De plus, les répétitions se manifestent à la fois sous forme orale et écrite. En répétant les mêmes mots ou pensées, une personne ne se contrôle souvent pas, menant une voie de communication verbale. La persévérance peut également se manifester dans une communication non verbale basée sur des gestes et des mouvements corporels.

Manifestation

Sur la base de la nature de la persévérance, on distingue les types suivants de sa manifestation:

Persévération de la pensée ou manifestations intellectuelles. Il diffère dans le "stabilisateur" dans la création humaine de certaines pensées ou de ses idées, manifesté dans le processus de communication verbale. Une phrase persévérante peut souvent être utilisée par une personne lorsqu'elle répond à des questions auxquelles elle n'a absolument rien à voir avec elle. En outre, une personne persévérante peut prononcer de telles phrases à haute voix. Une manifestation caractéristique de ce type de persévérance est la tentative constante de revenir au sujet de la conversation, dont on a longtemps cessé de parler ou dont la question a été résolue.
Type de persévérance motrice. Une manifestation telle que la persévérance motrice est directement liée à un trouble physique du noyau prémoteur du cerveau ou des couches motrices sous-corticales. Il s'agit d'un type de persévérance qui se manifeste sous la forme de répétitions répétées d'actions physiques. Il peut s'agir d'un simple mouvement ou d'un ensemble complexe de différents mouvements du corps. En même temps, ils sont toujours répétés de la même manière et clairement, comme si selon un algorithme donné.
Persévération de la parole. Il appartient à une sous-espèce distincte de la persévérance de type moteur décrite ci-dessus. Ces persévérations motrices se caractérisent par des répétitions des mêmes mots ou phrases entières tout le temps. Les répétitions peuvent se produire verbalement et par écrit. Cette déviation est associée à des lésions de la partie inférieure du noyau prémoteur du cortex humain dans l'hémisphère gauche ou droit. De plus, si une personne est gauchère, nous parlons alors de la défaite de l'hémisphère droit, et s'il est droitier, alors, en conséquence, de l'hémisphère gauche du cerveau.

Raisons de la manifestation de la persévérance

Il existe des raisons neuropathologiques, psychopathologiques et psychologiques au développement de la persévérance.

La répétition de la même phrase, causée par le développement de la persévérance, peut se produire dans le contexte de raisons neuropathologiques. Ceux-ci sont le plus souvent appelés :

Lésion cérébrale traumatique, dans laquelle la région latérale de la zone orbitofrontale du cortex cérébral est endommagée. Ou il est associé à des types physiques de dommages aux renflements frontaux.
Avec aphasie. La persévérance se développe souvent dans le contexte de l'aphasie. C'est une condition caractérisée par des anomalies pathologiques de la parole humaine précédemment formée. Des changements similaires se produisent dans le cas de dommages physiques aux centres du cortex cérébral responsables de la parole. Ils peuvent être causés par des blessures, des tumeurs ou d'autres types d'influences.
Pathologies locales transférées dans le lobe frontal du cerveau. Il peut s'agir de pathologies similaires, comme dans le cas de l'aphasie.

Les psychiatres de la persévérance, ainsi que les psychologues, appellent les déviations de type psychologique, qui se produisent dans le contexte de dysfonctionnements survenant dans le corps humain. Souvent, la persévérance agit comme un trouble supplémentaire et est un signe évident de la formation d'une phobie complexe ou d'un autre syndrome chez une personne.

Si une personne développe des signes de formation de persévérance, mais qu'en même temps elle ne tolère pas de formes graves de stress ou de traumatisme cranio-cérébral, cela peut indiquer le développement de formes de déviation à la fois psychologiques et mentales.

Si nous parlons des raisons psychopathologiques et psychologiques du développement de la persévérance, il en existe plusieurs principales:

Une tendance à une sélectivité accrue et obsessionnelle des intérêts. Ceci est le plus souvent observé chez les personnes atteintes d'un handicap autistique.
Le désir d'apprendre et d'apprendre constamment, d'apprendre quelque chose de nouveau. On le trouve principalement chez les personnes douées. Mais le principal problème est que cette personne peut devenir obsédée par certains jugements ou leurs activités. Entre la persévérance et un concept tel que la persistance, la ligne existante est extrêmement insignifiante et floue. Par conséquent, avec un désir excessif de se développer et de s'améliorer, de graves problèmes peuvent se développer.
Sentiment de manque d'attention. Elle se manifeste chez les personnes hyperactives. Le développement d'inclinations persévérantes chez eux s'explique par une tentative d'attirer une attention accrue sur eux-mêmes ou sur leurs activités.
Obsession des idées. Dans le contexte de l'obsession, une personne peut répéter constamment les mêmes actions physiques causées par l'obsession, c'est-à-dire l'obsession des pensées. L'exemple le plus simple mais le plus compréhensible d'une obsession est la tendance d'une personne à garder ses mains propres en tout temps et à les laver régulièrement. Une personne explique cela par le fait qu'elle a peur de contracter des infections terribles, mais une telle habitude peut se transformer en une obsession pathologique, appelée persévérance.

Il est important de pouvoir distinguer quand une personne a juste des habitudes étranges sous la forme du même lavage constant des mains, ou s'il s'agit d'un trouble obsessionnel-compulsif. De plus, il n'est pas rare que les répétitions des mêmes actions ou phrases soient causées par un trouble de la mémoire, et non par la persévérance.

Caractéristiques de traitement

Il n'y a pas d'algorithme universel de traitement de persévérance recommandé pour tous. La thérapie est effectuée sur la base de toute une gamme d'approches différentes. Une méthode, en tant que seule méthode de traitement, ne doit pas être utilisée. Il est nécessaire de prendre de nouvelles méthodes si les précédentes ne fonctionnaient pas. En gros, le traitement est basé sur des essais et des erreurs constants, ce qui vous permet finalement de trouver la méthode optimale pour influencer une personne souffrant de persévérance.

Les méthodes d'influence psychologique présentées peuvent être appliquées alternativement ou séquentiellement :

Attente. C'est la base de la psychothérapie pour les personnes souffrant de persévérance. L'essentiel est d'attendre un changement dans la nature des écarts qui se sont produits dans le contexte de l'utilisation de diverses méthodes d'influence. C'est-à-dire que la stratégie d'attente est utilisée en tandem avec toute autre méthode, dont nous discuterons ci-dessous. S'il n'y a pas de changement, passez à d'autres méthodes psychologiques d'influence, attendez le résultat et agissez en fonction des circonstances.
La prévention. Il n'est pas rare que deux types de persévérance (motrice et intellectuelle) se conjuguent. Cela permet d'éviter de tels changements dans le temps. L'essence de la technique est basée sur l'exclusion des manifestations physiques, dont une personne parle le plus souvent.
Redirection. Il s'agit d'une technique psychologique basée sur un changement brutal des actions effectuées ou des pensées actuelles. C'est-à-dire que lorsque vous communiquez avec un patient, vous pouvez changer radicalement le sujet de la conversation ou passer de certains exercices physiques, mouvements à d'autres.
Limiter. La méthode vise à réduire systématiquement l'attachement d'une personne. Ceci est réalisé en limitant les actions répétitives. Un exemple simple mais compréhensible consiste à limiter le temps pendant lequel une personne est autorisée à s'asseoir devant l'ordinateur.
Fin brutale. C'est une méthode d'abandon actif de l'attachement persévérant. Cette méthode est basée sur l'impact en introduisant le patient dans un état de choc. Ceci peut être réalisé par des phrases dures et fortes, ou en visualisant à quel point les pensées ou les mouvements obsessionnels et les actions du patient peuvent être nocifs.
Ignorant. La méthode suppose un mépris total pour la manifestation du trouble chez une personne. Cette approche fonctionne mieux si la déficience a été causée par un trouble déficitaire de l'attention. Si une personne ne voit pas l'intérêt de ce qu'elle fait, puisqu'il n'y a aucun effet, elle cessera bientôt de répéter des actions ou des phrases obsessionnelles.
Compréhension. Une autre stratégie pertinente par laquelle le psychologue apprend les schémas de pensée du patient en cas de déviations ou en leur absence. Une telle approche permet souvent à une personne de comprendre indépendamment ses pensées et ses actions.

La persévérance est un trouble assez courant qui peut être causé par diverses raisons. Avec de la persévérance, il est important de choisir la bonne stratégie de traitement. L'effet médicamenteux n'est pas appliqué dans ce cas.

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La persévérance en orthophonie

PÉRIPHÉRIQUE - externe, éloigné du centre de quelque chose ; par exemple la partie périphérique de l'analyseur.

PERIFOCAL [grec. péri environ + lat. fokalis focal] - périfocal.

PERMUTATIONS [par + mutations] - modifications améliorées.

PERSÉVÉRATION [lat. perseveratio persistance] - répétition cyclique ou reproduction persistante, souvent contraire à l'intention consciente, k.-l. actions, pensées ou expériences.

PERSÉVÉRATION VISUELLE - violation de la perception visuelle sous forme de préservation ou de réapparition de l'image visuelle d'un objet après sa disparition du champ de vision.

PERSÉVÉRATION DE LA PENSÉE - voir Pensée persévérante.

PERMANENT - voir Pertinent.

SYSTÈME PERCEPTIF - un ensemble d'analyseurs qui fournissent un acte de perception donné.

PERCEPTION - voir Perception.

PÉTALE [lat. approche peto] - centripète; voir Afférent.

PEERELISME - comportement infantile enfantin, régression aux expériences de l'enfance.

TYPE DE PIQUE-NIQUE - un type de corps d'une personne avec une large silhouette trapue.

LETTRE PICTOGRAPHIQUE [lat. pictus dessiné + grec grapho j'écris] - un reflet du contenu général du message sous la forme d'une image, généralement à des fins de mémorisation.

Les VOIES PYRALHYDIQUES sont des voies menant du cortex cérébral aux effecteurs de l'appareil vocal en passant par les cornes antérieures de la moelle épinière et les noyaux moteurs des nerfs crâniens.

CHEMIN PYRAMIDE - le chemin du passage de l'excitation le long des fibres nerveuses de la zone motrice des hémisphères cérébraux du cerveau (des cellules de Betz géantes) aux cellules motrices de la moelle épinière, puis le long des fibres correspondantes directement aux muscles .

DISCOURS ÉCRITE - voir Discours écrit.

LETTRE - 1) un système de signes pour fixer la parole, qui permet à l'aide d'éléments graphiques de fixer la parole dans le temps et de la transmettre à distance ; 4 grands types de P. : idéographique, verbal-syllabique (idéographique-rébus), syllabique (syllabique) et alphanumérique (alphabétique) ainsi que sténographique ; 2) P. comme genre littéraire.

Formation de la structure syllabique du mot chez les enfants présentant un sous-développement général de la parole

Le nombre d'enfants souffrant de sous-développement général de la parole augmente chaque année. Ce type de déficience chez les enfants ayant une audition normale et une intelligence préservée est une manifestation spécifique d'une anomalie de la parole, dans laquelle la formation des principaux composants du système vocal est altérée ou en retard par rapport à la norme: vocabulaire, grammaire, phonétique. Chez la plupart de ces enfants, à un degré ou à un autre, il y a une distorsion de la structure syllabique du mot, qui est reconnue comme principale et persistante dans la structure du défaut d'élocution des enfants présentant un sous-développement général de la parole.

La pratique du travail d'orthophonie montre que la correction de la structure syllabique d'un mot est l'une des tâches prioritaires et les plus difficiles dans le travail avec des enfants d'âge préscolaire souffrant de troubles systémiques de la parole. Il convient de noter que ce type d'orthophonie survient chez tous les enfants atteints d'alalia motrice, chez qui les troubles de la parole phonétique ne sont pas à l'origine du syndrome, mais accompagnent uniquement les troubles du vocabulaire. L'importance de ce problème est également mise en évidence par le fait que le degré insuffisant de correction de ce type de pathologie phonologique à l'âge préscolaire conduit par la suite à une dysgraphie chez les écoliers sur la base d'une altération de l'analyse du langage et de la synthèse des mots et de la dyslexie phonémique.

Les études d'AK Markova sur les particularités de l'assimilation de la structure syllabique d'un mot par les enfants souffrant d'alalia montrent que le discours des enfants regorge de déviations prononcées dans la reproduction de la composition syllabique du mot, qui persistent même dans le discours réfléchi . Ces écarts sont de la nature de l'une ou l'autre déformation de la bonne consonance du mot, traduisant la difficulté de reproduire la structure syllabique. Il s'ensuit qu'en cas d'orthophonie, les troubles liés à l'âge ne disparaissent pas de la parole des enfants à l'âge de trois ans, mais acquièrent au contraire un caractère prononcé et persistant. Un enfant présentant un sous-développement général de la parole ne peut pas maîtriser de manière indépendante la prononciation de la structure syllabique d'un mot, tout comme il n'est pas capable d'apprendre de manière indépendante la prononciation de sons individuels. Par conséquent, il est nécessaire de remplacer le long processus de formation spontanée de la structure syllabique du mot par un processus délibéré et conscient d'enseignement de cette compétence.

De nombreuses études menées dans le cadre du sujet traité contribuent à clarifier et à concrétiser les prérequis qui déterminent l'assimilation de la structure syllabique du mot. La maîtrise de la structure syllabique d'un mot dépend de l'état de perception phonémique, des capacités articulatoires, de l'insuffisance sémantique et de la sphère motivationnelle de l'enfant ; et selon des études récentes - des particularités du développement des processus non vocaux: orientation optique-spatiale, organisation rythmique et dynamique des mouvements, capacité de traitement séquentiel de l'information (G.V. Babin, N.Yu. Safonkina).

Dans la littérature nationale, la plus largement présentée est l'étude de la structure syllabique chez les enfants atteints de troubles systémiques de la parole.

A.K. Markova définit la structure syllabique d'un mot comme une alternance de syllabes accentuées et non accentuées de divers degrés de complexité. La structure syllabique d'un mot est caractérisée par quatre paramètres : 1) l'accent, 2) le nombre de syllabes, 3) une séquence linéaire de syllabes, 4) le modèle de la syllabe elle-même. Un orthophoniste doit savoir comment la structure des mots se complique et comment la structure des mots se complique, et examiner les treize classes de structures syllabiques les plus courantes. Le but de cette enquête n'est pas seulement de déterminer les classes syllabiques qui se forment chez l'enfant, mais aussi d'identifier celles qu'il faut former. L'orthophoniste doit également déterminer le type de violation de la structure syllabique du mot. En règle générale, l'éventail de ces violations varie considérablement: des difficultés mineures de prononciation de mots de structure syllabique complexe à des violations flagrantes.

Les violations de la structure syllabique de différentes manières modifient la composition syllabique du mot. Les distorsions sont clairement distinguées, consistant en une violation prononcée de la composition syllabique du mot. Les mots peuvent être déformés par :

1. Violations du nombre de syllabes :

L'enfant ne reproduit pas entièrement le nombre de syllabes du mot. Lors de la réduction du nombre de syllabes, les syllabes peuvent être supprimées au début du mot ("na" - la lune), en son milieu ("gunitsa" - une chenille), le mot peut ne pas être entièrement d'accord ("kapu" - choux).

Selon le degré de sous-développement de la parole, certains enfants réduisent même un mot à deux syllabes à un mot monosyllabique ("ka" - bouillie, "pi" - écrit), d'autres trouvent cela difficile uniquement au niveau des structures à quatre syllabes, remplaçant les avec trois syllabes ("puvitsa" - un bouton):

L'omission de la voyelle syllabique.

La structure syllabique peut être réduite en raison de la perte des seules voyelles syllabiques, tandis que l'autre élément du mot - la consonne est préservé ("prosonique" - cochon; "sucre" - sucrier). Ce type de violations de la structure syllabique est moins fréquent.

2. Violation de la séquence de syllabes dans un mot :

Permutation de syllabes dans un mot ("dévorer" - arbre);

Réarrangement des sons des syllabes adjacentes ("hebemot" - béhémoth). Ces distorsions occupent une place particulière, avec elles le nombre de syllabes n'est pas violé, tandis que la composition des syllabes subit des violations grossières.

3. Distorsion de la structure d'une seule syllabe :

Ce défaut est distingué par T.B.Filicheva et G.V. Chirkina comme le plus courant lors de la prononciation de mots de diverses structures syllabiques par des enfants souffrant d'OHP.

Insertion de consonnes dans une syllabe ("citron" - citron).

4. Anticipation, c'est-à-dire assimilation d'une syllabe à une autre ("pipitan" - capitaine; "vevesiped" - vélo).

5. La persévérance (du mot grec pour persistant). C'est un inerte collé sur une syllabe dans un mot ("pananama" - panama; "vvvalabey" - moineau).

