Tutvume kõvakesta ehituse ja funktsioonidega. Skleriit on tõsine ja ohtlik silmahaigus.Silma albumiin.

Tere, kallid lugejad!

Esitan teie tähelepanu veel ühe artikli jaotisest "Silma struktuur".

Täna räägime kõvakest - silmamuna kiulise membraani põhiosast. See hõlmab ka sarvkesta, kuid sellest räägime järgmises artiklis.

Visuaalselt näeme kõvakest meie silma esipinna valge tiheda kihina, kuid tegelikult katab see 5/6 silmamuna pindalast.

Oma artiklis tahan rääkida kõvakesta struktuurilistest iseärasustest ja olulistest funktsioonidest, mida see täidab.

Mis on sklera

Silma välimist kiulist membraani esindab kõvakest, mis piirneb ees oleva sarvkestaga.

Kuid erinevalt läbipaistvast sarvkestast on kõvakesta tihe koostisega läbipaistmatu kest, mis välimuselt meenutab kõõluseid.

Sklera on tavaliselt valge, mistõttu me tavaliselt nimetame selle nähtavat osa "silmavalgeks".

Vastsündinutel võib sellel olla sinine ja vanematel inimestel kollakas toon.

Peal on kõvakest (tunica albuginea) kaetud läbipaistva kihiga - sidekestaga.

Tunica albuginea struktuur

Sklera paksus ja tihedus erinevates piirkondades on erinev ja varieerub vahemikus 0,3–1,0 mm.

Suurim paksus - nägemisnärvi põhjas - on kuni 1,2 mm. Ees muutub kest õhemaks ja sarvkestaga ühenduse piiril ei ületa see 0,3-0,4 mm.

Tagumise osa keskel on kõvakesta mitmekihiline kriibikujuline plaat, mille kaudu läbivad nägemisnärv ja võrkkesta veresooned.

Sklera struktuur koosneb kolmest kihist:

episclera - on pindmine ja lahtine kiht. Seda läbivad veresooned ja seda iseloomustab suurepärane verevarustus;
kõvakest ise – see koosneb kollageenkiududest ja on oma struktuurilt sarnane sarvkestaga. Kiududevahelises ruumis on fibrotsiide, mis vastutavad kollageeni tootmise eest.
Kollageenikiud on paigutatud kaootilises järjestuses, mis seletab tunica albuginea läbipaistmatust.
pruun plaat (sisekiht) - sai oma nime pigmenti sisaldavate rakkude - kromatofooride - suure hulga tõttu, mis annavad sellele kihile pruuni värvi.

Verevarustus

Sklera veresoonte toitesüsteem jaguneb sügavaks ja pindmiseks.

Eesmised (välimised) sektsioonid on rikkad suurepärase verevooluga. Seda seletatakse asjaoluga, et veresooned, mis läbivad kogu okulomotoorsete lihaste paksuse, väljuvad otse silma eesmisse ossa.

Veresooned läbivad sklera paksust läbi emissaaride - spetsiaalsete avade, mis on läbi kanalite.

Kest sisaldab ka oma anumaid, kuid minimaalses koguses. Kõvakest varustatakse peamiselt transiitkonjunktiivi veresoonte kaudu.

Struktuursed omadused

Kuna kõvakesta struktuur on sidekude, on see membraan vastuvõtlik erinevate patoloogiliste protsesside esinemisele.

Lastel täheldatakse õhukest sklerat, vanusega omandab see vajaliku paksuse.

Keha vananedes muutub kiudmembraan õhemaks, mis on seotud elastsuse ja venitatavuse vähenemisega, aga ka selle veesisalduse suurenemisega.

Kohtades, kus see õheneb, võivad tekkida väljaulatuvad osad või rebendid.

Sellised haavatavad piirkonnad on silmalihaste kõõluste kinnituskohad, kus kõvakesta paksus on minimaalne. Seetõttu tekivad siin kõige sagedamini silmavigastuste korral rebendid.

