Les meilleurs remèdes pour l'endométriose. Le choix des pilules contraceptives pour l'endométriose: quel médicament est le plus efficace Quelles pilules hormonales sont les meilleures pour l'endométriose

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Svetlana Viktorovna demande :

Quel contraceptif devrais-je prendre pour l'endométriose?

De plus, avec l'endométriose, une femme peut ressentir les symptômes suivants :

les saignements pendant les menstruations deviennent plus longs et plus abondants;
douleur pendant les rapports sexuels;
douleur pendant les selles;
infertilité.

Contraceptifs hormonaux.

Les contraceptifs hormonaux contiennent des analogues des hormones sexuelles féminines - œstrogène et progestérone. Données contraceptifs fournissent non seulement un effet contraceptif fiable, mais ont également un effet thérapeutique sur le corps. Les contraceptifs hormonaux sont utilisés dans le traitement de maladies telles que l'endométriose, les fibromes utérins, les polypes de l'endomètre, etc.

Le mécanisme d'action de ces contraceptifs hormonaux est le suivant :

inhiber l'ovulation;
épaissir la glaire cervicale dans la région cervicale;
bloquer la croissance de la muqueuse utérine;
bloquer les métastases endométriales dans l'endométriose.

De plus, les contraceptifs hormonaux sont utilisés pour prévenir l'endométriose et réduire également le risque de récidive ( répétition) maladies.

1. Contraceptifs oraux combinés. Ces médicaments contiennent une combinaison de deux hormones - l'œstrogène et le progestatif. Produit sous forme de comprimés ( le paquet contient 21 ou 28 comprimés), qui doit être pris quotidiennement, à partir du premier jour des règles. Avec l'endométriose, il est recommandé à une femme de prendre des contraceptifs oraux monophasiques ( Yarina, Janine, Marvelon, etc.). Dans le conditionnement de ces médicaments, tous les comprimés contiennent la même dose d'hormones, contrairement aux médicaments biphasiques et triphasiques.

2. Contraceptifs oraux non combinés (mini-pilule). Ces médicaments ne contiennent qu'une seule hormone, le progestatif. Chaque plaquette de mini-pilules contient 28 comprimés à prendre quotidiennement à la même heure et sans interruption ( à la fin d'un colis, la réception d'un autre commence immédiatement). Ces contraceptifs micronor, microluth, etc.) est également recommandé pour une utilisation dans l'endométriose.

3. Injections de Depo-Provera. Ce contraceptif contient également l'hormone progestative. Une injection hormonale est administrée par voie intramusculaire par un gynécologue. La validité de ce remède est de 12 semaines, après quoi, si désiré, l'injection est répétée. Les injections de Depo-Provera sont assez efficaces dans le traitement de l'endométriose.

4. Dispositif intra-utérin hormonal Mirena. Ce contraceptif contient dans sa composition un analogue synthétique de l'hormone sexuelle féminine progestérone - le lévonorgestrel. Le dispositif intra-utérin est un dispositif en plastique qui est inséré dans la cavité utérine par un gynécologue. La spirale agit localement sur l'utérus, procurant ainsi un effet à la fois thérapeutique et contraceptif.

Les contraceptifs hormonaux pour l'endométriose sont acceptés :

à l'âge d'une femme jusqu'à 35 ans;
avec le premier ou le deuxième degré de propagation de l'endométriose.

Il existe les contre-indications suivantes à l'utilisation de contraceptifs hormonaux pour l'endométriose:

cancer du sein;
cancer génital;

Contenu

Ces dernières années, la gynécologie moderne a vu se multiplier les pathologies liées aux dérèglements hormonaux. Ces maladies s'accompagnent souvent de troubles menstruels et affectent la fonction reproductive d'une femme, qui est généralement éliminée par l'utilisation d'hormones. L'une de ces maladies est l'endométriose, qui peut survenir sous diverses formes.

L'endométriose fait référence à un état pathologique dans lequel il y a une propagation des cellules qui composent l'endomètre à l'extérieur de la couche interne de l'utérus. La maladie est la plus typique pour les représentants du groupe reproducteur, qui se heurte au développement de l'infertilité.

L'endométriose est la troisième maladie gynécologique la plus courante et le nombre de cas diagnostiqués ne cesse d'augmenter. Cela est dû non seulement à une amélioration qualitative des diagnostics, mais également à une augmentation des processus inflammatoires, de la dégradation de l'environnement et de l'activité sexuelle précoce en l'absence de contraception adéquate.

Le mécanisme de développement de l'endométriose est dû à la structure de l'utérus, qui est représentée par :

endomètre;
myomètre;
périmétrie.

La source de la maladie est constituée de cellules endométriales situées de manière atypique, qui se développent d'abord puis sont rejetées sous l'influence du système hormonal à chaque cycle physiologique. C'est la couche fonctionnelle de l'endomètre qui est soumise à l'action des hormones, car sa composante basale crée les conditions de croissance.

