La dentisterie n'est pas figée, et aujourd'hui la perte d'une ou plusieurs dents n'est pas un problème insoluble. Les technologies modernes permettent de restaurer les unités dentaires perdues et leurs fonctions grâce à l'implantation. Cependant, la pose d'un implant n'est pas le résultat final. Le processus de sa greffe dans la cavité buccale est important, ce qui peut parfois entraîner des complications. Il est important de comprendre à temps que quelque chose ne va pas et de prendre les mesures appropriées.
Combien de temps faut-il à l'implant pour s'enraciner ?
L'une des premières questions que se posent les patients qui envisagent une implantation est de savoir combien de temps il faut pour que l'implant s'enracine complètement. La durée moyenne de sa survie est déterminée par le lieu d'installation: sur la mâchoire inférieure, la guérison complète des tissus se produit dans les 2 à 4 mois et sur la mâchoire supérieure - six mois.
Une telle différence dans la durée d'enracinement de l'implant installé est associée aux caractéristiques physiologiques de la structure de la mâchoire. Dans les os mandibulaires gros et forts, le processus d'approvisionnement en sang est meilleur et ils ont une charge importante lors de la mastication. Quant aux os maxillaires, leur proximité avec les sinus maxillaires complique considérablement l'implantation.
D'autres facteurs qui affectent le temps qu'il faudra à un implant pour s'enraciner comprennent :
- l'état initial du système maxillo-facial ;
- modèle de conception et qualité des matériaux;
- Caractéristiques.
Quant aux symptômes désagréables causés par la lésion des tissus mous et osseux, ils devraient disparaître au bout de 3 à 7 jours. La période maximale autorisée est de 2 semaines.
Comment savoir si le processus se passe mal ?
En cas de rejet d'implant dentaire, les signes de ce processus apparaissent presque immédiatement, quelques jours après l'opération. Cependant, cela ne vaut pas non plus la peine de se détendre après l'installation de la couronne ou même la fin de la période de récupération. Que le rejet ait eu lieu immédiatement ou après une longue période, il existe des signes qui aident à comprendre que le processus se poursuit avec des violations. Les raisons des conséquences néfastes et des complications de l'implantation à différents moments de leur apparition sont diverses.
Signes de rejet
La procédure d'implantation est une intervention chirurgicale qui entraîne des lésions des tissus voisins, des muqueuses et, dans certains cas, des couronnes des dents adjacentes. En conséquence, des symptômes normaux apparaissent pendant le processus de guérison après la chirurgie. Ceux-ci inclus:
- saignement d'une blessure;
- gonflement du tissu gingival;
- douleur des unités dentaires adjacentes.
Cependant, parfois, les conceptions ne prennent pas racine. Cela n'arrive pas souvent, mais dans de tels cas, l'aide de professionnels est requise. Le rejet des implants dentaires se manifeste par :
- douleur aiguë sévère;
- rougeur et gonflement des gencives;
- saignement abondant et prolongé;
- l'apparition d'écoulement purulent;
- mobilité de la structure installée.
En cas de rejet d'implants, ces symptômes ne disparaissent pas avant une semaine ou plus et leur gravité ne diminue pas avec le temps, mais ne fait qu'augmenter. Dans ce contexte, la température peut augmenter, des frissons et une mauvaise haleine peuvent apparaître. En présence de tels symptômes, vous ne devez pas retarder la visite chez le dentiste.
Causes de survie altérée
Le rejet d'implant dentaire ne survient que chez 1 à 2 % des patients. Il y a trois périodes selon le moment du problème :
- à court terme - 3 à 6 mois après l'installation ;
- moyen terme - jusqu'à 2 ans;
- à long terme - lorsque l'implant est rejeté après 2 à 5 ans d'opération.
Quant aux raisons du rejet des implants dentaires, elles sont largement déterminées par la période à laquelle la complication est survenue. A court terme, le dentiste est le plus souvent responsable de la non-survie de l'implant. Une erreur médicale est possible en raison de l'inexpérience d'un spécialiste ou en raison d'un fonctionnement et d'une installation imprécis d'une broche en titane.
La source du problème peut être le produit lui-même, y compris la couronne. Les matériaux bon marché et de mauvaise qualité provoquent une fibrose du tissu osseux et entraînent une perte structurelle. La présence d'allergies est également l'une des raisons probables du rejet rapide.
Parmi les raisons du rejet d'un produit installé à moyen terme, il convient de noter :
- mauvaise sélection de conception ;
- matériaux de mauvaise qualité qui s'oxydent avec le temps ;
- les caractéristiques anatomiques de la structure de la mâchoire, telles que la malocclusion ;
- traumatisme de la mâchoire entraînant un déplacement du produit ;
- exacerbation de maladies chroniques, telles que les allergies.
Pourquoi l'implant est-il tombé à long terme ? Dans cette situation, le patient lui-même est le plus souvent à blâmer. La raison peut être le non-respect fondamental de l'hygiène bucco-dentaire, de mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, ou le non-respect des recommandations du dentiste concernant le soin des dents artificielles.
Réimplantation : indications et contre-indications
Dans la plupart des cas, la réimplantation est possible. Il est permis d'implanter l'implant pour la deuxième fois seulement après 1 à 2 mois à compter du moment du retrait de la structure non greffée. Parfois, avant la chirurgie, une greffe osseuse supplémentaire et un traitement médical peuvent être nécessaires pour réparer le tissu lésé. Il est également important de connaître la cause du rejet afin d'exclure sa récidive, qu'il s'agisse d'une erreur du dentiste, d'allergies ou de soins inappropriés.
La principale contre-indication à la réimplantation de l'implant est la destruction sévère du tissu osseux. Cela se produit si le problème de rejet n'est pas résolu à temps et que le processus inflammatoire n'est pas arrêté.
Si l'implant tombe
Un point important dans la prévention des complications graves du rejet d'implant est de prendre des mesures opportunes et appropriées. Si la structure tombe soudainement ou si les premiers signes suspects apparaissent, vous devez immédiatement contacter votre dentiste.
Sur la base de diagnostics supplémentaires de l'état de la mâchoire, le médecin élabore un autre plan. Le plus souvent, une restauration osseuse est nécessaire. Il est également nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques pour aider à restaurer le système immunitaire de l'organisme. Ce n'est qu'alors que la question de la réimplantation pourra être envisagée.
Comment prévenir le rejet d'implant ?
La probabilité d'une implantation et d'une greffe normales du dispositif est très élevée, cependant, vous pouvez initialement réduire au minimum le risque de rejet de la structure. Pour ce faire, vous devez :
- choisir un spécialiste hautement qualifié et une clinique où la procédure sera effectuée ;
- ne lésinez pas sur les matériaux, choisissez un produit de qualité, éprouvé, éprouvé ;
- se conformer à toutes les exigences relatives à l'entretien des implants et aux recommandations d'hygiène bucco-dentaire ;
- visiter régulièrement le cabinet du dentiste pour un examen préventif;
- surveiller de près le processus de prise de greffe et l'état ultérieur de l'implant et consulter immédiatement un médecin au premier signe d'un problème.
- Quels symptômes sont généralement accompagnés d'un rejet de l'implant et quand exactement les problèmes peuvent-ils commencer ?
- Combien de temps les implants prennent-ils racine et pourquoi ils sont parfois rejetés ;
- Quelles sensations doivent être considérées comme la norme après l'opération qui vient d'être effectuée et quels sont les signes d'une inflammation dangereuse dans la zone de l'implant ;
- Que faire si l'inflammation a commencé et qu'une réimplantation est possible après rejet de la structure implantée.
... Et aussi quelques autres intéressantes et importantes d'un point de vue pratique, des nuances liées au problème du rejet des implants.
Il faut comprendre que l'implantation dentaire est une procédure assez compliquée et dans une certaine mesure traumatisante, après laquelle le processus de guérison des tissus ne se déroule pas toujours sans heurts : gonflement, saignement, douleur due à un traumatisme des gencives et de l'os de la mâchoire sont possibles. Cependant, ce sont toutes des conséquences normales d'une intervention chirurgicale, qui disparaissent d'elles-mêmes après quelques jours.
Mais il y a aussi des complications qui nécessitent une intervention chirurgicale par un médecin. Et, peut-être, le plus désagréable d'entre eux est le rejet de l'implant dentaire. Les premiers symptômes de ce problème sont, en règle générale, une douleur aiguë, une mobilité de la structure, l'apparition d'une odeur désagréable, ainsi qu'une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse près de la partie externe de l'implant (pilier, bouchon).
D'une manière générale, les rejets d'implants sont aujourd'hui assez rares et les patients n'ont pas besoin de s'adapter à l'avance à une issue défavorable de l'opération. Cependant, il est impératif de connaître les signes caractéristiques d'un début de rejet, de comprendre quelle inflammation peut avoir lieu sous l'implant - il est toujours utile de se préparer à d'éventuelles complications en théorie afin de prévenir leur apparition en pratique.
Combien de temps les implants prennent-ils généralement racine et quand peuvent-ils être rejetés ?
Le délai moyen d'implantation est d'environ 2 à 4 mois sur la mâchoire inférieure et d'environ six mois sur la mâchoire supérieure. Cette différence s'explique par le fait que les os de la mâchoire inférieure sont mieux approvisionnés en sang, ils sont généralement plus gros et plus forts, et ils ont une charge de mastication plus élevée. De plus, le sinus nasal est situé au-dessus du tissu osseux de la mâchoire supérieure, dont la proximité introduit souvent des difficultés supplémentaires lors de la pose d'implants.
L'ostéointégration (terme médical désignant le processus de fusion des racines métalliques avec l'os de la mâchoire) commence immédiatement après l'installation des structures. Le moment de la prise de greffe dépend en grande partie de l'état initial de l'os de la mâchoire, ainsi que de la qualité de fabrication et du modèle de l'implant lui-même.
Dans ce cas, la méthode par laquelle les implants ont été installés dans la mâchoire ne joue pas un rôle particulier. Que les implants soient mis en charge immédiatement (par exemple, lors de l'implantation basale) ou seulement après une fusion complète avec l'os - dans les deux cas, le temps de prise de greffe ne diffère pas beaucoup.
Selon les statistiques, si le rejet des implants se produit, il est observé dans la plupart des cas dans les premiers jours suivant leur installation. En d'autres termes, si quelque chose ne va pas, les premiers symptômes d'une complication ne tardent généralement pas.
Cependant, le patient ne doit pas perdre sa vigilance même après une greffe réussie de la structure - l'inflammation après l'implantation dentaire avec rejet ultérieur de l'implant peut dépasser même après plusieurs années d'utilisation active.
La photo ci-dessous montre un exemple correspondant (l'inflammation a commencé 10 ans après la pose de l'implant) :
Ci-dessous, nous verrons ce qui peut être fait pour éviter ce résultat indésirable. Cependant, avant cela, parlons des sensations qui devraient être considérées comme la norme après l'implantation dentaire et de ce qui devrait être perçu comme des symptômes de péri-implantite qui menacent de se transformer en rejet d'implant.
Sur une note
La péri-implantite est une inflammation des tissus adjacents à l'implant - il peut s'agir à la fois de tissus mous et de tissus osseux. Si le processus inflammatoire n'est pas empêché à temps, ces tissus commenceront progressivement à se détériorer et l'implant deviendra mobile - en fait, il sera rejeté.
Signes de rejet d'implant dentaire
Après la procédure d'implantation, vous devrez consulter votre médecin assez souvent : le premier rendez-vous aura lieu déjà 2-3 jours après l'implantation des implants. De tels examens sont très importants pour l'identification rapide des problèmes possibles (il a déjà été mentionné ci-dessus qu'en cas de rejet de la structure implantée, ce processus se produit souvent dans les premiers jours après l'opération, donc à ce stade le contrôle doit être particulièrement prudent).
Le dentiste évaluera la stabilité de l'implant et l'état des tissus qui l'entourent. À l'examen, il deviendra clair à quel point la structure fusionne avec l'os, s'il existe des signes d'inflammation dangereuse et si une intervention supplémentaire est nécessaire pour prévenir les complications indésirables.
Voyons d'abord quels symptômes désagréables sont considérés comme la norme après l'implantation. Étant donné que l'implantation d'implants est associée à une lésion tissulaire (même dans le cas d'une implantation basale par la méthode de ponction), après l'opération, il y a toujours un inconfort exprimé à un degré ou un autre et les signes externes correspondants :
- gonflement des gencives (parfois toute la joue gonfle);
- rougeur des gencives;
- douleur de la mâchoire dans la zone de l'implant installé.
Sur une note
Les conséquences indiquées de l'intervention chirurgicale passent normalement assez vite, après 3-4 jours (maximum - après une semaine). Si vous ressentez une douleur intense toute la semaine et qu'elle ne disparaît pas ou même s'aggrave, c'est un signe certain que la guérison n'est pas assez rapide. Soit dit en passant, qu'il s'agisse d'un rejet d'implant ou que tout aille bien - cela dépend souvent non seulement du médecin, mais également des actions du patient lui-même (plus de détails ci-dessous).
Cependant, dans certains cas, par exemple, avec une greffe osseuse simultanée, ainsi qu'en présence de processus inflammatoires aigus dans le trou, le processus de rééducation peut prendre jusqu'à quelques semaines.
Considérons maintenant quels symptômes indiquent un écart par rapport au cours normal de la rééducation après l'implantation.
De manière générale, certains des symptômes de rejet d'implant dentaire (ou péri-implantite - inflammation des tissus autour de l'implant) sont très similaires aux conséquences postopératoires habituelles. Cependant, ils sont généralement plus prononcés et persistent longtemps :
- douleur aiguë qui ne disparaît pas dans les 1 à 2 semaines suivant l'implantation ;
- gonflement et rougeur des gencives qui persistent pendant plus de 4 jours après la chirurgie. Même dans les cas les plus difficiles, l'œdème disparaît en 3 à 4 jours, donc s'il persiste plus longtemps, c'est un signe alarmant ;
- saignement prolongé de la plaie, ainsi que libération prolongée de ce qu'on appelle l'exsudat (ichor). Si une telle décharge dure plus de 7 jours, ce n'est pas très bon;
- la mobilité des implants dentaires - ici, dans de nombreux cas, vous pouvez immédiatement prédire qu'il est peu probable que la conception prenne racine à l'avenir ;
- s'il y a une odeur désagréable sous les bouchons installés sur les implants ;
- pus des gencives - l'abcès peut être situé à côté de l'implant et communiquer avec le foyer d'inflammation par la formation d'une fistule, ou du pus peut provenir directement de l'implant (on observe parfois l'apparition d'une mauvaise haleine);
- la douleur lors de l'appui sur l'implant est un signe très caractéristique d'un grave problème d'intégration de la structure. Dans de tels cas, il vaut mieux ne pas attendre que tout se passe tout seul et se « dissolve » ;
- augmentation de la température corporelle.
Tous ces signes peuvent indiquer un éventuel rejet de l'implant, leur apparition à n'importe quel stade du traitement nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste.
"L'inflammation de l'implant" de la dent (ou, plus précisément, des tissus environnants) peut se dérouler sans symptômes, notamment plusieurs années après l'implantation de la structure dans l'os. Le patient peut ne pas prêter attention à la légère douleur et à la rougeur des gencives - une réaction prononcée au rejet de l'implant peut être absente et l'inflammation dans l'intervalle entraînera la destruction du tissu osseux et, par conséquent, un augmentation de la mobilité de l'implant.
Cette situation est encore compliquée par le fait qu'une opération supplémentaire sera par la suite nécessaire pour restaurer l'os maxillaire avant réimplantation.
C'est intéressant:
En moyenne, les implants ne sont rejetés que dans 3 à 5 % des cas au maximum, et les indicateurs varient considérablement selon la marque des structures. Par exemple, les implants fabriqués en Allemagne ou en Suisse s'implantent avec succès dans 97 à 98 % des cas, et des produits fabriqués en Israël ou en Russie plus abordables - dans environ 95 % des cas.
La photo ci-dessous montre un exemple d'inflammation des tissus dans la zone de l'implant installé :
Pourquoi les implants dentaires sont-ils parfois rejetés ?
Il n'y a pas tant de raisons pour le rejet des implants dentaires en général. Dans la plupart des cas, le problème est dû à une erreur du médecin lors de la procédure. Beaucoup moins souvent - lors du choix d'un implant de mauvaise qualité ou même d'un faux implant (encore une fois, cela peut également être considéré comme une erreur médicale).
Mais le patient ne doit pas non plus se détendre - en raison des particularités de l'état de santé ou en cas de non-respect de certaines règles de comportement pendant la période de rééducation, un rejet des implants dentaires peut également survenir. Les symptômes du début du rejet dans presque tous les cas seront les mêmes, quelles que soient les causes qui les ont provoqués.
Examinons plus en détail les causes possibles des problèmes.
La première raison : manque de professionnalisme ou erreur du médecin
Une caractéristique dans ce cas est que les implants commencent à se rejeter immédiatement, c'est-à-dire pendant la période de prise de greffe.
Malheureusement, les implants dentaires sont rejetés le plus souvent précisément à cause d'erreurs médicales - cela peut être un manque d'expérience, surtout face à des cas cliniques difficiles, un manque de professionnalisme ou tout simplement une négligence ordinaire.
Voici, par exemple, quelles erreurs un implantologue peut commettre pendant le travail :
- conception d'implant mal sélectionnée - pour cette raison, l'implant peut ne pas être en mesure de s'ancrer correctement dans l'os (par exemple, il peut être sensiblement plus long ou plus épais que le tissu osseux) ;
- manque de stérilité de l'outil de travail ou de la zone de travail dans la cavité buccale (les foyers d'inflammation aiguë n'ont pas été éliminés) - en conséquence, une infection est initialement présente dans la plaie;
- surchauffe des tissus lors du perçage d'un trou pour un implant;
- mauvais positionnement de l'implant dans la mâchoire ;
- manque d'informations suffisantes sur l'état de santé du patient - d'éventuelles contre-indications ne sont pas exclues.
Une difficulté particulière pour le médecin est le manque d'une quantité suffisante de tissu osseux pour fixer l'implant (par exemple, en raison de son atrophie) et les processus inflammatoires aigus.
Le problème de l'atrophie osseuse peut être résolu en le replantant ou en choisissant une méthode d'implantation basale, dans laquelle des implants spéciaux sont utilisés, qui sont fixés dans les parties basales les plus profondes du tissu osseux. Cependant, le rejet des implants basaux peut également survenir à n'importe quel stade de la prise de greffe. Selon les statistiques, ils doivent être retirés pas moins souvent que les implants classiques.
Sur une note :
L'implantation pour la parodontite et la maladie parodontale, c'est-à-dire dans le contexte d'une inflammation aiguë des gencives, associée à la destruction du tissu osseux, est tout à fait possible aujourd'hui. Mais tous les implantologues ne décideront pas d'installer des implants en présence de tels processus inflammatoires. Fondamentalement, une procédure similaire est effectuée simultanément avec le retrait d'une dent malade, et après l'implantation d'implants, un traitement médicamenteux est prescrit avec un renforcement simultané de l'hygiène bucco-dentaire.
En cas de rejet des implants en raison d'une inflammation aiguë des tissus de la mâchoire, la réimplantation n'est pas toujours possible en raison d'une destruction osseuse sévère.
Deuxième motif de rejet possible : implant de mauvaise qualité
Les grands dentistes travaillent avec des réseaux de revendeurs qui fournissent des implants directement du fabricant, ce qui élimine la probabilité d'obtenir des faux. Dans les petites cliniques, la situation est plus compliquée.
La photo ci-dessous montre un exemple de corrosion d'un implant de mauvaise qualité :
La qualité de l'implant lui-même joue également un rôle important : plus le système est cher, plus des matériaux et des technologies de pointe sont utilisés dans la fabrication de la structure, en règle générale. Les grandes entreprises productrices d'implants consacrent des budgets importants à l'amélioration des produits et au développement de technologies innovantes.
C'est intéressant:
La qualité de la prise de greffe, et donc le risque d'un éventuel rejet, dépend en grande partie du matériau dans lequel est réalisé l'implant (il doit être en titane biocompatible avec notre organisme), ainsi que des caractéristiques de sa surface. Aujourd'hui, de nombreux fabricants préfèrent un revêtement poreux - les cellules en croissance de l'os de la mâchoire y pénètrent, ce qui assure une forte fusion de l'os et de l'implant.
Raison 3 : Irrégularités des patients
Dans ce cas, les symptômes de rejet d'implant peuvent apparaître aussi bien pendant la période de prise de greffe qu'après plusieurs années d'utilisation de nouvelles dents.
Il convient de garder à l'esprit que même si le médecin effectue parfaitement tout son travail pour installer l'implant, les actions ultérieures incorrectes du patient peuvent annuler même le meilleur résultat du traitement. Ce à quoi vous devez faire attention en premier lieu :
Sur une note :
La pratique montre que les implants dentaires sont beaucoup plus souvent rejetés chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Selon les statistiques, environ 30% des patients fumeurs présentent des symptômes de rejet dans les cinq premières années suivant la chirurgie. En conséquence, les implants doivent être remplacés par de nouveaux.
Le goudron et la nicotine toxiques entraînent une malnutrition des cellules muqueuses, ce qui a un effet très négatif sur l'état des tissus autour de l'implant. En fin de compte, la structure perd sa stabilité, devient mobile, étant rejetée par le corps.
La question se pose : que doivent faire les fumeurs ? Le choix n'est pas très grand - soit refuser l'implantation, soit reconsidérer son mode de vie - arrêter de fumer (ou du moins fumer moins souvent).
La quatrième raison menant au rejet des implants dentaires : une mauvaise santé
Cette raison conduit au rejet des implants principalement plusieurs années après leur pose.
Si les implants n'ont pas été rejetés au cours des deux premières années, alors nous pouvons parler en toute sécurité du succès du traitement. Mais le problème peut survenir de nombreuses années après l'installation des structures. Ceci est extrêmement rare et principalement dû soit à des blessures mécaniques, soit à une exacerbation ou à un développement de certaines maladies : cardiovasculaires, diabète, immunitaire (SIDA), tuberculose ou cancer.
Que faire si l'inflammation commence sous l'implant ?
Si des symptômes alarmants de début d'inflammation apparaissent au niveau de l'implant installé (odeur sous l'implant, douleurs, rougeur des gencives, gonflement, etc.), la seule solution correcte serait de consulter immédiatement un médecin. L'implantologue procédera à un examen visuel de l'état de l'implant installé, effectuera un examen aux rayons X et, si nécessaire, ouvrira la gencive et aidera à nettoyer la plaie du pus.
Si les problèmes ont commencé même pendant la greffe de la structure, la cause des sensations désagréables (par exemple, l'odeur putride de l'implant) est parfois facilement résolue en dévissant temporairement le bouchon de l'implant et en nettoyant ses surfaces externes.
Mais en présence de signes évidents de péri-implantite, dans la plupart des cas, le retrait de l'implant installé est indiqué, et cela doit être fait dès que possible. En effet, une inflammation autrement négligée peut conduire à la propagation de l'infection dans tout le corps, ce qui est lourd de conséquences très graves, pouvant aller jusqu'à une menace pour la vie du patient.
De plus, plus il y a d'inflammation dans la zone de l'implant, plus le tissu osseux qui l'entoure est détruit et plus il peut y avoir de problèmes en cas de réimplantation.
Une réimplantation est-elle possible après un rejet d'implant ?
La réimplantation est possible dans la plupart des cas. Il convient de garder à l'esprit qu'après le retrait de l'implant rejeté, il ne doit pas s'écouler plus de 1 à 2 mois - sinon le tissu osseux, ne recevant pas la charge appropriée, s'atrophiera progressivement.
Si nécessaire, une greffe osseuse peut être réalisée et un traitement médicamenteux prescrit pour supprimer l'infection dans le foyer inflammatoire. Après la restauration des tissus endommagés, une réimplantation est effectuée.
Sur une note
Selon la loi, il n'y a aucune garantie pour les travaux chirurgicaux, de sorte que le patient devra se fier au sérieux de l'administration ou du médecin de la clinique, qui remplira ses propres obligations de garantie établies. Une garantie à long terme ou illimitée pour les implants, qui est installée par les fabricants de structures, n'est que la durée de vie des dents artificielles. Mais s'ils dureront les années déclarées dépend à la fois du patient et du médecin.
Comment se prémunir en amont des éventuels problèmes liés au rejet d'implant ?
En conclusion, il convient de donner quelques conseils utiles qui minimiseront les problèmes possibles associés au rejet des implants installés.
Voici donc ces conseils :
- vous devez réaliser à l'avance que la responsabilité du résultat du traitement repose non seulement sur les épaules du médecin, mais aussi sur vous (un patient indiscipliné qui ne suit pas les instructions du médecin peut gâcher les résultats du travail même le plus élaboré) ;
- choisissez une clinique avec un "nom" - en règle générale, les grands centres investissent dans des équipements modernes et la formation du personnel;
- choisir un médecin professionnel avec de l'expérience et des recommandations et avis positifs (alors que choisir un médecin est un point plus important que de choisir une clinique);
- privilégier les implants de haute qualité - pas inférieurs au segment de prix moyen (il vaut la peine de choisir des marques bien connues qui sont sur le marché depuis au moins 5 à 7 ans);
- se conformer à toutes les exigences du médecin après la chirurgie et surveiller l'hygiène bucco-dentaire ;
- et, bien sûr, n'oubliez pas de subir régulièrement des examens préventifs de la cavité buccale, de traiter en temps opportun les maladies des dents et des gencives et d'en prendre soin quotidiennement.
En général, le risque de faire partie des patients dont les implants sont rejetés est minime. Il est beaucoup plus probable qu'ils vous serviront fidèlement pendant de nombreuses décennies, voire toute votre vie.
Une vidéo intéressante sur les complications qui peuvent survenir lors d'une implantation dentaire
Que choisir : implantation ou couronnes ?
Les acteurs oscarisés remercient généralement Dieu et leurs parents. Les personnes qui, grâce à l'implantation, retrouvent leurs dents et un style de vie confortable, avec un mot gentil, devraient se souvenir du professeur suédois Per-Ingvar Brannemark. Tout à fait par accident, il a révolutionné la dentisterie.
En 1965, Brannemark a mené des recherches avec un groupe de scientifiques. Le professeur a implanté une capsule de titane dans le lapin et a été très surpris de ne pas pouvoir la retirer. Ainsi, une chance chanceuse a aidé à établir que le titane se développe avec l'os. Brannemark a décidé d'utiliser la découverte en prothèse dentaire.
La première personne chanceuse avec des implants en titane est Gust Larsson. Un simple menuisier, comme le professeur Brannemark, est entré dans l'histoire de l'implantologie. Larsson, 34 ans, avait une bouche complètement édentée. Pas la vie, mais le tourment : manger, parler, sourire - tout est compliqué. L'homme lui-même a trouvé Brannemark, apprenant accidentellement ses expériences.
La première expérience est réussie, mais le patient Brannemark n'est pas pressé d'annoncer une révolution en dentisterie. Le scientifique a parlé publiquement de sa découverte 20 ans plus tard. Le message a fait sensation ! Une découverte accidentelle a bouleversé le monde des prothèses et rendu un style de vie confortable aux patients édentés.
L'implantation dentaire des dents est l'implantation d'une racine artificielle dans la mâchoire supérieure ou inférieure. L'implant est en titane, il est donc totalement biocompatible. Ce support de couronne fiable se compose de :
- vis en titane (implantée dans la mâchoire pendant la chirurgie);
- pilier (se fixe à l'implant, ressemble à une dent aiguisée).
La réponse à la question de savoir s'il faut avoir une implantation dentaire est sans équivoque : bien sûr, oui. Aujourd'hui, c'est la méthode de prothèse la plus progressive.
Opération dans la région postérieure des dents à mâcher.
Pose d'un implant au niveau des dents de devant.
La photo d'implantation dentaire montre un cas clinique où un patient présente un édentement complet de la mâchoire supérieure et plusieurs dents de la mâchoire inférieure sont manquantes.
Différentes méthodes d'implantation dentaire vous permettent de choisir l'option idéale pour chaque patient.
Une étape
Pour ceux qui ne veulent pas attendre longtemps et n'ont pas de contre-indications, les dentistes proposent une implantation en un temps avec mise en charge immédiate. La particularité de la méthode est que la prothèse provisoire et l'implant sont fixés en une seule étape. Seule une petite incision est pratiquée dans la gencive. La couronne temporaire est remplacée par une couronne permanente après 3 à 5 mois. Pendant ce temps, l'implant dentaire prend enfin racine.
en deux étapes
L'implantation en deux étapes a fait ses preuves. L'opération prend plus de temps, mais le risque de complications est minime - le médecin voit clairement ce qui est opéré, en raison de l'incision de la gencive et du rabattement de son rabat. Le pilier est installé six mois après la prise d'implant, la couronne - une semaine après le pilier. Il s'agit d'une implantation dentaire classique, proposée par le professeur Brannemark.
Une fois
Une étape - l'implantation a lieu simultanément avec l'extraction de la dent. Il est idéal pour les dents antérieures lorsque le résultat esthétique est au premier plan. Pour la mastication des dents, cette technique est rarement utilisée.
- Pose de l'implant. Si le processus d'implantation dentaire se déroule sans surprises, selon un plan préétabli, l'opération prendra 20 à 40 minutes. Tout d'abord, le médecin installera l'implant, vérifiera ensuite le degré de stabilisation primaire, puis décidera s'il doit ou non le charger avec une couronne.
Avant l'implantation. L'implantation dentaire des dents, comme toute autre opération, nécessite une préparation minutieuse. Le résultat en dépend. Le médecin doit planifier la procédure d'implantation aussi précisément que possible et identifier toutes les contre-indications possibles. Lors du premier rendez-vous, l'implantologue pose des questions générales de santé. Une référence pour analyses et consultations d'autres spécialistes est donnée si nécessaire. La cavité buccale doit être saine - sans carie ni inflammation des tissus mous. Quelques jours avant l'opération, vous devez prendre rendez-vous pour un nettoyage.
Anesthésie. En règle générale, une anesthésie locale est utilisée pour l'implantation. Les médicaments modernes soulagent complètement le patient de la douleur et de l'inconfort. Si nécessaire, une sédation ou une anesthésie est appliquée.
Fixation de la couronne. Une couronne provisoire est fixée lorsque l'implant dentaire est fermement ancré dans l'os. En cas de problèmes de stabilisation primaire de l'implant, seule une coiffe de cicatrisation sera mise en place. La couronne définitive peut être posée après greffe complète de la racine artificielle, après 3 à 5 mois. Un pilier est fixé sur l'implant, et une couronne permanente sur celui-ci.
Un problème typique qui peut survenir avec les implants dentaires est le rejet. Une question très courante est de savoir comment les implants dentaires prennent racine? Les statistiques assurent qu'en moyenne 85 à 96 % des implants prennent racine, dans les cas graves jusqu'à 80 %. L'utilisation de technologies modernes, comme l'implantation basale, peut porter ce chiffre à 97 % pour les cas complexes et à plus de 99 % pour les cas simples.
Le taux de survie des implants dentaires dépend en grande partie du mode de vie du patient. Par exemple, avec le tabagisme actif, le pourcentage de rejet est significativement plus élevé, ce qui est associé à une altération de la circulation sanguine dans les gencives. Les implants dentaires ne prennent pas racine chez les personnes souffrant de diabète sucré insulino-dépendant, il existe des difficultés d'enracinement chez les patients hypertendus. Si vous enfreignez les recommandations du médecin et mâchez immédiatement des aliments solides sur la dent opérée, il y aura des problèmes.
De plus, le taux de survie d'un implant dépend en grande partie de son type. La plupart des fabricants affirment que leurs produits peuvent durer jusqu'à 20-50 ans, et certains, cela pour le reste de leur vie. Le titane, à partir duquel les implants sont fabriqués aujourd'hui, est un matériau totalement inerte et ne provoque pas de rejet.
Quand s'attendre au rejet d'un implant dentaire ?
Si l'implant ne s'enracine pas, il faut s'attendre à son rejet pendant les premiers mois (il faut généralement jusqu'à six mois pour qu'il s'enracine). Il arrive que l'implant soit rejeté au bout de 2-3 ans, mais de tels cas sont rares et peuvent se manifester, entre autres, sous la forme d'une inflammation tissulaire. Habituellement, la raison du rejet de l'implant à ce stade est un traumatisme ou une sorte de maladie. Enfin, il arrive parfois que les implants tombent après 5 à 6 ans, ce qui indique souvent un travail de mauvaise qualité.
Les principaux signes de rejet d'implant :
- saignement d'une plaie qui ne s'arrête pas dans les 2 à 4 jours (autres raisons : diminution de la coagulation du sang, prise de médicaments qui « fluidifient » le sang)
- rougeur et gonflement des gencives
- douleur aiguë non soulagée par les analgésiques (une douleur légère dans la mâchoire, qui est facilement éliminée par les analgésiques, est considérée comme normale, à condition qu'elle s'arrête dans les 2 à 4 jours)
- écoulement purulent du site d'implantation (rare).
Le rejet de l'implant dentaire peut survenir à la suite d'une exacerbation de la maladie, d'une blessure (et d'un déplacement ou d'un endommagement de l'implant), d'une hygiène bucco-dentaire inadéquate, d'une méconnaissance par le patient des recommandations du médecin et du non-respect du traitement médicamenteux. Quels que soient les symptômes et les causes de rejet, consultez immédiatement votre médecin. Il pourra aider.
Que faire si un implant dentaire tombe ?
Consultez immédiatement un médecin. Cependant, lorsqu'ils disent qu'un implant dentaire est tombé, ils signifient généralement la chute de la couronne (prothèse). L'implant lui-même ne tombe pas - il est implanté dans l'os et sa perte est, en principe, impossible. De plus, un implant et un tenon sont souvent confondus - ce sont des choses différentes. La chute de prothèse est possible dans plusieurs cas : travail mal fait (c'est un cas de garantie), non-respect des recommandations du médecin.
Nous ne permettons pas cela dans notre travail. On ne nous demande pas de réinstaller des implants, des broches et des couronnes, mais nous rencontrons parfois de tels cas lorsque des patients viennent nous voir avec des implants déjà installés : des spécialistes aideront à réparer un travail de mauvaise qualité.
D'autres problèmes
Est-il possible de faire une IRM avec des implants en bouche ? Bien entendu, seuls les objets métalliques non fixés sont des contre-indications, alors que l'implant est fermement fixé. En d'autres termes, les implants dentaires IRM ne sont pas un obstacle.
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Symptômes de rejet d'implant dentaire : quels sont les signes pour reconnaître le problème ?
- Quels symptômes sont généralement accompagnés d'un rejet de l'implant et quand exactement les problèmes peuvent-ils commencer ?
- Combien de temps les implants prennent-ils racine et pourquoi ils sont parfois rejetés ;
- Quelles sensations doivent être considérées comme la norme après l'opération qui vient d'être effectuée et quels sont les signes d'une inflammation dangereuse dans la zone de l'implant ;
- Que faire si l'inflammation a commencé et qu'une réimplantation est possible après rejet de la structure implantée.
... Et aussi quelques autres intéressantes et importantes d'un point de vue pratique, des nuances liées au problème du rejet des implants.
Il faut comprendre que l'implantation dentaire est une procédure assez compliquée et dans une certaine mesure traumatisante, après laquelle le processus de guérison des tissus ne se déroule pas toujours sans heurts : gonflement, saignement, douleur due à un traumatisme des gencives et de l'os de la mâchoire sont possibles. Cependant, ce sont toutes des conséquences normales d'une intervention chirurgicale, qui disparaissent d'elles-mêmes après quelques jours.
Mais il y a aussi des complications qui nécessitent une intervention chirurgicale par un médecin. Et, peut-être, le plus désagréable d'entre eux est le rejet de l'implant dentaire. Les premiers symptômes de ce problème sont, en règle générale, une douleur aiguë, une mobilité de la structure, l'apparition d'une odeur désagréable, ainsi qu'une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse près de la partie externe de l'implant (pilier, bouchon).
D'une manière générale, les rejets d'implants sont aujourd'hui assez rares et les patients n'ont pas besoin de s'adapter à l'avance à une issue défavorable de l'opération. Cependant, il est impératif de connaître les signes caractéristiques d'un début de rejet, de comprendre quelle inflammation peut avoir lieu sous l'implant - il est toujours utile de se préparer à d'éventuelles complications en théorie afin de prévenir leur apparition en pratique.
Combien de temps les implants prennent-ils généralement racine et quand peuvent-ils être rejetés ?
Le délai moyen d'implantation est d'environ 2 à 4 mois sur la mâchoire inférieure et d'environ six mois sur la mâchoire supérieure. Cette différence s'explique par le fait que les os de la mâchoire inférieure sont mieux approvisionnés en sang, ils sont généralement plus gros et plus forts, et ils ont une charge de mastication plus élevée. De plus, le sinus nasal est situé au-dessus du tissu osseux de la mâchoire supérieure, dont la proximité introduit souvent des difficultés supplémentaires lors de la pose d'implants.
L'ostéointégration (terme médical désignant le processus de fusion des racines métalliques avec l'os de la mâchoire) commence immédiatement après l'installation des structures. Le moment de la prise de greffe dépend en grande partie de l'état initial de l'os de la mâchoire, ainsi que de la qualité de fabrication et du modèle de l'implant lui-même.
Dans ce cas, la méthode par laquelle les implants ont été installés dans la mâchoire ne joue pas un rôle particulier. Que les implants soient mis en charge immédiatement (par exemple, lors de l'implantation basale) ou seulement après une fusion complète avec l'os - dans les deux cas, le temps de prise de greffe ne diffère pas beaucoup.
Selon les statistiques, si le rejet des implants se produit, il est observé dans la plupart des cas dans les premiers jours suivant leur installation. En d'autres termes, si quelque chose ne va pas, les premiers symptômes d'une complication ne tardent généralement pas.
Cependant, le patient ne doit pas perdre sa vigilance même après une greffe réussie de la structure - l'inflammation après l'implantation dentaire avec rejet ultérieur de l'implant peut dépasser même après plusieurs années d'utilisation active.
La photo ci-dessous montre un exemple correspondant (l'inflammation a commencé 10 ans après la pose de l'implant) :
Ci-dessous, nous verrons ce qui peut être fait pour éviter ce résultat indésirable. Cependant, avant cela, parlons des sensations qui devraient être considérées comme la norme après l'implantation dentaire et de ce qui devrait être perçu comme des symptômes de péri-implantite qui menacent de se transformer en rejet d'implant.
Sur une note
La péri-implantite est une inflammation des tissus adjacents à l'implant - il peut s'agir à la fois de tissus mous et de tissus osseux. Si le processus inflammatoire n'est pas empêché à temps, ces tissus commenceront progressivement à se détériorer et l'implant deviendra mobile - en fait, il sera rejeté.
Signes de rejet d'implant dentaire
Après la procédure d'implantation, vous devrez consulter votre médecin assez souvent : le premier rendez-vous aura lieu déjà 2-3 jours après l'implantation des implants. De tels examens sont très importants pour l'identification rapide des problèmes possibles (il a déjà été mentionné ci-dessus qu'en cas de rejet de la structure implantée, ce processus se produit souvent dans les premiers jours après l'opération, donc à ce stade le contrôle doit être particulièrement prudent).
Le dentiste évaluera la stabilité de l'implant et l'état des tissus qui l'entourent. À l'examen, il deviendra clair à quel point la structure fusionne avec l'os, s'il existe des signes d'inflammation dangereuse et si une intervention supplémentaire est nécessaire pour prévenir les complications indésirables.
Voyons d'abord quels symptômes désagréables sont considérés comme la norme après l'implantation. Étant donné que l'implantation d'implants est associée à une lésion tissulaire (même dans le cas d'une implantation basale par la méthode de ponction), après l'opération, il y a toujours un inconfort exprimé à un degré ou un autre et les signes externes correspondants :
- gonflement des gencives (parfois toute la joue gonfle);
- rougeur des gencives;
- douleur de la mâchoire dans la zone de l'implant installé.
Sur une note
Les conséquences indiquées de l'intervention chirurgicale passent normalement assez vite, après 3-4 jours (maximum - après une semaine). Si vous ressentez une douleur intense toute la semaine et qu'elle ne disparaît pas ou même s'aggrave, c'est un signe certain que la guérison n'est pas assez rapide. Soit dit en passant, qu'il s'agisse d'un rejet d'implant ou que tout aille bien - cela dépend souvent non seulement du médecin, mais également des actions du patient lui-même (plus de détails ci-dessous).
Cependant, dans certains cas, par exemple, avec une greffe osseuse simultanée, ainsi qu'en présence de processus inflammatoires aigus dans le trou, le processus de rééducation peut prendre jusqu'à quelques semaines.
Considérons maintenant quels symptômes indiquent un écart par rapport au cours normal de la rééducation après l'implantation.
De manière générale, certains des symptômes de rejet d'implant dentaire (ou péri-implantite - inflammation des tissus autour de l'implant) sont très similaires aux conséquences postopératoires habituelles. Cependant, ils sont généralement plus prononcés et persistent longtemps :
- douleur aiguë qui ne disparaît pas dans les 1 à 2 semaines suivant l'implantation ;
- gonflement et rougeur des gencives qui persistent pendant plus de 4 jours après la chirurgie. Même dans les cas les plus difficiles, l'œdème disparaît en 3 à 4 jours, donc s'il persiste plus longtemps, c'est un signe alarmant ;
- saignement prolongé de la plaie, ainsi que libération prolongée de ce qu'on appelle l'exsudat (ichor). Si une telle décharge dure plus de 7 jours, ce n'est pas très bon;
- la mobilité des implants dentaires - ici, dans de nombreux cas, vous pouvez immédiatement prédire qu'il est peu probable que la conception prenne racine à l'avenir ;
- s'il y a une odeur désagréable sous les bouchons installés sur les implants ;
- pus des gencives - l'abcès peut être situé à côté de l'implant et communiquer avec le foyer d'inflammation par la formation d'une fistule, ou du pus peut provenir directement de l'implant (on observe parfois l'apparition d'une mauvaise haleine);
- la douleur lors de l'appui sur l'implant est un signe très caractéristique d'un grave problème d'intégration de la structure. Dans de tels cas, il vaut mieux ne pas attendre que tout se passe tout seul et se « dissolve » ;
- augmentation de la température corporelle.
Tous ces signes peuvent indiquer un éventuel rejet de l'implant, leur apparition à n'importe quel stade du traitement nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste.
"L'inflammation de l'implant" de la dent (ou, plus précisément, des tissus environnants) peut se dérouler sans symptômes, notamment plusieurs années après l'implantation de la structure dans l'os. Le patient peut ne pas prêter attention à la légère douleur et à la rougeur des gencives - une réaction prononcée au rejet de l'implant peut être absente et l'inflammation dans l'intervalle entraînera la destruction du tissu osseux et, par conséquent, un augmentation de la mobilité de l'implant.
Cette situation est encore compliquée par le fait qu'une opération supplémentaire sera par la suite nécessaire pour restaurer l'os maxillaire avant réimplantation.
C'est intéressant:
En moyenne, les implants ne sont rejetés que dans 3 à 5 % des cas au maximum, et les indicateurs varient considérablement selon la marque des structures. Par exemple, les implants fabriqués en Allemagne ou en Suisse s'implantent avec succès dans 97 à 98 % des cas, et des produits fabriqués en Israël ou en Russie plus abordables - dans environ 95 % des cas.
La photo ci-dessous montre un exemple d'inflammation des tissus dans la zone de l'implant installé :
Pourquoi les implants dentaires sont-ils parfois rejetés ?
Il n'y a pas tant de raisons pour le rejet des implants dentaires en général. Dans la plupart des cas, le problème est dû à une erreur du médecin lors de la procédure. Beaucoup moins souvent - lors du choix d'un implant de mauvaise qualité ou même d'un faux implant (encore une fois, cela peut également être considéré comme une erreur médicale).
Mais le patient ne doit pas non plus se détendre - en raison des particularités de l'état de santé ou en cas de non-respect de certaines règles de comportement pendant la période de rééducation, un rejet des implants dentaires peut également survenir. Les symptômes du début du rejet dans presque tous les cas seront les mêmes, quelles que soient les causes qui les ont provoqués.
Examinons plus en détail les causes possibles des problèmes.
La première raison : manque de professionnalisme ou erreur du médecin
Une caractéristique dans ce cas est que les implants commencent à se rejeter immédiatement, c'est-à-dire pendant la période de prise de greffe.
Malheureusement, les implants dentaires sont rejetés le plus souvent précisément à cause d'erreurs médicales - cela peut être un manque d'expérience, surtout face à des cas cliniques difficiles, un manque de professionnalisme ou tout simplement une négligence ordinaire.
Voici, par exemple, quelles erreurs un implantologue peut commettre pendant le travail :
- conception d'implant mal sélectionnée - pour cette raison, l'implant peut ne pas être en mesure de s'ancrer correctement dans l'os (par exemple, il peut être sensiblement plus long ou plus épais que le tissu osseux) ;
- manque de stérilité de l'outil de travail ou de la zone de travail dans la cavité buccale (les foyers d'inflammation aiguë n'ont pas été éliminés) - en conséquence, une infection est initialement présente dans la plaie;
- surchauffe des tissus lors du perçage d'un trou pour un implant;
- mauvais positionnement de l'implant dans la mâchoire ;
- manque d'informations suffisantes sur l'état de santé du patient - d'éventuelles contre-indications ne sont pas exclues.
Une difficulté particulière pour le médecin est le manque d'une quantité suffisante de tissu osseux pour fixer l'implant (par exemple, en raison de son atrophie) et les processus inflammatoires aigus.
Le problème de l'atrophie osseuse peut être résolu en le replantant ou en choisissant une méthode d'implantation basale, dans laquelle des implants spéciaux sont utilisés, qui sont fixés dans les parties basales les plus profondes du tissu osseux. Cependant, le rejet des implants basaux peut également survenir à n'importe quel stade de la prise de greffe. Selon les statistiques, ils doivent être retirés pas moins souvent que les implants classiques.
Sur une note :
L'implantation pour la parodontite et la maladie parodontale, c'est-à-dire dans le contexte d'une inflammation aiguë des gencives, associée à la destruction du tissu osseux, est tout à fait possible aujourd'hui. Mais tous les implantologues ne décideront pas d'installer des implants en présence de tels processus inflammatoires. Fondamentalement, une procédure similaire est effectuée simultanément avec le retrait d'une dent malade, et après l'implantation d'implants, un traitement médicamenteux est prescrit avec un renforcement simultané de l'hygiène bucco-dentaire.
En cas de rejet des implants en raison d'une inflammation aiguë des tissus de la mâchoire, la réimplantation n'est pas toujours possible en raison d'une destruction osseuse sévère.
Deuxième motif de rejet possible : implant de mauvaise qualité
Les grands dentistes travaillent avec des réseaux de revendeurs qui fournissent des implants directement du fabricant, ce qui élimine la probabilité d'obtenir des faux. Dans les petites cliniques, la situation est plus compliquée.
La photo ci-dessous montre un exemple de corrosion d'un implant de mauvaise qualité :
La qualité de l'implant lui-même joue également un rôle important : plus le système est cher, plus des matériaux et des technologies de pointe sont utilisés dans la fabrication de la structure, en règle générale. Les grandes entreprises productrices d'implants consacrent des budgets importants à l'amélioration des produits et au développement de technologies innovantes.
C'est intéressant:
La qualité de la prise de greffe, et donc le risque d'un éventuel rejet, dépend en grande partie du matériau dans lequel est réalisé l'implant (il doit être en titane biocompatible avec notre organisme), ainsi que des caractéristiques de sa surface. Aujourd'hui, de nombreux fabricants préfèrent un revêtement poreux - les cellules en croissance de l'os de la mâchoire y pénètrent, ce qui assure une forte fusion de l'os et de l'implant.
Raison 3 : Irrégularités des patients
Dans ce cas, les symptômes de rejet d'implant peuvent apparaître aussi bien pendant la période de prise de greffe qu'après plusieurs années d'utilisation de nouvelles dents.
Il convient de garder à l'esprit que même si le médecin effectue parfaitement tout son travail pour installer l'implant, les actions ultérieures incorrectes du patient peuvent annuler même le meilleur résultat du traitement. Ce à quoi vous devez faire attention en premier lieu :
Sur une note :
La pratique montre que les implants dentaires sont beaucoup plus souvent rejetés chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Selon les statistiques, environ 30% des patients fumeurs présentent des symptômes de rejet dans les cinq premières années suivant la chirurgie. En conséquence, les implants doivent être remplacés par de nouveaux.
Le goudron et la nicotine toxiques entraînent une malnutrition des cellules muqueuses, ce qui a un effet très négatif sur l'état des tissus autour de l'implant. En fin de compte, la structure perd sa stabilité, devient mobile, étant rejetée par le corps.
La question se pose : que doivent faire les fumeurs ? Le choix n'est pas très grand - soit refuser l'implantation, soit reconsidérer son mode de vie - arrêter de fumer (ou du moins fumer moins souvent).
La quatrième raison menant au rejet des implants dentaires : une mauvaise santé
Cette raison conduit au rejet des implants principalement plusieurs années après leur pose.
Si les implants n'ont pas été rejetés au cours des deux premières années, alors nous pouvons parler en toute sécurité du succès du traitement. Mais le problème peut survenir de nombreuses années après l'installation des structures. Ceci est extrêmement rare et principalement dû soit à des blessures mécaniques, soit à une exacerbation ou à un développement de certaines maladies : cardiovasculaires, diabète, immunitaire (SIDA), tuberculose ou cancer.
Que faire si l'inflammation commence sous l'implant ?
Si des symptômes alarmants de début d'inflammation apparaissent au niveau de l'implant installé (odeur sous l'implant, douleurs, rougeur des gencives, gonflement, etc.), la seule solution correcte serait de consulter immédiatement un médecin. L'implantologue procédera à un examen visuel de l'état de l'implant installé, effectuera un examen aux rayons X et, si nécessaire, ouvrira la gencive et aidera à nettoyer la plaie du pus.
Si les problèmes ont commencé même pendant la greffe de la structure, la cause des sensations désagréables (par exemple, l'odeur putride de l'implant) est parfois facilement résolue en dévissant temporairement le bouchon de l'implant et en nettoyant ses surfaces externes.
Mais en présence de signes évidents de péri-implantite, dans la plupart des cas, le retrait de l'implant installé est indiqué, et cela doit être fait dès que possible. En effet, une inflammation autrement négligée peut conduire à la propagation de l'infection dans tout le corps, ce qui est lourd de conséquences très graves, pouvant aller jusqu'à une menace pour la vie du patient.
De plus, plus il y a d'inflammation dans la zone de l'implant, plus le tissu osseux qui l'entoure est détruit et plus il peut y avoir de problèmes en cas de réimplantation.
Une réimplantation est-elle possible après un rejet d'implant ?
La réimplantation est possible dans la plupart des cas. Il convient de garder à l'esprit qu'après le retrait de l'implant rejeté, il ne doit pas s'écouler plus de 1 à 2 mois - sinon le tissu osseux, ne recevant pas la charge appropriée, s'atrophiera progressivement.
Si nécessaire, une greffe osseuse peut être réalisée et un traitement médicamenteux prescrit pour supprimer l'infection dans le foyer inflammatoire. Après la restauration des tissus endommagés, une réimplantation est effectuée.
Sur une note
Selon la loi, il n'y a aucune garantie pour les travaux chirurgicaux, de sorte que le patient devra se fier au sérieux de l'administration ou du médecin de la clinique, qui remplira ses propres obligations de garantie établies. Une garantie à long terme ou illimitée pour les implants, qui est installée par les fabricants de structures, n'est que la durée de vie des dents artificielles. Mais s'ils dureront les années déclarées dépend à la fois du patient et du médecin.
Comment se prémunir en amont des éventuels problèmes liés au rejet d'implant ?
En conclusion, il convient de donner quelques conseils utiles qui minimiseront les problèmes possibles associés au rejet des implants installés.
Voici donc ces conseils :
- vous devez réaliser à l'avance que la responsabilité du résultat du traitement repose non seulement sur les épaules du médecin, mais aussi sur vous (un patient indiscipliné qui ne suit pas les instructions du médecin peut gâcher les résultats du travail même le plus élaboré) ;
- choisissez une clinique avec un "nom" - en règle générale, les grands centres investissent dans des équipements modernes et la formation du personnel;
- choisir un médecin professionnel avec de l'expérience et des recommandations et avis positifs (alors que choisir un médecin est un point plus important que de choisir une clinique);
- privilégier les implants de haute qualité - pas inférieurs au segment de prix moyen (il vaut la peine de choisir des marques bien connues qui sont sur le marché depuis au moins 5 à 7 ans);
- se conformer à toutes les exigences du médecin après la chirurgie et surveiller l'hygiène bucco-dentaire ;
- et, bien sûr, n'oubliez pas de subir régulièrement des examens préventifs de la cavité buccale, de traiter en temps opportun les maladies des dents et des gencives et d'en prendre soin quotidiennement.
En général, le risque de faire partie des patients dont les implants sont rejetés est minime. Il est beaucoup plus probable qu'ils vous serviront fidèlement pendant de nombreuses décennies, voire toute votre vie.
Une vidéo intéressante sur les complications qui peuvent survenir lors d'une implantation dentaire
Que choisir : implantation ou couronnes ?
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L'implant dentaire est tombé : que faire ?
Le rejet des racines artificielles est un problème assez rare, mais très désagréable qui se pose après l'implantation. Sa probabilité dépend directement du mode de vie de la personne. Si le patient est un fumeur actif, le pourcentage de probabilité sera donc beaucoup plus élevé, car la circulation sanguine dans les gencives est altérée. Aussi, une mauvaise survie est observée chez les patients hypertendus, diabétiques insulino-dépendants. Pour éviter qu'un implant dentaire ne tombe, vous devez suivre toutes les instructions. Ne mangez pas d'aliments solides immédiatement après la chirurgie. Le non-respect des recommandations du médecin peut causer de gros problèmes.
De plus, l'adaptabilité d'une racine artificielle dépend en grande partie du matériau à partir duquel elle est fabriquée. Aujourd'hui, le titane est le plus durable. Il est complètement inerte et ne provoque pas de rejet. De nombreux fabricants assurent que ces produits vous serviront pendant 50 ans ou plus.
Selon les statistiques, jusqu'à 98% des racines artificielles peuvent être greffées. Cependant, les symptômes ci-dessous devraient alerter les patients et les inciter à se rendre à la clinique.
Les principaux signes de rejet :
- ichor de la plaie, incessant pendant plus de 4 jours;
- rougeur et gonflement des gencives;
- Douleur aiguë échappant au contrôle des analgésiques. (une légère douleur à la mâchoire, facilement soulagée par des analgésiques, est normale si elle s'arrête dans les 2-3 jours) ;
- écoulement de pus au site d'implantation (rare).
Quelles actions mener ?
La seule solution est d'aller chez le médecin immédiatement. Quand on dit qu'un implant est tombé, on entend généralement le décollement de la couronne. La vis elle-même ne peut pas tomber car elle est implantée dans l'os. La prothèse peut tomber si le travail du dentiste est mal fait et si ses recommandations ne sont pas suivies par la suite.
Habituellement, le médecin surveille la structure installée pendant deux ans. C'est à ce moment que toutes sortes de complications peuvent survenir. Dans ce cas, le médecin prescrira immédiatement le traitement nécessaire et aidera à éviter de nombreux problèmes. Afin de ne pas s'inquiéter du rejet, le patient doit faire le choix responsable d'une clinique et d'un médecin compétent, en s'assurant de ses qualifications.
Que faire pour éviter la perte de l'implant ?
Le plus important dans ce cas est de suivre strictement toutes les recommandations que le médecin vous a données. Après l'implantation, on vous prescrira des antibiotiques, des analgésiques. Ils doivent être pris dans ces dosages et à la fréquence indiquée par le médecin. Le régime prescrit doit être suivi. Un régime d'épargne suppose un effet mécanique minimal sur les dents artificielles et les muqueuses installées. Les aliments mous et en purée sont recommandés.
Il convient de rappeler l'hygiène bucco-dentaire. Une brosse à dents souple convient pour l'entretien des structures temporaires. Soyez prudent lors du nettoyage pour éviter de heurter les coutures. Les prothèses dentaires doivent être nettoyées 2 à 3 fois par jour, en cours de route à l'aide d'une solution de rinçage antiseptique. Lors du nettoyage, une attention particulière doit être portée aux suprastructures : ce sont les parties de l'implant dépassant au-dessus de la gencive. Nettoyez également soigneusement la zone gingivale. Ces principes d'hygiène empêcheront l'accumulation d'agents pathogènes et d'autres rejets.
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Les principaux signes et causes de rejet d'implant dentaire
Avec les matériaux et les technologies modernes, les risques de rejet d'implant dentaire sont assez faibles. Mais pour le reconnaître à temps, vous devez connaître les symptômes, les signes et les causes de ce phénomène. Et si vous suivez toutes les recommandations et mesures préventives du médecin, vous pouvez facilement éviter cela.
La procédure d'implantation est considérée comme sûre pour le corps dans la plupart des cas, mais il y a des moments où le corps n'accepte pas un corps étranger. Si vous le remarquez à temps et demandez l'aide de spécialistes, ils élimineront le problème et essaieront de choisir un matériau différent pour le poste ou une autre méthode de prothèse.
Combien de temps dure un implant dentaire ?
Essayons de déterminer combien de temps il faut pour que la tige de titane implantée fonctionne comme une racine dentaire naturelle et ne provoque aucune sensation désagréable. Dans ce cas, il existe une dépendance directe de la mâchoire sur laquelle l'opération a été effectuée :
- Sur la partie inférieure, le temps de greffe normal est limité à 2 à 4 mois, car il y a généralement un bon apport sanguin aux tissus et des volumes suffisants de la mâchoire. En conséquence, un objet étranger provoque rarement un rejet et ne crée pas d'effet négatif sur les tissus environnants. L'implantation ne compromet pas l'intégrité de la mâchoire et les plaies guérissent plus rapidement.
- Au sommet, le processus peut prendre jusqu'à six mois, ce qui est la norme pour des raisons médicales. Après tout, sa structure est beaucoup plus compliquée et près de l'emplacement du nouvel implant se trouvent d'autres organes sensibles aux corps étrangers - sinus maxillaires et nasaux, os du visage, etc. La mâchoire supérieure est plus fragile, plus mince et a moins d'apport sanguin. . Pour cette raison, les complications après les interventions dentaires et chirurgicales se produisent beaucoup plus souvent et les implants prennent plus de temps à prendre racine.
Raisons du rejet des implants dentaires
Pourquoi certaines personnes ont-elles des racines artificielles qui s'enracinent facilement même lorsque plusieurs tiges sont installées à la fois, alors que d'autres ont des problèmes immédiatement après la première intervention chirurgicale ?
Nous essaierons de décrire plus en détail les principaux facteurs provoquant un tel phénomène. Ils peuvent principalement être divisés en ceux qui dépendent de la qualité du travail du dentiste et des raisons liées à la santé ou aux mauvaises actions du patient.
Ils apparaissent dans des délais différents :
- à court terme - des symptômes désagréables sont observés dès les premiers jours de la pose, même lorsque la couronne n'a pas encore été fixée - la partie supérieure de la dent artificielle;
- à moyen terme - le rejet survient dans les deux premières années après la chirurgie;
- à long terme - les problèmes surviennent beaucoup plus tard.
Travail de mauvaise qualité d'un spécialiste pendant la procédure d'implantation
L'un des facteurs les plus importants affectant la durée d'utilisation de l'implant et la probabilité de son rejet est le professionnalisme du médecin. Il y a les principales erreurs suivantes :
- l'utilisation d'outils obsolètes, d'équipements de mauvaise qualité;
- mauvais traitement de surface antiseptique;
- l'opération par différents spécialistes à certains stades de l'implantation, lorsque le deuxième médecin ne connaît pas toutes les nuances de l'état du patient et des manipulations effectuées ;
- violations du protocole de la procédure, changements injustifiés dans la séquence d'actions;
- omission de certaines informations sur la santé et le bien-être d'une personne, attitude frivole envers les contre-indications.
Mauvaise qualité du produit
Lorsque vous essayez d'économiser de l'argent, vous pouvez également faire une erreur. Lors du choix d'analogues bon marché, les patients ne font pas toujours attention à la composition de l'alliage métallique à partir duquel l'implant est fabriqué. Et cela se reflète largement dans la probabilité de greffe du produit et la durée de son utilisation.
Il est très important pour une telle procédure de choisir une tige de très haute qualité qui ne provoquera pas de réaction indésirable dans le corps et n'aura pas d'effet toxique à l'avenir.
Réaction allergique
Certaines personnes ont tendance à rejeter les éléments métalliques. Et bien qu'aujourd'hui en dentisterie pour de tels produits, ils ne choisissent que du titane médical ou du dioxyde de zirconium, qui sont au maximum compatibles avec les tissus humains, il est toujours préférable de faire des tests spéciaux au départ pour éliminer les risques.
Diverses maladies internes
En présence de perturbations dans le fonctionnement des systèmes du corps, il est nécessaire de corréler le danger et les avantages de chaque procédure. Ainsi, avec l'asthme bronchique, le lupus érythémateux, le lichen et d'autres pathologies similaires, une intervention chirurgicale peut être dangereuse.
En plus, il y a aussi d'autres problèmes. Avec la prise constante de médicaments hormonaux ou autres, le métabolisme du tissu osseux diminue parfois, les processus de régénération se détériorent, ce qui entraînera également le rejet de l'implant.
Par conséquent, il est toujours nécessaire d'avertir le médecin des maladies chroniques présentes, afin qu'il prenne une décision plus rationnelle dans chaque cas.
Comportement frivole du patient
Ne pensez pas que si vous avez des dents artificielles, vous pouvez négliger leur nettoyage et leur hygiène bucco-dentaire normale. Les implants nécessitent la même qualité de soins que les tissus naturels.
Les médecins attirent l'attention des patients sur le fait que le tabagisme et l'alcool aggravent considérablement l'état des tissus mous et durs. Par conséquent, si vous ne suivez pas leur recommandation d'arrêter de fumer pendant la période postopératoire, une telle dépendance entraînera tôt ou tard le rejet du matériel artificiel.
Il est également important de suivre les autres règles normales. Le nettoyage quotidien doit être complété par des procédures professionnelles périodiques. Et à partir des restes de nourriture et de bactéries, vous devez nettoyer la cavité buccale plusieurs fois par jour. Une telle prévention aidera non seulement à éviter le rejet, mais aidera également à maintenir des dents et des gencives saines.
Symptômes
Étant donné que des conséquences désagréables peuvent survenir, à la fois immédiatement après l'opération et beaucoup plus tard, vous devez être capable de reconnaître les signes de rejet d'un implant dentaire dès les premiers stades. Parmi eux, il y a :
- gonflement de la muqueuse qui ne s'atténue pas plus de cinq jours après l'intervention;
- saignement - au début, il s'agit du résultat de l'implantation de la structure et d'une plaie ouverte, mais après 1 à 2 jours, il devrait normalement s'arrêter, si cela ne s'est pas produit, il est alors considéré comme un signe de processus inflammatoires ou de lésions vasculaires;
- sensations douloureuses - lorsqu'elles ne disparaissent pas même une semaine après l'opération, cela indique également des problèmes internes;
- température élevée - le premier jour, elle est considérée comme une réaction normale du corps à l'intervention, mais si elle continue d'augmenter et trois jours plus tard, elle menace de conséquences différentes;
- une odeur nauséabonde ou un écoulement purulent de la plaie est le signe le plus évident d'une infection tissulaire ;
- la mobilité de l'implant, apparue immédiatement voire plusieurs années après la pose, témoigne d'un début de rejet et laisse présager sa perte imminente.
Dans chacun de ces cas, même s'il n'y a qu'un seul symptôme désagréable, vous devez consulter un médecin. Il identifiera le problème principal et la cause qui a causé la réaction non standard, et le corrigera en temps opportun.
Sachant comment se produit le rejet, vous pouvez immédiatement obtenir un rendez-vous avec un spécialiste. Il ouvrira la zone à problème des gencives, retirera l'implant lui-même, nettoiera le tissu affecté de l'infection et restaurera l'os si nécessaire. Si possible, après un certain temps, le produit sera réinstallé avec les précautions prises.
Vidéo : quand un implant dentaire ne parvient-il pas à s'enraciner ?
Comment éviter le rejet ?
Aujourd'hui, en médecine, des matériaux biocompatibles et hypoallergéniques de haute qualité sont utilisés pour créer des implants qui, dans de très rares cas, provoquent un rejet. Les fabricants européens et américains n'indiquent de tels risques que dans 1 à 3% des cas, et même leurs homologues asiatiques sont produits avec une garantie de qualité de 95%.
Et pourtant, afin d'éviter d'éventuels problèmes, vous devez suivre les points individuels :
- Lors du choix d'une procédure et de produits adaptés, vous devez avant tout prendre en compte les caractéristiques de votre corps et votre état de santé.
- Si le médecin a établi que vous avez certaines contre-indications à l'implantation, vous n'avez pas besoin d'insister sur sa mise en œuvre. Mieux vaut privilégier d'autres méthodes de prothèses.
- Lorsque vous choisissez une clinique dentaire et un spécialiste qui effectuera la procédure, faites attention à la disponibilité des certificats, des licences et des avis positifs des clients réguliers.
- La qualité de l'équipement utilisé pendant le travail du médecin est également importante. Il convient de noter que dans les grands centres privés, ils surveillent généralement la mise à jour rapide des équipements et essaient d'acquérir les derniers outils et des matériaux de haute qualité.
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Un problème typique qui peut survenir avec les implants dentaires est le rejet. Une question très courante est de savoir comment les implants dentaires prennent racine? Les statistiques assurent qu'en moyenne 85 à 96 % des implants prennent racine, dans les cas graves jusqu'à 80 %. L'utilisation de technologies modernes, comme l'implantation basale, peut porter ce chiffre à 97 % pour les cas complexes et à plus de 99 % pour les cas simples.
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Emplacement à distance de marche
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Près de la station de métro Ulitsa 1905 Goda
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Faut-il avoir peur de l'implantation dentaire ?
Un service aussi à la mode et demandé - l'implantation dentaire inspire une véritable horreur à certaines personnes. Tout est-il vraiment si effrayant et vaut-il la peine de craindre pour sa santé lors de la réalisation d'une telle opération ?
L'implantation dentaire - une panacée ou...?
L'implantation dentaire est une sorte de percée dans la dentisterie moderne. La technique d'implantation d'une racine artificielle est à la fois complexe et simple. Mais en le choisissant pour la restauration des dents perdues, vous ne serez certainement pas déçu.
Pilier provisoire
Le pilier provisoire relie l'implant et la prothèse ; il est utilisé en dentisterie comme élément de liaison des prothèses. Il peut être réalisé dans différents matériaux (en fonction de la durée de vie attendue et des objectifs poursuivis).
Les étapes de l'implantation dentaire
L'implantation dentaire, selon la technique utilisée, se fait en plusieurs étapes. En suivant les règles et normes établies, le dentiste sera en mesure de minimiser les risques possibles et d'obtenir d'excellents résultats de greffe d'implant.
Qu'est-ce que l'implantation dentaire
Lorsqu'une dent est perdue ou retirée, la charge cesse de s'écouler dans l'os. Cela conduit à la destruction de la mâchoire en raison du manque de nutriments et de la résorption osseuse. Dans ce cas, l'implantation dentaire est la meilleure solution.
Qu'est-ce que l'implantation dentaire basale
À l'aide de l'implantation basale, il est possible de résoudre des problèmes tels que la restauration rapide de la fonction de mastication des mâchoires, sans gêne ni danger pour la santé du patient, et l'esthétique du sourire.
Implants Nobel Biocare
Les implants de la société suisse Nobel Biocare sont à juste titre considérés comme les leaders parmi tous les implants. Les cliniques dentaires privées qui réussissent préfèrent cette entreprise en particulier, car elle fabrique depuis de nombreuses années des produits de la plus haute qualité qui répondent à toutes les exigences mondiales.
Nobel Biocare est la seule entreprise à offrir une garantie À VIE sur ses implants
L'implantation est un service dentaire extrêmement courant. Cette procédure vous permet de remplacer les dents manquantes par des tiges artificielles, rétablissant complètement l'esthétique du sourire.
Les implants Nobel Active étendent les options prothétiques pour les patients à faible densité osseuse
Les implants Nobel Active sont conçus pour être utilisés chez les patients à faible densité osseuse. En raison du double filetage agressif et de la forme unique de la partie apicale, la racine artificielle s'insère très étroitement dans l'os et y est fermement fixée. Cela élimine le besoin d'interventions chirurgicales inutiles et accélère considérablement le stade de l'implantation.
La gamme Nobel Active est l'un des développements les plus réussis de l'histoire de l'implantologie dentaire !
La société suisse Nobel Biocare produit les implants les plus fiables au monde. Leur gamme Nobel Active est à juste titre classée parmi les produits les plus élitistes et de haute qualité pour l'implantologie. Les implants Nobel Active ont une forme de filetage unique, grâce à laquelle les racines artificielles pénètrent rapidement et facilement dans le tissu osseux, sans nécessiter de filetage supplémentaire à l'intérieur de l'os.
Réalisation de piliers individuels
Plus les constructions dentaires sont bonnes, plus leur durée de vie est longue. Par conséquent, la demande de piliers individuels est croissante : ils sont fabriqués dans des laboratoires dentaires spéciaux, à l'aide d'équipements modernes. Mais à la fin, ils obtiennent des piliers dont la forme est idéalement compatible avec les tissus du patient.
Implantation dentaire immédiate en utilisant la méthode de mise en charge immédiate
Plus récemment, le processus de prothèses a pris plusieurs mois. Mais avec l'introduction de la méthode d'implantation dentaire en une étape, il est devenu possible de résoudre tous les problèmes esthétiques et de retrouver la beauté d'un sourire en une seule visite chez le dentiste.
Implantation dentaire avec un laser
La nouvelle technologie d'introduction des dents artificielles permettra de contourner la procédure d'augmentation osseuse et d'éviter les opérations intermédiaires. Une nouvelle dent avec une couronne peut être installée en une seule journée.
Comment choisir les bons implants ?
L'implantologie moderne ne s'arrête pas, mais se développe activement, ouvrant de larges possibilités d'implantation d'implants à la place des dents perdues ou extraites. Mais comment choisir le bon implant pour qu'il soit au maximum biocompatible avec les tissus de la cavité buccale humaine et puisse servir pendant de nombreuses années ?
Méthode unique d'implantation dentaire
Aujourd'hui, les services d'implantation dentaire sont de plus en plus demandés. Un beau sourire aujourd'hui n'est pas seulement un cadeau de la nature, mais aussi une réussite en dentisterie. L'implantation est un moyen de remplacer les dents manquantes par des dents artificielles. Cette méthode aidera à restaurer l'attractivité après la perte des dents.
Période postopératoire d'implantation dentaire
Comme toute intervention chirurgicale, l'implantation dentaire a une période de rééducation. À ce stade, la cavité buccale est vulnérable aux infections et réagit avec sensibilité aux stimuli externes. Bien sûr, avec une opération réussie, aucune complication ne devrait apparaître. Cependant, chaque patient a ses propres caractéristiques corporelles et chacun tolère différemment l'implantation.
Implants dentaires : commodité et confort
L'implantation dentaire moderne est considérée à juste titre comme la méthode la plus acceptable pour éliminer les défauts dentaires. Les racines artificielles biocompatibles s'enracinent bien et fournissent un support fiable pour les dents et les prothèses existantes.
Implantation osseuse
L'implantation osseuse est nécessaire en raison de sa perte naturelle après l'extraction ou la perte d'une dent. Le processus de perte osseuse est appelé résorption. La greffe osseuse lors de l'implantation est nécessaire pour créer un support de haute qualité pour la tige artificielle, sur laquelle les prothèses seront installées à l'avenir.
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