Il est inutile de combler les caries cervicales sur les dents de lait. Qu'est-ce que la carie cervicale et combien cela coûte-t-il de la traiter en dentisterie? Traitement initial

À partir de cet article, vous apprendrez :

• lieux préférés de localisation des caries sur les dents humaines,
• pourquoi la carie dentaire se produit-elle,
• les principales étapes du traitement des caries cervicales.

La carie cervicale est une lésion carieuse de l'émail dentaire, localisée dans la zone du collet dentaire. Les patients qualifient souvent cette pathologie de « carie hilaire ». Il convient de noter que l'émail des dents dans la zone du collet des dents est l'une des zones les plus fréquentes du développement du processus carieux, avec des fissures sur la surface de mastication des grosses molaires. Cela est dû au fait que, tout d'abord, c'est dans ces zones que se produit l'accumulation de débris alimentaires et de plaque bactérienne.

En dentisterie, le traitement des caries cervicales des dents, malgré l'apparente simplicité de localisation, se termine souvent par des caries secondaires à côté de l'obturation. De la part du patient, cela est généralement dû à une hygiène bucco-dentaire encore irrégulière, mais aussi souvent la cause de la rechute peut être des erreurs dentaires pendant le traitement (par exemple, une mauvaise isolation de la cavité carieuse de la pénétration de la salive, et, également important, le liquide gingival, qui est libéré du sillon gingival autour du col de la dent).

Caries cervicales: photo

En plus du problème des caries secondaires au niveau de l'obturation / du bord de la dent, le patient peut être confronté à un autre problème important qui survient lors du traitement des caries cervicales au niveau des dents antérieures. Nous parlons de l'inadéquation du remplissage (en couleur et en transparence) - avec les tissus dentaires. Le fait est que la couleur et la transparence des dents changent du bord incisif à son col. Et tous les dentistes ne peuvent pas utiliser une combinaison de matériaux d'obturation de plusieurs couleurs et transparences pour réaliser une obturation invisible sur le fond des propres tissus de la dent.

De plus, si vous êtes un patient ordinaire, vous devez faire la distinction entre les caries cervicales, qui sont également situées dans la zone du collet des dents. La différence est que le défaut en forme de coin est une lésion de l'émail dentaire d'origine non carieuse, et la surface d'un tel défaut aura toujours une surface lisse et brillante. Vous pouvez en savoir plus sur cette pathologie sur le lien ci-dessus.

Caries cervicales : causes

Rappelons que la carie est causée par des micro-organismes cariogènes entrant dans la composition de la plaque dentaire molle et du tartre dentaire dur. Ces microbes « digèrent » les résidus alimentaires dans la bouche en acides organiques, qui à leur tour éliminent le calcium de l'émail et le détruisent. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire (Fig. 4-5) entraîne le développement de caries. Vous pouvez en savoir plus sur le développement des caries dans notre revue sur le lien ci-dessous.

En cours de développement, la carie cervicale passe par plusieurs étapes : d'une tache blanche à une carie profonde. Ainsi, au tout début, les caries cervicales ressemblent à des taches crayeuses blanches sur la surface de l'émail au niveau du collet des dents (Fig. 6). A ce stade, il n'y a toujours pas de défaut carieux (cavité carieuse). Ces zones sont de couleur légèrement terne à blanc brillant.

Si des facteurs négatifs (plaque microbienne molle et débris alimentaires) continuent d'agir, alors la carie sous forme de taches blanches se transforme en une cavité carieuse superficielle, puis moyenne et profonde.

Caries cervicales : diagnostic

Le diagnostic des caries cervicales n'est pas difficile, car les défauts carieux sont situés sur des surfaces bien visibles des dents. Des taches crayeuses blanches peuvent également être vues dans le miroir, même seul, surtout si vous séchez la surface de vos dents.

En plus de l'inspection visuelle, des solutions de teinture spéciales sont utilisées. Le patient est invité à se rincer la bouche avec cette solution. Dans le même temps, le colorant de cette solution ne peut pas pénétrer dans l'émail des dents saines saturées de calcium, mais le colorant pénètre parfaitement dans les zones déminéralisées (manque de calcium) de l'émail. L'émail déminéralisé est très poreux. Après rinçage de la bouche à l'eau courante, le colorant n'est retenu que dans les zones de l'émail sujettes à la déminéralisation. Quelques heures après le rinçage avec un tel colorant, les dents retrouvent progressivement leur couleur précédente.

Carie cervicale: comment traiter ...

Différents traitements peuvent être utilisés selon le stade de la carie cervicale. Au stade le plus précoce, lorsque la carie n'est que des taches blanches crayeuses sans détruire la couche superficielle de l'émail, il est conseillé d'essayer un traitement conservateur. Si un défaut carieux s'est déjà formé, il est alors absolument nécessaire de combler ces défauts.

1. Traitement des caries cervicales au stade des taches blanches -

L'essence de la thérapie des caries au stade des points blancs est que l'émail privé de calcium doit être re-saturé en calcium. Pour cela, des préparations reminéralisantes spéciales contenant du calcium et du fluor hautement actifs sont utilisées. L'une des meilleures préparations pour la reminéralisation de l'émail est le "Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid" (fabriqué en Allemagne). De plus, pour le traitement des caries au stade des points blancs, les dentistes font largement la publicité du médicament ICON (développé par la société allemande DMG).

L'inconvénient de ce médicament est qu'il ne guérit pas, mais qu'il préserve plutôt l'émail avec un composé polymère spécial (comme le plastique). Dans tous les cas, avant l'application et l'application de ces médicaments, il est impératif d'éliminer la plaque molle et les dépôts dentaires durs des dents. Il est également nécessaire d'enseigner au patient l'hygiène bucco-dentaire correcte, car si l'hygiène reste au même niveau, le succès d'une telle thérapie ne devra pas attendre.