Le plus dangereux est la persévérance de la première syllabe, car ce type de violation de la structure syllabique peut évoluer en bégaiement.

6. Contamination - combinant des parties de deux mots ("réfrigérateur" - réfrigérateur et boîte à pain).

Tous ces types de distorsions de la composition syllabique du mot sont très fréquents chez les enfants atteints de troubles systémiques de la parole. Ces troubles se retrouvent chez les enfants présentant un sous-développement de la parole à différents niveaux (selon le niveau de développement de la parole) de difficulté syllabique. L'effet retardateur des distorsions syllabiques sur le processus de maîtrise de la parole est encore aggravé par le fait qu'elles sont très persistantes. Toutes ces caractéristiques de la formation de la structure syllabique d'un mot interfèrent avec le développement normal de la parole orale (accumulation de vocabulaire, assimilation de concepts) et entravent la communication des enfants, et aussi, sans aucun doute, interfèrent avec l'analyse et la synthèse sonores, par conséquent, interférer avec l'apprentissage de l'alphabétisation.

Traditionnellement, dans l'étude de la structure syllabique d'un mot, les possibilités de reproduire la structure syllabique de mots de structures différentes sont analysées selon AK Markova, qui distingue 14 types de structure syllabique d'un mot selon le degré croissant de complexité . La complication consiste à augmenter le nombre et à utiliser différents types de syllabes.

Types de mots (selon A.K. Markova)

Grade 1 - mots de deux syllabes à partir de syllabes ouvertes (saule, enfants).

Grade 2 - mots de trois syllabes à partir de syllabes ouvertes (chasse, framboise).

3e année - mots monosyllabiques (maison, coquelicot).

Grade 4 - mots de deux syllabes avec une syllabe fermée (canapé, meuble).

5e année - mots de deux syllabes avec une confluence de consonnes au milieu du mot (banque, agence).

6e année - mots de deux syllabes avec une syllabe fermée et une confluence de consonnes (compote, tulipe).

7e année - mots de trois syllabes avec une syllabe fermée (hippopotame, téléphone).

8e année - mots trisyllabiques avec une confluence de consonnes (chambre, chaussures).

9e année - mots trisyllabiques avec une confluence de consonnes et une syllabe fermée (agneau, louche).

10e année - mots trisyllabiques avec deux combinaisons de consonnes (pilule, matriochka).

11e année - mots monosyllabiques avec une confluence de consonnes au début du mot (table, armoire).

12e année - mots monosyllabiques avec une confluence de consonnes à la fin du mot (ascenseur, parapluie).

13e année - mots de deux syllabes avec deux combinaisons de consonnes (fouet, bouton).

14e année - mots de quatre syllabes à partir de syllabes ouvertes (tortue, piano).

En plus des mots inclus dans les 14 classes, la prononciation de mots plus complexes est évaluée : « cinéma », « policier », « enseignant », « thermomètre », « plongeur », « voyageur », etc.

La possibilité de reproduire le motif rythmique des mots, la perception et la reproduction des structures rythmiques (battements isolés, une série de battements simples, une série de battements accentués) est également étudiée.

Nommer les images du sujet ;

Répétez les mots reflétés derrière l'orthophoniste ;

Répondez aux questions. (Où font-ils l'épicerie?).

Ainsi, lors de l'examen, l'orthophoniste identifie le degré et le niveau de violation de la structure syllabique des mots dans chaque cas spécifique et les erreurs les plus typiques que l'enfant fait de la parole, identifie les classes de fréquence de syllabes, dont la structure syllabique est préservé dans le discours de l'enfant, les classes de la structure syllabique des mots qui sont grossièrement violés dans le discours de l'enfant, et détermine également le type et le type de violation de la structure syllabique du mot. Cela permet de définir les limites du niveau accessible à l'enfant à partir duquel les exercices de correction doivent commencer.

De nombreux auteurs modernes traitent des problèmes de correction de la structure syllabique d'un mot. Dans le manuel méthodologique de SE Bolshakova "Surmonter les violations de la structure syllabique d'un mot chez les enfants", l'auteur décrit les raisons des difficultés rencontrées dans la formation de la structure syllabique d'un mot, les types d'erreurs, la méthode de travail. Une attention particulière est accordée au développement de conditions préalables à la formation de la structure syllabique d'un mot telles que les représentations optiques et somato-spatiales, l'orientation dans l'espace bidimensionnel, l'organisation dynamique et rythmique des mouvements. L'auteur propose une méthode de renforcement manuel, qui permet aux enfants de changer plus facilement d'articulation et d'éviter de sauter et de remplacer des syllabes. L'ordre de maîtrise des mots avec une confluence de consonnes est donné. Les jeux de chaque étape contiennent du matériel de parole, sélectionné en tenant compte des programmes de formation en orthophonie.

L'ordre d'élaboration des mots avec différents types de structure syllabique a été proposé par E.S. Bolshakova dans le manuel « Travail d'un orthophoniste avec des enfants d'âge préscolaire », où l'auteur propose une séquence de travail qui aide à clarifier le contour d'un mot. (Types de syllabes selon A.K. Markova)

Dans le manuel pédagogique et méthodique «Formation de la structure syllabique d'un mot: tâches d'orthophonie» de NV Kurdvanovskaya et LS Vanyukova, les caractéristiques du travail correctionnel sur la formation de la structure syllabique d'un mot chez les enfants souffrant de troubles graves de la parole sont mises en évidence . Le matériel a été sélectionné par les auteurs de telle manière que lorsqu'on travaille sur l'automatisation d'un son, la présence d'autres sons difficiles à prononcer dans les mots est exclue. Le matériel d'illustration présenté vise au développement de la motricité fine (les images peuvent être colorées ou ombrées), et l'ordre de sa disposition aidera à la formation de la structure syllabique au stade de l'onomatopée.

Dans son manuel "Travail d'orthophonie pour surmonter les violations de la structure syllabique des mots chez les enfants", ZE Agranovich propose également un système de mesures d'orthophonie pour éliminer chez les enfants d'âge préscolaire et primaire un type spécifique d'orthophonie difficile à corriger. comme une violation de la structure syllabique des mots. L'auteur résume l'ensemble du travail correctionnel depuis le développement de la parole et de la perception auditive et de la motricité de la parole et identifie deux étapes principales :

Préparatoire (le travail est réalisé sur du matériel non verbal et verbal ; le but de cette étape est de préparer l'enfant à maîtriser la structure rythmique des mots dans sa langue maternelle ;

Effectivement correctionnel (le travail est effectué sur du matériel verbal et se compose de plusieurs niveaux (le niveau des voyelles, le niveau des syllabes, le niveau du mot). L'auteur attribue un sens particulier à chaque niveau à « l'inclusion dans le travail », en plus de l'analyseur de parole, également auditif, visuel et tactile.Le but de cette étape - la correction directe des défauts dans la structure syllabique des mots chez un orthophoniste particulier.

Tous les auteurs notent la nécessité d'un travail d'orthophonie ciblé et spécifique pour surmonter les violations de la structure syllabique du mot, qui fait partie du travail correctionnel général visant à surmonter les troubles de la parole.

La réalisation de jeux spécialement sélectionnés dans des cours d'orthophonie en groupe, en sous-groupe et individuels crée les conditions les plus favorables à la formation de la structure syllabique du mot chez les enfants présentant un sous-développement général de la parole.

Par exemple, le jeu didactique "Merry Houses".

Ce jeu didactique se compose de trois maisons avec des poches pour insérer des images, des enveloppes avec un ensemble d'images d'objets pour une variété d'options de jeu.

Numéro d'option 1

Objectif : développement de la capacité à diviser les mots en syllabes.

Équipement : trois maisons avec un nombre différent de fleurs dans les fenêtres (une, deux, trois), avec des poches pour insérer des images, un ensemble d'images d'objets : hérisson, loup, ours, renard, lièvre, élan, rhinocéros, zèbre, chameau , lynx, écureuil, chat, rhinocéros, crocodile, girafe...)

Déroulement du jeu : l'orthophoniste annonce que de nouvelles maisons ont été construites pour les animaux du zoo. L'enfant est invité à déterminer quels animaux, dans quelle maison, peuvent être mis. L'enfant prend un animal en photo, prononce son nom et détermine le nombre de syllabes du mot. S'il est difficile de compter le nombre de syllabes, il est demandé à l'enfant de « gifler » le mot : le prononcer par syllabes, en accompagnant la prononciation de battements de mains. Par le nombre de syllabes, il trouve une maison avec le nombre correspondant de fleurs dans la fenêtre de l'animal nommé et met la photo dans la poche de cette maison. Il est souhaitable que les réponses des enfants soient complètes, par exemple : « Il y a trois syllabes dans le mot crocodile ». Une fois que tous les animaux ont été placés dans les maisons, il est nécessaire de répéter les mots montrés sur les images.

Option numéro 2

Objectif : développement de la capacité à deviner des énigmes et à diviser les mots-réponses en syllabes.

Équipement : trois maisons avec un nombre différent de fleurs dans les fenêtres (une, deux, trois), avec des poches pour insérer des images, un ensemble d'images d'objets : écureuil, pic, chien, lièvre, oreiller, loup).

Déroulement du jeu : l'orthophoniste invite l'enfant à écouter attentivement et à deviner l'énigme, à trouver l'image avec le mot de réponse, à déterminer le nombre de syllabes du mot (claquements, tapotement sur la table, pas, etc.). Par le nombre de syllabes, trouvez une maison avec le nombre approprié de fenêtres et insérez une image dans la poche de cette maison.

Qui saute habilement sur les arbres

Et grimpe aux chênes ?

Qui cache des noix dans un creux,

Sèche les champignons pour l'hiver ? (Écureuil)

Qui va chez le propriétaire

Elle vous le fait savoir. (Chien)

C'est sous ton oreille ? (Oreiller)

Frapper tout le temps

Mais ça ne les paralyse pas,

Et ne guérit que. (Pivert)

n'offense personne

Et il a peur de tout le monde. (Lièvre)

Qui dans le froid de l'hiver

Errant en colère, affamé. (Loup)

Vous pouvez simplement utiliser des images dont les noms se composent de différents nombres de syllabes. L'enfant prend la carte, nomme l'image qui y figure, détermine le nombre de syllabes du mot et l'insère indépendamment dans la poche correspondante de la maison, en fonction du nombre de fleurs dans la fenêtre.

Dictionnaire des termes d'orthophonie

Automatisation (son) - une étape dans la correction de la prononciation incorrecte du son, après avoir défini un nouveau son ; visant à former la prononciation correcte du son dans un discours cohérent; consiste en l'introduction progressive et séquentielle du son délivré dans des syllabes, des mots, des phrases et dans un discours indépendant.

Les séries vocales automatisées sont des actions vocales réalisées sans la participation directe de la conscience.

L'agnosie est une violation de divers types de perception qui se produit avec certaines lésions cérébrales. Distinguer les agnosies visuelles, tactiles, auditives.

L'agrammatisme est une violation de la compréhension et de l'utilisation des moyens grammaticaux d'une langue.

Adaptation - l'adaptation du corps aux conditions d'existence.

Akalkulia est une violation des opérations de comptage et de comptage à la suite de dommages à diverses zones du cortex cérébral.

Alalia - l'absence ou le sous-développement de la parole chez les enfants ayant une audition normale et une intelligence initialement préservée en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral au cours de la période prénatale ou précoce du développement de l'enfant.

Alexia - l'impossibilité du processus de lecture.

Les mots amorphes sont des mots-racines grammaticalement immuables, des «mots anormaux» du discours des enfants - des fragments de mots (dans lesquels seules des parties d'un mot sont stockées), des mots onomatopées (mots-syllabes, avec lesquels l'enfant désigne des objets, des actions, une situation ), mots de contour ( dans lesquels l'accent et le nombre de syllabes sont correctement reproduits).

L'amnésie est un trouble de la mémoire dans lequel il est impossible de reproduire les idées et les concepts formés dans le passé.

Anamnèse - un ensemble d'informations (sur les conditions de vie d'une personne, sur les événements antérieurs à la maladie, etc.) obtenues lors de l'examen du sujet lui-même et (ou) de ceux qui le connaissent; est utilisé pour diagnostiquer, prédire la maladie et sélectionner des mesures correctives.

L'ankyloglossie est un ligament sublingual raccourci.

Anticipation - la capacité d'anticiper la manifestation des résultats d'une action, "réflexion anticipative", par exemple, un enregistrement prématuré de sons inclus dans les actes moteurs finaux.

L'apraxie est une violation de mouvements et d'actions volontaires et intentionnels qui ne sont pas le résultat d'une paralysie et de coupures, mais sont liés à des troubles du plus haut niveau d'organisation des actes moteurs.

L'articulation est l'activité des organes de la parole associée à la prononciation des sons de la parole et de leurs divers composants qui composent les syllabes et les mots.

L'appareil articulatoire est un ensemble d'organes qui assurent la formation des sons de la parole (articulation), y compris l'appareil vocal, les muscles du pharynx, le larynx, la langue, le voile du palais, les lèvres, les joues et la mâchoire inférieure, les dents, etc.

L'ataxie est un trouble/un manque de coordination des mouvements.

Atrophie - modifications structurelles pathologiques des tissus associées à une inhibition du métabolisme (dues à un trouble de leur nutrition).

Asphyxie - suffocation du fœtus et du nouveau-né - arrêt de la respiration avec poursuite de l'activité cardiaque en raison d'une diminution ou d'une perte d'excitabilité du centre respiratoire.

L'audiogramme est une représentation graphique des données d'un test auditif à l'aide d'un appareil (audiomètre).

L'aphasie est une perte totale ou partielle de la parole due à des lésions cérébrales locales. Voir aussi les tutoriels vidéo "Formes d'aphasie et méthodes de restauration de la parole".

Les principales formes d'aphasie :

acoustique-gnostique (sensoriel) - violation de la perception phonémique;
acoustique-mnésique - altération de la mémoire de la parole auditive;
sémantique - violation de la compréhension des structures logiques et grammaticales;
moteur afférent - apraxie kinesthésique et articulatoire;
moteur efférent - violation de la base cinétique d'une série de mouvements de la parole;
dynamique - violations de l'organisation séquentielle de l'énoncé, planification de l'énoncé.

La praxis kinesthésique afférente est la capacité de reproduire des sons de parole isolés, leurs schémas articulatoires (postures), qui sont souvent aussi appelés kinesthésies de la parole ou articulations.

Aphonie - le manque de sonorité de la voix tandis que le discours chuchoté est préservé ; la cause immédiate de l'aphonie n'est pas la fermeture des cordes vocales, ce qui entraîne des fuites d'air pendant la phonation. L'aphonie survient à la suite de troubles organiques ou fonctionnels du larynx, avec un trouble de la régulation nerveuse de l'activité de la parole.

La bradilalia est un débit de parole pathologiquement lent.

Broca Center est une section du cortex cérébral située dans le tiers postérieur du gyrus frontal inférieur de l'hémisphère gauche (chez les droitiers), qui assure l'organisation motrice de la parole (responsable de la parole expressive).

Le centre de Wernicke est une zone du cortex cérébral située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère dominant, qui assure la compréhension de la parole (responsable d'une parole impressionnante).

Gammacisme - manque de prononciation des sons [Г], [Гь].

L'hémiplégie est une paralysie des muscles d'une moitié du corps.

Hyperkinésie - mouvements violents automatiques dus à des contractions musculaires involontaires.

Hypoxie - manque d'oxygène du corps. L'hypoxie du nouveau-né est une pathologie fœtale qui se développe pendant la grossesse (chronique) ou l'accouchement (aigu) en raison d'un manque d'oxygène. Le manque d'apport d'oxygène au fœtus au début de la grossesse peut entraîner des retards ou des anomalies dans le développement du fœtus et, plus tard, affecter le système nerveux du bébé, ce qui peut affecter considérablement le développement de la parole.

Les facteurs suivants peuvent conduire au groupe à risque de développer une hypoxie :

la présence d'anémie, de MST, ainsi que de maladies graves du système respiratoire ou cardiovasculaire chez la femme enceinte;
troubles de l'approvisionnement en sang du fœtus et du travail, prééclampsie, grossesse après terme ;
pathologie fœtale et conflit Rh entre la mère et le bébé ;
fumer et boire de l'alcool par une femme enceinte.

De plus, la couleur verte du liquide amniotique indique un manque d'oxygène.

Si le médecin soupçonne une hypoxie, il peut décider si une césarienne est nécessaire. Un nouveau-né avec un degré sévère de manque d'oxygène est réanimé et, avec un degré léger, reçoit de l'oxygène et des médicaments.

