Viirusliku hepatiidi peamine levikutee a. Hepatiidi leviku tüübid ja viisid. toidu nakatumise tee

Vähesed teavad siiani, kuidas A-hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub, kuid vahepeal on see haigus, mida nimetatakse ka kollatõveks ja Botkini tõveks, üks levinumaid viirusnakkusi maailmas. Kuigi seda hepatiidi vormi ei peeta surmavaks, võib see mõnel juhul põhjustada tõsiseid kehahäireid. Kollatõve eest kaitsmiseks ja haiguse tüsistuste vältimiseks on oluline teada, kuidas A-hepatiiti haigestuda.

Väikseima tõenäosusega edastusmarsruudid

Uurides, kuidas nad A-hepatiidiga nakatuvad, viisid teadlased läbi rea uuringuid ja avastasid, et see nakkus on antroponootiline. See tähendab, et nakkuse allikaks on haige inimene ning viirust loomadelt ja putukatelt “püüda” on võimatu. Samal ajal on inimkeha infektsioonidele väga vastuvõtlik, nii et tervete inimeste nakatumine toimub kergesti ja kiiresti. See seletab Botkini tõve kõrget esinemissagedust kogu maailmas.

A-hepatiidi võimalikud edasikandumise viisid on seotud viiruse elutähtsa aktiivsuse omadustega kahjustatud organismis:

Inimkehasse sattudes paljunevad kollatõve tekitajad aktiivselt seedetraktis, seega on A-hepatiidi viiruse peamine edasikandumise mehhanism alimentaarne (tuntud kui fekaal-oraalne). Patogeensed mikroorganismid erituvad patsiendi kehast koos väljaheitega ja jäävad keskkonda ning sisenevad seejärel terve inimese kehasse toidu, vee või suu limaskesta kokkupuutel määrdunud kätega.

Kui nakatunud inimene on ohtlik

Haigus kulgeb mitmel etapil:

1. Nakatunud inimene on teistele ohtlik juba inkubatsiooniperioodi keskpaigast, mis kestab 15 kuni 50 päeva.
2. Viiruse isoleerimine keskkonda jätkub prodromaalsel (preikteriaalsel) perioodil - 6-7 päeva kuni naha ja limaskestade kollasuseni.
3. Arvatakse, et järgmises etapis, kui ilmnevad nakkusele iseloomulikud sümptomid, ei ole inimene enam nakkav, kuid mõned uuringud näitavad, et patsient võib viirust mõnda aega levitada ka pärast kõigi kollatõve kliiniliste ilmingute kadumist.

Lisaks tuleb meeles pidada, et mõnel juhul on A-hepatiit üldiselt asümptomaatiline, kuid inimene on siiski nakkusallikas.

Kõige tavalisemad nakatumise viisid

Teadlastel pole tänaseni enam kahtlust, kas viiruslik hepatiit A on nakkav. Patogeensete mikroorganismide kõrge resistentsus ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes põhjustab kogu maakera elanikkonnas suure protsendi nakatumisest.

Viirus talub kergesti mitte ainult madalaid ja kõrgeid temperatuure, vaid ka paljusid desinfektsioonivahendeid, sealhulgas kloori. Vähesed teavad, et A-hepatiidiga nakatumiseks ei ole vaja, et teie keskkonnas oleks viirusekandjat. Soodsates tingimustes võivad haigustekitajad keskkonnas püsida mitu päeva ja külmutamine võimaldab isegi pikendada viiruse eluiga mitme aasta võrra.

A-hepatiidi levinumad allikad on vesi ja toit. Niiskes keskkonnas võib viirus püsida kuni 10 kuud, mistõttu madala elatustasemega riikides, kus on probleeme joogiveega, on Botkini tõve esinemissagedus kõige suurem. Sama kaua võib kollatõve tekitaja elada toiduga. Nakatumise oht tekib isegi siis, kui toitu ja nõusid pestakse nakatunud veega. Viiruse kehasse pääsemiseks ei ole vaja juua saastunud vedelikku: ebaturvalistes veekogudes ja basseinides ujumine suurendab ka A-hepatiidi tekkeriski.

Vähem oluline pole ka viiruse leviku kontakt-leibkonna tee roll. A-hepatiiti ei nimetata asjata "määrdunud käte haiguseks": paljud haigusjuhtumid on seotud lihtsate hügieenireeglite elementaarse mittejärgimisega. Viirus võib püsida majapidamistarvetel kuni 7 päeva ja nakatuda saastunud pinna puudutamisel kergesti nahale. Saate seda oma kehasse tuua mitte ainult avalikku tualetti külastades, vaid ka avades uksi igas avalikus kohas, kus on palju inimesi.

A-hepatiidi puhangute puhul on iseloomulik hooajalise teguri mõju - reeglina esineb haiguspuhang sügis-talvisel perioodil. Tuleb meeles pidada, et A-hepatiiti võib haigestuda vaid korra elus. Pärast haigestumist moodustub püsiv loomulik kaitsevõime ning korduv kokkupuude viirusega ei ole enam hirmutav.

Riskirühmad

Keegi pole A-hepatiiti nakatumise eest kaitstud (välja arvatud need, kes on viiruse suhtes juba immuunsed), kuid siiski on mitu inimrühma, kelle puhul on nakatumise tõenäosus eriti suur. Järgmisi Botkini tõvega nakatumise riskitegureid nimetatakse:

A-hepatiidi edasikandumise teadmine võib oluliselt vähendada nakatumise ohtu.

Muidugi on üsna raske vältida kokkupuudet patsiendiga, eriti teadmata, et ta on viirusekandja, kuid nakatumise vältimiseks võite rakendada lihtsamaid meetmeid: sagedane käte pesemine, ainult keedetud vee joomine, põhjalik puhastamine ja piisav termiline toiduainete töötlemine.

Kuidas A-hepatiit edasi kandub, on kõige levinum küsimus igas vanuserühmas ja soost inimeste seas, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud. Sarnane haigus kuulub sooleinfektsioonide rühma, mis erineb teist tüüpi maksakahjustustest.

A-hepatiidi viirust – HAV-d iseloomustab resistentsus ebasoodsate välistingimuste suhtes. Keskkonnas, toatemperatuuril, suudab ta oma elujõulisuse säilitada nädalaid, külmades tingimustes - kuid ja aastaid külmunult alla kahekümne kraadi. Patogeeni saate tappa ainult keetmisega - surm saabub umbes viie minutiga.

Haiguse allikas

A-hepatiit kuulub antroponootiliste infektsioonide rühma. See tähendab, et nakatumise allikas on kõigil juhtudel inimene ja pole vahet, millisel kujul selline patoloogia tal esineb.

Peamist rolli sellise haiguse levimuses mängivad patsiendid, kellel on haiguse ebatüüpilised vormid, mille hulka kuuluvad:

• kustutatud - haiguse peamised sümptomid väljenduvad veidi ja inimesed ignoreerivad neid sageli täielikult. See tähendab, et inimene ise provotseerib tüsistuste arengut ja kahjustatud organi pikaajalist taastumist. Tavaliselt on õigeaegse ravi korral maks kuus kuud kuni üks aasta;
• anicteric - sellise kulgemise korral on peamised kliinilised ilmingud selgelt väljendatud, samas kui spetsiifilised, naha, limaskestade, uriini ja väljaheidete varju muutumise kujul, puuduvad. Selline olukord toob kaasa asjaolu, et sellist haigust peetakse ekslikult täiesti erinevaks häireks;
• subkliiniline - seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ei ilmne üldse. Sellistel juhtudel näitavad vaevuse olemasolu ainult laboratoorsed andmed, mis näitavad muutusi vereanalüüsides, samuti instrumentaalsed uuringud - näitavad maksa suurenemist.

Sellest järeldub, et patsiendid juhivad enamikul juhtudel aktiivset elustiili ja puutuvad kokku teiste inimestega, eriti lastega, mistõttu on nakatunud inimene varjatud ja võimas nakkusallikas.

Tuleb märkida, et tüüpiliste vormide suhtes domineerib haiguse ebatüüpiline kulg.

Suurimat ohtu kujutavad endast inimesed, kes on inkubatsiooniperioodi alguses või lõpus, mille kestus varieerub kahest nädalast pooleteise kuuni, kuid sageli ei ületa kolme nädalat.

Teine oluline detail on see, et inimene on võrdselt ohtlik nii haiguse ilmse vormi kui ka anikteerilise haigusega.

Edastamise marsruudid

Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmised peamised viirusliku hepatiidi A edasikandumise viisid:

• vesi;
• kontakt leibkonnaga;
• parenteraalne;
• toit.

Sarnased viisid Botkini tõve edasikandumiseks moodustavad ühise mehhanismi - fekaal-oraalne.

A-hepatiidi levikuteed vees peetakse kõige levinumaks, kuna viirust leidub saastunud vees. Seda tüüpi infektsioonid on tüüpilised:

• nakatunute arvu aktiivne kasv;
• haiguse massiline iseloom saastunud veekogude läheduses elavate inimeste seas.

Nakatumise veetee rakendamine on võimalik järgmistel juhtudel:

• kahtlase päritoluga vee allaneelamine ilma eelneva filtreerimise või keetmiseta. See hõlmab nii reservuaari kui ka vedrude sulgemist;
• vee kasutamine nõude pesemiseks;
• hammaste harjamine või muude suuhügieeni protseduuride läbiviimine veega.

Selline nakatumisviis võib põhjustada A-hepatiidi puhangut tervetes asulates, suletud või avatud tüüpi laste ja täiskasvanute rühmades.

Teine viis A-hepatiidi levikuks on toit. Selle rakendamiseks on ohtlikud järgmised juhtumid:

• nõude ja söögiriistade jagamine nakatunud inimesega;
• samade roogade ühine kasutamine;
• patsiendi valmistatud toidu allaneelamine.

Lisaks võite haigestuda järgmistel juhtudel:

• saastunud vees pestud köögiviljade ja puuviljade söömisel ilma hilisema kuumtöötlemiseta;
• kala- ja mereanniroogade valmistamisel, mis võivad sattuda ebasoodsatesse veekogudesse.

Selline nakatumisvõimalus on kõige tüüpilisem koolieelsete ja kooliharidusasutuste lasterühmadele.

Viirus võib edasi kanduda ka saastunud esemete kaudu, mida viirusekandja on puudutanud.

A-hepatiidi ülekande kontaktmehhanismi saab realiseerida järgmistel põhjustel:

• otsene kokkupuude haige inimesega;
• tavaliste majapidamistarvete, sealhulgas habemenuga, küünekääride ja hambaharja kasutamine;
• tualettruumi töötlemise reeglite mittejärgimine, nii kodune kui ka avalik-õiguslik.

Parenteraalne tee on terve inimese kokkupuude haige inimese verega. Kuidas saada A-hepatiiti vere kaudu?

• kandjalt vere ülekandmisel väheneb see võimalus praegu aga nullini, kuna iga doonor võtab enne sellise protseduuri läbimist vereanalüüsi infektsioonide suhtes;
• verekomponentide, näiteks plasma, järgnev ülekanne;
• jagades süstalt nakatunud inimesega ainete süstimiseks.

Vähem levinud A-hepatiidi edasikandumise mehhanismid on järgmised:

• kaitsmata seksuaalne kontakt patogeeni kandjaga. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - kas A-hepatiit levib seksi kaudu? Selle viirusega nakatumine seksuaalselt on võimalik ainult anaal-oraalse vahekorra korral;
• hambaravi- või maniküürikabineti külastused;
• tätoveeringu augustamine;
• läbi kärbeste – pole välistatud võimalus, et need putukad võivad toimida kandjana.

Väärib märkimist, et Botkini tõbi ei levi õhus olevate tilkade kaudu isegi tugeva köhimise või aevastamise korral. Samuti ei esine viiruse ülekandumist emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Sellise haiguse puhul on iseloomulikud hooajalised haiguspuhangud ja esinemissagedus. Seega suureneb A-hepatiidi haigete arv suve-sügishooajal.

