Glomérulonéphrite et grossesse - Y a-t-il un danger pour une femme et un fœtus? La glomérulonéphrite est une écart grave grave dans le travail de l'appareil de filtration du rein. La grossesse, comme une condition particulière du corps d'une femme, soulève souvent le risque de cette pathologie. Cela est principalement dû à l'affaiblissement de l'immunité chez les femmes enceintes et à leur vulnérabilité aux infections. La progestérone hormonale est activement générée pour préserver le fœtus réduit l'élasticité des tissus d'urétéraux, ce qui conduit à une violation de la urodynamique et de l'étonnant d'urin dans une tasse de rein. En outre, l'utérus de fruits croissants met la pression sur les organes du système urinaire d'une femme, qui peut également provoquer des phénomènes stagnants dans les voies urinaires et faire entrer l'infection à la gâteau dans le corps. Pretty pendant la grossesse est le fait que le rein de la future mère travaille avec une charge renforcée, nettoyant non seulement le corps de la mère, mais aussi l'eau grasse.

1. Causes de la maladie de la glomérulonéphrite
2. Complications possibles de la glomérulonéphrite
3. Symptômes Glomerulonéphrite
4. Diagnostic et traitement de la glomérulonéphrite
5. Glomérulonéphrite de prévention

Causes de la maladie de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie auto-immune qui affecte les balles rénales responsables du processus de filtrage de sang et qui se pose en raison de la réponse immunitaire aiguë du corps humain à l'infection à streptocoque. Les complexes immunisés générés "anticorps antigène" s'installent dans les glons rénaux et, en prenant les cellules du glomérule pour les protéines extraterrestres, commencent à les détruire en cas d'infection en cas d'entrant dans le corps. Très souvent, la glomérulonéphrite est précédée d'une anginale.

Que peut être une "poussée" pour la survenue de glomerunefrite dans les femmes enceintes:

Sous l'influence de ces facteurs, la glomérulonéphrite aiguë de femmes enceintes peut survenir ou aggraver chronique.

Complications possibles de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite pendant la grossesse a un effet défavorable sur son parcours et le développement du fœtus.

Lorsque la glomérulonéphrite, les complications suivantes peuvent survenir:

1. Gestose, Perhexlamia, anxiété, néphropathie.
2. Insuffisance rénale aiguë.
3. Insuffisance cardiaque.
4. Anémie.
5. Hypertension artérielle.
6. Détérioration de la vision.
7. Hémorragie.

Les États pathologiques de la mère sous la glomérulonéphrite entraînent un détachement prématuré du placenta, la famine d'oxygène du fœtus et des retards dans son développement, et deviennent également la cause d'anomalies congénitales lourdes, y compris des organes du système urogénital.

Le risque de résultat négatif de la grossesse est estimé à trois degrés:

1. Le premier risque est minime et les vingt pour cent des femmes ne l'ont pas exposée.
2. La seconde est prononcée. Il y a un réel danger de retard dans le développement du fœtus, sa mort intra-utérine ou sa naissance prématurée.
3. Le troisième est le risque de maximum. Il y a un réel danger de la mort d'une femme et du fœtus dans le processus d'accouchement, le risque élevé de mort intra-utérine de l'enfant et de la naissance d'un bébé avec des anomalies lourdes.

Symptômes Glomerulonéphrite

Lorsque la glomérulononéphrite, les symptômes et le traitement dépendent de la forme et de la gravité du cours de la maladie. Les signes de pathologie sont très prononcés sous la forme aiguë de la maladie et sont moins visibles au cours de la chronique. Avec le flux latent de la glomérulonéphrite, les symptômes sont très légèrement exprimés, mais pour une femme même dans ce cas, il est nécessaire d'observer l'hôpital.

Quels signes parlent de développer la pathologie:

1. Il y a des douleurs au dos.
2. Gonflement du visage. Le liquide est accumulé dans le tissu gras sous-cutané et la zone pleurale.
3. Les maux de tête forts sont difficiles à éliminer à l'aide de Painkillers.
4. La température élevée corporelle est l'un des signes de la glomérulonéphrite aiguë.
5. Violation de la miction (réduction de la diurée quotidienne) ou son absence complète.
6. Impuretés sanguines dans l'urine. Urina a la couleur de "la viande amateur".
7. Hypertension artérielle.
8. Signes d'intoxication - nausées et vomissements.

En outre, une femme est faible, vertige.

Le déroulement chronique de la maladie dépend de la forme de pathologie:

1. Latent. Les symptomatiques sont mal exprimés, mais dans des tests d'urine, il existe des écarts mineurs (détectes de protéines).
2. NEFTYIC. Solidité prononcée.
3. Hypertenseur. Une pression artérielle accrue persistante, mais il n'y a pas de changements dans l'urine.
4. Terminal. Il y a des signes d'insuffisance rénale.

Diagnostic et traitement de la glomérulonéphrite

Avant de nommer le traitement de la future mère, le médecin conduit les diagnostics nécessaires, qui comprend:

• analyse générale de l'urine - sur la teneur en protéines, éléments uniformes de sang (leucocytes, érythrocytes) et cylindres;
• urine bakposev lors de la détection d'une infection;
• analyse d'urine dans Nechiphenko;
• tests sanguins pour déterminer la présence d'une protéine (aucun albumine confirme le diagnostic), la teneur en anticorps, le taux de cholestérol, le fibrinogène;
• Étude ultrasonique des reins et d'autres organes du système urinaire.

Le traitement des femmes enceintes pendant la glomérulonéphrite présente un certain nombre de caractéristiques et se tient à l'hôpital:

1. Tout d'abord, la femme est affectée au mode de lit pour assurer un chauffage uniforme du corps et de la paix.
2. Diète. On suppose que cela limite strictement la quantité de sel, le contrôle de la quantité de produits consommés liquides et des protéines.
3. Thérapie médicale. Le médecin prescrit des médicaments pour corriger la pression artérielle, l'élimination des déchets, les antibiotiques pour éliminer l'infection (il existe actuellement des médicaments, totalement sûrs pour le fœtus), les préparations pour augmenter le niveau d'albumine dans le sang, moyens d'améliorer le flux sanguin entre la mère et les fruits (l'acide acétylsalicylique).

En obligatoire, le médecin nomme des vitamines, des minéraux et des antioxydants nécessaires pour renforcer le corps de la future mère et enfant. En fonction de l'efficacité du cours de thérapie, il est ensuite résolu à quel point l'accouchement se produira (naturel par ou à l'aide de la section césarienne).

Glomérulonéphrite de prévention

Pour ce faire, il est nécessaire d'observer des règles simples:

• toujours vêtu de la météo - Ne pas permettre des hyposhees, ne négligez pas les gants et la coiffe, empêchez la marche des chaussures;
• surveillez votre nutrition, consulants moins d'assaisonnement et de sel;
• abandonner l'alcool, le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes;
• traitez correctement les rhumes, les maladies de la LOR et les organes du système urogénital;
• planifier une grossesse en présence d'une maladie rénale après un examen approfondi.

En raison du fait que la glomérulonéphrite est une maladie complexe et dangereuse, ne peut pas être engagée dans l'auto-médicament, et lorsque les premières caractéristiques alarmantes apparaissent, vous devez contacter l'aide qualifiée de la clinique.

En outre, tout en utilisant un bébé à lutter contre la maladie avec des méthodes standard, une femme ne peut, comme la majorité des médicaments représentent un danger potentiel pour un futur enfant. Par conséquent, il est très important de se rappeler que d'être dans une position spéciale, il est impossible de négliger les mesures de précaution et d'ignorer les visites régulières à la consultation féminine et à l'adoption rapide de toutes les analyses.

Traitement approprié avec pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est en soi une nature inflammatoire de la maladie du tissu rénal et d'un système d'abaissement de la coupe, et est généralement fixée dans la carte du patient le long du code ICD 10. Actuellement, la pyélonéphrite nette est la maladie rénale la plus courante, qui se trouve dans la pratique médicale. Une telle maladie est souvent trouvée chez les enfants, lorsque la charge de charges est intense, alors que leur développement n'a pas encore été formé à la fin.

Quant aux adultes, la maladie la plus souvent souffrait de femmes à quarante ans, cependant, dans la vieillesse, elle est plus courante chez les hommes, en raison de la prévalence de l'adénome de la prostate, qui crée des obstacles au départ de l'urine, qui est également favorable condition de la reproduction de bactéries pathogènes.

Dans cinquante pour cent cas, la pyélonéphrite aiguë est dû à la pénétration de bâtons intestinaux dans le tissu rénal. Il existe trois façons de pénétrer dans les microorganismes dans le système urinaire: ascendance, hématogène et contact. Les plus courants parmi eux sont considérés comme ascendants, en raison des caractéristiques de la structure de l'urètre femelle, des bactéries pathogènes sont facilement pénétrées dans la vessie, en particulier pendant les rapports sexuels, donc les femmes qui mènent sexuellement sensibles à la maladie beaucoup plus souvent que d'autres. Quant aux hommes, le risque de devenir une pyélonéphrite aigu est beaucoup plus bas, en raison des caractéristiques de la structure du système urinaire.

Le cours de la maladie et le risque de complications sont généralement déterminés par la nature primaire et secondaire de l'infection. La pyélonéphrite aiguë non compliquée est bien amenée au traitement et n'affecte pas les tissus rénaux, quant à l'infection secondaire, les reins sévères et la déchets sont très probables. Dans le diagnostic d'une telle maladie, la dynamique du développement des symptômes et de leur nature de l'occurrence est jouée.

Habituellement, avec une inspection primaire, le médecin traitant demande un patient s'il n'a pas de maladies purulentes ou infectieuses du système urinaire et des organes génitaux. Après cela, sur la base des résultats, analysés et les données collectées, vous pouvez déjà mettre un diagnostic adéquat et un traitement approprié.

Symptômes de base

Typiquement, le stade initial de la pyélonéphrite aigu est caractérisé par une forte augmentation de la température corporelle à quarante degrés. Après une certaine période de temps, le patient a une douleur au nombril dans la zone de la ceinture, un acte d'urinage rapide et douloureux, qui indique que la cystite a également rejoint la maladie principale. Les médecins subdivisent généralement le caractère des symptômes émergents en deux types: local et commun. Symptômes de pyélonéphrite aiguë:

• Transpiration excessive;
• Fatigue rapide et malaise général;
• Frissons et fièvre;
• Perte d'appétit, de vomissement et de diarrhée;
• Se sentir soif;
• Douleurs stupides dans le domaine du bas du dos, qui sont renforcées en conduisant ou en sentiment;
• Habituellement, le cinquième jour du cours de la maladie est observé la tension des muscles de la paroi abdominale.

