Miks on tundlikkus halvenenud? Hüperpaatia kui diagnostiline kriteerium neuroloogilises praktikas. Moodustumise fülogeneetiliste kriteeriumide järgi

Igaüks meist on seda seisundit kogenud. Enamikul juhtudel on käe või jala tuimus närvi lühiajalise kokkusurumise tagajärg. Seda tüüpi tuimus taandub tavaliselt kiiresti.

Tuimus võib aga viidata tõsisele haigusele, näiteks insuldile, ja kui seda kohe ei ravita, võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Seega, kui haigusseisund kestab mitu tundi järjest, tekib teadmata põhjustel, sellega kaasnevad muud häired, näiteks nägemise hägustumine või levib poolele kehale, tuleb koheselt arstiga nõu pidada.

Tuimuse põhjused või miks tuimus tekib?

Tundmatus tekib peamiselt sensoorsete närvide talitlushäirete tagajärjel. Need närvid edastavad ajju sõnumeid elundi või koe seisundi kohta. Kui sensoorsed närvid on kahjustatud või signaal muul põhjusel ajju ei jõua, on tulemuseks tundlikkuse kaotus (tuimus) selles piirkonnas.

Mõnikord tekib tundlikkuse kaotus vaimuhaiguse tõttu. Kuid enamasti on selle põhjuseks naha, lihaste, siseorganite või meeleelundite sensoorsete närvide kahjustus. Täielikku tundlikkuse kaotust nimetatakse anesteesiaks; kui tundlikkus on osaline, nimetatakse seda seisundit paresteesiaks.

Tavalised haigused, mis põhjustavad tuimust

Üks ilmsemaid närvikahjustusi on närvirebend. Näiteks rebeneb sügav lõige või haav selle piirkonna närve, põhjustades tuimustunnet.

Pikaajaline surve närvile võib põhjustada ka tundlikkuse kaotust, millele tavaliselt eelneb jäseme jäikuse tunne.

Närvi normaalne talitlus võib häirida ka selle põletiku – neuriidi – tagajärjel. Neuriiti põhjustavad mitmesugused põhjused, sealhulgas diabeet, alatoitumus, alkoholism, kokkupuude mürkidega ja viirusinfektsioonid. Närvi funktsioon võib olla häiritud selle halva verevarustuse tõttu.

Tuimuse ravi ja prognoos ehk kuidas tuimust ravida

Ravi sõltub sellest, kas närvikahjustus on ajutine või püsiv. Mõnikord, kui närvid on katki, saab need ühendada, sel juhul tundlikkus taastub. Aga kui katkenud närve pole võimalik ühendada, muutub tundetus püsivaks.

Kahjustatud närvide parandamist raskendavad kaks põhjust. Esiteks on närvikiud sageli väga õhukesed ja võivad purunemisel nihkuda. Kui selline nihe on toimunud, on närvide liitmine ebatõenäoline. Teine - närvikude taastub halvemini kui teised inimkeha kuded. Kuigi käte või jalgade sügavate haavade korral õmmeldakse tavaliselt mikrokirurgiliste meetoditega edukalt kokku suured närvikiud.

Närvide tundlikkus, mis on kaotatud neile avaldatava surve tõttu, taastub tavaliselt sellise löögi eemaldamisel täielikult. Tugev ja pikaajaline surve võib aga viia närvikiudude surmani ning tundlikkus sel juhul ei taastu.

Neuriidi raviks on vaja kõrvaldada seda põhjustavad tegurid. Tundlikkus taastub tavaliselt täielikult, kuna enamikul juhtudel häirib neuriit närvide normaalset toimimist ilma neid hävitamata.

Naha tundlikkuse kaotus või vähenemine

Naha tundlikkus

Nahka innerveerivate neuronite kehad asuvad seljaaju halli aine eesmistes sarvedes. Nende aferentsed kiud ei moodusta erilisi sensoorseid närve, vaid on jaotunud paljude perifeersete närvide vahel. Nahas ja sellega seotud struktuurides on nende kiudude närvilõpmed:

mehhanoretseptorid;
termoretseptorid;
valu retseptorid.

Neid ei koguta eraldi meeleorganitesse, vaid on laiali üle naha. Naharetseptorite tihedus ei ole kõikjal ühtlane. Mehaaniline tunnetus (puudutus) sisaldab mitmeid omadusi, nagu aisting:

Arvatakse, et igal aistingutüübil on oma retseptorid. Nahas paiknevad need erinevatel sügavustel ja selle erinevates struktuurivormides. Enamik retseptoreid on sensoorsete neuronite vabad närvilõpmed, millel puudub müeliinkesta. Mõned neist on suletud erinevat tüüpi kapslitesse.

Igat tüüpi naharetseptor reageerib peamiselt stiimuli "oma" modulatsioonile, mille suhtes ta on tundlikum. Kuid mõned retseptorid reageerivad ka teistsugusele stiimulile, kuid nende tundlikkus nende suhtes on palju väiksem. Meissneri kehad on kiirusandurid.

Ärritus nendes on tajutav ainult siis, kui objekt liigub. Need paiknevad karvakatteta nahas (sõrmed, peopesad, huuled, keel, suguelundid, rinnanibud). Kiirust tajuvad ka juuksefolliikulite ümber olevad vabad närvilõpmed. Merkeli kettad tajuvad surve intensiivsust (jõudu).

Neid leidub karvases ja karvutu nahas. Pacini kehakesed on rõhu- ja vibratsiooniretseptorid. Neid leidub mitte ainult nahas, vaid ka kõõlustes, sidemetes, mesenteerias. Vibratsioonitunne tekib kiiresti muutuvate stiimulite tagajärjel. Kõik need moodustised on II rühma müeliinikiudude dendriitide lõpud, mille ergastamise kiirus on m/s.

Koos nendega võib nahanärvis leida ka müeliniseerimata kiude. Mõnes närvis moodustavad nad kuni 50% kõigist kiududest. Mõned neist edastavad impulsse termoretseptoritelt, teised reageerivad nõrkadele kombatavatele stiimulitele. Kuid enamik neist kiududest on notsitseptorid, mis tajuvad valu.

Selle rühma puutetundlikes retseptorites on aistingu lokaliseerimise täpsus madal. Impulsi juhtivuse kiirus mööda neid närve on veelgi väiksem. Nad annavad märku nõrkadest mehaanilistest stiimulitest, mis liiguvad üle naha. Arvatakse, et nende ja notsitseptorite liigeste ärrituse korral tekib kõditav tunne.

Ergastusmehhanism

Mehaanilise mõjuga nahale ja järelikult ka närvilõpmele deformeerub selle membraan. Selle tulemusena suureneb selles piirkonnas membraani läbilaskvus Na suhtes. Selle iooni sisenemine toob kaasa RP ilmumise, millel on kõik kohaliku potentsiaali omadused. Selle summeerimine tagab aktsioonipotentsiaali (AP) esinemise Ranvieri külgnevas sõlmes. Alles pärast seda levib PD tsentripetaalselt ilma vähenemiseta.

Mehhanoretseptorite hulgas on kiireid ja aeglaselt kohanduvaid retseptoreid. Näiteks naharetseptorite kohanemisomaduse tõttu ei märka inimene varsti pärast riietumist endal riiete olemasolu. Kuid tasub seda "meeles pidada", sest tänu retseptorite tundlikkuse suurenemisele hakkame end jälle "riietunud" tundma.

Reaalsetes tingimustes, kui nahk puutub kokku ärritava ainega, esineb PD mitut tüüpi retseptorites. Siit kandub erutus seljaajusse ning seejärel külgmiste ja tagumiste sammaste kaudu taalamusesse ja ajukooresse. Edastamise käigus igal tasandil (seljaaju, ajutüvi, talamus, ajukoor) analüüsitakse aferentset teavet. Samas on igal tasandil võimalik vastavate reflekside teke.

