Armastajad üle kogu maailma tähistavad sõbrapäeva 14. veebruaril. Paljudel on selleks päevaks plaanitud üllatusi oma hingesugulastele: romantilistes filmides käimine, küünlavalgel õhtusöök, ebatavalised kohtingud ja palju muud meeldivat hetke, millega sõbrapäeva jätkata. Kuid mitte kõik ei taha alandlikult vastu võtta kellegi teise õnne ja igal võimalikul viisil vastu seista nende üksindusele. Kui näiteks mehed saavad oma tervist kahjustamata oma kätega naudingut pakkuda, siis naistel on selles osas raskem ja nad peavad enda rahuldamiseks välja mõtlema erinevaid viise ja sageli ka objekte. . Kuid sellised meetodid ei ole alati ohutud.
Günekoloog-endokrinoloog Marina Bogdanova, kes on naistega tegelenud üle 35 aasta, rääkis võõrkehadest, mida naise sees võib leida, seal viibimise tagajärgedest, suguhaigustest ja ebatavalistest teenustest, mida õiglasele sugupoolele meeldib taotleda.
Kui sageli nad paluvad teilt abi võõrkeha eemaldamiseks tupest?
Siin tuleks sellised patsiendid jagada kahte rühma: kui tegemist on väikeste lastega, siis enamasti alla 5-aastased tüdrukud. Kuna nad topivad "kiisu" kõike, mis käepärast. Ja ka peale neljakümnendat on täiskasvanud naisi, kellel on üsna sageli probleeme, kui tuppe jääb võõrkeha. Me kõik mõistame suurepäraselt, miks ja miks see seal on. Viimane asi, mis selle kätte sai, oli šampanjakork. Väga sageli jäävad igasugused voolikud - jupid ära, plastikasjad - ka jupid sisse. Oli juhus, kui fallose ots murdus. Selliseid juhtumeid on päris palju. Üldiselt saate selle sees sisestada, mida leiate käepärast.
Oli juhtum, kui tüdruk hakkas kärust tuppe toppima pulka, mille pärast teda kanti, ning see hakkas murenema ja pragunema. Seal oli suur haav ja isegi õmblused tehti sees.
-Millal saab naine hakata ennast regulaarselt rahuldama, kui tal seda juba vaja on? Pärast kuu aega ilma seksita, kuus kuud, aastat?
Nõutud. Fertiilses eas naistel on vajadus seksi järele. Ja kui ta vaatab ringi ja ei näe printsi valgel hobusel ega taha kaubelda, siis võib ta juba võtta selle, mis tal on, ja lahendada probleemi tsiviliseeritud viisil.
- Mida sa teed asjadega, mida sa naistelt saad?
Muidugi viskame ära, mida nendega veel teha? Meie riigis pole kombeks selliseid muuseume luua.
Millist infektsiooni võib naine erinevate esemete abil kehasse sattuda?
Kui tuppe satub võõrkeha, mida seal olla ei tohiks, üritab naine seda ise sealt välja tõmmata. Kuid seda ei saa mingil viisil teha. Nad hakkavad kriimustama, tekivad põletikulised protsessid, haigused, liitub sekundaarne infektsioon ja tekivad tõsised haigused. Teame suurepäraselt, et emakas ja selle emakakael on avatud ning sinna võib sattuda infektsioon, mis vajab tõsist ravi, kasvõi operatsiooni teel. Kui selgub, et objekt on kinni jäänud, tuleb pöörduda arsti poole. Seda pole kuskil avalikustatud. Arst puhastab tooli nii nagu peab. See töödeldakse koheselt ja infektsioon ei satu kehasse. Elus võib kõike juhtuda.
- Ja kas sekspoodide erikaupade puhul on võimalik desinfitseerida, et pärast kasutamist ei tekiks negatiivseid tagajärgi?
Jah, muidugi on. Vahendid on sekspoodides endis. Aga meie, günekoloogid, soovitame ka oma meetodeid, mida nimetatakse "enne" ja "pärast". Neid võib kasutada enne ja pärast kaitsmata vahekorda.
Vaagnaelundite ülekoormuse vältimiseks on masturbatsioon väga hea meetod. Loomulikult ei asenda see otsesuhtlust, kuid saate seda kasutada valikuna. Selles eneserahuldamise viisis pole midagi halba. Ja kui naine arsti juures ütleb, et ta seda teeb, siis pole midagi – see pole häbiasi.
-Kas korraldate patsientidega harivaid arutelusid?
Näiteks peagi annan Gümnaasiumis loenguid umbes 11-aastastele tüdrukutele. Ja just selles vanuses saame tüdrukutele õpetada, mis on lubatud ja mis mitte, mis vanuses epiteel küpseb, miks selline või muu eritis, seda kõike saab tüdrukutele rääkida ja selgitada. Samuti on oluline tüdrukutele öelda, et varane seksuaaltegevus põhjustab emakakaelavähki. Hetkel on selle haiguse protsent väga kõrge – 72 protsenti. Samuti võib täheldada abortide arvu vähenemist. Tüdrukud käituvad nüüd teadlikult. Paljud hakkasid mõistma, et esimene rasedus on nagu puhas leht, siis saate terve Lyalya vastu pidada ja kui enne seda oli palju aborte ja haigusi, siis on tervet last raske saada.
