TIF - rien qu'une violation de l'état mental de l'homme. Mais comment cela est-il causé? Les bactéries causent des retours de maladies de la mésange crue. Épidémie Tête d'aspiration: Symptômes, traitement, prévention. Les symptômes et le déroulement de la maladie des bactéries entraînent des frais

A) léger éclairage de travail;
B) lire couché;
C) Haute illumination du lieu de travail;
D) lire assis.
21. Pour la prévention des maladies cardiovasculaires, il est nécessaire d'utiliser ...
A) sports au niveau professionnel;
B) effort physique optimal;
C) repos mentent;
D) Jeux de société.
22. La nutrition des patients atteints de diabète devrait être de 5 à 6 fois par jour avec restriction ...
A) glucides;
B) l'eau;
C) sel;
D) protéines
23. Quelle devrait être la température de l'eau dans le bain lors de la baignade d'un enfant?
A) 33-35 ° C.
B) 37-38 ° C.
C) 43-48 ° C.
D) 30-32 OS
24. Les agents causaux des infections des enfants ne peuvent pas être ...
A) Virus
B) mammifères
C) le plus simple
D) microbes
25. Quelle maladie donne une pénurie de vitamine D?
A) pellagra;
B) prendre à emporter;
C) Rickets;
D) Qing.
26. Sélectionnez la définition de la santé recommandée par l'Organisation mondiale de la santé:
A) la mise en œuvre de fonctions biologiques et sociales par l'homme;
B) vitalité;
C) l'état du bien-être physique, mental et social complet, et non seulement l'absence de maladies et d'inconvénients physiques;
D) Le problème est reconnu à temps.
27. Il ne s'applique pas aux principes d'hygiène du durcissement:
A) complexité;
B) monofactivité;
C) la graduité;
D) systématiquement.
28. L'amélioration est habituelle d'appeler un processus destiné à ...
A) retour de la santé perdue
B) Adaptation du corps aux conditions changeantes
C) l'augmentation des capacités physiques humaines
D) Changement de la capacité de réserve du corps
29. Le choc anaphylactique se produit plus souvent lorsque le patient est introduit:
A) drogues de formage sanguine
B) drogues diurétiques
C) drogues cardiovasculaires
D) Vaccins et sérums
30. Lorsque vous attaquez l'asthme bronchique, l'enfant malade prend la position:
A) couché sur le côté
B) allongé sur le dos avec une extrémité inférieure surélevée
C) Orel (assis sur le lit avec des jambes abaissées, s'appuyant sur son bord)
D) Assis Squatting
31. Indication au massage du coeur fermé est ...
A) absence complète de respiration
B) perte de conscience
C) Coupes de coeur moins de 20 UD / min
D) Cessation complète de l'activité cardiaque
32. Après avoir arrêté le souffle et l'activité cardiaque, l'échange principal de la croûte de grands hémisphères ...
A) continue dans quelques jours
B) continue pendant 3-5 minutes
C) arrête immédiatement
Continue pendant 30 à 40 minutes
33. Linge d'ébullition, jouets, plats de bébé, patient scarletin, est ______ par désinfection.
A) mécanique
B) chimique
C) biologique
D) physique
34. Les fausses céréales se développent le plus souvent pour plusieurs ...
A) secondes
B) minutes
C) regarder
D) jour
35. Verh ne sont pas des porteurs ...
A) Renvoyer le titre
B) de la fièvre égale
C) hépatite infectieuse
D) typhus d'aspiration
36. Les portes d'entrée pour l'agent causal de la coqueluche sont la membrane muqueuse ...
Une estomac
B) œsophage
C) nasopharya
D) intestin
37. Aux grands allergènes asthmogéniques parmi les produits alimentaires appartient ...
A) chou, carottes
B) œufs, lait
C) pommes vertes, poires
D) sucre, cuire du sel
38. Les préparatifs faits de sang des maladies infectieuses sanguines de personnes ou d'animaux sont appelées ...
A) interféron
B) Vaccins
C) sérum
D) anatoksyn
39. Pour les produits riches en vitamines A, incluent ...
A) Groupes de céréales brut, graines de plantes de haricot, jaune d'oeuf
B) Huile de poisson, beurre, lait, jaune d'oeuf, foie, rein, caviar de poisson
C) Cuisson sel, viande en conserve, écrous salés
D) Roseau, canneberge, cassis, chou, citrons, oignons, ail
40. Le processus de réanimation implique ____________ organisme.
A) normalisation respiratoire
B) Améliorer les performances
C) récupération de l'activité cardiaque
D) récupération

1. Quelle est une telle digestion? a) pré-traitement de la nourriture; b) Traitement mécanique des aliments; c) Traitement mécanique et chimique de la nourriture. Tannant

Le corps a-t-il de la nourriture? a) fonction de construction; b) fonction d'énergie; c) fonction de construction et d'énergie. 3. Où est produit BILE? a) dans le foie; b) dans le pancréas; c) dans l'estomac. 4. Pour les maladies infectieuses de l'intestin? a) cirrhose du foie; b) gastrite; c) Dysenterie. 5. Où commence le processus de digestion? a) dans l'intestin; b) dans la cavité buccale; c) dans l'estomac. 6. Comment est la partie molle du centre de la dent? a) émail; b) pulpe; c) dentine. 7. Où est le centre d'avaler? a) dans le cerveau oblonguant; b) dans de grands hémisphères; c) dans le cerveau intermédiaire. 8. Système de type consiste en: a) des organes formant un canal digestif; b) des organes formant le canal digestif et les glandes digestives; c) des organes digestifs et d'allocation. 9. Scientifique, étudié le travail du système digestif: a) i.p. Pavlov; b) I.M. Sechènes; c) I.I. Épées. 10. La source de la maladie avec des maladies de vers peut être la suivante: a) poisson non-bois, mal grillé; b) poisson de mauvaise qualité; c) produits non-fret. 11. Où est le fractionnement de certaines protéines et de la graisse du lait? a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans un intestin de 12 points. 12. Où est la substance de désinfection produite - lysozyme? a) dans les glandes salivaires; b) dans les glandes gastriques; c) dans les glandes intestinales. 13. La fonction des enzymes des glandes salivaires est la suivante: a) la division des glucides complexes; b) fractionnement des graisses; c) fractionnement fractionné. 14. Où est la scission des nutriments? a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans un gros intestin. 15. Quelle est la fonction des enzymes des glandes intestinales? a) fractionnement des protéines, des graisses et des glucides; b) écrasement des graisses sur les gouttelettes; c) aspiration de produits de scission. 16. Où est l'absorption de l'eau? a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans un gros intestin. 17. La fonction du tissu nerveux dans les parois intestinales: a) une coupe de la vague des muscles; b) produit des enzymes; c) passe la nourriture. 18. Quelle est la cause de la salivation? a) réflexe; b) couper de la nourriture; c) établissement. 19. Quelles conditions sont nécessaires pour scinder les protéines dans l'estomac? a) un milieu acide, la présence d'enzymes, t \u003d 370; b) Moyen alcalin, enzymes, T \u003d 370 C) Moyen alcalin faiblement alcalin, la présence d'enzymes, T \u003d 370. 20. Dans lequel l'alcool est absorbé dans le tractus digestif? a) dans l'intestin grêle; b) dans l'intestin grêle; c) dans l'estomac. 21. Pourquoi les bagues dans la cavité buccale guérissent-elles rapidement? a) en raison de l'environnement faiblement alcalin; b) en raison de la lysozyme d'enzymes; c) En raison de la salive. 22. En raison de quelle est l'aspiration de substances dans l'intestin grêle? le long de; b) la petite intestinence festive; c) beaucoup d'enzymes dans l'intestin grêle. 23. Pourquoi les physiologistes ont-ils appelé l'entrepôt de nourriture? a) produit bile et stocké; b) réglemente l'échange de protéines, de graisses, de glucides; c) Le glucose est converti en glycogène et est stocké. 24. Quel genre d'enzyme de jus gastrique est la principale et que les substances qu'il séparent? a) amyloza, cleeves protéines et glucides; b) pepsin, casse des protéines et de la graisse du lait; c) Maltose, casse des graisses et des glucides. 25. Pourquoi ne pas digérer les murs de l'estomac? a) couche musculaire épaisse; b) membrane muqueuse épaisse; c) Grande abondance de mucus. 26. La branche du jus gastrique par l'action de la nourriture dans la cavité buccale est la suivante: a) réflexe de jus inconditionnel; b) réflexe conditionnel; c) réglementation humorale. 27. Où l'intestinal Bangstick est habité, le nom est valide. a) dans l'intestin grêle, aidez le clivage des glucides; b) dans le côlon, sépare la fibre; c) Dans un intestin aveugle, provoque une maladie de l'appendicite. 28. Pourquoi les physiologues appellent-ils au foie du "laboratoire chimique"? a) les substances nocives sont neutralisées; b) la bile est formée; B) Les enzymes sont produites. 29. Quelle est l'importance de la bile dans le processus de digestion? a) protéines, graisses et glucides; b) neutraliser les substances toxiques; c) écrasant les graisses sur les gouttelettes. 30. Quelle est la correspondance entre la structure de l'œsophage de sa fonction? a) murs membranes musculaires, douces et muqueuses; b) murs dense, cartilage; c) Murs denses, la présence de tissu conjonctif, à l'intérieur du muqueux.

En ce qui concerne les symptômes généraux de pathologie causés par différents agents pathogènes et l'apprentissage insuffisant de ces agents pathogènes, tout le groupe de maladies appelé typhoïde. Tous ces états sont associés à la température élevée de la température corporelle et de la psyché altérée sur le fond de l'intoxication prononcée. Le typhoïde est toujours traditionnellement appelé certaines maladies. Dans la littérature anglophone, la typhoïde s'appelle Typhus abdominal, parfois remboursable. En médecine russe, il est historiquement accepté d'allouer un typhus rapide, typho abdominal et de retour de tyhhus. La classification internationale des maladies appartient respectivement à ces maladies, respectivement, à Rickettsios, à la salmonellose et à la borroeliose basée sur l'agent pathogène excrété. Pendant longtemps, ces maladies ne diffèrent pas et seulement après la sélection de Salmonelle en 1829, ils ont décidé sur le typho abdominal et, en 1843, ils ont décidé de renvoyer le typho. Titre obsolète de la typhoïde - «Maritime pourri» et «Nerveux Maritime».

Typhus

Il existe plusieurs maladies du RicketTSIOS, de l'agent de causalité, des bactéries de RicketTSIUS au TYPHUS RAP. Porteurs d'infection des insectes, poux, puces, acariens et certains moustiques. Dans la salive et l'hémolyimme des insectes contiennent ces bactéries et pendant la morsure qu'ils vont à la personne. Ubuys, en règle générale, démangeaisons et les peignez conduit à une invasion supplémentaire de l'agent pathogène. Le titre d'aspiration épidémique le plus célèbre s'appelle Rickettsia de la province. À l'ère des épidémies d'un typhus rapide, il pouvait causer des dommages à l'État pendant la guerre sans moins que l'ennemi. Le grand mérite de l'État soviétique pendant la guerre civile a été l'introduction de règles d'hygiène strictes et une réduction significative de l'incidence de la mésange crue.

Fièvre récurrente

Actuellement, le titre de retour comprend un groupe de maladies causées par des bactéries tordues, des spirochètes. L'infection d'une personne se produit également lorsque des insectes mordent. Le Spirochta comprend la borrélie. La burrélélie peut être infectée par des tiques et une morsure de poux. Pour les spirochètes, notre corps produit une immunité imparfaite et la maladie passe dans des formes prolongées et chroniques avec la formation de foyers inflammatoires et de destruction.

La fièvre typhoïde

Dans ce cas, la TIF est un cas particulier d'un groupe de maladies causées par des bactéries - Salmonella, à savoir Salmonella Tifi. L'infection se produit lorsque vous mangez et liquide avec ces bactéries, une manière alimentaire. Aussi à la salmonellose incluent la parathie et la salmonellose elle-même.

Zone de distribution: Australie, Asie du Sud (Inde), Sud, Centrier et Amérique du Nord, Europe, Nord et Sud Afrique

Sous le typho enlevé, ils comprennent la maladie anthroponeuse aiguë pour laquelle le débit cyclique et la défaite chez le patient principalement des systèmes nerveux et cardiovasculaires sont caractéristiques.

Gravure de deux types de type brut - endémique et épidémie. Ils diffèrent les uns des autres dans les caractéristiques suivantes.

L'endémie crue tit est fréquente chez les petits rongeurs sauvages - des souris, des rats gris et noirs, qui sont dans la nature le réservoir de la rickettsiose pathogène Murina. L'infection est transmise par chemin de contact ou lors de la consommation de nourriture, qui a été contaminée par les animaux infectés d'urine à travers les matières fécales de rats infectés.

Le plus souvent, la maladie se produit dans des villes portuaires ou des régions avec un grand nombre de rats et de souris. Ce sont principalement les villes côtières de l'Australie, de l'Inde, de l'Amérique du Sud et du Nord. Le typhus d'aspiration endémique en Europe a été observé dans des cas isolés dans les Basps des mers de Caspien, Baltique et Noire.

Le typhus d'aspiration théoriquement endémique d'une personne n'est pas transmis à une personne, mais certains experts permettent de transmettre la maladie par insertion dans les conditions de suppression.

Épidémie (cousue)

Les agents de causalité du typhus d'aspiration de la couture sont la rickettsiose prowazekiii, commun et Rickettsiose Canada, caractéristique de l'Amérique du Nord.

Les ricketcies du fournisseur dans un environnement humide mourront rapidement, mais dans l'état séché et dans les matières fécales de poux, une longue période est sauvée. Les températures basses sont bien transportées, mais lorsque vous chauffez jusqu'à 100 ° C mourant pendant 30 s. (jusqu'à 58 ° C - pendant 30 minutes). Mourir également lorsqu'il est exposé à des désinfectants ordinaires (formol, phénol, lysol). Avoir une sensibilité élevée aux tétracycles.

La source d'infection est une personne infectée dans la période allant de 2 à 3 jours de la période d'incubation jusqu'à 7 à 8 jours à compter du début de la normalisation de la température corporelle. Et puis, bien que RicketCies puisse rester dans le corps pendant une longue période, le danger souffert pour d'autres ne représente pas. Le type d'aspiration épidémique est transmis à l'homme, principalement à travers les paiements, rarement à travers les têtes. Le transporteur de poubelle Lobcovaya n'est pas. 5-6 jours après l'alimentation électrique, le sang infecté devient contagieux jusqu'à la fin de sa vie (30 à 40 jours). Une personne en bonne santé est infectée par frottement en masse et d'autres dommages à la peau des matières fécales de poux. Parfois, il existe un chemin de contact de la transmission lorsque Rickettsia tombe sur le conjonctival, et le chemin respiratoire, lorsqu'il est inhalé avec la poussière des matières fécales séchées de poux. Il y avait aussi des cas d'infection par les donneurs de sang lorsqu'ils débordent dans les derniers jours de la période d'incubation. En Amérique du Nord, Rickettsia (R. Canada) est transmise.

Symptômes et cours de la maladie

La durée de la période d'incubation de la tige crue est de 6 à 25 jours, mais plus souvent deux semaines.

La maladie se produit de manière cyclique et met en évidence la période initiale, la période d'extraction et la période de récupération.

Période initiale

Pour la période initiale, les maux de tête sont caractérisés, une augmentation de la température corporelle aux valeurs élevées, la lubrification dans les muscles et les symptômes d'intoxication. Dans certains cas, il est possible de progressivement avec la gravité de la tête, une diminution de la capacité de travail et de l'insomnie.

À l'avenir, la condition de la fièvre est fixée, la température corporelle est maintenue au niveau de 39 à 40 ° C. Peut-être entre 4 et 5 jours, une diminution de la température à court terme, mais l'état général n'améliore pas et la fièvre reprend. L'augmentation augmente, les maux de tête et les vertiges sont renforcés, les troubles (hyperesthésie) découlent des orgues de sens, l'insomnie se poursuit. Les tourments de patients vomissements, sa langue est sec, avec une floraison blanche. Il y a une violation de la conscience, parfois au crépuscule.

Au cours de l'inspection, l'hyperémie est observée, l'œdème de la peau du cou, du visage et des conjonctivains, ainsi que de l'injection de la sclérande. Peau au toucher sec et chaud. Les 2-3e jours, les symptômes endothéliaux positifs se développent. Pour la 3-4ème journée dans les plis de transition de la conjonctive, des hémorragies sont observées (symptôme de Kiaari-AVTSINA). Pendant 4-5 jours, une augmentation simultanée du foie et de la rate (HepatospleGégaly) est caractérisée. La fragilité des navires augmente, comme en témoigne les hémorragies à point de la pharmacie muqueuse et du ciel (Enanthema Rosenberg). À 5-6 jours de la maladie, Rash apparaît au cours du rang. La fièvre et les symptômes résiditifs et constants de l'intoxication sont préservés et exacerbés, et le mal de tête devient particulièrement pulsé, intense.

Sur les membres et le torse, l'examen choisé-phétechial se manifeste. L'éruption cutanée est épaisse, la plus prononcée sur les côtés et sur les surfaces internes des membres. La localisation des palmiers, des semelles et du visage n'est pas caractéristique.

