Les PS sont fabriqués à partir de PM et sont des produits finis pour l'usage auquel ils sont destinés. présenté à Il comprend des groupes de PS tels que les bandages, les sacs, les serviettes, les pansements, les tampons, les aérosols (mousses et films à vaporiser), les pansements.
Les bandages sont une sorte de bandages fabriqués à partir de gaze de coton et de viscose sous forme de rouleaux de certaines tailles; appartiennent au PS traditionnel et largement utilisé. Les types de bandages sont présentés sur
Les bandages de gaze non stériles sont produits dans les tailles 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm dans des emballages secondaires et individuels.
Les pansements de gaze stériles sont disponibles dans les tailles 5x10, 5x7, 7x14 cm en emballage individuel.
Classification des PS selon la forme
Classification des PS selon la forme
Types de bandages médicaux
Types de bandages médicaux
Les pansements en plâtre contiennent du plâtre qui, après avoir été mouillé, est appliqué sur les parties blessées du corps afin de les fixer; utilisé principalement en traumatologie. Ils sont produits dans les tailles 3x10, 3x15, 3x20 dans des emballages individuels. Ces dernières années, de tels bandages ont été produits avec un plastifiant PVA pour améliorer les propriétés du consommateur.
Le bandage élastique est fait de fil de coton dur, dont la base est tissée avec des fils de caoutchouc, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés, ils sont utilisés pour le serrage non rigide des tissus mous.
Le bandage tubulaire est un tube sans couture en matériau hydrophile; son élasticité est fournie par le type de tissage tricoté. Disponible en plusieurs diamètres pour s'adapter à différentes zones des membres supérieurs et inférieurs.
Un type spécial de bandages tubulaires sont les bandages en maille - un tube en maille de différents diamètres, qui est enroulé sous la forme d'un rouleau. Un morceau de la longueur requise en est découpé afin de fixer le pansement chirurgical sur la plaie.
Le pansement hydrophile a la capacité d'absorber l'eau ; disponible en deux versions : stérile et non stérile (largeur 4-20 cm).
Le pansement amidonné est fait de gaze amidonnée ou d'organza. Il est utilisé comme matériau de renfort sur les pansements hydrophiles (il peut "dessécher" directement sur la plaie, abîmer la peau au niveau des plis).
Un pansement adhésif contenant du zinc est un pansement ordinaire sur lequel est appliquée une fine couche de pâte contenant de la glycérine, de la gélatine, du chlorure de sodium, de l'oxyde de zinc, c'est-à-dire de l'oxyde de zinc. ce type de pansement appartient au PS médicinal. Une fois sec, un tel pansement "rétrécit" et le pansement devient très serré, il est donc utilisé là où il est nécessaire d'éviter l'œdème des tissus, par exemple en cas de maladies inflammatoires de la peau.
Dans le groupe des serviettes, une distinction est faite entre les serviettes de toilette (par exemple, les serviettes en gaze) et les serviettes médicales (par exemple, les serviettes Koletex),
Les serviettes en gaze sont des coupes de gaze à deux couches mesurant 16x14 cm, 45x29 cm, etc. Les lingettes stériles sont disponibles en paquets de 5, 10, 40 pcs., Non stériles - 100 pcs.
Les lingettes médicinales sont une forme galénique composite, qui est soit un biopolymère médicinal sur un substrat (le plus souvent un tissu), dans lequel une substance médicinale est immobilisée, soit une base tissulaire imprégnée d'une substance médicinale.
Serviettes "Koletex" - PS composite, qui est une couche d'un matériau textile spécial en tant que support d'un biopolymère à effet thérapeutique, dans lequel est immobilisé un médicament. Ils contiennent des substances hémostatiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et analgésiques (furagine, chlorhexidine, propolis, alginate de sodium, urée, métronidazole) dans diverses combinaisons. Conçu pour être utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour la fermeture primaire des tissus blessés, des plaies suturées, pour la fermeture des plaies infectées et granuleuses, des ulcères trophiques, des brûlures, des escarres. Conditionné en emballage primaire sous la forme d'un sac en papier stérile (intérieur) et en emballage secondaire dans des boîtes en carton. Peut également être utilisé en oncologie
en tant qu'agent radiosensibilisant d'application locale pour la radiothérapie et les lésions post-radiations.
Les poches de pansement sont un pansement prêt à l'emploi à appliquer sur une plaie afin de la protéger de la contamination, de l'infection et de la perte de sang. Les sachets de pansement individuels comprennent un pansement hydrophile stérile (7 cm x 5 m), un coton (13,5 x 11 cm) qui peut être cousu au début du pansement et une épingle pour fixer les extrémités du pansement. Les tampons de gaze de coton sont imprégnés d'une solution de chlorure mercurique. Il existe deux types d'emballages : les petits et les grands, dans lesquels il y a un ou deux tampons (l'un est cousu au début du pansement, l'autre est gratuit). Les sachets de pansement individuels sont fabriqués de manière à ne pas nuire à la stérilité lors d'un port constant. Si, néanmoins, la coque de protection est brisée, alors le noyau du sac reste stérile.