Peamised riskirühmad

On mitu inimrühma, kes on selle viirusega nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad. Peamised riskikategooriad on järgmised:

• meditsiini- ja lasteasutuste töötajad - A-hepatiidi edastamise tõttu verega kokkupuutel või tavaliste söögiriistade kasutamisega;
• toidutöötajad – nakatumise oht seisneb selles, et sellised inimesed on sunnitud kokku puutuma saastunud aladel kasvatatud toodetega;
• sõjaväelased, kes võivad sattuda Aasia ja Aafrika riikidesse, kus Botkini tõve esinemissagedus ulatub kõrgetele väärtustele;
• narkomaanid - viirused edastatakse nakatunud nõela kaudu, mida nakatunud inimene kasutab;
• isikud, kellel oli otsene kokkupuude patsiendi majapidamistarvetega;
• homoseksuaalsed mehed;
• patsiendid, kes põevad muid raskeid maksahaigusi;
• turistid ja reisijad, kes külastavad kõrge A-hepatiidi esinemissagedusega riike;
• pereliikmed, kelle hulgas on sarnase diagnoosiga patsient.

Just need A-hepatiidi viiruse ülekandefaktorid nõuavad sellise haiguse vastu vaktsineerimist, mida peavad läbi viima nii täiskasvanud kui ka lapsed. Selline meede on kohustuslik, hoolimata asjaolust, et haigusel on sageli soodne prognoos ja see põhjustab harva tüsistuste tekkimist.

Väärib märkimist, et Botkini tõve ja teiste viiruslike maksakahjustuste peamine erinevus seisneb selles, et pärast taastumist tekib patsiendil eluaegne immuunsus. See ei ole aga põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks. Lisaks on tänapäeval palju ennetavaid soovitusi, mille järgimine vähendab selle viirusega nakatumise tõenäosust.

Peaaegu kõik on tuttavad A-hepatiidiga (Botkini tõbi). Patsiendi ambulatoorne kaart on tähistatud erisümbolitega ja pärast seda tehakse paljude aastate jooksul inimesele kordusuuring viiruse esinemise suhtes organismis. Kuigi viimane pole vajalik, sest pärast nakatumist pole kroonilise kuluga inimesi. Sellegipoolest peate haigusest teadma kursuse teatud tunnuste tõttu.

A-hepatiit - mis see on ja kuidas see edasi kandub? Mis vahe on seda tüüpi viirusliku maksakahjustuse vahel? Mida on vaja teada haiguse ja selle ravi kohta?

Mis on A-hepatiit

Teadlased on välja arvutanud, et kõigist viiruste põhjustatud maksakahjustuste juhtudest on A-hepatiit umbes 40%. Peaaegu iga teine ​​juhtum! Nakkus ei kuulu eriti ohtliku kategooriasse, see kulgeb suhteliselt soodsalt ja lõpeb peaaegu alati täieliku taastumisega.

Miks on A-hepatiit ohtlik?

1. Haigus ei avaldu pikka aega, mõnikord ilmnevad 4-6 nädala pärast alles esimesed märgid.
2. Inimene nakatab teisi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, mil isegi haige ise ei tea haigusest. Selle aja jooksul võite nakatada sadu inimesi.
3. A-hepatiidi tekitaja on väliskeskkonnas stabiilne viirus, mis püsib pindadel, mille temperatuur on vaid 4 °C, mitu aastat.
4. Mikroorganism talub kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, pesuvahenditega, formaliiniga.
5. Ainuüksi keetmine tapab viiruse 5 minutiga.
6. See mõjutab võrdselt kõiki lapsi ja täiskasvanuid, vastuvõtlikkus viirusele on universaalne.
7. Suur hulk haiguse varjatud või anikteerilisi vorme.

Mis see haigus siis on – A-hepatiit? Tegemist on maksa nakkusliku kahjustusega, mille põhjustajaks on A-tüüpi viirus. Sellele on iseloomulik lihtne levikutee, elanikkonna kõrge vastuvõtlikkus ja mitmed ebatavalised haigusvormid. Isegi parimad kaasaegsed ennetusmeetodid ei päästa inimesi sellest nakkusest. A-hepatiit levib kogu maailmas ja nakatab elanikkonda regulaarsete ajavahemike järel. Seetõttu peate seda meeles pidama.

A-hepatiidi viiruse leviku põhjused

Looduses leidub viirust ainult inimeste seas. See kandub inimeselt inimesele, see ei nakata ega nakata loomi. See on raske antroponootiline infektsioon (ringleb ainult inimeste vahel).

Viirusliku A-hepatiidiga nakatumise viisid on järgmised.

1. Kontakt-leibkonna viis, nakatunud objektide kaudu inimesi ümbritsevas keskkonnas. Oht on haige inimene A-hepatiidi viiruse eraldamise staadiumis.
2. Toitumine – mikroorganismi allaneelamisel saastunud toidu kaudu.
3. Üks levinumaid nakatumisviise on vesi. A-hepatiidi nakatumine toimub kõige sagedamini viiruse sattumise tõttu kanalisatsiooni, looduslikesse reservuaaridesse ja muudesse allikatesse.
4. Vastuoluline, kuid täiesti võimalik levikutee on parenteraalne, mis on teistest vähem levinud, kuid arstid on registreerinud üksikuid juhtumeid, kus A-hepatiidi viirus siseneb kehasse süstide, tilgutite kaudu.

Kõik see on seletatav ainult viiruse võimega ellu jääda mis tahes tingimustes ja võimetusega neutraliseerida seda kõigile kättesaadavatel viisidel.

Kuidas kandub A-hepatiit inimeselt inimesele? Ülekandumise mehhanism on fekaal-oraalne, mis realiseerub juhul, kui patogeenne mikroorganism paikneb ja paljuneb soolestikus. Uriini, oksendamise või väljaheitega satub viirus keskkonda, kui hügieenistandardeid ei järgita või rikutakse, jääb see ümbritsevatele objektidele. Inimesed nakatuvad, kui neid puudutatakse, mistõttu mikroorganism nakatab järgmise inimese.

Epideemiate osas on kõige ebasoodsamad madala arengutasemega riigid, kus nad nakatuvad viiruse laialdase leviku ning sanitaar- ja epideemiastandardite madala arengutaseme tõttu.

Viirusliku A-hepatiidi arenguetapid

A-hepatiidi kulgemise variante on mitu. Haigus võib tekkida tüüpilise kliinilise pildiga ja asümptomaatiliselt.

Manifestaalsete (erksate sümptomitega voolavate) vormide korral eristatakse haiguse arengus mitmeid etappe.

1. Viirusliku A-hepatiidi inkubatsiooniperiood algab hetkest, kui patogeen inimkehasse siseneb, kuni esmaste ilmingute hetkeni. See võib kesta 1 kuni 7 nädalat, kuid keskmiselt on see 21-28 päeva.
2. Prodromaalne periood kestab umbes 7 päeva, mõnikord kolm nädalat. See meenutab ülemiste hingamisteede viirushaiguse algust.
3. Haiguse haripunkt või tuttavate tüüpiliste kliiniliste ilmingute periood kestab umbes kaks või kolm nädalat, kuid erijuhtudel ulatub see kahe kuuni.
4. Taastumine või taastumine.

Pärast nakkuse ülekandumist moodustub stabiilne eluaegne immuunsus. Kas saate uuesti A-hepatiidi haigestuda? See on välistatud, pärast haiguse ülekandumist toodab organism rakke, mis kaitsevad uuesti nakatumise eest.

Esimesed haiguse tunnused

Inkubatsiooniperiood ei anna ennast kätte. See on epidemioloogia seisukohalt kõige ohtlikum periood, kuna selle lõpus on inimene juba teistele nakkav, kuid ta ei tea sellest ikkagi. Seetõttu peetakse A-hepatiiti ohtlikuks.

Haiguse arengu järgmine etapp on prodromaalne. Inimene on läbivalt nakkav.

A-hepatiidi prodromaalse perioodi ilmingud on järgmised:

• haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38-40 ° C-ni, mida täheldatakse vähemalt kolm päeva;
• esimesed A-hepatiidi tunnused on kõri punetus, peavalud, kerge ninakinnisus;
• iiveldus, isutus, oksendamine on võimalik, kuid harvadel juhtudel;
• võib-olla valu ilmnemine maos või ebamugavustunne;
• umbes kahe päeva pärast muutub uriin tumedaks, paljud toovad analoogia tumeda õlle või kange tee värviga, väljaheide muutub värvituks ja muutub vedelaks;
• just sel A-hepatiidi perioodil suurenevad maks ja põrn ning muutuvad palpatsioonil valulikuks.

Alguses meenutab prodroomiperiood hingamisteede infektsiooni ja alles lõpus, enne haripunkti, muutuvad selle sümptomid arusaadavamaks.

A-hepatiidi sümptomid

See etapp kestab kuni kaks kuud ja tüüpilise kursuse korral ei tekita diagnoos peaaegu kunagi küsimusi. Mõõdukas haiguse kulg on ligikaudu järgmine.

Kollatõbi, maksa suurenemine ja düspeptilised sümptomid on Botkini tõve tüüpilised tunnused.

A-hepatiidi kulgemise tunnused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel esineb mõnikord haigus teatud tunnustega, mis sõltuvad immuunsüsteemist ja kehast endast.

Kuidas erineb A-hepatiit lastel?

1. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 3–12 aastat, eriti need, kes on organiseeritud lasterühmades: lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
2. Kuni aastastel imikutel säilib enamikul juhtudel ema ehk passiivne immuunsus.
3. A-hepatiidi sümptomid lastel: raske mürgistus, maksa suuruse suurenemine, mis on märgatav mitte ainult palpatsioonil, vaid ka visuaalselt, reeglina mõõduka raskusega.
4. Pikaajalist haiguse kulgu täheldatakse ainult 3% juhtudest.
5. Millised on A-hepatiidi tunnused väikelapsel? -laps muutub närviliseks, vingub, keeldub söömast, magab halvasti, peale söömist oksendab, ei lase end uurida, sest kõht on palpatsioonil valulik, kroonilised infektsioonid ägenevad põhihaiguse taustal ja uued. sageli liituda.

Kuidas areneb A-hepatiit täiskasvanutel? Haiguse keskmine raskusaste on täielikult kooskõlas ülaltoodud kliinilise pildiga. Kerge või pikaleveninud vool on veidi erinev.

1. Enamikul täiskasvanutest tekib aktiivne immuunsus 35. või 40. eluaastaks, mõnikord ka latentse infektsioonivormi ülekandumise tõttu.
2. Segainfektsioonid kulgevad agressiivselt ja pikka aega, näiteks kui inimene nakatub samaaegselt A- ja B-hepatiiti.
3. A-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel on mitmekesised - temperatuur haiguse alguses võib tõusta või järsult tõusta; väljenduvad düspeptilised nähtused: ebamugavustunne maos, iiveldus, korduv oksendamine ja kollatõbi võivad avalduda kergel kujul.
4. Vanusega suureneb A-hepatiidi tõttu suremise tõenäosus, vanematel kui 50-aastastel patsientidel on selliste tüsistuste arv 4 korda suurem kui lapsepõlves suremus.

Alguses, aktiivsete ilmingute ajal, sarnaneb A-hepatiit rohkem hingamisteede haigusega, seetõttu on pikaajaliste infektsioonide korral õige diagnoosi jaoks vaja seda põhjalikult uurida.

A-hepatiidi diagnoosimine

A-hepatiidi diagnoos põhineb mitmel analüüsil.

A-hepatiidi tüsistused

Haiguse soodne kulg ei tähenda, et tagajärgi poleks. Ainus, mis pärast A-hepatiidi ülekandmist rõõmustab, on see, et haiguse kroonilist kulgu ei esine, st kui inimene on korra haigestunud, ei nakatu inimene enam.

Milliseid muutusi põhjustab A-hepatiidi viirus pärast ägedat haigust?

1. 90% juhtudest lõpeb haigus absoluutse täieliku paranemisega ilma jääknähtudeta. Ülejäänud 10% oli vähem õnnelik.
2. Pikaajaline kulg ja sümptomite taastumine nakkuse väljasuremise perioodil näitab mõnikord täiendavat nakatumist muud tüüpi hepatiidi või nõrga immuunsusega.
3. Pärast haigust leitakse sapiteede kahjustuse tunnused: põletik, düskineesia.
4. Mõnikord raskendavad haigust maksavälised ilmingud: kopsupõletik, südamelihase põletik, vererakkude tootmise häired.
5. Suremus ei ületa 0,04% juhtudest.

A-hepatiidi ravi

Nakkusliku maksahaiguse ravi hõlmab peamiselt raviskeemi järgimist. Täielik uni, jalutuskäigud värskes õhus ja päevane uni on A-hepatiidiga patsientide norm.

