Inhalatsiooniteraapia efektiivsust hingamisteede patoloogiate korral on tõestanud sajanditepikkune kogemus rahvapäraste ravimitega ravimisel. Teadus ei eita inhalatsioonide tõhusust.
Inhalatsiooniteraapia eelised hingamissüsteemi patoloogias on vaieldamatud, eriti seoses laste raviga:
- ravimite minimaalsete annuste kasutamine;
- mõju kohe pärast ravi;
- ravimi valdavalt lokaalne toime, süsteemse (üldise) toime minimeerimine;
- lapse paranemine tuleb kiiremini.
Kuid paljud inimesed seostavad sõna "sissehingamine" keedukartulipoti või ürdipuljongiga teekannu ja tohutu rätikuga, millega kaetakse ja teil on vaja hingata. Loomulikult on sellest ravimeetodist lastele vähe kasu, kuna on oht õrna limaskesta põletada.
Kaasaegsed inhalaatorid
Ultraheli nebulisaatoreid kasutatakse tavaliselt haiglatingimustes.Kaasaegses meditsiinis on inhalatsiooniteraapia aparatuur, mis võimaldab ravida nii täiskasvanuid kui ka lapsi ohutult, mugavalt ja valutult. Need seadmed on nebulisaatorid.
Nebulisaator on kaasaskantav inhalaator, mis muudab vedela ravimi ultraheli või suruõhu abil aerosooliks, väikseimateks tilkadeks (nende suurus on 0,5–10 mikronit). Seadet saab kasutada ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste ravis.
Erinevalt ühe ravimiga inhalaatoritest, mida kasutatakse krampide leevendamiseks, saab nebulisaatoreid täita ja rakendada mitu korda ja erinevate ravimitega.
Nebulisaatori sissehingamise toimepiirkond sõltub tekkivate ravimi mikroosakeste suurusest: mida väiksem on nende suurus, seda sügavamale inhaleeritav ravim tungib. Seega avaldavad mõju 8–10 µm läbimõõduga osakesed; 5 kuni 8 mikronit - tilgad läbimõõduga 3-5 mikronit langevad, väikesed bronhid (bronhioolid) - 1 kuni 3 mikronit, 0,5-2 mikroni suurused osakesed tungivad alveoolidesse.
Sissehingamise kasutamise eesmärgid:
- bronhospasmi eemaldamine;
- suurenenud äravoolufunktsioon hingamissüsteemis;
- hingamisteede kanalisatsioon kõigil tasanditel;
- hingamisteede limaskesta turse eemaldamine;
- raviaine kohaletoimetamine soovitud hingamissüsteemi osasse;
- põletikulise protsessi leevendamine;
- kohaliku immuunsuse stimuleerimine;
- limaskesta mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Sissehingamise vastunäidustused:
- raske hingamispuudulikkus;
- nina- ja kopsuverejooks;
- palavik üle 37,5 ° C;
- südame rütmihäired;
- ravimite talumatus.
Kuidas valida lastele õiget nebulisaatorit
Tootjad pakuvad 3 tüüpi nebulisaatoreid: kompressor, ultraheli ja membraan. Igal neist on oma eelised ja puudused. Üksikasjad nebulisaatorite tüüpide ja nende ulatuse kohta. Oluline on mõista, et kõige kallim tuntud kaubamärgi inhalaator ei tähenda, et see oleks lastele parim. See on seade, mis vastab kõigile kasutusnõuetele ja -eesmärkidele.
Kompaktsed ultraheli nebulisaatorid
Neid on lihtne kasutada ja lastele ohutu. Seadet saab juhtida nii vooluvõrgust kui ka akult. Mask võimaldab beebil hingata nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. Lapsevanemaid köidab seadme vaikne töö, mis ei hirmuta väikelapsi.
Kuid ultraheliinhalaatoriga ravimite kasutamisel on piirangud. Te ei saa kasutada antibiootikume, mukolüütikume, hormoone (need hävitatakse ultrahelilainete mõjul). Mõnes seadme mudelis on keelatud kasutada ka taimeteesid ja eeterlikku õli.
Seadme puuduseks on vajadus kasutada täiendavaid tarvikuid, mis on vajalikud ravimi mahuti käsitsemiseks. Arvestades loetletud puudusi, ei saa ultraheli nebulisaatorit, hoolimata ravimite suurepärasest peenest dispersioonist, pidada universaalseks inhalaatoriks.
Kompressori nebulisaator
Kõige mitmekülgsem mudel on kompressori nebulisaator. See on veidi suuremate mõõtmete ja kaaluga ning mürarikkam, mida võib pidada seda tüüpi inhalaatorite puudusteks. Ravimi pihustamine toimub võimsa õhuvoolu toimel. Lisatarvikuid pole vaja, kuid pärast 2-aastast töötamist võib osutuda vajalikuks nebulisaator ja ühendustorud välja vahetada.
Seadme eelised on järgmised:
- töökindlus ja kasutusmugavus;
- võimalus kasutada erinevaid ravimeid, sealhulgas hormoone ja antibiootikume, mille struktuur ei hävine;
- seadme madalam hind;
- mugavus kodus kasutamiseks;
- saab kasutada imikute raviks.
Lastele sobib kõige paremini kompressorinhalaator. Ravimi dispersiooniastet väljalaskeavas saab juhtida automaatselt (sissehingamise intensiivsusega) või spetsiaalse klapi abil. Automaatne reguleerimine võimaldab täpselt doseerida ja kontrollida kallite ravimite tarbimist.
Seadet saab kasutada hingamisteede erinevate organite põletikuliste haiguste ravis, bronhiaalastmahoogude leevendamiseks või.
Membraanist või võrgust elektrooniline nebulisaator (võrkinhalaator)
Ravimit pihustatakse sellesse vibreeriva membraani abil, millel on tohutul hulgal mikroskoopilisi auke.