Refleksreaktsiooni jaoks on väga oluline refleksogeenne tsoon – koht, kus stiimulit rakendatakse. Mööda tagumisi juuri seljaaju sisenevad aferendid innerveerivad igas segmendis piiratud nahapiirkondi; nimetatakse dermatoomideks. Seljaajus kattuvad külgnevad dermatoomid perifeersetes põimikutes kiukimpude ümberjaotumise tõttu. Selle tulemusena sisaldab iga perifeerne närv mitme seljajuure kiude ja iga juur sisaldab erinevatest närvidest pärit kiude.

Seljaaju tasandil toimub aferentsete neuronite tihe interaktsioon nii motoorsete neuronite kui ka autonoomsete närvidega (loomulikult nendes seljaaju osades, kus need asuvad). Selle tulemusena võivad nahale ärritava aine mõjul tekkida motoorsed või vegetatiivsed refleksid.

Kas need ilmuvad või mitte, kui väljendunud need on, sõltub suuresti stiimuli spetsiifilisest kvaliteedist, aga ka seljaaju funktsioone kontrollivate kesknärvisüsteemi katvate osade laskuvatest impulssidest. Teine somatosensoorne aferentne neuron asub seljaajus või ajutüves. Nende kiud jõuavad kontralateraalse poole taalamuse ventrobasaalsetesse tuumadesse, kus asuvad tõusvate radade teised neuronid.

Siin, nagu ka seljaajus, on üsna selgelt määratletud somatotoopiline kujutis perifeeria konkreetsest piirkonnast talamuse vastavasse sektsiooni. Nendest taalamuse tuumadest suunatakse impulsid kas teistesse taalamuse tuumadesse või ajukoore somatosensoorsetesse tsoonidesse.

Tundlikkuse häired

Anesteesia

Mõlemat tüüpi tundlikkuse täielik kaotus. Eristage valuanesteesiat (analgeesia), temperatuuri (termanesteesia), lihas-artikulaarset (batianesteesia). Lokalisatsioonitaju kaotust nimetatakse topanesteesiaks, stereognostilise taju kaotust astereognoosiks. Eristatakse ka totaalset anesteesiat, kui kõik tundlikkuse tüübid kaovad.

hüpoesteesia

Tundlikkuse vähenemine, selle intensiivsuse vähenemine. See võib olla seotud ka teist tüüpi tundlikkusega.

Hüperesteesia

Tundlikkuse tajumise suurenemine tuleneb naha tundlike punktide erutuvuse läve vähenemisest.

Dissotsiatsioon

Tundlikkuse jagunemine – teatud tüüpi tundlikkuse isoleeritud kadu, säilitades samal ajal selle teised tüübid samas piirkonnas. Dissotsiatsioon tekib seljaaju tagumiste sarvede ja eesmise valge kommissuuri kahjustuse korral.

Pindmise tundlikkuse kvalitatiivsed häired on seotud tajutava teabe sisu moonutamisega ja ilmnevad kliinikus:

Jalgade naha tuimuse põhjused

Töötage nüüd sagedamini istuvalt – jalgade ja selja jäikuse tagajärg. Kontoritöötajad, õpetajad, kõnekeskuse töötajad, müüjad veedavad suurema osa päevast istudes, mis põhjustab jalgade tuimust.

Istume autodes, bussides ja metroos. Vaba aeg ei erine palju – istume, loeme raamatut, telerite, arvutite ja mängukonsoolide ees, tundides ja söömas. Me ei pööra tähelepanu valulikele ja ebameeldivatele aistingutele, tursele, jala naha tuimusele. Ja see on äratus, mis teavitab raske haiguse kujunemisest!

Jalgade naha tuimusega seotud põhjused ja haigused

Jalade pehmete kudede probleemid on seotud paljude tegurite ja ärritajatega. Väsimus, ebamugavad jalanõud, allergiad on jalgade nahale kahjulikud, tekitavad ebamugavust. Sümptomid:

Valu - vaevumärgatav, valutav või tugev, mille puhul tundub - jala nahk on tuim;
Terav kipitus, põletustunne ja hanenahk;
Osaline või täielik tuimus, millega kaasneb külmetus ja külmavärinad. Jäigad jalad ei allu, aistingud püsivad mõne aja pärast;
Tundlikkuse kaotus - nahapiirkond muutub tuimaks, ei tunne. Naha tuimus reitel, millel lebas pikka aega raamat, sülearvuti.

Tundes sümptomeid, muutke oma asendit, kõndige ringi, hõõruge kanget jäset. Kerge võimlemine, massaaž või võimlemine hajutab seisva vere ja leevendab ebamugavustunnet. Kui need ilmuvad regulaarselt, ärge mine ära - see on haiguse ilming.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - veresoonte puudulikkus, verevoolu tõkestamine, veresoonte ummistus, veenilaiendid.
Lihas-skeleti süsteemi talitlushäireid põhjustavad haigused - radikuliidi tüüpi haigused, traumajärgsed tagajärjed, närvide kahjustused.
Ainevahetushaigused - podagra.

Vasaku jala naha tuimus on mikroinsuldi või südamehaiguse ilming. Mõlema jala tuimus - närvilõpmete tundlikkuse muutus.

Ohtlik ainevahetushäire. Ilma spetsiaalsete tööriistade ja seadmeteta on seda raske kindlaks teha. Ainevahetushäired põhjustavad jalahaigust – podagra.

Tuimad jalad podagraga: haiguse tunnused ja ohud

Haigust on kõige parem ravida varases staadiumis, kui kahjustusi pole tekkinud ja ravi taandub keha toetamisele. Ta teeb tööd ise, vältides negatiivseid tagajärgi. Mõned haigused aktiveeruvad teatud asjaoludel, teised ei tekita ebamugavusi, teisi ei saa ilma uuringuteta kindlaks teha.

Selline haigus on podagra - "kuningate haigus". Põhjustab ainevahetushäire – puriinid. Samal ajal põhjustab kusihape veres soolade - uraatide - ladestumist. Haigus võib kehale rängasti mõjuda

Podagra mõjutab luid ja liigeseid – kael, õlad, käed ja randmed, haavatavamad on jalad. Soolade ladestused kogunevad järk-järgult. Sellele järgneb retsidiiv, mida iseloomustab tugev valu, palavik, turse, reie-, sääre- ja labajala naha tuimus. Rünnak tähendab - probleem tekkis pikka aega. Mõne aja pärast valu kaob, kuid rünnak kordub määramata aja pärast.

Podagra sai halva nime, sest rämpsu, rasvaste, puriinirikaste toitude ja alkohoolsete jookide söömine suurendas podagra riski. Ilma korraliku ravita avaldub podagra sümptomaatiliselt ja visuaalselt: nahaalused tihendid puusadel, põlveliigestel ja jalalaba suurtel varvastel.

Kui pöördute esimeste haigusnähtude korral arsti poole, saate tagajärgi vältida. Kui on valud liigestes, raskustunne jalgades ja naha tuimus varbal, tasub pöörduda arsti poole. Podagra ravi hõlmab lisaks meditsiinilistele meetmetele kõige rangemat dieeti ja protseduure.

Muud jalaprobleemide põhjused

Paljud inimrühmad on haavatavad: aktiivsed, koduinimesed, kontoritöötajad, sportlased. Isegi tervisliku eluviisi korral kannatab jalgade nahk paljude tegurite tõttu:

Ebapiisav hügieen - ilma milleta on oht dermatoloogiliste haiguste, seente tekkeks.
Negatiivsed töötingimused - liigne stress või pikk tegevusetus.
Ebamugavad riided ja jalanõud – jalgade nahk paisub, hõõrub ja pigistab.
Ülekaalulisus ja kahjulike ainete ladestumine - suurendab podagra riski, kahjustab keha, häirib ainevahetust.
Allergilised reaktsioonid, viirused, diabeet.

Kõik oleneb keskkonnast ja organismi üldisest seisundist. Lihtsaid reegleid ja arstide soovitusi järgides saab enamiku probleemidest lahendada.

Vigastused, mis põhjustavad naha tuimust

Kodused või ametialased vigastused, verevalumid põhjustavad negatiivseid tagajärgi. Füüsiline ülepinge põhjustab lihasvalu. Valu põhjustavad nikastused, kõõluste ja sidemete kahjustused.