Kui kaua peaks patsiente ja nende kontakte jälgima? Patsient isoleeritakse 30 päevaks ja kontaktisikute A-hepatiidi karantiin on vähemalt 35 päeva.

Dieet A-hepatiidi korral

Kõikide seedesüsteemi haiguste ravi aluseks on tasakaalustatud toitumine.

A-hepatiidi dieet algab haiguse arengu ajal ja jätkub pärast paranemist veel mitu kuud.

Kuidas patsiendid söövad?

1. Toidu kalorisisaldust ei saa vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
2. Valkude, rasvade ja süsivesikute hulka ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Piiratud on vaid mõned seedimatud loomsed rasvad: veise-, sea- ja lambaliha.
3. Peate jooma optimaalse koguse vedelikku - 2-3 liitrit vett päevas.
4. A-hepatiidiga patsientidele soovitatakse süüa viis väikest söögikorda päevas.

Seda toitumisrežiimi tuleb järgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja vürtsikad toidud on keelatud, et mitte koormata maksa.

A-hepatiidi ennetamine

Nakkuse tuvastamise fookuses viiakse läbi kaitse haiguse arengu eest või A-hepatiidi ennetamine. Patsient isoleeritakse ja tema elukohas töödeldakse pindu kloori sisaldavate ainetega. Patsiendi asjadele kohaldatakse eritöötlust – kambri desinfitseerimist.

Lisaks ülaltoodud meetmetele vaktsineeritakse lapsi aasta pärast A-hepatiidi vastu. Mõnda vaktsiini võib manustada alles kolm aastat pärast lapse sündi.

Keda tuleks A-hepatiidi vastu vaktsineerida?

1. Alates aastast on A-hepatiidi vaktsiini manustatud lastele, kes elavad kõrge haigestumusega riikides.
2. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse kõik kontaktisikud nakkuskolletes.
3. Vaktsineeritakse ka riskirühmadesse kuuluvaid inimesi.

Ravimit manustatakse kaks korda intramuskulaarselt deltalihasesse. Revaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast esimest vaktsiini süstimist. See skeem tagab täieliku kaitse haiguse eest vähemalt 20 aastat.

A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse järgmiste ravimitega:

A-hepatiidi vaktsineerimise eripära on see, et kõik need on hästi talutavad, annavad varajase kaitse ja pärast nende sisseviimist tüsistusi praktiliselt ei esine.

Kui ohtlik on A-hepatiit? See kuulub kergete infektsioonide kategooriasse, millesse võib nakatuda igaüks ja peaaegu 100% haigetest saavad terveks. Kuid need kõik on positiivsed. Haigus kulgeb pikka aega, seda komplitseerib naaberorganite kahjustus ja isegi surm on võimalik. A-hepatiidi eest varjata ei saa, kuid õigeaegne ennetamine päästab isegi väikseid lapsi.

Just see küsimus tekib igas vanuses inimesel pärast kokkupuudet haige inimesega. Kuidas A-hepatiit edasi kandub, kui tõenäoline on sellesse haigusse haigestuda, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta – kõigile neile küsimustele on üsna konkreetsed vastused. Lihtsaid ja arusaadavaid reegleid järgides ei saa inimene selle viirushaigusega praktiliselt nakatuda.

A-hepatiidi viiruse tunnused

Võimalikud nakkuse edasikandumise viisid sõltuvad otseselt patogeeni omadustest, antud juhul A-hepatiidi viiruse teatud omadustest. Viirus paljuneb peamiselt maksarakkudes, vähemal määral - sapiteedes ja seedekanali epiteelirakkudes.

A-hepatiidi viirus on vastupidav mitmetele keskkonnateguritele, nimelt kloorile ja desinfektsioonivahenditele, madalale temperatuurile. Seega võib see haigustekitaja tungida kraanivette ja selles suurepäraselt ellu jääda ning nakkus võib edasi kanduda vaatamata traditsioonilisele kraanivee kloorimisele.

Nakkuse allikas

A-hepatiit kuulub antroponootiliste infektsioonide rühma, millel on domineeriv fekaal-oraalne ülekandemehhanism. See tähendab, et igas olukorras on nakkusallikaks haige inimene. Viiruse isoleerimine on üsna pikk: see algab inkubatsiooniperioodil (latentsel) ja lõpeb mõnikord isegi veidi hiljem kui patsiendi kliiniline taastumine. Seega kujutab inimene ohtu teistele kogu haiguse vältel ja isegi enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Viirusliku A-hepatiidi ajal eristatakse järgmisi perioode:

inkubatsioon (see tähendab varjatud) - selle kestus on 14-30 (kuni 55) päeva, haiguse sümptomid puuduvad, just sel perioodil on nakatunud inimesest nakatumise tõenäosus suurim; lühiajaline prodromaalne (preikteriline) periood - ainult 6-7 (kuni 10) päeva; viiruse intensiivne isoleerimine jätkub; ilmsete kliiniliste ilmingute periood (tippperiood) võib piirduda 10–14 päevaga ja ägenemiste või tüsistuste tekkimisel võib see kesta terve kuu või kauem; viiruse eraldamine jätkub, kuid vähem aktiivne; viiruse isoleeritus taastumisperioodil (taastumisperioodil) varieerub oluliselt, seega on üsna raske rääkida mingist keskmisest kestusest sel perioodil.

Teine oluline detail: sama ohtlik on selgelt kollase nahaga (haiguse nn manifestvorm) ja ilma olulise muutuseta üldseisundis (nn anikteerne vorm) inimene. Lisaks arenevad A-hepatiidi korral sageli haiguse nn varjatud või abortiivsed vormid. Inimene ei tunneta oma kehas haiguse tunnuseid, samas paiskab ta haigustekitaja keskkonda ja on teistele inimestele nakkav.

Sellest vaatenurgast on tervete inimeste jaoks suurim oht ​​haiguse anikteerilise vormiga inimene. Sel juhul epideemiavastaseid meetmeid ei võeta, kuna sellist seisundit diagnoositakse harva. Ilmselge kollatõvega inimene hospitaliseeritakse ja isoleeritakse, kõik teda ümbritsevad esemed desinfitseeritakse.

Kuidas A-hepatiit edasi kandub?

Kaasaegsed meditsiiniraamatud näitavad järgmisi võimalikke A-hepatiidi nakatumise viise:

vesi; toit; kontakt leibkonnaga; parenteraalne.

Kõik ülekandemeetodid hõlmavad teatud olukordi, mis on nakatumise seisukohalt ohtlikud. Mõnel juhul on nakatumine ebatõenäoline, teistel - täpselt vastupidine.

A-hepatiidi puhul ei ole levik õhus olevate tilkade kaudu tüüpiline. Õhu kaudu leviva ülekande mehhanism on nakatumine patsiendi ninaneelust pärit limapiisku sisaldava õhu sissehingamisel. Kuna hepatiidiviirus hingamisteedes ei paljune, on nakatumine haige inimesega ainult suhtlemise teel (ilma otsese kontaktita) võimatu.

Nakatumise viis on nakatumine, kui haiget hammustab eluskandja (täi, puuk, sääsk, sääsk). A-hepatiidi korral seda võimalust tänapäevases meditsiinikirjanduses ei kirjeldata.

veeteede ülekanne

Kõige sagedamini edastatakse A-hepatiit saastunud (viirusega saastunud) vee kaudu. Tüüpilised on niinimetatud "veepuhangud": juhtumite arvu kiire kasv, haiguse massiline olemus konkreetses piirkonnas või tsoonis elavate inimeste seas. Edastamise veetee rakendamine on võimalik järgmistes olukordades:

keetmata vee joomine mis tahes allikast (sh tsentraalsest veevärgist); kõige ohtlikumad (sisaldavad potentsiaalselt suuremas koguses viirust) on kaevud, arteesiakaevud, vanad veevärgid (reovee ja kraanivee segamise võimalus); vee kasutamine nõude, köögiviljade ja puuviljade pesemiseks ilma hilisema desinfitseerimisvahendite või kõrge temperatuuriga töötlemiseta; olemasolevas fookuses võib viirus suuõõnde sattuda hammaste pesemise ja muude hügieeniprotseduuride tegemisel.

Viiruslik A-hepatiit vee leviku rakendamisel võib hõlmata terveid asulaid, organiseeritud suletud ja avatud tüüpi lasterühmi.

Toidu edasikandumise viis

Viiruslik A-hepatiit levib sageli toiduga, mille rakendamiseks on ohtlikud järgmised olukorrad:

haige inimesega samade nõude kasutamine; mõnede kulinaarsete toodete kasutamine; halvasti pestud ja kuumtöötlemata köögiviljade, puuviljade ja muude asjade lisamine dieeti.

Toidu edasikandumise tee on kõige tüüpilisem lasterühmadele, kes söövad samas toitlustusasutuses (näiteks koolisööklas). Levimist soodustavad hügieenioskuste mittejärgimine, seebi puudumine jms.

Kontakti edastamise viis

Haige inimene, kes nakatab teisi, puudutab paljusid esemeid, mille kaudu viirus teistele inimestele edasi kandub.

Edastamise kontakttee on rakendatud:

otsesel kokkupuutel haige inimesega; tavaliste majapidamistarvete (hambahari, rätik) kasutamisel; tavaliste mänguasjadega (kõvad ja pehmed) mängimise ajal; tualettruumi (nii avaliku kui ka koduse) hügieenilise töötlemise reeglite mittejärgimine.

Kõiki A-hepatiidi nakatumise meetodeid saab rakendada nii kodus kui ka avalikes kohtades. Mis tahes klassi toitlustusasutuste, avalike tualettide külastamine suurendab nakatumisohtu.

A-hepatiidi epidemioloogilised tunnused

A-hepatiidil, mis levib "määrdunud käte kaudu", on mitmeid mustreid:

soojal aastaajal täheldatakse esinemissageduse suurenemist; patsientide valdav vanus on kuni 35 aastat; nakatumise lihtsus võimaldab välja töötada epideemiapuhangu; pärast haigust säilib eluaegne immuunsus; hügieenieeskirjade hoolikas järgimine muudab selle infektsiooni kontrollimise lihtsaks.

A-hepatiidi ülekandumine on üsna lihtne protsess, kuid ka selle haiguse ennetamise reeglid on lihtsad, arusaadavad ja kättesaadavad igas vanuses inimesele.

Seotud materjalid

C-hepatiit on viirusliku päritoluga maksapõletik, mille kliinilised ilmingud on enamikul juhtudel ajaliselt oluliselt hilinenud või nii vähe väljendatud, et patsient ise ei pruugi märgata, et tema kehasse on settinud “õrn” tapjaviirus, nagu tavaliselt nimetatakse C-hepatiidi viirust (HCV).

Kunagi ammu ja see jätkus kuni eelmise sajandi 80. aastate lõpuni, teadsid arstid hepatiidi erivormi olemasolust, mis ei sobinud "Botkini tõve" ega kollatõve mõistega, kuid oli ilmne, et see oli hepatiit, mis mõjutab maksa mitte vähem kui nende endi "vennad" (A ja B). Tundmatut liiki kutsuti hepatiidiks, ei A- ega B-hepatiidiks, kuna selle markerid olid veel teadmata ja patogeneesitegurite lähedus oli ilmne. See sarnanes A-hepatiidiga selle poolest, et seda ei edastatud mitte ainult parenteraalselt, vaid soovitati ka muid levikuteid. Sarnasus B-hepatiidiga, mida nimetatakse seerumi hepatiidiks, seisnes selles, et see võib nakatuda ka kellegi teise verd saades.

Praegu teavad kõik, et hepatiit, mida ei nimetata ei A- ega B-hepatiidiks, on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis oma levimuse poolest mitte ainult ei jää alla kurikuulsale HIV-nakkusele, vaid ületab seda ka tunduvalt.

Sarnasused ja erinevused

Botkini tõbe nimetati varem mis tahes põletikuliseks maksahaiguseks, mis oli seotud teatud patogeeniga. Arusaam, et Botkini tõbi võib kujutada endast sõltumatut polüetioloogiliste patoloogiliste seisundite rühma, millest igaühel on oma patogeen ja peamine levikutee, tuli hiljem.