Inhalaatori eelised on järgmised:
- kompaktsus ja väike kaal (umbes 100 g);
- vaikne töö;
- ravimi säästlik kasutamine;
- aerosooli kõrge dispersiooniaste (peaaegu 70% osakestest on suurusega kuni 5 mikronit);
- võimalus kasutada igat tüüpi ravimeid;
- madal energiatarve;
- aku töö (2 sõrmepatareid tagavad 4 tundi pidevat sissehingamist).
Seadme puudused hõlmavad seadme kõrget hinda ja töörežiimi ja membraani töötlemise järgsete reeglite ranget järgimist. Kui neid reegleid rikutakse, muutub seade kasutuskõlbmatuks. Peale nende puuduste võib seda inhalaatori versiooni nimetada ideaalseks.
Inhalaatori valimisel peate juhinduma selle kasutamise eesmärgist. Ultraheli inhalaatorit saab osta, kui see on ette nähtud sissehingamiseks ainult mineraalvee, soolalahuse või ravimtaimede keetmisega. Kuid tuleb meeles pidada, et selles inhalaatoris ei saa kasutada antibiootikume, hormoone ja mukolüütikume.
Kui lapsel on bronhiaalastma või tsüstiline fibroos, tal on allergilise köha hood, siis kaovad ultraheliinhalaatorid automaatselt. Ja teist tüüpi seadme valimisel tuleks eelistada mobiilseid mudeleid (võimalusega töötada akuga).
Kompressori ja membraaniseadmete valik sõltub pere majanduslikust olukorrast. Võimalusel ostke kallis seade ja hoolitsege selle eest põhjalikult, optimaalne on võrgusilma inhalaator. Kõigil muudel juhtudel ostke kompressorpihusti.
Selle konkreetse mudeli valimisel peate pöörama tähelepanu spetsiaalsete ventiilidega lastemaski olemasolule, mis võimaldavad lapsel vabalt ja pingevabalt hingata. Väga väikestele lastele toodetakse erksates värvides mänguasjamudeleid, millest mõned on võimelised hääli tegema. See häirib lapse tähelepanu töötava nebulisaatori mürast.
Tähelepanu tuleks pöörata inhalaatori säilivusajale (mida pikem see on, seda suurem on seadme töökindlus). Ostmisel on oluline uurida seadme puhastus- ja desinfitseerimismeetodit, seadme osade vahetamise vajadust.
Seadme töö oluline näitaja on ravimi aerosooli tarnimise meetod:
- pidev tarnimine, mis toob kaasa ravimi tarbetu tarbimise ja võimetuse kontrollida lapsele saadava ravimi annust;
- ravimi manustamise käsitsi reguleerimisega ainult sissehingamisel - lastele vastuvõetamatu meetod;
- Aerosoolivarustuse automaatne reguleerimine ainult inspiratsioonil spetsiaalsete ventiilide abil võimaldab ravimeid sihipäraselt ja säästlikult kasutada.
Automaatse reguleerimisega mudelid sobivad kõige paremini laste raviks, kuid need on kallimad.
Kuidas nebulisaatorit kasutada
Räägime üksikasjalikult inhalaatori kasutamisest. Kõigepealt peate hoolikalt uurima ostetud inhalaatori mudeli juhiseid. Lastearsti määratud ravim sobivas annuses valatakse spetsiaalsesse klaasi.
Ravimi lahjendamiseks võib kasutada ainult soolalahust! Destilleeritud või keedetud vett ei saa lahjendada (!), Kuna vesi imendub kiiresti limaskestale ja tekib turse, mis raskendab lapse seisundit.
Ühe protseduuri jaoks on vaja 3–6 ml vedelat ravimit. Ärge mingil juhul proovige lahusele lisada purustatud tabletti - kasutatakse ainult vedelal kujul spetsiaalseid ravimeid.
Kamber (või tass) on suletud. Väljalaskeava külge on kinnitatud toru või mask. Seade lülitub sisse; sissehingamine toimub 5–20 minuti jooksul, kuni aerosool lakkab moodustuma.
Kui protseduur viiakse läbi avatud klapiga, on ravimiosakeste suurus 2–10 µm, suletud klapi korral on dispersioon 0,5–2 µm. Selles režiimis jõuab ravim kiiresti bronhide puu kõige kaugematesse osadesse.
Seansi ajal peaks laps hingama normaalselt, vabalt. Sunnitud hingetõmme võib ärritada limaskesta, kutsuda esile köhahoo.
Pärast protseduuri ühendatakse nebulisaator kompressorist lahti. Pärast iga seanssi tuleb kõik seadme osad, mis on ravimiga kokku puutunud, põhjalikult loputada kuuma veega, kasutades desinfitseerimis- ja puhastusvahendit. Seejärel peate hoolikalt loputama ja kuivatama pehme lapi või fööniga.
Nebulisaatoriga sissehingatavad ravimid
Nebulisaatori abil siseneb ravim otse hingamisteedesse, möödudes seedetraktist ja vereringest. Apteekides müüakse nebulisaatoris (nebulisaatorites) kasutamiseks mõeldud valmisravimeid. Võite kasutada soolalahust (0,9% naatriumkloriidi lahus), leeliselisi mineraalvesi Narzan, Borjomi, Essentuki - eelnevalt degaseeritud ja soojendatud toatemperatuurini.
Kasutada võib ainult vastavalt lastearsti juhistele:
- antiseptikumid furatsiliin, dioksidiin;
- antibiootikumid Tobramütsiin, Gentamütsiin;
- anesteetiline lidokaiin;
- bronhodilataatorid Berotek, Atroven, Salbutamol, Astalin, Salgim, Ventolin, Fenoterol, Salamol.
- hormoonid Budesoniid, Pulmicort, Cromohexal;
- immunomodulaator - kuiv leukotsüütide interferoon;
- mukolüütikumid Ambroksool, Atsetüültsüsteiin, Lazolvan, Fluimucil, Ambrohexal, hüpertooniline lahus;
- fütopreparaat Rotokan.
