Troubles de la mémoire - types, causes et traitements. Troubles de la mémoire : classification, causes, traitement Mémoire à long terme altérée

Mémoire est le processus mental de capture, de préservation et de relecture des expériences passées.

La force de la mémoire dépend du degré de concentration de l'attention sur les informations entrantes, de l'attitude émotionnelle (intérêt) à leur égard, ainsi que de l'état général de la personne, du degré de forme physique, de la nature des processus mentaux. La conviction d'une personne que l'information est utile, combinée à son activité accrue de mémorisation, est une condition importante pour l'assimilation de nouvelles connaissances.

Types de mémoire par durée de stockage du matériel :
1) instantané (iconique) - grâce à cette mémoire pendant 0,1-0,5 s, une image complète et précise de ce que les sens ont perçu est conservée, alors qu'aucun traitement des informations reçues n'est effectué ;
2) à court terme (CP) - capable de stocker des informations pendant une courte période de temps et dans un volume limité.
En règle générale, chez la plupart des gens, le volume du CP est de 7 ± 2 unités.
Dans le CP, seules les informations les plus significatives, une image généralisée est enregistrée ;
3) opérationnel (OP) - fonctionne pendant une durée prédéterminée (de quelques secondes à plusieurs jours), en fonction de la tâche à résoudre, après quoi les informations peuvent être effacées ;
4) à long terme (DP) - les informations sont stockées pour une période indéfiniment longue.
le DP contient le matériel qu'une personne pratiquement en bonne santé doit retenir à tout moment : son nom, patronyme, nom de famille, lieu de naissance, la capitale de la Patrie, etc.
Chez l'homme, DP et CP sont inextricablement liés.

Troubles de la mémoire

Hypomnésie- violation de la mémoire à court terme (perte de mémoire, oubli).
L'hypomnésie de fixation est une violation de la mémoire des événements actuels.
L'hypomnésie survient normalement avec une fatigue sévère, une psychopathie, un alcoolisme, une toxicomanie.

Amnésie- violation de la mémoire à long terme (perte de mémoire, perte de mémoire).
L'amnésie rétrograde est la disparition de la mémoire des événements antérieurs au traumatisme.
Amnésie antérograde - la disparition de la mémoire des événements suite au traumatisme.
Amnésie congestive - perte de mémoire uniquement pendant la période de perturbation directe de la conscience.
Amnésie par perforation (palimpseste) - perte de mémoire pour une partie des événements.
L'amnésie survient dans les lésions cérébrales organiques, les troubles névrotiques (amnésie dissociative), l'alcoolisme, la toxicomanie.

Paramnésie- mémoires faussées et fausses (erreurs de mémoire).
Pseudo-réminiscence(illusions de mémoire, paramnésie) - souvenirs erronés d'événements.
Confabulations(hallucinations de la mémoire) - souvenirs de ce qui n'était pas.
Cryptomnésie- incapacité à se souvenir de la source de l'information (l'événement était en réalité, dans un rêve ou dans un film).
Les paramnésies se retrouvent dans la schizophrénie, la démence, les lésions organiques, le syndrome de Korsakov, la paralysie progressive.

De plus, il y a hypermnésie- augmentation pathologique de la capacité de mémorisation.
L'hypermnésie survient avec le syndrome maniaque, la prise de psychotropes (marijuana, LSD, etc.), au début d'une crise d'épilepsie.

La loi de Ribot

La loi de Ribot- perte de mémoire par le type de "reverse mémoire". En cas d'altération de la mémoire, dans un premier temps, les souvenirs d'événements récents deviennent inaccessibles, puis l'activité mentale du sujet commence à être altérée ; les sentiments et les habitudes sont perdus; enfin, la mémoire instinctive se désagrège. En cas de récupération de mémoire, les mêmes étapes se produisent dans l'ordre inverse.

Mémoire- reproduction de l'expérience passée, l'une des principales propriétés du système nerveux, exprimée dans la capacité de stocker des informations sur les événements du monde extérieur, les réactions du corps pendant une longue période et de les appliquer à plusieurs reprises dans la pratique.

En établissant un lien entre le passé, le présent et le futur, la mémoire donne de la stabilité à l'expérience de la vie. La mémoire est la structure la plus importante pour la formation de la personnalité.

Actuellement, la science ne dispose pas d'une théorie unifiée et complète de la mémoire. Aux deux précédemment connus - psychologique et physiologique - s'ajoute le biochimique. Doctrine psychologique de la mémoire "plus ancienne" que physiologique et biochimique.

L'une des premières théories psychologiques apparues au XVIIe siècle était associative. Cette théorie est basée sur le concept d'association - le lien entre les phénomènes mentaux individuels, ainsi qu'entre eux et les phénomènes du monde extérieur. Conformément à cette théorie, la mémoire est comprise comme un système complexe d'associations à court et à long terme basées sur la contiguïté, la similitude et le contraste.

L'essence de la théorie se résume à ceci : si certaines formations mentales sont apparues dans la conscience en même temps ou immédiatement l'une après l'autre, alors une connexion associative naît entre elles et la réapparition de l'un des éléments de cette connexion évoque nécessairement la représentation de tous les éléments de la conscience. Grâce à cette théorie, de nombreux modèles de fonctionnement et mécanismes de mémoire ont été découverts et décrits.

Mais au fil du temps, un certain nombre de problèmes sont apparus, dont celui d'expliquer la sélectivité de la mémoire, qui ne pouvait être compris sur la base de la théorie associative de la mémoire.

Troubles de la mémoire

Troubles de la mémoire très varié. Les causes de divers troubles de la mémoire ont été identifiées grâce à de nombreuses observations cliniques de patients atteints de diverses lésions cérébrales et à une analyse approfondie des particularités des troubles de la mémoire chez eux. La mémoire des patients est évaluée à l'aide de divers tests psychophysiologiques. Dans les travaux ultérieurs de cliniciens nationaux et étrangers, un vaste matériel de recherche clinique et psychologique a été systématisé, ce qui permet de tirer certaines conclusions sur les causes de certaines formes de troubles de la mémoire. Sur la base de l'étude des caractéristiques des troubles de la mémoire chez les patients présentant différentes lésions cérébrales, on distingue les amnésies privées et générales.

Amnésie

L'un des troubles de la mémoire les plus courants est l'amnésie, c'est-à-dire sa perte partielle ou totale. Les trous de mémoire peuvent être pour certaines périodes de temps, pour des événements individuels. Une telle amnésie partielle est plus prononcée chez une personne qui a perdu connaissance (par exemple, avec une crise d'épilepsie), ainsi que dans la stupeur, le coma.

Amnésie progressive

Les patients atteints d'athérosclérose cérébrale sévère et de lésions organiques du système nerveux central peuvent présenter une perte de mémoire progressivement croissante. C'est ce qu'on appelle l'amnésie progressive. Avec elle, les événements actuels disparaissent de la mémoire en premier lieu; les phénomènes du passé lointain sont relativement préservés (loi de Ribot), ce qui est typique principalement pour les personnes âgées. Avec un traumatisme crânien ou une autre pathologie cérébrale de genèse organique, les événements précédant la maladie sont souvent perdus de mémoire. C'est un trait caractéristique de l'amnésie rétrograde.

Amnésie antérograde

Le manque de mémoire pour les événements qui suivent immédiatement le début de la maladie, par exemple, une lésion cérébrale traumatique, est appelé amnésie antérograde. Dans une clinique psychiatrique, une amnésie de fixation est souvent observée. Elle se manifeste par l'impossibilité de mémoriser les événements actuels, les informations nouvellement reçues. Ce trouble est le plus souvent retrouvé dans le syndrome amnésique de Korsakov.

Hypermnésie

Exacerbation des souvenirs - hypermnésie - une légère modification simultanée de la fonction de mémoire est observée dans les maladies infectieuses graves, ainsi que dans un état maniaque. Il convient de noter qu'à mesure que le patient récupère, l'hypermnésie disparaît et la fixation de la mémoire revient à son niveau antérieur.