La dysarthrie est une violation du côté prononciation de la parole en raison d'une innervation insuffisante de l'appareil vocal.

Dislalia est une violation de la prononciation du son avec une audition normale et une innervation intacte de l'appareil vocal.

La dyslexie est une violation spécifique partielle du processus de lecture, causée par le manque de formation (violation) des fonctions mentales supérieures et se manifestant par des erreurs répétées de nature persistante.

La dysgraphie est une violation spécifique partielle du processus d'écriture, causée par le manque de formation (violation) des fonctions mentales supérieures et se manifestant par des erreurs répétées de nature persistante.

Le développement retardé de la parole (RAD) est un retard dans le développement de la parole par rapport à la norme d'âge du développement de la parole à l'âge de 3 ans. À partir de 3 ans et plus, le manque de développement de toutes les composantes de la parole est qualifié d'OHP (sous-développement général de la parole).

Le bégaiement est une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, causée par l'état convulsif des muscles de l'appareil vocal.

L'onomatopée est une reproduction conditionnelle de sons de la nature et de sons accompagnant certains processus (rires, sifflements, bruits, etc.), ainsi que des cris d'animaux.

Discours impressionnant - perception, compréhension de la parole.

L'innervation est la fourniture d'organes et de tissus avec des nerfs et, par conséquent, la communication avec le système nerveux central.

L'AVC est une perturbation aiguë de la circulation cérébrale (AVC) causée par un processus pathologique avec le développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central. L'AVC hémorragique est causé par une hémorragie dans le cerveau ou ses membranes, l'AVC ischémique est causé par l'arrêt ou une diminution significative de l'apport sanguin dans la région du cerveau, l'AVC thrombotique est causé par le blocage du vaisseau cérébral par un thrombus, et l'accident vasculaire cérébral embolique est causé par le blocage du vaisseau cérébral par un embole.

Kappacisme - manque de prononciation des sons [K], [Kb].

Sensations kinesthésiques - sensations de position et de mouvement des organes.

L'indemnisation est un processus complexe et multiforme de restructuration des fonctions mentales en cas de violation ou de perte de fonctions corporelles.

La contamination est la reproduction erronée de mots, qui consiste à combiner en un seul mot des syllabes liées à des mots différents.

Le lambdacisme est une prononciation incorrecte des sons [Л], [Л].

L'orthophonie est la science des troubles de la parole, des méthodes pour les prévenir, les identifier et les éliminer au moyen d'une formation et d'une éducation spéciales.

Le massage orthophonique est l'une des techniques d'orthophonie qui aide à normaliser le côté prononciation de la parole et l'état émotionnel des personnes souffrant de troubles de la parole. Le massage orthophonique fait partie d'un système médico-pédagogique complet pour la rééducation des enfants, adolescents et adultes souffrant de troubles de la parole.

Logorrea est un flux de parole incontrôlé et incohérent, souvent une collection vide de mots séparés, dépourvus de connexion logique. Observé dans l'aphasie sensorielle.

Le logorythmie est un système d'exercices moteurs dans lesquels divers mouvements sont combinés à la prononciation d'un matériel vocal spécial. Le logorythmie est une forme de thérapie active qui surmonte la parole et les troubles associés en développant et en corrigeant les fonctions mentales de la non-parole et de la parole.

Localisation des fonctions - selon la théorie de la localisation dynamique systémique des fonctions mentales supérieures, le cerveau est considéré comme un substrat composé de départements différenciés par leurs fonctions, travaillant dans leur ensemble. Local - local, limité à une zone spécifique, site.

Macroglossie - hypertrophie pathologique de la langue; observé avec un développement anormal et en présence d'un processus pathologique chronique dans la langue. Chez M., il y a des violations importantes de la prononciation.

La microglossie est une anomalie du développement, la petite taille de la langue.

Le mutisme est la fin de la communication verbale avec les autres en raison d'un traumatisme mental.

Les troubles de la parole sont des écarts du discours du locuteur par rapport à la norme linguistique adoptée dans un environnement linguistique donné, se manifestant par des troubles partiels (partiels) (prononciation sonore, voix, tempo et rythme, etc.) et provoqués par des troubles du fonctionnement normal des mécanismes psychophysiologiques de l'activité de la parole.

La neuropsychologie est la science de l'organisation cérébrale des fonctions mentales supérieures d'une personne. N. étudie la structure psychologique, l'organisation cérébrale des HMF non vocaux et la fonction de la parole. N. étudie les troubles de la parole et autres HMF, en fonction de la nature des lésions cérébrales (connexions locales, diffuses, interzonales), ainsi que le diagnostic de ces troubles et les méthodes de travail correctionnel et réparateur.

Sous-développement général de la parole (OHP) - divers troubles complexes de la parole dans lesquels la formation de tous les composants du système vocal liés à son côté sonore et sémantique, avec une audition et une intelligence normales, est altérée chez les enfants.

Discours réfléchi - discours répété après quelqu'un.

Les jeux de doigts sont le nom commun des activités pour le développement de la motricité fine chez les enfants. Les jeux de doigts développent la motricité fine et son développement stimule le développement de certaines zones du cerveau, en particulier les centres de la parole.

Paraphasie - violations de l'énoncé de la parole, se manifestant par des lacunes, une substitution ou un réarrangement erroné des sons et des syllabes dans les mots (paraphasie littérale, par exemple, lait au lieu de lait, pommettes au lieu de selles) ou dans le remplacement de mots nécessaires par d'autres qui n'ont rien à voir avec le sens de l'énoncé (paraphasie verbale) dans le discours oral et écrit.

La pathogenèse est le mécanisme de développement d'une maladie, d'un processus ou d'un état pathologique spécifique.

La persévérance est une répétition cyclique ou une reproduction persistante, souvent contraire à l'intention consciente de toute action, pensée ou expérience.

La période prénatale fait référence à la période précédant la naissance.

La dégradation de la parole est la perte des capacités de parole et de communication existantes en raison de lésions cérébrales locales.

Réflexe - en physiologie - médié par le système nerveux, la réponse naturelle du corps à un stimulus.

La désinhibition est la fin de l'état d'inhibition interne dans le cortex cérébral sous l'influence de stimuli externes.

Désinhibition de la parole chez les enfants - activation du développement de la parole chez les enfants présentant un retard de développement de la parole.

Désinhibition de la parole chez l'adulte - restauration de la fonction de la parole chez les patients sans voix.

La rinolalie est une violation du timbre de la voix et de la prononciation du son, résultant d'une résonance excessive ou insuffisante dans la cavité nasale pendant la parole. Une telle violation de la résonance se produit dans la mauvaise direction du flux expiratoire vocal en raison soit de défauts organiques du nasopharynx, de la cavité nasale, du palais mou et dur, soit de troubles du palais mou. Distinguer les rhinolalies ouvertes, fermées et mixtes.

Le rotacisme est un trouble de la prononciation des sons [R], [Rb].

Sensoriel - sensible, sensible, lié aux sensations.

Le sigmatisme est un trouble de la prononciation des sifflements ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) et des sifflements ([W], [F], [H], [U]).

Le syndrome est une combinaison naturelle de signes (symptômes) qui ont une pathogenèse commune et caractérisent un certain état pathologique.

Somatique est un terme utilisé pour désigner divers types de phénomènes corporels associés au corps, par opposition à la psyché.

Discours conjugué - répétition simultanée conjointe par deux personnes ou plus de mots ou de phrases prononcés par quelqu'un.

Les convulsions sont des contractions musculaires involontaires qui surviennent pendant l'épilepsie, les traumatismes cérébraux, la spasmophilie et d'autres maladies. Les convulsions sont caractéristiques de l'état d'excitation des formations sous-corticales, peuvent être provoquées par réflexe.

Les crises cloniques sont caractérisées par un changement rapide de la contraction et de la relaxation musculaire. Les convulsions toniques se caractérisent par une contraction musculaire prolongée, qui provoque une position tendue forcée prolongée.

La tachilalie est un trouble de la parole, exprimé par la vitesse excessive de son tempo (20-30 sons par seconde), apparenté par sa nature au battarisme. Contrairement à ce dernier, la tachilalie est une déviation du discours normal uniquement en termes de tempo, avec une préservation complète de la conception phonétique, ainsi que du vocabulaire et de la structure grammaticale.

Tremblement - mouvements oscillatoires rythmiques des membres, de la tête, de la langue, etc. avec des dommages au système nerveux.

Le sous-développement phonétique et phonémique est une violation du processus de formation du système de prononciation de la langue maternelle chez les enfants atteints de divers troubles de la parole dus à des défauts de perception et de prononciation des phonèmes.

Analyse et synthèse phonémiques - actions mentales pour l'analyse ou la synthèse de la structure sonore d'un mot.

L'audition phonémique est une audition systématisée subtile qui a la capacité d'effectuer les opérations de distinction et de reconnaissance des phonèmes qui composent l'enveloppe sonore d'un mot.

La phoniatrie est une branche de la médecine qui étudie les problèmes de dents et la pathologie des cordes vocales et du larynx, entraînant des troubles de la voix (dysphonie), des méthodes de traitement et de prévention des troubles de la voix, ainsi que des moyens de corriger une voix normale dans le sens souhaité. direction. La violation de la formation de la voix peut également survenir à la suite de certains troubles psychologiques. La solution de certains problèmes de phoniatrie est étroitement liée aux problèmes d'orthophonie.

Cérébral - cérébral, appartenant au cerveau.

Le discours expressif est une déclaration orale et écrite active.

Extirpation (larynx) - élimination.

Un embole est un substrat circulant dans le sang qui n'est pas normalement trouvé et peut provoquer un blocage dans le vaisseau sanguin.

L'embolie de la parole est l'un des mots les plus fréquents, faisant partie d'un mot ou d'une courte phrase, qui est répété plusieurs fois par le patient lorsqu'il essaie de parler, avant la maladie. C'est l'un des symptômes de la parole de l'aphasie motrice.

L'étiologie est la cause d'une maladie ou d'un état pathologique.

La praxis cinétique efférente est la capacité de prononcer une série de sons de la parole. La praxis articulatoire efférente est fondamentalement différente de l'afférente en ce qu'elle requiert la capacité de passer d'une posture articulatoire à une autre. Ces commutateurs sont complexes dans la manière dont ils sont exécutés. Ils présupposent la maîtrise de fragments insérés d'actions articulatoires - les coarticulations, qui représentent les "ligaments" entre les poses articulatoires individuelles. Sans coarticulations, un mot ne peut pas être prononcé, même si tous les sons qu'il contient sont disponibles pour la lecture.

L'écholalie est la répétition involontaire de sons, de mots ou de phrases audibles.

D'où vous vient l'idée qu'avec alalia, l'intellect est avant tout préservé. Volkova, Kornev, Kovshikov notent simplement la possibilité d'EE chez les enfants atteints d'alalia. Et de la définition d'alalia ne découle nullement un intellect essentiellement préservé. Vous confondez avec la définition de l'OHP.

Cette définition a été adoptée en orthophonie et a été publiée dans le "Dictionnaire conceptuel et théréménologique d'un orthophoniste" édité par V.I.Seliverstov (Reviewers : Académicien de l'Académie russe de l'éducation, docteur en psychologie, professeur V.I. Sciences, professeur V.A. Vous pouvez discuter avec ces experts respectés.

Lisez attentivement les définitions. Avec un retard mental, alalia peut se manifester, mais alalia peut également se manifester avec une intelligence initialement préservée - en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral au cours de la période prénatale ou précoce du développement de l'enfant (cette définition est publiée dans le classique manuel "L'orthophonie. Manuel pour les universités")

Un orthophoniste doit clairement comprendre qu'alalia n'est pas assimilé à un retard mental et doit effectuer un diagnostic précis de l'enfant. Ceci est extrêmement important pour la construction du travail correctionnel, il est nécessaire de distinguer entre de tels diagnostics et de bien connaître la différence entre ces concepts. Naturellement, de graves troubles de la parole avec alalia peuvent entraîner un retard de certains processus mentaux, mais à savoir un retard mental et non un retard mental.

Alalia est un diagnostic indépendant qui peut être diagnostiqué à la fois avec un retard mental et chez des enfants dont l'intelligence est principalement préservée.

répétition cyclique involontaire et répétitive ou reproduction persistante d'une action, d'un mouvement, d'une représentation, d'une idée de pensée ou d'expérience - souvent contraire à l'intention consciente. La tendance des performances reproductibles à revenir.

On distingue les persévérations motrices, émotionnelles, sensorielles et intellectuelles - dans les sphères motrice, émotionnelle, sensori-perceptive et intellectuelle, respectivement.

La tendance à la persévérance est souvent observée dans la clinique des lésions cérébrales locales du cerveau, avec des troubles de la parole, du mouvement et émotionnels; des persévérations sont également possibles avec distraction ou dans des états de fatigue aiguë (-> fatigue).

On suppose que la persévérance est basée sur les processus d'excitation cyclique des structures neurales associées à un retard dans le signal pour terminer l'action.

PERSÉVÉRANCE

lat. persevezo - persévérer, continuer). Tendance à s'enliser dans la parole, la réflexion, « la répétition persistante ou la poursuite d'une activité une fois commencée, par exemple, la répétition d'un mot dans une langue écrite ou parlée dans un contexte inadéquat ». En plus de la persévérance dans la pensée, on distingue également les persévérations motrices, sensorielles et émotionnelles.

PERSÉVÉRANCE

de lat. persévératio - obstination) - une répétition obsessionnelle des mêmes mouvements, images, pensées. Distinguer moteur, sensoriel et intellectuel P.

Le moteur P. apparaît lorsque les sections antérieures des hémisphères cérébraux sont affectées et se manifestent soit par la répétition répétée d'éléments de mouvement individuels (par exemple, lors de l'écriture de lettres ou lors du dessin); cette forme de P. survient lorsque les parties prémotrices du cortex cérébral et les structures sous-corticales sous-jacentes sont affectées et est appelée "élémentaire" "moteur P. (selon la classification d'AR Luria, 1962); ou dans la répétition de programmes entiers de mouvements (par exemple, dans la répétition de mouvements nécessaires au dessin, au lieu de mouvements d'écriture) ; cette forme de P. est observée lorsque les parties préfrontales du cortex cérébral sont affectées et est appelée "systémique * moteur P. Une forme spéciale de moteur P. est la parole motrice P., qui apparaît comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente sous la forme de répétitions multiples des mêmes syllabes, mots à l'oral et à l'écrit. Cette forme de P. moteur se produit lorsque les parties inférieures de la région prémotrice du cortex de l'hémisphère gauche (chez les droitiers) sont affectées.

Les P. sensoriels surviennent lorsque les parties corticales des analyseurs sont endommagées et se manifestent sous la forme d'une répétition obsessionnelle d'images sonores, tactiles ou visuelles, d'une augmentation de la durée des séquelles des stimuli correspondants.

Les P. intellectuels surviennent lorsque le cortex des lobes frontaux du cerveau est endommagé (le plus souvent l'hémisphère gauche) et se manifestent sous la forme d'une répétition d'opérations intellectuelles stéréotypées inadéquates. Intellectuel P., en règle générale, apparaît lors de l'exécution d'actions intellectuelles en série, par exemple, lors du comptage arithmétique (soustrayez 7 de 100, jusqu'à ce qu'il ne reste plus rien, etc.), lors de l'exécution d'une série de tâches basées sur des analogies, une classification d'objets et | ... etc., et reflètent des violations du contrôle de l'activité intellectuelle, de sa programmation, inhérentes aux patients « frontaux ». Les P. intellectuels sont également caractéristiques des enfants arriérés mentaux en tant que manifestation de l'inertie des processus nerveux dans la sphère intellectuelle. Voir aussi sur les images persévérantes dans l'article Memory Views. (E.D. Chomskaya.)

PERSÉVÉRANCE

Renouvellement involontaire et intrusif répété de manière persistante chez une personne de toute image, pensée, action ou état mental, souvent contre son gré. Vous pouvez parler de la persévérance de la mémoire, du mouvement, de la pensée. Dans son contenu, la persévérance est proche des états mentaux obsessionnels.

PERSÉVÉRANCE

persévérance) - 1. Répétition constante de toute action par une personne, ce qui ne lui permet pas de prêter attention à l'émergence de nouvelles situations et à la possibilité d'autres actions. La persévérance est un symptôme de lésions cérébrales organiques, elle peut parfois indiquer le développement d'une névrose obsessionnelle chez une personne. 2. Une condition dans laquelle une personne distingue clairement l'image d'un objet, malgré son absence réelle. Cette condition peut indiquer que la personne a un trouble psychologique grave.

persévérance

La formation des mots. Vient de lat. regseveratio - persévérance.

