Caractéristiques, types et signes caractéristiques du trouble de la pensée. Trois types de troubles de la pensée Les troubles de la pensée en psychiatrie

Le trouble de la pensée chez une personne est un trouble des processus de traitement de l'information, l'identification de relations qui relient divers phénomènes ou objets de la réalité environnante, des écarts dans la réflexion des propriétés essentielles des objets et dans la détermination des connexions qui les unissent, qui donne lieu à l'émergence d'idées fausses et de jugements imaginaires sur la réalité objectivement existante. Il existe plusieurs types de troubles du processus de pensée, à savoir le trouble de la dynamique des processus de pensée, la pathologie du fonctionnement opérationnel de la pensée et les troubles de la composante motivationnelle et personnelle de l'activité mentale. Dans la plupart des cas, il est pratiquement impossible de qualifier les particularités du fonctionnement mental de chaque patient dans le cadre d'un type de violation du processus de pensée. Souvent, dans la structure de l'activité mentale pathologiquement altérée des patients, il existe des combinaisons de divers types de déviations à un degré de gravité inégal. Ainsi, par exemple, le trouble du processus de généralisation dans un certain nombre de cas cliniques est associé à des pathologies de la finalité des opérations mentales.

Les troubles de la pensée sont l'un des symptômes les plus courants de la maladie mentale.

Types de troubles de la pensée

Trouble de la fonction opérationnelle de l'activité mentale. Parmi les principales opérations de la pensée, on distingue : l'abstraction, l'analyse et la synthèse, la généralisation.
La généralisation est le résultat d'une analyse qui révèle les relations fondamentales qui relient les phénomènes et les objets. Il y a plusieurs étapes de généralisation :
- l'étape catégorique consiste à le classer dans une espèce, sur la base de caractéristiques essentielles ;
- fonctionnel - consiste à attribuer à une espèce, sur la base de caractéristiques fonctionnelles ;
- spécifique - consiste à attribuer à une espèce, sur la base de caractéristiques spécifiques ;
- zéro, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'opération - consiste à lister des objets ou leurs fonctions sans vouloir généraliser.

Les pathologies du côté opérationnel du fonctionnement mental sont assez diverses, mais deux options extrêmes peuvent être distinguées, à savoir une diminution du niveau de généralisation et une déformation du processus de généralisation.

Dans le raisonnement des patients avec une diminution du niveau de généralisation, les idées directes sur les objets et les événements prévalent. Au lieu d'insister sur des propriétés généralisées, les patients utilisent des connexions situationnelles spécifiques, ils ont des difficultés à faire abstraction d'éléments spécifiques. Ces troubles peuvent être légers, modérés et graves. De tels troubles sont généralement notés avec un retard mental, une encéphalite sévère, avec une pathologie organique du cerveau p.

On ne peut parler de diminution du niveau de généralisation que dans le cas où un tel niveau était auparavant, puis diminué.

Lorsque les processus opératoires de généralisation sont déformés, les patients sont guidés par des propriétés trop généralisées et inadéquates aux connexions réelles entre les objets. La prévalence d'associations formelles et mimiques est notée, ainsi qu'un écart par rapport à l'aspect substantiel de la tâche. De tels patients établissent des connexions verbales exclusivement formelles, mais la vraie différence et la similitude ne sont pas pour eux un test de leurs jugements. Des troubles similaires de l'activité mentale se retrouvent chez les individus qui souffrent.

Une signification clinique bien plus grande est possédée par l'inertie des processus de pensée avec l'inhibition de la compréhension, la rareté relative des associations, la parole sans hâte et laconique appauvrie.

L'inertie de l'activité mentale rend difficile la maîtrise du programme scolaire pour les enfants malades, car ils ne sont pas capables d'apprendre au même rythme que les enfants en bonne santé.

La discontinuité du fonctionnement mental se retrouve en l'absence de finalité de l'activité mentale, les relations qui se sont établies entre objets ou représentations sont violées. L'ordre de l'opération mentale est déformé, tandis que parfois la structure grammaticale des phrases peut être préservée, ce qui transforme un discours dépourvu de sens en une phrase ordonnée extérieurement. Dans les cas où les connexions grammaticales sont perdues, l'activité mentale et la parole sont transformées en un ensemble verbal dénué de sens.

L'incohérence (incohérence) du raisonnement se manifeste par l'alternance de méthodes correctes et incorrectes d'exécution des exercices. Cette forme de déficience mentale est facile à corriger grâce à une attention ciblée.

La réactivité du fonctionnement mental chez les enfants se manifeste par la variabilité de la façon dont l'exercice est effectué.

Les psychologues définissent bien les formes de trouble de la pensée, le degré de son écart par rapport à la "norme".

Il est possible de distinguer un groupe de troubles à court terme ou mineurs que l'on retrouve chez des personnes en parfaite santé, et un tel groupe de troubles de la pensée qui sont de nature prononcée et douloureuse.

En parlant du second, ils attirent la classification créée par B.V. Zeigarnik et utilisée dans la psychologie russe :

Violations du côté opérationnel de la pensée :
- une diminution du niveau de généralisation ;
- distorsion du niveau de généralisation.
Violation de la composante personnelle et motivationnelle de la pensée :
- diversité de pensée;
- caractère raisonnable.
Violations de la dynamique de l'activité mentale :
- labilité de la pensée, ou « saut d'idées » ; inertie de la pensée, ou « viscosité » de la pensée ; incohérence de jugement;
- réactivité.
Violations de la régulation de l'activité mentale:
- violation de la pensée critique;
- violation de la fonction régulatrice de la pensée;
- fragmentation de la pensée.

Expliquons brièvement les caractéristiques de ces troubles.

Violations du côté opérationnel de la pensée manifester comme diminution de la généralisation lorsqu'il est difficile d'isoler les caractéristiques générales des objets.

