La tularémie est une infection particulièrement dangereuse. La maladie est incluse dans le groupe des infections zoonotiques aiguës à foyer naturel. Le traitement de la tularémie n'est pas particulièrement difficile. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement a pratiquement réduit la mortalité due à cette maladie à zéro. Les agents responsables de la tularémie ( Francisella tularensis) sont très sensibles aux antibiotiques des groupes aminoside et tétracycline. Les ganglions lymphatiques purulents sont ouverts chirurgicalement.
La prophylaxie de la tularémie est subdivisée en spécifique et non spécifique. La vaccination contre la tularémie protège contre la maladie pendant une période de 5 à 7 ans. Les mesures de surveillance épidémique de la maladie visent à prévenir l'introduction et la propagation de l'infection. Des foyers naturels de la maladie identifiés en temps opportun chez les animaux, la mise en œuvre de mesures de dératisation et de désinsectisation empêchent la propagation de la maladie chez les rongeurs et la transmission de la maladie à l'homme.
La tularémie est une maladie hautement contagieuse. Elle est incluse dans la liste des infections faisant l'objet d'une surveillance régionale (nationale). La susceptibilité naturelle d'une personne à la maladie atteint 100%.
Riz. 1. Dans la nature de la Fédération de Russie, les bactéries de la tularémie infectent le plus souvent les lièvres, les lapins, les hamsters, les rats aquatiques et les souris campagnols. La maladie en eux se déroule violemment et se termine toujours par la mort.
Traitement de la tularémie
Médicaments antibactériens dans le traitement de la tularémie
Le traitement étiotrope implique une exposition à des agents pathogènes de la tularémie. Bon effet sur Francisella tularensis fournissent des antibiotiques du groupe des aminosides (streptomycine, gentamicine, kanamycine) et des tétracyclines (doxycycline). En cas d'allergie aux médicaments antibactériens de ces groupes, l'utilisation de céphalosporines de troisième génération, de rifampicine et de chloramphénicol est recommandée. Parallèlement à la nomination d'antibiotiques, la prévention du développement de la dysbiose est effectuée.
Thérapie pathogénétique dans le traitement de la tularémie
La thérapie pathogénétique dans le traitement de la maladie vise à lutter contre l'intoxication, l'hypovitaminose, l'allergisation du corps et à maintenir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.
Traitement local de la tularémie
Les pansements antiseptiques sont utilisés pour traiter les ulcères cutanés. La physiothérapie est présentée sous forme de quartz, d'irradiation laser et de diathermie. Les bubons purulents sont ouverts chirurgicalement.
Dans le service du patient, il est nécessaire d'effectuer une désinfection courante à l'aide de désinfectants modernes.
Un patient atteint de tularémie n'est pas dangereux pour les autres.
Riz. 2. Le contact (contact avec des animaux malades et leur matériel biologique), alimentaire (consommation d'aliments et d'eau contaminés), transmissible (morsures d'animaux hématophages infectés) et aérogène (inhalation de poussière infectée) sont des voies de transmission de l'infection.
Prévention de la tularémie
La prophylaxie de la tularémie est subdivisée en spécifique et non spécifique.
- La prévention spécifique de la tularémie est l'utilisation du vaccin contre la tularémie.
- La prévention non spécifique comprend un ensemble de mesures visant à contrôler les foyers naturels, à identifier les foyers de maladies chez les animaux et à prendre des mesures pour détruire les rongeurs et les insectes.
Surveillance épidémiologique
La surveillance épidémiologique est l'une des méthodes de prévention de la tularémie. Il comprend une surveillance continue de l'incidence de la tularémie chez l'homme et l'animal, la circulation des agents pathogènes chez les arthropodes hématophages et les animaux, la surveillance systématique de l'état immunitaire de l'homme. Les résultats obtenus sont utilisés dans la planification et la mise en œuvre d'un ensemble de mesures anti-épidémiques et préventives.
Riz. 3. Le ganglion lymphatique primaire de la maladie est gros - d'une noix à 10 cm de diamètre. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques fémoraux, inguinaux, du coude et axillaires sont hypertrophiés.
Prévention non spécifique de la tularémie
Neutralisation des sources de bactéries pathogènes
La neutralisation des sources de bactéries pathogènes comprend la prise de mesures pour détruire les rongeurs (dératisation) et les insectes (désinfestation).
La dératisation mécanique est effectuée dans les habitations humaines, les bâtiments domestiques et les installations de stockage de céréales. Les sites de pénétration des rongeurs sont identifiés et scellés dans les bâtiments. La dératisation n'est pas effectuée dans les champs.
Riz. 4. La neutralisation des sources de bactéries pathogènes comprend des mesures de destruction des rongeurs (dératisation) et des insectes (désinfestation).
Neutralisation des facteurs de transmission
Les moustiques, les taons et les tiques ixodidés et gamasides sont porteurs de l'infection. L'application correcte des mesures de protection individuelle est la base de la prévention des maladies causées par les piqûres de tiques - et la tularémie.
Riz. 5. Les vêtements de protection empêchent les tiques de ramper sur la peau humaine et les morsures de rongeurs.
Riz. 6. L'effet de repousser les tiques avec l'utilisation correcte de répulsifs et d'acaricides atteint 95%.
