Si une tache sombre sur une dent est nécessairement une carie. Causes, symptômes et traitement des caries initiales au stade de la tache. Approche professionnelle du traitement

Nous voulons tous avoir des dents belles et saines. Pour qu'elles le restent, il est important de pouvoir reconnaître à temps les signes de la carie initiale afin de prendre les mesures adéquates pour empêcher son développement ultérieur.

Même si vous allez chez le dentiste tous les six mois pour un rendez-vous, il est loin d'être un fait que pendant ce temps le processus carieux de sa forme initiale, par exemple, du stade d'une tache blanche, n'aura pas le temps de se développer davantage , affectant la dentine de la dent. Ensuite, un traitement dentaire sans l'utilisation d'une perceuse est peu susceptible d'être évité.

Ainsi, si vous remarquez des taches blanches suspectes sur vos dents, et encore plus brunâtres voire presque noires, et aussi de temps en temps vous sentez une dentition dans la bouche (une sensation d'astringence ou un arrière-goût astringent) - avec un Fort probablement, nous pouvons dire que la carie a déjà commencé son travail destructeur sur l'émail de vos dents.

Qu'est-ce que la carie initiale et ses causes

Pour mieux comprendre ce qu'est la carie initiale et pourquoi elle se produit, rappelons-nous la structure de la dent. À savoir - que la partie la plus élevée et la plus durable de celui-ci est l'émail. Si l'hygiène bucco-dentaire n'est pas satisfaisante, en raison de l'activité vitale des micro-organismes dans la bouche, des acides organiques se forment à partir de glucides (principalement du sucre) et de la plaque se forme à la surface de l'émail.

L'émail des dents est constitué de composés de calcium, de phosphore et de fluor, ainsi que d'une matrice protéique qui, comme un maillage, imprègne toute la structure. Avec une exposition prolongée aux acides sur l'émail, les composants minéraux en sont éliminés - ce processus s'appelle la déminéralisation de l'émail et est la principale cause des caries initiales.

En conséquence, des taches crayeuses blanches apparaissent à la surface des dents - des zones de déminéralisation. La carie initiale à ce stade est également appelée carie des points blancs. Dans le même temps, l'émail de la dent a toujours l'air lisse, mais il perd déjà de son éclat, sa dureté dans ces zones diminue légèrement, il devient plus poreux (voir photo):

C'est intéressant

La déminéralisation de l'émail aux premiers stades du processus carieux est réversible. De nombreuses études expérimentales et cliniques ont montré que la structure cristalline de l'émail peut être restaurée avec succès grâce à l'apport de composants minéraux de l'extérieur - tout d'abord, ce sont des composés de calcium, de phosphore et de fluor. Cependant, une telle reminéralisation n'est possible qu'avec un certain degré de destruction des tissus durs.

La limite qui détermine la possibilité d'un tel traitement reminéralisant est la préservation de la matrice protéique de l'émail. Si la matrice protéique n'a pas encore eu le temps de s'effondrer au cours de la carie initiale, alors en raison de ses caractéristiques inhérentes, elle est capable d'absorber les ions calcium et phosphate de l'extérieur, qui finissent par cristalliser dans sa structure avec la restauration des propriétés protectrices et dureté de l'émail.

La carie initiale au stade de la tache blanche est particulièrement visible sur les dents antérieures supérieures et inférieures : il suffit de se tenir devant le miroir et de sécher légèrement la surface de la dent. Dans ce cas, les zones de déminéralisation apparaissent sous forme de taches blanches (appelées caries blanches). Cependant, il est bien évident que le processus pathologique est loin d'être limité dans sa localisation aux dents de devant, il peut survenir sur presque n'importe quelle dent et n'importe laquelle de ses surfaces.

Le dentiste dit :

« Il convient de noter que des taches blanches sur l'émail peuvent également indiquer une lésion non carieuse (par exemple, une hypoplasie de l'émail). Vaut-il la peine de s'inquiéter d'examiner de telles zones? Je ne sais pas, mais personnellement j'ai une tache blanche sur une dent, que j'ai remarquée il y a environ 5-7 ans devant un miroir. Avant cela, je ne l'avais pas remarqué, mais pour la première fois, j'ai vraiment paniqué en regardant le site de changement de l'incisive latérale supérieure. Je n'ai rien fait, mais après un certain temps, j'ai réalisé qu'il s'agissait d'une hypoplasie - un sous-développement de l'émail depuis l'enfance.

Il vaut mieux ne pas faire ce que j'ai fait. J'ai alors bien compris que de telles taches ne peuvent pas être des caries et je ne me suis pas réassuré dans le fauteuil du dentiste. Ayant des connaissances initiales sur cette question, j'ai fait le bon diagnostic préliminaire par contumace et je ne me suis pas trompé. »

La porosité accrue des zones déminéralisées de l'émail conduit au fait que la carie initiale du stade de la tache blanche passe assez rapidement au stade de la tache sombre. Dans le même temps, les tissus carieux sont pigmentés avec divers colorants et acquièrent des nuances allant du brun clair au brun foncé, presque noir.

Cependant, parlons plus en détail des manifestations cliniques de la carie initiale, car il est important de pouvoir reconnaître le problème aux premiers stades de son apparition afin d'agir à temps.

Manifestations cliniques de la pathologie

On pense qu'avec les caries initiales, le symptôme standard est la sensation périodique d'une bouche douloureuse, qui se produit lorsque des aliments aigres, sucrés ou salés pénètrent dans les dents. Dans le même temps, de fortes sensations douloureuses, comme dans le cas des caries de la dentine (le principal tissu dentaire sous l'émail), ne se produisent pas, ce qui est une sorte de sournoiserie de la carie initiale - une personne peut marcher avec elle pendant un certain temps. longtemps, sans même se douter que l'émail de ses dents se détériore progressivement.

Cependant, en pratique, les patients ne se plaignent pas toujours d'une sensation douloureuse, en particulier dans les premiers stades de la carie initiale.

Sur une note

L'émail des dents est dépourvu de terminaisons nerveuses et se compose de près de 97 % de substances inorganiques. L'épaisseur de l'émail dans les différentes parties de la dent diffère considérablement, disparaissant pratiquement au collet de la dent. En conséquence, une forte douleur dans la carie ne sera ressentie que lorsque le processus carieux traversera l'émail en dessous, jusqu'à la dentine, pénétré par des tubules microscopiques avec des terminaisons nerveuses.

Cependant, la sensibilité des dents peut être causée non seulement par l'apparition de zones de déminéralisation, mais également par une abrasion accrue de l'émail (lors du brossage des dents et de la pression de la brosse dans les zones cervicales), ainsi qu'une violation banale de la densité (ou la structure) de l'émail, lorsque le processus de « conduction »Froid et chaud de l'émail dans les tissus plus profonds.

L'émail lui-même, bien sûr, n'a pas de terminaisons nerveuses et sa structure change constamment, même sans les zones carieuses initiales. Cependant, pour certaines personnes, il suffit pendant quelques jours d'appuyer excessivement sur les zones cervicales avec une brosse à dents, de sorte que pendant les 2-3 prochains jours, elles craignent même de toucher les zones sensibles.

Les manifestations cliniques des caries initiales incluent un changement de couleur des dents, qui a déjà été mentionné ci-dessus. Dans ce cas, les nuances suivantes sont observées au fur et à mesure que le processus pathologique se développe:

• teinte naturelle de la dent, mais mate;
• Blanche;
• beige;
• brun clair;
• marron foncé;
• le noir.

Vous serez peut-être surpris, mais des points noirs ou des rayures sur les dents au niveau des fissures (relief naturel de la surface de la dent) ne signifient pas que la dent est irrémédiablement pourrie et que tout va très mal avec elle. Il y a vraiment des problèmes avec lui, mais cette condition pourrait bien être l'une des manifestations cliniques de la carie initiale. Et lui, comme vous vous en souvenez, peut être complètement réversible dans certains cas.

La photo ci-dessous montre approximativement les caries initiales dans la zone des fissures dentaires :

Du point de vue d'un dentiste professionnel, le tableau clinique de la carie initiale est complété par un certain nombre de nuances importantes. Ainsi, par exemple, le médecin vérifiera certainement l'état de l'émail avec une sonde dentaire - avec une carie initiale au stade de la tache blanche, la pointe doit glisser sur la surface, car l'émail conserve encore une dureté assez élevée.

Avec un processus de déminéralisation plus profond, le sondage peut révéler une certaine rugosité, une dureté réduite. Dans ce cas, le patient peut ressentir une légère douleur.

Méthodes de diagnostic des caries initiales

Il existe plusieurs méthodes répandues pour diagnostiquer la carie initiale, qui permettent de la différencier de manière fiable des autres conditions pathologiques des dents. Le plus simple d'entre eux est le séchage susmentionné de l'émail des dents. Les zones de déminéralisation ont en même temps un aspect terne, souvent blanchâtre (la perte de brillance de l'émail est un signe caractéristique des caries initiales).