Dans les jugements, cependant, les idées directes sur les objets prévalent, entre lesquelles seules des connexions concrètes sont établies. Il devient presque impossible de classer, de trouver la propriété principale, de distinguer le général, une personne ne saisit pas le sens figuré des proverbes, ne peut pas décomposer les images dans une séquence logique. Le retard mental est caractérisé par des manifestations similaires; avec la démence (l'apparition de la démence sénile) chez une personne qui était auparavant mentalement rassasiée, des troubles similaires apparaissent également et le niveau de généralisation diminue. Mais il y a aussi une différence : les personnes déficientes mentales, bien que très lentement, sont capables de former de nouveaux concepts et compétences, elles sont donc formées. Les patients atteints de démence, bien qu'ils aient les restes de généralisations antérieures, ne sont pas capables d'assimiler de nouveaux éléments, ne peuvent pas utiliser leur expérience antérieure, ils ne peuvent pas être formés.

Distorsion du processus de généralisation se manifeste par le fait que dans ses jugements une personne ne reflète que le côté aléatoire des phénomènes, et les relations essentielles entre les objets ne sont pas prises en compte. De plus, de telles personnes peuvent être guidées par des signes trop généraux, s'appuyer sur des relations inadéquates entre les objets. Ainsi, le patient, qui se caractérise par de telles perturbations de la pensée, classe le champignon, le cheval, le crayon dans un groupe selon le "principe de la connexion de l'organique avec l'inorganique". Ou il combine « scarabée » et « pelle », expliquant : « Ils creusent la terre avec une pelle, et le scarabée creuse aussi dans le sol. Il peut combiner « une montre et un vélo », en supposant : « les deux mesurent : l'horloge mesure le temps et le vélo mesure l'espace lorsqu'ils roulent dessus ». Des troubles de la pensée similaires se retrouvent chez les patients atteints de schizophrénie, chez les psychopathes.

La violation de la dynamique de la pensée se manifeste de différentes manières.

Labilité de la pensée, ou "saut d'idées", est caractéristique de la personne qui, n'ayant pas le temps d'achever une pensée, passe à une autre. Chaque nouvelle impression change la direction de ses pensées, il parle constamment, rit sans aucun lien, il se distingue par la nature chaotique des associations, une violation du cours logique de la pensée.

Inertie, ou "Viscosité de la pensée", - c'est un tel trouble quand les gens ne peuvent pas changer leur façon de travailler, les jugements, ne sont pas capables de passer d'un type d'activité à un autre. De tels troubles sont souvent retrouvés chez les patients épileptiques et comme conséquence lointaine d'un traumatisme cérébral sévère. Dans les cas extrêmes, une personne ne peut même pas faire face à une tâche élémentaire si elle nécessite un changement. Par conséquent, une violation de la dynamique de l'activité mentale entraîne une diminution du niveau de généralisation: une personne n'est pas capable de classer même à un niveau spécifique, car chaque image lui apparaît comme un seul exemplaire et il n'est pas en mesure de passer à une autre image, les comparer entre elles, etc.

Jugement incohérent il est noté lorsque la nature adéquate des jugements est instable, c'est-à-dire que les manières correctes d'effectuer des actions mentales alternent avec des manières erronées. Avec la fatigue et les sautes d'humeur, cela se produit également chez les personnes en parfaite santé. Des fluctuations similaires dans les manières correctes et erronées d'effectuer la même action mentale se produisent chez 80% des personnes atteintes de maladies cérébrovasculaires, chez 68% des patients ayant subi une lésion cérébrale et chez 66% des patients atteints de psychose maniaque. Les fluctuations n'étaient pas causées par la complexité du matériau - elles se manifestaient sur les tâches les plus simples, c'est-à-dire qu'elles témoignaient de l'instabilité de l'activité mentale.

"Réactivité"- c'est l'instabilité de la manière d'effectuer des actions, qui se manifeste sous une forme excessive, lorsque des actions correctes alternent avec des actions absurdes, mais la personne ne s'en rend pas compte. La réactivité se manifeste par une réponse inattendue à divers stimuli aléatoires de l'environnement qui ne s'adressent pas à une personne. Du coup, un processus de pensée normal devient impossible : tout stimulus change la direction des pensées et des actions, une personne réagit alors correctement, alors son comportement est franchement ridicule, il ne comprend pas où il est, quel âge il a, etc. la réactivité des patients est une conséquence d'une diminution de l'activité du cortex cérébral. Il détruit la finalité de l'activité mentale. De tels troubles se retrouvent chez les patients atteints de maladies vasculaires cérébrales sévères, avec hypertension.

"Glisser" consiste dans le fait qu'une personne, raisonnant sur un objet, s'écarte de manière inattendue du bon train de pensées après une association fausse et inadéquate, puis est à nouveau capable de raisonner correctement, sans répéter l'erreur commise, mais aussi sans la corriger.

La pensée est associée aux besoins, aspirations, objectifs, sentiments des personnes, par conséquent, des violations de ses composantes motivationnelles et personnelles sont notées.

Diversité de pensée- c'est un trouble lorsque les jugements sur n'importe quel phénomène sont dans des plans différents. En même temps, ils sont incohérents, se produisent à différents niveaux de généralisation, c'est-à-dire que de temps en temps, une personne ne peut pas raisonner correctement, ses actions cessent d'être intentionnelles, elle perd l'objectif initial et ne peut pas accomplir même une tâche simple. De tels troubles se retrouvent dans la schizophrénie, lorsque la pensée "semble couler le long de différents canaux en même temps", contournant l'essence du problème considéré, sans avoir de but et passant à une attitude émotionnelle et subjective. C'est à cause de la diversité des pensées et de la saturation émotionnelle que les objets du quotidien commencent à agir comme des symboles. Par exemple, un patient souffrant de délire d'auto-accusation, ayant reçu un cookie, en vient à la conclusion qu'aujourd'hui il le brûlera au four (pour lui le cookie est un symbole du four où il doit être brûlé). Un raisonnement aussi ridicule est possible parce que, en raison de la capture émotionnelle et de la diversité de la pensée, une personne considère tous les objets sous des aspects inadéquats et déformés.