Avec le développement de la pathologie, les cellules endométrioïdes pénètrent dans la couche intermédiaire, qui est la membrane musculaire et s'appelle le myomètre. Ce type d'endométriose est appelé interne, ainsi que l'adénomyose. C'est la forme de pathologie la plus courante.

La fonction du myomètre est d'assurer l'extensibilité utérine pendant la grossesse et la contraction pendant les menstruations. L'apparition de foyers d'endométriose, qui ressemblent à des îlots de cellules endométrioïdes, perturbe la contractilité du myomètre et provoque l'infertilité. Cela est dû au fait que l'endomètre altéré ne peut pas contribuer à l'implantation de l'ovule.

Au fur et à mesure de la progression du processus pathologique, les cellules pénètrent dans la périmétrie, qui est la coque externe. En l'absence de traitement adéquat, qui implique généralement la prise de médicaments hormonaux, les lésions se propagent aux tissus des trompes, des ovaires, du vagin et des organes génitaux externes.

La forme d'endométriose, dans laquelle les tissus des organes de l'appareil reproducteur féminin sont affectés, est appelée génitale. Si l'endométriose affecte les intestins, la vessie, les reins, la conjonctive des yeux, les experts diagnostiquent la forme extragénitale, cependant, elle est assez rare.

Étiologie et pathogenèse

Certains experts associent l'endométriose à une diminution de la fertilité, ce qui entraîne une augmentation naturelle du nombre de règles que la nature n'a pas fournies. La cause de l'endométriose génitale est constituée de cellules endométrioïdes qui pénètrent dans les tissus des organes pendant la menstruation.

Pendant la menstruation, un reflux inverse ou rétrograde de certaines des sécrétions sanglantes contenant des cellules endométriales dans la cavité abdominale se produit. Ce processus est observé chez chaque femme. Cependant, toutes les femmes ne développeront pas d'endométriose.

La raison pour laquelle une femme développe une endométriose et pas une autre n'est pas encore connue de la science. La greffe de cellules se produit en raison de troubles immunitaires. Un système immunitaire fonctionnant correctement ne permet pas aux éléments étrangers de se développer dans des tissus qui leur sont inhabituels.

La plupart des femmes qui ont reçu un diagnostic d'endométriose ont des troubles hormonaux. Les gynécologues détectent les troubles liés au niveau des hormones sexuelles. En particulier, les hormones telles que la LH, la FSH, la prolactine et les œstrogènes sont à un niveau élevé. Alors que l'hormone progestérone a une faible concentration. À cet égard, les préparations hormonales, par exemple Norkolut, sont largement utilisées.

Les médicaments hormonaux, en particulier les COC pour l'endométriose, peuvent atteindre les valeurs souhaitées d'hormones sexuelles. Cela est nécessaire dans le cadre de la stabilisation du processus pathologique de l'endométriose et de nombreuses autres comorbidités.

Souvent, l'endométriose s'accompagne d'autres pathologies qui surviennent également en réaction aux fluctuations des taux d'hormones. Ainsi, les médicaments hormonaux, par exemple Norkolut, créent non seulement le fond hormonal nécessaire, mais traitent également plusieurs troubles en même temps.

Les gynécologues identifient également des facteurs pouvant prédisposer à la progression de diverses formes d'endométriose.

Le rôle de l'hérédité. L'endométriose n'est pas une maladie héréditaire, cependant, une prédisposition familiale a été établie. Les scientifiques ont identifié les types d'endométriose les plus susceptibles d'apparaître chez les représentants de la même famille.
processus inflammatoires. Les infections et les inflammations affectent négativement le fond hormonal en raison de dommages aux ovaires, ainsi que l'état du tissu endométrial.
Début des menstruations avant 11 ans ou après 16 ans. Ce facteur peut indiquer indirectement une violation de la production d'hormones sexuelles, ce qui provoque le développement de l'endométriose.
Conditions environnementales défavorables. De mauvaises conditions environnementales aggravent le système immunitaire et affectent le système hormonal, provoquant le développement de maladies bénignes.

Le mécanisme de développement de l'endométriose n'est pas bien compris. En gynécologie moderne, de nombreuses théories ont été développées qui peuvent expliquer de différents points de vue comment la pathologie se développe.

Une théorie est la métaplasie endométriale. Son essence est que certains tissus d'organes peuvent se transformer en une sorte de cellules endométriales.
Assez souvent, le développement de la maladie est observé après des manipulations sur le corps de l'utérus. En raison de la violation de l'intégrité de la paroi interne de l'utérus, les éléments de l'endomètre pénètrent dans le myomètre, puis dans le périmètre. Il n'est pas exclu la poursuite de la propagation du processus pathologique.
Parfois, l'endométriose est diagnostiquée chez les filles avant le début des premières menstruations. Cependant, cette pathologie est associée à des anomalies des organes génitaux. Ceci est peut-être une conséquence de troubles intra-utérins, qui ont conduit à la pose de cellules endométrioïdes dans les tissus d'autres organes.