Pour le moment, il existe également plusieurs formes de pyélonéphrite aiguë, qui doit être prise en compte lors du diagnostic et du code CCM droit:

• La forme aiguë est caractérisée par un état commun sévère du patient. Le patient a une augmentation de la température corporelle, accompagnée de frissons, répétés jusqu'à trois fois par jour;
• Aigue - est que le patient a de vivement prononcé des symptômes locaux de la maladie, tels que l'intoxication anti-nonsée du corps et la soif amplifiante;
• Pour une forme subaiguë de la maladie, il est caractéristique que les symptômes locaux sont à l'avance, tandis que les points communs disparaissent pratiquement;

La forme latente procède presque sans symptômes et ne porte pas une menace directe pour la santé du patient, mais peut se transformer en un État chronique, dont les exacerbations peuvent conduire au développement d'un rein ridé.

Il est important de comprendre que si une personne détecte au moins l'un des symptômes ci-dessus, il doit être soumis à un appel immédiat à un technicien qualifié, car le traitement tardif de la pyélonéphrite aigu peut entraîner des conséquences très graves, dont l'insuffisance rénale et pyélonéphrite chronique.

Traitement nécessaire

La pyélonéphrite aiguë et chronique est une maladie avec laquelle les gens se tournent le plus souvent vers des médecins et durcis de la maladie dépendent largement du diagnostic correct et du code ICD correctement sélectionné. En règle générale, les patients se voient attribuer une méthode de traitement globale, qui comprend: la conformité avec le régime, le régime alimentaire et la consommation de médicaments des médicaments.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë n'est effectué que dans l'hôpital sous la supervision du médecin traitant, qui surveille strictement le cours de la maladie, car la maladie peut causer une pluralité de complications. Avec une pyélonéphrite aiguë soupçonnée du patient, ils livrent immédiatement à l'hôpital, où le dossier médical en est fait. L'historique de la pyélonéphrite aiguë de la maladie sur le code ICD est classée au numéro dix. Le traitement, en règle générale, est principalement dirigé vers l'infection de la lutte afin de restaurer les fonctions rénales.

Le traitement de la pyélonéphrite aigu comprend: la literie, qui doit être strictement observée jusqu'à la fin de la fièvre et des frissons, du régime alimentaire et de la thérapie avec des médicaments. Le traitement médical est joué par le rôle principal dans le traitement, tandis que l'accent est mis principalement sur ces médicaments capables de se démarquer à l'urine de concentration élevée. Un résultat positif est atteint dans la nomination de certaines herbes médicinales et de certains frais tels que la moût de John, le thé diurétique, le rose.

La réception des innovations de tels frais médicinaux est recommandée pour prendre quatre cuillères à soupe par jour pendant trois mois ou plus. Des vitamines sont également prescrites et des solutions intraveineuses sont appliquées à l'intoxication. Dans les cas où de fortes foyers purulents se trouvent dans les reins, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Avec un traitement correctement prescrit, la pyélonéphrite aiguë peut être guérie au cours des premiers jours d'occurrence, en règle générale, les frissons et la fièvre disparaissent d'abord, puis les symptômes locaux.

Malgré le fait que les principaux symptômes puissent disparaître après plusieurs jours, la réception de médicaments antibactériens continue d'au moins six semaines avec un changement constant.

Il convient de rappeler qu'il est extrêmement dangereux de faire appel à un traitement indépendant, vous ne devriez pas mettre des expériences sur vous-même et rechercher des raisons, il est préférable de contacter immédiatement l'établissement médical pour obtenir une assistance qualifiée. Un traitement approprié et opportun élimine le risque de complications possibles et a un effet positif sur le déroulement de la maladie.

Pour prévenir la prévention des maladies, une enquête systématique et une observation sont nécessaires, en particulier pour les femmes enceintes les plus susceptibles aux maladies des reins et du système urinaire. Les tests d'urine doivent être distribués non seulement au cours de l'outillage du fœtus, mais également après la livraison, car le cours possible de la maladie, qui a commencé pendant la grossesse, ne pouvait montrer aucun symptôme.

En ce qui concerne les prévisions dans la pyélonéphrite aiguë, alors en général, avec une manière opportune et le diagnostic correct sur le code ICD, il est très favorable.

Régime avec cette forme de la maladie

Le régime alimentaire avec pyélonéphrite aigu doit inclure des aliments, ce qui est facilement absorbé par le corps du patient. En plus d'être facilement respectueux, il devrait également être avec une quantité suffisante de vitamines et de calories, mais l'utilisation de sel est recommandée pour minimiser, car sa teneur excessive entraîne les reins en mode amélioré, ce qui est contre-indiqué dans le cours aigu. de la maladie.

Dans les premiers jours de séjour à l'hôpital en raison de la probabilité probable de l'intoxication par le corps, le patient est recommandé d'utiliser des légumes frais et des fruits, il est également nécessaire de boire au moins deux litres de liquide, qui contribue à l'élimination des substances nocives du corps. Le meilleur de tous, avec une telle tâche doit être adapté: thé sucré, compotes et infusions d'herbes médicinales.

À l'avenir, à mesure que l'état du patient s'améliore, un spécialiste le traduit sur une alimentation de guérison au cours du sept, avec une augmentation progressive du fluide consommé et l'inclusion dans le régime quotidien des produits alimentaires de légumes, de produits laitiers et de lait, l'objectif est généralement de fait environ dix jours à l'hôpital.

Lorsque la pyélonéphrite aiguë, qui est fixée dans l'historique de la maladie du patient, sur le code ICC 10 est strictement interdite pour recevoir les aliments suivants: bouillon soudé de la viande et du poisson, de la conserve, de la moutarde, du raifort, de la corsead et de l'ail.

Après la décharge du patient, une alimentation est assignée, qui comprend l'utilisation de protéines, de graisses et de glucides, le patient doit manger fractionnellement environ cinq fois par jour. Le médecin prend en compte l'état général du patient et sur la base de cela constitue un régime alimentaire individuel, qui devrait inclure une variété de produits usés, en particulier laiterie et le lait.

L'adhésion stricte à ces aliments diététiques vous permet de maintenir l'organisme affaibli du patient et son immunité au niveau requis, ce qui contribue au prompt rétablissement.

Glomérulonéphrite avec une prédominance du syndrome néphrotique

La glomérulonéphrite est un groupe de maladies exprimées par la défaite de préférence de l'appareil raccourci. Cette pathologie d'une nature inflammatoire se manifeste de différentes manières. Le glomérulonefrite est accompagné d'une lame isolée, de jade ou de syndromes néphrotiques. Progresse rapidement et peut aller dans la néphrosclérose ou l'insuffisance rénale chronique. Le plus souvent, ils sont des enfants malades d'âge scolaire plus jeune et d'hommes adultes.

La fraction de la glomérulonéphrite au syndrome néphrotique représente environ 20% de tous les cas de glomérulonéphrite. Lors de la nomination d'une thérapie, le médecin devrait accorder une attention particulière au régime de pouvoir. Un régime spécial a été développé au syndrome néphrotique.

Causes de développement

La cause la plus courante de la lésion aigue auto-immune des glomérules du rein est considérée comme un groupe de streptococcus β-hémolytique A. Mais ces bactéries n'affectent pas directement sur la membrane basale du glomérule. Il s'agit de la réaction de l'anticorps antigène et de la formation de complexes immunitaires cycliques.

Si l'infection à streptocoque pénètre dans le corps, des mécanismes de protection sont activés. Les cellules de la réponse immunitaire commencent à produire des anticorps qui se lient à l'antigène et forment des complexes immuns cycliques (CEC). Ces derniers se déposent sur la membrane glomérulaire, dont la défaite entraîne une augmentation de la perméabilité et de la formation d'un foyer inflammatoire. En conséquence, le syndrome néphrotique se développe, dans lequel les protéines sanguines sont dérivées en grande quantité.

Non seulement une infection à la streptocoque provoque une perturbation des reins. Les virus d'herpesses sont capables de cela (simple herpès, virus Epstein-Barra, cytomégalovirus), Staphylocoques, Enterocoques, hépatite B et beaucoup d'autres.

D'autres facteurs de la survenue de la glomérulonéphrite comprennent des médicaments avec des effets néphrotoxiques potentiels. Cela signifie que certains antibiotiques (aminoglycosides, sulfonamides), agents anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer le développement de la glomérulonéphrite aiguë. De grande importance dans la survenue de la forme posologique de la maladie joue une sensibilité individuelle à la drogue, la présence de pathologies rénales concomitantes ou d'autres organes.

La glomérulonéphrite chez les enfants atteints de syndrome néphrotique se produit parfois après avoir transféré les infections des enfants, l'angine angine, une amygdalite et en présence d'anomalies congénitales du système urinaire.

Le syndrome de Nephild dans la glomérulonéphrite chronique se développe plus souvent avec un traitement insuffisant ou tardif des maladies infectieuses rénales.

Classification

Dans les nosologies, primaire (étiologie inconnue) et glomérulonéphrite secondaire sont isolés. La part de la première représente environ 80% de tous les cas. Si un médecin peut identifier avec précision la cause de la maladie, nous pouvons alors parler du développement de la glomérulonéphrite secondaire.

Par le type d'écoulement allouer:

1. Aiguement: durée de statut jusqu'à 3 mois.
2. Subaiguë - de 3 mois à 1 an.
3. Chronic - La maladie progresse plus d'un an et est la probabilité d'insuffisance rénale.

Manifestations cliniques

Le début de la glomérolonéphrite aiguë et chronique au syndrome néphrotique est généralement différent. L'image clinique est différente. Mais dans tous les cas, il y a des changements dans les syndromes d'urine, d'hypertension et d'œdème.

La glomérulonéphrite aiguë commence par une forte augmentation de la température et de la faiblesse. Le patient se plaint des symptômes prononcés d'intoxication: vertiges, nausées, perte d'appétit, pâleur de la peau. Le syndrome néphoral est caractérisé par la présence d'œdème, une augmentation de la pression artérielle et de certains changements dans l'urine. Avec la glomérulonéphrite aiguë, ce syndrome est considéré comme primaire.

Une pression artérielle accrue se produit due à la violation de la balance des substances vasoactives (rénine, angiotensine), produite dans le parenchyme rénal. Une augmentation de la production de la rénine affecte la paroi vasculaire, provoquant un spasme. Cela conduit à son tour à une augmentation significative de la pression artérielle. Pour les enfants, cette condition n'est pas caractéristique.

La forme néftale de glomérulonéphrite chronique n'a pas un début aussi rapide. Ses symptomatiques sont plus diverses et correspondent à la forme, au stade de la maladie et au degré de dommages causés aux reins. La chronisation du processus chez les enfants est très dangereuse.