Résonance- un raisonnement long et stérile, résultant d'une affectivité accrue, d'une attitude inadéquate, du désir de soumettre tout phénomène à une sorte de concept, et l'intellect et les processus cognitifs d'une personne dans ce cas ne sont pas perturbés. La résonance est souvent caractérisée comme une tendance « à une grande généralisation par rapport au petit objet de jugement et à la formation de jugements de valeur » (B.V. Zeigarnik).

La violation de la fonction régulatrice de la pensée se manifeste assez souvent, même chez des personnes en parfaite santé. Avec des émotions fortes, des affects, des sentiments, les jugements d'une personne deviennent erronés et reflètent insuffisamment la réalité, ou ses pensées peuvent rester correctes, mais elles cessent de réguler le comportement, des actions inappropriées, des actions ridicules apparaissent, parfois il devient « fou ». « Pour que les sentiments prennent le dessus sur la raison, il faut que l'esprit soit faible » (P. B. Gannushkin). Sous l'influence d'affects forts, de passion, de désespoir ou dans une situation particulièrement aiguë, les personnes en bonne santé peuvent vivre un état proche de la « confusion ».

Violation de la pensée critique. C'est l'incapacité d'agir délibérément, de contrôler et de corriger leurs actions conformément à des conditions objectives, en ignorant non seulement des erreurs partielles, mais même l'absurdité de leurs actions et jugements. Les erreurs peuvent disparaître si quelqu'un oblige cette personne à vérifier ses actions, bien qu'il réagisse souvent différemment : "Et c'est ce qu'il fera." Le manque de maîtrise de soi conduit aux troubles indiqués, dont souffre la personne elle-même, c'est-à-dire que ses actions ne sont pas régulées par la pensée, ne sont pas subordonnées à des objectifs personnels. Les actions et la pensée sont dépourvues de but. Un trouble de criticité est généralement associé à des lésions des lobes frontaux du cerveau. I.P. Pavlov a écrit :

« La puissance de l'esprit se mesure beaucoup plus par l'évaluation correcte de la réalité que par la masse des connaissances scolaires, que vous pouvez collecter autant que vous le souhaitez, mais c'est l'esprit d'un ordre inférieur. Une mesure beaucoup plus précise de l'esprit est l'attitude correcte envers la réalité, l'orientation correcte, lorsqu'une personne comprend ses objectifs, prévoit le résultat de ses activités, se contrôlant. "

"Réflexion partagée" cela arrive quand une personne peut dire des monologues pendant des heures, bien que d'autres personnes soient présentes à proximité. En même temps, il n'y a aucun lien entre les éléments individuels des déclarations, il n'y a pas de pensée significative, seulement un flot de mots inintelligibles. Dans ce cas, la parole n'est pas un instrument de pensée ou un moyen de communication, elle ne régule pas le comportement de la personne elle-même, mais agit comme une manifestation automatique des mécanismes de la parole.

À euphorie, enthousiasme(chez certaines personnes dans la phase initiale d'intoxication) il y a une accélération extraordinaire du processus de pensée, une pensée, pour ainsi dire, "saute" sur une autre. Des jugements surgissant continuellement, devenant de plus en plus superficiels, remplissent notre conscience et se déversent à flots entiers sur les autres.

Un flux de pensées involontaire, continu et incontrôlable est appelé mentisme... Trouble de la pensée opposée - sperrung, c'est à dire. une pause dans le processus de réflexion. Ces deux types se retrouvent presque exclusivement dans la schizophrénie.

« Puroughness de la pensée » injustifiée- c'est le cas lorsqu'il devient, pour ainsi dire, visqueux, inactif, alors que la capacité de mettre en évidence le principal, l'essentiel est généralement perdue. Lorsqu'elles parlent de quelque chose, les personnes souffrant d'un tel trouble décrivent avec diligence toutes sortes de petites choses, des détails, des détails qui n'ont pas d'importance.

Les personnes émotives et excitables essaient parfois de combiner l'incomparable : des circonstances et des phénomènes complètement différents, des idées et des positions contradictoires. Ils permettent de substituer certains concepts à d'autres. Cette pensée "subjective" est appelée paralogique.

L'habitude de décisions et de conclusions stéréotypées peut conduire à l'incapacité de trouver indépendamment un moyen de sortir de situations inattendues et de prendre des décisions originales, c'est-à-dire ce que l'on appelle en psychologie rigidité fonctionnelle de la pensée... Cette caractéristique est associée à sa dépendance excessive à l'expérience accumulée, dont les limites et la répétition conduisent alors à des stéréotypes.

Un enfant ou un adulte rêve, s'imaginant comme un héros, un inventeur, une grande personne, etc. Un monde fantastique inventé, reflétant les processus profonds de notre psychisme, devient pour certaines personnes un facteur déterminant dans la pensée. Dans ce cas, on peut parler de pensée autiste. L'autisme signifie une immersion si profonde dans le monde des expériences personnelles que l'intérêt pour la réalité disparaît, les contacts avec elle sont perdus et affaiblis, le désir de communiquer avec les autres devient hors de propos.