See ravimite loetelu on piisav põletikulise ja allergilise iseloomuga hingamisteede haiguste raviks muude terapeutiliste eesmärkide kompleksis. Kuid te ei saa neid ise laste raviks valida!
Samuti on nimekiri ravimitest, mille kasutamine nebulisaatorites on ebasoovitav. Seda seetõttu, et kogu sissehingatav ravim ei jää hingamisteedesse. Nendes olev limaskest on rikkalikult varustatud kapillaaridega, mis võimaldab peenelt hajutatud ravimil vereringesse siseneda.
Sel põhjusel ei tohiks püüda aerosoolis olevate ravimitilkade võimalikult väikest suurust: sellised mikroosakesed ei jää bronhide limaskestale ja jõuavad alveoolidesse kiiresti vereringesse, ravimi lokaalne toime ( sissehingamise eesmärk) on minimaalne.
Taimsete keetmiste kasutamisel peaksite olema väga ettevaatlik:
- esiteks on kodus raske neid kvaliteetselt filtreerida, et mitte viia alveoolidesse prahti ega kahjustada inhalaatorit;
- teiseks on ravimtaimed ühed tugevamad allergeenid ja ravitoime asemel võib neid kasutada väga tugeva allergilise reaktsiooni.
Hoolimata juhendis olevatest juhistest eeterlike õlide kasutamise võimaluse kohta sissehingamisel, tuleb meeles pidada, et need õlid annavad hea efekti orofarünksi ja ninaneelu ravis. Süstituna kopsualveoolidesse põhjustavad nad raske lipoidse kopsupõletiku arengut.
Ei tohi kasutada mis tahes tüüpi nebulisaatorites:
- eufilliin;
- papaveriin;
- difenhüdramiin;
- platüfülliin;
- Dexazon;
- Prednisoloon;
- Hüdrokortisoon.
See on tingitud asjaolust, et nendel ravimitel puudub lokaalne toime või mõju on ebaoluline.
CV vanematele
Sissehingamine on laste hingamisteede patoloogia üsna tõhus ravimeetod. Kaasaegsed nebulisaatori inhalaatorid muudavad protseduuri kodus lihtsamaks ja taskukohasemaks.
Õigesti valitud nebulisaator töötab rohkem kui ühe aasta, kiirendades lapse taastumist. Inhalaatorit tuleks aga targalt kasutada, retseptid lapse inhalatsiooniga ravimiseks hankida lastearstilt. Omal käel ravimite valikuga katsetamine on ohtlik.
Ravimid ja vahendid, millega on kõige parem teha nebulisaatorit kasutavatele lastele sissehingamist, on loetletud programmis "Arst Komarovski kool":
Kuni viimase ajani seostati sõna "sissehingamine" keedetud kartulite aurude sissehingamisega. Nüüd tean, et see termin ei varja mitte ainult traditsioonilisi hingamisteede haiguste ravimeetodeid, vaid ka eriotstarbeliste ravimite sihipärast kasutamist.
teooria
Näib, miks on neid inhalatsioone vaja, kui on tohutult palju igasuguseid tablette, siirupeid, suspensioone ja pastille? Meenutagem anatoomia koolikursust: kuidas toimib näiteks köhasiirup?
Sissehingamisel siseneb ravim otse, ilma vahendajata, seedetrakti, seedetrakti. Veelgi enam, inhaleeritavad ravimid ja sissehingatavate osakeste suurus aitavad kaasa asjaolule, et toimeained imenduvad limaskestale peaaegu koheselt, seetõttu ilmneb toime kiiremini.
Millises vanuses alustada?
Kui me räägime meditsiiniseadmete - nebulisaatorite - kasutamisest, siis saab nende kasutamist praktiliselt alustada alates lapse sünnist... Sellistel juhtudel sisaldab komplekt tavaliselt spetsiaalset düüsi (maski) väikelastele.
Loomulikult on inhalatsioonid vaja läbi viia ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Tavaliselt kasutatakse sel viisil antibiootikume või antiseptikume ägedate hingamisteede haiguste korral, kui tegemist on kiireloomulise raviga.
Imikute puhul võite kasutada ka inhalatsiooni soolalahuse või mineraalveega. Mõju on sel juhul sarnane nina loputamisele soolalahusega - niisutamine limaskesta, tõus resistentsus viirushaiguste suhtes.
On väga oluline meeles pidada, et mida noorem on laps, seda ettevaatlikum on sissehingamine. rögalahtistavad ravimid.
Fakt on see, et kuni kaheaastastel lastel on väga raske röga välja köhida ning sissehingamine soodustab selle veeldamist ja väljutamist. Seetõttu ei tohi neid protseduure mingil juhul teha vahetult enne magamaminekut.
Mida saab ravida
Ilmselgelt ravitakse sissehingamise abil hingamisteid. Astmaatilise lapse elu on ilma inhalaatorita praktiliselt võimatu. Samuti soovitavad mõned lastearstid teha neid protseduure ja ennetuslikel eesmärkidel: enne ja pärast lasteaia külastamist.
Enamikul juhtudel kasutatakse raviks sissehingamist köha(kuiv ja märg), turse ja rikkalik eritis ninaõõnest. Arsti ettekirjutuse järgi võib sel viisil hingamisteedesse "süstida" hormonaalseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
järeldused
Kui aus olla, siis enne nebulisaatori ostmist olin kindel, et seda seadet on raske kasutada ja see pole lapsele vajalik. Nüüd tean kindlalt, et inhalatsiooni abil on ravi kordades kiirem ja mis oluline, tõhusam.
Järgnevates teemades jagan teiega infot, kuidas nebulisaatorit valida ja kuidas seda igapäevaelus õigesti kasutada.
Kas te hingate lastele sisse?