Le traitement de l'endométriose comprend nécessairement l'élimination des facteurs provoquants, qui peut être obtenue à l'aide de médicaments hormonaux tels que Norkolut et les médicaments du groupe COC. Ces médicaments créent le fond hormonal nécessaire, empêchant le développement de rechutes, en particulier dans la période postopératoire.

Symptômes

Le tableau clinique dépend du degré de prévalence du processus pathologique et des caractéristiques individuelles de la femme. En général, chaque type d'endométriose a ses propres symptômes caractéristiques, par exemple, lorsque la conjonctive des yeux est affectée pendant la menstruation, du sang est libéré de l'organe.

Cependant, pour tous les types de maladie, une augmentation des symptômes est caractéristique précisément pendant les jours critiques. Cela est dû au fait que les foyers sont exposés aux mêmes effets du système hormonal que l'endomètre sain dans la couche interne de l'utérus.

Sous l'influence des hormones, les cellules des foyers se développent et sont rejetées à la fin du cycle. Cependant, des taches restent dans les tissus, provoquant une inflammation et une irritation. Dans certaines formes d'endométriose, la réaction du système immunitaire est la formation d'adhérences et de kystes, qui s'observe lorsque les ovaires et les trompes sont touchés. Ces formations conduisent à l'infertilité et nécessitent souvent une excision chirurgicale suivie de l'utilisation de médicaments hormonaux, tels que COC et Norkolut.

Les symptômes de l'endométriose comprennent les manifestations suivantes.

L'apparition d'une petite quantité de taches, qui apparaissent à la fois quelques jours avant la menstruation et après celle-ci.
Douleur qui augmente pendant les menstruations, les rapports sexuels, l'activité physique.
Habituellement, avec l'endométriose, il y a un changement dans la durée du cycle, en particulier son raccourcissement en raison d'un dysfonctionnement hormonal.
Parfois, il peut y avoir des saignements acycliques qui ne sont pas associés aux menstruations. En règle générale, ce symptôme indique une violation du rapport de certaines hormones et le développement possible de fibromes utérins.
L'un des signes les plus dangereux est l'apparition d'infertilité et de fausse couche. Les troubles de la reproduction sont associés à l'anovulation, qui se produit en raison d'un manque de production adéquate d'hormones, ainsi qu'à des modifications du myomètre et de l'endomètre lui-même.

Les symptômes de l'endométriose sont arrêtés en prenant divers médicaments hormonaux. Les COC et d'autres groupes de médicaments hormonaux aident à stabiliser la progression des foyers, en éliminant la douleur et d'autres manifestations de troubles de la production d'hormones.

Traitement avec des médicaments hormonaux

Le principal traitement de l'endométriose est l'utilisation de médicaments hormonaux, tels que les COC. Il a été prouvé que des médicaments hormonaux correctement prescrits pour l'endométriose normalisent le fonctionnement des ovaires, inhibent le développement de foyers et l'inflammation. Les hormones de l'endométriose éliminent la douleur et les autres symptômes de la maladie.

Lorsqu'elles sont traitées avec des médicaments hormonaux, par exemple Norkolut, les menstruations s'arrêtent, ce qui entraîne une diminution des foyers. Cet effet a également un côté positif pour les femmes qui ne prévoient pas de grossesse.

Les avantages de l'utilisation de médicaments hormonaux comprennent:

élimination du syndrome douloureux;
la possibilité d'un traitement sans chirurgie;
préservation de la fonction reproductrice.

Le traitement hormonal de l'endométriose présente des inconvénients importants, qui doivent également être pris en compte lors de sa prescription. Parmi les inconvénients du traitement hormonal de l'endométriose, on peut noter:

la survenue d'échecs dans le travail du corps féminin;
le risque de développer une thrombose ;
la possibilité de rechute;
durée de la thérapie.

Dans des cas assez rares, le traitement par des médicaments hormonaux est contre-indiqué. Les contre-indications courantes au traitement hormonal comprennent :

réactions allergiques à un médicament hormonal spécifique;
pathologies endocriniennes ;
certaines maladies du foie et du tractus gastro-intestinal;
troubles hématopoïétiques;
Diabète;
maladie rénale.

Lors de la prise de médicaments hormonaux, des effets secondaires peuvent se développer :

troubles psycho-émotionnels;
violations du cycle menstruel;
migraine;
gain de poids;
œdème;
saignement;
la nausée;
déséquilibre des échanges.

Les médicaments hormonaux comprennent plusieurs groupes de médicaments.

Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines provoquent l'arrêt des menstruations et une diminution de la production de l'hormone œstrogène par l'organisme. Cependant, pendant le traitement avec ces médicaments, des symptômes de ménopause peuvent survenir.
Les antigestagènes inhibent le développement des éléments endométrioïdes à la fois dans la cavité utérine et dans les foyers. Dans le contexte de l'admission, il y a souvent une augmentation du poids corporel et l'apparition d'acné.
Les gestagènes sont des analogues de l'hormone progestérone. Le traitement avec des médicaments de cette action supprime la production de l'hormone œstrogène. Très souvent, les gynécologues prescrivent un traitement avec le médicament hormonal Norkolut. Norkolut est l'un des médicaments hormonaux les plus efficaces liés aux gestagènes.