Halb uudis on see, et tüdrukud suitsetavad, sest kõik peavad teadma, et enne rasedust ei tohi suitsetada 5-6 aastat.
Võin märkida sugulisel teel levivate infektsioonide esinemissageduse vähenemist. Ilmselt on elanike seas tekkinud hirm. Paljud tüdrukud käivad regulaarselt ja arst ei jäta vahele.
Kui varem oli põletikulisi haigusi palju, siis nüüdseks on lapsed targemaks saanud ja hakanud soojemalt riidesse panema ning külmetushaigusi harvemini põdema. Ebasoodsa keskkonna tõttu on palju polüüpe.
- Kas tüdrukute seas on seksuaalse tegevuse alguses mingi trend?
Nad hakkasid alustama palju hiljem. Kui varem sünnitas mu neiu 14-aastaselt lapse, siis nüüd on selliseid juhtumeid palju vähem. Tsens, jah, on tõusnud, ilmselt tänu sellele, et tüdrukute pea hakkab tööle.
Mulle tundub, et mehed peaksid tüdrukutega töötama. Isa, kellel oli tütar, peaks talle ütlema, et ta on ilus, kinkima lilli, et ta teadlikus eas ei tormaks ühegi "lahke" mehe kallale, vaid saaks valida. Nüüd on laste enesehinnang väga madal. Isa peab tingimata lastega rääkima. Tüdrukute peres kasvatamine on väga oluline protsess.
- Rääkige meile süütuse taastamise protseduurist. Kui sageli pöörduvad naised teie poole nii delikaatse küsimusega?
Varem tehti selliseid operatsioone palju, nüüd ei kasutata neid peaaegu kunagi. Paljud asiaadid kandideerisid enne koju tulekut. Neitsilikkus on nende jaoks väga oluline. Kurja vasakule ja paremale varem. Nüüd enam sellist asja pole, aastast 2010 olen õmmelnud ainult ühe tüdruku.
Tulevad tüdrukud alates 20. eluaastast ja vanemad. Mõnel on ootamatud juhtumid, näiteks vägistamine, ja ta tahab selle unustada nagu halb unenägu. Operatsioon tehakse üldnarkoosis, umbes 15 minutit.Mees ei tunne midagi.
- Kas sa pidid oma süütuse meelega "lõikama"?
Loomulikult pöördusid nad sellise abi saamiseks minu poole. See on selline keha omadus, kui neitsi rinnakelme on väga pingul ja tihe. Selles pole midagi halba.
-Millise teenuse saamiseks pöörduvad naised sageli naistearsti poole?
Paljud nõuavad nüüd täiteaineid, et suurendada tundlikkust ja orgasmi mis tahes põhjusel. Kõige sagedamini ei saa naised orgasmi oma psühholoogiliste probleemide, mehe saamatuse tõttu. Tüdruk peaks olema lõdvestunud, mitte häbelik. Täiteained annavad vabaduse ja aitavad saada seda, mida tüdruk tahab saada.
-Kas leiate sageli oma patsientidel suguhaigusi?
Mõnikord tulevad tüdrukud ja räägime neile, et on haigusi. Muidugi leiame, räägime ja ravime. Kuid selliste juhtumite arv väheneb. Tõenäoliselt kardavad tüdrukud ja käituvad targemini. Noh, see pole kellelegi saladus, et AIDS-i on palju ja seda ei saa tagasi anda. Kõiki haigusi saab ravida, kuid AIDS on punkt, kust tagasipöördumist ei toimu. Seetõttu peate enne seksuaalse tegevuse alustamist sellel teemal oma partneriga rääkima. Niisiis, nad teevad seda välismaal: noored näitavad enne ühise seksuaalelu alustamist üksteisele tõendeid, et neil pole midagi ja nad tegelevad ARMASTUSEGA, aga mitte millegi muuga.
- võõrkeha olemasolu emakaõõnes või seinas, millega kaasneb patoloogiliste häirete kompleks. Emaka võõrkehad võivad ilmneda verejooksu, kroonilise endometriidi, püomeetria, valusündroomi, sekundaarse viljatusena. Emaka võõrkehad tuvastatakse ultraheli, hüsteroskoopia, sondeerimise abil. Emaka võõrkehade eemaldamist saab läbi viia hüsteroskoopia, emakaõõne kuretaaž, laparoskoopia käigus; keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks hüsterektoomia.
Emakaõõnes leitakse sageli vabalt asetsevate või sissekasvanud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite ja nende osade (niidid, plastist õlad, metallikillud), opereerivate ligatuuride ja loote luude fragmentide olemasolu. Mõnikord on emakasse kinni jäänud võõrkehad kapseldatud ega avaldu pikka aega. Muudel juhtudel võivad võõrkehad liikuda lihaste kokkutõmbumisel, põhjustada emaka seina perforatsiooni ja migreeruda kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse ruumi. Emaka võõrkehade nakatumine põhjustab kroonilist põletikulist protsessi, mis ei allu aktiivsele ravile. Emaka võõrkehade tuvastamise ja eemaldamise probleem kliinilises günekoloogias on oluline paljude ohtlike tüsistuste tõenäosuse tõttu.