Nüüd nimetatakse neid haigusi hepatiidiks, kuid nimetusele lisatakse patogeeni avastamise järjekorra järgi ladina tähestiku suur algustäht (A, B, C, D, E, G). Patsiendid tõlgivad sageli kõik vene keelde ja viitavad C- või D-hepatiidile. Sellesse rühma kuuluvad haigused on aga väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirustel on hepatotroopsed omadused ja need mõjutavad allaneelamisel hepatobiliaarset süsteemi, igaüks omaette. viisil, mis rikub selle funktsionaalseid võimeid.

Erinevat tüüpi hepatiidid on ebavõrdselt altid protsessi kroniseerumisele, mis näitab viiruste erinevat käitumist organismis.

C-hepatiiti peetakse selles osas kõige huvitavamaks., mis jäi pikka aega saladuseks, kuid ka praegu, olles laialt tuntud, jätab see saladusi ja intriige, kuna ei võimalda täpset prognoosi anda (võib vaid oletada).

Erinevate patogeenide põhjustatud maksapõletikulised protsessid ei erine sooliselt, seetõttu mõjutavad need võrdselt nii mehi kui naisi. Haiguse kulg ei erinenud, kuid tuleb märkida, et naistel raseduse ajal võib hepatiit olla raskem. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või protsessi aktiivne käik vastsündinu tervist negatiivselt mõjutada.

Kui viirusliku päritoluga maksahaigustel on siiski selge sarnasus, siis C-hepatiiti silmas pidades on soovitatav puudutada ka teisi hepatiiti liike, vastasel juhul arvab lugeja, et kartma peaks ainult meie artikli “kangelane”. Kuid seksuaalse kontakti kaudu võite nakatuda peaaegu igasse tüüpi, kuigi seda võimet omistatakse rohkem B- ja C-hepatiidile ning seetõttu nimetatakse neid sageli sugulisel teel levivateks haigusteks. Sellega seoses vaikitakse tavaliselt muud viirusliku päritoluga maksa patoloogilised seisundid, kuna nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi tagajärjed, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Lisaks on veel mitteviirusliku päritoluga (autoimmuunne, alkohoolne, toksiline) hepatiit, millest tuleb samuti rääkida, sest nii või teisiti on need kõik omavahel seotud ja süvendavad üksteist oluliselt.

Kuidas viirus edasi kandub?

Olenevalt sellest, millisel teel viirus inimesele "üle joosta" võiks ja milliseid asju ta uue "peremehe" organismis "tegema" hakkab, eristatakse erinevaid hepatiidi tüüpe. Mõned levivad igapäevaelus (määrdunud käte, toidu, mänguasjade jne kaudu), ilmuvad kiiresti ja mööduvad põhimõtteliselt ilma tagajärgedeta. Teised, mida nimetatakse parenteraalseteks ja millel on kroonilisuse potentsiaal, jäävad sageli kehasse kogu eluks, hävitades maksa tsirroosiks ja mõnel juhul primaarseks maksavähiks (hepatokartsinoomiks).

Sellel viisil, Hepatiit jaguneb nakkuse mehhanismi ja viiside järgi kahte rühma:

suu-fekaalse ülekandemehhanismiga (A ja E); Hepatiit, mille puhul on peamine verekontakt (hemoperkutaanne) või lihtsamalt öeldes - tee läbi vere (B, C, D, G - parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vereülekandele või nahakahjustusega seotud meditsiiniliste manipulatsioonide reeglite ilmselgele mittejärgimisele (ebapiisavalt töödeldud instrumentide kasutamine, näiteks nõelravi jaoks), sageli levib hepatiit C, B, D, G ja muudel juhtudel:

Erinevad moodsad protseduurid (tätoveeringud, augustamine, kõrvaaugustamine), mida teeb mitteprofessionaal kodus või muudes sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele mittevastavates tingimustes; Kasutades ühte nõela mitme inimese jaoks, praktiseerivad seda meetodit süstlasõltlased; Viiruse ülekandmine seksuaalvahekorras, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi korral, C-hepatiit sellistes olukordades edastatakse palju harvemini; On teada "vertikaalse" (emalt lootele) nakatumise juhtumid. Aktiivne haigus, äge infektsioon viimasel trimestril või HIV-i kandjad suurendavad oluliselt hepatiidi riski. Kahjuks ei mäleta kuni 40% patsientidest B-, C-, D-, G-hepatiidi viiruse "kinkinud" allikat.

Hepatiidiviirus ei levi rinnapiima kaudu, seega saavad B- ja C-hepatiiti põdevad naised oma last ohutult toita, kartmata teda nakatada.

Võib nõustuda, et fekaal-oraalne mehhanism, vesi, kontakt-leibkond, olles nii omavahel seotud, ei saa välistada viiruse edasikandumise võimalust ning sugulisel teel, nagu ka muud tüüpi vere kaudu levivad hepatiidid, on võimelised tungima teise organism seksi ajal.

Ebatervisliku maksa tunnused

Pärast nakatumist ilmnevad haiguse erinevate vormide esimesed kliinilised tunnused erinevatel aegadel. Näiteks A-hepatiidi viirus annab endast teada kahe (kuni 4) nädalaga, B-hepatiidi (HBV) tekitaja on mõnevõrra hilinenud ja avaldub kahe kuu kuni kuue kuu jooksul. Mis puudutab C-hepatiiti, siis see patogeen (HCV) suudab end tuvastada 2 nädala pärast, 6 kuu pärast või võib "varjata" aastaid, muutes terve inimese üsna tõsise haiguse kandjaks ja nakkusallikaks.

Seda, et maksaga on midagi valesti, võib aimata hepatiidi kliinilistest ilmingutest:

Temperatuur. Selle ja gripiinfektsiooni nähtustega algab tavaliselt A-hepatiit (peavalu, valu luudes ja lihastes). HBV aktivatsiooni algusega kehas kaasneb subfebriili temperatuur ja C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse tõusta; Kollatõbi erineva väljendusastmega. See sümptom ilmneb paar päeva pärast haiguse algust ja kui selle intensiivsus ei suurene, siis tavaliselt patsiendi seisund paraneb. Sarnane nähtus on kõige iseloomulikum A-hepatiidile, mida ei saa öelda C-hepatiidi, samuti toksilise ja alkohoolse hepatiidi kohta. Siin ei omistata küllastunud värvi eelseisva paranemise tunnustele, pigem vastupidi: maksapõletiku kerge vormi korral võib kollatõbi üldse puududa; Lööbed ja sügelus rohkem iseloomulikud maksa põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele, need on põhjustatud sapphapete kuhjumisest kudedesse maksa parenhüümi obstruktiivsete kahjustuste ja sapiteede vigastuse tõttu; Söögiisu vähenemine; Raskustunne paremas hüpohondriumis, võimalik maksa ja põrna suurenemine; Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on iseloomulikumad rasketele vormidele; Nõrkus, halb enesetunne; Liigesevalu; tume uriin, tumeda õlletaoline, värvi muutnud väljaheide on tüüpilised igasuguse viirusliku hepatiidi tunnused; Laboratoorsed näitajad: maksafunktsiooni testid (AlT, AST, bilirubiin) võivad sõltuvalt kursi raskusest tõusta mitu korda, trombotsüütide arv väheneb.

Viirusliku hepatiidi ajal eristatakse 4 vormi:

Kerge, sagedamini C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi sageli puudub, subfebriil või normaalne temperatuur, raskustunne paremas hüpohondriumis, isutus; Mõõdukas: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, valud liigestes, iiveldus ja oksendamine, isu praktiliselt puudub; Raske. Kõik sümptomid on väljendunud kujul; Fulminantne (fulminantne), C-hepatiidi puhul ei leidu, kuid B-hepatiidile väga iseloomulik, eriti koinfektsiooni (HDV / HBV) korral, st kahe viiruse B ja D kombinatsioon, mis põhjustavad superinfektsiooni. Kõige ohtlikum on fulminantne vorm, kuna maksa parenhüümi massiivse nekroosi kiire arengu tagajärjel tekib patsiendi surm.

Hepatiit, igapäevaelus ohtlik (A, E)

Igapäevaelus võivad eeskätt ootama jääda maksahaigused, mis levivad peamiselt fekaal-oraalsel teel, ja need on teatavasti A- ja E-hepatiit, seega tuleks nende iseloomulikel tunnustel veidi peatuda:

A-hepatiit

A-hepatiit on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkuslikuks hepatiidiks (kui B oli seerum ja teisi veel ei tuntud). Haiguse tekitajaks on väike, kuid uskumatult resistentne RNA-d sisaldav viirus. Kuigi epidemioloogid märgivad vastuvõtlikkust patogeeni suhtes universaalseks, haigestuvad valdavalt üle aasta vanused lapsed. Nakkuslik hepatiit, mis käivitab maksa parenhüümis põletikulisi ja nekrobiootilisi protsesse, annab mürgistusnähte (nõrkus, palavik, kollatõbi jne), lõpeb tavaliselt paranemisega koos aktiivse immuunsuse tekkega. Nakkusliku hepatiidi üleminekut krooniliseks vormiks praktiliselt ei toimu.

Video: A-hepatiit saates "Ela tervena!"

E-hepatiit

Ka selle viirus kuulub RNA-d sisaldavate hulka, veekeskkonnas “tunneb end hästi”. See edastatakse haigelt inimeselt või kandjalt (latentsel perioodil), on suur tõenäosus nakatuda toidu kaudu, mida ei ole kuumtöödeldud. Enamasti haigestuvad Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides elavad noored (15-30-aastased). Venemaal on haigus äärmiselt haruldane. Kontakt-leibkondlik levikutee pole välistatud. Kroonilisuse või kroonilise kandumise juhtumeid pole veel kindlaks tehtud ega kirjeldatud.

B-hepatiit ja sellest sõltuv hepatiit D

B-hepatiidi viirus (HBV) ehk seerumi hepatiit on keeruline DNA-d sisaldav patogeen, mis eelistab replikatsiooniks maksakudet. Viiruse edasikandmiseks piisab väikesest annusest nakatunud bioloogilist materjali, miks see vorm nii kergesti läbib mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, aga ka seksuaalvahekorra ajal või vertikaalselt.

Selle viirusnakkuse kulg on mitme muutujaga. See võib piirduda:

Kandmine; Anda äge maksapuudulikkus koos fulminantse (fulminantse) vormi tekkega, mis sageli võtab patsiendi elu; Kui protsess on krooniline, võib see põhjustada tsirroosi või hepatokartsinoomi arengut.

B-hepatiidi ebasoodne areng

Selle haigusvormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja ägedal perioodil on enamikul juhtudel hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

Palavik, peavalu; Vähenenud efektiivsus, üldine nõrkus, halb enesetunne; Valu liigestes; Seedesüsteemi talitlushäired (iiveldus, oksendamine); Mõnikord lööbed ja sügelus; Raskustunne paremas hüpohondriumis; Maksa suurenemine, mõnikord - põrn; kollatõbi; Tüüpiline maksapõletiku tunnus on tume uriin ja värvunud väljaheited.

Väga ohtlikud ja ettearvamatud HBV kombinatsioonid D-hepatiidi (HDD) tekitajaga, mida varem nimetati deltainfektsiooniks – unikaalne viirus, mis on alati sõltuv HBV-st.

Kahe viiruse edasikandumine võib toimuda samaaegselt, mis viib kaasinfektsiooni tekkeni. Kui D-tekitaja liitus hiljem HBV-ga nakatunud maksarakkudega (hepatotsüütidega), siis räägime superinfektsioonist. Tõsine seisund, mis tekkis sellise viiruste kombinatsiooni ja kõige ohtlikuma hepatiidi tüübi (fulminantse vormi) kliinilise ilmingu tagajärjel, ähvardab sageli lõppeda surmaga lühikese aja jooksul.

Video: B-hepatiit

Kõige olulisem parenteraalne hepatiit (C)

erinevate hepatiidi viirused

“Kuulus” C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Haigustekitaja sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurset + 5 mittestruktuurset), millest igaühele tekivad haiguse käigus vastavad antikehad.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, talub hästi külmumist ja kuivamist, kuid seda ei levita tühistes annustes, mis seletab madalat nakatumisohtu vertikaalsel teel ja seksuaalvahekorras. Nakkustekitaja madal kontsentratsioon seksi ajal vabanenud saladustes ei anna tingimusi haiguse edasikandumiseks, välja arvatud juhul, kui esinevad muud tegurid, mis "aitavad" viirust "liikuda". Nende tegurite hulka kuuluvad samaaegsed bakteriaalsed või viirusnakkused (eelkõige HIV), mis vähendavad immuunsust, ja naha terviklikkuse rikkumine.