Kõvakesel praktiliselt puuduvad närvilõpmed, mistõttu on see kokkupuutel tundetu.

Sklera eesmärk

Silmaaparaadi funktsionaalsuse tagamiseks täidab kiudmembraan mitmeid olulisi funktsioone:

Kaitsev
Kõigist sklera poolt täidetavatest funktsioonidest peetakse peamist kaitsvaks. Selle eesmärk on kaitsta kõiki teisi silma membraane mehaaniliste mõjude (näiteks löökide) või ebasoodsate välistegurite eest.
Raam
Sklera toetab kõiki silma sisemisi struktuure ja selle väliseid komponente, mis asuvad väljaspool silmaaparaati.
Tänu kõvakestale säilib silma konstantne sfääriline kuju, selle külge on kinnitatud veresooned, sidemed, närvid, aga ka kuus välist lihast, mis vastutavad pilgu suuna eest ja tagavad kahe silma sünkroonse pöörlemise eri suundades. .
Optiline
Kuna kõvakesta on läbipaistmatu kude, on selle ülesanne kaitsta võrkkesta liigse valguse eest, eelkõige nn külgtulede ja pimestamise eest, mis tagab inimesele hea nägemise.
Stabiliseerimine
Sklera on otseselt seotud silmasisese rõhu säilitamisega. See tagab silmaaparaadi kõigi struktuuride normaalse toimimise.

Surve põhjustab kõvakest moodustavate kollageenikiudude pinget. Järk-järgult venitades ja seetõttu õhemaks muutudes lakkab kõvakesta oma funktsioone tõhusalt täitmast.

Esiserva siseküljel kulgeb piki kõvakest ringikujuline soon, mille põhjas on ovaalse kujuga anum - Šlemovi kanal (Shlema), mida nimetatakse ka skleraalseks venoosseks siinuseks. See kanal on silmasisese vedeliku tühjendamiseks ja selle optimaalse vereringe säilitamiseks.

Need on silma valge membraani struktuurilised omadused ja põhifunktsioonid. Ühes järgmistest artiklitest räägime kõvakesta haigustest ja nende ravist.
Ole tervislik!

Sklera on silma välimine kiht, mille moodustavad juhuslikult paigutatud arvukad kollageenikiud. Kui see muutub põletikuliseks, tekib ohtlik haigus - skleriit, mille enneaegne ravi võib põhjustada nägemise kaotust.

Haiguse kirjeldus ja tüübid

Skleriit on nägemisaparaadi raske patoloogia, mida iseloomustab põletiku esinemine sklera kõigis kihtides. Reeglina on see protsess ühepoolne, kuid mõnel juhul võivad mõlemad silmad olla kahjustatud. See haigus on meestel vähem levinud kui naistel.

Kui kõvakesta muutub põletikuliseks, tekib ohtlik haigus - skleriit.

Skleriit lapsepõlves on üsna haruldane juhtum. Haiguse arengu põhjuseks on lapse keha võimetus infektsioonidele aktiivselt vastu seista. Lastel on see protsess väga valus ja võib põhjustada nägemise halvenemist. Kooliealiste laste ja noorukite patoloogia teket soodustavad ainevahetushäired, allergilised ja autoimmuunhaigused.

Haigusel on kolm raskusastet:

Lihtne. Väike silmapiirkond on kahjustatud ja punetav. See defekt ei mõjuta igapäevast tegevust.
Keskmine. Kahjustus võib olla ühe- või kahepoolne. Patsiendil on peavalu, pisaravool ja halb tervis.
Raske. Põletik hõlmab kogu perikorneaalset tsooni (sarvkesta marginaalne veresoonte võrk). Valulikud aistingud on väljendunud, ilmnevad nägemishäired.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Ees. Põletik tekib sklera eesmises osas. Sel juhul täheldatakse kudede turset ja värvimuutust.
Tagumine. See haigusvorm on haruldane ja esineb kõige sagedamini kogu keha mõjutavate patoloogiate taustal. Seda iseloomustab sklera hõrenemine silma tagumises osas, valu ja silmade liikuvuse piiratus.