Hypomnésie

Dans des états dépressifs sévères, accompagnés d'une mélancolie prononcée, d'une dépression, les patients se plaignent d'une exacerbation de la mémoire pour des événements désagréables, des malheurs du passé lointain. Dans le même temps, en général, le processus de mémorisation diminue et l'hypomnésie se développe : dans un premier temps, il devient difficile de reproduire les termes, les noms, les dates principales, et plus tard les propriétés fixatrices de la mémoire sont affaiblies. L'hypomnésie affecte les personnes âgées avec des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Il se produit également dans les maladies traumatiques.

Paramnésie

Les troubles de la mémoire qualitative - les paramnésies - sont des souvenirs erronés et faux. Il s'agit notamment de pseudo-réminiscences, caractérisées par le fait que le patient comble les lacunes de la mémoire avec des événements qui se sont produits plus tôt, mais pas à l'heure qu'il indique. Par exemple, un patient, hospitalisé pour un traitement, déclare depuis plusieurs jours qu'il se serait rendu hier à Polotsk. Il était vraiment à Polotsk, mais à une autre époque.

Confabulation

Les confabulations font également partie des troubles de la mémoire qualitative. C'est un état où les trous de mémoire sont comblés par des événements fictifs, souvent fantastiques, qui n'ont pas eu lieu. En termes de contenu, les confabulations sont très diverses, qui sont déterminées par le trait de personnalité du patient, son humeur, le degré de développement de l'intelligence et la capacité d'imaginer, de fantasmer. Les pseudo-réminiscences et les fabulations sont des symptômes du développement de la démence sénile.

Cryptomnésie

Parfois, il y a un tel affaiblissement de la mémoire, dans lequel le patient ne peut pas distinguer les faits et les événements qui ont réellement eu lieu, de ceux déjà entendus, lus ou vus dans un rêve. C'est la cryptomnésie.

Causes des troubles de la mémoire

Pendant longtemps, les causes de divers troubles de la mémoire ont été interprétées du point de vue d'idées étroites sur cette fonction mentale complexe. En particulier, on croyait que le centre de la mémoire était les corps mamillaires. Développant ce point de vue, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que les mécanismes pathologiques des troubles de la mémoire sont le résultat de dommages aux parties supérieures du cerveau (cortex cérébral).

Un argument de poids en faveur de cette thèse était l'arrêt complet du transfert d'informations d'un hémisphère à un autre après avoir coupé le corps calleux. La responsabilité des parties individuelles du cerveau pour la fonction de mémoire a été confirmée lors d'interventions chirurgicales, au cours desquelles la stimulation électrique de parties individuelles du cortex a réveillé chez une personne le souvenir d'événements passés depuis longtemps.

Par exemple, une femme lors de l'opération a entendu la voix de son petit-fils, venant de la cour avec le bruit de la rue. Il sembla à une autre patiente qu'elle accouchait et, de plus, exactement dans le même cadre qu'il y a de nombreuses années.

Lorsque les scientifiques ont tenté de déterminer les zones spécifiques du cortex responsables de la fonction de mémoire, il a été constaté que ses traces sont activées lorsque le lobe temporal est exposé à une stimulation par le courant. Dans le même temps, il a été constaté que la localisation du foyer pathologique dans la partie occipitale est une altération de la mémoire visuelle et dans la mémoire temporelle - auditive.

La défaite du lobe frontal entraîne une violation de la mémoire sémantique. Cependant, ces hypothèses ne doivent pas être considérées comme absolument prouvées, car des troubles de la mémoire sont retrouvés chez certains patients en l'absence de tout changement organique de la part du système nerveux central.

Même l'examen clinique le plus approfondi ne révèle pas ses modifications organiques, par exemple chez les patients présentant des troubles de la mémoire avec de fortes expériences émotionnelles, des psychoses réactives (affectogène, amnésie psychogène).

Malgré le fait que l'irritation de certaines zones du cortex ravive les traces d'événements passés, ils diffèrent qualitativement des souvenirs ordinaires par leur clarté et leur luminosité excessives. Les patients ont tendance à revivre ces événements et ne les considèrent jamais comme un souvenir.

Résolvant le problème du mécanisme de la mémoire, Sechenov et Pavlov, sur la base des données de nombreuses études, ont établi qu'il est basé sur des réflexes de trace conditionnés. Dans ce cas, la base physiologique de la mémoire se réduit à l'association de signaux traces avec des signaux provenant de l'environnement.

Ceci est confirmé par le fait que chez les personnes souffrant de troubles mentaux dans la vieillesse, avec une diminution en développement du système nerveux réactif, il y a une détérioration ou une absence totale de renaissance de l'ancien et la formation de nouvelles connexions conditionnées. Ces dernières années, la théorie biochimique de la mémoire a été de plus en plus approuvée.

Cela se résume au fait que divers types de métabolisme dans le cerveau, et principalement l'acide ribonucléique (ARN), sous l'influence des potentiels bioélectriques émanant des analyseurs, provoquent la formation d'une protéine porteuse d'informations codées. Lorsqu'une information similaire à la précédente pénètre à nouveau dans le cerveau, les mêmes neurones dans lesquels la trace est conservée commencent à résonner. La violation du métabolisme des acides nucléiques, et surtout de l'ARN, entraîne des troubles de la mémoire.

Traitement et correction des troubles de la mémoire

Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments qui stimulent l'activité des cellules nerveuses et améliorent la mémoire. Le fait est que la mémoire humaine est un système très délicat et bien huilé qui a évolué pendant des centaines de millions d'années et fonctionne de manière optimale chez une personne en bonne santé. N'oublions pas que la nature dispose déjà de divers mécanismes pour réguler l'activité des cellules nerveuses. En attendant, les médecins recommandent de n'utiliser que des médicaments doux, en les prenant avec une dose quotidienne de vitamines.

Il existe d'autres façons de corriger la mémoire. Le plus simple et le plus abordable est un bon sommeil et une alimentation équilibrée. On sait que dans la plupart des cas, une alimentation pauvre en protéines et en vitamines réduit la capacité de mémorisation.

Il aide à améliorer la mémoire en incluant dans l'alimentation quotidienne des aliments riches en magnésium, calcium et acide glutamique :

• Abricots secs;
• betterave;
• Rendez-vous;
• des noisettes;
• des haricots;
• verdure;
• semis de blé.

Et le thé et le café sont généralement utilisés lors d'un travail mental intense, en particulier lorsque vous devez vous souvenir rapidement de quelque chose - et ils le font tout à fait correctement.

Des expériences ont montré que les alcaloïdes, la caféine et la théophylline, présents dans le thé et le café, inhibent l'action de la phosphodiestérase et empêchent ainsi la destruction de la source naturelle d'énergie cellulaire - l'adénosine monophosphate cyclique.

Dans le même temps, non seulement son niveau augmente dans le cerveau, mais également le niveau de toutes les substances médiatrices directement liées à la mémorisation de l'information : hormone adrénocorticotrope, vasopressine, un certain nombre d'hormones hypothalamiques qui favorisent la création d'émotions positives.

Ainsi, il existe un contexte favorable à la perception, au traitement, au stockage et à la reproduction de l'information (récupération de la « magasin de la mémoire »). Et tout cela se fait avec une seule tasse de café ou de thé ! Pour la science et la pratique, il est important de savoir de quelles manières et par quels moyens vous pouvez augmenter la capacité du cerveau et activer les processus de mémorisation.

Questions et réponses sur les « troubles de la mémoire »

Question:A l'âge de 20 ans, la jeune fille a eu une rupture d'anévrisme cérébral, elle a été opérée. Trois ans ont passé et ma mémoire ne s'est pas complètement rétablie. Elle oublie les événements de la journée passée, si elle se souvient d'un événement, alors elle ne se souvient pas quand c'était. Peut dire quelque chose qui ne lui est jamais arrivé. On lui prescrit des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Peut-être existe-t-il d'autres méthodes pour améliorer la mémoire ? La mémoire sera-t-elle restaurée jusqu'au bout ?

Réponse: Les troubles de la mémoire sont fréquents après des opérations neurochirurgicales, mais le plus souvent, la mémoire est progressivement restaurée. Pour améliorer la mémoire, vous pouvez utiliser des nootropiques, par exemple du piracétam, des vitamines B - ils accéléreront également la rééducation générale après la chirurgie.