Spécificité. Reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements, pensées, idées.

Persévérations motrices,

Persévérations sensorielles,

Persévérations intelligentes.

PERSÉVÉRANCE

Il existe plusieurs utilisations courantes; ils contiennent tous une idée de la tendance à persister, à persister. 1. La tendance à continuer à suivre un certain modèle de comportement. Il est souvent utilisé avec la connotation qu'une telle persévérance se poursuit jusqu'à ce qu'elle devienne insuffisante. mer avec des stéréotypes. 2. La tendance à répéter, avec persistance pathologique, un mot ou une phrase. 3. La tendance de certains souvenirs, idées ou comportements à se répéter sans aucune incitation (explicite) à le faire. Ce terme a invariablement une connotation négative. mer ici avec persévérance.

PERSÉVÉRANCE

persévérance

1) (du lat. Perseveratio "persévérance") - la tendance à suivre un certain modèle de comportement, jusqu'à ce qu'il devienne inadéquat.

Le général était le genre de personne qui, bien qu'ils soient menés par le nez... mais d'un autre côté, si une pensée lui venait à l'esprit, c'était comme un clou de fer : rien n'aurait pu la faire sortir de là ( N. Gogol, Âme morte).

S'il ne s'entendait avec personne, alors il ne s'entendait pas pour le reste de sa vie, ne reconnaissant pas la nécessité de s'adapter au caractère de quiconque (A. Druzhinin, Polinka Saks).

Il est courant que tout le monde fasse des erreurs, mais il n'est pas courant que quelqu'un d'autre qu'un imbécile persiste dans une erreur (Aristote).

mer labilité.

2) la tendance de certains souvenirs, idées ou actes comportementaux, images obsessionnelles, états à se répéter sans incitation évidente à cela, leur répétition stéréotypée, notamment, avec une fatigue intense, dans un état de somnolence. mer les expériences de Boris Godounov, rappelant le meurtre du tsarévitch Dimitri: Et tout est malade, et la tête tourne, et les garçons ont du sang dans les yeux ... (A. Pouchkine, Boris Godounov). mer états obsessionnels.

Persévération motrice (motrice) - reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements ou de leurs éléments

Distinguer:
- la persévérance motrice élémentaire ;

Persévération motrice systémique ; aussi bien que

Persévération motrice de la parole.

- la persévération motrice "élémentaire", qui se manifeste par la répétition multiple d'éléments individuels du mouvement et se produit lorsque les parties prémotrices du cortex cérébral et les structures sous-corticales sous-jacentes sont endommagées ;

- la persévération motrice « systémique », qui se manifeste par la répétition répétée de programmes entiers de mouvements et se produit lorsque les parties préfrontales du cortex cérébral sont atteintes ;

Persévération motrice de la parole, qui se manifeste sous la forme de répétitions multiples de la même syllabe ou du même mot à l'oral et à l'écrit et apparaît comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente dans la défaite des parties inférieures du cortex prémoteur de l'hémisphère gauche (chez les droitiers).

La persévération sensorielle est une reproduction obsessionnelle des mêmes images sonores, tactiles ou visuelles, qui se produit lorsque les parties corticales des systèmes analytiques sont endommagées.

28. Formes d'apraxie.

Apraxie- Il s'agit d'une violation des mouvements et actions volontaires avec atteinte du cortex cérébral, qui ne s'accompagne pas de troubles élémentaires du mouvement clairs (parésie, paralysie, troubles du tonus, etc.).

Luria a identifié 4 types d'apraxie, qui dépendent du facteur de la lésion :

1. Apraxie kinesthésique. Zone pariétale inférieure. 1, 2 et partiellement 40 champs. Principalement l'hémisphère gauche. L'afférentation est violée. La personne ne reçoit pas de commentaires. La praxis posturale en souffre (incapacité à donner aux parties du corps la position souhaitée). Ne sent pas l'emplacement des doigts, etc. "Main de pelle". Toutes les actions de fond sont violées, l'écriture ne parvient pas à saisir correctement le stylo. Test : apraxie - posture (montrant les poses de la main, le patient doit répéter). L'amélioration du contrôle visuel aide. Avec les yeux fermés - non disponible.

2. Apraxie cinétique. Parties inférieures de la région prémotrice (front inférieur). Passage en douceur perturbé d'une opération à l'autre. Persévérations élémentaires - après avoir commencé le mouvement, le Patient reste bloqué (répétition de l'opération). Violation de l'écriture. Réalisez leur incohérence. Test : poing - paume - côte ; clôtures.

3. Apraxie spatiale. Régions pariéto-occipitales, en particulier avec des foyers gauches. Les contacts visuo-spatiaux des mouvements sont rompus. Difficulté à effectuer des mouvements spatiaux : s'habiller, préparer à manger, etc. La vie de famille est complexe. Échantillons de tête : répéter le mouvement. Une agraphie optique-spatiale apparaît. Éléments de lettres. Incapacité à relier votre corps au monde qui vous entoure. Elle survient lorsque les parties pariéto-occipitales du cortex sont atteintes à la frontière des 19e et 39e champs, en particulier lorsque l'hémisphère gauche est atteint ou des foyers bilatéraux. La jonction des lobes pariétal, temporal et occipital est souvent définie comme la zone de l'analyseur statokinesthésique, car avec les lésions locales de cette zone, des violations des relations spatiales se produisent lors de l'exécution d'actes moteurs complexes.
Cette forme d'apraxie repose sur un trouble des synthèses visuo-spatiales, une violation des représentations spatiales. Ainsi, chez les patients, l'afférence visuo-spatiale des mouvements souffre en premier lieu. L'apraxie spatiale peut survenir dans le contexte de fonctions gnostiques visuelles intactes, mais est plus souvent observée dans le contexte d'une agnosie optique et spatiale visuelle, puis une image complexe d'apractoagnosie apparaît. Dans tous les cas, les patients présentent une apraxie de la posture, des difficultés à effectuer des mouvements orientés spatialement. Le renforcement du contrôle visuel des mouvements ne les aide pas. Il n'y a pas de différence nette lors de l'exécution de mouvements avec les yeux ouverts et fermés.

Ce type de trouble comprend également l'apraxie constructive - des formes spéciales et les plus courantes de violation de la praxis, principalement liées à la construction de figures à partir de détails et de dessins.
Les patients trouvent qu'il est difficile ou incapable de représenter sur commande, de dessiner directement ou de mémoire, des formes géométriques simples, des objets, des figures d'animaux et d'humains. Les contours de l'objet sont déformés (au lieu d'un cercle - un ovale), certaines de ses parties et éléments sont sous-dessinés (lors du dessin d'un triangle, un coin s'avère sous-dessiné). Il est particulièrement difficile de copier des formes géométriques plus complexes - une étoile à cinq branches, un losange (par exemple, une étoile est dessinée sous la forme de deux lignes qui se croisent ou sous la forme d'un triangle déformé). Des difficultés particulières surviennent lors de la copie de formes géométriques irrégulières.

Des difficultés similaires surviennent lorsque l'on dessine sur commande ou que l'on dessine des figures d'animaux et de "petit homme", le visage d'une personne. Les contours d'une personne s'avèrent déformés, incomplets, avec des éléments disproportionnés. Ainsi, en copiant le visage d'une personne, le patient peut placer un œil dans un ovale (parfois en forme de rectangle) ou placer un œil au-dessus de l'autre, sauter certaines parties du visage dans le dessin, les oreilles sont souvent situées à l'intérieur du ovale du visage, etc.

Le dessin de mémoire est le plus perturbé lorsque l'échantillon présenté au patient est retiré ou pas présenté du tout, si l'on parle de figures bien connues. De grandes difficultés sont également causées par le dessin d'une image tridimensionnelle et tridimensionnelle d'un objet (cube, pyramide, table, etc.), par exemple, lors du dessin d'une table, le patient place les 4 jambes sur un même plan.

Des difficultés surviennent non seulement lors du dessin, mais également lors de la construction de figures à partir de bâtons (allumettes) ou de cubes selon un modèle donné (en ajoutant, par exemple, les dessins les plus simples à partir de cubes Spit).
Les troubles de la praxis constructive sont particulièrement prononcés lors de la copie de figures inconnues qui n'ont pas de désignation verbale ("figures tacites"). Cette technique est souvent utilisée pour identifier les troubles cachés de la praxis constructive.

Les difficultés à choisir un endroit pour dessiner un objet sur une feuille de papier sont également une manifestation caractéristique de l'apraxie constructive - le dessin peut être situé dans le coin supérieur droit du papier ou dans le coin inférieur gauche, etc. à l'échantillon ou se superpose son dessin sur l'échantillon. Souvent, avec une lésion de l'hémisphère droit, le champ gauche de l'espace est ignoré dans les dessins.

Selon la littérature, l'apraxie constructive se produit avec des lésions du lobe pariétal (gyrus angulaire) des hémisphères gauche et droit. Il y avait une occurrence plus fréquente de ce défaut HMF et une sévérité plus sévère dans les lésions du côté gauche chez les droitiers.
Il existe d'autres points de vue sur la dépendance de la gravité des défauts de conception et de dessin à la latéralisation des lésions. EUX. Thin-legged (1973) indique une plus grande sévérité globale des troubles chez les patients présentant des lésions du lobe pariétal droit. Dans ces cas, on note un type de dessin plus détaillé, la présence d'un plus grand nombre d'éléments ("lignes supplémentaires"), la déformation des relations spatiales des pièces avec des éléments "ignorant" le côté gauche de la structure, etc. Les difficultés particulières sont provoquées par les opérations de "rotation" des dessins (par rapport à l'échantillon) à 90 ° ou à 180 °.
Avec la lésion de l'hémisphère gauche, il a été noté que les dessins des patients sont plus primitifs, appauvris en détails, il y a un désir des patients de copier des échantillons, et de ne pas dessiner sur affectation, des difficultés à identifier les coins, les joints entre les éléments structurels . De nombreux éléments de ce trouble sont révélés lors de l'analyse de l'écriture (construction de lettres et de chiffres).

Apraxie régulatrice. Parties préfrontales du cerveau. Violation de la régulation de la parole. Le contrôle sur le cours des mouvements et des actions en souffre. Le patient ne peut pas faire face aux tâches motrices. Il y a des persévérations systémiques (répétition de toute l'action). La complexité de l'assimilation du programme. Les compétences sont perdues. Il reste des schémas et des stéréotypes. Le résultat ne correspond pas à l'intention. La lésion est localisée dans la zone du cortex préfrontal convexe en avant des parties prémotrices. Il se déroule dans le contexte de la préservation du tonus et de la force musculaire.

Le défaut est basé sur une violation du contrôle volontaire de la mise en œuvre du mouvement, une violation de la régulation de la parole des actes moteurs. Il se manifeste sous la forme de violations de la programmation des mouvements, de la déconnexion du contrôle conscient sur leur mise en œuvre, du remplacement des mouvements nécessaires par des schémas moteurs et des stéréotypes. Les persévérations systémiques (selon Luria) sont caractéristiques - les persévérations de programmes moteurs entiers. Les plus grandes difficultés pour ces patients sont causées par un changement dans les programmes de mouvements et d'actions.
Avec une désintégration grossière de la régulation volontaire des mouvements chez les patients, des symptômes d'échopraxie sont observés sous la forme de répétitions imitatives des mouvements de l'expérimentateur.

Cette forme d'apraxie est plus prononcée lorsque la région préfrontale gauche du cerveau est touchée.
Selon Lipmann, on distingue les types d'apraxie suivants : a) apraxie cinétique des extrémités ; b) apraxie idéomotrice ; c) l'apraxie idéologique ; d) apraxie orale ; e) apraxie du torse ; f) apraxie de l'habillage.
Le trouble de l'écriture apparaît comme une forme relativement indépendante de ces troubles.

29. Les régions frontales préfrontales et leur rôle dans la régulation de l'activité.

Comme vous le savez, les lobes frontaux du cerveau, et en particulier leurs formations tertiaires (qui incluent le cortex préfrontal), sont la partie formée la plus tardivement des hémisphères cérébraux.

Les régions préfrontales du cerveau - ou le cortex granulaire frontal - sont principalement composées de cellules situées dans les couches supérieures (associatives) du cortex. Ils ont les connexions les plus riches à la fois avec les parties supérieures du tronc et les formations du tubercule optique (voir Fig. 35, a) et avec toutes les autres zones du cortex (voir Fig. 35, b). Ainsi, le cortex préfrontal est construit non seulement sur les parties secondaires de la région motrice, mais en fait sur toutes les autres formations du gros cerveau. Cela permet une communication bidirectionnelle du cortex préfrontal à la fois avec les structures sous-jacentes de la formation réticulaire, modulant le tonus du cortex, et avec les formations du deuxième bloc cérébral, qui assurent la réception, le traitement et le stockage des informations extéroceptives. , qui permet aux lobes frontaux de réguler l'état général du cortex cérébral et le déroulement des principales formes d'activités mentales humaines.

Les départements préfrontaux jouent un rôle décisif dans la formation des intentions, des programmes, dans la régulation et le contrôle des formes les plus complexes du comportement humain. Ils sont composés de cellules à grain fin avec des axones courts et de puissants faisceaux de connexions ascendantes et descendantes vers la formation réticulaire. Par conséquent, ils peuvent remplir une fonction associative, recevoir des impulsions du premier bloc du cerveau et exercer un effet modulateur intense sur la formation de la formation réticulaire, alignant ses impulsions activatrices sur les modèles de comportement dynamiques qui se forment directement dans le cortex préfrontal (frontal). Les régions préfrontales sont en fait construites sur toutes les parties du cortex cérébral, remplissant la fonction de régulation générale du comportement.

Il est à noter que, entrant en activité aux stades ultérieurs du développement, les parties préfrontales du cortex cérébral sont à la fois les plus vulnérables et les plus susceptibles d'involution, de paralysie progressive.

Le fait que le cortex de la région frontale ait une structure similaire à celle des régions motrice et prémotrice et, selon toutes les données, soit inclus dans le système des parties centrales de l'analyseur moteur, suggère sa participation immédiate à la formation de l'analyse. et la synthèse de ces excitations qui sous-tendent les processus moteurs.

D'autre part, les lobes frontaux du cerveau ont les connexions les plus étroites avec la formation réticulaire, en reçoivent des impulsions constantes et y dirigent des décharges corticofuges, ce qui en fait un organe important pour réguler les états actifs du corps. Cette fonction des lobes frontaux du cerveau est particulièrement importante car les lobes frontaux eux-mêmes sont étroitement liés à toutes les autres parties du cerveau et permettent d'envoyer des impulsions, préalablement traitées avec la participation de l'appareil cortical le plus complexe, à l'appareil sous-jacent. formations sous-corticales.

Les parties préfrontales du cerveau appartiennent aux systèmes tertiaires qui se forment tardivement dans la phylo- et l'ontogenèse et atteignent le plus grand développement chez l'homme (25% de la superficie totale des hémisphères cérébraux). Selon A.R. Luria, le cortex frontal est, pour ainsi dire, construit sur toutes les formations du cerveau, assurant la régulation des états de leur activité.

En plus de la participation directe à la garantie du régime de travail du tonus cortical dans la résolution de divers problèmes, les services préfrontaux, comme le montrent les données cliniques et psychologiques, sont directement liés à l'organisation intégrative des mouvements et des actions tout au long de leur mise en œuvre et, au-dessus tout, au niveau de la réglementation volontaire. Qu'implique la régulation volontaire de l'activité ? Premièrement, la formation d'une intention, selon laquelle le but de l'action est déterminé et l'image du résultat final est prédite sur la base de l'expérience passée, correspondant au but fixé et satisfaisant l'intention. Deuxièmement, le choix des moyens nécessaires pour atteindre le résultat s'effectue dans leur enchaînement séquentiel, c'est-à-dire le programme. Troisièmement, la mise en œuvre du programme doit être surveillée, car les conditions d'obtention du résultat peuvent changer et nécessiter une correction. Enfin, il est nécessaire de comparer le résultat obtenu avec ce qui était censé être obtenu et, là encore, d'apporter une correction, notamment en cas de discordance entre la prévision et le résultat. Ainsi, l'exécution arbitrairement planifiée d'une tâche est en elle-même un processus complexe à liens multiples, au cours duquel l'exactitude du chemin choisi vers la mise en œuvre de l'intention initiale est constamment vérifiée et corrigée.