Eesmisel skleriitil on omakorda mitu vormi:

Nodulaarne. Seda vormi iseloomustab fikseeritud sõlmede ilmumine sklera pinnale.
Hajus. Põletik katab kogu sklera pinna või suurema osa sellest. Sellisel juhul on veresoonte muster häiritud.
Nekrootiline. Patoloogia kõige keerulisem vorm. See põhjustab tugevat valu ja võib põhjustada sklera perforatsiooni (kahjustusi).

Mõnikord võib haigus esineda mädase vormina, mida iseloomustab mädaga täidetud silma väikese turse tekkimine. Selle patoloogia ravi toimub eranditult kirurgiliselt.

Skleriidi tüübid - galerii

Arengu põhjused

Haigusel on mitu peamist põhjust:

süsteemsed patoloogiad. Pooltel juhtudel esineb haigus Wegeneri granulomatoosi, korduva artriidi, nodosa polüartriidi taustal;
kirurgiline sekkumine. Postkirurgiline skleriit areneb 6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Iseloomustab põletikulise piirkonna ilmnemine nekroosi tunnustega kirurgilise manipuleerimise piirkonnas;
vigastused, keemilised põletused, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
viirused, bakterid, seened.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

naine;
keha kaitsevõime vähenemine;
kroonilised põletikulised protsessid ninaneelus;
endokriinsed haigused, ainevahetushäired;
tööd, mis nõuavad silmade pinget.

Silmavigastused - video

Haiguse tunnused ja sümptomid

Valulikud aistingud. Valu intensiivsus sõltub sellest, millist tüüpi patoloogiat diagnoositakse. Nodulaarset vormi iseloomustab väike ebamugavustunne. Tugeva põletikulise protsessiga koos sklera hävimisega tekivad väga intensiivsed tulistamisvalud, mis kiirguvad ajalisesse piirkonda, kulmudesse ja lõualuudesse.
Hüpereemia (punetus). Võib olla piiratud või laialt levinud.
Rebimine. Tekib närvilõpmete ärrituse korral.
Vasodilatatsioon.
Silmamuna väljaulatuvus.
Kollaka varjundiga laigud sklera peal. See nähtus näitab sklera nekroosi või sulamise arengut. Mõnikord on see haiguse ainus, kuid väga ohtlik ilming.
Tagumine skleriit väljendub silmalaugude ja võrkkesta turse ning võrkkesta irdumisena.

Haigus võib tekkida ilma väljendunud sümptomiteta. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu ka väiksematele ebamugavustele, mis on põhjus arsti külastamiseks.

Diagnostika

Skleriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Anamneesi kogumine. Vestluse käigus peab eriarst välja selgitama, kas patsiendil on kaebusi teiste organite kohta, kas ta põeb sidekoehaigusi ning kas sarnaseid nähte on ka varem esinenud. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendav läbivaatus terapeudi või reumatoloogi poolt.
Oftalmoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida võrkkesta, nägemisnärvi ja koroidi. Uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset seadet, mis kiirgab suunavalgust.
Visomeetria. Meetod hõlmab nägemisteravuse testimiseks spetsiaalsete tabelite kasutamist. Uuring võimaldab tuvastada astigmatismi ja muid haiguse tagajärjel tekkivaid nägemishäireid.
Biomikroskoopia. Pilulambi abil uurib arst silmi suure suurendusega.
Ultraheli. Seda uurimismeetodit kasutatakse tagumise skleriidi tekke kahtluse korral. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine.
Määrimine ja bakterioloogiline uuring. Vajalik põletiku nakkusliku iseloomu korral.