Question:Maman a 75 ans, il y a 4 ans, nous (ses proches) avons commencé à remarquer la détérioration de la mémoire de maman. Elle demande plusieurs fois la même chose avec un intervalle de 2-3 minutes, le soir elle ne se souvient pas de ce qu'elle a fait le matin, elle se souvient très bien de son enfance - les années de guerre, s'orientant dans le temps, ne prend que du piracétam et mémoire. C'est très difficile de la quitter, elle est comme une petite enfant - elle est sur le point de pleurer. Il n'y a pas d'autres maladies, ils ont consulté un neurologue, elle a dit que les médicaments pour la restauration de la mémoire n'avaient pas encore été inventés. Que peut-on et doit-on nous faire pour maman, comment la guérir, ou du moins s'assurer que la maladie ne progresse pas ? Merci d'avance pour votre réponse.

Réponse: Malheureusement, il y a tout lieu de croire que votre mère souffre d'une maladie neurodégénérative - la maladie d'Alzheimer. Il n'y a vraiment pas de traitement vraiment efficace pour cette maladie. Habituellement, les nootropiques sont prescrits dans de tels cas - votre mère les prend déjà. Vous devrez probablement faire face à la décoloration de sa mémoire. Nous recommandons également de faire une IRM du cerveau pour écarter d'autres causes d'amnésie (perte de mémoire).

Question:Bonjour, j'ai 28 ans, mais je n'ai pas une bonne mémoire. À un moment donné, je me contentais même de lire et de mémoriser, d'apprendre à entraîner ma mémoire, mais c'est resté ainsi. C'est difficile pour moi de me souvenir de quelque chose, je peux l'oublier tout de suite, puis bien sûr je m'en souviens, mais c'est trop tard. Dites-moi, peut-être existe-t-il des pilules qui aident à améliorer la mémoire ? Merci.

Réponse: Vous devez consulter un neuropathologiste et subir un examen IRM du cerveau et un examen Doppler des vaisseaux du cou et seulement après cela, suivre un traitement.

Question:Salut! Le père a 65 ans, il a une perte de mémoire à court terme. Pourquoi?

Réponse: Il y a une forte probabilité que la cause de ce phénomène soit la sclérose en plaques ou des troubles circulatoires du cerveau. Dans tous les cas, seul un neuropathologiste peut identifier la cause de ce phénomène après une consultation personnelle et un examen approfondi.

Parfois, les proches du patient accordent plus d'attention aux troubles de la mémoire que lui-même (généralement chez les personnes âgées, souvent atteintes de démence). Les médecins et les patients craignent souvent que la perte de mémoire soit le signe d'une démence. Cette préoccupation est basée sur la perception commune que les troubles de la mémoire sont généralement le premier symptôme de la démence. Cependant, dans la plupart des cas, la perte de mémoire n'est pas associée à l'apparition de la démence.

La plainte la plus fréquente et la plus ancienne liée aux troubles de la mémoire est la difficulté à se souvenir des noms et des endroits où se trouvent des objets couramment utilisés, tels que des clés de voiture. À mesure que les problèmes de mémoire s'aggravent, les patients peuvent oublier de payer leurs factures ou manquer leurs rendez-vous. Les troubles graves de la mémoire peuvent être dangereux si les patients oublient d'éteindre le poêle, de verrouiller la maison ou de perdre de vue l'enfant dont ils doivent s'occuper. D'autres symptômes, tels que la dépression, la confusion, des changements de personnalité et des difficultés à effectuer des activités quotidiennes, peuvent également survenir, selon la cause des troubles de la mémoire.

Il existe deux types de mémoire : la mémoire déclarative, explicitement orientée (sémantique ou épisodique), qui retient des souvenirs qui ne peuvent être rappelés que consciemment. Cela est nécessaire, par exemple, pour reconnaître certaines choses (pommes, animaux, visages). La mémoire procédurale ne nécessite pas d'effort conscient pour mémoriser et reproduire. Cela est nécessaire, par exemple, pour apprendre à jouer du piano.

Causes des troubles de la mémoire

Les causes les plus courantes de troubles de la mémoire sont les suivantes :

• troubles de la mémoire liés au vieillissement (la cause la plus fréquente);
• déficience cognitive légère;
• démence;
• dépression.

La plupart des gens souffrent de troubles de la mémoire avec l'âge. Il leur devient difficile de se souvenir de nouvelles informations (par exemple, le nom d'un nouveau voisin, un nouveau mot de passe informatique). Les changements liés à l'âge entraînent parfois des oublis (comme la perte des clés de voiture) ou de la confusion. Cependant, la capacité mentale n'est pas affectée. Si un patient présentant des changements de mémoire liés à l'âge dispose de suffisamment de temps pour réfléchir et répondre à une question, il s'acquitte généralement de la tâche, ce qui indique la préservation de la mémoire et des fonctions cognitives.

Les patients atteints de troubles cognitifs légers ont un véritable trouble de la mémoire, par opposition au rappel retardé avec une mémoire relativement conservée chez les patients du même âge sans trouble cognitif. Avec une déficience cognitive modérée, il y a une tendance à altérer principalement la mémoire à court terme (ou épisodique). Les patients ont du mal à se souvenir du contenu d'une conversation récente, de l'endroit où se trouvent les objets fréquemment utilisés, ils oublient les rendez-vous. Cependant, la mémoire des événements distants reste généralement intacte et l'attention n'en souffre pas non plus (la mémoire dite de travail - les patients peuvent reproduire une liste de n'importe quel objet et effectuer des calculs simples).

Les patients ont du mal à trouver des mots et/ou à nommer des objets (aphasie), à ​​effectuer des mouvements familiers (apraxie) ou à planifier et organiser des activités quotidiennes telles que cuisiner, faire les courses et payer des factures (performance exécutive altérée). La personnalité du patient peut changer - par exemple, l'irritabilité, l'anxiété, l'agitation et/ou l'intransigeance peuvent sembler auparavant inhabituelles pour une personne.

La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de démence. Cependant, la dépression elle-même peut entraîner des troubles de la mémoire qui ressemblent à une démence (pseudo-démence), mais ces patients présentent généralement d'autres symptômes de dépression.

Le délire est un état aigu d'altération de la conscience qui peut être causé par une infection grave, un médicament (événement indésirable) ou un sevrage. Les patients atteints de délire peuvent avoir des troubles de la mémoire, mais leur principal problème n'est pas cela, mais de graves changements globaux de l'état mental et de la fonction cognitive.

Pour la formation de la mémoire déclarative, l'information parvient tout d'abord aux zones associatives correspondantes du cortex cérébral (par exemple, le cortex visuel secondaire) à travers un cortex sensoriel primaire spécifique (par exemple, le cortex visuel primaire). De là, à travers la région entorhinale du cortex (28e champ), ces informations vont à l'hippocampe, ce qui est d'une grande importance pour le stockage à long terme des informations déclaratives. Par la médiation des structures du mésencéphale, du cerveau antérieur basal et du cortex préfrontal, cette information est à nouveau mémorisée dans le cortex associatif. Ainsi, dans un premier temps, grâce à la mémoire sensorielle, les informations sont stockées dans la mémoire à court terme, qui n'est capable de les retenir que quelques secondes à quelques minutes. Ces informations peuvent être transférées dans la mémoire à long terme, par exemple, par des répétitions. Cependant, de telles répétitions ne sont pas nécessaires pour la formation de la mémoire à long terme. Le glutamate est le médiateur le plus important dans l'hippocampe (récepteurs NMDA). La consolidation de la mémoire est assurée par l'adrénaline et l'acétylcholine (récepteurs nicotiniques). Les neurotrophines soutiennent la viabilité des neurones impliqués. En fin de compte, la consolidation de la mémoire nécessite un changement dans l'influence des synapses impliquées.

C'est la transmission d'informations à la mémoire à long terme qui est altérée lorsque les structures ci-dessus sont endommagées en raison de maladies neurodégénératives (par exemple, la maladie d'Alzheimer), de traumatismes, d'ischémie, des effets de l'alcool, du monoxyde de carbone et de l'inflammation. Un choc électrique peut arrêter temporairement la formation de la mémoire.

Les lésions de l'hippocampe ou de ses connexions conduisent à une amnésie antérograde. Chez ces patients, à partir du moment de la blessure, une nouvelle mémoire déclarative ne peut plus se former. Ils se souviendront des événements d'avant la défaite, et pas des suivants.

