Põletikuliste protsesside ebapiisav ravi ninaneelus põhjustab tüsistusi ja põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi. Üks ravimata kõrva-nina-kurgu nakkushaigustest tulenev vaevus on adhesiivne keskkõrvapõletik.

Seda haigust iseloomustab limaskesta äge põletikuline protsess ja kuulmisluukude motoorsete funktsioonide kahjustuse tõttu järsk kuulmise halvenemine. Lisaks tekivad selle haiguse arengu tagajärjel trummikile adhesioonid, mis häirivad kuulmisava läbilaskvust.

Haiguse põhjused

Kleepuv keskkõrvapõletik hakkab arenema keskkõrva põletikuliste protsesside taustal - äge keskkõrvapõletik ja selle vormid. Patoloogia provokaator võib olla ka antibiootikumide ebaõige kasutamine ravi käigus. Mõned ravimid võitlevad edukalt kõrvaõõne patoloogiliste protsessidega, aitavad kaasa sellesse kogunenud eksudaadi lahjendamisele, kuid jätavad pärast ravi fibriini niidid.

Just need põhjustavad kleepuvate ja tsüstiliste tsüstide väljanägemist, mis takistavad kuulmisluude liikumist.

Mõnikord on inimesel kleepuva keskkõrvapõletiku ilmnemise põhjused järgmised patoloogiad:

Sinusiit või sinusiit;
Nasofarüngeaalsed neoplasmid;
Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised protsessid - ARVI, trahheiit, bronhiit;
Ninaõõne mehaaniline kahjustus, kõrvatrauma, trummikile deformatsioon või rebend.

Sõltumata sellest, mis haiguse alguse täpselt põhjustas, peaksite pärast esimesi märke ja sümptomeid märganud konsulteerima spetsialistiga. Õigeaegselt määratud uimastiravi hoiab ära ägeda ja mädase staadiumi ning välistab kirurgilise sekkumise.

Peamised sümptomid

Liimival keskkõrvapõletikul on võrreldes teiste keskkõrva patoloogiatega mitmeid ilmseid tunnuseid, millest üks on püsiv tinnitus. See on tingitud asjaolust, et trummikile limaskestale tekkinud adhesioonid ja armid justkui "tõmbavad" kuulmekile, häirides heli läbimist kuulmistorudest. Seetõttu on haiguse peamisteks sümptomiteks kuulmisteravuse kiire langus ja pidev tinnitus.

Ülejäänud haiguse sümptomid meenutavad keskkõrvapõletiku kliinilist pilti selle erinevates ilmingutes ja vormides ning seetõttu peaks lõpliku diagnoosi ja ravi määrama ja määrama ainult spetsialist. Diagnostika on oluline ka seetõttu, et see võimaldab teil välistada mitmed keskkõrva ohtlikud patoloogiad - tubo-otiit, seroosse aine liigne kogunemine, ateroskleroos ja teised.

Diagnostika

Enne piisava ravi määramist teeb spetsialist kindlasti diagnoosi. Reeglina viivad arstid kleepuva keskkõrvapõletiku tuvastamiseks läbi mitmeid meetmeid:

Otoskoopia ja audiomeetria on kaks kohustuslikku protseduuri. Esimene hõlmab sisekõrvaõõne visuaalset kontrolli, kasutades tugevat valgusallikat ja väikese peegli või läätse kujul olevat helkurit. Teine meetod on kuulmisteravuse test, mille käigus arst kasutab erinevat tooni ja helitugevust.
Impedantsi mõõtmine on protseduur, mille eesmärk on tuvastada patoloogilisi muutusi kuulmistorus, trummikile, samuti määrata trummeluude liikuvust.
Kateteriseerimine on meetod kuulmistoru uurimiseks, mis ühendab kõrva ninaneeluga;
Kõrvakanalite visuaalne kontroll.

Haiguse esinemise korral on audiomeetria ja sellele järgnev kateteriseerimine kui peamised otoskoopilise kontrolli allikad, diagnoosimisel olulised, fundamentaalsed manipulatsioonid. Sama võib öelda ka kuulmisluude liikuvuse ning trummiõõnes adhesioonide ja armide olemasolu kontrollimise kohta. Nendega seoses kaotab kuulmekile liikumisvõime, mis põhjustab patsiendil järsu kuulmiskaotuse.

Pärast peamiste sümptomite uurimist ja tuvastamist määrab otolariinoloog ravi. Varases staadiumis diagnoositud kleepuv keskkõrvapõletik on allutatud medikamentoossele ravile ilma kirurgilist sekkumist kasutamata.

Ravi

Esimene asi, millele ravi määrav spetsialist tähelepanu pöörab, on see, kas Eustachia toru halva läbilaskvuse taustal on sümptomeid ja märke, et kuulmisprobleemid on ilmnenud. Kui see tõesti ilmneb, põhineb ravi tegurite - provokaatorite - kõrvaldamisel.

Protseduurid

Selleks viib arst läbi järgmised tegevused:

Adenotoomia (lastel);
Siinuste ja käikude puhastamine;
Kahjustatud nina vaheseina taastamine.

Politzeri puhastamise protseduur muutub tõhusaks ka ravis. Manipulatsioon viiakse läbi kliinikus ja kombineerib protseduuri trummikile pneumaatilise massaažiga. Lisaks võib raviga kaasneda ravimite sisseviimine vigastuskohta - kümotrüpsiin, hüdrokortisoon, fluimutsiil. Ravimid manustatakse kateetri kaudu, ravimite annuse ja manustamissageduse määrab ainult arst!

Füsioteraapia

Meditsiinilise ravi taustal võib spetsialist soovitada järgmist abistavat ravi füsioteraapiaga:

Mikrolaine;
Ultraheli;
Mudaravi ja pneumomassaaž.

Kui sümptomid ja diagnostika on kinnitanud kuulmisluude liikuvuse taastamise võimatust terapeutiliste meetoditega, määrab kõrva-nina-kurguarst operatsiooni. Kirurgiline sekkumine võimaldab taastada liikuvuse ja ajutiselt vabastada patsiendi armidest ja adhesioonidest.

Relapsi oht

Samas väidavad arstid, et 80% patsientidest naaseb nende juurde sama probleemiga, seetõttu tehakse kuulmise täielikuks taastamiseks ja taastumiseks enne operatsiooni ettepanek asendada kuulmisluud kunstlike siirikutega. Kuulmise järsu languse ja kleepuva keskkõrvapõletiku diagnoosimise sümptomid näevad enamasti ette, et varem või hiljem seisab iga patsient valiku ees - täielik kurtus või kuuldeaparaat.