Actuellement, on fabrique des compresses de pansement qui adhèrent mal à la plaie (elles sèchent un peu pour les plaies exsudatives).
Les tampons de pansement sont un petit morceau de coton ou un pansement utilisé pour fermer une plaie ou un ulcère ou pour arrêter le saignement (pendant une intervention chirurgicale pour retirer le sang d'un vaisseau coupé).
Les plâtres utilisés comme PS, compte tenu de l'usage prévu, sont appelés patchs de fixation et de recouvrement. Ils peuvent contenir une substance médicinale (patchs de couverture) ou ne pas en contenir (patchs de fixation).
Les pansements de fixation sont utilisés en chirurgie et en traumatologie pour fixer les pansements ; pansements de couverture - en dermatologie pour le traitement d'un certain nombre de maladies ou de dommages mécaniques à l'épiderme.
Habituellement, les pansements pansements sont regroupés sous le nom de code "plâtre adhésif". En apparence, ils sont subdivisés en ruban et en rayures. En règle générale, les pansements adhésifs ont une couche collante (adhésive) sur un côté; dans le cas des pansements adhésifs de couverture, une compresse de gaze imprégnée du médicament est fixée sur la face collante (par exemple, un pansement bactéricide).
Des pansements adhésifs sont produits : Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik et autres.En outre, des pansements à base de papier perforé sont produits sous les noms commerciaux Leucopor, Betabant et autres.
La société "Veropharm" (Russie) produit une série de pansements "Uniplast", comprenant : Ruban adhésif médical de fixation, dimensions 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm ; Libération
il est disponible en rouleaux avec un revêtement protecteur et en plus petites tailles - sur bobines; la base du ruban est un tissu en viscose élastique, un tissu non tissé adhésif.
Les bandes de pansement "Uniplast Plus" assurent une fixation fiable du pansement, protègent la plaie des germes, ne provoquent pas de réactions allergiques et d'irritations cutanées. Ils sont de couleur chair et ne laissent pas de traces sur la peau et les vêtements.
Les patchs sont produits dans diverses tailles et configurations, y compris des formes rectangulaires ou rondes sur du ruban adhésif de fixation avec ou sans perforation. En paquets de 8, 10, 20 pièces. une taille standard et sous forme de jeux de 10, 16, 24, 30 pcs. produits de différentes formes et tailles.
Variétés de bandes de pansement :
Imperméable;
Hypoallergénique ;
Élastique (confortable à utiliser sur la zone articulaire).
La série de patchs antimicrobiens Band-Aid est disponible auprès de Johnson & Johnson. Il est fait de matériau non tissé, ne colle pas à la plaie, contient du chlorure de benzalkonium antiseptique, transparent. Le revêtement adhésif fixe le patch sur la peau, ne provoque pas d'irritation. Tailles 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, en paquets de différentes tailles 24 pcs.
Types: tissu antiseptique imperméable, antiseptique - adapté à la protection des plaies sur les plis.
Les éponges médicinales sont une forme posologique dosée ou non dosée, qui est une masse poreuse de différentes tailles et formes, contenant des substances médicinales et auxiliaires (principalement des matériaux polymères). Les mâchoires se présentent sous la forme de plaques de différentes tailles (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, etc.). Actuellement, les éponges sont obtenues principalement à partir de la peau ou des tendons des bovins, des algues ; libéré dans un emballage stérile.
La nomenclature des éponges médicinales est présentée sur
Types d'éponges médicinales
L'éponge hémostatique est fabriquée à partir de plasma sanguin humain additionné de chlorure de calcium et d'acide aminocaproïque; est une substance blanche sèche et poreuse avec une teinte jaunâtre. Il est appliqué localement et se dissout progressivement dans la plaie. Contient de la thrombine, de la fibrine, de l'acide aminocaproïque, hémostatique ; disponible en flacons. L'éponge hémostatique peut également être réalisée avec du collagène.
L'éponge de gélatine résorbable est une mousse stérile durcie, soluble dans l'eau ; subit une résorption dans les tissus du corps. Conçu pour arrêter le saignement pendant les opérations chirurgicales. Un type d'éponge gélatineuse est une éponge d'amidon gélatineux, qui sert le même but.
L'éponge de collagène est une plaque poreuse stérile obtenue à partir de collagène ; possède des propriétés résorbantes, hémostatiques et adhésives faibles, grâce auxquelles il est largement utilisé pour les pansements. Les éponges de collagène sont souvent associées à divers polymères naturels et substances médicinales (par exemple, chitosane, pectine, antibiotiques, etc.), ce qui peut améliorer considérablement leurs propriétés de consommation.
Algipor est une éponge fabriquée à partir d'une substance polymère (alginate), qui est extraite d'algues. Une éponge stérile est appliquée sur la plaie et absorbe l'écoulement de la plaie. Au fil du temps, ce revêtement se dissout. L'éponge elle-même contient des substances médicinales qui favorisent activement la guérison. Il est utilisé pour traiter les ulcères trophiques, les escarres; en raison de sa résorption complète, il peut être utilisé pour des opérations sur les organes internes.
Algimaf - une modification d'algipor, contient un ensemble différent de substances antiseptiques, favorise la cicatrisation accélérée des plaies.