Comment se protéger de la tularémie
- Les principales sources d'agents pathogènes sont les rongeurs et les lagomorphes. Plus le nombre de rongeurs est important, plus l'incidence de la tularémie dans leur population est élevée. Pour les pêcheurs, les rats d'eau sont dangereux. Lorsque vous travaillez dans les habitats d'animaux malades, portez des vêtements spéciaux.
- Pour éviter la contamination, il est recommandé de conserver les aliments dans des récipients scellés et l'eau dans des récipients fermés. Ne buvez que de l'eau bouillie.
- Il est strictement interdit de manger des aliments avec des traces de rongeurs.
- Portez des gants en latex lorsque vous écorchez des lièvres et des rats musqués. Après avoir coupé les peaux, les mains doivent être soigneusement lavées et désinfectées.
- Pour empêcher la pénétration de bactéries pathogènes par la bouche, nagez dans des plans d'eau ouverts où la baignade est autorisée.
Mesures préventives dans le foyer de tularémie
Lors de l'apparition des patients, une enquête épidémique est réalisée (les voies d'infection et de transmission de l'infection sont déterminées). Les questions d'hospitalisation et la durée du traitement du patient sont décidées au cas par cas.
Un patient atteint de tularémie ne présente aucun danger pour les autres
Seuls les effets personnels du patient contaminés par ses sécrétions font l'objet d'une désinfection. La prise d'antibiotiques est utilisée comme mesure de prévention d'urgence. Nommé Rifampicine, Doxycycline ou Tétracycline.
Riz. 7. Les antibiotiques rifampicine et doxycycline sont utilisés comme mesures de prévention d'urgence.
Vaccination et vaccination contre la tularémie
- Pour la vaccination contre la maladie, le vaccin vivant atténué contre la tularémie sèche d'Elbert-Gaisky est utilisé.
- Les personnes à haut risque d'infection sont soumises à la vaccination : pêcheurs, chasseurs, chasseurs, proxénètes, ouvriers agricoles, constructeurs, ouvriers effectuant des travaux d'irrigation, de dératisation et de désinfestation, géologues, ouvriers d'abattage et de défrichement des aires de loisirs, personnes dont le travail est liée à des cultures vivantes de pathogènes tularémie.
- La vaccination contre la tularémie est effectuée après un examen préliminaire d'une personne pour établir une allergie aux composants du vaccin.
- La vaccination contre la tularémie contribue à la création d'une forte immunité jusqu'à 5 à 7 ans, après quoi la revaccination est effectuée.
- Le vaccin est administré par voie intradermique ou intradermique (en utilisant la méthode de l'incision) une fois.
- Avec une inoculation cutanée, les manifestations peuvent se présenter sous la forme d'une légère rougeur le long des incisions dans les 2 jours (résultat négatif), jusqu'à une hyperémie et un œdème de 5 à 10 jours et l'apparition de vésicules (résultat positif). Après 10 à 15 jours, une croûte se forme au niveau des encoches, après sa chute, une cicatrice se forme.
- Avec l'administration intradermique du vaccin contre la tularémie, une réaction locale se développe dans les 9 jours - hyperémie et infiltration jusqu'à 4 cm de diamètre. Des ganglions lymphatiques enflés et une réaction générale se produisent dans des cas isolés.
Vaccination contre la tularémie - est-ce vraiment nécessaire aujourd'hui ? Peut-être, le traitement est-il beaucoup plus facile que d'injecter un vaccin inconnu dans votre corps ? Essayons de comprendre tous les avantages et les inconvénients.
Bref aperçu
La vaccination n'est pas obligatoire selon le calendrier de vaccination approuvé. Et, de fait, la majeure partie de la population n'est généralement pas familière avec cette maladie, ses causes et ses conséquences.
Cette maladie était auparavant appelée « maladie des rongeurs », « peste mineure » et « fièvre du lapin ». Les gens ont noté avec précision son apparence avec la présence de petits rongeurs et ont trouvé une certaine similitude avec la peste bubonique bien connue. Les conjectures et les suppositions se sont avérées moins infondées - les scientifiques ont découvert la cause de la maladie - la bactérie Francisella tularensis.
Les porteurs dans la nature, tels en effet, sont des rongeurs de petites races. Une personne s'infecte par contact suite à un mauvais traitement thermique de la viande, de l'eau contaminée, des piqûres de moustiques et lorsque les produits d'excrétion animale pénètrent dans les aliments. C'est pourquoi la tularémie constitue la plus grande menace pour les habitants des zones rurales, ainsi que pour les éleveurs.
La tularémie est une maladie infectieuse aiguë de nature focale de distribution, qui est sujette à des dommages massifs à la population des territoires adjacents. L'histoire n'a pas connu d'épidémies généralisées car la tularémie est extrêmement difficile à transmettre.
Au tournant des années 1990 et 2000, en Russie, pas plus de 300 personnes infectées ont été identifiées et cela est dû au fait que les autorités ont annulé la vaccination obligatoire, comme cela leur semblait d'une infection frivole.
Cette maladie est dans près de 100 % des cas sensible au traitement par antibiotiques classiques à large spectre (macrolides, fluoroquinolones), mais le processus de guérison peut prendre de 1 à 3 mois.
Le principal symptôme de la tularémie est peut-être l'enflure des ganglions lymphatiques, appelés bubon dans le langage médical. L'inflammation du bubon disparaît 3 mois après le début du traitement actif.
