Ennetava ja erakorralise kardioloogia osakond. Esimese I järgi nimetatud MGMU aordi- ja kardiovaskulaarkirurgia kliinik. M. Sechenov

Osakonna juhataja: kardioloog, üldarst, arstiteaduste kandidaat.

Südamepatsientide "juhtimise" kaasaegne mudel tingib vajaduse luua multidistsiplinaarses haiglas spetsialiseeritud osakonnad. See võimaldab pakkuda kaasaegset arstiabi kogu südame-veresoonkonna haiguste spektriga patsientidele ühes meditsiiniasutuses. Kardioloogiaosakond on tegutsenud alates 2006. aasta novembrist ja vastab hetkel kõigile selle suuna osakondadele esitatavatele kaasaegsetele nõuetele. Meie keskus teostab südame-veresoonkonna haiguste diagnostikat ja ravi vastavalt rahvusvahelistele protokollidele.

Personali esindavad pädevad, kõrgelt kvalifitseeritud, diplomeeritud kardioloogid.

Kardioloogia osakond koos reanimatsiooni- ja intensiivravi osakonnaga teeb tihedat koostööd seotud osakondadega, mis tegelevad südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Näidustuse korral tehakse patsientidele koronaarangiograafia, šuntograafia ja ventrikulograafia. Vajadusel tehakse perkutaanseid sekkumisi (balloonangioplastika ja koronaararterite stentimine). Lisaks saab patsient meie keskuse raames teha selliseid kirurgilisi sekkumisi nagu südamestimulaatori implantatsioon, arütmogeense fookuse raadiosageduslik ablatsioon jm; ja suhtlemine südame-veresoonkonna kirurgidega, kes teevad avatud südame- ja veresoontekirurgia.

Ravil viibivate patsientide arv kasvab iga aastaga stabiilselt, mis viitab diagnostika- ja ravimeetodite pidevale paranemisele, mis võimaldab vähendada haiglas viibimise koguaega.

Osakond abistab ägedate ja krooniliste südame-veresoonkonna haigustega patsiente:

  • Südame-veresoonkonna haigus:
    • Stabiilne stenokardia;
    • Infarktijärgne kardioskleroos;
    • Ebastabiilne stenokardia;
    • Müokardiinfarkt.
  • Südame rütmi ja juhtivuse häired;
  • Ebapiisav vereringe;
  • Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas hüpertensiivsed kriisid;
  • Kardiomüopaatiad: laienenud, hüpertroofsed, piiravad;
  • Nakkuslik endokardiit;
  • Kopsuemboolia;
  • Müokardiit, perikardiit.

Südame-veresoonkonna haiguste diagnostika ja ravi toimub vastavalt kaasaegsetele kardioloogiaalaste soovitustele ja tõenduspõhise meditsiini seisukohalt.

Samuti saate meie osakonnas läbida kardiokontrolli koos südame-veresoonkonna haiguste, sh insuldi haigestumise riski hindamisega.

Meie haiglas tehakse patsientidele erinevaid diagnostilisi uuringuid, näiteks:

  • elektrokardiograafia;
  • 24- ja 48-tunnine (Holteri) EKG monitooring;
  • 24-tunnine vererõhu jälgimine;
  • Arteriograafia;
  • Koormus-EKG testid (veloergomeetria, jooksulindi test, dipüridamooli test);
  • ehhokardiograafia (Doppleri ECHO-KG, transösofageaalne ECHO-KG);
  • Stress-ECHO-KG stressitestide ja narkotestidega;
  • Peamiste ja perifeersete arterite ja veenide Doppleri ultraheli ja dupleksskaneerimine;
  • Koronaarangiograafia, teiste veresoonte piirkondade angiograafia;
  • Invasiivsed elektrofüsioloogilised uuringud;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Radionukliidide uuring (müokardi stsintigraafia rahuolekus ja stressiga, kopsud, kilpnääre, luustik jne);
  • Öine pulssoksümeetria, ninaneelu voolu uuring;
  • polüsomnograafia;
  • Igat tüüpi laboridiagnostika;
  • Vajadusel seotud spetsialistide konsultatsioon.