L'effondrement de la langue devient brun foncé, progresse l'augmentation du foie et de la rate, apparaissent souvent de ballonnements et de constipation.

En raison de la pathologie des navires rénaux, la pénurie dans le domaine de la ceinture et lorsque le symptôme positif de Pasternatsky) est possible, l'oligurie progressive apparaît. La défaite des organes d'urine conduit à une incontinence urinaire, l'absence de réflexe d'urètre, l'urine se distingue par une chute.

Période de délice

Au cours du rang de la maladie, la clinique neurologique bulbaire est activée: la violation des expressions faciales et de la parole, le tremblement de la langue (lorsque la langue, la langue frappe les dents - le symptôme de l'avenue), des plis nasolabiens lissés. La dysphagie, l'affaiblissement des réactions des élèves, l'anisocorium, le nystagm est possible. Les symptômes de méningheau peuvent être observés.

Avec un flux grave de typhus rapide, dans 10-15% des cas, le développement du statut de typhoïde est caractérisé: une violation de la conscience de soi, des lacunes dans la mémoire, des troubles mentaux avec une excitation psychomotrice accompagnante.

Une plus grande aggravation du trouble du sommeil et de la conscience se produit. Le sommeil facile (peu profond) peut causer l'apparition de visions effrayantes chez le patient, il y a un défi, un non-sens, des hallucinations.

La période de Tipherty se termine par une diminution de la température corporelle normale après 13 à 14 jours du début de la maladie et de l'affaiblissement des symptômes de l'intoxication.

Période de récupération

Pour la période de récupération, la disparition lente des symptômes cliniques est caractérisée en règle générale du système nerveux. Cependant, la détérioration de la mémoire, la labilité de l'activité cardiovasculaire et nerveuse, l'apathie, la faiblesse est préservée pendant 2-3 semaines. L'amnésie rétrograde est extrêmement rare.

Pour le typhus rapide, la récurrence précoce n'est pas particulière.

Complications du typhus brut

Pendant la pointe rapide, une complication dangereuse peut survenir, telle que le choc infectieux-toxique. Il peut se produire soit sur 4 à 5 jours de maladie, soit de 10 à 12. Dans le même temps, à la suite de l'apparition d'une défaillance cardiovasculaire aiguë, la température corporelle tombe à la normale.

En outre, la tige crue peut provoquer une thromboembolie, une thrombose et une myocardite.

En ce qui concerne le système nerveux avec des complications de la maladie, la méningoencéphalite ou la méningite peut être.

L'ajout d'une infection secondaire peut provoquer une thrombophlébite, une furunculose, une pneumonie.

La durée à long terme du régime de lit peut entraîner la formation de celle de cette pathologie, la destruction de navires périphériques aidera le développement de gangrenes.

Diagnostics du typhus cru

Le diagnostic habituel de détermination du typhus d'aspiration comprend une analyse générale de l'urine et du sang (identification des signes d'intoxication bactérienne et d'infection).

La méthode la plus rapide d'obtenir des informations sur le pathogel-rland. Vous pouvez également révéler des anticorps avec IFA ou RNIF.

Le RNIF est la méthode la plus courante de diagnostic de cette maladie. Cette méthode est simple et relativement peu coûteuse, avec sa sensibilité et sa spécificité. Mais les semis bactériologiques du sang, en raison de la complexité d'expulser la séparation de l'agent pathogène, ne produisent pas.

Traitement du typhus brut

En cas de suspicion de la mésange crue, l'hospitalisation est malade. Il est nommé par le régime de lit permanent, tant que la température corporelle est normalisée et cinq jours de plus. Pour 7 à 8 jours après le naufrage, la fièvre peut être insérée. Le régime de lit strict est causé par le risque élevé d'effondrement orthostatique. Le patient doit soigneusement soigner, faire de l'exercice de procédures d'hygiène, combattre la stracte, la stomatite, les glandes aux yeux. Pour les patients atteints de typhus d'aspiration, une table partagée est prescrite - une alimentation spéciale n'est pas fournie pour eux.

La thérapie étiologique comprend l'utilisation d'antibiotiques chloramphénicol ou tétracycline. À 2-3 ans de traitement, avec l'utilisation de la thérapie antibiotique, les patients ont une dynamique positive.

Le cours thérapeutique couvre toute la période de fièvre et deux jours de plus, dès que la température corporelle est normalisée. Étant donné que le degré d'intoxication est élevé, le patient montre l'administration intraveineuse d'infusion de solutions désinfecteurs lors de la diurèse de forçage.

La thérapie efficace intégrée du patient avec le patient avec les complications du typhus rapide, un cardiologue et un neurologue sont engagés.

S'il y a des signes de développement de l'échec cardiovasculaire, le patient est prescrit de l'éphédrine, du nickelamide.

Selon les symptômes pertinents prononcés, l'anesthésique, les sédatifs, les équipements de dormance sont prescrits.

En cas de grave chatif rapide avec une intoxication sévère et une insuffisance surrénale avec la menace de choc infectieux-toxique, la prednisolone est utilisée.

Le patient est déchargé de l'hôpital pour le 12ème jour à partir du moment où la température du corps est normalisée.

Prévision et prophylaxie d'aspiration

L'utilisation d'antibiotiques modernes dans le traitement de la typhoïde d'aspiration est assez efficace. Ils suppriment l'infection dans près de 100% des cas. Les cas de mortalité rares et causés par une assistance insuffisante et inopportune fournie par la victime.

Pour les personnes vivant en dysfonctionnement par rapport à la situation épidémiologique des zones ou en contact avec des patients, une prophylaxie spécifique avec l'utilisation de vaccins vivants et tués de l'agent pathogène est fabriqué.

Également à haut risque d'infection dans les 10 jours, une prévention d'urgence peut être effectuée à l'aide d'antibiotiques Tetracycline.

À tout moment, des épidémies infectieuses étaient des causes de résultats masse-mortels. La touche crue est infectieuse et se manifeste avec une forte complexité de l'organisme, des éruptions cutanées, des dommages causés aux nerfs et au système vasculaire. Aujourd'hui, la maladie est rarement trouvée dans les pays développés, les moyens de la maladie sont localisés dans les États en développement et sont notés au sommet des catastrophes d'urgence et des situations d'urgence.

Les principaux agents pathogènes de la typhoïde rapide

La maladie est capable de se répandre rapidement entre les gens. L'agent causal de la maladie est la bactérie de la Rickettsia de la province. Ils sont essentiels à des températures élevées. La mort commence par une augmentation de la température à 50 ° C. Le type rapide est divisé en 2 espèces.

Épidémie TIFF:

• Un homme se produit dans la morsure des puces, qui traitèrent du sang de rat;
• Les épidémies sont caractéristiques des pays chauds;
• Les bouchons de la maladie sont emballés et des couvre-chefs.

Pelage du sang d'une personne malade, ils deviennent des sources d'infection. Dans les intestins des insectes, il y a une augmentation des rickettsies. Une personne en bonne santé est infectée de mordre et d'entrer dans les plaies des excréments de poux.

Le typhus endémique est provoqué par Ricketer et est également transmis d'une personne malade à la santé, à travers les matières fécales de poux.

L'agent causatif a une caractéristique distinctive, même dans l'état séché qu'elle survit. Cela contribue à la pénétration du virus dans le corps à travers les vêtements et le linge de lit. Les actions de doodling pour les bactéries sont la désinfection du chlore, du formol, des acides et des alcalis.

Symptômes du typhus rapide à différentes étapes

La période d'incubation dure de 1 à 3 semaines. La maladie survient de manière cyclique et a 3 étapes: la période initiale, le milieu de la maladie et la complication de la maladie. L'étape initiale est caractérisée par une augmentation de température allant jusqu'à 39 ° C, l'état déprimé, la lubrification dans les muscles, les maux de tête. Une personne commence une perturbation du sommeil et un bien-être général pauvre. Après 3 jours, un état fébrile se produit. Le 5ème jour, la température corporelle est réduite à 37 ° C. L'indexication du corps continue d'augmenter. Les troubles apparaissent sur la partie des sens, la conscience est perturbée, la langue est recouverte d'une faille, la sécheresse est sèche dans la bouche. Il y a une envie de vomir fréquente.

Symptômes de la phase initiale:

• Pression artérielle réduite;
• Rougeur de la peau;
• Impulsion rapide;
• Les lames de sang apparaissent lorsque la cuve de la peau.

Les pignons bruns du ciel et la membrane muqueuse de la cavité buccale disent de la fragilité des vaisseaux sanguins. La peau est sèche et chaude au toucher. Un symptôme de Kiaari-AVTSINA apparaît, hémorragie de petits vaisseaux oculaires. Le 6ème jour vient au milieu de la maladie.

Les expansions se manifestent sur les membres qui vont progressivement sur le corps.

L'intimisation du corps est renforcée par les symptômes de l'empoisonnement et de la fièvre permanente. Les maux de tête deviennent pulsés. La langue est peinte en brun. Violation de la parole, un tremblement de la maladie se caractérise par une violation d'un discours, une copie d'une élève, des oscillations des globes oculaires à haute fréquence, un trouble de déglutition. Une nouvelle dégradation du sommeil se produit, avec une vision et des hallucinations. L'étape lourde est caractérisée par la conscience de nuage, l'excitation mentale, l'orthographe élevée, les trempettes en mémoire. Il y a une période tranchante de 4 à 10 jours. Ensuite, les symptômes passent en douceur et le stade de la récupération vient.

Épidémie DYPH TIFF: Complications, diagnostics et traitement

Avec des typhoïdes brutes, des complications se posent souvent. Sous la menace, il y a des navires et un système nerveux humain. Diagnostics réside dans les études de laboratoire et instrumental. La clôture sanguine et le liquide rachidien sont effectués. ESP élevé dans le sang parle de processus inflammatoires. La composition quantitative des plaquettes est réduite. Le fluide rachidien détermine la cytose lymphocytaire.

En conséquence, cela peut se produire:

• Développement du myocarde;
• Stagnation de la thrombose;
• Méningite;
• Pneumonie;
• Furunculose.

Avec la défaite des navires des membres, Gangrena peut se développer. La recherche sur les outils comprend la radiographie ECG, des ultrasons et des poumons. Plus souvent, des experts ont recours à une analyse spécifique. Des tests sérologiques avec une fiabilité élevée déterminent la présence d'anticorps à la ricketsia.

La précision maximale de la méthode est observée dans une semaine de développement de la pathologie.

Pour le traitement, la thérapie médicamenteuse est utilisée, y compris un groupe de médicaments en tétracycline, des médicaments antibactériens, des techniques pathogènes pour réduire la complémentation du corps, des antihistaminiques. Les préparatifs supplémentaires sont des analgésiques.

Soulagement Tiff Porterers - Insectes

Le transporteur de la maladie est des poux. De plus, les individus de la rampe sont les principaux porteurs du virus, rapidement. Les insectes de lobilee ne distribuent pas de tit. La manipulation peut préférer les conditions d'antisanitation, des odeurs agréables et des tissus naturels.

Un habitat confortable est des vêtements sales, la partie de la population ayant des conditions de vie défavorables est infectée.

Le traitement des effets personnels nécessite la conformité avec certaines règles:

• Lavage à des modes à haute température;
• Ajout d'outils insecticides à la poudre, en leur absence, il est possible de remplacer les ingrédients sur le vinaigre ou le savon arable;
• Vêtements secs aux rayons ultraviolets;
• La méthode obligatoire de désinfection est le linge de repassage;
• Pour le corps, il est nécessaire d'utiliser des médicaments pédicoïques.

Vous pouvez empêcher la maladie, observant les règles d'hygiène et de stérilisation. Le transporteur de la typhoïde rapide doit être détruit. Afin de prévenir les poux de tête, vous devez souvent vous laver la tête et peigner vos cheveux. Inféation, procédez à des procédures pour éliminer les poux et la salle d'urgence des cheveux. La prévention de la typhoïde rapide consiste à observer l'hygiène personnelle, le déplacement fréquent de linge, l'utilisation de vêtements personnels, de ventilation régulière et des oreillers de lavage et des couvertures.

Comment le type est transmis: sources d'infection

Tée crue ne peut être transmise que par emballage et les têtes. Un animal et une personne infectée peuvent devenir une source d'infection. Pelage du sang avec des bactéries Rickettsia, les insectes tombent dans la peau et les sections de cheveux du corps. En exerçant leur gagne-pain, ils pondent des œufs et des excréments.

Après la pénétration de Rickettsia, la bactérie du corps d'insectes commence à se multiplier rapidement. La période d'incubation est de 4 à 5 jours.

L'insecte mord une personne, injectant des toxines dans l'épiderme. Avec chaque suceur de sang, les poux ont une défécation. La peau irrite des toxines injectées, causant des démangeaisons et des peignes. Si les pieds d'épiderme dans la surface de la plaie frappent, le système de garde-sang est infecté par un circuit.

Chemins d'infection:

1. Dans certaines situations, l'infection peut survenir par voie aérienne. Le lit de secousses et des sous-vêtements avec des tiques sèches peuvent conduire à une infection. Trouver dans les chemins pulmonaires, la bactérie se réveille et commence à se multiplier activement, frappant le sang et le système nerveux.
2. Il y a une infection connue dans la transfusion sanguine donneuse, prise au cours des dernières périodes de la période d'incubation d'une personne infectée.
3. Les poux sont très sensibles aux fluctuations de la température corporelle et sont rapidement déplacées du propriétaire malade avec une température ou une personne décédée, accablante sur d'autres personnes.

Les matières fécales séchées conservent une longue durée de vie, avec des accumulations de masse et durables de personnes et de non-traitement à long terme des choses, le mécanisme de la transmission de la maladie survient dans 90% des cas.

Période d'incubation des poux: Comment éviter les maladies

Après infection avec Rickecia, l'insecte continue de vivre et de fonctionner normalement. Dans le corps des bactéries d'insectes, commencez à se multiplier à grande vitesse. Virus RicketCy Stubby et sont capables de reprendre leurs activités, même dans une condition sèche. Si vous entrez dans le corps humain, ils commencent à se multiplier rapidement.

Déjà 5 jours de matières fécales allouent un grand nombre de rickettsies déposées sur:

• Surfaces de tissu;
• Épiderme;
• Et parties de cheveux du corps.

La réaction du système immunitaire du patient ne se produit que dans 2 semaines, tandis que les symptômes causés par l'intoxication du corps, endommagent les coquilles vasculaires et le système nerveux. Flushed avec la manifestation cutanée de la maladie. Du moment de l'infection jusqu'à ce que les premiers symptômes prennent environ 2 semaines, l'appel aux spécialistes survient déjà au stade de la maladie de la maladie.

• Diagnostic du typhus d'aspiration épidémique

Quel est le titre d'aspiration épidémique

Épidémie rapide typhus (Synonymes: Type d'aspiration de doublure, Titre militaire, affamé, typhoïde européen, fièvre de la prison, fièvre du camp; fièvre typhus épidémique, typhus née de poule, fièvre de prison, fièvre de la famine, fièvre de guerre-anglais, flecktyphus, flec-kfieber - it.; Typhus épidémique, typhus exanthematique, typhus historique - Franz.; Tifus Exantimatico, Dermotypho - UCN.) - Maladie infectieuse aiguë, se caractérise par un écoulement cyclique, une fièvre, un test de pétières immobilières, des dommages causés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire, la possibilité de sauver RicketTSIYS dans l'organisme de reconvolte pendant de nombreuses années.

Qu'est-ce qui provoque le titre d'aspiration épidémique

Pathogènes de typhoïde d'aspiration épidémique Sont R. Prowazekii, commun dans tous les pays du monde et R. Canada, dont la circulation est observée en Amérique du Nord. L'offre de ricketting est quelque peu plus grande que d'autres rickettsies, gram-négatif, a deux antigènes: une aspiration vidéo superficielle (commune avec le musée du musée) antigène soluble de la nature de la protéine lipoïopolisaccharium, il existe une protéine thermolabile insoluble visuelle. Complexe antigénique polysaccharide. Rickettsi Rickens meurt rapidement dans un environnement humide, mais sont toujours conservés dans les matières fécales de poux et dans l'état séché. Bien tolérer que les températures basses sont meureuses lorsqu'elles réchauffent jusqu'à 58 ° C pendant 30 minutes, jusqu'à 100 ° C - pendant 30 s. Distant sous l'action des dissidents habituellement utilisés (lysol, phénol, formol). Très sensible aux tétracycles.

La libération du typhus rapide de manière nosologique indépendante a d'abord été faite par des médecins russes Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) et I. Frank (1885). Une distinction détaillée entre abdominaux et rapides (symptômes cliniques) a été faite en Angleterre Merchison (1862) et en Russie S. P. Botkin (1867). Pour la première fois, le rôle des poux dans le transfert d'une aspiration typha a été installé pour la première fois en 1909. L'infectieuse du sang des patients atteints de typhoïde d'aspiration a prouvé l'expérience de la recherche auto-recherchée Oo Mochevkovsky (le sang du patient Avec une tige crue a été prise au 10ème jour de la maladie, introduite dans la coupe de l'avant-bras en cuir, O. O. La maladie de Mochevkovsky est venue le 18ème jour après l'auto-effets et s'est déroulé sévère). L'incidence de la typhoïde enlevée a considérablement augmenté lors de guerres et de catastrophes folkloriques, le nombre de patients a été calculé par des millions de personnes. Actuellement, une incidence élevée de typhoïde enlevée n'a été préservée que dans certains pays en développement. Cependant, de nombreuses années de préservation de Rickettsis auparavant submergées par un titre brut et l'apparition périodique de rechutes sous la forme d'une maladie de Brill-Cinsels n'excluent pas la possibilité d'épidémies épidémiques de typhus rapide. Cela est possible avec une aggravation des conditions sociales (accroître la migration de la population, la pédiculose, l'aggravation de la puissance, etc.).