Avec l'emplacement des taches sombres dans les fissures, il peut être assez difficile pour le médecin de déterminer s'il s'agit vraiment de la carie initiale ou s'il s'agit d'une forme plus profondément pénétrée. Le diagnostic est particulièrement problématique dans de tels cas chez les enfants, car l'émail dentaire dans la zone de la fissure est souvent insuffisamment minéralisé et des sensations douloureuses lors du sondage peuvent survenir même sur des surfaces dentaires intactes (non impliquées dans le processus carieux). De nombreux dentistes pédiatriques réputés interdisent généralement l'utilisation de sondes pointues (et de sondes en général) pour le diagnostic chez les enfants ayant un émail non formé en raison du fait que :

1. La sonde blesse l'émail;
2. La sonde peut commencer à se coincer même dans une fissure normale, créant des foyers artificiels de "rugosité" de l'émail.

Une méthode très efficace pour diagnostiquer les caries initiales est l'utilisation de divers colorants qui, en raison de la perméabilité accrue de l'émail déminéralisé, sont capables de pénétrer dans ses profondeurs et de se fixer fermement dans les pores. Les colorants organiques les plus couramment utilisés sont :

• bleu de méthylène (solution à 2% dans l'eau);
• rouge de méthylène (solution à 0,1% dans l'eau);
• tropéoline;
• carmin;

La procédure de diagnostic commence par isoler la dent de la salive à l'aide de rouleaux de coton, puis par la sécher. Ensuite, un peu de solution de teinture est appliquée sur la surface de l'émail avec un coton et attendez quelques minutes pour que la teinture ait le temps de se fixer dans les pores de l'émail, le cas échéant. Ensuite, les zones tachées de la dent sont rincées à l'eau. Un signe de carie initiale sera une coloration persistante de l'émail de la couleur du colorant utilisé.

La photo montre clairement les zones d'émail déminéralisé teintées de colorant :

Une méthode de coloration des zones de déminéralisation utilisant une solution aqueuse de nitrate d'argent a également été proposée. Dans le même temps, les ions argent sont réduits dans les pores en argent métallique, ce qui donne à l'émail une couleur noire. L'inconvénient de cette méthode est l'irréversibilité de cette couleur.

• sceller les fissures des dents
• hygiène bucco-dentaire professionnelle et formation aux bonnes techniques de soins dentaires
• effectuer une thérapie reminéralisante préventive

Accorder une attention particulière aux mesures de prévention des caries peut réduire le risque d'apparition de caries à tout âge. Il n'est jamais trop tard pour commencer, alors commencez à prendre soin de vos dents dès aujourd'hui.

Vidéo utile: les causes de la carie initiale et son traitement au stade de la tache

Comment bien se brosser les dents

La carie dentaire n'est pas toujours un trou dans une dent ou des taches sombres sur la surface de l'émail. Le stade le plus précoce de l'infection est caractérisé par l'apparition de taches blanches plutôt que sombres. C'est ainsi que la carie apparaît au stade de la tache. La maladie est difficile à remarquer, mais très facile à guérir - et aujourd'hui, nous ne parlerons que de cela.

Caractéristiques du stade initial de la carie

La carie initiale (stade localisé) est caractérisée par la destruction de la surface de la couche d'émail. Cette forme a une particularité - puisque la destruction a à peine commencé et que l'infection n'a pas pénétré profondément dans la dent, une cavité carieuse ne se forme pas. Mais ce n'est que tant que l'émail a une résistance suffisante.

Intéressant à savoir ! L'émail est la substance la plus dure du corps. Il se compose de 95 à 97 % de l'hydroxyapatite minérale, qui contient un grand nombre d'atomes de calcium et de phosphore.

Au stade initial, le calcium est éliminé des molécules de surface - ce processus est appelé déminéralisation. Extérieurement, les changements apparaissent comme une tache blanche ou crayeuse.

Causes des caries

L'étiologie (causes) et la pathogenèse (mécanisme) des caries au stade de la coloration sont liées à l'interrelation de plusieurs facteurs. Les principaux sont bactériens et chimiques. Et ce qui se passe ici est le suivant : en raison d'une mauvaise hygiène ou de faibles propriétés protectrices de la salive, la plaque molle, la plaque et les pierres dures (qui sont constituées de bactéries et de débris alimentaires) s'accumulent sur les dents. Le plus souvent, la partie cervicale de la dent près des gencives ou des espaces interdentaires, où les aliments se coincent, en souffre.

De plus, les bactéries (streptocoques, staphylocoques, etc.) produisent des acides qui détruisent la structure de l'émail. L'effet agressif des microbes est encore aggravé par une mauvaise hygiène (lorsque des particules alimentaires restent dans la bouche) et la consommation de grandes quantités de glucides simples (sucre, sucreries, pâtisseries), qui sont rapidement absorbés par les bactéries et contribuent à leur croissance.

Parmi les causes des caries, on distingue l'encombrement des dents et les caractéristiques héréditaires de l'émail, lorsqu'il est mal minéralisé en raison de problèmes de développement intra-utérin.

Important! Les caries de l'émail au stade des taches chez les enfants, si elles ne sont pas traitées, se transforment très rapidement en formes plus graves et peuvent provoquer des complications. Les dents de lait diffèrent des dents permanentes adultes par leur fragilité et leur faible densité. Par conséquent, surveillez attentivement l'hygiène bucco-dentaire de l'enfant et sa nutrition adéquate.

Classification des maladies

La classification des caries du stade initial est effectuée dans plusieurs directions - par zone de pénétration et par emplacement.

Par la zone de pénétration

• superficiel : la structure de l'émail est encore préservée, mais on observe une augmentation de sa perméabilité. Une pellicule gonfle à la surface - une fine couche d'un film non microbien,
• sous-surface ou "corps de lésion": une déminéralisation est observée - la perte de minéraux des prismes d'émail est d'environ 20%. La perméabilité entre les fibres augmente considérablement - de 25%,
• zone de faible minéralisation : située sous le "corps lésionnel", c'est-à-dire la destruction s'approfondit
• zone de minéralisation accrue : située plus près de la frontière émail-dentine, a une structure transparente.

Par emplacement

• cervicale : le foyer pathologique est localisé près des gencives (près du collet de la dent),
• : situé dans les fissures - minces dépressions naturelles entre les tubercules des dents à mâcher,
• interdentaire : dans les zones de contact des dents adjacentes.

Caractéristiques des symptômes

Le caractère insidieux de la carie initiale est qu'elle disparaît sans symptômes, c'est-à-dire presque imperceptible pour l'homme. Il n'y aura pas de défauts prononcés - fort assombrissement, cavité visible ou ouverte dans la dent. Il n'y a pas de douleur non plus. Il peut sembler nerveux, comme s'il y avait quelque chose d'astringent ou d'aigre dans la bouche. En examinant de plus près dans le miroir, vous pouvez voir des taches sur l'émail - blanches, jaunes, sombres. Considérons cette fonctionnalité plus en détail.

Taches blanches sur l'émail

Les taches de craie indiquent une forme active de carie initiale, qui se déroule rapidement. Les lésions sont uniques, ont une douceur mate (pas de brillance naturelle de l'émail). Les formations sont inégales.

Assombrissement sur l'émail

Parfois, l'examen révèle des zones de pigmentation jaunes, brunes et noires - c'est ainsi que le processus carieux précoce se manifeste au stade d'une tache sombre. Les lésions se colorent en raison de la pénétration de bactéries et du dépôt de plaque dans les endroits où la perméabilité de l'émail est accrue. Il s'agit d'un processus chronique à long terme.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic des caries au stade de la tache vise à déterminer la profondeur de la destruction (sur cette base, le dentiste choisira la méthode de traitement). Vous devez également savoir si le patient a vraiment des caries, et non une autre pathologie - ou une hypoplasie de l'émail. Pour ce faire, effectuez un diagnostic différentiel. Par exemple, la carie se manifeste souvent par une lésion unique avec des bords flous, tandis que la fluorose se caractérise par de multiples lésions clairement définies. Et quand des points et des rainures apparaissent sur l'émail. Considérez les méthodes de diagnostic des lésions carieuses initiales :

• détection des taches mates : la dent est traitée au peroxyde d'hydrogène et séchée avec un courant d'air,
• l'utilisation de marqueurs de caries : une solution de bleu de méthylène est appliquée, ne colorant en bleu que les défauts carieux,
• Diagnostic aux rayons X: non informatif pour les maladies non carieuses, et le défaut lui-même sera clairement visible - surtout si une cavité infectée est située sous un petit point à la surface,
• transillumination: la transillumination de la dent avec une lampe spéciale montre un assombrissement de la zone localisée,
• lampe ultraviolette: le foyer pathologique ne s'illuminera pas et les tissus dentaires sains seront illuminés.

« J'ai remarqué que les plus jeunes avaient des taches blanches sur les dents, elles ne se nettoyaient pas avec une brosse et devenaient progressivement plus grosses. Nous avons décidé d'aller chez le dentiste avec ce problème, sinon on ne sait jamais. Le médecin a demandé depuis combien de temps ces taches sont apparues et si elles étaient juste après l'éruption des dents. Je comprends qu'il existe des maladies congénitales similaires aux caries - non carieuses. Les dents sont alors éclatées avec des stries ou des taches. Et s'il devient blanc après l'éruption, alors c'est une carie. On nous a prescrit un traitement à domicile : un frottis avec du gel de pharmacie. Ça a l'air d'aller mieux maintenant."

