Mida eelistada anesteesiat blefaroplastika puhul. Blepharo kohaliku tuimestuse all Kas kohaliku tuimestuse all tehtud blefaroplastika teeb haiget?

Vanusega seotud silmalaugude muutusi saab korrigeerida ainult blefaroplastikaga – kirurgilise operatsiooniga, millega pingutatakse ülemise ja alumise silmalaugude nahka. Seda tehakse ainult esteetilistel eesmärkidel, kuid naised on radikaalse noorendamise nimel valmis taluma operatsioonijärgse taastumise valu ja ebamugavusi.

Pärast neljakümne või viiekümne aasta möödumist on blefaroplastika ainus tõeline viis vabaneda silmaümbruse vanusega seotud vananemisega seotud probleemidest, sealhulgas alumise silmalau herniast, tugevatest kortsudest, lõtvunud nahast. Kuid mõnel juhul saab korrektsiooni teha varasemas eas. Operatsioon on üks populaarsemaid, sest visuaalselt võib tunduda kümme kuni viisteist aastat noorem.

Näidustused korrigeerimiseks

Miks on silmalaugude operatsioon vajalik? Operatsiooni olemus on liigse naha ja rasva kogunemise eemaldamine. Need muudavad näo vanaks ja väsituks. Näidustused radikaalseks näo tõstmiseks on järgmised:

ülemise silmalau naha üleulatumine ülemiste ripsmete kasvupiirkonnale;
ülemise silmalau voldi puudumine naha tugeva üleulatuse tagajärjel;
sügavate kortsude moodustumine alumistel silmalaugudel;
arvukate kortsude teke alumiste silmalaugude all ("lainepaberi efekt");
nägemise halvenemine ülemise silmalau tugeva lõtvumise tagajärjel;
püsivad rasvakotid alumiste silmalaugude all;
ülemise silmalau eriline struktuur, mis ei võimalda kasutada kosmeetikat (looduslik üleulatus).

Enne plastilist operatsiooni tuleks kontrollida oma tervist, kuna on vastunäidustusi: vere hüübimishäired, onkoloogia, nahahaigused, diabeet, kilpnäärme ületalitlus.

Kui vastunäidustusi ei ole, teeb ilukirurg kindlaks naha seisundi, koostab silmalaugude korrigeerimise plaani, viib läbi konsultatsiooni ja määrab operatsioonipäeva.

Blefaroplastika tüübid

Millise näo tõstmise tüübi kirurg otsustab rakendada, sõltub konkreetsest probleemist. On olemas järgmist tüüpi blefaroplastika:

ülemise silmalau korrigeerimine;
sisselõike, silmade kuju muutmine (kantoplastika, kantopeksia);
alumise silmalau korrigeerimine koos intraorbitaalse piirkonna rasva kogunemise samaaegse eemaldamisega:
alumise silmalau korrigeerimine ilma rasvaladude eemaldamiseta (rasv jaotub ümber silmalaugude piirkonnas);
silmalaugude samaaegne korrigeerimine (ringikujuline blefaroplastika).

Operatsioon viiakse läbi kas üldnarkoosis või kohaliku tuimestuse all. Mõlemad variandid ei tekita probleeme, sest see ei tee haiget mõlemal juhul.

Erinevat tüüpi korrektsioonide omadused

Ülemine blefaroplastika

Ülemine sisselõige tehakse mööda silmalau loomulikku kortsu. Operatsioon võimaldab vabaneda üleulatuvast nahast, muuta silmade kuju, näiteks teha korrektsiooni vastavalt “Cleopatra look” meetodile. Pärast paranemist on õmblused peaaegu nähtamatud ja neid saab kergesti kosmeetiliselt varjata.

Alumise silmalau blefaroplastika

Alumisel silmalaul on võimalik nii naha dissektsioon piki ripsmete kasvujoont kui ka tungimine (punktsioon) läbi limaskesta. Viimasel juhul räägime transkonjunktivaalsest meetodist, mis võimaldab eemaldada ainult rasvakotte ja seetõttu ei saa seda kasutada naha liigse ja sügavate kortsude olemasolul.

Ringikujuline blefaroplastika

Ringikujuline blefaroplastika võimaldab lahendada mitu probleemi korraga:

ülemiste silmalaugude õige üleulatumine, silmanurkade väljajätmine;
eemaldada rasvakotid paraorbitaalses piirkonnas;
vabaneda kortsudest;
korrigeerige silmade lõike asümmeetriat.

Seda tüüpi korrektsioon on kõige eelistatavam vananemisilmingute igakülgseks kõrvaldamiseks. Kombinatsioonis teiste riistvaraparandusmeetoditega (fraksel, laseriga taastamine jne) saavutatakse vapustav efekt, mis kestab kuni kümme aastat. Õmblused on täiesti nähtamatud.

Ettevalmistus operatiivseks mõjuks

Silmalaugude tõstmise operatsioon võtab erineva aja. See sõltub sellest, kas kirurg töötab ainult ülemiste, ainult alumiste silmalaugudega või mõlemaga korraga. Lisaks on oluline ka see, kas ekstsisioon tehakse lokaalanesteesias või üldnarkoosis. Otsus tehakse enne protseduuri, lähtudes naha ehituse esmasest uurimisest, näolihase korseti seisukorrast, kolju luude ehitusest, asümmeetria olemasolust jne.. Tuleb mõista, kui palju naha ja rasvkude tuleb eemaldada.

Anesteesia üle otsustamisel on oluline teavitada arsti allergilise reaktsiooni asjaoludest, eriti ravimite ja valuvaigistite suhtes. Spetsialist otsustab koos kliendiga, kuidas plastikust tehakse: üldnarkoosis või kohalikus tuimestuses.

Tähtis: enne operatsiooni ei ole salongi kosmeetilised protseduurid lubatud.

Arst peab välja selgitama, kui palju pisaravedelikku tekib, selleks viib ta enne operatsiooni läbi eriuuringu. Olemasolevatest silmahaigustest, näiteks glaukoomist või silmade kuivusest, tuleb viivitamatult teatada. Oluline on rääkida krooniliste haiguste esinemisest (diabeet, kilpnäärme, vereloomeorganite häired jne) - kõik need on silmalaugude operatsioonide vastunäidustused. Kui klient kasutab mingeid ravimeid ja taimseid ravimeid, peaks ta sellest arstile rääkima. Kõik see aitab vältida tõsist verejooksu operatsiooni ajal.

Pärast uuringut on kirurg kohustatud rääkima kirurgilise sekkumise võimalikest tagajärgedest, kuna esineb ebatüüpiliste nahareaktsioonide juhtumeid nii anesteesiale kui ka toimele endale. Ühtlasi selgitab ta, millist tulemust peaks ootama pärast õmbluste paranemist ja määrab analüüsid.