Seetõttu on mitmeid ennetusmeetmeid, mida tuleb järgida, kui teil või teie lapsel on kalduvus külmetushaigustele, keskkõrvapõletikule, põskkoopapõletikule.

Kuulmisprobleemid tekivad paljudes olukordades, samal ajal kui kõne ümber lausutud inimest kuulatakse, kuid ta ei saa räägitud sõnadest selgelt aru.

Sarnast nähtust, mida nimetatakse kuulmiskaotuseks, eristab võimalike sünnipõhjuste mitmekülgsus. Põhimõtteliselt on kuulmiskahjustus tingitud olemasolevatest, erinevatest kuulmislanguse vormidest.

Kui kahjustus mõjutab "sisemist" kõrva, siis räägime neurosensoorsest vormist. Vastupidi, kui "keskkõrval" on olulisi raskusi, siis räägitakse kuulmiskaotuse juhtiva vormi olemasolust. Arvan, et tasub öeldut veidi selgitada.

Inimese kõrv on väga keeruline organ. Selle peamised "komponendid" on keskmine, sisemine ja välimine kõrv.

Välise asukoht, nagu nimigi ütleb, on koljust väljaspool asuv ala ning keskmine ja sisemine paiknevad tihedalt ajalises luus. Nende struktuuri me selles materjalis üksikasjalikult ei kirjelda.

Niisiis, kuidas saate inimest aidata, kui tal on stabiilne, millised on erinevate kuulmislanguse vormide põhjused - need on peamised teemad, mida selles artiklis üksikasjalikumalt käsitletakse.

Miks kuulmislangus tekib

Selleks, et loota kiirete positiivsete tulemuste saavutamisele ravi ajal, on äärmiselt oluline välja selgitada tekkinud kuulmisprobleemide tegelik põhjus, samuti konsulteerida õigeaegselt arstiga. Ainult siis, kui need tingimused on täidetud, on võimalik püsivat kuulmiskaotust vältida.

Siin on loetelu haigustest, mille esinemine võib provotseerida haiguse neurosensoorse vormi ilmnemist:

arvukad nakkushaigused
hüpertensioon
ateroskleroos

Tuleks kaaluda juhtivat tüüpi kuulmiskaotuse ilmnemise olulisi põhjuseid:

otoskleroos
põletikuline protsess keskkõrvas, nii ägedas kui ka kroonilises vormis

Sensorineuraalne kuulmislangus

Peamiseks selle esinemist provotseerivaks teguriks peetakse kaela ja pea verevarustuse protsesside olulist halvenemist, samuti kuulmisnärvi, sisekõrva "toitvate" veresoonte probleemi.

Sensoneuraalse kuulmislanguse tunnused

Põhimõtteliselt on sellel liigil kaks peamist sümptomit:

helina tunne ja
kuulmiskvaliteedi langus, millega kaasnevad olulised kõne arusaadavusprobleemid, kõrgsageduslike helide tajumise halvenemine

Põhimõtteliselt on sarnasel haigusel kaks etappi:

äge - kursuse ajavahemik võib ulatuda kaebuste ilmnemise hetkest kuni kümne päevani
krooniline - võib kesta palju rohkem kui kümme päeva

Kuulmiskaotuse aste määratakse audiomeetria näitajate abil. Kuulmislanguse korral on heli tajumise kaotuse neli peamist astet.

Kõige viimast, neljandat nimetatakse kurtuseks.

Haiguse ägeda faasi ravi hõlmab sisekõrva, aju ja kuulmisnärvi verevarustuse protsesse stabiliseerivate ravimite kompleksset väljakirjutamist. Tavaliselt kasutatakse sellistel eesmärkidel intravenoosset tilkinfusiooni. Lisaks kasutatakse laialdaselt BTE novokaiini blokaadi. Füsioteraapia, näiteks elektriline stimulatsioon või magnetoteraapia, võib tuua märkimisväärset kasu.

Ainus võimalus kuulmise taastamiseks sensorineuraalse kurtuse korral on kuulmisaparaat ehk teisisõnu kuuldeaparaadi kasutamine.

Selle kuulmiskaotuse vormiga on märkimisväärne võimalus vältida täielikku kuulmislangust. Palju sõltub sellest, kui selgelt kuulmisprobleemid avalduvad, samuti alustatud ravi õigeaegsusest. Soodsate asjaolude korral võib positiivset dünaamikat täheldada 80% juhtudest.

Akustiline neuriit

Esiteks on kuulmisnärvi neuriidi tekkimine tingitud sisekõrva epiteeli kahjustusest. Lisaks väärib märkimist, et see sisaldab neuroneid, mis vastutavad signaalide ajju edastamise eest.

On üsna lai nimekiri asjaoludest, mille korral selline haigus hoogu kogub:

igasugused traumad
keha mürgistus
külgnegatiivne antibiootikumide, näiteks streptomütsiini, monomütsiini liigse kasutamise tõttu
endokrinoloogilised probleemid
ARI, gripp
pärilik tegur
ägedad viirusinfektsioonid

Sõltuvalt haiguse staadiumist (äge, krooniline) võib kuulmiskahjustus olla kas terav või, vastupidi, järkjärguline.

Neuriidi peamised astmed piirduvad numbriga neli ja õnnestumise tõenäosus on üsna suur, ainult kahe esimese puhul. Kahjuks peetakse enamasti pöördumatuks kuulmislanguse protsessi atroofia, närvirakkude degeneratsiooni ajal.

Sellisel juhul hõlmab raviprotsess:

dehüdratsiooniravi, võõrutusravi
diureetikumide, näiteks diakarbi kasutamine
desensibiliseeriv teraapia
rahustid
oksüdatsiooniprotsesside, ainevahetuse parandamine

Müra kõrvades

Kõige sagedamini peetakse sellist nähtust märgiks teatud häirete olemasolust ajuveresoonte töös, samuti sisekõrva haiguste tagajärjeks.

Põhjuste loend jääb aga puudulikuks, kui unustate mainida:

kilpnäärme haigus
emakakaela osteokondroos
kõrva vigastused
kasvajad, pea- ja kaelavigastused

Püsiv tinnitus ja peamüra on entsefalopaatia üks peamisi sümptomeid, mida iseloomustab krooniliselt ebarahuldav ajuvereringe.

Arvestades, et erinevate haiguste müratase on märkimisväärselt erinev, ei saa see näitaja olla õige põhjus täpse diagnoosi tegemiseks. Selle manifestatsiooni olemus võib olla väga mitmekesine:

konstantne
perioodiline
monotoonne
tuikavad
ühelt poolt, kahelt poolt
intensiivne
kerge
võib meenutada kellahelinat, vee kohinat, surfi häält

Vaskulaarse põhjusliku komponendi puhul on mürataseme vähendamiseks rõhk asetatud vasodilateerivate omadustega ravimitele. Nende nimekiri on üsna ulatuslik ja igal konkreetsel juhul peaks valikuga tegelema ainult arst - see on eranditult tema eesõigus.