Liquide de scellement d'émail "Tiefenfluorid" -

2. Traitement des caries cervicales avec destruction de l'émail -

Le traitement des caries basales comprend les étapes suivantes :

1. Nettoyer une dent de la plaque et du tartre(fig. 7) -
   la plaque molle et les dépôts dentaires durs doivent être éliminés. Cela se fait généralement avec des brosses de polissage et une pâte abrasive.
2. Détermination de la couleur de l'émail des dents obturées(fig. 8) -
   il est nécessaire de choisir la bonne couleur du matériau d'obturation afin qu'il corresponde à la couleur de l'émail de la dent
3. Dissection d'un défaut carieux –
   celles. à ce stade, à l'aide d'une fraise, tous les tissus dentaires touchés par la carie sont retirés.
4. Isoler la dent de la salive(fig. 9) -
   Les dentistes qualifiés utilisent pour cela une digue en caoutchouc, qui isole complètement la dent (en cours de traitement) de la salive et de l'haleine humide. Ceci est important si vous voulez que le remplissage ne tombe pas après quelques mois - un an.

   Une digue en caoutchouc est un mince châle en latex dans lequel des trous sont faits pour un groupe de dents, puis tirés sur ces dents. Après avoir tendu le foulard, un fermoir de fixation métallique spécial est installé. Il est nécessaire pour maintenir la digue près des gencives. Vous pouvez voir comment les dents sont isolées avec la puissance d'une digue en caoutchouc sur la Fig. 9.

5. Traitement de la cavité avec de la colle –
   l'émail et la dentine doivent être traités avec un adhésif avant de placer le matériau d'obturation.
6. Remplissage des défauts –
   
   un matériau d'obturation est introduit dans la cavité carieuse traitée pour combler la partie perdue de la dent. La dent reçoit sa forme physiologique. Lors de l'application couche par couche du matériau de remplissage, chaque couche est éclairée avec une lampe de photopolymérisation spéciale, ce qui conduit au durcissement du matériau de remplissage (Fig. 10).
7. Meulage et polissage –
   est produit à l'aide de disques et de fraises spéciaux à grain fin afin de donner à la dent la forme finale, ainsi que de créer une surface lisse et brillante.

Étapes du traitement des caries cervicales avec un exemple spécifique -

Sur la figure 11, vous pouvez voir la situation initiale : avec de nombreux défauts carieux, un traitement des incisives centrales et latérales supérieures est prévu. Sur la figure 12, nous pouvons voir que tous les tissus touchés par la carie ont déjà été retirés et une digue en caoutchouc est appliquée sur les dents pour les isoler de la salive. La figure 13 est une vue de l'ouvrage fini.

Prévention : carie cervicale

Comme il ressort des causes de la carie, les moyens de la prévenir sont les suivants :

• Hygiène bucco-dentaire régulière –
  avec une brosse à dents et du dentifrice, et (après chaque repas). Si vous ne pouvez pas vous brosser les dents, la chose minimale que vous devez faire est de passer du fil dentaire, puis de mâcher du chewing-gum pendant 5 minutes.
• Éviter les collations entre les repas –
  consommation de bonbons, chips, féculents, etc. sans brossage ultérieur des dents pendant 5 minutes - l'une des raisons du développement de la carie. Prenez une collation - cela signifie que vous devez vous brosser les dents. Paresse? - signifie continuer à marcher avec des dents pourries et une mauvaise haleine.
• Hygiène professionnelle –
  1 à 2 fois par an (selon la qualité de l'hygiène bucco-dentaire) pour éliminer les dépôts dentaires et la plaque pigmentaire, ainsi que pour traiter les dents avec des agents spéciaux contenant du fluor et du calcium pour renforcer l'émail. Nous espérons que notre article vous a été utile !

L'apparition de lésions carieuses des tissus durs de la dent est un problème familier à presque tout le monde. Si la pathologie se développe dans la région cervicale, la carie s'accompagne d'une douleur intense, parfois insupportable et, avec un degré de probabilité élevé, entraîne la perte d'une dent (voire plusieurs). Il est important de déterminer les premiers symptômes du développement de la carie cervicale, de traiter complètement et efficacement la maladie et de prendre des mesures préventives.

Le concept de carie cervicale (basale)

La carie cervicale est l'un des types les plus dangereux de maladies des tissus durs de la dent. Lorsque la carie radiculaire se développe (c'est ainsi qu'on appelle cette pathologie), la dent est détruite à la racine (comme son nom l'indique). Dans ce cas, absolument tous les canaux dentaires sont touchés. Le groupe à risque pour cette maladie est très étendu - il comprend des personnes de tout sexe de plus de 30 ans.

La carie circulaire cervicale se développe souvent sur les dents de devant ou les canines (nous vous recommandons de lire : photos des dents de devant supérieures avant et après le traitement des caries). De nombreux dentistes y voient une forme plus agressive de la maladie ou même une complication de celle-ci. La carie circulaire cervicale conduit au fait que la couronne d'une dent malade est complètement détruite ou partiellement cassée. Les signes de carie cervicale peuvent être trouvés sur la photo de l'article (nous vous recommandons de lire : carie : symptômes avec une photo).

Les raisons du développement de la maladie

Dans l'écrasante majorité des cas, l'apparition de caries cervicales est le résultat de l'activité de micro-organismes cariogènes. L'environnement idéal pour eux est constitué de dépôts à la surface de l'émail des dents. Le tartre et la plaque ont tendance à s'accumuler à la base de la dent, près des gencives. Dans le même temps, il est difficile de nettoyer correctement la zone cervicale lors des procédures d'hygiène quotidiennes - il existe un risque d'endommager les tissus mous si vous utilisez une brosse à dents trop intensément.

Un autre facteur qui rend la zone gingivale de la dent particulièrement vulnérable est la faible épaisseur de l'émail. La partie radiculaire de la dent est recouverte d'émail, dont la taille ne dépasse généralement pas 0,1 mm, tandis que dans les zones supérieures, ce chiffre est 6 à 17 fois plus grand. Les principales raisons du développement de la carie cervicale sont l'emplacement difficile à atteindre de la zone radiculaire de la dent et l'épaisseur naturelle de la couche protectrice.