Évènes

Des changements extraordinaires (œdème, hypertension) se produisent progressivement. Initialement, le patient marque l'apparition d'un petit œdème sur le visage et seulement le matin, mais ensuite, ils progressent jusqu'à Anasarki et manifestations intra-viables. Un homme souffrant d'une forme néphrotique de glomérulonéphrite a une apparence caractéristique, ce qui permettra au médecin de soupçonner le développement de la pathologie. Ces personnes sont pâles, le visage écoulé, condamné à une amende. La peau sur le lieu de gonflement est froide au toucher, il y a des violations de trophics (sécheresse, pelage).

Il faut se rappeler que les enfants d'œdème semblent spontanément et sont très prononcés au tout début. Ils peuvent être asymétriques, mais ont plus souvent un caractère généralisé (distribué dans tout le corps).

Le rendement fluide de la circulation sanguine est due à une augmentation de l'élimination de la protéine avec l'urine. Une certaine quantité de protéines plasmatiques sanguines maintient une pression optimale de colloïde-osmotic. Si leur nombre est sensiblement réduit, la pression est respectivement. Le mécanisme compensatoire est activé, qui est basé sur la maintenance de la pression oncotique. Le fluide passe dans l'espace intercellulaire pour restaurer les processus.

Lors de la progression de la maladie avec le syndrome de l'œdème néphrotique. Ils sont déjà localisés non seulement sur la moitié supérieure du corps. Balayer la région lombaire, les jambes sur toute la longueur. Dans des cas très lancés, des fissures peuvent être formées dans les membres inférieurs avec l'émergence de fluide séreux.

Pas moins dangereux gonflement intra-élevé. L'excès de liquide est accumulé dans les cavités abdominales, pleurales et cardiaques, enfreignant le travail des organes vitaux. Chez les enfants, contre le fond d'ascite, le syndrome de la douleur abdominale peut se développer.

Événements de diagnostic

La définition du syndrome néphrotique ne cause pas de grandes difficultés. Le critère principal est des changements caractéristiques de la composition de l'urine.

Lorsque vous effectuez une analyse générale, il est détecté:

• protéinurie massive (de 3 g / jour et plus);
• la partie principale des fractions protéines est l'albumine;
• la libération de la quantité quotidienne d'urine est réduite par la formation d'œdème;
• la densité d'urine augmente, en raison d'une augmentation de la perte de protéines;
• sous les cylindres hyalins détectés du microscope;
• en raison de la haute perméabilité des membranes glomérulaires dans l'urine, vous pouvez voir les globules rouges modifiés.
• l'érythrocyturie est caractéristique du syndrome néphlastique mixte, qui est également accompagné d'une hypertension artérielle.

Avec la forme néphrotique de glomérulonéphrite aiguë et chronique, le travail rénal est estimé pour détecter une insuffisance rénale. Le signal à ceci est de réduire la quantité d'urine séparée. Il est nécessaire de déterminer la vitesse d'enroulement de la filtration de la créatinine.

En général, le test sanguin, le syndrome néphrotique, une forte augmentation de l'ESP (supérieure à 30 mm / heure) est trouvée. Plus précis sont les données d'analyse biochimique. Pour le syndrome néphrotique, une diminution des fractions protéiques sera caractéristique, nommément albumine (une protéine totale - moins de 60 g / l, l'albumine est inférieure à 40 g / l). Le niveau de lipides et de cholestérol augmente. L'équilibre électrolytique sanguin est perturbé: le potassium en grande quantité est affiché avec l'urine et le sodium est retardé.

En tant que méthodes de recherche supplémentaires, des ultrasons des reins et des navires rénaux sont prescrits. Pour clarifier la cause exacte du développement du syndrome néphrotique, une biopsie de jeu mince de l'organe endommagé est prescrite. Pour éliminer la pathologie congénitale du système urinaire, une urographie excrétoire avec introduction par contraste intraveineuse est appliquée.

Le diagnostic différentiel du syndrome néphrotique dans la glomérulonéphrite aiguë et chronique est effectué avec une amylose, une glomérosclerose diabétique, une néphropathie de collagène et une maladie rénale myélomique.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la glomérulonéphrite au syndrome néphrotique est effectué à l'hôpital sous la supervision du médecin. Dans le profil, la thérapie des hôpitaux nomme un néphrologue. Les enfants sont hospitalisés dans le département néphrolique de pédiatrie. Le patient doit observer strictement le mode de lit et le régime alimentaire désigné.

La nutrition thérapeutique est dirigée vers:

1. Augmenter la consommation quotidienne de protéines. Le régime doit être sélectionné de manière à ce que le corps atteigne environ 1,4 g de protéines de 1 kilogramme de poids, en tenant compte de la perte de celle-ci avec de l'urine. Les protéines animales de cette quantité sont 2/3. Les patients atteints de régime alimentaire 7 Il est recommandé de manger du fromage cottage, des blancs d'œufs, des variétés de viande ou de poisson à faible graisse. Si la fonction rénale est réduite, la quantité de protéines consommée est réduite.
2. Le régime alimentaire implique une diminution de la consommation de graisse. Cela est dû à l'augmentation du cholestérol total et des triglycérides dans le sang. En moyenne, le taux quotidien des graisses est d'environ 80 g, dont 35% tombent sur la plante.
3. Le régime alimentaire fournit une forte restriction du sel de cuisson. Tous les aliments sont préparés sans l'ajouter. L'utilisation de sauces salées, les marinades sont contre-indiquées.
4. Avec les produits, vous pouvez restaurer le potassium manquant. Le régime thérapeutique comprend un grand nombre de légumes et de fruits. Le patient est recommandé de manger du miel, des pommes de terre, des haricots, des bananes, des verts.
5. Malgré le gonflement, la quantité de liquide consommée est légèrement limitée. Le tarif journalier est d'environ 1 litre. Les enfants sont calculés en fonction du poids. Mais le médecin doit suivre le ratio du fluide absorbé et libéré.

Avec un régime de guérison, il est interdit de manger du pain frais, de la viande, des bouillons de champignons, des variétés grasses de viande et des types de fromage tranchants et salés, de la viande fumée. Vous ne pouvez pas avoir de pâte au chocolat et à la crème. La température épargnée est facultative. Le régime thérapeutique est nommé avant le début de la rémission complète.

Traitement conservateur

Tout d'abord, il est nécessaire de prescrire une thérapie pathogénétique. Les glucocorticostéroïdes, les cytostatiques, ainsi que les immunosuppresseurs sélectifs sont utilisés comme immunosuppresseurs.

Les glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) sont considérés comme des préparations de sélection. Ils empêchent l'introduction de complexes immunitaires dans un foyer inflammatoire. Au début du traitement de la glomérulonéphrite de forme néphrotique, de grandes doses de prednisolone sont prescrites, les réduisant progressivement. C'est ce qu'on appelle le traitement par pouls. Avant de commencer le traitement, le médecin doit empêcher le patient du développement d'effets secondaires possibles. Celles-ci incluent le changement d'appétit, la privation de sommeil, l'augmentation de la pression, la survenue de diabète de stéroïdes et d'autres. Avec grand soin, il est nécessaire d'utiliser ces médicaments chez les enfants.

Les diurétiques sont prescrits pour réduire l'œdème. L'avantage est donné à l'économie de potassium. Avec le syndrome néphrotique, dans de rares cas, la diurèse forcée avec des médicaments diurétiques pour une forte baisse de l'œdème est effectuée. Le but des diurétiques se produit sous le contrôle du niveau de sodium et de potassium dans le sang.

Tous les médicaments sont effectués dans le contexte d'un régime alimentaire, de litière et de surveillance des principaux indicateurs.

Prévisions et complications possibles

Dans la glomérolonéphrite aiguë et chronique, qui sont accompagnées de la survenue du syndrome néphrotique, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de complications.

Avec un œdème prononcé, la probabilité que le développement de la pneumonie ou de la pneumonite augmente. Si les patients ont des fissures dans le domaine de l'œdème exprimé, ils doivent être soigneusement traités pour éviter toute infection.

La complication la plus terrible est la crise néphrotique. Il est accompagné d'un syndrome de douleur intense et d'une tension artérielle. Dans les enfants et les adultes, il est nécessaire de craindre la formation d'une insuffisance rénale chronique lorsque la glomérulonéphrite au syndrome néphrotique.

Avec un appel opportun, le respect de toutes les recommandations médicales et de prévision alimentaire est favorable.

Lorsque la glomérulonéphrite, le diagnostic est la composante la plus importante du traitement efficace de la pathologie rénale. Sans les résultats du diagnostic, le médecin ne sera pas en mesure de prescrire des médicaments de médicaments, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'état de santé du patient.

La glomérulonéphrite est une maladie rénale grave, dont les manifestations cliniques peuvent être différentes. S'il n'y a pas d'assistance médicale en temps voulu, le patient développe une défaillance rénale.

Enregistrer le fonctionnement normal des organes rénaux n'est possible que lors de l'identification et de l'élimination de la raison principale provoquée par la pathologie. Le patient est obligé d'accorder une thérapie symptomatique prolongée et le respect du régime strict.

Causes de pathologie

Sous la glomérulonéphrite, les mouches rénales sont émerveillées. En raison du développement du processus inflammatoire de leurs murs, devient vulnérable. Les éléments cellulaires pénètrent assez à travers eux, provoquant la survenue de microtrombov.

C'est la microtromb qui réduit considérablement la lumière des glomères rénaux. À la suite de ces changements pathologiques, le flux sanguin en eux est initialement ralenti et, par la suite, il peut s'arrêter complètement.

Les cellules sanguines pénètrent également dans la capsule Bowman, puis dans la chaîne rénale, provoquant le blocage et en eux aussi.

En raison du fait que le néphron est une unité rénale structurelle et fonctionnelle, se compose de glomères, de tubules et d'une capsule Bowman, son fonctionnement est également pire. En conséquence, il y a des troubles dans les processus de filtration visant à purifier le sang et l'urine primaire.

Si à ce stade des changements pathologiques ne sera pas démarré, l'espace interne des glomères du rein commence à surmonter le tissu conjonctif, ce qui provoque une gluante particulière des parois du néphron dues à la production active de tissu conjonctif. Un tel processus provoque la mort de la néphrone.

La mort des néphrons affecte la diminution des volumes de sang que les reins peuvent nettoyer. C'est cet incapacité à filtrer pleinement la principale cause de défaillance rénale.

La cause fondamentale des procédés anormaux dans les brillants des reins est un processus inflammatoire, provoquant diverses maladies infectieuses.

Ce sont également des pathologies courantes, telles que Angrint, Scarlettin, inflammation pulmonaire, typhoïde abdominale, cochon, varicelle, amygdalite et autres.