Ettevalmistusperiood

Enne operatsiooni peab klient läbima teatud ettevalmistusperioodi:

juua palju vett, et tagada kiire ja edukas taastusravi (peate vett jooma ka pärast operatsiooni lõppu);
täielikult loobuda nikotiinist, vastasel juhul on kudede taastumine väga madal, taastusravi viibib;
välistage aspiriini, põletikuvastaste, homöopaatiliste ravimite, vitamiinikomplekside kasutamine mitte ainult operatsiooni päeval, vaid ka kolm kuni neli päeva enne seda (need provotseerivad verejooksu, miks sellega riskida).

Kohalik anesteesia või üldanesteesia

Kui operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all, on vaja üldanalüüse, nagu verekeemia, vere hüübimisanalüüs (koagulogramm) ja infektsioonid. Terapeudilt ja kitsalt spetsialistilt saate nõu, kui teil on krooniline haigus.

Kui operatsioon on keeruline ja toimub üldnarkoosis, on vaja mitte ainult läbida teste, vaid läbida ka EKG protseduur, teha fluorograafia või rinnaku röntgenuuring, külastada anestesioloogi. konsultatsioon.

Valik kohaliku anesteesia ja anesteesia vahel on lihtsalt seletatav. Kui me räägime ringikujulisest plastilisest kirurgiast, siis on vaja anesteesiat, sest kudede ja limaskestadega kokkupuute aeg pikeneb. Lisaks ei tee see üldse haiget, samas kui kohaliku tuimestuse all võib tekkida ebamugavustunne. Kui kirurg tegutseb ainult silmade all- või ülaosas, võib lokaalanesteesiast loobuda.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast plastilist operatsiooni peab klient koju minema, kuid esimest päeva peab temaga koos olema armastatud inimene.

Kuidas operatsioon on

Enne operatsiooni märgib kirurg spetsiaalse markeri abil ravitava piirkonna, seejärel süstib anesteetikumi (see võib olla valulik). Kui operatsioon tehakse traditsioonilisel kirurgilisel meetodil, siis tehakse skalpelliga õhuke sisselõige nahale või alumise silmalau limaskestale (transkonjunktivaalseks plastikuks).

Mittevajalikud koed ja rasvakotid lõigatakse välja sisselõigete kaudu. Kirurg saab samaaegselt pingutada lihaseid, tugevdada neid. Mõnikord ei eemaldata rasvu, vaid jaotatakse ümber alumise silmalau alla.

Õmblused on õmmeldud spetsiaalsete niididega, mis ei jäta resorbeerudes arme: õmblused jäävad nähtamatuks. Mõnel juhul rakendab kirurg naha seisundi parandamiseks samaaegselt laserit (see ei tee üldse haiget). Pärast taastamist saate lihvida.

Taastumisperiood

Pärast operatsiooni kulub aega, et naasta tavaellu ja nautida efekti, mida blefaroplastika silmadele annab. Enne kliinikusse minekut peate eelnevalt ette valmistama järgmised vahendid:

jääkuubikud;
marli salvrätikud;
apteegipreparaadid silmadele (kirurg määrab need operatsiooni eelõhtul);
valuvaigistid või süstid (mõned võivad põhjustada verejooksu, seega on kõige parem küsida oma arstilt vastuvõetavate ravimite loetelu):
kirurg ütleb teile üksikasjalikult, kuidas teha drenaaži ja sidumist (vajadusel), millist antibiootikumi võtta.

Esimesel korral pärast kirurgilist kokkupuudet on silmadel raske: nad muutuvad valgusele paremini reageerivaks, tekib tugev pisaravool ja võib ilmneda kahelinägemine. Esimesed kaks või kolm päeva paistavad õmblused silma, ilmnevad tursed, tuimus võib püsida - kohaliku anesteesia või anesteesia tagajärjed. See on normaalne reaktsioon.

Kui kaua turse ja verevalumid kestavad, sõltub naha tundlikkusest. Keskmiselt toimub taastumine seitsmendal kuni kümnendal päeval. See ei tohiks haiget teha, kuid sellega võib kaasneda ebamugavustunne. Võite teha jääkompressi ja võtta valuvaigisteid.

Ärge kunagi võtke aspiriini ega naprokseeni. Keelatud on võtta ibuprofeeni, taimseid toidulisandeid.

Tavaliselt ei ole kolmandal-neljandal päeval anesteesiat enam vaja.

Õmbluste eemaldamine

Mis päeval õmblused eemaldatakse? Arst määrab esimese konsultatsiooni kolmandal operatsioonijärgsel päeval. Kui kõik on korras, eemaldatakse õmblused. See ei valuta üldse. Kui miski annab arstile märku, soovitab ta veel veidi oodata, sel juhul eemaldatakse õmblused neljandal päeval.

Kui silmalaud on väga valulikud, on turse, punetus, õmblused on põletikulised, on vajalik kohene kirurgi konsultatsioon.

Kas blefaroplastika on vajalik?

Arvestades võimalikke tüsistusi nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, tekib küsimus: kas korrektsioon on tõesti vajalik? Kui blefaroplastika on ette nähtud, saab ainult patsient ise analüüsida plusse ja miinuseid, et teha õige otsus.

Operatsiooni eelised

kotid silmade all kaovad täielikult;
see ei tee haiget;
välimus muutub ülemise silmalau korrigeerimise tõttu nooremaks, avatuks;
mõnel juhul nägemine paraneb (on meditsiinilised näidustused);
õmblused on nähtamatud.

Mõju miinused

tulemusi ei saa näha kohe (vähemalt kolmekümnendal päeval või isegi pooleteise kuni kahe kuu pärast);
pikk taastumisperiood, millega kaasneb ebamugavustunne;
mõnel juhul on vaja teist operatsiooni, kui otsmikul on sügavad kortsud;
plastik võib ebaõnnestuda, tulemust pole.

Tüsistused

Ärge unustage tüsistusi, mida selline kirurgiline efekt võib põhjustada:

allergia anesteetikumi suhtes;
hematoomi moodustumine;
põletik infektsiooni tagajärjel;
kudede armistumine;
ümberpööratud alumise silmalau moodustumine.

Blefaroplastika jaoks pole meditsiinilisi näidustusi, seega saate otsuseid teha iseseisvalt. Mis sellest saab, sõltub ainult naise soovist saada nooremaks, ilusamaks, eemaldada kotid ja kortsud, näha kümme aastat noorem välja.

Blefaroplastika (või silmalaugude operatsioon) maailmas peetakse üheks levinumaks operatsiooniks. Ja see pole üllatav - vestluskaaslasega suheldes pöörame ennekõike tähelepanu tema silmadele. Ja kui silmade all on “kotid”, liigne nahk ja ülemised silmalaud vajuvad, jätab selline nägu väsinud, magamata ja lõpuks küpsema mulje.

Silmapiirkond ehk periorbitaalne piirkond on iseseisev anatoomiline ja topograafiline üksus, millel on oma eriline biomehaanika. Loomulikult ei saa seda käsitleda kogu näost eraldatuna. Kuid sageli võivad isegi väikesed muutused ülemises ja alumises silmalaugus märkimisväärselt parandada muljet näost.