Polina, avis sur le siteotzovik. com

Comment pouvez-vous guérir

Est-il nécessaire de traiter les caries au stade de la tache ? Ici, vous devez savoir que si un défaut carieux est déjà apparu, il ne disparaîtra pas tout seul. Par conséquent, un traitement dentaire est obligatoire pour les caries de l'émail au stade de la tache. Selon la nature de la lésion, le traitement peut être conservateur (reminéralisation) ou par obturation.

Thérapie reminéralisante

Le traitement local des caries au stade de la tache est mieux effectué selon le principe de la fluoration en profondeur. Cette méthode est bien plus efficace que l'application de vernis fluoré ou la reminéralisation au gluconate de calcium. La fluoration en profondeur est réalisée par un dentiste et implique l'application alternée d'un liquide de scellement de l'émail contenant 2 composants actifs - à base de fluor et de calcium.

Le résultat de l'interaction de ces substances est la formation d'ions de fluorure de calcium et d'un composant d'hélium qui remplit les vides de l'émail. Le fluor est fixé dans le gel et démarre le processus de formation d'hydroxyapatite. L'émail est donc complètement restauré. Et il n'est pas nécessaire de percer quoi que ce soit et d'installer un joint. Mais il faut comprendre que cette mesure thérapeutique n'aidera qu'au stade des points blancs.

Quand mettre un sceau

Le traitement des caries au stade des taches brunes selon le principe de la fluoration profonde peut ne pas donner le résultat escompté, car des bactéries ont déjà pénétré la surface de l'émail et un film bactérien s'est formé. Ici, le dentiste peut suggérer l'option avec un "remplissage liquide" (). Son avantage réside dans le fait qu'une perceuse n'est pas nécessaire ici.

Comment se déroule le traitement ? Le médecin enlève la plaque avec des instruments, puis sèche la dent et grave la zone pathologique avec de l'acide chlorhydrique. Après cela, un infiltrat liquide est appliqué, remplissant les micropores de l'émail et durcissant sous l'influence d'une lampe à lumière bleue. Ensuite, le polissage de finition du remplissage est effectué.

Fait intéressant! Un traitement similaire peut être utilisé chez les enfants à partir de 3 ans. C'est le remplacement optimal de l'argenture obsolète, qui tache les dents de lait en noir et n'empêche pratiquement pas le développement de lésions carieuses.

Est-il possible de guérir à la maison

Le traitement peut également être effectué à domicile. Surtout pour les bébés qui ne peuvent pas rester assis longtemps à la clinique. Des pâtes spéciales avec du calcium, du fluorure et des gels reminéralisants sont utilisées ici. Si la concentration de fluorure est très élevée, le médicament est appliqué en cure 2 à 3 fois par semaine pendant un mois, après quoi ils passent à des produits adaptés à un usage quotidien (Elmex, PresiDENT ou autres). La particularité est que la thérapie à domicile n'est effectuée qu'en présence de taches blanches.

Complications sans traitement

La carie initiale est la seule forme complètement réversible de cette maladie. Et si vous ne recourez pas au traitement à temps, le processus ira plus profondément dans l'émail, dans la dentine, et peut infecter la pulpe. Dans tous ces cas, il faudra déjà percer et placer un gros joint. Et avec la pulpite, il est nécessaire d'enlever le nerf, ce qui finira par affecter la durée de vie de la dent. Par conséquent, les dents pulpées doivent être couvertes.

Si la pulpite n'est pas rapidement guérie, le patient peut développer des complications plus graves - périostite (flux), ostéomyélite de la mâchoire. Ici, le traitement sera très long (plusieurs mois) et coûteux d'un point de vue financier. Par conséquent, ne retardez pas une visite chez le médecin si des symptômes inquiétants apparaissent.

Mesures préventives

La plupart des patients ne vont chez le dentiste que pour la douleur. Mais pour la prévention de la maladie, des visites régulières à la clinique sont simplement nécessaires - le médecin peut identifier le problème à temps et l'éliminer rapidement. Il est recommandé aux adultes de consulter le dentiste une fois tous les six mois et aux enfants - 2 fois plus souvent.

Et si le patient a des dents saines, vous pouvez effectuer un nettoyage dentaire professionnel (à l'aide d'ultrasons ou d'Air-Flow), puis suivre une cure de reminéralisation de l'émail ou de fluoration en profondeur. Cela augmentera la résistance de l'émail aux facteurs dangereux.

N'oubliez pas l'hygiène bucco-dentaire quotidienne, après quoi examinez attentivement le sourire dans le miroir - il y a soudainement des problèmes, mais vous ne les remarquez pas encore.

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) - dentiste, thérapeute, orthodontiste. Engagé dans le diagnostic et le traitement des anomalies dentaires, malocclusion. Installe également des accolades et des plaques.

Souvent, le dentiste trouve des caries au stade de la tache du patient. Il s'agit de la toute première étape des dommages dentaires, associée à l'apparition d'une zone à minéralisation réduite sur l'émail. À quel point cette condition est-elle dangereuse pour les dents, pourquoi survient-elle, comment se débarrasser de la tache blanche et quelles méthodes de prévention de cette pathologie existent.

On dit que la carie au stade d'une tache blanche se produit au moment où la carie dentaire ne fait que commencer. Au stade initial, la carie est appelée "blanche" car elle ressemble à des taches blanches crayeuses ou laiteuses sur l'émail des dents. Cela est dû à la déminéralisation de l'émail. En même temps, outre le changement de couleur, l'émail ne change en aucune façon - il reste le même brillant et sans aucun signe de destruction. Dans cette phase de carie, le calcium est perdu par le tissu dentaire, entraînant une augmentation de la perméabilité de l'émail. La phase de la tache blanche est aussi appelée active par les dentistes (la phase de la tache brune est dite stabilisée).

Mécanisme et causes

La formation d'une tache blanche sur l'émail est étroitement liée aux débris alimentaires et aux micro-organismes restant dans la cavité buccale après avoir mangé. Cela provoque une accumulation de plaque molle dans la bouche, ce qui est généralement associé à une mauvaise hygiène bucco-dentaire après les repas. Les micro-organismes décomposent les glucides jusqu'à ce qu'ils libèrent des acides organiques, qui dissolvent progressivement l'émail des dents. Le lavage des sels de calcium de l'émail le rend cassant et poreux, contribuant à la formation de taches blanches.

Le plus souvent, les zones de déminéralisation sont situées dans la région cervicale des dents antérieures : elles sont généralement remarquées par le patient lui-même lors du brossage des dents.

Que se passera-t-il si les dents ne sont pas traitées au stade de la tache blanche ? En conséquence, les taches blanches sur les dents vont s'assombrir (vieillissement de la pigmentation), ce qui est associé au processus de déminéralisation et à une perméabilité accrue de l'émail à cet endroit. L'aggravation du processus carieux entraîne la destruction progressive de l'émail.

Il est plus correct de consulter un dentiste au stade où la dent ne présente pas encore de défauts dans les tissus durs. Un tel processus pathologique est toujours considéré comme réversible et répond bien au traitement.

Cependant, les patients visitent rarement le dentiste au stade de la tache blanche. Le plus souvent, la raison d'aller chez le dentiste est le noircissement de l'émail, lorsque des défauts carieux à part entière se sont déjà formés.

La forme de carie sous forme de tache sombre est déjà irréversible et nécessite un traitement dentaire minutieux avec préparation et comblement.

Classification

Il existe plusieurs couches de caries « à points blancs » sous la forme de :

• surface : sous forme d'une forme stable à teneur réduite en fluor et zones à minéralisation réduite ;
• sous-surface : avec des zones poreuses avec une teneur réduite en calcium et un émail très perméable ;
• central: avec un fort degré de modifications de l'émail et la teneur en calcium la plus réduite et le développement de la porosité de l'émail;
• intermédiaire : avec formation de micro-espaces dans l'émail ;
• interne: la zone d'émail la plus prospère avec un pourcentage minimum de micro-espaces.

Si le traitement n'est pas repris à ce stade, le tissu dentaire poreux et déminéralisé avec un réseau cristallin brisé se détériorera rapidement davantage.

Les tissus clairsemés commencent à accumuler des pigments, c'est pourquoi le stade de la tache blanche se transforme rapidement en un stade de tache sombre (généralement noire ou brune). Plus tard, une carie se forme dans la dent à la place de la tache, ce qui oblige le dentiste à utiliser des méthodes de traitement agressives sous forme de préparation et de restauration de la dent.

Symptômes

De quels symptômes un patient doit-il être conscient afin de ne pas amener le traitement d'une dent à une fraise qui effraie de nombreux patients ?

Les principaux symptômes de la carie sont généralement associés aux manifestations suivantes :

• douloureux;
• esthétique.

Quelle est l'intensité de ces symptômes au stade de la tache blanche ?

Habituellement, les patients ne ressentent aucune gêne à ce stade, cependant, lors d'un examen attentif, vous pouvez remarquer une perte de brillance au niveau de la tache et de sa rugosité. Par conséquent, au stade de la tache blanche sur la dent, un nombre minimum de patients (environ 10-20%) se tournent vers le dentiste.

