Kui hambaimplantatsiooni jaoks tehakse mall. Implantaadid, hammaste implantatsioon proteesimise uus tase. Materjalid ja tüübid

Implantatsiooni kirurgiline mall näeb välja nagu suukaitse või lõualuu kips. Selle valmistab hambatehnik, kasutades arvutimodelleerimise tehnoloogiaid.

Navigeerimismall on asendamatu implanteerimiseks osaliselt ja täielikult hammasteta patsientidele. Seda kasutatakse implantaatide täpseks paigaldamiseks ja tulevikus korrektseks proteesimiseks. Šablooni disain sisaldab metallist juhikuid, mille kaudu implantaadid kruvitakse.

Mille jaoks on kirurgiline mall?

Patsiendi operatsioonijärgne taastumine ja kruvi edukas kinnitamine sõltuvad sellest, kui õigesti implantaat lõualuusse on paigaldatud. Implantaadi paigaldamise koha arvutamiseks vajab arst maamärke. Seega, mida rohkem on lõualuus hambaid puudu, seda põhjendatum on šablooni kasutamine.

Enamikul juhtudel kasutatakse All-on-4 või All-on-6 implantaatide puhul kirurgilisi juhendeid.

Arvuti 3D-tehnoloogia kasutamisel on olulisi eeliseid:

• võimaldab täpselt hinnata patsiendi anatoomilisi iseärasusi, näiteks ülalõuaurkevalu suurust või alveolaarnärvi asukohta alalõualuus;
• annab teavet luu suuruse, suuna ja asukoha kohta implantaatide täpseks positsioneerimiseks.

Navigeerimismalli teine ​​eesmärk on proteeside planeerimine. Esmalt määrab arst proteesimise eesmärgid: materjalid, hammaste kuju, abutmendi tüübi. Vastavalt kavandatud eesmärkidele valitakse arvutiprogrammi abil implantaatide parim asend. Ja alles pärast seda tehakse mall.

Üks ja sama toode toimib abivahendina nii proteesimisel kui ka implanteerimisel.

Juhitud implantatsiooni eelised

• Implantaatide paigaldamine 0,1 mm täpsusega
• Anatoomiliste struktuuride säilitamine
• Implantatsiooni ajal vigu ei esine
• Vähendatud tööaeg
• Vähem invasiivne, klappideta operatsioon ja seega väiksem turse tõenäosus
• Kiire operatsioonijärgne taastumine
• Materjali läbipaistvus, mis võimaldab mudelit läbi näha
• Võimalus teha implantaadile kroon juba enne operatsiooni, mis võimaldab proteesimist kohe pärast implanteerimist.

Liigid

Sõltuvalt materjalidest ja tootmismeetoditest võib mallid jagada mitmeks rühmaks:

• Akrüül
• Valmistatud polümeerplastist
• Valmistatud eritellimusel
• Toodetud kasutades CAD/CAM tehnoloogiat
• Valmistatud vaakumformaatoris
• Lõualuu põhjal
• Põhineb külgnevatel hammastel

Millist malli kasutada, otsustab hambaarst sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja ka patsiendi soovidest.

Toote valmistamise protsess

• Tehakse lõualuu 3D tomograafia
• Lõualuu kipsi võtmine
• Arvutiprogramm kujundab implantaatide jaoks ideaalse koha, nende suuruse, kalde ja proteesi kuju
• Saadud tulemuste põhjal tehakse mallisse implantaatide jaoks augud. Igasse auku on paigaldatud metallist juhik

Kuidas NovaDenti kliinikus implantatsiooni ajal kasutatakse kirurgilisi malle

Patsient tuleb konsultatsioonile mis tahes meie kliinikusse Moskvas ja Moskva oblastis. Arst viib läbi uuringu ja suunab kompuutertomograafiale. Kogub kõik malli tegemiseks vajalikud andmed.

Kirurgilise malli tootmisaeg: 3-7 päeva.

Enne implanteerimise alustamist asetab hambaarst patsiendi lõualuule navigeerimismalli. Selleks, et konstruktsioon hästi püsiks, on selles spetsiaalsed kinnitusdetailid.

Järgmine samm on implantaatide paigaldamine eelnevalt tehtud aukude kaudu. Järgmisena kasutatakse malli implantaatide proteeside valmistamiseks.