En outre, il est possible de provoquer un processus inflammatoire dans les glomères rénaux, de telles manipulations médicales telles que la transfusion sanguine ou la vaccination, si toutes les exigences sanitaires et hygiéniques n'étaient pas satisfaites au cours de leur conduite.

Le processus inflammatoire dans les branches des reins peut être démarré si le corps humain a subi une intoxication sévère avec des boissons alcoolisées, des solvants, du mercure ou du plomb.

Lors de la conduite de la radiothérapie, il existe également un certain risque de provoquer la défaite des composants du néphron, et avec cela provoqua la survenue de la glomérulonéphrite.

Variétés de pathologie

Le diagnostic de la glomérulonéphrite est suffisamment important car il existe plusieurs variétés de cette pathologie. Pour attribuer le traitement correct, le médecin doit avoir une représentation, quelle variété de glomérulonéphrite est caractérisée par un patient spécifique.

Sur la base de manifestations cliniques et de flux de glomérulonéphrite chronique, il existe cinq principaux types de pathologie.

La glomérulonéphrite latente est considérée comme la plus courante, car 45% des patients souffrant de glomérulonéphrite chronique sont observés. Laténumume se caractérise par une augmentation de la pression artérielle, d'œdème mineur. Les résultats des diagnostics de laboratoire réalisés vous permettent de déterminer la pathologie, malgré les symptômes extérieurs insupportables.

La glomérulononéphrite hématurique est caractérisée par seulement 5% des patients. La principale caractéristique distinctive de cette espèce est le liquide urinaire, caractérisé par une teinte rougeâtre, du fait qu'il contient des globules rouges en quantité anormalement grande.

La glomérulonéphrite hypertendue accompagne chaque cinquième patient. Il est caractérisé par non seulement des signes d'hypertension, mais également une augmentation du volume quotidien total du liquide de lame, en conséquence, le nombre d'uresdes de l'urètre augmente surtout la nuit.

La glomérulonéphrite de Nephild est diagnostiquée chez 25% des patients. Cette variété de pathologie est inhérente à une hypertension élevée, à fort gonflement, ainsi qu'une forte diminution du volume quotidien de l'urine.

Les diagnostics de laboratoire démontrent clairement l'augmentation de la densité de liquide urinaire, le médecin révèle une quantité accrue de protéines dans l'urine, tandis que dans l'urine est observée, au contraire, son déclin est observé. Aussi dans le sang est détecté par une augmentation du cholestérol.

Cinquième variétés de glomérulonéphrite chronique - mélangée, caractérisée par des signes de glomérolonéphrite hypertendus et néphrorotique.

Réaliser le diagnostic de la glomérulonéphrite chez les adultes, il est possible d'établir quel type de pathologie est observé chez le patient et sur la base de ces résultats concrets, il est développé pour élaborer un plan de traitement efficace axé sur la restauration du fonctionnement complet de la rénale. organes.

Pour obtenir de telles données, le patient est envoyé à un examen complet, impliquant une étude de laboratoire sur le sang et l'urine, le diagnostic instrumental des organes rénaux.

Test sanguin

Diagnostic de laboratoire de glomérulonéphrite rénale consiste à effectuer un test sanguin. Il est montré que l'analyse générale du sang, mais également la biochimie. Dans la glomérulonéphrite présumée, il est recommandé de subir une étude immunologique, un coagulogramme.

L'analyse globale indiquera la présence d'inflammation survenant dans le corps, car avec de telles violations, le nombre de leucocytes augmente fortement dans le sang, en même temps, l'ESO (un indicateur démontrant la vitesse de sédimentation érythrocyte).

Outre les signes généraux du processus inflammatoire survenant dans le corps, une diminution des indicateurs quantitatifs des plaquettes est révélée dans le diagnostic du sang, ainsi que l'augmentation du nombre d'éosinophiles.

Si le patient atteint de glomérulonéphite a une hématurie, lors du diagnostic du sang, une diminution du niveau d'hémoglobine et le nombre d'érythrocytes seront notés.

Le test sanguin biochimique vous permet d'identifier une augmentation du niveau de fibrinogène, ainsi qu'une diminution de la quantité de protéines. Une telle étude démontre également une augmentation des indicateurs quantitatifs des gamma globulines individuelles.

En raison du fait que la glomérulonéphrite provoque une insuffisance rénale fonctionnelle, une augmentation de la créatinine, l'azote résiduel se trouve dans le sang et la concentration d'urée augmente également. Tout cela se présente contre le contexte de la détérioration des processus de filtration effectués par la néphrone, respectivement, une telle situation provoque enivrer le corps.

De plus, lors de la conduite de diagnostics de laboratoire dans le sang, une augmentation du cholestérol est détectée.

La conduite d'un coagulogramme vous permet de déterminer les propriétés du sang. En particulier, la coagulation du sang augmente et augmente également l'indice de la prothrombine en présence de glomérulonéphrite.

La recherche immunologique est assez importante, selon ses données, il est possible de déterminer le niveau d'immunoglobulines. Parallèlement, le niveau d'anticorps opposés aux antigènes de Streptococcus est révélé. Ceci est important, car c'est Streptocoque qui est le plus souvent la principale provocateur et la cause de la glomérulonéphrite.

Pour obtenir des résultats fiables, le médecin de la veille des diagnostics du laboratoire est nécessairement instruit par le patient, qui devrait être pris le jour du test sanguin.

En particulier, il est optimal deux semaines avant que la livraison de l'analyse sanguine ne puisse arrêter la réception de tout médicament et médicaments. La veille du diagnostic est interdite de l'utilisation de la nourriture huileuse et frite. Il est recommandé de limiter tout effort physique. Dans la matinée, le patient ne prend pas de nourriture le jour du diagnostic, puisque l'analyse devrait abandonner un estomac vide.

Analyse de l'urine

Lorsque la glomérulonéphrite, le diagnostic différentiel est essentiel, car il existe une pathologie, des manifestations cliniques, dont des signes externes sont identiques.

Le diagnostic de l'urine permet également de déterminer le processus pathologique, de la différencier des autres maladies.

Si la glomérulonéphrite est suspectée, le patient est recommandé de passer non seulement de l'analyse globale du liquide de lame, mais également de passer les échantillons Zimnitsky, Rarba, l'examen microscopique de la lame.

Lors de la conduite de diagnostics de laboratoire, au cours de laquelle une urine est étudiée, une attention particulière est accordée à la présence de protéines, du sang dans le liquide de lame et du niveau de la créatinine est déterminé. Ce sont ces indicateurs qui démontrent des processus pathologiques dans les reins. En outre, sur la base de tels résultats, il est plus facile de se terminer par rapport au niveau de conservation de la fonction rénale.

Dans l'urine du patient, que la glomérulonéphrite est détectée, la protéine détecte sans équivoque. L'indicateur de protéeurria prend les valeurs maximales lorsque la forme néphrotique de la glomérulonéphrite est observée.

Dans la variété hématurique de la glomérulonéphrite, la couleur du fluide lame subit des changements, car elle contient des particules de sang. Du nombre de globules rouges dépend de l'ombre (de rouge à brun).

Si la microhématuria est présente, la couleur de la lame peut ne pas changer, car une telle quantité de globules rouges ne peut pas être vue avec un œil nu. Cependant, même les indicateurs minimaux sont déterminés lors du diagnostic de laboratoire.

Le procès de Rebarg est effectué pour pouvoir évaluer la qualité du travail des organes rénaux. Les diagnostics permettent une précision maximale pour déterminer la vitesse de filtration glomérulaire. En outre, le test de Rebarga permet de déterminer le niveau de créatinine et d'urée.

Une analyse du comité gagnant permet d'évaluer la performance des organes rénaux à des moments différents de la journée, déterminer le volume quotidien total du fluide de la lame. De plus, le diagnostic sur le système d'hivernage est axé sur l'établissement de la densité du liquide de lame.

Si, pendant le diagnostic de laboratoire d'urine, des changements persistants de tous les indicateurs importants sont détectés, le médecin est sans ambiguïté que le patient a une glomérulonéphrite.

Malheureusement, ces changements pathologiques sont conservés depuis longtemps, ils restent après le traitement du cours médical, la disparition complète des signes externes.

Recherche instrumentale

Outre les diagnostics de laboratoire, le patient est nécessairement envoyé au diagnostic instrumental afin que le médecin reçoive des résultats supplémentaires, sur la base qui a été capable de déterminer l'image holistique de la pathologie.

Le patient doit passer un diagnostic par ultrasons, qui est considérablement considéré comme le type de recherche de diagnostic le plus courant et le plus informatif.

Au cours des diagnostics par ultrasons, le médecin peut identifier une augmentation de la taille des autorités rénales.

En raison du fait que la glomérulonéphrite implique une insuffisance rénale, lors de la conduite d'une échographie, la différenciation des processus pathologiques est effectuée. Une défaillance rénale peut être provoquée non seulement par la glomérulonéphrite, mais également par pathologie urulée, pyélonéphrite, hydronéphrose et autres pathologies rénales.

De plus, au cours des diagnostics par ultrasons, une augmentation de l'échogénicité des autorités rénales est déterminée, caractéristique de la glomérulonéphrite.

L'examen par ultrasons vous permet de déterminer la vitesse de filtrage des raccourcisseurs du rein, qui indique directement la défaillance du néphonique.

En plus des diagnostics à ultrasons, le médecin peut orienter le patient pour réussir une urographie excrète, la tomodensitométrie calculée, qui sont effectuées à l'aide d'un agent de contraste.

Ces types de diagnostics peuvent également évaluer le niveau de fonction rénale, identifier les problèmes existants.

En outre, la biopsie vise à identifier la pénétration de neutrophiles et de monocytes à travers des gants de reins. Au cours d'une telle sorte de diagnostic, il est possible de détecter le remplissage des glomères rénaux avec des anticorps.

Ce n'est qu'après le diagnostic complet, le médecin sera en mesure de diagnostiquer, respectivement, d'élaborer un plan efficace de mesures thérapeutiques.

Avec une conduite globale de mesures thérapeutiques, il est possible de normaliser la capacité de travail des reins, de prévenir la défaillance rénale aiguë ou chronique.

Les pratiques médicales sont des cas connus lorsqu'ils sont contraignants, au cours de laquelle une activité immunitaire a été supprimée, réussi à se débarrasser complètement de la pathologie rénale sévère comme glomérulonéphrite.

11NUBERY et VESTION RIPLES DU COU. Ampoules négatives et positives. La différence entre la pulsation veineuse et artérielle sur le cou. Causes de leur occurrence, valeur de diagnostic.

12 cartes cardiaques, leur localisation, la prévalence. La différence entre leurs mange d'origine rénale.

1 Définition du bord droit du coeur

2 Détermination de la bordure supérieure du coeur

3 Détermination de la bordure gauche du coeur

En plus du cœur des soupapes cardiaques, l'ordre de l'auscultation cardiaque.