Au cours des dernières décennies, un segment du marché du PS tel que les pansements s'est développé de manière très dynamique. Cela est dû, d'une part, à la demande de nouveaux types de PS en médecine et, d'autre part, aux réalisations scientifiques et techniques.
Les pansements sont principalement destinés au traitement des plaies chroniques. Leur composition et leurs types dépendent du type de plaie et de l'étape du processus de traitement (les principales étapes du traitement : nettoyage, élimination des matières organiques, granulation, vascularisation, épithélialisation). Des revêtements d'alginate, spongieux, hydrogel et hydrocolloïde sont produits, à partir desquels sont fabriqués des pansements conçus pour absorber l'exsudat de la plaie et contrôler l'état
hydratation de la plaie. Des films et des membranes perméables à la vapeur sont également utilisés comme pansements.
Les revêtements perforés en film absorbant résolvent le problème du séchage des pansements en filet pour les plaies à exsudat faible à modéré.
La société autrichienne "NYCOMED" produit un pansement absorbant "Tachocomb", conçu pour l'hémostase et l'adhésion tissulaire, notamment pour les interventions chirurgicales sur le parenchyme de divers organes (foie, rate, etc.), en gynécologie, urologie, chirurgie vasculaire, traumatologie , etc. .d. Tachocomb est une plaque de collagène recouverte d'une colle de fibrine spéciale qui contient du fibrinogène, de la thrombine, de la riboflavine, etc. La plaque Tachocomb appliquée sur la plaie est absorbée dans le corps humain en 3 à 6 semaines. Le revêtement est produit dans un emballage scellé et est appliqué dans des conditions de stérilité strictes. Les dimensions des plaques sont de 9,5x4,8x0,5 cm ; 1 PC. en paquet, en paquet de 5 ou 10 pcs.
Les pellicules pour plaies sont généralement des feuilles perforées stériles de différentes couleurs (jaune, bleu foncé, incolore, etc.), en fonction des antiseptiques entrant dans leur composition. La nomenclature des films enroulés est présentée sur
Nomenclature des films enroulés
Le film aseptique polyvinylpyrtique "Aseplen" est destiné au traitement des plaies infectées, des brûlures de degré I-II, à la fermeture temporaire des autogreffes de peau transplantées et des sites donneurs. Les films sont produits en trois versions : avec de la dioxidine (Aseplen-D), avec de l'iode (Aseplen-I), avec du katapol (Aseplen-K). Ils sont hydrophiles, facilement modelables sur la plaie, grâce aux trous perforés, ils n'empêchent pas l'écoulement de l'écoulement de la plaie, procurent un effet antimicrobien prolongé, s'éliminent facilement de la surface de la plaie, créent une croûte douce et des conditions favorables pour processus de régénération dans la plaie,
prévenir le développement de complications infectieuses. La transparence du film permet un contrôle visuel de l'état de la plaie.
Le film perforé en alcool polyvinylique « Viniplene » est destiné au traitement des plaies du site donneur lors des greffes de peau dermatome. Il peut également être utilisé pour la fermeture temporaire de plaies plates d'étiologie différente, en cosmétologie, etc. Le film est non toxique, raccourcit le temps de traitement des plaies, évite leur traitement avec des solutions désinfectantes bronzantes, ne blesse pas la plaie et possède de bonnes propriétés drainantes.
Le film à la vaseline "Vasoderm-S" est réalisé à base de tissu de coton et de production spéciale et imprégné d'une pommade neutre contenant de la cire anhydre, de la vaseline liquide, de l'huile de poisson, du baume du Pérou. Il est utilisé pour traiter les plaies fraîches et suintantes, les brûlures, les ongles qui pèlent, les ulcérations, les opérations phimouses, les greffes de peau en chirurgie plastique et diverses lésions cutanées. Avantages : ne colle pas à la plaie, absorbe les sécrétions, améliore la granulation et l'épigélisation, prévient la surinfection, a un effet antiseptique.
Le pansement biologique "Biokol-1" est un film transparent, élastique et poreux qui s'auto-fixe de manière fiable sur la plaie, stimule la régénération, ce qui conduit à une cicatrisation accélérée des plaies. Il est absolument non traumatique et a un effet analgésique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères trophiques, protéger les sites donneurs et les autogreffes.
Les films ci-dessus sont produits en Russie.
Un pansement est un tissu appliqué sur une plaie ou une partie du corps pour la protéger des influences extérieures et accélérer la cicatrisation.
Les pansements aseptiques sont constitués de matériel de pansement stérile (un ou deux tampons de gaze de coton, un bandage de gaze et un dispositif de retenue) et sont conçus pour protéger contre la contamination microbienne et toute autre contamination des surfaces de la plaie.
Les pansements synthétiques "Elafom" sont destinés au traitement de diverses plaies, notamment les brûlures. Produit en emballage individuel, stérile. L'utilisation de ces pansements peut réduire de moitié le nombre et la durée des pansements.
Les fabricants étrangers produisent une variété de pansements en tant que type de pansements qui absorbent les exsudats et fournissent un effet thérapeutique en raison de la teneur en divers médicaments
substances (déodorant absorbant, viscose primaire, vidone-iode, etc.).