Norkolut bloque l'ovulation et, par conséquent, ce médicament hormonal n'est pas utilisé lors de la planification d'une grossesse. Norkolut doit être pris dans la deuxième phase du cycle, généralement du seizième au vingt-cinquième jour du cycle, soit une cure de six mois.

Lors de la prise des hormones qui composent le médicament Norkolut, des maux de tête sévères, des migraines, des nausées, une thrombose et une fatigue accrue peuvent survenir. Avec Norkolut, il est impératif d'exclure les tumeurs malignes de toute localisation. Il n'est pas recommandé de sauter la dose prescrite de Norkolut.

Les médecins ont identifié des contre-indications à la prise du médicament hormonal Norkolut :

maladies du foie, des reins;
thrombose dans l'histoire;
saignement de l'uretère;
obésité;
infection herpétique aiguë;
réactions allergiques sévères.

Il convient de noter que les hormones qui composent le médicament Norkolut ne doivent pas être prises non seulement pendant la grossesse, mais également pendant l'allaitement.

Les COC sont souvent prescrits pour les violations de la production d'hormones. Les COC normalisent le fond hormonal, éliminent les manifestations désagréables de l'endométriose. Certains COC ont un effet anti-androgène et aident à lutter contre l'acné, la croissance excessive des poils indésirables.

Le COC est utilisé depuis longtemps. Le cours du traitement COC est conçu pour six mois ou plus. Grâce à un large choix de COC, il est possible de choisir individuellement la préparation hormonale nécessaire dans chaque cas clinique individuel.

Dans le processus de traitement avec Norkolut, comme les COC, il est nécessaire de subir un examen.

La nomination de Norkolut, COC et d'autres substances hormonales ne doit être effectuée qu'après une étude détaillée du niveau d'hormones: estradiol, progestérone, testostérone libre et totale, DEA-sulfate, 17-OH-progestérone, AMH, FSH, LH et quelques autres.

Toutes les femmes ne sont pas sans équivoque sur le fait que le médecin leur prescrit des hormones pour l'endométriose comme médicament principal du schéma thérapeutique.

Les mythes et les préjugés autour des conséquences de la prise d'hormones existent depuis longtemps, depuis l'apparition des premiers contraceptifs oraux, qui s'accompagnaient d'une perte de libido, d'une prise de poids et d'un risque accru de cancer.

Depuis lors, des médicaments plus efficaces avec des effets secondaires minimes sont apparus, résolvant de nombreux problèmes en même temps.

L'endométriose étant une maladie hormono-dépendante, souvent basée sur l'hypersécrétion d'œstrogènes, l'hormonothérapie de l'endométriose vous permet d'établir le plein fonctionnement des ovaires, de réduire la propagation des lésions endométrioïdes.

L'essence de la thérapie est la suppression artificielle de la menstruation - le processus physiologique de rejet de l'endomètre. Les règles s'arrêtent complètement ou sont remplacées par des saignements, semblables aux menstruations. En conséquence, les hétérotopies ne saignent pas, elles subissent une destruction et le corps a la possibilité de récupérer.

Avantages et inconvénients du traitement hormonal

Pour que le traitement hormonal de l'endométriose interne ou externe soit efficace, il doit être effectué dans les premiers stades du processus pathologique. Aux derniers stades de la maladie, ces médicaments sont utilisés comme préparation préopératoire, ainsi que pour stabiliser l'état du corps féminin après l'intervention.

Avantages des médicaments hormonaux pour le traitement de l'endométriose:

Éliminer les principaux symptômes de la maladie - douleur, saignement, propagation des foyers endométrioïdes;
Supprimer l'hypersécrétion d'œstrogène en affectant le fonctionnement des ovaires ou de l'hypophyse ;
Restaurer en douceur la capacité de porter des enfants, vous permettant d'éviter une intervention chirurgicale dans les premiers stades;
Les médicaments prescrits pour le traitement de l'endométriose sont en même temps des contraceptifs;
Après l'abolition des pilules hormonales, le corps féminin récupère rapidement, en maintenant sa fertilité, le cycle menstruel reste naturel.

Les médicaments idéaux n'existent pas encore, la méthode d'hormonothérapie présente également des inconvénients:

Si l'endométriose est basée sur des causes autres que l'hyperestrogénie, ce schéma thérapeutique sera inefficace ;
La durée du traitement hormonal est assez longue, elle prend jusqu'à 6 à 12 mois, parfois plusieurs années;
Il peut y avoir une dépendance à la drogue, développer une dépendance à la drogue;
Lors de la prise de contraceptifs, il est préférable de ne pas manquer un seul jour, sinon des saignements utérins intercurrents se produiront;
Chez certaines patientes, la cause principale de l'endométriose n'étant pas éliminée, il existe un risque de rechute après l'arrêt des médicaments.