17,18,19,19,20 têtes de cœur

Pouls 21arterial. Ses recherches sur les artères de rayonnements, la fréquence, le rythme, la présence d'arythmie, carence impulsion

Pression d'été. Définition selon la méthode Korobov. Systolique, diastolique, impulsion, moyenne pression artérielle.

23 méthodes de recherche fonctionnelles en cardiologie; ECG, FKG, EHOCHE. ECG mène.

24hs du coeur. Mécanisme d'éducation. Classification.

3. En raison de l'apparition du bruit:

Jitter 26Sistic et diastolique, causes de leur apparition.

27 Deadness de la vanne mitrale.

28Thénosis de la vanne mitrale

31 Définition du concept et de la symptomatologie de la myocardite aiguë. Méthodes de diagnostic. Signes ECG de myocardite.

32 temps de la vanne trilatérale.

33Simptomatologie de péricardite sèche et vide. Méthodes de diagnostic.

34 Définition du concept et de la symptomatologie de l'endocardite bactérienne. Méthodes de diagnostic, bases de traitement, prévention.

35Ie maladie cardiaque

36Infarct Myocarde: Symptomatologie, ECG - Signes d'infarctus du myocarde.

38 Camion et échec cardiovasculaire chronique. Classification de l'insuffisance cardiaque de Strajesco Vasilenko.

39Simptomatologie des déficiences aiguës à la vente à gauche et à droite.

40 Informations sur la poitrine est normale et pathologie. Symétrie et asymétrie de la poitrine, la courbure de la colonne vertébrale dans le département thoracique. Valeur de diagnostic.

41Cursion de la poitrine, déterminant la mobilité du bord inférieur des poumons, la valeur diagnostique des déviations de la norme.

42 kilos de respiration. Logez dans le souffle de la moitié de la poitrine, participez à la respiration des muscles auxiliaires. Types de respiration pathologiques.

43 voies: types, valeur de diagnostic.

44 Cuirasse, détermination de la résistance. Recherche de la gigue vocale, de la valeur de diagnostic.

Percussion 45eevelopment * ""

51 Prérequisition, bruit de friction pleura. Des signes distinctifs d'eux entre eux, le mécanisme de l'éducation. Valeur de diagnostic.

50 ans ponctue de la cavité pleurale. Méthodes d'étude du fluide résultant. La différence entre la transudate de l'exsudat.

52 FOCAL PNEVENONIA: Symptomatologie. Le volume de lésion du tissu pulmonaire pendant la pneumonie focale, les complications, les principes de base du traitement.

Pneumonie 53Ripal: Symptomatologie, données physiques, méthodes de diagnostic, principes de base du traitement. Complications de pneumonie bruborale

54 Symptomatologie de l'asthme bronchique, les principes de traitement.

55 Symptomatologie du pléurite (sec, sortie). Méthodes de diagnostic de la présence du fluide dans la cavité pleurale.

56 Symptomatologie et méthodes pour le diagnostic de maladies pulmonaires magnifiques.

57Sindrd de la cavité dans le poumon

58 Symptomopatologie de la bronchite aiguë et chronique.

59 morceaux de lumière: périphérique, central. Définition du concept. Symptomatologie, diagnostic, bases de traitement.

Les effondrements du patient atteint de la maladie des organes digestifs (plaintes, anamnèse).

1) Douleur:

61Rexisprise Patient avec des maladies hépatiques et biliaires: plaintes, douleurs, leur localisation, leur irradiation, leur durée, des conditions apparaissant. Valeur de diagnostic. Anamnèse de la maladie.

62 méphodus de la palpation superficielle de l'abdomen. Détection de signes de présence ou d'absence de symptômes de "abdomen aigu".

63 détergent de palpation d'un gros intestin.

64 Palpation Palpation Grand et petit estomac Curvato.

65 palpation de la membère du pancréas. Symptômes pointant vers la maladie du pancréas.

66Producture et palpation du foie. Technique. Dimensions.

67 Détermination de la présence d'ascites.

68ртот: espèces, mécanismes d'émergence. Étude de Vomit, valeur diagnostique.

69 maladie de l'or et maladie de 12 palissandres: symptomatologie, méthodes de diagnostic, prévention.

Gastrite 70xronicale: Symptomatologie, méthodes de diagnostic. Ces études sur le jus gastrique, la radioscopie, la fibrogastroduodénoscopie. Principes de base du traitement, de la prévention.

71 estomac: symptomatologie, diagnostics.

72 Source, Entérite chronique, colite:

73 Cyrrose du foie: symptomatologie, méthodes de diagnostic de base, principes de traitement.

74 Pancréatite Sharp, Chronic: Symptomatologie, Diagnostic, Principes de base du traitement.

75GePatite Chronic: Symptomatologie, Principes de base du traitement.

76Sinter Portal Hypertension: Les données sont posées, inspection, laboratoire et instrumental.

77 Agent: espèce, pathogenèse, données d'inspection, données de laboratoire.

78 méthodes de protection pour l'étude de la sécrétion gastrique. Test de pentagostin.

79 méthodes d'étude de l'objet externe du pancréas.

80 œdème rénal: causes d'occurrence, différence d'œdème d'autre origine.

81 palpations de reins memématiques. Méthodes d'étude des fonctions rénales.

82Glomerulononéphrite aiguë: Symptomatologie, données d'inspection, données de laboratoire.

83Glomerulononéphrite est chronique: symptomatologie, données d'inspection, données de laboratoire.

85 méphodismes d'échantillonnage sur NECHIPHENKO, Addis-Kakovsky, Normes, Valeur de diagnostic.

86 méphodismes d'échantillons à Zimnitsky, normes, valeurs de diagnostic

88 Détermination de la taille de la rate à Kurlov, palpation de la rate.

89 Impression de la peau, des nœuds lymphatiques, du muscle, du système osseux. Caractéristiques des ganglions lymphatiques.

Test sanguin à 90 mains: technique de comptage d'érythrocyte, changements quantitatifs dans les érythrocytes - anémie, globule rouge. Changements dans la forme et la taille des globules rouges.

91 Test de sang public: Techniques de comptage des leucocytes, Normes. Le concept de leucocytose, leucopénie, décalage vers la gauche, à droite dans la formule de leucocyte.

92GELAEDODÉFICENCE Anémie: Symptomatologie, classification, modifications du sang, principes de traitement.

93megaloblastic anémie (B12 et déficiente folique): Symptomatologie, changements de sang, principes de traitement.

94 Bâtir de la leucémie: symptomatologie, changements sanguins, principes de traitement (concept), prévention.

95xcine leucémie: concepts généraux, types de leucémie, changements sanguins dans le myélocol et la lympholécose chroniques.

96Realing sur la diathèse hémorragique. Méthodes de diagnostic de laboratoire de base.

97Sharan diabète: espèce, symptomatologie, données des études de laboratoire. Les principes de base du traitement en fonction du type de diabète, de la prévention.

98 Diffusé-toxique goitre: symptomatologie, données d'inspection, laboratoire de base et données instrumentales.

97GyProssemic Coma: Symptomatologie, Soins d'urgence.

98 Bétoacidotique Hyperglycémique Coma: Symptomatologie, Soins d'urgence

99 Définition "Mort soudain". La séquence de mesures à l'instauration d'une mort subite.

100 smptomatologie et principes de soins d'urgence dans des crises hypertendus.

101 Soins d'urgence pour l'asthme cardiaque.

102Hext Aide avec une crise asthmatique.

103hésié une assistance à des vomissements graves chez les patients lourds.

104 Sinmer Leq. Coma hépatique: Clinique, méthodes de diagnostic, prévisions.

3 étapes du coma hépatique.

105Complex mesure en empoisonnement par un poison inconnu.

106Ajouté assistance à l'empoisonnement avec de l'alcool méthylique.

8. Troubles de la vision d'impression - Chlorure de calcium (10 ml de 10% de R-RA) dans / dans toutes les 6 heures.

107 Sinth de l'Eclampsie rénale: Symptomatologie, Nourriture, Soins d'urgence.

108 Sundar de colique rénale: Symptomatologie, Soins d'urgence.

109 Principes généraux pour les soins d'urgence pour l'empoisonnement.

110 soins d'urgence pour l'alcool coma.

112Hext Aide lors de la noyade.

113Hext Aide avec pneumothorax.

114Heed aide avec la colique du foie.

115 a assisté à la prise de monoxyde de carbone.

116Hext Aide avec Thromboembolie pulmonaire de l'artère.

117Ajouté une assistance au saignement gastro-intestinal.

118Hétisé une assistance à la hémorragie et aux saignements pulmonaires.

119HETED aide avec infarctus du myocarde.

Aide consécutive à la colique rénale.

121 Aide assistée dans le travailleur électrique.

Assistance 122Walling en choc anaphylactique.

82Glomerulononéphrite aiguë: Symptomatologie, données d'inspection, données de laboratoire.

Symptomatologie: 1. Véhicules, hypertension 2.Tatiic, 3. Urine implantante. En outre, le patient peut se plaindre de: faiblesse, maux de tête, violation de la vision, miction (oligurie, polyurie, urine de la couleur des lésions de viande), performance réduite, résistance forte, essoufflement.

Inspection: Élément, visage réfléchi, membre, pâte à la peau, à cause de l'essoufflement, les patients sont en demi-sidia ou en position assise

La palpation aide à déterminer la gravité, la localisation de l'œdème, la compensation des reins, leur augmentation, le pouls est stressant, souvent lent.

La percussion vous permet d'identifier le liquide lâche dans les cavités (pleural)

L'auscultation écoute une respiration sifflante dans une cavité pleurale, éventuellement respirante rigide ou inchangée, l'auscultation du cœur - Bradycardie et le ton est affaibli, le rythme du galop qui souffle du bruit systolique est possible.

Données de laboratoire: Protéinurie, cylindrurie, hématurie, échantillons de nettoyage de l'insuline et de la PAG donnent des données sur la diminution de la F -NATION de l'appareil glomérulaire du rein.

Studio Début de la maladie, de la faiblesse, de la pastosité de l'âge et du visage

Histoire: il a subi une Streptokok Infan

syndromes: néphrotique, hypertensional

Leah: hématurie, chllairurie, leucocyturie, leucocytose, voir, anémie

il a gonflé une protéine de PR-Ki-C-Jet +, augmentation des fractions de protéines de globuline alpha12

test sanguin de hêtre: hypoprotéinémie, hypo-albuminium, hypercholestérolémie, hyperlipidémie,

vision basse

immun Pro-Ki: complément ND-H-NJ, plus bas de votre t-lymphocyte

biopsie Kidnew-Dif Glomaralunefritfrit

Triad Symptômes: Néphrotique, Hypertenseur, urinaire

manifestation clinique: Cyclick aigu, Néphrotich, Latent

par gravité: léger, gravité, lourd,

83Glomerulononéphrite est chronique: symptomatologie, données d'inspection, données de laboratoire.