Praegu on ainult neli peamist blefaroplastika tüüpi: ülemine blefaroplastika, alumine klassikaline blefaroplastika, alumine transkonjunktivaalne blefaroplastika, deorientaliseeriv blefaroplastika (või idapoolsete silmalaugude euroopastamine).

Näidustused.

Operatsioon tehakse ülemiste ja (või) alumiste silmalaugude liigse naha, naha lõtvumise, alumiste silmalaugude väikeste kortsude ilmnemise, külgmise silmanurga allavajumise, "kottide" ilmnemise korral. silmad. Tugeva ülejäägi korral võib ülemise silmalau nahk isegi osaliselt katta palpebraalse lõhe külgmised (välimised) servad, häirides nägemist.

Ülemine blefaroplastika saab teha kohaliku tuimestuse all, kuna operatsiooni enda ajal valu praktiliselt ei esine. Traditsiooniliselt on sekkumise kõige ebameeldivam hetk anesteesia, kuid selle rakendamise ajal on aistingud ligikaudu samad, mis täitesüstide, biorevitalisatsiooni ja muude süstimisprotseduuride ajal.

Ülemiste silmalaugude operatsioon seisneb liigse naha ja nn rasvasongide - rasvkoe kogunemise tuvastamises ja eemaldamises silma sisenurga piirkonnas ja ülemise silmalau keskosas. Sageli täiendatakse neid manipuleerimisi silma orbikulaarse lihase õhukese riba eemaldamisega, et luua selge palpebraalne soon (ülemise silmalau loomulik volt).

Alumine blefaroplastika on näidustatud patsientidele, kellel on alumiste silmalaugude liigne nahk, silma ringlihase nõrkus, mis koos liigse rasvapatjadega põhjustab nn silmade all olevate kottide ilmumist ja väsinud näoilmet. . Operatsioon tehakse läbi õhukese sisselõike alumise silmalau tsiliaarse serva all, koorides õrnalt nahka ja paljastades silmaümbruse lihase. Irdumise käigus on väga oluline mitte häirida naha verevarustust, säilitades kõige õhemad nahasisesed veresooned, seetõttu teen alati optilise suurendusega alumise blefaroplastika. Pärast silma ringlihase paljastamist tuleb seda tugevdada ja liigseid rasvapakke säästlikult eemaldada.

Transkonjunktivaalne alumine blefaroplastika eelistatud patsientidele, kellel on alumiste silmalaugude liigsed rasvaladestused (nn rasvasongid) liigse naha puudumisel - reeglina esineb see olukord noorematel patsientidel.

Deorientaliseeriv blefaroplastika sooritada eesmärgiga korrigeerida epikanti (silma sisenurgas olevad nahavoldid) ja tekitada nn. palpebraalne volt (ülemise silmalau volt, mis on iseloomulik "euroopalikele" silmadele)

Vastunäidustused.

Spetsiifilisi vastunäidustusi operatsioonil ei ole. Üldised vastunäidustused on lokaalsed ägedad põletikulised haigused (konjunktiviit, blefariit, oder), ägedad külmetushaigused, vere hüübimist mõjutavad somaatilised patoloogiad (hemofiilia), arteriaalne hüpertensioon, süsteemsed sidekoehaigused (peamiselt süsteemne vaskuliit) jne.

Samuti on oluline märkida, et silmalaugude operatsioon ei kahjusta nägemist, nagu sekkumise ajal mõjutatakse ainult orbiidi pehmete kudede struktuure, mitte silmamuna.

Koolitus.

Operatsioon ei vaja erilist ettevalmistust.

Eelkonsultatsioonil arutame läbi Teie soovid silmade uueks väljanägemiseks, operatsiooni kestuse ja taastumise. Kindlasti näitan oma töö tulemusi ja proovime ette kujutada, kuidas teie silmad pärast operatsiooni välja näevad.

Vestluse lõpus valime anesteesia tüübi (kohalik või üldanesteesia), räägime teie tervisest, varasematest haigustest ja olemasolevatest allergilistest reaktsioonidest. See vestlus määrab operatsioonieelse läbivaatuse ulatuse. Kohaliku tuimestuse jaoks on enamikul juhtudel vaja läbida lühendatud vereanalüüs. Üldnarkoosis tehtav operatsioon nõuab põhjalikku uurimist, sealhulgas elektrokardiograafiat (EKG) ja rindkere röntgenuuringut.

Operatsiooni päeval.

Blefaroplastikat tehakse alati operatsioonitoas. Operatsioonipäeval viiakse teid haigla osakonda. Enne operatsiooni kohtume kindlasti veel, teeme pilte ja pärast põgusat ettevalmistust kohtume operatsioonitoas.

Pärast kohaliku tuimestuse all tehtud operatsiooni viiakse teid koheselt haigla osakonda. Pärast üldnarkoosi viiakse teid mõneks ajaks üle intensiivravi osakonda anestesioloogi järelevalve all.

Esimesed tunnid pärast operatsiooni tuleb veeta haiglas jälgimiseks.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on näidustatud range voodirežiim. Esimesed 2 päeva pärast sekkumist on soovitatav teha silmaümbrusele külma kompressi 3-4 korda päevas 15-20 minuti jooksul. See on vajalik hematoomide vältimiseks ja kudede ödeemi vähendamiseks.

Õmbluste ja põhikleebiste eemaldamine - 3-4 päeva pärast operatsiooni. Pärast seda tuleb veel 2-3 päeva õmblused sulgeda õhukeste kleebistega.

Alumine transkonjunktivaalne blefaroplastika tehakse ilma õmblusteta, seega saab põhikleebised eemaldada juba 4. päeval.

Nägu võid pesta ja niisutava silmaümbruskreemiga peale kanda 6-7 päeva pärast. Silmalaugude kosmeetikat võib kasutada kaks nädalat pärast operatsiooni.

KKK.

- Kui sageli teevad mehed blefaroplastikat? Sagedamini, kui arvate! Kaasaegsed sotsiaalselt aktiivsed mehed pööravad oma välimusele üsna palju tähelepanu, sest värsket hoolitsetud nägu tajub vestluskaaslane edukuse näitajana. Meeste ülemisel blefaroplastikal on oma eripärad, näiteks peaks mehe silmalau sisselõige olema lühem.

- Millised muud piirangud kehtivad pärast operatsiooni? – Füüsilise aktiivsuse piiramine (üle 2-3 kg raskuste tõstmine, sportimine) 3-4 nädalat, lennureisist keeldumine 1 nädalaks, termiliste protseduuride (kuum vann, saun, vann) keeldumine 3-4 nädalat pärast seda. kirurgia.

- Millal saab tööle minna? - Kui su töö ei ole seotud kehalise aktiivsusega, siis nädala pärast.