L'amnésie rétrograde, c'est-à-dire la perte d'informations déjà stockées, se produit lorsqu'il y a des violations dans les champs associatifs correspondants. Selon le degré et la localisation du trouble, la perte de mémoire peut être réversible et irréversible. Dans le premier cas, le patient perdra une partie de sa mémoire, mais celle-ci peut être restaurée. En cas de perte irréversible, des éléments spécifiques sont irrémédiablement perdus.

Les dommages au noyau dorsomédial entraînent une perte de mémoire épisodique. Les troubles fonctionnels bilatéraux transitoires de l'hippocampe peuvent provoquer une amnésie antérograde et rétrograde (jours ou années) (amnésie globale transitoire). Dans le syndrome de Korsakov (souvent observé dans l'alcoolisme), une amnésie antérograde et rétrograde peut être observée. Les patients essaient souvent de couvrir les trous de mémoire avec de la fiction.

Avec les lésions de l'hippocampe, la mémoire procédurale (implicite) ne souffre pas. Cela permet l'impression, l'acquisition de compétences, la sensibilisation, l'adaptation et la formation de réflexes conditionnés. Selon la tâche à accomplir, cela peut impliquer le cervelet, les noyaux basaux, l'amygdale et les champs corticaux. Dans la maîtrise de l'habileté, le cervelet et les noyaux basaux jouent un rôle important. Les impulsions correspondantes à travers les noyaux de l'olive et du pont atteignent le cervelet. La capacité de mémoire du cervelet peut être perdue, par exemple, avec des dommages toxiques, des maladies dégénératives et des traumatismes. Les projections dopaminergiques de la substance noire jouent également un rôle dans la formation de la mémoire procédurale.

L'amygdale est impliquée dans la formation de réactions d'anxiété conditionnées. Ils reçoivent des informations du cortex et du thalamus et, à travers la formation réticulaire et le thalamus, affectent les fonctions motrices et autonomes (par exemple, tonus musculaire, rythme cardiaque [avertissement de tachycardie], chair de poule). Éteindre l'amygdale (par exemple, en raison d'une blessure ou sous l'influence d'opiacés) efface les réactions d'anxiété conditionnées. La désactivation bilatérale de l'amygdale avec des parties de l'hippocampe et du lobe temporal entraîne une amnésie et un comportement détendu (syndrome de Kluver-Bucy).

Examen pour troubles de la mémoire

La chose la plus importante est d'identifier le délire qui nécessite un traitement urgent. La priorité d'évaluation appartient alors à la différenciation entre les troubles cognitifs légers moins courants et la démence précoce et les changements de mémoire liés à l'âge et les oublis courants plus fréquents. Un examen complet de la démence prend généralement plus de temps que les 20 à 30 minutes allouées pour un rendez-vous ambulatoire.

Anamnèse... Dans la mesure du possible, l'anamnèse doit être prise séparément du patient et des membres de sa famille. Les patients présentant des troubles cognitifs ne sont pas toujours en mesure de fournir des informations détaillées et précises, et les proches peuvent avoir des difficultés à présenter une histoire impartiale en présence du patient.

Les antécédents médicaux doivent inclure une description des types spécifiques de troubles de la mémoire (par exemple, oubli de mots ou de noms, moments où le patient a été perdu) et le moment de leur apparition, leur gravité et leur progression. La mesure dans laquelle ces symptômes interfèrent avec les activités quotidiennes au travail et à la maison doit être déterminée. Il est important de vérifier les changements dans la parole, la prise alimentaire, le sommeil et l'humeur.

Les informations sur les organes et les systèmes peuvent aider à établir des antécédents de symptômes évocateurs d'un type spécifique de démence (p. Maladie de Huntington, troubles de la marche dans l'hydrocéphalie normotendue, déséquilibre et motricité fine dans la carence en vitamine B12).

Les antécédents médicaux doivent inclure des informations sur les maladies antérieures et des informations complètes sur les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) que le patient a reçus.

Les antécédents familiaux et sociaux doivent inclure des informations sur l'intelligence de base du patient, son éducation, son travail et son fonctionnement social. Des antécédents ou des antécédents actuels d'abus d'alcool ou de drogues doivent être clarifiés. Déterminez s'il existe des antécédents familiaux de démence ou de troubles cognitifs précoces.

Examen physique... En plus d'un examen physique général, un examen neurologique complet est effectué avec une évaluation détaillée de l'état mental.

L'évaluation de l'état mental implique que le patient suive des instructions spécifiques pour vérifier les éléments suivants :

• orientation (le patient est invité à donner son nom, la date et le lieu où il se trouve) ;
• attention et sang-froid (par exemple, on demande au patient de répéter quelques mots, de faire des calculs simples, de dire le mot opposé « terre »);
• mémoire à court terme (par exemple, on demande au patient de se souvenir et de se souvenir d'une liste de plusieurs mots après 5, 10 et 30 minutes);
• discours (par exemple, nommez des objets communs);
• praxis et actions exécutives (par exemple, effectuer une action composée de plusieurs étapes);
• praxis constructive (par exemple, copier un dessin ou dessiner une horloge).

Différentes échelles peuvent être utilisées pour évaluer ces aspects.

Panneaux de signalisation. Portez une attention particulière aux modifications suivantes :

• perturbations de l'activité quotidienne;
• diminution de l'attention ou altération de la conscience ;
• symptômes de dépression (p. ex., diminution de l'appétit, léthargie, pensées suicidaires).

Interprétation des résultats d'examen. La présence de troubles réels de la mémoire et de l'activité quotidienne et d'autres fonctions cognitives permet de distinguer les troubles de la mémoire liés à l'âge des troubles cognitifs légers et de la démence. Différencier la dépression de la démence peut être difficile jusqu'à ce que les troubles de la mémoire s'aggravent ou que d'autres troubles neurologiques se développent (p. ex., aphasie, agnosie, apraxie).

Une attention réduite aide à distinguer le délire des premiers stades de la démence. Chez la plupart des patients atteints de délire, la perte de mémoire n'est pas le symptôme principal, mais le délire doit être écarté pour établir un diagnostic de démence.

Si le patient lui-même a demandé une aide médicale, parce que. l'oubli a commencé à le déranger, la raison la plus probable est la perte de mémoire liée à l'âge. Si l'examen médical a été initié par un membre de la famille du patient et que lui-même est moins préoccupé par la perte de mémoire, alors dans ce cas, la présence de démence est plus probable.

Méthodes de recherche supplémentaires. Le diagnostic est établi principalement sur la base du tableau clinique. Cependant, les résultats de tout bref examen de l'état mental sont influencés par l'intelligence et le niveau d'éducation du patient, et par conséquent, ces tests ne sont pas très précis. Par exemple, les patients avec un niveau d'éducation élevé peuvent marquer un nombre de points surestimé, alors que dans les rues avec un faible niveau d'éducation, il peut être sous-estimé. Si le diagnostic n'est pas clair, des tests neuropsychologiques formels doivent être effectués avec une grande précision diagnostique.

Si la cause possible du trouble est l'utilisation d'un médicament, celui-ci peut être annulé ou le patient peut se voir prescrire un autre médicament.

Si le patient présente des symptômes neurologiques (par exemple, parésie, troubles de la marche, mouvements involontaires), une IRM ou une tomodensitométrie doit être effectuée.

Si un patient souffre de délire ou de démence, des tests supplémentaires sont nécessaires pour clarifier leurs causes.

Traitement des troubles de la mémoire

Les patients présentant des troubles de la mémoire liés à l'âge ont besoin d'aide. Les patients souffrant de dépression nécessitent un traitement médicamenteux et/ou une psychothérapie. Avec l'élimination de la dépression, il y a une tendance à niveler le trouble de la mémoire. Le délire doit être traité selon sa cause. Dans de rares cas, la démence peut être inversée avec un traitement spécifique. Les autres patients atteints de troubles de la mémoire reçoivent des soins de soutien.

