Les principaux types de chirurgie cardiaque. Chirurgie à cœur ouvert Chirurgie du cœur pulmonaire

• Remplacement d'une valve cardiaque
• • Complications potentielles et recommandations de soins

Les chirurgies cardiaques ne sont effectuées que lorsque cela est nécessaire. Les plus courants sont le remplacement de la valve cardiaque et le pontage aortocoronarien. Le premier est nécessaire si le patient s'inquiète de la sténose des valves cardiaques. Il est à noter que les chirurgies cardiaques présentent un risque grave pour la vie du patient, elles sont réalisées avec la plus grande précision et le plus grand soin. La chirurgie cardiaque entraîne parfois de nombreux problèmes et complications ; pour éviter cela, une technique alternative, la valvuloplastie, peut être utilisée.

La procédure peut remplacer la chirurgie de remplacement et contribuera à normaliser l'activité des muscles cardiaques. Dans le processus, un ballon spécial est inséré dans l'ouverture de la valve aortique, à la fin ce ballon est gonflé. Cela vaut la peine de considérer: si une personne est âgée, la valvuloplastie ne donne pas d'effet à long terme.

Remplacement d'une valve cardiaque

Pour décider d'une telle procédure, il est nécessaire d'établir un diagnostic.

L'opération est effectuée immédiatement ou quelque temps après la réalisation des tests.

Dans certaines situations, les résultats indiquent que la personne a besoin d'un pontage. Le remplacement valvulaire est une procédure ouverte qui peut être réalisée en utilisant une chirurgie mini-invasive. Il ne faut pas oublier que le remplacement d'une valve cardiaque est une procédure très difficile, malgré cela, elle est effectuée très souvent.

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Étapes de la procédure et rééducation ultérieure

Tout d'abord, vous devez ouvrir le coffre. Ensuite, le médecin connecte le patient à un appareil spécial qui assure une circulation artificielle. L'appareil remplace temporairement le cœur. Le système circulatoire du patient est connecté à l'appareil, après quoi la valve naturelle est retirée et remplacée. Lorsque cette manipulation est effectuée, l'appareil est éteint. Dans la plupart des cas, la chirurgie cardiaque est normale, mais une cicatrice se forme sur l'organe.

Après la récupération de l'anesthésie, le tube respiratoire est retiré des poumons. Si vous souhaitez éliminer l'excès de liquide, un tel tube doit être laissé pendant un certain temps. En fin de journée, il est permis d'utiliser de l'eau et du liquide, vous ne pouvez marcher qu'au bout de deux jours. Après une telle opération, une douleur dans la poitrine peut être ressentie et le cinquième jour, le patient est complètement déchargé. S'il existe un risque de complications, le séjour à l'hôpital doit être prolongé de 6 jours.

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Peut-il y avoir des complications après le remplacement de la valve ?

Une personne peut être confrontée à de tels problèmes à différents stades de la maladie. Pendant l'opération, il existe un risque de saignement abondant, de plus, des difficultés d'anesthésie peuvent survenir. Les facteurs de risque possibles comprennent les hémorragies internes, les convulsions et les infections possibles. Une crise cardiaque peut également arriver, mais cela arrive très rarement. Quant au plus grand danger, il réside dans l'apparition d'une tamponnade de la cavité péricardique. Ce phénomène se produit lorsque le sang remplit sa poche cardiaque. Cela provoque de graves perturbations dans le fonctionnement du cœur. La chirurgie cardiaque ne peut qu'affecter l'état général d'une personne. Pendant la période de rééducation, une surveillance médicale stricte est requise. La nécessité de consulter le chirurgien survient 3 à 4 semaines après l'opération. Il est important de maintenir le bien-être général du patient. La dose optimale d'activité physique doit être prescrite, il est important de respecter le régime alimentaire.

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Qu'est-ce que le pontage aorto-coronarien ?

Le pontage aorto-coronarien est un type de chirurgie qui rétablit le flux sanguin dans les artères. La procédure est nécessaire pour éliminer les maladies coronariennes. La maladie se manifeste lorsque la lumière des vaisseaux coronaires se rétrécit, ce qui entraîne une quantité insuffisante d'oxygène dans le muscle cardiaque. Le pontage aorto-coronarien vise à prévenir les modifications du myocarde (muscle cardiaque). Après l'opération, il devrait récupérer complètement et mieux se contracter. Il est nécessaire de restaurer la zone touchée du muscle, pour cela la procédure suivante est effectuée: des shunts quotidiens sont placés entre l'aorte et le vaisseau coronaire, qui est touché. Ainsi, la formation de nouvelles artères coronaires se produit. Ils sont conçus pour remplacer les rétrécis. Une fois le shunt appliqué, le sang de l'aorte circule dans un vaisseau sain, grâce auquel le cœur produit un flux sanguin normal.

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A quoi sert l'opération ?

Cette procédure est nécessaire si l'artère coronaire gauche du vaisseau qui alimente le cœur est touchée. Il est également nécessaire si tous les vaisseaux coronaires sont endommagés. La procédure peut être double, triple, simple - tout dépend du nombre de shunts dont le médecin a besoin. Pour la maladie coronarienne, le patient peut avoir besoin d'un shunt, dans certains cas de deux ou trois. La chirurgie de pontage est une procédure qui est souvent utilisée pour l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques. Cela se produit lorsque l'angioplastie ne peut pas être effectuée. En règle générale, le shunt peut servir longtemps, son aptitude fonctionnelle est de 12 à 14 ans.

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Pontage aortocoronarien

La durée de l'opération est de 3 à 4 heures. La procédure nécessite une concentration et une attention maximales. Le médecin doit accéder au cœur, pour cela, il est nécessaire de disséquer les tissus mous, puis d'ouvrir le sternum et d'effectuer une sténotomie. Pendant l'opération, une procédure est effectuée qui est nécessaire pour une procédure temporaire, elle s'appelle la cardioplégie. Le cœur doit être refroidi avec de l'eau très froide, puis une solution spéciale est injectée dans les artères. Pour attacher des shunts, l'aorte doit être temporairement bloquée. Pour ce faire, il est nécessaire de le presser et de connecter la machine cœur-poumon pendant 90 minutes. Un tube en plastique doit être placé dans l'oreillette droite. Ensuite, le médecin effectue des procédures qui favorisent la circulation du sang dans le corps.

Qu'est-ce que la chirurgie de pontage vasculaire au quotidien ? Cette méthode implique l'implantation d'implants spéciaux dans les vaisseaux coronaires en dehors du blocage, l'extrémité du shunt est suturée à l'aorte. Pour pouvoir engager les artères mammaires internes, l'intervention doit être réalisée à un moment plus long. Cela est dû à la nécessité de séparer les artères de la paroi thoracique. À la fin de l'opération, le médecin attache délicatement la poitrine à l'aide d'un fil spécial. Avec son aide, une incision des tissus mous est suturée, puis des tubes de drainage sont appliqués pour éliminer les résidus de sang.

Parfois, après l'opération, des saignements apparaissent, ils se poursuivent tout au long de la journée. Les tubes de drainage installés doivent être retirés 12 à 17 heures après la procédure. À la fin de l'opération, le tube respiratoire doit être retiré. Le deuxième jour, le patient peut se lever et se déplacer. La restauration du rythme cardiaque survient chez 25 % des patients. En règle générale, cela dure cinq jours. En ce qui concerne les arythmies, cette maladie peut être éliminée dans les 30 jours suivant l'opération. Pour cela, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées.

Les opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins sont effectuées par un domaine de la médecine tel que la chirurgie cardiaque.

Avec l'aide de chirurgiens cardiaques spécialisés, de nombreuses maladies vasculaires et cardiaques peuvent être traitées efficacement, prolongeant ainsi considérablement la vie du patient.

Les opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins peuvent améliorer considérablement le bien-être général du patient.

Ils ne doivent être effectués qu'après un diagnostic approfondi et une préparation du patient.

Il est très important de suivre exactement toutes les instructions du spécialiste.