Sümptomite sarnasuse tõttu on oluline eristada sklerapõletikku sellistest patoloogiatest nagu:

konjunktiviit. Haigust iseloomustab silmalaugude sisepinda ääristava membraani põletik, pisaravool ja liiva tunne silmas;
episkleriit. Seda seisundit iseloomustab sklera pindmiste kihtide kahjustus, erinevalt skleriidist, mille puhul põletik tungib palju sügavamale;
iriit Seda patoloogiat iseloomustab lokaalne punetus piki sarvkesta serva, valu ei teki vajutamisel;
iridotsükliit. Põletik hõlmab iirist, ripskeha, täheldatakse nende värvuse muutust ja pupilli ahenemist.

Sklerapõletiku ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustest määratakse ravimeetod. Ebameeldivatest sümptomitest vabanemiseks on vaja kõrvaldada tegurid, mis aitasid kaasa patoloogia ilmnemisele. Kõige sagedamini toimub ravi kodus, haiglaravi on vajalik ainult haiguse raskete vormide või tõsiste tüsistuste tekkimisel.

Skleriidi raviks kasutatavad ravimid - tabel

Narkootikumide rühm	Nimi	Sihtkoha eesmärk
Kohalikud kortikosteroidid	hüdrokortisoon; Oftaan-deksametasoon.	Tilkade või salvide kujul olevad preparaadid vähendavad põletikku. Mõnel juhul määratakse kortikosteroidid süstidena konjunktiivi alla.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	diklofenak; metindool; Diklak.	Vähendada valu, leevendada (kaotada) põletikku.
Ensüümi preparaadid	Alidaas; Infestatsioonid.	Need steriilsed lahused tilgutatakse silma, et kiirendada eritiste resorptsiooni.
Opioidsed analgeetikumid	Etüülmorfiin	Seda määratakse ainult äärmise vajaduse korral (väljakannatamatu valu), kuna võib tekkida sõltuvus.
Antihüpertensiivsed tilgad	Visofriin; atropiinsulfaat; Platyfillin;	Neid kasutatakse vikerkesta kahjustuse ja silmasisese rõhu suurenemise korral.
Süsteemsed kortikosteroidid	Dekortiin;	Vajalik, kui inimesel on talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, raske haigusega, skleranekroosiga.
Immunosupressandid	Tsüklofosfamiid; Tsüklosporiin.	Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama eranditult reumatoloog, kui patsient kannatab sidekoehaiguste all. Samuti on selliste ravimite kasutamise näidustused resistentsus kortikosteroidide suhtes ja sklera nekrootilised kahjustused.
Antibakteriaalsed ravimid: kohalik; süsteemne.	Tobrosopt; Levomütsetiin.	Ravimid tilkade kujul on ette nähtud haiguse mädase vormi, abstsessi moodustumise või bakterite põhjustatud patoloogia korral. Rasketel juhtudel on vajalik ravimite subkonjunktivaalne süstimine. Antibakteriaalsete ravimite kohalik kasutamine kombineeritakse nende suukaudse või intramuskulaarse manustamisega.
Antibakteriaalsed ravimid: kohalik; süsteemne.	streptomütsiin; Levoflox.

Ravimid skleriidi raviks - galerii

Pharmadex vähendab põletikku
Movalis kõrvaldab valu Lidaza kiirendab vabanenud eritiste resorptsiooni
Betoptic vähendab silmasisest rõhku Prednisoloon on ette nähtud skleranekroosiks Asatiopriin on vajalik, kui patoloogia on põhjustatud sidekoehaigustest Floxal on ette nähtud haiguse mädase vormi jaoks
Amoxil aitab vabaneda haiguse rasketest vormidest

Füsioteraapia

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid:

Elektroforees. Mõjutatud kudedele kantakse ravimiga määritud elektroodid. Elektrivoolu mõjul tungib ravim otse põletikupiirkonda. Ravim valitakse individuaalselt (sõltuvalt patoloogia põhjustest).
UHF-ravi. Kõrgsagedusliku elektromagnetvälja soojusefekt aitab kõrvaldada valu ja leevendada põletikku.
Magnetoteraapia. Magnetväli soodustab veresoonte laienemist, kõrvaldab valu ja põletikku, kiirendab paranemisprotsessi ja kudede taastumist.