Lors de la prise de médicaments hormonaux pour l'endométriose, vous devez suivre strictement les recommandations, la posologie et la fréquence d'administration du médecin.

Il existe différents schémas thérapeutiques, dont le choix dépend de nombreux facteurs - le désir d'une femme d'avoir un enfant à l'avenir, les caractéristiques individuelles du corps, la présence de contre-indications. Ceux-ci incluent les allergies, l'insuffisance hépatique, le diabète sucré, les troubles du système circulatoire, la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Avec l'utilisation prolongée d'hormones, des effets secondaires peuvent survenir, ce qui fait également référence aux inconvénients d'une telle thérapie.

Les effets secondaires possibles:

La nausée;
gonflement;
Engorgement mammaire;
Violation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
Gain de poids;
Mal de tête;
La nausée;
Développement de vaginite atrophique;
État mental dépressif.

La plupart des effets secondaires disparaissent après 1 à 2 mois de traitement.

Existe-t-il des analogues de l'hormonothérapie dans le traitement de l'endométriose?

En présence de contre-indications sérieuses au traitement hormonal, les femmes recherchent des méthodes alternatives de thérapie non hormonale. Ils utilisent la balnéothérapie, l'homéopathie, l'utilisation des sangsues, les méthodes de kinésithérapie, la réflexologie informatique.

Les patients placent leurs plus grands espoirs dans les recettes de la médecine traditionnelle utilisant des herbes médicinales aux phytohormones (utérus des hautes terres, livèche, céleri, pinceau rouge, potentille d'oie et autres plantes).

Malheureusement, l'effet thérapeutique de telles méthodes est difficile à calculer à l'avance, et il existe donc toujours un risque de développement ultérieur de la maladie, l'apparition de rechutes. Ces médicaments peuvent être utilisés comme remède supplémentaire, mais ils ne peuvent pas être une alternative complète aux médicaments hormonaux.

Types de médicaments hormonaux, leurs caractéristiques et une liste de noms

En thérapie hormonale, des préparations hormonales de plusieurs groupes de médicaments sont utilisées. Tous remplissent des fonctions différentes, ils sont basés sur une substance active différente.

Médicaments hormonaux utilisés pour l'endométriose - noms et groupes principaux:

Progestatifs.

Réduire l'activité des cellules dans les foyers d'endométriose, inhiber la synthèse des œstrogènes sans supprimer le fonctionnement des ovaires ( Dufaston, Byzanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). Le médicament avec progestatif Depo-Provera est administré par injection.

Antigonadotrophines.

Réduire le niveau d'œstrogène et de progestérone en bloquant leurs récepteurs dans le tissu endométrioïde, inhiber l'action de la gonadotrophine, qui inhibe l'ovulation et entraîne une atrophie de l'endomètre ( Gestrinone, Danazol).

Agonistes de l'hormone de libération gonadotrope.

Stimuler la ménopause artificielle en bloquant les récepteurs de l'hormone lutéinisante, créer des changements hormonaux dans le corps ( Buserelin, Zoladex).

Médicaments contraceptifs combinés.

Arrêter la croissance préovulatoire de l'endomètre ( Janine, Clayra, Femodene, Silhouette, Diecyclene), contiennent une association d'œstrogène et de progestatif, les COC ne sont pas souhaitables après 35 ans afin d'éviter la formation de caillots sanguins. Le médicament Diane 35 est utilisé pour l'endométriose, associée à l'hyperandrogénie.

Contraceptifs oraux non combinés.

contraceptifs monophasiques.

Tous les comprimés contiennent une dose égale de l'hormone qui ne change pas tout au long du cycle ( Yarina, Marvelon, Rigevidon). Le médicament Jess de ce groupe n'est pas indiqué pour les femmes de plus de 40 ans.

Si le médecin choisit une thérapie hormonale, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie, les symptômes de l'endométriose dérangeront beaucoup moins souvent la femme ou disparaîtront complètement.

L'endométriose est une croissance anormale du tissu endométrial à l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus. L'une des méthodes thérapeutiques pour cette pathologie est l'utilisation de pilules contraceptives non seulement pour prévenir la grossesse, mais également pour traiter l'endométriose.

Pour traiter l'endométriose, les gynécologues prescrivent des injections, des dispositifs intra-utérins ou des pilules contraceptives qui peuvent être prises à la maison.

La forme de gélules, de comprimés enrobés, est pratique pour une administration orale, a moins d'effets indésirables et d'effets secondaires.

Variétés

Traditionnellement, tous les contraceptifs pour le traitement de l'endométriose sont divisés en groupes :

mécanique (préservatifs, bonnets, spirales) ;
biologique (comprimés contenant des hormones féminines);
chimique (suppositoires, tampons, crèmes vaginales).

Les meilleurs médicaments pour le traitement de l'endométriose sont les COC - contraceptifs oraux combinés de nouvelle génération : acétate de cypropérone, drospirénone, gestodène, désogestrel.