Quel que soit le type de maladie identifié chez une personne, il existe les indications générales suivantes pour les opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins :

1. Détérioration rapide de l'état du patient et progression de la maladie cardiaque ou vasculaire sous-jacente.
2. Le manque de dynamique positive de l'utilisation de la pharmacothérapie traditionnelle, c'est-à-dire lorsque la prise de pilules n'aide plus une personne à maintenir son état dans un état normal.
3. La présence de signes aigus d'aggravation de la maladie myocardique sous-jacente, qui ne peuvent être éliminés avec des analgésiques ou des antispasmodiques conventionnels.
4. La négligence de la maladie sous-jacente, dans laquelle le patient hésitait à consulter un médecin, ce qui a conduit à des symptômes très graves de la maladie.

Ces procédures sont indiquées pour les patients présentant des malformations cardiaques (qu'elles soient congénitales ou acquises). De plus, grâce aux techniques actuelles, cette maladie peut être traitée même chez les nouveau-nés, leur offrant ainsi une vie plus saine.

La prochaine indication commune est l'ischémie myocardique. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque la maladie sous-jacente est aggravée par une crise cardiaque. Dans cette condition, plus la chirurgie est effectuée tôt, plus la personne a de chances de survivre.

Une indication significative de la nécessité d'une intervention chirurgicale peut être une insuffisance cardiaque aiguë, qui provoque une contraction incorrecte des ventricules myocardiques. Dans ce cas, il est important que le patient se prépare à l'avance à l'opération (afin d'éviter une complication postopératoire sous forme de caillot sanguin).

Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour un défaut de la valve myocardique, qui a été provoqué par un traumatisme ou une inflammation. Moins souvent, d'autres raisons contribuent à son apparition.

Un motif sérieux d'intervention urgente par les chirurgiens est le diagnostic de rétrécissement de la valve coronaire de l'artère, ainsi que d'endocardite d'origine infectieuse.

Les maladies supplémentaires dans lesquelles une personne peut avoir besoin de subir une chirurgie du myocarde sont :

• Anévrisme aortique sévère, qui peut résulter d'un traumatisme ou être congénital.
• Rupture du ventricule cardiaque, à cause de laquelle le flux sanguin est perturbé.
• Différents types d'arythmies pouvant être éliminés en introduisant ou en remplaçant un stimulateur cardiaque déjà installé. Ils sont généralement utilisés pour la fibrillation auriculaire et la bradycardie.
• Diagnostic d'un obstacle dans le myocarde sous forme de tamponnade, à cause duquel le cœur ne peut pas pomper normalement le volume de sang requis. Cette condition peut survenir lorsqu'elle est influencée par des infections virales, une tuberculose aiguë et une crise cardiaque.
• Insuffisance aiguë des ventricules gauches du myocarde.

La chirurgie cardiaque n'est pas toujours nécessaire pour les indications ci-dessus. Chaque cas est individuel et seul le médecin traitant peut décider de ce qui convient le mieux à un patient particulier - thérapie médicamenteuse traditionnelle ou chirurgie planifiée (urgente).

De plus, il est à noter qu'une chirurgie cardiaque peut être nécessaire en cas d'exacerbation de la maladie sous-jacente, ainsi que si la première intervention chirurgicale n'a pas donné les résultats escomptés. Dans ce cas, le patient peut nécessiter des manipulations répétées. Son coût et ses caractéristiques de préparation (régime alimentaire, médicaments) dépendent de la complexité de l'opération.

Les interventions chirurgicales peuvent être pratiquées aussi bien sur un myocarde ouvert que sur un myocarde fermé, lorsque le cœur et sa cavité ne sont pas complètement atteints. Le premier type d'opérations consiste à disséquer le thorax et à connecter le patient à un appareil de respiration artificielle.

Dans les opérations de type ouvert, les chirurgiens arrêtent artificiellement le cœur pendant un certain temps, de sorte qu'en quelques heures, ils puissent effectuer les interventions chirurgicales nécessaires sur l'organe. Ces interventions sont considérées comme très dangereuses et traumatisantes, cependant, avec leur aide, même des maladies du myocarde très complexes peuvent être éliminées.

Les opérations fermées sont plus sûres. Ils sont généralement utilisés pour corriger de petits défauts du cœur et des vaisseaux sanguins.

Il existe les types d'opérations myocardiques les plus courants suivants, qui sont le plus souvent pratiqués en chirurgie cardiaque :

• Installation de valves artificielles.
• Opérations selon la méthode de Glenn et Ross.
• Pontage aortocoronarien et stenting des artères.
• Ablation par radiofréquence.

Une opération appelée ablation par radiofréquence est une procédure peu traumatisante qui peut améliorer considérablement l'insuffisance cardiaque et divers types d'arythmies. Il provoque rarement des effets secondaires et est bien toléré par les patients.

La PR est réalisée à l'aide de cathéters spéciaux, qui sont insérés sous contrôle radiologique. Dans ce cas, le patient reçoit une anesthésie locale. Au cours de cette opération, un cathéter est inséré dans l'organe et, grâce à des impulsions électriques, le rythme cardiaque normal d'une personne est rétabli.

Le prochain type de chirurgie est le remplacement de la valve cardiaque. Cette intervention est très souvent pratiquée, car une pathologie telle que l'insuffisance valvulaire myocardique est extrêmement courante.

Il convient de noter qu'en cas d'insuffisance grave du rythme cardiaque du patient, il peut avoir besoin d'installer un appareil spécial - un stimulateur cardiaque. Il est nécessaire pour normaliser le rythme cardiaque.

Les types d'implants suivants peuvent être utilisés pour le remplacement d'une valve cardiaque :

1. Prothèses mécaniques en métal ou en plastique. Ils servent pendant très longtemps (plusieurs décennies), cependant, ils nécessitent un apport humain constant d'anticoagulants, car en raison de l'introduction d'un corps étranger dans le corps, une tendance à la formation de caillots sanguins se développe activement.
2. Les implants biologiques sont fabriqués à partir de tissus animaux. Ils sont très résistants et ne nécessitent aucune préparation particulière. Malgré cela, les patients ont souvent besoin d'une deuxième opération après quelques décennies.

La chirurgie de Glenn et Ross est couramment utilisée pour traiter les enfants atteints de malformations congénitales du myocarde. L'essence de ces interventions est de créer une connexion spéciale pour l'artère pulmonaire. Après cette opération, l'enfant peut vivre longtemps, n'ayant pratiquement pas besoin de thérapie de soutien.

Au cours de l'opération de Ross, le patient est remplacé par une valve myocardique malade par une valve saine, qui sera retirée de sa propre valve pulmonaire.

Opération pontage greffé des vaisseaux cardiaques : indications et conduite

Le pontage aorto-coronarien est une intervention chirurgicale sur le cœur, au cours de laquelle un vaisseau supplémentaire est suturé afin de rétablir l'apport sanguin perturbé aux artères obstruées.

Le pontage des vaisseaux cardiaques est pratiqué lorsque les vaisseaux rétrécis du patient ne répondent plus au traitement médicamenteux et que le sang ne peut plus circuler normalement dans le cœur, provoquant des accidents ischémiques.

La sténose aortique coronaire aiguë est une indication directe pour la chirurgie de pontage cardiaque. Le plus souvent, une forme avancée d'athérosclérose conduit à son développement, ce qui contribue au colmatage des vaisseaux sanguins par des plaques de cholestérol.

En raison de la vasoconstriction, le sang ne peut pas circuler normalement et fournir de l'oxygène aux cellules du myocarde. Cela conduit à sa défaite et au risque de crise cardiaque.

À ce jour, l'opération de contournement des vaisseaux cardiaques peut être effectuée à la fois sur un cœur battant et sur un cœur arrêté artificiellement. Il convient de noter que si un pontage est effectué sur un myocarde en état de fonctionnement, la probabilité de complications postopératoires est beaucoup plus élevée que lors d'une procédure sur un myocarde arrêté.

Le déroulement de cette opération consiste à bloquer l'aorte principale et à implanter des vaisseaux artificiels dans les artères coronaires atteintes. Habituellement, un vaisseau dans la jambe est utilisé pour un pontage. Il est utilisé comme implant biologique.