L'une des caractéristiques du "syndrome frontal", généralement associée à un dysfonctionnement des régions préfrontales, compliquant à la fois sa description et son diagnostic neuropsychologique clinique, est la variété des options pour la gravité du syndrome et les symptômes qui y sont inclus. AR Luria et ED Chomskaya (1962) signalent un grand nombre de déterminants qui déterminent les variantes du syndrome frontal. Ceux-ci incluent la localisation de la tumeur dans les régions préfrontales, la massivité de la lésion, l'ajout de symptômes cliniques cérébraux généraux, la nature de la maladie, l'âge du patient et ses caractéristiques prémorbides. Il nous semble que les caractéristiques individuelles-typologiques d'une personne, le niveau de cette structure psychologique, que Vygotsky désignait comme le «noyau» de la personnalité, déterminent en grande partie les possibilités de compenser ou de masquer un défaut. Nous parlons de la complexité des stéréotypes d'activité formés au cours de la vie, de l'étendue et de la profondeur de cette "zone tampon" à l'intérieur de laquelle il y a une diminution du niveau général de régulation de l'activité mentale. Il est connu qu'un niveau élevé de formes dominantes de comportement et de caractéristiques professionnelles, même avec une pathologie sévère des divisions préfrontales, détermine la disponibilité d'activités suffisamment complexes pour que les patients puissent effectuer.

Tout ce qui a été dit sur les variantes du syndrome frontal, sur l'énigme de la fonction des lobes frontaux (selon GL Teuber), dans une certaine mesure, peut servir d'excuse au manque de clarté avec lequel le syndrome de lésion des régions cérébrales préfrontales seront décrites dans ce travail. Néanmoins, nous tenterons de systématiser les principales composantes de cette forme de pathologie locale, en nous basant sur les idées d'A.R. Luria.

L'un des principaux signes de la structure du syndrome frontal, à notre avis, est la dissociation entre la préservation relative du niveau d'activité involontaire et la déficience de la régulation volontaire des processus mentaux. Cette dissociation peut prendre un degré extrême de gravité, lorsque le patient est pratiquement incapable d'effectuer même des tâches simples qui nécessitent une activité volontaire minimale. Le comportement de ces patients est soumis à des stéréotypes, des clichés et est interprété comme un phénomène de « réactivité » ou de « comportement de terrain ». De tels cas sont décrits

« comportement de terrain » : en quittant la chambre, au lieu d'ouvrir la porte, le patient ouvre les portes de l'armoire à la sortie ; en suivant les instructions pour allumer une bougie, le patient la prend dans sa bouche et l'allume comme une cigarette. A.R. Luria a souvent dit qu'il est préférable de juger de l'état des processus mentaux et du niveau de réalisation de l'examen neuropsychologique d'un patient atteint du syndrome frontal si l'on examine non pas le patient donné, mais son colocataire. Dans ce cas, le patient est involontairement inclus dans l'examen et peut détecter une certaine productivité lors de l'exécution involontaire d'un certain nombre de tâches.

La perte de la fonction de contrôle volontaire et de régulation de l'activité se manifeste particulièrement clairement lors de l'exécution d'instructions pour des tâches nécessitant la construction d'un programme d'actions et le contrôle de sa mise en œuvre. À cet égard, les patients développent un complexe de troubles dans les sphères motrice, intellectuelle et mnésique.

Dans le syndrome frontal, une place particulière est occupée par l'apraxie dite régulatrice, ou apraxie d'action ciblée. On peut le voir dans des tâches expérimentales telles que l'accomplissement de réactions motrices conditionnées. Il est demandé au patient d'effectuer le programme moteur suivant : "quand je frappe une fois la table. Vous levez la main droite, quand deux fois, levez la main gauche." La répétition de l'instruction est à la disposition du patient, mais sa mise en œuvre est grossièrement faussée. Même si l'exécution initiale peut être adéquate, alors en répétant la séquence de chocs de stimulation (I - II; I - II; I - II), le patient développe un stéréotype de mouvement de la main (droite - gauche, droite - gauche, droite - à gauche). Lorsqu'il modifie la séquence de stimuli, le patient continue d'exécuter sa séquence stéréotypée existante, sans prêter attention au changement de la situation du stimulus. Dans les cas les plus graves, le patient peut continuer à actualiser le stéréotype existant des mouvements de la main lorsque le stimulus est arrêté. Ainsi, en suivant l'instruction "serrez ma main 2 fois", le patient la secoue à plusieurs reprises ou la serre simplement une fois, longuement.

Une autre variante de la violation du programme moteur peut être sa subordination directe initiale à la nature des stimuli présentés (échopraxie). En réponse à un coup, le patient effectue également un tapotement, pour deux coups, il frappe deux fois. Dans ce cas, un changement de mains est possible, mais il existe une dépendance évidente au champ de stimulation, que le patient ne peut surmonter. Enfin (en option), lors de la répétition des consignes au niveau verbal, le patient n'exécute pas du tout le programme moteur.

Des phénomènes similaires peuvent être observés en relation avec d'autres programmes moteurs : exécution miroir non corrigée du test de la tête, exécution échopraxique d'une réaction conditionnée par le conflit (« Je lève le doigt et vous lève le poing en réponse »). Le remplacement du programme moteur par des échopraxies ou un stéréotype formé est l'un des symptômes typiques en cas de pathologie des régions préfrontales. En même temps, un stéréotype actualisé remplaçant un programme réel peut faire référence à des stéréotypes bien établis de l'expérience passée du patient. A titre d'illustration, référez-vous à l'exemple ci-dessus d'allumage d'une bougie.

La description des symptômes caractéristiques de l'apraxie d'action ciblée sera incomplète si l'on n'aborde pas une caractéristique supplémentaire de la violation de l'exécution des programmes moteurs, qui a cependant une signification plus large dans la structure du syndrome frontal préfrontal et peut être désigné comme la deuxième caractéristique principale. Cette violation est qualifiée de violation de la fonction régulatrice de la parole. Si l'on revient sur la manière dont le patient exécute les programmes moteurs, on constate que l'équivalent de la parole (instruction) est assimilé et répété par le patient, mais ne devient pas le levier avec lequel les mouvements sont contrôlés et corrigés. Les composantes verbales et motrices de l'activité semblent détachées, séparées l'une de l'autre. Dans les formes les plus grossières, cela peut se manifester par le remplacement du mouvement par la reproduction d'instructions verbales. Ainsi, le patient, à qui l'on demande de serrer deux fois la main de l'examinateur, répète « serrer deux fois », mais n'effectue pas le mouvement. Lorsqu'on lui demande pourquoi il ne suit pas les instructions, le patient répond : « pressez deux fois, c'est déjà fait ». Ainsi, la tâche verbale non seulement ne régule pas l'acte moteur lui-même, mais n'est pas non plus un déclencheur qui forme l'intention d'effectuer le mouvement.

La violation de la régulation volontaire de l'activité et la violation de la fonction régulatrice de la parole sont toutes deux étroitement liées l'une à l'autre et liées à un autre symptôme - l'inactivité du patient présentant une lésion préfrontale.

L'inactivité comme intention insuffisante dans l'organisation du comportement dans l'exécution de mouvements et d'actions peut être présentée à différentes étapes. Au stade de la formation d'une intention, cela se manifeste par le fait que les instructions et les tâches proposées au patient ne sont pas incluses dans le plan interne de son activité, selon lequel le patient, s'il est inclus dans l'activité, remplace la tâche requis par l'instruction avec un stéréotype ou une échopraxie. Si l'activité est conservée au premier stade (le patient accepte l'instruction), l'inactivité peut être constatée au stade de la formation du programme d'exécution, lorsque l'activité correctement démarrée est finalement remplacée par un stéréotype déjà établi. Enfin, l'inactivité du patient peut être détectée à la troisième étape - comparaison de l'échantillon et du résultat de l'activité.

Ainsi, le syndrome frontal préfrontal se caractérise par une violation de l'organisation volontaire de l'activité. , violation du rôle régulateur de la parole, inactivité dans le comportement et lors de l'exécution de tâches de recherche neuropsychologique. Ce défaut complexe se manifeste particulièrement clairement dans l'activité motrice, intellectuelle mnésique et de la parole.

La nature des troubles du mouvement a déjà été discutée. Dans la sphère intellectuelle, en règle générale, l'orientation délibérée dans les conditions de la tâche et le programme d'actions nécessaires à la mise en œuvre des opérations mentales sont violés.

Un bon modèle de pensée verbale-logique consiste à compter les opérations en série (soustraction de 100 à 7). Malgré la disponibilité d'opérations de soustraction simples, dans les conditions d'un compte en série, l'exécution d'une tâche se réduit à remplacer le programme par des actions fragmentaires ou des stéréotypes (100 - 7 = 93, 84, ... 83, 73 63, etc. .).

Un test plus sensibilisé est la solution de problèmes arithmétiques. Si la tâche consiste en une action, sa solution n'est pas difficile. Cependant, dans des tâches relativement plus complexes, comme le montrent les conditions A.R. Luria et L.S.), et le cours même de la décision, qui n'obéit pas au plan général, le programme.

Dans l'activité visuo-mentale, dont le modèle est l'analyse du contenu d'une image de l'intrigue, des difficultés similaires sont observées. Du "champ" général de l'image, le patient arrache impulsivement n'importe quel détail et fait ensuite une hypothèse sur le contenu de l'image, sans comparer les détails entre eux et sans corriger son hypothèse en fonction du contenu de l'image. Ainsi, après avoir vu l'inscription "Attention" sur la photo représentant un patineur tombé à travers la glace et un groupe de personnes tentant de le sauver, le patient conclut : "Courant à haute tension". Le processus de la pensée visuelle est ici remplacé par l'actualisation du stéréotype provoquée par un fragment de l'image.

L'activité mnésique des patients est perturbée principalement dans le lien de leur arbitraire et de leur finalité. Ainsi, écrit A.R. Luria, ces patients n'ont pas de troubles de la mémoire primaires, mais la capacité de créer de forts motifs de mémorisation, de maintenir une tension active et de passer d'un complexe de traces à un autre est extrêmement difficile. Lors de la mémorisation de 10 mots, un patient atteint du syndrome frontal reproduit facilement 4 à 5 éléments de la séquence disponibles pour la mémorisation directe lors de la première présentation de la rangée, mais avec une présentation répétée, la productivité de la reproduction n'augmente pas. Le patient reproduit inerte les 4-5 mots initialement imprimés, la courbe de mémorisation a le caractère d'un "plateau", indiquant l'inactivité de l'activité mnésique.

Les tâches mnésiques qui nécessitent la mémorisation séquentielle et la reproduction de deux groupes concurrents (mots, phrases) sont particulièrement difficiles pour les patients. Dans ce cas, la reproduction adéquate est remplacée par la répétition inerte d'un des groupes de mots, ou d'une des 2 phrases.

Des défauts de régulation volontaire de l'activité en combinaison avec l'inactivité se manifestent également dans l'activité de la parole des patients. Leur parole spontanée s'épuise, ils perdent l'initiative de la parole, l'écholalie prévaut dans le dialogue, la production de la parole regorge de stéréotypes et de clichés, d'énoncés dénués de sens. Aussi, comme dans d'autres types d'activités, les patients ne peuvent pas construire un programme pour une histoire indépendante sur un sujet donné, et lors de la reproduction d'une histoire proposée pour la mémorisation, ils se glissent dans des associations secondaires d'un plan stéréotypé-situationnel. Ces troubles de la parole sont classés en spontanéité de la parole, faiblesse de la parole ou aphasie dynamique. La question de la nature de ce défaut d'élocution n'a pas été entièrement résolue : s'agit-il en fait d'un défaut d'élocution ou s'inscrit-il dans un syndrome d'inactivité générale et d'apontanéité. Il est cependant évident que les radicaux communs qui forment le syndrome de violation de l'établissement d'objectifs, de la programmation et du contrôle en présence de lésions des parties préfrontales du cerveau trouvent leur expression distincte dans l'activité de la parole.

Dans les caractéristiques du syndrome préfrontal, ses caractéristiques latérales sont restées inconsidérées. Malgré le fait que tous les symptômes décrits se manifestent le plus clairement dans les lésions bilatérales des parties antérieures des lobes frontaux du cerveau, la localisation unilatérale du foyer apporte ses propres caractéristiques. Avec la défaite du lobe frontal gauche, la violation du rôle régulateur de la parole, l'épuisement de la production de la parole et une diminution de l'initiative de la parole sont particulièrement prononcés. Dans le cas de lésions de l'hémisphère droit, de désinhibition de la parole, d'une production abondante de la parole, on observe une disposition du patient à expliquer quasi logiquement ses erreurs. Cependant, quel que soit le côté de la lésion, le discours du patient perd ses caractéristiques significatives, comprend des clichés, des stéréotypes, ce qui, dans le cas des foyers de l'hémisphère droit, lui donne la couleur de "résonance". Plus grossièrement, avec la défaite du lobe frontal gauche, l'inactivité se manifeste; diminution des fonctions intellectuelles et mnésiques. Dans le même temps, la localisation de la lésion dans le lobe frontal droit entraîne des défauts plus prononcés dans le domaine de la pensée visuelle et non verbale. Violation de l'intégrité de l'évaluation de la situation, rétrécissement du volume, fragmentation - caractéristiques des dysfonctionnements hémisphériques droits des zones cérébrales décrites précédemment se manifestent pleinement dans la localisation frontale du processus pathologique.

30. Parties médiobasales du cortex et leur signification fonctionnelle.

Noter. Les niveaux suivants de structures cérébrales profondes sont distingués: tronc cérébral (medulla oblongata, pons varolium, mésencéphale), cerveau interstitiel - l'étage supérieur du tronc cérébral (hypothalamus et thalamus), parties médiobasales du cortex frontal et temporal (hippocampe, amygdale , structures limbiques, noyaux basaux, ancienne écorce, etc.). Les structures profondes comprennent également la commissure médiane du cerveau - le corps calleux. Le diagnostic topique des lésions des structures cérébrales profondes repose principalement sur une combinaison de données cliniques et paracliniques. Les résultats de la recherche neuropsychologique - contrairement à la défaite des structures corticales - sont de nature auxiliaire et phénoménologique.

Tous ces faits, associés à de profonds changements dans les mécanismes physiologiques qui régulent le comportement normal de l'animal, indiquent clairement que divisions médiobasales du néocortex, ainsi que l'ensemble du complexe de formations corticales, sous-corticales et souches phylogénétiquement anciennes du cerveau qui leur sont associées, ils sont étroitement liés à la régulation des états internes du corps, percevant les signaux de ces états et de leurs changements et en conséquence "réglant" et "réarranger" à chaque fois l'activité active de l'animal, dirigée vers l'extérieur. Des liens étroits entre ces formations et en particulier entre la région limbique et le cortex frontal basal justifient la conclusion générale qu'il existe dans la région frontale une comparaison et une unification fonctionnelle des deux types les plus importants de rétrosignalisation. On entend ici, d'une part, la signalisation provenant de l'activité motrice de l'organisme, dirigée vers le monde extérieur et formée sous l'influence d'informations sur les événements se produisant dans l'environnement, et d'autre part, la signalisation provenant de la sphère interne. de l'organisme. Ainsi, un compte rendu complet de tout ce qui se passe à l'extérieur du corps et à l'intérieur de celui-ci en raison de sa propre activité est fourni. Compte tenu de cela, on peut supposer que le cortex frontal, dans lequel se déroulent les synthèses les plus complexes d'informations externes et internes et leur transformation en actes moteurs finaux, à partir desquels vous formez un comportement intégral, a une valeur très importante chez l'homme en tant que la base morphophysiologique des types les plus complexes d'activité mentale.

Le premier bloc - énergétique - comprend des structures non spécifiques de différents niveaux: la formation réticulaire du tronc cérébral, les structures non spécifiques du mésencéphale, les régions diencéphaliques, le système limbique, les régions médiobasales du cortex des lobes frontaux et temporaux du cerveau. Ce bloc cérébral régule les processus d'activation : modifications généralisées de l'activation, qui sont à la base de divers états fonctionnels, et modifications sélectives locales de l'activation nécessaires à la mise en œuvre de l'HMF. La signification fonctionnelle du premier bloc dans la fourniture des fonctions mentales consiste, tout d'abord, dans la régulation des processus d'activation, dans la fourniture d'un fond général d'activation, sur lequel toutes les fonctions mentales sont effectuées, dans le maintien du tonus général du système nerveux central. , ce qui est nécessaire pour toute activité mentale. Cet aspect du travail du premier bloc est directement lié aux processus d'attention - généraux, non sélectifs et sélectifs, ainsi qu'à la conscience en général. Le premier bloc du cerveau est directement lié aux processus de la mémoire, avec l'impression, le stockage et le traitement d'informations hétérogènes.