Les raisons qui provoquent généralement le développement de lésions carieuses sont les suivantes :

• pathologie du système endocrinien (la carie cervicale peut affecter plusieurs dents à la fois);
• carence en vitamines;
• résidus alimentaires - l'apparition d'acide lactique entraîne la déminéralisation de l'émail en raison de leur décomposition;
• manger beaucoup d'aliments acides ou contenant des glucides facilement fermentescibles;
• prendre des médicaments entraînant une augmentation du niveau de porosité de l'émail des dents;
• grossesse.

Symptômes de la photo avant et après l'apparition

Le fait qu'une lésion carieuse se développe dans la région cervicale peut être indiqué par des symptômes tels que l'apparition d'un trou (juste près de la gencive, de l'intérieur ou de l'extérieur) sur le collet de la dent.

Il y a également une augmentation de la sensibilité aux stimuli de toute nature (au contact d'eux, un syndrome douloureux à court terme se produit), l'émail de la zone touchée s'assombrit sensiblement. Vous pouvez voir à quoi ressemblent les dents avant et après le développement de la maladie sur la photo de l'article.

Le développement des caries basales ne se produit pas simultanément. Il s'agit d'un processus assez long qui se divise en plusieurs étapes. Chacun d'eux est caractérisé par un tableau clinique spécifique, avec lequel il sera utile de se familiariser afin de pouvoir détecter l'apparition de la maladie à un stade précoce.

Étape	Symptômes	Noter
Initiale	Habituellement, il n'y a pas de douleur. Parfois, il y a un léger inconfort.	Une tache apparaît à la surface de l'émail des dents près du cou - pigmentée ou blanche. Le revêtement protecteur de la dent a une surface lisse, mais il a l'air mat.
Superficiel	Syndrome douloureux à court terme en cas d'exposition à des changements soudains de température ou à l'utilisation d'aliments, d'aliments et de boissons salés, aigres ou sucrés.	La destruction de l'émail commence. La pathologie évolue très rapidement.
Moyenne	Syndrome douloureux accru. Formation d'une cavité carieuse (trou).	La pathologie est clairement visible même à l'œil nu. Le plus souvent, la carie cervicale est diagnostiquée à ce stade.
Profond	Des douleurs aiguës insupportables apparaissent avec n'importe quel effet sur la dent affectée (même lors de l'inhalation d'air frais).	La lésion pénètre les tissus profonds, affecte la pulpe et les canaux de la dent.

Diagnostic de la carie radiculaire

Il est potentiellement problématique de diagnostiquer vous-même les caries cervicales. Le patient est confronté à des symptômes tels que l'apparition d'une carie et une douleur intense, typiques de nombreuses maladies dentaires. Pour les caries du collet de la dent, la localisation spécifique des zones touchées est caractéristique, cependant, une personne non spécialiste peut confondre les symptômes avec des signes de fluorose, de plaque pigmentée ou de défaut en forme de coin (nous recommandons de lire : coin -défaut des dents en forme: causes et méthodes de traitement).

Si l'un de ces signes apparaît, il est recommandé de contacter immédiatement votre dentiste. Le spécialiste effectuera des diagnostics cliniques de la maladie de la partie gingivale, en outre, il effectuera un certain nombre d'études spécifiques qui ne peuvent pas être organisées à domicile:

• transillumination;
• radiographie;
• électroodontométrie (voir aussi : électroodontométrie en dentisterie : qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce fait ?) ;
• radiovisiographie;
• méthode de coloration des taches.

Comment soigner la carie dentaire ?

Le traitement des caries cervicales, comme toute autre pathologie, doit être initié le plus tôt possible. Si le problème a été découvert au stade initial, les chances de sauver la dent et de renoncer aux méthodes conservatrices augmentent plusieurs fois.

Lorsqu'un patient néglige de se rendre chez le dentiste, non seulement la perte des dents est possible. Il existe un risque de complications ou d'apparition de plusieurs caries dans la région cervicale.

Traitement de dentiste

Le dentiste détermine des stratégies efficaces pour le traitement des caries cervicales, en fonction du stade et de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient. Dans la plupart des cas, des méthodes standard de traitement des lésions carieuses sont utilisées. S'il y a une cavité carieuse dans la région cervicale de la dent, les étapes du traitement des caries cervicales seront les suivantes:

1. soulagement de la douleur (anesthésie locale);
2. introduction d'un fil de rétraction dans l'interstice entre la dent et la gencive ;
3. préparation (formation d'une cavité ovale);
4. remplissage (dans la plupart des cas, des photopolymères sont utilisés);
5. meuler la surface de la garniture;
6. polissage d'un joint poli.

Si le plombage est tombé (une telle complication est considérée comme caractéristique de cette maladie dentaire), le patient devra alors recommencer toutes les procédures de plombage (nous recommandons de lire : que faire si le plombage est tombé ?). La raison de ce phénomène peut être une violation de la technologie d'installation, des matériaux de mauvaise qualité ou un joint surdimensionné. Dans ce dernier cas, l'installation d'une couronne aidera à résoudre le problème.

Si la destruction de l'émail n'a pas commencé et que le patient a demandé de l'aide au stade de la formation de taches carieuses, l'une des méthodes conservatrices sera utilisée pour le traitement: reminéralisation de l'émail des dents, fluoration en profondeur, méthode Icon. Tous contribuent à la restauration des tissus dentaires et empêchent le développement ultérieur de la maladie.

Il est possible de commencer la restauration cervicale des dents seulement après que la maladie a été traitée. Le processus de restauration diffère du comblement en ce qu'il vise non seulement à restaurer l'élément endommagé de la dentition, mais aussi à le rendre esthétique, indiscernable de ses « voisins » naturels. Si une partie importante du tissu dentaire a été perdue, un tenon sera nécessaire pour la restauration. Il convient de rappeler que la procédure de restauration est contre-indiquée s'il est impossible d'isoler la cavité buccale ou la dent elle-même de l'humidité, avec une intolérance individuelle aux composants utilisés, ainsi qu'aux personnes portant des stimulateurs cardiaques.