Source d'infection C'est un malade, en commençant par les 2-3 derniers jours de la période d'incubation et jusqu'aux 7-8 jours à compter de la date de normalisation de la température corporelle. Après cela, bien que RicketTSII puisse continuer à être conservé dans le corps, la médaille de reconstruction est déjà dangereuse pour les autres. La touche crue est transmise par des poux, principalement à travers les paiements, moins souvent à travers les têtes. Après avoir fourni le sang avec du sang, le patient devient contagieux dans 5 à 6 jours et jusqu'à la fin de la vie (c'est-à-dire 30-40 jours). L'infection d'une personne se produit en frottant les matières fécales de poux dans des dégâts de la peau (en peigne). Il y a des cas d'infection lorsque la transfusion sanguine, prise de donateurs dans les derniers jours de la période d'incubation. Ricketcy, circulant en Amérique du Nord (R. Sapda), est transmis par des tiques.

Pathogenèse (qu'est-ce qui se passe?) Pendant le typhus d'aspiration épidémique

Les portes d'infection sont de petits dommages à la peau (plus souvent peignant), après 5-15 minutes, Rickettsi pénétre dans le sang. La reproduction rickinging se produit intracellulaire dans l'endothélium des navires. Cela conduit à gonflement et à desquamation des cellules endothéliales. Les cellules tombées en flux sanguin sont détruites, les nouvelles cellules endothéliales sont affectées par Rickettsiy. Le processus de reproduction la plus rapide de Rickettsius se produit dans les derniers jours de la période d'incubation et dans les premiers jours de fièvre. La principale forme de dommages causés par les navires est une endocardite brillante. Le processus peut capturer toute l'épaisseur de la paroi vasculaire avec une nécrose segmentaire ou circulaire de la paroi du navire, ce qui peut entraîner un obstacle sanguin du navire. Donc, il y a des granulomas zepphes particuliers (nodules POPOV). Dans une maladie sévère, les changements nécrotiques sont dominants, avec une prolifération lumineuse. Les changements vasculaires sont particulièrement exprimés dans le système nerveux central, qui donnait la base de I. V. Davydovsky à croire que chaque typhoïde rapide est une méningéphalite à une seule mise au point. Avec la défaite des vaisseaux, non seulement les changements cliniques de la part du système nerveux central sont associés, mais également des changements de peau (hyperémie, extraités), membranes muqueuses, complications thromboemboliques, etc. Après que le typhus d'aspiration subi reste assez durable et long -Term immunité. Une partie des reconvaluants, il s'agit d'une immunité non stérile, car les ricketts de la province peuvent être conservés depuis des décennies dans l'organisme de reconversion et l'affaiblissement des forces de protection du corps pour déterminer les rechutes lointaines sous la forme de la maladie de Brill.

Symptômes de typhoïde d'aspiration épidémique

Période d'incubation varie de 6 à 21 jours (plus de 12-14 jours). Dans les symptômes cliniques du typhus d'aspiration, la période initiale se distingue - des premiers signes à l'aspect de l'éruption cutanée (4-5 jours) et de la période de la droite du corps - jusqu'à ce que la température du corps soit tombée sur la NORM (il dure 4 à 8 jours à partir du moment de l'apparition de l'éruption cutanée). Il convient de souligner qu'il s'agit d'un cours classique. Lors de la prescription d'antibiotiques du groupe Tetracycline, après 24 à 48 heures, la température corporelle est normalisée et d'autres manifestations cliniques de la maladie disparaissent. Il est caractérisé par un démarrage acéré pour une mésange crue, uniquement chez certains patients dans les 1-2 derniers jours d'incubation peut être des manifestations à long terme sous la forme d'une ventilation, de fatigue rapide, de la dépression de l'humeur, de la gravité dans la tête Le soir, il y a une petite augmentation de la température corporelle (37,1-37, 3 ° C). Cependant, la plupart des patients atteints de maladie d'aspiration commencent à une augmentation de la température, ce qui est parfois accompagné de cognition, de faiblesse, de maux de tête graves, diminué l'appétit. La gravité de ces signes augmente progressivement, le mal de tête est amélioré et devient insupportable. Il est trop tôt pour détecter une excitation particulière des patients (insomnie, irritabilité, multi-résistance des réponses, hyperesthésie des sens, etc.). Avec des formes graves, il peut y avoir une violation de la conscience.

Avec un examen objectif, il y a une augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C, le niveau maximal de température corporelle atteint dans les 2-3 premiers jours du début de la maladie. Dans des cas classiques (c.-à-d. Si la maladie n'est pas arrêtée par la nomination d'antibiotiques) les 4 et 8ème jour chez de nombreux patients, il y avait des "coupes" de la courbe de température, lorsque pendant une courte période, la température corporelle diminue à un sous-carbone niveau. La durée de la fièvre dans de tels cas varie plus souvent dans les 12 à 14 jours. Lors de l'examen des patients, depuis les premiers jours de la maladie, il y a une hyperémie particulière de la peau du visage, du cou, des départements de la poitrine supérieure. Les navires de scoler sont injectés ("yeux rouges sur une face rouge"). Tôt (à partir du 3ème jour), un symptôme caractéristique du typhoïde violé apparaît - les taches de Kiiri-Avtsina. Ceci est une sorte d'éruption conjonctive. Les éléments de l'éruption avec un diamètre allant jusqu'à 1,5 mm avec des frontières floues floues sont rouges, roses-rouge ou orange, le nombre d'entre eux est 1-3, mais peut-être plus. Ils sont situés sur les plis de transition de la conjonctive, plus souvent de la paupière inférieure, sur la membrane muqueuse du cartilage de la paupière supérieure, la conjonctivation du gazodi. Ces éléments sont parfois difficiles à considérer en raison d'une sclérature hyperémie prononcée, mais si dans un sac conjonctival, vous pouvez commander 1-2 gouttes de 0,1% de la solution d'adrénaline, puis l'hyperémie disparaît et les taches Kiiri-AVTSINA peuvent être révélées de 90%. des patients atteints de titre brutes (test d'adrénaline d'avtsina).

Un signe précoce est à la fois enanthenta, qui est très caractéristique et est important pour un diagnostic précoce. Il est décrit par NK Rosenberg en 1920 sur la membrane muqueuse d'un ciel doux et de la langue, généralement à sa base, ainsi que sur les fronts, vous pouvez remarquer de petites petchechia (jusqu'à 0,5 mm de diamètre), le nombre d'entre eux est plus souvent 5-6, et parfois plus. Avec une inspection minutieuse, Enatet Rosenberg peut être révélé de 90% des patients présentant une tit cru. Il apparaît 1-2 jours avant l'apparition des éruptions cutanées. Comme les taches de Kiiri-Avtsina, il reste jusqu'au 7-9ème jour de la maladie. Il convient de noter que dans le développement du syndrome thrombohemorrhagique, des races similaires peuvent apparaître avec d'autres maladies infectieuses.

Avec une intoxication prononcée chez les patients atteints d'une tige crue, il peut y avoir une couleur particulière de la peau des paumes et de l'arrêt, il est caractérisé par une teinte orange, ce n'est pas la jaune de la peau, d'autant plus qu'il n'y a pas de subrictérité de Les membranes d'évidement et de muqueuses (où, comme on le sait, la jaunisse est manifestée plus tôt). Professeur agrégé du département des maladies infectieuses I. F. Filatov (1946) a prouvé qu'une telle peinture est due à une violation du métabolisme de Caroten (xanthromie caroténique).

L'éruption caractéristique, qui a conduit le nom de la maladie, apparaît plus souvent le 4-6ème jour (le plus souvent, ils sont remarqués le matin du 5ème jour de la maladie), bien que la période d'apparence la plus typique soit le 4ème jour. . L'apparition de téméraire témoigne de la transition de la période initiale de la maladie pendant la période de déchirure. Une caractéristique de l'exanthémie de syrovation est son caractère de taille de petchial-rose. Se compose d'un roseol (taches rouges fins d'un diamètre de 3 à 5 mm avec des frontières floues qui ne dominent pas au-dessus du niveau de la peau, les roseolates disparaissent à la pression sur la peau ou l'étirent) et de la Petechie - petites hémorragies (diamètre de environ 1 mm), ils ne disparaissent pas lorsque la peau s'éteint. Il existe des pétachies primaires qui apparaissent dans le contexte de la peau précédemment inchangée et de la Petcheche secondaire, située sur Roselas (lors de l'étirement de la peau, le composant incroyable de l'examen disparaît et ne reste que la seule hémorragie). La prédominance des éléments pétichiques et l'apparition de la plupart des Pétichies secondaires du Roseol indiquent un flux grave de la maladie. L'exanthème d'une touche rapide (contrairement à la typhoïde typhoïde) est caractérisé par une abondance, les premiers éléments peuvent être remarqués sur les surfaces latérales du corps, la moitié supérieure de la poitrine, puis sur le dos, des fesses, moins d'éruption cutanée sur les hanches et encore moins sur les jambes. Extrêmement rarement rash apparaît sur le visage, les paumes et les semelles. Les roseolats disparaissent rapidement et disparaissent du 8 au 6ème jour de la maladie et à la place de Petechia (comme toute hémorragie), il y a un changement de couleur, ils sont d'abord bleuâtre, puis jaunâtre-verdâtre, disparaissent plus lentement (dans 3 à 5 jours). Le cours de maladie sans éruption cutanée est rarement observé (8-15%), généralement chez les patients atteints d'âge des enfants.

Il n'y a généralement pas de changements significatifs dans les organes respiratoires chez les patients atteints de typhoïdes d'aspiration, il n'existe aucun changement inflammatoire dans les voies respiratoires supérieures (la rougeur de la muqueuse du pharynx n'est pas due à l'injection de vaisseaux sanguins). Chez certains patients, il y a une augmentation de la respiration (en raison de l'excitation du centre respiratoire). L'apparition de la pneumonie est une complication. Les changements dans les organes de circulation sanguine sont observés chez la plupart des patients. Ceci est manifesté en tachycardie, diminution de la pression artérielle, étouffement des tons cardiaques, changements d'ECG, une image de choc toxique infectieux peut se développer. La défaite de l'endothélium provoque le développement de la thrombophlebite, parfois du thrombus se forma dans les artères, dans la période de reconveloppement, il existe une menace d'artère pulmonaire thromboembolie.

Presque tous les patients sont assez tôt (à partir du 4-6ème jour) une augmentation du foie est révélée. L'augmentation de la rate est détectée un peu moins fréquemment (chez 50 à 60% des patients), mais dans des délais précédents (à partir du 4ème jour) que chez les patients atteints de typhoïde abdominale. Les changements dans le système nerveux central sont des manifestations caractéristiques du typhus rapide, que les médecins russes ont longtemps payé ("Cadre de clapes nerveux", sur la terminologie de Ya. Gonova). Dès les premiers jours de la maladie, l'apparition d'un mal de tête fort est caractérisée par l'apparition de patients, qui se manifeste dans Multili, insomnie, les patients agaçant la lumière, des sons, touchant la peau (hyperesthésie des sens), peut être des attaques de violence, tente d'échapper à l'hôpital, troublant, délicieux état, violation de la conscience, non-sens, développement de la psychose infectieuse. Pour les patients du 7 au 8ème jour de la maladie, des symptômes méningés apparaissent. Dans l'étude du liquide céphalo-rachidien, il y a une petite pléocytose (pas plus de 100 leucocytes), une augmentation modérée de la teneur en protéines. Avec la défaite du système nerveux, l'apparence de tels signes tels que l'hymiformisme ou l'amymia, la douceur des plis nasolabiens, la déviation de la langue, la difficulté lors de la chauffage, le dysarthrie, une violation de la déglutition, Nystagm. Avec des formes graves de typhoïde d'aspiration, un symptôme d'avenue de distinction est détecté. Pour la première fois, J. Govorov a été décrit en 1812, l'avenue l'a décrite plus tard (1853). Le symptôme réside dans le fait que la demande de démontrer une langue, le patient la met en difficulté, des mouvements silencieux et des dents supplémentaires ou la lèvre inférieure de la langue ne peut être réduite. Ce symptôme semble assez tôt - avant l'apparition de l'examen. Parfois, il est détecté et plus facile de la maladie. Une partie des patients apparaît un tremblement total (tremblement de la langue, des lèvres, des doigts des mains). À la hauteur de la maladie, des réflexes pathologiques sont détectés, des signes de violation de l'automobile orale (réflexe Marine-Radovichi, Trump et Reflexes distants).

Durée du cours de la maladie (Si les antibiotiques ne s'appliquaient pas) dépendaient de la gravité, les formes légères de la fièvre typhoïde rapide ont duré 7 à 10 jours, la récupération s'est produite assez rapidement, les complications, en règle générale. Avec des formes modérées, la fièvre a atteint des nombres élevés (jusqu'à 39-40 ° C) et a duré 12-14 jours, l'examen était caractérisé par la prédominance des éléments phétèques. Il est possible de développer des complications, cependant, la maladie, en règle générale, s'est terminée par la récupération. Avec un flux sévère et très grave de typhus rapide, une forte fièvre a été observée (jusqu'à 41-42 ° C), changements prononcés fortement sur le système nerveux central, la tachycardie (jusqu'à 140 ° C / min et plus), une diminution de la pression artérielle à 70 mm Hg. De l'art. et plus bas. L'éruption cutanée a un caractère hémorragique, ainsi que des petechia, des hémorragies plus grandes et des manifestations prononcées de syndrome thrombohemorrhagique (saignement nasal, etc.) peuvent apparaître. Observé et porté

formes de typhus rapides, mais ils sont souvent restés non reconnus. Les symptomatiques ci-dessus sont caractéristiques du typhus brut classique. Lors de la prescription des antibiotiques, la maladie est arrêtée pour 1-2 chiennes.

Le diagnostic des cas sporadiques au cours de la période initiale de la maladie (avant l'apparition d'un examen typique) est très difficile. Les réactions sérologiques deviennent positives dès que la 4-7e journée du début de la maladie. Au cours des épidémies épidémiques, le diagnostic est facilité par des données épidémiologiques (informations sur la morbidité, la présence de supposition, contact avec les patients atteints de titre brutes, etc.). Lorsque l'examen apparaît (c'est-à-dire à partir du 4-6ème jour de la maladie), le diagnostic clinique est déjà possible. Les délais de l'apparence et du caractère de l'éruption cutanée, de l'hyperémie du visage, de l'Enanthema Rosenberg, des taches de Kiiri-Avtsina, change du système nerveux - tout cela vous permet de différencier tout d'abord de tout le typhoïde abdominal (début progressif, le Inhibition des patients, change des organes digestifs, puis l'apparition de l'exanthème sous la forme d'une éruption monomorphe papule rose, sans pépinière, etc.). Il est nécessaire de différencier les autres maladies infectieuses qui se produisent avec l'examen, en particulier, avec d'autres rickettsiosis (titre d'aspiration endémique, la rickettsiose acarienne de l'Asie du Nord, etc.). Une valeur de diagnostic différentielle a une tension sanguine. Avec un titre rapide caractéristique de la leucocytose neutrophilique modérée avec un décalage dur, une éosineopénie et une lymphopologie, une augmentation modérée de l'ESP.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez diverses réactions sérologiques. Une certaine valeur de la réaction de l'onde-Felix est une réaction d'agglutination avec des protéines Oxig, en particulier lorsque le titre d'anticorps augmente pendant la maladie. Les RCC sont plus souvent utilisés avec un antigène de rickettsiose (préparé à partir des ricakes Rickettsi), le titre de diagnostic est considéré comme 1: 160 et supérieur, ainsi que l'augmentation du titre d'anticorps. D'autres réactions sérologiques sont utilisées (réaction de la microaglutination, hémagglutination, etc.). Dans le mémorandum de la réunion de l'OMS sur Ricketsios (1993), une réaction d'immunofluorescence indirecte est recommandée comme procédure de diagnostic recommandée. La phase aiguë de la maladie (et des périodes de reconvaluation) est associée à l'IGM, qui est utilisée pour distinguer des anticorps à la suite de maladies subies. Les anticorps commencent à être détectés dans le sérum de la 4-7e journée du début de la maladie, le titre maximum est atteint après 4 à 6 semaines du début de la maladie, puis les titres diminuent lentement. Après que le tyhhus subi de Rickettsi Rickens, une reconnaissance est préservée dans le corps de reconvaluation pendant de nombreuses années, cela détermine la préservation à long terme des anticorps (associées à l'IgG également depuis de nombreuses années, bien que dans les crédits faibles). Récemment, avec des objectifs de diagnostic, la thérapie de test avec des antibiotiques du groupe Tetracycline est utilisée. Si, lors de la nomination de la tétracycline (de doses thérapeutiques classiques) après 24 à 48 heures, la normalisation de la température corporelle ne se produit pas, cela permet d'exclure la mésange brute (si la fièvre n'est associée à aucune complication).