Le premier bloc du cerveau est le substrat cérébral direct de divers processus et états motivationnels et émotionnels. Le premier bloc du cerveau perçoit et traite diverses informations intéroceptives sur les états de l'environnement interne du corps et régule ces états à l'aide de mécanismes neurohumoraux et biochimiques.Ainsi, le premier bloc du cerveau est impliqué dans la mise en œuvre de tout Activité mentale et en particulier dans les processus d'attention, de mémoire, de régulation des états émotionnels et de la conscience en général.

Syndromes de lésion du cortex médiobasal de la région temporale du cerveau. Les parties médiobasales Tk du cortex font partie intégrante du premier bloc (énergétique). La défaite de cette zone du cortex entraîne une violation des facteurs modaux non spécifiques, se manifestant par des troubles de diverses fonctions mentales.

Les trois groupes de symptômes les plus étudiés sont inclus dans ces syndromes.

Le premier groupe est celui des troubles de la mémoire modaux non spécifiques (audition et parole et autres types). Comme l'a noté AR Luria, les défauts de la "mémoire commune" se manifestent chez ces patients dans les difficultés de rétention directe des traces, c'est-à-dire dans les violations primaires de la mémoire à court terme.

Le deuxième groupe de symptômes est associé à des troubles de la sphère émotionnelle. Les dommages aux régions temporales du cerveau entraînent des troubles émotionnels distincts, qui sont classés dans la littérature psychiatrique comme des paroxysmes affectifs. Ils se manifestent sous la forme d'attaques de peur, de mélancolie, d'horreur et s'accompagnent de violentes réactions autonomes.

Le troisième groupe de symptômes comprend les symptômes d'altération de la conscience. Dans les cas graves, il s'agit d'états de conscience subsoniques, de confusion et parfois d'hallucinations ; dans les cas plus bénins, difficultés d'orientation dans le lieu, le temps, la confibulation. Ces symptômes n'ont pas encore fait l'objet d'une étude neuropsychologique particulière.

31 Analyse neuropsychologique des troubles de la mémoire.

La mémoire est l'une des fonctions mentales et des types d'activité mentale conçus pour stocker, accumuler et reproduire des informations.

Des images et des idées sur ce qui était précédemment perçu apparaissent dans la conscience ;

Les informations sont extraites de la mémoire à long terme et transférées dans la mémoire opératoire ;

Il y a une restructuration importante du contenu précédemment perçu.

La reproduction est sélective, conditionnée par les besoins, le sens de l'activité et les expériences vécues.

Distinguer entre reproduction volontaire et involontaire, ainsi que reproduction directe et retardée.

Inertie du système nerveux

Du latin Inertia - immobilité

L'inertie du système nerveux est une caractéristique des processus nerveux:

Consistant en une faible mobilité du cours des processus dans le système nerveux;

Elle est causée par des difficultés à faire passer les stimuli conditionnés d'un mode positif à un mode inhibiteur (et vice versa).

Dans les troubles pathologiques, l'inertie peut s'exprimer sous forme de persévérance.

Persévérance intelligente

La persévérance intellectuelle est une reproduction obsessionnelle des mêmes opérations intellectuelles (inadéquates), qui :

Apparaît sous forme d'actions intellectuelles en série : comptage arithmétique, établissement d'analogies, classification ;

Elle survient lorsque le cortex des lobes frontaux du cerveau (hémisphère gauche) est endommagé, lorsque le contrôle de l'activité intellectuelle est altéré.

Persévération motrice

La persévérance motrice est une reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements ou de leurs éléments. Distinguer:

Persévération motrice élémentaire;

Persévération motrice systémique ; aussi bien que

Persévération motrice de la parole.

Persévération motrice de la parole

La persévération motrice de la parole est une persévérance motrice qui :

Il se manifeste sous la forme de répétitions multiples d'une même syllabe ou d'un même mot à l'oral et à l'écrit ; et

Il se présente comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente avec des dommages aux parties inférieures de la région prémotrice du cortex de l'hémisphère gauche (chez les droitiers).

Persévération sensorielle

La persévération sensorielle est une reproduction obsessionnelle des mêmes images sonores, tactiles ou visuelles, qui se produit lorsque les parties corticales des systèmes analytiques sont endommagées.

Persévération motrice systémique

La persévération motrice systémique est une persévérance motrice qui :

Elle se manifeste par la répétition répétée de programmes entiers de mouvements ; et

Elle survient lorsque les parties préfrontales du cortex cérébral sont touchées.

Persévération motrice élémentaire

Persévération motrice élémentaire - la persévérance motrice, qui :

Elle se manifeste par la répétition multiple d'éléments de mouvement individuels ; et

Elle survient lorsque les parties prémotrices du cortex cérébral et les structures sous-corticales sous-jacentes sont affectées.

/ 49c / 13 Violation du mouvement volontaire

associée à une afférence visuelle, auditive, cutanée, kinesthésique et vestibulaire. Défaite

le cervelet s'accompagne d'une variété de troubles du mouvement (principalement des troubles

coordination des actes moteurs). Leur description constitue l'une des sections bien conçues.

Défaite des structures pyramidales et extrapyramidales moelle épinière revient à un dysfonctionnement

motoneurones, à la suite de quoi les mouvements contrôlés par eux tombent (ou sont perturbés). En fonction de la

le niveau de lésion de la moelle épinière, les fonctions motrices des membres supérieurs ou inférieurs sont altérées (sur

un ou les deux côtés), et tous les réflexes moteurs locaux sont effectués, en règle générale,

normal ou même pire en raison de la suppression du contrôle cortical. Tous ces troubles du mouvement sont également discutés en détail au cours de la neurologie.

Observations cliniques de patients présentant une lésion de l'un ou l'autre niveau du système pyramidal ou extrapyramidal,

permis de clarifier les fonctions de ces systèmes. Le système pyramidal est responsable de la régulation de mouvements discrets et précis, totalement subordonnés au contrôle volontaire. et afferentation "externe" bien afférente (visuelle, auditive). Il régit des mouvements complexes et organisés dans l'espace dans lesquels tout le corps est impliqué. Le système pyramidal régule principalement type de mouvement phasique, c'est-à-dire des mouvements précisément dosés dans le temps et dans l'espace.

Le système extrapyramidal contrôle principalement les composantes involontaires des mouvements volontaires ; À En plus de la régulation du tonus (le fond de l'activité motrice sur lequel se jouent les actes moteurs phasiques à court terme), ils comprennent :

♦ régulation du tremblement physiologique ;

♦ cohérence générale des actes moteurs ;

Le système extrapyramidal contrôle également divers motricité, automatismes. En général, le système extrapyramidal est moins corticolisé que le système pyramidal, et les actes moteurs qu'il règle sont moins volontaires que les mouvements réglés par le système pyramidal. Cependant, il ne faut pas oublier que les systèmes pyramidal et extrapyramidal sont mécanisme efférent unique, dont différents niveaux reflètent différents stades d'évolution. Le système pyramidal, étant évolutif plus jeune, est dans une certaine mesure une "superstructure" par rapport aux structures extrapyramidales plus anciennes, et son émergence chez l'homme est principalement due au développement de mouvements et d'actions volontaires.

Violations des mouvements et actions volontaires

Les troubles des mouvements et actions volontaires font référence à des troubles complexes du mouvement, qui sont principalement associés à des dommages niveau cortical systèmes fonctionnels moteurs.

Ce type de déficience des fonctions motrices a reçu le nom en neurologie et en neuropsychologie apraxie. L'apraxie signifie violations des mouvements volontaires et des actions qui ne sont pas accompagnées de troubles du mouvement élémentaires clairs - paralysie et parésie, violations évidentes du tonus musculaire et des tremblements, bien que des combinaisons de troubles du mouvement complexes et élémentaires soient possibles.

L'apraxie se réfère principalement aux violations des mouvements volontaires et des actions effectuées avec des objets.

L'histoire de l'étude de l'apraxie remonte à plusieurs décennies, mais jusqu'à présent, ce problème ne peut pas être considéré comme complètement résolu. Les difficultés à comprendre la nature de l'apraxie se reflètent dans leurs classifications. La classification la plus connue, proposée à l'époque par G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) et reconnue par de nombreux chercheurs modernes, distingue trois formes d'apraxie : idéationnelle, impliquant la désintégration de « l'idée » de mouvement, sa conception ; cinétique, associée à une violation des "images" cinétiques du mouvement; idéomoteur, qui repose sur les difficultés de transmettre des « idées » sur le mouvement aux « centres d'exécution des mouvements ». Le premier type d'apraxie G. Lipmann associé à des lésions cérébrales diffuses, le second - à la défaite du cortex dans la région prémotrice inférieure, le troisième - à la défaite du cortex dans la région pariétale inférieure. D'autres chercheurs ont identifié les formes d'apraxie en fonction de l'organe moteur touché (apraxie buccale, apraxie du torse, apraxie des doigts, etc.) (J. Nesaep, 1969, etc.) ou avec la nature des mouvements et actions perturbés (apraxie des mouvements faciaux expressifs, apraxie de l'objet, apraxie des mouvements imitatifs, apraxie de la marche, agraphie, etc.) ( J. M. Nielsen, 1946, etc.). Jusqu'à présent, il n'existe pas de classification unique de l'apraxie. A.R. Luria a développé une classification de l'apraxie basée sur une compréhension générale de la structure psychologique et de l'organisation cérébrale d'un acte moteur volontaire. Résumant ses observations de violations des mouvements et actions volontaires, en utilisant la méthode d'analyse syndromique, en isolant le principal facteur déterminant dans l'origine des troubles des fonctions mentales supérieures (y compris les mouvements et actions volontaires), il a identifié quatre formes d'apraxie (A.R. Luria, 1962, 1973, etc.). La première il a désigné comme apraxie kinesthésique. Cette forme d'apraxie, décrite pour la première fois par O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) en 1936, et plus tard étudié par G. Head (J. Diriger, 1920), D. Denny-Brown

(ré. Denny- brun, 1958) et d'autres auteurs, se produit lorsque les sections inférieures de la région postcentrale du cortex cérébral sont affectées (c'est-à-dire les sections postérieures du noyau cortical de l'analyseur moteur : 1, 2, partiellement 40e champs, principalement de l'hémisphère gauche) . Dans ces cas, il n'y a pas de défauts moteurs clairs, la force musculaire est suffisante, il n'y a pas de parésie, mais la base kinesthésique des mouvements en souffre. Elles deviennent indifférenciées, mal contrôlées (symptôme « main de pelle »). Les patients ont des troubles des mouvements lors de l'écriture, la capacité de reproduire correctement diverses postures de la main (apraxie posturale); ils ne peuvent montrer sans objet comment s'accomplit telle ou telle action (par exemple, comment ils versent du thé dans un verre, comment ils allument une cigarette, etc.). Si l'organisation spatiale externe des mouvements est préservée, l'afférence proprioceptive kinesthésique interne de l'acte moteur est perturbée.

Avec un contrôle visuel accru, le mouvement peut être compensé dans une certaine mesure. Avec la défaite de l'hémisphère gauche, l'apraxie kinesthésique est généralement de nature bilatérale, avec la défaite de l'hémisphère droit, elle se manifeste souvent dans une seule main gauche.

Deuxième forme apraxie, attribuée par A.R. Luria, - apraxie spatiale, ou apractoagnosie, - survient lorsque les parties pariéto-occipitales du cortex sont touchées à la frontière des 19e et 39e champs, en particulier lorsque l'hémisphère gauche est endommagé (chez les droitiers) ou avec des foyers bilatéraux. La base de cette forme d'apraxie est un trouble des synthèses visuo-spatiales, une violation des représentations spatiales ("haut-bas", "droite-gauche", etc.). Ainsi, dans ces cas, l'afférence visuo-spatiale des mouvements en souffre. L'apraxie spatiale peut également survenir dans le contexte de fonctions gnostiques visuelles intactes, mais le plus souvent, elle est observée en association avec une agnosie optique et spatiale visuelle. Une image complexe d'apracto-agnostique apparaît alors. Dans tous les cas, les patients présentent une apraxie de la posture, des difficultés à effectuer des mouvements orientés spatialement (par exemple, les patients ne peuvent pas faire le lit, s'habiller, etc.). Le renforcement du contrôle visuel des mouvements ne les aide pas. Il n'y a pas de différence nette lors de l'exécution de mouvements avec les yeux ouverts et fermés. Ce type de trouble comprend apraxie constructive- difficultés à construire un tout à partir d'éléments individuels (cubes de Koos, etc.). Avec des lésions du côté gauche du cortex pariéto-occipital

se produit souvent agraphie optique-spatiale en raison des difficultés d'orthographe correcte des lettres, différemment orientées dans l'espace.

Troisième forme apraxie - apraxie cinétique- associé à la défaite des parties inférieures de la région prémotrice du cortex cérébral (bth, 8th field - les sections antérieures du noyau "cortical" de l'analyseur moteur). L'apraxie cinétique fait partie du syndrome prémoteur, c'est-à-dire qu'elle survient dans le contexte d'une violation de l'automatisation (organisation temporaire) de diverses fonctions mentales. Il se manifeste sous la forme de la désintégration de "mélodies cinétiques", c'est-à-dire d'une violation de l'enchaînement des mouvements, de l'organisation temporaire des actes moteurs. Cette forme d'apraxie se caractérise par persévérations motrices (élémentaire persévérance - par définition A.R. Luria), se manifestant par la poursuite incontrôlée du mouvement une fois commencé (en particulier exécuté en série ; Fig. 36, UNE).

Riz. 36. Persévération des mouvements chez les patients présentant des lésions des sections antérieures

UNE- persévérance élémentaire des mouvements lors du dessin et de l'écriture chez un patient atteint d'une tumeur intracérébrale massive

lobe frontal gauche : une- dessiner un cercle, b - écrire le chiffre 2, c - écrire le chiffre 5 ;

B- persévérance des mouvements lors du dessin d'une série de figures chez un patient atteint d'une tumeur intracérébrale du lobe frontal gauche

Cette forme d'apraxie a été étudiée par de nombreux auteurs - K. Kleist ( À. Kleist, 1907), O. Foerster ( O. Foerster, 1936), etc. Elle a été étudiée en détail par AR Luria (1962, 1963, 1969, 1982, etc.), qui a établi, dans cette forme d'apraxie, la généralité des violations des fonctions motrices de la main et de la parole. appareil sous la forme de difficultés primaires dans l'automatisation des mouvements, le développement de la motricité ... L'apraxie cinétique se manifeste par la violation d'une variété d'actes moteurs: actions d'objets, dessin, écriture, - dans la difficulté d'effectuer des tests graphiques, notamment avec l'organisation sérielle des mouvements ( apraxie dynamique). Avec la défaite des parties prémotrices inférieures du cortex de l'hémisphère gauche (chez les droitiers), une apraxie cinétique est généralement observée dans les deux mains.

Quatrième forme apraxie - réglementaire ou apraxie préfrontale- survient lorsque le cortex préfrontal convexe est endommagé en avant des parties prémotrices ; se déroule dans le contexte d'une préservation presque complète du tonus et de la force musculaire. Il se manifeste sous la forme de violations de la programmation des mouvements, de la déconnexion du contrôle conscient sur leur mise en œuvre, du remplacement des mouvements nécessaires par des schémas moteurs et des stéréotypes. Avec une désintégration grossière de la régulation arbitraire des mouvements chez les patients, des symptômes sont observés échopraxie sous forme de répétitions imitatives incontrôlées des mouvements de l'expérimentateur. Avec des lésions massives du lobe frontal gauche (chez les droitiers), accompagnées d'une échopraxie, il existe écholalie - répétitions imitatives de mots ou de phrases entendus.

L'apraxie régulatrice se caractérise par persévérance systémique(par définition A.R. Luria), c'est-à-dire la persévérance de l'ensemble du programme moteur dans son ensemble, et non de ses éléments individuels (Fig. 36, B). Ces patients, après avoir écrit sous dictée la proposition de dessiner un triangle, encerclent le contour du triangle avec des mouvements caractéristiques de l'écriture, etc. Les plus grandes difficultés chez ces patients sont causées par un changement dans les programmes de mouvements et d'actions. Ce défaut est basé sur une violation du contrôle volontaire de la mise en œuvre du mouvement, une violation de la régulation de la parole des actes moteurs. Cette forme d'apraxie se manifeste le plus clairement lorsque la région préfrontale gauche du cerveau est affectée chez les droitiers. La classification de l'apraxie, créée par A.R. Luria, est basée principalement sur l'analyse des fonctions motrices altérées chez les patients présentant des lésions de l'hémisphère cérébral gauche. Dans une moindre mesure, les formes d'altération des mouvements et actions volontaires avec la défaite de diverses zones corticales de l'hémisphère droit ont été étudiées; c'est l'une des tâches urgentes de la neuropsychologie moderne.