Ravi võimalused

Terapeutiline (ravim, füsioteraapia, psühhoterapeutiline). Patsientide uimastiravis kasutatakse ravimeid, mis on edukalt läbinud mitmeid kliinilisi uuringuid ja on tõestanud oma efektiivsust miljonite inimeste ravis.

Endovaskulaarsed arütmiate ravimeetodid (kateetri raadiosageduslik ablatsioon, sealhulgas kodade virvendus), koronaararterite haigus (balloonangioplastika, stentimine).

Südamestimulaatorite, sealhulgas resünkroniseerimisfunktsiooniga, kardioverterdefibrillaatorite paigaldamine.

Kirurgilised (koronaararterite šunteerimine (CABG), kaasasündinud südamedefektide korrigeerimine, südameklappide proteesimine ja rekonstrueerimine, arterite, aordi proteesimine, infarktijärgsete aneurüsmide plastika, veenide mikrokirurgilised operatsioonid).

Meie Keskuse prioriteediks on terviklik, individuaalne lähenemine ravile: lisaks kardioloogile on kaasatud ka teised kõigi valdkondade juhtivad spetsialistid.

Patsientide ravi ja läbivaatus toimub mugavas keskkonnas. Hetkel on osakonnas 15 palatit, mis on mõeldud 1-4 patsiendile, sealhulgas ülima mugavusega palatid (1- ja 2-kohalised palatid).

Meie osakonna eraldiseisvaks struktuuriks on kardioloogiliste patsientide elustamis- ja intensiivravi osakond (ICU), mis on mõeldud ägeda südamepatoloogiaga patsientide esmaseks vastuvõtuks ja eriarstiabi osutamiseks.

PRIT-i peamised töösuunad

  • Ägeda koronaarsündroomiga patsientide vastuvõtt ja ravi, sh erakorraliste ja varajase invasiivsete sekkumiste läbiviimine - koronaarangiograafia ja koronaarstentimine (töö tagatakse tihedas koostöös röntgenkirurgiliste diagnostika- ja ravimeetodite osakonnaga);
  • Südame rütmihäirete ja juhtivusehäiretega patsientide vastuvõtt ja ravi, sh erakorraline ja plaaniline kardioversioon ning ajutine südamestimulatsioon;
  • Hüpertensiivsete kriiside, ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse ning teiste ägedate või dekompenseeritud krooniliste kardiovaskulaarsete haigustega tüsistunud kopsuembooliaga patsientide vastuvõtt ja ravi.

PRIT-i töötajad on kõrgelt kvalifitseeritud meeskond, mis ühendab oma töös professionaalsuse, individuaalse lähenemise igale patsiendile, heatahtlikkuse ning tähelepanelikkuse patsientide ja nende lähedaste suhtes.

Võimalik on patsientide ja dokumentide eelkonsultatsioon näost näkku ja on-line.

Pirogovi keskusesse suunamiseks piisab tavapärasest konsultatsiooni saatekirjast (näiteks vorm 057U või mõni muu teie asutuses aktsepteeritav).

Kui teil on diagnoositud südame-veresoonkonna haigus - registreeruge meie arstide konsultatsioonile.

Kliinilised vaatlused

  • Ebatüüpiline stenokardia: diagnoosimise ja ravi tunnused
  • Müokardiinfarkti ja selle tüsistuste ravivõimalused multidistsiplinaarses haiglas
  • Obstruktiivne uneapnoe kui mask haige siinuse sündroomi korral
  • Müokardiinfarkt kui kiireloomulise kirurgilise patoloogia "mask".

Osakonna arstid

Osakonnajuhataja, kardioloog, üldarst, arstiteaduste kandidaat

Reanimatsiooni ja intensiivravi osakonna juhataja, kõrgeima kategooria kardioloog, osakonna dotsent, arstiteaduste kandidaat

Kardioloog

Kardioloog

Kardioloog

Kardioloog

Kraadiõppe instituudi ennetava ja erakorralise kardioloogia osakond asutati 2003. aasta septembris. Ta jätkab Venemaa ühe vanima terapeutilise kooli - Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonnateraapia osakonna - kliinilisi, pedagoogilisi ja teaduslikke traditsioone. NEED. Sechenov (varem - Moskva ülikooli arstiteaduskond), mida erinevatel perioodidel juhtisid Venemaa meditsiini silmapaistvad esindajad: M. Ya. Mudrov, G. A. Zakharyin, M. P. Konchalovsky, D. A. Pletnev, V. N. Vinogradov teised.