Parimate artiklite vaatamiseks tellige Alimero lehed aadressil
Laste sissehingamine külmetuse korral on üks viise lima vedeldamiseks ja toimeainete viimiseks kahjustatud piirkonda. Varem oli selliste protseduuride jaoks ainsaks vahendiks pott keeva veega. Tänapäeval on saadaval palju inhalaatorite mudeleid. Nende peamised sordid: aur, ultraheli ja kompressor. Mõelge igat tüüpi seadme omadustele ja mõelge ka sellele, mida imikutele mõeldud inhalaatori valimisel otsida.
Auruseadmed
Auruinhalaatori toime põhineb vedeliku muundamisel auruks kuumutamise teel. Selle tulemusena moodustub suurte veepiiskade aerosoolipilv, mille temperatuur on umbes 57–63 ° C. Hingamisteedesse sattudes suurendavad niiskusosakesed submukoosse kihi vereringet, vedeldavad kogunenud lima ja tagavad ravimite läbitungimise.
Sissehingamisel võib kompositsioonina kasutada ravimtaimede infusioone, õlisid, soolalahust, mineraalvett ja ravimeid. Kuid suure dispersiooni tõttu settivad aerosooliosakesed ainult ninaneelu. Auruinhalaatorid on tõhusad ainult laste ülemiste hingamisteede haiguste korral.
Seadmete puudused:
- ei sobi vastsündinutele
- paljud ravimid kaotavad kuumutamisel oma omadused
- kuuma sissehingamist ei tohiks teha kõrgel kehatemperatuuril
Aga kui on valida auruaparaadi ostmise või kastruli või veekeetjaga füsioteraapia vahel, siis esimene variant on kindlasti parem.
Lapse kokkupuutel keeva vett sisaldava anumaga kaasneb suur oht saada põletushaavu limaskestadele ja nahale. Kaasaegsed inhalaatorid on varustatud süsteemidega auru temperatuuri ja selle väljastamise kiiruse reguleerimiseks. Õige kasutamise korral võivad need aidata imikuid, kellel on nohu ja köha.
Ultraheli seadmed
Ultraheli nebulisaator töötab piesoelektrilise kristalli vibratsiooni tõttu, mille mõjul muutub lahus peentest piiskadest (läbimõõt 2-50 mikronit) aerosooliks. Sellised tilgad tungivad bronhidesse ja kopsudesse. Nad ei saa põhjustada põletusi, kuna nende temperatuur on ligikaudu võrdne toatemperatuuriga.
Seade töötab vaikselt, kuid sellel on mitmeid puudusi. Peamine neist on võimalus kasutada teraapias ainult soolalahust ja mineraalvett. Enamik ravimeid hävitatakse ultraheliga ning ravimtaimede infusioonid, õlid ja farmakoloogilised suspensioonid võivad nebulisaatori rikkuda.
Manuste abil saab seda kasutada vastsündinute ja imikute raviks.
Kompressorseadmed
Kompressornebulisaator toodab kambrisse rõhu all siseneva suruõhu abil aerosooli dispersiooniga 0,5-20 mikronit. Kuna vedelikku ei kuumutata, võite kasutada mis tahes ravimeid (antibiootikumid, hormoonid, immunostimulaatorid), aga ka õlisid, suspensioone ja ravimtaimede keetmisi. Paljudel seadmetel on funktsioon hajutusrežiimide vahetamiseks, nii et saate valida, millised hingamisteede osad saavad ravimeid.
Nebulisaatorite puudused on suured mõõtmed, müra töö ajal ja kõrge hind.
Sõltuvalt aerosooli kohaletoimetamise mehhanismist on mitut tüüpi seadmeid:
- otse-läbi - pilvede moodustumine toimub ühtlase kiirusega
- sissehingamisel aktiveeritud - aerosool vabaneb sissehingamise hetkel
- dosimeetriline - kohandage elektrooniliste andurite abil patsiendi hingamisrütmiga, tagage farmakoloogiliste ainete kõige täielikum kasutamine
Võrk-inhalaator on täiustatud kompressornebulisaator, mis on kompaktne ja vaikne. Selle töö põhineb väikseimate aukudega membraani vibratsioonil. Kambrisse võib valada mis tahes ravimeid.
Kompressorseadmeid saab kasutada imikute raviks alates sünnist.
Kuidas valida inhalaatorit?
Garden of Life'i kõige populaarsemate vitamiinilisandite ülevaade lastele
Kuidas saavad Earth Mama tooted aidata noortel vanematel oma beebide eest hoolitseda?
Dong Quai on hämmastav taim, mis aitab hoida naise keha noorena
Spetsiaalselt rasedatele mõeldud vitamiinikompleksid, probiootikumid, oomega-3 firmalt Garden of Life
Lapsele inhalaatori valimisel tuleb arvestada järgmiste kriteeriumidega:
- Haiguste spekter, mille raviks seadet kasutada saab. Auruinhalaatorid sobivad ainult lima vedeldamiseks ja ravimite toimetamiseks ülemistesse hingamisteedesse – ninna ja kurku. Enamikul juhtudel on laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral põletikuline protsess nendes lokaliseeritud.
Nebulisaatorid tekitavad peeneid aerosooliosakesi, mis võivad siseneda kõri, hingetorusse ja bronhidesse. Kui laps põeb sageli bronhiiti või tal on astma, siis on sellist seadet vaja.
- Vastuvõetavate ravimite loetelu. Selle parameetri järgi on kompressori nebulisaatoril kõige laiemad võimalused.
- Turvalisus. Ultraheli- ja kompressorseadmed töötavad ilma vedelikku kuumutamata. Need on lastele ohutumad kui aurusaunad.
- Varustus. Vastsündinutele ja kuni 4-5 kuu vanustele imikutele mõeldud inhalaatorit ostes tuleb arvestada, et nad ei oska veel istuda. Kasutamise hõlbustamiseks peaks seade olema varustatud painduva pika toru ja maskiga, et laps saaks lamades hingata. See on optimaalne, kui komplektis on mitu lisaseadet:
- huulik
- täiskasvanute ja laste maskid
- ninaots (saab kasutada külmetuse korral)
Auruinhalaatoritel on tavaliselt kogu nägu hõlmav saunamask.