Trouble de la pensée extrême - délirer, ou « Monomanie intellectuelle »... Les pensées, les idées, les raisonnements qui ne correspondent pas à la réalité, contredisent clairement la réalité sont considérés comme illusoires. Ainsi, normalement, les gens qui raisonnent et réfléchissent commencent soudainement à exprimer des idées très étranges du point de vue de leur entourage, et il est impossible de les convaincre. Certains, sans formation médicale, inventent une « nouvelle » méthode de traitement, par exemple le cancer, et consacrent toute leur force à la lutte pour la « mise en œuvre » de leur ingénieuse découverte (« non-sens d'invention »). D'autres développent des projets pour améliorer l'ordre social et sont prêts à tout pour le bien de la lutte pour le bonheur de l'humanité (« l'illusion du réformisme »). D'autres encore sont plongés dans les problèmes du quotidien : soit ils « établissent » le fait de l'infidélité de leur conjoint 24 heures sur 24, ce dont ils sont pourtant déjà délibérément convaincus (« délire de jalousie »), soit, persuadés que tout le monde est amoureux de eux, s'en tenir à des explications affectueuses aux autres ( "Délire érotique"). Le plus répandu est le « délire de persécution » : une personne serait maltraitée dans le service, on lui glisse le travail le plus difficile, l'intimide, la menace, et se met à la persécuter.

La qualité intellectuelle et le degré de « force de persuasion » des idées délirantes dépendent des capacités de réflexion de celui qui est « capturé » par elles. Les trouver est loin d'être facile, et pas toujours possible. Par conséquent, les interprétations et positions délirantes peuvent facilement « infecter » les autres, et entre les mains d'individus fanatiques ou paranoïaques, elles s'avèrent être une arme sociale redoutable.

En pensant- Il s'agit d'une activité basée sur un système de concepts, visant à résoudre des problèmes, subordonnés au but, en tenant compte des conditions dans lesquelles cette tâche est réalisée.

Sur la base de ce schéma, il est possible d'envisager des violations du côté opérationnel de la pensée, qui se manifestent par l'actualisation de connexions situationnelles aléatoires, faibles ou spécifiques. Dans le même temps, l'incapacité des sujets à prendre en compte les conditions et le contenu des instructions pour les tests peut indiquer des violations de la sphère motivationnelle (manque de finalité des associations, diversité des jugements, diminution de la criticité, du caractère raisonnable).

Il existe trois types de pathologies de la pensée :

Violation du côté opérationnel de la pensée.

Violation de la dynamique de la pensée.

Violation de la composante personnelle de la pensée.

Violation du côté opérationnel de la pensée

Les principales opérations mentales comprennent la généralisation, la distraction (abstraction), l'analyse, la synthèse.

La généralisation est une conséquence d'une analyse qui révèle des connexions essentielles entre les phénomènes et les objets. Il existe plusieurs niveaux du processus de généralisation :

fonctionnel - attitude envers la classe basée sur les caractéristiques fonctionnelles;

spécifique - attitude envers la classe basée sur des caractéristiques spécifiques;

zéro (aucune opération) - énumération d'éléments ou de leurs fonctions sans essayer de généraliser.

Avec toute la variété, les violations du côté opérationnel de la pensée peuvent être réduites à deux options extrêmes :

1) une diminution du niveau de généralisation ;

2) distorsion du processus de généralisation.

Avec une diminution du niveau de généralisation dans les jugements des patients, les idées directes sur les objets et les phénomènes dominent. Au lieu de mettre en évidence des signes généralisés, les patients utilisent des combinaisons situationnelles spécifiques, ils ont des difficultés à faire abstraction de détails spécifiques (par exemple, le point commun entre un canapé et un livre est que « vous pouvez lire sur le canapé »). Ces violations peuvent être légères, modérées et graves. Ces troubles se retrouvent dans l'oligophrénie, les formes sévères d'encéphalite, ainsi que dans les lésions cérébrales organiques d'une autre genèse avec démence.

Cependant, on peut parler d'une diminution du niveau de généralisation si ce niveau était chez une personne plus tôt, puis diminuait, ce qui arrive aux patients atteints d'épilepsie, de lésions organiques du système nerveux central et de conséquences de lésions cérébrales. Chez les patients atteints d'oligophrénie, il existe un sous-développement de la pensée conceptuelle et abstraite, à savoir les processus de généralisation et d'abstraction.

Quand le processus de généralisation est faussé les patients sont guidés par des signes trop généralisés, inadaptés aux relations réelles entre les objets. La prédominance des associations formelles et aléatoires, un écart par rapport au côté substantiel de la tâche est noté. Ces patients établissent des connexions purement formelles et verbales, alors que la différence et la similitude réelles ne leur servent pas à contrôler et à tester leurs jugements. Par exemple, la similitude entre une chaussure et un crayon pour eux est qu'ils "laissent des marques". Des troubles de la pensée similaires sont observés chez les patients atteints de schizophrénie.

Violation de la dynamique de l'activité mentale

Dans la pratique psychiatrique, on peut distinguer deux perturbations communes dans la dynamique de la pensée: labilité de la pensée et inertie de la pensée.

Labilité de la pensée réside dans l'instabilité de la manière dont la tâche est accomplie. Le niveau de généralisation chez les patients correspond à l'éducation et à l'expérience de vie. Les sujets ont accès à la généralisation, à la comparaison, à la compréhension du sens conventionnel, au transfert. Cependant, avec des solutions correctement généralisées, des décisions sont notées sur la base de l'actualisation de connexions aléatoires faibles ou d'une combinaison situationnelle spécifique d'objets, de phénomènes dans un groupe. Chez les patients présentant des manifestations de labilité de la pensée, la soi-disant "réactivité" est augmentée, ils commencent à réagir, tissent dans leur raisonnement tout stimulus aléatoire de l'environnement extérieur, enfreignant les instructions, perdant la finalité des actions, des associations.