En Russie, ces dernières années, de nouvelles PS avec des enzymes immobilisées ont été développées, par exemple Dalcex-trypsine, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin. Ils sont porteurs de cellulose ou de polycaproamide avec des enzymes protéolytiques immobilisées, la trypsine, ou avec la lysocine, la collitine. Ils sont utilisés en chirurgie pour le traitement des plaies purulentes-nécrotiques au stade d'hydratation, ainsi que des escarres, des ulcères d'étiologies diverses et des brûlures.
Etude des propriétés de performance des pansements polymères
O.A. Legon'kova1, V.G. Vasiliev2, L. Yu. Asanova1
1FGBU "Institut de Chirurgie du nom UN V. Vishnevsky "du ministère de la Santé de Russie; Russie, 117997, Moscou, st. Bolchaïa Serpoukhovskaïa, 27 ans ; 2FGBU « Institut des composés organo-élémentaires du nom de UNE. Nesmeyanov "RAS; Russie, 119991, Moscou, st. Vavilova, 28 ans
Contacts : Olga Alexandrovna Legonkova [email protégé]
Actuellement, il existe un grand nombre de pansements modernes sous forme d'éponges et de films, fabriqués à base de divers polymères. Dans le travail pratique, il est important pour les médecins de connaître les valeurs spécifiques optimales des caractéristiques de performance clés des pansements, qui déterminent le confort et la facilité d'utilisation. Nous avons choisi comme principales caractéristiques opérationnelles : la capacité de sorption, qui détermine la quantité de liquide absorbée par une unité de masse de matériau ; module d'élasticité, qui est un indicateur de l'élasticité d'un matériau ; surface et densité apparente du matériau; et a également étudié la relation entre ces caractéristiques de performance.
Nous avons suggéré de différencier les matériaux en fonction de valeurs de gonflement spécifiques, car les fabricants divisent les pansements avec différentes quantités d'exsudat sans spécifier de valeurs précises. Nous avons également étudié les propriétés physiques et mécaniques des pansements multicouches, en prêtant attention aux paramètres qui déterminent l'élasticité du matériau.
Par conséquent, le but de ce travail dans son ensemble est de réaliser des tests comparatifs des propriétés opérationnelles des pansements des fabricants nationaux et étrangers afin d'évaluer la sorption et les propriétés physiques et mécaniques.
Mots clés : pansements, caractéristiques de déformation et de résistance, propriétés de performance, polyuréthane, cellulose, capacité de sorption
DOI : 10.17650 / 2408-9613-2015-2-2-32-39
Enquête sur les pansements polymériques « propriétés opérationnelles »
O.A. Legon "kova1, V. G. Vasil" ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Institut de chirurgie Vishnevsky, ministère de la Santé de la Russie ; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscou, 117997, Russie
2A.N. Institut Nesmeyanov des composés organiques, Académie russe des sciences ; 28 rue Vavilova, Moscou, 119991, Russie
De nos jours, il existe de nombreux pansements contemporains sous la forme de mousses et de films fabriqués à base de différents polymères. Il « est nécessaire de connaître les valeurs numériques optimales particulières des pansements » des propriétés opérationnelles clés, qui déterminent le confort et la facilité d'utilisation.
Comme caractéristiques opérationnelles de base, nous avons choisi pour l'étude des paramètres tels que : le comportement de gonflement, qui indique la quantité de liquide gonflé par le poids unitaire du matériau ; module d'élasticité en tant que mesure de l'élasticité du matériau ; surface et densité apparente du matériau ; relations entre ces caractéristiques.
Nous avons proposé de différencier les matériaux en fonction de valeurs particulières de comportement de gonflement, car les fabricants proposent des pansements pour plaies avec différentes quantités d'exsudat sécrété sans spécifier de valeurs exactes.
Les propriétés physiques et mécaniques des pansements multicouches ont également été étudiées, en prêtant attention à l'élasticité du matériau. Ainsi, l'objectif de l'enquête dans son ensemble était la comparaison des "propriétés opérationnelles des pansements pour plaies de différents fabricants pour étudier le comportement de gonflement, les propriétés physiques et mécaniques.
Mots clés : pansement, caractéristiques de déformation et de résistance, propriétés opérationnelles, polyuréthane, cellulose, comportement gonflant
introduction
L'évaluation de l'efficacité des pansements modernes est l'une des activités du département des pansements, sutures et matériaux polymériques en chirurgie du Centre d'Essais du FSBI "Institut de Chirurgie du nom UN V. Vishnevsky "du ministère de la Santé de la Russie. À ce jour, il existe suffisamment d'équipements pour gérer le processus de plaie.
un assortiment de pansements, tels que des pansements hydrocolloïdes, des mousses, des films, différant par leur structure physique, leur composition chimique, leurs méthodes de préparation et destinés aux plaies avec différentes quantités d'exsudat à séparer.