Pas plus d'un demi pour cent du nombre total de personnes infectées sont décédées, mais la tularémie est dangereuse pour ses complications ultérieures telles que la pneumonie croupeuse, l'encéphalopathie, la psychose délirante aiguë et les lésions multiples des articulations des bras et des jambes. La tularémie se caractérise par une transition vers une évolution chronique, après une antibiothérapie active. Cela peut se produire plusieurs mois après le traitement et si ce processus est autorisé, l'évolution chronique s'aggravera, ce qui entraînera de graves dommages aux membranes du cerveau et de la moelle épinière. Cependant, comme mentionné, de tels cas sont rares.
Caractéristiques de la vaccination contre la tularémie
Aujourd'hui, le vaccin contre la tularémie est un extrait de bactéries pathogènes, mais non virulentes, c'est-à-dire capables d'infecter des bactéries. Le vaccin est conservé strictement dans un endroit sec et sombre dans une ampoule et, juste avant l'injection, il est dilué dans un distillat d'eau.
Avant l'injection directe, un test dit sérologique doit être effectué afin de déterminer la présence d'une immunité active contre ce pathogène. Cela se fait en appliquant sur la peau une préparation traitée avec un désinfectant, qui contient de la tularémine, et une petite ponction est faite avec une aiguille pour prélever du sang d'un doigt. Si une hyperémie et un léger œdème apparaissent au site de ponction, cela indiquera que les cellules du système immunitaire interagissent avec l'agent pathogène, commençant à le surmonter et dans cette situation, la vaccination n'est pas nécessaire.
Le même processus de vaccination est similaire en termes de méthodologie. 2 gouttes de la substance sont appliquées sur la surface interne du tiers supérieur de l'avant-bras à une distance de 3 cm, puis une incision parallèle peu profonde est pratiquée avec un scarificateur. Il est important de ne pas couper trop profondément, mais seulement de petites gouttelettes de sang. La vaccination peut se faire en coupe avec d'autres vaccinations, et elle est possible en même temps, si vous devez vous faire vacciner contre la peste ou la brucellose.
Une immunité persistante active se formera après un mois et durera les cinq prochaines années. Cela devrait être suivi d'une revaccination.
Réactions corporelles possibles
Étant donné que le vaccin contre la tularémie contient, bien que non virulents, mais toujours pathogènes, des micro-organismes Francisella tularensis, la réponse du corps à son introduction devrait être typique pour de tels cas. Souvent, cela se manifeste dans cette veine :
- Hyperémie, myxoedème au site d'injection pendant 3 à 5 jours
- Formation de petites papules qui se transforment en croûtes avec le temps
- Malaise général
- Température subfébrile (37,5 - 38 ° C) jusqu'à 4 jours
- Lymphadénopathie périphérique
La vaccination et ses effets secondaires ne présentent aucun danger, au contraire, cela indique une vaccination réussie et le début de la formation de l'immunité cellulaire du corps. Si ces réactions ne sont pas observées dans la semaine, la revaccination doit être effectuée après 1 mois.
Parallèlement à cela, parfois, des effets beaucoup plus dangereux se produisent :
- État fébrile persistant (40 et plus °C)
- Anaphylaxie
- Inflammation des ganglions lymphatiques périphériques
La possibilité d'effets secondaires est extrêmement faible, cependant, afin d'exclure de telles réactions, les experts recommandent d'être sous la stricte surveillance du médecin traitant pendant une heure ou deux, qui, dans le cas ci-dessus, sera en mesure de fournir des soins d'urgence assistance le plus rapidement possible.
Il est à noter qu'une réaction sévère à la vaccination est observée lors de vaccinations répétées et chez les personnes ayant eu une tularémie. C'est pourquoi, une contre-indication absolue à la vaccination contre la tularémie est la présence d'anticorps humoraux actifs, qui se forment à la suite de l'ingestion répétée d'un agent étranger, face à une bactérie, dans le corps. Il existe des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, selon lesquelles la vaccination contre la tularémie pour les enfants de moins de sept ans n'est effectuée en aucun cas.
Contre-indications absolues :
- Grossesse et/ou allaitement
- Maladies aiguës, exacerbation de maladies existantes
- Statut asthmatique
- Antécédents de toute thérapie anticancéreuse
- Oncologie
- Statut VIH
S'il existe une telle possibilité, alors la vaccination est effectuée un peu plus tard, ou elle est complètement exclue, tout cela est en corrélation avec le type de contre-indications et la situation épidémiologique du territoire.
Indications pour la vaccination
En raison du fait qu'à l'heure actuelle, les flambées de tularémie sont principalement de nature locale, elle n'est pas incluse dans la liste des vaccinations obligatoires. Cependant, certaines catégories de la population sont plus susceptibles de le contracter :
- Résidents des régions où une épidémie de tularémie a été documentée
- Ouvriers agricoles et d'élevage, employés de granges et de moulins à grains
- Personnes impliquées dans le traitement des peaux de petits rongeurs
- Vivre dans des zones à forte population de rongeurs
- Animaux de chasse
Si un contact avec l'agent pathogène est prévu, la durée minimale pour laquelle il vaut la peine de vacciner devrait être d'au moins deux à trois semaines. Ce n'est pas toujours possible, c'est pourquoi il est conseillé aux ouvriers agricoles de se faire vacciner en début de saison.
Conclusion sur la vaccination contre la tularémie
En conséquence, on peut affirmer que le vaccin contre la tularémie est nécessaire pour les personnes qui vivent dans une zone endémique ou pour celles dont le travail est lié aux animaux. La vaccination contre la tularémie pour et contre est une question extrêmement controversée.