- Tehnilised kirjeldused. On soovitav, et seadmel oleks aerosooli dispersiooni, temperatuuri (auruseadmete puhul) ja toitekiiruse regulaatorid.
- Töö välimus ja omadused. Vanemat beebit on väga raske sisse hingata. Saate muuta selle protseduuri mänguks, kui seade on kujundatud mänguasja kujul. Samuti tuleks kontrollida, kas inhalaator pole liiga lärmakas, et laps seda ei kardaks.
- Hind. Kodumajapidamises kasutatavate inhalaatorite maksumus varieerub sõltuvalt mudelist:
- aur - 350 - 2500 rubla.
- ultraheli - 2100 - 3700 rubla.
- kompressoriruumid - 2700 - 8300 rubla.
- võrk - 4200 - 13500 rubla
Oluline on veenduda ostetud toote kvaliteedis ja ehtsuses. Selleks küsi müüjalt sertifikaati ja garantiid, samuti kontrolli töökorras seadet. Lisaks on soovitatav uurida seda või seda inhalaatorit kasutavate inimeste ülevaateid.
Võib-olla teavad kõik erandita lapsed (endine nõukogude, nüüd venelased) omast käest, mis on sissehingamine. Mäletad? Niipea kui jalad märjaks tegid või nohu tabasid, pani hooliv ema või vanaema kohe kastruli auravate kartulitega lauale ja käskis auru sügavalt sisse hingata. Nüüd teete ilmselt sama ka oma lastega ... Aga kas olete kindel, et see "potiteraapia" on lastele parim inhalatsioonimeetod?
Inhalatsioonid lastele ja täiskasvanutele: ravi ühe korraga
Hingamisteedes areneva haiguse raviks kasutatakse sageli sissehingamist. Eriti sageli kasutatakse sissehingamist laste raviks, keda on "rünnanud" mõni ägedate hingamisteede infektsioonide vorm või kes mõjutavad ülemisi hingamisteid (näiteks: jne), samuti raskemate haiguste, nagu jt. .
Kõigepealt tehakse inhalatsioonid lastele ja täiskasvanutele, seejärel selleks, et "toimetada" ühte või teist ravimit erinevatesse hingamisteede osadesse - soovitavalt täpselt haiguse arenemispiirkonda. Kuna tahkel või vedelal kujul ravimit ei saa kuidagi hingamisteedesse paigutada, "muudub" see hajutatud süsteemiks ehk lihtsamalt öeldes aerosooliks. Gaasi (ja mõnikord isegi lihtsa veeauruga) segatud ravimi osakesed tungivad kergesti hingamisteedesse, niisutades neid ja andes vajaliku ravitoime.
Elus ümbritseb meid palju looduslikke hajutatud süsteeme, näiteks - udu, koidueelne udu ja paraku nendega võrdselt - linna sudu.
Kui sügavale ravim (või lihtsalt märg aur) sissehingamise ajal hingamisteedesse tungib, sõltub vähe sellest, kui sügavale teie laps suudab sisse hingata. Läbitungimissügavus sõltub mitmest füüsikalisest parameetrist, millest peamine on aerosooliosakeste suurus. Erinevad inhalatsiooniseadmed loovad erineva suurusega aerosoole. Selle poolest nad tegelikult üksteisest erinevad.
Kõigi eranditeta inhalaatorite märkustes tähistatakse aerosooliosakeste suurust, milleks see seade on võimeline, tavaliselt "dispersiooni" mõistega.
Kõige jämedam "aerosool", nagu võite arvata, on aur, mis tuleb traditsioonilisest kastrulist koos auravate kartulitega. "Üle auru hingamine" on enamikus vene peredes juba traditsiooniline ravimeetod. Kuid seda tüüpi sissehingamine pole enamaks võimeline - auruosakesed lihtsalt ei suuda tungida ninaneelust kaugemale.
Suurus loeb!
Niisiis saab sissehingamiseks mõeldud aerosooli luua mitmel viisil ja erinevate seadmetega, millest terve "arsenal" on loodud juba 21. sajandil.
Nagu juba mainitud, ei ole populaarne aurava kartulipoti sissehingamise tava mõjutada bronhe ega kopse ega aita kaasa nende paranemisele - paraku on auruosakesed liiga suured, et tungida ninaneelu kaugemale hingamisteedesse. Sellegipoolest ei tohiks alahinnata ka "panniravi" - see on üsna võimeline ajutiselt puhastama ninaõõnde kogunenud limast ja hõlbustama hingamist selliste haiguste korral nagu ägedad hingamisteede infektsioonid (ARVI), ...
Teisest küljest on olemas ülimoodsad kõrgtehnoloogilised inhalatsiooniseadmed, mis on võimelised tekitama kõige peenemalt hajutatud aerosooli, mis isegi pinnapealse hingamise korral jõuab kergesti bronhide ja kopsude seinteni, toimetades sinna vajalikku ravimit.
Selleks, et lastele mõeldud inhalatsiooniprotseduur oleks kõige tõhusam, on vaja valida õige inhalatsioonimeetod, lähtudes rangelt sellest, millises hingamisteede piirkonnas on abi vaja.
Ehk kui lapsel on kinnine nina või kuiv köha, piisab lihtsast auruinhalatsioonist. Ja kui me räägime bronhide või kopsude ravist, siis ei saa ilma peeneks hajutatud inhalaatorita.
Kuid mitte kõik inhalatsioonimeetodid ei sobi igas vanuses lastele - on ranged piirangud ja vastunäidustused. Räägime neist veidi allpool, mõistes kõigepealt inhalatsiooniseadmete mitmekesisust.