- Kui kaua paistetus kestab? – Maksimaalset turset pärast operatsiooni täheldatakse reeglina 3-4. päeval. Pärast seda 12-14 päeva jooksul turse järk-järgult väheneb ja muutub teistele peaaegu nähtamatuks. Jääknähud (väike turse hommikul, pärast suure vedelikukoguse võtmist jne) võivad tekkida kuni 2 kuud.

- Kuidas armidega toime tulla? – Tavaliselt tekivad pärast mis tahes sekkumist armid lõpuks 5-6 kuu jooksul. Selle aja jooksul muutub nähtav punakas arm järk-järgult heledamaks ja 2-3 kuu pärast peidab see silmalau kortsu. Mõnel juhul võin teile soovitada spetsiaalset armivastast geeli. Reeglina muutub kuue kuu pärast blefaroplastikajärgne arm peaaegu nähtamatuks.

Milliseid probleeme blefaroplastika lahendab?

Silmalaugude operatsioon on enamikul juhtudel mitmesuguste vanusega seotud muutuste korrigeerimine: alumiste silmalaugude herniad (tavainimestel nimetatakse neid silmaaluste kottideks), lõtvunud nahk, kortsud. Olenevalt näidustustest tehakse alumise, ülemise või mõlema silmalau plastika. Harvematel juhtudel korrigeerib blefaroplastika sünnidefekte, muudab silmade kuju ja suurust.

Kust tekivad kotid silmade all?

Vanusega kaotavad mõnedel inimestel pehmed koed (nahk, silma ringlihased) oma elastsust. Nahaalune rasv koguneb, mille tulemusena tekivad silmade all herniad ehk nn kotid. Songide teket mõjutavad geneetiline eelsoodumus ja elustiil – alatoitumus, unepuudus, ülekoormus, stress, alkoholism. Mõned naised kogevad seda probleemi pärast lapse sündi. Mõnikord tekivad anatoomilisest ja geneetilisest eelsoodumusest tingitud songad noorukieas 15-16-aastaselt ja siis saab neid korrigeerida.

Millised on silmalaugude operatsioonide tüübid?

On kaks peamist tüüpi: klassikaline ja transkonjunktivaalne. Klassikaline versioon tehakse alumisel ja ülemisel silmalaugul: eemaldatakse ülemise silmalau song ja üleulatuv nahk. Transkonjunktivaalne blefaroplastika kõrvaldab ainult herniad. Seda tehakse reeglina 30-35-aastaselt, kui naha üleulatust ei esine. Pärast sellist operatsiooni armistumist ei teki, sest sisselõige tehakse naha alla, alumise silmalau limaskestale. Seda tehakse skalpelli või laseriga. Operatsioonid annavad mõlemal juhul samu tulemusi. Laser muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks, kuna joodab kohe veresooned, verejooks peatub ja verevalumeid ei teki.

Blefaroplastika tüüp valitakse vastavalt näidustustele: kui teil on vaja teha ülemise ja alumise silmalau plastiline operatsioon songa ja liigse naha tõttu, siis on soovitatav teha klassikaline operatsioon. Jah, valged triibud-armid jäävad silmalaule peale klassikalist operatsiooni, kuid üleliigset nahka muul viisil eemaldada pole võimalik.

Kas herniast on võimalik ilma operatsioonita lahti saada? Näiteks kohandada toitumist ja puhata?

Hernia, kui see on tekkinud, ei kao iseenesest. Kui inimene juhib tervislikke eluviise, magab piisavalt ja sööb õigesti, kuid silmade all on kotid, on see esteetiline probleem, mis nõuab kirurgilist lahendust. Paljud aga elavad kotid silmade all ja on igati edukad.

Mis paneb sind ikkagi ilukirurgias käima?

Patsiendid ütlevad, et see kosmeetiline viga ei lase neil end tööl ega kodus enesekindlalt tunda. Neid ärritavad kotid, rippuvad silmalaud, nad on füüsiliselt ebamugavad. Pealegi teevad mehed blefaroplastikat mitte palju harvemini kui naised. Mehed aga varjavad, et käisid operatsioonil. Ja naised ei häbene üha enam esteetiliste operatsioonide ees, räägivad neist avalikult.

Kas on vastunäidustusi?

Vastunäidustused võivad olla rasked südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, verehaigused, progresseeruv lühinägelikkus, onkoloogia ja muud haigused, mis kujutavad otsest ohtu elule.

Kas blefaroplastika vajab spetsiaalset ettevalmistust?

Valmistuge selleks samamoodi nagu mis tahes muuks toiminguks. Ettevalmistav kompleks sõltub anesteesia meetodist: lokaalne või üldine. Enne lokaalanesteesiaga operatsiooni piisab standardsetest uuringutest: vereanalüüsid biokeemia, üldised infektsioonide ja koagulogramm (hüübimine). Võimalik, et peate konsulteerima terapeudi või spetsialistiga, kellel on inimesel mõni krooniline haigus. Näiteks südameprobleemidega kardioloog. Kui operatsioon on planeeritud üldnarkoosis, on vaja teha EKG, fluorograafia või rindkere röntgen ning anestesioloogi konsultatsioon.

Mis määrab valiku üld- ja lokaalanesteesia vahel?

Kui raske on blefaroplastika?

Seda on tehtud pikka aega ja hästi arenenud, see ei kujuta ohtu elule ja tervisele. Kuid iga haav võib mädaneda, muutuda põletikuliseks ja õmblused avaneda. Enamasti on tegemist esteetiliste komplikatsioonidega. Vajalik on ehete täpsus, siis ei jää märgatavaid arme ja patsient on rahul. Kuid on mitmesuguseid asümmeetriaid, sealhulgas alumise silmalau ümberpööramine. See on tingitud naha pehmete kudede liigsest sisselõikest, siis ei pea alumise silmalau kõhre vastu ja tõmbab alla. Võimalikud on ka oftalmoloogilised tüsistused. Limaskest kannatab kaudselt, mõnikord tekivad konjunktiviit, keratiit, pisaravool, silmade kuivus. Kuid need on pigem erandid reeglist ja on üsna haruldased.

Kas ma saan parandada ebaõnnestunud operatsiooni tagajärgi?

Iga ebaõnnestunud armi saab parandada, kuid alles kuue kuu pärast. Kui operatsioonijärgne õmblus on lahku läinud, tuleb see kohe õmmelda. See näeb välja ebaesteetiline, kuid peate olema kannatlik. Kuue kuu pärast saate teha paranduse.

Kui kiiresti patsient haiglast lahkub ja tavalisse elurütmi siseneb?

Kui operatsioon tehti narkoosi all, jääb patsient ööseks haiglasse ja järgmisel päeval lahkub kodust. Pärast kohaliku tuimestusega operatsiooni võite mõne tunni pärast lahkuda.