La vaccination est effectuée en appliquant un réactif sur une peau légèrement coupée où, dans des circonstances normales, une réponse du corps devrait se produire. L'immunité cellulaire et humorale formée dure jusqu'à cinq ans.
Si, en aucune circonstance, vous avez été infecté par la tularémie, consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic précis ! Un infectiologue, ayant effectué des mesures de diagnostic, établira la présence ou l'absence de contre-indications à la vaccination, vous expliquera comment le médicament agit et ce que c'est, prescrira un traitement et donnera des recommandations sur la prévention. Après cela, il enverra une notification de maladie infectieuse au SES du district, pour prendre des mesures de dératisation et de détoxification du foyer de la lésion.
De nombreux parents n'ont peut-être même jamais entendu parler de la tularémie. Cela est dû au fait qu'il se trouve loin de toute la Russie. Pendant ce temps, dans certaines régions, il est tout à fait possible d'être infecté par cette maladie. Par conséquent, la vaccination devient un sujet brûlant. Quand et comment vacciner un enfant contre la tularémie ? Le vaccin a-t-il des contre-indications ? Cela peut-il entraîner des complications ?
Qu'est-ce que la tularémie
La sensibilité humaine à la tularémie est de près de cent pour cent. Cela signifie que s'il existe une source d'infection, les risques de tomber malade sont extrêmement élevés.
Les insectes vecteurs peuvent infecter non seulement les humains, mais aussi les animaux de compagnie avec lesquels les enfants adorent jouer.
Les insectes vecteurs peuvent également infecter les animaux de compagnie avec lesquels les enfants adorent jouer.
La bactérie (Francisella tularensis) peut pénétrer dans le corps humain de différentes manières :
- Contact direct avec des animaux malades, des objets sur lesquels leurs rejets sont présents (ainsi que lors de baignades dans des eaux contaminées).
- Voie entérale (manger un produit contaminé - viande sans traitement thermique suffisant, eau).
- Aspiration (inhalation de poussières contenant des bactéries).
- Transmissif (par les piqûres d'insectes).
L'infection peut pénétrer dans le corps humain de différentes manières, l'une d'entre elles est transmissible (par la piqûre d'un insecte porteur)
Sur le site d'introduction de l'agent pathogène (peau, muqueuse), une formation ulcéreuse nécrotique se forme souvent. La bactérie pénètre dans les ganglions lymphatiques, où elle provoque une inflammation - des bubons caractéristiques apparaissent. Des bubons secondaires peuvent survenir ailleurs (foie, muscles, rate). La maladie provoque une intoxication du corps, une température élevée augmente.
L'agent pathogène pénètre dans les ganglions lymphatiques, provoquant leur inflammation - des bubons caractéristiques apparaissent
En raison de la formation de bubons sur les ganglions lymphatiques, les gens ont longtemps comparé la tularémie à la peste bubonique. La maladie était appelée "petite peste", ainsi que "maladie des rongeurs", "fièvre du lapin". Soit dit en passant, la bactérie Francisella tularensis est très viable : elle peut exister en dehors du corps (dans l'eau) pendant des semaines ou des mois, mais elle meurt lorsqu'elle est exposée à des températures élevées et à des solutions désinfectantes.
Cette maladie chez l'homme est très sensible à l'antibiothérapie (macrolides, fluoroquinolones). Cependant, la difficulté est que le processus de récupération complète peut prendre de un à trois mois. De plus, la tularémie est dangereuse avec des complications : pneumonie, lésions des articulations des extrémités, psychose délirante aiguë (accompagnée de délire). Après un traitement actif avec des antibiotiques, la maladie peut devenir chronique et s'aggraver à tout moment. Dans de rares cas, la tularémie est mortelle.
Les rongeurs étant à l'origine de la maladie, la tularémie n'est pas courante dans notre pays. À risque sont les personnes vivant dans certaines régions, en particulier dans les zones rurales. Il y a des cas isolés de maladie, et il y a aussi des épidémies. De plus, les enfants tombent le plus souvent malades, principalement en âge scolaire.
Les bébés au cours des deux premières années de leur vie tombent rarement malades : cela est probablement dû au faible contact avec les sources d'infection.
Comment fonctionne le vaccin contre la tularémie ?
Les méthodes de prévention aident à prévenir les infections graves. Il s'agit de vaccination. Le vaccin contre la tularémie contient une partie des cellules microbiennes : elles permettent au système immunitaire de former la réponse correcte à l'agent causal de la maladie.
Le médicament contre la tularémie (et il n'y en a qu'un) s'appelle "Vaccin vivant contre la tularémie". L'ampoule contient une substance sèche - un lyophilisat, destiné à être dissous dans un liquide. En plus de la substance directement active, la composition du produit comprend des composants supplémentaires (saccharose, glutamate de sodium monohydraté, etc.), qui contribuent à l'assimilation.
Il n'y a qu'un seul médicament pour la vaccination contre la tularémie - "Vaccin vivant contre la tularémie"
Options de vaccination
Il existe deux façons d'administrer le vaccin au corps humain :
- Sous-cutané. Dans ce cas, 0,1 ml de la préparation reconstituée contient (1,0 ± 0,1) x 10 x 7 cellules vivantes du pathogène.