Traitement de l'aspiration épidémique

Le principal médicament étiotropique est actuellement des antibiotiques du groupe Tetracycline et la lévomycétine (chloramphénicol) est également efficace dans l'intolérance. La tétracycline est prescrite plus souvent en termes de 20 à 30 mg / kg ou pour adultes 0,3 à 0,4 g 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 4-5 jours. Influennes est prescrit de la gaucheCétine à 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 4-5 jours. Avec des formes sévères, les 1-2 premiers jours peuvent être prescrits de la gaucheCétine de sodium succinin de manière intraveineuse ou intramusculaire à 0,5-1 g 2-3 fois par jour, après la normalisation de la température corporelle, passez à une utilisation orale du médicament. Si dans le contexte de la thérapie antibiotique, une complication en raison de la superposition d'une infection bactérienne secondaire (par exemple, une pneumonie), en tenant compte de l'étiologie des complications, la préparation de la chimiothérapie correspondante est prescrite.

Thérapie antibiotique éthiotropique Il a un effet très rapide et donc de nombreuses méthodes de thérapie pathogénétique (thérapie vaccinale, développée par le professeur P. A. Alisov, oxygénothérapie à long terme, justifiée par V. M. Léonov, et d'autres) n'ont actuellement qu'une signification historique. Parmi les médicaments pathogénétiques, la nomination d'une dose suffisante de vitamines, en particulier de l'acide ascorbique et des préparations de vitamines à la vitamine, qui possèdent un effet de renforcement des navires, est obligatoire. Pour empêcher les complications thromboemboliques, en particulier dans les groupes de risque (elles sont principalement entre les personnes âgées), il est nécessaire de nommer des anticoagulants. Les rendez-vous sont nécessaires pour prévenir le développement du syndrome thrombohemorragique. La drogue la plus efficace à cet effet est l'héparine, qui devrait être nommée immédiatement après l'établissement d'un diagnostic de typhus d'aspiration et de poursuivre sa réception dans les 3-5 jours.

Héparine (Neragotit), Synonymes: Héparine Sodim, Heparin Sun, Héparroïde. Produit sous la forme d'une solution dans des bouteilles de 25 000 unités (5 ml). Il convient de garder à l'esprit que les tétracyclines dans une certaine mesure affaiblissent l'effet de l'héparine. Entrez par voie intraveineuse dans les 2 premiers jours à 40 000 à 50 000 unités / jour. Le médicament vaut mieux introduire un goutte à goutte avec une solution de glucose ou diviser la dose sur 6 parties égales. À partir de la 3ème journée, la dose réduit à 20 000 à 30 000 unités / jour. Lorsque l'embolie est déjà apparu, la dose quotidienne le premier jour peut être portée à 80 000-100 000 unités. Le médicament est administré sous le contrôle du système de coagulation de sang.

Prévoir. Avant l'introduction dans la pratique des antibiotiques, les prévisions étaient graves, de nombreux patients mouraient. Actuellement, lors du traitement des patients atteints de tétracycles (ou de la gaucheycétine), la prévision est favorable même avec le cours grave de la maladie. Des résultats féminins ont été observés très rarement (moins de 1%), et après l'introduction dans la pratique des anticoagulants des résultats fatals ne sont pas observés.

Prévention du typhus d'aspiration épidémique

Pour la prévention du typhus d'aspiration, la lutte avec la sécheriness, le diagnostic précoce, l'isolation et l'hospitalisation des patients atteints de typhoïde d'aspiration revêt une grande importance, un traitement sanitaire soigné des patients dans le reste de l'hôpital et la désinsection des vêtements du patient est nécessaire. Pour une prophylaxie spécifique, un vaccin inactivé formeline, contenant le rickettsia tué de la disposition, a été utilisé. Les vaccins ont été utilisés lors de la morbidité accrue et ont été efficaces. Actuellement, en présence d'insecticides actifs, de méthodes efficaces de thérapie étiotropes et de faible morbidité, l'importance de la vaccination anti-infordinoïque a considérablement diminué.

Quels médecins doivent contacter si vous avez un type d'aspiration épidémique

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- Rickeciose qui coule avec des changements destructeurs dans l'endothélium des navires et le développement de la thrombovasculite généralisée. Les principales manifestations de la typhoïde rapide sont associées à la ricketsemia et aux changements spécifiques des navires. Ils comprennent l'intoxication, la fièvre, le statut de typhoïde, une éruption cutanée blonde-phétechial. Parmi les complications de la typhoïde rapide - thrombose, myocardits, méningoencéphalite. La confirmation de diagnostic favorise des échantillons de laboratoire (RND, RNIF, IFA). La thérapie étiotropique de la typhoïde rapide est réalisée par des antibiotiques d'un groupe de tétracycline ou de chloramphénicol; La désintellation active est représentée, traitement symptomatique.

Mkb-10.

Général

La touche rapide est une maladie infectieuse causée par la Rickettsia du fournisseur, manifestée par une fièvre prononcée et une intoxication, un test roseolais-phétachial et de préférence des dommages aux systèmes nerveux vasculaires et centraux. À ce jour, dans les pays développés, la typhose rapide n'est pratiquement pas révélée, les cas de maladie sont enregistrés principalement dans le développement des pays asiatiques, en Afrique. Les taux épidémiques de morbidité sont généralement notés dans le contexte de catastrophes sociales et d'urgences (guerres, faim, détruisant, catastrophes naturelles, etc.), lorsqu'il existe une marchandise massive de la population.

Les raisons

Rickettsia Prowazeki est une petite bactérie fixe gram-négative polymorphe négative. Contient des endotoxines et une hémolysine, présente un antigène de thermolabile spécifique typique et un thermostable somatique. Il meurt à une température de 56 ° en 10 minutes, à 100 degrés en 30 secondes. Dans les matières fécales de poux Rickettsia, il peut y avoir une vitalité jusqu'à trois mois. Il est bien amenable aux désinfectants: chlore, formol, lizol, etc.

Le réservoir et la source de l'infection de la typhoïde rapide est un malade, le transfert d'infection est effectué par un trajet transmissif par des poux (en règle générale, en payant, moins fréquemment la tête). Après les Bloodsuccs du malade, il devient contagieux dans 5 à 7 jours (avec une durée de vie minimale de 40 à 45 jours). L'infection d'une personne se produit pendant le frottement des matières fécales de poux lors de la peignité de la peau. Parfois, il y a un chemin respiratoire de la transmission lorsque l'inhalation est séchée des matières fécales de poux avec la poussière et le chemin de contact lorsque la rickettivia se mettra en conjonctiva.

La susceptibilité est élevée, après le transfert de la maladie, une immunité persistante est formée, mais il est possible de réévaluer (la maladie de Brill). La saisonnalité de printemps hivernale de la morbidité est notée, le pic tombe en janvier à mars.

Symptômes du typhus cru

La période d'incubation peut continuer de 6 à 25 jours, le plus souvent 2 semaines. La touche rapide est cycliquement, dans son flux clinique, les périodes distinguées: initiale, déchirure et reconvalues. La période initiale de typhoïde d'aspiration est caractérisée par la montée de la température à des valeurs élevées, maux de tête, fragmentation dans les muscles, symptômes d'intoxication. Parfois, il peut y avoir des symptômes progressifs (insomnie, réduisant la performance, la lourdeur dans la tête).

À l'avenir, la fièvre devient constante, la température est maintenue à 39-40 ° C. Pendant 4-5 jours, la réduction de la température peut être survenue brièvement, mais l'État ne s'améliore pas et la fièvre est renouvelée à l'avenir. L'intoxication augmente, les maux de tête sont améliorés, des vertiges, des troubles découlant des sens (hyperesthésie), une insomnie têtue, parfois des vomissements, une langue sec, recouverte d'une floraison blanche. Développement de la conscience jusqu'au crépuscule.

En cas d'inspection, d'hyperémie et de gonflement de la peau du visage et du cou, conjonctive, l'injection de la sclérande. Sur le toucher, la peau est sèche, chaude, de 2 à 3ème jours, il existe des symptômes endothéliaux positifs et pour la 3-4ème jour, le symptôme de KiAiri-AVTSINA (hémorragies dans des plis transitoires de conjonctivation) est détectée. Pour 4-5 jours, HepatospleGégaly modéré se développe. Les hémorragies en pointillé du ciel, le puce Pharynx (Enanthera Rosenberg) parlent de la fragilité accrue des vaisseaux.

La période de fusion se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées sur le 5-6ème jour de la maladie. Dans le même temps, une fièvre et des symptômes constants ou restants de l'intoxication prononcée sont préservés et aggravés, les maux de tête deviennent particulièrement intenses et pulsés. L'exanthème roseolais-phétechial se manifeste simultanément sur le corps et les membres. L'éruption cutanée est épaisse, plus prononcée sur les surfaces latérales du corps et des membres internes, la localisation sur le visage, les paumes et les semelles ne sont pas caractéristiques, comme les éruptions cutanées ultérieures.

L'effondrement de la langue acquiert une couleur marron foncé, la progression de l'hépatomégalie et de la splénomégalie (syndrome hépatolyénique) est notée, il y a souvent une constipation, des ballonnements. En ce qui concerne la pathologie des navires rénaux, la douleur dans la zone de leur projection dans la zone de la ceinture, un symptôme positif de PasterNatsky (douleur pendant la pharable) apparaît et progresse de l'oligurie. Les dommages toxiques de la ganglion de l'innervation végétative d'organes d'urine mènent à l'atonie de la vessie, l'absence de réflexe d'urine, le diabète paradoxal (urine se distingue).

Au milieu du titre brut, un déploiement actif de la clinique neurologique bulbaire a lieu: un tremblement de la langue (symptôme de disant: la langue de la langue prenant soin des dents), des troubles de la parole et des expressions faciales, des plis nasolabiens lissés. Parfois anisocoria, nystagm, dysphagie, l'affaiblissement des réactions des élèves sont notés. Les symptômes de méningheau peuvent être célébrés.

Le flux grave de typhoïde d'aspiration est caractérisé par le développement de l'état typhoïde (10-15% des cas): un trouble mental, accompagné d'une excitation psychomotrice, d'une déficience parlée et de mémoire. À ce moment-là, il y a une nouvelle approfondissement des troubles du sommeil et de la conscience. Un sommeil peu profond peut conduire à l'apparition de visions effrayantes, d'hallucinations, de non-sens, un défi peut être célébré.

La période de rang de typhoïde rapide se termine par une diminution de la température corporelle aux nombres normaux après 13 à 14 jours du début de la maladie et de faciliter les symptômes de l'intoxication. La période de reconstruction est caractérisée par la disparition lente des symptômes cliniques (notamment du côté du système nerveux) et une récupération progressive. Faiblesse, apathie, labilité nerveuse et cardiovasculaire, la détérioration de la mémoire est enregistrée à 2-3 semaines. Parfois (assez rare) L'amnésie rétrograde provient. Le Tyif rapide n'est pas enclin à la récurrence précoce.

Complications

Au milieu de la maladie, un choc infectieux et toxique peut devenir une complication extrêmement dangereuse. Une telle complication peut généralement se produire à 4-5 ou 10-12 jours de maladie. Dans le même temps, la température corporelle tombe en nombre normal à la suite du développement d'une défaillance cardiovasculaire aiguë. Le typhus rapide peut contribuer au développement de la myocardite, de la thrombose et du thromboembolisme.

Les complications de la maladie du système nerveux peuvent être la méningite, la méningoencéphalite. L'ajout d'une infection secondaire peut causer une pneumonie, une furunculose, une thrombophlébite. Le mode de lit à long terme peut entraîner la formation de couches et caractéristique de cette pathologie, la défaite des vaisseaux périphériques peut contribuer au développement de membres terminaux de gangrammes.

Diagnostique

Un diagnostic non spécifique avec une typhoïde rapide comprend une analyse générale du sang et de l'urine (il y a des signes d'infection bactérienne et d'une intoxication). La méthode la plus rapide d'obtenir des données sur le pathogel-rland. Presque en même temps, vous pouvez révéler des anticorps dans le RNIF ou avec l'IFA.

Le RNIF est la méthode la plus courante de diagnostic d'un titre rapide en raison de la simplicité et du prix relativement de la méthode lorsqu'il est suffisamment spécificité et sensibilité. Le sang BACPOSPEV ne produit pas de complexité excessive de la sélection et de la semis de l'agent pathogène.

Traitement du typhus brut

En suspicqué d'un tympon d'aspiration, l'hospitalisation est soumise à une hospitalisation, il est assigné à une chair en mode lit à la normalisation de la température corporelle et cinq jours après. Vous pouvez vous lever le 7-8ème jour après la fièvre. Le régime de lit strict est associé à un risque élevé de développer un effondrement orthostatique. Les patients ont besoin de soins minutieux, d'exercer des procédures d'hygiène, de prévention des couches, de la stomatite, de l'inflammation des yeux. Un régime spécial pour les patients atteints d'une touche crue n'est pas prescrit une table partagée.

Les antibiotiques d'un groupe de tétracycline ou de chloramphénicol sont utilisés comme thérapie étiologique. La dynamique positive lors de l'utilisation de la thérapie antibiotique est célébrée le 2-3ème jour après le début du traitement. Le cours thérapeutique inclut toute la période de fièvre et 2 jours après la normalisation de la température corporelle. En raison du haut degré d'intoxication, une infusion intraveineuse d'administration de solutions désinfecteurs et de la diurèse de forçage est montrée. Pour une thérapie efficace appropriée, un neurologue et un cardiologue conseillent les complications des patients.

Dans les signes du développement de l'échec cardiovasculaire, Netamid est prescrit, éphédrine. Anesthésiques, somnifères, les sédatifs sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes correspondants. Avec un titre d'aspiration sévère avec une intoxication prononcée et la menace du développement d'un choc infectieux toxique (avec une insuffisance surrénale prononcée), la prednisolone est utilisée. L'extrait de patients de l'hôpital est effectué le 12ème jour après l'établissement de la température corporelle normale.

Prévision et prévention

Les antibiotiques modernes sont des infections assez efficaces et supprimées dans près de 100% des cas, de rares cas de mortalité ne sont pas associés à un recours insuffisamment. La prévention du typhus d'aspiration comprend des mesures telles que la lutte contre la pédiculose, le traitement sanitaire des foyers de distribution, y compris un traitement approfondi (désinsection) du logement et des effets personnels des patients. Une prophylaxie spécifique est faite par des personnes qui entrent en contact avec des patients vivant dans des districts de la situation épidémiologique dans les zones. Il est effectué à l'aide des vaccins tués et vivants de l'agent pathogène. Avec une forte probabilité d'infection, il est possible de prévenir une prévention d'urgence des antibiotiques de tétracycline pendant 10 jours.

Typhus

Épidémie (Typhus Exanthematicus; Synonyme de typhoudication) - Infecticieux, caractérisé par un débit cyclique, une fièvre, une intoxication prononcée, une éruption cutanée blouse-phétatique, des dommages causés aux systèmes nerveux vasculaires et centraux.

Épidémiologie. La source de l'agent causatif de l'infection n'est qu'une personne infectée par les 2-3 derniers jours de la période d'incubation, toute la fièvre et jusqu'au 7-8ème jour de la température normale. L'agent causatif de l'infection est principalement emballé. Il est infecté par la succion du sang du patient S. t. Et cela devient contagieux pour le 5-6ème jour. RicketCies du chantier naval, qui tomba dans le Verh, ainsi que du sang pénètrent dans les cellules épithéliales de la paroi intestinale, où ils se reproduisent et entrent dans la lumière intestinale. Lorsque vous sucez le sang sur une personne, Verh se produit, ainsi que les excréments, il y a un grand nombre de ricketsies. Sur le site de la morsure se pose, une personne allie la peau et se frotte dans le poux contenant.

S. t. Il est plus souvent noté dans des latitudes modérées au printemps hivernal. La propagation de masse de S. T. Il est généralement observé pendant les guerres, la faim et d'autres chocs sociaux, provoquant une forte détérioration des conditions de vie d'hygiène. La diffusion de la maladie contribue à l'encombrement des personnes.

Pathogénèse. RicketCies frottées dans la peau de la rickettsia pénétrer et se répandent dans le corps. Dans les cellules de l'endothélium des vaisseaux, elles se multiplient intensivement, les cellules gonflent et se descendent, les thrombovasculites et la maladie vasculaire particulière se développent, notamment caractéristique des navires cérébraux, de la peau, des glandes surrénales, du myocarde. Un rôle important dans la pathogenèse de la maladie est joué non seulement par Ricketsky eux-mêmes, mais également alloué par eux, qui a une action vasodilatative prononcée. Une granulomatose spécifique à Ricketer et vasculaire conduit à une violation de l'activité principalement par le système vasculaire et le TS.N.S.

Immunité. Après transfert à S. T. reste persistant; Cependant, après de nombreuses années, en raison de l'activation de la Rickettsia persistante dans le corps, des maladies répétées sont parfois observées - la soi-disant maladie de Brill.