Le principal symptôme de l'apparition de la carie est la formation de taches blanches ou plus foncées (grises, bleuâtres, brunes ou noires) sur les dents. Les taches mesurent généralement environ 3 à 5 mm. Les taches apparaissent moins brillantes et plus rugueuses en raison d'une diminution de la dureté de l'émail et de la porosité des zones au niveau du site de la lésion. Pour identifier soi-même la carie au stade d'une tache blanche, les dents doivent être brossées, séchées et soigneusement examinées sous un bon éclairage. Particulièrement souvent, l'apparition de lésions carieuses est perceptible sur les surfaces cervicales des dents antérieures. Dans ce cas, la matité des zones de déminéralisation est déjà bien visible.

Une autre manifestation probable du stade primaire de la carie peut être l'apparition sur les dents de sensations de sensibilité accrue aux stimuli gustatifs ou thermiques (froid, chaud, acide, sucré).

Ce qui peut être confondu avec

La carie en forme de tache blanche peut être facilement confondue par le patient avec deux pathologies dentaires :

• (sa forme tachetée);

Les principales différences entre les caries sont associées à ses caractéristiques :

1. L'aspect de la lésion. Avec la carie, la tache est crayeuse ou pigmentée, avec une surface mate ou lisse sans limites claires. Avec la fluorose, les taches sont également blanches, mais avec une couleur plus prononcée au centre et une transition en douceur vers l'émail normal à la périphérie. Dans le même temps, l'émail dans la zone des taches de fluorose n'a pas d'éclat et acquiert parfois une pigmentation jaune. Dans l'hypoplasie, les taches blanches ont généralement une surface lisse, ne perdent pas leur éclat et ont une bordure claire.
2. Conséquences. Le stade initial de la carie sans traitement conduit à la formation d'une carie et d'une carie dentaire. La fluorose ou l'hypoplasie n'entraînent pas de défauts dans les tissus dentaires durs.

Le diagnostic le plus courant d'une tache blanche reste la carie.

Pour l'autodiagnostic, vous pouvez utiliser le bleu habituel (solution aqueuse à 2% de bleu de méthylène). Les dents doivent d'abord être bien nettoyées, puis traitées avec cette solution, qui peut être lavée à l'eau après quelques minutes.

La coloration bleue de la tache sur la dent indique l'apparition de caries. S'il n'y a pas eu de coloration de la tache, cette pathologie n'est pas associée à une lésion carieuse.

Dans les conditions des cliniques dentaires, le diagnostic de carie sous forme de stomatoscopie est souvent utilisé. Dans le même temps, les rayons ultraviolets sont dirigés vers les dents. Les tissus sains apparaissent vert clair à la lumière ultraviolette, tandis que les zones cariées apparaissent de couleur plus foncée. Si les dommages aux dents sont associés à une fluorose ou à une hypoplasie, ces zones ont une lueur gris-vert.

Traitement

Comment traite-t-on la carie des points blancs ? Le traitement de la pathologie à ce stade diffère de l'habituel pour de nombreux "forages" dans le fauteuil du dentiste. Après tout, les caries au stade ponctuel n'endommagent que la couche superficielle de l'émail et sont le plus souvent encore réversibles. Parallèlement, il est réaliste d'appliquer des méthodes de reminéralisation (saturation en calcium) des dents pour restaurer l'émail. C'est généralement le traitement principal pour les dents avec des taches blanches.

Les méthodes cliniques de restauration de l'émail sont également appelées remothérapie ou reminéralisation.

La phase initiale de la carie peut généralement être guérie par des méthodes conservatrices sans aléser les dents. La reminéralisation peut se faire dans le fauteuil du dentiste ou à domicile. En dentisterie, les préparations médicinales pour ce type de thérapie peuvent être utilisées sous la forme de :

• applications;
• brossage;
• ajouts aux protège-dents.

En parallèle, les patients peuvent se voir prescrire des complexes minéraux (glycérophosphate, gluconate de calcium, phosphate de calcium avec ajout de composés fluorés).

Le dentiste utilise des médicaments professionnels qui contiennent des minéraux. Ces médicaments ont des propriétés médicinales sous forme de :

• teneur en calcium et fluor sous forme ionisée ou dans des composés;
• concentration maximale de minéraux dans les pâtes professionnelles, rendant la saturation des minéraux rapide et efficace ;
• minéraux sous forme d'ions facilement assimilables qui, lorsqu'ils sont exposés à un environnement humide, réagissent avec l'émail déminéralisé.

L'objectif principal de la reminéralisation est de renforcer l'émail tout en prévenant la carie et la perte des dents.

La reminéralisation des dents n'est efficace qu'après leur désinfection. Aucune quantité de brossage ne peut éliminer complètement la plaque dure. Par conséquent, avant la restauration de l'émail, il est nécessaire d'avoir un nettoyage dentaire professionnel chez le dentiste. Ce nettoyage peut se faire de deux manières :

• à l'aide d'ultrasons ;
• utilisant la technologie Air Flow à flux plat (pour les patients avec des implants ou des obturations multiples).

Étapes de traitement

Quelles sont les étapes utilisées par le dentiste pour traiter les caries au stade de la tache ? Cette technique est réalisée sous la forme :

1. Élimination de la plaque et des dépôts dentaires durs (tartre) de l'émail à l'aide de pâtes abrasives ou de peroxyde d'hydrogène, suivi d'un polissage de la surface.
2. Traitement des dents affectées avec des préparations spéciales à base de calcium (généralement une solution de gluconate de calcium à 10%). Les préparations sont appliquées conformément aux instructions et sont changées toutes les 5 minutes.
3. La dernière étape se présente sous la forme d'applications utilisant du fluorure de sodium 2-3% (une bonne option est "Enamel - Tiefenfluorid Sealing Liquid").

Un traitement de 10 à 14 procédures est généralement efficace. Ensuite, l'émail des dents est séché et fixé avec un vernis à base de fluorure.

En plus de la reminéralisation par application, vous pouvez également utiliser des protège-dents spécialement conçus et remplis de préparations médicinales. De tels protège-dents amovibles sont scellés et pratiques, car ils sont fabriqués en tenant compte de toutes les caractéristiques anatomiques du patient. Pour ce faire, le prothésiste dentaire fait d'abord une empreinte des dents, puis un protège-dents est fabriqué sur leur base. Il est particulièrement pratique que cette technique puisse être utilisée à la maison sous la forme de la technique indiquée par le médecin et du nombre de procédures.

Souvent, l'électrophorèse avec des médicaments pour restaurer l'émail des dents est prescrite pour la reminéralisation.

Après le traitement, le patient est informé des soins dentaires appropriés et de la nécessité d'une surveillance périodique de la cavité buccale par le dentiste.

Que faire si une tache blanche se trouve sur l'émail du bébé ? Si les parents ont trouvé des taches blanches sur les dents de l'enfant, alors il ne peut pas se passer de la procédure de restauration de l'émail, même si le processus concerne les dents de lait.

Il est important d'effectuer une reminéralisation avant qu'une cavité carieuse ne se forme chez l'enfant. La protection de l'émail sera particulièrement efficace si les parents n'oublient pas l'hygiène, une alimentation équilibrée, les méthodes générales d'augmentation de l'immunité qui affectent la santé de l'enfant.

Traitement à domicile

Beaucoup de gens essaient de se passer de visite chez le dentiste et de se débarrasser des caries superficielles sous la forme d'une tache blanche à la maison. Parfois, les dentistes eux-mêmes sont positifs au sujet des traitements à domicile pour les taches blanches, mais de telles méthodes ne fonctionneront pas pour tout le monde. À la maison, des agents sont généralement utilisés pour saturer les tissus dentaires avec les composants minéraux manquants qui entrent dans la composition de diverses préparations. Le plus souvent, ils utilisent à cette fin:

• Gel dentaire Elmex pour le traitement du stade initial de la carie et sa prévention. Il est conçu pour restaurer les zones décalcifiées. En raison de la teneur en fluorure dans sa composition, ce gel ne peut pas être utilisé pour la fluorose et les enfants de moins de 6 ans.
• Le gel reminéralisant ROCS Medical Minerals contient des oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore). Le gel ne contient pas de fluorure, il peut donc être utilisé dès l'enfance et avec la fluorose. Le remède est utilisé pour les caries au stade de la tache, avec des caries à développement lent ou en parallèle avec l'utilisation d'appareils orthodontiques (pour éviter l'obscurcissement des dents à la place des mèches), avec une hypoplasie et une fluorose, après le blanchiment des dents.
• Émail - Liquide d'étanchéité Tiefenfluorid pour une fluoration en profondeur. Ce médicament est l'un des meilleurs remèdes pour la reminéralisation en raison de la formation de cristaux microscopiques. Après le brossage des dents et le séchage de la cavité buccale, les dents sont humidifiées avec un coton-tige avec le médicament n° 1, puis avec le médicament n° 2. La bouche peut alors être rincée.

Remèdes populaires

D'autres produits ayant un effet reminéralisant sont également Vivax Dent, Amazing White Minerals et d'autres produits similaires.