Naha tuimus võib tekkida hüpotermia ja külmakahjustuse korral. Jäse võib tunde kaotada. Isegi pärast ravi võivad sümptomid mõnda aega püsida.

Inimesed ajavad sageli tuimuse segi krampidega, mis tekivad lihase ülepinge korral ning sportlased ja ujujad kannatavad sageli nende all. Need sümptomid on väga erinevad, kuid neil on ka midagi ühist. Krambid võivad tekkida ebapiisavate mineraalide, eriti kaltsiumi ja magneesiumi tõttu.

Nahapiirkondade tuimus

Tuimus on tuntud ebameeldiv kipitus- või roomamistunne, millega kaasneb naha tundlikkuse rikkumine ja mõnikord ka valu.

Tuimus on kudede innervatsiooni või verevarustuse kahjustuse tagajärg, mis on tingitud närvikiudude või veresoonte kokkusurumisest. Enamasti toob see kaasa pika viibimise ebamugavas või ebaloomulikus asendis, aga ka valesti valitud kitsad riided.

Kuid mõnikord võib tuimus olla märk tõsistest haigustest, sealhulgas insuldist ja mitmesugustest kasvajatest, aga ka vigastuse tagajärg.

Millal on vaja arsti poole pöörduda?

Enamikul juhtudel ei ole tuimust põhjustavad haigused eluohtlikud. Mõned seisundid nõuavad siiski viivitamatut arstiabi, täpset diagnoosi ja asjakohast ravi.

Kiiresti tuleb pöörduda spetsialisti poole, kui tuimusega kaasnevad:

sõrmede, käte või jalgade piiratud liikuvus;
äkiline nõrkus, pearinglus;
uriini ja väljaheidete pidamatus;
kõnehäired ja liikumisvõime halvenemine.

Samuti on vastuvõetamatu arstivisiidi edasilükkamine, kui selja-, kaela- või peavigastuse järgselt tekib tuimus.

Käte, jalgade, sõrmede tuimuse põhjused

Mõlema käe või parema ja vasaku käe üksikute piirkondade (sõrmed, käed) tuimus võivad olla põhjustatud:

tserebrovaskulaarne õnnetus,
hulgiskleroos,
kasvaja aju struktuurides,
kahjulik aneemia.

Parema ja vasaku käe mis tahes piirkonna sümmeetriline tuimus koos teatud jäseme liikumishäiretega võib olla märk polüneuropaatiast, perifeerseid närve kahjustavast haigusest, mis areneb peamiselt kroonilise alkoholismi ja suhkurtõve all kannatavatel inimestel. ja raske joobeseisund. Seda tüüpi tuimus areneb tavaliselt järk-järgult.

Sõrmede tuimus, millega kaasneb sõrmede valulikkus, pleegitamine ja külmetus, on sõrmede veresoonte spasmi tagajärg ning on iseloomulik Raynaud 'tõvele, sklerodermiale ja mõnele muule haigusele.

Kui käe või selle mõne osa tuimus on tekkinud olemasolevate peavalude, selja-, kaela- või rindkerevalu taustal, võib haigus olla lülisamba mis tahes haigus, näiteks osteokondroos, väljaulatuvus, lülidevaheline song või spondüloos. selle nähtuse põhjus.

Väikese sõrme ja/või sõrmusesõrme tuimus, mis rikub nende funktsiooni, võib olla ulnaarnärvi neuropaatia sümptom. See haigus esineb peamiselt inimestel, kes on sunnitud pikka aega küünarnukile toetuma, mis põhjustab närvikahjustusi.

Sõrmede tuimus, välja arvatud väike sõrm, millega kaasneb öösel tugevnev valu, võib olla märk karpaalkanali sündroomist, mille väljakujunemist soodustavad traumad, artriit, turse kilpnäärme alatalitluse korral, ja rasedus.

Jalade tuimus ja valu pärast pikka jalutuskäiku või seismist võivad ilmneda veresoonte haiguste tõttu: krooniline venoosne puudulikkus, alajäsemete veresoonte ateroskleroos, oblitereeriv endarteriit.

Kui tuimus on lokaliseeritud jala tagaküljel, alaseljas ja/või jalas on iseloomulikud "tulistavad" valud, siis on selle sümptomi tõenäoliseks põhjuseks istmikunärvi kahjustus ehk ishias. Tavaliselt tekib see sündroom lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, lülidevahelise songa, seljaaju kanali stenoosi, spondülolisteeside ja seljavigastuste tõttu.

Kuidas tuvastada tuimuse põhjust?

Tuimuse raviskeem sõltub täielikult selle põhjustanud põhjusest. Konkreetse piirkonna tuimuse tõenäoliste süüdlaste diagnoosimiseks võib neuroloog määrata järgmised uurimismeetodid:

MRI - kasutatakse osteokondroosi, lülidevahelise songa, artriidi jne diagnoosimiseks;
röntgenuuring – võimaldab tuvastada luumurde, mis võivad põhjustada närvikahjustusi,
veresoonte dupleksuuring – avastavad veresoonkonnahaigused (ateroskleroos, tromboos, veenilaiendid), kaasasündinud väärarengud, traumajärgsed muutused;
üldine vereanalüüs.

Tuimuse ravi MART kliinikus

Meditsiinikeskuse MART neuroloogide poole pöördumise põhjuseks on mistahes tsooni tuimus, mis perioodiliselt ilmneb ilma nähtava põhjuseta, mis kestab üle 1-5 minuti.

Meie meditsiinikeskuse arstid saavad selle seisundi raviks olenevalt diagnoosimisel tuvastatud tuimuse põhjustest kasutada manuaalteraapiat, füsioteraapiat, nõelravi, harjutusravi ja muid konservatiivse ravi meetodeid. Ravikuur valitakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt.

Pöördudes abi saamiseks õigeaegselt MART-i kliinikusse, saate täpselt kindlaks teha häirivate sümptomite põhjuse, võtta kiiresti kasutusele asjakohased meetmed ja ennetada võimalike tüsistuste teket.

Muud seotud materjalid:

Ärge viivitage raviga!

ON VASTUNÄIDUSTUSI, TULEB KONSULTEERIDA SPETSIALISTIGA. 16+

07:30 Ilma lõunasöögi ja puhkepäevadeta

Näo tuimuse põhjused

Mõnel juhul on isegi üsna normaalsetel inimestel selline ebameeldiv nähtus nagu näonaha tuimus. Kuna enamik meist usub, et see on mõne veenidega seotud fleboloogilise probleemi tagajärg, ei hinda me alati olukorda õigesti. Teaduslikult nimetatakse mis tahes kehaosa tuimust paresteesiaks.

Tavaliselt on see lühiajaline ja tekib siis, kui kehaosad on kokkusurutud olekus. See on teatud tüüpi kudede tundlikkuse häire, millega kaasnevad põletus- ja kipitustunne. See vähendab naha tundlikkust ja mõnikord täheldatakse kudede turset. Mõnel juhul esineb kerge tuimus ja mõnikord ilmneb näopiirkonna täielik halvatus. Sellise patoloogia diagnoosimine ja ravi on neuroloogi ülesanne. Miks siis inimesed vahel tuimaks ei jää mitte ainult keha, vaid ka nägu?