Inhalatsiooniseadmed lastele
Tõepoolest, kõige tõhusamad ja tõhusamad inhalatsioonid lastele tehakse õnneks või kahjuks mitte "käsitsi", vaid spetsiaalsete seadmete ja seadmete abil. Vanemad pööravad nende olemasolule vähe tähelepanu, piirdudes traditsioonilise kartulipoti kasutamisega. Aga asjata! Kuna paljudes olukordades võib just spetsiaalsete inhalaatorite kasutamine radikaalselt muuta (positiivses mõttes) hingamisteede haiguste stsenaariumi.
Niisiis, Inhalatsiooniteraapia seadmed jagunevad:
- aerosoolravimid (ravimiga purgid, millest pihustatakse nina- või suuõõnde);
- taskupulbri- või vedelikuinhalaatorid (näiteks pulberinhalaator on väike purk, mille külge on ettevõttele kinnitatud anum ravimpulbri pillidega; pill on “laetud”, nagu padrun, kassetti, mille kaudu inimene hingab sisse - seega väikesed pulbriosakesed sõna otseses mõttes "tulistavad" hingamisteedesse);
- auruinhalaatorid (seade, milles vedelik muudetakse spetsiaalse küttekeha abil auruks);
- kompressiooninhalaatorid (aerosool luuakse õhujoa abil);
- ultraheli inhalaatorid (lenduvad osakesed tekivad ultraheli mõjul);
- võrgusilma nebulisaatorid (need on kõige kaasaegsemad ja kõrgtehnoloogilisemad seadmed, mis on võimelised looma väikseima osakese suurusega aerosooli - see tähendab, et need seadmed võimaldavad ravimit "tarnida" hingamisteede kaugeimatesse nurkadesse) .
Auruinhalaatoreid (need on ka jämedalt hajutatud) kasutatakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede infektsioonide korral ja enamasti ilma ravimeid lisamata.
Peeneks hajutatud inhalaatoreid (kompressor, ultraheli ja teised) kasutatakse alumiste hingamisteede keeruliste ja tõsiste haiguste raviks. Pealegi ei räägi me enam mingist "lihtsast veeaurust" – see või teine ravim on alati protseduuriga seotud.
Peaaegu kõigis majapidamises kasutatavate inhalaatorite mudelites on dispersioon (tekitavate aerosooliosakeste suurus) muutumatu. Kuid kliinikute, haiglate, sanatooriumide ja muude asutuste jaoks mõeldud seadmetes on selline võimalus sageli ette nähtud aerosooliosakeste kaliibri muutmiseks sissehingamisel.
Lisaks osakeste suurusele mõjutavad aerosooli läbitungimise sügavust laste sissehingamisel ka:
- segu kiirus;
- segu temperatuur.
Inhalatsiooniravi: elutähtsad reeglid
On olemas erireeglid, mida peaks teadma iga vanem, kes kavatseb oma last inhalatsiooniga ravida. Kõige olulisemad neist on:
- 1 Potiteraapiaga ja auruinhalaatoriga (mis on klassifitseeritud jämedaks seadmeks) saab toimida ainult ülemistele hingamisteedele. See tähendab, et nii "kastrul" kui ka auruinhalaator on võimelised leevendama vaid lihtsate ja lühiajaliste ägedate hingamisteede infektsioonide kulgu (mille hulka kuuluvad sellised haigused nagu riniit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit jne).
- 2 Raskemate hingamisteede haiguste – nagu astma, bronhiidi, kopsupõletiku – ravimisel kasutatakse inhalatsiooni rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Spetsialist peab sellistel juhtudel valima inhalaatori tüübi ja aerosooli lisatava ravimi, samuti protseduuride aja, temperatuuri ja režiimi.
Pidage meeles: inhalatsioonide kasutamine alumiste hingamisteede haigusi põdevatel lastel ei ole vanemate eneseravimise teema! Selliseid protseduure saab ja peabki määrama ainult arst.
- 3 "poti" inhalatsiooni või mistahes auruinhalaatori kasutamisel ei ole absoluutselt vaja aurule lisada mõnd raviainet (näiteks eukalüpti eeterlikku õli, soodat vms, mis on rahva seas väga populaarne), sest see on kõik sügavale hingamisteedesse.ei suuda võrdselt tungida,kuid röga limaskesta niisutamiseks ja reoloogiliste omaduste (ehk deformeerumise ja voolamise võime suurendamiseks) piisab ainult soojast aurust.
- 4 Auruinhalatsioone ei kasutata kunagi vastsündinute, imikute ja alla üheaastaste laste raviks! Ja suure ettevaatusega määratakse need protseduurid alla 6-aastastele lastele - ja need määrab raviarst, mitte beebi sugulased või kaastundlikud naabrid sissepääsu juures.
Fakt on see, et nii kartulipott kui ka auruinhalaator töötavad peaaegu samamoodi nagu mis tahes rögalahtistav ravim. Ülemiste hingamisteede limaskesta suurenenud niisutamise tõttu vedeldavad need kuivanud rögahüübeid ja suurendavad seeläbi selle mahtu mitu korda. Pärast seda peavad üle 6-7-aastased lapsed ja täiskasvanud vaid korralikult kurku puhastama ja nina puhuma, et kohe kergemini ja vabamalt hingata.
Seevastu imikutel muutub hingamislihaste vähearengu tõttu hingamine rögamahu suurenemisest veelgi raskemaks kui varem. Kui aga enne istus laps "ummistunud" ninaga või köhis, siis pärast aurude sissehingamist hakkab see tõenäoliselt lämbuma.
Primitiivne auru sissehingamine (kategooriast "hingamine üle kartulipoti"), aga ka tõsisemate auruinhalaatorite kasutamine alla 6-aastastel lastel võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni (ummistumist), suurendades hingamisteede mahtu. röga. Veelgi enam: mida noorem on laps, seda suurem on risk!