Thérapie reminéralisante : pâtes, crèmes et gels

Aux premiers stades du développement de la maladie, une thérapie reminéralisante aidera le patient. Son essence est de renforcer et de restaurer la structure de l'émail jusqu'au moment où le revêtement protecteur de la dent commence à se détériorer. Au cabinet dentaire, la procédure se déroule comme suit:

1. la surface de la dent est nettoyée des dépôts à l'aide d'ultrasons;
2. avec un système de digue ou des cotons-tiges, la dent est isolée du liquide buccal et des sécrétions salivaires (nous recommandons de lire : qu'est-ce qu'un système de digue en dentisterie et à quoi sert-il ?) ;
3. la surface de l'émail des dents, qui est infectée par des caries, est séchée;
4. un coton-tige est humidifié dans une solution médicinale et appliqué sur la zone préparée (15 à 20 minutes);
5. faire une application de fluorure de sodium (5 minutes);
6. la cavité buccale est lavée à l'eau tiède propre.

Il existe un certain nombre de pâtes dentaires, de crèmes et de gels qui peuvent être utilisés pour effectuer une reminéralisation à la maison. Ils peuvent être utilisés sur recommandation d'un médecin dans les premiers stades du développement des caries radiculaires. La méthode d'application est simple - après le brossage quotidien des dents, appliquez la composition médicinale sur les zones malades. Afin d'obtenir un effet notable, les procédures doivent être effectuées quotidiennement pendant 3 à 4 mois. Les plus populaires sont les outils suivants :

Remèdes populaires et recettes maison

Avec le développement des caries cervicales, la médecine traditionnelle peut être utilisée et traitée avec des recettes maison. Ils peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inconfort à un stade précoce, mais ne remplacent pas un traitement conservateur. Avant de commencer l'automédication, il est recommandé de consulter un dentiste pour clarifier le diagnostic et déterminer le stade de développement de la carie cervicale.

La transition du stade initial au stade superficiel est douce et presque imperceptible. Au stade superficiel, la médecine traditionnelle ne fera que nuire, car elle ne guérira pas la pathologie, mais ne fera que masquer le développement de changements.

Veux dire	Recette	Mode d'application
Teinture de rhizome de calamus	Broyez 0,5 tasse de rhizomes végétaux et versez 500 ml de vodka. Insistez 7 jours.	Rincez-vous la bouche tous les jours avant d'aller au lit.
Solution d'oignon	Retirez l'enveloppe de l'oignon et placez-le dans un plat en émail (3-4 cuillères à café suffisent). Versez 500 ml d'eau filtrée. Ébullition. Retirer du feu et laisser refroidir. Passer à travers une étamine. Insistez pendant 8 heures.	Rincez-vous la bouche à chaque fois que vous mangez.
Teinture de sauge	Versez un verre d'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe. sauge. Insistez 1 heure.	Rincez-vous la bouche ou appliquez des lotions pour une dent douloureuse.
Lait Sapin	Achetez de l'huile de sapin en pharmacie.	Trempez un coton-tige dans de l'huile. Appliquer sur les zones concernées et sur le côté de la dent pendant 3 à 5 minutes.
Racine d'Angélique	Prenez un petit morceau de racine.	Mâchez et maintenez dans la bouche pendant au moins 20 minutes, puis jetez.

Mesures préventives

Le processus de traitement des caries radiculaires est difficile, long, douloureux et coûteux. La carie cervicale est mieux prévenue que traitée. Pour cette raison, il est recommandé de prêter attention à des mesures préventives simples qui réduiront le risque de développer une pathologie et préviendront les rechutes si la maladie a déjà été traitée avec succès par un dentiste.

Mesures préventives:

• Nutrition adéquat. Limitez l'utilisation de bonbons et de confiseries. Mangez régulièrement des aliments riches en fibres et riches en calcium.
• Procédures pour la restauration et la régénération de l'émail des dents. Rincez-vous la bouche avec des décoctions d'herbes, massez les gencives. Appliquer des formulations spéciales sur les dents selon les directives du médecin traitant.
• Visites régulières au cabinet dentaire. Le spécialiste procédera à un examen préventif et éliminera de manière professionnelle tous les dépôts de la surface des dents. Vous devez également effectuer des procédures de reminéralisation et de blanchiment au besoin.
• Soins bucco-dentaires complets. Utilisez une brosse à dents à poils mi-durs et des dentifrices de haute qualité. Nettoyez les espaces entre les dents avec du fil dentaire. Appliquer un irrigateur.

Une dent se compose d'une partie coronale (extérieure), d'un col et d'une racine. Si vous remarquez une tache blanche ou un noircissement de l'émail près des gencives, il s'agit très probablement d'une carie cervicale. Il est traité avec des préparations locales de fluorure. Et à un stade avancé, vous devez mettre un sceau, et ce moment ne peut pas être retardé.

Cette forme de carie est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle détruit la dent à la base. L'émail de la région cervicale est le plus fin et se détériore rapidement. Par conséquent, vous courez le risque de développer des complications sous forme de pulpite, de parodontite et d'autres maladies inflammatoires.

Causes des caries cervicales

La base de toute forme de carie est l'activité de la bactérie pathogène Streptococcus. Les microbes s'accumulent dans la plaque et se nourrissent des particules de glucides des aliments qui restent dans la bouche après avoir mangé. En conséquence, le processus de fermentation démarre et des acides sont libérés qui détruisent l'émail.

Cependant, des raisons spécifiques sont caractéristiques des caries cervicales :

Technique de brossage incorrecte.

Vous devez vous brosser les dents avec des mouvements de balayage des gencives jusqu'au bord incisif. Si vous vous brossez les dents horizontalement, la plaque s'accumule rapidement dans la zone cervicale et les poches gingivales.

Caractéristiques de la structure anatomique des dents.