Les caractéristiques de performance des pansements synthétiques et naturels sont déterminées par l'activité fonctionnelle de la base polymère,
PLAIES ET INFECTIONS DE PLAIES LE PROF. B.M. JOURNAL KOSTYUCHENOK
Riz. 1. Échantillons d'essai
le bon choix du médicament et la méthode de son immobilisation dans la matrice polymère. Dans ce cas, les propriétés de la matrice polymère ne doivent pas réduire la biodisponibilité des médicaments, les propriétés de sorption et de désorption et les caractéristiques mécaniques, c'est-à-dire les propriétés opérationnelles du dispositif médical dans son ensemble.
Le but de ce travail est d'étudier les propriétés opératoires de quelques pansements sous forme d'éponges et de films disponibles sur le marché russe et choisis au hasard. Les produits des sociétés suivantes ont été étudiés : Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (pansement mousse, pansement mousse d'argent, carboxyméthylcellulose oxydée, cellulose régénérée oxydée, pansement alginate, pansement alginate d'argent), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb , Advazorb Border, Eclypse ), Smith & Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), As-pharma OJSC (Biodespol-1 ), LLC "NPTs Amfion" (Vini-krol-M), JSC Luga plante "Belkozin" (éponge de collagène hémostatique, Meturakol). Les produits sont différenciés par les fabricants en fonction de leur utilisation prévue pour les plaies avec différentes quantités d'exsudat : exsudation élevée, moyenne, faible (Fig. 1).
Matériels et méthodes
Dans l'étude, 20 noms des échantillons de pansement mentionnés ci-dessus ont été utilisés. Pour évaluer statistiquement les résultats des expériences, une série de 10 tests ou plus a été réalisée sur chaque échantillon.
Comme il n'existe actuellement aucun document réglementaire ciblé pour les pansements modernes sous forme d'éponges et de films, les échantillons sélectionnés ont été examinés selon les documents réglementaires utilisés pour l'enregistrement des dispositifs médicaux : GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913- 72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Les caractéristiques opérationnelles ont été évaluées par :
♦ coefficient de gonflement (g/g ; à t = 25 ° ), qui a été calculé par la formule :
Q = (Мв - Мс) / Мс, où Мв et Мс - masses d'échantillons humides et secs, respectivement ;
♦ la constante de vitesse de gonflement (min-1), qui est la tangente de la pente de la droite aux coordonnées : 1 ^ t / - Q) = K (0,
où Q est la quantité de liquide absorbée par 1 g de substance gonflante pendant le temps ^ Qm est la quantité maximale de liquide absorbé (gonflement limitant) ;
♦ densité surfacique (rpov), poids en grammes pour 1 m2 de matériau (g/m2) ;
♦ la valeur de la densité apparente (pour les éponges poreuses) (pkazh), poids en grammes pour 1 m3 de matériau (g / m3) ;
♦ module d'élasticité, contrainte et déformation relative en traction (MPa) - la pente de la contrainte/déformation en fonction de la tension, caractérise l'élasticité du matériau (Erast) ;
♦ module d'élasticité et contrainte en compression - la tangente de la pente de la contrainte / déformation relative en traction, caractérise l'élasticité du matériau (Ecompressed).
Les écarts des valeurs obtenues lors de la détermination de la sorption et des propriétés physico-mécaniques ne dépassent pas 10% de la valeur moyenne. La compression a été réalisée de 10 % à une vitesse de serrage de 30 mm/min. Lors du test des échantillons en traction, la vitesse de serrage était de 50 mm/min.
De brèves informations sur les caractéristiques initiales sont présentées dans le tableau. un.
Tableau 1. Objets de test différenciés par le fabricant en fonction de la destination
Pansement mousse Starmedix * Рпов = 605,1 ± 46,5 g / m2 ; RKaz = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Polyuréthane, polyacrylate de sodium
Pansement mousse Starmedix Silver Рпов = 293,1 ± 0,2 g / m2 ; Pkazh = 1068,7 ± 77,6 g / m3 Polyuréthane + argent
Cellonex Pnov = 314,6 ± 10,6 g/m2 ; Pn°w = 700,8 ± 72,3 g/m3 Cellulose régénérée et fibre de coton
Suite du tableau. 1 Fin de tableau. un
Marque, densité Base de pansement
Baymedix Pnov = 417,8 ± 14,2 g/m2 ; RKazh = 1753,4 ± 36,3 g/m3 Polyuréthane
Vinikrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pn°w = 1115,1 ± 129,0 g/m3 Alcool polyvinylique
Eclypse 1 - Ppov = 85,1 ± 4,1 g/m2 ; 2 - Ppov = 56,8 ± 3,8 g/m2 ; 3 - Ppov = 206,9 ± 22,5 g/m2 ; 4 - Рпов = 86,5 ± 11,9 g/m2 Revêtement multicouche à base de cellulose