Sellised ravimid avaldavad positiivset mõju kuulmisnärvile, vestibulaarsele aparatuurile. Kompleksne ravi peab tingimata sisaldama ravimeid, mis parandavad aju toitumist, B-vitamiine.

Progresseeruv kuulmislangus

Otoskleroos- kõrvapatoloogia, mida sõna otseses mõttes nimetatakse "kõrva kõvenemiseks", millega kaasneb luukoe valulik kasv "ovaalses aknas", mis toimib ühenduslülina sise- ja keskkõrva vahel.

Selle tulemusena kaob kuulmisluude sidemete liikuvus, heli edastamine halveneb kiiresti – tekib kõrvamüra tunne.
Väärib märkimist, et otoskleroosi korral ei mõjuta kahjustav toime mitte ainult keskkõrva luukoe. Selline haigus on düstroofne protsess, mis levib kogu kuulmissüsteemis, sest sellega kannatavad ajuanalüsaatorid. Sellest ka nimi, kuna sarnane kuulmislanguse vorm, kuigi aeglaselt, kuid kindlalt edeneb.

Haigus kuulub pärilike vaevuste hulka ja selle põhimõtteline põhjus on kõrvalabürindi alaväärsus ja kaasasündinud.

Endokriinsed häired mängivad selle patoloogia "arengu mehhanismis" väga olulist rolli. Müra ja vibratsioon on samuti olulised otoskleroosi kulgu mõjutavad tegurid.

Esikohal on ohus noored daamid ja tüdrukud. Reeglina suudab esmane sümptomatoloogia end enesekindlalt deklareerida, juba 20-25-aastaselt. Tulevikus võib olukord ainult hullemaks minna.

Progressiooniprotsess võib õige ravi korral mõneks ajaks aeglustada, kuid edaspidi taastub see ebasoodsate tegurite mõjul uue jõuga. Need negatiivsed provotseerivad asjaolud, mis kiirendavad kuulmiskaotuse protsessi, on järgmised:

sõltuvused (alkohol, suitsetamine)
rasedusperiood, sünnitus

Otoskleroosiga kaasnevad kõrvamürad on mitmekesised:

ümisemine, susisemine, sumin
särisema, vilistama
lainetus

Nende manifestatsiooni olemus on nii väljendunud, et patsiendid nimetavad selliseid aistinguid väljakannatamatuks või valulikuks.

Lisaks võib tekkida kerge pearinglus ja tasakaalukaotus. Tõsi, sellised nähtused on lühiajalised, nende ilmnemise põhjuseks on äkilised liigutused, kiired kalded, pea pöörded. Iivelduse ja oksendamise hood on pearingluse sagedased kaaslased. , mälukaotus, kõrvavalu – kõik need täiendavad sümptomid on samuti üsna võimelised avalduma.

Kahjuks ei ole otoskleroosi konservatiivne ravi kuigi efektiivne, seetõttu kasutatakse seda väga harva.

Selles olukorras on kirurgiline sekkumine palju tõhusam - kuulmisluude kahjustatud piirkond eemaldatakse ja vastutasuks paigaldatakse protees.

Enamikul juhtudel on pärast sellist operatsiooni kuulmine märgatavalt paranenud.

On mitmeid spetsiifilisi vastunäidustusi:

põletikulise protsessi esinemine väliskuulmekäigus
mitmesugused infektsioonid hingamisteedes, nii ägedad kui kroonilised

Luukoe patoloogiliste muutuste mööduvuse küsimus on otoskleroosi puhul väga oluline. Düstroofsete protsesside avaldumise vorm võib olla erinev:

valdaval enamusel juhtudest (umbes 70%) areneb haigus üsna rahulikult ja aeglaselt
umbes 10%-l kogub see ülikiiresti hoogu
kahel patsiendil kümnest on kursuse vahelduv iseloom

Otoskleroosi kulgemisel on kolm peamist perioodi:

elementaarne
hääldatakse
terminal

Kõigi nende kestusel, alguse kiirusel pole selgeid piirjooni. Paljude aastate jooksul võib haigus püsida ainult kahes esimeses staadiumis, samas kui viimane staadium ei pruugi enamikul episoodidel üldse tekkida.

Peamine erinevus nende etappide-perioodide vahel kuulmiskaotuse astmes. Esmase, algfaasi kestus varieerub mitme (2-3) aasta vahemikus. Selle iseloomulik sümptomatoloogia väljendub madala intensiivsusega ühepoolsetes kõrvamürades. Samal ajal on kuulmislangus minimaalne.

Teises etapis on kuulmisega olulisi probleeme, see halveneb kiiresti ja on ühes kõrvas. Teine, vähem mõjutatud, kuid müra on selgelt tunda mõlemas kõrvas korraga. Ajavahemik võib ulatuda rohkem kui ühe kümnendini.

Lõpuks viimane, lõplik etapp - väljendunud raske kuulmislangusega. Põhimõtteliselt väljendub see haiguse mööduvas vormis - sellises olukorras on see äärmiselt problemaatiline.

Kummalisel kombel on otoskleroosi puhul iseloomulik eripära - teda ümbritseva mürarikka keskkonnaga kuuleb haige inimene palju paremini kõrvalvestlusi. See paradoksaalne märk on seletatav asjaoluga, et helivibratsioonid, mis on väga olulised, "raputavad" intensiivsemalt kuulmisluu ja tulemuseks on kuulmise osaline paranemine.

Mõnikord on kirurgilise sekkumise jaoks väga väärt alternatiivne asendus spetsiaalse vibratsioonimassaaži kujul. Kuid selline raviprotseduur ei ole kodustes tingimustes vastuvõetav, kuna see on teostatav spetsiaalse ravimi abil.

Selle põhiülesanne on püüda taastada kuulmisluu liikuvus, mida seadme tekitatud mehaaniliste vibratsioonide abil õrnalt kõigutatakse.

Seade asetatakse "haamrile" - kuulmisluu piirkonda, mis külgneb kuulmekilega. Seadme tekitatud vibratsioonist tekivad haamri vibratsioonid, mis kanduvad edasi “alasile”, “tappidele”. Selline mehaaniline lõdvendamine võib paljudes olukordades näidata positiivset dünaamikat - naastude liikuvus taastub, kuulmine paraneb.

Adhesioonid kõrvas

Jah, jah, sa kuulsid õigesti, sest kuulmistoru õõnsus võib olla koht adhesioonide või isegi nööride tekkeks. Tõenäoliselt tekivad armid kuulmekile. Seda seisundit nimetatakse kleepuvaks keskkõrvapõletikuks. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus kesta üsna pikka aega.