D'après les travaux de A.R. Luria

Il est facile de voir que tous ces mécanismes, qui jouent un rôle central dans la construction de types de mouvement volontaire de complexité variable, créent un nouveau concept de mouvement volontaire comme système fonctionnel complexe, dans l'activité de laquelle, avec les gyri centraux antérieurs (qui ne sont que des « portes de sortie » de l'acte moteur), un vaste ensemble de zones corticales est impliqué, s'étendant au-delà des gyri centraux antérieurs et fournissant (avec l'appareil sous-cortical correspondant ) les types nécessaires de synthèses afférentes. De telles sections, qui participent intimement à la construction de l'acte moteur, sont les sections postcentrales du cortex (fournissant des synthèses kinesthésiques), les sections pariéto-occipitales du cortex (fournissant des synthèses visuo-spatiales), les sections prémotrices du cortex (jouant un rôle essentiel pour assurer la synthèse d'impulsions séquentielles en une seule mélodie cinétique). ) et, enfin, les parties frontales du cerveau, qui portent des fonctions importantes dans la subordination des mouvements à l'intention originale et dans la comparaison des l'effet de l'action avec l'intention initiale.

Il est donc naturel que la défaite de chacun des domaines mentionnés peut conduire à une violation d'un acte moteur volontaire. Cependant, il est tout aussi naturel que la violation d'un acte moteur volontaire lorsque chacune de ces zones est atteinte aura un caractère particulier qui diffère des autres troubles. (A.R. Luria. Cerveau humain et processus mentaux. - M. : Pédagogie, 1970.-- S. 36-37.)

Riz. 37. Différenciation du cortex cérébral humain selon les projections thalamo-corticales.

UNE- convexe ; B- la surface médiale de l'hémisphère droit : 1 - la zone centrale du cortex, recevant les projections des noyaux ventral antérieur et latéral-ventral du thalamus ; 2 - la région centrale du cortex, recevant les projections du noyau ventral postérieur; 3 - la zone frontale du cortex, recevant les projections du noyau dorsomédial; 4 - région pariéto-temporo-occipitale du cortex, recevant des projections des noyaux latéral-dorsal et latéral-postérieur; 5 - région pariéto-temporo-occipitale du cortex, recevant les projections du coussin du tubercule optique; 6 - la région occipitale du cortex, recevant des projections du corps genouillé latéral; 7 - zone supratemporale du cortex, recevant des projections du corps genouillé interne; 8 - zone limbique du cortex, recevant des projections des noyaux antérieurs de la butte optique; CF - rainure centrale (par T. Riilu)

L'apraxie est une violation des mouvements et des actions volontaires avec des dommages au cortex cérébral, non accompagnée de troubles élémentaires clairs du mouvement (parésie, paralysie, tonicité, etc.).

Luria a identifié 4 types d'apraxie, qui dépendent du facteur de la lésion :

Apraxie kinesthésique. Zone pariétale inférieure. 1, 2 et partiellement 40 champs. Principalement l'hémisphère gauche. L'afférentation est violée. La personne ne reçoit pas de commentaires. La praxis posturale en souffre (incapacité à donner aux parties du corps la position souhaitée). Ne sent pas l'emplacement des doigts, etc. "Main de pelle". Toutes les actions de fond sont violées, l'écriture ne parvient pas à saisir correctement le stylo. Test : apraxie - posture (montrant les poses de la main, le patient doit répéter). L'amélioration du contrôle visuel aide. Avec les yeux fermés - non disponible.

Apraxie cinétique. Parties inférieures de la région prémotrice (front inférieur). Passage en douceur perturbé d'une opération à l'autre. Persévérations élémentaires - après avoir commencé le mouvement, le Patient reste bloqué (répétition de l'opération). Violation de l'écriture. Réalisez leur incohérence. Test : poing - paume - côte ; clôtures.

Apraxie spatiale. Régions pariéto-occipitales, en particulier avec des foyers gauches. Les contacts visuo-spatiaux des mouvements sont rompus. Difficulté à effectuer des mouvements spatiaux : s'habiller, préparer à manger, etc. La vie de famille est complexe. AuditionHeda : répéter le mouvement. Une agraphie optique-spatiale apparaît. Éléments de lettres. Incapacité à relier votre corps au monde qui vous entoure.

Apraxie régulatrice. Parties préfrontales du cerveau. Violation de la régulation de la parole. Le contrôle sur le cours des mouvements et des actions en souffre. Le patient ne peut pas faire face aux tâches motrices. Il y a des persévérations systémiques (répétition de toute l'action). La complexité de l'assimilation du programme. Les compétences sont perdues. Il reste des schémas et des stéréotypes. Le résultat ne correspond pas à l'intention.

Une caractéristique de la structure du cortex cérébral est la disposition des cellules nerveuses en six couches superposées.

la première couche - lamina zonalis, la couche zonale (marginale) ou moléculaire - est pauvre en cellules nerveuses et est formée principalement par le plexus des fibres nerveuses

la seconde - lamina granularis externa, la couche granuleuse externe - est appelée ainsi en raison de la présence de petites cellules densément localisées, de 4 à 8 microns de diamètre, ayant la forme de grains ronds, triangulaires et polygonaux sur des préparations microscopiques

la troisième, lamina pyramidalis, la couche pyramidale, est plus épaisse que les deux premières couches. Il contient des cellules pyramidales de différentes tailles.

la quatrième - lamina dranularis interna, la couche granuleuse interne - comme la deuxième couche, elle est constituée de petites cellules. Cette couche peut être absente dans certaines zones du cortex cérébral d'un organisme adulte ; ainsi, par exemple, ce n'est pas dans la zone motrice du cortex

le cinquième - lamina gigantopyramidalis, une couche de grandes pyramides (cellules de Betz géantes) - à partir du sommet de ces cellules, un processus épais - une dendrite, se ramifie à plusieurs reprises dans les couches superficielles du cortex. Un autre long processus - l'axone - des grandes marques pyramidales pénètre dans la substance blanche et se dirige vers les noyaux sous-corticaux ou la moelle épinière.

sixième - lamina multiformis, couche polymorphe (multiforme) - se compose de cellules triangulaires et fusiformes

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Monde de la psychologie

PERSÉVÉRANCE

La persévérance (de Lat. Perseveratio - persévérance) est une répétition obsessionnelle des mêmes mouvements, images, pensées. Distinguer moteur, sensoriel et intellectuel P.

Persévération motrice - se produit lorsque les sections antérieures des hémisphères cérébraux sont affectées et se manifestent soit par la répétition répétée d'éléments de mouvement individuels (par exemple, lors de l'écriture de lettres ou de dessins); cette forme P. survient lorsque les parties prémotrices du cortex cérébral et les structures sous-corticales sous-jacentes sont affectées et est appelée P. moteur "élémentaire" (selon la classification d'AR Luria, 1962); ou dans la répétition de programmes entiers de mouvements (par exemple, dans la répétition de mouvements nécessaires au dessin, au lieu de mouvements d'écriture) ; cette forme de P. est observée lorsque les parties préfrontales du cortex cérébral sont affectées et est appelée P moteur « systémique ». Une forme particulière de P. moteur est la parole motrice P., qui apparaît comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente sous la forme de répétitions multiples de la même syllabe, des mots à l'oral et à l'écrit. Cette forme de P. moteur se produit lorsque les parties inférieures de la région prémotrice du cortex de l'hémisphère gauche sont touchées (chez les droitiers).

Les Persévérations Sensorielles surviennent lorsque les parties corticales des analyseurs sont endommagées et se manifestent sous la forme d'une répétition obsessionnelle d'images sonores, tactiles ou visuelles, d'une augmentation de la durée de séquelle des stimuli correspondants.

La persévérance intellectuelle se produit lorsque le cortex des lobes frontaux du cerveau (le plus souvent l'hémisphère gauche) est endommagé et se manifeste sous la forme d'une répétition d'opérations intellectuelles stéréotypées inadéquates. Intellectuel P., en règle générale, apparaît lors de l'exécution d'actions intellectuelles en série, par exemple. en comptage arithmétique (soustrayez 7 de 100, jusqu'à ce qu'il ne reste plus rien, etc.), lors de l'exécution d'une série de tâches sur l'analogie, la classification d'objets, etc., et reflètent les violations du contrôle de l'activité intellectuelle, sa programmation, inhérente aux patients " frontaux " . Les P. intellectuels sont également caractéristiques des enfants arriérés mentaux en tant que manifestation de l'inertie des processus nerveux dans la sphère intellectuelle. Voir aussi sur les images persévérantes dans l'article Memory Views. (E.D. Chomskaya)

Grande encyclopédie de la psychiatrie. Zhmurov V.A.

Persévération (lat.persevero - persévérer, continuer)

le terme C Neisser (1884), signifie « une répétition ou une continuation stable d'une activité une fois commencée, par exemple, la répétition d'un mot dans une langue écrite ou parlée dans un contexte inapproprié ». Habituellement, il s'agit plus souvent de persévérance de la pensée, lorsque le patient répète la réponse à la dernière des questions précédentes aux questions suivantes. Ainsi, après avoir répondu à la question sur son nom de famille, le patient continue d'appeler son nom de famille pour d'autres nouvelles questions.

persévérations motrices,
persévérations sensorielles et
persévérance émotionnelle.

les répétitions spontanées et multiples de ce qui a déjà été dit et fait sont souvent désignées par le terme d'itération, et le perçu ou vécu par le terme d'échomnésie ;
la tendance à continuer à suivre un certain modèle de comportement, avec l'implication que cette tendance persiste jusqu'à ce qu'elle soit reconnue par l'individu comme inadéquate.

Dictionnaire des termes psychiatriques. V.M. Bleikher, I.V. Escroc

Persévération (lat. Persevezo - tenez-vous obstinément, continuez) - une tendance à rester coincé dans la parole, à penser, "une répétition ou une poursuite régulière d'une activité une fois commencée, par exemple, la répétition d'un mot dans une langue écrite ou parlée dans un contexte inadéquat." En plus de la persévérance dans la pensée, on distingue également les persévérations motrices, sensorielles et émotionnelles.

Neurologie. Dictionnaire explicatif complet. Nikiforov A.S.

Persévérations (de Lat. Persevero, perseveratum - continuer, s'accrocher obstinément) - répétition pathologique de mots ou d'actions. Typique pour la défaite des zones prémotrices des hémisphères cérébraux.

Persévérations motrices - violations de la motricité dues à l'inertie des stéréotypes et aux difficultés qui en résultent pour passer d'une action à une autre, résultant d'une lésion de la zone prémotrice du cortex cérébral. P. d. dans la main controlatérale au foyer pathologique, mais si la zone prémotrice gauche est atteinte, ils peuvent également apparaître dans les deux mains.

Persévération de la pensée - pensée perturbée, dans laquelle certaines idées et pensées sont répétées plusieurs fois. En même temps, des difficultés surgissent pour passer d'une pensée à une autre.

Persévérations de la parole - une manifestation de l'aphasie motrice efférente sous la forme de répétitions dans la parole de phonèmes individuels, de syllabes, de mots, de phrases courtes. Typique des lésions de la zone prémotrice du lobe frontal de l'hémisphère dominant du cerveau.

Dictionnaire explicatif Oxford de psychologie

Persévération - Il existe plusieurs utilisations courantes ; ils contiennent tous une idée de la tendance à persister, à persister.

La tendance à continuer à suivre un certain modèle de comportement. Il est souvent utilisé avec la connotation qu'une telle persévérance se poursuit jusqu'à ce qu'elle devienne insuffisante. mer avec des stéréotypes.
La tendance à répéter, avec une persistance pathologique, un mot ou une phrase.
La tendance de certains souvenirs, idées ou comportements à se répéter sans aucune incitation (explicite) à le faire. Ce terme a invariablement une connotation négative. mer ici avec persévérance.

domaine d'un terme

PERSÉVÉRATION MOTRICE - répétition déraisonnable du même mouvement, action motrice contraire à l'intention

PERSÉVÉRATION MOTEUR - reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements ou de leurs éléments (par exemple, écrire des lettres ou dessiner). Différer:

persévération motrice élémentaire - se manifestant par la répétition multiple d'éléments de mouvement individuels et résultant de lésions des parties prémotrices du cortex cérébral (cerveau: cortex cérébral) et des structures sous-corticales sous-jacentes;
persévération motrice systémique - se manifestant par la répétition répétée de programmes entiers de mouvements et résultant de lésions des parties préfrontales du cortex cérébral;
persévération motrice de la parole - se manifestant par la répétition répétée de la même syllabe ou du même mot (à l'oral et à l'écrit), apparaissant comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente avec lésion des parties inférieures du cortex prémoteur de l'hémisphère gauche (en droitiers).

PERSÉVÉRATION DU CAPTEUR - reproduction obsessionnelle des mêmes images sonores, tactiles ou visuelles qui se produisent lorsque les parties corticales des systèmes d'analyse du cerveau sont endommagées.

La FALSIFICATION RÉTROSPECTIVE est la modification et la distorsion inconscientes de l'expérience antérieure afin de l'adapter aux besoins actuels. Voir Confabulation, qui peut contenir ou non la connotation d'inconscience.

persévérance

Un bref dictionnaire psychologique. - Rostov-sur-le-Don : PHOENIX. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998.

Dictionnaire du psychologue pratique. - M. : AST, Récolte. S. Yu. Golovine. 1998.

Dictionnaire psychologique. EUX. Kondakov. 2000.

Un grand dictionnaire psychologique. - M. : Prime-EUROZNAK. Éd. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003.

Encyclopédie psychologique populaire. - M. : Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Voyez ce qu'est la « persévérance » dans d'autres dictionnaires :

persévérance - persévérance, répétition Dictionnaire des synonymes russes. persévération nom, nombre de synonymes : 2 répétitions (73) ... Dictionnaire des synonymes

PERSÉVÉRATION - (de Lat. Perseveratio persistance) répétition stéréotypée de l'image mentale, de l'action, de la déclaration ou de l'état d'une personne. Observé, par exemple, avec une fatigue intense; peut être une manifestation d'une maladie du système nerveux central ... Big Encyclopedic Dictionary

Persévération - (de Lat. Regseveratio persistance) reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements, pensées, idées. Allouer des persévérations motrices, sensorielles et intellectuelles... Dictionnaire Psychologique

PERSÉVÉRATION - (de Lat. Perseverantia - persévérance) persistance, en particulier le retour obstiné d'une représentation qui est dans la conscience, par exemple. souvenir constant de la mélodie. Dictionnaire encyclopédique philosophique. 2010 ... Encyclopédie philosophique

Persévérations systémiques

La persévérance (latin perseveratio - persévérance, persévérance) est une répétition régulière de toute phrase, activité, émotion, sensation (en fonction de cela, on distingue les persévérations de la pensée, motrices, émotionnelles, sensorielles). Par exemple, répétition obstinée d'un mot à l'oral ou à l'écrit.

Persévération de la parole - "se coincer" dans la conscience d'une personne d'une pensée ou d'une idée simple et de leur répétition répétée et monotone en réponse, par exemple, à des questions qui n'ont rien à voir avec les premières.

Les persévérations motrices sont la reproduction compulsive des mêmes mouvements ou de leurs éléments (écriture de lettres ou dessin). Faire la distinction entre la persévération motrice « élémentaire », qui se manifeste par la répétition multiple d'éléments de mouvement individuels et se produit lorsque les parties prémotrices du cortex cérébral et les structures sous-corticales sous-jacentes sont endommagées ; et la persévération motrice « systémique », qui se manifeste par la répétition répétée de programmes entiers de mouvements et se produit lorsque les parties préfrontales du cortex cérébral sont touchées. On distingue également la persévérance motrice de la parole, qui se manifeste sous la forme de répétitions multiples de la même syllabe ou du même mot dans la parole et l'écriture orales et apparaît comme l'une des manifestations de l'aphasie motrice efférente - avec des dommages aux parties inférieures de la région prémotrice de le cortex de l'hémisphère gauche (chez les droitiers).

Caractéristiques du cours de persévérance à l'âge adulte et dans l'enfance. Traitement des écarts

La persévérance est un phénomène de nature psychologique, mentale ou neuropathologique, caractérisé par une répétition obsessionnelle et fréquente d'une action physique, d'un mot ou d'une phrase entière dans un discours écrit ou oral, ainsi que certaines émotions.