Les contre-indications à cette intervention chirurgicale peuvent être un stimulateur cardiaque existant ou une valve artificielle dans le cœur, dont les fonctions peuvent être altérées lors d'une telle opération. En général, la nécessité d'un pontage est déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient, sur la base des données de diagnostic et des symptômes du patient.

Après un pontage, la période de récupération est généralement rapide, surtout si le patient n'a pas de complications après la procédure. Dans la semaine qui suit l'opération, le patient doit rester au lit. Jusqu'à ce que les sutures soient retirées, une personne doit panser ses plaies quotidiennement.

Après dix jours, la personne peut sortir du lit et commencer à effectuer des exercices simples de physiothérapie afin de restaurer le corps.

Une fois la plaie complètement cicatrisée, il est conseillé au patient d'aller nager et de se promener régulièrement au grand air.

Il convient de noter que la plaie après shunt est suturée non pas avec des fils, mais avec des agrafes métalliques spéciales.... Cela est justifié par le fait que la dissection tombe sur un gros os, il doit donc grandir ensemble aussi soigneusement que possible et assurer le repos.

Pour faciliter les déplacements d'une personne après une intervention chirurgicale, elle est autorisée à utiliser des bandages de soutien médical spéciaux. Ils ressemblent à un corset et soutiennent parfaitement les coutures.

Après la chirurgie, en raison d'une perte de sang, une personne peut souffrir d'anémie, qui s'accompagnera de faiblesse et de vertiges. Pour éliminer cette condition, il est conseillé au patient de bien manger et d'enrichir son alimentation avec des betteraves, des noix, des pommes et d'autres fruits.

Pour réduire le risque de re-rétrécissement des vaisseaux sanguins, l'alcool, les graisses et les fritures doivent être complètement exclus du menu.

Opération de stenting des vaisseaux cardiaques: indications et caractéristiques de

Le stenting artériel est une procédure d'angioplastie peu traumatique, qui consiste à placer un stent dans la lumière des vaisseaux affectés.

Le stent lui-même est similaire à un ressort conventionnel. Il est inséré dans le vaisseau après avoir été artificiellement dilaté.

Les indications pour le stenting des vaisseaux cardiaques sont :

1. Cardiopathie ischémique (maladie coronarienne), qui entraîne une altération de la circulation sanguine et une privation d'oxygène du myocarde.
2. Infarctus du myocarde.
3. Colmatage des vaisseaux sanguins par des plaques de cholestérol, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière.

Les contre-indications supplémentaires à cette procédure sont l'intolérance individuelle du patient à l'iode, qui est invariablement appliqué pendant la pose d'un stent, ainsi que le cas où la taille totale de l'artère malade est inférieure à 2,5 mm (alors que le chirurgien ne peut tout simplement pas installer le stent).

L'opération d'endoprothèse des vaisseaux cardiaques est réalisée en introduisant un ballon spécial, qui élargira la lumière du vaisseau malade. De plus, un filtre est installé à cet endroit, ce qui empêche la formation de caillots sanguins et un accident vasculaire cérébral.

Après cela, un stent est inséré dans le vaisseau, il soutiendra le vaisseau de la constriction, servant de certain cadre.

Le chirurgien surveille tout le déroulement de l'opération grâce à un moniteur. Dans le même temps, il verra clairement le stent et le vaisseau, car au début de la procédure, le patient reçoit une injection d'une solution d'iode, qui reflétera toutes les actions du chirurgien.

L'avantage du stenting est que cette opération présente un faible risque de complications. De plus, elle est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas une longue période d'hospitalisation.

Après la pose d'un stent, le patient doit rester au lit pendant un certain temps (généralement dans la semaine). Après cela, s'il n'y a pas de complications, la personne est autorisée à rentrer chez elle.

Il est très important de suivre régulièrement une thérapie physique et de faire de l'exercice après cette opération. Dans ce cas, cela vaut la peine de contrôler votre état et de ne pas autoriser le surmenage physique.

Toutes les deux semaines après l'intervention, le patient doit obligatoirement se rendre chez le médecin et subir un examen de contrôle. En cas de douleur, une personne doit immédiatement en informer le médecin.

Pour récupérer plus rapidement, le patient doit prendre tous les médicaments prescrits par le médecin. Parfois, le traitement médicamenteux dure longtemps, pas un mois de suite.

Il est impératif que le patient suive un régime alimentaire après la pose d'un stent.

Il prévoit ce qui suit :

• Refus total de boire et de fumer.
• Interdiction de toutes les graisses animales. Aussi, vous ne pouvez pas manger de caviar, de chocolat, de viandes grasses et de pâtisseries sucrées.
• La base du régime devrait être des soupes de légumes, des mousses de fruits, des céréales et des herbes.
• Vous devez manger au moins six fois par jour, mais en même temps, les portions ne doivent pas être grandes.
• Vous devriez complètement limiter votre consommation de sel et de poisson salé.
• Il est important de boire beaucoup de liquides pour garder votre corps hydraté. Dans le même temps, il est recommandé de boire des compotes de fruits, des jus et du thé vert. Vous pouvez également utiliser la décoction de rose musquée.

De plus, une personne doit contrôler sa tension artérielle et sa glycémie. Ceci est particulièrement important en présence d'hypertension et de diabète sucré, car ces maladies peuvent altérer le travail du cœur.

La chirurgie cardiaque n'est effectuée que lorsque d'autres méthodes de traitement ne peuvent pas améliorer l'état du patient. La chirurgie cardiaque peut prévenir le décès d'un patient, mais le risque d'issue défavorable reste assez élevé.

Malgré le fait que la chirurgie cardiaque ne reste pas immobile et se développe, la chirurgie cardiaque est très difficile à réaliser. Les meilleurs spécialistes en chirurgie cardiaque y sont engagés. Mais même ce fait important ne peut pas protéger la personne opérée de conséquences complexes.

Les complications dans la période postopératoire peuvent même entraîner la mort.

Indications chirurgicales

Comme mentionné précédemment, la chirurgie cardiaque est utilisée dans les cas où il n'y a pas d'autres options pour sauver la vie du patient. La chirurgie cardiaque nécessite une approche très sérieuse.

La transplantation cardiaque est considérée comme l'intervention chirurgicale la plus difficile et la plus sérieuse. L'opération est réalisée sous la stricte surveillance de spécialistes hautement qualifiés.

Les indications de la chirurgie cardiaque de toute complexité sont les suivantes :

• le développement rapide de maladies du système cardiovasculaire;
• en l'absence de résultats avec un traitement médicamenteux ;
• appel tardif à un établissement médical.

La chirurgie cardiaque contribue à améliorer l'état général du patient et à éliminer les symptômes d'une maladie lancinante.

La chirurgie abdominale cardiaque n'est réalisée qu'après une étude diagnostique complète et un diagnostic précis par un cardio spécialiste.

Méthodes chirurgicales

Quels sont les types de chirurgie cardiaque?

C'est une question assez importante si vous allez subir cette chirurgie difficile. Vous aurez également besoin de savoir comment se déroule l'opération et comment elle se déroule.

Cela est nécessaire pour prendre, peut-être, la décision principale de votre vie, dont dépendra tout le destin futur.

Interventions fermées

Il s'agit d'une opération cardiaque qui n'implique pas l'organe lui-même. Il est exécuté sans toucher le cœur. Pour sa mise en œuvre, il n'y a pas besoin d'équipement spécial, à l'exception des instruments du chirurgien.

La cavité cardiaque ne "s'ouvre" pas. C'est à cause de cela qu'il est appelé "fermé".

Une telle intervention est réalisée au stade initial du développement de la maladie, lorsque l'état du patient ne peut être amélioré que par des opérations.

Interventions ouvertes

Il existe également une chirurgie ouverte. Ce type de chirurgie nécessite l'ouverture des cavités cardiaques afin d'éradiquer la pathologie existante.

La chirurgie à cœur ouvert est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - cœur-poumon artificiel ou cœur-poumon artificiel.

Avec une intervention ouverte, les cavités sont ouvertes, le cœur et les organes pulmonaires sont coupés de la circulation sanguine. Cela permet d'intervenir sur un organe « sec ».