L'émail de la zone radiculaire de la dent est plus fin que dans d'autres zones. Le tissu dentaire sous la ligne des gencives est peu minéralisé. Il s'agit d'un domaine faible où le processus carieux se développe rapidement.

Récession (abaissement) des gencives.

En raison de modifications corporelles liées à l'âge ou de maladies chroniques du système endocrinien, la gencive perd de son élasticité et s'enfonce. Le collet de la dent est exposé et devient sensible aux influences extérieures. Les bactéries attaquent rapidement l'émail, le détruisant.

Le stress, la dépression, le manque de vitamines, la dépendance à l'alcool et au tabac sont des facteurs du développement rapide des caries radiculaires. Après 40 ans, le risque de maladie augmente.

Symptômes de la carie cervicale

stade initial

Le défaut se produit sur les dents de devant dans la "zone du sourire". Au début, une tache crayeuse imperceptible se forme, mais il n'y a pas d'inconfort. La personne ne soupçonne même pas qu'elle a des caries.

Stade intermédiaire

Après quelques mois, la tache se pigmente et prend une teinte jaune ou brune. La couche d'émail du collet dentaire est détruite. La douleur à court terme survient lorsqu'elle est exposée à des aliments froids, chauds ou acides, qui sont attribués à la sensibilité de l'émail.

Scène profonde

Au stade avancé de la maladie, la dent commence à « faire mal » même lorsqu'elle est exposée à un flux d'air froid ou à des changements de température. Les tissus dentaires profonds situés près des terminaisons nerveuses sont endommagés. Cela fait mal à une personne de se brosser les dents et de mordre des aliments solides. En fin de compte, un creux "carieux" se forme, où les particules de nourriture tombent constamment, provoquant un inconfort sévère. Il existe un risque élevé de fracture de la couronne.

Traitement des caries cervicales avec l'appareil Sandman Futura

Méthodes de traitement

Méthode de l'icône

La méthode conservatrice sans perçage avec une fraise est pertinente pour le traitement de la forme initiale de la carie. La surface de la dent est nettoyée de la plaque et gravée avec du gel d'hypochlorite de sodium.

Ensuite, un polymère liquide est appliqué, qui pénètre dans la surface rugueuse de l'émail, le scellant. La dent est éclairée avec une lampe à polymérisation pour un effet fixateur. La procédure dure 15-20 minutes et est confortable pour le patient.

Remplissage

Si un trou carieux s'est formé, vous devez le fermer hermétiquement, c'est-à-dire le sceller.

La procédure comprend :

1. Dissection d'un défaut carieux avec une perceuse.
2. Élimination de la dentine ramollie (cariée).
3. Isolation de la zone de travail avec une digue élastique en caoutchouc.
4. Rincer la cavité avec une solution antiseptique faible - chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène.
5. Combler le défaut avec un matériau de remplissage - ciment verre ionomère ou composite photopolymère.
6. Correction finale du remplissage, du meulage et du polissage de la surface.

Est-ce douloureux de traiter les caries cervicales ? Un défaut carieux est localisé sur le collet de la dent, et c'est une zone très sensible. Par conséquent, le traitement des caries cervicales est nécessairement effectué sous anesthésie locale - une injection de lidocaïne, d'ultracaïne ou de mépivacaïne.

Traitement à domicile

Les caries ne peuvent être soignées à domicile qu'à un stade précoce (stade crayeux). Pour cela, le dentiste prescrit des gels et pâtes reminéralisants, par exemple, "R.O.C.S.", "Tooth Mouss", "Emofluor", etc.

Pour un effet bactéricide supplémentaire, il est recommandé d'utiliser une infusion de sauge, une décoction d'écorce de chêne (température ambiante) ou une solution de teinture alcoolique de propolis - 20 gouttes / 1 verre d'eau comme produit de rinçage.

Prévention chez le dentiste

Des services de prévention des caries sont disponibles dans tous les cabinets dentaires. Méthodes de base :

• Le nettoyage par ultrasons consiste à éliminer le tartre et la plaque bactérienne molle qui s'accumulent près du collet de la dent. Les ondes ultrasonores brisent les dépôts en petites particules et stérilisent l'émail et les poches gingivales. La méthode est indolore, sans contact et dure 20 minutes. Nous recommandons un nettoyage tous les 6 mois.
• La fluoration profonde renforce et reminéralise (restauration) l'émail en le saturant d'ions fluorure. Les dents sont séchées avec un courant d'air chaud, puis la surface est traitée avec une solution spéciale contenant des fluorures. L'étape finale est l'extinction avec un liquide à base d'hydroxyde de calcium. L'effet de la procédure dure de 4 à 6 mois.

Des prix

• La procédure Icon coûtera environ 1 600 roubles.
• Le remplissage des dents au stade intermédiaire ou avancé de la carie coûte de 1 500 à 4 000 roubles.

La carie cervicale est un type de carie dans laquelle la destruction des tissus dentaires durs est notée à la frontière de la racine de la dent et de la couronne. Avec les caries cervicales, les surfaces labiale, linguale et buccale des dents antérieures et latérales peuvent être affectées. La maladie survient le plus souvent dans l'enfance et chez les personnes âgées de 30 à 60 ans et appartient aux types de caries les plus dangereux, car le processus pathologique se déroule dans la partie la plus vulnérable de la dent, ce qui contribue à sa destruction rapide.

Une dent se compose de tissus durs (émail, dentine, ciment) et de tissus mous - un faisceau neurovasculaire, appelé pulpe, qui nourrit les tissus durs et se trouve à l'intérieur de la dent.

Anatomiquement, la partie de la couronne (la partie visible de la dent), le col (zone de transition) et la racine (la partie de la dent qui se situe dans la mâchoire) se distinguent dans la dent. Avec le développement de la carie cervicale, le processus pathologique peut se produire dans la zone gingivale de la dent ou s'étendre à toute la zone radiculaire de la dent. En raison de la minceur de l'émail dans cette zone, la maladie est sujette à une progression rapide : la carie initiale se transforme rapidement en un stade profond.