Utilisé pour protéger contre les caries et les dentifrices tels que Lacalut Alpin, Elmex, ApaCare, reminéralisation "ASEPTA PLUS" et autres. Cependant, les dentifrices sont plus adaptés pour prévenir la carie dentaire ou pour vaincre la sensibilité dentaire. En cas de taches blanches, il ne faut surtout pas se fier aux dentifrices.

Mais il est très important de penser à l'exactitude de votre alimentation pour les personnes ayant une minéralisation altérée des dents. Dans le même temps, il est important de saturer votre corps avec des produits utiles pour les dents : viande, poisson, produits laitiers comme le fromage cottage ou les fromages à pâte dure, herbes, légumineuses, ainsi que l'inclusion de suppléments spéciaux en vitamines et minéraux.

Il existe également de nombreuses recettes de médecine traditionnelle sur Internet, censées aider à restaurer l'émail. À cette fin, des recettes sont également utilisées telles que l'application de lotions avec une solution d'alcool de propolis ou de racine de calamus sur la dent, le rinçage avec du jus d'oignon ou du sel marin, l'application de tampons avec des huiles de sapin ou de camphre, etc.

Cependant, vous ne devez pas prendre ces méthodes de traitement au sérieux, car avec tout le respect que je dois à la médecine traditionnelle, il est peu probable que les caries naissantes et la déminéralisation des dents disparaissent après l'utilisation de remèdes non médicaux. Au mieux, ces recettes aideront à renforcer vos gencives ou à éliminer la mauvaise haleine.

En effet, même en cas d'utilisation de produits médicaux pour la déminéralisation, l'affaire peut se terminer par une visite chez le dentiste, car les procédures de restauration de l'émail ne garantissent pas à 100% l'effet de leur utilisation.

Les conséquences de la carie sous la forme d'une tache blanche

Il existe plusieurs méthodes pour traiter le stade initial de la destruction de l'émail dentaire. Mais si la restauration des dents ne commence pas au stade de la tache blanche, alors sans traitement, une telle dent se décomposera davantage. À l'avenir, un foyer carieux dans le corps peut devenir une impulsion pour diverses maladies inflammatoires telles que l'annexite, la pyélonéphrite, etc.

Souvent, les gens ne soupçonnent même pas que les dents cariées sont la cause de maux fréquents, d'allergies ou de fatigue.

Au fil du temps, les caries avancées peuvent entraîner :

• inflammation chronique de la cavité buccale (maladie parodontale, gingivite, amygdalite, etc.);
• douleur lors de la mastication, de la consommation d'aliments froids ou chauds, de l'inhalation d'air frais, etc.;
• taches noires ou trous inesthétiques dans les dents;
• malocclusion due au déplacement de la couronne de la dent;
• la formation d'une cavité carieuse dans la dent, pulpite;
• allergies dans le contexte d'un processus infectieux.

Mesures de prévention

Souvent, les dents se détériorent pour des raisons indépendantes de la volonté du patient : écologie polluée, prérequis génétiques et nutrition insuffisante.

Si vous ne faites pas attention au fait qu'il existe des zones de déminéralisation dans la dent, vous devrez très bientôt consulter un médecin pour le traitement des caries. Si vous continuez à reporter la visite chez le médecin, cela aura de nombreuses conséquences désagréables.

Les procédures sont connues de beaucoup, mais tout de même efficaces pour se protéger contre les caries :

1. se brosser les dents avec une brosse à dentifrice matin et soir;
2. se rincer la bouche ou utiliser du chewing-gum après chaque collation
3. l'utilisation de produits de soins dentaires contenant du fluor (pâtes, gels, rinçages);
4. l'utilisation de fil (fil dentaire) ou d'un irrigateur pour nettoyer les débris alimentaires ;
5. une alimentation équilibrée et en réduisant la quantité d'aliments contenant des sucres :
6. aller chez le dentiste non seulement dès les premiers signes de carie dentaire, mais aussi pour la prophylaxie (au moins une fois tous les six mois). Lorsqu'une grande cavité se forme dans la dent, la situation peut entraîner une pulpite et la nécessité d'enlever le nerf. Et les dents pulpées deviennent très cassantes et se détériorent rapidement.

Surmonter les mauvaises habitudes joue un rôle important dans la lutte contre les caries. Le tabagisme et la consommation d'alcool ont tous deux un effet très négatif sur la santé dentaire. L'alcool et le tabagisme décomposent le calcium et contribuent au noircissement et à la carie dentaire. En plus d'une bonne nutrition, les caractéristiques du développement intra-utérin du fœtus et le facteur héréditaire sont importants pour la santé dentaire. Il est important qu'une femme enceinte prenne particulièrement soin d'elle-même, car c'est à ce moment que se pose la base de la solidité du tissu osseux du futur bébé. Il est tout aussi important d'assurer une bonne nutrition et des soins appropriés au nouveau-né, ce qui affecte l'état de tous les organes, y compris les dents.

Règles de brossage des dents

Vous devriez surtout vous attarder sur l'exactitude du brossage des dents, car souvent une personne se brosse les dents de manière incorrecte toute sa vie et ne s'en rend pas compte. Pour cela, il ne suffit pas d'avoir une pâte ou un pinceau coûteux. La condition principale pour l'effet du brossage des dents est les actions compétentes de la personne elle-même. Les éléments importants d'un nettoyage efficace des dents sont :

1. sélection d'une brosse de dureté optimale (généralement moyenne) avec des poils artificiels (pour exclure la multiplication de microbes);
2. bon séchage et aération de la brosse après chaque brossage de dents ;
3. remplacer la brosse au moins une fois tous les trois mois par une nouvelle (avec un remplacement imprévu après une infection virale ou une inflammation de la cavité buccale);
4. lors du brossage des dents, il est important de nettoyer toute la surface de la dent en utilisant le mouvement de "balayage" de la brosse et en se déplaçant des gencives jusqu'au bout des couronnes ;
5. avec un seul mouvement, la brosse ne peut pas couvrir plus de trois dents, il est donc nécessaire d'effectuer au moins trois de ces mouvements au même endroit;
6. toutes les dents sont classiquement divisées en trois zones et le nettoyage devrait prendre au moins 1 à 2 minutes pour chaque zone (antérieure et deux latérales) ;
7. le nettoyage doit inclure les surfaces difficiles d'accès des dents - surfaces linguales et buccales, avec le nettoyage obligatoire de la langue elle-même;
8. terminer le brossage des dents par un massage des gencives et l'utilisation de fil dentaire (en combinaison avec un rinçage après chaque repas), et un saignement après le fil dentaire indique une mauvaise utilisation du fil dentaire.

Prix ​​et efficacité de la reminéralisation

Souvent, les patients n'utilisent pas la reminéralisation dentaire, considérant cette procédure très coûteuse. Cependant, ce n'est pas le cas. Le prix moyen de la reminéralisation dentaire est de 150 à 800 roubles par dent. Le coût total de l'ensemble du cours est lié au nombre de dents touchées, au choix de la clinique, au coût des médicaments utilisés et à la durée du traitement.

La tache est la première étape du développement de la carie. Avec elle, une dent peut être confondue avec une dent saine, il n'y a pas de symptômes, mais en fait, la dent a déjà commencé à se décomposer. Habituellement à ce stade, la dent semble intacte, aucune douleur n'est ressentie au toucher, uniquement sur l'émail, si vous regardez de près, vous pouvez voir un léger point. De plus, l'émail devient terne et lâche.

Au début, la tache est petite et blanchâtre. Puis il grandit et s'assombrit progressivement. Dans le même temps, l'émail se desserre, des pores y apparaissent.

Dans l'article, nous découvrirons de quoi parle la carie au stade de la tache et comment la traiter correctement.

Caractéristiques de la carie au stade initial de développement

C'est une maladie dans laquelle, en raison des acides, qui sont le produit de l'activité vitale des bactéries pathogènes, les minéraux quittent la dent de manière incontrôlable. Cela conduit au fait qu'une cavité carieuse apparaît dans son émail et plus profondément.

Cela se fait progressivement. La maladie est divisée en étapes. Cela commence par une tache - à ce moment-là, les minéraux commencent tout juste à quitter la dent. Ils sont lavés uniquement à partir de la couche supérieure de l'émail.

Important! De telles caries peuvent encore être inversées. Il est impossible de le faire déjà à l'étape suivante.

En attendant, les caries peuvent être complètement guéries sans laisser de conséquences si vous fournissez des minéraux aux dents et augmentez l'immunité locale.

À première vue, cela semble si simple que la carie n'aurait pas dû devenir si répandue. Le fait est que le premier et unique stade réversible de la carie ne présente aucun symptôme, il est extrêmement difficile de reconnaître même un bon spécialiste et cela se déroule assez rapidement. De plus, chaque personne a ses propres caractéristiques individuelles du corps. Dans l'un, la première étape de cette pathologie dure des semaines, tandis que dans l'autre, après quelques jours, elle passe à la phase suivante, lorsque la maladie est déjà irréversible.