Comprimés pour le groupe d'âge 35

Trente-cinq ans, c'est une nouvelle étape dans la vie d'une femme :

il y a une extinction des fonctions du système reproducteur;
la synthèse de progestérone et d'oestrogène diminue ;
exacerber de nombreuses maladies chroniques;
le risque de développer des pathologies cardiovasculaires augmente.

Mais la vie sexuelle continue, par conséquent, afin de ne pas nuire au corps féminin après 35 ans, il est recommandé de prendre des contraceptifs fiables.

Comment choisir le bon

Les médicaments contraceptifs doivent répondre aux exigences suivantes :

être sûr, avec un minimum d'effets secondaires;
bien toléré par l'organisme.

Le schéma de sélection des contraceptifs

Le schéma de sélection des contraceptifs pour le traitement de l'endométriose est compilé individuellement pour chaque femme. Celui-ci prend en compte :

âge, caractéristiques du syndrome prémenstruel ou postmenstruel;
caractéristiques du cycle menstruel;
type de constitution d'une femme, caractéristiques des caractéristiques sexuelles secondaires;
la présence de maladies concomitantes, générales et gynécologiques.

Antiprogestatifs

Antiprogestatifs - médicaments qui suppriment la synthèse de progestatif (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone).

Efficace dans le traitement de l'endométriose, mais donne des effets secondaires - provoque une augmentation du poids corporel, une dépression de l'état psycho-émotionnel.

Danazol, Mifepristone appartiennent au groupe des médicaments puissants, par conséquent, ils ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier.

Antagonistes libérant des gonadotrophines

L'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) est produite par les cellules de l'hypothalamus et affecte la production d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.

La modification du moment de l'entrée physiologique de la GnRH dans le sang entraîne une perturbation de l'ovulation, le cycle menstruel. Les analogues créés de cette hormone - Diferelin, Buserelin, Zoladex sont prescrits pour le traitement de nombreuses pathologies féminines, par exemple l'endométriose.

Progestatifs

Les gestagènes sont un groupe des hormones stéroïdes les plus importantes, dont l'action vise à la mise en œuvre de la conception et au maintien du déroulement complet de la grossesse.

Les hormones sont produites principalement par les ovaires, le corps jaune, en partie par le placenta et le cortex surrénalien. Sur leur base, des formes posologiques telles que Duphaston, Ovestin, Progesterone, Zhanin, Yarina sont produites.

Contraceptifs oraux

Les COC - contraceptifs oraux combinés contenant un composant œstrogénique et progestatif, sont considérés comme les plus inoffensifs pour le corps d'une femme :

réduire la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (lutéinisante);
conduire à l'absence d'ovulation, de menstruation;
en raison de changements dans le fond hormonal naturel, arrêter la progression de l'endométriose.

Les médicaments sont faciles à utiliser, disponibles dans différentes catégories de prix, ils sont donc disponibles pour les femmes de tout revenu.

Comme toutes les formes posologiques, ils présentent certaines contre-indications: ils ne sont pas prescrits pour les maladies du système endocrinien, les maladies du foie, des reins, les pathologies cardiaques, l'augmentation de la thrombose, la grossesse ou l'allaitement.

Jeanine et Yarina

Zhanin, Yarina sont des contraceptifs hormonaux d'une société allemande qui ont fait leurs preuves dans le traitement de l'endométriose. Les médicaments sont presque identiques dans leur composition, mais présentent tout de même quelques différences :

Yarina est un développement plus récent, a une période d'absorption plus rapide (environ 1,5 heures);
a moins de contre-indications, a une action prolongée;
ne provoque pas d'augmentation du poids corporel, réduit l'enflure;
Jeanine n'est pas prescrite pour une altération du métabolisme (métabolisme).

Régulon

Pour le traitement de l'endométriose, si le patient n'a pas de contre-indications, les comprimés Regulon sont utilisés. Particulièrement bien, ces pilules contraceptives aident dans les premiers stades de la pathologie :

inhiber l'ovulation;
réduire le syndrome douloureux;
réduire la perte de sang et arrêter la croissance de la muqueuse utérine.

Médicament Qlaira

Le médicament se caractérise par une efficacité élevée:

empêche la transition de l'endométriose en tumeurs malignes;
contient un analogue d'oestrogène;
n'affecte pas le foie.

Le traitement est long. Les premiers résultats peuvent être observés après six mois.

Bobine Mirena et NuvaRing

Pour le traitement de l'endométriose, en plus des comprimés et des injections, des contraceptifs sous forme de spirales et d'anneaux contraceptifs spéciaux sont utilisés:

le dispositif intra-utérin hormonal Mirena est valable 5 ans, contient une hormone progestérone à libération lente, inhibe la propagation, ainsi que la croissance des foyers d'endométriose;
l'anneau NuvaRing contient une petite quantité d'hormones, il est donc considéré comme pratiquement sûr, il est administré par voie vaginale, il protège le corps de la croissance pathologique de l'endomètre.