Selon la nature de la manifestation, on les distingue :

Persévération de la pensée. Il se caractérise par la mise en relation dans l'esprit d'une personne d'une pensée spécifique ou d'une idée simple et simple, qui se manifeste souvent dans la communication verbale. Avec une phrase ou un mot persévérant, une personne peut répondre à des questions qui n'ont absolument rien à voir, se prononcer à haute voix, etc. La manifestation classique de la persévérance de la pensée est le retour constant au sujet de la conversation, qui a déjà été clos et est considéré comme résolu,
Persévérance motrice. L'étiologie de la persévération motrice est associée à des lésions physiques des noyaux prémoteurs du cortex cérébral et de la couche sous-corticale motrice. Ce type de persévérance s'exprime dans la répétition d'un mouvement physique plusieurs fois - la persévérance motrice élémentaire ou tout un complexe de mouvements avec un algorithme clair - la persévérance motrice systémique.

La persévération motrice de la parole, lorsqu'une personne répète le même mot ou l'écrit, peut également être déduite en une sous-espèce distincte de la persévérance motrice. Ce type de déviation se caractérise par la défaite des parties inférieures des noyaux prémoteurs du cortex de l'hémisphère gauche chez les droitiers et les droitiers chez les gauchers.

Facteurs fondamentaux et caractéristiques de la genèse des déviations persistantes

L'étiologie neurologique de la persévérance est la plus fréquente, elle se caractérise par un large éventail de comportements atypiques de la personnalité dus à des dommages physiques aux hémisphères cérébraux, ce qui provoque un dysfonctionnement en passant d'un type d'activité à un autre, en changeant le cours de la pensée, un algorithme d'actions pour effectuer une tâche, et ainsi de suite, lorsque la composante persévérante domine sur les actions ou les pensées objectives.

Les raisons de l'apparition de la persévérance, dans le contexte de la neuropathologie, comprennent:

lésion cérébrale traumatique avec atteinte prédominante des zones des zones orbitofrontales latérales du cortex ou de son renflement préfrontal,
en raison de l'aphasie (l'aphasie est une condition pathologique dans laquelle des déviations se produisent dans le discours d'une personne, qui s'est déjà formée plus tôt. Elle se produit en raison de dommages physiques aux centres de la parole dans le cortex cérébral à la suite d'un traumatisme craniocérébral, de tumeurs, encéphalite),
transféré des pathologies localisées dans la région des lobes frontaux du cortex cérébral, similaires à l'aphasique.

La persévérance en psychologie et en psychiatrie reflète l'évolution de la déviation dans le contexte de dysfonctionnements psychologiques chez une personne et, en règle générale, est un signe supplémentaire de syndromes complexes et de phobies.

L'émergence de la persévérance chez une personne qui n'a pas subi de traumatisme cranio-cérébral et de stress sévère peut être le premier signe du développement d'anomalies non seulement psychologiques, mais mentales.

Les principaux facteurs étiologiques des tendances psychologiques et psychopathologiques dans le développement des manifestations persévératives peuvent être :

l'obsession et la sélectivité élevée des intérêts individuels, ce qui est le plus typique pour les personnes présentant un spectre autistique de déviations,
un sentiment de manque d'attention sur fond d'hyperactivité peut stimuler la manifestation de la persévérance en tant que phénomène protecteur compensatoire visant à attirer l'attention sur soi ou sur son métier,
la persévérance à l'apprentissage continu et le désir d'apprendre de nouvelles choses peuvent conduire à un bouclage des individus doués sur un jugement ou un métier particulier. La frontière entre persévérance et persévérance est très floue,
l'ensemble des symptômes du trouble obsessionnel-compulsif comprend souvent le développement de déviations persévérantes.

Le trouble obsessionnel-compulsif est une obsession d'une idée qui amène une personne à effectuer certaines actions physiques (compulsions) en raison de pensées obsessionnelles (obsessions). Un exemple frappant de trouble obsessionnel-compulsif est le lavage fréquent des mains de peur de contracter une terrible maladie infectieuse ou de prendre différents médicaments pour prévenir d'éventuelles maladies.

Quels que soient les facteurs étiologiques, la persévérance doit être différenciée du trouble obsessionnel-compulsif, les habitudes habituelles d'une personne, ainsi que des troubles de la mémoire sclérosés, lorsqu'une personne répète les mêmes mots ou actions en raison de l'oubli.

Caractéristiques des déviations persistantes dans l'enfance

La manifestation de persévérations dans l'enfance est un phénomène très fréquent en raison des particularités de la psychologie de l'enfant, de la physiologie et d'un changement assez actif des valeurs de la vie de l'enfant à différents stades de sa croissance. Cela crée certaines difficultés pour distinguer les symptômes persistants des actions délibérées de l'enfant, et camoufle également la manifestation de signes de pathologies mentales plus graves.

Afin d'identifier précocement les anomalies mentales chez leur enfant, les parents doivent être plus attentifs à la manifestation de signes persistants dont les plus fréquents sont :

répétition régulière des mêmes phrases, quelle que soit la situation et la question posée,
la présence de certaines actions qui se répètent régulièrement : toucher un endroit du corps, se gratter, activités ludiques étroitement ciblées, etc.,
dessiner les mêmes objets, écrire le même mot plusieurs fois,
des demandes récurrentes qui sont discutables dans une situation particulière.

Aide aux déviations persévérantes

La base du traitement des déviations persévératives est toujours une approche psychologique complexe avec des étapes alternées. Il s'agit plutôt d'une méthode d'essais et d'erreurs plutôt que d'un algorithme de traitement standardisé. En présence de pathologies neurologiques du cerveau, le traitement est associé à un traitement médicamenteux approprié. Parmi les médicaments, des groupes de sédatifs faibles à action centrale sont utilisés, avec l'utilisation obligatoire de nootropiques dans le contexte de la multivitamine.

Les principales étapes de l'assistance psychologique lors de la persévérance, qui peuvent être alternées ou appliquées de manière séquentielle :

Stratégie d'attente. Le facteur fondamental de la psychothérapie est la persévérance. Elle consiste en l'attente de tout changement dans la nature des écarts dus à l'utilisation de toute mesure thérapeutique. Cette stratégie s'explique par la persistance des symptômes de déviation à disparition.
Stratégie préventive. Souvent, la persévérance de la pensée donne naissance à un moteur, et ces deux types commencent à exister en combinaison, ce qui permet d'éviter à temps une telle transition. L'essence de la méthode consiste à protéger une personne de l'activité physique dont elle parle le plus souvent.
Stratégie de redirection. Tentative physique ou émotionnelle d'un spécialiste pour distraire le patient de pensées ou d'actions obsessionnelles, en changeant brusquement le sujet de la conversation au moment de la prochaine manifestation persévérante, en changeant la nature des actions.
Stratégie de limitation. Cette méthode permet de réduire systématiquement l'attachement persévérant en limitant une personne dans ses actions. La limite permet une activité obsessionnelle, mais dans des quantités strictement définies. Un exemple classique est l'accès à un ordinateur pour un temps strictement imparti.
Stratégie de résiliation brutale. Il vise à éliminer activement les attachements persistants en utilisant l'état de choc du patient. Un exemple est les déclarations inattendues et bruyantes « Ça y est ! Ce n'est pas! ça n'existe pas !" ou visualiser les dommages causés par des actions ou des pensées obsessionnelles.
Ignorer la stratégie. Une tentative d'ignorer complètement les manifestations persévératives. La méthode est très bonne lorsque le facteur étiologique du trouble était un manque d'attention. Ne recevant pas l'effet souhaité, le patient ne voit tout simplement pas l'intérêt de ses actions,
Comprendre la stratégie. Une tentative pour connaître le véritable cheminement de la pensée du patient au moment des déviations et en son absence. Cela aide souvent le patient à mettre de l'ordre dans ses actions et ses pensées.

La persévérance fait référence à des phénomènes psychologiques, mentaux et neuropathologiques dans lesquels il y a une répétition obsessionnelle et fréquente d'actions, de mots, de phrases et d'émotions. De plus, les répétitions se manifestent à la fois sous forme orale et écrite. En répétant les mêmes mots ou pensées, une personne ne se contrôle souvent pas, menant une voie de communication verbale. La persévérance peut également se manifester dans une communication non verbale basée sur des gestes et des mouvements corporels.

Manifestation

Sur la base de la nature de la persévérance, on distingue les types suivants de sa manifestation:

Persévération de la pensée ou manifestations intellectuelles. Il diffère dans le "stabilisateur" dans la création humaine de certaines pensées ou de ses idées, manifesté dans le processus de communication verbale. Une phrase persévérante peut souvent être utilisée par une personne lorsqu'elle répond à des questions auxquelles elle n'a absolument rien à voir avec elle. En outre, une personne persévérante peut prononcer de telles phrases à haute voix. Une manifestation caractéristique de ce type de persévérance est la tentative constante de revenir au sujet de la conversation, qui a depuis longtemps cessé d'être discuté ou dont la question a été résolue.
Type de persévérance motrice. Une manifestation telle que la persévérance motrice est directement liée à un trouble physique du noyau prémoteur du cerveau ou des couches motrices sous-corticales. Il s'agit d'un type de persévérance qui se manifeste sous la forme de répétitions répétées d'actions physiques. Il peut s'agir d'un simple mouvement ou d'un ensemble complexe de différents mouvements du corps. En même temps, ils sont toujours répétés de la même manière et clairement, comme si selon un algorithme donné.
Persévération de la parole. Il appartient à une sous-espèce distincte de la persévérance de type moteur décrite ci-dessus. Ces persévérations motrices se caractérisent par des répétitions des mêmes mots ou phrases entières tout le temps. Les répétitions peuvent se produire verbalement et par écrit. Cette déviation est associée à des lésions de la partie inférieure du noyau prémoteur du cortex humain dans l'hémisphère gauche ou droit. De plus, si une personne est gauchère, nous parlons alors de la défaite de l'hémisphère droit, et s'il est droitier, alors, en conséquence, de l'hémisphère gauche du cerveau.

Raisons de la manifestation de la persévérance

Il existe des raisons neuropathologiques, psychopathologiques et psychologiques au développement de la persévérance.

La répétition de la même phrase, causée par le développement de la persévérance, peut se produire dans le contexte de raisons neuropathologiques. Ceux-ci sont le plus souvent appelés :

Lésion cérébrale traumatique, dans laquelle la région latérale de la zone orbitofrontale du cortex cérébral est endommagée. Ou il est associé à des types physiques de dommages aux renflements frontaux.
Avec aphasie. La persévérance se développe souvent dans le contexte de l'aphasie. C'est une condition caractérisée par des anomalies pathologiques de la parole humaine précédemment formée. Des changements similaires se produisent dans le cas de dommages physiques aux centres du cortex cérébral responsables de la parole. Ils peuvent être causés par des blessures, des tumeurs ou d'autres types d'influences.
Pathologies locales transférées dans le lobe frontal du cerveau. Il peut s'agir de pathologies similaires, comme dans le cas de l'aphasie.

Si une personne développe des signes de formation de persévérance, mais qu'en même temps elle ne tolère pas de formes graves de stress ou de traumatisme cranio-cérébral, cela peut indiquer le développement de formes de déviation à la fois psychologiques et mentales.

Si nous parlons des raisons psychopathologiques et psychologiques du développement de la persévérance, il en existe plusieurs principales:

Une tendance à une sélectivité accrue et obsessionnelle des intérêts. Ceci est le plus souvent observé chez les personnes atteintes d'un handicap autistique.
Le désir d'apprendre et d'apprendre constamment, d'apprendre quelque chose de nouveau. On le trouve principalement chez les personnes douées. Mais le principal problème est que cette personne peut devenir obsédée par certains jugements ou leurs activités. Entre la persévérance et un concept tel que la persistance, la ligne existante est extrêmement insignifiante et floue. Par conséquent, avec un désir excessif de se développer et de s'améliorer, de graves problèmes peuvent se développer.
Sentiment de manque d'attention. Elle se manifeste chez les personnes hyperactives. Le développement d'inclinations persévérantes chez eux s'explique par une tentative d'attirer une attention accrue sur eux-mêmes ou sur leurs activités.
Obsession des idées. Dans le contexte de l'obsession, une personne peut répéter constamment les mêmes actions physiques causées par l'obsession, c'est-à-dire l'obsession des pensées. L'exemple le plus simple mais le plus compréhensible d'une obsession est la tendance d'une personne à garder ses mains propres en tout temps et à les laver régulièrement. Une personne explique cela par le fait qu'elle a peur de contracter des infections terribles, mais une telle habitude peut se transformer en une obsession pathologique, appelée persévérance.

Caractéristiques de traitement

Les méthodes d'influence psychologique présentées peuvent être appliquées alternativement ou séquentiellement :

Attente. C'est la base de la psychothérapie pour les personnes souffrant de persévérance. L'essentiel est d'attendre un changement dans la nature des écarts qui se sont produits dans le contexte de l'utilisation de diverses méthodes d'influence. C'est-à-dire que la stratégie d'attente est utilisée en tandem avec toute autre méthode, dont nous discuterons ci-dessous. S'il n'y a pas de changement, passez à d'autres méthodes psychologiques d'influence, attendez le résultat et agissez en fonction des circonstances.
La prévention. Il n'est pas rare que deux types de persévérance (motrice et intellectuelle) se conjuguent. Cela permet d'éviter de tels changements dans le temps. L'essence de la technique est basée sur l'exclusion des manifestations physiques, dont une personne parle le plus souvent.
Redirection. Il s'agit d'une technique psychologique basée sur un changement brutal des actions effectuées ou des pensées actuelles. C'est-à-dire que lorsque vous communiquez avec un patient, vous pouvez changer radicalement le sujet de la conversation ou passer de certains exercices physiques, mouvements à d'autres.
Limiter. La méthode vise à réduire systématiquement l'attachement d'une personne. Ceci est réalisé en limitant les actions répétitives. Un exemple simple mais compréhensible consiste à limiter le temps pendant lequel une personne est autorisée à s'asseoir devant l'ordinateur.
Fin brutale. C'est une méthode d'abandon actif de l'attachement persévérant. Cette méthode est basée sur l'impact en introduisant le patient dans un état de choc. Ceci peut être réalisé par des phrases dures et fortes, ou en visualisant à quel point les pensées ou les mouvements obsessionnels et les actions du patient peuvent être nocifs.
Ignorant. La méthode suppose un mépris total pour la manifestation du trouble chez une personne. Cette approche fonctionne mieux si la déficience a été causée par un trouble déficitaire de l'attention. Si une personne ne voit pas l'intérêt de ce qu'elle fait, puisqu'il n'y a aucun effet, elle cessera bientôt de répéter des actions ou des phrases obsessionnelles.
Compréhension. Une autre stratégie pertinente par laquelle le psychologue apprend les schémas de pensée du patient en cas de déviations ou en leur absence. Une telle approche permet souvent à une personne de comprendre indépendamment ses pensées et ses actions.

Manifestation

Raisons de la manifestation de la persévérance

Caractéristiques de traitement

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La persévérance en orthophonie

Formation de la structure syllabique du mot chez les enfants présentant un sous-développement général de la parole

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Dictionnaire des termes d'orthophonie

PERSÉVÉRANCE

PERSÉVÉRANCE

PERSÉVÉRANCE

PERSÉVÉRANCE

persévérance

PERSÉVÉRANCE

PERSÉVÉRANCE

persévérance

Persévération motrice (motrice) - reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements ou de leurs éléments

La reproduction est sélective, conditionnée par les besoins, le sens de l'activité et les expériences vécues.

Distinguer entre reproduction volontaire et involontaire, ainsi que reproduction directe et retardée.

Inertie du système nerveux

Du latin Inertia - immobilité

L'inertie du système nerveux est une caractéristique des processus nerveux:

Dans les troubles pathologiques, l'inertie peut s'exprimer sous forme de persévérance.

Persévérance intelligente

La persévérance intellectuelle est une reproduction obsessionnelle des mêmes opérations intellectuelles (inadéquates), qui :

Persévération motrice

La persévérance motrice est une reproduction obsessionnelle des mêmes mouvements ou de leurs éléments. Distinguer:

Persévération motrice de la parole

La persévération motrice de la parole est une persévérance motrice qui :

Persévération sensorielle

La persévération sensorielle est une reproduction obsessionnelle des mêmes images sonores, tactiles ou visuelles, qui se produit lorsque les parties corticales des systèmes analytiques sont endommagées.

Persévération motrice systémique

La persévération motrice systémique est une persévérance motrice qui :

Persévération motrice élémentaire

Persévération motrice élémentaire - la persévérance motrice, qui :

/ 49c / 13 Violation du mouvement volontaire

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PERSÉVÉRANCE

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Voyez ce qu'est la « persévérance » dans d'autres dictionnaires :

Persévérations systémiques

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