Causes et facteurs de risque des caries cervicales

Les causes des caries cervicales incluent les mêmes facteurs qui provoquent l'apparition de caries dans d'autres localisations, ainsi que les conditions spécifiques qui surviennent dans la région radiculaire de la dent. Il s'agit tout d'abord de l'inaccessibilité de cette zone pour les soins d'hygiène. Pour cette raison, la plaque molle s'accumule souvent dans cette zone et la formation de tartre est souvent notée. La carie cervicale se développe souvent dans un contexte de maladie des gencives (gingivite). La formation et le développement des caries cervicales sont facilités par l'épaisseur de l'émail dans cette zone, qui est d'environ 0,1 mm (alors que dans la zone des sillons naturels sur la surface de mastication des dents, l'épaisseur de l'émail est de 0,7 mm , et dans la zone des tubercules - 1,7 mm). Une fine couche d'émail est facilement endommagée lors du brossage, en particulier lors de l'utilisation de brosses dures et de dentifrices abrasifs, ce qui augmente également le risque d'infection par des bactéries pathogènes avec le développement ultérieur de caries.

Les autres facteurs de risque de développer des caries cervicales comprennent :

• certaines maladies qui réduisent la densité du tissu dentaire (pathologie thyroïdienne, diabète sucré, rachitisme, scorbut, ostéoporose) ;
• prédisposition génétique;
• l'utilisation de médicaments qui augmentent la porosité de l'émail des dents;
• période de grossesse;
• consommation fréquente d'aliments acides, glucides facilement fermentescibles;
• manque de vitamines dans le corps (surtout la vitamine B 1).

De plus, le risque de développer des caries cervicales augmente avec l'âge.

Formes de la maladie

Selon le nombre de dents atteintes, les caries cervicales peuvent être uniques, multiples et généralisées.

En fonction de l'état de la pulpe, les caries cervicales peuvent être simples et compliquées (dans ce dernier cas, elles parlent souvent du passage des caries profondes au stade de la pulpite).

Les caries de la région cervicale peuvent être aiguës (plus souvent observées chez les enfants ou chez les patients à immunité réduite) ou chroniques (typiques chez les adultes).

La carie cervicale survient le plus souvent pendant l'enfance et chez les personnes âgées de 30 à 60 ans et appartient aux types de carie les plus dangereux, car le processus pathologique se déroule dans la partie la plus vulnérable de la dent, ce qui contribue à sa destruction rapide.

Stades de la maladie

Dans le tableau clinique de la carie cervicale, on distingue les étapes suivantes:

Selon la profondeur de la lésion, on distingue les caries cervicales :

• initial (stade de la tache de craie) - en raison des caractéristiques anatomiques de cette zone, les caries cervicales à ce stade sont extrêmement rares;
• superficiel (à l'intérieur de l'émail);
• médium (la destruction va au-delà de l'émail, la dentine est également touchée) ;
• profonde (presque toute la couche émail-dentine est affectée tout en maintenant l'intégrité de la chambre pulpaire, c'est-à-dire qu'une étroite couche de dentine reste, protégeant la chambre pulpaire de la destruction).

Symptômes

Le tableau clinique de la carie cervicale varie selon le stade de la maladie. Au stade de la tache, l'émail au niveau du col de la dent perd de son éclat et devient terne. Une petite tache blanche (crayeuse) ou pigmentée se forme à la surface de la dent affectée, qui peut conserver sa forme et sa taille pendant longtemps. Il n'y a aucune douleur ou tout autre inconfort à ce stade.

Au stade de la carie cervicale superficielle, la surface de la tache devient rugueuse, ce qui indique le début de la destruction de l'émail. Les sensations de douleur peuvent être absentes ou sont observées lors de la consommation de boissons et d'aliments sucrés et / ou froids, la douleur en réponse à de tels stimuli est de courte durée, disparaît presque immédiatement après l'arrêt du stimulus.

Au stade de la carie moyenne, une cavité carieuse se forme dans la dent affectée. Extérieurement, cela peut ne pas être perceptible, cependant, la nourriture commence à se coincer dans la zone touchée, provoquant une gêne après avoir mangé - ce signe devient généralement la première manifestation de la carie cervicale. La douleur, comme au stade précédent, peut être absente, mais elle peut prendre un caractère plus prononcé, se manifestant également en réponse à des stimuli chimiques (doux) et thermiques (froid). Souvent, la douleur accompagne le brossage des dents, surtout si le patient se rince la bouche à l'eau froide pendant le brossage.

Avec les caries cervicales profondes, les aliments se coincent dans la cavité et la douleur peut devenir très intense. Il apparaît toujours en réponse aux stimuli, mais il ne passe pas aussi rapidement que dans les étapes précédentes, persistant pendant un certain temps après que le stimulus a cessé d'agir. Souvent, la douleur survient lorsque vous inhalez de l'air froid.

Il ne faut pas s'attendre à un défaut esthétique visible. La cavité peut être relativement peu profonde - en raison de la minceur de l'émail dans cette zone, même une profondeur insignifiante de la lésion peut être le signe d'un stade profond de carie. De plus, la cavité peut passer inaperçue en raison de sa localisation sur les surfaces linguales ou latérales de la dent. Dans les caries aiguës, il existe souvent une légère lésion de l'émail, sous laquelle, lors de la préparation, une destruction étendue de la dentine est constatée.

Pour les caries cervicales, la propagation circulaire est caractéristique. Le processus pathologique passe rapidement à la partie médiane de la couronne, peut aller plus profondément sous la gencive et couvrir toute la dent affectée en cercle.

Diagnostique

Lors des examens médicaux de routine, les caries cervicales peuvent être diagnostiquées même au stade de la tache. Pour cela, il suffit d'examiner la cavité buccale, de sonder et d'évaluer l'état d'hygiène de la cavité buccale.