- Cutané. Appliquer de petites incisions sur la peau. Dans 0,1 ml de médicament, il y aura déjà (2,0 ± 0,5) x 10 x 8 cellules microbiennes.
Dans chaque cas, la méthode de vaccination est choisie par le médecin traitant.
Le vaccin contre la tularémie est-il obligatoire ?
Le vaccin contre la tularémie n'est pas inclus dans le calendrier vaccinal de routine (comme la vaccination contre la tuberculose, la rougeole, le tétanos, la polio, etc.). Autrement dit, ce n'est pas obligatoire, ce qui est compréhensible: de nombreux citoyens de la Fédération de Russie vivent dans des conditions naturelles qui ne sont pas propices à la propagation de cette infection. Cependant, si les adultes et les enfants vivent dans une région à situation infectieuse dangereuse, la vaccination contre la tularémie des enfants se déroule déjà comme prévu. Le plus souvent cela se fait à l'école (l'agent de santé distribue au préalable aux élèves des formulaires, où les parents doivent exprimer leur consentement ou leur refus de vacciner), et pour cela, vous pouvez contacter le dispensaire.
Le plus souvent, les enfants sont vaccinés directement à l'école.
Naturellement, personne ne fera vacciner de force un enfant. Mais s'il y a des épidémies périodiques de foyers infectieux dans la région, les médecins recommanderont fortement aux parents de vacciner.
Les enfants ne sont vaccinés qu'à partir de 7 ans. Le vaccin offre une protection contre la tularémie pendant 5 ans, après quoi une revaccination est nécessaire.
Il faut savoir que certaines catégories de la population sont particulièrement à risque de contracter la tularémie. Ce sont des personnes travaillant dans le domaine de l'agriculture, de l'élevage, des ouvriers dans les moulins, dans les granges à grains, traitant les peaux de petits rongeurs, des chasseurs. Si le père ou la mère de l'enfant est engagé dans de telles zones, c'est une raison supplémentaire de vacciner le bébé.
Si le père de l'enfant est, par exemple, un chasseur, alors le risque de contracter la tularémie augmente.
L'immunité après l'introduction du vaccin est développée après 20-30 jours. Cependant, au moment de la vaccination, l'enfant doit être en bonne santé. Sinon, l'effet inverse peut fonctionner : le corps sera attaqué par la bactérie au lieu de créer une défense contre elle.
Vidéo: qu'est-ce que la tularémie et comment se faire vacciner contre cette maladie
Contre-indications à la vaccination
Tous les enfants ne sont pas autorisés à être vaccinés contre la tularémie. Les contre-indications sont les situations suivantes :
- tularémie passée;
- allergie à un composant du vaccin ;
- maladie infectieuse aiguë;
- exacerbation d'une maladie chronique;
- éducation oncologique;
- maladies du sang;
- maladie chronique de la peau;
- immunité réduite;
- Diabète;
- haute température.
Dans certaines conditions (par exemple, maladie infectieuse aiguë), les vaccinations sont contre-indiquées
Certaines de ces contre-indications empêchent complètement l'administration du vaccin (par exemple, allergies ou tularémie dans le passé). D'autres suggèrent simplement de reporter la vaccination (infection aiguë, exacerbation d'une maladie chronique, etc.). Dans tous les cas, l'état de l'enfant est soigneusement évalué par le médecin traitant avant la vaccination proposée.
Procédure pour la procédure
Si le médecin a autorisé la vaccination d'un petit patient, un test sérologique doit être effectué immédiatement avant la vaccination. Il détermine si l'enfant est immunisé contre la tularémie. Au cours de la procédure, une petite ponction est pratiquée sur la peau désinfectée, une préparation contenant l'agent causal de la maladie est appliquée à cet endroit. Si une rougeur et un léger gonflement apparaissent dans la zone de test, cela signifie que les cellules immunitaires sont en contact avec le microbe et commencent à le combattre. Dans ce cas, la vaccination n'est pas nécessaire. La vaccination ne peut se faire qu'avec une réaction négative.
La vaccination elle-même est effectuée comme suit:
- Méthode cutanée. Tout d'abord, une suspension est préparée à partir du vaccin sec. Ensuite, le médecin traite la partie supérieure de l'avant-bras (de l'intérieur) avec de l'alcool et applique une solution sur la peau, en observant une technologie spéciale. Après cela, le site de vaccination devrait se dessécher.
- Méthode intradermique - injection dans la face externe de l'épaule.
La vaccination effectuée doit être enregistrée dans l'établissement médical sous la forme prescrite : le nom du médicament, son fabricant, le numéro de lot, la date de vaccination sont indiqués.
Le résultat de la vaccination est apprécié après 5-7 jours pour l'administration cutanée et après 4-5 jours pour l'administration intradermique. Si la réaction est négative, votre médecin recommandera une revaccination.
Rééducation après vaccination
Après injection ou application cutanée du médicament, le site de vaccination ne doit pas être mouillé pendant 24 heures (y compris traité avec des agents antiseptiques). Aussi, ne frottez pas la zone d'injection ou les encoches avec vos mains, peignez.
La réponse du corps au vaccin
Avec la méthode de vaccination cutanée, une réaction locale se développe. Vers le 5ème jour, une rougeur des tissus est observée, un œdème se forme. Ces phénomènes devraient disparaître après environ deux semaines - une croûte apparaîtra dans la zone d'injection, qui, après séparation, laissera une petite cicatrice.