Allevyn life 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g/m2 ; Pkazh = 3686,4 ± 537,4 g / m3; 4 - Ppov = 484,1 ± 14,9 g/m2 ; Ppov = 1613,6 ± 49,4 g/m3 Film respirant / couche protectrice / couche super absorbante / éponge poreuse / couche silicone
Curea P1 / Curea P1 drain Ppov = 481,2 ± 26,6 g/m2 Résine époxy, cellulose
Éponge hémostatique collagène Belkozin Pkazh = 1264 ± 65 g/m3 Collagène
Meturacol Pkazh = 1137,1 ± 180,7 g / m3 Collagène
Urgostart Pnov = 645,3 ± 41,4 g/m2 ; Pkazh = 1411.4 ± 7.8 g / m3 Polyuréthane avec couche de contact en silicone
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g/m2 ; P^w = 1315,1 ± 60,5 g/m3 Polyuréthane
Advazorb Border Ppov = 799,3 ± 39,5 g/m2; Pkazh = 3996,7 ± 197,3 g / m3 Polyuréthane avec couche de contact en silicone
Pansement d'alginate Starmedix Рпов = 152,4 ± 6,3 g/m2 Alginate de calcium
Pansement Starmedix Silver Alginate Рпов = 150,25 ± 10,9 g/m2 Alginate de Calcium + Argent
Curée P2 Ppov = 473 ± 50,9 g/m2 Résine époxy, cellulose
Urgoclean Ppov = 373,0 ± 15,2 g/m2 Polyacrylate d'ammonium avec âme acrylique
Carboxyméthylcellulose oxydée Starmedix Рпов = 102,2 ± 15,5 g / m2 Carboxyméthylcellulose oxydée
Cellulose régénérée oxydée Starmedix Рпов = 232,6 ± 25,5 g/m2 Cellulose régénérée oxydée
Benehold (pour plaies peu et moyennement exsudatives) Ppov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Polyuréthane avec couche de contact acrylique
Marque, densité Base de pansement
Biodespol-1 (pour le traitement des brûlures de degré II-111A) 1 - Pnov = 62,5 ± 2,7 g/m2 2 - Pnov = 124,5 ± 3,4 g/m2 Copolymère de lactide avec glycolide
Nuasha ^ 1x (pour restaurer les défauts cutanés) Pnov = 62,4 ± 1,9 g/m2 Acide hyaluronique
* Les valeurs de densité apparente ne concernent que les échantillons poreux.
Résultats et discussion
Les résultats de l'étude des propriétés de sorption des échantillons sont donnés dans le tableau. 2 et fig. 2-5.
Tableau 2. Valeurs du degré et des constantes de vitesse de gonflement des échantillons de dispositifs médicaux étudiés
Grade Valeurs d'équilibre du degré de gonflement, g / g Constante de vitesse de gonflement, min-1
Pansements pour plaies très exsudatives
Pansement en mousse Starmedix 13,7 ± 0,3 0,083
Pansement en mousse Starmedix Silver 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinikrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Vie 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1 / Curea P1 drain 41,8 ± 2,6 0,1
Éclypse 53,7 ± 4,1 0,047
Éponge hémostatique collagène Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Méturakol 8,2 ± 0,2 0,085
Pansements pour plaies moyennement exsudatives
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Bordure Advazorb 4,4 ± 0,4 0,063
Curée P2 38,8 ± 2,6 0,076
Pansement d'alginate Starmedix 10,7 ± 0,6 0,17
Pansement Starmedix Silver Alginate 13,2 ± 1,4 0,11
Le bout du tableau. 2
Grade Valeurs d'équilibre du degré de gonflement, g / g Constante de vitesse de gonflement, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Pansements pour plaies peu exsudatives
Cellulose régénérée oxydée Starmedix 5,6 ± 0,7 0,051
Carboxyméthylcellulose oxydée Starmedix 11,0 ± 0,6 0,13
Benehold 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrice 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Pansement mousse Starmedix Pansement mousse Starmedix Silver
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Temps, h
■ Curée P1 Eclypse
Riz. 2. Courbes de gonflement des pansements pour plaies très exsudatives
Les valeurs des degrés de gonflement de la plupart des pansements pour plaies très exsudatives sont comprises entre 13,7 ± 0,3 et 17,4 ± 0,6 g/g ou supérieures à 40 g/g (il est à noter que ces échantillons ont été obtenus sur la base de polymères naturels) ... Même dans le cas d'une couche limitant le gonflement telle que la résine époxy ou le silicone, les valeurs pour les taux de gonflement sont élevées.
Pour les pansements pour plaies moyennement exsudatives, les valeurs des degrés de gonflement sont comprises dans la fourchette
4 5 6 7 Heure, h
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix Alginate Pansement
Pansement à l'alginate d'argent Starmedix Urgoclean
012345678 Heure, h
Riz. 3. Courbes de gonflement des pansements pour plaies moyennement exsudatives
1 2 3 4 5 b? E
Riz. 4. Courbes de gonflement des pansements pour plaies peu exsudatives
Biodespol-1
2 3 Temps, h
Riz. 5. Courbes de gonflement des films
arbre de 8,5 ± 0,2 à 14,5 ± 0,6 g/g. Dans le cas de l'échantillon Advazorb Border (Q = 4,4 ± 0,4 g/g), la couche de contact en silicone réduit la capacité d'absorption, ce qui traduit l'échantillon en un groupe d'éponges pour plaies et pellicules peu exsudatives.