HCV käitumist organismis on raske ennustada. Pärast verre tungimist võib see minimaalse kontsentratsiooniga pikka aega ringelda, moodustades 80% juhtudest kroonilise protsessi, mis võib lõpuks viia raske maksakahjustuseni: tsirroos ja primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

C-hepatiidi arenguskeem

Sümptomite puudumine või hepatiidi tunnuste kerge ilming on selle põletikulise maksahaiguse vormi peamine tunnus, mis jääb pikka aega tundmatuks.

Kui aga haigusetekitaja “otsustas” siiski kohe maksakudet kahjustama hakata, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2-24 nädala pärast ja kesta 14-20 päeva.

Akuutne periood kulgeb sageli kerges anikteerilises vormis, millega kaasnevad:

nõrkus; Liigeste valud; seedehäired; Väikesed kõikumised laboratoorsetes parameetrites (maksaensüümid, bilirubiin).

Patsient tunneb mõningast raskustunnet maksa küljel, näeb uriini ja väljaheite värvuse muutust, kuid väljendunud hepatiidi tunnused, isegi ägedas faasis, ei ole sellele liigile üldiselt tüüpilised ja on haruldased. C-hepatiiti on võimalik diagnoosida, kui ensüüm-immunosorbentanalüüsiga (ELISA) tuvastatakse vastavad antikehad ja PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon) patogeeni RNA.

Video: film C-hepatiidi kohta

Mis on hepatiit G

Tänapäeval peetakse kõige müstilisemaks hepatiiti G. Selle põhjuseks on üheahelalist RNA-d sisaldav viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 erinevat genotüüpi ja see on struktuurilt väga sarnane C-hepatiidi tekitajaga. Üks (esimene) genotüüpidest valis oma elupaigaks Aafrika mandri lääneosa ja seda ei leidu kusagil mujal, teine ​​on levinud üle maakera, kolmandale ja neljandale “meeldis” Kagu-Aasia ning viies asus elama Lõuna-Aafrikasse. Seetõttu on Vene Föderatsiooni ja kogu postsovetliku ruumi elanikel "võimalus" kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

Võrdluseks: C-hepatiidi leviku kaart

Epidemioloogilises mõttes (nakkuse allikad ja levikuteed) sarnaneb G-hepatiit muule parenteraalsele hepatiidile. Mis puudutab HGV rolli nakkusliku päritoluga maksa põletikuliste haiguste tekkes, siis seda ei ole määratletud, teadlaste arvamused on erinevad ja meditsiinilise kirjanduse andmed on vastuolulised. Paljud teadlased seostavad patogeeni esinemist haiguse fulminantse vormiga ning kalduvad arvama, et viirus mängib rolli autoimmuunse hepatiidi tekkes. Lisaks täheldati HGV sagedast kombinatsiooni C-hepatiidi (HCV) ja B (HBV) viirustega, st koinfektsiooni olemasolu, mis aga ei halvenda monoinfektsiooni kulgu ega mõjuta immuunvastust haiguse ajal. ravi interferooniga.

HGV monoinfektsioon kulgeb tavaliselt subkliinilistes, anikterilistes vormides, kuid, nagu teadlased märgivad, ei möödu see mõnel juhul jäljetult, st isegi varjatud olekus võib see põhjustada maksa parenhüümi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi. Arvatakse, et viirus, nagu HCV, võib peituda ja seejärel mitte vähem lüüa, st muutuda vähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal muutub hepatiit krooniliseks?

Krooniline hepatiit on põletikulise iseloomuga difuusne-düstroofne protsess, mis lokaliseerub hepatobiliaarses süsteemis ja on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viiruslik või muu päritolu).

Põletikuliste protsesside klassifikatsioon on keeruline, kuid nagu ka teiste haiguste puhul, pole veel universaalset metoodikat, seetõttu, et mitte koormata lugejat arusaamatute sõnadega, proovime öelda peamise.

Arvestades, et maksas vallandub teatud põhjustel mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide (maksarakkude) degeneratsiooni, fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja muid morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete rikkumist, alustasid nad. eristada:

Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seetõttu ka sümptomite rohkus; Kolestaatiline hepatiit, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest ja selle stagnatsioonist sapijuhasid mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel; Krooniline hepatiit B, C, D; Ravimite toksiliste mõjude põhjustatud hepatiit; Krooniline teadmata päritolu hepatiit.

On ilmne, et klassifitseeritud etioloogilised tegurid, infektsioonide seosed (kaasinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise kulgemise faasid ei anna täielikku pilti peamise võõrutusorgani põletikulistest haigustest. Puudub teave maksa reaktsiooni kohta ebasoodsate tegurite, toksiliste ainete ja uute viiruste kahjulikele mõjudele, see tähendab, et midagi ei öelda väga oluliste vormide kohta:

Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas; Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm; Mürgine hepatiit; Krooniline G-hepatiit, mis avastati hiljem kui teised.

Sel põhjusel otsustati Kolm kroonilise hepatiidi vormi, mis põhinevad morfoloogilistel tunnustel:

Krooniline püsiv hepatiit (CPH), mis reeglina on inaktiivne, avaldub kliiniliselt pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaaltraktides ja ainult põletiku tungimine sagarasse näitab selle üleminekut aktiivsesse faasi. ; Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAH) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaaltraktidest sagarasse, mis avaldub kliiniliselt erineva aktiivsusastmega: kerge, mõõdukas, väljendunud, väljendunud; Krooniline lobulaarne hepatiit, mis on tingitud põletikulise protsessi ülekaalust sagarates. Mitme sagara lüüasaamine koos multibulaarse nekroosiga näitab patoloogilise protsessi kõrget aktiivsust (nekrotiseeriv vorm).

Arvestades etioloogilist tegurit

Põletikuline protsess maksas viitab polüetioloogilistele haigustele, kuna seda põhjustavad mitmed põhjused:

Hepatiidi klassifikatsiooni on korduvalt üle vaadatud, kuid eksperdid ei ole jõudnud üksmeelele. Praeguseks on tuvastatud vaid 5 alkoholiga seotud maksakahjustuse tüüpi, mistõttu pole mõtet kõiki variante loetleda, sest kõiki viirusi pole veel avastatud ja uuritud ning kõiki hepatiidi vorme pole kirjeldatud. Sellegipoolest tasub lugejat tutvustada krooniliste põletikuliste maksahaiguste kõige arusaadavama ja kättesaadavama jaotusega etioloogilistel põhjustel:

Viiruslik hepatiit, põhjustatud teatud mikroorganismidest (B, C, D, G) ja ebamäärane - vähe uuritud, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi; autoimmuunne hepatiit(tüübid 1, 2, 3); Maksapõletik (ravimitest põhjustatud), mida sageli tuvastatakse "kroonilistes vormides", mis on seotud suure hulga ravimite pikaajalise kasutamisega või ravimite kasutamisega, mis näitavad lühiajalist tõsist agressiooni hepatotsüütide suhtes; Mürgine hepatiit hepatotroopsete toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholi surrogaatide ja muude tegurite mõju tõttu; Alkohoolne hepatiit, mis koos uimastitest põhjustatud on klassifitseeritud toksiliseks vormiks, kuid muudel juhtudel käsitletakse eraldi sotsiaalse probleemina; Metaboolne toimub kaasasündinud patoloogias - Konovalovi-Wilsoni tõbi. Selle põhjuseks on pärilik (autosoomne retsessiivne tüüp) vase metabolismi rikkumine. Haigus on äärmiselt agressiivne, lõpeb kiiresti tsirroosiga ja patsiendi surmaga lapsepõlves või noores eas; Krüptogeenne hepatiit, mille põhjus jääb ka pärast põhjalikku uurimist teadmata. Haigust iseloomustab progresseerumine, see nõuab jälgimist ja kontrolli, kuna see põhjustab sageli raskeid maksakahjustusi (tsirroos, vähk); Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on see erinevate patoloogiliste seisundite kaaslane: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandilised protsessid seedetraktis ja muud haigused.

Arvestades, et mõned hepatiidi tüübid on väga seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõttekas tuua mõned näited, mis tõenäoliselt lugejatele huvi pakuvad.

C-hepatiidi krooniline vorm

Oluline küsimus seoses C-hepatiidiga on see, kuidas selle haigusega elada ja mitu aastat nad selle haigusega elavad. Pärast diagnoosi saamist satuvad inimesed sageli paanikasse, eriti kui nad saavad teavet kontrollimata allikatest. See pole aga vajalik. C-hepatiidiga elavad nad normaalset elu, kuid peavad seda silmas mõningase dieedi (ei tohi koormata maksa alkoholi, rasvase toidu ja elundile mürgiste ainetega), suurendades organismi kaitsevõimet ehk immuunsust. , olles ettevaatlik kodus ja seksuaalkontaktides. Peate lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

Mis puudutab oodatavat eluiga, siis on palju juhtumeid, mil hepatiit isegi hea toidu ja joogi armastajate seas pole end 20 aasta jooksul näidanud, nii et te ei tohiks end enneaegselt matta. Kirjanduses kirjeldatakse nii taastumise juhtumeid kui ka taasaktiveerumisfaasi, mis toimub 25 aasta pärast, ja muidugi kurb tulemus – tsirroos ja vähk. See, millisesse kolmest rühmast te sattute, sõltub mõnikord patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravim - sünteetiline interferoon.

Geneetika ja immuunvastusega seotud hepatiit

Autoimmuunne hepatiit, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiiret progresseerumist koos üleminekuga portaalhüpertensioonile, neerupuudulikkusele, tsirroosile ja lõpeb patsiendi surmaga. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile võib autoimmuunne hepatiit tekkida ilma vereülekannete, alkoholi, toksiliste mürkide ja ravimite puudumisel.

Arvatakse, et autoimmuunse maksakahjustuse põhjus on geneetiline tegur. Avastati haiguse positiivsed seosed peamise histo-sobivuse kompleksi (HLA leukotsüütide süsteemi) antigeenidega, eriti HLA-B8-ga, mis on tunnistatud hüperimmunoreaktiivsuse antigeeniks. Siiski võib paljudel olla eelsoodumus, kuid mitte kõik ei jää haigeks. Mõned ravimid (näiteks interferoon) ja viirused võivad esile kutsuda maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse:

Epstein-Barra; Corey; 1. ja 6. tüüpi herpes; A-, B-, C-hepatiit.

Tuleb märkida, et ligikaudu 35% patsientidest, keda AIH ületas, oli juba muid autoimmuunhaigusi.

Valdav enamus autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, raske kollatõbi, tume uriin). Mõne kuu pärast hakkavad tekkima autoimmuunse iseloomu tunnused.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult, kusjuures ülekaalus on asthenovegetatiivsete häirete sümptomid, halb enesetunne, raskustunne maksas, kerge kollatõbi, harva ilmneb algus temperatuuri olulise tõusuga ja mõne muu (ekstrahepaatilise) patoloogia tunnustega.

Järgmised ilmingud võivad viidata AIH üksikasjalikule kliinilisele pildile:

Raske halb enesetunne, töövõime kaotus; Raskustunne ja valu maksa küljel; Iiveldus; Nahareaktsioonid (kapillariit, telangiektaasia, purpur jne) Naha sügelus; Lümfadenopaatia; kollatõbi (vahelduv); Hepatomegaalia (maksa suurenemine); Splenomegaalia (põrna suurenemine); Naistel menstruatsiooni puudumine (amenorröa); meestel - piimanäärmete suurenemine (günekomastia); Süsteemsed ilmingud (polüartriit),

Sageli on AIH kaaslane muudele haigustele: suhkurtõbi, vere-, südame- ja neeruhaigused, seedesüsteemi organites lokaliseeritud patoloogilised protsessid. Ühesõnaga autoimmuunne - see on autoimmuunne ja võib avalduda mis tahes, kaugel maksapatoloogias.

Iga maksale "ei meeldi" alkohol ...

Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada üheks toksilise hepatiidi vormiks, sest neil on üks põhjus - maksale avaldavad negatiivsed mõjud ärritavad ained, millel on kahjulik mõju hepatotsüütidele. Alkohoolse päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik tüüpilised maksapõletiku nähud, mis aga võivad esineda järsult progresseeruvas ägedas vormis või olla püsiva kroonilise kulgemisega.