Jesse

Il est prescrit pour le traitement de l'endométriose chez les femmes avant la ménopause. Non destiné aux femmes enceintes et allaitantes. La prise de comprimés de Jess peut entraîner le développement de migraines, de nausées et de douleurs aux organes génitaux.

Injections contraceptives

Les injections contraceptives hormonales sont utilisées non seulement pour la contraception, mais aussi pour le traitement de l'endométriose :

inhiber les processus d'ovulation;
bloquer la croissance et les métastases de l'endomètre;
réduire la probabilité de récidive de la maladie.

Les injections de Depo Provera sont les plus efficaces contre l'endométriose. Le médicament est administré par voie intramusculaire, en maintenant son effet thérapeutique jusqu'à 12 jours. Contre-indications : maladie du foie, épilepsie, pathologie cardiovasculaire.

Utrozhestan et Dufaston

Préparation hormonale à base de plantes, disponible en capsules pour administration orale ou vaginale. Il est prescrit pour la prévention et le traitement de l'endométriose, aide à maintenir la grossesse.

Le schéma thérapeutique (au moins deux semaines) est déterminé par le gynécologue. Utrozhestan et Duphaston sont contre-indiqués dans les troubles circulatoires, les pathologies hépatiques ou rénales, les néoplasmes.

goséréline

Gorezelin est injecté avec une seringue spéciale dans la cavité abdominale tous les 28 à 30 jours. Le déroulement du traitement est déterminé par un spécialiste. Dans le traitement de Goreselin, de la douleur et de la taille, le nombre de zones touchées diminue.

Contre-indications : grossesse, allaitement. L'un des effets secondaires importants est la forte probabilité de ménopause permanente.

Danazol

Provoque une atrophie des tissus endométriaux, efficace dans les tumeurs bénignes du sein. Non recommandé en pédiatrie, patients âgés.

Avec une extrême prudence, les comprimés de Danazol sont prescrits pour le diabète sucré, car le médicament réduit l'efficacité de l'insuline.

Diénogest

Réduit la production d'œstrogène, favorise l'atrophie du tissu endométrioïde pathologique. Le traitement avec le médicament est à long terme, au moins six mois. Il a un certain nombre de contre-indications, d'effets secondaires, comme d'autres médicaments hormonaux.

Lors de la prescription de Diénogest, il faut tenir compte de son incompatibilité ou des modifications de l'activité pharmacothérapeutique lorsqu'il est associé à certaines formes galéniques, par exemple, Rifampicine, Indinavir.

Bysanne

Un médicament hormonal d'une nouvelle génération, est un analogue de l'hormone féminine:

inhibe la production d'oestrogène;
réduit l'inflammation, réduit la douleur;
réduit la croissance et la propagation pathologique des vaisseaux sanguins qui nourrissent l'endomètre envahi par la végétation;
normalise l'état de l'endomètre.

La prise de Visanne comprimés est contre-indiquée dans le diabète, l'athérosclérose, les pathologies cardiovasculaires, la grossesse ou l'allaitement. Avantages - n'inhibe pas la probabilité de conception et le développement d'une grossesse complète.

Dépôt Provera

Un médicament hormonal qui présente une activité antitumorale élevée. Il est souvent prescrit comme agent thérapeutique complémentaire dans le traitement du cancer de l'endomètre.

Contre-indiqué dans l'asthme bronchique, la thrombose, la thromboembolie, le diabète sucré, les maladies du système cardiovasculaire, la grossesse, l'allaitement.

Effets secondaires: provoque des troubles émotionnels, de l'insomnie, des vertiges, une prise de poids, réduit la probabilité de grossesse pendant une longue période.

Busérélin

Normalise l'équilibre hormonal, affecte l'endomètre, provoquant sa dégradation et son amincissement. Le médicament est disponible sous deux formes :

spray nasal dont l'utilisation est recommandée à la maison;
solution injectable, administrée uniquement dans un établissement médical.

Le spray doit être utilisé tous les jours pendant le traitement, les injections sont administrées une fois toutes les quatre semaines, ce qui rend l'utilisation de cette forme plus pratique pour les patients.

Contre-indications - grossesse, allaitement, formes sévères de diabète sucré, hypertension artérielle.

Diféréline

Médicament synthétique pour injection sous-cutanée ou intramusculaire. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Le médicament provoque une ménopause artificielle, difficilement tolérable par certaines femmes en raison de l'apparition de bouffées de chaleur, de faiblesse, de fatigue.

Le traitement par Diphereline inhibe la croissance ultérieure de l'endomètre, évitant ainsi un traitement chirurgical. Après l'arrêt du médicament, le cycle menstruel est rétabli, les chances de grossesse augmentent.

Zoladex

Médicament pour administration sous-cutanée. Il réduit la concentration de l'hormone estradiol dans le sérum sanguin, prévient le développement de fibromes utérins, conduit à un amincissement de la couche musculaire interne de l'utérus, il est donc efficace pour l'endométriose.

Il n'est pas prescrit pendant la grossesse, l'allaitement, avec une hypersensibilité aux composants du médicament.