Tuimuse põhjused ja sümptomid

Mõnikord tekivad mis tahes keha- ja näoosa patoloogilised paresteesiad beriberi (eriti B-vitamiinide), mineraalide (kaalium, kaltsium, magneesium) puudumisega, aga ka närvilõpmete kahjustustega (mehaanilised, nakkuslikud, kasvajad). Paljudel juhtudel on näo tuimus keha normaalne reaktsioon pikaajalisele survele närvidele või vereringe halvenemisele kudedes. Nii võid näiteks sügavalt magama jäänuna ärgata hommikuti poole näo tuimaga, kui oled padjal pikalt ühes asendis viibinud. Muudel juhtudel viitab näo või isegi kogu pea nahapiirkonna tuimus mõnele tõsisele häirele inimkehas. Allpool on loetletud kõige levinumad näonaha paresteesia põhjused:

Tuimus kolmiknärvi neuralgiaga

Kolmiknärvi neuralgia on väga levinud patoloogia, mis tekib siis, kui kolmiknärv on ärritunud või kokkusurutud väljaspool või koljus. See põhjustab kasvajate moodustumist ja kasvu, intrakraniaalsete veenide ja arterite laienemist, vigastuste järgseid adhesioone, põletikku ninakõrvalurgetes. Selle haiguse tüüpilised sümptomid: tugev valu silmade, kõrvade, nina piirkonnas; näo tuimus ja kipitus sellel küljel, kus patoloogia areneb.
Belli halvatus, mis on kõige levinum näohalvatuse vorm. Haigus esineb sageli viirusnakkustega, nagu herpes või meningiit, mille tagajärjeks on närvipõletik, mis põhjustab näopiirkonna tuimust.
Lõualuu ja alalõua, samuti oftalmoloogiliste närvide kahjustus, ärritus ja kahjustus.
Insult, mis rebeneb ja blokeerib veresooni, vähendades hapniku voolu ajju, põhjustades näo kipitust ja tuimust.
Ajukasvajad, mis põhjustavad närvilõpmete rikkumist, mis põhjustab kudede paresteesiat. Samal ajal võivad esineda endiselt koordinatsioonihäired, liigutused, peavalu, koljusisese rõhu tõus, nägemishäired, üldine nõrkus, isutus, kehakaalu langus.
Sclerosis multiplex ehk sclerosis multiplex ehk autoimmuunhaigus, mis põhjustab inimkeha rakkudes närvilõpmete rakkude kahjustamist. See patoloogiline protsess põhjustab närvikiudude kaitsekesta, mida nimetatakse müeliiniks, hävitamise. Sellisel juhul on patsiendil näo ja jäsemete tuimus.
Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad naha ja näo kudede tuimust, on: paanikahäired (episoodiline paroksüsmaalne ärevus), pidev stress, pikaajaline depressioon, kopsude hüperventilatsioon. Need võivad viia mööduva isheemilise rünnakuni, mille üheks sümptomiks on näo tuimus.
Migreeni aura, millega kaasneb teatud nahapiirkondade paresteesia ja mis on sellise tõsise peavalu nagu migreen esilekutsuja.
Emakakaela või rindkere lülisamba osteokondroos, mis põhjustab aju ja näo vereringe halvenemist.
Vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb peavalu ja veresoonte ebastabiilsus.
Lülisamba kaelaosa kettad, mis tekivad kõige sagedamini pärast vigastusi ja rasvunud inimestel.
Vöötohatis, mis ei põhjusta mitte ainult paresteesiat, vaid ka lööbe ja punetuse ilmnemist naha tuimas piirkonnas.
Näonaha tuimus on mõnikord põhjustatud teatud ravimite võtmisest, mis muudavad neurotransmitterite (aminohapped, peptiidid, monoamiinid) funktsiooni.
Mõnel juhul on näonaha tuimus külmaallergia tagajärg, mida täheldatakse sügis-talvisel perioodil.

Mõnikord muutub inimene tuimaks, kui ei järgita õiget töö- ja puhkerežiimi. Seega on pikaajalisel näputööl või pikaajalisel arvutiga ühes asendis töötamise ajal rikutud vereringet ja närviimpulsside kokkupuudet, mis põhjustab keha ja näo paresteesiat.

Diagnostika

Näo tuimuse põhjuste diagnoosimist saab läbi viia mitmesuguste uurimismeetodite abil. See võib olla:

vereanalüüs, mis aitab tuvastada rauapuudust ja kahjulikku aneemiat (vitamiini B 12 puudus);
radiograafia, mis võimaldab tuvastada osteokondroosi, kettaid ja muid haigusi;
kompuutertomograafia, mis võib paljastada kõrvalekaldeid luusüsteemi ja aju töös;
ultraheli, mis aitab määrata südame-veresoonkonna süsteemi seisundit;
tuumamagnetresonants, mida kasutatakse seljaaju ja aju seisundi määramiseks;
elektroneuromüograafia, mida kasutatakse närvikahjustuse koha tuvastamiseks.

Arsti juurde mineku motiiviks peaks olema tuimus, mis perioodiliselt ilmneb ilma nähtava põhjuseta või on püsiv. Samuti on vaja konsulteerida neuroloogiga, kui:

tuimuse taustal täheldatakse pearinglust ja üldist nõrkust;
inimene ei saa normaalselt rääkida;
paresteesia tekkis pärast pea või kaela vigastust.

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks vajalik konsulteerimine teiste spetsialistidega, näiteks hambaarsti või traumatoloogiga.

Teraapia

Selle patoloogilise seisundi ravi määratakse sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Ravi meetodid valib arst patsiendi seisundi diagnoosimisel saadud tulemuste põhjal. Kõige lihtsam viis tuimust kõrvaldada on siis, kui selle põhjuseks on vale kehahoiak töö või une ajal. Selleks piisab lihtsalt keha asendi jälgimisest ja perioodiliselt aktiivsuse ajal väikese soojenduse tegemisest, et normaliseerida kudede vereringet. Võite kasutada ka näomassaaži või isemassaaži, mis parandavad kudede ainevahetust ja lõdvestavad närvisüsteemi.

Tuimuse ravi nõelraviga

Külmaallergiast tingitud näotuimuse korral ei peaks mitte ainult hästi soojendama, vaid määrima näonahka spetsiaalsete kreemidega, mis kaitsevad seda madala temperatuuri negatiivse mõju eest. Samuti peaks pakase ilmaga näonahk olema hästi puuderdatud, luues kaitsekihi.

Kui näo tuimus on põhjustatud beriberitest ning mikro- ja makroelementide puudusest, saab neid erinevate kompleksvitamiinide abil üsna kiiresti täiendada. Sellise nähtuse edaspidiseks vältimiseks on vaja regulaarselt võtta mineraalide ja vitamiinidega õllepärmi.

Paresteesia kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid üsna tõhusaid ravimeetodeid:

Näonärvi neuralgiaga, mis külmhooajal süveneb, määratakse patsiendile põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Pealegi määratakse ravi rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja näonärvi kahjustuse tõsidust. Valu kõrvaldamiseks pühitakse kahjustatud nahapiirkonnad erinevate alkoholilahustega. Prednisoloon on selle patoloogia ravis ennast tõestanud. Pärast valusündroomi eemaldamist on ette nähtud spetsiaalsed harjutused näole.

Pärast seda, kui spetsialist on kindlaks teinud näo paresteesia põhjuse, peab ta määrama sellise patoloogia põhjustanud haiguse jaoks sobiva ravi. Sel juhul ei saa ise ravida, kuna enamik haigusi, mis põhjustavad näo tuimust, on väga rasked ja ebaõige ravi võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Ärahoidmine

Näo paresteesia vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

Ärge viibige pikka aega ühes asendis.
Tehke regulaarselt füüsilisi harjutusi, et parandada luu- ja lihaskonna seisundit ning kudede verevarustust.
Külmal aastaajal vältige tuuletõmbust, hüpotermiat, naha külmumist.
Võtke regulaarselt B-vitamiine ja mineraalaineid. Pidage kinni tervislikust toitumisest.
Ravige õigeaegselt kõiki haigusi, mis põhjustavad paresteesiat.

Näonaha tuimus võib olla üks väga tõsise haiguse sümptomeid, nii et selle ilmnemisel peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes selgitab välja selle patoloogilise seisundi põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Tuim nahk jalal – mida teha

Kahjuks on istuv pilt meie ellu kindlalt sisenenud. Enamik ameteid on seotud arvutiga töötamisega, mistõttu pärast tööpäeva muutub jalgade tuimus lihtsalt paratamatuks. Ei tohi unustada, et lisaks töökohale peavad inimesed istuma isiklikus või ühistranspordis. Vaba aja veetmine pole parem – inimene puhkab arvuti taga istudes, teleka ees, mängukonsooli taga või läheb jälle kohvikusse istuma.