Kõige sagedamini kaasnevad ägeda protsessi algusega järgmised sümptomid:

Mürgistus: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vastumeelsus toidu suhtes; kaalukaotus; Kollatõbi ilma sügeluseta või sügelusega, mis on tingitud sapphapete kuhjumisest kolestaatilises vormis; Maksa märkimisväärne suurenemine koos selle tihendamise ja valulikkusega paremas hüpohondriumis; treemor; Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, hepaatiline entsefalopaatia fulminantse vormiga. Hepatorenaalne sündroom ja maksakooma võivad põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord täheldatakse alkohoolse hepatiidi ägeda kulgemise korral olulist kehatemperatuuri tõusu, on võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisandumine, mis põhjustab hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti jne põletikku.

Hüpertensiooni krooniline püsimine on oligosümptomaatiline ja sageli pöörduv, kui inimesel õnnestub õigel ajal lõpetada. Vastasel juhul muutub krooniline vorm progresseeruvaks, muutudes tsirroosiks.

… Ja muud mürgised ained

Ägeda toksilise hepatiidi tekkeks piisab ühekordsest annusest toksilise substraadi väikesest annusest, millel on hepatotroopsed omadused, või suur hulk maksa suhtes vähem agressiivseid aineid, näiteks alkohol. Maksa äge toksiline põletik väljendub selle olulise suurenemise ja valuna paremas hüpohondriumis. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et elund ise valutab, kuid see pole nii. Valu põhjustab maksakapsli venitamine selle suuruse suurenemise tõttu.

Toksilise maksakahjustuse korral on alkohoolse hepatiidi sümptomid iseloomulikud, kuid sõltuvalt mürgise aine tüübist võivad need olla rohkem väljendunud, näiteks:

Palavikuline seisund; progresseeruv kollatõbi; Oksendamine koos vere seguga; Nina ja igemete verejooks, verevalumid nahal veresoonte seinte kahjustuse tõttu toksiinide poolt; Vaimsed häired (erutus, letargia, desorientatsioon ruumis ja ajas).

Krooniline toksiline hepatiit areneb pika aja jooksul väikeste, kuid püsivate mürgiste ainete annuste allaneelamisel. Kui toksilise toime põhjust ei kõrvaldata, võivad aastate (või ainult kuude) pärast tekkida tüsistused maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse näol.

Varajase diagnoosimise markerid. Kuidas nendega toime tulla?

Viirusliku hepatiidi markerid

Paljud on kuulnud, et põletikuliste maksahaiguste diagnoosimise esimene samm on markerite uuring. Olles saanud paberi hepatiidi analüüsi vastusega, ei saa patsient erihariduse puudumisel lühendist aru.

Viiruse hepatiidi markerite määramiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), mitteviirusliku päritoluga põletikulisi protsesse diagnoositakse muude meetoditega, sealhulgas ELISA abil. Lisaks nendele meetoditele viiakse läbi biokeemilised testid, histoloogiline analüüs (maksa biopsia materjali põhjal) ja instrumentaalsed uuringud.

Siiski tuleks tagasi pöörduda markerite juurde:

Nakkusliku A-hepatiidi antigeen saab määrata ainult inkubatsiooniperioodil ja ainult väljaheites. Kliiniliste ilmingute faasis hakatakse tootma antikehi ja verre ilmuvad M-klassi immunoglobuliinid (IgM). Mõnevõrra hiljem sünteesitud HAV-IgG viitab taastumisele ja eluaegse immuunsuse kujunemisele, mida need immunoglobuliinid tagavad; Viirusliku B-hepatiidi põhjustaja olemasolu või puudumine määratud "Austraalia antigeeni" - HBsAg (pinnaantigeen) abil, mis on tuvastatud iidsetest aegadest (ehkki mitte tänapäevaste meetoditega) ja sisemise kesta antigeenid - HBcAg ja HBeAg, mida sai võimalikuks tuvastada alles ELISA ja PCR abil laboratoorse diagnostika tulekuga. . HBcAg vereseerumis ei tuvastata, see määratakse antikehade (anti-HBc) abil. HBV diagnoosi kinnitamiseks ning kroonilise protsessi kulgemise ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on otstarbekas kasutada PCR diagnostikat (HBV DNA tuvastamine). Patsiendi paranemist tõendab spetsiifiliste antikehade (anti-HBs, totaalne anti-HBC, anti-HBe) tsirkulatsioon tema vereseerumis HBsAg antigeeni enda puudumisel; C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA (PCR) tuvastamiseta on raske. Algstaadiumis ilmnenud IgG antikehad jätkavad ringlemist kogu elu jooksul. Ägeda perioodi ja reaktivatsioonifaasi näitavad M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb. C-hepatiidi diagnoosimise, jälgimise ja ravi kontrollimise kõige usaldusväärsem kriteerium on viiruse RNA määramine PCR-ga. D-hepatiidi diagnoosimise peamine marker(deltainfektsioon) G-klassi immunoglobuliinid (anti-HDD-IgG) püsivad kogu elu. Lisaks tehakse monoinfektsiooni, super (seos HBV-ga) või koinfektsiooni selgitamiseks analüüs, mis tuvastab M-klassi immunoglobuliinid, mis jäävad superinfektsiooniga igaveseks ja kaovad koinfektsiooniga umbes kuue kuuga; G-hepatiidi peamine laboriuuring on viiruse RNA määramine PCR abil. Venemaal tuvastatakse HGV-vastased antikehad spetsiaalselt loodud ELISA komplektide abil, mis suudavad tuvastada immunoglobuliine E2 ümbrise valgu suhtes, mis on patogeeni (anti-HGV E2) komponent.

Mitteviirusliku etioloogia hepatiidi markerid

AIH diagnoos põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) tuvastamisel:

SMA (kudedest silelihaseks); ANA (tuumavastane); Immunoglobuliinid klass G; Anti-LKM-1 (mikrosomaalsed antikehad).

Lisaks kasutatakse diagnoosimisel biokeemiliste parameetrite määramist: valgufraktsioonid (hüpergammaglobulineemia), maksaensüümid (transaminaaside märkimisväärne aktiivsus), samuti maksa histoloogilise materjali uurimine (biopsia).

Sõltuvalt markerite tüübist ja suhtest eristatakse AIH tüüpe:

Esimene avaldub sagedamini noorukitel või noorukieas või "ootab" kuni 50; Teine kõige sagedamini mõjutab lapsepõlve, on kõrge aktiivsusega ja resistentsusega immunosupressorite suhtes, muutub kiiresti tsirroosiks; Kolmas tüüp paistis varem omaette vormina silma, kuid nüüd seda selles perspektiivis enam ei käsitleta; Ebatüüpiline AIH, mis esindab ristmaksa sündroome (primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, krooniline viirushepatiit).

Otsesed tõendid maksakahjustuse alkohoolse päritolu kohta puuduvad, seetõttu pole etanooli kasutamisega seotud hepatiidi spetsiifilist analüüsi tehtud, kuid siiski on märgatud mõningaid sellele patoloogiale väga iseloomulikke tegureid. Näiteks soodustab maksa parenhüümile mõjuv etüülalkohol alkohoolse hüaliini, mida nimetatakse Mallory kehadeks, vabanemist, mis toob kaasa ultrastruktuursete muutuste ilmnemise hepatotsüütides ja tähtede retikuloepiteelirakkudes, mis näitab alkoholi negatiivse mõju astet "kauakannatanutele". " orel.

Lisaks näitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gamma-fraktsioon) alkohoolset hepatiiti, kuid nende märkimisväärne suurenemine on iseloomulik paljudele maksa patoloogilistele seisunditele, kui nad puutuvad kokku teiste toksiliste mürkidega.

Anamneesi selgitamine, maksa mõjutanud mürgise aine tuvastamine, biokeemilised testid ja instrumentaalne uuring on toksilise hepatiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid.

Kas hepatiiti saab ravida?

Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksa põletikulise protsessi. Loomulikult nõuab alkohoolse või autoimmuunse päritoluga hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, võõrutus- ja hepatoprotektiivset ravi.

Viiruslikud A- ja E-hepatiidid, kuigi need on nakkusliku päritoluga, on ägedad ja reeglina ei anna kroonilisust. Inimkeha suudab enamikul juhtudel neile vastu seista, seetõttu pole kombeks neid ravida, välja arvatud see, et mõnikord kasutatakse sümptomaatilist ravi peavalude, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

Keerulisem on olukord B-, C-, D-viiruste põhjustatud maksapõletikuga. Arvestades aga, et deltainfektsioon praktiliselt iseenesest ei teki, vaid järgneb kohustuslikult HBV-le, tuleb ennekõike ravida B-hepatiiti, kuid suurendatud annuste ja pikendatud kursusega.

C-hepatiiti ei ole alati võimalik ravida, kuigi ravivõimalused ilmnesid siiski alfa-interferoonide (viirustevastase immuunkaitse komponent) kasutamisel. Lisaks kasutatakse praegu põhiravimi toime tugevdamiseks kombineeritud skeeme, mis hõlmavad pikaajaliste interferoonide kombinatsioone viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriini või lamivudiiniga.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri piisavalt väljastpoolt oma töösse sisse viidud immunomodulaatorite sekkumisele, seetõttu võib interferoon kõigist oma eelistest hoolimata põhjustada soovimatuid toimeid. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti hoolika järelevalve all, jälgides regulaarselt laboratoorset viiruse käitumist organismis. Kui viirus on võimalik täielikult kõrvaldada, võib seda pidada võiduks selle üle. Mittetäielik eliminatsioon, kuid patogeeni paljunemise peatumine on samuti hea tulemus, mis võimaldab "vaenlase valvsust uinutada" ja hepatiidi tsirroosiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks muutumise tõenäosust paljudeks aastateks edasi lükata.

Kuidas hepatiiti ennetada?

Väljend "Haigust on lihtsam ennetada kui ravida" on juba ammu hakitud, kuid mitte unustatud, sest paljusid probleeme saab tõesti vältida, kui ennetavaid meetmeid eirata. Mis puudutab viiruslikku hepatiiti, siis siin ei ole ka eriline ettevaatus üleliigne. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, spetsiaalsete kaitsevahendite kasutamine verega kokkupuutel (kindad, sõrmeotsad, kondoomid) võib muudel juhtudel saada nakkuse edasikandumise takistuseks.

Hepatiidi vastu võitlevad meditsiinitöötajad töötavad välja konkreetselt tegevuskavad ja järgivad neid igas punktis. Seega soovitab sanitaar- ja epidemioloogiateenistus hepatiidi haigestumise ja HIV-nakkuse edasikandumise ennetamiseks ning kutseinfektsiooni riski vähendamiseks järgida teatud ennetusreegleid:

Vältige narkootikume kasutavate inimeste seas levinud "süstla hepatiiti". Selleks korraldada süstalde tasuta jagamise punkte; Vältida igasugust viiruste edasikandumise võimalust vereülekande ajal (PCR laborite korraldamine jaamades doonoriverest saadud ravimite ja komponentide ülekandepunktides ja karantiini hoidmine ülimadalatel temperatuuridel); Maksimaalselt minimeerida tööalase nakatumise tõenäosust, kasutades kõiki olemasolevaid isikukaitsevahendeid ning järgides sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutuste nõudeid; Pöörake erilist tähelepanu osakondadele, kus on suurenenud nakkusoht (näiteks hemodialüüs).

Me ei tohiks unustada ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorras nakatunud inimesega. C-hepatiidi viiruse sugulisel teel levimise võimalus on tühine, kuid HBV puhul suureneb see oluliselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere esinemisega, näiteks menstruatsiooniga naistel või suguelundite traumaga ühel partneritest. Kui te ei saa ilma seksita hakkama, siis ärge unustage vähemalt kondoomi.

Suurem tõenäosus nakatuda on haiguse ägedas faasis, mil viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, mistõttu tasuks selliseks perioodiks seksuaalsuhetest üldse hoiduda. Muidu elavad kandjad normaalset elu, sünnitavad lapsi, pidades meeles nende iseärasusi ning hoiatavad arste (kiirabi, hambaarst, sünnituseelsesse kliinikusse registreerumisel ja muudes kõrgendatud tähelepanu nõudvates olukordades) kindlasti riski alla kuuluvast. hepatiidi rühm.