Kirurgia

Seda ravimeetodit kasutatakse kaugelearenenud juhtudel, kui on kahjustatud sklera, sarvkesta ja vikerkesta sügavad kihid. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka sklera mädanemiseks. Kui see membraan on märgatavalt õhenenud, siirdatakse see doonorilt. Kui protsessi kaasatakse sarvkest ja nägemisteravus järsult väheneb, on vajalik sarvkesta siirdamine.

Rahvapärased abinõud

Skleriiti on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega. Seda ravi saab kasutada ainult koos ravimite võtmisega ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Must tee. Tõhus ja lihtsalt valmistatav toode. Lehtede tee tuleb keeta, jahutada, immutada tampooniga ja kanda haigele silma.
Aaloe. Ravimi valmistamiseks vajate farmatseutilist aaloe ekstrakti ampullides, mis lahjendatakse puhastatud veega (1:10). Lahust tuleb tilgutada silma 3 korda päevas.
Ristiku infusioon. Ravimi valmistamiseks:
- 1 spl. l. taime lilled valatakse 1 spl. keev vesi;
- jäta 30 minutiks.
- Toodet kasutatakse kahjustatud organi kompresside kujul.
Ravimtaimede infusioon.
- takjajuur, kummel ja rukkilille lilled segatakse võrdsetes kogustes;
- 1 spl. kollektsioon valatakse klaasi keeva veega;
- jätke 20 minutiks, filtreerige. Kasutage silmapesu või kompresse.

Sklera katab silmamuna väliskülje. See kuulub silma kiudmembraani, mis hõlmab ka. Siiski eristab sklerat sarvkestast see, et seda peetakse läbipaistmatuks koeks, kuna seda moodustavad kollageenkiud on paigutatud juhuslikult.

Silma sklera

Sklera põhiülesanne on pakkuda kvaliteetset nägemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et valguskiired lihtsalt ei suuda sklera kudedesse tungida, mis võib põhjustada pimestamist. Sklera põhifunktsioonid hõlmavad ka silma sisemembraanide kaitsmist väliste kahjustuste eest ning silmamuna väliste struktuuride ja kudede toetamist:

okulomotoorsed lihased;
sidemed;
laevad;
närvid.

Kuna kõvakest on tihe struktuur, on kõvakest kaasatud ka silmasisese rõhu optimaalse taseme hoidmisse ja silmasisese vedeliku väljavoolu läbi Helmeti kanali.

Sügavamad kihid

Sklera ise koosneb fibrotsüütidest ja kollageenist. Need komponendid on keha kui terviku jaoks üsna olulised. Esimene ainete rühm osaleb aktiivselt nii kollageeni enda tootmises kui ka selle kiudude eraldamises. Sisemist, viimast koekihti nimetatakse "pruuniks plaadiks". See sisaldab tohutul hulgal pigmenti, mis määrab silmakoore konkreetse varjundi.

Sellise plaadi värvimise eest vastutavad teatud rakud, mida nimetatakse kromatofoorideks. Need sisalduvad sisemises kihis suurtes kogustes. Pruun plaat koosneb enamasti õhukesest kõvakesta kiust, aga ka elastse komponendi kergest segunemisest. Väljastpoolt on see kiht kaetud endoteeliga.

Scleras lõhkevad anumad

Kõik veresooned ja närvilõpmed, mis asuvad kõvakestes, läbivad emissaare - spetsiaalseid kanaleid.