Haigused, mille puhul ei saa lastele sissehingamist teha
Tegelikult on nimekiri haigustest, mille puhul lastele mõeldud inhalatsioonid pole mitte ainult kasulikud, vaid ka äärmiselt ohtlikud, palju muljetavaldavam kui loetelu "vaevustest", mille puhul inhalatsiooni on tõesti vaja ja abi on. Pealegi peavad paljud vanemad mõningaid selle "musta" nimekirja haigusi mingil seletamatul põhjusel endiselt vaevusteks, mille raviks on vaja sissehingamist.
Näiteks, Lastele mõeldud inhalatsioone ei tohi mingil juhul läbi viia:
- (see on bakteriaalne haigus ja mikroobid, nagu teate, paljunevad niiskes ja soojas keskkonnas äärmiselt kiiresti);
- (keskkõrvapõletiku korral koguneb lima Eustachia toru kitsasse ruumi - see muudab rõhku ja põhjustab tugevat valu; sissehingamisel lima paisub, suureneb oluliselt - see tekitab veelgi suuremat survet ja veelgi tugevamat valu);
Pealegi, auru sissehingamine on vastunäidustatud:
- Alla 1-aastased lapsed;
- alla 6-aastased lapsed ilma arsti retseptita;
- Suurenenud kehatemperatuuriga;
- Mis tahes bakteriaalsete infektsioonide korral;
- Kõrvavaluga;
- Kui köhimisel leitakse rögast verd;
Sissehingamine lastele koos või ilma
Sissehingamist ei tehta kunagi (mitte kunagi!) selleks, et seda või teist haigust ennetada – ette ja edaspidiseks kasutamiseks. Need protseduurid on puhtalt ravivad.
Seetõttu on emadele, isadele ja teistele leibkonnaliikmetele parem kasutada imikute sissehingamist alles pärast kogenud arstiga konsulteerimist. Ja ainult juhul, kui lapsel on tõesti haigus, mille raviks kasutatakse inhalatsioone.
Vanemad – armastavad, vastutustundlikud, diskreetsed – peaksid meeles pidama, et inhalatsiooniteraapiat ei anta kunagi lapsele niisama. Head näidustused peaksid olema nii lihtsate auruinhalaatorite (ja isegi sama "poti kartulitega") kui ka keerukamate inhalatsioonitehnikate kasutamiseks. Mida täies mahus ja maksimaalse täpsusega saab määrata muidugi mitte vanaema või ema sõber, vaid ennekõike arst, kes lapsel selle või teise hingamisteede haiguse diagnoosib.
Kas lastele mõeldud inhalatsioone on võimalik asendada muude meetodite või ravimitega? Mõnel juhul saate seda tõesti teha. Näiteks aurude sissehingamist, nagu oleme juba korduvalt maininud, kasutatakse ülemiste hingamisteede kuivanud röga pehmendamiseks - pärast protseduuri köhime (või meie üle 6-aastane laps) ilma pingutuseta, saades hingamisel koheselt kergendust. ja üldine seisund.
Kuid saate luua tingimused, mille korral röga ei kuivaks üldse ja ei muutu trombiks! Lihtsaim viis seda teha on lasteaia kliima muutmine: õhk peaks olema niiske (55–70%) ja suhteliselt jahe (mitte kõrgem kui 21 ° C). Lisaks tuleks last ohtralt kasta – nagu on teada, et vere ja lima tihedus on otseselt seotud.
Ja kui imikutele on inhalatsioonid (need, mis aitavad kaasa õhukesele rögale) vastunäidustatud, siis eriline "tervislik" kliima majas ja rohke jook (vältib lima paksenemist ja kuivamist) pole kunagi kellelegi kahju teinud, isegi vastsündinutele.
Aurude sissehingamine: ainult lastele vanuses 6+
Kordame veel kord: auru sissehingamine, mis tõhusalt "töötavad" ainult ülemistes hingamisteedes, saab iseseisvalt kasutada ainult ägedate hingamisteede infektsioonide kergete vormide raviks üle 6-aastastel lastel (1-6-aastastel - ainult vastavalt arsti ettekirjutusele!) . Kõige sagedamini kasutatakse neid hingamisteede limaskestade niisutamiseks ja rögahüüvete eemaldamiseks.
Lastele mõeldud aurude sissehingamine annab kõige positiivsema efekti, kui:
- Neid kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide varases staadiumis (st kui kuivanud lima kogus hingamisteedes ei ole veel liiga suur);
- Samaaegselt inhalatsioonidega ruumis, kus laps elab, korraldatakse optimaalne - üsna niiske ja jahe - kliima;
- Laps saab palju juua.
Ja vastupidi: majas, kus keskküte "lööb kõik rekordid" ja ruumid on harva ventileeritud ja mitte kunagi niisutatud - igasugune auru sissehingamine on täiesti kasutu.
Mitte-auru sissehingamine(mis viiakse läbi ultraheli- või kompressiooninhalaatorite, aga ka nebulisaatorite abil) kasutatakse erinevate raskete hingamisteede haiguste (tavaliselt alumiste hingamisteede) raviks rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Sissehingamine on kõige tõhusam hingamisteid mõjutavate haiguste ravimeetod. Protseduure saab teha olemasolevate vahenditega (veekeetja, pott) või auruinhalaatoriga. Kuid tänapäeval on ohutumaid seadmeid, need on nebulisaatorid inhalaatorid.
Kuna nebulisaatoriga inhalatsioonid on ohutud ega suuda hingamisteede limaskesta vigastada, võimaldavad need protseduure läbi viia isegi imikutel. Inhalatsiooniteraapial pole vanusepiirangut. Kuid tuleb mõista, et isegi selline ohutu ravi tuleb arstiga kokku leppida, eriti kui tegemist on väikelastega.
Näidustused inhalatsiooniraviks nii lapsele kui ka täiskasvanule võivad olla:
- külmetushaigused, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused;
- bronhiit, gripp;
- bronhiaalastma rünnakud;
- äge või krooniline riniit;
- kõri põletikulised protsessid (tonsilliit, farüngiit, larüngiit).