Osakonnas töötab 20 töötajat (16 õppejõudu), sh 5 professorit, 6 doktorit ja 10 arstiteaduste kandidaati. Osakonda juhib üks meie riigi juhtivaid kardiovaskulaarhaiguste spetsialiste, Venemaa aukardioloog, professor Abram L. Syrkin, mille monograafiad on mitme põlvkonna arstide teatmeteosteks. Professorid ja õppejõud omavad laialdasi kogemusi pedagoogilises ja kasvatusmetoodilises töös, olles samal ajal praktiseerivad kardioloogid ja kardioreanimatoloogid.

Osakonnas toimub residentuuriõpe erialal "kardioloogia", arstide esmakoolitus erialal "kardioloogia" ja kardioloogide sertifitseerimistsüklid.

Koolituse kestus:
... Erialane ümberõpe - 4 kuud (576 tundi)
... Täienduskoolituse tsükkel koos tunnistuse väljastamisega - 2 kuud (288 tundi)
Pärast kutsealase ümberõppe tsükli lõppu ja lõpueksamit väljastatakse eriarsti-kardioloogi diplom ja tunnistus. Pärast atesteerimistsükli läbimist ja lõpueksamit väljastatakse eriarsti kardioloogi tõend. Koolitus toimub nii eelarvelisel kui ka tasulisel alusel.

Koolitusprogrammid, koolitustsüklite struktuur ja sisu on täielikult kooskõlas haridusstandardiga. Ajakava koostatakse vastavalt õppekavale, õppe- ja haridusteemalistele plaanidele. "Kardioloogia" eriala õppekavadel on täielik metoodiline tugi, sealhulgas loengute, seminaride, praktiliste harjutuste, testiküsimuste ja kliiniliste ülesannete metoodiline arendus teadmiste algtaseme kontrollimiseks, jooksev temaatiline kontroll ja lõppkontroll. Õppetöö toimub modulaarselt, kasutades aktiivõppevorme. Haridus-metoodilise kompleksi materjalidega saab tutvuda osakonnas või IPO dekanaadis.

Täiendus- ja ümberõppetsüklitesse registreerumiseks peate esitama järgmised dokumendid:

1. Rektorile adresseeritud avaldus
2. Raviasutuse ümartempli ja juhataja allkirjaga vautšer
3. Kuulajakaart (2 koopiat)
4. Esimese MGMU töötajatele im. I.M.Sechenov - petitsioon
5. Eriala kvalifikatsioonieksami sooritamise avaldus
6.2 komplekti sertifitseeritud (personaliosakonnas või notaris) dokumentide koopiad
... passi 1. lehekülg + registreerimine;
... meditsiinikooli lõpetamise diplom,
... praktika või residentuuri tunnistused,
... kraadiõppe diplom,
... arstiteaduste kandidaadi, arstiteaduste doktori diplom,
... kutsealase arengu tsüklite läbimise tunnistused,
... tunnistus,
... tööraamat,
... abielutunnistused.

Haridustsüklitesse registreerumiseks võtke ühendust:
haridusosakonna juhataja Nikitina Julia Mihhailovna, telefon - 8-499-248-73-89, e-post - [e-postiga kaitstud]
Spetsialistide ettevalmistuse taset (esialgne) hinnatakse testkontrolli abil. SC ja PP kvalifikatsioonieksami läbiviimine on
kolmest komponendist: lõputesti kontroll, praktiliste oskuste hindamine, suuline kvalifikatsioonieksam.

Lisaks, täiendõppe tsüklid väljastamata tunnistust kardioloogidele, muude terapeutiliste erialade arstidele, elustiile ja kiirabiarstidele kliinilise kardioloogia teatud aktuaalsetes valdkondades (eelkõige "Ennetav kardioloogia", "Erakorraline kardioloogia"). Võimalikud on nii eelarvelised kui ka tasulised õppevormid.