Image clinique. La période d'incubation est de 5 à 25 jours (plus souvent que 10-12). Avec le cours le plus typique moyen-gardien, la maladie commence généralement fortement: augmente, chaleur, faiblesse et maux de tête, douleur dans tout, diminution de l'appétit. Et l'insomnie au 3-4ème jour deviendra douloureuse, la température augmente fortement (jusqu'à 39 ° et plus) et conserve à un niveau constant pendant 6-9 jours. La durée totale de la période fébrile est de 12 à 14 jours. Les personnes, la conjonctivité, la peau du cou et la partie supérieure du corps sont observées, l'intuitude du visage (une personne qui sortit du hammam). Au toucher est chaud et sec. Le 3-4ème jour de la maladie dans les plis de transition du conjonctif, il est possible de détecter les taches de points caractéristiques de rouge rouge ou foncé avec une teinte cyanotique d'un diamètre de 0,1-1.5 mm. (Kiari - Avtsina). Les mêmes formations sont possibles sur la membrane muqueuse du ciel mou, ainsi que la racine de la langue. Herpetic sur les lèvres et les ailes du nez peuvent être marqués. Symptômes Pincez et harnais positif. Sécher, recouvert d'un raid gris sale, sont observés. À partir du 3-4ème jour, la rate est généralement en augmentation, plus tard -. L'excitation apparaît, il est possible, moins souvent - l'état de l'inhibition, les mains, la langue, la tête. Lorsque vous essayez de réduire, il est noté par ses bras - le symptôme de dire - Avenue. Le 4-6ème jour, l'un des signes cliniques les plus importants se pose - le pétichial incroyable. Éruption cutanée typique - sur les surfaces latérales du corps, des surfaces fléchissantes des mains, du dos, de la surface interne des hanches. Les éléments de l'éruption cutanée sont dans un état de "floraison" (rose, rouge vif ou un peu cyanotique) pendant 3 à 5 jours, après quoi ils commencent à pâler et après 7-10 jours disparaissent progressivement. Tailles d'éléments éruptions cutanées 1 à 3 mm. De diamètre, les bords sont inégaux. Les éruptions cutanées répétées ne sont pas observées. Au milieu de la maladie, il est possible de laisser tomber un ton vasculaire jusqu'à l'effondrement. Presque toujours marqué, sourds, essoufflement. Dans le sang, la leucocytose modérée est trouvée. Il est caractérisé par une diminution de la température du 9-1ème jour de la maladie dans les 2 à 3 jours sous forme de lyse accélérée à la norme.

Avec un parcours lumineux de la maladie, la tête est modérément exprimée, la température ne dépasse généralement pas 38 ° et dure 7 à 10 jours, l'éruption de l'éruption porteur du roseolaise, nonOphice. La rate et le foie ne sont agrandis que chez certains patients. Avec un flux sévère, la période de fièvre est observée (jusqu'à 14-16 jours). Nonsense caractéristique, excitation, tachycardie prononcée et, souvent essoufflement, développent des signes de méningoencéphalite, qui se manifestent par une violation de la conscience, du syndrome méningé et de délicieux, le retard de la miction.

La mésange crue chez les enfants est caractérisée plus facilement que chez les adultes, une fièvre plus courte. , non-sens, hyperémie du visage, tremblement ne se trouve généralement que chez les enfants plus âgés. plus rare, mais peut se propager à la tête de la tête. La durée de la maladie est nettement inférieure à celle chez les adultes. Souvent, il y a un atypique, ce qui, dans ces cas, n'est guère reconnu.

Dans le sang au milieu de la maladie, la leucocytose neutrophilique modérée avec une formule neutrophile décalage sur les cellules de réseau gauche, une augmentation modérée de l'ESO apparaît. Possible.

Complications Il y a un traitement tardif et insuffisamment efficace. Ceux-ci incluent, qui se produit de toute période en raison de la revitalisation de la microflore secondaire; et méningoencéphalite (y compris purulent), myocardite, thrombophlébite, thromboembolie et dégradation.

Diagnostic Sur la base d'une image clinique, des données de l'histoire épidémiologique (séjour dans 1-3 semaines avant l'élaboration de la maladie dans des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables, la présence de pédiculose (pédiculose)), les résultats de la recherche en laboratoire. Des réactions sérologiques spécifiques sont utilisées: agglutination avec Rickettsia, hémagglutination indirecte (), liaison complète (voir méthodes de recherche immunologiques). Ces réactions deviennent positives au 3-5e jour de la maladie chez la plupart des patients atteints de S. T. Weyl - Felix réactions dues à une spécificité insuffisante pour le diagnostic de S. T. Non utilisé.

Les phénomènes catariens sont exprimés avec la grippe, la durée de la période fébrile est de 3 à 5 jours, il n'y a pas d'éruption cutanée. Pour la pneumonie brute, l'essoufflement, la douleur à la respiration, avec des expectorations "rouillées", des signes physiques de pneumonie, il n'y a pas d'éruption cutanée, syndrome. Lorsque l'infection à la méningocoque, l'éruption hémorragique apparaît au 1er jour de la maladie, est principalement localisée dans les membres distals. Les symptômes de méningheau se produisent dans quelques heures et progressent rapidement, la 2-4ème jour de maladie est célébrée. Pour les fièvres hémorragiques, l'apparition des éruptions cutanées et des signes d'augmentation des saignements sur l'arrière-plan d'une diminution de la température, une fièvre courte, une augmentation de la rate n'est pas observée. Dans le titre abdominal, la maladie commence progressivement, pâle, les patients sont injectés et adamiques, téméraire apparaît à la 8-10e journée de la maladie, le roseolais, localise principalement sur l'estomac, se trouve dans la leucopie sanguine. Pour la trichinélose, la pauvreté, la douleur et les muscles, dans le sang caractéristique.

Traitement. Le patient est hospitalisé, le transport est effectué sur des civières accompagnées d'un agent de santé. Appliquez des groupes de tétracycline ou de la gaucheycétine jusqu'au 2-3ème jour de normalisation de la température, des outils cardiamés (Cordiamine, la caféine ou l'éphédrine), ainsi que lorsque les patients sont excités, des somnifères. Avec des maux de tête graves et des températures élevées, le froid est montré sur la tête ,. En intoxication prononcée, une solution de glucose à 5% par voie intraveineuse, polyionique, hémodez, la réfoliglucine est administrée. Une pathogénétique similaire est effectuée dans la fourniture de premiers examens médicaux au patient avant hospitalisation.

Patient S. t. Doit être sous l'observation spéciale du personnel médical, car Il peut soudainement avoir une forte enthousiasme, non-sens, il peut sauter du lit, courir, sauter hors de la fenêtre. L'effondrement UA est possible. Plus souvent, ces manifestations se produisent la nuit et au cours de cette période, elle prend particulièrement le patient. L'infirmière devrait plus souvent entrer dans la salle, l'aérer, suivre le pouls et le patient. Ils écrivent de l'hôpital après la récupération clinique, mais pas plus tôt que le 12-14ème jour de normalisation de la température.

La prévention Comprend une détection précoce, une isolation et une hospitalisation du patient, ainsi que la lutte contre la pédiculose. Selon le témoignage de l'épidémie, des inspections régulières sont effectuées sur des enfants péduleux dans des institutions préscolaires, des écoles, des patients entrant dans des institutions médicales, ainsi que d'autres populations. Lors de la détection de la pédiculose, le traitement sanitaire est effectué. Le patient reçut ou à l'hôpital avec une apparence ou une suspicion rapide, ainsi que des personnes en contact avec les patients sont soumises à une assainissement complète. Les locaux sont effectués simultanément, où vivaient les malades, les vêtements et la literie.

Dans le village, où il y a des cas de S. T. enveloppés pour la pédiculose avec un assainissement obligatoire de tous les membres de la famille, dans lequel la pédiculose est trouvée. Les personnes dont les températures sont améliorées et hospitalisées. Avec l'émergence de cas répétés de S. T., la présence de pédiculose parmi la population est réalisée avec une assainissement complète en mettant l'accent sur l'accent.

Pour une prophylaxie spécifique S. T. Utilisé un vaccin suprotinotique; - par témoignage épidémique. De plus, les vaccinations du personnel médical travaillant dans les épidémies S. tonnes sont présentées. Les personnes âgées de 16 à 60 ans. Les mesures de propagande pour prévenir la pédiculose et les matières premières sont importantes dans la prévention de la pédiculose.

La maladie de Brill (Titre d'aspiration répétée, endogène) - Maladie infectieuse aiguë, manifestée dans de nombreuses années chez les personnes qui ont dépassé S. t., se caractérise par la sporadédicité des maladies (en l'absence de pédiculose). S. t. Diffère plus facile et court écoulement. Les méthodes d'études de laboratoire sont les mêmes qu'à S. T. Après la maladie, une immunité persistante et à long terme se développe. La même chose qu'à S. Tons. En cas de maladie de Brill, des activités sont organisées pour empêcher la propagation du typhus rapide, car En présence de pédiculose, les patients peuvent être une source de maladies avec une touche crue.

Bibliographie: Zdodovsky PF Et Golinevich E.m. La doctrine de Rickettsies et de Rickettsiose, M., 1972; Loban K.m. La personne la plus importante, p. 31, 121, L., 1980; Guide pour les maladies infectieuses, sous les mains. DANS ET. Pokrovsky et km Lobana, p. 183, M., 1986.

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers soins médicaux. - M.: Grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Synonymes:

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Une touche rapide, maladie infectieuse aiguë d'une personne: fièvre, dommages causés aux navires, système nerveux central, éruption cutanée. Causée par des bactéries (Rickettsia); Transmis par lshami ... Encyclopédie moderne

Maladie infectieuse humaine aiguë: fièvre, lésion cardiaque, navires, système nerveux central, éruption cutanée. Causée par Rickettsia; Transmis par lshami ... Grand dictionnaire encyclopédique

- (épidémie, cousue) Sharp Oo, Dûr. Prowazekii. L'agent de causage fait référence à la racinetyttsia (voir), à OrdLYTtsiales (voir) et est caractérisé par les inhérents à eux. Branchements dans le cytoplasme de l'endothélium de navires, homme mononucléaire et ... Dictionnaire de microbiologie

Ne soyez pas confondu avec la typhoïde abdominale. Sapboard ... Wikipedia

Épidémie ou cousu, typhoïde d'aspiration, maladies infectieuses aiguës d'une personne d'un groupe de ricketsiose (voir ricketsiose). L'agent causatif S. T. RicketCies de la province. La source d'infection est une personne malade (qui contient l'agent causatif) ... ... Grande Encyclopédie soviétique

Personne infectieuse infectieuse aiguë; Fièvre, lésion cardiaque, navires, système nerveux central, éruption cutanée. Causée par Rickettsia; Transféré à Vshami. * * * Type d'aspiration brute, maladie infectieuse aiguë: fièvre, ... ... ... Dictionnaire encyclopédique

Synonymes: mésange crue cousue, typhoïde militaire, affamé, typhoïde européen, fièvre de la prison, fièvre du camp; Épidémie typhus fièvre, typhus d'amour-née, fièvre de prison, fièvre de la famine, fièvre de guerre-anglais, Flecktyphus, Fleckfieber - IT.; Typhus épidémique, typhus exanthematique, typhus historique - Franz.; Tifus Exantimatico, Dermotypho - Span.

Type d'aspiration épidémique - Maladie infectieuse aiguë, se caractérise par un débit cyclique, une fièvre, un test choisé-phétechial, des dommages causés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire, la possibilité de préserver Rickettsiys dans l'organisme reconvalué pendant de nombreuses années.

Étiologie. Les agents causatifs de la maladie sont R. prowazekii, commun dans tous les pays du monde et R. Canada.dont la circulation est observée en Amérique du Nord. La Rickettsia de la province est quelque peu plus grande que d'autres Rickettsies, Gram-négatif, a deux antigènes: les visions à la surface de la surface de la surface (commun avec le musée du musée) antigène soluble et soluble de la nature de la protéine lipoïopolisaccharium, il y a un Complexe antigénique polysaccharide thermolabile insoluble visuel. Rickettsi Rickens meurt rapidement dans un environnement humide, mais sont toujours conservés dans les matières fécales de poux et dans l'état séché. Bien tolérer que les températures basses sont meureuses lorsqu'elles réchauffent jusqu'à 58 ° C pendant 30 minutes, jusqu'à 100 ° C - pendant 30 s. Distant sous l'action des dissidents habituellement utilisés (lysol, phénol, formol). Très sensible aux tétracycles.

Épidémiologie. La libération du typhus rapide de manière nosologique indépendante a d'abord été faite par des médecins russes Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) et I. Frank (1885). Une distinction détaillée entre abdominaux et rapides (symptômes cliniques) a été faite en Angleterre Merchison (1862) et en Russie S. P. Botkin (1867). Pour la première fois, le rôle des poux dans le transfert d'une aspiration typha a été installé pour la première fois en 1909. L'infectieuse du sang des patients atteints de typhoïde d'aspiration a prouvé l'expérience de la recherche auto-recherchée Oo Mochevkovsky (le sang du patient Avec une tige crue a été prise au 10ème jour de la maladie, introduite dans la coupe de l'avant-bras en cuir, O. O. La maladie de Mochevkovsky est venue le 18ème jour après l'auto-effets et s'est déroulé sévère). L'incidence de la typhoïde enlevée a considérablement augmenté lors de guerres et de catastrophes folkloriques, le nombre de patients a été calculé par des millions de personnes. Actuellement, une incidence élevée de typhoïde enlevée n'a été préservée que dans certains pays en développement. Cependant, de nombreuses années de préservation de Rickettsis auparavant submergées par un titre brut et l'apparition périodique de rechutes sous la forme d'une maladie de Brill-Cinsels n'excluent pas la possibilité d'épidémies épidémiques de typhus rapide. Cela est possible avec une aggravation des conditions sociales (accroître la migration de la population, la pédiculose, l'aggravation de la puissance, etc.).

La source d'infection est une personne malade, à partir des 2-3 derniers jours de la période d'incubation jusqu'à l'âge de 7 à 8 jours à compter du moment où la température corporelle est normalisée. Après cela, bien que les ricketcies puissent continuer à être conservés dans le corps, la médaille de reconstruction est déjà dangereuse pour les autres. La touche crue est transmise par des poux, principalement à travers les paiements, moins souvent à travers les têtes. Après avoir fourni le sang avec du sang, le patient devient contagieux dans 5 à 6 jours et jusqu'à la fin de la vie (c'est-à-dire 30-40 jours). L'infection d'une personne se produit en frottant les matières fécales de poux dans des dégâts de la peau (en peigne). Il y a des cas d'infection lorsque la transfusion sanguine, prise de donateurs dans les derniers jours de la période d'incubation. Ricketcy, circulant en Amérique du Nord ( R. Canada.) est transmis par des ticks.

Pathogénèse. Infection de porte Il y a des dommages mineurs à la peau (plus souvent peigne), après 5-15 minutes, Rickettsi pénétre dans le sang. La reproduction rickinging se produit intracellulaire dans l'endothélium des navires. Cela conduit à gonflement et à desquamation des cellules endothéliales. Les cellules tombées en flux sanguin sont détruites, le rejet de la Rickettsia affecte de nouvelles cellules endothéliales. Le processus de reproduction la plus rapide de Rickettsius se produit dans les derniers jours de la période d'incubation et dans les premiers jours de fièvre. La principale forme de dommages causés par les navires est une endocardite brillante. Le processus peut capturer toute l'épaisseur de la paroi vasculaire avec une nécrose segmentaire ou circulaire de la paroi du navire, ce qui peut entraîner un obstacle sanguin du navire. Donc, il y a des granulomas zepphes particuliers (nodules POPOV). Dans une maladie sévère, les changements nécrotiques sont dominants, avec une prolifération lumineuse. Les changements vasculaires sont particulièrement exprimés dans le système nerveux central, qui donnait la base de I. V. Davydovsky à croire que chaque typhoïde rapide est une méningéphalite à une seule mise au point. Avec la défaite des vaisseaux, non seulement les changements cliniques de la part du système nerveux central sont associés, mais également des changements de peau (hyperémie, extraités), membranes muqueuses, complications thromboemboliques, etc. Après que le typhus d'aspiration subi reste assez durable et long -Term immunité. Une partie des frais de reconvaluation est une immunité non stérile, car la Rickettsia de l'expédition peut être conservée depuis des décennies dans l'organisme de reconversion et l'affaiblissement des forces de protection du corps déterminent des rechutes lointaines sous la forme de la maladie de Brill.

Symptômes et courant. Période d'incubation varie de 6 à 21 jours (plus de 12-14 jours). Dans les symptômes cliniques du typhus d'aspiration, la période initiale se distingue - des premiers signes à l'aspect de l'éruption cutanée (4-5 jours) et de la période de la droite du corps - jusqu'à ce que la température du corps soit tombée sur la NORM (il dure 4 à 8 jours à partir du moment de l'apparition de l'éruption cutanée). Il convient de souligner qu'il s'agit d'un cours classique. Lors de la prescription d'antibiotiques du groupe Tetracycline, après 24 à 48 heures, la température corporelle est normalisée et d'autres manifestations cliniques de la maladie disparaissent. Il est caractérisé par un démarrage acéré, seuls certains patients au cours des 1-2 derniers jours d'incubation peuvent être des manifestations à long terme sous la forme d'une rupture générale, de fatigue rapide, de la dépression de l'ambiance, de la gravité dans la tête, le soir Il y a une petite augmentation de la température corporelle (37,1-37, 3 ° C). Cependant, la plupart des patients atteints de maladie d'aspiration commencent à une augmentation de la température, ce qui est parfois accompagné de cognition, de faiblesse, de maux de tête graves, diminué l'appétit. La gravité de ces signes augmente progressivement, le mal de tête est amélioré et devient insupportable. Il est trop tôt pour détecter une excitation particulière des patients (insomnie, irritabilité, multi-résistance des réponses, hyperesthésie des sens, etc.). Avec des formes graves, il peut y avoir une violation de la conscience.