Tout le sang circule dans une veine dans un équipement chirurgical spécialisé. Là, ils traversent des poumons artificiels, s'enrichissent en oxygène et libèrent du dioxyde de carbone, se transformant du sang veineux en sang artériel. Ensuite, elle est entraînée par une pompe spéciale dans l'aorte de la personne opérée, c'est-à-dire dans la circulation systémique.

Des techniques innovantes aident tous les "intérieurs" de l'équipement (également un poumon artificiel), avec lesquels le sang du patient entre en contact, à créer du "jetable", c'est-à-dire une fois pour une personne. Cela réduira les conséquences désastreuses possibles.

Aujourd'hui, une machine cœur-poumon aide à arrêter le fonctionnement de l'organe cardiaque et des poumons pendant plusieurs heures. Ainsi, permettant d'effectuer les opérations les plus difficiles de nature ouverte.

Interventions chirurgicales aux rayons X

Ce type d'intervention a commencé à être utilisé assez récemment. Mais grâce à des équipements innovants, ils occupent une place importante en chirurgie cardiaque.

À l'aide d'un cathéter spécial, des instruments chirurgicaux sont insérés dans une section de bande de l'organe cardiaque ou dans l'ouverture d'un vaisseau. De plus, en utilisant la pression créée par le dispositif, les vannes des coupes de cavité sont ouvertes. Ils amplifient, ou déforment les partitions, ou inversement, à l'aide de l'appareil, la distorsion est éliminée.

Des tubes spéciaux sont insérés dans la lumière du vaisseau requis, aidant ainsi à l'ouvrir.

Le processus pendant de telles opérations est soigneusement surveillé par un ordinateur spécial et un contrôle sur chaque action est effectué. En conséquence, les opérations sont effectuées avec moins de risques de blessures et avec une plus grande probabilité d'issue favorable.

Si vous avez subi une chirurgie aux rayons X, l'efficacité de celle-ci est plus élevée.

Plan d'action préopératoire

Une préparation est nécessaire avant la chirurgie cardiaque. Si vous avez suffisamment de temps, même quelques jours ou semaines, vous devez prendre soin de votre corps. Mangez des aliments sains et nutritifs.

Reposez-vous beaucoup, promenez-vous au grand air, faites des exercices physiques que votre médecin vous a recommandés.

Nutrition adéquat

Essayez de ne manger que des aliments naturels tous les jours et pas une seule fois, même si vous n'avez pas d'appétit. Votre corps a besoin de consommer de grandes quantités de protéines, de vitamines et de minéraux.

Grâce à une alimentation saine, la chirurgie elle-même et la période de rééducation sont plus favorables.

Relaxation

Ne surchargez pas votre corps avant la chirurgie. Plus vous vous reposez, plus votre corps deviendra de plus en plus fort.

Si vos proches veulent vous rendre visite ou vous invitent à vous rendre visite, dites que vous avez besoin de reprendre des forces avant un processus difficile. Les proches vous comprendront toujours et ne seront pas offensés.

Consommation de nicotine

Ce n'est un secret pour personne que fumer a un effet négatif même sur le corps d'une personne en parfaite santé. Que dire des patients atteints de pathologie cardiaque.

La nicotine affecte le cœur de la manière négative suivante : elle développe l'artériosclérose, augmente la pression dans les vaisseaux sanguins, rend les vaisseaux cardiaques tendus. Il rétrécit également les artères hématopoïétiques et augmente la concentration de liquide muqueux dans les organes pulmonaires.

Cela conduit à une adaptation plus difficile après la chirurgie.

Période de rééducation

Après une intervention chirurgicale sur l'organe cardiaque, s'il ne s'est pas écoulé suffisamment de temps, il est même interdit de sortir du lit de la salle. Pendant toute la période de rééducation, le patient est dans l'unité de soins intensifs.

Ce service est destiné aux patients à risque de décès.

Un régime alimentaire spécial joue un rôle énorme dans la réadaptation. Son spécialiste traitant prescrit individuellement pour chaque patient. Vous pouvez commencer à manger uniquement avec du gruau maigre et des bouillons de légumes, mais après quelques jours, le régime augmente considérablement.

Une fois le patient transféré dans un service ordinaire, le médecin traitant autorisera en règle générale l'utilisation des produits suivants :

• céréales grossières (orge perlée, gruau d'orge, riz non poli). Vous pouvez également inclure des flocons d'avoine dans votre alimentation 2 à 3 fois par semaine ;
• production laitière: masse de caillé faible en gras, fromage avec une teneur en matière grasse ne dépassant pas 20%;
• légumes et cultures fruitières : frais, cuits à la vapeur et en salades diverses ;
• petits morceaux de poulet bouilli, de dinde et de lapin. Ainsi que des côtelettes maison cuites à la vapeur;
• divers types de poissons : hareng, saumon, capelan et autres;
• toutes les soupes sans ingrédients frits et sans matière grasse.

Vous ne devez en aucun cas consommer les aliments suivants.

Les manipulations chirurgicales de ce type relèvent de la compétence des chirurgiens cardiaques et sont l'une des plus difficiles par nature. La chirurgie cardiaque est une mesure extrême du traitement des maladies cardiovasculaires graves, qui sont utilisées pour améliorer la qualité de vie du patient, et parfois même lui sauver la vie.

En Russie, ce type d'intervention chirurgicale n'est pas pratiqué aussi souvent - comme, par exemple, en Amérique ou dans les pays européens. Tout d'abord, cela est dû au coût d'un tel traitement: tous les citoyens de la Fédération de Russie ne sont pas en mesure de payer les coûts de l'opération de leur propre poche.

Dans le même temps, cette branche de la médecine dans les institutions médicales nationales est en constante évolution, ce qui permet aux patients de recevoir des conseils et une assistance qualifiés lors de leur demande.

Quand la chirurgie cardiaque est-elle pratiquée - indications et calendrier

Les principales pathologies pouvant nécessiter une intervention chirurgicale sont :

• Mauvais apport sanguin au myocarde... Une condition similaire dans les cercles médicaux est appelée maladie coronarienne. IHD peut conduire à, la formation d'un anévrisme, la formation étendue de thrombus. Pour toutes les affections décrites, il peut être nécessaire d'effectuer certaines interventions chirurgicales sur le cœur.
• Malformations cardiaques qui ont à la fois une nature innée et acquise. De nombreux défauts dans la structure de la valve cardiaque sont incompatibles avec la vie. Par conséquent, de telles pathologies sont diagnostiquées même pendant la période prénatale et l'opération elle-même est réalisée dans les premiers jours de la vie d'un bébé.
• Perturbations de la fréquence, de la séquence et du rythme cardiaque, - arythmies.

Les conditions pathologiques suivantes sont des indications générales pour la chirurgie cardiaque :

1. Détérioration active des signes vitaux dans le contexte du développement de la maladie cardiaque sous-jacente.
2. L'incapacité du traitement médicamenteux à faire face aux manifestations de la maladie.
3. Détérioration notable du fonctionnement du muscle cardiaque, qui ne peut être éliminée avec des médicaments.
4. Le stade avancé de la maladie. Cela se produit lorsque le patient ne demande pas une aide qualifiée à temps.

Il convient également de garder à l'esprit que toute manipulation chirurgicale du cœur comporte un risque et entraîne le développement d'un certain nombre d'exacerbations au cours de la période de rééducation. Les médecins se tournent vers un tel traitement lorsque d'autres mesures n'apportent pas l'effet souhaité.

De plus, la chirurgie cardiaque nécessite un examen complet du patient et une préparation minutieuse à l'opération. Cela garantira une récupération réussie et minimisera la probabilité de complications postopératoires.