Nagu näete, ei ole elu ajaviide uudsuse ja loovuse poolest silmatorkav. Seetõttu on üsna loomulik, et pärast mitmetunnist samas asendis istumist tekivad jalapiirkonnas ebameeldivad kipitusnähud või tugev turse. Reeglina väike ja lühiajaline jalgade tuimus inimesi ei häiri, seetõttu pöördutakse spetsialistide poole harva. Kui aga jalad lähevad kadestamisväärse sagedusega tuimaks, on see murettekitav kelluke, mis nõuab endale palju tähelepanu.

Põhjused

Tuimus avaldub ebameeldiva kipitusena, millega kaasnevad perioodilised rikked naha tundlikkuses. Tavaolukorras peetakse jala naha tuimust normaalseks reaktsiooniks närvilõpmete pigistamise või vereringehäirete korral. Kuid me ei tohi unustada, et naha tuimus võib viidata ka tõsistele haigustele, nagu insult või kasvaja.

Enamikul juhtudel põhjustavad nahapiirkonna tuimus füsioloogilised põhjused, mis ei ohusta inimese elu:

Kõik need põhjused võivad inimelu päris ära rikkuda. Kuid need ei ole kohutavate vaevuste tagajärg, nii et tarbetud mured on sobimatud.

Kui tundlikkuse kaotus põhjustab järgmisi tagajärgi, tuleb arstiga ühendust võtta:

motoorsed refleksid sõrmede või jalaga on täielikult takistatud;
tugev pearinglus;
teadvuseta urineerimine;
kaotanud võime rääkida või liikuda;
nahk hakkas pärast vigastust tuimaks minema.

Ebameeldiv kipitustunne on tuttav paljudele inimestele. Kõige levinumad sümptomid:

valu intensiivsus võib olla erinev - kergelt valutav või liiga tugev;
naha põletustunne või ebameeldivate hanenahkade ilmnemine;
tuim jäse, nagu oleks külmaga kaetud;
lühiajaline naha tundlikkuse kaotus.

Haigused

Ebamugav kehahoiak - naha tuimuse põhjus

Tuimuse ilmnemisel peate muutma ebamugavat asendit ja masseerima tuima kehaosa. Kerged harjutused või lihaste soojendamine võimaldavad teil vere palju kiiremini läbi veresoonte laiali hajutada ja tekkinud ebamugavustunde kõrvaldada.

Vahepeal, kui nahk muutub liiga sageli tuimaks, peate mõtlema tõsiste vaevuste olemasolule teie kehas. Kui inimene märkab pidevat naha tuimust, millega kaasneb tugev valu, siis pole veresoonkond korras:

Venoosne puudulikkus. Kroonilised veenilaiendid, tromboos ja tromboflebiit võivad muuta inimese elu lihtsalt väljakannatamatuks. Reeglina ilmnevad need haigused rasvunud inimestel.
Vaskulaarne ateroskleroos. Seda diagnoositakse inimestel, kes juhivad ebatervislikku eluviisi. Ebaõige toitumine, istuv eluviis, liigne suitsetamine provotseerivad arterites naastude moodustumist, mis viib selle haiguseni.
Hävitav endarteriit, mida iseloomustab halb vereringe. Põhimõtteliselt ilmneb see haigus rasketel suitsetajatel. Pealegi ei möödu haigus nii eakatest kui ka noortest.

Kui jalgade tuimus mõjutab alajäsemeid perioodilise "tulistamisega" nimmepiirkonnas, on kõige tõenäolisem haigus istmikunärvi neuralgia. Selle põhjus võib olla seotud kroonilise osteokondroosi, krooniliste seljavigastuste või lülidevahelise songaga.

Püsiva lühiajalise tuimuse korral ainult ühel ja vasakul jalal tuleks kõigepealt kontrollida südamehaiguse olemasolu. Vahepeal ei tohiks välistada närvilõpmete tundlikkuse halvenemist, mis võib esineda nii vasakul kui ka paremal jalal.

Kehv ainevahetus võib põhjustada ka sääre tuimust. Tavaolukorras on seda konkreetset põhjust äärmiselt raske kahtlustada. Endokriinsüsteemi häireid saab jälgida ainult teatud hormoonide vere kontrollimise teel, mistõttu on inimesel, kellel hakkab see haigus arenema, võimatu seda iseseisvalt määrata.

Sümptomid ei ole väljendunud ja jäsemete tuimus viitab nii haiguste esinemisele kui ka füsioloogilistele põhjustele. Seega, kui märkate pidevat naha tuimust, ärge kõhelge, peaksite konsulteerima spetsialistiga, sest sümptom võib viidata diabeetilise jala tekkele.

Tundlikkuse rikkumiste tüübid.

1. Perifeerset tüüpi häired - perifeerse närvi innervatsiooni tsooni tundlikkuse rikkumine. Tekib siis, kui perifeerne närv või põimik on kahjustatud.

2. Segmendi tüüpi häired - tundlikkuse rikkumine segmentaalse innervatsiooni tsoonis. Tekib siis, kui seljaaju või seljaaju ganglioni tagumine juur on kahjustatud. Pindmise tundlikkusega juhtide puhul on segmentaalset tüüpi häired iseloomulikud ka seljaaju tagumise sarve ja eesmise kommissuuri kahjustustele.

3. Juhtivuse tüübi häired - tundlikkuse rikkumine kogu juhtivuse tee kahjustuse tasemest madalamal. Tekib tagumise ja lateraalse funikulite, ajutüve, taalamuse, sisekapsli tagumise jala tagumise kolmandiku, aju subkortikaalse valgeaine kahjustusega.

4. Kortikaalset tüüpi häired - lokaalne tundlikkuse kaotus (sagedamini monoanesteesia tüübi järgi jne) koos ajukoore pindmise ja sügava tundlikkuse projektsioonitsooni piirkondade kahjustustega.

5. Dissotsieerunud tundlikkuse häired – teatud tüüpi tundlikkuse kaotus, samas kui teised säilivad. Tekivad siis, kui kahjustatud on seljaaju tagumised sarved, eesmine hall komissuuri, seljaaju külgmised ja tagumised nöörid, mediaalse silmuse dekussioon ja alumised lõigud, pikliku medulla külgmised lõigud.

Pinnatundlikkuse uurimine.

Valutundlikkus – hinnatakse reaktsiooni erinevate kehaosade nõelaga surisemisele

Puutetundlikkus – hinnatakse reaktsiooni kergetele puudutustele (harja või vatiga) erinevatel kehaosadel

Temperatuuritundlikkus – hinnatakse reaktsiooni katseklaaside külma ja kuuma veega puudutamisele erinevatele kehaosadele

Pindmised sensoorsed häired.

Anesteesia - puutetundlikkuse kaotus

Analgeesia - valutundlikkuse kaotus

Termiline anesteesia - temperatuuritundlikkuse kaotus

hüpoesteesia - vähenenud taktiilne tundlikkus

Hüperesteesia - suurenenud taktiilne tundlikkus

Hüperalgeesia - liigne valutundlikkus

Valulik anesteesia - anesteesia dolorosa, mille puhul tundlikkuse vähenemine on kombineeritud spontaansete valutundega

Valu hargnemine - nõelaga torkamisel tunneb patsient esmalt puudutust ja seejärel valu

Polüesteesia - ühte stiimulit tajutakse mitmekordsena

allocheiria - patsient lokaliseerib ärrituse mitte selle manustamiskohas, vaid sümmeetrilistes piirkondades vastasküljel

Düsesteesia - retseptorite seotuse väär tajumine (kuumust tajutakse külmana, valulikku ärritust kuumusena jne)

Parasteesia - spontaanselt tekkivad põletus-, kipitus-, roomamis-, pingutamistunne

Hüperpaatia - ärrituse ilmnemisel terav ebameeldiv tunne. Seda iseloomustab stiimulite tajumise läve tõus (hüpesteesia), ärrituse täpse lokaliseerimise puudumine (meeldiv tunne haarab kogu ala), pikk varjatud periood ja pikk järelmõju (taju jääb ärritusest maha aja jooksul püsib ebameeldiv tunne pärast stiimuli lakkamist pikka aega). Hüperjootmine põhineb tundlikkuse regressioonil koos üleminekuga selle primitiivsematele vormidele tundlikkuse perversiooni elementidega.