Hind

NovaDenti hambaravis on ühe lõualuu kirurgilise šablooni hind 14 150 ₽. Lõualuu kompuutertomograafia maksumus - 3900 rubla.

Kliinikumi implantatsiooni ja muude hambaraviteenuste hindu näete.

Kirurgiline mall— moodsa arvutitehnoloogia abil loodud omamoodi aukudega capa-šabloon implantaatide jaoks. Tänu temale paigaldatakse implantaadid õigesse, kalkuleeritud kohta, vajaliku nurga all ja etteantud sügavusele. Samuti võimaldab kirurgiline mall hambakirurgil täpselt määrata implantaadi asendi ja välistada täielikult inimlikud vead.

Implantatsiooni ajal on alati kasulik kasutada kirurgiašablooni, kuna see tagab 100% operatsiooni õnnestumise, kuid on ka juhtumeid, kus kirurgilise šablooni kasutamine on lihtsalt hädavajalik, nimelt:

1. Kui patsiendil on puudu suur hulk hambaid või kui paigaldatakse korraga mitte 1-2, vaid mitu implantaati.
2. Kui patsiendil on luuhõrenemine.
3. Lõualuu proteesimine 4 või 6 implantaadil.
4. Eesmise hambaproteesi implantatsioon, kus suurendatakse nõudeid esteetikale.
5. Implantaadid paigaldatakse talakonstruktsioonidele.

Iga patsiendi jaoks tehakse individuaalsed kirurgiamallid. Olemas mitut tüüpi, mis erinevad üksteisest materjali ja tootmismeetodi poolest:

1. Akrüül (sarnane igemepõhjaga eemaldatavale proteesile);
2. Läbipaistev (valmistatud vaakumvormindajas);
3. Polümeerplastist;
4. Mallid, mis on loodud digitaalse modelleerimise teel, kasutades CAD/CAM-tehnoloogiat.

Pakume digitaalselt genereeritud malle kui kõige täpsemat ja täiustatud ortodontilise ravi lahendust, mis tänapäeval saadaval on.

Hea kirurgiline juhend peaks olema: jäik; omama augus "tunnelit" implantaadi õige asendi ja nurga seadmiseks; anatoomilise struktuuri individuaalseid tunnuseid kasutades tihedalt kinnitatud külgnevatele hammastele ja igemetele; hästi steriliseeritud.

Peamine kirurgilise juhendi eelised on asjaolu, et selle paigaldamisel on välistatud inimliku eksimuse tegur, mis tähendab, et implantaadi kirurgi töö täpsus suureneb.

Malli kasutamisel on patsiendi jaoks mitmeid eeliseid:

1. Tänu arvutipõhisele implantaadi paigaldamise täpsusele on malli järgi tehtavate operatsioonide prognoos alati kõige soodsam;
2. Kuna kirurg ei pea tihvtide asukohti arvutama, on operatsioon palju kiirem;
3. Šablooni kasutades ei lõika kirurg igemet läbi, vaid torkab selle lihtsalt šabloonile märgitud kohta läbi. Seega väheneb oluliselt operatsiooni trauma.
4. Eelmise lõigu põhjal on haavade paranemine ja patsiendi paranemine palju kiirem ja lihtsam, ilma valu ja tüsistusteta;
5. Patsient saab enne implanteerimist näha juba arvutis modelleeritud proteesi lõpptulemust.

Kuidas tehakse kirurgilist malli?

1. Hambaarst-kirurg ja ortopeed teostavad CT-skannimist, et valida soovitud tüüpi implantaadid ja määrata nende asukoht suurima täpsusega;
2. Patsiendi lõualuude kipsi võtmine;
3. Järgmisena skaneeritakse kipsid ja diagnostilisi andmeid arvesse võttes koostatakse patsiendi lõualuude 3D-mudel. Spetsiaalses arvutiprogrammis simuleeritakse kogu eelseisva implantatsiooni stsenaarium, arvutatakse tulevaste implantaatide asukohad ja kaldenurgad ning modelleeritakse tulevane ortopeediline struktuur. Juba selles etapis näeb patsient protseduuri eeldatavat tulemust;
4. Hambaarst saadab valminud andmed meie laborisse, kus hakatakse vastavalt loodud arvutimudelile looma implantaatide paigaldamise aukudega šabloon-šabloon ja kinnitused selle täpseks fikseerimiseks patsiendi suuõõnde;
5. Peale töö lõpetamist saadame valmistoote ravispetsialistile. Kirurg kasutab seda malli implanteerimisel, kinnitades selle kindlalt patsiendi suhu – see tagab operatsiooni suurima täpsuse.