De plus, au cours des deux premiers jours suivant la vaccination, les réactions suivantes sont typiques :
- malaise général;
- une légère augmentation des ganglions lymphatiques, leur légère douleur;
- augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37,5–38 ° C), parfois accompagnée de frissons;
- mal de tête.
Ces réactions ne sont pas un signe avant-coureur. Au contraire, ils indiquent que le corps développe activement une immunité contre les microbes qui y sont entrés.
Au cours des deux premiers jours suivant la vaccination, l'enfant peut ressentir un léger malaise, des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques, etc. - il s'agit d'une réaction normale du corps
Cependant, si l'état de l'enfant se détériore rapidement (la température monte jusqu'à 40 ° C, une forte réaction allergique apparaît, les ganglions lymphatiques sont gravement enflammés), vous devez alors consulter immédiatement un médecin.
L'agent causal de la tularémie est assez répandu dans la nature. Le danger que des bactéries pénètrent dans le corps humain peut provenir de rongeurs, d'insectes, lors de l'utilisation d'eau provenant de sources ouvertes et même de nourriture. Les adultes et les enfants sont infectés. La vaccination est considérée comme la mesure la plus efficace pour prévenir la tularémie.
Qu'est-ce que la tularémie
La tularémie (lat. Tularémie) est une zoonose aiguë incluse dans la liste des infections dangereuses. A une concentration naturelle. Elle est inscrite au registre des infections hautement contagieuses qui doit faire l'objet d'une surveillance régionale. La sensibilité des personnes à la bactérie atteint 100 %.
La tularémie se caractérise par :
- intoxication;
- fièvre;
- régional;
- inflammation dans la zone d'entrée de l'infection.
Étiologie de la maladie
L'agent causal de la maladie est véhiculé par plus de 140 espèces d'animaux (dont 100 sont des mammifères), 25 espèces d'oiseaux, certaines espèces de poissons et de grenouilles. Mais les rongeurs sont considérés comme la principale source d'infection dans la nature. Les cadavres de ces animaux contiennent de nombreuses bactéries qui persistent longtemps et ensemencent activement l'environnement qui les entoure.
Parmi les animaux domestiques, les bactéries sont propagées par les vaches, les porcs, les moutons et les chevaux. Mais une personne s'infecte le plus souvent dans la nature, au contact direct ou indirect avec des rongeurs infectés. L'agent causal de la maladie pénètre par les lésions de la peau, de l'oropharynx, des voies respiratoires, des organes de la vision, des muqueuses des amygdales, ainsi que des organes du tractus gastro-intestinal.
Une personne infectée n'est pas une source d'infection pour les autres. Mais la prévention de la tularémie est très importante. La principale mesure est la vaccination de la population, réalisée une fois tous les 5 ans.
Actions préventives
La prévention des maladies est divisée en 2 types:
- Spécifique.
- Non spécifique.
Destruction des rongeurs et autres méthodes de prophylaxie non spécifique
La prophylaxie non spécifique vise à surveiller la détection des foyers de maladie chez les animaux domestiques, les foyers naturels d'infection, les travaux périodiques de désinsectisation et de dératisation (destruction des rongeurs).
Lorsque l'eau du puits est infectée, elle est d'abord nettoyée des cadavres d'animaux, puis le puits et l'eau sont désinfectés. Parmi la population vivant dans les quartiers défavorisés, des spécialistes effectuent un travail d'éducation à la santé et d'explication. La désinfection est effectuée dans le logement d'une personne atteinte de tularémie.
La prophylaxie non spécifique des infections commerciales comprend l'utilisation de gants lors du dépouillement des animaux et la désinfection des mains une fois celle-ci terminée. Lors du battage des céréales, de l'empilage du foin, des masques de protection ou des lunettes sont utilisés. Des mesures préventives sont effectuées dans l'entrepôt.
S'il existe un risque de transmission (par le sang) d'infection, il est nécessaire d'utiliser une combinaison de protection, de limiter les visites dans les lieux défavorisés et d'utiliser des répulsifs (substances dissuasives).
Prophylaxie spécifique : quand le vaccin peut-il être administré
La base de la prophylaxie spécifique est la vaccination des résidents dès l'âge de 7 ans. Cela s'applique aux personnes qui vivent dans des zones d'endémie pour la tularémie. Un vaccin vivant sec contre la tularémie (lyophilisat) est utilisé, qui est administré une fois par voie intradermique ou sous-cutanée.
Avant l'injection, un test cutané est effectué pour la présence d'une immunité spécifique. La vaccination n'est requise qu'avec des valeurs négatives.
Mode d'emploi : où et comment le vaccin est administré
- Avant la procédure, le vaccin est dilué avec de l'eau destinée à l'injection, son volume est indiqué sur l'étiquette.
- Le mélange est agité pendant 3 minutes pour obtenir une suspension homogène.
- La peau de la partie supérieure de l'épaule est désinfectée avec de l'alcool éthylique et 2 gouttes du médicament sont appliquées avec une pipette. La distance entre les gouttes doit être d'au moins 3 cm.
- Ensuite, avec un stylo stérile, 2 encoches d'une longueur d'au moins 1 cm sont réalisées sur chaque goutte.
- Après cela, le vaccin est frotté pendant 20 secondes avec le côté plat du stylo, il sèche au bout de 5 minutes.