Valusümptomid, mis rikuvad pindmist tundlikkust

lokaalne valu- lokaliseeritud ärrituskohas

Projektsioonivalu- tekib närvitüve ühe haru innervatsiooni tsoonis ja ulatub vastavasse nahatsooni

Kiirgav valu- tekib närvi ühe haru innervatsiooni tsoonis, kui seda ärritab sama närvi teine haru

Peegeldunud valu- valu, mis tuleneb siseorganite haigustest ja on lokaliseeritud Zakharyin-Gedi tsoonides.

Kausalgia - põletava iseloomuga paroksüsmaalsed valud, mis paiknevad kahjustatud närvi piirkonnas ja mida süvendab puudutus või põnevus. Jahutamine, veega niisutamine vähendab kannatusi. See ilmneb sagedamini närvitüvede traumaatiliste vigastustega.

fantoomvalud- valu, mis tekib pärast amputatsioone, mis on tingitud närvikännuga seotud muutustest (analoogselt projektsioonivaluga), "olematu jäseme tunne".

Pingetundlikkuse sümptomid (valu sümptomid, mis tekivad seljaaju tagumiste juurte, närvitüvede ja põimikute kahjustamisel)

Sümptom Lasegue

Lamavas asendis, kui proovite sirgeks tehtud jalga puusaliiges painutada, tekib istmikunärvi innervatsiooni piirkonnas terav valu (Lasègue'i sümptomi 1. faas), millele järgneb jala paindumine. põlveliigeses valu lakkab (Lasègue'i sümptomi 2. faas).

Sümptom Neri

Lamavas asendis põhjustab pea ettepoole painutamine alaseljavalu.

Sümptom Sicard

Jala terav dorsifleksioon põhjustab valu piki istmikunärvi.

Matskevitši sümptom

Lamavas asendis, kui jalg on põlveliiges kõverdatud, tekib valu reie esipinnal (reieluunärvi innervatsiooni tsoonis)

Wassermani sümptom

Lamavas asendis, kui sirgendatud jalg on üles tõstetud, tekib valu piki reie esipinda (reieluu närvi innervatsiooni tsoonis)

Sügava tundlikkuse uuring.

Lihas-skeleti tunne

Vaadatakse lamamisasendis suletud silmadega, tehakse passiivseid liigutusi väikestes ja suurtes liigestes, uuritav peab määrama, millises liigeses liigutus tehakse ja näitama liikumissuunda

Surve tunne

Uuritav näitab üksikute kehaosade paiknemist ja surveastet.

Massi tunne

Seda uuritakse, asetades peopesale sama suuruse ja kujuga, kuid erineva massiga esemeid.

Vibratsiooni tundlikkus

Seda tüüpi sügava tundlikkuse uurimiseks kasutatakse häälekahvlit võnkesagedusega 256 Hertz, mis kantakse katsealuse keha pinnale, mis asub luu kohal (käed, jalad, liigesed jne).

Sügava tundlikkuse häiretega tekib patsiendil tundlik ataksia - propriotseptiivse kontrolli kadumine liigutuste üle, mis väljendub ebakindlas kõnnis koos liigutuste koordineerimise häiretega, mis suureneb järsult, kui silmad on suletud.

Tundlikkuse keeruliste tüüpide uurimine.

Lokaliseerimise tunne- Nahaärrituse koha täpne tuvastamine suletud silmadega.

Diskrimineeriv tundlikkus- võime eraldi tajuda kahte identset ärritust, mis ilmnevad samaaegselt nahale.

Kinesteetiline tundlikkus- võime määrata nahavoldi nihke suunda.

2D ruumitaju- suletud silmadega peab katsealune kindlaks määrama nüri esemega joonistatud figuurid nahale.

stereognoos- võime tuvastada objekte suletud silmadega palpeerimise teel.

Komplekssete tundlikkustüüpide rikkumine ilmneb siis, kui mõjutatakse ajukoore projektsioonitsoone, peamiselt ülemist parietaalset piirkonda.

Tundlikkus (me käsitleme seda mõistet füsioloogia raames) on üks olulisemaid omadusi, mis nii inimesel kui ka mis tahes muul elusorganismil on. Seetõttu nõuab see üksikasjalikku kaalumist. Artiklis tutvustame tundlikkuse tüüpe vastavalt mitmele klassifikatsioonile, samuti selle rikkumiste tüüpe.

Mis see on?

Kõik tundlikkuse tüübid füsioloogias on:

Osa psüühika poolt tajutavast vastuvõtust. Vastuvõtt - kesknärvisüsteemi osakondadesse sisenevad aferentsed impulsid.
Elusorganismi võime tajuda erinevaid stiimuleid, mis tulevad nii tema enda elunditest ja kudedest kui ka keskkonnast.
Organismi võime, mis eelneb diferentseeritud reaktsioonile stiimulile - reaktsioonivõime.

Ja nüüd - tundlikkuse tüüpide klassifikatsioon.

Üldine tundlikkus

Siin paistab korraga silma mitu gruppi – nende sisu toome eraldi välja.

Eksterotseptiivne tüüp (pindmine tundlikkus) jaguneb enda sees:

kombatav (kare);
valulik;
temperatuur (külm ja kuumus).

Propriotseptiivne tüüp (sügav tundlikkus) - enesetunne ruumis, oma keha asend, jäsemed üksteise suhtes. Sellel vaatel on järgmised kategooriad:

oma kehakaalu tunne, surve;
vibratsioon;
kompimismeel (taktiilne valgus);
liiges-lihaseline;
kinesteesia (nn nahavoltide liikumise määramine).

Tundlikkuse keerulised tüübid:

Tunne on kahedimensiooniline ja ruumiline – selle abil määrame oma keha puudutamise koha. See aitab välja selgitada, mis sümbol, number või täht on teise inimese näpuga nahale "kirjutatud".
Interotseptiivne - see tundlikkus põhjustab siseorganite ärritust.
Diskrimineeriv – aitab eristada puudutusi, nahasüste, mida tehakse üksteisest lähedalt.
Stereognoos – seda tüüpi tundlikkus aitab puudutusega ära tunda konkreetse objekti.

Mis puudutab ülaltoodud näiteid, siis on nende tuvastamine võimalik ainult analüsaatori primaarsest kortikaalsest kihist (see on keskne tagumine gyrus) tuleva impulsi edasise sisestamise ja töötlemisega assotsiatiivseteks või sekundaarseteks kortikaalseteks väljadeks. Viimased paiknevad valdavalt parieto-posttsentraalsetes tsoonides, alumises ja ülemises parietaalsagaras.

Liigume edasi järgmise klassifikatsiooni juurde.

Üldine ja eriline tundlikkus

Siin kasutatakse samu mõisteid, ainult veidi erineva klassifikatsiooni jaoks.

Üldine tundlikkus jaguneb lihtsaks ja keeruliseks.

Erilist tundlikkust esindavad järgmised kategooriad:

visuaalne;
maitse;
haistmine;
kuulmis.

Komplitseeritud tundlikkus

Selles klassifikatsioonis käsitleme erinevat tüüpi tundlikkust - iseloomulik mitte ainult inimestele, vaid kõigile elusolenditele üldiselt.

See on järgmine:

Nägemine on keha valgustaju.
Kajalokatsioon, kuulmine – taju elavate helisüsteemide abil.
Lõhn, maitse, stereokeemiline tunne (tüüpiline putukatele ja vasarhaidele) – keha keemiline tundlikkus.
Magnetoretseptsioon - elusolendi võime tunnetada magnetvälja, mis võimaldab teil maastikul liikuda, määrata kõrgust, planeerida oma keha liikumist. Tundlikkuse tüüp on iseloomulik mõnele haile.
Elektroretseptsioon – võime tajuda ümbritseva maailma elektrilisi signaale. Kasutatakse saagi otsimiseks, orienteerumiseks, erinevateks biokommunikatsiooni vormideks.