Kahjuks suureneb täieliku kurtuse ilmnemise tõenäosus, kuna heli vastuvõtvate rakkude tundlikkus on oluliselt vähenenud. Ajju saadetud impulsid nõrgenevad.

Adhesioonide põhjused

Võib-olla kõige levinumaks võib pidada katarraalset, eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Põletikuprotsessi lõppedes jäävad ilma korraliku ravita keskkõrvaõõnde sidekoest koosnevad sillad ja nöörid. Nad häirivad radikaalselt heli tajumise süsteemi. Peas, kõrvades on iseloomulikud mürad, kuuldavus väheneb.

Otoskoopia abil diagnoositakse täpselt selliste adhesioonide olemasolu, mis mõnikord suudavad kuulmistoru valendiku täielikult sulgeda.

Raviprotsessi lähteülesanne on taastada vajalik läbitavus. Tegevuste loend sisaldab:

ninaneelu kanalisatsioon
hingamise stabiliseerimine

Ravimeid manustatakse suu kaudu kateetri kaudu. Ravi hea efektiivsuse saab saavutada pneumomassaaži, füsioteraapiaga. Lisaks kasutatakse neid laialdaselt:

mudaravi
fonoforees
ultraheli
elektroforees
UHF voolud

Kuid mitte alati annab konservatiivne tehnika õige tulemuse. Kui kuulmislangus jätkub, on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Tümpanotoomia - liimnööride läbilõikamise operatsioon ei ole ka imerohi kõigi haigusjuhtude puhul. Sageli juhtub ju nii, et kuulmisluude liikuvus taastub ajutiselt ja edaspidi tekivad uuesti adhesioonid. Tõhusam on tümpanoplastika – kuulmisluu asendamine kunstlikuga.

Palju oleneb fibriiniarmide leviku tihedusest ja ulatusest. Kuna need muutused on pöördumatud, on alustatud ravi õigeaegsus äärmiselt oluline. Protsessi on võimalik oluliselt aeglustada, vastasel juhul ähvardab inimest peagi täielik kurtus.

Nagu näete, on kuulmislangus äärmiselt ohtlik, mitmetahuline haigus ja minimeerida võimalik kuulmisprobleemid, peaksite viivitamatult reageerima haiguse esmaste sümptomite ilmnemisele. Külastage otolaringoloogi vastuvõtule õigeaegselt.

Tundke oma tervise vastu huvi, hüvasti.

Haiguse määratluses, mida iseloomustavad adhesioonid, armid, kuiv perforatsioon trummikile, trummikile tagasitõmbumine, kuulmistoru läbilaskvus ja mõnikord ka kuulmisluu ahela hävimine või nende anküloos, siiani pole üksmeelt. Suur hulk kirjanduses kasutatud ja praegu kasutusel olevaid termineid näitab, et koos sellele haigusele omaste üldiste tunnustega on ka palju üksikasju, mis lisavad selle kliinilisele pildile vaheldust. Mõned autorid võtsid terminoloogia aluseks ainult morfoloogilised muutused keskkõrvas, teised seostasid nimetust varem ülekantud põletikulise protsessi olemusega ja teised pidasid vajalikuks rõhutada keskkõrvas toimuvate patoloogiliste muutuste dünaamikat.

Tuleb rõhutada, et esimene termin, mis tähistas destruktiivseid muutusi keskkõrva limaskestas mädase protsessi mõjul, oli juba 1869. aastal F. Troltchi poolt välja pakutud määratlus – tümpanoskeleroos. Kuid pärast seda, kui A. Politzeri töö hakkas laialdaselt kasutama mõistet "kleepuv" (kleepuv) keskkõrvapõletik, protsess, katarr, koos selliste määratlustega nagu mittemädane keskkõrvapõletik, kuiv perforeeritud keskkõrvapõletik, tümpanoskleroos.

Põhiuuringud ägeda, kroonilise ja kleepuva keskkõrvapõletiku morfoloogiliste muutuste uurimisel viis 1929. aastal läbi otorinolarüngoloogia klassik Vitmaak. Ta tõestas, et ägeda keskkõrvapõletiku jääknähtude korral on tüüpiline adhesioonide moodustumine vestibüüli akna niši piirkonnas, incus-stapes ristmik - kleepuvale keskkõrvapõletikule tüüpilised elemendid. Ta rõhutas, et kleepuva keskkõrvapõletiku puhul ei täheldata muutusi mitte ainult limaskestas ja limaskestaaluses, vaid ka selle all olevas luus. Sellistel juhtudel täheldatakse keskkõrva limaskesta paksuses lubja ladestumist. Mõnikord täheldatakse keskkõrva limaskesta tüüpilisi muutusi (keratiniseerumise fookused, degeneratsioon) ilma eelneva põletikuta. See epiteeli metaplaasia protsess võib haarata rõngakujulise sideme ja põhjustada selle luustumist, liikumatust või naastude aluse jäikust, teisisõnu kuulmiskahjustusi. Adhesioonide analüüsimisel selgusid keskkõrvast kleepuva keskkõrvapõletikuga eemaldatud armmembraanid, küpsev sidekude koos veresoonte neoplasmiga ehk hüaliniseeritud armkude; luukoe areng raske skleroosi taustal, ümarrakkude infiltratsiooni fookused. Skleroseerunud kude on tavaliselt kaetud kihistunud lameepiteeliga, millel on keratiniseeruvad alad, osades piirkondades on säilinud katteepiteel, suurel alal määratakse tüüpiline haavapind. Seega saame rääkida kiulise koe erinevatest arenguetappidest keskkõrva mädase protsessi tõttu, mis on tingitud haiguse kestusest, aga ka organismi reaktsioonivõimest. Tuleb rõhutada, et kleepuv keskkõrvapõletik ei ole selle kaasaegses tõlgenduses sugugi identne tümpanoskleroosiga. Kleepuv keskkõrvapõletik on koondnimetus, mis ühendab keskkõrva erinevates osades esineva põletiku mõju paljusid ilminguid.

Epidemioloogia... 26–30% kuulmislangusega patsientide koguarvust võib see olla seotud kleepuva keskkõrvapõletiku ilmingutega. Kleepuva keskkõrvapõletiku esinemise vältimise meetod on keskkõrva põletikuliste protsessidega patsientide, nii laste kui ka täiskasvanute, ennetamine ja ratsionaalne ravi; ninaõõne, ninakõrvalurgete ja ninaneelu kanalisatsioon ravimite ja kirurgiliste meetoditega.