Types de caries au début de son développement

Selon la plupart des médecins, les taches sur les dents apparaissent principalement en raison de la négligence des règles de base de l'hygiène bucco-dentaire. Si vous y laissez même un petit résidu de nourriture, de l'acide s'y forme en raison de l'activité des bactéries et, à cause de cela, de l'émail des dents. Il perd progressivement du calcium et de la densité. En conséquence, en raison de la porosité de sa structure, l'émail devient moins résistant et s'effondre rapidement. La déminéralisation consiste en une perte de calcium, ce qui signifie une augmentation de la fragilité de l'émail.

Important! Les caries au stade ponctuel peuvent être identifiées par la tache elle-même, où se produit la déminéralisation. Mais rappelez-vous : tous les dentistes expérimentés ne peuvent pas le faire.

Ces taches sont de deux types, qui sont déterminés par le stade de la pathologie.

Tapez un. Points blancs

Les taches blanches sont une sorte d'"aube" de carie. Avec eux, il n'y a pas de manifestations notables de destruction de l'émail.

Le terme « carie blanche » fait référence au tout début de la pathologie à la surface de la dent. À ce stade, des taches jaunes-blanches apparaissent.

Les particules alimentaires qui se nourrissent de bactéries et de leurs déchets peuvent rester dans la bouche. À cause de cela, la carie commence à se développer. Cela peut être évité par une hygiène bucco-dentaire de routine, mais cela doit être fait avec soin.

La nourriture pour les bactéries pathogènes est constituée de glucides provenant de résidus alimentaires. Ces glucides sont transformés par les bactéries en acides nocifs pour l'émail. Si la maladie se développe, l'émail deviendra lâche et fragile.

Important! Les caries peuvent facilement commencer de n'importe où sur la dent. Même à l'intérieur.

Quelque chose qui ressemble à une tache est plus facile à repérer à l'extérieur des dents de devant. Après avoir un peu séché l'émail, il est plus facile de remarquer les zones touchées. Si la carie est détectée à temps, elle est très facile à guérir. Avec l'aide d'un schéma thérapeutique efficace, toutes ses conséquences peuvent être éliminées. Tout le problème réside dans l'attitude frivole de la plupart des patients face au premier signe de la maladie. Ils espèrent que c'est "un non-sens" ou "va passer tout seul". En conséquence, la tache ne va nulle part et le développement de la carie devient très vite irréversible.

Tapez deux. Point noir

En l'absence d'un traitement opportun, la carie initiale devient plus prononcée. Dans le même temps, les zones touchées s'assombrissent, acquièrent une pigmentation noire. Ce sont les conséquences de la carie dentaire causée par une augmentation du nombre de bactéries pathogènes. Mais l'émail est encore assez solide et lisse.

Il est préférable de traiter la carie dentaire pendant que la tache est encore blanche. Un schéma thérapeutique approprié et opportun permettra de guérir l'apparition de caries même dans, sans permettre de dommages plus ou moins graves. Mais il existe un stéréotype destructeur pour les dents selon lequel une tache blanchâtre insignifiante n'est pas encore le signe de quelque chose de dangereux, et vous pouvez attendre avec un traitement. Et par conséquent, les gens ne consultent le médecin que lorsqu'ils découvrent d'autres symptômes de la maladie, lorsqu'il est trop tard pour remettre la dent dans le même état de santé qu'avant l'apparition de la tache.

Important! Dans le contexte de la pigmentation, sans la fourniture d'un traitement approprié, la phase suivante de la pathologie commence - un défaut carieux, une forme superficielle de cette maladie.

Pourquoi une tache carieuse apparaît-elle?

Il apparaît en raison de l'activité vitale des bactéries dans la bouche. Ils se nourrissent des déchets piégés entre les dents - les débris alimentaires - produisant ce qu'on appelle la plaque. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire y contribue.

Peu à peu, le calcium est éliminé de l'émail et des pores apparaissent dans cet émail, sa force disparaît. C'est ainsi que se produit la déminéralisation, c'est aussi la perte de minéraux. En conséquence, les taches dont l'apparition provoque ce processus sont appelées zones de déminéralisation.

Souvent, le site de formation de telles taches est une zone de la dent, ce qui rend encore plus difficile leur détection lors de l'inspection visuelle. Ainsi, le patient ne peut même pas deviner qu'il est temps de traiter la dent. Le résultat est le suivant: la carie est détectée au plus tôt lors d'une visite chez le médecin avec des plaintes concernant les dents adjacentes. Et c'est bien si la carie est encore au stade de la tache.

Important! Sur la partie externe des dents de devant de n'importe quelle mâchoire, il est facile de voir vous-même des signes de pathologie. Ce n'est pas difficile à faire: il suffit de les examiner dans le miroir, après les avoir préalablement nettoyés et séchés. En trouvant des taches, vous devez immédiatement consulter un médecin et traiter les caries.

En comparant les photographies d'une dent saine et d'une autre avec une tache carieuse, on peut s'assurer que la tache et l'émail ont des teintes assez similaires, ce qui complique grandement l'autodiagnostic, même si c'est à l'endroit le plus saillant. Si la carie est détectée à temps, vous pouvez être sûr qu'en fournissant à la dent des minéraux de l'extérieur, il sera possible de se débarrasser de la maladie.

Mais avec une tache sombre, c'est encore inconnu. Tout dépend si la destruction des tissus est allée trop loin. Si vous avez réussi à entrer, cela signifie qu'il est déjà impossible de restaurer l'émail.

Comment diagnostique-t-on l'apparition des caries?

La méthode de diagnostic la plus simple que vous puissiez utiliser vous-même est un examen visuel de l'émail séché. Dans le même temps, les zones malades sont ternes, mais les zones saines brillent.

Cependant, il est beaucoup plus fiable de se tourner vers le diagnostic. Il vérifiera l'émail à l'aide de colorants organiques. De nos jours, ils sont souvent utilisés :

• bleu de méthylène (plus que d'autres);
• carmin;
• rouge de méthylène;
• tropeolin.

Pour connaître l'état des dents, vous devez d'abord les préparer. Cela se passe en plusieurs étapes :

• nettoyage de la plaque;
• lavage avec une solution de peroxyde d'hydrogène;
• isolement de la salive.

À des fins d'isolement, le médecin utilise des cotons-tiges, une aspiration médicale et un jet d'air. Puis il:

• applique un colorant sur la dent;
• attendre son heure;
• fait le rinçage à l'eau;
• regarde si la dent est tachée.

Important! La coloration de l'émail signifie le développement de caries.

De plus, le médecin procède à un sondage de l'endroit. Dans ce cas, la zone carieuse sera rugueuse.

L'apparition de caries est particulièrement difficile à remarquer dans les zones les plus difficiles à inspecter. C'est-à-dire sur, par exemple, entre les dents ou sur le côté intérieur de leur rangée. Dans de telles zones, cette pathologie ne peut généralement être détectée qu'après le début de la formation d'une cavité carieuse.

En plus des caries, les dents peuvent être affectées par des caries endémiques, qui se produisent en raison d'une sursaturation en fluorure. Les symptômes de ces maladies, qui se reflètent dans les dents, si vous ne regardez pas attentivement les détails, sont similaires. Mais leur manifestation a des différences de localisation.

La tache carieuse est généralement unique. Dans la fluorose, soit appariée (sur les dents du même nom), soit multiples. La carie n'a pas d'importance sur laquelle on affecte, bien qu'elle "préfère" certains endroits sur la dent elle-même : la région cervicale et la région. Des taches de fluorose apparaissent généralement sur les incisives et les canines. Et les personnes qui vivent là où l'eau potable est riche en fluorure sont également à risque de fluorose endermique.

Diagnostic d'une tache carieuse en excluant les pathologies présentant des symptômes similaires.

Pour diagnostiquer correctement les caries initiales, cette pathologie doit être distinguée des suivantes:

• carie suspendue;

Important! Dans une carie suspendue, comme dans une carie initiale, le symptôme principal est une tache.

Au début des caries actives, il est terne, avec une floraison, a une teinte gris sale, crayeuse et une forme irrégulière. Mais avec les caries suspendues, c'est déjà différent: brillant, ayant la forme correcte, pigmenté - noir ou jaune-brun.

L'apparition de caries actives s'accompagne de manifestations, de plus, rappelant généralement une douleur. Pour les caries suspendues, cet inconfort physiologique n'est pas typique, mais il y en a un psychologique : le patient n'est pas satisfait de l'apparence de ses dents.

La tache peut être identifiée en projetant un faisceau lumineux étroit sur la dent. Mais à l'aide d'un traitement colorant, vous pouvez distinguer une tache dont l'apparition est provoquée par une carie aiguë, d'une tache pigmentée. La tache causée par la carie aiguë se colore. Pigmenté - non. Une telle tache, comme l'émail non touché par les maladies, est un isolant électrique naturel. Au début de la pathologie, l'émail affecté peut déjà conduire le courant.

La différence peut être vue en comparant les taches de carie et les taches de fluorose endémique. De plus, celle dans les taches de craie, celle dans les pigmentées. Une seule tache de carie, mais plusieurs taches de fluorose. Émail avec carie, douloureux vers l'extérieur, avec une tache grise crayeuse/sale dessus. En cas de fluorose, l'émail est dense, de couleur laiteuse et les taches sont brillantes, semblables à celles des perles blanches.