Õmblused eemaldatakse reeglina 4-5. päeval. Tavaliselt naasevad nad tööle kahe-kolme nädala pärast, kui turse taandub. Mõned jooksevad tööle järgmisel päeval pärast operatsiooni. See sõltub sellest, kas patsient soovib operatsiooni varjata või mitte. 2-3 kuu pärast ei jää jälgi. Kõik armid kaovad täielikult.

Kas pärast silmalaugude operatsiooni on taastumise tunnuseid?

Silmalaugude nahk on väga õrn, peale plastilist operatsiooni tekib sinikas-turse. 4-5-ndal päeval turse kaob ja sinikas püsib 10-14 päeva. Keskmine taastumisaeg on 2-3 nädalat. Mõni paraneb kiiremini, mõni aeglasemalt. Pärast operatsiooni ei määrata spetsiaalseid ravimeid. Patsiendi soovil tehakse paranemise kiirendamiseks füsioteraapiat. Enne õmbluste eemaldamist ei saa te oma nägu pesta, kuna silmalaugudel on spetsiaalsed sidemed. Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peate jääma rahulikuks ja mitte tõstma raskusi. Spordiga saab jätkata kuu aja pärast.

Kas silmalaugude operatsioon lahendab probleemi kogu eluks või tuleb seda perioodiliselt korrata?

Kõik oleneb elustiilist. Reeglina korratakse seda operatsiooni 10-15-20 aasta pärast.

Vali!

Ekspertide arvamused on sageli erinevad. Kui üks soovitab blefaroplastiat, siis teine soovitab otsaesise tõstmist ja lipoliftingut, kolmas on niidi tõstmine, neljas endotiini korrigeerimine ja viies sügav koorimine. Samal ajal tõestavad kõik oma väidet veenvalt, tuues välja palju mõistlikke argumente. Kelle soovitus valida - teie otsustate.

Isiklik kogemus

Tatjana, 49-aastane, loomaarst

Mul olid alumiste silmalaugude herniad. Tundsin end selle pärast ebamugavalt. Algul tahtsin eemaldada ainult alumiste silmalaugude songa, kuid siis otsustasin pingutada ka ülemist silmalaugu, et silmad täielikult korda teha. Mul oli operatsioon umbes 4 aastat tagasi.

Operatsioon toimus kohaliku tuimestuse all. See on üsna valus ja üldiselt kohutav tunne. Kõige raskem katse on valuvaigisti süstimine enne operatsiooni ja herniate eemaldamine. Seejärel lõigatakse liigne nahk ära ja õmmeldakse kokku. Operatsioon kestab 30-40 minutit. Siis lebas umbes tund või paar jääga. Anesteesia silmade ees ja pärast operatsiooni on üsna tugevalt tunda: see kahe- või kolmekordistub silmades. Kõndisin koperdades, nagu kannaksin veenõu ja kartsin seda maha valada. Samal päeval läks koju.

Enne õmbluste eemaldamist magas ta 3 päeva, poolistuv, magab nagu tavaliselt (eriti külili), kummardus, äkilised liigutused, raskete asjade tõstmine sel perioodil on võimatu. Kui veri satub silmalaugudele, võib tekkida hematoom. Õmblused eemaldati 3 päeva pärast. Mul ei olnud verevalumeid ega hematoome, ainult kerge kollasus ja loomulikult paistsid ripsmete all värsked armid. 2 nädalat hiljem läks ta tööle. Peaaegu midagi polnud märgata. Ainuke asi on see, et silmade kuju muutus pärast operatsiooni, muutus ümaramaks ja ripsmete alla jäävad endiselt õhukesed õmblused.

Maxim Osin:Soovitan teha ülemise ja alumise silmalau operatsioon üldnarkoosis. Ja lokaalanesteesiat kasutatakse siis, kui tegemist on vaid ühe silmalau operatsiooniga, mõlema silmalaugu korraga korrigeerimisel on lokaalanesteesia operatsioon raskesti talutav. Valged triibud-armid silmalaugudele jäävad tõesti igaveseks.

Nina, 46-aastane, juhataja

Esimestel päevadel pärast operatsiooni läksin asjaajamisele, lahkusin majast, läksin auto juurde, mulle tundus, et see on korrast ära. Kummardusin, et kontrollida, kas kõik on korras. Veri tormas näkku ja silmalaule tekkis hematoom. Ma pidin selle uuesti lõikama ja puhastama. Peale seda oli ikka plekk. Selle tulemusena tegin selle operatsiooni uuesti, kuid teise arstiga.

Maxim Osin: Kallutamisel tekivad mõnikord verevalumid, õmblused võivad hajuda. Seetõttu soovitatakse selliseid olukordi vältida: ärge painutage liiga palju, et veri näkku ei torma, ei saa aru raskustest jne. Kuid see pole reegel, vaid pigem juhuse küsimus. Mõnel see juhtub, teine käitub pärast operatsiooni nagu tavaliselt ja probleeme pole. Muidugi on parem mitte riskida.

Anastasia, 38-aastane, koduperenaine

Kuus päeva tagasi tehti mulle ülemise ja alumise silmalau blefaroplastika (transkonjunktivaalne). Vaatan ennast peeglist ja tundub, et mu silmad on nüüd hoopis teised. Üks silm tundub avatum kui teine ja selle õmblus tundub tõmbavat. Ja tundub, et ühe silma õmblus on madalam kui teisel. Operatsiooni tegi tema patsientide hinnangute kohaselt hea kirurg. Ja ma ise ei suuda uskuda, et kirurg võiks sellist abielu oma töös lubada. Sugulased lohutavad mind, nad ütlevad, et ma leian endas vigu, teised ei näe mu kaugeleulatuvat puudust.

Maxim Osin:Nädal pärast operatsiooni on tulemust võimatu hinnata. See on nähtav alles kuu aja pärast. Sel juhul võib defekti põhjuseks olla turse ja see kaob aja jooksul.

Victoria, 42-aastane, raamatupidaja

Mul oli 3 kuud tagasi ülemise blefaroplastika. Üks silm oli rohkem avatud kui teine ja ühe silma kohal oli liigne nahk. Mulle tundus, et arst eemaldas liiga vähe. Mõtlesin, et pean selle silma uuesti opereerima, aga siis tasapisi loksus kõik paika. Nüüd on kõik korras, kuigi õmblused on erineval tasemel. Ühel silmal on õmblus täiesti nähtamatu, teiselt poolt - kui teate sellest. Nagu mulle öeldi, võivad õmblused olla veidi asümmeetrilised, kuna silmad ja ülemise silmalau voldid ei ole sümmeetrilised.

Maxim Osin:Tõepoolest, kui enne operatsiooni on asümmeetria, püsib see ka pärast seda.