Les autres méthodes de diagnostic comprennent la radiographie dentaire, la radiovisiographie dentaire, la transillumination, l'électroodontodiagnostic et le test thermique. De plus, une coloration vitale des dents peut être effectuée, dans laquelle le patient est invité à se rincer la bouche avec une solution de colorant. Dans ce cas, la matière colorante ne peut pas pénétrer dans l'émail des dents saines, cependant, elle pénètre dans les zones déminéralisées de l'émail des dents atteintes. La coloration précédente revient sur les dents quelques heures après la coloration vitale.

Un diagnostic différentiel avec fluorose, érosion de l'émail, défaut en forme de coin est effectué. Si des caries cervicales sont retrouvées sur plusieurs dents, une consultation d'endocrinologue est nécessaire.

Avec le développement de la carie cervicale, le processus pathologique peut se produire dans la zone gingivale de la dent ou s'étendre à toute la zone radiculaire de la dent.

Traitement des caries cervicales

Le choix du schéma thérapeutique pour la carie cervicale dépend du stade de la maladie.

Au stade de la tache, une hygiène bucco-dentaire professionnelle est effectuée, ainsi qu'une thérapie reminéralisante, qui vise à normaliser la composition minérale de l'émail et à le renforcer. Le patient reçoit des recommandations concernant l'hygiène bucco-dentaire, car avec des soins inappropriés, une rechute est presque inévitable.

Avec la formation d'une cavité carieuse, le traitement des caries cervicales comprend le traitement chirurgical de la cavité carieuse et le remplissage de la dent.

La région cervicale de la dent est très sensible, par conséquent, avant de commencer la préparation, la dent est généralement anesthésiée en utilisant une anesthésie par conduction ou par infiltration. À l'aide d'une perceuse, la préparation d'une cavité carieuse est réalisée, tandis que tous les tissus dentaires affectés par la carie sont retirés. Après cela, la dent est isolée de la salive, la cavité est d'abord traitée avec un antiseptique, puis avec un adhésif pour une forte adhérence de l'obturation aux tissus dentaires. Dans les cas où le fond de la cavité est proche de la pulpe, une compresse thérapeutique et isolante est placée sur le fond ; au stade de la carie moyenne, seule une compresse isolante est suffisante.

Ensuite, la dent est remplie, à l'aide d'un matériau d'obturation, la couronne reçoit sa forme physiologique, qui est corrigée par meulage et polissage. Lorsqu'une carie carieuse est située sur la surface vestibulaire de la dent, le traitement peut être complété par l'installation d'une facette - une plaque en céramique qui protège la dent et offre un effet cosmétique élevé.

Complications et conséquences possibles

Les caries cervicales lancées entraînent le développement d'une pulpite, puis d'une parodontite et, par conséquent, d'une perte de dents. De plus, les caries peuvent se compliquer de gingivite et de parodontite.

Prévoir

Avec un traitement opportun et correctement sélectionné, le pronostic est favorable.

Prévention des caries cervicales

La prévention des caries cervicales comprend :

• des soins bucco-dentaires complets et réguliers à l'aide de produits sélectionnés individuellement ;
• des examens préventifs réguliers (au moins une fois tous les six mois) chez le dentiste avec une hygiène bucco-dentaire professionnelle ;
• éviter les collations entre les repas, surtout sans hygiène bucco-dentaire ultérieure;
• rejet des mauvaises habitudes.

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Dans le monde moderne, il n'y a pas une seule personne qui n'aurait pas rencontré de carie. En général, la carie est un dommage à la dent. De plus, des caries peuvent apparaître dans différentes parties de la dent. Cet article se concentrera sur l'un des types de caries. La carie cervicale est une lésion du collet d'une ou plusieurs dents.

Vous devez d'abord déterminer où se trouve le cou.

• couronne,
• cou,
• racine.

La couronne est localisée sous la gencive. La racine et le collet de la dent sont protégés par des tissus. D'où le nom cervical.

Symptômes de la maladie

Le plus souvent, les gens commencent à se rendre chez le dentiste avec des symptômes graves, qui sont énumérés ci-dessous.

1. Sensations douloureuses lors de divers contacts avec les dents (brossage, repas, etc.).
2. Douleur dans la tête.
3. Forte sensibilité des dents aux changements de température, en particulier avec des aliments froids ou chauds.
4. En cas de complications graves, des douleurs nocturnes peuvent survenir.
5. Taches sur la dent affectée.

Il y a des cas où il n'y a tout simplement pas de sensation de douleur prononcée. Cela s'explique par le fait qu'ils commencent à synthétiser de la dentine de rechange, dont la fonction est de protéger.

Causes d'occurrence

En elles-mêmes, les causes de tout type de carie diffèrent peu les unes des autres. Par conséquent, un patient souvent inconscient peut confondre la carie cervicale avec un autre type de carie. Les raisons pour lesquelles de tels dommages aux dents se développent:

• hygiène bucco-dentaire mauvaise ou insuffisante. En hygiène dentaire, il est très important de maintenir une stabilité en cette matière ;

  

• activité des microbes. En raison de leurs produits métaboliques, les dents commencent à être endommagées ;

  

• nutrition. Une alimentation inappropriée et déséquilibrée a également un impact sur l'apparition de caries dentaires. Ainsi, l'utilisation fréquente de glucides et d'aliments acides augmente le risque d'apparition de processus carieux;

  

• manque de vitamines (en particulier B1) ;

  

• problèmes hormonaux.

  

Étapes de développement du problème

Chaque étape est remplacée par sa propre "image". Il est donc important de faire la distinction entre chacun d'eux. Les étapes sont indiquées ci-dessous.

1. Endroit. Peut ne pas changer pendant longtemps. Aucune sensation douloureuse. Mais il peut y avoir une sensation d'acidité et de viscosité dans la bouche, notamment lors de l'utilisation de lait fermenté et d'autres aliments acides. L'amincissement de l'émail se produit et il commence à prendre une teinte mate.
2. Stade superficiel. Il y a une sensation de rugosité au toucher. À ce stade, la douleur apparaît déjà, car l'émail commence à s'effondrer. Les aliments aigres, sucrés et épicés peuvent également causer de la douleur. Il y a souvent des cas où cette étape se passe sans aucun symptôme.
3. Caries cervicales moyennes. Une carie carieuse apparaît et il est impossible de ne pas la remarquer. Il y a une augmentation de la douleur. L'émail et la dentine continuent de souffrir.
4. Caries profondes. La maladie se propage aux ganglions nerveux qui sont profondément dans la dent. Douleur accrue la nuit.