La tache causée par la carie se trouve généralement dans des endroits tels que le col de l'utérus ou la fissure, en bref, sur les surfaces proximales. Mais pendant la fluorose, ils apparaissent sur les lèvres, la langue et sur les dents, ils peuvent être vus près du tranchant.

Important! Vous devez également faire attention à la symétrie ou à son absence : les taches causées par la fluorose sont symétriques, de forme et de couleur similaires. Carious ne diffère pas en cela. Chacun d'eux a sa propre forme et son emplacement, qui ne peuvent que coïncider.

Habituellement, une tache carieuse se trouve chez ceux qui sont sujets aux caries, et elle peut être combinée avec le reste des stades de cette maladie. Mais avec la fluorose, le corps devient automatiquement immunisé contre les caries. La transillumination permet d'identifier les taches-symptômes de ces deux pathologies. Mais le bleu de méthylène ne colore que celles causées par les caries. Ces deux affections peuvent également être distinguées par une vigilance endémique : là où beaucoup de fluorure pénètre dans l'organisme avec l'eau, le risque de développer une fluorose augmente.

L'hypoplasie systémique de l'émail se distingue également des caries. Pendant ce temps, l'émail peut être dilué. Les taches sont blanches, vitreuses et forment également une chaîne qui peut encercler la couronne dentaire. Ces chaînes sont uniques ou situées à différents niveaux. Des taches de forme similaire, comme les taches fluorescentes, peuvent être trouvées sur les molaires symétriques, et principalement sur leurs zones immunitaires.

Important! Les taches hypoplasiques ne sont pas colorées avec des colorants. D'autre part, l'hypoplasie ne confère pas d'immunité aux caries, et donc les dents d'une même personne peuvent être affectées par ces deux pathologies. Et donc, il peut avoir les deux taches.

Enfin, une hypoplasie locale, également appelée dent de Turner. Cette maladie est également facile à distinguer des premiers signes de carie. La tache causée par une hypoplasie locale peut être trouvée sur le tubercule de la dent ou près de son bord incisif. La pathologie ne commence à se former que sur une molaire permanente, et même avant qu'elle ne commence à éclater, et n'affecte donc pas les grosses molaires. La taille et l'ombre du spot sont stables. Il n'est pas coloré au bleu de méthylène.

DEVELOPPEMENTS récents

Récemment, lors d'une exposition dentaire dans la ville allemande de Cologne, les Américains ont présenté leur dernier développement - une pièce à main qui émet une lumière spéciale, grâce à laquelle les tissus carieux sont éclairés.

Le tissu dentaire émet une fluorescence sous cette lumière. Les sains sont marqués en vert, les carieux - en orange. Grâce à cette invention, les dentistes sont en mesure d'examiner l'ensemble de la zone carieuse, quelle que soit sa profondeur.

La multiplication de tels inserts signifie une augmentation significative de l'efficacité du travail des dentistes : les risques d'erreurs et de complications seront minimisés, puisque les caries seront désormais diagnostiquées au premier stade, lorsqu'elles sont encore difficiles à remarquer, mais plutôt faciles à guérir.

Thérapie du premier stade carieux

Plusieurs méthodes ont été développées pour se débarrasser des caries à un stade précoce.

Traitement d'une dent malade avec des solutions de sodium et de calcium, appelée méthode Borovsky-Leus. Plus récemment, cette technique était très populaire. Il est désormais moins fréquent, principalement en raison de la toxicité de ce traitement. Voici les étapes de traitement :

• nettoyer la dent avec une pâte abrasive spécialisée;
• traitement au peroxyde d'hydrogène;
• la même utilisation de solution de gluconate de calcium.

Faites tout cela tous les deux jours 15 à 20 fois.

Application de gel. Nettoyage des dents malades, suivi de l'application d'un gel spécial chauffant, qui comprend de l'agar-agar et du fluorure de sodium. Formant un film sur l'émail, le gel lui apporte des minéraux. Il y a cinq applications dans le cours. Or, cette technique n'est pas très populaire non plus.

L'utilisation de divers produits qui alimentent l'émail en minéraux. Par exemple, les gels de phosphate de calcium, les vernis fluorés.

Le médecin agit ainsi :

• enlève la plaque;
• prépare l'émail par perçage;
• protège la molaire de la salive;
• applique de l'acide, ainsi qu'un adhésif spécial, grâce auquel la dent adhérera mieux à son futur remplissage;
• met un sceau;
• le polit.

Important! Quelle que soit la technique utilisée, le médecin enseigne au patient des soins dentaires de qualité. Il conseille également de lui rendre visite après quelques mois pour inspection.

Vidéo - À propos du traitement des caries au stade de la tache

Thérapie des caries noires

Si rien n'est fait, la microflore pathogène pénètre dans la dent par l'émail. Ensuite, il commence à se multiplier, c'est pourquoi la tache blanche s'assombrit. En raison de la gravité de la maladie, il est nécessaire d'utiliser une perceuse. Ensuite, le médecin traite la dent avec de l'ozone, puis lui fournit des minéraux - cela est nécessaire pour consolider le résultat. De plus, l'émail est restauré en effectuant un certain ensemble de procédures.

Traitement des caries à domicile au tout début

Avec l'avis du dentiste que la carie n'a pas encore commencé, c'est permis. Les pâtes contenant du fluor et du calcium et les gels reminéralisants sont utiles ici. Ces fonds devraient être alternés. Par exemple, à l'aide d'une pâte, la quantité de calcium dans l'émail peut être ramenée à la normale, ce qui ralentira le développement des caries.

La médecine traditionnelle est également utile.

Recette, composant	La description
	L'oignon est un excellent remède contre l'inflammation et pour lutter contre les bactéries. Son jus frais est bon pour prévenir la carie dentaire et soulage la douleur. Il est nécessaire de presser le jus et le coton imbibé de l'oignon, de le garder attaché à la dent affectée pendant plusieurs heures. Si vous n'acceptez pas le goût du jus d'oignon, vous pouvez faire une décoction à partir de l'enveloppe de la même plante. Il est extrêmement simple à cuisiner et à utiliser : versez de l'eau bouillante dans un récipient avec des cosses, et une fois infusé, rincez-vous la bouche trois fois par jour.
	Dans la lutte contre les caries à ce stade, une teinture alcoolique de racine de calamus est utile. Recette : hacher le calamus ; versez-le avec de la vodka; laisser reposer pendant sept jours. Rincez-vous la bouche pendant une minute ou deux avec le liquide résultant de ces manipulations. Pour améliorer l'effet, vous pouvez y ajouter de la teinture d'alcool à la propolis.
	La citronnelle chinoise peut également aider contre les bactéries. Il peut être utilisé de deux manières. La procédure pour l'un d'eux consiste à tenir une gorgée de thé dans la bouche, puis à la boire. La seconde consiste à se rincer la bouche avec du thé, également avec l'ajout de citronnelle chinoise.
	Selon la plupart des gens, la propolis est la plus efficace ici. Vous devez prendre un morceau de cette masse, le mettre sur la dent, le presser avec un coton-tige et le maintenir sous cette forme pendant une demi-heure.
	L'utilisation de savon à lessive au lieu de dentifrice aide également. La solution de savon doit être fraîche. Il est encore plus important de bien se rincer la bouche avec de l'eau après le nettoyage.
	L'huile de sapin peut, en plus d'arrêter le développement carieux, avoir un effet antalgique. Il suffit d'appliquer un coton-tige avec de l'huile sur la dent affectée.
	Elle s'étale sur la dent ou, au contraire, s'utilise de la même manière que l'huile de sapin.

Un avertissement

• Après avoir mangé, rincé la bouche ou mâché de la gomme sans sucre ;
• oubliez les cure-dents - utilisez-les à la place ;
• choisissez le bon, brossez régulièrement;
• augmenter le fonctionnement du système immunitaire;
• mange correctement;
• ne pas fumer;
• si possible, ne pas être exposé au stress.

À en juger par les critiques, une brosse magnétique est un bon appareil. Un tel objet nettoie non seulement mieux les dents, mais procure également une sensation de douceur pendant longtemps, car aucune plaque ne reste sur l'émail. Pour renforcer l'effet, il doit être utilisé deux fois par jour : après le petit-déjeuner et le soir.

Respect de la propreté de la cavité buccale

Le succès du traitement pour le stade initial de la carie est impensable si la contamination de la cavité buccale est autorisée. Le spécialiste à l'accueil donnera les conseils nécessaires. Vous devez utiliser des pâtes anti-caries spéciales et des rinçages antibactériens. Le brossage et le rinçage des dents sont obligatoires au moins deux fois par jour. Après avoir mangé, il est utile de nettoyer les résidus alimentaires avec une brosse sans pâte.

Important! A ce stade du développement de la maladie, il faut bien manger : le moins de glucides possible et plus de fruits et légumes.

Que va-t-il se passer ensuite?