Nüüd vaatame lähemalt iga kõvakesta kihti:

Episkleraalne kiht on hea verevarustusega ja ühendatud silma välimise, üsna tiheda tenokapsliga. Episklera eesmisi osi peetakse kõige rikkamaks verevooluks, kuna silmamuna eesmisse ossa liiguvad veresooned sirglihaste paksuses.
Sklerakude koosneb tihedatest kollageenikiududest, nende vahel on rakud, nn fibrotsüüdid, mis toodavad kollageeni.
Kõva sisemist kihti kirjeldatakse väliselt pruuni plaadina, kuna see sisaldab palju kromatofoore.

Milliseid funktsioone sklera täidab?

Sklera funktsioonid on üsna mitmekesised. Esimene neist on tingitud asjaolust, et koe sees olevad kollageenkiud ei ole ranges järjekorras paigutatud. Seetõttu ei suuda valguskiired sklerasse tungida. See kangas kaitseb võrkkesta intensiivse valguse ja päikesevalguse eest. Just tänu sellele funktsioonile näeb inimene päris hästi.

See kangas on mõeldud mitte ainult silmade kaitsmiseks intensiivse valguse, vaid ka erinevate kahjustuste eest. Kaasa arvatud need, mis on oma olemuselt füüsilised või kroonilised. Lisaks kaitseb kõvakest ka nägemisorganeid kahjulike keskkonnategurite mõjude eest.

Mõned eksperdid toovad esile ka selle koe teise olulise funktsiooni. Tavapäraselt võib seda nimetada raamstruktuuriks. Just kõvakest on kvaliteetne tugi ja usaldusväärne element sidemete, lihaste ja muude silma komponentide kinnitamiseks.

Sklerahaiguste diagnoosimise meetodid

Kõige tavalisemad diagnostikameetodid hõlmavad:

visuaalne kontroll;
biomikroskoopia – mikroskoobi all läbiviidav uuring;
ultraheli diagnostika.

Sklera kaasasündinud haigused

Kõvakesta struktuur on üsna lihtne, kuid on olemas teatud sklera haigused ja patoloogiad. Samuti ei tohiks unustada, et selline kude täidab olulisi funktsioone ja kui ilmnevad häired, halveneb visuaalse aparatuuri kui terviku toimimine järsult. Haigused võivad vähendada nägemisteravust ja põhjustada korvamatuid tagajärgi. Sklera haigused võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka erinevate ärritajate põhjustatud.

Patoloogia, mida nimetatakse siniseks skleraks, võib sageli tekkida geneetilise eelsoodumuse ja emaka silmamuna ühendavate kudede ebaõige moodustumise tagajärjel. Ebatavaline varjund tekib kihtide väikese paksuse tõttu. Silma kesta pigment on nähtav läbi õhukese kõvakesta. See patoloogia võib sageli ilmneda koos teiste silmaanomaaliatega ning kuulmisorganite, luukoe ja liigeste moodustumise häiretega.

Kõige sagedamini on sklera haigused kaasasündinud ja hõlmavad::

Sklera melanoos.
Kaasasündinud kollageeni struktuuri häired, näiteks Van der Hewe tõve korral.

Melanoos on tõsine probleem, mistõttu peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Omandatud vaevused

Kõvakesta põletik on üsna tavaline. Erilist tähelepanu väärivad haigused, mis võivad sellise protsessi tulemusena ilmneda. Selliste vaevuste tekkimine tulevikus võib esile kutsuda mitte ainult üldisi häireid teatud inimkeha süsteemide töös, vaid ka infektsioone.

Peamised sümptomid hõlmavad:

Kõvakesta stafüloomid.
Nägemisnärvi pea kaevamist täheldatakse koos.
Episkleriit ja skleriit on sklerakoe põletikud.
Sklera rebendid.

Üsna sageli tungivad patogeensed organismid lümfi- või verevooluga silma välismembraani kudedesse. See on põletikulise protsessi peamine põhjus.