Lors de la prise du médicament, il peut y avoir un arrêt des menstruations, une diminution de la minéralisation osseuse, restaurée après la fin de Zoladex.

Les médicaments prescrits pour le traitement de l'endomètre contiennent des hormones dans leur composition, de sorte que l'automédication est inacceptable.

Seul un spécialiste, un gynécologue, vous aidera à choisir les formes qui seront les plus sûres pour un patient particulier.

Oui, et plus encore, environ un tiers des femmes qui ne reçoivent aucun traitement s'en vont d'elles-mêmes. Cela est dû au travail du système immunitaire, qui peut reconnaître l'endomètre "inutile" et le détruire.

Comment traite-t-on l'endométriose ?

Sur la base de ce qui précède, l'endométriose n'a pas toujours besoin d'être traitée. Il existe trois types de prise en charge de l'endométriose en gynécologie mondiale :

Observation sans traitement : cette tactique ne convient pas à tout le monde, mais seulement si l'endométriose a été découverte par hasard (par exemple, lors d'une échographie ou d'une intervention chirurgicale pour une autre raison), les foyers d'endométriose sont petits et n'apportent aucun inconvénient.

Traitement médicamenteux : la tactique de traitement la plus courante. Nous en parlerons plus en détail ci-dessous.

Traitement chirurgical (chirurgie): généralement prescrit si le traitement médicamenteux n'a pas aidé ou si l'endométriose a entraîné une perturbation grave des organes internes. En outre, une opération peut être nécessaire si elle s'est développée à la suite d'une endométriose.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'endométriose?

Les principaux médicaments contre l'endométriose que les gynécologues prescrivent sont les hormones et affectent le niveau des propres hormones du corps. Nous allons parler de 4 groupes de médicaments qui sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'endométriose :

Pilules contraceptives (contraceptifs oraux, OK) : Janine, Yarina

Médicaments contenant de la progestérone et ses analogues : Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

Analogues des gonadotrophines : Buserelin, Zoladex

Chacun de ces groupes de médicaments affecte le corps différemment.

Pilules contraceptives (Zhanin, Yarina) et endométriose

Votre gynécologue peut vous prescrire des pilules contraceptives (CO) pour traiter l'endométriose : Janine, Marvelon, Regulon et autres. Ces médicaments contiennent différentes doses d'hormones, alors assurez-vous de consulter un gynécologue avant de commencer le traitement.

Les pilules contraceptives aident à réduire la douleur de l'endométriose peu avant et pendant les menstruations. Pour un traitement réussi de l'endométriose, il est nécessaire de prendre OK pendant au moins 6 mois. Si l'effet est perceptible (la douleur disparaît), votre gynécologue peut vous conseiller de prendre OK pendant encore 3 à 6 mois. À la suite d'un tel traitement, les zones d'endométriose peuvent sensiblement diminuer de taille.

Utrozhestan, Duphaston et endométriose

Les préparations contenant de la progestérone (hormone féminine) ou ses analogues, tels que Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Byzanne et quelques autres, donnent un bon effet dans le traitement de l'endométriose. Ces médicaments réduisent la production d'œstrogènes dans le corps, ce qui inhibe la croissance de l'endomètre (à la fois dans l'utérus et dans les foyers d'endométriose). Il est préférable de se préparer à l'avance pour un traitement à long terme, car le cours de la prise de ces médicaments peut être retardé de 6 à 9 mois.

Danazol et endométriose

Le danazol est une hormone synthétique qui, au moment de l'administration, supprime la production d'hormones sexuelles féminines, contribuant ainsi à réduire les foyers d'endométriose. Pour l'apparition de l'effet thérapeutique du Danazol, il est nécessaire de le prendre pendant au moins 3 à 6 mois.

Ce médicament était auparavant largement utilisé dans le traitement de l'endométriose, mais dans certains pays, les médecins commencent à abandonner le Danazol pour plusieurs raisons. Tout d'abord, ce sont les effets secondaires du Danazol, qui comprennent une augmentation de la pression artérielle, des irrégularités menstruelles, une prise de poids, un gonflement et des douleurs à la poitrine, une croissance excessive des cheveux sur le visage et le corps, l'acné, la perte de cheveux et autres. Deuxièmement, de nouveaux médicaments sont apparus dans l'arsenal des gynécologues, aussi efficaces que le Danazol, mais en même temps dépourvus de ses effets secondaires.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) et endométriose

Les analogues des hormones libérant des gonadotrophines, notamment Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel et autres, suppriment le travail des ovaires et réduisent le niveau d'hormones sexuelles féminines dans le sang. Pendant le traitement, vous n'aurez pas de règles et vous pourrez également ressentir des symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, sautes d'humeur), mais cela peut être corrigé par un apport supplémentaire de petites doses d'hormones.

La durée du traitement de l'endométriose avec ces médicaments ne dépasse pas 6 mois. Après la fin du traitement, les ovaires reprennent leur travail, vous n'avez donc pas à vous inquiéter qu'ils ne se "rallument" plus jamais.