Kliiniline pilt... Adhesiivse keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud on väljendunud, tüüpiliste ilmingutega trummikile ja iseloomulike kaebustega. Kuid mõnel juhul, kui need tüüpilised tunnused kuulmekile puuduvad, võib seda seisundit pidada otoskleroosiks. Kaebused - kuulmislangus sagedamini ühes kõrvas, müra tunne selles; anamneesis reeglina ägeda, alaägeda või korduva keskkõrvapõletiku tunnused.

Diagnostika... Diagnoos tehakse, analüüsides kõiki adhesiivsele keskkõrvapõletikule iseloomulikke ilminguid - tüüpiline anamnees, otoskoopiline pilt, sealhulgas mikrootoskoopia (hägune trummikile, valguskoonuse puudumine või nihkumine, trummikile tagasitõmbumine, kuiv perforatsioon, lubjarikkad ladestused keskkõrvapõletiku paksuses trummikile venitatud osa) ...

Kuulmistest:
❖ akumeetria - sosistamise või rääkimise tajutaseme määramine, testid häälekahvlitega - Rinne test: läbi kuulmekäigu ja mastoidprotsessi pinnalt kostuva heli tajumise aja võrdlus (uuring õhu ja luu juhtivus). Rinne test on negatiivne – õhujuhtivus on halvem kui luu juhtivus. Weberi test - patsiendi kroonile paigaldatud häälehargi heli lateraliseerimine haige kõrva suunas. Jelly test on normaalne ja kleepuva keskkõrvapõletiku korral positiivne - perioodilise rõhu korral kõrva traguse piirkonnale suureneb ja väheneb õhurõhk kuulmekäigus, mis viib trummikile nihkumiseni. ja kuulmisluude kett, eriti ovaalse akna klapid; otoskleroosiga on see test negatiivne. Tonaalne audiomeetria: normaalse luujuhtivuse korral täheldatakse õhu kaudu helide tajumise lävede tõusu, luu ja õhu juhtivuse kõvera vahel on erineva astmega intervall. Kõneaudiomeetria võimaldab uurida sõnade vastuvõtlikkust erinevatel sagedustel, mis määrab patsiendi sotsiaalse kuulmisastme. Mängu audiomeetriat kasutatakse väikelastel. Tümpanomeetria - heliedastusaparaadi akustilise takistuse määramine: trummikile, kuulmisluude kett, labürindi akende membraan. Liimimisprotsessis on tümpanogramm tasandatud ilma väljendunud piigita (tüüp B). Mõnikord tehakse diferentsiaaldiagnoos adhesiivse keskkõrvapõletiku, otoskleroosi ja sensoneuraalse kuulmislanguse vahel. Sel eesmärgil kasutavad nad akustilise refleksi registreerimist, kuulmise esilekutsutud potentsiaale ja otoakustilise emissiooni registreerimist.

Ravi... Terapeutilised meetmed on suunatud kuulmise taastamisele või parandamisele. Konservatiivsed ravimeetodid (kuulmistorude puhumine, trummikile pneumomassaaž), füsioterapeutiline ravi on praktiliselt ebaefektiivsed. Kirurgilist sekkumist viiakse läbi erinevas mahus - alates adhesioonide lahkamisest, kümotrüpsiini kasutamisest kuni luuahela mobiliseerimiseni, stapedoplastika ja tümpanoplastika või nende kombinatsioonini, mis toob edu mitte rohkem kui 50%. Dünaamiline vaatlus on vajalik kuulmise kontrollimiseks. Töövõimetuse periood on 2-4 nädalat pärast operatsiooni. Operatsioonijärgsel perioodil, sõltuvalt operatsiooni mahust, soovitatakse patsiendil ise kõrvu puhuda, trummikile kerge pneumomassaaž.

Haigus areneb kroonilise eksudatiivse või katarraalse keskkõrvapõletiku taustal, mille paranemisprotsessi tulemusena moodustub trumliõõne seinte vahele patoloogiline sisu, trummikile ja kuulmisluud ning tekivad fibro-tsikatritsiaalsed adhesioonid.

Seega on kuulmisõõne elementide kleepumine, mis juhivad heli, ja selle tulemusena põhjustab kleepuv keskkõrvapõletik märkimisväärset kuulmiskahjustust.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Patsiendid kaebavad sagedase tinnituse ja kuulmistaju järkjärgulise vähenemise üle. Selle probleemiga tegelevate patsientide anamneesis on sageli varem täheldatud kroonilisi juhtumeid või kleepuva keskkõrvapõletikuga kuulmine on vähenenud helijuhtivuse kahjustuse tõttu.

Kliinilised sümptomid on sel juhul vähesed, need on väga sarnased teiste kuulmisorganite haigustega (tubootiit, väävlikorgid, otoskleroos, traumaatilised vigastused), seetõttu määratakse patsientidele teiste kuulmislangust põhjustavate patoloogiliste protsesside välistamiseks täielik ravi. diagnostiliste meetmete hulk.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatavate diagnostiliste meetodite hulgas on võimalik märkida:

Eustachia torude läbilaskvuse uurimine;
visuaalne kontroll arsti poolt;
otoskoopia;
audiomeetria;
mikrootoskoopia;
kuulmistorude endoskoopiline uurimine spetsiaalse kateetri abil;
impedantsi mõõtmine.

Audiomeetria võimaldab teil tuvastada haigusega patsientide kuulmiskaotuse astme, määrates täpselt kindlaks kahjustuse raskusastme kuni selle täieliku kaotuseni (kurtuseni).

Kuulmistorude läbilaskvuse määramiseks läbib patsient Politzeri järgi puhumisprotseduuri, kleepuva keskkõrvapõletiku korral võib kuulmine veidi paraneda, kuid enamasti pole sellisel protseduuril väljendunud efekti.

Kuid selline tulemus ei viita alati avatuse rikkumisele, seetõttu tehakse diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks torude kateteriseerimine, mis viiakse läbi otoskoopilise kontrolli all.

Oluline punkt haiguse diagnostiliste uuringute läbiviimisel on olemasoleva otoskoopilise pildi täpne kindlaksmääramine, mis on iseloomulik just kleepuvale keskkõrvapõletikule.

Tavapärase otoskoopia abil on võimalik tuvastada kahjustatud kõrva trummikile tagasitõmbumine, selle pinna hägustumine, rõngakujuliste muutuste teke, mis võivad põhjustada selle deformatsiooni. Samal ajal on kuulmiskanali (toru) õõnes näha adhesioonid ja nöörid, mis võivad luumenit osaliselt või täielikult sulgeda.