Avec un examen objectif, il y a une augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C, le niveau maximal de température corporelle atteint dans les 2-3 premiers jours du début de la maladie. Dans les cas classiques (c.-à-d. Si la maladie n'est pas arrêtée par la nomination des antibiotiques) les 4 et 8ème jour, de nombreux patients ont marqué les "coupes" de la courbe de température, lorsque pendant une courte période la température corporelle diminue à un niveau inférieur . La durée de la fièvre dans de tels cas varie plus souvent dans les 12 à 14 jours. Lors de l'examen des patients, depuis les premiers jours de la maladie, il y a une hyperémie particulière de la peau du visage, du cou, des départements de la poitrine supérieure. Les navires de la sclérande injecté ( "Yeux rouges sur un visage rouge"). Tôt (à partir du 3ème jour), un symptôme caractéristique du typhoïde violé apparaît - les taches de Kiiri-Avtsina. Ceci est une sorte d'éruption conjonctive. Éléments d'éruptions cutanées avec un diamètre allant jusqu'à 1,5 mm avec des frontières floues floues de rouge, rose-rouge ou orange, la quantité d'entre elles est plus souvent 1-3, mais peut-être plus. Ils sont situés sur les plis de transition de la conjonctive, plus souvent de la paupière inférieure, sur la membrane muqueuse du cartilage de la paupière supérieure, la conjonctivation du gazodi. Ces éléments sont parfois difficiles à considérer en raison de l'hyperémie skerémie exprimée, mais si dans un sac conjonctival, vous pouvez commander 1-2 gouttes de 0,1% de la solution d'adrénaline, puis l'hyperémie disparaît et les taches Kiairi-AVTSINA peuvent être révélées à partir de 90%. des patients atteints de mésange crue ( test d'adrénaline d'avtsyna).

Un signe précoce est à la fois enanthenta, qui est très caractéristique et est important pour un diagnostic précoce. Il est décrit par NK Rosenberg en 1920 sur la membrane muqueuse d'un ciel doux et de la langue, généralement à sa base, ainsi que sur les fronts, vous pouvez remarquer de petites petchechia (jusqu'à 0,5 mm de diamètre), le nombre d'entre eux est plus souvent 5-6, et parfois plus. Avec une inspection minutieuse, Enatet Rosenberg peut être révélé de 90% des patients présentant une tit cru. Il apparaît 1-2 jours avant l'apparition des éruptions cutanées. Comme les taches de Kiiri-Avtsina, il reste jusqu'au 7-9ème jour de la maladie. Il convient de noter que dans le développement du syndrome thrombohemorrhagique, des races similaires peuvent apparaître avec d'autres maladies infectieuses.

Avec une intoxication prononcée chez les patients atteints d'une tige crue, il peut y avoir une couleur particulière de la peau des paumes et de l'arrêt, il est caractérisé par une teinte orange, ce n'est pas la jaune de la peau, d'autant plus qu'il n'y a pas de subrictérité de Les membranes d'évidement et de muqueuses (où, comme on le sait, la jaunisse est manifestée plus tôt). Professeur agrégé du département des maladies infectieuses I. F. Filatov (1946) a prouvé qu'une telle peinture est due à une violation du métabolisme de Caroten (xanthromie caroténique).

L'éruption caractéristique, qui a conduit le nom de la maladie, apparaît au 4ème 6ème jour (le plus souvent, ils sont remarqués le matin du 5ème jour de la maladie), bien que la période d'apparence la plus typique soit le 4ème jour. L'apparition de téméraire témoigne de la transition de la période initiale de la maladie pendant la période de déchirure. Une caractéristique de l'exanthémie de syrovation est son caractère de taille de petchial-rose. Il se compose de roseol (taches rouges fines d'un diamètre de 3 à 5 mm avec des frontières floues qui ne se lèvent pas au-dessus du niveau de la peau, les roseolates disparaissent à une pression sur la peau ou l'étirent) et de la Petechy - petites hémorragies (diamètre de environ 1 mm), ils ne disparaissent pas lorsque la peau s'éteint. Il existe des pétachies primaires qui apparaissent dans le contexte de la peau précédemment inchangée et de la Petcheche secondaire, située sur Roselas (lors de l'étirement de la peau, le composant incroyable de l'examen disparaît et ne reste que la seule hémorragie). La prédominance des éléments pétichiques et l'apparence sur la plupart des pedicts secondaires du Roseol indiquent un flux grave de maladie. L'exanthème d'une touche rapide (contrairement à la typhoïde typhoïde) est caractérisé par une abondance, les premiers éléments peuvent être remarqués sur les surfaces latérales du corps, la moitié supérieure de la poitrine, puis sur le dos, des fesses, moins d'éruption cutanée sur les hanches et encore moins sur les jambes. Extrêmement rarement rash apparaît sur le visage, les paumes et les semelles. Roseolats rapidement et disparaissent du 8-9ème jour de la maladie et sur place des Petechs (comme toute hémorragie), la couleur est notée, d'abord, elles sont bleuâtres, puis jaunâtre-verdish, disparaissent plus lentement (pour 3- 5 jours). Le cours de maladie sans éruption cutanée est rarement observé (8-15%), généralement chez les patients atteints d'âge des enfants.

Il n'y a généralement pas de changements significatifs dans les organes respiratoires chez les patients atteints de typhoïdes d'aspiration, il n'existe aucun changement inflammatoire dans les voies respiratoires supérieures (la rougeur de la muqueuse du pharynx n'est pas due à l'injection de vaisseaux sanguins). Chez certains patients, il y a une augmentation de la respiration (en raison de l'excitation du centre respiratoire). L'apparition de la pneumonie est une complication. Les changements dans les organes de circulation sanguine sont observés chez la plupart des patients. Ceci est manifesté en tachycardie, diminution de la pression artérielle, étouffement des tons cardiaques, changements d'ECG, une image de choc toxique infectieux peut se développer. La défaite de l'endothélium provoque le développement de la thrombophlebite, parfois du thrombus se forma dans les artères, dans la période de reconveloppement, il existe une menace d'artère pulmonaire thromboembolie.

Presque tous les patients sont assez tôt (à partir du 4-6ème jour) une augmentation du foie est révélée. L'augmentation de la rate est détectée un peu moins fréquemment (chez 50 à 60% des patients), mais dans des délais précédents (à partir du 4ème jour) que chez les patients atteints de typhoïde abdominale. Les changements dans le système nerveux central sont des manifestations caractéristiques du typhus cru, les médecins russes ont accordé une attention particulière à ( "Clapper nerveux", en termes de terminologie, je. Govorova). Dès les premiers jours de la maladie, l'apparition d'un mal de tête fort est caractérisée par l'apparition de patients, qui se manifeste dans Multili, insomnie, les patients agaçant la lumière, des sons, touchant la peau (hyperesthésie des sens), peut être des attaques de violence, tente d'échapper à l'hôpital, troublant, délicieux état, violation de la conscience, non-sens, développement de la psychose infectieuse. Pour les patients du 7 au 8ème jour de la maladie, des symptômes méningés apparaissent. Dans l'étude du liquide céphalo-rachidien, il y a une petite pléocytose (pas plus de 100 leucocytes), une augmentation modérée de la teneur en protéines. Avec la défaite du système nerveux, l'apparence de tels signes tels que l'hymiformisme ou l'amymia, la douceur des plis nasolabiens, la déviation de la langue, la difficulté lors de la chauffage, le dysarthrie, une violation de la déglutition, Nystagm. Avec des formes graves de typhoïde d'aspiration, un symptôme d'avenue de distinction est détecté. Pour la première fois, J. Govorov a été décrit en 1812, l'avenue l'a décrite plus tard (1853). Le symptôme réside dans le fait que la demande de démontrer une langue, le patient la met en difficulté, des mouvements silencieux et des dents supplémentaires ou la lèvre inférieure de la langue ne peut être réduite. Ce symptôme semble assez tôt - avant l'apparition de l'examen. Parfois, il est détecté et plus facile de la maladie. Une partie des patients apparaît un tremblement total (tremblement de la langue, des lèvres, des doigts des mains). À la hauteur de la maladie, des réflexes pathologiques sont détectés, des signes de violation de l'automobile orale (réflexe Marine-Radovichi, Trump et Reflexes distants).

La durée du cours de la maladie (si des antibiotiques n'étaient pas appliquées) dépendaient de la gravité, les formes légères de la fièvre typhoïde rapide durent 7 à 10 jours, la reprise était assez rapide, les complications, en règle générale. Avec des formes modérées, la fièvre a atteint des nombres élevés (jusqu'à 39-40 ° C) et a duré 12-14 jours, l'examen était caractérisé par la prédominance des éléments phétèques. Il est possible de développer des complications, cependant, la maladie, en règle générale, s'est terminée par la récupération. Avec un flux sévère et très grave de typhus rapide, une forte fièvre a été observée (jusqu'à 41-42 ° C), changements prononcés fortement sur le système nerveux central, la tachycardie (jusqu'à 140 ° C / min et plus), une diminution de la pression artérielle à 70 mm Hg. De l'art. et plus bas. L'éruption cutanée a un caractère hémorragique, ainsi que des petechia, des hémorragies plus grandes et des manifestations prononcées de syndrome thrombohemorrhagique (saignement nasal, etc.) peuvent apparaître. Il y avait également des formes effacées de typhus rapides, mais ils sont souvent restés non reconnus. Les symptomatiques ci-dessus sont caractéristiques du typhus brut classique. Lors de la prescription des antibiotiques, la maladie est arrêtée pour 1-2 chiennes.

Diagnostic et diagnostic différentiel. Le diagnostic des cas sporadiques au cours de la période initiale de la maladie (avant l'apparition d'un examen typique) est très difficile. Les réactions sérologiques deviennent positives dès que la 4-7e journée du début de la maladie. Au cours des épidémies épidémiques, le diagnostic est facilité par des données épidémiologiques (informations sur la morbidité, la présence de supposition, contact avec les patients atteints de titre brutes, etc.). Lorsque l'examen apparaît (c'est-à-dire à partir du 4-6ème jour de la maladie), le diagnostic clinique est déjà possible. Les délais de l'apparence et du caractère de l'éruption cutanée, de l'hyperémie du visage, de l'Enanthema Rosenberg, des taches de Kiairi-Avtsina, change du système nerveux - tout cela permet de différencier principalement de typhoïde abdominal (Le début progressif, l'inhibition des patients, les changements des organes digestifs, puis l'apparition d'un examen sous la forme d'une éruption monomorphe papule rose, l'absence de pétabes, etc.). Il est nécessaire de différencier et de autres maladies infectieuses qui fuient avec exanthème, en particulier, avec d'autres rickettersios (Tée d'aspiration endémique, Tick-Ricketer Rickecose de l'Asie du Nord, etc.). Une valeur de diagnostic différentielle a une tension sanguine. Avec un titre rapide caractéristique de la leucocytose neutrophilique modérée avec un décalage dur, une éosineopénie et une lymphopologie, une augmentation modérée de l'ESP.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez diverses réactions sérologiques. Former une certaine valeur de la réaction de l'onde-Felix est la réaction de l'agglutination avec le protème oh 19, en particulier lorsque le titre d'anticorps augmente pendant la maladie. Les RCC sont plus souvent utilisés avec un antigène de rickettsiose (préparé à partir des ricakes Rickettsi), le titre de diagnostic est considéré comme 1: 160 et supérieur, ainsi que l'augmentation du titre d'anticorps. D'autres réactions sérologiques sont utilisées (réaction de la microaglutination, hémagglutination, etc.). Dans le mémorandum de la réunion de l'OMS sur Ricketsios (1993), une réaction d'immunofluorescence indirecte est recommandée comme procédure de diagnostic recommandée. La phase aiguë de la maladie (et des périodes de reconvaluation) est associée à l'IGM, qui est utilisée pour distinguer des anticorps à la suite de maladies subies. Les anticorps commencent à être détectés dans le sérum de la 4-7e journée du début de la maladie, le titre maximum est atteint après 4 à 6 semaines du début de la maladie, puis les titres diminuent lentement. Après que le tyhhus subi de Rickettsi Rickens, une reconnaissance est préservée dans le corps de reconvaluation pendant de nombreuses années, cela détermine la préservation à long terme des anticorps (associées à l'IgG également depuis de nombreuses années, bien que dans les crédits faibles). Récemment, avec des objectifs de diagnostic, la thérapie de test avec des antibiotiques du groupe Tetracycline est utilisée. Si, lors de la nomination de la tétracycline (de doses thérapeutiques classiques) après 24 à 48 heures, la normalisation de la température corporelle ne se produit pas, cela permet d'exclure la mésange brute (si la fièvre n'est associée à aucune complication).

Traitement. Le principal médicament étotropique est en train d'être antibiotiques Tetracycline GroupEn cas d'intolérance, la gaucheCétine (chloramphénicol) est également efficace. La tétracycline est prescrite plus souvent en termes de 20 à 30 mg / kg ou pour adultes 0,3 à 0,4 g 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 4-5 jours. Influennes est prescrit de la gaucheCétine à 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 4-5 jours. Avec des formes sévères, les 1-2 premiers jours peuvent être prescrits de la gaucheCétine de sodium succinin de manière intraveineuse ou intramusculaire à 0,5-1 g 2-3 fois par jour, après la normalisation de la température corporelle, passez à une utilisation orale du médicament. Si dans le contexte de la thérapie antibiotique, une complication en raison de la superposition d'une infection bactérienne secondaire (par exemple, une pneumonie), en tenant compte de l'étiologie des complications, la préparation de la chimiothérapie correspondante est prescrite.

L'antibiotique éthiotropique a un effet très rapide et donc de nombreuses méthodes de thérapie pathogénétique (thérapie vaccinée développée par le professeur P. A. Alisov, thérapie à long terme de l'oxygène, justifiée par V. M. Leonov, et d'autres) ne sont actuellement que la signification historique. Parmi les médicaments pathogénétiques, la nomination d'une dose suffisante de vitamines, en particulier de l'acide ascorbique et des préparations de vitamines à la vitamine, qui possèdent un effet de renforcement des navires, est obligatoire. Pour empêcher les complications thromboemboliques, en particulier dans les groupes de risque (elles sont principalement entre les personnes âgées), il est nécessaire de nommer des anticoagulants. Les rendez-vous sont nécessaires pour prévenir le développement du syndrome thrombohemorragique. La drogue la plus efficace à cet effet est l'héparine, qui devrait être nommée immédiatement après l'établissement d'un diagnostic de typhus d'aspiration et de poursuivre sa réception dans les 3-5 jours.

Héparine ( Héparinum), Synonymes: Héparine sodique, Héparine soleil, héparroïde. Produit sous la forme d'une solution dans des bouteilles de 25 000 unités (5 ml). Il convient de garder à l'esprit que les tétracyclines dans une certaine mesure affaiblissent l'effet de l'héparine. Entrez par voie intraveineuse dans les 2 premiers jours à 40 000 à 50 000 unités / jour. Le médicament vaut mieux introduire un goutte à goutte avec une solution de glucose ou diviser la dose sur 6 parties égales. À partir de la 3ème journée, la dose réduit à 20 000 à 30 000 unités / jour. Avec un embolie découlant déjà, la dose quotidienne le premier jour peut être portée à 80 000 à 100 000 unités. Le médicament est administré sous le contrôle du système de coagulation de sang.

Prévoir. Avant l'introduction dans la pratique des antibiotiques, les prévisions étaient graves, de nombreux patients mouraient. Actuellement, lors du traitement des patients atteints de tétracycles (ou de la gaucheycétine), la prévision est favorable même avec le cours grave de la maladie. Des résultats féminins ont été observés très rarement (moins de 1%), et après l'introduction dans la pratique des anticoagulants des résultats fatals ne sont pas observés.

Prévention et événements dans l'accent. Pour la prévention du typhus d'aspiration, la lutte avec la sécheriness, le diagnostic précoce, l'isolation et l'hospitalisation des patients atteints de typhoïde d'aspiration revêt une grande importance, un traitement sanitaire soigné des patients dans le reste de l'hôpital et la désinsection des vêtements du patient est nécessaire. Pour une prophylaxie spécifique, un vaccin inactivé formeline, contenant le rickettsia tué de la disposition, a été utilisé. Les vaccins ont été utilisés lors de la morbidité accrue et ont été efficaces. Actuellement, en présence d'insecticides actifs, de méthodes efficaces de thérapie étiotropes et de faible morbidité, l'importance de la vaccination anti-infordinoïque a considérablement diminué.