Les symptômes apparaissent 3-7 jours après l'impact du facteur provocant (période latente), ils peuvent également être détectés au hasard dans un examen médical. Les épisodes aléatoires de l'hématurie. Regarder, syndrome urinaire, hypertension artérielle dans diverses versions - Syndrome néphrotique ou omniphritique ( Forme néphrotique, mélangée une forme - jusqu'à 10%, forme hypertensive - 20-30%). Il est possible une combinaison de manifestations de syndromes orange et néphrotique. Puissance sur maux de tête, assombrissement de l'urine, d'œdème et une diminution de la diurèse. Sensible à gauche - Pastosité ou œdème, augmentation de la pression artérielle, dilatation des limites de cœur laissées. La température corporelle est normale ou sous-risible.

Manifestations cliniques pour diverses formes cliniques

Latent HGN (50-60%). Les otites et l'hypertension artérielle sont absentes. Dans l'urine de la protéinurie, pas plus de 1 à 3 g / jour, la microhématuria, la leucocyturie, les cylindres (hyaline et érythrocyte) peuvent être transformées en formes néphrotestinales ou hypertendues. Le développement du CPN se produit dans les 10 à 20 ans. Hypertenseur HGN . Manifestations cliniques du syndrome d'hypertension artérielle. Dans l'urine, une petite protéinurie, parfois la microhématuria, la cylindrurie. Le CPN est formé dans les 15-25 ans. Hématurique HGN. Dans l'urine - hématurie récurrente ou persistante et une protéinurie minimale (moins de 1 g / jour). Les symptômes extrêmes sont absents. Le CPN se développe de 20 à 40% pendant 5-25 ans. Forme NEFTYAL - Manifestations du clinicolateur du syndrome néphrotique. Forme mixte . La combinaison du syndrome néphrotique, de l'hypertension artérielle et / ou de l'hématurie. Il est généralement noté dans les maladies systémiques du CHN secondaire (SLE, Vasculites systémiques) CPN est formée dans les 2-3 ans.

Image clinique en fonction de la forme morphologique

Mesangioprolidiferative HGN . Syndrome urinaire isolé. Syndrome ostronphritique ou néphrotique. Macr. Et la microhématuria - la maladie Berge. Le CPN se développe lentement. HGN membraneux Manifesté par le syndrome néphrotique (80%). Membranchoproliférative HGNIl commence par le syndrome ozonéphritique, chez 50% des patients - syndrome néphrotique, isolé avec le syndrome urinaire avec hématurie. Hypertension artérielle caractéristique, hypocompollance, anémie, cryoglobulinémie. Le cours de progressiste, parfois rapide progressiste. Glomérulonéphrite avec des changements minimes. Syndrome néphoral, dans 20-30% des cas de microhématuries. L'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale se produisent rarement. Glomérulosclérose germinale fausses . Syndrome de Nephild. Dans l'urine de la cellulure de sang rouge, leucocyturie. Hypertension artérielle. Développement des patients du CPN. Glomérulonéphrite fibroplastique . Syndrome de Nephild (jusqu'à 50%). CPN. Hypertension artérielle.

Données de laboratoire En sang - une augmentation modérée de l'ESP (avec un CCS secondaire, il est possible d'identifier une augmentation significative, ce qui dépend de la maladie primaire), une augmentation du niveau de la CEC, anti-superstolisine à propos de la teneur en sang du complément ( Immunocomplex CHN), avec la maladie de la maladie, révèle une augmentation de la teneur en IGA. Concentrations réduites de protéines générales et d'albumine (sensiblement - avec syndrome néphrotique), augmentation des concentrations d'A7 et de VGOBULINOV, Hypigammaglobulinémie au syndrome néphrotique. Avec des Chux secondaires, en raison de maladies systémiques du tissu conjonctif (jade de poulet), peut être améliorée. Hyper et lalipidémie (forme néphrotique). Réduire le SCF, augmenter l'urée et la créatinine, anémie, acidose métabolique, hyperphosphatémie, etc. (OPN sur le fond du CPN ou du CPN). Dans l'urine rouges de la cellulurie, de la protéinurie (Massive avec syndrome néphrotique), leucocyturie, cylindres - granuleux, cire (avec syndrome néphrotique).

Données d'outils Avec une urographie par ultrasons ou une vue d'ensemble, les tailles rénales sont normales ou réduites (à la RCR), les contours sont lisses, l'échogénicité augmente de manière diffuse. Indépendance des organes thoraciques - L'expansion des limites de coeur laissées (avec une hypertension artérielle). Signes expecciales du ventricule gauche. La forte concentration rénale (microscopie électronique, électronique, une étude immunofluorescente) vous permet de clarifier la forme morphologique, l'activité du CHN, élimine la maladie rénale avec des symptômes similaires.

DiagnostiqueLorsque la diurée diminue, l'apparition de l'urine sombre, de l'œdème ou de la personne d'ecem ™ ™, de la pression artérielle croissante (peut être la norme) mener un complexe de recherche: mesure de la pression artérielle, chêne total, OAM, la définition de la protéinurie quotidienne, la concentration de la protéinurie quotidienne, la concentration en commun Protéine et évaluez le protéinogramme, la teneur en lipides dans le sang. Un examen de collecteur physique et clinique approfondi vise à identifier la cause possible de HGN - une maladie générale ou systémique. Ultrasound (rayons X) vous permet de clarifier la taille et la densité des reins. Évaluation de la fonction des reins - la cible de pantalon, la détermination de la concentration d'urée et / ou de la créatinine dans le sang. Le diagnostic est confirmé par la biopsie rénale.

Diagnostic différentiel Avec la pyélonéphrite chronique, la glomérulonéphrite aiguë, la néphropathie des femmes enceintes, un jade chronique tubuline-interlassiste, des dégâts d'alcool, une amylose et une néphropathie diabétique, ainsi que des dommages rénaux dans des maladies diffuses du tissu conjonctif (principalement SC) et des vasculites systémiques.

Néphtomie 84Sindrc: Symptomatologie, données de laboratoire. Protéinurie, types de protéinurie, valeur diagnostique de la sélection de la protéinurie. Le syndrome néphrotique - Il s'agit d'un complexe de symptômes de laboratoire clinique pour lesquels le gonflement (souvent massif), la protéinurie prononcée, dépassant la valeur de 3,5 g par jour, une hypoalbuminémie, une hyperlipidémie, un lipiditurium (cylindres de graisse, une bulletin de musculation ovale), augmente la coagulation du sang. manifeste le même typequelle que soit la raison qui l'a causée. Il se caractérise par une protéinurie massive, une hypo- et une discontinence, une hyperlipidémie (en particulier l'hypercholestérolémie) et un gonflement.

-Proteinuria dépassant 3,0-3,5 g par jour et atteindre 5,0-10,0-15,0 g, jusqu'à 80-90% de la protéine allouée à l'urine consiste en albumine. Il apparaîtra l'un des principaux facteurs pathogénétiques de l'hypo et de la discontinence. Hypoprotéinémie - Le niveau de la protéine générale dans le sérum est réduit à 60 g / L et dans des cas graves - jusqu'à 50-40 et même 30-25 g / l. - Véhicules. Avec syndrome néphrotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique. Les plaintes les plus fréquentes patients présentant une faiblesse générale, perte d'appétit, soif, bouche sèche, réduction de l'urine, maux de tête, inconfort ou gravité dans la zone du bas du dos, moins souvent sur des tabourets nausées, vomissements, ballonnements et liquides. Les patients sont des sédiments, parfois adamiques, pâles. La température corporelle est normale, ou réduite, les couvercles de peau au toucher sont froids, secs. Souvent, il y a un pelage de la peau, la fragilité des ongles et des cheveux. Toutefois, les limites du cœur dans la plage normale, en présence d'une transudation (liquide) dans la cavité de péricardia sont déplacées dans toutes les directions. Le nombre d'abréviations cardiaques et d'impulsions a ralenti et uniquement avec une insuffisance cardiaque et une anémie développent la tachycardie. Les tons cardiaques sont en sourdine et avec hydraperie - sourds. La pression artérielle est plus souvent normale, mais peut être abaissée. Les signes de myocardodistrophy se trouvent sur l'ECG, basse tension de toutes les dents. Dans les poumons, avec un grand œdème, le raccourcissement du son de percussion est déterminé, l'impact de la respiration et des yeux respectueux souvent les yeux fins au-dessus des départements inférieurs, qui devraient être considérés comme stagnants. La langue est souvent couverte, l'estomac est augmenté, parfois une augmentation de la taille du foie (par exemple, pendant l'amylose, ou en cas de circulation sanguine). Chez certains patients, le syndrome néphrotique peut être accompagné de la soi-disant diarrhée néphrotique avec une perte à travers le tractus gastro-intestinal d'une grande quantité de protéines (protéineiarey), qui est censé être due à une augmentation de la perméabilité de la muqueuse intestinale. Chez les patients atteints de syndrome néphrotique, il existe une diminution de l'échange principal, qui est associé à une diminution de la fonction de la glande thyroïde. On pense que la fonction réduite de la glande thyroïde détermine dans une certaine mesure une violation des échanges de protéines et de graisses et contribue à réduire l'urination (oligurie). Oligurie est l'un des signes caractéristiques et permanents de syndrome néphrotique. La diurèse quotidienne ne dépasse généralement pas 1000 ml, constituant sans plus de 400 à 600 ml. Dans le même temps, chez les patients présentant une fonction rénale préservée, la densité de l'urine relative est normale ou augmentée (jusqu'à 1030-1040) en raison de la concentration élevée de la protéine informatique et d'autres substances actives osmotiquement. L'hématurie (sang dans l'urine) est indigne du syndrome néphrotique, mais il est possible, plus souvent sous la forme de microhématuries, moins souvent, il peut être modéré et encore moins souvent - prononcé. Dans les sédiments détecte également l'épithélium de caoutchouc gras, les cristaux de cholestérol, parfois des gouttelettes de graisse neutre. Dans certains cas, une leucocyturie petite et instable peut être observée. Du côté du sang périphérique, la caractéristique la plus constante du syndrome néphrotique est une augmentation de l'ESO, qui peut atteindre 60-85 mm / h. Le nombre de leucocytes et la composition de la formule leucocytaire ne subissent généralement pas de changements notables. . Parfois, il existe une éosinophilie transitoire associée, apparemment avec la réception de certains médicaments et la sensibilité du corps. Il est possible d'augmenter le nombre de plaquettes (jusqu'à 500 à 600 mille) et une légère diminution du niveau d'érythrocytes et de l'hémoglobine. L'augmentation de la coagulation sanguine, qui peut varier d'une légère augmentation à son développement de la coagulation intravasculaire disséminée. Cela conduit à une violation de la microcirculation chez les capillaires glomérulaires et contribue à un développement plus rapide de la hyalinose et de la sclérose du glomérule avec une violation de la fonction rénale. Nous distinguons cliniquement entre les deux formes de syndrome néphrotique - propre et mélangé. À propos du syndrome néphrotique pur, ils disent quand il procède sans hypertension et hématurie. La forme mixte comprend les cas de maladie, lorsque les signes propres au syndrome néphrotique sont combinés à l'hypertension ou à l'hématurie. De telles options pour le syndrome néphrotique Certains auteurs sont désignés comme formes néphrotiques-hypertensives et hématuriques néphrotiques.