Inertie de la pensée- raideur prononcée pour passer d'un type d'activité à un autre, difficulté à changer le mode de travail choisi. L'inertie des connexions de l'expérience passée, la difficulté de basculer peuvent conduire à une diminution du niveau de généralisation et de distraction. Les sujets ne faisaient pas face aux tâches de médiation ("pictogramme", méthode de Léontiev, classification des objets selon des signes significatifs, etc.). Des troubles similaires sont observés chez les patients épileptiques, ainsi que chez les patients présentant des conséquences de lésions cérébrales graves.

Violation de la composante personnalité de la pensée

Ces violations comprennent une variété de jugements, le caractère raisonnable, la violation de la criticité et l'autorégulation.

Criticité la réflexion consiste à comparer les résultats obtenus avec les conditions du problème et les résultats attendus. Les patients peuvent réaliser des connexions et des relations inadéquates qui ont acquis un sens en raison d'un changement d'attitude des patients atteints de schizophrénie ou en raison de difficultés à comprendre le contenu des tâches proposées pour les oligophrènes. Dans ce cas, on peut parler de pensée non critique.

La diversité- violation de la pensée, consistant dans le fait que les jugements des patients sur tout phénomène se produisent dans des plans différents (par exemple, un éléphant et un skieur - "articles pour spectacles", le cheval et l'ours sont des animaux).

Résonance- une tendance à "philosopher inutilement", une tendance à de longs raisonnements (par exemple, le sujet compare les notions d'"oiseau" et d'"avion" : "La ressemblance, c'est les ailes. Car celui qui est né pour ramper ne peut pas voler. Un homme vole aussi, il a des ailes. Un coq a aussi des ailes, mais il ne vole pas. Il respire...").

Trouble d'autorégulation- c'est l'impossibilité d'une organisation ciblée de leurs actions mentales. Dans ce cas, les sujets peuvent avoir accès à des généralisations complexes, à des opérations logiques, mais à la suite d'une pensée vague, de son manque de concentration, l'incapacité à résoudre les tâches assignées est révélée (patients atteints de schizophrénie). Il est possible que l'autorégulation soit altérée chez les patients épileptiques en raison de la rigidité de la pensée et d'une tendance à trop de détails et de détails. Dans le même temps, "l'aspect réglementaire de la formation d'objectifs" est violé et, chez les patients atteints de schizophrénie, "la motivation des objectifs est réduite".

Les troubles de la pensée sont considérés dans la littérature psychopathologique: sous forme de troubles du processus associatif, pathologie des jugements, ainsi que pathologie de la pensée en termes de tempo.

Troubles du processus associatif se manifestent par un changement de rythme douloureux, une violation de l'harmonie et de la détermination de la pensée.

Les violations de l'harmonie comprennent :

Pensée perturbée- violation des connexions sémantiques entre les membres de la phrase tout en maintenant la structure grammaticale de la phrase.

Incohérence- violation à la fois du discours sémantique et de la structure syntaxique du discours.

Verbigation- une sorte de stéréotypes dans le discours à l'enchaînement inutile de mots similaires en consonance.

Paragnomen- action sous l'influence d'une conclusion soudaine ridicule.

Pensée paralogique- manque de logique adéquate.

Les troubles intentionnels comprennent les suivants :

Rigueur pathologique(voir au dessus).

Résonance(voir au dessus).

Dement détaillant(voir au dessus).

persévérance(voir au dessus).

Symbolisme Contrairement au système de symboles généralement accepté, la perception par les patients de symboles ordinaires où ils ne jouent pas de rôle symbolique.

Pensée autistique... Dégagement de la réalité, immersion dans le monde de l'imaginaire, expériences fantastiques.

La pathologie du jugement comprend :

Troubles délirants- de fausses conclusions. Distinguer le délire paroyal - le délire systématisé sans systématisation ; illusion paranoïaque - caractérisée par la présence d'idées délirantes, qui n'ont souvent pas un système suffisamment harmonieux; délire paraphrénique - associé à des violations du processus associatif (désunion, résonance et symbolisme).

Troubles délirants- les fausses inférences associées à des troubles de la volonté, des pulsions, des troubles émotionnels, se distinguent des délirants par l'absence de tendance à la systématisation, de courte durée, la possibilité de correction partielle par dissuasion (parfois avec TIR).

Des idées surévaluées- croyances et idées persistantes affectivement saturées.

Obsession- des pensées erronées avec une attitude critique à leur égard, mais l'incapacité de s'en débarrasser.

Troubles de la pensée par rythme :

Pensée accélérée :

un saut d'idées (observé dans la phase maniaque lors du TIR) ;

mentisme, ou mantisme - un afflux de pensées survenant contre la volonté du patient (avec la schizophrénie).

Pensée lente(pendant la phase dépressive avec MDP), ainsi que raideur rigidité (avec épilepsie).

En pensant est un processus de connaissance indirecte et généralisée de la réalité objective.

Troubles de la pensée par rythme

Accélération- une augmentation du nombre d'associations par unité de temps.
L'accélération maximale de la pensée est un « saut d'idées ».
Ralentissement- diminution du nombre d'associations par unité de temps.
mentisme- "tourbillon d'idées", accélération de la pensée surgissant de manière paroxystique.
Sperrung- "blocage des pensées", arrêt brutal du processus associatif.

Troubles de la pensée pour l'harmonie

Perturbation- violation de la connexion logique dans la phrase tout en maintenant la grammaire (dans le discours, cela se manifeste par la schizophasie).
Légère casse - glissement.
Incohérence- violation de la connexion logique et grammaticale dans la phrase (dans le discours - paralogie et paraphasie).
Incohérence- violation de la connexion entre les syllabes dans les mots.
Verbigation- répétition stéréotypée de mots ou de syllabes individuels.

Troubles de la pensée réfléchie

La diversité- former des jugements fondés sur des principes différents.
Intégralité- difficulté de formation de nouvelles associations du fait de la prédominance des précédentes.
persévérance- Difficulté dans la formation de nouvelles associations en raison de la domination d'une pensée.
Résonance- "philosophing infructueux."