Moodustumise fülogeneetiliste kriteeriumide järgi

Klassifikatsiooni pakkus välja teadlane G. Head. Inimese, elusolendi tundlikkust on kahte tüüpi:

Protopaatiline. Primitiivne vorm, mille keskpunkt asub talamuses. Ei oska anda täpset definitsiooni ärrituse allika lokaliseerimisele – ei välisele ega enda kehasisesele. See ei peegelda enam objektiivseid seisundeid, vaid subjektiivseid protsesse. Protopaatiline tundlikkus tagab kehale ohtlike stiimulite, valu ja temperatuuri kõige tugevamate, jämedamate vormide tajumise.
Epikriitiline. Omab kortikaalset keskust, on diferentseeritum, objektiivsem. Fülogeneetiliselt peetakse nooremaks kui esimene. Võimaldab kehal tajuda peenemaid stiimuleid, hinnata nende taset, kvaliteeti, lokaliseerimist, olemust jne.

Retseptorite asukoht

Selle klassifikatsiooni pakkus välja 1906. aastal inglise füsioloog C. Sherrington. Ta tegi ettepaneku jagada kogu tundlikkus kolme kategooriasse:

Naha tundlikkuse sordid

Klassikaline füsioloogia eristab järgmisi nahatundlikkuse tüüpe:

Valu. Tekib oma tugevuselt ja olemuselt hävitavate stiimulite mõjul. Ta räägib otsesest ohust kehale.
Termiline (temperatuuri) tundlikkus. See võimaldab meil määrata kuuma, sooja, külma, jäise. Selle suurim tähtsus on keha reflektoorseks reguleerimiseks.
Puudutus ja surve. Need tunded on omavahel seotud. Rõhk on tegelikult tugev puudutus, nii et selle jaoks pole spetsiaalseid retseptoreid. Kogemus (koos nägemise, lihaste tunnetusega) võimaldab teil stiimuli mõjutatud ala täpselt lokaliseerida.

Mõnes klassifikatsioonis jagatakse naha tundlikkuse sordid järgmiselt:

Valu.
Külma tunne.
Puudutage.
Sooja tunne.

Sensatsioonilävede tüübid

Nüüd kaaluge tundlikkuslävede tüüpide klassifikatsiooni:

Aistingu absoluutne alumine lävi. See on stiimuli väikseim tugevus või suurus, mille juures säilib selle võime tekitada analüsaatoris närvilist erutust, mis on piisav ühe või teise aistingu ilmnemiseks.
Aistingu absoluutne ülemine lävi. Vastupidi, maksimaalne väärtus, stiimuli tugevus, millest ülepoole keha seda enam ei taju.
Diskrimineerimise lävi (või aistingu erinevuslävi) on väikseim erinevus kahe identse stiimuli intensiivsuses, mida elusorganism suudab tajuda. Pange tähele, et kõik erinevused ei ole siin tunda. See peab saavutama teatud suuruse või tugevuse.

Häirete sordid

Ja nüüd - tundlikkuse häirete tüübid. Siin paistab silma järgmine:

Anesteesia on teatud tüüpi tundlikkuse täielik kaotus. On termiline (termoanesteesia), kombatav, valu (analgeesia). Võib esineda stereognoositaju, lokaliseerimise kaotus.
Hüpesteesia - see on tundlikkuse vähenemise nimi, teatud aistingute intensiivsuse vähenemine.
Hüperesteesia on vastupidine eelmisele nähtusele. Siin on patsiendil suurenenud tundlikkus teatud stiimulitele.
Hüperpaatia - tundlikkuse väärastumise juhtumid. Aistingu kvaliteet muutub - punktärritused murenevad, mõned kvalitatiivsed erinevused patsiendi stiimulite vahel kaovad. Tunne on maalitud valusatesse toonidesse, see võib olla puhtalt ebameeldiv. Samuti diagnoositakse järelmõju – tunne jääb püsima ka pärast stiimuli lakkamist.
Paresteesia - inimene kogeb mis tahes aistinguid ilma stiimuliteta. Näiteks "roomamine", terav tunne - "nagu oleks palavikku löödud", põletustunne, kipitus jne.
Polüesteesia - sellise rikkumise korral tajub patsient ühte aistingut mitmekordsena.
Düsesteesia on teatud stiimuli väär tajumine. Näiteks puudutus tundub löögina, külm tundub kuumusena.
Sünesteesia - inimene tajub stiimulit mitte ainult selle otsese mõju asukohas, vaid ka teises tsoonis.
Allocheiria - rikkumine, midagi eelmisega seotud. Erinevus seisneb selles, et inimene tunneb stiimuli mõju mitte selle mõju asukohas, vaid keha vastasosa sümmeetrilises piirkonnas.
Termalgia - külm, kuumus on patsiendi poolt valusalt tajutav.
Dissotsieerunud sensoorne häire – juhtum, kus teatud tunnetus on häiritud, kuid kõik teised säilivad.

Häirete tüübid

Sensoorsete häirete tüübid võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

Kortikaalne tüüp. See on sensoorne häire, mida täheldatakse keha vastasküljel.
Dirigendi tüüp. Tundlikkuse dirigeerimisviiside lüüasaamine. Häired leitakse selle kahjustuse asukohast allapoole.
Dissotsieerunud (segmentaalne). Seda jälgitakse, kui kahjustuvad ajutüvede kraniaalnärvi tundlikud tuumad, aga ka seljaajuga seotud tundliku aparatuuri kahjustused.
Distaalne (polüneuriline) tüüp. Mitmed perifeerseid närve mõjutavad kahjustused.
perifeerne tüüp. Seda iseloomustab perifeersete närvide ja nende põimikute kahjustus. Siin on igasuguste aistingute häire.

Tundlikkus on arusaamises üsna lai nähtus. Selle tõestuseks on suur hulk klassifikatsioone, mis jagavad selle sisemiselt mitmeks rühmaks. Ka tänapäeval on kindlaks tehtud mitmesuguseid tundlikkuse häireid, mille astmelisus on seotud kahjustuse lokaliseerimisega, aistingute ilmnemisega patsiendil.

Sensoorsete häirete kliinilised ilmingud võib jagada kolme põhirühma – ärritusnähud, kaotuse sümptomid, perverssuse sümptomid (joonis 3).

tabel 2

Erinevat tüüpi tundlikkuse uurimine

Riis. 3. Sensoorsete häirete tüübid

Paresteesia- ebameeldivad, ebatavalised, spontaansed ja enamasti lühiajalised aistingud, mis tekivad väljastpoolt ärritust põhjustamata (roomamine, kipitus, põletustunne jne). Nende esinemist seostatakse sageli kompressioon-isheemiliste mõjudega (pikaajaline kükitamine, ristjalgade asend jne) ning need võivad vallandada teatud testid.

Valu on ärrituse kõige levinum sümptom – see on ebameeldiv sensoorne ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud olemasoleva või võimaliku koekahjustusega või kirjeldatud selle kaudu (Rahvusvahelise Valu Uuringute Assotsiatsiooni määratlus).

Kohalik valu sai oma nime põhjusel, et tuntava valu lokaliseerimine langeb kokku valuliku ärrituse kohaga (patoloogiline protsess).

projektsioon valu (alates lat. . pro- edasi, jaceo- ma viskan) ei lange kokku primaarse sensoorse ärrituse kohaga, vaid projitseeritakse perifeeriasse. Seega põhjustab tagumise juure kokkusurumine jäseme valu, ulnaarnärvi muljumine küünarliigese piirkonnas on seotud valu ilmnemisega käe IV-V sõrmedes.

kiiritav valu (alates lat. raadio- kiiritan kiiri) on seotud ärrituse levikuga ühest patoloogilises protsessis osalevast harust teistele, ilma patoloogilise protsessi otsesest mõjust. Seega võib valu levida piki kolmiknärvi kõiki harusid, kahjustades ainult ühte neist, näiteks hammaste patoloogia korral.