Meie ettevõte valmistab tooteid võimalikult lühikese ajaga ja väga soodsa hinnaga!

KIRURGILINE MALLINE HAMMASTE IMPLANTATSIOONIKS

Hambaimplantaadi operatsiooni edukus sõltub mitmest tegurist: implantaatide õigest valikust, hoolikast ettevalmistusest ja arstide professionaalsusest. Sealhulgas mängib väga olulist rolli tihvti paigaldamise täpsus. Selle jaoks on spetsiaalselt loodud kirurgiline mall. Kirurgilise malli ülesanne on määrata implantaadi täpne asukoht. Kirurgilise šablooni abil teostatavat hambaimplantatsiooni iseloomustab maksimaalne täpsus (kuni 5 mikronit). Mall sarnaneb suukaitsega, mille hammaste kohal on augud. Implantaatide paigaldamise kohad valitakse aukude järgi.

Olenemata materjalist või valmistamismeetodist peab mall vastama teatud standarditele.

Mall peaks olema:

• piisavalt karm;
• mugav steriliseerimiseks;
• stabiilne suuõõnes;
• mis selgelt määratleb hammaste kuju ja asukoha.

KASUTUSALA

Põhimõtteliselt kasutatakse kirurgilisi malle suure hulga hammaste puudumisel. Sest kui patsiendil pole hambaid, pole arstil ka juhendit implantaatide täpseks paigaldamiseks. Kirurgilist malli kasutatakse ka edasiseks proteesimiseks. Nende kasutamine on efektiivne ka esihammaste taastamisel, et saavutada maksimaalne esteetika.

KIRURGILISTE MUSTRITE LIIGID

Hammaste implanteerimiseks on kolme tüüpi kirurgilisi malle:

1. Luukoe baasil mall - malli elektrooniline vorm modelleeritakse arvutitomograafi kolmemõõtmelise mudeli järgi ja tehakse stereolitograafilisel seadmel. Seda tüüpi mall on kõige täpsem, kuna see tugineb luukoele.

2. Kõrvuti asetsevatel hammastel põhinev mall (defekti mõlemal küljel peaks olema kaks kõrvuti asetsevat hammast).

3. Limaskestal (igemetel) põhinev mall.

Vastavalt tootmistüübile kasutatakse kaasaegses hambaravis mitut tüüpi kirurgilisi malle. Kõige sagedamini kasutatavad mallid:

• Akrüülist, polümeerplastist, valmistatud vastavalt eemaldatavate proteeside tüübile laboris: kliinikus võetakse jäljend, saadetakse laborisse, kus valatakse mudelid, millele tehakse vajalik kirurgiline šabloon. Neid malle kasutatakse taskukohase hinna tõttu üsna sageli.
• Vaakummoodustis valmistatud läbipaistvad plastist šabloonid pole oma pehmuse tõttu viimasel ajal nõutud.
• CAD/CAM tehnoloogiaga tehtud mallid. Selle malli valmistamine toimub spetsiaalse ülitäpse masinaga. Patsiendi hammastelt võetakse jäljend, mida töötleb digitaalne skanner, seejärel saadetakse saadud andmed arvutisse. Tänu eriprogrammile toimub operatsiooni täpne planeerimine. Valitakse implantaatide pikkus ja kuju, määratakse nende asukoha täpne asukoht ja kaldenurk. Valmis andmed edastatakse masinasse reaalse malli valmistamiseks. Masina spetsiaalsed seadmed võimaldavad külvikuid võimalikult täpselt juhtida, mis muudab malli delikaatselt täpseks. Seda tüüpi malli kasutatakse aga harvemini, kuna tegemist on kallima tehnoloogiaga ja nii kalli malli jaoks pole alati viidet. Seda kasutatakse ainult vajaduse korral implantaadi kirurgi äranägemisel näidustuste alusel.