Sécurité du patient. La réadaptation et les physiothérapeutes peuvent évaluer la sécurité du domicile d'un patient souffrant de troubles de la mémoire afin de prévenir les chutes et autres incidents. Il peut être nécessaire de prendre des mesures de sécurité (par exemple, cacher des couteaux, éteindre le poêle, retirer la voiture et ses clés). Certains pays exigent que les personnes atteintes de démence soient notifiées aux régulateurs de la circulation. Si le patient est susceptible de se perdre, un système de suivi peut être utilisé ou le patient peut être inscrit au programme Safe Return.

Enfin, une aide extérieure peut être utilisée (comme un travailleur domestique ou un travailleur social à domicile) ou l'environnement peut être modifié (comme un déménagement dans une maison sans marches ou le placement du patient dans un établissement de soins généraux ou de soins infirmiers spécialisés).

Mesures pour changer l'environnement. Les personnes atteintes de démence sont plus à l'aise dans leur environnement familier, dans un environnement propice à l'orientation, dans un environnement lumineux et joyeux et avec une activité régulière. La chambre du patient doit contenir des sources de stimulation sensorielle (par exemple, radio, télévision, veilleuse).

Le personnel infirmier doit porter un grand badge nominatif et se présenter à nouveau au patient au besoin.

Caractéristiques chez les patients âgés

La prévalence de la démence passe d'environ 1 % chez les personnes âgées de 60 à 64 ans à 30 à 50 % chez les personnes de plus de 85 ans. La prévalence de la démence chez les personnes vivant dans des maisons d'hébergement est d'environ 60 à 80 %.

Déficience de mémoire
Les troubles mnésiques pathopsychologiques sous-tendent de nombreuses maladies mentales.
Il y a de tels troubles de la mémoire:
1. L'amnésie est un trouble de la mémoire sous la forme d'une violation de la capacité de mémoriser, de stocker et de reproduire des informations.
Types d'amnésie :
- Amnésie rétrograde- troubles de la mémoire, dans lesquels il est impossible de reproduire des informations acquises avant un épisode d'altération de la conscience survenu chez une personne ;
- Amnésie antérograde- les difficultés de reproduction concernent le temps qui suit l'épisode d'altération de la conscience ;
- Amnésie antéro-rétrograde- troubles de la mémoire, dans lesquels il est impossible de reproduire les informations acquises avant et après un épisode d'altération de la conscience.

2. Altérations partielles de la mémoire (altérations de la mémoire de nature partielle) :
- Hypomnésie- perte de mémoire,
- Hypermnésie- augmentation de la mémoire,
surviennent sur la base de troubles émotionnels, formant respectivement un spectre de symptômes dépressifs et maniaques.

3. Paramnésie :
- Confabulations- les tromperies de la mémoire, dans lesquelles l'incapacité de se souvenir des événements et de les reproduire conduit à la reproduction d'événements fictifs ;
- Pseudo-réminiscence- violation de la chronologie en mémoire, dans laquelle des événements individuels du passé sont transférés au présent;
- Cryptomnésie- troubles de la mémoire, dans lesquels une personne s'attribue les pensées et les actions des autres.

Loi de Ribot de formation des troubles mnésiques: l'altération (perte) de la mémoire (ainsi que sa restauration) se produit dans l'ordre chronologique - d'abord, la mémoire est perdue pour les impressions les plus complexes et les plus récentes, puis pour les anciennes. La récupération s'effectue dans l'ordre inverse.
Selon M. Connery, les troubles de la mémoire pour les raisons de leur apparition sont divisés en :

1. Non causé par des raisons physiologiques évidentes - dissociatif :
- Amnésie dissociative(incapacité de se souvenir d'événements importants ou d'informations liées à la vie personnelle, généralement de nature désagréable, c'est-à-dire que les personnes souffrent d'amnésie rétrograde, elles ont rarement une amnésie antérograde);
- Fugue dissociative(une personne oublie non seulement le passé, mais peut également se rendre dans un endroit inconnu et s'imaginer comme une nouvelle personne), fait généralement suite à un stress intense, par exemple une action militaire ou une catastrophe naturelle, bien qu'il puisse également être causé par un stress personnel - des difficultés financières ou juridiques ou un épisode dépressif... Les fugues n'affectent que les souvenirs de leur propre passé, et non les connaissances universelles ou abstraites. La mémoire de la plupart des personnes atteintes de fugue dissociative est restaurée complètement ou presque complètement, et il n'y a pas de rechute chez elles;
- Trouble organique de la personnalité dissociative (une personne a deux personnalités différentes ou plus qui ne peuvent pas toujours se souvenir des pensées, des sentiments et des actions de l'autre).

2. Les raisons physiologiques de leur apparition sont évidentes. - bio. Les causes organiques des troubles de la mémoire peuvent être: un traumatisme cranio-cérébral, des maladies organiques, une mauvaise utilisation de médicaments. Troubles de la mémoire causés par des raisons physiologiques - trouble amnésique (affectant principalement la mémoire). Les personnes atteintes de troubles amnésiques ont parfois une amnésie rétrograde, mais elles ont presque toujours une amnésie antérograde.
L'amnésie antérograde est souvent le résultat de lésions des lobes temporaux du cerveau ou du diencéphale, zones qui sont principalement responsables de la conversion de la mémoire à court terme en mémoire à long terme.

Pour les formes sévères d'amnésie antérograde, les nouvelles connaissances sont oubliées presque instantanément et les problèmes résolus aujourd'hui sont pris en charge dès le lendemain.
Le syndrome amnésique de Korsakov- les gens oublient constamment les informations qu'ils viennent d'apprendre (amnésie antérograde), bien que leurs connaissances générales et leurs capacités intellectuelles restent inchangées. Symptômes typiques : confusion, désorientation, tendance à la fabulation. Elle est causée par un alcoolisme chronique associé à une mauvaise alimentation et, par conséquent, à un manque de vitamine B et (thiamine).
Noter. Dans les émissions de télévision et les films, les coups à la tête sont décrits comme un moyen rapide de perdre la mémoire. En effet, après des traumatismes crâniens mineurs - une commotion cérébrale, par exemple, n'entraîne pas de perte de conscience - les gens ont rarement de gros trous de mémoire, et ceux qui apparaissent, bien sûr, disparaissent après quelques jours ou quelques mois. Inversement, près de la moitié de toutes les lésions cérébrales traumatiques graves causent des problèmes chroniques d'apprentissage et de mémoire, à la fois antérogrades et rétrogrades. Lorsque les souvenirs reviennent enfin, les premiers ont tendance à revenir en premier.
- Démence(affectent à la fois la mémoire et d'autres fonctions cognitives, telles que la pensée abstraite ou la parole).
La forme de démence la plus courante est la maladie d'Alzheimer, qui touche généralement les personnes de plus de 65 ans. Elle peut d'abord se déclarer à l'âge mûr, mais le plus souvent elle est malade après 65 ans, sa prévalence augmente fortement chez les personnes âgées de 80 ans. Peut durer 20 ans ou plus. Cela commence par des troubles mineurs de la mémoire, un affaiblissement de l'attention, des problèmes d'élocution et de communication. À mesure que les symptômes s'intensifient, la personne commence à éprouver des difficultés à accomplir des tâches difficiles ou à oublier des rendez-vous importants.
Au final, les patients ont des difficultés à effectuer des tâches simples, ils oublient des événements plus éloignés dans le temps, au cours desquels les changements de personnalité deviennent souvent très perceptibles. Par exemple, une personne peut devenir anormalement agressive.
Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer peuvent initialement nier qu'elles éprouvent des difficultés, mais deviennent rapidement anxieuses et déprimées en raison de leur état mental. À mesure que la démence progresse, ils deviennent moins conscients de leurs lacunes. Dans les derniers stades de la maladie, ils peuvent refuser de communiquer avec les autres, naviguer mal dans le temps et l'espace, errer souvent sans but et perdre leur prudence. Progressivement, les patients deviennent complètement dépendants des personnes qui les entourent. Ils peuvent perdre presque toutes leurs connaissances antérieures et la capacité de reconnaître les visages même de leurs proches. Tous dorment plus mal la nuit et somnolent pendant la journée. La dernière phase de la maladie peut durer de deux à cinq ans et les patients ont besoin de soins constants.
Les victimes d'Alzheimer restent généralement en assez bonne santé jusqu'aux derniers stades de la maladie. Mais à mesure que leurs fonctions mentales s'affaiblissent, ils deviennent moins actifs et passent la plupart de leur temps assis ou allongés dans leur lit. En conséquence, ils deviennent sujets à diverses maladies, telles que la pneumonie, qui peuvent entraîner la mort.
La plupart des troubles de la mémoire organique touchent principalement la mémoire déclarative (mémoire des noms, des dates, de quels faits) que procédurale (techniques apprises qu'une personne exécute sans ressentir le besoin d'y penser : marcher, couper avec des ciseaux, ou écrire).