Types de protéinurie.Par la quantité de protéine dans l'urine et les types de structures de protéines: 1. Protéine TAMM-Hrswalle 2. Sélectif (Albumine actuelle). 3. Non sélectif (albumine, globulines), 4. Massive (plus de 3G dans l'urine litre). Pour des raisons: bronzage, débordement de la protéinurie, fonctionnelle, orthostatique, fébrile, à la recherche de la protéinurie dans l'obésité.

La valeur diagnostique de la protéinurie est qu'elle peut déterminer le type de pathologies rénales et autres, le degré de leur développement, la nature du traitement nécessaire.

La glomérulonéphrite est une maladie auquel le tissu rénal est endommagé. Dans ce cas, la maladie est affectée principalement des gants rénaux, dans lesquels le filtrage du sang primaire se produit. Le cours chronique de cette maladie conduit progressivement à la perte de capacité rénale à effectuer sa fonction - de purifier le sang de substances toxiques avec le développement de l'insuffisance rénale.

Qu'est-ce qu'une balle de reins et comment travailler rein?

Le sang entrant dans les reins le long de l'artère rénale est distribué à l'intérieur des reins le long des plus petits vaisseaux qui tombent dans la soi-disant balle de rein.

Qu'est-ce qu'un ballon de rein?
Dans le glomérulum du rein, le flux sanguin ralentit, comme à travers une membrane semi-perméable, la partie liquide du sang avec des électrolytes et dissous dans les substances organiques sanguines se trouve dans la capsule Bowman (qui enveloppe la balle du rein de tout côtés). Du planeur, des éléments cellulaires de sang avec la quantité restante de plasma sanguin sont dérivés à travers la veine rénale. Dans la lumière de la capsule Bowman, la partie filtrée du sang (sans éléments cellulaires) est appelée urine primaire.

Qu'est-ce que Bowman Capsule et les chaînes rénales (boucle Genlen)?
Mais dans cette urine est dissoute en plus des substances toxiques, de nombreux électrolytes utiles et vitaux - électrolytes, vitamines, protéines, etc. Pour que tous les bénéficiaires du corps soient à nouveau dans la composition du sang et que tous les nocifs étaient affichés dans l'urine finale, l'urine primaire traverse le système de tubes (gène de boucle, canal rénal). Il se produit les processus constants de la transition dissous dans l'urine primaire à travers la paroi du tubulaire rénal. Passant par le canal rénal, l'urine primaire conserve dans sa composition substances toxiques (qui doit être dérivée du corps) et perd ces substances qui ne sont pas soumises à l'élimination.

Qu'advient-il de l'urine après le filtrant?
Après filtration, l'urine finale est éliminée par les canaux rénaux de la gelée du rein. Après avoir accumulé, l'urine progressivement dans la lumière des urétéraux fuites dans la vessie.

Disponible et compréhensible sur la manière dont les reins développent et travaillent.

Que se passe-t-il lorsque la glomérulonéphrite dans les reins?

Principalement, les glomères des reins se sont étonnés de la glomérulonéphrite.

1. En raison de la réaction inflammatoire, les murs des placards ont lieu:

• La paroi des vaisseaux de gants rénaux devient perméable pour les éléments cellulaires
• Les microtrombomes sont formés, qui sculptent le raccourci des navires de placard.
• Ralentit ou à tout le flux sanguin dans les vaisseaux des glons touchés.
• La lumière de la capsule Bowman comprend des éléments cellulaires de sang.
• Les cellules sanguines dans la lumière de la capsule de Bowman ont horrifié sa lumière.
• Les globules clogent la lumière des tubules des reins.
• L'ensemble du processus de filtrage de sang et d'urine primaire dans un néphron affecté est perturbé (le néphron est un complexe: boule de rein + capsule Bowman + tubules rénaux).

1. En raison de la violation du flux sanguin dans le planeur rénal, la lumière de ses vaisseaux et la substitution de leur tissu conjonctif se produit.
2. En raison du blocage des tubules rénaux, les cellules sanguines sont engagées dans la lumière et collant les murs avec le remplacement de l'ensemble du néphonique reliant le chiffon.
3. La "mort" progressive des néphrons conduit à une diminution des volumes de filtrage de sang, ce qui est la cause de la défaillance rénale.
4. Une insuffisance rénale entraîne le fait que les substances toxiques s'accumulent dans le sang et les substances nécessaires n'ont pas le temps de retourner les nephrons reins restants dans le sang.

Causes de la glomérulonéphrite chronique

De ce qui précède, il devient clair que la cause de l'abondance du rein se développe dans les glosses rénaux du processus inflammatoire. Désormais brièvement sur les causes de l'inflammation des glonsens rénaux.

1. Maladies infectieuses générales

• angina, tonsillit
• scarlatine
• endocardite infectieuse
• conditions septiques
• pneumonie pneumocoque
• la fièvre typhoïde
• infection méningocoque
• parotite épidémique (cochon)
• moulin à vent (varicelle)
• infections causées par des virus de COKES

1. Maladies rhumatismales et auto-immunes:

• système Rouge Volchanka (SC)
• vascularite du système
• maladie de Schönleyn - Génoch
• Émigité héréditaire Réduire le syndrome

1. Vaccination et transfusion de composants sanguins

1. Intoxication des substances:

• Empoisonnement avec des solvants organiques
• boissons alcoolisées
• empoisonnement au mercure

1. Radiothérapie, maladie de rayonnement

Types et symptômes de glomérulonéphrite chronique

Pour les manifestations de flux et de cliniques affectant les types suivants:

1. Latent - le plus courant (environ 45% de tous les cas de glomérulonéphrite chronique). Manifestes non exprimées symptômes externes: Gonflement modéré et augmentation de la pression artérielle. Les données de l'enquête de laboratoire sont plus manifestées: analyse générale de l'urine Reçoit un niveau de protéines surélevé, des globules rouges et des leucocytes.

2. Hématurique - une forme rarement rencontrée (ne représente pas plus de 5% du nombre total de patients). Se manifeste comme suit signes externes: Urine rose ou rouge. Dans l'analyse générale de l'urine Un nombre accru d'érythrocytes altérés est détecté.

3. Hypertendu - une forme commune (environ 20% de l'incidence totale de l'incidence). Se manifeste comme suit symptômes externes: Augmentation constante de la pression artérielle, augmentant le volume de l'urine quotidienne, une urine de nuit à la miction. Dans l'analyse générale de l'urine Augmentation de la teneur en protéines et des érythrocytes altérés, la densité d'urine est légèrement inférieure à la norme ou dans la limite inférieure de la norme.

4. Nephrim - forme fréquemment trouvée (environ 25%). La maladie est manifestée par le texte suivant signes externes: Augmentation de la pression artérielle, gonflement prononcé, quantité réduite d'urine quotidienne libérée. Signes de laboratoire B. analyse générale de l'urine: Augmentation de la densité d'urine, augmentation de la teneur en protéines dans l'urine; chimie sanguine Réinitialise: Réduire une protéine commune (principalement due à l'albumine), élevant du cholestérol sanguin.

5. Mélangé (néphrotique-hypertonique) - caractérisé par des symptômes, deux des formes ci-dessus: néphrotique et hypertonique.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite chronique

Pour diagnostiquer tous les types de glomérulonéphrite chronique, les types d'enquêtes suivants sont utilisés:

Type de diagnostic	Pourquoi est nommé?
Analyse générale de l'urine	Dans cette analyse, des modifications des indicateurs suivants sont révélées: densité d'urine, protéines et cylindres, la présence de leucocytes et de globules rouges, de couleur d'urine.
Chimie sanguine	Dans cette analyse, les indicateurs suivants sont étudiés: le niveau global de protéines sanguines, du niveau de l'albumine sanguine, du niveau de la créatinine, de l'urée, du taux de cholestérol et de toutes les fractions de graisse (lipidogramme).
Microscopie de la biopsie et de la biopsie	Cette méthode de recherche permet d'étudier les changements de tissus dans la structure du gloméome du rein et révèle diverses formes morphologiques de glomérulonéphrite. À bien des égards, la forme histologique de la glomérulonéphrite est un critère de nomination d'un traitement adéquat.

Étapes de la glomérulonéphrite chronique

Étape de compensation Étape de phase (étape de compensation) L'activité fonctionnelle des reins n'est pas modifiée.

Décompensation de scène - liée à la progression de la maladie avec violation du travail des reins (étape de décompensation). Stage avec une fonction rénale altérée et le développement de l'insuffisance rénale chronique.

Signes extérieurs

Signes de laboratoire

L'accumulation de composés d'azote dans le sang est accompagnée des symptômes suivants: maux de tête, nausées, vomissements Une augmentation significative de la pression artérielle: associée à un retard dans le corps d'eau, une violation de l'équilibre électrolytique et des troubles hormonaux. Augmentation de la quantité d'urine quotidienne (polyurie). Ce processus est associé à l'incapacité de l'urine de concentré de rein. La polyurie est accompagnée des symptômes suivants: peau sèche, soif constante, faiblesse générale, maux de tête.

Analyse générale de l'urine Augmentation de la protéine d'urine Réduire la densité d'urine La présence de cylindres dans l'urine (hyaline, granuleuse) Erythrocytes dans l'urine: souvent de manière significative supérieure à la norme.

Urémie - degré grave de défaillance rénale. À ce stade de la maladie, le rein perd enfin la capacité de maintenir la composition normale du sang.