Il existe des échantillons de Ee1urFe, Curea P1, Curea P2 (valeurs d'équilibre des degrés de gonflement : 53,7 ± 4,1 ; 41,8 ± 2,6 et 38,8 ± 2,6 g/g, respectivement) constitués de cellulose.
Dans le groupe des pansements pour plaies peu exsudatives, les valeurs des degrés de gonflement sont comprises entre 5,6 ± 0,7 et 11,0 ± 0,6 g / g.
Dans le groupe de films, les valeurs des degrés de gonflement sont comprises entre 3,9 ± 0,3 et 7,2 ± 1,2 g/g.
Ainsi, les intervalles pour les degrés de gonflement des pansements en forme d'éponge pour les plaies à exsudation élevée et moyenne se chevauchent. On peut supposer que les valeurs du degré de gonflement des pansements pour les plaies très exsudatives devraient commencer à partir de 14 g / g, pour les plaies moyennement exsudatives - être comprises entre 8 et 14 g / g, pour les plaies peu exsudatives - en dessous de 8 g/g.
Par conséquent, la division recommandée par le fabricant est très arbitraire. Par exemple, un échantillon de la marque UGOCLEAN est recommandé par le fabricant pour les plaies très exsudatives, alors que son degré de gonflement est de 8,5 ± 0,2 g/g.
Les valeurs de la cinétique du degré de gonflement obtenues expérimentalement ont été utilisées pour calculer les constantes de taux de gonflement. Pour les pansements sous forme d'éponges pour plaies très exsudatives, les valeurs des constantes sont comprises entre 0,047 et 0,1 min-1, pour les exsudatifs moyens - de 0,054 à 0,17 min-1, faiblement exsudatifs - de 0,051 à 0,013 min-1, dans les films - de 0,028 à 0,062 min-1. Cependant, il est intéressant de noter que les éponges à base de polyuréthane de différents fabricants ont à peu près les mêmes taux de gonflement, compris entre 0,06 et 0,08 min-1.
Riz. 6. Histogramme de la distribution des valeurs d'équilibre des degrés de gonflement des éponges avec une densité apparente croissante
Malgré le fait que les taux de gonflement des éponges diffèrent de manière significative, pratiquement tous les échantillons atteignent un gonflement à l'équilibre en 0,51,5 h. Les films se comportent un peu différemment : un gonflement à l'équilibre est observé après 4 h Dans le cadre de ce travail, nous n'avons pas étudié la migration de médicaments à partir de diverses matrices polymères dans les conditions d'un processus de sorption achevé, lorsque la vitesse de diffusion de ces derniers est considérablement entravé.
Il est à noter qu'aucune relation n'a été trouvée entre la densité apparente et les valeurs d'équilibre des degrés de gonflement (Fig. 6).
L'étape suivante du travail a consisté à étudier les propriétés physiques et mécaniques des pansements à l'état sec et gonflé d'éponges et de films sous diverses conditions de déformation (tension et compression), afin d'étudier l'évolution des propriétés des matériaux. Les données sont données dans le tableau. 3-5.
Tableau 3. Modifications des propriétés physiques et mécaniques des éponges lors des essais de traction
Pansement mousse Starmedix
Pansement en mousse argenté Starmedix
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Échantillons secs
Échantillons gonflés
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
L'échantillon est détruit 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Forme un gel Forme un gel Forme un gel
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0Dast, MPa
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Tableau 4. Propriétés physicochimiques des éponges en compression
Grade "compressé * MPa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Pansement en mousse Starmedix 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Pansement en mousse d'argent Starmedix 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinikrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Le module d'élasticité (E, MPa) a été utilisé comme critère d'atraumatisme des pansements en tant que mesure de l'élasticité du matériau, qui est un paramètre clé qui détermine son confort pour le patient lors de son utilisation.
A partir d'une série d'expériences sur le changement des propriétés physiques et mécaniques, on peut voir que les éponges gonflées perdent leurs propriétés de résistance, et les films étudiés ne modifient pratiquement pas leurs performances à l'état humide. Les meilleures propriétés mécaniques de cette étude sont détenues par les films de polyuréthane avec couche de contact acrylique Bene-hold.
Par rapport aux modules d'élasticité à la traction des éponges en polyuréthane sans revêtement de film supérieur (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) diminuent de 2,2 fois. Pour les échantillons avec un pelliculage, la différence était : Starmedix Foam Dressing - 10 fois, Urgostart - 26 fois, Advazorb - 15 fois. Cette augmentation s'explique précisément par l'effet du pelliculage sur la résistance des échantillons.
Malgré le fait que le module d'élasticité des éponges diminue avec une augmentation du degré de gonflement (Fig. 7), qui est associé à l'effet plastifiant du sorbant,
Riz. 7. Dépendance du module d'élasticité en traction des échantillons à l'état gonflé de la valeur du degré de gonflement (par exemple, éponges en polyuréthane)
Riz. 8. Dépendance du rapport des modules d'élasticité à l'état sec et gonflé des échantillons sur l'amplitude du degré de gonflement (par exemple, éponges en polyuréthane)
liquide, le rapport des modules d'élasticité à l'état sec et gonflé reste pratiquement inchangé (Fig. 8).