La mémoire est une fonction importante de notre système nerveux central pour percevoir les informations reçues et les stocker dans certaines "cellules" invisibles du cerveau en réserve afin de les extraire et de les utiliser dans le futur. La mémoire est l'une des capacités les plus importantes de l'activité mentale d'une personne, donc le moindre trouble de la mémoire lui pèse, il sort du rythme de vie habituel, se souffre et irrite les autres.

Les troubles de la mémoire sont le plus souvent perçus comme l'une des nombreuses manifestations cliniques d'une sorte de pathologie neuropsychique ou neurologique, bien que dans d'autres cas, l'oubli, la distraction et une mauvaise mémoire soient les seuls signes d'une maladie au développement de laquelle personne ne prête attention. , croyant qu'une personne est telle par nature ...

La grande énigme est la mémoire humaine

La mémoire est un processus complexe qui se déroule dans le système nerveux central et implique la perception, l'accumulation, la rétention et la reproduction d'informations reçues à différentes périodes de temps. Surtout, nous pensons aux propriétés de notre mémoire lorsque nous devons maîtriser quelque chose de nouveau. Le résultat de tous les efforts déployés dans le processus d'apprentissage dépend de la façon dont quelqu'un parvient à accrocher, tenir, percevoir ce qu'il a vu, entendu ou lu, ce qui est important dans le choix d'un métier. Du point de vue de la biologie, la mémoire est à court terme et à long terme.

Les informations reçues en passant ou, comme le dit le proverbe, "ont volé dans une oreille, sont sorties de l'autre" - c'est une mémoire à court terme, dans laquelle ce qu'il a vu et entendu est reporté de plusieurs minutes, mais, en règle générale , sans sens ni contenu. Ainsi, l'épisode a flashé et a disparu. La mémoire à court terme ne promet rien à l'avance, ce qui est probablement bien, car sinon une personne devrait stocker toutes les informations dont elle n'a pas du tout besoin.

Cependant, avec certains efforts d'une personne, les informations qui sont tombées dans la zone de mémoire à court terme, si vous maintenez votre regard dessus ou si vous écoutez et pénétrez, seront transférées vers un stockage à long terme. Cela se produit également contre la volonté d'une personne, si certains épisodes se répètent souvent, ont une signification émotionnelle particulière ou, pour diverses raisons, occupent une place distincte parmi d'autres phénomènes.

En évaluant leur mémoire, certaines personnes prétendent qu'elles ont une mémoire à court terme, car tout est mémorisé, absorbé, redit après quelques jours, puis tout aussi rapidement oublié. Cela arrive souvent en préparation aux examens, lorsque l'information n'est mise de côté que pour la reproduire pour agrémenter le carnet de notes. Il convient de noter que dans de tels cas, en se référant à nouveau à ce sujet, lorsqu'il devient intéressant, une personne peut facilement restaurer des connaissances apparemment perdues. C'est une chose de savoir et d'oublier, et une autre de ne pas obtenir d'informations. Et ici, tout est simple - les connaissances acquises sans grand effort humain ont été transformées en départements de la mémoire à long terme.

La mémoire à long terme analyse, structure, crée du volume et le reporte à dessein pour une utilisation future indéfiniment. Tout est conservé dans la mémoire à long terme. Les mécanismes de mémorisation sont très complexes, mais nous y sommes tellement habitués que nous les percevons comme des choses naturelles et simples. Cependant, nous notons que pour la mise en œuvre réussie du processus d'apprentissage, en plus de la mémoire, il est important d'avoir de l'attention, c'est-à-dire de pouvoir se concentrer sur les sujets nécessaires.

Il est courant qu'une personne oublie des événements passés après un certain temps, si elle n'extrait pas périodiquement ses connaissances afin de les utiliser. Par conséquent, l'incapacité de se souvenir de quelque chose ne doit pas toujours être attribuée à des troubles de la mémoire. Chacun de nous a éprouvé le sentiment quand « ça tourne dans ma tête, mais ça ne me vient pas à l'esprit », mais cela ne signifie pas que de graves perturbations se sont produites dans la mémoire.

Pourquoi les pannes se produisent-elles ?

Les causes des troubles de la mémoire et de l'attention chez les adultes et les enfants peuvent être différentes. Si un enfant atteint de retard mental congénital a immédiatement des problèmes d'apprentissage, il deviendra alors adulte avec ces troubles. Les enfants et les adultes peuvent réagir différemment à l'environnement : le psychisme de l'enfant est plus délicat, il est donc plus difficile de supporter le stress. De plus, les adultes ont appris depuis longtemps ce que l'enfant essaie encore de maîtriser.

Malheureusement, la tendance à la consommation de boissons alcoolisées et de drogues par les adolescents, et même les jeunes enfants laissés sans surveillance parentale, est devenue effrayante : les cas d'empoisonnement ne sont pas si rarement enregistrés dans les rapports des forces de l'ordre et des institutions médicales. Mais pour le cerveau de l'enfant, l'alcool est le poison le plus puissant qui a un effet extrêmement négatif sur la mémoire.

Certes, certaines pathologies qui sont souvent à l'origine de distractions et de troubles de la mémoire chez l'adulte sont généralement exclues chez l'enfant (maladie d'Alzheimer, athérosclérose, ostéochondrose).

Causes des troubles de la mémoire chez les enfants

Ainsi, les causes des troubles de la mémoire et de l'attention chez les enfants peuvent être envisagées :

• Manque de vitamines;
• Asthénie;
• Infections virales fréquentes ;
• Lésion cérébrale traumatique;
• Situations stressantes (famille dysfonctionnelle, despotisme parental, problèmes dans l'équipe que visite l'enfant);
• Mauvaise vue;
• Désordre mental;
• Empoisonnement, consommation d'alcool et de drogues ;
• Pathologie congénitale, dans laquelle un retard mental est programmé (syndrome de Down, etc.) du trouble déficitaire de l'attention, qui, comme vous le savez, la mémoire ne s'améliore pas.

Causes des problèmes chez les adultes

Chez les adultes, la raison pour laquelle une mauvaise mémoire est devenue, la distraction et une incapacité à se concentrer pendant longtemps sont apparues, sont diverses maladies acquises au cours de la vie:

1. Stress, stress psycho-émotionnel, fatigue chronique de l'esprit et du corps ;
2. Aigu et chronique ;
3. Dyscirculatoire ;
4. rachis cervical;
5. Lésion cérébrale traumatique;
6. Troubles métaboliques;
7. Déséquilibre hormonal;
8. tumeurs GM ;
9. Troubles mentaux (dépression, schizophrénie et bien d'autres).

Bien entendu, l'anémie d'origines diverses, le manque d'oligo-éléments, le diabète sucré et d'autres nombreuses pathologies somatiques entraînent des troubles de la mémoire et de l'attention, contribuent à l'apparition d'oublis et de distractions.

Quels types de troubles de la mémoire existe-t-il ? Parmi eux se trouvent dysmnésie(hypermnésie, hypomnésie, amnésie) - changements directs dans la mémoire, et paramnésie- déformation des souvenirs, à laquelle s'ajoutent les fantasmes personnels du patient. Soit dit en passant, certains d'entre eux, au contraire, considèrent les autres comme un souvenir phénoménal plutôt que comme une violation de celui-ci. Certes, les experts peuvent avoir une opinion légèrement différente sur cette question.

Dysmnésie

Mémoire phénoménale ou trouble mental ?

