevas väljaandes kajastatakse viimase 5 aasta jooksul toimunud muutusi diagnostika- ja ravipraktikas, tutvustatakse teavet uute ilmuvate parkinsonismivastaste ravimite ja varem kasutatud ravimite uute ravimvormide kohta, uusi andmeid neurokirurgilise ravi võimaluste kohta, lähenemisviise patsientide taastusravi ja neuroprotektiivse ravi väljavaated.

1 840 R

Väljaanne tutvustab Alzheimeri tõve kaasaegseid klassifikatsiooni tüüpe, võttes arvesse haiguse kliinilise ja geneetilise heterogeensuse kontseptsiooni, epidemioloogiliste uuringute andmeid ja riskitegureid, kirjeldab Alzheimeri tüüpi dementsuse erinevate vormide kliinilisi ilminguid, haiguse patogeneetilisi mehhanisme. nende areng, neuromorfoloogiline fenomenoloogia. Autor annab ülevaate viimaste aastate neurobioloogiliste uuringute tulemustest, analüüsides erinevaid hüpoteese haiguse tekke raku- ja molekulaarsete mehhanismide kohta.

Materjaliteadus ortopeedilises hambaravis. Hambahaiguste propedeutika. Töövihik õpilaste enese ettevalmistamiseks ja mooduli pädevuse omandamise kontrollimiseks - Arutjunov S.D.

Õpetus annab põhiteavet proteeside struktuursete (baas-) ja abimaterjalide koostise, omaduste, traditsiooniliste ja uusimate tehnoloogiate kasutamise kohta. Väljaandes on kasutatud Venemaa Föderatsiooni territooriumil kasutamiseks heaks kiidetud juhtivate kodumaiste ja maailma hambaravimaterjalide tootjate toodete fotosid.

1 690 R

Raamat käsitleb järgmisi teemasid. Patsiendi kliinilise läbivaatuse meetodid ja üldine sümptomatoloogia. Hingamissüsteem. Diagnoosimise üldine metoodika. Vereringe. Seedesüsteem Kuseteede süsteem. Seedeelundkond. Vere süsteem.

3 390 R

Käsitletakse kardiovaskulaarsete ja sagedaste mitte-südamehaiguste prognoosimise küsimusi skaalade abil. Antakse populaarsete prognostiliste skaalade klassifikatsioon, kasutamise põhiprintsiibid, võimalused ja piirangud. Raamat on mõeldud kardioloogidele ja teiste erialade arstidele, kes püüavad kaalusid praktikas õigesti kasutada.

1 990 R

Õpik sisaldab kaasaegset teavet pärasoole ja käärsoole, pararektaalse ja sacrococcygeal piirkonna peamiste haiguste etioloogia, patogeneesi, kliinilise pildi kirjelduste, diagnostikameetodite, ravi põhimõtete kohta.

2 250 R

Käsiraamatus on üksikasjalikud andmed pärasoole anatoomia ja topograafia, verevarustuse ja innervatsiooni kohta. Erilist tähelepanu pööratakse pärasoole viimasele lõigule – anaalkanalile, selle seintele, näärmetele, nende lokaalsetele ja vanusega seotud variantidele, mis võivad põhjustada kõhukinnisust vanusega seotud näärmete involutsiooni, põletikuliste protsesside, fistulite moodustumine juurdepääsuga pararektaalsetele ruumidele.

1 390 R

Atlas on koostatud võttes arvesse kirurgia ja koloproktoloogia praegust arengutaset. Väljaanne sisaldab teavet peamiste nosoloogiliste vormide kohta koloproktoloogias. Erilist tähelepanu pööratakse haiguste illustratsioonidele nende väliste visuaalsete ilmingutega, mis on esitatud värvifotodel. See on õige diagnoosi ja ravi seisukohalt oluline ning vajalik ka edaspidi igasuguse eriala arsti töötamiseks.

1 690 R

Esile tuuakse käärsoole põletikuliste ja funktsionaalsete haiguste, hea- ja pahaloomuliste kasvajate, kaasasündinud patoloogia konservatiivse, kirurgilise ja kombineeritud ravi põhimõtted. Seda väljaannet täiendatakse ka uue teabega koloproktoloogiliste haiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

1 890 R

Ajakohane teave jämesoolevähi kaasaegse diagnostika ja ravi kohta. Koos kliiniliste andmetega antakse teavet selle haiguse epidemioloogia ja patoloogia kohta. Käsitletakse sõeluuringu ja ravijärgse jälgimise küsimusi.

2 190 R

Iga peatükk on illustreeritud paljude võtmepiltidega, et rõhutada teksti olemust, ning arvukalt näpunäiteid ja nippe. See materjali esitlus võimaldab teil kiiresti tutvuda esitatud teabega ja hõlpsasti omandada raamatus sisalduvad praktilised põhiteadmised.

2 970 R

Käsitletakse CT olulisimaid saavutusi tänapäeval, sealhulgas mitmekihilise CT võimalusi rinnaõõne, kõhu- ja vaagnaelundite ning lihasluukonna haiguste diagnoosimisel; räägitakse 3D CT ja CT angiograafia kasvavast rollist kliinilises praktikas. Raamat sisaldab kogu teavet, mida vajate CT-uuringute läbiviimiseks ja tõlgendamiseks.

3 990 R

Sisaldab andmeid hammaste arengu ja ehituse kohta. Esitatakse hammaste röntgenanatoomia andmed, kajastub informatsioon hammaste kuju, suuruse, arvu ja asendi anomaaliate kohta. Kasutusjuhendis esitatud anatoomilised terminid vastavad rahvusvahelisele anatoomilisele nomenklatuurile.

1 200 R

Juhend sisaldab 119 ultraheliga tuvastatavat kliinilist juhtumit ja peaaegu 400 kvaliteetset ultrahelipilti, mis hõlmavad paljusid erinevaid haigusi, millega arstid võivad kokku puutuda.

3 990 R

Ravirežiimid on kombineeritud ravimite kirjeldusega, levinumate vigade ning nende ennetamise ja parandamisega. Raamatu eraldi osad on pühendatud naiste suguelundite endokriinsetele, põletikulistele ja nakkushaigustele, rinnapatoloogiale, erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamisele.

2 290 R

Raamatus esitatakse lühidalt teavet närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi kohta perearstidele kohandatud kujul. See hõlmab levinumaid neuroloogilisi haigusi ja seisundeid, annab ligikaudsed skeemid patsientide uurimise ja ravi kohta. Kõik jaotised on esitatud visuaalsete materjalidena - struktuursed loogilised plokid, diagrammid, tabelid ja joonised. Raamatu vorm ja selle register võimaldavad märksõnade järgi leida soovitud haiguse, sündroomi või seisundi ning ravi määramiseks vajalikud ravimid.

549 R

Õpik võtab kokku kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmehaiguste kliinilise diagnoosimise ja ravi praktilised küsimused. Vaatenurka peegeldab, seda kinnitab ligi 40-aastane kogemus endokriinkirurgia alal, mis hõlmab üle 30 tuhande operatsiooni. Seetõttu on soovitused mõeldud nii residentuuris õppivatele noortele spetsialistidele, kes alles alustavad praktikat teraapias, kirurgias, endokrinoloogias, pediaatrias, uroloogias, kui ka kogenud arstidele.

1 390 R

Erilist rõhku on pandud järjestikuse analüüsi loogika analüüsile ja täiendavate ultrahelitehnikate (režiimid CDC, ED, 3D, elastograafia ja elastomeetria) kasutamisele lisaks rinnakoe tavapärasele hallskaala uuringule. Põhjendatud on multiparameetrilise lähenemise vajadus näärmete seisundi ultraheliuuringul. Näidatud on BI-RADS süsteemi rakendamine piimanäärme pahaloomuliste kasvajate riskide lõplikul kokkuvõtlikul hindamisel.

Mukogingivaalne operatsioon hammaste ja implantaatide ümber: vigade parandamine - A. Yu. Fevralev

Kõik kliinilised juhtumid on rikkalikult illustreeritud suurepäraste fotodega. Album-raamat on suurepärane navigeerimisabi mitte ainult algajale, vaid ka kogenud hambaarstile-kirurgile, periodondile.

3 930 R

Vastused küsimustele! Uute patsientide kliinikusse meelitamise viisid ja meetodid. Kliinikumi administraatori töö õige korraldamise viisid ja meetodid. Kliiniku personali patsientidele tutvustamise meetodid. Kuidas tõsta kliiniku töötajate motivatsiooni. Meetodid olemasolevate patsientide kliinikus hoidmiseks.

3 790 R

Vajalik teave sündroomi kohta, juhised (tegelikult protokollid) kliiniliseks diagnoosimiseks, täiendavate uurimismeetodite kasutamine, diferentsiaaldiagnostika, samuti soovitused vaatluseks ja raviks. Eraldi peatükkides on teavet kopsupõletiku, vähemtuntud haiguste (Kawasaki sündroom, korduvad palavikud) ja palavikukrampide kohta. Kuna infektsioonidega kaasneb sageli palavik, on antimikroobsete ainete kasutamise soovitused toodud eraldi peatükis. Lisa sisaldab Venemaal registreeritud ravimite loetelu koos näidustuste ja annustega.

2 190 R

Riiklik immuniseerimiskalender ja immuniseerimise kalender vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, samuti üksikasjalik teave võimalike vaktsineerimiskavade kohta kodumaiste ja imporditud vaktsiinidega. Laiendatud on vaktsineerimisjärgsete tüsistuste kliinilise pildi kirjeldust, samuti vaktsineerimisega ajaliselt kokku langevaid patoloogilisi seisundeid, mis on sageli vaktsineerimissüüdistuste põhjuseks.

1 890 R

Käsiraamat sisaldab üle 100 kliinilise vaatluse 220 illustratsiooniga röntgeni-, kompuutertomograafia-, magnetresonants-bronhograafiliste ja ultraheliuuringute kohta. Esitatakse lühiandmed lapse hingamissüsteemi morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste, semiootika kohta, samuti hingamiselundite uurimise kliiniliste, visualiseerimis- ja funktsionaalsete meetodite kohta.

Käsitletakse atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi, bronhiaalastma patogeneesi, kliinilise kulgemise, diagnoosimise ja ravi küsimusi; erilist tähelepanu pööratakse arsti tegevuse algoritmile kiireloomuliste allergiliste seisundite korral. Esitatakse immuunpuudulikkuse peamiste vormide diagnostilised kriteeriumid ja nende ravi põhimõtted.

2 190 R

See õpetus on pühendatud süljenäärmete ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste, samuti nende keeruliste vormide topograafilise ja anatoomilise struktuuri, etioloogia, patogeneesi, kliiniku, diagnoosimise, ravi ja arengu ennetamise kirjeldusele. Eraldi peatükis käsitletakse süljenäärmete mehaaniliste kahjustuste küsimusi. Juhend on mõeldud suu- ja näo-lõualuukirurgidele, hambaarstidele ja abiturientidele.

550 R

Õpik käsitleb kolju näoosa luude vigastuste kliiniku ja tekkivate posttraumaatiliste tüsistuste küsimusi. Esitatakse nende klassifikatsioon. Tuuakse välja igat tüüpi luuhaavade paranemise protsessi keeruliste vormide patogenees. Käsitletakse posttraumaatilise osteomüeliidi diagnostika probleeme, luufragmentide ebanormaalset sulandumist, moodustunud pseudoartroosi ning kirjeldatakse meetodit nende arengu ennustamiseks. Esitatakse igat tüüpi kolju näoosa luuhaavade keeruliste vormide ravi tulemused.

550 R