Dans le cas des matériaux monocouches, plus le module d'élasticité est faible, plus la souplesse et l'élasticité sont importantes.
Tableau 5. Evolution des propriétés physico-chimiques des films sous tension
Grade Échantillons secs Échantillons gonflés
Vcr> MPa £,% MPa VcT MPa £,% EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Lames échantillons
Benehold 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
PLAIES ET INFECTIONS DE PLAIES LE PROF. B.M. JOURNAL KOSTYUCHENOK
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X тз<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpov, g/m2
Riz. 9. Histogramme de la distribution des modules de traction en fonction de la densité surfacique pour l'exemple des éponges polyuréthane (les trois derniers échantillons sont enduits sous forme de film)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Riz. 10. Histogramme de la répartition des modules d'élasticité en compression en fonction de la densité surfacique sur l'exemple des éponges polyuréthane (les trois derniers échantillons sont enduits sous forme de film)
le matériau lui-même. Dans le cas des matériaux multicouches (dans notre version - pour éponges) lors des essais de traction, le module d'élasticité est déterminé par la couche la plus élastique de la structure multicouche des éponges (couche supplémentaire de film silicone et/ou polyuréthane), lors des essais de compression - le composant poreux du matériau multicouche, comme le confirment les tests (Fig. 9, 10).
Conclusion
Le travail a étudié les propriétés opérationnelles (absorption d'eau (gonflement) et propriétés mécaniques
pansement) pansements constitués de matériaux individuels et multicouches fabriqués par plusieurs fabricants et destinés aux plaies présentant des degrés d'exsudation variables. Il est à noter que la division par le fabricant des pansements selon l'utilisation pour les plaies avec différentes quantités d'exsudat sécrété est très conditionnelle. À la suite de l'étude, il a été calculé que l'ampleur du degré de gonflement des pansements pour les plaies très exsudatives devrait commencer à partir de 14 g / g, pour les plaies moyennement exsudatives, elle devrait être comprise entre 8 et 14 g / g , pour les plaies peu exsudatives - moins de 8 g / g.
Le degré et la constante de vitesse de gonflement dépendent faiblement de l'objectif des pansements, mais sont déterminés par le type de matériau.
Le degré de gonflement ne dépend pas de la surface et de la densité apparente, contrairement aux caractéristiques mécaniques.
Les plus résistants aux charges de rupture sont les échantillons d'éponges et de films en polyuréthane (à l'état gonflé et sec), ainsi que les pansements multicouches (avec une couche de silicone et/ou un revêtement supérieur sous forme de film). Les propriétés mécaniques des revêtements dépendent de la surface et de la densité apparente des revêtements poreux.
Les caractéristiques de module d'élasticité et de résistance à la déformation des matériaux multicouches dépendent du mode d'application de la charge (traction ou compression). Les propriétés mécaniques des matériaux combinés (multicouches) sont déterminées par le revêtement polymère en tension ; en compression, les propriétés de l'éponge poreuse seront déterminantes.
La valeur du module d'élasticité sert de critère supplémentaire pour les tests techniques afin d'enregistrer les pansements, qui détermine les caractéristiques de performance des matériaux sous différents types d'application de charge.
Du fait qu'il n'existe actuellement aucune norme cible pour les pansements modernes sous forme d'éponges et de films, le besoin de leur développement devient évident et urgent. En attendant, il faut malheureusement se fier à l'expérience de la pratique clinique ou s'adresser à des laboratoires accrédités pour étudier les propriétés de performance des pansements achetés dans un établissement médical spécifique.
PLAIES ET INFECTIONS DE PLAIES LE PROF. B.M. JOURNAL KOSTYUCHENOK
1.GOST 29104.1-91. Tissus techniques. Méthodes de détermination des dimensions linéaires, des densités linéaires et surfaciques. ...
2. GOST 9412-93. Gaze médicale. Conditions techniques générales. ...
3. GOST 3913-72. Matières textiles. Tissus et articles à la pièce. Méthodes de détermination des caractéristiques de rupture en traction. ...
4. GOST 409-77. Plastiques cellulaires
et caoutchoucs spongieux. Méthode de détermination de la densité apparente. ...
5. GOST 15873-70. Plastiques élastiques cellulaires. Méthode d'essai de traction
LITTÉRATURE
nie. ...
6. GOST 24616-81. Plastiques cellulaires élastiques et caoutchouc mousse. Méthode de détermination de la dureté. ...
7.GOST 26605-93. Matériaux cellulaires élastiques polymères. Détermination de la relation entre contrainte-déformation en compression et contrainte de compression. ...
8. GOST 29088-91. Matériaux élastiques cellulaires polymères. Détermination de la résistance conditionnelle et de l'allongement à la rupture. ...
9.GOST 29089-91. Matériaux élastiques cellulaires polymères. Détermination du solde
déformation de compression précise. ...
10. GOST 2439-93. Matériaux élastiques cellulaires polymères. Détermination de la dureté d'indentation. ...
11. GOST 14236-81. Films polymères. Méthode d'essai de traction. ...
12. Tsyurupa N.N. Atelier sur la chimie colloïdale. M., 1963.S. 139-40. )
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