Troubles de la pensée productive

Pensées obsessionnelles(obsessions) - pensées surgissant violemment, perçues comme douloureuses (doutes obsessionnelles, comptage, souvenirs, peurs, pulsions). Ils apparaissent paroxystiques.
Actions obsessionnelles(compulsions) - mouvements stéréotypés automatiques involontaires, par un effort de volonté, une personne les retarde.

Des idées surévaluées- des jugements fondés sur des faits réels, dont la valeur est fortement exagérée, en l'absence de critique.
On les retrouve dans la psychopathie paranoïaque.

Idées délirantes (délire)- des jugements erronés survenant sur une base douloureuse, maîtrisant complètement la conscience du patient, non rectifiables et dépourvus de critique.

Classification des délires
A. Par contenu :
1. Idées délirantes de persécution (attitude délirante, signification particulière, envoûtement, exposition, empoisonnement, dommages matériels, accusations, jalousie).
2. Idées délirantes de grandeur (délire d'invention, haute origine, richesse, délire érotique, illusion de grandeur elle-même).
3. Délires dépressifs (délires d'abaissement de soi, auto-accusations, délires hypocondriaques, délires de déni, mort du monde, délires induits, délires conformes).

B. Par structure :

Paranoïaque	Paranoïaque	paraphrénique
1) Délire primaire, interprétatif, en raison d'une inférence logiquement incorrecte. 2) Le contenu quotidien du délire, il n'y a pas d'absurdité évidente. 3) Délire monothématique.	1) Les délires sont secondaires, de forme sensorielle, basés sur des hallucinations, une dépression ou une manie. 2) Le caractère polythématique du délire. 3) L'absurdité évidente du délire. 4) Troubles quantitatifs de la conscience.	1) Délire d'imagination. 2) Les délires sont systématisés. 3) Le caractère fantastique du délire (le plus souvent la folie des grandeurs). 4) Confabulations.
Exemple: Le syndrome d'Othello est un délire d'adultère.	Exemple: Syndrome de Kandinsky-Clerambeau (syndrome d'automatisme mental) : 1. Pseudohallucinations. 2. Impact de délire. 3. Phénomènes d'automatisme mental (idéatoire, sensoriel, moteur) "Les voix vont droit à la tête avec des transistors." Se produit dans la schizophrénie.	Exemple: Le syndrome de Cotard est une dépression profonde associée à des délires hypocondriaques ou des délires du pouvoir maléfique (un type de syndrome paraphrénique).

Dysmorphophobie- des expériences dont le contenu est un défaut esthétique, une déformation physique, une mauvaise odeur prétendument émanant du patient, en un mot - une apparence repoussante. Essentiellement - c'est l'une des variantes de l'hypocondrie.
Dans la structure de la psychopathologie, ce syndrome est caractérisé par la triade de Korkin :
1. L'idée d'un handicap physique.
2. Relation délirante.
3. Mauvaise humeur, allant parfois jusqu'à la dépression.
Contrairement à la métamorphopsie, il n'y a pas d'altération de la perception.
L'idée même d'un handicap physique est le plus souvent un type d'illusion paranoïaque, moins souvent - des idées surévaluées ou une obsession.

Chaque personne vit selon un scénario individuel de reflet de la réalité. L'un peut voir le désert, l'autre - une île de fleurs parmi le sable, pour certains le soleil brille, tandis que pour d'autres il ne semble pas assez brillant. Le fait que chaque personne voit la même situation différemment dépend d'un processus mental important - la pensée. Nous analysons, évaluons, comparons, réalisons des actions mathématiques grâce à lui.

De nombreux spécialistes sont engagés dans l'étude des particularités de la pensée, le plus souvent ce sont des psychologues et des psychiatres. Dans le domaine de la psychologie, il existe de nombreux tests différents qui ont une validité et une fiabilité. Des diagnostics de la pensée sont effectués pour déterminer les violations, ainsi que pour rechercher des méthodes de développement de la pensée. Sur la base des connaissances psychiatriques, des processus de pensée pathologiques peuvent être déterminés. Après cela, une assistance médicale est organisée pour les personnes qui en ont un travail pathologique.Quels troubles peuvent être observés dans la pensée ?

Quelle est la norme du processus mental reflétant la réalité ?

À ce jour, de nombreux experts se demandent comment définir correctement un processus mental complexe - la pensée. Mais jusqu'à présent, il n'a pas été trouvé de thèse complète et significative qui éclairerait tout le travail qu'elle effectue dans nos esprits. Ce processus mental fait partie de l'intellect avec d'autres (mémoire, imagination, attention et perception). La pensée transforme toutes les informations reçues de l'extérieur, les traduisant dans le plan de la perception subjective de l'environnement autour d'une personne. Une personne peut exprimer un modèle subjectif de la réalité à l'aide du langage, de la parole, ce qui la distingue des autres êtres vivants. C'est grâce à la parole qu'une personne est appelée l'individu le plus intelligent.

Percevant diverses situations, à l'aide de la parole, une personne exprime ses conclusions, montre la logique de ses jugements. Normalement, les processus de pensée doivent répondre à plusieurs critères.

Une personne doit percevoir et traiter adéquatement toutes les informations qui lui viennent de l'extérieur.
L'évaluation d'une personne doit s'inscrire dans le cadre de fondements empiriques acceptés dans la société.
Il y en a qui reflète dans une plus large mesure les normes et les lois de toute la société. Les conclusions sur une situation doivent être fondées sur cette logique.
Les processus de réflexion doivent se dérouler conformément aux lois de la régulation systémique.
La pensée ne doit pas être primitive, elle est organisée de manière complexe, donc elle reflète normalement la plupart des concepts de la structure généralement acceptée du monde.