Akustilise impedantsi mõõtmine võimaldab teil määrata luude ja trummikile enda liikuvust. Selleks toimub protseduuri ajal kuulmistoru sees olev õhk paksenemise ja tühjenemise teel, mille tõttu kuulmekile sirgeneb ja sisse tõmmatakse. Haiguse korral puuduvad sellised trummikile refleksid, kuna selle liikumise võimalused on tõsiselt piiratud.

Diagnoosimisel saab läbi viia oimusluu MRI ja CT, mis aitavad tuvastada mitte ainult trumli sulandumise astet, vaid ka olemasoleva haiguse tõsidust. Ainult need protseduurid võimaldavad teil täielikult uurida kogu kõrva struktuuri, isegi neid osi, mis jäävad muude diagnostikavahendite kasutamisel kättesaamatuks.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi

Ravi esialgne etapp on haiguse ilmnemise ja kuulmistorude läbilaskvuse halvenemise põhjustanud tegurite kõrvaldamine.

Selleks desinfitseeritakse ninakõrvalurge ja kogu ninaneelu, põletikuliste adenoidide juuresolekul tehakse adenotoomia (nende eemaldamine), mille järel võetakse meetmeid normaalse ninahingamise taastamiseks, näiteks olemasoleva hüpertroofia kõrvaldamiseks. ninakoncha või nina vaheseina kõverus.

Positiivne mõju on ka Politzeri järgi puhumiskuuri läbiviimine kleepuva keskkõrvapõletikuga, kuid protseduur tuleb kombineerida trummikile pneumaatilise massaažiga.

Lisaks kasutatakse haiguse ravis kümotrüpsiini, hüdrokortisooni, lidaasi ja fluimutsiili ravimite transtubaarset manustamist, mis viiakse läbi spetsiaalse kateetri abil.

Samuti on selle keskkõrvapõletiku vormi ravimisel soovitatav võtta parenteraalselt B-rühma vitamiine, aaloed, FiBS-i ja ATP-d, mis stimuleerivad keha üldisi kaitsereaktsioone. Sageli on ette nähtud antihistamiinikumid.

Haiguse ravi hõlmab tavaliselt mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka spetsiaalset füsioteraapiat. Milleks nad kasutavad mikrolainete mõju, UHF-i, spetsiaalset massaaži ultrahelitehnoloogiate abil (masseeritakse kuulmistorude rulle), aga ka mudateraapiat. Tõhusa toime annab lidaasi või kaaliumjodiidi sisseviimine elektroforeesi ja endouraalse fonoforeesi protseduuride abil.

Mõnel juhul on selle keskkõrvapõletiku vormi ravi ravimite ja füsioteraapiaga ebaefektiivne ega anna oodatud tulemust. Kui pärast kõiki protseduure on patsiendil progresseeruv kuulmislangus, määrab otolariinoloog kirurgilise ravi.

Sel juhul tehakse patsiendile tümpanotoomia, mille käigus lõigatakse lahti olemasolevad kleepuvad nöörid koos kuulmisluude normaalse liikuvuse edasise taastamisega.

Kuid keskmise kleepuva keskkõrvapõletiku korral ei ole selline ravi alati efektiivne, sest mõne aja pärast algab trumliõõnes armide ja adhesioonide uuesti moodustumine. Kõige tõhusam on tümpanoplastika protseduur, mille käigus asendatakse patsiendi loomulikud kuulmisluud täielikult kunstlikega.

Vanematele patsientidele määratakse haiguse raviks tavaliselt kuuldeaparaadid.

Kas alternatiivsed meetodid on kleepuva keskkõrvapõletiku ravis tõhusad?

Rahvameditsiinis on mitmesuguste vormide keskkõrvapõletiku raviks palju vahendeid, kuid mõnda neist saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sageli soovitavad rahvaarstid keskkõrvapõletiku raviks kasutada spetsiaalset kreeka pähkli lehtedega infundeeritud õli või tilgutada haigesse kõrva vedelaks kuumutatud küülikurasva.

Paljud traditsioonilise meditsiini meetodid, mis on suunatud erinevate kõrvahaiguste ravile, taanduvad asjaolule, et kõrvaklapi kõrvakanalisse tuleb asetada tükk toorest sibulat, mis seotakse pealt sooja salliga.

Oluline on meeles pidada, et sellise meetodi kasutamine võib põhjustada üsna tõsist kahju, näiteks põhjustada sisekõrvaõõne limaskesta põletust, seega pole vaja katsetada ja kui teil on kõrvavalu. või muud haigussümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole kontrollimiseks ja adekvaatse ravi määramiseks.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei ravi olemasolevat haigust või põhjustate immuunsüsteemi ebapiisavat reaktsiooni, võib kleepuv keskkõrvapõletik olla keeruline:

Neuriit ja kuulmisnärvi sisselõige.
Mastoidiit (antriit lastel). Sellisel juhul läheb nakkusprotsess ajalisesse tsooni mastoidprotsessi.
Labürindiit.
Mädane meningoentsefaliit, sepsis, ajuabstsess, moodustunud labürintiidi või mastoidiidi taustal.

Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral võivad tekkida veelgi raskemad tüsistused, eelkõige kolesteatoom. Selle haiguse korral kasvab epidermis kõrva siseossa, trummikile, millele järgneb surm.

Moodustis võib täita kogu trumliruumi ja ka antrumi ning selle edasine hävitamine toimub luude seinte mõjutamisel, mis viib fistulite moodustumiseni. Sellise hariduse mädanemine tekitab suure riski paljude elundite, sealhulgas aju mädaste tüsistuste tekkeks.

Kleepuv keskkõrvapõletik, nagu ka selle haiguse muud vormid, ei põhjusta mitte ainult täieliku kuulmiskaotuse ohtu, vaid ka aju mädaste infektsioonide ja sepsise esinemist.

Haiguse põhjused ja selle ennetamine

Väga sageli on kleepuva keskkõrvapõletiku põhjuseks sellele eelnev katarraalne-perforeerimata või eksudatiivne keskkõrvapõletik, samuti krooniline tubootiit. Sel juhul võib keskkõrvapõletiku kleepuva vormi ilmnemise põhjuseks olla antibiootikumide liigne või ebaõige kasutamine.

Trummiõõnde kogunenud põletiku ja eksudaadi kõrvaldamise protsessis jäävad sisse fibriini niidid, millest moodustuvad nöörid ja adhesioonid, mis põimivad kuulmisluu, blokeerides nende liikuvust. Seejärel kinnituvad niidid kuulmekile ja häirivad kuuldeaparaadi tööd, põhjustades helijuhtivusprobleeme. Kuulmistorus endas võivad tekkida nöörid ja adhesioonid, mis takistavad selle läbilaskvust.