Nüüd teate, mis on sklera ja millised haigused sellel koel esinevad. Kõigi tema vaevuste ravi algab diagnoosimisest ja arstiga konsulteerimisest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib pärast kõigi sümptomite tuvastamist määrata haiguse ravi. Kui tekivad sklerahaigused, on soovitatav koheselt pöörduda silmaarsti poole. Spetsialist peab omakorda läbi viima mitmeid uuringuid. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi.

Kui haigus on põhjustatud teiste kehasüsteemide häiretest, on ravi suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Alles pärast seda võetakse meetmeid nägemise taastamiseks. Loodame, et see teave oli kasulik ja huvitav.

Sklera on inimsilma välimine kiht, mis võtab enda alla maksimaalse ala.

Tavaliselt värvitakse see mattvalgeks, kuid võib olla sinaka varjundiga. Lubatud on täppide, mille läbimõõt ei ületa 0,5 mm, terav episoodiline pruunikas-hallikas värvus spetsiaalsete aukude, emissaride, läbipääsu piirkonnas.

Välisküljel külgneb kõvakesta silma sarvkestaga ja selle sisepinnal on palju auke, mis toimivad kimpudesse kogutud visuaalsete kiudude suunajatena. Sklera ja sarvkesta vahel, nende kokkupuutealal, on 0,75 mm sügavune soon. Selle tagumisel osal on spetsiaalne paksenemine, mida nimetatakse skleraharjaks.

Kiudkapsli tihedus ja paksus varieeruvad üsna olulises vahemikus, vahemikus 0,3 mm kuni 1,2 mm. Sklera on seest kõige paksem, nägemisnärvi läbimise piirkonnas ulatub see 1,2 mm paksuseni ja selle tagumine osa on kõige õhem ja, nagu juba mainitud, täis spetsiaalseid auke, emissaare. Ekvatoriaalvööndis on kõvakesta paksus ligikaudu 0,4 mm.

Sklera histoloogia

Histoloogiliselt koosneb kõvakest tihedatest sidekoerakkudest, millel on suurenenud tugevus ja elastsus. Sidekude kogutakse kimpudesse ja spetsiaalsetesse plaatidesse, millel iseenesest on juba piisav tihedus, kuid need on lisaks põimunud ja keerdunud eri suundades. See struktuur tagab sfäärilise kiudkapsli piisava elastsuse, suure tugevuse ja vastupidavuse.

Neid spetsiifilisi sidekoerakke nimetatakse fibrotsüütideks, väga diferentseerunud rakkudeks, mis osalevad kiuliste struktuuride moodustamises ja toodavad suures koguses fibrillaarset proteiini kollageeni. Fibrotsüütidel on spindli kuju, millel on palju protsesse ja neil on suurepärane fagotsütoosi võime.

Sklera sisemise kihi, pruuni kihi pigmentatsiooni tagavad spetsiifilised kromatofoorrakud. Ja pruuni plaadi ise moodustavad õhemad sklera kiud, mis on väljast kaetud endoteelirakkudega.

Sklera struktuur

Inimsilma fibrillaarne membraan on mitmekihilise struktuuriga (vt fotot) ja koosneb järgmistest kihtidest:

episkleraalne (muidu nimetatakse episkleraks) - selle välimine kiht, mis ei ole tiheda struktuuriga, läbib arvukalt veresooni ja kõige intensiivsemat verevarustust täheldatakse episkleraalse kihi välimises osas. See seostub silmamuna väga tiheda välise Tenoni kapsliga.
Sklera ise on järgmine kiht, mis moodustub fibrillaarsest valgust, mis moodustab keha sidekoe, kollageeni ja kollageeni tootvate ja selle kiude eraldavate fibrotsüütide sidekoerakkude aluse.
Sisemine kiht, subkonjunktivaalne kiht, on suhteliselt lõdvama struktuuriga, sisaldab märkimisväärses koguses pruuni pigmenti ja seda nimetatakse pruuniks plaadiks.