L'incidence élevée de typhoïdes est marquée dans les pays en développement avec un climat chaud et une culture sanitaire faible de la population. En Russie, célibataire, principalement parcourue, les cas de typhoïde sont enregistrés - plus souvent chez les personnes qui sont rentrées de voyages en Afrique, en Asie du Sud-Est ou en Amérique latine.

Différents types de typhus sont associés à une infection à divers microorganismes. Les maladies diffèrent dans la méthode d'infection, le mécanisme de développement et les caractéristiques de l'image clinique.

Le nom de la maladie provient d'antique typhos grecs - fumée, brouillard. Ainsi, dans son titre très, l'une des manifestations les plus caractéristiques de la typhoïde - la confusion de la conscience et de la déficience de la psyché contre le fond de la forte fièvre et une intoxication prononcée est décrite.

Les trois types de typhus les plus courants sont les plus courants: abdominaux (BT), rapides (ST) et retour (W).

La fièvre typhoïde

Fait référence à un groupe d'infections intestinales aiguës et se caractérise par de préférence la lésion des tissus lymphoïdes de l'intestin grêle. Au milieu du typhus abdominal dans l'unité inférieure de l'intestin grêle, les ulcères sont formés, ce qui est à la fin de la maladie cicatrisant complètement. Les saignements intestinaux peuvent être une complication dangereuse d'infection.

L'agent de causage de la typhoïde abdominale est la bactérie Salmonella Typhi (Salmonella Tifi). C'est une baguette mobile avec beaucoup de flagella. Les bactéries ne frappent que des personnes dans le corps des animaux qu'il ne survivent pas.

La baguette abdominale habite dans l'eau et le sol, il convient de tolérer de basses températures, il est facilement sauvé et multiplié dans la nourriture. Meurt en ébullition, sous l'influence de l'alcool et des désinfectants avec du chlore. Les vols qui portent des micro-organismes des produits contaminés peuvent être promus à la propagation de l'infection.

La typhoïde abdominale est principalement des enfants de 5 à 15 ans. Après l'infection subie, les patients ont toutefois formé une longue immunité à la réinfection, cependant, avec l'affaiblissement des forces de protection, il existe des cas de rechutes.

Environ 3 à 5% des personnes, silence abdominale, deviennent des transporteurs de bactéries chroniques, continuant d'allouer de Salmonella typhi à l'environnement sur plusieurs années et parfois de toutes leurs vies.

Comment est l'infection?

La source d'infection dessert les patients atteints de typhoïdes abdominaux ou de supports de bactéries asymptomatiques. L'infection se produit lorsque l'utilisation d'eau ou de produits contamina avec les matières fécales d'une personne infectée (chemin de transmission fécal-orale). Une source d'infection aléatoire peut être un mollusque ou un poisson capturé dans de l'eau infectée.

Les épidémies abdominales sont périodiquement enregistrées dans des cafés et des restaurants, où les porteurs de bactéries préparent de la nourriture avec des mains sales. Rarement Typhoid Salmonella se propage lors de l'utilisation d'ustensiles communs. Il se passe principalement dans les équipes, où il n'ya pas assez d'attention à l'observance du régime sanitaire.

Les bouffées de masse d'infections sont enregistrées dans l'utilisation de produits alimentaires, dans lesquelles le bâton abdominal est toujours préservé: fromage cottage, lait, crème sure, viande hachée, viande et salades de poisson. Le sommet de la morbidité tombe la saison estivale-automne.

Typhus

Les fuites de typhus brutes avec des vaisseaux dominants. Ses agents pathogènes se multiplient dans les murs des vaisseaux, ce qui conduit à leur épaississement, à leur endommagement et à son encrassement de fermetures sanguines (endocardite de guerre). Les changements vasculaires sont les plus prononcés dans la peau, les muqueuses et le cerveau.

Il existe plusieurs types de typhus rapides, dont l'épidémie la plus célèbre et l'endémique:

• Épidémie rapide typhus - Peut se produire dans n'importe quelle région géographique et se propager sur de longues distances, l'agent pathogène de la station épidémique - Bactérie du groupe Rickettsia Prowazekii Rickettsey (Rickettia Zavachak);
• endémique rapide typhus - Les fusées éclairantes se produisent périodiquement dans les mêmes régions géographiques, l'agent de causalité de cette forme de la maladie - Rickettsia Mooseri Bactéries (musée Rickettsia).

Les deux appendeurs rapides sont bien transférés à des températures basses, pendant plusieurs mois persistent dans l'état séché, mais meurent rapidement dans un milieu humide, lorsqu'il est chauffé et sous l'action de tout désinfectant (chlore, peroxyde d'hydrogène, acides, alcalis, solutions d'iode.

Comment est l'infection?

Le type d'aspiration épidémique est transmis à l'homme. Le patient devient infectieux en 2-3 jours avant l'apparition des premiers symptômes et continue de représenter le danger pour les autres dans les 7 à 8 jours après l'arrêt de la fièvre. En moyenne, la période contagieuse dure de 10 à 21 jours.

Le transporteur d'infections dessert les poux. La station épidémie est donc également appelée cousue. La menace est plus souvent posée par des enveloppements, rarement des têtes. Lobkovoe coutures ne sont pas transférées.

Pelage du sang du patient, il devient infectieux en 5-7 jours et continue de distribuer une infection jusqu'à la fin de sa vie (30 à 40 jours). Lorsque le sang a fait une personne en bonne santé, la perte met en évidence des bactéries avec des matières fécales. L'homme combine le lieu de morsure et entre dans l'infection dans la patinoire.

La typhoïde d'aspiration de la doublure est également enregistrée chez les personnes de tous âges, bien que certains chercheurs pensent que les enfants sont moins sensibles à cette infection. Après la maladie transférée, la Rickettsia de la province peut être conservée longtemps dans le corps.

Les bactériameurs de la typhus rapide, contrairement aux abdominaux, ne sont pas contagieux. Avec une forte diminution de l'immunité, les bactéries peuvent être activées à nouveau en apportant une infection répétée - la maladie de Brill. En règle générale, la récurrence arrive chez les personnes âgées ou la vieillesse.

Le taux d'incidence du titre brut dépend de la foule de la population. Les infections clignotantes sont généralement observées dans le contexte des situations d'urgence: catastrophes de masse, guerres, catastrophes naturelles.

La source d'infection de la typhoïde d'aspiration endémique est de petits rongeurs: gris, rats et souris. Une personne peut infamer d'eux de différentes manières:

La typhoïde d'aspiration endémique est différemment appelée puce, rat ou navire. Des fusées éclairantes de cette maladie sont enregistrées dans les villes portuaires, où il existe un grand nombre de souris et de rats (principalement en Inde et en Amérique du Sud). D'une personne à une personne, une puce d'un Tyif rapide n'est pas transmise.

Après la maladie de la souffrance, les patients ont formé une immunité durable. Contrairement aux ricakes de Rickettsi, les ricketcies du musée du corps ne sont pas préservés, de sorte que l'unité des puces ne se repenne jamais.

Fièvre récurrente

Une caractéristique distinctive de cette typhoïde est l'alternance de périodes de fièvre avec des périodes de température normale du corps. La période de fièvre dure de 2 à 6 jours, puis la température chute, la condition du patient est normalisée, mais après 4 à 8 jours, une nouvelle attaque se produit. La maladie se déroule avec une déficience de préférence hémolytique (violations sanguines).

Les patients ont:

• thrombocytopénie - réduire les niveaux plaquettaires, cellules responsables de la coagulation du sang;
• anémie - réduction de l'hémoglobine et des globules rouges, des globules rouges responsables du transfert d'oxygène aux tissus;
• leucocytopénie - Réduire le niveau des leucocytes, les globules blancs responsables de la lutte contre les agents causatifs d'infections.

Le typhoïde de retour est de deux types:

• épidémie;
• endémique.

Les deux espèces causent les bactéries - spirochets appartenant au genre Borrielia (Borrelia). L'épidémie WT est la Burrelia Obermeyer Burrielia, une affaire de Tick-Borne, un groupe de Borreli, qui sont courants dans certaines zones géographiques (V. Duttonii, V. Crocidurae, V. Persica, V. Hispanica, V. Lattapanica, V. Lattayschewii, V. Caucasica).

Les bactéries sont résistantes à des températures basses, de congélation, de matrices pendant le séchage et le chauffage.

Comment est l'infection?

Epidémique TV Distribuez des personnes malades. Les bactéries pathogènes sont transférées par des poux principalement par l'emballage (le deuxième nom de l'endémique W-privé).

Les poux deviennent contagieux après 6-10 jours après le sang de sang de la personne malade. Pendant la fièvre, Verhi quitte beaucoup le patient, se déplaçant sur des personnes en bonne santé. L'infection se produit au moment de la morsure, lorsqu'une personne en bonne santé mèche de démangeaisons et écrase la perte infectée.

La rupture des personnes et des mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques contribuent à la propagation rapide de l'infection. Comme une mésange crue cousue, le retour cousu prend le caractère des épidémies pendant les guerres et les catastrophes naturelles.

Immunité après transférée au WUE cousu instable. Une maladie répétée est possible dans quelques mois.

La source de l'infection endémique w est différents types de rongeurs. Les transporteurs servent des tiques de la famille Ornithodoros vivant dans des pays avec des climats tropicaux (Asie, Afrique, Amérique latine). Dans la nature, l'infection circule constamment entre les animaux. La tique reste contagieuse pendant 10 ans après la sang de sang du patient rongeur. L'homme infecte après morsure avec une tique infectée.

Le Tick-Tick transféré ne laisse pas une longue immunité. Les anticorps de protection formés dans le corps sont préservés de plus d'un an.

Manifestations cliniques

La période d'incubation (heure du moment de l'infection avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie) sous différents types de typhus dure de 5 à 30 jours. Le début de la maladie est plus souvent progressif, mais arrive.

La fièvre, les signes d'intoxication générale (maux de tête, faiblesse, douleur dans les muscles), la léthargie et l'inhibition sont commises communes pour tous les types de typhoïde. Le développement de ces symptômes est due à l'écoulement des bactéries typhoïdes et de leurs toxines dans le sang. Outre le sang, les microorganismes sont étendus à divers organes et tissus (foie, rate, rein), où se multiplient intensément.

En fonction du nombre de bactéries pénétrées dans le corps, l'âge du patient et le statut immunitaire, l'infection peut se produire sous une forme légère, médiane ou grave. Avec une forme de lumière, la température augmente légèrement (pas supérieure à 38 ° C), les symptômes de l'intoxication sont exprimés faiblement, la maladie passe sans conséquences graves. Les formes lourdes mènent plus souvent à des complications, et dans certains cas - et à mort.

Les caractéristiques de l'image clinique dépendent du type de typhus. Les symptômes ci-dessous sont caractéristiques des formes classiques de la maladie. Dans les conditions modernes, en raison de la nomination d'antibiotiques d'infection, elles seront arrêtées entre 3 et 7 jours et certains des symptômes n'ont tout simplement pas le temps de se manifester.

Symptômes de typhoïde abdominal

La période d'incubation continue en moyenne pendant deux semaines, bien qu'elle puisse parfois être retardée jusqu'à deux mois.

Les manifestations cliniques de la typhoïde abdominale sont les plus prononcées entre 5 et 25 ans. Chez les jeunes enfants, la maladie se poursuit souvent sous une forme effacée, ce qui rend difficile de formuler correctement un diagnostic.

Dans un cas typique, la typhoïde typhoïde se développe progressivement. Dans les premiers jours, les patients se plaignent de la faiblesse, de la fatigue accrue, du déclin de l'appétit, de la cognition. La température corporelle augmente à 38-39ºC pendant 4-7 jours. Au milieu ou à la fin de la première semaine, des nausées, des douleurs abdominales apparaissent. Les enfants plus âgés et les adultes peuvent observer la constipation, chez les jeunes enfants - plus souvent la diarrhée. Le patient a l'air pâle, indifférent aux questions environnantes et possibles des questions. Sa peau est chaude et sèche, la langue est recouverte d'une floraison blanche. Dans le début aigu de la maladie, les symptômes décrits se développent plus rapidement - dans les 2-3 jours.

Au milieu de la maladie, la température corporelle atteint des valeurs maximales - 39-40ºС. Dans 20 à 40% des patients, l'oppression des travaux du cerveau (encéphalopathie) est observée, qui se manifeste par une infraction, un délire, des hallucinations. Cette condition s'appelle le statut typhoid.

Pendant 8-9 jours, la rash apparaît sous la forme de taches arrondies à 3 mm de diamètre. Les taches sont plus souvent situées sur la poitrine, l'abdomen, le dos, rarement - sur les membres et le visage. Avec des formes légères de maladies de l'éruption cutanée, la maigre, avec un abondant lourd. L'éruption est trouvée plus de la moitié des patients et est sauvée jusqu'à 5 jours, puis disparaît complètement ou pendant une courte période de feuilles après une pigmentation facile.

La langue au milieu de la maladie devient sec, grise, parfois recouverte de raid brun ou brun foncé. L'augmentation du foie et de la rate (hépatosplegegaly). Le météorisme apparaît, la chaise devient liquide et fréquente (jusqu'à 5 fois par jour). Certains patients développent une bronchite ou une pneumonie, qui manifestent une toux, un essoufflement, une douleur dans la poitrine.

À la fin de la deuxième semaine, la maladie atteint son apogée. Les patients ont une impulsion (bradycardie), une réduction de la pression artérielle, de la conscience de tumorat, des non-sens, un tremblement de mains, des urinoirs involontaires et une défécation. Un tel état est sauvé pendant environ deux semaines. Avec une forme légère et modérée de violations BT des systèmes nerveux et cardiovasculaire, est exprimé modérément.

Dans le fuzz des symptômes, la température corporelle diminue progressivement. L'état du patient est sensiblement amélioré: l'appétit est renvoyé, le météorisme, les maux de tête disparaissent, rétablir la taille du foie et de la rate.

La période de récupération dure 2-3 semaines. Après la maladie, la durée du temps est préservée de la fatigue et de l'irritabilité.

Environ 10% des patients à 2-3 semaines de récurrence se produisent. Les exacerbations de la typhoïde abdominale sont plus rapides et plus faciles que la maladie primaire. La température augmente légèrement et conserve plusieurs jours.

Dans un certain nombre de patients, la typhoïde abdominale se produit atypique - sous forme effacée. Les symptômes d'intoxication (maux de tête, malaise) dans ce cas sont très mal exprimés. L'éruption cutanée n'arrive généralement pas. La maladie a lieu en 5-7 jours. Pendant toute la période, les patients restent capables.

Symptômes du typhus cru

La période d'incubation de la station de couture continue de 6 à 21 jours. La maladie commence généralement fortement avec une forte augmentation de température, de frissons, de faiblesses, de réduction de l'appétit, de maux de tête forts. Au cours des 4-5 prochains jours, la gravité de ces symptômes augmente. Les patients se plaignent d'insomnie, d'irritabilité, de brouillard dans la tête.

Lors de l'examen du patient, la rougeur de la peau du visage, du cou et de la poitrine est notée. Écureuils yeux rouges. Sur 3-4 jours de la maladie, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur la membrane muqueuse de la paupière inférieure. Les éléments de l'éruption cutanée sont des taches rouges ou oranges d'un diamètre allant jusqu'à 1,5 mm (taches Kiiri-Avtsina). Typiquement, de telles taches sont de 1 à 3 dans tous les siècles, mais peut-être plus.

Pendant environ 4-5 jours, des éruptions cutanées sur le ciel doux apparaissent et après eux sur la peau. L'éruption cutanée est abondante, généralement située sur le torse, les membres. Face rarement étonnée. L'éruption cutanée se compose de taches plaines de diamètre de 3-5 mm, qui sont pâles avec pressage. L'apparition de taches coïncide avec la transition de la maladie dans l'étape de la rainure.

Au milieu de la fièvre typhoïde violée et des symptômes de l'intoxication sont aggravés, les maux de tête deviennent les plus prononcés. Les patients augmentent la taille du foie et de la rate. Violations d'amortissement du système nerveux. Les patients irritent la lumière, les sons, le toucher, peuvent se produire des bêtises, des hallucinations, des attaques de la baie.

La maladie dure 7-14 jours. Les symptômes disparaissent progressivement, la température corporelle revient à la normale. Au cours de 2 à 3 semaines, les patients peuvent rester une faiblesse, une plasticité, une réduction de la mémoire.

L'unité de puces commence également fortement à augmenter la température, la sensation de faiblesse, la panne. La fièvre conserve 8-12 jours. Les rougeurs du visage et du cou chez les patients sont extrêmement rares. Les taches sur l'agence muqueuse n'apparaissent pas plus de 10% des patients.

Les éruptions cutanées sur la peau se présentent pendant 4 à 6 jours et sont généralement situées sur le visage, les paumes et les semelles, ce qui ne se produit pas avec une typhoïde coucheuse. Chez certains patients, l'éruption cutanée n'est pas du tout observée. Les violations du système nerveux sont exprimées modérément. En général, la puce de St apparaît plus vite et plus facile que la couture.

La maladie de Brill

La maladie de Brill (ou Brill-Cinssera) est une rechute d'un tympon Seamy, qui peut survenir plusieurs années plus tard (de 1 à 50) après la maladie de la souffrance. L'élan au développement de la maladie est généralement l'affaiblissement de l'immunité - sur le fond de l'Arvi, le stress, la super-refroidissement. Les dormants dans le corps de Ricketsia sont activés et rentrent dans le sang.