Selleks, et vältida sel põhjusel kleepuva keskkõrvapõletiku tekkimist, tuleb teiste kõrvaõõnehaiguste nähtude ilmnemisel kiiresti arstiga nõu pidada ja viia läbi ravi, mis probleemi täielikult kõrvaldab.

Sageli võib see keskkõrvapõletiku vorm tekkida ka erinevate patoloogiliste protsesside ilmnemise tõttu, mille käigus rikutakse kuulmistorude läbilaskvust, mis takistab kuulmekile loomulikku ventilatsiooni.

Nende haiguste kategooriasse kuuluvad ülemiste hingamisteede mitmesugused vaevused, näiteks farüngiit, ägedad hingamisteede viirusnakkused, adenoidid, trahheiit, krooniline tonsilliit, larüngiit, mitmesugused ninakõrvalkoobaste põletikud, alumise ninakarbi hüpertroofilised kahjustused, põletik. ninaõõne (nohu, sinusiit, sinusiit), kasvajad neelus, moodustised ninaõõnes, nina vaheseina kõverus.

Kleepuva keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks on oluline alustada õigeaegselt ravi ülemiste hingamisteede ja neelu piirkonda mõjutavate külmetushaiguste, gripi ja viirushaiguste korral.

Kasulik video keskkõrvapõletiku ravist antibiootikumidega

Interneti-testid

Kas teil on eelsoodumus rinnavähi tekkeks? (küsimusi: 8)
Selleks, et iseseisvalt otsustada, kui oluline on teie jaoks läbi viia geenitestid geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonide tuvastamiseks, vastake palun selle testi küsimustele ...

Kleepuv keskkõrvapõletik

Mis on kleepuv keskkõrvapõletik -

Kleepuv keskkõrvapõletik- haigus, mis on põletikulise iseloomuga trummikile limaskesta kiuline liimprotsess, millega kaasneb adhesioonide moodustumine, kuulmisluude ahela jäikus, kuulmistoru läbilaskvus ja püsiv kuulmiskahjustus .

Mis provotseerib / kleepuva keskkõrvapõletiku põhjused:

Kleepuv keskkõrvapõletik areneb sagedamini kroonilise katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, millega kaasnevad paranemisprotsessid ja patoloogilise sisu organiseerimine koos kiulise armkoe tekkega trumliõõne seinte, kuulmisluude ja trummikile vahel. Trummiõõne heli juhtivate elementide sidumine (kleepumine) sel viisil kahjustab kuulmist.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

Juhtivad sümptomid- kuulmislangus ja müra kõrvas. Anamneesis on viide ühekordsele või korduvale keskkõrvapõletikule. Kleepuva keskkõrvapõletiku otoskoopilist pilti iseloomustab keskkõrvapõletiku esinemine, trummikile tagasitõmbumine. Armikoe üleareng võib deformeerida trummikilet. Pärast kuulmistoru puhumist esineb torukujulise funktsiooni ühe või teise astme rikkumine koos mõningase paranemisega. Mõnikord sulgevad kleepuva keskkõrvapõletikuga armid, nagu klapp, kuulmistoru suu, häirides täielikult selle läbilaskvust. Kujuneb kuulmisluude vaheliste liigeste anküloseerimine, vestibüüli aknas oleva jaluse alus muutub jäigaks.

Pneumaatilise lehtri abil väliskuulmekanali õhu paksenemise ja vähenemisega ilmneb trummikile liikuvuse piiramine või selle täielik liikumatus, mida kinnitab tümpanomeetria. Kuulmise uurimisel ilmneb juhtiv kuulmislangus, kaugematel perioodidel võib aga ka helitaju halveneda.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnostika:

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine anamneesi, otoskoopia ja kuulmistoru ning helianalüsaatori funktsionaalse uurimise põhjal. Impedantsi mõõtmisel ilmneb trummikile väike vastavus, tümpanogrammi lame ülaosa või selle puudumine.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi:

Keskkõrvapõletiku kleepuvate vormide ravi ebaefektiivne. Soovitatav on alustada ravi ülemiste hingamisteede kanalisatsiooniga, lastel tehakse vajadusel adenotoomia, taastatakse täielik ninahingamine. Kasulikud on kuulmistoru puhumise korduvad kursused Politzeri järgi või läbi kateetri koos kuulmekile samaaegse massaažiga pneumaatilise lehtri abil. Soovitatav on erinevate ravimite transtubaarne manustamine: kümotrüpsiin, hüdrokortisoon, lidaas, fluimutsiil. Näidatud on biostimulantide (aloe, klaaskeha, FiBS, Actovegin), B-vitamiinide, kokarboksülaasi, ATP parenteraalne manustamine, on ette nähtud antihistamiinikumid. Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad mikrolained, UHF-ravi, lidaasi, kaaliumjodiidi elektroforees ja endauraalne fonoforees, mudaravi, torurullide ultrahelimassaaž. Tavaliselt korratakse kompleksravi kursusi 2-3 korda aastas.

Selge väljendunud cicatricial protsessiga, mis ei ole konservatiivsetele ravimeetoditele vastuvõetav, viiakse tümpanotoomia läbi adhesioonide dissektsiooni, luude mobiliseerimise või kuulmisluu ahela taastamisega. Kuid operatsioon on sageli ebaefektiivne, kuna moodustuvad uuesti tsikatritaalsed adhesioonid ja kuulmistoru läbilaskvuse stabiilset taastamist on raske saavutada. Sellistel juhtudel on võimalik tümpanoplastika kunstluudega ja ventilatsioon läbi kuulmekäigu. Kahepoolse liimimisprotsessiga, millel on tõsine kuulmiskahjustus, samuti eakatel inimestel on näidustatud kuuldeaparaadid.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ennetamine:

Keskkõrva põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab nende tegurite mõju kõrvaldamist või nõrgenemist, mis aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele ja selle üleminekule krooniliseks.

Imikutel on loomuliku vastupanuvõime tase otseses proportsioonis toitumisviisiga. Rinnapiimaga saab laps aineid, mis pakuvad mittespetsiifilist humoraalset kaitset, näiteks lüsosüümi, immunoglobuliine, mis on väga olulised lapse kohanemisel keskkonnatingimustega. Seetõttu on külmetushaiguste ja keskkõrvapõletiku ennetamise oluliseks abinõuks lapse toitmine rinnapiimaga.

Ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus lastel oli kuni viimase ajani tingitud lapseea nakkushaigustest. Tänu massispetsiifilise profülaktika rakendamisele on nüüdseks olnud võimalik vähendada laste infektsioonide, nagu leetrite ja sarlakid, esinemissagedust.

Laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku esinemissagedust mõjutavad ka mitmed muud tegurid.
- Hingamisteede viirusinfektsioonide suur levimus, mis vähendavad hingamisteede epiteeli, sealhulgas kuulmistoru epiteeli mukotsiliaarset aktiivsust, pärsivad kohalikku immuunkaitset. Antibiootikumide laialdane, sageli ebasüstemaatiline ja ebamõistlik kasutamine, mis põhjustab resistentsete tüvede teket. patogeene ja samal ajal häirib organismi loomulikke kaitsereaktsioone.
- Keha sensibiliseerimine ja kohaliku ja üldise immuunkaitse mehhanismide moonutamine säilitusaineid, erinevaid sünteetilisi lisaaineid sisaldavate toitude söömisel ja lastel kunstliku söötmisega.
- Üldise mittespetsiifilise resistentsuse vähenemine, mis on tingitud füüsilisest passiivsusest, piiratud viibimisest vabas õhus ja päikese käes, ebapiisav vitamiinirikaste toitude tarbimine.
- Adenoidid aitavad alati kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele ja kroonilisusele, seega on soovitatav õigeaegne adenotoomia.

Nende tegurite ebasoodsa mõju kõrvaldamine võimaldab vähendada keskkõrva põletikuliste haiguste esinemissagedust. Eelkõige on ilmnenud gripi ja ägedate hingamisteede haiguste (gripp, IRS-19, imudon jne) spetsiifilised ennetamise meetodid, ülemiste hingamisteede aktiivne kanalisatsioon, meetodid ägedate hingamisteede haiguste piisavaks raviks ilma süsteemse süsteemita. antibiootikumid on muutumas laialt levinud.

Ägeda keskkõrvapõletiku kujunemisel ja selle üleminekul krooniliseks on suur tähtsus kroonilistel nina- ja kurgupõletike koldeil. Selliste nakkuskollete õigeaegne puhastamine ja normaalse nasaalse hingamise taastamine on keskkõrvapõletiku ennetamise meetmete kompleksi olulised komponendid. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ennetamine on ägeda keskkõrvapõletikuga patsiendi õige ravi. Selle ravi oluliseks komponendiks on õigeaegne (vastavalt näidustustele) paratsentees, samuti piisav antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni omadusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ägeda keskkõrvapõletiku üleminekut krooniliseks soodustab sageli antibiootikumi varajane ärajätmine, selle kasutamine väikestes annustes ja antibiootikumide süstide vaheliste intervallide pikenemine.

Patsiendid, kes on läbinud ägeda keskkõrvapõletiku, peavad isegi paranemisperioodi soodsa kulgemise ning otoskoopilise pildi ja kuulmise normaliseerumisega olema 6 kuud arsti järelevalve all. Selle perioodi lõpuks tuleb need uuesti üle vaadata ja kui avastatakse kõrvahäire tunnuseid (kerge kuulmislangus, muutus otoskoopilises pildis, torukujulise funktsiooni rikkumine), tuleb ravikuur läbi viia. korduv - kuulmistoru puhumine, trummikile pneumomassaaž, biostimulandid jne, kuni operatsioonideni (tümpanotoomia, trummiõõne šunteerimine).

Iga kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga patsient peab esimesel visiidil läbima intensiivravi ja seejärel otsustama edasise taktika üle: kas patsient saadetakse koheselt kirurgilisele puhastamisele või vähemalt 6 kuu pärast tehakse talle kuulmist parandav operatsioon. Kui ühele või teisele operatsioonile on vastunäidustusi, tuleb patsient registreerida perioodilise monitooringuga (vähemalt 1-2 korda aastas) ja vajadusel korrata ravikuure. Tuleb meeles pidada, et isegi pikaajaline, aastaid kestev remissioon kroonilise keskkõrvapõletiku ajal loob sageli nii patsiendi kui ka arsti heaolu mulje. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku rahuliku kliinilise pildi korral võib patsiendil tekkida kolesteatoom või ulatuslik kaariese protsess keskkõrvaõõntes, mis lisaks kuulmislanguse suurenemisele võib põhjustada raskete, sageli eluohtlike tüsistuste teket. Samal ajal, mida varem kõrv desinfitseeritakse, seda suurem on võimalus kuulmist säilitada ja parandada.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kleepuv keskkõrvapõletik:

Otorinolarüngoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet kleepuva keskkõrvapõletiku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige arstiga aeg kokku- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad teid ning osutavad vajalikku abi ja diagnoosivad. sa saad ka kutsuge koju arst... Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, võtke nende tulemused kindlasti arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringut pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate olema oma üldise tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid... Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstile küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni sektsiooni, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid... Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaadetest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse automaatselt teie meilile.

Teised haigused rühmast Kõrva ja mastoidprotsessi haigused:

Aju abstsess

Väikeaju abstsess

Kleepuv keskkõrvapõletik

Stenokardia Ludwig

Stenokardia koos leetritega

Stenokardia koos sarlakite palavikuga

Keelemandli stenokardia

Anomaaliad nina arengus

Anomaaliad ninakõrvalkoobaste arengus

Ninaõõne atresia

Meniere'i haigus

Keskkõrva põletikulised haigused

Kaasasündinud preaurikulaarne fistul (parotiidne fistul)

Neelu kaasasündinud väärarengud

Nina vaheseina hematoom ja abstsess

Hüpervitaminoos K

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Kõri kurguvalu

Farüngeaalne difteeria

Ninaõõne difteeria

Sügomatiit

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad

Nina vaheseina haavand

Nina võõrkehad

Kõrva võõrkehad

Nina vaheseina kõverus

Siinuse tsüstid

Labürindiit

Latentne keskkõrvapõletik lastel

Mastoidiit

Müringiit

Mucocele

Väline kõrvapõletik

Vestibulaarse kohleaarnärvi neurinoom

Sensorineuraalne kuulmislangus

Nina verejooks

Põletused ja nina külmumine

Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad

Nina ja paranasaalsete siinuste haiguste orbitaalsed tüsistused

Ülemise lõualuu osteomüeliit

Äge sinusiit

Äge mädane keskkõrvapõletik

Äge primaarne tonsilliit

Äge riniit

Äge sinusiit

Äge keskkõrvapõletik lastel

Äge seroosne keskkõrvapõletik

Äge sphenoidiit

Äge farüngiit

Äge frontaalne sinusiit

Äge etmoidiit

Otoantriit

Otogeenne aju abstsess

Otogeenne meningiit

Otogeenne sepsis

Otomükoos

Otoskleroos

Näonärvi parees

Väliskõrva perikondriit

Trummi membraani perforatsioon

Petrosiit

Ninaõõne kahjustus gripiga

Ninaõõne lüüasaamine koos läkaköhaga

Ninaõõne lüüasaamine leetritega

Ninaõõne kahjustus tserebrospinaalse meningiidiga