Avec la méthode intradermique, l'endroit où la suspension est injectée est traité avec de l'alcool et injecté dans un volume de 0,1 ml également dans la zone de l'épaule. Dans ce mode de réalisation, le vaccin est en outre dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (rapport 1:19).
Effets indésirables après vaccination
Avec l'administration cutanée du médicament, il développe une réaction locale. Au 5ème jour, un œdème et une hyperémie apparaissent (débordement des vaisseaux sanguins). Après 2 semaines, les phénomènes locaux disparaissent, une croûte sera perceptible au niveau de la zone d'injection, après sa séparation une petite cicatrice restera sur la peau. Parfois, une augmentation des ganglions lymphatiques, une augmentation de la température corporelle et l'apparition de frissons sont possibles.
L'évaluation de la force de l'immunité est effectuée les 6e et 13e jours. Si un résultat négatif est obtenu, une revaccination est effectuée. L'état d'immunité est vérifié 5 ans après la vaccination, puis - une fois tous les 5 ans.
La revaccination (répétée) est effectuée afin d'augmenter la force de l'immunité, sa durée avec un résultat négatif de la réaction immunologique.
Tularémie - vidéo
Précautions : Comment éviter les effets secondaires
Lors de la vaccination, les mesures suivantes sont requises:
- Il est interdit d'injecter un produit préparé pour application cutanée (scarification) par voie intradermique.
- Les ampoules sont ouvertes dans le strict respect des règles des antiseptiques.
- Le vaccin fini ne peut pas être conservé plus de 2 heures.
- Les sites de vaccination doivent être pourvus d'agents antichocs.
- La personne vaccinée doit être supervisée par un professionnel de santé pendant 30 minutes.
- La zone d'administration du vaccin ne doit pas être brossée ni humidifiée.
Indications et contre-indications
La nécessité de la vaccination de la population est établie par les centres de la Supervision sanitaire et épidémiologique de l'Etat. Non seulement la vaccination programmée, mais également non programmée est fournie. La revaccination ne doit être effectuée que pour des indications épidémiques. L'état d'immunité de la population adulte est déterminé à l'aide de méthodes sérologiques et allergiques.
Qui doit être vacciné ?
Doit être vacciné contre l'infection :
- spécialistes effectuant des travaux de prévention dans la zone contaminée;
- des scientifiques étudiant les cellules de l'agent pathogène ;
- les touristes voyageant dans des pays à tularémie défavorisée ;
- personnel travaillant dans des fermes d'élevage et piscicoles situées dans des zones contaminées.
Quand on ne peut pas se faire vacciner : complications de la grossesse
La vaccination est indésirable ou inacceptable dans les cas suivants :
- maladies du sang;
- Néoplasmes malins;
- problèmes dermatologiques;
- ou ARI ;
- la présence d'une immunité à la tularémie;
- sur les composants du vaccin.
La vaccination est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. La maladie a un effet extrêmement négatif sur le processus de portage d'un enfant, vous devez donc prendre soin de votre santé même pendant la période de planification familiale. Si une infection est détectée, une femme ne doit être traitée que par un spécialiste spécialisé. Il décide de la nomination de médicaments spécifiques et de la faisabilité de porter davantage le fœtus.
La plupart de la population n'a aucune idée de quel type de maladie il s'agit - la tularémie. Qu'est-ce que c'est et est-ce dangereux pour les gens? Par conséquent, la réticence à entendre parler de la nécessité de vacciner contre cette maladie est compréhensible.
Vaccination contre la tularémie - les gens en ont-ils besoin aujourd'hui ? Peut-être est-il de plus en plus facile de récupérer que d'injecter à nouveau une drogue douteuse dans le corps humain ? Dans quels cas peut-on se passer d'une protection douteuse contre une infection inconnue, et quand faut-il le vaccin comme l'air ? Que devez-vous savoir d'autre sur la vaccination contre la tularémie ? Vaccination contre la tularémie - tous les avantages et inconvénients dans cet article.
Pourquoi le vaccin contre la tularémie est-il nécessaire ?
Cette infection appartient à la catégorie des zoonoses aiguës, transmise à l'homme par les animaux et véhiculée par les insectes. La maladie ne survient que dans certaines régions et certains pays. La Russie figure sur la liste des États où vous pouvez rencontrer le vecteur. Les tiques, les moustiques, les moustiques et les taons peuvent infecter non seulement les humains mais aussi les animaux domestiques. Par conséquent, la tularémie a commencé à prendre de l'ampleur ces dernières années.
ganglion lymphatique cervical hypertrophié
Pourquoi la tularémie est-elle vaccinée ?
- En Russie, au cours des dernières décennies, le nombre de cas de maladies est passé de 60 à 500 par an.
- Cette infection est presque 100 % traitable avec des médicaments antibactériens conventionnels, mais le processus de guérison prend jusqu'à plusieurs mois.
- L'un des symptômes est l'enflure des ganglions lymphatiques, appelés bubons, qui peuvent guérir jusqu'à 4 mois.
- Le nombre de décès ne dépasse pas 0,5%, mais lorsque l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine, une pneumonie, une inflammation du cerveau, une psychose et même une inflammation de nombreuses articulations peuvent se développer.
Alors faut-il se faire vacciner contre la tularémie ? Il est inscrit au calendrier vaccinal pour les indications épidémiques, c'est-à-dire qu'il est facultatif pour tout le monde, mais il est nécessaire pour une certaine catégorie de personnes à risque de tularémie. Traiter la maladie pendant plusieurs mois, essayer de se débarrasser des complications qui dérangeront une personne pendant longtemps et guérir des bubons esthétiquement désagréables est une entreprise gênante et pas toujours efficace. La maladie devient parfois chronique et récidive périodiquement lors d'une forte diminution de l'immunité.