Resistentsuse suurendamine hepatiidi suhtes

Hepatiidi ennetamine hõlmab ka vaktsineerimist viirusnakkuse vastu. Kahjuks ei ole C-hepatiidi vastu vaktsiini veel välja töötatud, kuid olemasolevad A- ja B-hepatiidi vastased vaktsiinid on nende tüüpide esinemissagedust oluliselt vähendanud.

A-hepatiidi vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli minekut). Ühekordne kasutamine annab immuunsuse pooleteiseks aastaks, revaktsineerimine (revaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi 20 aastani või kauemaks.

HBV vaktsiini manustatakse tõrgeteta veel sünnitusmajas viibivatele vastsündinutele, lastele, kes on mingil põhjusel vaktsineerimata, või täiskasvanutele puuduvad vanusepiirangud. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini kolm korda mitme kuu jooksul. Vaktsiin töötati välja pinnapealse ("Austraalia") HBs antigeeni alusel.

Maks on õrn organ

Hepatiidi ise ravimine tähendab täieliku vastutuse võtmist põletikulise protsessi tulemuste eest sellises olulises elundis, seetõttu on ägedal või kroonilisel perioodil parem kõik oma tegevused arstiga kooskõlastada. Lõppude lõpuks saab igaüks aru: kui alkohoolse või toksilise hepatiidi jääkmõjud võivad rahvapäraseid ravimeid neutraliseerida, siis tõenäoliselt ei suuda nad ägedas faasis lokkava viirusega (see tähendab HBV ja HCV) toime tulla. Maks on õrn organ, ehkki patsient, seega peaks kodune ravi olema läbimõeldud ja mõistlik.

Näiteks A-hepatiit ei nõua midagi muud peale dieedi, mis on üldiselt vajalik igasuguse põletikulise protsessi ägedas faasis. Toitumine peaks olema võimalikult säästlik, sest maks läbib kõike ise. Haiglas nimetatakse dieeti viiendaks tabeliks (nr 5), mida jälgitakse ka kodus kuni kuus kuud pärast ägedat perioodi.

Kroonilise hepatiidi puhul ei tasu muidugi aastaid ranget dieedist kinnipidamist pakkuda, kuid õige oleks patsiendile meelde tuletada, et organit ei tohi veel kord ärritada. Soovitav on proovida süüa keedetud toite, välistada praetud, rasvane, marineeritud, piirata soolast ja magusat. Kanged puljongid, kanged ja nõrgad alkohoolsed ja gaseeritud joogid, maks ei võta ka vastu.

Kas rahvapärased abinõud võivad päästa?

Rahvapärased abinõud aitavad muudel juhtudel maksal toime tulla sellele langenud koormusega, tõstavad loomulikku immuunsust ja tugevdavad keha. aga nad ei suuda hepatiiti ravida Seetõttu pole amatöörtegevusega tegelemine, maksapõletiku ravimine ilma arstita tõenäoliselt õige, sest igal tüübil on oma omadused, mida tuleb selle vastu võitlemisel arvesse võtta.

Kõlab "pime".

Sageli soovitab raviarst ise taastusravi haiglast välja kirjutades talle lihtsaid koduseid protseduure. Näiteks - "pime" sondeerimine, mida tehakse hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kanakollast, visates valgud ära või kasutades neid muuks otstarbeks, 5 minuti pärast joob ta selle kõik koos klaasi gaseerimata mineraalveega (või kraanist puhtana) ja paneb selle õigele tünnile, pannes sooja soojenduspadi selle all. Protseduur kestab tund. Ei tasu imestada, kui pärast seda jookseb inimene tualetti kõike ebavajalikku ära andma. Mõned inimesed kasutavad munakollaste asemel magneesiumsulfaati, kuid see on soolalahus, mis ei anna sooltele alati sellist lohutust nagu näiteks munad.

mädarõigas?

Jah, mõned inimesed kasutavad ravina peeneks riivitud mädarõigast (4 supilusikatäit), lahjendades seda klaasi piimaga. Segu kohe joomine ei ole soovitatav, seetõttu kuumutatakse see kõigepealt (peaaegu keemiseni, kuid mitte keemiseni), jäetakse 15 minutiks, et lahuses tekiks reaktsioon. Kasutage ravimit mitu korda päevas. On selge, et sellist vahendit tuleb ette valmistada iga päev, kui inimene talub hästi sellist toodet nagu mädarõigas.

Soda sidruniga

Nad ütlevad, et samamoodi kaotavad mõned inimesed kaalu. Kuid ikkagi on meil teine ​​eesmärk - haigust ravida. Pigista ühest sidrunist mahl ja vala sinna teelusikatäis söögisoodat. Viie minuti pärast sooda kustub ja ravim on valmis. Jooge 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhake 3 päeva ja korrake ravi uuesti. Me ei võta hinnangut ravimi toimemehhanismi üle, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, piparmünt, piimaohakas

Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimaohakas, mis aitab mitte ainult hepatiidi, vaid ka tsirroosi korral, on C-hepatiidi vastu absoluutselt ebaefektiivne, kuid vastutasuks pakutakse teisi retsepte:

1 spl piparmünt; pool liitrit keeva veega; Infundeeritakse üks päev; Pingutatud; Kasutatud terve päeva.

Või mõni muu retsept:

Salvei - supilusikatäis; 200-250 grammi keeva veega; Supilusikatäis looduslikku mett; Mesi lahustatakse salvei veega ja infundeeritakse tund; Joo segu tühja kõhuga.

Kuid mitte kõik ei järgi piimaohaka osas sarnast seisukohta ja pakuvad retsepti, mis aitab kõigi põletikuliste maksahaiguste, sealhulgas C-hepatiidi korral:

Värske taim (juur, vars, lehed, õied) purustatakse; Pane veerand tunniks ahju kuivama; Eemaldage ahjust, asetage paberile ja asetage kuivamise lõpuleviimiseks pimedasse kohta; Valige 2 supilusikatäit kuiva toodet; Lisa pool liitrit keeva vett; Nõuda 8-12 tundi (eelistatavalt öösel); Joo 3 korda päevas, 50 ml 40 päeva; Tehke kahenädalane paus ja korrake ravi.

Video: viirushepatiit "Dr. Komarovski koolis"

B-hepatiidi infektsioon võib tekkida siis, kui viirus siseneb vereringesse. Samuti võib haiguse algust põhjustada igasugune nakatunud inimese kehast väljuv ja viirust sisaldav vedelik. Selleks, et mitte nakatuda, peate teadma peamisi edasikandumise teid ja kindlasti end selle haiguse vastu vaktsineerima. Millised on hepatiidi infektsiooni sümptomid?

Milliste märkide järgi saate haigusest teada saada

Hepatiidi sümptomid ei ilmne tavaliselt kohe, vaid mööduvad 2-6 kuu pärast. Sel ajal on inimene viiruse kandja, kuid ei tunne enesetunde halvenemist, seetõttu ei tea ta oma seisundist.

Sõltuvalt haiguse vormist eristatakse erinevaid sümptomeid.

Äge viirushepatiit B oma esialgsetes ilmingutes meenutab grippi, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad valud ja nõrkus. Kui patsiendi nahk hakkab kollaseks muutuma, on see hepatiidi täpne sümptom.

Lisaks on inimesel järgmised sümptomid:

liigesevalu; allergiline reaktsioon nahale; isutus; valu kõhus; iiveldus ja oksendamine.

Kliiniliste ilmingute kohaselt täheldatakse uriini tumenemist ja väljaheidete heledamaks muutumist. Patsiendil on suurenenud maks. Pärast vereanalüüse tekib terviklikum pilt: bilirubiini ja maksaensüümide tase on tõusnud. Kui haigus krooniliseks ei muutu, tunneb patsient end kaks nädalat pärast naha kollaseks muutumist paremini, sest kõik sümptomid taanduvad.

Tähtis! Immuunsüsteemi nõrgalt arenenud vastusega viirusele võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt ja muutuda krooniliseks.

Krooniline B-viirushepatiit on inimesele kõige ohtlikum, kuna seda pole mitte ainult raske ravida, vaid sellel on ka rasked sümptomid ja see põhjustab tüsistusi. Inimene kogeb pidevalt nõrkust ja üldist halb enesetunne. Need on esmased sümptomid, mida sageli ei märgata. Patsiendil võib tekkida iiveldus ja oksendamine, väljaheide, valu kõhus, lihastes ja liigestes.

Haiguse kaugelearenenud juhtudel ilmnevad kollatõbi, venoosne võrk, naha sügelus, kurnatus, maks ja põrn suurenevad.

Edastamise marsruudid

Viiruslik B-hepatiit on tüüp, mis levib ainult terve inimese otsesel kokkupuutel haige inimese vere, sülje või seemnevedelikuga.

Seda viirust ei edastata fekaal-oraalsel teel.

Te võite nakatuda kroonilise või ägeda hepatiidiga patsiendilt. Vastsündinutel on viiruse peamiseks ülekandemehhanismiks veri sünnituse ajal. Samuti võivad lapsed viirusliku hepatiidiga nakatuda oma haigetelt vendadelt või õdedelt.

Tähtis! Viiruslik hepatiit on 50 korda nakkavam kui HIV, kuid see ei levi rinnapiima kaudu.

On olemas järgmised nakkusviisid:

Läbi vere. Nii võite nakatuda ühe süstla kasutamisega, näiteks süstides narkootikume või kasutades mittesteriilseid instrumente, millel oli veri, näiteks tätoveerimiskabinetis või operatsioonisaalis. Nakatumine on muidugi võimalik doonorivere infusiooniga, selline viiruse edasikandumise mehhanism on üsna haruldane, registreeritud on umbes 2% juhtudest. Nakkusoht suureneb korduva vere või verekomponentide ülekande korral. Seksuaalselt. Sugulisel teel leviva infektsiooni tõenäosus on väga kõrge ja ulatub 30% -ni, sest viirust leidub naiste suguelundite seemnevedelikus ja eritistes. Inimene ei pruugi oma haigusest isegi teadlik olla, seega tuleks vältida kaitsmata seksi. Emalt lapsele levimise tee. Tasub teada, et loote emakasisene infektsioon ei saa tekkida (kui platsenta säilitab terviklikkuse), suureneb nakatumise oht sünnituse enda ajal. Hepatiidiga emadele sündinud lapsed vaktsineeritakse kohe sünnitusmajas B-hepatiidi vastu, mis vähendab riski haigestuda selle haiguse kroonilisse vormi. Majapidamise viis. Sel viisil on nakatumise oht minimaalne. Asi on selles, et viiruse edasikandumise mehhanism ei ole mitte ainult hematogeenne, vaid ka sülje, uriini või higi abil. Kui seda bioloogilist vedelikku satub isegi terve inimese kahjustatud nahale vähesel määral, siis nakatumist ei teki. Kui viiruse kontsentratsioon vedeliku sisus on suur, ei saa nakatumist vältida.

Tähtis! Kodumajapidamises kasutatavate vahenditega nahakahjustuste puudumisel on nakatumine võimatu.

Kodumajapidamises nakatumise tõenäosust mõjutavad sellised tegurid nagu naha terviklikkus ja viiruse kontsentratsioon kehavedelikus.

30% juhtudest ei saa viiruse edasikandumise mehhanismi kindlaks teha. Lõppude lõpuks võib haigus pikka aega eksisteerida asümptomaatiliselt, eriti kroonilises vormis.

Väärib märkimist, et haigust saab edasi anda ainult siis, kui patsiendi veri, sülg või higi satub terve inimese verre, välja arvatud juhul, kui tal on selle haiguse vastu puutumatus.

Patsient pärast nakatumist muutub viiruse kandjaks juba ammu enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Sel juhul on oht lähedasi nakatada.

Mis on kõige levinum viiruse edasikandumise vorm?

Tõenäoliselt võite nakatuda juhusliku seksuaalse kontakti kaudu, harvemini emalt lapsele sünnituse ajal. Kuna edasikandumise mehhanism ei toimu ainult vere, vaid ka sülje kaudu, võite B-hepatiidi haigestuda suudledes. Samuti ei tohi kasutada patsiendi hambaharja, pesulappi ega rätikut, sest neile võib jääda nakkusallikaks olev bioloogiline vedelik, näiteks higi või sülg.

Loovutatud vere infundeerimisel on nakatumise tõenäosus väike, sest viimasel ajal uuritakse kogu veres enne infusiooni erinevate viiruste esinemise suhtes.