En fonction de l'état du patient, le type d'intervention chirurgicale envisagé est :

• Urgence... Dans une telle situation, l'examen et la formation sont effectués en un minimum de temps et l'opération elle-même est effectuée dans les meilleurs délais. Ce type de manipulation est prescrit pour les affections mettant la vie en danger, lorsque chaque minute compte : avec rupture d'anévrisme, infarctus du myocarde étendu. Souvent, des interventions cardiaques d'urgence sont effectuées sur des nouveau-nés présentant des malformations cardiaques complexes.
• Urgent... Il y a du temps pour les mesures de diagnostic et de préparation, mais il n'y en a pas beaucoup. Après avoir reçu les résultats de l'examen, un traitement chirurgical de la maladie cardiaque est effectué.
• Planov... Dans certaines sources médicales, ce type d'opération est appelé électif. Après une étude détaillée de l'état du patient, le chirurgien cardiaque décide enfin de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Avec le patient ou ses parents (en cas d'opération sur un enfant), la date exacte de l'opération est négociée.

Chirurgies à cœur fermé et à cœur ouvert - comment elles sont pratiquées et à qui elles sont prescrites

En fonction du type de défaut à éliminer, différentes méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées :

Noter!

Il n'y a pas si longtemps, une nouvelle direction dans le traitement des malformations cardiaques a commencé à être appliquée en chirurgie cardiaque - Chirurgie aux rayons X... Essentiellement, ils sont peu invasifs - le médecin fait de petites incisions ou ponctions et amène des instruments spéciaux dans la région du cœur à l'aide d'un cathéter. Le point d'accès peut être, incl. et les vaisseaux fémoraux. À l'aide de canettes, vous pouvez augmenter le diamètre de la valve rétrécie - ou le réduire en ouvrant le patch (sa conception est similaire à un parapluie). À l'aide de tubes dilatateurs, la sténose vasculaire est éliminée.

La progression de l'ensemble de la procédure est surveillée via l'écran du moniteur - cela garantit l'efficacité de l'opération, ainsi que sa sécurité pour le patient. De plus, lors de la réalisation de la manipulation envisagée, l'anesthésie générale n'est pas utilisée : le médecin se limite à anesthésier des mini-accès.

Les opérations chirurgicales aux rayons X peuvent être à la fois les méthodes principales et auxiliaires de traitement des erreurs dans le travail du cœur.

Les types de chirurgie cardiaque les plus populaires

Aujourd'hui, les opérations suivantes sont utilisées en chirurgie cardiaque :

1. Avec une cardiopathie ischémique :

2. Si une malformation cardiaque est diagnostiquée :

3. En présence d'arythmie :

Dans les cas où le traitement des structures anatomiques individuelles du cœur est impossible ou inefficace et que le principal organe de pompage du sang ne peut pas remplir sa fonction principale, ils effectuent Transplantation cardiaque .

Cette opération est lourde de complications, dont le rejet du greffon.

De nos jours, les scientifiques mènent des recherches pour maximiser la prolongation de la vie des personnes ayant subi une transplantation cardiaque.

La chirurgie cardiaque aide à guérir de nombreuses maladies du système cardiovasculaire qui ne répondent pas aux méthodes thérapeutiques standard. Le traitement chirurgical peut être effectué de différentes manières, en fonction de la pathologie individuelle et de l'état général du patient.

Indications du traitement chirurgical

La chirurgie cardiaque est une branche de la médecine dans laquelle se spécialisent les médecins qui étudient, inventent des méthodes et pratiquent la chirurgie cardiaque. La chirurgie cardiaque la plus difficile et la plus dangereuse est la transplantation cardiaque. Quel que soit le type de chirurgie qui sera pratiquée, il existe des indications générales :

progression rapide des maladies cardiovasculaires; l'inefficacité du traitement conservateur ; accès intempestif à un médecin.

La chirurgie cardiaque permet d'améliorer l'état général du patient et d'éliminer les symptômes perturbateurs. Le traitement chirurgical est effectué après un examen médical complet et un diagnostic précis.

Cardiopathie

La chirurgie est réalisée pour les malformations cardiaques congénitales ou acquises. Une anomalie congénitale est détectée chez un nouveau-né immédiatement après la naissance ou avant l'accouchement lors d'une échographie. Grâce aux technologies et aux techniques modernes, dans de nombreux cas, il est possible de détecter et de guérir à temps une malformation cardiaque chez les nouveau-nés.

Une indication chirurgicale peut également être une maladie ischémique, qui s'accompagne parfois d'une complication aussi grave que l'infarctus du myocarde. Une autre raison de la chirurgie peut être une violation du rythme cardiaque, car cette maladie a tendance à provoquer une fibrillation ventriculaire (contraction dispersée des fibres). Le médecin doit enseigner au patient comment se préparer correctement à une chirurgie cardiaque afin d'éviter des conséquences négatives et des complications (telles qu'un caillot sanguin).

Conseils: Une bonne préparation à la chirurgie cardiaque est la clé du rétablissement d'un patient et de la prévention des complications postopératoires telles qu'un caillot sanguin ou l'obstruction d'un vaisseau.

Types d'opérations

La chirurgie cardiaque peut être pratiquée à cœur ouvert comme à cœur battant. La chirurgie à cœur fermé est généralement réalisée sans affecter l'organe lui-même et sa cavité. La chirurgie à cœur ouvert consiste à ouvrir le thorax et à connecter le patient à un ventilateur.

Intervention endovasculaire

Lors d'une chirurgie à cœur ouvert, le cœur s'arrête temporairement pendant plusieurs heures, ce qui permet d'effectuer les manipulations nécessaires. Cette technique permet de guérir une malformation cardiaque complexe, mais elle est considérée comme plus traumatisante.

La chirurgie à cœur battant utilise un équipement spécial pour qu'il continue à se contracter et à pomper le sang pendant la chirurgie. Les avantages de cette chirurgie incluent l'absence de complications telles qu'embolie, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire, etc.

Il existe les types de chirurgies cardiaques suivants, qui sont considérés comme les plus courants en pratique cardiologique :

ablation par radiofréquence; pontage aorto-coronarien; stenting des artères coronaires; remplacement de valve; Opération Glenn et Opération Ross.

Si la chirurgie est réalisée avec accès par un vaisseau ou une veine, la chirurgie endovasculaire (stenting, angioplastie) est utilisée. La chirurgie endovasculaire est un domaine de la médecine qui permet de pratiquer la chirurgie sous contrôle radiologique et à l'aide d'instruments miniatures.

La chirurgie endovasculaire permet de guérir le défaut et d'éviter les complications que la chirurgie abdominale donne, aide au traitement des arythmies et donne rarement une complication telle qu'un caillot sanguin.

Conseils: Le traitement chirurgical des pathologies cardiaques a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, pour chaque patient, le type d'opération le plus approprié est sélectionné, ce qui entraîne moins de complications pour lui.

Ablation par radiofréquence

Ablation par radiofréquence

La radiofréquence ou l'ablation par cathéter (RFA) est une chirurgie mini-invasive qui a un effet thérapeutique élevé et un nombre minimum d'effets secondaires. Ce traitement est indiqué pour la fibrillation auriculaire, la tachycardie, l'insuffisance cardiaque et autres pathologies cardiaques.

En soi, l'arythmie n'est pas une pathologie grave nécessitant une intervention chirurgicale, mais elle peut entraîner de graves complications. Grâce à la RFA, il est possible de rétablir un rythme cardiaque normal et d'éliminer la cause principale de ses troubles.

La RFA est réalisée à l'aide de technologies de cathéter et sous contrôle radiologique. La chirurgie cardiaque est réalisée sous anesthésie locale et consiste à amener un cathéter à la zone souhaitée de l'organe, ce qui met le mauvais rythme. Grâce à une impulsion électrique sous l'influence de la RFA, le rythme normal du cœur est rétabli.

Pontage aortocoronarien

Pontage aortocoronarien

Le pontage aorto-coronarien (PAC) aide à rétablir l'apport sanguin au muscle cardiaque. Contrairement à la technique RFA, ce traitement donne un résultat élevé en raison de la formation d'une nouvelle voie pour le flux sanguin. Ceci est nécessaire pour contourner les vaisseaux affectés à l'aide de shunts spéciaux. Pour ce faire, prélevez une veine ou une artère du patient du membre inférieur ou du bras.