Klassid toimuvad neljas kliinilises kohas: I.M. kardioloogiakliinikus. NEED. Sechenov (Kliiniku keskhoone), linna kliiniline haigla nr 59, linna kliiniline haigla nr 7 ja linna kliiniline haigla nr 4. Spetsialistide kõrge professionaalsus ja nende kliinikute sisseseade võimaldab kadettidel demonstreerida kaasaegse kardioloogia diagnostilisi ja terapeutilisi võimeid. Praktiline väljaõpe toimub kardioloogia, teraapia, südamereanimatsiooni ja sekkumiskardioloogia, funktsionaalse diagnostika, taastusravi, psühhosomaatika osakondade baasides.

Ennetava ja erakorralise kardioloogia osakonnas kasvatuslik ja metoodiline töö uute õppevahendite, samuti uute interaktiivsete pedagoogilise tegevuse vormide väljatöötamise ja rakendamise kohta. Samuti on osakonnal kogemusi selliste uute, hetkel arenevate õppevormide nagu kaugõppe vallas.

Kardioloogia kliinilise residentuuri koolituseks on loodud head tingimused, värbatakse nii täis- kui ka osakoormusega kraadiõppe- ja doktorante. Võimalikud on nii eelarvelised kui ka tasulised kraadiõppe vormid.
Üliõpilaste teadusring kardioloogias meelitab üha rohkem akadeemia üliõpilasi. Ringi tunnid toimuvad 2 korda kuus kolmapäeviti kell 16:30 Kardioloogiakliiniku auditooriumis.

Osakond viib läbi uurimistöö mitmes valdkonnas:
... Ägeda koronaarsündroomi ja müokardiinfarkti ennetamine ja ravi
... Südame isheemiatõve diagnostika ja ravi
... Kroonilise südamepuudulikkuse ennetamine ja ravi
... Südame rütmihäirete ennetamine ja ravi
... Farmakoökonoomika kardioloogias
... Südame-veresoonkonna haiguste geneetilised aspektid
... Psühhosomaatilised koostoimed sisehaiguste kliinikus
... Südame taastusravi

Uurimistöö kompleksne teema: Südame, suurte veresoonte ja arteriaalse hüpertensiooni haiguste kaasaegse diagnostika ja ravi meetodite personaliseerimine

Osakonna töötajad on viimase 5 aasta jooksul avaldanud üle 200 teadusliku artikli ja referaadi kodu- ja välisajakirjades, ilmunud 5 monograafiat, 11 õppe- ja õppematerjali. Ennetava ja erakorralise kardioloogia osakonna baasil on kaitstud 6 doktori- ja üle 20 kandidaadiväitekirja.

SÜDAMEHAIGUSED – sait – 2011

Arst - kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat - Chomakhidze Petr Šalvovitš- Lõpetanud V.I. nimelise Moskva meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov - täiskohaga osakond erialal "Üldmeditsiin".

Aastatel 1999–2000 lõpetas ta Moskva Meditsiiniakadeemia sisehaiguste osakonna nr 1 baasil praktika erialal "Teraapia" kiitusega. NEED. Sechenov.

1999. aastal läbis ta edukalt Moskva Meditsiiniakadeemia ultrahelidiagnostika kvalifikatsioonikursuse. NEED. Sechenov kehtestatud valimi diplomiga.

Aastatel 2000–2003 läbis ta Moskva Meditsiiniakadeemia Teadusliku Uurimise Keskuse kardioloogia osakonna baasil kliinilise residentuuri koolituse erialal "Kardioloogia". NEED. Sechenov.

2003. aastal läbis ta diplomi ja kehtestatud vormi tunnistuse saamisega arstide esmased ümberõppekursused erialal "Funktsionaalne diagnostika".

Aastatel 2003–2005 - Moskva Meditsiiniakadeemia teadusliku uurimiskeskuse kardioloogia osakonna magistrant I.I. NEED. Sechenov. 2005. aastal kaitses ta edukalt meditsiiniteaduste kandidaadi lõputöö teemal "Multispiraalne kompuutertomograafia südame isheemiatõve diagnoosimisel" erialadel "Kardioloogia" ja "Kiiritusdiagnostika ja -teraapia".