Alla, 45-aastane, advokaat

Valisin oma kirurgi väga hoolikalt. Usalduse äratamiseks vajate arsti. Konsultatsioonil selgitas arst ausalt, et ta ei saa mulle transkonjunktivaalset blefaroplastikat teha. Olen üle 40, seega pean tegema klassikalise blefaroplastika. Pärast seda jääb liigne nahk, millega tuleb siis võidelda. Aga ta lubas mu silmaalused kotid eemaldada ja näitas, kui ilus ma pärast operatsiooni olen. Opereeritud üldnarkoosis. Nädal pärast operatsiooni olid ülemistel silmalaugudel õmblused paremini näha kui alumistel. Üks silm jooksis vett, seda oli raske näha - oli võõrkeha tunne, seega kasutasin spetsiaalseid tilku. Nädal hiljem polnud selle silma all peaaegu armi, teise all oli see vaevumärgatav, aga kott jäi, nagu poleks opereeritud. Ta hajus alles 5 kuu pärast.

Maxim Osin:Oluline on patsiendi vanus. Kui inimene on üle 40 aasta vana, üleulatuvad silmalaugud ja kortsud, siis ei suuda transblefaroplastika kõiki probleeme lahendada - peate valima klassikalise versiooni. Kotid ja tursed kaovad täielikult kuu aja pärast, kuid mõnikord võivad need püsida kauemgi. Siin on kõik väga individuaalne.

Anna, 42-aastane, juhataja

Paar kuud tagasi pidasin silmaaluseid kotte iseenesestmõistetavaks. Käisin kosmeetiku juures Botoxi süsti tegemas. Kosmeetik ütles, et silmaalused songad saab eemaldada ja andis nõu arstile. Lugesin Internetist arvustusi ja leidsin mõiste "transkonjunktivaalne blefaroplastika". Käisin konsultatsioonil, seal ootas mind üllatus, et mul on juba hilja seda tüüpi plastilist operatsiooni teha, ainult klassika. 3. päeval peale operatsiooni paistetus peaaegu taandus, silma alla jäid vaid kollased sinikad. Kõik nägi päris korralik välja, ainult parema silma all - ilmselge korts, aga see oli enne operatsiooni.

Maxim Osin: Transkonjunktivaalne blefaroplastika võimaldab teil vabaneda ainult herniatest. Seda tehakse vanuses 30-35, kui pole sellist probleemi nagu üleulatuv nahk. Hiljem on vaja radikaalsemaid lahendusi, seega tehakse klassikaline blefaroplastika, see eemaldab kortsud.

Eriti meestele

Mihhail, 37-aastane, juht

Kaks nädalat tagasi tehti mulle alumiste silmalaugude plastiline operatsioon. Ülemiste opereerimiseks ei olnud mingeid märke . Jälgi ei jäänud, välja arvatud vaevumärgatavad armid silmanurkades. Ma arvan, et need kaovad paari nädalaga. Kõik tehti kohaliku tuimestuse all. Ebameeldiv tunne esimesest süstist, nagu hammaste ravimisel, ja seejärel, kui song välja tõmmatakse. Ma ei saa öelda, et see valutab, pigem ebameeldiv. Üldiselt on kõik valutu: nii operatsioon ise kui ka pärast seda pole valu. Isegi kahetsesin, et oma autoga ei tulnud.

Maxim Osin: Tõepoolest, kui ülemine silmalaud ei ripu, võite piirduda alumise silmalaugu plastilise kirurgiaga. See operatsioon on kohaliku anesteesia all üsna lihtne.

Valu ja ebamugavustunne on iga kirurgilise sekkumise pidevad kaaslased, eriti kui seda tehakse väga õhukese ja õrna nahaga piirkonnas.

Väga sageli on aga blefaroplastika kohaliku tuimestuse all isegi vajalik, sest nahavoltide asümmeetria korral (ja seda juhtub väga sageli) ainult patsiendiga vesteldes ja kontrollides, kuidas tulevase armi joon asetseb loomulikus nahavoldis ja milline kaugus kulmudest jääb, saad sümmeetrilise tulemuse. Paljud naised on huvitatud sellest, kas kohaliku anesteesia all blefaroplastika tegemine on valus. Sellele küsimusele saavad kõige paremini vastata patsiendid, kes on juba läbinud operatsiooni ja kõik rehabilitatsiooniperioodi raskused.

Silmalaugude tõstmine esimeses isikus

Sellised muljed on ilukirurgiast jäänud naistele, keda kirurg opereeris (nimed muudetud):

Kui arst ütles, et ta teeb blefaroplastika kohaliku tuimestuse all, olgu see siis valus või mitte, siis ma ausalt öeldes isegi ei mõelnud. Terve selle tunni, mil operatsioon käis, vestlesin temaga suureks üllatuseks, rääkisin hiljutisest puhkusest, perest ega pannud tähelegi, kuidas see kõik lõppes. (Irina, 36 aastat vana).
Kõige ebameeldivam on minu meelest üldnarkoosis tekkiv “raiskamine”, kuid organismile on sellest vähe kasu. Seetõttu küsisin kohe, kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastikat teha on valus. Ta kinnitas mulle, et kõige rohkem, mida ma tunnen, oli anesteetikumi süstimine silmalau ja tõsiasi, et mu näole tehakse midagi. Tõepoolest, esimest korda tundsin valu alles palatis, kui anesteetikumi toime oli lõppenud. Kuid see läks pärast valuvaigistit kiiresti üle. Ja nii, kõik on hästi, soovitan seda kõigile! (Mila, 44-aastane).
Operatsiooni talusin üsna kergelt, valu ja tõsist ebamugavustunnet ei tundnud. Kõik raskused algasid järgmisel päeval, kui olin juba pisut mõistusele tulnud. Mul oli valus silmi avada ja isegi pilgutada, mitte nagu lugeda või telekat vaadata. Suurte sinikate tõttu muutusin nagu pandaks. Ma olin muidugi väga ärritunud, aga ta ütles, et see peaks nii olema. Teisel päeval tundsin end aga palju paremini. Ebameeldivad aistingud lahkusid lõpuks koos verevalumitega, umbes nädal hiljem. Tulemusega väga rahul. (Margarita, 30 aastat vana).

Mida oodata pärast operatsiooni?

Seda ei ole valus teha kohaliku tuimestuse all. Arst süstib ravimit intravenoosselt või süstib otse silmalau. Olete täielikult teadvusel ja saate kirurgiga rääkida.

Kui operatsioon on õigesti tehtud, ei tunne operatsioonijärgsel perioodil patsiendid reeglina talumatult tugevat valu. Kerge valulikkus, turse, verevalumid on loomulikud nähtused, mida täheldatakse kõigil naistel. Tavaliselt mööduvad need 7-14 päeva jooksul iseenesest ega vaja eriravi. Tulemust saate eelhinnata 1-2 kuu pärast.

Blefaroplastika on plastiline kirurgia, mis võimaldab korrigeerida silmade kuju, eemaldada üleulatuvad silmalaugud ja kotid silmade all. Paljud naised kasutavad sellist kirurgilist sekkumist, protseduur on üsna lihtne, kergesti talutav, kuid nõuab tõhusat anesteesiat.