Une telle chirurgie cardiaque aide à prévenir le développement d'infarctus du myocarde et de plaques d'athérosclérose. Son essence réside dans le fait que les vaisseaux sclérosés sont remplacés par des vaisseaux sains. Souvent après un pontage, la technique d'angioplastie est utilisée, lorsqu'un tube est inséré avec un ballon dans le vaisseau endommagé à travers les vaisseaux (artère fémorale). L'air sous pression exerce une pression sur la plaque d'actorosclérose (thrombus) dans l'aorte ou l'artère et facilite leur élimination ou leur progression.

Stenting de l'artère coronaire

Stenting

Avec l'angioplastie, une endoprothèse peut être réalisée, au cours de laquelle une endoprothèse spéciale est installée. Il élargit la lumière rétrécie de l'aorte ou d'un autre vaisseau et aide à prévenir les caillots sanguins et à éliminer la plaque athéroscléreuse, ainsi qu'à normaliser le flux sanguin. Toutes ces manipulations peuvent être effectuées simultanément, de sorte qu'une intervention chirurgicale répétée ne soit pas prescrite.

La maladie cardiaque la plus courante est le rétrécissement ou la défaillance valvulaire. Le traitement d'une telle pathologie doit toujours être radical et consister en la correction des lésions valvulaires. Son essence réside dans les prothèses de la valve mitrale. Une indication pour la chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque peut être une insuffisance valvulaire sévère ou une fibrose des feuillets.

En cas de violation grave du rythme cardiaque et de présence de fibrillation auriculaire, il est impératif d'installer un appareil spécial appelé stimulateur cardiaque. Un stimulateur cardiaque est nécessaire pour normaliser le rythme et la fréquence cardiaque, qui peuvent être perturbés par des arythmies. Pour normaliser la fréquence cardiaque, un défibrillateur peut être installé, qui a le même type d'action qu'un stimulateur cardiaque.

Remplacement d'une valve cardiaque

Un patient porteur d'un stimulateur cardiaque doit subir des examens médicaux fréquents.

Pendant la chirurgie, un implant mécanique ou biologique est installé. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent respecter certaines restrictions dans la vie. Après un certain temps après l'installation, un caillot sanguin ou une autre complication peut apparaître. Par conséquent, la prise à vie de médicaments spéciaux est souvent prescrite.

Opération Glenn et Opération Ross

L'opération de Glenn fait partie de la correction complexe des enfants qui ont une malformation cardiaque congénitale. Son essence réside dans la création d'une anastomose reliant la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire droite. Après un certain temps après le traitement, le patient peut vivre une vie bien remplie.

L'opération de Ross consiste à remplacer la valve aortique endommagée d'un patient par sa propre valve pulmonaire.

La moxibustion au laser peut également être utilisée pour traiter les arythmies. La cautérisation peut être réalisée à l'aide d'ultrasons ou de courant à haute fréquence. La moxibustion aide à éliminer complètement les signes d'arythmie, de tachycardie et d'insuffisance cardiaque.

Grâce aux technologies modernes et au développement de la médecine, il est devenu possible de traiter efficacement les arythmies, d'éliminer les malformations cardiaques chez les nouveau-nés ou de guérir d'autres pathologies à l'aide de la chirurgie cardiaque. Après un certain temps après une telle opération, de nombreuses personnes peuvent vivre une vie normale qui n'a que quelques limitations.

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Les chirurgies cardiaques sont pratiquées très souvent aujourd'hui. La chirurgie cardiaque et la chirurgie vasculaire modernes sont très développées. Une intervention chirurgicale est prescrite dans le cas où le traitement médicamenteux conservateur n'aide pas et, par conséquent, la normalisation de l'état du patient est impossible sans chirurgie.

Par exemple, une malformation cardiaque ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale, ce qui est nécessaire dans le cas où la circulation sanguine est gravement altérée en raison d'une pathologie.

Et à la suite de cela, la personne ne se sent pas bien et de graves complications commencent à se développer. Ces complications peuvent entraîner non seulement une invalidité, mais aussi la mort.

La chirurgie est souvent prescrite pour la maladie coronarienne. Car cela peut conduire à un infarctus du myocarde. À la suite d'une crise cardiaque, les parois des cavités du cœur ou de l'aorte s'amincissent et une protrusion apparaît. Cette pathologie peut également être guérie uniquement par la chirurgie. Les chirurgies sont souvent effectuées en raison d'un rythme cardiaque perturbé (RFA).

Une transplantation cardiaque est également réalisée, c'est-à-dire une greffe. Cela est nécessaire dans le cas où il existe un complexe de pathologies, à la suite duquel le myocarde n'est pas capable de fonctionner. Aujourd'hui, une telle opération prolonge la vie du patient de 5 ans en moyenne. Après une telle opération, le patient a droit à un handicap.

Les opérations peuvent être effectuées en urgence, en urgence ou des interventions programmées sont prescrites. Cela dépend de la gravité de l'état du patient. La chirurgie d'urgence est effectuée immédiatement après le diagnostic. Si une telle intervention n'est pas effectuée, le patient peut mourir.

De telles opérations sont souvent effectuées sur des nouveau-nés immédiatement après la naissance atteints d'une cardiopathie congénitale. Dans ce cas, même les minutes sont importantes.

Les opérations d'urgence ne nécessitent pas une mise en œuvre rapide. Dans ce cas, le patient est préparé pendant un certain temps. En règle générale, cela prend plusieurs jours.

Une opération planifiée est prescrite s'il n'y a actuellement aucun danger pour la vie, mais elle doit être effectuée afin d'éviter les complications. Les médecins ne prescrivent la chirurgie du myocarde que si cela est nécessaire.

Recherche invasive

Les méthodes invasives d'examen du cœur comprennent le cathétérisme. C'est-à-dire que l'étude est réalisée à l'aide d'un cathéter, qui peut être installé à la fois dans la cavité du cœur et dans le vaisseau. À l'aide de ces études, il est possible de déterminer certains indicateurs du travail du cœur.

Par exemple, la pression artérielle dans n'importe quelle partie du myocarde, ainsi que la détermination de la quantité d'oxygène dans le sang, l'évaluation du débit cardiaque et la résistance vasculaire.

Les méthodes invasives vous permettent d'étudier la pathologie des valves, leur taille et leur degré d'endommagement. Cet examen a lieu sans ouvrir le thorax. Le cathétérisme cardiaque vous permet de retirer un électrocardiogramme et un phonocardiogramme intracardiaques. Cette méthode est également utilisée pour surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, Elena Malysheva recommande une nouvelle méthode à base de thé monastique.

Il contient 8 plantes médicinales utiles qui sont extrêmement efficaces dans le traitement et la prévention des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de l'athérosclérose, des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies. Dans ce cas, seuls des ingrédients naturels sont utilisés, pas de produits chimiques ni d'hormones !

Ces études comprennent :

Angiographie. Il s'agit d'une méthode pour laquelle un agent de contraste est utilisé. Il est injecté dans la cavité ou le vaisseau cardiaque pour une visualisation et une détermination précises des pathologies. L'angiographie coronaire. Cette étude permet d'évaluer le degré d'endommagement des vaisseaux coronaires, elle aide les médecins à comprendre si une intervention chirurgicale est nécessaire, et sinon, quelle thérapie est appropriée pour un patient donné. Ventriculographie. Il s'agit d'une étude radio-opaque, qui déterminera l'état des ventricules, la présence d'une pathologie. Tous les paramètres ventriculaires tels que le volume de la cavité, le débit cardiaque et les mesures de la relaxation et de l'excitabilité cardiaque peuvent être examinés.

En coronarographie sélective, le produit de contraste est injecté dans l'une des artères coronaires (droite ou gauche).

La coronarographie est souvent réalisée chez les patients souffrant d'angine de poitrine de classe fonctionnelle 3-4. Dans ce cas, il est résistant au traitement médicamenteux. Les médecins doivent décider quel type de traitement chirurgical est nécessaire. Il est également important d'effectuer cette procédure pour l'angine instable.

En outre, les procédures invasives comprennent la ponction et le sondage des cavités cardiaques. À l'aide d'un sondage, il est possible de diagnostiquer des malformations cardiaques et des pathologies du VG, par exemple, il peut s'agir de tumeurs ou de thrombose. Pour cela, la veine fémorale (à droite) est utilisée, une aiguille y est insérée à travers laquelle passe le fil de guidage. Le diamètre de l'aiguille devient d'environ 2 mm.

Lors de la réalisation d'études invasives, une anesthésie locale est utilisée. L'incision est petite, environ 1 à 2 cm, ce qui est nécessaire pour exposer la veine requise pour l'installation du cathéter.

Après avoir étudié les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que la restauration et le nettoyage des VAISSEAUX, nous avons décidé de les proposer à votre attention ...

Ces études sont réalisées dans différentes cliniques et leur coût est assez élevé.

Chirurgie des maladies cardiaques

Les malformations cardiaques comprennent

sténose des valves cardiaques; défaillance des valves cardiaques ; défauts septaux (interventriculaire, interauriculaire).

Sténose valvulaire

Ces pathologies entraînent de nombreuses perturbations du travail cardiaque, c'est-à-dire que les objectifs des opérations pour les défauts sont de soulager la charge du muscle cardiaque, de rétablir le fonctionnement normal du ventricule, ainsi que de restaurer la fonction contractile et de diminuer le pression dans les cavités du cœur.

Pour éliminer ces défauts, les interventions chirurgicales suivantes sont effectuées:

Remplacement valvulaire (prothétique)

Retour d'expérience de notre lectrice Victoria Mirnova

J'ai récemment lu un article qui parle du thé du monastère pour le traitement des maladies cardiaques. Avec l'aide de ce thé, vous pouvez TOUJOURS guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les cardiopathies ischémiques, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à la maison.

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Ce type de chirurgie se fait à cœur ouvert, c'est-à-dire après ouverture du thorax. Dans ce cas, le patient est connecté à un appareil spécial pour la circulation sanguine artificielle. L'opération consiste à remplacer la valve touchée par un implant. Ils peuvent être mécaniques (sous la forme d'un disque ou d'une boule dans un maillage, ils sont faits de matériaux synthétiques) et biologiques (faits à partir de matériel biologique d'animaux).

Pose d'implant valvulaire

Défaut plastique des cloisons

Elle peut être réalisée en 2 versions, par exemple en suturant un défaut ou son plastique. La suture est réalisée si la taille du trou est inférieure à 3 cm.Le plastique est réalisé à l'aide de tissu synthétique ou d'autopéricarde.

Valvuloplastie

Dans ce type d'opération, les implants ne sont pas utilisés, mais élargissent simplement la lumière de la valve affectée. Dans ce cas, un ballon est introduit dans la lumière de la valve, qui est gonflée. Il est à noter qu'une telle opération n'est pratiquée que pour les jeunes, car pour les personnes âgées, elles n'ont droit qu'à une intervention à cœur ouvert.

Valvuloplastie par ballonnet

Souvent, après des opérations sur une malformation cardiaque, une personne est handicapée.

Chirurgie aortique

Les interventions chirurgicales ouvertes comprennent :

Prothèses de l'aorte ascendante. Dans ce cas, un conduit contenant une valve est installé, cette prothèse possède une valve aortique mécanique. Prothèses de l'aorte ascendante, alors que la valve aortique n'est pas implantée. Prothèses de l'artère ascendante et de son arcade. Chirurgie pour implanter une endoprothèse dans l'aorte ascendante. Il s'agit d'une intervention endovasculaire.

Le remplacement aortique ascendant est le remplacement de cette partie de l'artère. Cela est nécessaire pour éviter des conséquences graves, par exemple une rupture. Pour cela, des prothèses sont utilisées à l'aide de l'ouverture du thorax, ainsi que des interventions endovasculaires ou intravasculaires. Dans ce cas, un stent spécial est installé dans la zone touchée.

Bien entendu, la chirurgie à cœur ouvert est plus efficace, car en plus de la pathologie principale - l'anévrisme aortique, il est possible de corriger les pathologies concomitantes, par exemple la sténose ou l'insuffisance valvulaire, etc. Et la procédure endovasculaire a un effet temporaire.

Dissection de l'aorte

Lorsque des prothèses de la crosse aortique sont utilisées :

Anastomose distale ouverte. C'est à ce moment que la prothèse est installée, afin que ses branches ne soient pas affectées ; Arc semi-déplacement. Cette opération consiste à remplacer l'artère où passe l'aorte ascendante dans l'arc et, si nécessaire, à remplacer la surface concave de l'arc ; Prothèses partielles. C'est alors que le remplacement des branches (1 ou 2) est nécessaire lors de la prothèse de l'arc artériel ; Prothèses complètes. Dans ce cas, l'arc est prothétique avec tous les vaisseaux supraaortiques. Il s'agit d'une intervention complexe qui peut entraîner des complications neurologiques. Après une telle intervention, une personne a droit à un handicap.

Pontage aortocoronarien (PAC)

Le PAC est une chirurgie à cœur ouvert dans laquelle le vaisseau d'un patient est utilisé comme shunt. Cette chirurgie cardiaque est nécessaire pour créer un pontage sanguin qui n'implique pas la partie occlusive de l'artère coronaire.

C'est-à-dire que ce shunt est placé sur l'aorte et amené à la partie de l'artère coronaire non affectée par l'athérosclérose.

Cette méthode est très efficace dans le traitement des maladies coronariennes. En raison du shunt installé, le flux sanguin vers le cœur augmente, ce qui signifie que l'ischémie et l'angine de poitrine n'apparaissent pas.

Un pontage coronarien est prescrit en cas d'angine de poitrine dans laquelle même les plus petites charges provoquent des convulsions. En outre, les indications du PAC sont des lésions de toutes les artères coronaires et si un anévrisme cardiaque s'est formé.

Pontage aortocoronarien

Lors d'un PAC, le patient est mis sous anesthésie générale, puis, après ouverture du thorax, toutes les manipulations sont effectuées. Cette chirurgie peut se faire avec ou sans arrêt cardiaque. Et aussi, en fonction de la gravité de la pathologie, le médecin décide s'il est nécessaire de connecter le patient à une machine cœur-poumon. La durée du PAC peut être de 3 à 6 heures, tout dépend du nombre de shunts, c'est-à-dire du nombre d'anastomoses.

En règle générale, une veine du membre inférieur joue le rôle de shunt ; une partie de la veine thoracique interne, l'artère radiale, est également parfois utilisée.

Aujourd'hui, un PAC est effectué, ce qui est effectué avec un accès minimal au cœur, tandis que le cœur continue de fonctionner. Une telle intervention est considérée comme moins traumatisante que les autres. Dans ce cas, la poitrine n'est pas ouverte, une incision est pratiquée entre les côtes et un extenseur spécial est également utilisé afin de ne pas affecter les os. Ce type de PAC dure de 1 à 2 heures.

L'opération est réalisée par 2 chirurgiens, tandis que l'un fait une incision et ouvre le sternum, l'autre opère sur le membre pour prélever une veine.

Après avoir effectué toutes les manipulations nécessaires, le médecin installe des drains et ferme le thorax.

Le PAC réduit considérablement la probabilité d'une crise cardiaque. L'angine de poitrine n'apparaît pas après la chirurgie, ce qui signifie que la qualité et la durée de vie du patient augmentent.

Ablation par radiofréquence (RFA)

La RFA est une procédure qui est réalisée sous anesthésie locale, puisque le pilier est le cathétérisme. Une telle procédure est effectuée afin d'exfolier les cellules qui provoquent une arythmie, c'est-à-dire le foyer. Cela se produit à travers un cathéter de guidage, qui conduit un courant électrique. En conséquence, les formations tissulaires sont éliminées par la méthode RFA.

Ablation par cathéter par radiofréquence

Après avoir effectué une étude électrophysique, le médecin détermine où se trouve la source, ce qui provoque un rythme cardiaque rapide. Ces sources peuvent se former le long des voies, à la suite desquelles une anomalie du rythme se manifeste. C'est RFA qui neutralise cette anomalie.

La RFA est effectuée en cas de :

lorsque la thérapie médicamenteuse n'affecte pas l'arythmie, et aussi si une telle thérapie provoque des effets secondaires. Si le patient a le syndrome de Wolff-Parkinson-White. Cette pathologie est parfaitement neutralisée par la méthode RFA. Si une complication peut survenir, comme un arrêt cardiaque.

Il convient de noter que la RFA est bien tolérée par les patients, car il n'y a pas de grandes incisions et d'ouverture du sternum.

Un cathéter est inséré à travers une ponction dans la cuisse. Seule la zone à travers laquelle le cathéter est inséré est anesthésiée.

Le cathéter guide atteint le myocarde, puis un agent de contraste est injecté. À l'aide du contraste, les zones touchées deviennent visibles et le médecin leur dirige une électrode. Une fois que l'électrode a agi sur la source, les tissus sont cicatrisés, ce qui signifie qu'ils ne pourront pas conduire l'impulsion. Aucun bandage n'est nécessaire après RFA.

Chirurgie de l'artère carotide

Il existe les types d'opérations suivantes sur l'artère carotide :

Prothèses (utilisées pour les grandes lésions); Le stenting est réalisé si une sténose est diagnostiquée. Dans ce cas, la lumière est augmentée en plaçant un stent ; Endartériectomie par éversion - dans ce cas, les plaques d'athérosclérose sont enlevées avec la paroi interne de l'artère carotide ; Endarectomie carotidienne.

Ces opérations sont réalisées sous anesthésie générale et locale. Plus souvent sous anesthésie générale, car la procédure est réalisée dans la région du cou et il y a des sensations désagréables.

L'artère carotide est comprimée et pour que l'approvisionnement en sang se poursuive, des shunts sont installés, qui sont des voies de contournement.

Une endartériectomie classique est pratiquée si de longues plaques de lésions sont diagnostiquées. Dans cette opération, la plaque est exfoliée et enlevée. Ensuite, le navire est lavé. Parfois, il est également nécessaire de fixer la coque intérieure ; cela se fait avec des coutures spéciales. À la fin, l'artère est suturée avec un matériau médical synthétique spécial.

Endartériectomie carotidienne

L'endartectomie par éversion est réalisée de telle sorte que la couche interne de l'artère carotide au niveau du site de la plaque soit retirée. Et après cela, ils le réparent, c'est-à-dire qu'ils le cousent. Pour cette opération, la plaque ne doit pas dépasser 2,5 cm.

Le stenting est réalisé à l'aide d'un cathéter à ballonnet. Il s'agit d'une procédure mini-invasive. Lorsque le cathéter se trouve au site de la sténose, il se gonfle et élargit ainsi la lumière.

Réhabilitation

La période après la chirurgie cardiaque est aussi importante que la chirurgie elle-même. À ce stade, l'état du patient est surveillé par des médecins et, dans certains cas, un entraînement cardio, des régimes thérapeutiques, etc. sont prescrits.

D'autres mesures de récupération sont également nécessaires, comme le port d'un pansement. Dans ce cas, le pansement fixe la suture après l'opération, et bien sûr l'ensemble du thorax, ce qui est très important. Ce pansement ne doit être porté que si l'opération est réalisée à cœur ouvert. Le coût de ces produits peut varier.

Le pansement porté après une opération cardiaque ressemble à un maillot de corps moulant. Vous pouvez acheter des versions masculines et féminines de ce pansement. Un pansement est important pour prévenir la congestion pulmonaire en toussant régulièrement dans la gorge.

Une telle prévention de la stagnation est assez dangereuse dans la mesure où les coutures peuvent se disperser, le pansement dans ce cas protégera les coutures et contribuera à des cicatrices durables.

En outre, le pansement aidera à prévenir l'enflure et les ecchymoses, favorisera le positionnement correct des organes après une chirurgie cardiaque. Et le pansement aide à soulager le stress sur les organes.

Après une chirurgie cardiaque, le patient a besoin d'une rééducation. Sa durée dépend de la gravité de la lésion et de la gravité de l'opération. Par exemple, après un pontage coronarien, immédiatement après une chirurgie cardiaque, vous devez commencer une rééducation, il s'agit d'une simple thérapie par l'exercice et d'un massage.

Après tous les types de chirurgies cardiaques, une réadaptation pour toxicomanie est nécessaire, c'est-à-dire une thérapie de soutien. Dans presque toutes les situations, l'utilisation d'agents antiplaquettaires est obligatoire.

En cas d'hypertension artérielle, des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants sont prescrits, ainsi que des médicaments pour abaisser le cholestérol sanguin (statines). Parfois, le patient se voit prescrire une thérapie physique.

Invalidité

Il convient de noter que l'invalidité est donnée aux personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire avant la chirurgie. Pour cela, il faut des preuves. De la pratique médicale, on peut noter que l'invalidité est nécessairement donnée après un pontage aorto-coronarien. De plus, il peut y avoir des handicaps à la fois pour 1 et 3 groupes. Tout dépend de la gravité de la pathologie.

Les personnes souffrant de troubles circulatoires, d'insuffisance coronarienne de grade 3 ou ayant subi un infarctus du myocarde ont également droit à l'invalidité.

Que l'opération ait été effectuée ou non. Les patients atteints de malformations cardiaques de grade 3 et de malformations combinées peuvent obtenir une invalidité s'il existe des troubles circulatoires persistants.

Cliniques

NII SP eux. N.V. Sklifosovsky	Moscou, place Bolshaya Sukharevskaya, 3	PAC sans PAC PAC avec remplacement valvulaire Angioplastie et stenting des artères coronaires RFA Stent aortique Remplacement valvulaire Réparation valvulaire	64 300 roubles 76625 roubles 27155 RUB 76625 roubles 57726 RUB 64 300 roubles 76625 roubles
KB MGMU im. Sechenov	Moscou, st. B. Pirogovskaïa, 6 ans	PAC avec remplacement valvulaire Angioplastie et stenting des artères coronaires RFA Stenting aortique Remplacement valvulaire Réparation valvulaire Résection d'anévrisme	132 000 RUB 185500 RUB 160 000 à 200 000 RUB 14 300 RUB 132 200 RUB 132 200 RUB 132 000-198 000 RUB
FNKTS FMBA	Moscou, boulevard Orekhovy, 28	CABG Angioplastie et stenting des artères coronaires RFA Stenting aortique Remplacement valvulaire Réparation valvulaire	RUB 110 000-140000 50 000 RUB 137 000 roubles 50 000 RUB 140 000 RUB RUB 110 000-130000
NII SP eux. I.I. Janelidze	Saint-Pétersbourg, st. Budapest, 3	PAC Angioplastie et stenting des artères coronaires Stent aortique Remplacement valvulaire Réparation valvulaire Prothèses multivalve Sondage des cavités cardiaques	60 000 roubles 134400 RUB 25 000 RUB 60 000 roubles 50 000 RUB 75 000 RUB 17 000 RUB
SPGMU eux. I.P. Pavlova	Saint-Pétersbourg, st. L. Tolstoï, 6/8	CABG Angioplastie et stenting des artères coronaires Remplacement valvulaire Prothèses multivalve RFA	RUB 187000-220000 33 000 RUB 198000-220000 frotter. 330 000 roubles 33 000 RUB
MC "Shéba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Remplacement de la valve CABG	30 000 $ 29 600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Allemagne 49 1521 761 00 12	Angioplastie PAC Remplacement valvulaire Examen cardiologique Angiographie coronaire avec stenting	8000 euros 29000 euros 31600 euros 800-2500 euros 3500 euros
grecomed	Bureau central de la Russie : Moscou, 109240, st. Verkhnyaya Radichtchevskaya, 9 A	Remplacement de la vanne AKSH	20 910 euros 18 000 euros

Pensez-vous toujours qu'il est impossible de se débarrasser des MALADIES CARDIAQUES !?

Avez-vous souvent des malaises au niveau du cœur (douleur, picotements, constriction) ? Du coup vous pouvez ressentir de la faiblesse et de la fatigue... Une pression accrue est ressentie en permanence... Un essoufflement après le moindre effort physique et il n'y a rien à dire... Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, vous suivez un régime et surveillez votre poids ...

Mais à en juger par le fait que vous lisez ces lignes, la victoire n'est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace contre les maladies cardiovasculaires. >>>

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