Skleera kude tungib läbi suur hulk veresooni, aga ka närvikiud, mis viivad sarvkesta või nägemisorgani uveaaltrakti. Sklerakapsel ise on veresoontevaene. Sklera sügav pind külgneb silmamuna uveaaltraktiga.

Silma fibrillaarse membraani funktsionaalne koormus

Sklera toimib omamoodi raamina kogu nägemisorganile, andes sellele teatud sfäärilise kuju ja kõik sügavamal asuvad silmamembraanid toetuvad sellele. Põhimõtteliselt toimib see nägemisorgani tiheda läbipaistmatu kiulise kapslina, mis katab rohkem kui ¾ kogu selle pinnast, ja toimib selle kaitsekestana. Kõvakest kaitseb silmamuna füüsiliste ja mehaaniliste mõjude eest ning kaitseb silma ka keskkonna negatiivsete mõjude eest.

Tänu oma struktuurile ja struktuurile on kõvakest täiesti läbipaistmatu ja valguskiired ei suuda sellest läbi tungida ehk kiudkapsel kaitseb lisaks nägemisorgani mehaanilisele kaitsele ka silma valgustundlikku võrkkesta kokkupuute eest. liigse intensiivsusega välisvalgustusele, säilitades seeläbi nägemisorgani funktsioonide piisava jõudluse.

Seega kannab sklera järgmist peamist funktsionaalset koormust:

Toetab normaalse kvaliteetse visuaalse funktsiooni rakendamist;
Täidab kaitsefunktsiooni, kuna kaitseb kõiki silma sisemembraane;
Täidab tugifunktsiooni, kuna see toimib raamina kõigi nägemisorgani struktuuride ja kudede jaoks;
tagab silmasisese vedeliku normaalse väljavoolu ja tsirkulatsiooni ning hoiab silmasisese rõhu normaalsel tasemel.

Sklera patoloogilised seisundid

On olemas geneetiliselt määratud silma sklera membraani kaasasündinud patoloogiad, nimelt:

sinise sklera sündroom, mille puhul kõvakesta on liiga õhuke ega suuda oma funktsioone täielikult täita;
Sklera moodustava kollageenvalgu struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
Melanoos, mille puhul tekivad kõvakesta pinnale iseloomulikud tugevalt pigmenteerunud alad, mille esinemise tõttu võivad aja jooksul tekkida mitmed tüsistused.

Kõvake on vastuvõtlik ka põletikulistele haigustele, mis on põhjustatud nakkusetekitajatest või organismi üldistest talitlushäiretest. Kuna kõvakesta on oma olemuselt sidekude, võivad selles areneda kõik patoloogilised protsessid, mis on iseloomulikud sidekoe süsteemsetele patoloogilistele seisunditele või kollagenoosidele, näiteks tuberkuloos, skleropereratiit jne.

Patoloogilised seisundid, näiteks:

Episkleriit, episkleraalse kihi põletikuline haigus;
Skleriit, sklera sügavate kihtide äge hävitav põletik;
Sklera stafüloom, mille puhul on selle hõrenenud kihtide tugev väljaulatuvus;
Mehaaniliste kahjustuste põhjustatud sklerakoe rebendid.

Mis tahes etioloogiaga sklera haigused võivad põhjustada nägemisfunktsiooni üsna tõsiseid häireid ja vajavad seetõttu õigeaegset ja tõhusat ravi. Sklerahaiguste ravi võib olla invasiivne, meditsiiniline või füsioterapeutiline.

Kiudmembraani patoloogiliste seisundite diagnoosimine

Mis tahes etioloogiaga sklerahaiguste diagnoosimiseks peate läbima oftalmoloogi kvalifitseeritud läbivaatuse. Lisaks diagnoosi tegemiseks välisele uuringule võib arst määrata täiendavaid uuringuid, nimelt:

Biomikroskoopia;
Nägemisorganite ultraheli.