Blefaroplastika anesteesia võib olla üld- või lokaalne, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse, see sõltub mitte ainult patsiendi isiklikest eelistustest, vaid ka operatsiooni mahust, kaasnevatest häiretest, valuvaigistite taluvusest ja paljudest muudest seisunditest.

Blefaroplastikas kasutatavad anesteesia tüübid

Blefaroplastika hõlmab rasvaladestuste ja lihaspingete eemaldamist naha sisselõigete kaudu. Loomulikult kaasneb sellise manipuleerimisega tugev valu, mistõttu on see võimatu ilma kvaliteetse anesteesiata.

Blefaroplastikat saab teha kohaliku või üldnarkoosis:

BLEFAROLASTIA ILMA OPERATSIOONITA

Plastikakirurg Gerasimenko V.L.:

Tere, minu nimi on Gerasimenko Vladimir Leonidovitš ja ma olen tuntud Moskva kliiniku juhtiv plastikakirurg.

Minu arstikogemus on üle 15 aasta. Igal aastal teen ma sadu operatsioone, mille eest inimesed on nõus SUUR raha maksma. Kahjuks paljud ei kahtlusta, et 90% juhtudest pole operatsiooni vaja! kaasaegne meditsiin on juba pikka aega võimaldanud meil parandada enamiku välimuse vigadest ilma plastilise kirurgia abita.
Näiteks hiljuti ilmus uus vahend, vaadake lihtsalt mõju:

Hämmastav, eks?! Ilukirurgia hoolikalt peidab palju mitte-kirurgilisi välimuse korrigeerimise meetodeid, kuna see pole kasumlik ja te ei saa sellega palju raha teenida. Seetõttu ärge kiirustage kohe noa alla minema, proovige esmalt rohkem eelarvevahendeid. Selle kohta saate rohkem lugeda, klõpsates allolevat nuppu.

Kohalik anesteesia- kahjustatud piirkonna naha ja nahaaluse rasvkoe lokaalanesteesia. See tähendab, et lokaalanesteetikumi kasutuselevõtt blokeerib ajutiselt valu retseptorid silma piirkonnas ja võimaldab teil teha operatsioone ilma üldnarkoosita;
Üldanesteesia. See termin viitab anesteetikumide intravenoossele või inhalatsioonile manustamisele, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi pärssimise, mille tulemusena kaob valutundlikkus, lihased lõdvestuvad, refleksreaktsioonid pärsitakse ja teadvus lülitub välja. Kaasaegsete ravimite kasutamine võimaldab valida annuse, millel on kehale minimaalne negatiivne mõju ja selle toime kestab täpselt nii kaua, kui operatsiooniks vajalik.

Kohalikku anesteesiat kombineeritakse sageli sedatsiooniga - rahustite kasutuselevõtuga. Nende kasutamine aeglustab kesknärvisüsteemi tööd, kuid samal ajal on opereeritav teadvusel.

Mida valida - üld- või lokaalanesteesia

Millist anesteesiat on vaja blefaroplastika jaoks? Anesteesia tüüp on parem valida koos arstiga. Enamik patsiente eelistab kohalikku tuimestust, kuid on vaja teada, et selline anesteesia on võimalik ainult siis, kui korrigeerimine puudutab ainult alumist või ülemist silmalaugu. Sellise sekkumise korral on operatsiooni maht ebaoluline ja mitte eriti keeruline teostamistehnika osas, nii et kohalik tuimestus võimaldab täielikult kvaliteetset plastilist kirurgiat.

Enamik arste eelistab isegi kombineerida lokaalanesteesiat sedatsiooniga, kuna patsient sukeldub madalasse unne, nii et ta lõõgastub ega sega arsti silmalaugude operatsiooni.

Üldanesteesiat kasutatakse ühemõtteliselt, kui on vajalik ümmargune blefaroplastika - samaaegne alumise ja ülemise silmalaugu korrigeerimine, silmade kuju muutmine. Selline sekkumine nõuab kirurgilt rohkem aega ja täielikku keskendumist ning kohaliku tuimestuse mõju nende tingimuste täitmiseks on ebapiisav.

Blefaroplastika anesteesia valikul ei võeta arvesse mitte ainult korrektsiooni tüüpi, vaid ka mitmeid muid tingimusi:

patsiendi vanus;
psühho-emotsionaalne seisund. Üldanesteesiat soovitatakse inimestele, kellel on suurenenud ärevus, kahtlased ja kahtlevad neuroosid, kuna kohaliku anesteesia korral on tõenäoline, et nad häirivad pidevalt kirurgi tähelepanu, mis ei mõjuta blefaroplastika kvaliteeti kõige paremini;
Kohalike anesteetikumide taluvus. Paljud patsiendid on selle rühma ravimite suhtes allergilised, seetõttu näidatakse neile üldanesteesiat;
diagnostilised andmed. Enne blefaroplastiat on vajalik laiendatud uuring, samuti on vaja välja selgitada anesteesia näidustused ja vastunäidustused.

Igasugune anesteesia nõuab patsiendi ettevalmistust, seetõttu valitakse anesteesia tüüp eelnevalt.

Ettevalmistav etapp

Patsiendi ettevalmistamine blefaroplastikaks seisneb uuringute seerias, mis on järgmised:

Vereanalüüs, sealhulgas hüübimine, suhkur, infektsioonid;
Fluorograafia;
EKG - südame elektrokardiogramm.

Vajalik on konsulteerida silmaarsti, anestesioloogiga. Kui on vaja üldanesteesiat, on nõutav üldarsti või kardioloogi luba.

Selleks, et operatsioon ise oleks edukas ja negatiivseid tagajärgi ei kaasneks, on vaja:

Vähemalt 3 nädalat enne operatsiooni lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine ja verevedeldajate kasutamine;
Dieetteraapia järgimine blefaroplastika eelõhtul. Päev enne operatsiooni tuleks eelistada kergesti seeditavat toitu, hommikul enne plastilist operatsiooni ei tohi süüa ega juua.

Patsienti tuleb eelnevalt hoiatada valitud anesteesia tüübi, selle mõju kehale ja seisundi kohta pärast operatsiooni.

Kohaliku anesteesia tunnused blefaroplastias

Valutundlikkus kohaliku anesteesia ajal lülitatakse välja kahel viisil:

Rakendus- kantakse vajalikule kehapiirkonnale kreem või pihustatakse anesteetikumidega geeli;
Süstitav- Anesteetikum süstitakse naha alla nõelaga süstla abil.

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all pärast ravimite süstimist. Seda tüüpi plastiliste operatsioonide puhul ei kasutata pealekandmismeetodit, kuna välised ained ei tungi sügavale ega mõjuta seetõttu nahaalust rasva.

Enamasti tehakse süsteanesteesia ultrakaiini, lidokaiini, buvicaiini sisaldavate preparaatidega.