Ces critères ne font pas rentrer tout le monde dans les règles générales de l'existence. Personne n'a annulé l'individualité d'une personne. Nous parlons de la majorité comme norme. Un exemple élémentaire : beaucoup de gens pensent que manger après 21h00 est nocif, donc tout le monde qui dîne plus tard n'est pas dans le cadre normal. Mais en général, cela n'est pas considéré comme une déviation. Il en est ainsi de la réflexion. Certaines incompatibilités avec la structure généralement acceptée du monde, la logique formelle peut être, si seulement ce ne sont pas des violations grossières de la pensée.

Méthodes de diagnostic

Afin de déterminer la cohérence, la flexibilité, la profondeur, la criticité de la pensée, le degré de développement de ses types, il existe de nombreuses façons d'étudier ce processus mental. Les médecins pratiquent davantage l'examen au niveau organique ; le diagnostic des troubles de la pensée est réalisé à l'aide d'équipements médicaux généralement acceptés. Ils regardent à travers l'appareil, recherchent des foyers pathologiques, effectuent une IRM, un encéphalogramme, etc. Les psychologues utilisent du matériel de test dans leur travail. Les diagnostics de la pensée en psychologie peuvent également être effectués à l'aide d'observations planifiées et d'expériences naturelles ou de laboratoire. Les tests les plus courants pour déterminer les caractéristiques de l'activité mentale : la méthode « Exclusion de concepts », le test de Bennett, l'étude de la rigidité de la pensée, etc. Pour déterminer la violation de la pensée chez les enfants, vous pouvez utiliser "Diviser en groupes", "Dessiner un chemin", "Trouver les différences", "Labyrinthe" et autres.

Raisons des violations

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour des perturbations dans un processus mental complexe qui reflète la réalité dans notre conscience. Même maintenant, les experts ne sont pas parvenus à un consensus sur certains troubles pathologiques de la pensée humaine. Ils surviennent en raison de dommages organiques, de psychose, de névroses, de dépression. Examinons les raisons des principaux écarts.

Troubles cognitifs. Ils rendent la qualité médiocre.Ces troubles peuvent survenir à différents niveaux de l'organisation du corps humain. Au niveau cellulaire, ils empêchent le patient de percevoir adéquatement la réalité environnante, suivis de mauvaises décisions sur ce qui se passe. Il s'agit de pathologies comme la maladie d'Alzheimer (démence due à des lésions organiques des vaisseaux cérébraux), la schizophrénie. Lorsque le cerveau est endommagé, la mémoire et la pensée sont altérées, ce qui empêche une personne d'effectuer ses activités habituelles, d'organiser et de classer les objets. Avec une mauvaise vue, une personne reçoit des informations déformées, de sorte que ses jugements et ses conclusions peuvent être inappropriés aux réalités de la vie.
Les pathologies des formes de pensée ont leur origine dans les psychoses. Dans le même temps, une personne n'est pas capable d'organiser les informations sur la base de la logique généralement acceptée des choses, par conséquent, elle tire des conclusions irréalistes. Il y a ici une discontinuité des pensées, l'absence de tout lien entre elles, ainsi que la perception d'informations selon des critères extérieurs, il n'y a pas entre les situations ou les objets.
Troubles du contenu de la pensée. En raison de la faiblesse du système de perception (en particulier, la transformation des stimuli externes), il existe un « biais » d'accentuation des événements réels vers des événements que le sujet a identifiés comme ayant une grande valeur pour lui.
Absence de réglementation systémique. La pensée d'une personne est organisée de telle sorte que dans une situation problématique, elle cherche des solutions basées sur l'expérience antérieure et le traitement de l'information au cours d'une période donnée. Normalement, la régulation systémique aide une personne à faire abstraction de l'inconfort environnant, à regarder le problème de l'extérieur, à se poser des questions et à chercher des réponses constructives en même temps, à créer un plan d'action général. En l'absence de cette réglementation, une personne ne peut pas trouver une issue rapide et efficace à cette situation. De telles perturbations de la pensée peuvent être dues à une surcharge émotionnelle, à un traumatisme, à des tumeurs cérébrales, à des lésions toxiques, à une inflammation du front.

Types de pensée pathologique

Il existe de nombreuses pathologies de l'activité mentale, car ce processus est multiforme. Il existe une classification des troubles qui réunit toutes les propriétés et variétés du processus mental qui reflète la réalité. Les types de troubles de la pensée sont les suivants :

Pathologie de la dynamique de la pensée.
Violations de la partie motivationnelle du processus de réflexion.
Violations opérationnelles.

Pathologie du côté opératoire du processus mental

Ces violations affectent le processus de généralisation des concepts. Pour cette raison, les liens logiques entre eux dans les jugements d'une personne souffrent, en premier lieu les jugements directs, les idées sur les objets et diverses situations. Les patients ne peuvent pas choisir parmi les nombreux signes et propriétés d'un objet le plus approprié pour sa caractérisation la plus précise. Le plus souvent, de tels processus pathologiques ont des personnes atteintes d'oligophrénie, d'épilepsie, d'encéphalite.

Les violations de ce type peuvent également être caractérisées par une distorsion du processus de généralisation. Dans ce cas, la personne malade ne prend pas en compte les propriétés de l'objet, qui sont substantiellement liées les unes aux autres. Seules des caractéristiques aléatoires sont sélectionnées, il n'y a aucun lien entre les objets et les phénomènes basés sur le niveau culturel généralement accepté. Il y a une telle violation de la pensée dans la schizophrénie et la psychopathie.

Troubles affectant la dynamique de la pensée

La diversité du tempo de l'activité mentale, la cohérence et la spontanéité caractérisent la dynamique du processus, qui reflète subjectivement la réalité. Il existe plusieurs signes qui indiquent une violation du côté dynamique de la pensée.