2007. aastal läbis ta tunnistusega kliiniliste uuringute efektiivse planeerimise kursused.

Teadmised ja kogemused

Kogemus kardioloogiliste ja terapeutiliste patsientidega, sh nii statsionaarsete kui ambulatoorsete patsientidega.

Kaasaegsed standardid südame isheemiatõve, südame rütmihäirete ja juhtivuse häirete, südamepuudulikkuse ja muude südamepatoloogiate raviks.

Täielik funktsionaalse diagnostika, sealhulgas ehhokardiograafia, spiroergomeetria, koormustestid, elektrokardiogrammi ja vererõhu jälgimine jne.

Aastatepikkune kogemus patsientide operatsioonieelsel ettevalmistamisel, läbivaatusel, teraapia korrigeerimisel, operatsioonijärgsel juhtimisel. Kogemus maailma juhtivate tootjate seadmetega: General Electric, Schiller, Philips, Toshiba, Welch Allyn.

Peamine töökoht: UKB # 1, esimene Moskva meditsiiniülikool. NEED. Sechenov, kardioloogia kliinik.

Teaduslik ja metoodiline töö

21 publikatsiooni teaduslikes ja eelretsenseeritavates ajakirjades, sh välismaal.

  • Holteri EKG monitooring: võimalused, raskused, vead (2007, Moskva);
  • “Stress-EKG testid. 10 sammu harjutamiseks ”(2008, Moskva);
  • "Funktsionaalse diagnostika juhend" (2010, Moskva).

Pidades loenguid osakonnas ning külastades I. I. nimelise Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ennetava ja erakorralise kardioloogia osakonna FPPOV konverentse ja tsükleid. NEED. Sechenov. Kardioloogia ja teraapia alaste konverentside ja sümpoosionide osaleja.

Populaarteadusliku meditsiiniväljaande "Meditsiin ja inimene", kirjastuse "Gold Standard" peatoimetaja.

Konsultant operatsioonieelse ettevalmistuse alal kliinikutes:

  • Esimene MGMU im. NEED. Sechenov,
  • Linna kliiniline haigla nr 7, Moskva,
  • Sõjaveteranide haigla nr 1 Moskvas.

Kliiniku aadress on m. Sportivnaya, st. Bolšaja Pirogovskaja, 6, PMGMU

Arsti vastuvõtt igal tööpäeval, vastuvõtul 8:30-18:00

Konsultatsiooni maksumus on 3000 rubla;

Ülikooli kliinilise haigla nr 1 veresoontekirurgia grupp on osa IM Sechenovi I Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli aordi- ja kardiovaskulaarkirurgia kliinikust, kuhu kuuluvad ka südamekirurgia nr 1 (20 voodikohta) ja südamekirurgia nr. 2 (40 voodikohta). Kliinikumi asutaja ja audirektor on Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, professor Juri Vladimirovitš Belov.

Komarov R.N., professor

Alates 2015. aastast juhib aordi- ja kardiovaskulaarkirurgia kliinikut meditsiiniteaduste doktor, professor Roman Nikolajevitš Komarov. 5 monograafia, 7 leiutiste patendi ja enam kui 250 teadustöö autor. Ajakirja "Kardioloogia ja kardiovaskulaarne kirurgia" peatoimetaja asetäitja.

nime kandva esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli Kliinilise Haigla nr 1 aordi- ja kardiovaskulaarkirurgia kliinik. I. M. Sechenov on paigutatud 60 voodikohta ja seal on mugavad kuue-, kahe- ja ühekohalised palatid, mis on varustatud kõigi mugavustega.
Veresoontekirurgia grupp teostab kliinikus igal aastal enam kui 500 kirurgilist protseduuri aordil, suurarteritel ja veenidel, kasutades uuenduslikke tehnoloogiaid ja kvaliteetseid kulumaterjale:

  • Aordi-reieluu ümbersõit ja proteesimine Leriche'i sündroomi ja aordi oklusiooni korral
  • Sisemise unearteri endarterektoomia
  • Operatsioonid sisemisel unearteril, millel on patoloogiline käänulisus
  • Lülisamba arterite rekonstrueerimine
  • Brachiocephalic tüve proteesimine
  • Aordi vistseraalsete harude (tsöliaakia, ülemised ja alumised mesenteriaalarterid, neeruarterid) rekonstrueerimine
  • Igat tüüpi jäsemete arterite rekonstrueerimine
  • Trombektoomia aordist ja suurtest arteritest
  • Samaaegsed rekonstruktsioonid mitme arteriaalse basseini kombineeritud kahjustuse korral
  • Aordi ja perifeersete arterite stentimine
  • Hübriidkirurgia: endovaskulaarsete ja klassikaliste kirurgiliste ravimeetodite kombinatsioon
  • Nimmepiirkonna sümpatektoomia, sh. laparoskoopiliste tehnikate abil.
Aordi- ja vaskulaarpatoloogiaga patsientide nõustamis- ja statsionaarset abi osutatakse kohustusliku tervisekindlustuse, kõrgtehnoloogilise abi (kvoodi), vabatahtliku ravikindlustuse, aga ka tasuliste raviteenuste raames.

Moodustati juulis 1998 kardioloogia kliinik on Moskva meditsiiniakadeemia noorim ja dünaamilisemalt arenev kliinik. Kliinik loodi tänapäevase kliinilise kardioloogia probleemide lahendamiseks lähtudes tõenduspõhise meditsiini põhimõtetest.

Kliinik on väike (52 voodikohaga) spetsialiseeritud haigla, mis on varustatud kõigi kaasaegsete kliiniliste ja diagnostikaseadmetega, mis on võimeline pakkuma kõrgetasemelist ambulatoorset ja statsionaarset, sealhulgas erakorralist, kardiaalset abi kõikidele patsientide kategooriatele, võttes arvesse kaasaegse arstiteaduse nõudeid. .

Aastas on kliinikus ravil üle tuhande patsiendi. Kliinikumi struktuur tagab patsiendi ravi täistsükli: ambulatoorne läbivaatus, konsultatsioon, funktsionaalne ja laboratoorne diagnostika, vajadusel statsionaarne ravi, sh erakorraline hospitaliseerimine, kiireloomulised sekkumised (angioplastika koos stentimisega), lai valik rehabilitatsiooniteenuseid.

Kliinik koosneb järgmistest osakondadest:

  • Reanimatsiooni ja intensiivravi osakond (dotsent, MD Nina Aleksandrovna Novikova)
  • Müokardiinfarkti põdevate patsientide kardioloogia osakond
  • Interkliiniline psühhosomaatiline osakond (juhatab Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor, meditsiiniteaduste doktor Anatoli Boleslavovich Smulevitš)
  • Funktsionaaldiagnostika osakond (meditsiiniteaduste kandidaadi juhataja Anna Sergeevna Axelrod)
  • Ambulatoorse polikliiniku osakond (juhataja Sergei Borisovitš Šornikov)
  • Südame taastusravi osakond (juhataja Aleksei Viktorovitš Svet)

Kardioloogiakliinikus teostatakse:

  • Ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga patsientide ravi, sealhulgas erakorraline koronaarangiograafia, balloonangioplastika koos koronaararterite stentimisega
  • Kroonilise südame isheemiatõvega patsientide ravi, sealhulgas kompleksse kardiaalse rehabilitatsiooni meetodite kasutamine
  • Raske kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, raskete südame rütmihäiretega patsientide ravi
  • Psühholoogiliste ja psühhiaatriliste häirete korrigeerimine südamepatoloogiaga patsientidel
  • Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi täielik funktsionaalne diagnostika
  • Südamehaigete patsientide, sh müokardiinfarkti järgsete, kroonilise südamepuudulikkusega patsientide terviklik kardiaalne rehabilitatsioon (füüsiline ettevalmistus, psühholoogiline korrektsioon)

Kardioloogiakliinik on laialt tuntud Moskvas ja teistes Venemaa piirkondades, kust pöördutakse sageli kliiniku konkreetsete arstide-spetsialistide poole.

Lisaks kvaliteetsele eriarstiabile on kõikidele patsientidele loodud võimalikult mugavad viibimistingimused: ühe- ja kahekohalised toad on televiisori, telefoni ja külmkapiga.

Laadimine ...Laadimine ...