Hypermnésie- avec une telle violation, les gens se souviennent et perçoivent rapidement, des informations qui ont été reportées il y a de nombreuses années surgissent dans la mémoire sans raison, "se retournent", renvoient au passé, ce qui n'évoque pas toujours des émotions positives. Une personne elle-même ne sait pas pourquoi elle doit tout garder en tête, cependant, elle peut reproduire dans les moindres détails certains événements du passé. Par exemple, une personne âgée peut facilement décrire en détail (jusqu'aux vêtements du professeur) des cours particuliers à l'école, raconter le litmontage du rassemblement des pionniers, il ne lui est pas difficile de se rappeler d'autres détails concernant ses études à l'institut, ses activités professionnelles ou événements familiaux.

L'hypermnésie, présente chez une personne saine en l'absence d'autres manifestations cliniques, n'est pas considérée comme une maladie ; c'est au contraire exactement le cas lorsqu'on parle de mémoire phénoménale, bien que du point de vue de la psychologie, la mémoire phénoménale est un phénomène légèrement différent. Les personnes atteintes d'un phénomène similaire sont capables de mémoriser et de reproduire d'énormes quantités d'informations qui ne sont associées à aucune signification particulière. Il peut s'agir de grands nombres, d'ensembles de mots individuels, de listes d'objets, de notes. Une telle mémoire est souvent possédée par de grands écrivains, musiciens, mathématiciens et personnes d'autres professions qui nécessitent des capacités de génie. Pendant ce temps, l'hypermnésie chez une personne en bonne santé qui n'appartient pas à la cohorte des génies, mais qui a un quotient intellectuel (QI) élevé, n'est pas si rare.

En tant que l'un des symptômes d'états pathologiques, une altération de la mémoire sous forme d'hypermnésie se produit :

• Avec des troubles mentaux paroxystiques (épilepsie);
• En cas d'intoxication aux substances psychoactives (médicaments psychotropes, stupéfiants) ;
• Dans le cas de l'hypomanie, une condition similaire à la manie, mais ne l'atteignant pas en termes de gravité de l'évolution. Les patients peuvent ressentir une poussée d'énergie, une vitalité accrue et une capacité de travail accrue. Dans l'hypomanie, les troubles de la mémoire et de l'attention (désinhibition, instabilité, incapacité à se concentrer) sont souvent associés.

Il est évident que seul un spécialiste peut comprendre de telles subtilités, faire la distinction entre norme et pathologie. Parmi nous, la majorité sont les représentants moyens de la population humaine, à qui « rien d'humain n'est étranger », mais en même temps ils ne bouleversent pas le monde. Périodiquement (pas tous les ans et pas dans toutes les localités) des génies apparaissent, ils ne sont pas toujours immédiatement remarqués, car souvent ces individus sont considérés comme de simples excentriques. Et, enfin, (peut-être pas souvent ?) Parmi les diverses pathologies, il y a les maladies mentales qui nécessitent une correction et un traitement complexe.

Mauvaise mémoire

Hypotension- ce genre s'exprime généralement en deux mots : "mauvais souvenir".

L'oubli, la distraction et la mauvaise mémoire sont observés dans le syndrome asthénique, pour lequel, en plus des problèmes de mémoire, d'autres symptômes sont caractéristiques:

1. Fatigue accrue.
2. Nervosité, irritabilité avec ou sans, mauvaise humeur.
3. Dépendance météorologique.
4. pendant la journée et l'insomnie la nuit.
5. La pression artérielle chute,.
6. Marées et autres.
7. , faiblesse.

Le syndrome asthénique, en règle générale, forme une autre pathologie, par exemple:

• Hypertension artérielle.
• Traumatisme crânien (TCC) reporté.
• Processus athéroscléreux.
• Le stade initial de la schizophrénie.

La cause des troubles de la mémoire et de l'attention par le type d'hypomnésie peut être divers états dépressifs (il en existe d'innombrables), un syndrome climatérique évoluant avec un trouble de l'adaptation, des lésions organiques cérébrales (LCT sévère, épilepsie, tumeurs). Dans de telles situations, en règle générale, en plus de l'hypomnésie, les symptômes énumérés ci-dessus sont également présents.

"Je me souviens ici - je ne me souviens pas ici"

À amnésie ce n'est pas toute la mémoire qui tombe, mais certains de ses fragments. Comme exemple de ce type d'amnésie, je veux juste rappeler le film d'Alexander Sery "Gentlemen of Fortune" - "Je me souviens ici - je ne me souviens pas ici."

Cependant, toutes les amnésies ne ressemblent pas au célèbre film, il existe des cas plus graves où la mémoire est perdue de manière significative et pour longtemps ou pour toujours. Par conséquent, parmi ces troubles de la mémoire (amnésie), plusieurs types sont distingués :

Un type particulier de perte de mémoire qui ne peut être traité est l'amnésie progressive. représentant une perte séquentielle de mémoire du présent au passé. La raison de la destruction de la mémoire dans de tels cas est l'atrophie organique du cerveau, qui se produit lorsque La maladie d'Alzheimer et ... De tels patients reproduisent mal les traces de la mémoire (troubles de la parole), par exemple, ils oublient les noms des objets du quotidien qu'ils utilisent quotidiennement (assiette, chaise, horloge), mais savent en même temps à quoi ils sont destinés (aphasie amnésique). Dans d'autres cas, le patient ne reconnaît tout simplement pas la chose (aphasie sensorielle) ou ne sait pas à quoi elle sert (aphasie sémantique). Cependant, il ne faut pas confondre les habitudes des propriétaires "heureux" de trouver une utilité à tout ce qui est dans la maison, même s'il est destiné à des usages complètement différents (on peut faire un beau plat ou se démarquer d'une horloge de cuisine périmée en forme d'assiette).

Eh bien, cela doit être inventé!

Paramnésie (distorsion des souvenirs) sont également appelés troubles de la mémoire, et les types suivants sont distingués parmi eux :

• Confabulation, dans laquelle disparaissent des fragments de sa propre mémoire, et leur place est prise par des histoires inventées par le patient et qui lui sont présentées « en toute sincérité », puisqu'il croit lui-même à ce dont il parle. Les patients parlent de leurs exploits, de leurs réalisations sans précédent dans la vie et au travail, et parfois même de crimes.
• Pseudo-réminiscence- le remplacement d'un souvenir par un autre événement qui s'est réellement produit dans la vie du patient, uniquement à un moment complètement différent et dans des circonstances différentes (syndrome de Korsakov).
• Cryptomnésie lorsque les patients, ayant reçu des informations de diverses sources (livres, films, histoires d'autres personnes), la font passer pour des événements qu'il a lui-même vécus. En un mot, les patients, en raison de changements pathologiques, vont au plagiat involontaire, qui est caractéristique des idées délirantes rencontrées dans les troubles organiques.
• L'échomnésie- la personne sent (très sincèrement) que cet événement lui est déjà arrivé (ou vu en rêve ?). Bien sûr, de telles pensées visitent parfois une personne en bonne santé, mais la différence est que les patients attachent une importance particulière à de tels phénomènes ("se raccrocher"), tandis que les personnes en bonne santé l'oublient simplement rapidement.
• Polimpseste- ce symptôme existe en deux versions : des trous de mémoire à court terme associés à une intoxication alcoolique pathologique (les épisodes de la journée passée sont confondus avec des événements passés), et la combinaison de deux événements différents de la même période, au final, le le patient lui-même ne sait pas ce qui s'est passé en fait.

En règle générale, ces symptômes dans des conditions pathologiques s'accompagnent d'autres manifestations cliniques. Par conséquent, après avoir remarqué les signes de " déjà vu " en soi, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour poser un diagnostic - cela se produit également chez les personnes en bonne santé.

La diminution de la concentration affecte la mémoire

Les troubles de la mémoire et de l'attention, la perte de la capacité de se concentrer sur des objets spécifiques comprennent les conditions pathologiques suivantes :

1. Instabilité de l'attention- une personne est constamment distraite, saute d'un objet à un autre (syndrome de désinhibition chez l'enfant, hypomanie, hébéphrénie - un trouble mental qui se développe comme l'une des formes de la schizophrénie à l'adolescence);
2. Rigidité (lenteur de commutation) d'un sujet à l'autre - ce symptôme est très typique de l'épilepsie (quiconque a communiqué avec de telles personnes sait que le patient est constamment "coincé", ce qui rend difficile le dialogue);
3. Manque de concentration- ils disent à propos de ces personnes: "C'est comme ça que la rue Basseinaya!", C'est-à-dire que la distraction et la mauvaise mémoire dans de tels cas sont souvent perçues comme des caractéristiques du tempérament et du comportement, ce qui, en principe, correspond souvent à la réalité.