La vaccination contre la tularémie est nécessaire, mais pas pour tout le monde, car la probabilité de rencontrer une infection chez des personnes de différentes régions varie.
Indications pour la vaccination
La seule indication est la prévention planifiée et d'urgence de la tularémie dans les foyers d'infection. La vaccination est effectuée pour un certain contingent de personnes susceptibles de rencontrer une infection dans la nature ou par profession. Bien que chaque habitant de la Russie ne soit pas à l'abri d'une telle rencontre. Des foyers d'infection ont été enregistrés dans les régions de Sibérie centrale, septentrionale et occidentale du pays. Ici, la situation épidémique est surveillée de près et prédit régulièrement l'incidence de l'année suivante. Par conséquent, la vaccination contre la tularémie est obligatoire ici.
Qui est vacciné ? Les personnes nécessitant une vaccination sont identifiées dans la surveillance sanitaire et épidémiologique. Ça peut être:
- les personnes travaillant dans les laboratoires de culture cellulaire de la tularémie ;
- toute personne qui participe à la désinfection du territoire avec des foyers de tularémie ;
- les vaccinations sont données aux personnes vivant dans les zones infectées ;
- tous les travailleurs des exploitations agricoles et des exploitations situées sur le territoire défavorable à la maladie ;
- indications de vaccination contre la tularémie - repos dans les pays à forte incidence ;
- vacciner d'urgence les travailleurs arrivés dans les zones où un foyer d'infection a été enregistré : constructeurs, ouvriers agricoles, géologues, bûcherons et autres.
Règles d'administration des vaccins
Quand la tularémie est-elle vaccinée ? La protection contre l'infection est introduite dans deux cas :
- pour la prévention d'urgence de la maladie;
- de manière planifiée aux personnes vivant dans la zone contaminée.
Des vaccinations d'urgence sont administrées en cas d'épidémie d'infection, ainsi que des personnes qui se préparent à visiter des zones défavorables à cette maladie infectieuse.
Le calendrier de vaccination contre la tularémie est simple - la vaccination est effectuée une seule fois. La revaccination n'est pas effectuée. Après 5-7 jours et après 2 semaines, la production d'immunité contre l'infection doit être surveillée. Un test intradermique à la tularine ou un test sanguin pour la présence d'anticorps dirigés contre la bactérie est effectué. Si le résultat est négatif, le vaccin est répété.
Où sont-ils vaccinés contre la tularémie ? Le médicament est administré par voie intradermique ou cutanée sur la face antérieure du tiers moyen de l'épaule. La technique d'injection diffère selon la méthode.
- La peau de l'épaule est traitée, après séchage à la pipette, une goutte de la solution diluée est appliquée à deux endroits, la distance entre eux est d'environ 3-4 cm, puis 2 fines incisions ou encoches parallèles sont pratiquées sur le site d'application du médicament.
- Pour l'administration intradermique, le médicament est préalablement dilué et injecté avec une seringue à une dose de 0,1 ml dans la surface externe du tiers moyen de l'épaule.
Les enfants sont vaccinés contre la tularémie à partir de 7 ans. Dans les foyers de type champ, il est recommandé d'administrer le vaccin dès l'âge de 14 ans.
Contre-indications à la vaccination
Les contre-indications à la vaccination contre la tularémie sont les suivantes :
Réaction vaccinale
Dans la plupart des cas, le vaccin est bien toléré, mais parfois les réactions suivantes au vaccin contre la tularémie sont possibles.
Après l'injection, il est recommandé de ne pas traiter la peau avec des agents antiseptiques. Pour réduire le risque de complications pour le vaccin, vous ne pouvez pas nager pendant une journée. Essayez de ne pas visiter des endroits actifs et bondés. Le vaccin contre la tularémie peut-il être humidifié ? Non, dans le cas du vaccin contre cette infection, il vaut mieux ne pas mouiller l'endroit des encoches.
Quels sont les vaccins contre la tularémie ?
Le choix des médicaments est restreint. Plus précisément, il n'y a qu'un seul médicament contre l'infection - le "vaccin vivant contre la tularémie" est utilisé.
L'ampoule contient de la matière sèche. Avant utilisation, il est dilué avec de l'eau pour injection et soigneusement agité pendant trois minutes jusqu'à ce que la substance soit complètement dissoute. Plusieurs doses sont obtenues. Vérifiez toujours l'immunité à la maladie avant d'utiliser le vaccin.
Un vaccin contre la tularémie correctement administré confère une immunité pendant 5 ans en moyenne.
Alors, avez-vous besoin d'un vaccin contre une maladie pratiquement inoffensive ? La vaccination est nécessaire pour toutes les personnes pouvant entrer en contact avec des vecteurs de l'infection, ou vivant dans des zones infectées. Souris des champs et souris domestiques, animaux de ferme, lièvres et rats d'eau - beaucoup rencontrent ces vecteurs chaque jour, ce qui signifie que presque tout le monde est susceptible de tomber malade. Assurer votre sécurité et celle de votre famille avec une seule vaccination est beaucoup plus facile que de lutter constamment contre les vecteurs de l'agent pathogène.
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