Si la carie est traitée à temps, tout en gardant la cavité buccale propre pendant et après le traitement, vous pouvez vous en débarrasser et prévenir les rechutes. À tout le moins, la tache blanche cessera de croître. Le pigmenté ne deviendra peut-être pas de sitôt une carie carieuse. Si, durant cette phase, les méthodes de préparation et de remplissage ont été appliquées, il est possible de ne pas laisser de trace d'une telle maladie. Mais si vous ne soignez pas et négligez de vous brosser les dents, la tache deviendra une carie carieuse, nécessitant une préparation et un comblement.

En l'absence de traitement, mais en respectant l'hygiène, les caries au premier stade peuvent parfois disparaître d'elles-mêmes. Le plus souvent, il prend une forme stable. En remarquant une tache sur la dent, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin qui peut diagnostiquer et guérir correctement la maladie.

De cet article, vous apprendrez :

• pourquoi des taches blanches apparaissent-elles sur les dents,
• qu'est-ce que la déminéralisation,
• comment traiter les caries initiales au stade de la tache.

La surface de l'émail dans les centres de déminéralisation est très fragile et peut être facilement grattée sous pression mécanique. Un point important - la carie initiale au stade d'une tache blanche doit être distinguée des taches blanches d'origine non carieuse, qui peuvent survenir avec une hypoplasie de l'émail et une fluorose dentaire. Au cabinet du dentiste, cela est vérifié en appliquant une solution de colorant (solution de bleu de méthylène à 1%) à la surface des taches. Les foyers de déminéralisation deviendront bleus et, en cas d'hypoplasie et de fluorose, la coloration des taches ne se produira pas, car l'émail dans ces maladies est très dense.

Caries au stade des points blancs - causes

La raison principale est la plaque microbienne molle et les débris alimentaires qui restent sur les dents avec une hygiène bucco-dentaire irrégulière ou insuffisante (Figure 3-5). Le processus de formation des taches blanches se déroule comme suit: les micro-organismes cariogènes métabolisent activement les résidus alimentaires - à la suite desquels une grande quantité d'acides organiques est libérée. Lorsque l'acide entre en contact avec la dent, le processus de dissolution de la matrice minérale de l'émail dentaire a lieu.

Faites attention aux photographies que la plaque et le tartre dur sont toujours principalement localisés dans la zone des collets des dents. Après avoir enlevé les dépôts dentaires chez ces patients, nous verrons presque certainement immédiatement des foyers de déminéralisation de l'émail des dents cachés sous la plaque. Les taches crayeuses blanches deviennent plus visibles - surtout lorsque l'émail des dents est légèrement séché (par exemple, avec un jet d'air).

Caries au stade localisé : traitement

Le traitement des caries initiales sous la forme d'une tache blanche est effectué de manière conservatrice, car il n'y a pas de carie carieuse, ce qui signifie que vous n'avez pas du tout besoin de fraiser la dent. Nous avons déjà dit plus haut que le processus de formation de taches blanches est associé à une déminéralisation focale de l'émail dentaire (lavage du calcium et du fluorure). Par conséquent, la base du traitement conservateur sera l'utilisation de la reminéralisation des dents, c'est-à-dire nous allons essayer de saturer à nouveau les taches blanches avec du calcium et du fluorure. Cependant, ce processus ne sera pas possible si l'hygiène bucco-dentaire est maintenue au même niveau.

Un cours de reminéralisation n'a de sens que si le patient est motivé et désireux d'améliorer son hygiène bucco-dentaire. Le traitement des foyers de déminéralisation de l'émail nécessite l'élimination complète de la plaque bactérienne et des débris alimentaires dans la cavité buccale. Ceci est possible si le patient est prêt à utiliser la soie dentaire après chaque repas, à se brosser les dents après chaque repas (tout en évitant les collations entre les repas et en buvant des boissons sucrées). En fait, le patient ne doit consacrer que 4 à 5 minutes à l'hygiène 3 fois par jour.

Il est également important d'exclure de l'alimentation les glucides facilement digestibles, les féculents, les aliments et les boissons acides (vin, fruits et jus de fruits). Le régime devrait contenir plus de protéines et de calcium. Les produits d'hygiène bucco-dentaire sont sélectionnés pour le patient - fil et pâte dentaire, rinçages. Quant aux dentifrices, au début du traitement, l'utilisation de pâtes au calcium et aux phosphates est recommandée, et à la fin - des pâtes anti-caries au fluorure. Nous vous en dirons plus sur les produits d'hygiène ci-dessous. Ce n'est qu'après avoir formé le patient à l'hygiène bucco-dentaire, ainsi qu'après avoir conduit, que nous procédons au traitement reminéralisant.

Cours de reminéralisation de l'émail dentaire -

La reminéralisation des taches blanches est obtenue en effectuant une thérapie reminéralisante avec des médicaments contenant du calcium et des phosphates, ainsi que des fluorures. Comme nous l'avons dit ci-dessus, au stade 1, il est particulièrement important d'utiliser des agents contenant du calcium et des phosphates, ou des agents combinés en deux étapes tels que le "liquide de scellement de l'émail" (lorsqu'une suspension avec du calcium est appliquée pour la première fois, et après quelques minutes - une solution avec du fluorure).

L'une des meilleures préparations pour la reminéralisation de l'émail est le "Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid" (fabriqué en Allemagne), mais son utilisation n'est possible que sur rendez-vous chez le dentiste. Le cours du traitement avec ce médicament comprend généralement 5 à 10 procédures.

Un cycle de 10 procédures d'électrophorèse d'une solution à 10% de gluconate de calcium peut être prescrit, ce qui se fait sur la base d'un cabinet de physiothérapie (votre dentiste y donne une référence). Disons tout de suite qu'acheter et frotter des comprimés de gluconate de calcium dans le collet des dents sera totalement inutile, car le gluconate de calcium ne se dissocie en ions actifs que par électrophorèse. Le déroulement de la reminéralisation du calcium peut également être réalisé à l'aide du complexe CPP-ACP, constitué de calcium et de phosphates (site).

• dents de lait - jusqu'à 0,25 ml,
• morsure variable - jusqu'à 0,4 ml.

Ainsi, après une cure de reminéralisation avec du calcium et des phosphates, il est optimal de faire plusieurs séances de fluoration avec un vernis professionnel, et en même temps passer à de tels dentifrices thérapeutiques. Lorsque les taches blanches disparaissent, vous pouvez continuer à utiliser l'une de ces pâtes de manière continue une fois par jour, ou utiliser d'autres pâtes avec des doses de fluorure plus faibles, mais chez l'adulte - au moins 1400 ppm. D'autres très bons dentifrices fluorés par exemple (ils sont destinés aux enfants de tous âges et aux adultes).

Autres remèdes maison pour la reminéralisation -

Ci-dessous, nous avons répertorié quelques médicaments plus décents que vous pouvez utiliser pour reminéraliser l'émail dentaire affaibli.

Résultat du traitement -

Un résultat positif est plus souvent observé lorsque le patient respecte toutes les recommandations en matière d'hygiène bucco-dentaire, de nutrition, ainsi qu'après avoir terminé le traitement complet. En conséquence, une reminéralisation complète des foyers de déminéralisation peut se produire (ou les taches diminuent en taille), l'éclat de l'émail dentaire apparaît, de plus, il devient plus dense et plus lisse. Un résultat négatif est observé chez les patients qui ne suivent pas toutes les recommandations d'hygiène bucco-dentaire, c'est-à-dire passer la soie dentaire et se brosser les dents après chaque repas. Chez ces patients, des défauts carieux se forment à la place des taches blanches.

Comment utiliser correctement une brosse à dents et du fil dentaire -

Si le patient n'a obtenu qu'une diminution de la taille des taches blanches, mais qu'elles n'ont pas complètement disparu, une deuxième cure de minéralisation est prescrite après 1 mois, et ainsi de suite jusqu'à l'obtention d'un effet positif stable sous forme de reminéralisation complète de carie au stade de la tache blanche.

Microabrasion de la surface des taches -

Si l'émail mat ou partiellement pigmenté est conservé (à condition que la tache ne se tache plus lors de l'utilisation d'une solution de bleu de méthylène à 1%), la méthode de microabrasion peut être appliquée. Ce procédé consiste à meuler partiellement la couche superficielle de l'émail à l'aide, par exemple, d'une pâte « Prema » contenant de l'acide et de l'abrasif. Après microabrasion, il est impératif de reminéraliser/fluorer l'émail des dents.

Effet de micro-abrasion de l'émail des dents -

Médicament emblématique : traitement des caries

Éviter de grignoter –
Les collations entre les repas principaux sont très nocives pour les dents, car personne ne pense rarement à l'hygiène après une collation. La consommation de chips, de sucreries, de féculents sans se brosser davantage les dents est l'une des principales raisons du développement des caries.

• Enlèvement du tartre et fluoration des dents –
  en fonction de la qualité de l'hygiène bucco-dentaire, il est conseillé d'éliminer la plaque dentaire du dentiste à une certaine fréquence, ainsi que d'effectuer une fluoration professionnelle des dents.

Sources de:

1. prof. formation de l'auteur en dentisterie thérapeutique,
2. Sur la base d'une expérience personnelle en tant que dentiste,
3. Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis),
4. "Dentisterie thérapeutique: manuel" (Borovsky E.),
5. "Dentisterie thérapeutique pratique" (Nikolaev A.).