Indubitablement une diminution de la concentration de l'attention, en particulier, affectera négativement l'ensemble du processus de mémorisation et de stockage des informations, c'est-à-dire sur l'état de la mémoire dans son ensemble.

Les enfants oublient plus vite

En ce qui concerne les enfants, tous ces troubles mnésiques graves et permanents caractéristiques des adultes et surtout des personnes âgées sont très rarement observés dans l'enfance. Les problèmes de mémorisation résultant de caractéristiques congénitales nécessitent une correction et, avec une approche habile (dans la mesure du possible) peuvent s'estomper un peu. Il existe de nombreux cas où les efforts des parents et des enseignants ont littéralement fait des merveilles pour le syndrome de Down et d'autres types de retard mental congénital, mais ici, l'approche est individuelle et dépend de différentes circonstances.

C'est une autre affaire si le bébé est né en bonne santé, et les problèmes sont apparus à la suite des troubles subis. Alors ici l'enfant peut s'attendre à une réaction légèrement différente à diverses situations :

• Amnésie chez les enfants dans la plupart des cas, il se manifeste par des trous de mémoire par rapport à des souvenirs individuels d'épisodes survenus pendant la période d'obscurcissement de la conscience associée à des événements désagréables (empoisonnement, coma, traumatisme) - ce n'est pas pour rien qu'ils disent que les enfants Oubliez;
• L'alcoolisation à l'adolescence se déroule également différemment des adultes - manque de mémoire ( les polypestes) sur les événements survenus au cours de l'intoxication, apparaît déjà aux premiers stades de l'ivresse, sans attendre le diagnostic (alcoolisme) ;
• Amnésie rétrograde chez les enfants, en règle générale, il affecte une courte période avant une blessure ou une maladie, et sa gravité n'est pas aussi distincte que chez les adultes, c'est-à-dire que chez un enfant, la perte de mémoire ne peut pas toujours être remarquée.

Le plus souvent chez les enfants et les adolescents, des troubles de la mémoire du type dysmnésie sont observés, qui se manifeste par un affaiblissement de la capacité à mémoriser, stocker (rétention) et reproduire (reproduction) les informations reçues. Les troubles de ce type sont plus visibles chez les enfants d'âge scolaire, car ils affectent les performances scolaires, l'adaptation dans l'équipe et le comportement dans la vie quotidienne.

Chez les enfants fréquentant les établissements préscolaires, les symptômes de la dysmnésie sont des problèmes de mémorisation des comptines, des chansons, les enfants ne peuvent pas participer aux matinées et aux vacances des enfants. Malgré le fait que l'enfant fréquente la maternelle tout le temps, chaque fois qu'il y vient, il ne peut pas trouver seul son casier pour se changer, entre autres objets (jouets, vêtements, serviettes), il lui est difficile de trouver le sien. Les troubles dysmnésiques sont également perceptibles à la maison: l'enfant ne peut pas dire ce qui s'est passé dans le jardin, oublie les noms des autres enfants, il perçoit des contes de fées lus plusieurs fois, comme s'il les entendait pour la première fois, ne se souvient pas des noms des personnages principaux.

Des troubles transitoires de la mémoire et de l'attention, ainsi que de la fatigue, de la somnolence et toutes sortes de troubles autonomes, sont souvent observés chez les écoliers d'étiologies diverses.

Avant le traitement

Avant de commencer à traiter les symptômes de troubles de la mémoire, vous devez établir un diagnostic correct et découvrir ce qui a causé les problèmes du patient. Pour ce faire, vous devez obtenir un maximum d'informations sur son état de santé :

1. De quelles maladies souffre-t-il ? Peut-être sera-t-il possible de tracer le lien entre la pathologie existante (ou transférée dans le passé) avec une détérioration des capacités intellectuelles ;
2. A-t-il une pathologie qui entraîne directement des troubles de la mémoire : démence, insuffisance cérébrovasculaire, traumatisme crânien (antécédents), alcoolisme chronique, troubles liés à la drogue ?
3. Quels médicaments le patient prend-il et les troubles de la mémoire sont-ils associés à l'utilisation de médicaments ? Certains groupes de produits pharmaceutiques, par exemple les benzodiazépines, ont des effets secondaires de ce type, qui sont cependant réversibles.

De plus, dans le processus d'une recherche diagnostique, il peut être très utile pour identifier des troubles métaboliques, des déséquilibres hormonaux, des carences en oligo-éléments et en vitamines.

Dans la plupart des cas, lorsqu'ils recherchent les causes de l'affaiblissement de la mémoire, ils ont recours à des méthodes neuroimagerie(TDM, IRM, EEG, TEP, etc.), qui permettent de détecter une tumeur GM ou une hydrocéphalie et, en même temps, de différencier les lésions cérébrales vasculaires des dégénératives.

Il existe également un besoin de méthodes de neuroimagerie parce que les troubles de la mémoire peuvent être au début le seul symptôme d'une pathologie grave. Malheureusement, les plus grandes difficultés de diagnostic sont les états dépressifs, obligeant dans d'autres cas à prescrire un traitement antidépresseur d'essai (pour savoir s'il y a dépression ou non).

Traitement et correction

Le processus normal de vieillissement lui-même implique un certain déclin des capacités intellectuelles : l'oubli apparaît, la mémorisation n'est pas si facile, la concentration de l'attention diminue, surtout si le cou est "pincé" ou la pression augmente, cependant, de tels symptômes n'affectent pas de manière significative la qualité de vie et le comportement au quotidien. Les personnes âgées, qui évaluent correctement leur âge, apprennent à se rappeler (et à se souvenir rapidement) des affaires courantes.

De plus, de nombreuses personnes ne négligent pas les traitements pharmaceutiques pour améliorer la mémoire.

Il existe maintenant un certain nombre de médicaments qui peuvent améliorer les fonctions cérébrales et même vous aider à accomplir des tâches qui nécessitent un effort intellectuel important. Ce sont tout d'abord (piracétam, fezam, vinpocétine, cérébrolysine, cinnarizine, etc.).

Les nootropiques sont indiqués pour les personnes âgées qui ont certains problèmes liés à l'âge qui ne sont pas encore perceptibles par les autres. Les médicaments de ce groupe conviennent pour améliorer la mémoire en cas d'accident vasculaire cérébral causé par d'autres conditions pathologiques du cerveau et du système vasculaire. Soit dit en passant, bon nombre de ces médicaments sont utilisés avec succès dans la pratique pédiatrique.

Cependant, les nootropiques sont un traitement symptomatique, et pour obtenir l'effet souhaité, il faut s'efforcer d'en obtenir un étiotrope.

Comme pour la maladie d'Alzheimer, les tumeurs, les troubles mentaux, ici l'approche thérapeutique doit être très spécifique - en fonction des changements pathologiques et des raisons qui y ont conduit. Il n'y a pas de prescription unique pour tous les cas, il n'y a donc rien à conseiller aux patients. Il vous suffit de consulter un médecin qui, peut-être, avant de vous prescrire des médicaments pour améliorer la mémoire, vous enverra un examen supplémentaire.

Difficile chez l'adulte et correction des troubles mentaux. Les patients ayant une mauvaise mémoire, sous la supervision d'un instructeur, mémorisent de la poésie, résolvent des mots croisés, s'entraînent à résoudre des problèmes logiques, cependant, s'entraîner, apportant un certain succès (la gravité des troubles mnésiques semble avoir diminué), ne donne toujours pas de résultats particulièrement significatifs.

Correction de la mémoire et de l'attention chez les enfants, en plus du traitement avec divers groupes de produits pharmaceutiques, propose des cours avec un psychologue, des exercices pour le développement de la mémoire (poèmes, dessins, tâches). Bien sûr, le psychisme de l'enfant est plus mobile et se prête mieux à la correction, contrairement au psychisme d'un adulte. Les enfants ont la perspective d'un développement progressif, tandis que chez les personnes âgées, seul l'effet inverse progresse.

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