Harvadel juhtudel võib nakatumine tekkida idu teel, kui terve munarakk on nakatunud nakatunud spermaga, sel juhul sünnib laps kaasasündinud B-hepatiidiga.

Mida teha, kui oli kokkupuude nakatunud inimesega. Kuidas teada saada, kas on oht haigestuda B-hepatiiti?

Kuidas määrata nakatumise tõenäosust?

Igaüks saab teada oma riskist viirushepatiiti haigestuda. Teda tuleb testida viiruse antigeeni ja selle vastaste antikehade olemasolu suhtes. Kui tulemus on negatiivne, tuleb sellist inimest vaktsineerida. Vastasel juhul on nakatunud inimesega kokkupuutel 100% tõenäosus nakatuda.

Kui HBsAg viirus leitakse verest pärast analüüsi, siis see näitab, et nakatumine on juba toimunud ja inimene võib nakatada teisi. Viirusevastased antikehad veres on hea märk, sel juhul ei saa end vaktsineerida, sest B-hepatiit pole sel juhul kohutav.

Kuidas teada saada, kas viirusega oli kokkupuudet?

Inimestel, kellel on olnud viirushepatiit, saab tuvastada viirusevastaseid antikehi, mistõttu on uuesti nakatumine võimatu.

Paljud on mures küsimuse pärast, kas pärast kokkupuudet patsiendiga on võimalik mitte nakatuda. Millised tegurid seda protsessi mõjutavad? Nakatumist saab vältida alles pärast vaktsineerimist ning haige inimesega suhtlemine pole varem viirushepatiiti põdenud inimeste jaoks hirmutav, sest nende veres tekivad antikehad. Samuti on nakatunud emadele sündinud lapsed kogu eluks nakatumise eest kaitstud, sest sündides süstitakse neile B-hepatiidi vastast immunoglobuliini.

Kui kaitsmata isik, näiteks tervishoiutöötaja, on haigetega vahetult kokku puutunud, võib nakatumisohu vähendamiseks süstida talle immunoglobuliini, mis kaitseb haiguse eest.

Suure tõenäosusega hepatiidi tekkeks saame eristada järgmisi rühmi:

süstitavad narkomaanid; ebatavalise orientatsiooniga isikud; inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit; patsientide seksuaalpartnerid; pereliikmed, kus on nakatunud; inimesed, kes saavad hemodialüüsi või vajavad sagedast vereülekannet;

tervishoiutöötajad; hemofiilia või elundisiirdamisega inimesed; nakatunud emadele sündinud lapsed.

On teatud tegureid, mis suurendavad nakatumise riski, nimelt:

kokkupuude patsiendi vere või selle komponentidega; ravimite või ravimite intravenoosne manustamine korduvkasutatavate süstaldega; nõelravi; mittesteriilsete instrumentide kasutamine mitmesugusteks keha manipulatsioonideks (kõrva augustamine, augustamine või tätoveeringud).

Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid astuma samme ennetamiseks. Kõigepealt peate end vaktsineerima ja järgima isikliku hügieeni reegleid.

Pereliikmed, kellel on krooniline hepatiit, tuleb viiruse ja selle vastaste antikehade suhtes kontrollida ning vajadusel vaktsineerida.

Hepatiidi viiruse edasikandumise teadmine aitab kaitsta end tõsiste haiguste eest. Et olla 100% ohutu, peate end vaktsineerima.

- see on Botkini tõbi või kollatõbi, mis on paljudele teada, sest haigus esineb igas vanuses patsientidel.

Teadlased suutsid kindlaks teha, et igal aastal registreeritakse haiglates ligikaudu 1,5 miljonit nakatunut, kuid see pole lõplik arv.

Teatavasti on haigus võimeline kulgema ilma ilmsete tunnuste ja patsiendi jaoks tüsistusteta, sest osa inimesi ei teagi, et nakkus on tekkinud ega otsi abi arstilt.

A-hepatiidi levinud publik on lapsed vanuses kolme kuni kümne aastani. Tüsistuste vältimiseks on vaja haigust hoolikalt kaaluda.

Artiklist leiate teavet selle kohta, kes on nakkusele kõige vastuvõtlikumad, nakatumise tõenäosuse ja edasikandumise viiside kohta, samuti selle kohta, kuidas end A-hepatiidi eest kaitsta.

Kes on nakkusele vastuvõtlik?

A-hepatiiti nimetatakse lapsepõlve infektsiooniks. Enamasti kehtib see riikide kohta, mis arenevad ja mille sotsiaalse ja majandusliku arengu tase on seni madal. Paljud lapsed haigestuvad sellesse haigusse enne 10. eluaastat ja neil on selle vastu eluaegne tugev immuunsus.

Uuringud on näidanud, et A-hepatiidi sümptomitega patsientide arv on palju väiksem kui nende inimeste arv, kellel on selle viiruse vastased antikehad. See asjaolu viitab sellele, et haigus ei avaldu sageli mingil viisil ja sellel ei ole väljendunud märke.

Arenenud ja stabiilsetes riikides pole "määrdunud käte haigus" nii levinud, sest seal on kõrge isikliku hügieeni tase ja kommunaalteenused teevad oma tööd suurepäraselt.

Milline on oht nakatuda?

Nakatumise ohu tõenäosuse väljaselgitamiseks tehakse spetsiaalne vereanalüüs, et tuvastada vähimatki antikehade esinemist A-hepatiidi klassi immunoglobuliinirühma G-sse. Kui need osakesed leitakse verest, saame rääkida tugevast immuunsusest infektsioonide suhtes, see tähendab, et nakatumise võimalus on nullilähedane, ja keha kaitsmiseks pole vaktsineerimist vaja. Kui antikehad puuduvad, suureneb risk ja seetõttu peate minema vaktsineerimiseks haiglasse.

Eksperdid määravad kindlaks mitu inimeste rühma, kes vajavad suure nakatumisohu tõttu vaktsineerimist:

1. Leibkonnaliikmed, kes elavad koos hepatiidiga inimesega.
2. Isikud, kellel on seksuaalne kontakt haige inimesega.
3. Lapsed, kes elavad piirkonnas, kus on levinud viirus.
4. Inimesed, kes reisivad kindlaksmääratud ajaks riiki, kus on suurenenud A-hepatiidi esinemissagedus.
5. Mehed, kellel on homoseksuaalsed suhted.
6. Narkosõltlased.

A-hepatiidi põdeva inimesega on võimalik kokku puutuda, kui järgite tavalisi hügieenireegleid. Parem on, kui lapsed oleksid nakatunud inimestest isoleeritud. Kui võtate arvesse kõiki lihtsaid reegleid, saate hõlpsasti elada samas piirkonnas pereliikmega, kes on juba nakatunud.

Nakkuse edasikandumise viisid

fekaal-suu infektsioon

See edastusviis on kõige kuulsam ja laialt levinud. A-hepatiidi viirus eritub piisavalt suures koguses koos väljaheitega kogu haiguse kulgu asümptomaatilise perioodi jooksul ja mõnikord ka haiguse arengu varases staadiumis, kui esineb esmaseid kliinilisi ilminguid. Nakatunud patsient ei pruugi kahtlustada, et haigus organismis juba aktiivselt areneb. Selles kõiges mängib tohutut rolli isiklik hügieen, mida paljud lihtsalt ei järgi.

Kontaktid inimestega

B-hepatiidi viirusnakkuse edasikandumine võib toimuda ka pärast lähikontakti varem nakatunud inimesega. See on võimalik, kui hooldate patsienti, kellel on väljaheite- või kusepidamatus. Mõnikord peate hoolitsema inimeste eest, kes ei suuda säilitada isiklikku hügieeni, mis aitab kaasa A-hepatiidi viirusega nakatumisele.

Hepatiidi puhanguid registreeritakse sageli lasteaedades, koolides, haiglates, hooldekodudes. Nendes ruumides on personal pidevalt tihedas kontaktis inimestega, kelle eest hoolitseda. Kodus on kontaktidega ka nakkusoht, mida on mõnikord lihtsalt võimatu vältida.

Seksuaalvahekorra ajal, eriti selle oraal-anaalse vormi puhul, esineb sagedast A-tüüpi hepatiidi nakatumist, mistõttu on soovitatav kasutada kondoome.

Parenteraalne nakkustee

Haiguse esmasel arenemisel ei tohiks doonorlust teha, kuna suureneb plasmanakkuse oht. Seda tüüpi viirustel ei ole ümbrist, mistõttu ei saa seda peatada lahustite ja detergentide kasutamisega.

Levinud veretooted, mida ei ole korralikult ja eelnevalt töödeldud, võivad hemofiiliahaigetel kiiresti viia aktiivse A-hepatiidi puhanguni. Kuid siiski ei ole vereülekande puhul tervisele ohtliku viirusega nakatumise sagedus nii kõrge kui muude viirusnakkuse edasikandumise viiside puhul.

Kuidas nakatumist vältida

Sellesse hepatiiti on võimalik mitte haigestuda pärast viirusrakkudega nakatumist ainult siis, kui selle infektsiooni vastu on eelnevalt läbi viidud spetsiaalne vaktsineerimine ja kehal on selle vastu immuunsus tekkinud.

Kui kaitstavaid kehasid pole ja viirus on juba vereringesse sattunud, ei saa hepatiiti ennast vältida. Seal on spetsialiseerunud immunoglobuliin, mis viiakse organismi vahetult enne võimalikku nakatumist või lähitulevikus pärast nakatumist. See võimaldab teatud perioodi jooksul kaitsta end nakatumise või haiguse aktiivse arengu eest juba toimunud infektsiooniga.

Pidage meeles, et A-hepatiidi uuesti nakatumist ei esine.

Kui teie peres on juba haige, on vaja läbi viia absoluutselt kõigi pereliikmete uuring hepatiidi vastu toimivate antikehade leviku kohta organismis. Kui organismis puuduvad antikehad, on soovitatav vaktsineerida. See viiakse läbi teie tervist kontrollinud arsti juhendamisel.

Järgige alati kõikjal märgitud hügieenireegleid, mis aitavad haige inimesega kokku puutudes haigestumist vältida:

• Pärast järgmist tualettruumi külastust ja isegi vannitoa kasutamist peate käsi pesema.
• Peske käsi hoolikalt ja pärast vastsündinu või vanema lapse igapäevast hooldust ning enne teda puudutavaid tegevusi.
• Samuti on soovitatav enne söömist ja toidu valmistamist käsi pesta.

Tähelepanu tasub pöörata sellele, mida sööte, ärge kunagi võtke toitu mustade kätega, mis võib tegelikult olla mitte ainult A-hepatiit, vaid ka muud ohtlikud vaevused.

Alates varasest lapsepõlvest on vaja õpetada lapsi käsi pesema pärast tänavat, kontakte loomadega. Toitu tuleks kuumtöödelda, et see ei sisaldaks ohtlikke viirusnakkusi ja nende patogeene, mis põhjustavad organismile suurt kahju.

Järeldus

A-hepatiidi nakatumise viisid kehasse on üsna erinevad ja nõuavad täiskasvanute, vanemate ja laste tähelepanu. Pöörake alati tähelepanu sellele, mida sööte, et te ei puutuks enne serveerimist kokku määrdunud toidu või nõudega, mis pole korralikult küpsetatud.

Õigeaegseks raviks võtke kohe pärast kokkupuudet patsiendiga või kõrgenenud nakatumisohtu ühendust spetsialistiga, kes saab vajalikke üksikasjalikke uuringuid tehes ja patsiendi läbivaatuse teel infektsiooni diagnoosida. Kui peres on juba A-tüüpi hepatiiti nakatunud inimene, tuleb ka vaktsineerimise näol pöörduda arsti poole.

Lihtsate näpunäidete nõuetekohane järgimine aitab vältida kollatõbe ja pereliikmete nakatumist. Samuti soovitatakse vähearenenud riikides parandada inimeste teadlikkust haigusest, selle levikust ja tõrjemeetoditest. Teave aitab inimestel seda haigust mitte karta, vaid osata seda peatada ja kaitsta end A-hepatiidi eest, aga ka oma perekondi ja lapsi.

Aleksei on praktiseerinud arstina alates 1996. aastast. Teostab kõigi maksa-, sapipõie- ja üldiselt seedetrakti haiguste ravi. Nende hulgas: hepatiit, pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit.