Instructions d'hydrochlorure de lincomycine à utiliser. Chlorhydrate de lincomycine - Description du médicament, instructions d'utilisation, avis. Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

une capsule contient

substance active: Lincomicine (sous la forme d'une lincomycine chlorhydrate) - 250 mg, substances auxiliaires: sable de sucre, stéarate de calcium, pomme de terre d'amidon.

Composition de la capsule de la gélatine solide: gélatine, glycérine, eau purifiée, dioxyde de titane, laurylsulfate de sodium

La description

Capsules de gélatine solides, numéro 0, blanc.

Capsules de contenu - mélange de granulés et de poudre blanche. La présence de joints de masse de capsule sous la forme d'une colonne ou d'une tablette, qui, lorsque vous appuyez sur un bâton de verre, sont dispersés.

effet pharmacologique

Antibiotique produit Streptomyces. lincolniensis, il a une action bactériostatique. Supprimez la synthèse des protéines de bactéries en raison d'une liaison réversible avec des ribosomes de la sous-unité 50S, viole la formation de liens peptidiques.

Microorganismes typiquement sensibles:

Actinomyces. israélii.

Staphylococcus. aureus. (Meticilline-sensible)

Streptocoque agalactiae.

Groupe Streptocoques Viridans.

Microorganismes anaérobiques:

Bactéries. spp.. (à l'exception de DANS.fragilis.)

Fusobacterium spp.

Pepococcus spp.

Prevotella spp.

Veillonellella spp.

Autres microorganismes:

Chlamydia trachomatis

Chlamydophila pneumoniae.

Gardnerella Vaginalis.

Hominis mycoplasma

Microorganismes pour lesquels une résistance acquise peut être problème:

Microorganismes à gram-gramme aérobie:

Staphylococcus. aureus. (Methicilline-Stable)

Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus Haemolyticus.

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae.

Aérobique gram-négatif microorganismes:

Moraxella catarrhalis

Anaérobie microorganismes:

Bacteroides fragilis

Clostridium perfringens.

Peptostreptococcus sppose.

Propionibacterium spp.

Microorganismes naturellement durables:

Microorganismes à gram-gramme aérobie:

Enterococcus spp..

Listeria monocytogène

Microorganismes Aérobic Gram-Négatif:

Escherichia coli.

Klebsiella spp.

Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas aeruginosa.

Anaérobie microorganismes:

Clostridium difficile.

Autres microorganismes:

Mycoplasma pneumoniae.

Ureaplasma urealeticum.

Il agit sur des champignons, des virus, la plus simples. La résistance de la lincomycine est lente. À forte doses a un effet bactéricide. Il y a une résistance croisée entre la lincomicine et la clindamycine.

Pharmacocinétique

Absorption - 20-35% (la consommation alimentaire ralentit la vitesse et le degré d'aspiration). Après avoir pris une lincomycine dans une dose de 500 mg, la concentration maximale de sérum est atteinte après 2 à 4 heures et est d'environ 3 μg / ml. Cette valeur diminue d'environ 50% lorsqu'elle prend une lincomycine simultanément avec de la nourriture. Les concentrations thérapeutiques dans le sang sont préservées pendant 6 à 8 heures après l'administration orale de la lincomycine. Une concentration de 25 à 50% du taux sanguin est observée dans les fluides pléural et péritonéal, dans le sang du fœtus, de 50 à 100% - dans le lait maternel, environ 40% dans les tissus osseux, environ 75% - en doux tissus. À travers la barrière hématostaphalique, la lincomicine pénètre légèrement (de 1 à 18%), lors des augmentations de perméabilité de la méningite (jusqu'à 40% des taux sanguins). Partiellement métabolisé dans le foie. Il est excrété inchangé et sous la forme de métabolites avec bile (environ 33%) et de reins (de 1 à 31%; en moyenne - 4%). La demi-vie est de 5,4 ± 1 h. La demi-vie est allongée chez des patients présentant des fonctions de foie altérées et / ou des reins.

L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces pour éliminer la liaison du sérum sanguin.

Des informations sur les particularités de la pharmacocinétique du chlorhydrate de lincomicine chez les patients âgés sont absentes.

Indications pour l'utilisation

La lincomycine est montrée pour le traitement d'infections d'écoulement graves causées par des microorganismes sensibles (voir la section "Propriétés pharmacologiques"):

Infections des voies respiratoires supérieures, y compris une sinusite chronique, une otite moyenne (comme thérapie supplémentaire);

Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie);

Infections de la peau et des tissus mous (dans les cas où la prescription de pénicillines n'est pas représentée);

Infections d'os et de joints, y compris une ostéomyélite et une arthrite septique;

Endocardite septique.

Contre-indications

Hypersensibilité à la lincomycine, à la clindamycine et aux composants auxiliaires du médicament; Hépatique lourd et / ou insuffisance rénale; colite; méningite; grossesse (sauf quand il est nécessaire pour le témoignage de "vie"); période de lactation (il est nécessaire de suspendre l'allaitement maternel); Age thoracique précoce (jusqu'à 1 mois).

DE mise en garde:maladies fongiques de la peau, la cavité muqueuse de la bouche, le vagin.

Période de grossesse et de lactation

utilisation contre-indiquée pendant la grossesse (sauf lorsqu'elle est nécessaire pour le témoignage de «vie») et pendant la période de lactation (il est nécessaire de suspendre l'allaitement maternel).

Méthode d'application et dose

À l'intérieur, 1-2 heures avant ou après les repas (la consommation de nourriture ralentit et réduit l'aspiration). Les capsules doivent être pressées avec suffisamment d'eau.

Dose quotidienne adulte- 1000-2000 mg (divisé par 3-4 réception), une fois - 500 mg. Pour les enfants, dose quotidienne- 30 mg / kg (divisé par 3-4 réception égale), avec des infections graves - jusqu'à 60 mg / kg (dose quotidienne maximale).

La durée du traitement, en fonction de la forme et de la gravité de la maladie, est de 7 à 14 jours (avec une ostéomyélite - 3 semaines ou plus).

Patients âgés.La correction de la dose n'est pas requise à condition que les fonctions des reins et du foie ne soient pas violées.

Avec des violations du foie et / ou de la fonction rénalela dose est comprise entre 25 et 30% de la dose recommandée pour les patients présentant une fonction hépatique normale et / ou des reins.

Effet secondaire

Du système digestif:glossite, stomatite, douleur abdominale, nausée, vomissements, diarrhée, colite (y compris pseudomambraneux), œsophagite, candidose du tractus gastro-intestinal, anus démangeaisons; Jaundice, violation de la fonction hépatique (incl. Augmenter l'activité de la transaminase "du foie").

De la part des organes de formation de sang:neutropénie, leucopénie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique, anémie aplastique, pancytopénie.

Réactions allergiques:œdème de l'Œuvrier, maladie sérique, réactions anaphylactiques; Rarement - érythème multiforme (dans certains cas similaires à Stevens-Johnson Syndrome).

Du côté de la peau:démangeaison, éruption cutanée, urticaire, exfoliative ou vésculante dermatite bulleuse.

Du système urogénital:violation de la fonction rénale (azotémie, oligurie, protéinurie), vaginite.

Des sens:bruit dans les oreilles, vertige.

Autres:croissance de la flore insensible, champignons.

Surdose

Symptômes:douleur dans le ventre, les nausées, les vomissements, la diarrhée, la colite.

Traitement:thérapie symptomatique. Aucun antidote spécifique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces pour éliminer la liaison du sérum sanguin.

Interaction avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec la phénythine, l'ampicilline, la kanamycine, la novabocine, les barbituriques, la théophylline, le gluconate de calcium, l'héparine et le sulfate de magnésium.

Antagonisme - avec pénicillines, céphalosporines, érythromycine, chloramphénicol et autres antibiotiques bactéricides, synergie avec aminoglycosides.

Améliore la relaxation musculaire causée par des moyens rapides. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les moyens d'anesthésie d'inhalation (chloroforme, cyclopropane, enfluraura, galotan, isoflurane, méthoxyphluorone, trichloréthylène) peut se produire un blocage neuromusculaire, une dépression ou une paralysie respiratoire (apnée).

Avec une combinaison de la lincomycine avec des analgésiques narcotiques, le risque de dépression respiratoire augmente, jusqu'à l'apnée (substances qui apportent la réalisation de l'excitation neuromusculaire, ont un effet inhibiteur sur la fonction respiratoire, additif avec l'influence du dépresseur sur le centre respiratoire de l'opioïde analgésiques).

Les agents adsorbants et anti-dialinsionnistes réduisent l'absorption de la lincomycine, en relation avec cette lincomycine, est prise 2 heures avant ou 4 heures après la consommation de ces médicaments.

La réception de la lincomycine peut affecter le résultat d'une analyse de la concentration de la phosphatase alcaline au plasma (un niveau élevé erroneux est possible).

Précautions

Il devrait être prudent de prescrire la lincomycine aux personnes ayant des réactions allergiques, une sensibilité accrue, des maladies du tractus gastro-intestinal (en particulier la colite) dans une anamnèse.

Arrêtez immédiatement l'utilisation de la lincomycine lorsque la diarrhée ou les impuretés sanguines apparaissent dans la chaise.

Une longue utilisation de la lincomycine peut entraîner une augmentation de la flore insensible, en particulier des champignons.

Dans le contexte du traitement à long terme, le contrôle périodique de l'activité des transaminases «foyers» et des fonctions rénales est nécessaire.

Le médicament contient du saccharose, qui doit être pris en compte chez les patients présentant une intolérance de fructose congénitale rare, une défaillance de la malabsorption de glucose-galactose ou de saccharose-isomaltose.

Il y a de l'antagonisme entre la lincomycine et l'érythromycine, donc leur partage n'est pas recommandé.

La Lincomycin a une propriété pour bloquer la conductivité neuromusculaire, une prudence doit donc être prise lorsqu'elle est co-utilisée avec des bloqueurs de conductivité non musculaire.

Violation de la fonction foie et / ou rein.Parce que En cas de maladies foie et / ou rénale, la demi-vie augmente, une correction de dose est nécessaire (voir la section «Méthode d'application et dose»).

Impact sur la capacité de contrôler les véhicules et autres mécanismes potentiellement dangereux:lorsque vous utilisez Lincomycin, il est impossible d'exclure la probabilité d'apparition de vertiges et de détente des muscles squelettiques, afin de conduire des véhicules et d'autres activités qui nécessitent une attention accrue et une vitesse de réaction ne sont pas recommandées.

Libération de formulaire

10 capsules dans l'emballage des cellules de contour. Sur 2 packages de contour, avec les instructions d'utilisation sont placées dans un pack.

Conditions de stockage

A l'endroit protégé de l'humidité et de la lumière à des températures de 15 ° C à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie

N'utilisez pas la date d'expiration spécifiée sur le package.

Instructions d'utilisation médicale pour le médicament

Description de l'action pharmacologique

Supprimez la synthèse des protéines de bactéries en raison d'une liaison réversible avec des ribosomes de la sous-unité 50S, viole la formation de liens peptidiques. Efficace en ce qui concerne les microorganismes à gram-positifs (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Incl. Streptococcus pneumoniae, corynebacterium diphtérie), certaines bactéries anaérobies (Clostridium spp.) Et anaérobies à gram-négatif (Bacteroides spp., Mycoplasma SPP.). Spécifie sur les micro-organismes (en particulier Staphylococcus spp.) Durable à d'autres antibiotiques. Pas sensible à la lincomycine SPP d'Enterococcus. (y compris les fécalistes Enterococcus), les microorganismes gram-négatifs, les champignons, les virus, les plus simples. Je suis inférieur de l'activité d'érythromycine en ce qui concerne controversé Anaerobov, Neisseria spp., Corynebacterium spp. La résistance se développe lentement. Il y a une résistance croisée entre la lincomycine et la cylindamycine. Dans les doses thérapeutiques, l'effet bactériostatique a un effet bactériostatique et en ce qui concerne les microorganismes très sensibles - bactéricide.

Indications pour l'utilisation

Maladies inflammatoires-inflammatoires de flux sévère causée par des microorganismes sensibles (principalement des staphylocoques et des streptocoques, en particulier des microorganismes, résistants aux pénicillines, ainsi que des allergies aux pénicillines): infections des voies respiratoires inférieures (y compris pneumonie aspiration, abcès pulmonaire, vidange pleura), otite, Infections osseuses et articulaires (ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite purulente), infections purulentes de la peau et des tissus mous (pyodermium, furunculose, phlegmon, inflammation corrosive, infection à la plaie).

Libération de formulaire

solution pour la perfusion et l'administration intramusculaire de 300 mg / ml; ampoule 1 ml avec une boîte d'ampeutre de couteau (boîte) carton 10;

Pharmacocinétique

De plus, une dose d'environ 20 à 30% est absorbée dans un estomac vide (la consommation alimentaire réduit considérablement l'absorption, la biodisponibilité lorsqu'elle est prise après les repas - 5%), la Cmax dans le sang est atteinte après 2-4 heures. Bien et rapidement distribué à La plupart des tissus et fluides corporels (à l'exception du liquide cérébral de la colonne vertébrale), des concentrations élevées sont créées en tissu biliaire et osseux. Bad passe à travers le gab. Passe rapidement dans le placenta, les concentrations dans le sérum du fœtus sont de 25% de la concentration dans le sang de la mère. Pénètre dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie. T1 / 2 avec une fonction rénale normale - 4-6 heures, avec une maladie rénale dans l'étape du terminal - 10-20 heures, avec violation de la fonction hépatique T1 / 2 augmente de 2 fois. Examiné sous forme inchangée et sous la forme de métabolites avec bile et reins. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces pour éliminer la lincomycine du corps.

Utiliser pendant la grossesse

Contre-indiqué pendant la grossesse (sauf lorsqu'il est nécessaire sur des indications de vie).

Au moment du traitement, l'allaitement devrait être arrêté.

Contre-indications pour une utilisation

Hypersensibilité, insuffisance hépatique intense et / ou rénale, âge thoracique précoce (jusqu'à 1 mois).

Effets secondaires

De la tête des corps gastro-intestinaux: nausée, vomissements, diarrhée, douleur abdominale, glossite, stomatite, hyperbilirubinémie transitoire, augmentation de l'activité de la transaminase hépatique; Avec une utilisation prolongée - candidose du tractus gastro-intestinal, une diarrhée associée aux antibiotiques, une entérocolite pseudomembraneuse.

Du côté des organes de formation de sang: leucopénie réversible, thrombocytopénie, neutropénie.

Réactions allergiques: urticaire, dermatite exfoliative, gonflement angioedema, choc anaphylactique.

Autres: Réactions locales avec in / dans l'introduction - FLITBIT; Avec un rapide / dans l'introduction - diminution de la pression artérielle, des vertiges, de l'asthénie, de la relaxation des muscles squelettiques.

Méthode d'application et dose

Le mode de dosage est déterminé individuellement en fonction du témoignage.
Les adultes, avec administration parentérale, une dose unique - 0,6 g, quotidiennement - 1,8 g (peut être augmenté à 2,4 g d'administration avec un intervalle de 8 h).
Enfants âgés de 1 mois à 14 ans parentérale - 10-20 mg / kg / jour, peu importe l'âge.

Dans une insuffisance rénale et / ou hépatique en administration parentérale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1,8 g, l'intervalle entre les introductions est de 12 heures.

Surdose

Les cas d'overdose aiguë du médicament ne sont pas décrits.
Avec une utilisation à long terme du médicament, en particulier à forte dose, le développement de l'infection candidale et de la colite pseudomambanique est possible.
Avec le développement de la colite pseudommanouse, il est nécessaire d'annuler la thérapie avec la lincomicine.

Interactions avec d'autres médicaments

Avec une utilisation simultanée avec des pénicillines, des céphalosporines, un chloramphénicol ou une érythromycine, l'antagonisme de l'action antimicrobienne est possible. Avec une utilisation simultanée avec des moyens d'anesthésie d'inhalation ou de relaxants musculaires d'action périphérique, une augmentation du blocus neuromusculaire est augmentée, jusqu'au développement de l'apnée.

Précautions lors de la réception

Ne combinez pas avec des relaxants musculaires. Avec des infections graves, la lincomycine est combinée à des aminoglycosides ou à d'autres antibiotiques agissant sur des bactéries à gram-négatif. Les patients atteints d'insuffisance hépatique ne sont autorisés que sur des indications de vie. Avec une utilisation à long terme, un contrôle systématique de la fonction rénale et du foie est nécessaire. Dans le cas du développement de la colite pseudommanouse, la réception est arrêtée et prescrite la vancomycine ou la bacitracine. Il devrait être évité dans / en administration rapide.

Conditions de stockage

Liste b.: Dans le lieu sec protégé de la lumière, à une température non supérieure à 25 ° C.

Durée de vie

Appartenant à la classification ATX:

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Cet article vous permet de vous familiariser avec les instructions pour l'utilisation du médicament. Lincomycine. Les examens des visiteurs du site - Les consommateurs de ce médicament sont présentés, ainsi que des opinions de médecins spécialistes sur l'utilisation de la lincomycine dans leur pratique. Une grande demande d'ajouter activement vos critiques sur la préparation: aidé ou n'a pas aidé le médicament à se débarrasser de la maladie, quelles complications ont été observées et des effets secondaires, éventuellement non indiqués par le fabricant en annotations. Lincomycinalogs en présence d'analogues structurels disponibles. Utilisez le traitement des abcès, de l'endocardite et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Lincomycine - Groupe antibiotique de lincoosamide. Dans les doses thérapeutiques, il y a une bactériostatiquement. À des concentrations plus élevées, l'action bactéricide a. Supprime la synthèse des protéines dans une cellule microbienne.

Active principalement en ce qui concerne les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris les souches de la pénicillinase), Streptococcus spp. (y compris les pneumonies Streptococcus / à l'exception d'Enterococcus Fasalis /), Corynebacterium Diphtheriae; Bactéries anaérobies Clostridium SPP., Bacteroides spp.

La lincomycine est également active par rapport à Mycoplasma SPP.

La plupart des bactéries gram-négatives, des champignons, des virus, des bactéries les plus simples résistent à la lincomycine. La stabilité est lente.

Il y a une résistance croisée entre la lincomycine et la cylindamycine.

Structure

Lincomycine (sous forme de chlorhydrate monohydrate) + excipients.

Pharmacocinétique

Après avoir pris à l'intérieur, 30 à 40% sont absorbés par le tractus gastro-intestinal. Le repas ralentit la vitesse et le degré d'aspiration. La lincomycine est largement distribuée dans les tissus (y compris les os) et les fluides d'organisme. Pénètre à travers une barrière placentaire. Partiellement métabolisé dans le foie. Examiné sous forme inchangée et sous forme de métabolites avec urine, bile et fèces.

Les indications

maladies inflammatoires infectieuses de flux sévère causée par des micro-organismes sensibles à la lincomycine, incl. sepsis, ostéomyélite, endocardite septique, pneumonie, abcès pulmonaire, plèvre vide, infection à la plaie;
en tant que réserve d'antibiotiques dans des infections causées par des souches de staphylocoques et d'autres microorganismes gram-positifs résistants à la pénicilline et à d'autres antibiotiques;
pour les applications locales: maladies inflammatoires purulentes de la peau.

Formes de libération

Capsules 250 mg (parfois appelées par erreur).

Solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire (injections dans des ampoules pour injection) 300 mg / ml.

Onguent de plein air.

Instructions d'utilisation et de dosage

Lors de la prise d'un adulte - 500 mg 3-4 fois par jour ou intramusculaire - 600 mg 1-2 fois par jour. Trappe par voie intraveineuse 600 mg dans 250 ml de chlorure de sodium isotonique ou de la solution de glucose 2-3 fois par jour.

Enfants âgés de 1 mois à 14 oralement - 30 à 60 mg / kg par jour; Goutte par voie intraveineuse dans une dose de 10 à 20 mg / kg toutes les 8-12 heures.

Lorsque l'utilisation locale est appliquée par une couche mince sur la peau affectée.

Effet secondaire

nausées Vomissements;
douleur dans les épigastres;
la diarrhée;
glossite;
stomatite;
avec une utilisation à long terme en doses élevées, le développement de la colite pseudo-membrane est possible;
leucopénie réversible, neutropénie, thrombocytopénie;
urticaire;
dermatite exfoliative;
gonflement quinque;
choc anaphylactique;
candidose;
flûte (avec administration intraveineuse);
réduction de la pression artérielle, des vertiges, une faiblesse générale (avec une administration intraveineuse rapide).

Contre-indications

troubles prononcés du foie et / ou de la fonction rénale;
grossesse;
lactation;
augmentation de la sensibilité à la lincomycine et à la clindamycine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La lincomycine pénètre dans une barrière placentaire, se distingue par le lait maternel. L'application pendant la grossesse est contre-indiquée. Si vous devez utiliser pendant la période de lactation, il est nécessaire de résoudre le problème de la cessation de l'allaitement maternel.

instructions spéciales

En cas de violation de la fonction foie et / ou rein, il est nécessaire de réduire la dose ponctuelle de la lincomycine de 1/3 à 1/2 et d'augmenter l'intervalle entre les introductions. Avec une utilisation à long terme, un contrôle systématique des fonctions rénales et hépatiques est nécessaire.

Dans le cas du développement de la colite pseudomambanique, la lincomycine devrait être annulée et prescrite la vancomycine ou la bacitracine.

Interaction médicinale

Avec une utilisation simultanée avec des pénicillines, des céphalosporines, un chloramphénicol ou une érythromycine, l'antagonisme de l'action antimicrobienne est possible.

Avec une utilisation simultanée avec des aminoglycosides, une synergie d'action est possible.

Avec une utilisation simultanée avec des moyens d'anesthésie d'inhalation ou de relaxants musculaires d'action périphérique, une augmentation du blocus neuromusculaire est augmentée, jusqu'au développement de l'apnée.

La réception des préparations anti-diagrammes réduit l'effet de la lincomycine.

Interaction pharmaceutique

Pharmaceutiquement incompatible avec l'ampicilline, les barbituriques, la théophylline, le gluconate de calcium, l'héparine et le sulfate de magnésium.

La lincomycine est incompatible dans une seringue ou un compte-gouttes avec une canamicine ou une nobobocine.

Analogues de la lincomicine de la drogue

Analogues structurels pour la substance active:

Lincomicine akos;
Chlorhydrate de lincomycine;
Chlorhydrate de lincomycine dans des capsules 0,25 g;
Solution de lincomycine chlorhydrate pour injection d'injection 30%;
Nerogenic;
Films avec la lincomycine.

En l'absence d'analogues de médicaments sur la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous sur la maladie, ce qui aide le médicament approprié et voir les analogues sur les effets thérapeutiques.

substance active: Chlorhydrate de lincomycine;

1 capsule contient de la lincomycine chlorhydrate en termes de 100% de lincomycine - 250 mg;

excipients:starch prémaritaux, stéarate de calcium;

composition de la gélatine capsule numéro 1

couvercle: Jaune Sunset FCF (E 110), Quinoline Jaune (E 104), dioxyde de titane (E 171), gélatine;

cas: dioxyde de titane (E 171), gélatine.

Forme posologique. Capsules.

Propriétés de base physico-chimique: Capsules solides avec corps blanc et bouchon jaune. Capsules de contenu - Poudre blanche.

Groupe pharmacothérapeutique. Agents antibactériens pour une utilisation systémique. Macrolides, lincoosamides, streptogramines. Lincoosamide. Code ATX J01F F02.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique.

Lincomycin - Antibiotique, qui est produit Streptomyces Lincolniensis ou d'autres actinomycètes et appartiennent au groupe de lincoosamides. Le mécanisme d'action est associé à l'oppression de la synthèse de la protéine de microorganismes en raison de la formation d'une liaison irréversible avec des sous-éléments de 50s de ribosomes et d'une violation de l'activité de la peptidyltransférase et de l'inhibition des réactions de translocation et de transpapepidation. Le chlorhydrate de lincomycine présente un effet bactériostatique et / ou bactéricide, en fonction de la concentration du médicament et de la sensibilité du microorganisme. Efficace par rapport aux bactéries à gram-gramme anaérobie non relatifs, y compris Actinomyces spp.; Propionibacterium spp. et Eubacterium spp.; Cockkins anaérobies et microétérophiles, y compris Pepococcus spp., Peptostreptococcus sppose. et des streptocoques microétérophiles; Cockkeaux à gram-gramme aérobie, y compris Staphylococcus spp.; streptococcus spp. (Outre S. Faecalis), comprenant streptococcus pneumoniae..

Modérément sensible à la drogue telles que les microorganismes: bactéries anaérobies non correctives à gram-négatifs, y compris Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; Bactéries positives de la gramme de spores anaérobies, y compris Clostridium spp.

Résistant ou faible sensible au médicament les microorganismes suivants: streptococcus Faecalis., Neisseria spp., La plupart des souches Haemophilus influenzae., Pseudomonas spp. et d'autres micro-organismes négatifs gram-négatifs. En raison de la faible absorption de la lincomycine du tractus digestif et de la création d'une forte concentration accablante, la préparation était très efficace dans la dysenterie bactérienne causée par Shigella.

Pharmacocinétique.

Après avoir pris la prise de l'intérieur, la lincomicine est rapidement absorbée du tractus digestif (environ 20 à 33% de la dose adoptée) et entre dans divers organes et tissus, y compris les tissus osseux. La concentration maximale dans le sang est atteinte en 2-4 heures. Si l'antibiotique est pris après avoir mangé, l'adsorption diminue de 50%. Dans le sang du fœtus, des fluides péralonéaux et pleuraux, des concentrations sont créées, qui représentent environ 25 à 50% du taux sanguin, dans le lait maternel - 50-100%, dans les tissus osseux - environ 40%, dans les tissus mous - 75%. À travers la barrière hématorencephalique, le médicament pénètre mal, mais la perméabilité augmente avec la méningite (40% de tels dans le sang). À travers le placenta, le médicament pénètre bien. Le métabolisme du chlorhydrate de lincomicine se produit dans le foie. L'excrétion du médicament dépend du chemin de l'administration. Au cours de l'administration orale, environ 4% sont libérées avec l'urine et avec des frais - environ 33%. La concentration du médicament en bile est 10 fois supérieure à celle du sang. La demi-vie est de 5,4 heures. Les maladies du foie et des reins ont une incidence significative sur l'élimination du médicament.

Caractéristiques cliniques.

Les indications

La lincomycine est montrée pour le traitement d'infections graves causées par des souches de micro-organismes aérobies graphiques de la lincomycine, telles que des streptocoques, des pneumococciques et des staphylocoques, ou des bactéries anaérobies sensibles au médicament:

1. Infectilation des voies respiratoires supérieures: sinusite chronique causée par des souches anaérobies. La lincomycine peut être utilisée pour traiter les cas individuels d'otite moyenne purulente ou sous la forme d'une thérapie supplémentaire avec un antibiotique, qui agit efficacement contre les agents pathogènes de Gramnegal aérobies. Infections causées H. Influenzae.n'est pas une indication pour l'utilisation du médicament (voir la section "Pharmacodynamique").

2. Infectilation des voies respiratoires inférieures, y compris des exacerbations infectieuses de la bronchite chronique et de la pneumonie infectieuse.

3. Infections cutanées graves et tissus mous causés par des micro-organismes sensibles dans les cas où la prescription d'antibiotiques du groupe de la pénicilline n'est pas indiquée.

4. Infectilation des os et des articulations, y compris une ostéomyélite et une arthrite septique.

5. Septicémie et endocardite. Dans certains cas de septicémie et / ou d'endocardite dus à la sensibilité des agents pathogènes, une réponse prononcée au traitement de la lincomicine a été observée. Toutefois, pour le traitement de telles infections, l'utilisation de préparations bactéricides est souvent préférée.

Contre-indications

Sensibilité accrue à la lincomycine, à la clindamycine, aux composants du médicament;
miastic Gravis;
colite dans les étapes de l'exacerbation;
méningite.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions.

Penicillines, céphalosporines, chloramphénicol: Un antagonisme d'action antimicrobienne est possible.

Dans la mesure où in vitro. manifeste l'antagonisme entre les lincoosamides et Érythromycine, aussi bien que composés macrolrésdont la structure chimique est liée à l'érythromycine, des interactions cliniquement significatives sont possibles. Par conséquent, appliquez en même temps macrolides ou alors streptogramines La lincomycine n'est pas recommandée.

Aminoglycosides: La synergie d'action est possible.

Mélanges de kaolino-pectine, préparations anti-diagraciales: La biodisponibilité de la lincomycine diminue de 90%, ces fonds devraient donc être pris en 2 heures ou 3 à 4 heures après avoir pris une lincomycine.

Neostigmin, pyridostigmine: Les lincoosamids contrecarront les effets de ces médicaments anticholinestérase.

Mioryelaxants (y compris SuceMetonium), drogues d'inhalation, analgésiques opioïdes: Les lincoosamids montrent les propriétés du bloqueur neuro-musculaire afin de pouvoir améliorer le blocus musculaire neuro jusqu'au développement de l'apnée.

ESTROGENS: Il est possible de réduire l'effet contraceptif de l'œstrogène. Bien que le risque soit faible, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires lors de l'application et dans les 7 jours suivant l'arrêt de la réception de Lincoosamides.

Vaccin de sortie contre typhoïde: Drogues antibactériens, incl. Les lincoosamides peuvent réduire son effet thérapeutique.

accueil drogues antihares Réduit l'effet de la lincomycine.

Il y a une résistance croisée absolue de micro-organismes à la lincomycine et à la clindamycine.

La lincomycine est pharmaceutiquement incompatible la kanamycine, la novabiocine, l'ampicilline, les barbituriques, la théophylline, le gluconate de calcium, l'héparine et le sulfate de magnésium (ceci s'applique aux formes parentérale de la lincomycine).

Caractéristiques de l'application

Des études microbiologiques doivent être effectuées afin de déterminer les agents pathogènes et leur sensibilité à la lincomicine.

L'efficacité de la lincomycine a été démontrée pour le traitement des infections de staphylocoques résistantes à d'autres antibiotiques et à la lincomycine sensible. Des souches STASTOCOCCI résistant à la lincomycine ont été découvertes, par conséquent, en association avec la thérapie, la lincomycine, les semis bactériologiques et l'étude de la sensibilité des agents pathogènes doivent être effectuées. Dans le cas des macrolides, une résistance croisée partielle est possible. En présence de témoignage, le médicament peut être utilisé simultanément avec d'autres médicaments antibactériens.

Afin de réduire le taux d'occurrence des bactéries résistantes au médicament et de maintenir l'efficacité de la lincomicine et d'autres médicaments antibactériens, la lincomycine ne doit être utilisée que pour le traitement ou la prévention des infections prouvées ou avec une probabilité très élevée étant causée par bactéries. S'il y a des informations sur les résultats des cultures bactériologiques et de la détermination de la sensibilité, il doit être pris en compte lors du choix ou du changement de thérapie antibactérienne. En l'absence de telles données sur la sélection empirique de la thérapie, des données épidémiologiques locales et des particularités locales des caractéristiques de sensibilité peuvent affecter.

L'utilisation de la lincomycine n'est pas démontrée pour traiter des infections bactériennes mineures et des infections virales. Le but de la lincomycine en l'absence de confirmé ou suspect avec une forte probabilité d'une infection bactérienne est peu susceptible d'être utile pour le patient et augmente le risque de bactéries avec une résistance à la drogue.

En raison du risque de développement de la colite pseudomambanique, le médecin doit analyser la nature de l'infection et estimer la faisabilité de l'utilisation d'alternatives moins toxiques (par exemple, l'érythromycine).

Sur la survenue de la diarrhée et de la colite pseudomembraneuse associée à des toxines A et B produites par C. difficile (CDAD), signalé lors de l'application de presque tous les agents antibactériens, y compris des lincoosamides. La gravité des manifestations peut varier d'une diarrhée modérée à la mort. Le traitement avec des médicaments antibactériens conduit à l'oppression de la flore intestinale épaisse normale, ce qui peut provoquer une croissance excessive C. difficile. S. associé C. difficile La diarrhée peut apparaître sous une forme de lumière avec des matières fécales liquides aqueuses, mais peut également progresser vers une diarrhée persistante sévère, la leucocytose, la fièvre, les spasmes abdominaux forts, l'apparition de mucus et / ou du sang dans les matières fécales. En cas de colite pseudomambaneuse, il suffit généralement d'arrêter de prendre le médicament. Avec une colite pseudomambambaneuse de moyenne et grave, le traitement doit être effectué avec l'introduction de solutions, d'électrolytes, de protéines et du but des agents antibactériens, efficace contre C. difficileavec colite.

Immédiatement après avoir établi le diagnostic principal de la colite pseudommécule, le traitement devrait commencer. Le diagnostic est généralement établi, sur la base de symptômes cliniques, de données d'endoscopie ou de définition peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic. C. difficile et ses toxines dans les matières fécales des patients. Pendant le traitement, il est impossible de prescrire des médicaments qui dépriment du péristals intestinal.

En l'absence de traitement nécessaire, la mégolone toxique peut se développer, la péritonite, le choc. La possibilité de CDAD devrait être envisagée chez tous les patients qui, pendant ou après l'utilisation d'antibiotiques, la diarrhée provient de la diarrhée. Il convient de garder à l'esprit que le CDAD peut survenir dans les 2 mois suivant la fin du traitement par des agents antibactériens. Le développement de la colite est probablement avec des maladies graves chez les patients âgés, ainsi que des patients affaiblis. Si la lincomycine est utilisée chez ces patients, il est nécessaire de surveiller de près les modifications de la fréquence des détergents.

Souches C. difficileLes toxines excessives, l'incidence croissante et la mortalité, car de telles infections peuvent être résistantes à la thérapie antibactérienne et nécessitent souvent de la royauté de la royauté.

La lincomycine doit être prescrite avec prudence aux patients atteints de maladies du tube digestif, en particulier à la colite de l'histoire.

L'utilisation de médicaments antibactériens peut entraîner une augmentation excessive des microorganismes insensibles, en particulier des champignons et le développement de la superinfection, qui nécessite des mesures pertinentes, en tenant compte de la situation clinique spécifique. Si les patients présentant des infections fongiques déjà existantes sont nécessaires dans le traitement de la lincomycine, il est nécessaire de réaliser simultanément la thérapie antifongique.

On a rapporté des cas de réactions graves d'hypersensibilité, notamment des réactions anaphylactiques et des effets indésirables de la peau pour la peau lourde, tels que le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolose toxique épidermique, un examen généralisé généralisé et un érythème multiforme, chez les patients ayant reçu une thérapie avec la lincomicine. Si une réaction anaphylactique se produit ou une réaction cutanée grave, l'utilisation du médicament doit être annulée et démarrer un traitement approprié. Les réactions anaphylactoïdes graves nécessitent un traitement intensif urgent avec l'utilisation de l'adrénaline, de la thérapie à l'oxygène et de l'introduction intraveineuse de stéroïdes. En présence de lectures, les voies respiratoires doivent également être restaurées, si nécessaire, par intubation.

Malgré le fait que la lincomycine pénètre dans la barrière hémapècephalique, le niveau de la lincomycine dans le liquide céphalo-ovinal peut être insuffisant pour le traitement de la méningite. Par conséquent, le médicament ne doit pas être appliqué dans de tels cas.

Dans certains cas, la septicémie et / ou l'endocardite causée par des microorganismes sensibles sont bien aménagées pour la thérapie à la lenkomicine. Cependant, avec ces maladies, la préférence est donnée à l'utilisation de préparations bactéricides.

La lincomycine doit être utilisée pour utiliser des patients présentant des troubles graves de la fonction foie / rein, accompagné de graves troubles métaboliques. Pour de tels patients, il est nécessaire de modifier la dose du médicament (voir la section «Méthode d'application et de dose»), et avec une thérapie à fortes doses devrait surveiller le niveau de la lincomycine dans le sérum, depuis la demi-vie du médicament dans ces Les catégories de patients peuvent être résolues par 2 à 3 fois.

Avec une thérapie antibiotique prolongée, la lincomycine doit contrôler la fonction du foie et du rein, ainsi que la formule de sang.

La lincomycine doit être prudente pour prescrire des patients atteints d'asthme bronchique et d'autres manifestations importantes d'allergie en anamnèse.

La lincomycine est capable de bloquer la transmission neuromusculaire des impulsions et peut donc augmenter l'effet d'autres bloqueurs neuromusculaires. Ainsi, la lincomycine doit être utilisée pour traiter les patients recevant des médicaments de cette classe.

En raison de la présence du colorant, le coucher de soleil jaune FCF (E 110) dans la préparation de son utilisation peut provoquer des réactions allergiques, y compris l'asthme bronchique. Le risque d'allergies est plus élevé chez les patients présentant une sensibilité accrue à l'acide acétylsalicylique.

Application pendant la grossesse ou l'allaitement.

Chez l'homme, la lincomycine pénètre dans la barrière hématoplazante et est déterminée dans le sérum du sang de cordon au niveau de 25% du niveau dans le sérum du sérum de la mère. Il n'y a pas d'accumulation significative du médicament dans le fluide amniotique. La sécurité de l'utilisation de la lincomycine n'est pas installée. En 302 enfants nés par des femmes qui ont reçu un traitement avec la lincomicine à différents moments de la grossesse, ne respectaient pas la croissance de la fréquence des anomalies congénitales ou de la croissance par rapport au groupe témoin au cours des 7 premières années de la vie. La lincomycine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf dans les cas où le traitement est extrêmement nécessaire.

La lincomycine pénètre le lait maternel à une concentration de 0,5 à 2,4 μg / ml, car, étant donné la possibilité de réactions graves à la lincomycine chez les nourrissons sur l'allaitement, il est nécessaire de décider de la cessation de l'allaitement ou de l'arrêt du traitement, en fonction de l'importance du médicament pour la mère.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la gestion des véhicules à moteur ou d'autres mécanismes.

Les effets de la drogue sur le taux de réaction lors du contrôle des véhicules ou d'autres mécanismes n'ont pas été notés, mais des cas de vertiges ont signalé.

Méthode d'application et dose

Les doses et la méthode d'utilisation doivent être déterminées en fonction de la gravité de l'infection, de l'état du patient et de la sensibilité de l'agent pathogène bactérien. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin.

Préparation Il est conseillé de prendre 1-2 heures avant ou 1-2 heures après les repas. Les capsules doivent être faites avec suffisamment d'eau.

Adultes

500 mg 3-4 fois par jour.

Enfants (de 6 ans)

30-60 mg / kg / jour, distribué par 3 ou 4 doses égales.

Patients avec une fonction rénale altérée et / ou foie

S'il est nécessaire d'utiliser une lincomycine pour le traitement des patients présentant une déficience grave de la fonction rénale et / ou hépatique, la dose correspondante est de 25 à 30% de la dose recommandée par des patients présentant une fonction de rein / hépatique normale.

La drogue sous une telle forme posologique ne s'applique pas aux enfants de moins de 6 ans.

Surdose

Symptômes: Les troubles du tractus gastro-intestinal sont possibles, y compris la douleur dans l'abdomen, la nausée, les vomissements, la diarrhée.

Traitement: Il est nécessaire de provoquer des vomissements ou, en présence d'indications, de rincer l'estomac, de mener une thérapie symptomatique et de soutien. Aucun antidote spécifique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

Effets indésirables

;Tube digestif:nausée, vomissements, inconfort / douleur dans l'abdomen, glossite, stomatite, brûlures d'estomac, oesophagite / ulcères œsophaghaux, diarrhée persistante, colite associée aux antibiotiques, incl. Colite pseudo-membranaire, qui peut survenir pendant et 2-3 semaines après le traitement par des antibiotiques (voir la section "Stabilité").
;Le système immunitaire:réactions d'hypersensibilité, incl. œdème angioedema, maladie sérique, anaphylaxie, par exemple, choc anaphylactique; Certains d'entre eux se sont développés chez des patients atteints d'hypersensibilité à la pénicilline.
;Système sanguin et lymphatique:neutropénie, leucopénie, Eosinophilie, agranulocytose, thrombocytopénie / purpura thrombocytopénique; Les cas simples d'anémie et de barbecue aplasiques, dans lesquels il est impossible d'exclure le rôle de la lincomicine comme facteur de causalité.
;Membranes en cuir et muqueuses:éruption cutanée, incl. Maculopapuleuse, hyperémie de la peau, urticaire, démangeaisons, vaginite. Dans des cas isolés - erthéthéma multiforme, qui rappelait parfois le syndrome de Stevens-Johnson et était associé à l'introduction de la lincomycine, du syndrome de Stevens-Johnson, de la dermatite bulleuse exfoliative et de la vésicule; Nécoliza épidermique toxique, examen général généralisé Pustulose (voir la section «Caractéristiques de l'application»).
;Système hépatobiliaire:modifications des indicateurs des tests hépatiques fonctionnels (y compris l'augmentation du niveau de la transaminase), la jaunisse.
;Système urinaire:dans des cas isolés, une violation de la fonction rénale, comme en témoigne l'azotémie, l'oligurie et / ou la protéinurie, bien que le lien direct entre la lincomicine et les dommages causés aux reins ne soit pas établi.
;Effets causés par des effets biologiques:avec une utilisation à long terme en doses élevées, il est possible de développer une superinfection, y compris des champignons (par exemple, la candidose).
;Autre:dzhevzia, démangeaisons dans le domaine de l'anus, bruit chez les oreilles, faiblesse, vertiges, polyarthrite.

Durée de vie

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de stockage

Dans l'emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Emballage

10 capsules dans la blister, 2 cloques dans un pack.

Fabricant

Société commune des stocks publics "Centre scientifique et de production" Plante pharmaceutique chimique de Borschagovsky ".

L'emplacement du fabricant et son adresse des activités de l'activité.

Ukraine, 03134, Kiev, ul. Paix, 17 ans.

Hydrochlorhydrate de lincomycine: Mode d'emploi et commentaires

Nom latin: Lyncomycine chlorhydrate

ATX Code: J01FF02

Substance active: Lincomycin (Lincomycine)

Fabricant: WhitemedPreepreptats (République de Biélorussie), MoschimfarPréparations. N.A.SEMASHKO (Russie), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Chine)

Actualisation de la description et de la photo: 23.11.2018

L'hydrochlorure de lincomycine est un médicament antibactérien pour une utilisation systémique.

Formulaire de libération et composition

Formes posologiques de production de chlorhydrate de lincomycine:

solution pour la perfusion et l'administration intramusculaire: transparent, incolore ou quelque peu jaunâtre, avec une odeur spécifique mineure (dans un emballage en carton 1 ou 2 collecteurs cellulaires de 5 ou 10 ampoules 1 ou 2 ml);
capsules: gélatine solide, blanc, taille numéro0; Les capsules contiennent une poudre blanche, admissible à la présence d'un joint de masse de capsule sous la forme d'une tablette ou d'une diffusion de colonne lorsque vous appuyez sur un bâton de verre (dans un emballage de carton 2 Contour Packs Cellular de 10 capsules).

Composition 1 ml de solution d'injection:

substance active: la lincomycine - 300 mg (sous la forme d'un monohydrate de chlorhydrate de lincomycine);
composants auxiliaires: Dinatari Edetate dihydrate - 0,1 mg; hydroxyde de sodium (solution 1 m) - à pH 6; Eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

Composition 1 capsules:

substance active: la lincomycine - 250 mg (sous forme de chlorhydrate de lincomycine);
composants auxiliaires: sable sucre, amidon de la pomme de terre, stéarate de calcium;
capsule: glycérine, dioxyde de titane, gélatine, lauryl sulfate de sodium, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le chlorhydrate de lincomycine est un antibiotique produit par Streptomyces Lincolnensis, a une action bactériostatique.

La substance active supprime la synthèse des protéines de bactéries en raison d'une liaison réversible à la sous-unité des années 50 du ribosome, contribue aux altérations de la formation de liaisons peptidiques.

Typiquement, la sensibilité à l'action de l'hydrochlorure de lincomycine est représentée:

microorganismes Aérobic Gram-Positive: Staphylococcus aureus (Sensible à la méthecilline), Actinomyces Israélii, Streptocoques Groupe de viridans, Streptococcus Agalactiae;
microorganismes anaérobies: bacteroides spp. (Sauf B.Fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Pepococcus spp., Vetillonella spp.;
autres micro-organismes: Gardnerella Vaginalis, Pneumonie de Chlamydophila, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis.

Les microorganismes pour lesquels une résistance acquise peut être un problème:

microorganismes aérobies gram-gram-positif / gram-négatif: Staphylococcus aureus (Methecillin-Stable), Staphylococcus épidermeme, Staphylococcus Heemolyticus, Hominis Staphylococcus, Pneumonie Streptococcus, Moraxella Catarrhalis;
microorganismes anaérobies: Clostridium perfringens, bacteroïdes fragilis, propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Microorganismes ayant une stabilité naturelle:

microorganismes Aérobic Gram-Positis / Gram-Négatif: Enterococcus SPP., Listeria Monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria Gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
microorganismes anaérobies: Clostridium difficile;
autres micro-organismes: ureaplasma ureallumum, pneumonie mycoplasma.

Le chlorhydrate de lincomycine n'agit pas sur les virus, les champignons, les plus simples.

La stabilité à l'action de la lincomycine se développe lentement. À forte dose, une action bactéricide a une action bactéricide. L'action optimale se développe dans un milieu alcalin à un pH de 8 à 8,5.

Il y a une résistance croisée entre la clindamycine et la lincomycine.

Pharmacocinétique

Absorption et distribution:

solution d'injection: après administration parentérale, la substance est largement répandue dans le corps. Il est caractérisé par une bonne pénétration dans les poumons, les tissus rénaux, le foie, à travers une barrière placentaire et du lait maternel; Dans les articulations et les tissus osseux se trouvent en fortes concentrations. Dans une quantité mineure pénètre dans la barrière de la bière sanguine, lors de la perméabilité de la méningite augmente. La concentration maximale dans le plasma sanguin après une seule administration intramusculaire de 600 mg de lincomycine est obtenue en 30 minutes. Dans l'administration intraveineuse de la même dose pendant 120 minutes, la préservation de la concentration thérapeutique est observée pendant 14 heures;
capsules: L'absorption est de 20 à 35% (la consommation alimentaire aide à ralentir la vitesse et le degré d'aspiration). Après l'administration orale de 500 mg de lincomycine, la concentration maximale dans le sérum est d'environ 0,003 mg / ml, elle est obtenue en 2-4 heures. Cet indicateur est réduit d'environ 2 fois lorsqu'il prend une lincomycine simultanément avec des aliments. Les concentrations thérapeutiques dans le sang après administration orale sont enregistrées pendant 6 à 8 heures. Dans les fluides pléural et péritonéal, ainsi que dans le sang du fœtus, la concentration de la substance est de 25 à 50% du taux sanguin, dans le lait maternel - 50-100%, dans les tissus osseux - environ 40%, dans tissus mous - environ 75%.

Partiellement métabolisé dans le foie. T 1/2 (demi-vie) - Environ 5 heures, pendant les maladies du foie / rein, cet indicateur augmente, il y a une variabilité individuelle significative de la dynamique de la concentration de la lincomycine dans le plasma sanguin. Avec une étape terminale de défaillance rénale, T 1/2 est comprise entre 10 et 20 heures, avec des violations de la fonction hépatique - de 8 à 12 heures. Il est affiché à la fois sous forme de métabolites et inchangés, reins et avec bile.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, la lincomycine chlorhydrate est prescrite pour le traitement d'infections graves, causées par des micro-organismes sensibles à son action:

infections du tractus respiratoire supérieur / inférieur, y compris une sinusite chronique, une otite moyenne (comme thérapie supplémentaire), une pneumonie, une bronchite;
infections de tissus mous et de peau (le médicament est appliqué dans des cas si le but des pénicillines n'est pas montré);
infections de joints et d'os, y compris l'arthrite septique, l'ostéomyélite;
endocardite septique;
état septique.

Contre-indications

Absolu:

échec hépatique / rénal lourd;
colite (capsules);
méningite (capsules);
intolérance congénitale de fructose, maladie de la glycémie-galactose ou insuffisance isomaltale de sahagrase (capsules);
age thoracique précoce (jusqu'à 1 mois);
période de lactation;
intolérance individuelle aux composants du médicament.

Par rapport (chlorhydrate de lincomicine est nommé sous contrôle médical):

maladies fongiques du vagin, du cuir, de la muqueuse orale;
miasti (solution d'injection);
grossesse.

Instructions d'utilisation de l'hydrochlorure de lincomycine: méthode et dosage

Solution d'injection

intramusculaire: toutes les 24 heures de 600 mg (adultes) ou 10 mg / kg (enfants). Dans le traitement d'infections plus lourdes de la lincomycine, chlorhydrate peut être introduite toutes les 12 heures ou plus souvent;
par voie intraveineuse: toutes les 8 à 12 heures de 600-1000 mg (adultes) ou 10-20 mg / kg par jour (enfants). Avec une thérapie d'infections plus lourdes, la dose peut être augmentée. Dans la vie menaçante, les situations d'adultes peuvent être administrées jusqu'à 8 000 mg par jour.

Il est nécessaire de prendre en compte que lorsque vous utilisez des doses élevées et une vitesse d'administration élevée, des réactions cardiovasculaires graves ont été observées.

Devant l'administration intraveineuse de 1000 mg de chlorhydrate de lincomycine est diluée dans au moins 100 ml de la solution correspondante. La drogue par voie intraveineuse n'est injectée que l'égouttement, la durée de la perfusion est de 1 heure et plus.

Caractéristiques de l'administration de la perfusion (temps de volume de diluant / perfusion):

600-1000 mg: 100 ml / 1 heure;
2000 mg: 200 ml / 2 heures;
3000 mg: 300 ml / 3 heures;
4000 mg: 400 ml / 4 heures.

Capsules

Le chlorhydrate de lincomycine est pris vers l'intérieur, en buvant assez d'eau, de préférence de 1 à 2 heures et après les repas (manger de la nourriture ralentit et réduit l'aspiration).

adultes: 1000-2000 mg en 3-4 réception (une dose unique est de 500 mg);
enfants: 30 mg / kg en 3-4 égal à une réception égale, avec des infections graves, il est possible d'augmenter à la dose maximale - 60 mg / kg.

La durée du cours est déterminée par la forme et la gravité de l'infection et peut varier de 7 à 14 jours (avec une ostéomyélite - au moins 21 jours).

En cas de rénale altérée, la dose de chlorhydrate de lincomycine est réduite. Il est généralement de 25 à 30% de la dose recommandée pour les patients en absence de violations.

Effets secondaires

Solution d'injection

système digestif: douleur à l'épigastrie, nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, stomatite, glossite, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie transitoire; Avec une utilisation prolongée - colite pseudommécule, candidose du tractus gastro-intestinal;
système de voeux: dans de rares cas - dysfonctionnement des reins (sous forme d'azotémie, d'oligurie et / ou de protéinurie);
organes de formation de sang: neutropénie réversible, thrombocytopénie, leucopénie; rarement - anémie aplastique, agranulocytose, pancytopénie;
autorités de sentiment: dans certains cas, vertiges, bruit dans les oreilles;
réactions allergiques: éruption cutanée sur la peau, démangeaisons dans la zone d'anus, urticaire, dermatite exfoliative / bulleuse, érythème multiforme, choc anaphylactique, gonflement de quinques, maladie sérique, stevens - Syndrome de Johnson;
réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire; avec administration intraveineuse - phlébite; Avec une administration intraveineuse rapide - relaxation des muscles squelettiques, faiblesse générale, diminution de la pression artérielle, vertiges;
autres: Vaginite.

Capsules

système digestif: stomatite, glossite, douleur abdominale, vomissements, nausée, diarrhée, colite (y compris pseudomambraneux), candidose du tractus gastro-intestinal, œsophagite, anus de zood, jaunisse, fonction hépatique altérée (y compris une activité accrue des transaminases hépatiques);
système génital: Fonction rénale altérée (sous forme d'azotémie, d'oligurie, de protéinurie), de la vaginite;
peau: démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, exfoliative / vésicule bulleuse dermatite;
autorités de sentiment: Vertigo, bruit dans les oreilles;
foothMarkes: pancitopénie, anémie aplastique, neutropénie, agranulocytose, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
réactions allergiques: réactions anaphylactiques, maladie sérique, gonflement de l'angioedème; Rarement - érythème multiforme (parfois similaire à Stevens - Syndrome Johnson);
autres: La croissance de la flore insensible, des champignons.

Surdose

Symptômes de base: renforcement de la gravité des effets indésirables, des douleurs abdominales, une colite, des nausées, une diarrhée, des vomissements.

Thérapie: symptomatique. Un antidote spécifique est inconnu. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne sont pas efficaces.

instructions spéciales

Pour éviter l'apparition d'une nécrose aseptique et de la thrombophlébite, la solution de linomycine chlorhydrate vaut mieux introduire de manière intramusculaire profonde.

L'administration intraveineuse sans dilution préalable est interdite.

Les patients atteints de foie d'utilisation du chlorhydrate de lincomycine ne peuvent que sur des indications de vie.

Avec l'apparition de signes de la colite pseudommécule (sous forme de diarrhée, de leucocytose, de fièvre, de douleur dans l'abdomen, de décharge des masses de mucus et de sang) dans des cas faciles, il suffit d'annuler le médicament, dans les futures résines échangeuses d'ions ( Swiveramin) sont prescrits. Dans des cas graves, il est nécessaire de rembourser la perte de fluide, de protéines et d'électrolytes, une vancomycine est utilisée comme solution pour des apports de dose quotidienne de 500-2000 mg (pour 3-4 réceptions) pendant 10 jours ou une bacitracine.

Lorsque la diarrhée ou les impuretés apparaissent dans la chaise de sang, le chlorhydrate doit être immédiatement annulé.

Pour réduire la probabilité de développer des bactéries résistantes à la drogue, ainsi que de maintenir l'efficacité de la lincomycine et d'autres agents antibactériens, la lincomycine chlorhydrate ne doit être utilisée que pour la thérapie / la prévention des infections avec des microorganismes sensibles prouvés ou présumés.

ATTENTION Lors de la conduite de thérapie à respecter dans le contexte des maladies allergiques, de l'asthme bronchique et des maladies du tractus gastro-intestinal (en particulier de la colite) en anamnèse.

L'utilisation à long terme de la lincomycine chlorhydrate peut entraîner une croissance excessivement rapide d'organismes insensibles. À cet égard, l'état du patient revêt une grande importance. Si la superinfection se produit pendant la thérapie, vous devez prendre les mesures appropriées.

Pendant l'utilisation à long terme, il est nécessaire de surveiller périodiquement l'activité des transaminases hépatiques et de l'état fonctionnel des reins.

Il y a de l'antagonisme entre la lincomycine et l'érythromycine. Leur partage n'est donc pas recommandé.

Le chlorhydrate de lincomycine peut bloquer la conductivité neuromusculaire et, en liaison avec l'application combinée avec des bloqueurs de conduction neuromusculaire, il faut prendre la prudence.

Impact sur la capacité de contrôler les véhicules et les mécanismes complexes

Lors du traitement de la lincomycine, le chlorhydrate de la gestion des véhicules automobiles est recommandé de s'abstenir de ce qui est associé à la probabilité de développer des vertiges et une relaxation des muscles squelettiques.

Application pendant la grossesse et la lactation

grossesse: la thérapie est contre-indiquée (sauf dans les cas où l'utilisation de l'hydrochlorure de lincomycine est nécessaire sur des indications de vie);
période de lactation: la thérapie est contre-indiquée.

Garde d'enfants

La thérapie de la lincomycine par chlorhydrate de moins de 1 mois est contre-indiquée.

Avec des violations de la fonction rénale

Contre-indication: échec rénal sévère.

Quand les violations de la fonction hépatique

Contre-indication: échec du foie épais.

Interaction médicinale

Une solution de chlorhydrate de lincomycine est physiquement compatible avec les solutions / préparations suivantes: 5% et 10% de solutions de dextrose, 5% de dextrose et 0,9% de chlorure de sodium, 10% de dextrose et 0,9% de chlorure de sodium, solution de sonnerie, solutions de perfusion avec des vitamines en groupe dans et avec / sans acide ascorbique, sulfate de polymixine, céphalotin, pénicilline, céphaloridine, tétracycline, ampicilline, couleurs de sodium, chloramphénicol, méthicilline.

Chlorhydrate de lincomycine physiquement / pharmaceutiquement incompatible avec la novabiocine, canamycine; De plus, pour les capsules - avec ampicilline, phénytio, théophylline, barbituriques, gluconate de calcium, héparine et sulfate de magnésium.

L'antagonisme est observé lorsqu'il est combiné avec les préparations suivantes: pénicillines, céphalosporines, érythromycine, chloramphénicol et autres antibiotiques bactéricides; Synergisme - tout en utilisant simultanément avec des aminoglycosides.

Autres interactions possibles:

mONE MONDIALE SHIPS: Miorlaxation causée par eux est améliorée;
des moyens pour l'anesthésie par inhalation (chloroforme, cyclopropane, enfludure, galotan, isoflurane, méthoxyphluran, trichloréthylène): Peut se produire un blocage neuromusculaire, une paralysie de respiration ou de dépression;
analgésics narcotiques: le risque d'oppression augmente, à l'apnée;
agents anti-étage / adsorbants: l'aspiration de la lincomycine diminue (pendant l'administration orale; intervalles recommandés - 2 heures avant ou 4 heures après la prise de ces médicaments).

La méthode de chlorhydrate de lincomycine peut influencer le résultat d'une analyse de la concentration plasmatique de la phosphatase alcaline (elle est à tort).

Analogues

Les analogues de la lincomycine chlorhydrate sont les suivants: la lincomycine, l'écolinsky, le chlorhydrate de lincomicine-wal.

Termes et conditions de stockage

Stocker dans un lieu protégé de la lumière et de l'humidité à une température de 15-25 ° C. Prendre soin des enfants.

Durée de vie:

solution d'injection - 3 ans;
capsules - 4 ans.