Diagnostic de glomérulonéphrite chronique

Signes de laboratoire de glomérulonéphrite aiguë:
Analyse générale de l'urine:
Urine de couleur: rose, rouge, visage de viande Les érythrocytes ont changé: présent, beaucoup Cylindres: Erythrocyte, granuleux, hyaline Densité d'urine: augmentation / réduite ou norme (dépend du stade de la maladie) Protéine: détectée, significativement plus élevée que la norme (le symptôme est caractéristique de tous les types de maladie)
Test de Zimnitsky:
Augmentation / diminution du volume quotidien de l'urine allouée Augmentation / diminution de la densité d'urine Les indicateurs de test ZIMNITSY dépendent de la scène de la glomérulonéphrite chronique et de la forme de la maladie.
Chimie sanguine :
Niveau de protéines du sang réduit (en réduisant l'albumine) Détection de protéines réactives Élevage de cholestérol sanguin Détection d'acides sialiques Augmenter le niveau de composés sanguins azotés (caractéristiques des étapes avancées de la maladie)
Examen immunologique du sang:
augmentation antistoptolizine antistoptolizine, une augmentation de l'anti-ramification augmenter l'antihialuronidase, augmentation de l'antidéxyribonucléase dans; augmentation de gallulines gamma d'IgG générale et d'IgM réduire le niveau de facteur de complément C3 et C4

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Type de traitement	objectif	Informations pratiques
Assainissement de l'inflammation chronique	Éliminez la source d'inflammation chronique, qui est un facteur de départ de dommages routiers auto-immuns	Enlèvement de dents carieuses Élimination des amandes chroniquement enflammées, des adénoïdes. Traitement de Hymorita chronique
Régime de lit	Réduire le fardeau des reins. L'activité physique accélère les processus métaboliques qui conduisent à l'accélération de la formation de toxique pour le corps de composés azotés.	Le patient est recommandé d'être avec des dispositions mentantes, sans que l'extrême n'a besoin de ne pas se lever du lit.
Diète	La perturbation du rein conduit à un changement de la balance des électrolytes du sang, de la perte des nutriments nécessaires et de l'accumulation de nuisibles toxiques. Un régime adéquat réduit les effets néfastes des facteurs susmentionnés.	Table numéro 7. Caractéristiques: Réduire la consommation de sel Limiter la quantité de fluide consommé Consommation de produits de riche en potassium et en calcium pauvre sodium Limiter la consommation de protéines animales Enrichissement du régime alimentaire avec des graisses végétales et des glucides complexes.
Drogues anticoagulants et anti-échangeant	Améliorer le flux sanguin. Lorsque l'inflammation dans les glons rénaux, des conditions sont créées pour la formation de fermetures sanguines dans leurs navires et le blocage de leur lumen. Les préparatifs de ce groupe empêchent ce processus.	Dipyridamole dans la dose 400-600 mg / jour Dosologie de la ticlopidine 0,25 g 2 r / jour Héparine dans la dose de 20 à 40 mille unités / jour. Durée du cours - 3 à 10 semaines. Les doses et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant sur la base de ces tests de laboratoire et le flux de la maladie.
Drogues anti-inflammatoires non stéroïdes	Il y a des informations que l'indométhacine et l'ibuprofène affectent l'activité de la réponse immunitaire. La suppression des dommages immunitaires aux reins conduit à une amélioration de l'état des reins.	Indométhacine Nommé par le parcours pendant plusieurs mois Au stade initial, une dose quotidienne de 25 mg est prescrite. Quelques jours plus tard (avec une bonne tolérance de la drogue), la posologie augmente progressivement à 100-150 mg par jour.
Immunosuppresseurs	Les moyens d'activité accablante du système immunitaire ont un effet favorable lorsque la glomérulonéphrite. Réduire l'activité de la réponse immunitaire, ces médicaments suppriment les processus destructeurs dans les glons rénaux.	Préparations de stéroïdes: La prednisone est utilisée dans une dose individuelle calculée par la formule 1 mg / kg / jour 6 à 8 semaines, après que la posologie de la drogue soit réduite à 30 mg / jour avec une diminution progressive de la posologie jusqu'à l'annulation complète. Réalisation périodique des impulsions de thérapie pour la nomination du médecin traitant (nomination de doses élevées à court terme de médicaments stéroïdes). Drogues cytostatiques: cyclophosphamide Dosologie 2-3 mg / kg / jour chlorambucil Dosage 0,1-0,2 mg / kg / jour cyclosporine Dosologie 2,5-3,5 mg / kg / jour azatioprin dans la posologie de 1,5 à 3 mg / kg / jour
Médicaments qui réduisent la pression artérielle	Avec le développement de l'insuffisance rénale, un délai de fluide dans le corps peut être observé, ainsi qu'un changement de la concentration des hormones produites par les reins. Ces changements entraînent souvent une augmentation permanente de la pression artérielle, qui ne peut être réduite que par des médicaments.	ravisseur Dosologie 50-100 mg / jour enalapril Dosage 10-20 mg / jour ramipril Dosologie 2,5-10 mg / jour
Drogues diurétiques	Flux sanguin difficile dans des glomères reins enflammés, l'accumulation d'éléments cellulaires dans les tubules rénaux nécessite l'activation du courant de fluide dans le néphonique. Par conséquent, les médicaments diurétiques peuvent avoir un effet positif dans la glomérulonéphrite.	hypothiézure dans la dose de 50-100 mg furosemid Dans la dose de 40-80 mg ugit dans la dose de 50-100 mg aldakton Dosage 200-300 mg / jour
Antibiotiques	Dans ce cas, si le patient atteint de glomérulonéphite persiste une concentration chronique d'infection (sinusite chronique, sinusite, endométrite, urétrite, amygdalite), son assainissement est nécessaire pour les médicaments antibactériens.	Dans chaque cas, le type d'antibiotique est sélectionné par le médecin traitant individuellement en fonction des facteurs suivants: Type d'inflammation chronique Sensibilité à l'agent pathogène antibiotique de la maladie infectieuse La tolérabilité du patient pharmaceutique.

Prévisions de santé pour la glomérulonéphrite chronique

En l'absence de traitement, la maladie conduit régulièrement à la perte de néphrons actifs rénaux avec une apparition progressive de l'insuffisance rénale.

En cas de traitement actif avec la suppression de l'activité du système immunitaire, le cours de la maladie est considérablement amélioré, l'insuffisance rénale ne se développe pas ou les délais de son événement sont considérablement déplacés.

Il existe des données sur la rémission complète (guérison réussi de la maladie) contre le fond du traitement avec la suppression de l'activité immunitaire.

Quelles sont les caractéristiques de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants?

Caractéristiques générales de la glomérulonéphrite dans l'enfance:

• L'image clinique de la maladie peut varier considérablement.
• La glomérulonéphrite chronique est la cause la plus courante de défaillance rénale chronique chez les enfants (sauf les nouveau-nés).
• Jusqu'à 40% de tous les cas d'hémodialyse et de transplantation rénale chez les enfants sont effectués sur la glomérulonéphrite chronique.

Les principales causes de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• Dans la plupart des cas, les raisons sont inconnues. La maladie se développe comme chronique primaireC'est-à-dire avant cela, l'enfant n'avait pas de glomérulonéphrite aiguë.
• Le rôle de la thérapie irrationnelle des foyers chroniques d'infection n'est pas exclu (patients atteints de dents, d'amandes enflammées), d'hypovitaminose lourde, de super-refroidissement et de nutrition défectueuse lors de la glomérulonéphrite aiguë.
• Les processus infectieux actuels actuels jouent un certain rôle: cytomégalovirus infection, hépatite B, paragripp, etc.
• Troubles congénitaux de la structure du tissu rénal.
• Immunodéficience héréditaire (Réduire la fonction du système immunitaire due aux troubles génétiques).

Les principales formes de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• néphrotique (ennemi-protéinurique);
• hématurique;
• mixte.

Caractéristiques de la forme néphrotique de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• La maladie se développe fortement après une super-refroidissement, une angine d'angine, une infection respiratoire aiguë, des vaccinations ou sans motifs visibles.
• Les principaux symptômes sont un gonflement et la présence de protéines dans l'urine.
• La maladie coule depuis longtemps, les périodes d'amélioration de l'état sont remplacées par de nouvelles exacerbations. L'insuffisance rénale chronique se développe progressivement.

Caractéristiques de la forme hématurique de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• Habituellement, il n'y a pas de plainte - l'enfant se sent bien.
• L'urine détecte une petite quantité de globules rouges et de protéines. Parfois, de tels changements sont enregistrés pendant 10 à 15 ans sans aucun symptôme.
• Beaucoup d'enfants trouvent tonsillite chronique (Inflammation d'amande) et autres foyers chroniques d'infection.
• Périodiquement, le gonflement peut se produire, des douleurs au bas du dos, des maux de tête, une fatigue accrue, une douleur à l'estomac.
• Chez certains enfants, la maladie est accompagnée de l'anémie, de la paghérose, une augmentation de la pression artérielle.
• Si les symptômes sont préservés pendant une longue période - il y a un risque d'insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de la forme mélangée de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• Caractérisé par la combinaison d'impuretés sanguines et de protéines dans l'urine, gonflement, augmenter la pression artérielle.
• Manifestations d'augmentation de la pression artérielle: maux de tête et vertiges, douleurs au bas du dos, léthargie, irritabilité, déficience, parfois des crampes.
• Souvent il y a une anémie, une pâleur.
• La maladie survient durement, l'insuffisance rénale chronique se développe très tôt.

Principes de diagnostic de glomérulonéphrite chronique chez les enfants - comme chez l'adulte. Le traitement est prescrit strictement individuellement, en fonction de la forme de la maladie, de la présence d'une insuffisance rénale chronique, de complications des maladies concomitantes.

Comment l'observation dispensaire des enfants souffrant de glomérulonéphrite chronique?

L'observation dispensaire est effectuée jusqu'à ce que l'enfant soit traduit en une clinique adulte:

• Pyélonéphrite chronique. La maladie dans laquelle l'inflammation se développe principalement chez LoChanks, des tasses, un système de reins tubulaires.
• Amylose. La maladie dans laquelle l'échange de protéines et de glucides est perturbé par le cancer du rein

  Est-il possible de boire de l'alcool pendant la glomérulonéphrite?

  La consommation d'alcool affecte négativement l'état de tous les organes et systèmes, et le rein ne fait pas exception à l'exception. L'alcool peut aggraver le cours de la glomérulonéphrite chronique, il est donc recommandé de le refuser complètement. Le tabou est appliqué à des boissons gazeuses.
  

  Peut-il y avoir des pastèques lorsque la glomérulonéphrite?

  Les personnes souffrant de glomérulonéphrite chronique, vous pouvez manger des pastèques. Mais comme ils contiennent beaucoup de liquides, la quantité maximale de pastèque recommandée est déterminée en fonction de la forme et du stade de la maladie. Composez avec votre médecin. Parfois, dans la glomérulonéphrite chronique, il est même recommandé d'organiser des jours de déchargement des «melon d'eau».
  forme latente - la prévision est favorable;
• hématurique et hypertonique - la prévision est grave;
• forme mixte et protéinurique - Le pronostic est défavorable.