Du moment de l'impact du facteur provocant avant que l'apparition des premiers symptômes de la maladie passe de 5 à 7 jours. Selon l'image clinique, la maladie de Brill ressemble à des poumons et aux formes moyennes de typhus d'aspiration de couture. Le début se caractérise par une élévation de température à 39-40 ° C, la faiblesse, les maux de tête. Les patients irritent des sons, des odeurs, une lumière, une touche. Le visage rougit, mais pas autant qu'avec une touche rapide. Des taches sur l'œil muqueux, en règle générale, ne se produisent pas.

Sur 4-5 jours de la maladie, une éruption cutanée abondante apparaît. La fièvre est enregistrée pendant 8 à 10 autres jours, puis passe progressivement au déclin.

La nomination opportune des antibiotiques arrêtera les symptômes de la maladie dans les 1-2 jours.

Symptômes du typhus de retour

La période d'incubation des eaux usées WT continue de 3 à 14 jours. Le début de la maladie est tranchant: les patients se plaignent de frissons, d'augmenter fortement la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C, des maux de tête graves, une faiblesse. Il y a souvent des douleurs intenses dans le bas du dos et les jambes. L'activité est réduite, l'appétit s'aggrave, les patients ont l'air morts et inhibé.

La peau du visage et du cou au début de l'œdème, rouge, dans le futur pâle à cause du développement de l'anémie. Certains patients protéines des yeux rouges rougissent. En raison d'une réduction de la coagulation du sang, des saignements nasaux, des hémoptyses, une hémorragie sous la peau et des muqueuses peuvent se développer.

Le deuxième jour de W, les patients augmentent la rate, sur 3-4 - foie. Diminution typique de la pression artérielle, de l'essoufflement, de la triche à impulsions. La langue est recouverte d'une chaîne blanche, certaines ont une éruption cutanée - Scarlettin ou Covenotic. Dans 10 à 40% des patients pendant la fièvre, la bronchite ou la pneumonie et les signes de lésions cardiaques sont notés. Statut de typhoïde lorsque WECHIVE WT est rare et surtout chez les enfants.

La fièvre est enregistrée de 4 à 6 jours, puis la température corporelle est fortement réduite à la normale. Dans le même temps, les patients transpirent grandement, leur état est sensiblement amélioré. Seule la faiblesse reste.

Sur cette maladie, cela peut se terminer, mais la plupart des patients après 6 à 7 jours, une attaque de fièvre se répète. Il procède la même chose que le premier, mais plus rapide. Les attaques totales peuvent être répétées jusqu'à 5 fois. Dans le même temps, la durée des périodes sans relâche augmente progressivement et le raccourcissement fébrile (les dernières attaques ne dépassant pas une journée). Après 4 à 6 semaines du début de la maladie, il y a une récupération complète.

Les symptômes du titre de la tiche diffèrent de la cousue d'un grand nombre d'attaques de fièvre répétées (jusqu'à 10) et de leur durée inférieure. En général, le WT sans taquettes est plus facile que le cousu, mais les récurrences tardives sont possibles. Des exacerbations répétées se produisent chez les patients après 6-9 mois après la récupération.

Complications

Grâce à la thérapie antibiotique, le cours difficile des maladies typhoïdes est observé extrêmement rarement, uniquement si le traitement n'a pas été démarré à temps.

Les complications suivantes sont communes à toutes les infections:

• encéphalite - inflammation de la substance cérébrale;
• bronchite aiguë - inflammation des bronches;
• pneumonie - pneumonie;
• cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire;
• pancréatite - inflammation du pancréas;
• méningite - inflammation des coquilles de la tête et de la moelle épinière;
• myocardite - inflammation du muscle cardiaque;
• hépatite - inflammation du foie;
• règle rate.

Ces États peuvent se développer pendant 2 à 3 semaines de la maladie, lorsque les bactéries typhoïdes commencent à se répandre dans le corps et à affecter des organes individuels. De plus, des complications spécifiques sont caractérisées pour différents types de typhoïdes associés à la capacité accrue de l'agent de causage à endommager certains organes et tissus.

Complications spécifiques de la typhoïde abdominale

La baguette abdominale a un effet dommageable sur les murs intestinaux. Dans l'iliaque, moins souvent dans le côlon, les ulcères sont formés, ce qui peut entraîner des saignements. Cela arrive généralement à 3 semaines de la maladie, mais peut avoir lieu avant - pendant 10-12 jours. En fonction du volume de saignements, la chaise du patient devient aqueuse ou un sang frais apparaît. Dans la majorité écrasante des saignements, ils s'arrêtent spontanément et ne menacent pas la vie des patients.

Grozny Complication de BT peut être la perforation de l'intestin - la formation d'un trou traversant dans son mur. Les principaux symptômes de la perforation: douleur abdominale, gain respiratoire et tension musculaire abdominale. Après quelques heures, l'image de la péritonite (inflammation de la cavité abdominale) se développe. L'état du patient est aggravé - il semble que la nausée, les vomissements, la douleur abdominale est améliorée. Traitement de la péritonite - chirurgicale. Le développement de complications contribue à un météorisme prononcé, une pénurie de poids corporel et de violation du régime de lit.

• thrombophlébit - C'est l'inflammation des murs veineux, qui procède à la formation d'un thrombus, thrombophlébite se manifeste par un phoque, une rougeur de la veine affectée, une douleur et un œdème;
• inermérite - maladie des vaisseaux artériels (principalement des artères des jambes), qui s'accompagne de leur rétrécissement à la fermeture complète de la lumière, les principaux symptômes: douleur dans les jambes, convulsions, fatigue rapide lors de la marche;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire (TL) - représente le blocage d'une artère pulmonaire ou de ses branches de tombamis, des manifestations classiques de la tlation sont la toux, la douleur thoracique, l'essoufflement, le pouls, le traitement, le traitement des patients est effectué dans les départements de réanimation;
• hémorragie dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique) - Accompagné de nausées, de vomissements, de vertiges et de maux de tête graves, en fonction de la localisation de l'hémorragie, le patient peut avoir des violations de comportement, de mémoire, de sensibilité et de discours, dans 40% des cas, les traits hémorragiques se termine par un résultat fatal.

Complications de quantité spécifique

Les complications spécifiques du CT sont la thrombocytopénie et le syndrome thrombohemorrhagique.

• thrombocytopénie - caractérisé par une diminution du nombre de plaquettes - cellules responsables de la coagulation sanguine;
• syndrome thrombohemorrhagique (syndrome de DVS) - Il s'agit d'une violation de la coagulation sanguine qui est accompagnée de nombreux saignements dans les organes internes, avec un titre de TGS de retour, il prend plus souvent de manière favorable - une forme locale, les patients peuvent observer des saignements de nez obstinés, une hémoptiose, une hémorragie sous la peau et des membranes muqueuses, la peau devient pâle, en marbre, car la progression du syndrome développe de nombreux saignements dans le tissu des poumons, des reins, du foie, des tubes digestifs, il y a des violations dans le fonctionnement des organes internes, le traitement des patients atteints de Le syndrome de DVS est effectué dans les hôpitaux.

Où transformer les parents et malade?

Lors des premiers signes du Malaise, il est nécessaire de contacter la clinique sur le lieu de résidence ou de causer un médecin à la maison. Si un spécialiste a une suspicion d'une maladie typhoïde, il donnera une direction à l'hospitalisation.

Les patients atteints de typhoïde isolent dans des boîtes séparées. Lorsque l'insertion de l'hôpital du patient, le patient du patient est traité avec des agents anti-jeu dans le reste de l'hôpital du patient et s'habille dans des vêtements propres. Les vêtements remintés sont soumis à une désinsection.

Les employés de l'hôpital transmettent des informations sur les patients atteints de typhoïdes au centre local d'hygiène et d'épidémiologie, dont les spécialistes ont étudié en détail le cas d'une telle maladie. Les brigades d'épidémiologistes sont envoyées aux foyers d'infection pour un traitement sanitaire (désinfection ou désinsection).

Pour toutes les personnes qui sont étroitement communiquées avec un patient typhoïde, une observation médicale est établie pendant la période d'incubation. À forte probabilité d'infection, la prévention d'urgence peut être effectuée par des médicaments antibactériens.

Diagnostique

Le diagnostic est supposé par les résultats de l'inspection et de l'interrogation du patient. En faveur de la maladie typhoïde, ils disent:

• fièvre prononcée, maux de tête intenses, léthargie, populisme du patient;
• l'apparition d'éruptions cutanées sur les 4-10 jours de la maladie;
• la présence de types spécifiques de signes (par exemple, l'apparition de taches sur la membrane muqueuse de la paupière inférieure à la ST; des attaques périodiques de fièvre à W; douleurs abdominales et météorisme à BT);
• contact avec des patients atteints de pédiculose au cours des 2-3 derniers mois (indique le développement possible des formes cousues d'art ou W);
• départ récent pour les pays étrangers avec une incidence élevée de typhus.

Pour confirmer le diagnostic, les tests bactériologiques et sérologiques (immunologiques) sont effectués. Au cours des études bactériologiques, l'agent causal de la maladie est révélé dans les biomatériaux du patient visuellement. Des études sérologiques sont basées sur la réaction de l'interaction entre les antigènes (protéines) de l'agent pathogène et des anticorps spécifiques. Les anticorps sont des cellules protectrices produites par le système immunitaire pour lutter contre les agents infectieux. Avec différentes infections, différents types d'anticorps sont formés.

Selon le type de typhus soupçonné, le patient assigne une liste spécifique des tests de laboratoire.

Diagnostic de laboratoire abdominal

La méthode principale de diagnostic de BT est une analyse bactériologique. Au cours de la première semaine de la maladie, l'examen du sang veineux du patient est pris sur l'étude, pendant 2 à 3 semaines - urine, veau ou bile.

Le matériau est cousu dans une tasse avec un milieu nutritif. Quelques jours plus tard, les colonies des microorganismes grandissent. Par la nature de leur croissance, le spécialiste détermine s'il s'agit de Salmonella Typhi ou de l'agent causatif d'une autre maladie.

De 5 à 7 jours de la maladie, une analyse sérologique peut être complétée. Le sérum est mélangé avec des antigènes du bâton abdominal adsorbé sur des érythrocytes. Si le sérum a des anticorps spécifiques, ils réagissent avec des antigènes et des érythrocytes tombent dans le précipité (réaction d'hémagglutination passive, RPGA). La formation d'un précipité confirme le diagnostic de la typhoïde abdominale.

Diagnostic de laboratoire de rapidité

Pour confirmer l'art, divers tests sérologiques sont utilisés - plus souvent que le RPGA ou la réaction de l'immunofluorescence indirecte. Dans ce dernier cas, le sérum du patient est également mélangé aux antigènes de l'agent pathogène, puis les complexes immuns résultants se manifestent à l'aide du fluorochrome.

Pour distinguer la station de séjour de la puce, la réaction avec des antigènes de Rickettsi Rickettsies et le musée mis en parallèle.

Après avoir transféré la maladie de l'anticorps à Rickettsiy, une longue période est stockée dans le corps. Pour confirmer l'infection aiguë, les tests sérologiques se répètent plusieurs fois. Si la concentration d'anticorps augmente, cela signifie que le patient est vraiment malade d'une typhoïde enlevé (ou de la maladie de sa rechute) pour le moment. La concentration constante d'anticorps dans le sang signifie que le patient a subi de l'art dans le passé et est maintenant malade d'une autre infection.

Des études bactériologiques avec des typhoïdes rapides ne sont pas menées.

Diagnostic de laboratoire de la pointe de retour

Le type de retour est confirmé par analyse bactérioscopique. L'étude prend le sang du patient. Une goutte de sang est comprimée hors du doigt, barbouillée sur le verre (la méthode «goutte épaisse»), puis séchée à la température ambiante. Le médicament est spécialement teinté et considéré sous le microscope. La clôture sanguine à W fait 2-3 fois toutes les 4-6 heures, puisque avec une maladie donnée, l'agent de causage disparaît périodiquement du sang.

Les tests sérologiques de W ne sont pas appliqués en raison de la grande diversité génétique de la borrrélie.

Pour distinguer le Private W de Tick-Borne, effectuez un échantillon biologique: le sang du patient infecte les cobayes ou les souris. Si l'animal est malade, cela signifie que le patient est la tique W.

Traitement du typhus

Les patients atteints de maladies typhoïdes sont hospitalisés dans des hôpitaux infectieux. Le patient est placé dans une boîte séparée, lui fournit la paix et les soins appropriés. Pendant toute la période de fièvre et 5 à 7 jours après son achèvement, il est nécessaire d'observer le régime de lit. Les traitements hygiéniques sont passés au lit.

Un régime de haute calorie est prescrit typhoïde malade. La nourriture doit être aussi petite que possible pour les intestins - frotté, semi-liquide et liquide. Du régime alimentaire, les produits contribuant à la formation de gaz (haricots, choux, radis, cuisson, pain frais) sont exclus. Bouillons de viande et de poisson, soupes, produits laitiers fermentés, côtelettes à vapeur, céréales de céréales (à l'exception du mil), les jus sont autorisés.

Aucune alimentation spéciale n'est requise pour la typhoïde malade et rapide. Ils peuvent manger de la nourriture ordinaire.

La principale méthode de traitement des maladies typhoïdes - Thérapie antibiotique. Avec la typhoïde abdominale, la lévomycétine ou l'ampicilline est nommé. Avec aspiration - antibiotiques du groupe Tetracycline (tétracycline, doxycycline), moins souvent de lavomycétine. Avec un retour - pénicilline, ampicilline, gauchique ou médicaments de tétracycline.

La thérapie BT continue tout au long de la période fébrile et dans les 10 jours suivant son achèvement. À St et W, le parcours de la réception des médicaments dure 5 à 7 jours.

Pour un retrait plus rapide des toxines bactériennes du corps, des solutions salines (chlorure de potassium, chlorure de sodium), la solution de glucose est introduite par voie intraveineuse. Dans des cas graves, les corticostéroïdes (moyens anti-inflammatoires hormonaux) sont prescrits à une intoxication croissante.

Les patients atteints de titres bruts dans le but de la prévention de la thromboembolie ont introduit un médicament qui réduit la coagulation sanguine - héparine. Renforcer les murs des navires affiche l'acide ascorbique et la vitamine R.

En plus de la gravité des symptômes, en plus des patients typhoïdes, des analgésiques, apaisants et hypnotiques peuvent être utilisés.

L'extrait de l'hôpital est effectué 10 à 12 jours après la réglage de la température corporelle normale.

Mesures préventives

Le diagnostic précoce et l'isolation rapide des patients revêtent une grande importance pour la prévention des maladies typhoïdes. Après l'hospitalisation du patient dans les foyers d'infection, la désinfection (ou la désinsection) est effectuée. Les gouttes SAN sont engagées dans l'équipe de spécialistes des déducteurs.

Les personnes qui ont communiqué avec les malades, dans les 3 semaines du moment de contact chaque jour examinent le docteur de district. Le spécialiste évalue l'état général, effectue des inspections de la peau, de la membrane muqueuse et mesure la température. Les personnes de contact avec des signes de maladie sont immédiatement hospitalisées.

Les personnes qui ont communiqué avec le patient de l'art ou WT sont examinées pour la pédiculose. Lorsque vous identifiez le traitement anti-étapes, le traitement anti-étapes est effectué dans des largeurs de bande sanitaire.

• consommer uniquement de l'eau bouillie ou en bouteille;
• lavez-vous soigneusement vos mains après avoir visité des lieux publics et avant les repas;
• ne pas perturber les conditions et les conditions de stockage des produits;
• il n'y a pas de légumes et de fruits non lavés.

Les personnes voyageant dans des pays à forte incidence dans la typhoïde abdominale, il est recommandé de vacciner.

Actuellement, il existe deux types de vaccins anti-mousse:

• Vi-polysaccharide (Wianwak, typhim vi) - introduit sous forme d'injections - sous-cutanée ou intramusculaire, l'injection est faite une fois, l'immunité à BT se développe après 7 jours pour maintenir les vaccinations immunitaires doit être répétée tous les trois ans, le vaccin peut être appliqué chez des adultes et des enfants de plus de deux ans;
• TU21A. - Vaccin oral - introduit à travers la bouche sous forme de capsules (pour les patients âgés de plus de 5 ans) ou de la suspension (pour les enfants de 2 à 5 ans), 3 doses de vaccins à prendre en une journée sont recommandées, l'immunité est recommandée. Formé 7 jours après l'adoption de ces dernières doses, des personnes résidant en permanence dans des régions dangereuses, la vaccination est recommandée pour répéter tous les 3 ans et les voyageurs - chaque année.

Les vaccins contre la typhoïde abdominale peuvent être administrés simultanément avec d'autres médicaments conçus pour les pays émergents (par exemple, avec des vaccins contre la fièvre jaune et l'hépatite A).

La prévention des égouts et des TO est réduite à la lutte contre les poux et en évitant les contacts avec les patients supposants.

La prévention de la tick-ennuyeuse W devrait viser la destruction des tiques dans les foyers naturels des infections. Les tiques de masse sont détruites avec des acaricides. Pour une protection individuelle, vous pouvez utiliser des répulsifs.