Glissement. Avec un raisonnement normal et cohérent sur quelque chose, sans perdre la généralisation, les patients commencent à parler de choses complètement différentes. Ils peuvent passer à un autre sujet sans terminer le précédent, en pensant à des associations ou à des rimes inappropriées. En même temps, percevoir ces réserves comme la norme. Ce processus perturbe le train normal et logique de la pensée.
Réactivité. Processus par lequel le patient répond à tous les stimuli externes. Au début, il peut raisonner de manière critique et adéquate, mais ensuite il perçoit tous les stimuli absolus comme lui étant adressés, considère les objets improvisés comme animés, qui ont définitivement besoin d'aide ou de sa participation. De telles personnes peuvent devenir désorientées dans l'espace et dans le temps.
Incohérence. Le malade se caractérise par des jugements incohérents. En même temps, toutes les propriétés fondamentales de la pensée sont préservées. Une personne peut exprimer des jugements logiques de manière incohérente, analyser et généraliser. Une telle pathologie est très fréquente chez les personnes atteintes de maladies vasculaires, de lésions cérébrales, de MDP, et il existe également ce trouble de la pensée dans la schizophrénie, mais elles représentent environ 14% du nombre total de maladies.
Inertie. Avec les fonctions et propriétés préservées du processus de pensée, le rythme des actions et des jugements est sensiblement ralenti. Il est extrêmement difficile pour une personne de passer à une autre action, objectif, d'agir par habitude. L'inertie survient souvent chez les personnes atteintes d'épilepsie, de SMD, de psychopathie épileptoïde et peut également accompagner des états dépressifs, apathiques et asthéniques.
Accélération. Des idées qui surgissent trop vite, des jugements qui affectent même la voix (elle peut devenir rauque à cause du débit constant de la parole). Avec une telle pathologie, une émotivité accrue apparaît: lorsqu'une personne raconte quelque chose, elle gesticule trop, est distraite, capte et exprime des idées et des connexions associatives de mauvaise qualité.

Que signifie trouble de la personnalité ?

Pour les personnes présentant des déviations dans la composante personnelle de la pensée, les troubles de la pensée suivants sont caractéristiques.

La diversité. Toute valeur, jugement, conclusion peut être « situé » dans différents plans de pensée. Avec une analyse, une généralisation et une comparaison préservées chez une personne, toute tâche peut se dérouler dans des directions qui ne sont pas liées les unes aux autres. Par exemple, sachant qu'elle doit s'occuper de sa nutrition, une femme peut acheter les plats les plus délicieux pour un chat, et non pour ses enfants. C'est-à-dire que la tâche et les connaissances sont adéquates, l'attitude envers l'objectif fixé et l'accomplissement de la tâche sont pathologiques.
Résonance. La pensée d'une personne atteinte d'une telle pathologie vise à "résoudre des problèmes mondiaux". D'une autre manière, cette violation est appelée raisonnement infructueux. C'est-à-dire qu'une personne peut gaspiller son éloquence, instruire et s'exprimer de manière complexe sans aucune raison particulière.
Ornementation. Quand une personne explique quelque chose, elle dépense beaucoup de mots et d'émotions pour cela. Ainsi, dans son discours, il y a des arguments inutiles qui compliquent le processus de communication.
Amorphisme. En d'autres termes, il s'agit d'une violation de la pensée logique. Dans le même temps, une personne se perd dans les concepts et les connexions logiques entre eux. Les étrangers ne peuvent pas comprendre de quoi il parle. Cela inclut également la fragmentation, dans laquelle il n'y a aucun lien entre les phrases individuelles.

Le contenu de la pensée est son essence, c'est-à-dire le travail des propriétés de base : comparaison, synthèse, analyse, généralisation, concrétisation, concept, jugement, inférence. De plus, le concept de contenu inclut des manières de connaître le monde - induction et déduction. À la structure interne de ce processus mental, les experts ajoutent également des types : pensée abstraite, visuelle-efficace et figurative.

Une classe distincte de troubles dans lesquels la pensée d'une personne passe par le chemin de la dégradation est la pathologie de son contenu. Dans le même temps, ses propriétés sont préservées d'une manière ou d'une autre, mais des jugements inadéquats, des connexions logiques et des aspirations apparaissent dans l'esprit. Les pathologies de cette classe comprennent les troubles de la pensée et de l'imagination.

Obsessions chez l'homme

Ces violations sont autrement appelées obsessions. De telles pensées surviennent involontairement, occupent constamment l'attention d'une personne. Ils peuvent contredire son système de valeurs, ne pas correspondre à sa vie. À cause d'eux, une personne est épuisée émotionnellement, mais elle ne peut rien faire avec elle. les idées sont perçues par une personne comme les siennes, mais du fait que la plupart d'entre elles sont agressives, obscènes, dénuées de sens, une personne souffre de leur attaque. Ils peuvent survenir en raison de situations traumatiques ou de lésions organiques du ganglion de la base, du gyrus cingulaire.

Des idées émotionnelles surévaluées

Ce sont des jugements apparemment inoffensifs, mais ils ont été distingués comme un processus pathologique distinct - une violation de la pensée. La psychologie et la psychiatrie traitent ce problème côte à côte, car les idées surévaluées peuvent être corrigées par des méthodes psychologiques à un stade précoce. Une personne atteinte d'une telle pathologie a des propriétés de pensée intactes, mais en même temps, une ou un ensemble d'idées qui induisent l'action ne lui donnent pas de repos. Il occupe une place dominante parmi toutes les pensées de son esprit, épuisant une personne émotionnellement et coincé dans le cerveau pendant longtemps.

Le délire comme trouble de la pensée

C'est une violation flagrante du processus de pensée, car une personne a des conclusions et des idées qui ne correspondent pas à ses valeurs, à la réalité, généralement acceptées. Le patient les considère correctes et il est impossible de le convaincre du contraire.