De nombreux médecins ne peuvent pas déterminer avec précision le stade de la maladie. Puisque les transitions entre chaque étape sont très douces. Une caractéristique du cours est le développement individuel. C'est-à-dire que pour tout le monde, la manifestation de chaque étape se produira de différentes manières.

Particularités

Pour une forme aussi grave de dommages dentaires, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• elle affecte la région cervicale de la dent, car elle est mal protégée. À partir de là, l'inflammation commence;
• la distribution est circulaire. L'inflammation peut souvent s'étendre à la partie centrale de la couronne. Dans de rares cas, la dent entière et un petit rayon de celle-ci deviennent enflammées;
• peut-être sur les dents de devant. En raison de telles caries cervicales, il y a des dépressions nerveuses (surtout souvent chez divers locuteurs et artistes).

Cette maladie peut entraîner la rupture de parties de la dent.

Diagnostic des lésions carieuses

Il est extrêmement difficile de déterminer vous-même l'apparition d'une carie. Mieux vaut jouer la sécurité et aller à la clinique dentaire et passer un examen. Le diagnostic s'effectue de plusieurs manières :

• électrodontométrie;
• coloration des taches (par exemple, deux pour cent de bleu de méthylène);
• Méthode aux rayons X et autres méthodes.

Mais avant d'appliquer l'une de ces méthodes, le dentiste examinera :

• la présence d'une tache;
• état de l'émail. S'il est détruit, alors c'est la deuxième étape. Si les premières couches de dentine sont également endommagées, alors la troisième. Si les couches profondes de la dentine sont détruites, alors la quatrième étape.

Traitement

Chaque maladie a sa propre gravité. Plus la maladie est déclenchée, plus le traitement est intensif. Par conséquent, chaque stade de la carie a sa propre thérapie.

Le processus de remplissage sera compliqué en fonction de l'emplacement de la carie. Si les dents latérales distales ont subi des caries, il sera plus difficile de les atteindre. La douleur augmentera également.

Vidéo - Traitement des caries cervicales

Premiers secours aide à domicile

Pour que la douleur du patient s'atténue un peu, vous pouvez recourir à des remèdes populaires. La liste est présentée dans le tableau.

Veux dire	comment s'inscrire
	2 cuillères à soupe et un demi-litre d'eau bouillie. Vous pouvez vous rincer la bouche jusqu'à cinq fois par jour.
	Imbibez du coton et appliquez sur le site de localisation de la douleur.
	Un verre d'eau bouillie pour deux cuillères à soupe. Rincer de préférence trois fois par jour.
	Trois cuillères à soupe dans un verre d'eau bouillie. Rincer dès que la douleur survient.
	Deux cuillères à soupe dans un verre d'eau bouillie. Rincer quatre fois par jour.
	Insistez pendant une heure. Utilisez deux cuillères à soupe par verre d'eau bouillie. Rincer après chaque repas.
	Couper l'oignon en petits morceaux. Envelopper dans une serviette en gaze. Appliquer sur la zone douloureuse jusqu'à ce que les sensations douloureuses soient atténuées.

Traitement à domicile

Pour les amateurs d'automédication, il y aura désormais une très bonne nouvelle. Si le patient n'a que les premiers stades de la carie, le traitement à domicile est autorisé. Elle n'aura sa pertinence que si la maladie n'en est pas aux derniers stades. Pour le traitement, des dentifrices, des gels, etc. spéciaux contenant du fluor et du calcium sont généralement utilisés. Cela saturera l'émail, surtout là où la couleur change déjà. Mais pendant le traitement, vous devez connaître quelques points :

• cela vaut la peine de considérer l'individualité de chaque personne. C'est-à-dire qu'une pâte ou un gel peut aider une personne, mais pas une autre ;
• vous devez savoir que le remède qui sera choisi doit être sélectionné correctement. Le succès de la thérapie en dépend. Par conséquent, la responsabilité incombe uniquement au patient. Personne n'a aucune garantie que le choix sera couronné de succès ;
• il n'est possible de guérir à la maison qu'au tout premier stade. Et, comme vous le savez, il est très difficile de déterminer le stade. Ce sera particulièrement difficile pour une personne ordinaire qui n'a pas de formation dentaire.

Mesures de prévention

Dans tout processus pathologique, il existe une chaîne de maladies. Par conséquent, afin de ne pas tomber malade, il est important de rompre la chaîne à un seul maillon. Par conséquent, pour les mesures préventives, les mesures suivantes peuvent être utilisées :

• réduire la quantité de glucides rapides pris (bonbons, biscuits, etc.). Cela aura également un bon effet sur la silhouette. Si vous ne pouvez pas ajuster votre alimentation, vous pouvez manger peu. Mais en aucun cas il ne devrait y avoir une telle nourriture entre les repas ;

  

• rincez-vous la bouche après avoir mangé;

  

• brossez-vous les dents le matin et avant de vous coucher. Une attention particulière doit être portée au matin. Vous ne devriez pas vous brosser les dents avant le petit-déjeuner, car il y a une charge sur l'émail. Par conséquent, vous devez le nettoyer après le petit-déjeuner.

  

• à titre préventif, vous pouvez utiliser divers fils dentaires, car ils peuvent pénétrer dans les zones où la brosse à dents ne peut pas pénétrer;

  

• manger plus d'aliments solides et rugueux (légumes et fruits). Ils favorisent l'auto-nettoyage de la cavité buccale.

  

Toute prévention sera meilleure et moins chère que le traitement. Ce principe est utilisé dans toute la médecine. Vous n'avez jamais besoin de courir votre bouche. Cela peut s'avérer être une somme « nette ».

Vidéo - Vitamines et minéraux pour la santé dentaire