KIIRURGILISE MUSTERI KASUTAMISE IMPLANTATSIOONI EELISED:

• Tänu kirurgilisele juhendile toimub hammaste implantatsioon maksimaalse täpsusega ja välistatud võimalus vead installatsioonid (inimfaktori negatiivne mõju).
• Šabloonide abil implanteerimisel puudub vajadus määrata operatsiooni ajal implantaadi täpset asukohta, mis vähendab oluliselt operatsiooni aega.
• Ajutised kroonid valmistatakse malli järgi ja paigaldatakse kohe pärast implanteerimist.
• Tänu sellele, et kirurgilise šablooni kasutamisel puudub vajadus limaskesta avamiseks, pärast operatsiooni ei esine turset, valu, põletikku; haavade paranemise ja implantaatide siirdamise aeg väheneb.
• Virtuaalne simulatsioon võimaldab lõpptulemust eelnevalt näha ja vajadusel korrigeerida.

Kirurgiliste mallide kasutamine proteesimisel võib oluliselt vähendada proteesimise maksumust, lühendada implanteerimisoperatsiooni aega ja mis kõige tähtsam, kõrvaldada inimfaktori negatiivne mõju.

Kujutage ette suukaitset, mida sportlased vigastuste vältimiseks hammaste kohal kannavad. Hammaste implanteerimise mall näeb välja selline. See on lõualuu jäljendite abil valmistatud šabloon, mis on vajalik tulevaste kunstjuurte ja kroonide asukoha hoolikalt planeerimiseks. Nendes kohtades, kuhu patsiendil on plaanis implantaadid paigaldada, on šabloonis varrukaaugud. Implantaadi kirurg paneb enne tööle asumist operatsioonipiirkonnale malli, mille tulemuseks on võime tegutseda implantaadi paigaldamisel arvuti poolt etteantud nurga all ja sügavusel arvutatud kohta suure täpsusega.

Kirurgiliste mallide kasutamine hammaste implanteerimisel

Hammaste implanteerimiseks kirurgilise malli tegemine ei ole alati vajalik. Kui me räägime ühe või kahe hamba puudumisest, mitte eesmiste hammaste puudumisest, pole sellise tehnoloogia järele erilist vajadust. Keerulise proteesimise puhul, kui on vaja paigaldada mitu implantaati, pole aga ilma šabloonita lihtne teha. Kui naaberhambad ei ole orientiiriks, on problemaatiline määrata optimaalne koht implantaadi silmale paigaldamiseks.

Kirurgilisi malle kasutatakse ka eesmise hambumuse implanteerimiseks. Sel juhul on esteetika äärmiselt oluline; see, kuidas patsiendi naeratus välja näeb, sõltub kirurgi töö täpsusest.

Patsiendi luuatroofia korral aitab proteesikunst teatud juhtudel vältida luusiirdamist: šablooni abil saab paigaldada implantaadid koormust taluvatesse kohtadesse. Kirurgilisi malle kasutatakse ka proteesimise implantaatide paigaldamisel talakonstruktsioonidele.

Näidustused kasutamiseks

• Kolme või enama hamba puudumine ühes lõualuu reas.
• Esihammaste asendamise vajadus implantaatidega.
• Tuvastatud kliinilised anomaaliad lõualuu struktuuris, mis viitavad vajadusele puurida suure nurga all.
• Vajadus klapita minimaalselt invasiivse kirurgilise lahenduse järele.
• Fikseeritud või tinglikult eemaldatava talakonstruktsiooni paigaldamine.
• Kohe pärast implantaadi paigaldamist asetatakse sellele ajutine kroon.
• Patsiendil on luu atroofia ja implantaadid tuleb suunata lõualuu protsessidesse, mis lähevad teistesse luudesse.

Mallide valmistamine implanteerimiseks

Kirurgilised šabloonid erinevad üksteisest nii valmistamisviisi kui ka materjali poolest. Seega meenutavad akrüülšabloonid tavalist eemaldatavat proteesi, millel on igemepõhi ja augud tihvtide jaoks; need valmistatakse laboris, kasutades patsiendi lõualuu kipsi. Läbipaistvad, pehmed ja samas väga vastupidavad polümeerplastist šabloonid on valmistatud vaakumvormindajas. Ja kõige täpsemad implantatsioonimallid võlgnevad oma välimuse digitaalsele modelleerimisele või pigem sellisele vormile nagu CAD / CAM-tehnoloogia.

Kirurgiliste mallide plussid ja miinused

• Operatsiooni soodsam prognoos: inimfaktor on viidud miinimumini, täpsus on maksimaalne.
• Operatsioon võtab vähem aega: asendid, kuhu implantaadid tuleb paigaldada, on juba välja arvutatud ja märgitud.
• Lõikuse invasiivsus väheneb: šablooni kasutades ei lõika kirurg igemet läbi, vaid torkab selle kohe šabloonile märgitud kohta läbi.
• Seetõttu on paranemine kiirem. Põletiku ja turse oht pärast implanteerimist on viidud miinimumini.

• Implanteerimiseks malli tegemine võtab veidi aega; see võib olla häiriv neile, kes soovivad meditsiinilised manipulatsioonid kiiresti lõpetada ja need unustada. Tavaliselt tehakse mall kahe kuni kolme päevaga.
• Kui otsustatakse, et patsient vajab juhendatud implantatsiooni, võib uute hammaste eest makstav hind tõusta. Tõsi, seda ei juhtu alati: näiteks kui malli kasutamine võimaldab keelduda luukoe moodustamisest, vähendab see vastupidi proteesiteenuste maksumust.

Kui palju maksab juhitud implantatsioon?

Malli maksumus võib olenevalt materjalist, tootmistehnoloogiast ja juhendite arvust erineda. Seega võib akrüülkirurgiline mall, eeldusel, et plaanitakse paigaldada vähem kui kolm implantaati, maksta alates 6000 rubla ja kolmemõõtmelisel printeril uusimate arvutitehnoloogiate abil valmistatud mall enam kui kolme implantaadi paigaldamiseks maksab alates 30 000 rublad. Sellele summale tuleb lisada

Seega on üldise edu suures osas määrav ülesanne implantaatide täpne positsioneerimine.

Edasise töö õnnestumiseks peab ortopeeditehnik aitama kirurgil määrata koht, kuhu implantaat paigaldatakse. Kui tegemist on näiteks eemaldatava või tinglikult eemaldatava talakonstruktsiooniga, siis saab kriitiliseks teguriks selle paigalduskoha õige valik. Tuleb mõista, et sageli ei vasta implantaadi paigaldamine sellele, kuhu hammas tuleb.

Mõnikord juhtub, pigem vastupidi - kui rääkida talakonstruktsioonist, siis kõigepealt valitakse välja optimaalsed kohad, mis on võimelised kandma koormust ja on selleks soodsad. Kui rääkida valdkondadest, kus esteetilised nõuded on kõrged, näiteks hammaste esirühmast, siis tuleb täpselt välja arvutada, millisesse asendisse ja millise kaldega implantaat paigaldada. Sellises olukorras mängib sageli isegi kaldenurk määravat rolli. Kui võlli väljapääs langeb näiteks vestibulaarsele pinnale, ei ole selline tulemus tõenäoliselt rahuldav.

Lisaks eesmise sektsiooni esteetika vältimatutele probleemidele tekib selles olukorras ka ebasoodne nurk - ja kui selle väärtus ületab 20°, siis ei saa sellist lahendust a priori edukaks pidada.

Seega pole mallide kasutamine implanteerimisel midagi "ülearust", kuna töö ei lõpe selles etapis - siis on vaja teha ortopeediline struktuur, mis implantaadi õige paigutuse korral on ka edukam .

Tänapäeval on mallide tegemiseks arvutimeetodeid, kuid kui me räägime väiksematest kirurgilistest operatsioonidest - tavaliselt kahe või kolme implantaadi paigaldamisest -, siis pole ilmselt mõtet kasutada nii kalleid ja keerulisi tehnoloogiaid, kuna malli saab teha ilma. rohkem kui pool tundi kõige tavalisemates laborites. Samal ajal on aga üks “peensus” - malli tegemiseks peate selgelt aru saama tulevase töö kujundusest ja see nõuab meeskonna lähenemist.

Eelkoosolek toimub kollektiivselt, kus osalevad tehnik, ortopeed ja kirurg. Selles etapis tehakse otsus, mida täpselt saada soovime - kas eemaldatav, mitteeemaldatav või tinglikult eemaldatav konstruktsioon, kruvikinnitus või näiteks individuaalselt valmistatud tugipostid kroonide edasise tsemendikinnitusega. Kõik need andmed mängivad implantaadi asukoha määramisel otsustavat rolli. Ja lihtsalt selleks, et seda selgelt tuvastada, kasutab arst malli.