Valu kiiritamise variant on peegeldunud valu. Siseorganite patoloogias võib valu levida teatud dermatoomide piirkondadesse (vistserosensoorne nähtus), mida nimetatakse Zakharyin-Gedi tsoonideks.

jet valu tekib siis, kui närv (juur) on kokku surutud või venitatud. Niisiis, surve närvitüvedele, kus need asuvad pindmiselt või luuga külgnevalt (Valle punktid, kolmiknärvi punktid jne), põhjustab valu. Pinge sümptomeid kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt. Lasegue sümptom (lamades selili: esimene faas - puusaliigese painutamisel tekib valu reie tagaküljel ja sääre piirkonnas, teine faas - põlveliigese painutamisel valu kaob) viitab liigese kahjustusele. istmikunärv ja (või) alumised nimmejuured, ülemised ristluujuured (L 4 -L 5, S 1 -S 2). Wassermani sümptom (kõhuli lamamine: puusaliigese sirutamisel tekib valu kubemes ja piki reie esipinda) ja Matskevitši sümptom (kõhuli lamamine: kui põlveliiges on painutatud, tekib valu kubemes ja piki reie esipinda) viitavad reieluu närvi ja (või) ülemiste nimmejuurte (L 1 -L 3) kahjustusele. Suures osas põhjustavad Neri sümptomid (pea sunnitud kallutamine ja juurte pinge tekitavad valu kannatavate juurte innervatsiooni piirkonnas), Dejerine (köha, aevastamine, pingutamine) sümptomid kannatuste juurte innervatsioon) on suures osas sarnased. Pinge sümptomid võivad olla positiivsed ka spondülogeensete sündroomide, näiteks lumbalgia korral.

Fantoom valu tekib inimestel, kes on läbinud jäseme või selle osa amputatsiooni: kiudude jätkumist sisaldavate närvide ärritus kännu amputeeritud jäsemefragmendist (neuroom jne) põhjustab valutunde puuduvates osades jäsemetest.

Valu anesteesia piirkonnas (valu anesteesia) - valu esinemine piirkonnas, kus tundlikkus on kadunud (täielik anatoomiline närvikatkestus). Seda laadi valu mehhanism on sarnane fantoomvalu ilmnemise mehhanismiga.

Sõltuvalt somaatiliste või vegetatiivsete kiudude domineerivast osalusest patoloogilises protsessis eristatakse somatalgiat ja sümpatalgiat. Viimased on tavaliselt hajusa iseloomuga, raskesti kirjeldatavad ja lokaliseeritavad, sageli kaasnevad vegetatiivse-veresoonkonna ja troofiliste häiretega.

Kausalgia (Pirogov-Mitchelli tõbi, erütromelalgia) - sümpaatiline valu, mida iseloomustavad paroksüsmaalsed intensiivsed ja piinavad põletavad valud. See on tüüpiline suurte närvide osalisele kahjustusele, mis sisaldab suurt hulka autonoomseid kiude (keskmine, istmikunärvi, sääreluu), väljendunud psühho-emotsionaalse stressi tingimustes (sõjas jne).

Kausalgial on kaks etappi:

1) lokaalse valu staadium, kui põletava valu hood on põhjustatud ärritusest kahjustatud närvi piirkonnas;

2) reperkussiivne staadium, kui põletava valu rünnakud ulatuvad üle kahjustatud närvi innervatsiooni piiri (kiirgusneuralgia); rünnaku võib põhjustada naha mis tahes osa või meeleelundite ärritus (sünesteesia), ebameeldivad emotsioonid või mälestused nendest (sünpsühalgia).

Hüperesteesia- suurenenud tundlikkus - viitab tavaliselt ka tundlike juhtmete ärritusele ja üleergastumisele.

Anesteesia- täielik või teatud tüüpi tundlikkuse kadu, hüpoesteesia - Tundlikkuse vähenemine. Harva on kaasasündinud valutundlikkuse puudumine ontogeneesi ebasoodne tegur, mis raskendab oluliselt keskkonnaga kohanemist.

Dissotsiatsioon(tundlikkuse jagunemine) - teatud tüüpi tundlikkuse rikkumine, säilitades samal ajal teised.

Astereognoos- suletud silmadega palpatsiooni teel tuttavate objektide äratundmise võime kaotus, mis tekib parietaalsagarate kahjustamisel ja stereognoosi kadumisel. Pseudoastereognoos sarnaneb tõelisele astereognoosile, kuid ilmneb lihtsa tundlikkuse kaotamisega (see muudab võimatuks ka objekti omaduste kirjeldamise).

Tundlikkuse kvalitatiivsed häired mida iseloomustab väärastunud teabetaju. Võimalikud valikud on järgmised:

Düsesteesia - ärrituse väärastunud taju: kuumus - nagu külm, puudutus - nagu valu (allodüünia) jne.

Polüesteesia - ühte stiimulit tajutakse mitmekordsena. Sünesteesia on ärritustunne mitte ainult selle kasutamise kohas, vaid ka teises piirkonnas, sagedamini vastasküljel olevas samanimelises segmendis.

allocheiria - patsient lokaliseerib ärrituse koha vastaskülje sümmeetrilises piirkonnas.

Valu hargnemine - valuliku ärrituse pealekandmisel on esmalt puudutustunne, teatud intervalli järel - valu.

Hüperpaatia- Sensoorsete häirete omapärane vorm, millel on piisav alus, võib omistada nii ärritusnähtudele kui ka kaotuse sümptomitele. Hüperpaatiat iseloomustavad:

- esmane rikkumine keeruliste tüüpide tundlikkus ja peen diferentseerimine nõrkade stiimulite;

- tajuläve tõstmine;

– aistingute intensiivsus;

- märkimisväärse varjatud perioodi olemasolu ärrituse rakendamisest selle tajumiseni;

- pikk järelmõju (aistingute säilimine pärast ärrituse lakkamist);

- ebameeldiv emotsionaalne värvus.

Erinevat tüüpi tundlikkuse (rikkumiste levimus ja olemus) uuringu tulemused tuleks eelistatavalt märkida ja salvestada graafiliselt spetsiaalsetele vormidele.

Arvestades erinevaid valuvõimalusi, ei saa põgusalt puudutada nende mehhanisme, täpsemalt Melzaki ja Walli "valu kontrolli väravate" teooriat. Varem on juba mainitud, et tagumise sarve koostises on eraldatud želatiinne aine ( substantia gelatinosa) nagu poolkuu, mis külgneb tagumise sarve tagumise otsaga. Loomariigis on želatiinne aine fülogeneetiliselt hiline omandamine. Inimestel on see kõige võimsamalt arenenud kolmiknärvi tuumade ja ülemise emakakaela piirkonna piirkonnas, mis külgnevad vahetult kolmiknärvi seljaaju tuumaga ( nucl. spinalis n. trigemini). See aine ulatub ülevalt alla kogu seljaaju tagumiste sarvede pikkuses. Selle kogus väheneb vastavalt juurte ja närvilõpmete väljavoolu tasemele.

Tagumiste sarvede tagumiste juurte valu- ja temperatuuritundlikkuse kiud lõpevad mitte ainult tagumise sarve enda tuumade, vaid ka želatiinse ainega. Viimane pärsib perifeersete närvide poolt tulevate kõigi modaalsuste impulsside ülekandmist ("sulgeb värava"). Läbi paksude müeliinikiudude tulevad aferentsed mittevalulikud (näiteks puutetundlikud) impulsid aktiveerivad želatiinset ainet, "sulgedes värava". Läbi õhukeste müeliniseerimata kiudude tulevad valuimpulsid pärsivad želatiinset ainet, suurendades impulsside edasikandumist ("ava värav"). "Värava sulgemisele" võivad kaasa aidata ka suprasegmentaalsed laskuvad mõjud.

"Valu värava kontrolli" teooria selgitab valusündroomi kujunemise paljusid aspekte. Näiteks müeliinikiudude düsfunktsioon, kui perifeerne närv on kahjustatud, võib põhjustada aktivatsiooni halvenemist. substantia gelatinosa, "värava avamine" ja kausalgia areng.

| |