Emaka võõrkeha sümptomid
Kliiniliselt väljenduvad emaka võõrkehad tavaliselt menstruaaltsükli muutustena - menorraagia, metrorraagia, verine eritis. Pikaajalise emakas viibimise korral põhjustavad võõrkehad kroonilist endometriiti, sekundaarset viljatust ja mõnikord ka püomeetria teket. IUD-i fragmentide olemasolu võib olla asümptomaatiline.
Valu ilmnemine viitab reeglina emaka seina perforatsioonile IUD-i osade poolt ja võib põhjustada esemete edasist rännet ja naaberorganite vigastusi. Emaka perforatsioon võib olla osaline (spiraal on põimitud müomeetriumi) ja täielik (spiraal ulatub täielikult või teatud määral väljapoole emaka seina). Kui võõrkehad migreeruvad emakast, võib neid leida omentumis, rektosigmoidnurgas, põies, apendikulaarses protsessis, emaka lisandites, retroperitoneaalses ruumis, pimesooles või peensooles.
Kõige sagedamini leitakse loote luude jääke kogemata patsientidel, keda uuritakse pikaajalise endometriidi, menstruaaltsükli häirete ja sekundaarse viljatuse suhtes. Selle kategooria naiste ajalugu näitab raseduse katkemist 13–14 nädala või pikema perioodi jooksul, mida tavaliselt komplitseerib verejooks ja korduv emakaõõne kuretaaž. Lavsani või siidligatuurid avastatakse tavaliselt endometriidi, püomeetriaga patsientidel, kellel on tehtud sünnitusabi või günekoloogilisi sekkumisi (keisrilõige, konservatiivne müomektoomia jne). Sellega seoses on patsiendid mures mädase leukorröa, sekundaarse viljatuse pärast.
Emakaõõne võõrkeha diagnostika
Peamine meetod emaka võõrkeha tuvastamiseks, mis günekoloogias tänapäeval on, on hüsteroskoopia. Ülejäänud instrumentaaluuringud (uuring toolil, sondeerimine, ultraheli, laparoskoopia) on teisejärgulise tähtsusega. Günekoloogilisel läbivaatusel saab sondiga tuvastada võõrkeha emakas. Emakaõõne sondeerimise puuduseks on võimatus määrata objekti täpset asukohta, selle olemust, kuju ja suurust, seost emaka seinte ja naaberorganitega.
Transvaginaalse või transabdominaalse ultraheliuuringu läbiviimine on emakasiseste rasestumisvastaste vahendite tuvastamiseks informatiivsem. Suurenenud ehhogeensusega tsoonide kujul olevad IUD-i fragmendid võib leida otse emakaõõnes või müomeetriumi paksusest. Emakaõõnes luujäänuste ja ligatuuride ultrahelidiagnostika on keeruline ja väheinformatiivne.
Hüsteroskoopiline pilt sõltub emaka võõrkeha olemusest. Pikka aega emakas viibivad võõrkehad võivad kattuda endomeetriumi, emakasisese sünheia, sooladega ning moodustada ka lamatisi emakaseinas. Hüsteroskoopia abil on võimalik kindlaks teha emaka võõrkeha lokaliseerimine ja teostada selle sihipärane eemaldamine. Määri bakterioloogiline uuring võimaldab valida adekvaatse antibiootikumravi, lähtudes mikrofloora tundlikkusest ravimi suhtes. Kõhuõõnes vabalt lebavad võõrkehad tuvastatakse tavalise radiograafia abil.
Võõrkeha eemaldamine emakast
Emakaõõnes lebavaid võõrkehi saab sihipäraselt eemaldada läbi hüsteroskoopia kanali endoskoopiliste instrumentidega. Emaka võõrkehi ei soovitata pimesi eemaldada, kuna sellised katsed võivad põhjustada võõrkehade killustumist ja deformeerumist, samuti emaka seina vigastusi. Kui tuvastatakse emaka seina osaline või täielik perforatsioon, kombineeritakse hüsteroskoopia laparoskoopiaga.
Võõrkehade sissekasvamise korral endomeetriumi paksusesse näidatakse emakaõõne kuretaaž koos tuvastatud fragmentide eemaldamisega. Mõnikord kasutatakse võõrkehade eemaldamiseks kolpohüsterotoomiat, emaka transvaginaalset sisselõiget. Olukordades, kus võõrkehad väljuvad emakast, tungivad naaberorganitesse või kõhuõõnde, tehakse laparotoomia koos asjaomaste elundite ülevaatamisega.
Kui võõrkeha esinemist emakas komplitseerib perforatsioon ja massiivne infektsioon, võib osutuda vajalikuks emaka eemaldamine: supravaginaalne amputatsioon või hüsterektoomia. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi antimikroobne ravi. Võõrkehade leidmise vältimine emakas seisneb emakaõõne seisundi hoolikas jälgimises pärast spiraali eemaldamist, aborti, günekoloogilisi operatsioone.
Laadimine ...