Eelised ja miinused

Blefaroplastika lokaalanesteesias on eelistatavam üldnarkoosile. Sellise anesteesia peamised eelised on:

Väike risk süsteemsete raskete tüsistuste tekkeks, mis on võimalik üldanesteesias kasutatavate ravimite toksilise toime tõttu;
Oskus järgida arsti juhiseid. Operatsiooni ajal võib kirurg paluda opereeritaval perioodiliselt silmad sulgeda ja avada, millel on positiivne mõju korrigeerimise tulemustele;
Lühike taastumisperiood pärast anesteesiat. Patsient saab kliiniku personali järelevalve all olla vaid 2-3 tundi ning seejärel lubatakse ta koju.

Vaatamata kohaliku anesteesia ilmsetele eelistele blefaroplastias ei kasutata seda tüüpi anesteesiat alati. Selle puudused on järgmised:

Võimalik vererõhu tõus. Silmade plastilise kirurgia ajal on enamik patsiente närvis, mis sageli põhjustab vererõhu tõusu. See seisund ei ohusta tervist, kuid suurendab verejooksu ohtu, mis muudab kirurgi jaoks keeruliseks;
Allergiliste reaktsioonide oht kasutatud anesteetikumi suhtes;
Kohaliku anesteesia kasutamise võimatus ulatusliku sekkumisega. Kõige sagedamini on ülemiste silmalaugude blefaroplastika jaoks ette nähtud kohalik anesteesia. Alumise defekti parandamisel tehakse sisselõige seestpoolt ja see ei ole alati võimalik, kui opereeritav on teadvusel.

Operatsiooni etapid kohaliku anesteesia all

Blefaroplastika kohaliku anesteesia all viiakse läbi mitmes etapis:

Arst märgib sekkumispiirkonnas spetsiaalse markeriga korrigeerimist vajavad piirkonnad;
Nahka töödeldakse antiseptikuga;
Tehakse kohalik tuimestus;
Pärast valutundlikkuse väljalülitamist jätkab kirurg otse blefaroplastikaga.

Protseduuri kestvus on ca 40 minutit, vahel veidi rohkem või vähem. Kogu selle aja anesteesia töötab. Kuid valu ilmnemisel tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada - ravimi täiendav manustamine blokeerib taas valuretseptoreid.

Tunded blefaroplastika ajal kohaliku tuimestuse all

Kohaliku tuimestuse all silmade ja silmalaugude korrigeerimisel valu ei esine. Opereeritav on aga teadvusel ja võib kogeda mõningast ebamugavustunnet:

Süstimisel on tunda üsna tugevat valu, kuid see kestab sõna otseses mõttes sekundeid ja see aeg tuleb taluda;
Tööriistade kasutamisest tulenev surve silmalaugudele. Sel ajal peab patsient olema täiesti rahulik, kuna sellest sõltuvad mitte vähem blefaroplastika kvaliteet ja tüsistuste puudumine pärast operatsiooni;
Lõikamine silmadesse eredatest kirurgilistest lampidest. Ülemiste silmalaugude operatsiooni ajal on silmad suletud, kuid mõnikord võib kirurg paluda neil avada ning vastas asuva ereda valgusallika vaatamisel võib tekkida ajutine pimedus;
Närvipinge, mis võib põhjustada tahhükardiat, liigset higistamist, nõrkust, nõrkust. Kui patsiendil on eelsoodumus sellisteks vaimseteks muutusteks, on parem kasutada kohalikku anesteesiat koos sedatsiooniga.

Umbes 1-2 tundi pärast blefaroplastikat pole valu, kuid siis võib valu ilmneda. Nende suure intensiivsusega võite võtta arsti poolt soovitatud anesteetikumi.

Kohaliku anesteesia võimalikud tüsistused

Kõige ohtlikum asi, mis kohaliku tuimestusega juhtuda võib, on allergiline reaktsioon, mis rasketel juhtudel võib viia anafülaksia ja angioödeemi tekkeni. Õnneks on sellised tüsistused äärmiselt haruldased.

Quincke ödeemi ja anafülaksia tekkimine nõuab viivitamatut arstiabi. Seetõttu tuleks blefaroplastikat teha ainult nendes kliinikutes, mille kabinetis on esmaabikomplekt erakorraliseks abiks ja asutuses endas intensiivravi osakond.

Muud kohaliku anesteesia komplikatsioonid on järgmised:

Spontaanse hingamise rikkumine. Selline tüsistus esineb inimestel, kellel on rasked hingamisteede patoloogiad, kuid tavaliselt on kõik lokaalanesteetikumid neile vastunäidustatud, seetõttu tuleb diagnoos hoolikalt läbi viia;
Hematoomi moodustumine veresoone punktsiooni tõttu süstimise ajal. Tüsistus ei ole ohtlik, verevalumid kaovad mõne päevaga;
Infektsioon. Patogeensete mikroorganismide sisenemine süstimise ajal on võimalik, kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid.

Blefaroplastika kohaliku tuimestuse all ei too kaasa soovimatuid tüsistusi, kui kõik näidustused ja vastunäidustused on enne protseduuri täielikult kindlaks tehtud ning kirurg järgib rangelt süstimise ja plastilise kirurgia tehnikat.

Blefaroplastika üldnarkoosis

Üldanesteesia võib olla intravenoosne või inhaleeritav. Blefaroplastika tegemisel eelistatakse üha enam TIVA-anesteesiat – kaasaegset teadvuse väljalülitamise viisi.

Lühend TIVA tähistab täielikku intravenoosset anesteesiat, mille puhul kasutatakse ainult veeni süstitavate ravimite segu. Inhaleeritavaid ravimeid kesknärvisüsteemi pärssimiseks seda tüüpi anesteesiaga ei kasutata.

TIVA anesteesia peamised eelised:

Väike iivelduse ja oksendamise võimalus pärast anesteesiat;
patsiendi hemodünaamiline stabiilsus;
Väikseim toksilisuse oht patsiendile;
Vähenenud rõhk anumates;
Kiire taastumisperiood pärast operatsiooni.

TIVA anesteesia tagab eelnevalt välja arvutatud anesteetikumide annuse automaatse manustamise ja patsiendi seisundi pideva jälgimise. Täielikku intravenoosset anesteesiat võib kasutada ka juhul, kui patsiendil on püsiv arteriaalse hüpertensiooni vorm.

Üldanesteesia, erinevalt lokaalanesteesiast, tagab lihaste täieliku lõdvestamise ja lülitab patsiendi teadvuse välja, mis võimaldab arstil blefaroplastika ajal mitte häirida tegurid, mis ei ole seotud sekkumise käiguga.

Pärast üldanesteesiat on süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuid nende areng sõltub peamiselt sellest, kui õigesti ravimi annus on valitud. Selle arvutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu, tema vanust ja kaasuvate haiguste esinemist. Seetõttu saab kvalitatiivselt anesteesia anda ainult kvalifitseeritud anestesioloog.