Lastel inhaleerimiseks kasutatavad ravimid ja nende annused peaks määrama arst pärast diagnoosi kindlaksmääramist, võttes arvesse haiguse kulgu ja väikese patsiendi vanust. Tuleb meeles pidada, et auruinhalatsiooniteraapia on mõnevõrra halvem kui nebulisaatoriga tehtavad protseduurid, kuna see suudab toime tulla ainult kerge haigusega.
Lastele sissehingamise vastunäidustused on - kopsupõletiku rasked vormid, millega kaasneb kopsuturse, mädane tonsilliit, keskkõrvapõletik, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eelsoodumus ninaverejooksuks. Olenemata patsiendi vanusest on kõrgel kehatemperatuuril sissehingamine keelatud.
Protseduuride tõhusus
Hingamisteede haiguste inhalatsiooniteraapial on teiste ravimeetmete ees mitmeid eeliseid. Eristada saab järgmisi positiivseid aspekte - kiireim võimalik ravitoime, negatiivse mõju puudumine keha organitele ja süsteemidele, ravimi kontsentratsioon otse kahjustuse fookuses.
Kiired tulemused
Laps muutub reeglina juba pärast esimest protseduuri palju paremaks - taastub normaalne hingamine, viskoosne eritis vedeldub, põletik ja valu taanduvad.
Süsteemsete ravimite võtmine ei anna nii kiireid tulemusi, sest nende kehasse sisenemisel kaovad osaliselt nende raviomadused, samas kui ravimid imenduvad verre ja mõjutavad sageli siseorganeid negatiivselt. Võib väita, et inhalatsioonravi on kõige ohutum ravimeetod – toime läheb otse haigesse osakonda, ravimimolekulid jõuavad täies mahus sihtkohta, tungides kõige kaugematesse nurkadesse, see on tingitud selle maksimaalsest kontsentratsioonist ja kohesest ravi algusest. tööd. Lisaks ei avalda ravim organismile kahjulikku mõju seedetraktist, samuti süsteemsest verevoolust mööda minnes.
Nebulisaator
Kõige tõhusamaks ja ohutumaks võib nimetada nebulisaatoriga sissehingamist. Muutes ravimi peeneks aerosooliosakesteks, võimaldab seade teha protseduure ka vastsündinud lapsele, kuna puudub oht vigastada hingamisteede limaskesta, nagu see võib olla. Lisaks on auruinhalatsioonidel oma vastunäidustused ja neid ei saa teha ägedate põletikuliste protsesside korral.
Vastsündinutele
Imikule on võimalik inhalatsiooniravi teha alates esimesest elukuust, kuid esmalt tuleb konsulteerida arstiga. Lastearst näitab nende protseduuride otstarbekust, määrab ravimi ja selle annuse.
Inhalaator
Imiku jaoks on kõige lihtsam inhalatsiooni teha nebulisaatoriga. Seadme disain võimaldab patsiente ravida horisontaalasendis. Piisab, kui valada ravimlahus inhalaatori reservuaari, paigaldada see otse väikese või täiskasvanud patsiendi voodi lähedale ja sisse lülitada. Protseduuri kestuse peaks määrama arst. Pärast iga nebulisaatori kasutamist tuleb see puhastada ravimijääkidest, mis sadestuvad osaliselt seadme seintele.
Keetmine
Teine viis esimese eluaasta lapse inhalatsiooniravi läbiviimiseks (eeldusel, et nebulisaatorit pole) on panna voodipeatsi kuuma ravimpuljongiga anum, imik hingab selle auru passiivselt sisse.
Ujumise ajal
Maskid
Kui laps saab protseduuriks juba istuda, võite kasutada nebulisaatori jaoks pakutavaid maske. Sel juhul peaks ema lapse põlvedele istuma ja näomaski talle üsna tugevalt vastu suruma, et ravimaerosool täielikult kahjustuskohta voolaks. Protseduuri tuleks teha mitte rohkem kui 3 minutit. Lastel on aga raske ühes kohas istuda, seetõttu on une ajal soovitatav kasutada passiivset sissehingamist.
Enne mis tahes ravimeetodi kasutamist on hädavajalik konsulteerida lastearstiga.
Vanematele lastele
Vanematele lastele on sissehingamist mõnevõrra lihtsam teha, kuna neil on lihtsam protseduuri vajalikkust selgitada ja mõista.
Ravi saab läbi viia nii nebulisaatoriga kui ka improviseeritud vahendite, kastruli, veekeetja abil. Pidage siiski meeles, et protseduuriks ei kasutata kunagi keevat puljongit, kuna on kõrge hingamisteede ja silmade limaskestade termilise vigastuse oht. Töötlemisvedeliku maksimaalne temperatuur on 40-45 °C. Protseduuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit, kogu ravikuur on tavaliselt 10 päeva.
Lisaks tuleks inhalatsioone teha alles 1 tund pärast söömist, samuti piirata 15 minutit enne protseduuri lapse füüsilist aktiivsust – hingamine peaks olema kerge ja ühtlane. Arvestage kõiki vastunäidustusi, et vältida haiguse süvenemist ja võimalikke tüsistusi.
Nebulisaatorravi läbiviimisel kasutage näomaski, hingake ravimit aeglaselt sisse, hoides samal ajal väljahingamist paar sekundit. Külmetuse ravimisel tuleks esmalt puhastada ninakäigud patoloogilisest sekretsioonist (loputada nina soolalahusega). Kui lapsel on väljendunud ninakinnisus, kasutage umbes 15 minutit enne protseduuri vasokonstriktoreid. See suurendab inhalatsiooniravi efektiivsust.
Hoolimata asjaolust, et inhalatsioonid on ohutud ja neid saab teha juba väga varajases eas, on laste enesega ravimine vastuvõetamatu! Haigestumise korral tuleb esimese asjana pöörduda arsti poole diagnoosi tegemiseks ja adekvaatse, sobiva ravi määramiseks.
Laadimine...